Medicinali per l'urolitiasi nelle donne e negli uomini

L'urolitiasi (sinonimo: urolitiasi) è una malattia urologica caratterizzata dalla deposizione di calcoli nel sistema urinario. I calcoli possono depositarsi in uno degli ureteri, della vescica o dell'uretra, causando coliche renali, disuria (difficoltà a urinare) o ematuria (sangue nelle urine). Nell'articolo analizzeremo il trattamento dell'urolitiasi nelle donne: i farmaci e il loro meccanismo d'azione.

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), l'urolitiasi è designata dal codice N20.

Caratteristiche dell'uso di farmaci per l'urolitiasi

Il trattamento dipende dal tipo, dal volume e dalla posizione delle pietre. Piccoli cristalli - meno di 5 mm - spesso lasciano il corpo da soli; se la dimensione è compresa tra 5 e 10 millimetri, si consiglia la terapia con alfa-bloccanti. Di solito non è richiesto un trattamento più complesso. I calcoli urinari a volte possono essere sciolti con i farmaci.

La maggior parte dei cristalli di grandi dimensioni che non lasciano il corpo da soli deve essere rimossa mediante terapia ad onde d'urto o chirurgia endoscopica. Un'indicazione assoluta per la chirurgia è una pietra più grande di 10 millimetri.

Circa 30-50 persone su 100 che hanno un calcolo renale ricadranno entro cinque anni. Poiché ci sono molte cause di urolitiasi, è importante conoscere la composizione chimica dei cristalli.

Per ridurre il rischio di formazione di cristalli, è necessario bere abbastanza liquidi e, se necessario, modificare la dieta. Grandi studi randomizzati dimostrano che con una corretta assunzione di acqua, il rischio di urolitiasi si riduce di tre volte.

Molte bevande analcoliche, in particolare la cola, contengono acido fosforico (additivo alimentare E338). La sostanza E può contribuire alla formazione di calcoli renali. Pertanto, l'astensione dalla cola riduce anche il rischio di urolitiasi..

Sia il calcio che l'ossalato si trovano in molti alimenti. Tuttavia, il rapporto dei composti chimici negli alimenti è più importante della loro concentrazione: studi dimostrano che una dieta povera di calcio favorisce la formazione di calcoli, poiché aumenta la concentrazione di ossalato nel sangue.

Nei pazienti con gotta e diabete, i calcoli di urato sono i più comuni. L'acido urico è un prodotto di degradazione delle cosiddette "purine": si formano nell'organismo, ma anche in parte vi entrano con il cibo. Pertanto, per prevenire i calcoli di acido urico, si consiglia di seguire una dieta a bassa concentrazione di purine: ridurre la quantità di pesce, carne e frutti di mare consumati. Non esiste ancora una ricerca scientifica che abbia esaminato l'effetto di una dieta a basso contenuto di purine sul rischio di calcoli di acido urico..

I depositi cristallini con un diametro inferiore a 2 cm vengono trattati con la terapia ad onde d'urto. Se le pietre sono più di 2 centimetri, di solito vengono rimosse con un endoscopio. Grandi calcoli nella parte inferiore dell'uretere vengono eliminati principalmente attraverso l'uretra. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dalla posizione anatomica della patologia.

Indicazioni per la terapia farmacologica

Piccole pietre spesso lasciano il corpo da sole e non richiedono interventi chirurgici o farmaci a meno che non causino gravi disagi o complicazioni.

Indicazioni per l'uso di farmaci:

  • il verificarsi di pietre durante l'infanzia o l'adolescenza;
  • predisposizione familiare;
  • alcune malattie dei reni, del tratto urinario o del tratto gastrointestinale (gruppi a rischio);
  • infezioni del tratto urinario;
  • iperuricemia;
  • la presenza di calcoli di cistina (causati da una rara malattia metabolica ereditaria).

Panoramica dei farmaci per il trattamento dei calcoli renali

In caso di disagio con grave urolitiasi, sia le donne che gli uomini possono essere aiutati da farmaci anti-infiammatori - "Diclofenac", "Paracetamol" o "Ibuprofen". I farmaci inibiscono la cicloossigenasi e prevengono la formazione di prostaglandine, mediatori dell'infiammazione e del dolore.

Gli alfa-bloccanti vengono somministrati per facilitare il passaggio dei calcoli attraverso l'uretere. I farmaci rilassano i muscoli nella parte inferiore della vescica. Sono anche usati per trattare l'iperplasia prostatica benigna. La tamsulosina non è approvata per il trattamento dell'urolitiasi, ma viene spesso prescritta in combinazione con altri farmaci.

Secondo le attuali prove scientifiche, gli alfa-bloccanti possono migliorare notevolmente il passaggio dei calcoli attraverso l'uretere. Ciò è stato dimostrato in una valutazione di 55 studi:

  • Senza alfa-bloccanti, circa 50 persone su 100 si sono riprese entro quattro settimane.
  • I farmaci hanno eliminato i calcoli in circa 75 persone su 100 entro 4 settimane.

Gli effetti negativi temporanei dei farmaci includono pressione sanguigna bassa, vertigini e affaticamento. In un ampio studio, 4 persone su 100 hanno interrotto il trattamento a causa di gravi effetti collaterali. 5 uomini su 100 hanno sperimentato "eiaculazione secca": lo sperma è stato escreto nella vescica piuttosto che nello spazio esterno.

Gruppi di farmaci e loro caratteristiche generali

In caso di calcoli renali, vengono utilizzati farmaci alcalini o carbonato di sodio, a volte "allopurinolo". Il carbonato di sodio aumenta il pH delle urine, mentre l'allopurinolo abbassa i livelli di acido urico. Per aumentare l'efficacia dei farmaci, è necessario bere molta acqua in modo che si formi più urina e l'acido urico si dissolva.

Le principali classi di farmaci prescritti per l'urolitiasi:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): riducono il dolore e l'infiammazione.
  • Agenti alcalinizzanti: aumentano il pH delle urine.
  • Inibitori della xantina ossidasi: bloccano l'enzima coinvolto nella degradazione delle purine in acido urico.
  • Diuretici: accelerare l'escrezione urinaria (effetto diuretico).
  • Antibiotici: lotta contro i microrganismi batterici.
  • Alfa bloccanti: espandono la muscolatura liscia e migliorano il passaggio dei calcoli attraverso l'uretere.

Dipendenza della scelta del medicinale dal tipo di calcolo

Diversi tipi di pietre hanno una composizione diversa, che influenza la scelta delle tattiche terapeutiche Di seguito è riportato un elenco, che presenta farmaci per il trattamento dell'urolitiasi, a seconda delle pietre:

  • Citrato di potassio (nome commerciale: "Blemaren"): rende l'urina meno acida, aumentando così la sua capacità di sciogliere i sali. Il farmaco è disponibile in commercio come compressa effervescente, capsula e polvere. È usato per prevenire i calcoli di calcio, urato e cistina.
  • Diuretici tiazidici: i farmaci riducono la concentrazione di calcio e prevengono la formazione di calcoli di ossalato.
  • Allopurinolo: la sostanza previene la degradazione delle purine in acido urico, riducendo così il rischio di cristalli di urato. Il farmaco è utilizzato principalmente per la prevenzione dell'urato.
  • Altri medicinali: per prevenire i calcoli causati da infezioni del tratto urinario, vengono utilizzati medicinali che rendono l'urina più acida (L-metionina). Il magnesio lega l'ossalato e si dice che inibisca la formazione di ossalato di calcio.

Descrizione dei singoli rappresentanti e schema di applicazione

Le compresse per l'urolitiasi vengono assunte quotidianamente. Di norma, vengono considerati solo se si è verificata una ricaduta o le condizioni del paziente si sono deteriorate in modo significativo. Studi su larga scala hanno dimostrato che i farmaci per prevenire l'urolitiasi aiutano a prolungare la remissione.

Diversi studi hanno dimostrato l'efficacia del citrato di potassio:

  • Senza citrato di potassio, 53 su 100 hanno avuto una recidiva entro 2 anni.
  • Con il farmaco, 13 persone su 100 hanno sviluppato un calcolo renale entro 2 anni.

I possibili effetti collaterali del citrato di potassio includono disturbi gastrointestinali e diarrea. Negli studi, circa 13 persone su 100 hanno interrotto il trattamento a causa di effetti avversi.

I diuretici tiazidici sono stati utilizzati anche in studi per ridurre il rischio di calcoli renali. Possono avere vari effetti collaterali. Questi includono bassa pressione sanguigna con vertigini e affaticamento, secchezza delle fauci e disfunzione erettile.

L'allopurinolo è utilizzato principalmente per prevenire i calcoli di acido urico. Tuttavia, fino ad ora, la sua efficacia è stata studiata solo in studi su persone con calcoli di calcio. Hanno dimostrato che il farmaco può proteggere dai cristalli di ossalato e fosfato. La sostanza può causare un'eruzione cutanea e talvolta un attacco di gotta. Tuttavia, negli studi, la maggior parte dei pazienti non ha interrotto il trattamento con allopurinolo a causa degli effetti collaterali..

Gli antibiotici per l'urolitiasi infettiva possono essere assunti solo sotto controllo medico. Si raccomandano ampicillina o altri agenti antimicrobici ad ampio spettro.

Il dolore e altri sintomi durante il periodo acuto devono essere trattati con analgesici. Gli analgesici omeopatici hanno un effetto placebo e pertanto non sono raccomandati come trattamento sintomatico o etiotropico.

Stone treatment negli uomini e terapia nelle donne: c'è una differenza

Le cause ei sintomi dello sviluppo di calcoli nelle strutture delle vie urinarie in persone di sesso diverso possono differire. Ma non vi è alcuna differenza clinicamente significativa tra il trattamento dell'urolitiasi negli uomini e nelle donne. Le differenze di genere nel trattamento dell'urolitiasi non sono state identificate in nessun ampio studio randomizzato.

Prognosi del trattamento

Una terapia conservativa o chirurgica tempestiva aiuta il 95% dei pazienti a raggiungere la remissione. Il 60% sviluppa una ricaduta (recidiva della malattia) entro i prossimi 5 anni. Si consiglia ai pazienti di seguire un regime alimentare e di fare esercizio regolarmente. È severamente vietato auto-medicare a casa con erbe non testate o metodi alternativi. Molti farmaci hanno un'efficacia clinica non dimostrata e possono fare più danni che potenziali benefici.

Farmaci per il trattamento di diversi tipi di urolitiasi

Tirare il dolore alla schiena, frequente bisogno di urinare, dolore quando si va in bagno: tutto questo può essere l'inizio dell'urolitiasi.

Le cause dei calcoli renali possono essere diverse, ma in ogni caso la malattia deve essere curata.

Il trattamento dipende dal tipo di formazioni rocciose.

Tipi di calcolo

Un cambiamento nella composizione chimica dell'urina sul lato acido o alcalino porta alla formazione di vari sali. I sali trattenuti nel corpo cristallizzano formando pietre.

A seconda di quali sali non vengono rimossi, si possono formare quattro tipi di depositi:

  1. Ossalati e fosfati. Questi sono i tipi più comuni di masse renali. Sono formati da sali di calcio.
  2. Depositi di struvite e fosfato-ammonio-magnesio. Calcoli meno comuni. Sono formati da sali di fosforo e magnesio. Il loro aspetto è associato a malattie infettive dei reni e della vescica, quindi sono solitamente chiamati infettivi.
  3. Urata. Questa varietà è piuttosto rara. Devono il loro aspetto ad alcune malattie dell'apparato digerente, che portano ad un eccesso di acido urico..
  4. Xantina e pietre di cistina. Depositi estremamente rari. Il loro aspetto è una conseguenza di malattie ereditarie.

Come e come trattare l'ICD

Alcune persone hanno l'idea sbagliata che i calcoli renali possano essere rimossi solo chirurgicamente. Questo non è vero. I calcoli renali sono suscettibili di dissoluzione del farmaco. La distruzione dei calcoli renali si chiama litolisi.

Pietre di cistina

La cistinuria è una malattia genetica che colpisce bambini e giovani adulti.

Le formazioni di cistina sono sali cristallizzati dell'amminoacido cistina.

Per distruggerli, è necessario modificare l'equilibrio acido delle urine. Ciò si ottiene grazie all'influenza di farmaci e nutrizione speciale, in cui predominano i prodotti di sodio..

I seguenti farmaci sono usati dai farmaci:

  1. Penicillamina. Reagisce con un amminoacido, forma un nuovo composto che si dissolve perfettamente, riducendo il volume delle cistine e favorendone la rimozione dai reni.
  2. Tiopronina. Questo agente forma composti facilmente solubili con la cistina. Viene utilizzato per un elevato contenuto di aminoacidi nei campioni di urina.
  3. Citrato di potassio. Il medicinale modifica l'equilibrio delle urine verso una diminuzione dell'acidità. Meno acido nelle urine, più facilmente si dissolvono le formazioni di cistina.

Dissoluzione degli urati

I calcoli di urato sono formati dall'acido urico. La loro superficie è ruvida e la struttura è molto dura. Ma queste formazioni si dissolvono meglio di altre. I preparativi aiuteranno a dissolverli:

  • urolesano;
  • miscela di citrato;
  • fitolite.

Urolesan è un preparato con un alto contenuto di componenti vegetali. Contiene oli di abete, menta e ricino, estratti di origano, coni di luppolo e semi di carota.

La composizione medicinale allevia gli spasmi e le infiammazioni, uccide i germi, stimola il flusso di urina e cambia il suo equilibrio. Dissolve bene le pietre.

Phytolit è un farmaco composto. Include ingredienti naturali: poligono, erba di San Giovanni, equiseto, cera d'api. E anche carbonato di magnesio, fecola di patate, stearato di calcio e altre sostanze. La fitolite allevia gli spasmi e l'infiammazione, favorisce il deflusso delle urine.

Prima di utilizzarlo, è necessario monitorare l'equilibrio delle urine utilizzando strisce di tornasole per diversi giorni. Ciò ti consentirà di selezionare un dosaggio individuale. Durante il trattamento con una miscela di citrato, deve essere seguita una dieta rigorosa, durante la quale sono esclusi carne rossa e pesce grasso, cioccolato, legumi e tutti i cibi acidi.

È inaccettabile usare tè e caffè forti. Ma è necessario un aumento del volume giornaliero di liquido consumato. Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico, poiché è necessario un monitoraggio quotidiano dello stato delle urine.

Principi di rimozione dell'ossalato

Gli ossalati sono formazioni con una superficie irregolare e una struttura a strati con spigoli vivi. La loro base sono i sali di calcio. Questi composti scarsamente solubili richiedono un trattamento a lungo termine. Per dissolverli, farmaci come:

  1. Vitamine B1 e B6. La tiamina e la piridossina contribuiscono alla normalizzazione dell'equilibrio salino.
  2. L'ossido di magnesio normalizza il rapporto di questi elementi nel corpo, lega il potassio libero. A tal fine, vengono utilizzati gli stessi farmaci della cardiologia: Asparkam e Panangin.
  3. Xidiphon. L'agente partecipa alla regolazione dei processi metabolici che coinvolgono il potassio.
  4. Le vitamine A ed E. Il retinolo e il tocoferolo stimolano lo scambio dei radicali liberi.

Per curare è necessaria una terapia multilivello a lungo termine. Il trattamento viene effettuato in cicli da sette a venti giorni con interruzioni di una settimana.

Sbarazzarsi della fosfaturia

La formazione di fosfati è preceduta dall'alcalinizzazione delle urine. Questi calcoli sono composti da sale fosforo-calcio.

Hanno una superficie molto liscia, quindi raramente fanno male. Una caratteristica distintiva di queste formazioni è la loro rapida crescita.

A rischio sono le persone con malattie renali e vescicali. Il trattamento della fosfaturia inizia con un cambiamento nell'ambiente alcalino dell'urina in acido.

Lungo la strada, c'è una lotta contro le infezioni. Per combattere i batteri vengono prescritti antibiotici e agenti antimicrobici: Biseptol e Ceftriaxone.

Nel trattamento dei calcoli fosfatici, la normale diuresi gioca un ruolo importante, pertanto, Urolesan e Kanefron sono usati come diuretici.

Il trattamento è prescritto da un urologo, in base ai risultati del test e alle condizioni del paziente.

Dissolviamo tutto

Tutti i depositi renali sono diversi. Si dissolvono con vari mezzi. Ma ci sono farmaci che, in un modo o nell'altro, influenzano qualsiasi formazione o molte di esse. Questi preparati contengono sia componenti sintetici che elementi vegetali..

  1. Blemaren. Questo farmaco è composto da acido citrico, citrato e bicarbonato di sodio. Il farmaco alcalinizza l'urina, aiutando così ad abbattere i calcoli.
  2. "Marelin". La base del farmaco è l'estratto di tintura di robbia. Il medicinale contiene equiseto, verga d'oro, sodio, fosfato di magnesio.
  3. Estratto colorante di robbia. Il prodotto ha un buon effetto diuretico e antispasmodico, scioglie i calcoli.
  4. Rovesciato. È un integratore alimentare. Contiene estratti di pepe cubeba, cardo selvatico, papaia, baco da seta e altri componenti vegetali. L'integratore alimentare migliora il metabolismo, allevia l'infiammazione dei reni, distrugge i calcoli.
  5. Cyston. La composizione del rimedio contiene calce minerale, resina siliconica e un intero set di ingredienti a base di erbe. Il medicinale non altera l'equilibrio delle urine. La composizione stimola un aumento del volume giornaliero di urina, allevia l'infiammazione, uccide i microrganismi dannosi, dissolve i calcoli.
  6. Fitolisina. Il medicinale ha una consistenza pastosa. Consiste di diversi componenti a base di erbe che distruggono varie formazioni nei reni e nella vescica..

Come affrontare la colica renale.

Il duro lavoro, il sollevamento di carichi pesanti, una dieta scorretta possono portare al movimento dei depositi renali.

Le formazioni danneggiano i tessuti circostanti e provocano infiammazioni, inibiscono il libero flusso di urina. Questa condizione è chiamata colica renale perché provoca un intenso dolore lancinante nella parte bassa della schiena..

Se ciò accade, è necessario chiamare immediatamente un medico. Il primo soccorso consisterà nell'assunzione di antispastici:

  • no-shpy;
  • baralgin;
  • papaverina;
  • spazmalgona.

È meglio assumere questi farmaci per iniezione. Il prossimo passo sarà l'assunzione di antibiotici e urosettici:

  • levofloxacina;
  • fosfomicina;
  • ceftriaxone;
  • nitroxolina.

Questo è seguito da farmaci che stimolano il flusso sanguigno e alleviano i calcoli renali: trental, pentossifillina.

Se il processo si interrompe, il trattamento può essere continuato a casa. Altrimenti, il paziente viene inviato in ospedale.

Modi per prevenire la malattia

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. L'urolitiasi non fa eccezione. Per aiutare a prevenire i calcoli renali:

  1. Ipotiazide. È un diuretico moderatamente efficace. Aiuta a ridurre la quantità di calcio nelle urine, prevenendo così la formazione di calcoli.
  2. Kanefron N. Prodotto combinato con il vantaggio di ingredienti vegetali. Ha un effetto antisettico e antinfiammatorio. Migliora i processi metabolici nei reni, favorisce il deflusso delle urine.
  3. Fitolisina. Una preparazione composta principalmente da ingredienti vegetali. Ha un buon effetto diuretico e antinfiammatorio. Favorisce la dissoluzione dei piccoli calcoli e la rimozione della sabbia dai reni e dagli ureteri, che ne inibisce la formazione e la crescita.
  4. Cystium. Il prodotto è a base di estratto di erbe di verga d'oro. Un ottimo diuretico e antispasmodico. Si è dimostrato efficace nella prevenzione dell'urolitiasi.

Sii attento alla tua salute. Ricorda, prima di assumere qualsiasi farmaco, devi consultare uno specialista

Farmaci per il trattamento di diversi tipi di urolitiasi

I farmaci per il trattamento dell'urolitiasi sono prescritti dagli urologi, tenendo conto della gravità del processo patologico, della presenza di colica renale, infiammazione e tipo di calcoli. I farmaci, di regola, vengono selezionati individualmente, tenendo conto di tutte le sottigliezze della patologia in ogni singolo caso. Di solito, gli specialisti includono componenti antibatterici nel regime di trattamento che eliminano l'infiammazione infettiva nei reni e nel tratto urinario e aiutano a ridurre il gonfiore del parenchima degli organi.

La nomina di farmaci per correggere il processo patologico è preceduta da una diagnosi approfondita con la determinazione del tipo di calcoli, della loro composizione e dimensione. Sulla base dei risultati ottenuti, i medici distinguono diversi tipi di pietre, in base al loro contenuto chimico:

  • calcoli contenenti potassio, in base ai quali vengono determinati fosfati e ossalati, che formano formazioni forti difficili da disintegrare con i farmaci;
  • pietre formate dall'azione di agenti infettivi sull'urina, che vengono distrutti con l'aiuto di farmaci che aiutano ad alcalinizzare l'urina;
  • calcoli da acido urico, che richiedono un ambiente alcalino.

La terapia volta a sciogliere e frantumare i calcoli renali ha diversi obiettivi importanti:

  • riduzione delle dimensioni delle pietre, che consentirà loro di uscire delicatamente attraverso le vie urinarie;
  • normalizzazione dei processi metabolici, che aiuta a prevenire la formazione di nuove pietre e ad aumentare quelle esistenti;
  • eliminazione dell'infiammazione nell'area renale ed eliminazione dell'edema locale dei tessuti molli;
  • impatto e normalizzazione dell'emodinamica locale;
  • rafforzare l'immunità e stimolare i meccanismi di supporto del corpo umano.

Il trattamento dell'urolitiasi con farmaci è indicato per i pazienti nei seguenti casi clinici:

  • con pietre fino a 0,6 cm di diametro, che non sono in grado di interrompere la normale urodinamica e bloccare le vie urinarie;
  • coliche renali efficaci frequenti, che durano non più di un giorno e sono ben controllate con i farmaci;
  • la presenza di sabbia nei reni;
  • urati, le cui dimensioni sono valutate come critiche;
  • attaccamento della microflora patogena con lo sviluppo di un processo infettivo nel parenchima renale.

Farmaci moderni per sciogliere ed espellere i sassi

I farmaci per la dissoluzione dei calcoli per l'urolitiasi renale sono la base della terapia per una condizione patologica. La medicina moderna ha una serie di farmaci che dissolvono gradualmente le formazioni pietrose, il che consente loro di lasciare liberamente il sistema tubulare renale. Tra i farmaci più popolari tra i medici ei loro pazienti con un meccanismo d'azione simile, si dovrebbe distinguere l'allopurinolo, il metionolo, la soluzione di Blemaren, la magurlite, nonché l'acido benzoico e borico, il cloruro di ammonio..

Sfortunatamente, tale terapia non consente sempre di ottenere l'effetto atteso, che è spiegato dalle peculiarità della composizione chimica dei calcoli o dai problemi con l'assorbimento dei farmaci. Con questo scenario, gli esperti suggeriscono che i pazienti traggano vantaggio dalle forme medicinali di esorcizzazione delle pietre, che sono attualmente considerate le più efficaci in relazione ai calcoli renali. È consentito trattare l'urolitiasi in modo simile solo se il paziente ha pietre, il cui diametro non supera i 6 mm. Se tutto è fatto correttamente, il paziente può aspettarsi che dopo il primo ciclo di terapia, circa 2/3 delle formazioni rocciose e della sabbia andranno via..

I mezzi più efficaci per combattere l'urolitiasi, contribuendo alla rapida rimozione dei calcoli dai reni, sono considerati:

  • influenzando i recettori alfa-adrenergici degli ureteri Progesterone, riduce il tono muscolare della membrana centrale ed espande il diametro dei passaggi;
  • miorilassante liscio Glucagone, che rilassa le fibre muscolari degli ureteri e facilita il facile movimento dei calcoli lungo il loro lume;
  • alfa-bloccanti, che rilassano le fibre muscolari lisce degli ureteri;
  • Bloccanti dei canali del calcio, la cui azione è volta ad alleviare lo spasmo, che aumenta la probabilità di passaggio senza ostacoli di calcoli attraverso gli ureteri;
  • forme di dosaggio antinfiammatorie non steroidee che alleviano il dolore e riducono l'edema tissutale locale.

La presenza di piccoli calcoli è un'indicazione assoluta per la stimolazione della loro scarica autonoma. Oltre ai mezzi elencati per espellere i calcoli, nella moderna pratica medica, i medici usano una tecnica che utilizza preparati contenenti terpeni. I composti chimici di questa serie hanno un marcato effetto antispasmodico, sono dotati di qualità sedative e sono in grado di influenzare la flora microbica, grazie all'attività batteriostatica.

I terpeni sono comuni e ben noti a molte forme mediche, che presentano una serie di vantaggi innegabili, che quasi sempre consentono di fare una scelta a loro favore:

  • aumentare la quantità giornaliera di urina;
  • aiutare a migliorare l'afflusso di sangue e la microcircolazione negli organi della sfera urinaria;
  • avere un effetto batteriostatico;
  • elimina la spasticità della muscolatura liscia delle vie urinarie;
  • migliora l'attività peristaltica delle vie lungo le quali si muovono le pietre.

Tra i farmaci più popolari di questa serie ci sono:

  • Palin, che ha un pronunciato effetto antibatterico;
  • Pasta di fitolisina, che viene prescritta principalmente nel periodo postoperatorio, come farmaco che previene le ricadute della malattia;
  • Kanephron è un medicinale a base di erbe che migliora le condizioni generali del paziente e favorisce lo scarico di piccole formazioni;
  • preparazioni compresse efficaci per pietre Enatin e Olimetin;
  • La cistina è un medicinale a base di ingredienti vegetali che aiuta a rimuovere l'eccesso di acido urico dal corpo, che partecipa alla formazione dei calcoli.

Metodi per diagnosticare l'urolitiasi nelle donne

In caso di sintomi sospetti della presenza di urolitiasi, urgente necessità di contattare uno specialista che possa diagnosticare la malattia e prescrivere la terapia.

Per diagnosticare questa malattia, il medico consiglierà sicuramente di eseguire esami del sangue e delle urine, sottoporsi a ecografia e tomografia computerizzata e in alcuni casi pielografia retrograda. Tutti questi metodi potranno fornirgli informazioni sui processi in corso..

Con un'esacerbazione dell'uretrolitiasi, si osserverà un aumento del numero di leucociti negli esami del sangue, il che porta a uno spostamento sul lato sinistro della formula dei leucociti, nonché granularità tossica dei neutrofili e alta ESR. L'analisi delle urine, eseguita su speciali schede di prova, è spesso caratterizzata da ematuria e in combinazione con l'infezione - leucocituria. Si osserva anche la comparsa di proteine ​​(0,03-0,3 g / l), cilindri singoli e sali. Occorre inoltre prestare attenzione allo stato del pH dell'ambiente, che cambia a seconda della composizione chimica delle pietre formate. Quindi, con pietre con cristalli di urato, l'ambiente del pH sarà acido, ossalato - leggermente acido e fosfato - alcalino. Un ambiente alcalino indica anche un'infezione. Per determinare l'agente patogeno, viene eseguita una coltura batteriologica delle urine, che aiuterà nella scelta dell'antibiotico giusto.

La pielografia retrograda, eseguita con uno speciale contrasto iniettato attraverso l'uretra, rivela il pH del sangue e sali di magnesio e calcio.

Altri metodi sono in grado di valutare il grado di sviluppo della malattia..

Urolitiasi: come essere trattata

L'urolitiasi (urolitiasi) è un disturbo metabolico che porta alla formazione di calcoli (calcoli) nel tratto urinario (urolitiasi) e nei reni (nefrolitiasi). L'uso dei termini "urolitiasi" e "nefrolitiasi" come sinonimi non è del tutto corretto.

La diagnosi di ICD viene effettuata a diverse età. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, questa malattia si verifica durante il periodo di capacità lavorativa (30-50 anni).
Un po 'più spesso, l'area di localizzazione dei calcoli è il rene destro e il danno renale bilaterale si verifica in ogni quinto caso di urolitiasi.

I fattori esogeni ed endogeni sono le principali cause di KSD:
Endogeno

  • Violazioni delle proprietà dell'urina (interruzioni nel metabolismo dell'acido ossalico, metabolismo delle purine).
  • Difetti congeniti e lesioni delle vie urinarie.
  • Infezioni batteriche.
  • Patologie del sistema genito-urinario, che portano a minzione compromessa (pielonefrite, nefroptosi, idronefrosi, cistite e altri).
  • Malattie genetiche ereditarie (cistinuria).
  • Assunzione di farmaci contenenti calcio, sulfonamidi.
  • Mancanza di vitamine A e B6 nel corpo, un eccesso di D, C.
  • Stile di vita sedentario e qualità del cibo.

I metodi di trattamento dell'ICD sono conservativi, strumentali, operativi. Sono prescritti in base a:

  • eziologia;
  • disordini metabolici;
  • stati dell'urodinamica;
  • pH delle urine;
  • funzione renale;
  • luoghi di localizzazione della pietra;
  • la composizione chimica del calcolo e la sua dimensione;
  • complicazioni associate.

La diagnosi e la nomina del trattamento vengono effettuate in base ai risultati dei seguenti esami: analisi generale delle urine, esame ecografico, radiografia degli organi pelvici, urografia endovenosa, cistoscopia.

Per scegliere il giusto trattamento, è necessario determinare di quali componenti sono fatte le pietre..

Diversi tipi si distinguono per composizione chimica. Circa il 60-80% di tutti i calcoli sono composti di calcio inorganici: veddellite, wevellite (ossalato di calcio), vitlockite, apatite, brushite, idrossiapatite (fosfato di calcio). I concrementi formati dall'acido urico e dai suoi sali (acido urico diidrato, ammonio e sodio urato) si trovano nel 7-15% dei pazienti. Le pietre contenenti magnesio (newberite, struvite) rappresentano circa il 7-10% di tutti i calcoli e spesso accompagnano l'infezione. I calcoli di cistina sono rari (1-3%). Le concrezioni che occupano completamente la pelvi renale sono chiamate corallo.

La composizione mista di pietre, rilevata nella maggior parte dei casi, indica una violazione simultanea di diversi collegamenti metabolici e infezioni concomitanti. È stato dimostrato che il fattore climatico e geografico, le condizioni di vita, il contenuto di vari sali nell'acqua potabile e nei prodotti alimentari influenzano la composizione chimica dei calcoli.

Medicinali usati per la nefrolitiasi e l'urolitiasi

Il trattamento della KSD si basa sull'uso di farmaci farmacologici. Quando vengono assunti, il rischio di formazione di calcoli ricorrenti è ridotto a causa della correzione dei parametri biochimici nelle urine e nel sangue.

Inoltre, facilitano il processo di spostamento di piccole pietre (fino a 5 mm).

Il metodo di litoliz, di regola, colpisce gli urati. Considerando che tali calcoli si formano a un pH ridotto dell'urina, è necessario mantenere l'equilibrio del pH a livello di indicatori aumentati (6.2-6.8) - per alcalinizzare l'urina. Questo effetto si ottiene con farmaci blemaren, uralit U, soluran, margulite e altri..

Blemarine è disponibile sotto forma di compresse effervescenti o polvere granulare e viene fornito con un calendario di controllo e una carta indicatrice. Contiene sali di acido citrico - potassio o citrato di sodio, che insieme creano una maggiore concentrazione di ioni di potassio e sodio nelle urine. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che sullo sfondo dell'uso di miscele di citrato, possono formarsi calcoli di fosfato e ossalato (a pH delle urine superiore a 7). Questo perché l'acido citrico aumenta la concentrazione di acido ossalico nelle urine..

L'uso della litolisi per pietre con una diversa struttura chimica è ausiliario. Le medicine a base di citrati aiutano a sciogliere non solo gli urati, ma anche piccole calcificazioni, calcoli misti. Inoltre, aiutano a inibire il processo di formazione dei calcoli. Tuttavia, il metodo di alcalinizzazione deve essere eseguito in assenza di altre malattie del sistema genito-urinario..

Analgesici spasmodici

I farmaci antispastici alleviano il dolore durante gli attacchi di colica renale. Facilitano l'uscita di piccoli calcoli, riducono il gonfiore dei tessuti durante la presenza prolungata del calcolo negli organi. Di norma, la colica è accompagnata da forti dolori e febbre, quindi in alcuni casi ha senso combinare l'uso di antispastici con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Secondo il meccanismo d'azione, i farmaci antispastici sono suddivisi in neurotropici e miotropici.

L'effetto antispasmodico dei farmaci neurotropici ha lo scopo di bloccare la trasmissione degli impulsi nervosi alle terminazioni nervose che stimolano il tessuto muscolare liscio. Gli antispastici miotropici riducono il tono muscolare.

Farmaci neurotropici - Gli anticolinergici M (atropina, metacina, scopolamina) non sono spesso usati nella MKD, poiché hanno effetti collaterali pronunciati e una bassa attività antispasmodica.

La drotaverina antispasmodica miotropica è ampiamente utilizzata in Russia. Blocca selettivamente la PDE IV (fosfodiesterasi), che si trova nella muscolatura liscia delle vie urinarie. Ciò consente di ottenere una maggiore concentrazione di cAMP (adenosina monofosfato), a causa della quale si verifica il rilassamento muscolare, l'edema e l'infiammazione causati dalla PDE IV diminuisce..

Gli A-bloccanti (tamsulosina, alfuzosina e altri) possono agire come stimolanti per il passaggio indipendente dei calcoli..

La tamsulosina aiuta a ridurre il tono e migliorare la funzione del detrusore. Questo medicinale viene assunto una volta al giorno, 400 mg. Una grave malattia del fegato e l'ipotensione ortostatica sono controindicazioni a questo farmaco..

In presenza di calcoli negli ureteri e coliche renali che accompagnano questo processo, vengono prescritti analgesici-antispastici, come Maksigan, Spazmalgon, Trigan, Baralgin. Per alleviare il dolore, si consiglia di utilizzare baralgin per via orale o intramuscolare in combinazione con Avisan o no-shpa (drotaverina), 1 compressa ciascuno. Se la loro azione è inefficace, viene eseguita la somministrazione intramuscolare di diclofenac (dicloran, voltaren e simili). Inoltre, in questi casi, c'è un motivo per prescrivere farmaci antinfiammatori aspecifici (indometacina, piroxicam) ed effettuare la terapia con epaprotettori ad attività antiossidante (Essentiale, Lipostabil, phospholip e altri). Spesso, in caso di urolitiasi, sono indicate miscele litiche contenenti promedolo o analgesici come pentazocina, tramadolo, butorfanolo.

Farmaci antimicrobici e antinfiammatori

Gli antibiotici sono prescritti per i pazienti con calcoli di struvite perché i calcoli da sali misti di magnesio e ammonio si formano a causa dell'infezione causata da microrganismi. Molto spesso, il tratto urinario è infettato da Escherichia coli, meno spesso da stafilococchi ed enterococchi.

Il trattamento antibiotico è riconosciuto come efficace nella fase iniziale della terapia. Osservando il quadro clinico della malattia, la somministrazione di farmaci viene effettuata per via orale o endovenosa. L'antibiotico ha la capacità di penetrare nel sito dell'infiammazione e di accumularsi in esso nelle concentrazioni richieste.

La nomina simultanea di antibiotici batteriostatici e battericidi è inaccettabile. Al fine di prevenire il verificarsi di shock batteriotossici, i farmaci antibatterici non devono essere assunti in caso di violazioni del deflusso di urina. Il trattamento antibiotico dovrebbe durare almeno una o due settimane.

Per le infezioni del tratto urinario da batteri, l'uso più comune dei seguenti tipi di farmaci:

  1. Fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina, pefloxacina, gatifloxacina, levofloxacina).
  2. Cefalosporine III (ceftriaxone, ceftazidime) e IV generazione (cefepime).
  3. Aminoglicosidi (amikacina, gentamicina).
  4. Carbapenemi (meropenem, imilene / cilastatina).

I fluorochinoloni sono usati per le infezioni derivanti da lesioni da batteri aerobici - stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

I cefalosporim hanno un alto grado di attività battericida, hanno un ampio campo d'azione. L'ultima generazione di farmaci è attiva contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, compresi i ceppi resistenti agli aminoglicosidi.

Tutti gli antibiotici-aminoglicosidi a piccole dosi causano batteriostasi (bloccano la sintesi proteica), a dosi elevate provocano un effetto battericida.

I carbapenemi sono ugualmente attivi sui batteri aerobici e anaerobici. Durante il trattamento con questi farmaci, la sintesi del peptidoglicano viene inibita e si verifica la lisi dei batteri. Tuttavia, con il trattamento a lungo termine, esiste il rischio di enterocolite pseudomembranosa..

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono prescritti in combinazione con antibiotici quando viene rilevata un'infezione al fine di distruggere il fulcro dell'infiammazione. Questi farmaci includono ketoprofene, ketorolac, diclofenac e altri. Tuttavia, questi farmaci sono ulcerogeni, quindi devono essere presi con grande cura..

Se il processo infiammatorio è insignificante, vengono prescritti farmaci della serie nitrofuran (furadonina, furangina, furazolidone), acido pipemidico (pimidel, palin), acido ossolinico (diossacina, gramurina), norfloxacina (norflox, nolicina), sulfamidici (etazolo e altri).
Medicinali che correggono i cambiamenti biochimici nel sangue e nelle urine

L'allopurinolo è un farmaco che riduce la formazione di acido urico sia nei prodotti di scarto che nel siero del sangue, prevenendone l'accumulo nei tessuti e nei reni. L'allopurinolo è prescritto a pazienti con urolitiasi ricorrente con calcoli di ossolato di calcio. Questo farmaco viene prescritto immediatamente quando vengono rilevati cambiamenti biochimici..

I farmaci che correggono la composizione biochimica delle urine includono diuretici tiazidici (indapamide, ipotiazide).

Inoltre, con l'ICD, è importante assumere farmaci che promuovono la microcircolazione nei tessuti (trental, pentilina, pentossifillina, pentilina, relofect e altri), nonché assumere anatagonisti del calcio (verapamil). Questi medicinali vengono prescritti insieme agli antibiotici..

Tuttavia, se la pietra interrompe l'urodinamica, non si verifica la completa eliminazione dell'infezione da urolitiasi. Di norma, la terapia antibatterica viene prescritta prima e dopo l'intervento chirurgico..

Preparati contenenti ingredienti a base di erbe

Se ci sono pietre nel corpo che, secondo le previsioni dei medici, saranno in grado di allontanarsi da sole, vengono prescritti farmaci contenenti terpeni. Migliorano la circolazione sanguigna nei reni, aumentano la produzione di urina.

Inoltre, migliorando la peristalsi, contribuiscono allo scarico dei calcoli. Questo gruppo di farmaci include cystenal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. La maggior parte di questi farmaci è controindicata nei pazienti con ulcera peptica, funzionalità renale compromessa, glomerunephrite cronica e acuta.

Cistenal, un preparato contenente una tintura di radice di robbia, vari oli essenziali, salicilato di magnesio. Si presenta sotto forma di tintura alcolica. Per bloccare un attacco di colica, si consiglia di assumere 20 gocce di un medicinale con zucchero.

La tintura alcolica di artemizol contiene oli essenziali di assenzio e foglie di menta piperita, olio di pesca. La sua azione farmacologica è simile a quella del cistenale. È necessario applicare alcune gocce (a seconda del quadro clinico) sotto la lingua su un pezzo di zucchero. Il trattamento del corso è di 10-20 giorni.

Olimetrina ed enatina hanno una composizione simile: menta piperita, oli terpenici, calamo, oliva, zolfo raffinato. Si prendono 1 compressa fino a 5 volte al giorno..

Cyston, costituito da estratti di molte piante (sassifraga canna, bicarpo, peduncolo, onosomi filmosi, brattee, robbia, vernonia cinereo, paglia ruvida), polvere di mummia e silicato di calce, aiuta a ridurre la cristallurgia spontanea, stabilizza l'equilibrio cristallo-colloide. Grazie ai suoi principi attivi diminuisce la concentrazione degli elementi che contribuiscono alla formazione dei calcoli, risulta essere diuretico, antimicrobico, antispasmodico, antinfiammatorio..

L'uso di cyston può essere prescritto sia in monoterapia che in combinazione con farmaci aggiuntivi per l'urolitiasi e altri disturbi del sistema urinario. Con l'ICD in terapia complessa, viene prescritta un'assunzione giornaliera di cyston, 2 compresse 2-3 volte. Il trattamento può durare fino a sei mesi o fino alla fuoriuscita dei calcoli.

La composizione del preparato polacco fitolisina contiene terpeni e altri oli essenziali contenenti flavina, saponine, inositoli, glicosidi (salvia, aghi di pino, menta piperita), estratti di semi di prezzemolo, foglie di betulla, erba di equiseto, rizomi di erba di grano, ecc.) azione antispasmodica, batteriostatica, diuretica. Ha ottimi effetti anti-ricaduta dopo l'intervento chirurgico. Un cucchiaino di pasta, diluito con 100 ml di acqua dolciastra, viene utilizzato 3-4 volte al giorno. Con l'uso a lungo termine di questo farmaco, non è stato osservato un effetto negativo sul corpo.

Il farmaco tedesco nieron contiene nella sua composizione la tintura di ammoniaca dentale, tintura di robbia, campo d'acciaio, calendula, acido ossalico. Migliora il processo di afflusso di sangue ai reni, ai muscoli, ha un effetto potenziante sulla peristalsi delle vie urinarie, ha un effetto diuretico e batteriostatico. Nieron viene utilizzato fino a 3 volte al giorno, 30-35 gocce per 1-2 mesi. Nel periodo postoperatorio, il nieron viene prescritto come agente anti-ricaduta e antinfiammatorio..

Kanephron migliora le condizioni del corpo nel suo complesso, promuove una maggiore produzione di calcoli di urato, migliora gli indicatori generali dell'analisi delle urine, il metabolismo del fosforo-calcio, la creatinina, riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, migliora l'effetto degli antibiotici. L'effetto terapeutico del canaferon è dovuto agli estratti di centaurea, levistico, rosa canina, rosmarino, ascorbico, citrico, pectina e acido malico, vitamine incluse nella sua composizione.

Trattamento a base di erbe

I preparati a base di erbe sono una parte importante della terapia complessa e delle misure preventive per l'insorgenza di urolitiasi. Un effetto antisettico, antispasmodico, diuretico sui calcoli delle vie urinarie è esercitato dai fito-assemblaggi, che contengono: radici di prezzemolo, tintura di robbia, coda di cavallo, acciaio, bacche di ginepro, rosa canina, foglie di menta piperita, ortica e altri componenti erboristici. È importante sapere che alcune infusioni di erbe non devono essere assunte con la glomerulonefrite.

Azioni preventive

L'urolitiasi è soggetta a recidiva, quindi le misure preventive sono molto importanti. Alla diagnosi iniziale, è necessario scoprire la natura dei calcoli formati nel sistema urinario. Grazie a ciò, è possibile regolare la nutrizione e prescrivere un trattamento farmacologico anti-ricaduta e profilattico..

Quali farmaci possono essere usati per trattare l'urolitiasi

I farmaci per il trattamento dell'urolitiasi sono prescritti dagli urologi, tenendo conto della gravità del processo patologico, della presenza di colica renale, infiammazione e tipo di calcoli. I farmaci, di regola, vengono selezionati individualmente, tenendo conto di tutte le sottigliezze della patologia in ogni singolo caso. Di solito, gli specialisti includono componenti antibatterici nel regime di trattamento che eliminano l'infiammazione infettiva nei reni e nel tratto urinario e aiutano a ridurre il gonfiore del parenchima degli organi.

La nomina di farmaci per correggere il processo patologico è preceduta da una diagnosi approfondita con la determinazione del tipo di calcoli, della loro composizione e dimensione. Sulla base dei risultati ottenuti, i medici distinguono diversi tipi di pietre, in base al loro contenuto chimico:

  • calcoli contenenti potassio, in base ai quali vengono determinati fosfati e ossalati, che formano formazioni forti difficili da disintegrare con i farmaci;
  • pietre formate dall'azione di agenti infettivi sull'urina, che vengono distrutti con l'aiuto di farmaci che aiutano ad alcalinizzare l'urina;
  • calcoli da acido urico, che richiedono un ambiente alcalino.

La terapia volta a sciogliere e frantumare i calcoli renali ha diversi obiettivi importanti:

  • riduzione delle dimensioni delle pietre, che consentirà loro di uscire delicatamente attraverso le vie urinarie;
  • normalizzazione dei processi metabolici, che aiuta a prevenire la formazione di nuove pietre e ad aumentare quelle esistenti;
  • eliminazione dell'infiammazione nell'area renale ed eliminazione dell'edema locale dei tessuti molli;
  • impatto e normalizzazione dell'emodinamica locale;
  • rafforzare l'immunità e stimolare i meccanismi di supporto del corpo umano.

Il trattamento dell'urolitiasi con farmaci è indicato per i pazienti nei seguenti casi clinici:

  • con pietre fino a 0,6 cm di diametro, che non sono in grado di interrompere la normale urodinamica e bloccare le vie urinarie;
  • coliche renali efficaci frequenti, che durano non più di un giorno e sono ben controllate con i farmaci;
  • la presenza di sabbia nei reni;
  • urati, le cui dimensioni sono valutate come critiche;
  • attaccamento della microflora patogena con lo sviluppo di un processo infettivo nel parenchima renale.
  1. Farmaci moderni per sciogliere ed espellere i sassi
  2. Dipendenza dell'efficacia della terapia dissolvente dal tipo di calcoli e dalla loro composizione
  3. Antibiotici nel trattamento della KSD
  4. Terapia antinfiammatoria
  5. Quali antidolorifici sono migliori per dare la preferenza?
  6. Farmaci diuretici

Farmaci moderni per sciogliere ed espellere i sassi

I farmaci per la dissoluzione dei calcoli per l'urolitiasi renale sono la base della terapia per una condizione patologica. La medicina moderna ha una serie di farmaci che dissolvono gradualmente le formazioni pietrose, il che consente loro di lasciare liberamente il sistema tubulare renale. Tra i farmaci più popolari tra i medici ei loro pazienti con un meccanismo d'azione simile, si dovrebbe distinguere l'allopurinolo, il metionolo, la soluzione di Blemaren, la magurlite, nonché l'acido benzoico e borico, il cloruro di ammonio..

Sfortunatamente, tale terapia non consente sempre di ottenere l'effetto atteso, che è spiegato dalle peculiarità della composizione chimica dei calcoli o dai problemi con l'assorbimento dei farmaci. Con questo scenario, gli esperti suggeriscono che i pazienti traggano vantaggio dalle forme medicinali di esorcizzazione delle pietre, che sono attualmente considerate le più efficaci in relazione ai calcoli renali. È consentito trattare l'urolitiasi in modo simile solo se il paziente ha pietre, il cui diametro non supera i 6 mm. Se tutto è fatto correttamente, il paziente può aspettarsi che dopo il primo ciclo di terapia, circa 2/3 delle formazioni rocciose e della sabbia andranno via..

I mezzi più efficaci per combattere l'urolitiasi, contribuendo alla rapida rimozione dei calcoli dai reni, sono considerati:

  • influenzando i recettori alfa-adrenergici degli ureteri Progesterone, riduce il tono muscolare della membrana centrale ed espande il diametro dei passaggi;
  • miorilassante liscio Glucagone, che rilassa le fibre muscolari degli ureteri e facilita il facile movimento dei calcoli lungo il loro lume;
  • alfa-bloccanti, che rilassano le fibre muscolari lisce degli ureteri;
  • Bloccanti dei canali del calcio, la cui azione è volta ad alleviare lo spasmo, che aumenta la probabilità di passaggio senza ostacoli di calcoli attraverso gli ureteri;
  • forme di dosaggio antinfiammatorie non steroidee che alleviano il dolore e riducono l'edema tissutale locale.

La presenza di piccoli calcoli è un'indicazione assoluta per la stimolazione della loro scarica autonoma. Oltre ai mezzi elencati per espellere i calcoli, nella moderna pratica medica, i medici usano una tecnica che utilizza preparati contenenti terpeni. I composti chimici di questa serie hanno un marcato effetto antispasmodico, sono dotati di qualità sedative e sono in grado di influenzare la flora microbica, grazie all'attività batteriostatica.

I terpeni sono comuni e ben noti a molte forme mediche, che presentano una serie di vantaggi innegabili, che quasi sempre consentono di fare una scelta a loro favore:

  • aumentare la quantità giornaliera di urina;
  • aiutare a migliorare l'afflusso di sangue e la microcircolazione negli organi della sfera urinaria;
  • avere un effetto batteriostatico;
  • elimina la spasticità della muscolatura liscia delle vie urinarie;
  • migliora l'attività peristaltica delle vie lungo le quali si muovono le pietre.

Tra i farmaci più popolari di questa serie ci sono:

  • Palin, che ha un pronunciato effetto antibatterico;
  • Pasta di fitolisina, che viene prescritta principalmente nel periodo postoperatorio, come farmaco che previene le ricadute della malattia;
  • Kanephron è un medicinale a base di erbe che migliora le condizioni generali del paziente e favorisce lo scarico di piccole formazioni;
  • preparazioni compresse efficaci per pietre Enatin e Olimetin;
  • La cistina è un medicinale a base di ingredienti vegetali che aiuta a rimuovere l'eccesso di acido urico dal corpo, che partecipa alla formazione dei calcoli.

Dipendenza dell'efficacia della terapia dissolvente dal tipo di calcoli e dalla loro composizione

A che tipo di calcoli è possibile dissolverli completamente? Le pietre costituite da sali di acido urico, cioè urati, sono perfettamente suscettibili alla dissoluzione del farmaco. Per eliminare tali formazioni, viene utilizzato un regime terapeutico, mirato ad alcalinizzare l'urina utilizzando miscele di citrato o bicarbonato di potassio. Prima di iniziare tale trattamento, il medico deve assicurarsi che non vi siano controindicazioni nei pazienti, tra cui pielonefrite in fase acuta, funzionalità renale compromessa e stato urodinamico insoddisfacente.

Le soluzioni di citrato devono essere preparate immediatamente prima dell'uso. Il dosaggio di tali farmaci nella quantità di 10 ml tre volte al giorno è considerato adeguato. Un tale regime di trattamento consente di ottenere il risultato desiderato sotto forma di eliminazione dei calcoli entro 3-4 mesi dall'inizio della terapia. I preparati a base di citrato devono essere presi sotto il controllo del pH delle urine, che non deve superare 6,3-6,8.

È importante ricordare che la dissoluzione dei calcoli di urato con i farmaci richiede sempre un rinforzo sotto forma di aderenza a una dieta speciale con restrizione degli alimenti che contengono basi purine. L'acidificazione delle urine è facilitata dall'esclusione dal loro menù giornaliero di carne, olio vegetale, cacao, cioccolato e caffè. Parallelamente a questo, dovresti consumare molti liquidi (circa 2,5-3 litri al giorno per un adulto).

Antibiotici nel trattamento della KSD

Molto spesso, l'urolitiasi è accompagnata dall'aggiunta di microflora batterica, che causa l'infiammazione del parenchima renale e lo distrugge gradualmente. Ecco perché, quando si determinano i calcoli nei reni, è consigliabile utilizzare farmaci antibatterici che eliminano i focolai di infezione e hanno un potente effetto antinfiammatorio. Molto spesso, i medici prescrivono antibiotici dai seguenti gruppi:

  • fluorochinoloni (Ofloxacin, Lomifloxacin), che sono mezzi efficaci per combattere gli agenti infettivi;
  • aminoglicosidi ("Gentamicina", "Amikacina") - farmaci che interrompono la sintesi proteica nei batteri, prevenendone la crescita e la riproduzione;
  • cefalosporine ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotici che hanno quattro generazioni di farmaci con attività diversa in relazione a batteri di un tipo o di un altro.

Va notato che l'igiene completa del focolaio dell'infezione nel rene con urolitiasi è impossibile, soprattutto se il calcolo interrompe l'urodinamica. Pertanto, la terapia antibiotica si svolge come preparazione preoperatoria e per la prevenzione delle complicanze infettive nel periodo postoperatorio..

Terapia antinfiammatoria

Un'indicazione diretta per la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei nell'ICD è la presenza di un processo infiammatorio nei tessuti renali con tutte le sue conseguenze, ovvero dolore, edema parenchimale, disuria e simili. I farmaci dei gruppi FANS causano molto raramente reazioni negative dagli organi interni e hanno effetti come:

  • sollievo dalla sindrome del dolore;
  • normalizzazione degli indicatori di temperatura;
  • eliminazione dell'edema locale;
  • migliore pervietà degli ureteri.

Si consiglia di utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei solo dopo la nomina del medico curante.

Quali antidolorifici sono migliori per dare la preferenza?

La terapia anestetica è un punto importante nel trattamento delle esacerbazioni della nefrolitiasi, che sono accompagnate da intenso dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome, provocato da coliche renali. Quando si fanno avanzare i calcoli lungo gli ureteri, è indispensabile la correzione medica del dolore. Per alleviare il dolore, gli urologi usano farmaci analgesici e farmaci antispastici, che sono ugualmente efficaci nell'eliminazione di un sintomo patologico, ma hanno un meccanismo d'azione diverso. Spesso i medici preferiscono combinare l'assunzione di questi farmaci per aumentare l'effetto analgesico..

I farmaci spasmolitici per l'urolitiasi consentono di eliminare lo spasmo muscolare e quindi alleviare una persona da sensazioni dolorose debilitanti che complicano il movimento delle pietre lungo il tratto urinario. Si consiglia di utilizzare gli antispastici nel periodo acuto sotto forma di iniezioni, ma in loro assenza è consentito l'uso di compresse di farmaci. Di norma, nella pratica terapeutica, il sollievo dalla colica renale si verifica con l'aiuto della somministrazione intramuscolare al paziente di No-shpa o Spazmalgon.

Con un attacco di colica renale, i medici prescrivono ai pazienti analisi farmacologiche e non narcotiche. I farmaci dell'oppio includono la famosa papaverina, che allevia lo spasmo della muscolatura liscia e blocca l'attività dei recettori del dolore. L'analgesico non narcotico più popolare è Baralgin, che può essere somministrato per via intramuscolare e endovenosa. Nel periodo tra gli attacchi, le persone che soffrono di urolitiasi non dovrebbero rilassarsi, in attesa del prossimo episodio della malattia. Nel kit di pronto soccorso di tali pazienti devono certamente esserci farmaci in grado di eliminare rapidamente i sintomi della colica, che ha le proprietà per manifestarsi all'improvviso sullo sfondo di un completo benessere.

Farmaci diuretici

La funzione dei reni comporta la filtrazione costante del sangue e l'eliminazione di vari metaboliti, sali metallici, tossine e simili dal corpo insieme all'urina. Se il rene non fa fronte alle responsabilità assegnategli, il liquido si accumula nel suo parenchima e provoca lo sviluppo di edema. È questa violazione che è una delle prime manifestazioni di disfunzione del principale organo urinario e un segnale che è ora di visitare uno specialista per diagnosticare malattie che hanno causato un deterioramento dello stato generale di salute..

Si consiglia di prescrivere diuretici per piccoli calcoli che non sono in grado di creare una situazione con un blocco delle vie urinarie. Inoltre, per una tale terapia, la composizione delle pietre e la loro capacità di dissolversi sono di grande importanza. I diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti per i pazienti inclini alla formazione di fosfato o calcoli di calcio. Mentre gli ossalati richiedono l'uso di diuretici tiazidici.

Qualsiasi farmaco diuretico per l'urolitiasi può essere sostituito con un rimedio a base di erbe sotto forma di decotto a base di erbe o tintura. Va ricordato che i farmaci con effetto diuretico possono essere utilizzati solo con il permesso del medico curante e dopo aver chiarito tutte le sfumature della malattia, oltre a valutare i rischi di sviluppare le sue complicanze.

Non bisogna dimenticare che il trattamento della KSD dovrebbe essere completo, quindi, in questo caso, non si può fare con la terapia farmacologica. I pazienti affetti da formazione di calcoli, previa correzione medica, è obbligatorio sottoporsi a un ciclo di cure termali con acque minerali sotto controllo di laboratorio del metabolismo coinvolto nel processo di formazione del calcolo.