Come identificare e trattare le contusioni e gli ematomi renali

Una lesione renale è una lesione chiusa che non causa danni alla struttura dell'organo. I sintomi dipendono dalla gravità della lesione. Di solito è dolore, inclusioni di sangue nelle urine, gonfiore nella regione lombare. La contusione può essere isolata o combinata. Quest'ultima opzione si verifica più spesso in un incidente. Il trauma contusivo è pericoloso per la vita, ma il più delle volte viene trattato in modo conservativo (senza intervento chirurgico). Se si sospetta una lesione dell'organo interno, di solito vengono ricoverati in un ospedale chirurgico, se necessario, in un urologico.

  1. Possibili cause di danno renale
  2. La gravità della lesione
  3. Segni di un rene contuso
  4. Primo soccorso
  5. Quale medico contattare
  6. Come trattare i reni rotti
  7. Possibili conseguenze di un livido

Possibili cause di danno renale

La contusione è una delle lesioni urologiche più favorevoli, poiché non rappresenta un grande pericolo per la vita. Una tale lesione di solito non richiede un trattamento chirurgico.

Motivi per danni chiusi:

  • lesioni domestiche;
  • situazioni criminali;
  • Incidente (il danno isolato a un organo si verifica raramente, più spesso combinato);
  • sindrome da spremitura prolungata (essere sotto le macerie);
  • infortunio sportivo (colpo ai reni negli sport di contatto);
  • emergenza industriale e accidentale (lesione renale in caso di caduta dall'alto);
  • lesione iatrogena (durante litotripsia extracorporea o posizionamento di stent ureterale).
Una lesione chiusa è più difficile da diagnosticare rispetto a una ferita aperta. Ma quando è chiuso, è spesso possibile preservare l'organo.

La gravità della lesione

Il Comitato per le lesioni d'organo dell'American Association for Surgical Trauma ha fornito una classificazione specifica delle lesioni renali (renali). Questa classificazione riflette la natura e la gravità della lesione. In pratica, viene utilizzata una versione adattata di questo schema..

Esistono diversi tipi di lesioni chiuse:

  • contusione o ematoma del rene che non cresce o danneggia senza rottura;
  • rottura del parenchima con formazione di un ematoma sottocapsulare;
  • rottura del parenchima e della membrana fibrosa con formazione di un ematoma;
  • rottura del parenchima, della membrana fibrosa e del bacino con formazione di un ematoma;
  • lesioni da schiacciamento;
  • separazione dai vasi sanguigni.

Questa scala può determinare la prognosi per la cura e il rischio di morte..

Segni di un rene contuso

I sintomi del danno renale sono molteplici. Il grado della loro gravità dipende dalla gravità e dalle caratteristiche della lesione. Di solito, la presenza di un rene contuso può essere determinata a casa..

Segni e sindromi importanti di contusione renale:

  • Ematuria. Il sangue nelle urine può essere determinato dall'occhio (ematuria macroscopica) o dal laboratorio (microematuria). La quantità di sangue nelle urine non dipende dalla gravità della lesione. Con una piccola ferita, potrebbe esserci molto sangue e con una grande ferita, poco. Tutto dipende dalla sua localizzazione. Ad esempio, quando l'organo è completamente staccato dal peduncolo vascolare (il tipo più grave di danno), il sangue nelle urine non viene rilevato affatto.
  • Mal di schiena. Con un livido, il dolore doloroso e sordo nella zona di impatto è più spesso preoccupato. Di solito aumenta con la deambulazione, ma non aumenta. L'aumento del dolore è caratteristico di un ematoma massiccio. Più diventa, più fa male al lato..
  • Emorragie minori sulla pelle ed ematoma sottocutaneo nella regione lombare. Il gonfiore della parte bassa della schiena appare dopo un ritardo dopo aver ricevuto il colpo. Ciò rende difficile per i medici differenziare la causa del livido..
  • Abrasioni sull'addome.
  • Fratture delle costole. Più spesso si verificano con una combinazione di lividi nel sistema urinario e in altre aree.
  • Dolore addominale. Particolarmente intenso con l'aumento dell'ematoma.
La raccolta di reclami e anamnesi è spesso sufficiente per fare una diagnosi. Ma ci sono momenti in cui è difficile determinare se c'è un livido o meno. In questi casi, sono necessarie ulteriori diagnosi..

Primo soccorso

Il trattamento di un rene contuso deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Il compito più importante del primo soccorso è la consegna rapida della vittima a una struttura medica..

Se colpisci un rene e senti dolore, questo è un motivo per chiamare un'ambulanza. A volte il livido può essere "muto" (non dare sintomi) e alla fine portare a gravi conseguenze.

Algoritmo per fornire cure di emergenza per una parte bassa della schiena contusa:

  1. Appoggia la vittima su una superficie orizzontale stabile.
  2. Posiziona un rullo o qualcosa di simile sotto le ginocchia. Questa tecnica ridurrà la pressione intra-addominale e ridurrà il gonfiore..
  3. Se il rene fa male dopo un colpo, applicare freddo. Un impacco freddo non solo riduce il dolore, ma inibisce anche la crescita dell'ematoma.

L'implementazione di queste raccomandazioni aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento successivo..

Quale medico contattare

Urologi e nefrologi si occupano di malattie del sistema urinario. Di solito, se si sospetta una lesione renale, un'ambulanza viene portata in un ospedale urologico. C'è un'opportunità per un intervento chirurgico immediato.

Dopo l'esame, il medico prescrive metodi diagnostici aggiuntivi. Metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, informativi per contusioni renali:

  • analisi generale delle urine: prestare attenzione al numero di eritrociti;
  • analisi del sangue generale: l'ematocrito e il livello di emoglobina sono importanti;
  • Ultrasuoni degli organi retroperitoneali;
  • urografia endovenosa;
  • tomografia computerizzata - il "gold standard" nella diagnosi delle lesioni renali;
  • MRI;
  • angiografia;
  • ricerca sui radioisotopi.

La necessità di uno studio particolare è determinata dal medico. Se la diagnosi viene effettuata dopo un'ecografia, non sono necessarie TC e RM.

Come trattare i reni rotti

Il trattamento dell'ematoma renale è quasi sempre conservativo (non chirurgico). La cosa più importante è dare riposo all'organo contuso..

Cosa fare con un rene contuso:

  1. Osserva il riposo a letto. Il movimento può portare alla rottura della membrana fibrosa o a un nuovo sanguinamento.
  2. Monitorare l'emodinamica (polso, pressione sanguigna) e l'emocromo (leucociti, eritrociti, emoglobina, ematocrito).
  3. Applicare antidolorifici (Dexalgin, Ketoprofen) e farmaci emostatici (Tranexam, Etamsilat, acido aminocaproico).

Quando è indicato un intervento chirurgico:

  • schiacciamento di un organo e / o sua separazione dal peduncolo vascolare;
  • trauma combinato dello spazio retroperitoneale e degli organi addominali;
  • segni crescenti di perdita di sangue;
  • danno al tessuto renale e / o alla nave;
  • segni di perdite urinarie (con lesioni alla pelvi renale);
  • una grande quantità di sangue nelle urine.
La tempestività delle cure mediche è un fattore critico per il successo del trattamento.

Possibili conseguenze di un livido

La contusione renale il più delle volte ha una prognosi favorevole. Con un trattamento adeguato, l'ematoma si risolve in poche settimane.

Possibili complicazioni di un livido:

  • sanguinamento;
  • ascesso;
  • fistola urinaria;
  • ipertensione arteriosa;
  • idronefrosi;
  • formazione di pietre;
  • pielonefrite cronica;
  • pseudoaneurisma dell'arteria renale.

Un colpo al rene può essere molto pericoloso. Pertanto, la regione lombare dovrebbe essere protetta il più possibile, si dovrebbero evitare situazioni pericolose, sport e lesioni domestiche. Se sospetti un livido, è importante consultare prontamente un medico..

Come viene trattato un rene contuso?

I reni sono organi accoppiati delle vie urinarie che svolgono una funzione di pulizia. I reni si trovano simmetricamente l'uno rispetto all'altro, l'organo destro è di un livello inferiore a quello sinistro, ha un diametro inferiore, quindi è più soggetto a lesioni. Il rene ha una forma a forma di fagiolo con rivestimenti lisci e densi della capsula fibrosa. Gli organi si trovano in uno spazio relativamente protetto. La protezione è rappresentata dallo strato di grasso, dalle costole e dallo strato muscolare. La posizione fissa degli organi nell'addome è fornita dalla fascia rigida di Gerota. Il danno renale può verificarsi a causa di danni ai lati dell'addome o durante ferite penetranti.

Classificazione dei tipi di lesione

Una lesione renale è una lesione traumatica a un organo. In caso di contusione, possono verificarsi lesioni tissutali dovute a collisioni con costole o vertebre. La contusione è caratterizzata dalla formazione di numerosi lividi causati da danni ai capillari, emorragie interne e deformazione del bacino.

Ci sono due tipi di danni nella storia:

  • contusione isolata (l'operazione non è richiesta, il paziente viene trattato nel reparto di urologia);
  • combinato (vengono diagnosticate deformità di diversi organi, il più delle volte con danni al tessuto fibroso dei reni, è necessaria un'operazione).

Fattori patologici

La lesione si verifica a causa di stress meccanico:

Dr. Bubnovsky: “Un prodotto da un centesimo numero 1 per ripristinare il normale afflusso di sangue alle articolazioni. Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni avranno come a 18 anni, basta spalmare una volta al giorno. "

  • violenza fisica;
  • contusioni da cadute;
  • commozione cerebrale del tronco;
  • pressione di compressione prolungata;
  • incidenti stradali;
  • disastri ecologici;
  • giochi sportivi;
  • inserimento di un catetere, schiacciamento di calcoli renali.

Il fattore provocante può essere patologie renali congenite e acquisite. In queste malattie, un danno renale si verifica a causa di una leggera pressione fisica..

Malattie del sistema genito-urinario:

  • distopia;
  • malattia da urolitiasi;
  • pielonefrite;
  • neoplasie negli organi;
  • forma a ferro di cavallo;
  • idronefrosi;
  • prolasso dei reni;
  • insufficienza renale.

Determinazione del livello di gravità

Con un rene contuso, i sintomi differiscono in diversi livelli di gravità della patologia:

  • Leggero: piccoli cambiamenti nello stato di salute della vittima. L'ematuria non è osservata o è presente in modalità moderata.
  • Il livello medio di gravità è la sintomatologia di una grave ematuria, la presenza di globuli rossi nelle urine o la completa cessazione della minzione. Un ematoma significativo si forma nell'area della lesione.
  • Un livello grave di trauma si esprime in uno stato di shock, aumentando l'ematuria macroscopica, la febbre, le convulsioni.

Sintomi di lesione

Gli organi sono caratterizzati da un forte apporto di sangue, qualsiasi danno al sistema genito-urinario si manifesta con ipovolemia. Il sangue inizia a filtrare nelle vie urinarie e viene escreto nelle urine. Uno dei principali sintomi della rottura dei tessuti è l'ematuria. In base alla durata, all'intensità dell'escrezione e al numero di macchie di sangue nelle urine, si può giudicare la gravità della lesione..

I segnali di dolore possono essere lancinanti, acuti. Il danno renale non sempre complesso è espresso da segni caratteristici. Ad esempio, se gli ureteri si rompono, potrebbe non esserci sanguinamento nelle urine. Un segno importante di patologia è il gonfiore della parte bassa della schiena sul lato della lesione. Un tumore si verifica a causa dell'accumulo di sangue nei tessuti perineali o retroperitoneali. Se l'integrità del tessuto è danneggiata, l'urina può entrare nel peritoneo, provocando gonfiore e gonfiore dell'area interessata. La comparsa di un ematoma sottocapsulare provoca una rottura delle pareti della capsula, che, senza un trattamento competente, può essere complicata dallo sviluppo della peritonite.

I principali segni di patologia renale a causa di traumi:

  • forti impulsi di dolore alla schiena;
  • disturbo della minzione;
  • un aumento dell'iperazotemia;
  • ematuria con diversi livelli di colore delle urine;
  • gonfiore nella zona interessata;
  • brividi, febbre.

Importante! Se sospetti un danno renale traumatico, dovresti consultare urgentemente un nefrologo.

Diagnosi differenziale

La contusione renale è sospettata in pazienti con lesioni contundenti o penetranti dell'addome laterale. Inoltre, la presenza di una condizione patologica è indicata da dolore o lividi nella parte bassa della schiena. La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di un esame completo: sondaggio del paziente, analisi biochimica del sangue, urina.

Per identificare con precisione il grado di lesione, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali:

  • Radiografia dei reni con contrasto;
  • procedura ecografica;
  • urografia escretoria;
  • terapia di risonanza magnetica;
  • urografia endovenosa;
  • cromocistoscopia.

Il metodo più efficace per la diagnosi urgente del trauma è l'ecografia: vengono determinate le deformità del parenchima, la posizione e la presenza di lividi. Se è impossibile determinare la natura e la gravità della lesione e le condizioni della vittima peggiorano, è necessario un intervento chirurgico urgente.

In caso di stato di salute stabile, viene eseguita una tomografia computerizzata per prevenire possibili patologie. Il livello di gravità della patologia è determinato dai risultati di gravi danni ai vasi sanguigni e al parenchima..

Secondo le indicazioni, viene eseguita una laparotomia di emergenza del parenchima e del sistema vascolare. Se un rene fallisce e l'altro è funzionale, vengono eseguite la nefrectomia e la pielografia interna.

Trattamenti terapeutici

Dopo la diagnosi preliminare, viene prescritto un trattamento che corrisponde al livello di danno. Per i lividi non complicati, vengono eseguite complesse misure terapeutiche: 15 giorni di riposo a letto, cibo dietetico, farmaci antinfiammatori, terapia emostatica. Le lesioni non complicate possono essere curate a casa da sole, ma solo dopo l'esame e le raccomandazioni del medico.

Regole di base su come eseguire il trattamento per una lesione renale:

  1. Immediatamente dopo l'infortunio, applicare un impacco freddo sull'area danneggiata. Questa procedura viene eseguita per alleviare il dolore e prevenire lo sviluppo di edema renale..
  2. Rispetto del rigoroso riposo a letto. L'organo contuso diventa vulnerabile a qualsiasi impatto, quindi, per una guarigione ottimale dei tessuti, è necessario rimanere a riposo per l'intero periodo di rigenerazione.
  3. Farmaci antibatterici: Amoxicillina, Ciprofloxacina, Levofloxacina, Maxifloxacina per escludere la possibilità di sviluppare un processo infiammatorio negli organi.
  4. Farmaci emostatici per fermare l'emorragia interna: Dicinon, Etamsylate.
  5. Per il dolore, si consiglia di assumere esclusivamente antispastici: No-shpa, Drotaverin.
  6. Forti antidolorifici possono essere presi solo come ultima risorsa e secondo le indicazioni del medico: Ketanov, Ketorol, Nise.

Possibili conseguenze di un livido

  1. La contusione renale può manifestarsi come lividi cutanei microscopici o emorragia interna senza lividi visibili o rottura del tessuto renale.
  2. Con le cadute esiste la possibilità di rottura del parenchima, ciò è dovuto al fatto che il rene è costituito da organi cavi: la pelvi renale con del fluido, che, se agitato, può rompere la parete fibrosa e penetrare nel peritoneo.
  3. La rottura del legamento del rene con il peduncolo vascolare provoca lo sviluppo di gravi emorragie interne.

Importante! Il danno fisico ai reni dovuto a lesioni è sempre accompagnato dalla deformazione degli organi adiacenti nel peritoneo.

Senza un trattamento competente, una lesione renale può portare a conseguenze estremamente negative:

  • avvelenamento del sangue;
  • suppurazione delle aree perineali;
  • abbassando il livello di emoglobina ed eritrociti nel sangue;
  • pielonefrite;
  • malattia da urolitiasi;
  • rottura del peduncolo vascolare, del dotto urinario o del bacino.

Se compaiono sintomi di danno al tessuto parenchimale, aumento dell'ematoma vicino ai reni o sanguinamento interno, è necessaria un'operazione urgente.

Importante! Le contusioni renali possono essere combinate con danni al sistema respiratorio, fegato, milza, intestino, vescica.

Controllo e gestione della terapia

Dopo lesioni traumatiche significative, i pazienti ospedalizzati richiedono un monitoraggio costante da parte di un nefrologo per un anno. I riesami sono indicati ogni due settimane dopo l'infortunio. Se il corso degli eventi è favorevole, il monitoraggio medico può essere effettuato una volta al mese. Lo sviluppo di uno stato febbrile, la comparsa di dolore alla schiena o lo sviluppo dell'ematocrito sono i primi indicatori per un esame straordinario.

Dopo un livido, si raccomandano le seguenti osservazioni durante tutto l'anno:

  • diagnostica fisica;
  • analisi biochimica delle urine;
  • metodi di esame delle radiazioni;
  • attento monitoraggio dei livelli di pressione sanguigna;
  • la presenza di creatinina nel sangue.

L'osservazione a lungo termine è stabilita dal medico curante, in assenza di indicazioni, è necessario controllare il livello di pressione sanguigna.

La prognosi della contusione renale dipende interamente dal livello di danno meccanico e lesioni concomitanti. Con un livido del primo e del secondo grado di gravità senza sviluppare complicazioni, di solito è favorevole. Gravi lesioni di terzo livello o gravi complicazioni possono portare a nefrectomia e conseguente disabilità. Si osserva un alto livello di rischio di complicanze nei pazienti dopo una grave lesione renale, indipendentemente dal trattamento utilizzato. Lo sviluppo di complicanze può essere prevenuto solo con l'aiuto di un monitoraggio costante e di una visita medica preventiva..

Come aiutare una persona con una lesione renale

La lesione alla parte bassa della schiena porta a gravi disturbi nel corpo. Dopo un incidente, una caduta e altri incidenti, i medici spesso diagnosticano una lesione renale. Il danno provoca complicazioni pericolose. Se sospetti una lesione, dovresti essere immediatamente esaminato e sottoporsi al trattamento necessario.

Informazione Generale

I reni sono un organo accoppiato che sembra un seme di fagioli. Questa è una sorta di filtro attraverso il quale vengono rimosse le tossine e i prodotti di decomposizione, entrando nel sistema urinario umano.

I reni si trovano ai lati della regione lombare e sono protetti in modo affidabile dal tessuto muscolare e dalle costole. Nonostante ciò, un forte colpo può provocare danni ed emorragie all'interno dell'organo..

Le condizioni ei sintomi del paziente dipendono dalla gravità della lesione, il cui sviluppo è direttamente correlato alla forza del colpo alla regione lombare.

Ogni grado ha caratteristiche distintive.

  1. Primo. C'è un leggero dolore doloroso alla schiena. La persona avverte una mancanza di energia e mancanza di appetito. Il sangue nelle urine è osservato in casi isolati. L'esame rivela piccoli ematomi che non violano l'integrità dei tessuti.
  2. Secondo. I sintomi dolorosi sono pronunciati. Il dolore acuto perfora la parte bassa della schiena, dà nell'addome e nelle gambe. La temperatura aumenta. La pelvi renale può essere danneggiata. L'escrezione di urina è difficile. Spesso esce mista a sangue.
  3. Terzo. Dolore fastidioso, brividi, vertigini, nausea e altri segni di intossicazione. Per alcune persone, la pressione scende in modo critico o aumenta. L'urina è marrone scuro. Si sviluppa l'anuria, una condizione in cui l'urina smette di fluire nella vescica. L'ecografia rivela ematomi su larga scala e alterazioni distrofiche che violano l'integrità dell'organo.

Il terzo grado è considerato il più pericoloso. Ha bisogno di un intervento chirurgico urgente. A volte i medici decidono di amputare un organo, poiché non può essere ripristinato.

Codice lesioni ICD 10

Per comodità dei medici, è stata creata una classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. Il trauma urinario è raggruppato sotto i numeri S30 - S39. Codice ICD 10 del danno renale - S37. Ciò include danni che hanno provocato emorragie piccole e grandi e una rottura completa dell'organo..

Le ragioni

Un livido che ha provocato una violazione dell'integrità del tessuto renale e la formazione di un ematoma si verifica per vari motivi. A rischio sono le persone che soffrono di patologie croniche del sistema urinario. Non sono immuni alle lesioni, anche con un leggero colpo alla regione lombare..

Il danno renale viene spesso diagnosticato a bambini, atleti professionisti, automobilisti e altre persone con uno stile di vita attivo..

I colpevoli comuni per danni ai reni sono:

  • cadere sulla schiena;
  • compressione meccanica della parte bassa della schiena;
  • colpire con un oggetto contundente o appuntito;
  • combattimento;
  • incidente stradale.

I medici distinguono due tipi di lesioni: dirette, causate da impatto o compressione della parte bassa della schiena e indirette, provocate da salti e cadute intensi sulla schiena.

Si ritiene che l'organo sul lato sinistro sia più spesso ferito. Ciò è dovuto al fatto che si trova leggermente più in basso di quello di destra, e quindi è meno protetto dalle influenze negative dall'esterno dalle nervature.

Sintomi di livido

I segni di danno renale sono individuali. In alcuni casi, le sensazioni dolorose sono lievi, anche con una lesione su larga scala. I principali sintomi per sospettare una lesione sono:

  • una miscela di sangue nelle urine;
  • mal di testa;
  • prostrazione;
  • aumento della temperatura;
  • gonfiore nella zona interessata;
  • dolore alla schiena sordo;
  • difficoltà a urinare.

In caso di incidente stradale e caduta dall'alto, altre lesioni agli organi interni e all'apparato muscolo-scheletrico possono unirsi alla lesione renale..

Primo soccorso

Se una persona ha sofferto di un livido e lamenta disagio nella parte bassa della schiena, è meglio non esitare, ma chiamare un'equipe medica. Prima viene eseguita la diagnosi e viene prescritto il trattamento, maggiore è la possibilità di evitare complicazioni..

  1. Per il primo soccorso, il paziente deve essere posizionato con lo stomaco in basso su una superficie piana. Prendere una posizione seduta e camminare è indesiderabile.
  2. Per ridurre l'emorragia, il gonfiore e il dolore doloroso, applica un panno umido e fresco sulla parte bassa della schiena.
  3. Cambia lozioni ogni 10 minuti per mezz'ora.

L'uso di qualsiasi farmaco, compresi gli antidolorifici, è vietato senza prescrizione medica. Possono peggiorare le condizioni della vittima..

Diagnostica

Prima di tutto, la persona dovrebbe essere esaminata da un nefrologo. Dopo l'interrogatorio e la palpazione, lo specialista fa una diagnosi preliminare. Per chiarirlo, vengono prescritti numerosi studi:

  • Esame della vescica - cistoscopia. La procedura viene eseguita con un catetere con un sistema ottico, che viene inserito all'interno. Il metodo consente di determinare il sanguinamento nei reni, i danni alla vescica e agli ureteri.
  • Urografia escretoria delle vie urinarie. Le soluzioni di contrasto a raggi X vengono iniettate nel corpo per via endovenosa. Grazie a loro, sul roentgenogram appare un'immagine del sistema urinario, che mostra lo stato degli organi.
  • Ureteropielografia retrograda. Eseguito durante la cistoscopia. I preparati contenenti iodio vengono iniettati nella vescica. Con l'aiuto di una macchina a raggi X, vengono scattate immagini che mostrano la struttura del rene e i suoi contorni.
  • Angiografia. È prescritto per controllare i vasi sanguigni e identificare i processi patologici negli organi interni. Il paziente viene posto su un tavolo angiografico, un catetere viene inserito nella vena, attraverso il quale una soluzione contenente iodio entra nella nave. Lo stato del sistema circolatorio e degli organi viene registrato dalla televisione a raggi X..

Per determinare la presenza di un ematoma e lesioni ai tessuti vicini, viene eseguita un'ecografia. I raggi X vengono eseguiti per esaminare la colonna vertebrale e le costole. Il paziente è obbligato a passare un coagulogramma, una biochimica, un esame emocromocitometrico completo e un'urina.

Dopo aver scoperto il quadro clinico completo, il medico determina il regime terapeutico, che deve essere rigorosamente rispettato..

Trattamento

Il metodo di terapia dipende dalla gravità del paziente. Le indicazioni per l'operazione sono le seguenti:

  • danni su larga scala al tessuto renale;
  • una grande percentuale di sangue nelle urine;
  • rene rotto;
  • incapacità di determinare il quadro clinico esatto utilizzando la diagnostica;
  • mancanza di dinamiche positive.

Gli ematomi estesi devono essere trattati in ambiente ospedaliero. Un lieve grado di danno non richiede manipolazioni complesse, quindi il paziente può sottoporsi a cure a casa sotto la supervisione di un medico.

Terapia ospedaliera

Dopo essere stato ricoverato in ospedale, le condizioni del paziente si stabilizzano. Se c'è ristagno nel deflusso dell'urina, un catetere viene inserito nei dotti urinari. Le sensazioni dolorose sono alleviate con analgesici e altri analgesici. La vittima richiede farmaci che fermino l'emorragia e fermino il processo infiammatorio. Prescrivere antibiotici ad ampio spettro secondo necessità.

  1. Sono necessarie misure globali per il recupero. Il primo giorno dopo l'infortunio, si consiglia di raffreddare l'area interessata per prevenire la crescita dell'ematoma. In condizioni stazionarie, vengono utilizzati impacchi freddi.
  2. Al paziente viene prescritto il riposo a letto e una dieta speciale. Comprende la restrizione dei liquidi per non sovraccaricare l'organo filtrante e cibi leggeri senza aggiunta di sale e spezie..
  3. Il personale medico dovrebbe eseguire regolarmente test per monitorare la presenza di sangue e proteine ​​nelle urine, nell'emoglobina e in altri indicatori.

In 5-7 giorni, nella maggior parte dei casi, si nota una dinamica positiva stabile. La terapia fisica è utile durante questo periodo. Buoni risultati sono forniti da:

  • UHF;
  • elettroforesi;
  • ionoforesi;
  • magnetoterapia.

Le procedure promuovono la rigenerazione dei tessuti, migliorano il flusso sanguigno e risolvono gli ematomi nel rene.

Trattamento domiciliare

Se il medico ha permesso di curare la lesione a casa, seguire rigorosamente le linee guida. In combinazione con la terapia tradizionale, è consentito l'uso di metodi popolari.

Alcuni giorni dopo un lieve infortunio, è possibile utilizzare impacchi per lenire il dolore e rimuovere il gonfiore. Ricette adatte:

  • In un contenitore di ceramica, unire un cucchiaio di olio vegetale, aceto e acqua tiepida. Mescolare, bagnare il tessuto e applicare per mezz'ora sulla parte bassa della schiena, isolando la zona interessata con una sciarpa di lana.
  • Mescolare in parti uguali fiori di camomilla, origano e corteccia di quercia. Prendi un cucchiaio abbondante di materie prime e versa 200 ml di acqua bollente. Coprite e lasciate agire per 30 minuti. Usa il liquido drenato per impacchi caldi la sera..
  • Combina il miele naturale con la polpa di aloe tritata 1: 1. Diluire con un po 'd'acqua. Immergere la garza nel prodotto e posizionarla sulla zona dei reni per mezz'ora.
  • Per riscaldare i tessuti e migliorare il flusso sanguigno, puoi usare una tintura di ortica, erba di San Giovanni, gemme di pino. I medicinali sono facili da acquistare in farmacia o da preparare da soli. Per fare ciò, la materia prima selezionata deve essere messa in un barattolo di vetro e versata con la vodka in un rapporto di 1: 5. Insistere al buio per 3-5 giorni, filtrare e utilizzare per strofinare la parte bassa della schiena e le compresse.

Le conseguenze della ferita

L'accesso tempestivo a un medico e una terapia competente riducono il rischio di complicanze, ma non possono eliminarle completamente. Le conseguenze comuni di una lesione renale sono:

  • anemia;
  • infiammazione della pelvi renale;
  • glomerulonefrite;
  • processo infettivo;
  • avvelenamento del sangue.

In alcuni casi, i calcoli renali si formano dopo un infortunio. Gravi danni possono provocare emorragia e urina nella regione addominale. Questa complicanza causa una peritonite pericolosa per la vita e richiede un intervento chirurgico immediato..

Dopo il trattamento completato, è necessario esaminare regolarmente i reni per diversi anni e andare in clinica per qualsiasi sintomo di malessere. Ciò aiuterà nel tempo a identificare i processi patologici causati dal trauma..

Cause di danno renale: primi segni e trattamento

L'organo principale del sistema urinario del corpo sono i reni..

Questo è un organo a forma di fagiolo accoppiato, la cui funzione principale è la formazione e la rimozione dell'urina dal corpo umano..

Si trovano sulla parete posteriore del peritoneo su entrambi i lati della colonna vertebrale..

Nonostante siano nascosti in profondità nel corpo, ciò non li salva da possibili lesioni meccaniche, come lividi..

Informazione Generale

Le costole, i muscoli della schiena e lo strato di grasso sottocutaneo sono scudi naturali per prevenire danni ai reni, ma le contusioni sono ancora una lesione interna abbastanza comune..

Contusione significa danno accompagnato da emorragia interna nel parenchima renale pur mantenendo la sua integrità.

Il grado di danno è diverso: le emorragie possono essere sia minori che distruggere completamente i tessuti dell'organo.

Di norma, un livido, senza violare l'integrità, interrompe le funzioni degli organi a forma di fagiolo, a causa della rottura di piccoli vasi, compaiono più ematomi in essi, con danni molto gravi, i vasi possono ostruirsi.

Come puoi farti lividi?

Il danno renale è abbastanza comune con un colpo o una caduta abbastanza forte, quindi tale danno non è raro negli atleti o nelle vittime di incidenti stradali.

Di norma, se una persona ha una lesione alla schiena, parallelamente ci sono organi urinari feriti..

Per l'ammontare del danno può essere:

  • isolato - contusione di uno solo degli organi a forma di fagiolo;
  • combinato - lesione simultanea ad altri organi interni.

Quando si cade

Il medico sospetta sempre una lesione renale se, dopo una caduta da un'altezza, una persona sviluppa un dolore acuto nella posizione dell'organo e maggiore è l'altezza da cui si è verificata la caduta, maggiori sono le possibilità che questa diagnosi venga fatta.

Insieme ad esso, di solito si verifica una frattura delle costole, del fegato e dei polmoni.

Se il paziente aveva in precedenza malattie del sistema genito-urinario, la probabilità di ottenere un livido aumenta molte volte. La lesione si verifica in uno dei quattro "componenti" del rene:

  • segmento superiore;
  • segmento inferiore;
  • corpo del rene;
  • peduncolo vascolare.

Organo rotto

In medicina la diagnosi di "reni rotti" non esiste, significa infliggere un forte colpo a un organo. Un tale livido si verifica durante i combattimenti, cioè colpisce la regione lombare, un incidente.

La lesione è accompagnata da dolore istantaneo, simile ai sintomi di un addome acuto con appendicite. Al momento di ricevere un colpo, i reni sono feriti sulle costole e sulle vertebre, il che aggrava significativamente il danno.

Trauma aperto

Un livido è una ferita chiusa ed è impossibile diagnosticare visivamente, ma durante l'esame si notano lesioni aperte. Le ferite aperte sono sempre accompagnate dalla fuoriuscita di urina e sangue dall'apertura della ferita. Questi includono:

  • tagliare;
  • scheggiato;
  • armi da fuoco;
  • scheggia.

Le ferite da arma da fuoco sono considerate le lesioni interne più gravi. Ciò è dovuto a gravi danni agli organi e complessi canali della ferita, inoltre, queste lesioni sono spesso combinate.

Se, durante la lesione, l'uretere o il sistema calice-pelvico sono stati danneggiati, in caso di mancata assistenza tempestiva, inizia lo sviluppo della peritonite.

Contusioni ed ematomi chiusi

Una delle complicazioni di una lesione renale chiusa è la formazione di un ematoma. È formato per una serie di motivi:

  • colpo secco;
  • caduta dall'alto;
  • dopo la nefrolitiasi;
  • a causa di neoplasie maligne.

A volte la causa dell'ematoma non può essere stabilita.

L'ematoma renale è caratterizzato da forte dolore ed emorragia interna..

Se l'aiuto viene fornito in tempo, il paziente ha altissime possibilità di recupero completo, se il trattamento è stato eseguito in ritardo, il paziente può sviluppare molte complicazioni.

Altri danni

Oltre a essere colpiti o cadere, le lesioni possono essere causate da altri fattori come:

  • forte scuotimento del corpo durante il salto;
  • spremitura dell'organo; lesioni meccaniche dovute a procedure mediche.

Secondo le statistiche, la maggior parte degli infortuni è causata da cadute dall'alto, vari incidenti stradali. Indipendentemente dalla causa della lesione, necessitano di cure mediche immediate..

I lividi e le ferite non sono le uniche lesioni ai principali organi urinari, possono anche avere altre lesioni:

  • violazione dell'integrità del tessuto adiposo perineale e rottura della capsula fibrosa;
  • rottura sottocapsulare del parenchima;
  • uroematoma;
  • schiacciamento di un organo;
  • separazione del rene dal peduncolo renale;
  • rottura dei vasi sanguigni;
  • contusione d'organo.

Anche il meccanismo del danno è molto importante: la forza e la direzione del colpo, la posizione anatomica dei reni, le proprietà fisiche dell'organo, la quantità di tessuto adiposo sottocutaneo.

segni e sintomi

Per un rene contuso, i sintomi sono fulminei. I sintomi di lesioni aperte e chiuse hanno alcune somiglianze. Quindi i principali sintomi di lesioni chiuse sono:

  • dolore di varia intensità nella regione lombare;
  • disturbo della minzione;
  • ematuria;
  • nausea e vomito;
  • flatulenza;
  • un aumento della temperatura corporea fino a 39,5 gradi;
  • dolore addominale inferiore;
  • violazione del tratto gastrointestinale;
  • sintomo di irritazione peritoneale.

In caso di lesioni, i sintomi possono essere identici a lesioni chiuse, tuttavia, ci sono anche manifestazioni specifiche:

  • dolore nell'area della lesione;
  • uroematoma;
  • la presenza di un canale della ferita;
  • fuoriuscita di urina da una ferita.

Il sintomo principale - l'ematuria - si manifesta in diverse intensità - dai coaguli di sangue di diverse dimensioni alla completa colorazione delle urine in rosso.

Diagnosi e pronto soccorso

Per diagnosticare la malattia, il medico deve conoscere possibili lesioni o cadute del paziente, ascoltare i suoi reclami e condurre una serie di test clinici e di laboratorio. I metodi diagnostici più comuni sono:

  • raccolta di anamnesi;
  • esami di laboratorio del sangue e delle urine;
  • diagnostica ecografica del tratto digerente;
  • RM e TC, che possono determinare il grado di danno e la presenza di ematomi;
  • angiografia;
  • radiografia;
  • nefroscintigrafia.

In rari casi, se le procedure diagnostiche non hanno fornito informazioni affidabili e le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, viene presa la decisione di condurre un'operazione diagnostica.

Se al paziente è stata diagnosticata una contusione renale, è importante fornire il primo soccorso corretto. Ha bisogno di immobilizzazione seguita da riposo a letto..

Se il paziente ha una lesione renale, è necessario un ricovero urgente e un intervento chirurgico.

Terapie

Tali lesioni comportano un ricovero ospedaliero obbligatorio in un istituto medico. Il trattamento inizia dopo che viene fatta la diagnosi e viene accertata la gravità del danno renale..

Dopo aver effettuato le ricerche necessarie, il medico decide quali metodi verranno utilizzati per il trattamento: farmaci o è necessario un intervento chirurgico.

Metodi tradizionali

In caso di lesioni lievi e benessere del paziente, il trattamento viene effettuato a casa. Al paziente viene mostrato il riposo completo e il riposo a letto.

Il medico prescriverà farmaci antinfiammatori e antibatterici. Il terzo o quarto giorno dopo il trauma, il paziente deve sottoporsi a procedure termiche, che accelerano il processo di guarigione, il riassorbimento dei gonfiori risultanti.

Dopo 10-14 giorni, viene eseguito un esame di follow-up da parte di un medico e il corso del trattamento può essere interrotto..

I traumi gravi vengono trattati in ambiente ospedaliero per evitare possibili complicazioni. Al paziente viene somministrata una terapia antinfiammatoria e antibatterica, se necessario - farmaci emostatici e analgesici, se non c'è minzione, viene installato un catetere.

L'intervento chirurgico per lesioni non viene eseguito se:

  • la ferita è isolata;
  • se l'ematuria è di breve durata e moderata e le condizioni del paziente sono valutate come soddisfacenti.

Le lesioni chiuse nell'87% sono trattate con metodi conservativi, mentre le ferite aperte solo nel 5% non richiedono un trattamento chirurgico.

Intervento operativo

Per lesioni chiuse, l'intervento chirurgico viene eseguito in casi eccezionali. Gli indicatori assoluti per l'operazione sono:

  • pressione sanguigna instabile;
  • una forte diminuzione dell'emocrite;
  • aumento del sanguinamento;
  • una vasta area di tessuto "morto";
  • la formazione di un ematoma pulsante.

In caso di infortunio, il paziente verrà sottoposto a intervento chirurgico, il cui protocollo dipende dalla lesione. Le procedure chirurgiche minime comportano i seguenti passaggi:

  • drenaggio di un ematoma o uroematoma per il suo deflusso;
  • stent ureterale;
  • embolizzazione del fascio vascolare.

Nei casi più gravi, il paziente può essere sottoposto a nefrectomia, cioè la rimozione del rene. Viene eseguito se non è possibile salvare l'organo, di regola, tale decisione viene presa già durante l'operazione..

La resezione viene eseguita quando è necessario rimuovere tessuti non vitali e la possibilità di preservare l'organo. L'intervento chirurgico può essere eseguito sia con penetrazione attraverso la pelle, sia per via laparoscopica.

La medicina tradizionale aiuterà

La medicina tradizionale non può far fronte a una lesione renale da sola.

Si consiglia di utilizzare le ricette della medicina tradizionale solo per lesioni chiuse leggere e in parallelo con la terapia tradizionale. Le ricette più efficaci sono:

  1. Dopo aver applicato impacchi freddi sulla regione lombare, dopo 10-15 minuti, strofinare questo punto con tintura di arnica (1 cucchiaio di erba viene versato con 200 ml di acqua bollente e infuso per 20 minuti).
  2. Le foglie di cavolo bianco vengono tritate finemente, avvolte in una garza e applicate sulla zona danneggiata.

Nel caso in cui il livido sia leggero, tali procedure ti aiuteranno a far fronte alla malattia più velocemente ea rimetterti in piedi prima.

Complicazioni

Le contusioni renali sono quasi sempre accompagnate da danni ad altri organi e sistemi del corpo, di solito il tratto gastrointestinale, i polmoni, che porta allo sviluppo di uno stato di shock. Anche la rottura del tessuto renale può diventare una complicanza..

L'ematoma minaccia anche di gravi complicazioni, tra cui nefrolitiasi, pielonefrite cronica e idronefrosi.

Effetti

Per il danno renale da moderato a lieve, la prognosi per il paziente è favorevole. Le lesioni passano con grande rischio, inoltre, la nefrectomia eseguita porta alla disabilità della persona e le pietre e l'infiammazione cronica compaiono spesso nell'organo preservato..

Se c'è una storia di contusione renale, al paziente viene mostrato un esame annuale da un urologo o un chirurgo, poiché tale diagnosi diventa un catalizzatore per futuri problemi con gli organi del sistema genito-urinario

Se la terapia è stata eseguita in tempo, la malattia ha una prognosi favorevole e se il trattamento non è stato eseguito, le conseguenze possono essere le più disastrose.

Come trattare una lesione renale a casa e dovresti cercare aiuto da un medico

Quali sono le cause del danno renale

Il danno renale si verifica spesso durante combattimenti, incidenti stradali, cadute dall'alto, durante lo sport e le competizioni sportive. Il corpo umano è un meccanismo straordinario e ben coordinato. Un organo accoppiato così vitale come il rene è protetto dai danni meccanici dai muscoli e in parte dalle costole. Tuttavia, con colpi forti e acuti, si verificano danni o intasamenti degli organi, a seguito dei quali una persona avverte disagio, dolore e altri sintomi spiacevoli..

Il rene sinistro è meno protetto dalle influenze esterne, poiché si trova leggermente più in basso rispetto a quello destro. A causa di questa caratteristica strutturale del corpo, l'organo accoppiato sinistro spesso soffre in situazioni estreme..

La principale causa di danno renale nei bambini è anche la struttura fisiologica del corpo a questa età. Gli organi accoppiati sono caratterizzati da una maggiore mobilità rispetto ai reni di un adulto. Inoltre, sono di dimensioni maggiori. Pertanto, molto spesso i giochi per bambini troppo intensi e attivi portano a contusioni e danni agli organi interni..

La presenza di anomalie congenite del sistema genito-urinario in una persona aumenta il rischio di ottenere un danno renale. Anche una leggera spinta o caduta da un'altezza della propria crescita può provocare un livido di organi accoppiati, altri organi vicini e una costola rotta.

Le lesioni invisibili sono estremamente pericolose per l'uomo. Possono provocare più emorragie ed ematomi. Pertanto, è estremamente importante consultare un medico in caso di malessere..

Le conseguenze della ferita

I rimedi popolari, come la medicina tradizionale, non possono garantire l'assenza delle conseguenze di una lesione renale. Immediatamente dopo la lesione, può svilupparsi anemia: carenza di ferro nel sangue, se la lesione è stata accompagnata da emorragia.

Possibili patologie nel lavoro dei reni stessi, infiammazione e persino la formazione di calcoli a causa della compromissione della funzione degli organi. Le conseguenze del trauma possono durare anni o scomparire del tutto, a seconda delle caratteristiche individuali e del grado di danno. Pertanto, è meglio, dopo la cura finale, visitare regolarmente la clinica per diagnosticare possibili malattie provocate da un rene contuso..

Una lesione renale è una lesione estremamente pericolosa che può paralizzare la vita di una persona. Pertanto, è necessario prestare attenzione a non entrare in una situazione del genere..

Ematuria

Questo sintomo si manifesta attraverso la formazione di coaguli di sangue nelle urine. Questi possono essere sia macchie appena percettibili di goccioline di sangue che coaguli più grandi. A volte è necessario un esame del sangue per rilevare il sangue nelle urine. La gravità e l'intensità del sintomo dipendono dalla gravità della lesione.

A volte l'ematuria non compare immediatamente dopo l'incidente. Potrebbero essere necessari diversi giorni o più prima che il paziente noti tracce di sangue nelle urine. Il caso più grave è considerato una colorazione rossa uniforme delle urine..

Danni agli organi vicini

Quando i reni sono contusi, altri organi interni, ad esempio il fegato, i polmoni, possono essere colpiti. A volte si osservano fratture delle costole. Danni estesi sono comuni negli incidenti automobilistici.

In questo caso, la diagnostica ecografica e l'esame a raggi X vengono eseguiti all'esame del medico. Ciò è necessario per identificare tutte le lesioni ricevute da una persona e iniziare un trattamento tempestivo..

Fattori patologici

La lesione si verifica a causa di stress meccanico:

  • violenza fisica;
  • contusioni da cadute;
  • commozione cerebrale del tronco;
  • pressione di compressione prolungata;
  • incidenti stradali;
  • disastri ecologici;
  • giochi sportivi;
  • inserimento di un catetere, schiacciamento di calcoli renali.

Il fattore provocante può essere patologie renali congenite e acquisite. In queste malattie, un danno renale si verifica a causa di una leggera pressione fisica..

Malattie del sistema genito-urinario:

  • distopia;
  • malattia da urolitiasi;
  • pielonefrite;
  • neoplasie negli organi;
  • forma a ferro di cavallo;
  • idronefrosi;
  • prolasso dei reni;
  • insufficienza renale.

Altri sintomi di lividi

Ogni organismo reagisce al danno inflittogli in modi diversi, pertanto si distinguono numerosi segni, il cui aspetto indica l'intasamento degli organi interni. Ciò non significa che dovrebbero apparire assolutamente tutti i sintomi elencati. Bastano pochi segnali di avvertimento per recarsi da un medico per un esame (nel caso non sia stato effettuato subito dopo l'incidente).

I segni di un rene contuso sono:

  • nausea e vomito;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore acuto durante la palpazione;
  • pelle pallida;
  • Difficoltà a urinare
  • debolezza generale;
  • gonfiore.

Il compito principale dello specialista durante l'esame è quello di escludere l '"addome acuto". Questa condizione pericolosa è irta dello sviluppo di peritonite (infiammazione del peritoneo).

Sintomi di lesione

Gli organi sono caratterizzati da un forte apporto di sangue, qualsiasi danno al sistema genito-urinario si manifesta con ipovolemia. Il sangue inizia a filtrare nelle vie urinarie e viene escreto nelle urine. Uno dei principali sintomi della rottura dei tessuti è l'ematuria. In base alla durata, all'intensità dell'escrezione e al numero di macchie di sangue nelle urine, si può giudicare la gravità della lesione..

I segnali di dolore possono essere lancinanti, acuti. Il danno renale non sempre complesso è espresso da segni caratteristici. Ad esempio, se gli ureteri si rompono, potrebbe non esserci sanguinamento nelle urine. Un segno importante di patologia è il gonfiore della parte bassa della schiena sul lato della lesione. Un tumore si verifica a causa dell'accumulo di sangue nei tessuti perineali o retroperitoneali. Se l'integrità del tessuto è danneggiata, l'urina può entrare nel peritoneo, provocando gonfiore e gonfiore dell'area interessata. La comparsa di un ematoma sottocapsulare provoca una rottura delle pareti della capsula, che, senza un trattamento competente, può essere complicata dallo sviluppo della peritonite.

I principali segni di patologia renale a causa di traumi:

  • forti impulsi di dolore alla schiena;
  • disturbo della minzione;
  • un aumento dell'iperazotemia;
  • ematuria con diversi livelli di colore delle urine;
  • gonfiore nella zona interessata;
  • brividi, febbre.

Importante! Se sospetti un danno renale traumatico, dovresti consultare urgentemente un nefrologo.

Danno ai reni

La valutazione delle condizioni del paziente e l'esame di lui dopo l'infortunio possono rivelare la presenza di danni ai reni, all'intestino, al fegato e ai polmoni. Il medico dovrebbe identificare la presenza di segni di separazione del bacino, uretere, per i quali un tratto caratteristico è la comparsa di ematuria pochi giorni dopo l'infortunio. Questa è chiamata ematuria secondaria..

Spesso, i lividi gravi terminano con un rene rotto. Soprattutto una tale lesione è caratteristica di un livido della regione lombare, un forte colpo e una compressione del corpo. Le costole, alcuni segmenti delle vertebre lombari, così come il sangue e l'urina premono sull'organo.

I pazienti con una storia di malattie croniche del sistema urinario (pielonefrite, pionefrosi) possono essere gravemente colpiti da un colpo anche di piccola forza, quindi devono fare attenzione ed evitare di ottenere contusioni e ferite.

Primo soccorso

Se si sospetta che il paziente abbia un rene rotto o un danno meccanico alla gamba, la prima cosa da fare è assumere una posizione sdraiata.

In questo caso, la pressione sull'organo stesso e sullo strato grasso, su cui l'organo è attaccato alla cavità addominale, diminuisce e anche il deflusso dell'urina rallenta (motivo per cui una persona sana non si sveglia di notte a causa del desiderio di visitare il bagno). Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Non dare da bere o assumere diuretici. Anche gli antidolorifici sono controindicati, perché la scomposizione di tali componenti chimici viene eseguita nei reni..

Se si sospetta un'emorragia interna, è necessario somministrare un'iniezione di glucosio. La cosa principale è cercare di calmare la vittima. Un battito cardiaco lento abbasserà la pressione sanguigna e il tasso di perdita di sangue. Tuttavia, non dovresti usare sedativi: il corpo non sarà in grado di far fronte all'eliminazione delle tossine che si formano durante la ripartizione dei farmaci farmacologici.

Nella maggior parte dei casi, un rene rotto o una lesione alla gamba non è dannosa per la salute, a meno che non si tratti di una lesione aperta o di sanguinamento nella cavità addominale. E, come dimostra la pratica, se l'intervento chirurgico viene applicato in modo tempestivo, la probabilità di perdita di organi è praticamente zero, anche se la lesione è molto significativa. Gli ematomi, a loro volta, sono pericolosi solo per la possibilità di infiammazione del tessuto renale e l'apertura di sanguinamento a causa della contusione dei vasi sanguigni..

Diagnostica delle condizioni del paziente

Se i sintomi esistenti indicano che i reni sono stati colpiti da una persona, sorge una domanda naturale: cosa fare in una situazione del genere. In primo luogo, in nessun caso dovresti auto-medicare, cercando di eliminare i sintomi spiacevoli con l'aiuto di antidolorifici o farmaci antipiretici. In secondo luogo, dovresti cercare immediatamente un aiuto qualificato. Se le condizioni della vittima peggiorano rapidamente, è necessario chiamare un'ambulanza.

Per una diagnosi accurata vengono utilizzati i seguenti studi di laboratorio e strumentali:

  • analisi generale delle urine e del sangue;
  • Esame ecografico dei reni;
  • cromocistoscopia;
  • renografia isotopica;
  • urografia escretoria;
  • cistoscopia;
  • radiografia normale.

I metodi elencati di esame del paziente consentono la determinazione più accurata dell'area del danno, il grado della loro gravità. Grazie ai metodi a raggi X, vengono rilevate fratture chiuse, crepe ed ematomi. Nonostante l'elevato contenuto informativo dei moderni metodi diagnostici, il medico esamina tuttavia preliminarmente il paziente, ascolta i suoi reclami e studia l'anamnesi.

L'ecografia renale è il modo più veloce e affidabile per identificare la contusione renale. È consentito determinare i cambiamenti nel parenchima renale e scoprire la posizione degli ematomi.

Se, dopo l'inizio del trattamento, il paziente non nota alcun cambiamento positivo nel suo stato di salute, ma, al contrario, si sente sempre peggio, è necessario un intervento chirurgico urgente..

Come determinare la gravità della lesione?

Determinare la gravità della lesione è importante per la scelta del trattamento. La gravità delle manifestazioni cliniche ci consente di distinguere 3 gradi di gravità del danno renale nelle lesioni chiuse.

Grado lieve: differisce in violazioni minori delle condizioni generali, dolore moderato nella parte bassa della schiena, cambiamenti a breve termine nelle urine. Non c'è ematoma nella regione del tessuto perineale. Non ci sono segni di peritoneo irritato. Questo tipo è chiamato lesione renale..

All'esame si trova fino al 15% di tessuto non funzionante. Il ripristino della struttura del parenchima dura circa due mesi.

Medio: le condizioni soddisfacenti della vittima si stanno rapidamente deteriorando:

  • la tachicardia diventa più frequente;
  • la pressione sanguigna diminuisce;
  • appare la minzione disturbata (prima della ritenzione acuta);
  • l'ematuria aumenta;
  • nella regione lombare sono visibili abrasioni sulla pelle, gonfiore;
  • i dolori si irradiano all'inguine, ai genitali, al basso addome, è possibile una colica acuta;
  • lo stomaco è gonfio;
  • può mostrare segni di irritazione peritoneale.

La dinamica dello stato cambia entro 1–3 giorni in meglio o in peggio. L'esame rivela danni fino a 1/3 del parenchima renale. Il recupero richiede almeno 4 mesi.

Grado grave - accompagnato da sintomi di shock (caduta di pressione, polso filiforme, pallore della pelle), inoltre, determinato localmente:

  • forte dolore nella regione lombare;
  • ematuria macroscopica prolungata;
  • un aumento dei segni di emorragia interna;
  • combinazione con danni ad altri organi, fratture delle ossa pelviche, delle costole, della colonna vertebrale.

L'esame della funzione renale rivela un danno irreversibile al 65% del parenchima. Non c'è un recupero completo. Nel migliore dei casi, il tessuto danneggiato è indurito. Nel peggiore dei casi, compaiono complicazioni.


L'aggressione umana porta a lesioni renali criminali

Leggera contusione del rene

Il trattamento viene eseguito da un medico in base ai risultati dell'esame. L'opzione più preferita è la terapia farmacologica senza intervento chirurgico. Se la lesione renale non è troppo grave e non si è verificata emorragia interna, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori e antibatterici. Si consiglia di riposare ed evitare sforzi pesanti per diverse settimane..

Gli impacchi freddi vengono applicati per alleviare il dolore. Applicando un asciugamano imbevuto di acqua fredda sul sito della lesione, il paziente sentirà immediatamente un notevole sollievo. Molti medici consigliano di fare cure termali a casa per accelerare il processo di guarigione. Invece di un asciugamano freddo, applica un impacco caldo per un po '(l'asciugamano non deve essere caldo, ma solo piacevolmente caldo). Tuttavia, questo può essere fatto solo se il medico ha stabilito l'assenza di un processo infiammatorio..

Grave contusione del rene

Lesioni interne gravi richiedono un ricovero immediato. Al paziente viene prescritto un trattamento, il cui compito principale è eliminare il rischio di complicanze. Poiché i lividi gravi sono spesso accompagnati da gravi sensazioni dolorose, al paziente vengono prescritti farmaci analgesici che vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare..

I colpi forti, di regola, sono accompagnati da lesioni multiple a vari organi interni. A volte sono presenti fratture di ossa e costole. In una tale situazione, è spesso necessario un intervento chirurgico..

Con lesioni agli organi interni, in nessun caso dovresti auto-medicare. Se compaiono sintomi allarmanti, è necessario consultare immediatamente un medico. Solo un medico può prescrivere la terapia a casa o in ospedale. Sapendo come trattare una lesione renale a casa, quale tipo di lavoro e stress dovrebbe essere evitato, il paziente sarà in grado di ripristinare rapidamente la sua salute e tornare alla sua normale routine quotidiana..