Raccolta di urina per il test di Sulkovich

L'esecuzione di test delle urine aiuta a stabilire la presenza di alcune patologie, ma il metodo generale non fornisce sempre un quadro completo. Il test di Sulkovich aiuta a ottenere maggiori informazioni, che aiutano a determinare la quantità di calcio nel corpo di un bambino o di un adulto. La vitamina D viene utilizzata per trattare la mancanza di questa sostanza. Di norma, questo test viene eseguito per i bambini piccoli in pediatria, ma ci sono situazioni in cui è necessario controllare il livello di calciuria per un adulto..

Qual è il test di Sulkovich

Questa è un'analisi di laboratorio delle urine per determinare la presenza di calcio nelle urine. Il test di Sulkovich mostra quanto di questo elemento viene escreto dal corpo. Se c'è un eccesso (ipercalcemia) o carenza (ipocalcemia), ciò indica una dieta malsana o la presenza di varie malattie. Molto spesso, questo studio viene prescritto ai neonati per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D..

In presenza di patologia e incoerenza nella decodifica del campione con standard generalmente accettati, il paziente deve sottoporsi a test aggiuntivi. È impossibile fare una diagnosi accurata solo sulla base della ricerca di Sulkovich; devono essere presi in considerazione altri sintomi, che possono indicare la presenza di una certa patologia. Il trattamento è prescritto in base alla storia e ai test aggiuntivi.

Indicazioni per il test

L'analisi di Sulkovich è prescritta sia per gli adulti che per i bambini. Molto spesso, questo test del calcio nelle urine viene eseguito nel reparto pediatrico per determinare il corretto dosaggio di vitamina D per i neonati. Ciò è necessario per prevenire l'osteomalacia (ammorbidimento delle ossa), che porta a una formazione scheletrica impropria e porta allo sviluppo di gravi malattie.

Con un eccesso di Ca, può iniziare una sindrome convulsiva, che è pericolosa per la salute. Se questo elemento inizia a depositarsi nel tessuto osseo, la crescita dello scheletro rallenta. Un adulto riceve un rinvio per un campione se sospetta:

  • pancreatite;
  • ipoparatiroidismo;
  • sarcoidosi;
  • Malattia di Wilson;
  • iperparatiroidismo;
  • tetania (convulsioni convulsive);
  • tubercolosi.
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Il test di Sulkovich nei bambini

Questa è una procedura obbligatoria per tutti i neonati. L'analisi delle urine per la vitamina D è importante soprattutto per un bambino nato in inverno o in autunno, quando manca la luce solare. Questo è importante per il metabolismo del fosforo-calcio e per la sua regolazione, che fa parte del processo di formazione dello scheletro osseo ed è responsabile dello sviluppo fisico e mentale del bambino. Per i bambini, si consiglia un'analisi di Sulkovich se si sospettano le seguenti malattie:

  • pancreatite;
  • tremori periodici degli arti superiori, inferiori o convulsioni;
  • sospetto di malattia di Wilson, disturbo congenito del metabolismo del rame;
  • ipoparatiroidismo;
  • tubercolosi dei reni, dei polmoni, delle ossa;
  • la formazione di granuli nei tessuti dei reni, del fegato, dei linfonodi.

Principio del metodo

La raccolta con il metodo Sulkovich viene studiata secondo il principio della determinazione visiva della torbidità del materiale raccolto quando combinato con la soluzione con lo stesso nome. Il reagente contiene acido ossalico. Se l'urina di un bambino o di un adulto contiene sali di Ca, inizierà una reazione e nel liquido apparirà un precipitato insolubile. È visivamente definito da uno specialista come torbidità. Il grado di questa reazione può variare..

Preparazione per il test

Per condurre uno studio affidabile, è necessario osservare alcune regole per la raccolta di materiale. Non è possibile sottoporre al laboratorio l'urina che è stata raccolta 2 ore o ieri prima del test. Sotto l'influenza di vari fattori, la quantità di calcio in una persona nel corpo può variare. Non consumare i seguenti prodotti alimentari prima di inviare un campione:

  • bevande alcoliche;
  • spezie;
  • caramelle al cioccolato;
  • caffè forte, tè;
  • pasticcini di pasta sfoglia o pasta frolla;
  • latte fermentato e prodotti lattiero-caseari.

Come raccogliere l'urina secondo Sulkovich

Prima della raccolta per un campione, è necessario sciacquare bene i genitali. Si consiglia di utilizzare acqua filtrata, sapone senza profumi o additivi schiumogeni per questo. L'algoritmo per prendere materiale per la ricerca secondo Sulkovich è il seguente:

  1. Il campione richiede solo l'urina del mattino, che viene raccolta a stomaco vuoto, non puoi mangiare o nutrire il bambino.
  2. Durante la minzione, una persona espelle la prima, la seconda e l'ultima porzione di urina. Per condurre un campione, avrai bisogno dell'ultimo e del secondo, è molto difficile determinare il volume esatto nei bambini, ma devi cercare di rispettare le regole del campionamento.
  3. Chiudere immediatamente il contenitore utilizzando il tappo a vite (vite), senza toccare l'interno con le mani.

In un bambino

In pediatria, questa analisi è una delle principali. L'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati è obbligatoria, ma la stessa procedura di raccolta è alquanto difficile, quindi i genitori dovrebbero consultarsi in anticipo su come raccogliere correttamente il materiale per un campione. L'opzione migliore sarebbe 24 ore di campionamento continuo, ma questo è estremamente difficile nei neonati. Di norma, assumono il liquido mattutino a stomaco vuoto, speciali orinatoi aiutano a raccoglierlo, che sono convenientemente attaccati al cavallo del bambino con una benda e velcro.

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Decodifica

La reazione di Sulkovich viene eseguita in pediatria per determinare la quantità di Ca, che insieme all'urina viene escreta dal corpo, aiuta a determinare la presenza di calciuria. Quando si diagnosticano i neonati, aiuta a identificare il rachitismo. Il medico esegue la decodifica, che, dopo aver aggiunto il reagente, determina il grado di torbidità del materiale. Il più delle volte, questo test aiuta a stabilire la dose richiesta di vitamina D e monitorare i risultati del trattamento..

La norma nei bambini

L'analisi delle urine per il calcio nei bambini può indicare lo sviluppo di alcune malattie. Se il materiale non diventa torbido, il risultato è considerato negativo. Se il medico non è in grado di determinare con precisione il grado di torbidità, il test deve essere ripetuto dopo 3-5 giorni e lo studio è contrassegnato come dubbio. In caso di torbidità evidente, viene impostato su una scala da 1 a 4 sotto forma di segno "+". Normalmente, i bambini, senza anomalie nel funzionamento dei reni e di altri sistemi di organi, dovrebbero avere un indicatore di 2 "+", il materiale mostra una leggera reazione di opacizzazione.

0 punti - cosa significa

In questo caso, stiamo parlando di carenze nel corpo di calcio. L'elemento non entra nel corpo del bambino in quantità sufficienti, il che può causare il rachitismo, un sottile strato di smalto dei denti. Negli adulti, questa condizione indica una mancanza di calcio negli alimenti che una persona consuma. La mancanza di questo oligoelemento in alcuni casi indica lo sviluppo di ipoparatiroidismo (debole produzione dell'ormone PTH da parte dell'organismo). Questa condizione richiede un trattamento, aumentando l'assunzione di calcio nel corpo (prendendo farmaci speciali).

L'assenza di torbidità e sedimento durante il test indica in alcuni casi il fatto che una persona ha assunto alcuni farmaci prima di campionare il materiale. In presenza di un tumore maligno, un risultato negativo indica la comparsa di metastasi nel corpo umano. 0 punti possono essere ottenuti da un bambino che manca di vitamina D.Per evitare complicazioni, i bambini con un risultato negativo sono monitorati da un medico.

Cosa significa 1 punto

Questa leggera torbidità dell'urina durante il test rientra nel range normale, non c'è eccesso o mancanza di calcio. Nella diagnosi, questo indicatore è considerato una norma medica e non richiede alcuna azione aggiuntiva. La patologia sarà espressa da un offuscamento acuto quando si conduce uno studio secondo Sulkovich. Una volta decrittografato, verrà scritto come 3 o 4 segni "+", che indica un alto contenuto di calcio. Una persona con lo stesso risultato avrà bisogno di cure.

Test di Sulkovich: indicatori di norma e loro decodifica

Per una determinazione accurata e affidabile del livello di calcio nel corpo, i medici spesso inviano un test delle urine secondo Sulkovich. Questa è una tecnica ben collaudata nella diagnosi e nel trattamento del rachitismo, una patologia che causa la curvatura della colonna vertebrale..

A cosa serve l'analisi

Quindi i motivi delle indicazioni per questo studio di laboratorio, i medici chiamano quanto segue:

  1. Convulsioni o tremori periodici agli arti superiori o inferiori del bambino.
  2. Una forma congenita di un malfunzionamento nei processi metabolici del rame o della malattia di Wilson - questo provoca un malfunzionamento dei sistemi e degli organi interni, il sistema nervoso centrale.
  3. Formazione di granulomi in alcuni organi, con pancreatite e tubercolosi, che interessano ossa e polmoni, linfonodi e reni.
  4. Con ipoparatiroidismo, per la diagnosi di neoplasie benigne e oncologia maligna.

Inoltre, l'analisi di laboratorio presentata aiuta a determinare l'interruzione del sistema endocrino a causa di determinati motivi e una diminuzione del calcio nella composizione delle urine può essere il risultato di stress e sforzi eccessivi, nonché depressione e uno stato psicologico instabile nel paziente. Inoltre, l'analisi di laboratorio consente di determinare i processi patologici che si verificano e influenzano il sistema urinario, una diminuzione dell'attività renale.

Indicatori della norma per questa analisi

Per interpretare correttamente i risultati dei test delle urine secondo Sulkovich, è importante sapere quali indicatori sono la norma. In particolare, la norma del livello di eritrociti nelle urine di un bambino è compresa tra 1 ml e 1000. Durante il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, le cellule del sangue non passano attraverso il filtro renale e in alcune malattie il processo di filtrazione fallisce e la creatinina viene riassorbita nei canali renali... In questo caso, è necessario prendere misure urgenti, poiché un aumento della composizione dell'urina delle cellule e dei componenti del sangue indica emorragie interne, oncologia o altre anomalie patologiche..

Se parliamo della norma nella composizione dei leucociti urinari - per 1 ml di liquido, non dovrebbe essere più di 2000 unità in un dato volume iniziale. Con l'infiammazione del sistema genito-urinario, il loro numero aumenta, il che indica un processo patologico, rispetto al quale vale la pena prendere misure immediate, diagnosticare e stabilire la causa principale, prescrivere un trattamento.

Ma in questo caso, è importante condurre correttamente il campionamento delle urine in modo che i leucociti / eritrociti non compaiano nel biomateriale dagli organi genitali esterni. Per questo, usano sacchetti speciali e individuali che sono attaccati agli organi genitali esterni prima di raccogliere l'urina di un bambino; ​​tutte le norme igieniche sono attentamente osservate. Durante la diagnosi di ferite aperte e abrasioni nell'area genitale esterna, l'urina non viene raccolta per impedire al sangue di entrare nella sua composizione.

Cilindri urinari: si formano a causa di un aumento del livello di proteine ​​nelle urine e dell'adesione delle cellule del sangue. Normalmente, questo indicatore non deve superare i 20 cilindri per 1 ml. Con un aumento del loro numero nel sangue o bassi tassi, questo indica anche il corso di un processo patologico, il più delle volte di natura infiammatoria di origine, o essere il risultato dell'influenza della microflora patogena.

Decrittografia dei dati ricevuti

Il metodo di ricerca si basa su una reazione chimica, in cui viene utilizzato uno speciale reagente contenente acido ossalico, che interagisce con il calcio e produce un precipitato sotto forma di composti solidi biancastri. In base ai risultati - la precipitazione viene valutata su una scala di 4 punti, +, impostata da 1 a 4. Tutto dipende dalla velocità di sedimentazione dei sali:

  1. "+" - con questo risultato, viene rivelata una leggera torbidità della composizione delle urine, è considerata la norma, ma con un chiarimento. Con questa analisi e di conseguenza, anche con un leggero eccesso di calcio, si corregge con piccole dosi di vitamina D..
  2. "++" - c'è una leggera torbidità della composizione delle urine e il livello dell'oligoelemento supererà la norma nei suoi indicatori. Vitamina D nel corpo - al di sopra del normale.
  3. "+++" - gli assistenti di laboratorio diagnosticano una significativa torbidità del materiale biologico e l'eccesso del livello degli indicatori di calcio stessi e la vitamina D è in eccesso.
  4. "++++" - la torbidità delle urine è pronunciata e l'eccesso del livello di calcio indica lo sviluppo di un processo patologico nel corpo o la lisciviazione di questo elemento dal corpo.

In alcuni casi, i risultati dell'analisi degli studi sulle urine secondo il metodo Sulkovich, quest'ultimo possono anche mostrare risultati negativi. Ciò è possibile e indica l'assenza di calcio nella composizione delle urine - il più delle volte è provocato dalla mancanza di latte nella dieta del bambino o dal suo scarso assorbimento nel tratto digestivo. Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi.

Se necessario, è possibile eseguire uno studio di laboratorio ripetuto:

  1. Se c'è stato un consumo eccessivo di alimenti contenenti una grande quantità di calcio, vitamine, possono distorcere i risultati dei test di laboratorio e quindi devono essere testati di nuovo.
  2. Nel caso di un ciclo di trattamento con farmaci che aumentano l'escrezione di calcio attraverso i reni.

Cosa si dovrebbe dire dell'indicatore negativo dei risultati dello studio sulla composizione delle urine secondo Sulkovich. È lui che può indicare tali processi negativi:

  1. Mancanza di ergocalciferolo nel sangue o malfunzionamento della ghiandola tiroidea e, di conseguenza, diminuzione del livello degli ormoni nel sangue.
  2. La crescita di metastasi con lo sviluppo di una neoplasia maligna nella ghiandola prostatica o nel tessuto osseo.
  3. Malfunzionamento del metabolismo e produzione di magnesio, nonché insufficienza renale, caratterizzata da una bassa produzione di urina.
  4. Se il paziente sta assumendo farmaci antinfiammatori e farmaci classificati come diuretici non steroidei.
  5. Effettuare un ciclo di emotest provocato da intolleranza a determinati alimenti ad alto contenuto di calcio.

Se i medici, sulla base dei risultati delle analisi di laboratorio, diagnosticano "+++" e "++++", ciò indica il corso di tali processi patologici:

  1. Eccessiva produzione di vitamina D e diagnosi di una neoplasia benigna che colpisce la ghiandola tiroidea.
  2. Neoplasia maligna che colpisce i polmoni o la ghiandola mammaria, nonché il decorso dell'infiammazione granulomatosa del tratto gastrointestinale.
  3. Il decorso del diabete mellito e una diminuzione dell'attività dei tubuli renali, nonché il cancro che colpisce i linfonodi o la composizione del sangue.
  4. Tumore maligno e colite ulcerosa aspecifica.
  5. Prendendo un ciclo di assunzione di antibiotici e diuretici, nonché farmaci che eliminano il calcio dal corpo, oltre a ridurre il livello di produzione di succo nel tratto digestivo.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Quando si raccoglie biomateriale da un neonato, vengono utilizzati speciali raccoglitori di urina, che possono essere universali o appositamente per ragazze o ragazzi. Si tratta di un sacchetto di plastica trasparente, con nastro adesivo, mediante il quale è fissato ai genitali. Quindi, dopo la raccolta, l'urina viene versata in un contenitore speciale.

Prima di iniziare a raccogliere l'urina, è necessario lavare accuratamente i genitali con acqua pulita. Quindi seguono il seguente algoritmo:

  1. Per le ricerche di laboratorio, prendono l'urina del mattino e non è consigliabile fare colazione prima di prenderla.
  2. Durante la minzione, la prima e la metà, così come l'ultima porzione vengono divise - per il test di laboratorio stesso, sono le ultime 2 porzioni che vengono prese.
  3. Dopo aver raccolto l'urina e averla versata in un contenitore chiuso, è importante chiuderla velocemente e ermeticamente senza toccare le superfici interne del contenitore.
  4. Immediatamente dopo la raccolta, il biomateriale viene consegnato al laboratorio per la ricerca. Non è necessario raccogliere l'urina della sera per le analisi successive, e ancor più conservarla a lungo, più di 3 ore.

Per ottenere risultati più accurati e affidabili, vale la pena escludere i seguenti prodotti e piatti dalla propria dieta in 2 giorni:

  1. Pasticcini e pasticcini, oltre a pasta sfoglia e cioccolato.
  2. Alcol e caffè forte, nonché prodotti a base di latte fermentato.
  3. Spezie e spezie, affumicate e salate.

Inoltre, vale la pena ridurre al minimo lo sforzo fisico e le situazioni stressanti, per un po ', escludere le sezioni sportive in visita.

Analisi delle urine secondo Sulkovich, dove e come passare - interpretazione dei risultati

Perché è prescritta l'analisi delle urine di Sulkovich? Dove e come prenderlo. L'analisi è spiegata nella tabella. Qual è la norma e la deviazione, cosa è necessario fare per aumentare il calcio nel corpo.

Perché è prescritta l'analisi delle urine di Sulkovich??

Il corpo umano richiede un monitoraggio e una supervisione costanti per controllare qualsiasi guasto nel sistema. Pertanto, molto spesso durante l'esame vengono prescritti vari test. E il materiale di esame più comune è l'urina..

In alcuni casi vengono prescritti test "speciali", prescritti per un esame più dettagliato di una specifica malattia o della quantità di determinate sostanze nel corpo.

I bambini sono soprattutto sotto il controllo dei medici; il loro corpo in crescita richiede un monitoraggio costante. Ai bambini, di regola, viene prescritta un'analisi di Sulkovich durante l'infanzia. Ciò consente ai medici di monitorare la presenza di calcio nelle urine e allo stesso tempo, con l'aiuto di questa analisi, il pediatra prescrive la quantità richiesta di vitamina D per il bambino..

Quindi, possiamo dire che l'analisi delle urine di Sulkovich è prescritta per identificare la diagnosi delle seguenti malattie:

  • Sviluppo del rachitismo.
  • Interruzione endocrina.
  • Sviluppo di ipocalcemia.
  • Ipoteriosi.
  • Nefrolitiasi.
  • Pancreatite.
  • Nefrolitiasi.

Conducendo un'analisi delle urine secondo Sulkovich, il pediatra capisce che questo non è lo studio più accurato. Permette solo di mostrare il grado di presenza di calcio nelle urine, spinge i medici a ulteriori azioni.

Come e dove fare il test

Qualsiasi analisi richiede l'approccio corretto affinché le sue letture diano il risultato corretto. Pertanto, prima di fare un test delle urine secondo Sulkovich, è necessario raccoglierlo correttamente.

  • È necessario sciacquare preventivamente i genitali e il perineo.
  • La prima porzione di urina deve essere svuotata, quindi il resto deve essere raccolto.
  • L'urina viene raccolta solo in contenitori puliti o provette con coperchio.
  • Ci sono sacche di urina speciali per bambini.

Oltre a queste istruzioni, se l'analisi è data ad adulti, acqua minerale, latticini, prodotti alcolici, il caffè deve essere escluso dalla dieta per tre giorni.

Il paziente deve seguire una dieta completa prima di effettuare il test. Il bambino dovrà sciacquare i genitali e il perineo e non deve essere nutrito prima di prendere l'urina, si consiglia di farlo al mattino a stomaco vuoto. Le analisi vengono effettuate presso la clinica nel luogo di registrazione.

Analisi di decodifica

L'urina raccolta per l'analisi viene miscelata con il reagente di Sulkevich - una soluzione di sale di calcio e una soluzione di acido ossalico. Mescolando tutto ci deve essere una foschia.

Significa anche negativo e positivo.

Normamancanza di vitamina Dsovradosaggio di vitamine D
+-+++
++-++++

Dopo aver ottenuto il risultato, il medico può ordinare un'analisi più dettagliata per assicurarsi che i risultati siano corretti. La mancanza di calcio nel corpo umano indica una mancanza di calcio nel corpo. Nei bambini, questa condizione si sviluppa con un'assunzione insufficiente di calcio o con un assorbimento improprio. Di conseguenza, i bambini sviluppano il rachitismo, una crescita insufficiente dello smalto dei denti.

Negli adulti, tuttavia, un risultato negativo è solitamente associato a una mancanza di calcio nel corpo. Pertanto, queste persone devono prestare attenzione alla loro dieta, includere pesce, ricotta, latticini nella dieta. La carenza di calcio può anche essere un sintomo dello sviluppo di ipoparatiroidismo..

Test di Sulkovich

Metodo semiquantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, utilizzato per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie che sono accompagnate da una violazione del metabolismo di questo oligoelemento.

Analisi delle urine di Sulkovich.

Sinonimi inglesi

Test di Sulkowitch, test qualitativo, test di Sulkowitch semiquantitativo.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Urina di metà mattina.

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Raccogliere l'urina al mattino, a stomaco vuoto prima del primo pasto (per i neonati, prima della prima poppata).

Informazioni generali sullo studio

Il calcio è uno dei principali elettroliti coinvolti nella formazione del tessuto osseo e dei coaguli di sangue, nonché nella conduzione degli impulsi nervosi e nella contrazione muscolare. Il 99% delle riserve di calcio del corpo è presente nelle ossa e solo l'1% nel plasma sanguigno. Solo la metà del calcio plasmatico è attivo (calcio ionizzato), mentre l'altra parte è in uno stato associato all'albumina ed è inattiva. La regolazione del calcio avviene attraverso complesse interazioni tra ormone paratiroideo e vitamina D, che assicurano l'assorbimento del calcio a livello intestinale e il suo riassorbimento a livello renale. Inoltre, i livelli di calcio variano con la concentrazione di alcuni altri ioni (principalmente fosforo e magnesio). Pertanto, la diagnosi di laboratorio dei disturbi del metabolismo del calcio è uno studio complesso che comprende diverse fasi. Un test di screening per valutare il livello di escrezione di calcio nelle urine è il test di Sulkovich.

Il test di Sulkovich è un metodo semiquantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, basato sull'interazione del reagente di Sulkovich con l'ossalato di calcio, che è accompagnato dalla formazione di un precipitato visibile. Il risultato dell'analisi è stimato in punti. Normalmente, l'analisi è positiva (uno o due punti). Un eccesso di calcio nelle urine è indicato da un risultato di 3 o più punti. Un risultato negativo del test indica ipocalciuria..

La presenza di calcio nelle urine dipende direttamente dalla sua concentrazione nel plasma sanguigno. Ciò è dovuto alle peculiarità della filtrazione e del riassorbimento di questo ione nei tubuli renali prossimali. La soglia renale per il calcio è 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Pertanto, con un livello di calcio nel sangue di 9,2-10,0 mg / dL (norma fisiologica), una parte del calcio viene escreta nelle urine (tracce, 50-200 mg / giorno). Quando il livello di calcio nel sangue è inferiore a 7,5 mg / dL (malattie accompagnate da ipocalcemia), tutto il calcio viene riassorbito e questo ione non viene rilevato nelle urine. Quando la concentrazione di calcio supera i 10,0 mg / dL (ipercalcemia), la perdita di calcio urinario diventa significativa.

Il test di Sulkovich è ampiamente usato nella pratica clinica. Questa analisi viene eseguita in presenza di sintomi di iper- e ipocalcemia..

Piccole deviazioni nei livelli di calcio non sono accompagnate da sintomi clinici. La manifestazione più comune del suo aumento persistente è la nefrolitiasi. I classici sintomi dell'ipocalcemia sono la parestesia periorale e gli spasmi muscolari. L'ipocalcemia e l'ipocalcemia grave acutamente sviluppate possono portare a una disfunzione irreversibile del sistema nervoso centrale e persino alla morte.

Il test di Sulkovich è indicato per valutare il metabolismo del calcio nell'esame di un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (neoplasie maligne delle ghiandole mammarie, mieloma) e ipocalcemia (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica), nonché durante il monitoraggio del trattamento della carenza di vitamina D (eruzione cutanea) pediatria. Inoltre, questo studio viene effettuato durante l'esame preventivo annuale..

Il livello di calcio nel sangue e nelle urine è anche influenzato dalla dieta. Ad esempio, un aumento del contenuto di proteine ​​animali nella dieta (più di 1,7 g / kg di peso corporeo) può essere accompagnato da una significativa ipercalcemia e ipercalciuria anche in assenza di malattie. Un effetto simile è prodotto dall'elevato contenuto di sale nel cibo: per ogni 100 meq in più (meq - milligrammo equivalente per litro) di sodio al giorno aumenta l'escrezione urinaria di calcio di 50 mg / giorno. Anche l'elevato contenuto di carboidrati raffinati (dolci, fast food), caffeina e alcol contribuiscono all'ipercalciuria. Considerando questi fattori, in preparazione al test, si consiglia di seguire una dieta di tre giorni con un contenuto di calcio normale (basso) (non superiore a 600-800 mg / giorno). Durante questo periodo, latte, latticini e formaggi, banane, broccoli, erbe aromatiche, mandorle, nonché caffè, alcol e succhi di agrumi devono essere esclusi dalla dieta..

Va notato che lo studio è semiquantitativo. Quando si ottiene un risultato nettamente positivo del test Sulkovich, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio per quantificare il grado di perdita di calcio nelle urine.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi di malattie accompagnate da ipercalcemia e ipercalciuria (iperparatiroidismo, neoplasie maligne, sarcoidosi), e malattie accompagnate da ipocalcemia e ipocalciuria (ipoparatiroidismo, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica, pancreatite acuta); alcolismo;
  • valutare il metabolismo del calcio in pazienti esaminati in relazione a neoplasie maligne (ghiandole mammarie, polmoni, mieloma), ipertiroidismo, tubercolosi e alcuni altri;
  • controllare il trattamento del rachitismo in pediatria.

Quando è programmato lo studio?

  • Con un esame preventivo annuale;
  • in presenza di sintomi di ipercalcemia (debolezza, irritabilità, depressione della coscienza, sete, poliuria, nausea e vomito, costipazione, aritmia);
  • in presenza di sintomi di ipocalcemia (debolezza, irritabilità, parestesia nella regione periorale, dita delle mani e dei piedi, spasmi muscolari (principalmente i muscoli della schiena e degli arti inferiori), mancanza di respiro (broncospasmo), cambiamento del tono della voce (laringospasmo), convulsioni;
  • in presenza di sintomi di nefrolitiasi (episodi di dolore intenso nella regione lombare o ai lati dell'addome con irradiazione alla zona inguinale, accompagnata da ematuria macroscopica, nausea e vomito, nonché passaggio di calcoli visibili nelle urine);
  • durante l'esame di un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (neoplasie maligne delle ghiandole mammarie e dei polmoni, sarcoidosi, ipertiroidismo, tubercolosi, condizione dopo trapianto di rene) e ipocalcemia asintomatica (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 1 - 2 punti.

Motivi per un risultato positivo (1 o 2 punti):

Ragioni per un risultato decisamente positivo (3 o 4 punti):

  • un eccesso di vitamina D;
  • adenoma delle ghiandole paratiroidi;
  • metastasi ossee;
  • neoplasie maligne delle ghiandole mammarie o dei polmoni;
  • Morbo di Crohn;
  • diabete;
  • osteoporosi;
  • ipertiroidismo;
  • Sindrome di Fanconi (una rara disfunzione dei tubuli renali);
  • immobilizzazione prolungata;
  • leucemia o linfoma;
  • mieloma multiplo;
  • sarcoidosi;
  • colite ulcerosa aspecifica;
  • Sindrome di Cushing;
  • assunzione di farmaci (steroidi anabolizzanti, antiacidi, furosemide, vitamina D..

Motivi per un risultato negativo:

  • mancanza di vitamina D;
  • ipoparatiroidismo;
  • metastasi di adenocarcinoma della prostata all'osso;
  • ipoalbuminemia;
  • ipomagnesiemia;
  • fallimento renale cronico;
  • assunzione di farmaci (aspirina, indometacina, ipoclorotiazide, contraccettivi orali).

Cosa può influenzare il risultato?

  • Una dieta ricca di calcio (verdure, latte e latticini), proteine ​​animali, carboidrati raffinati, alcol e caffeina può portare a risultati decisamente positivi.
  • Molti farmaci influenzano la velocità con cui il calcio viene escreto dai reni (ad esempio, aspirina e contraccettivi orali).
  • Per ottenere un risultato accurato, si consiglia di seguire una dieta con un contenuto di calcio normale (basso) per 3 giorni prima di raccogliere l'urina per l'analisi.
  • L'interpretazione del risultato deve essere eseguita tenendo conto dei dati di laboratorio aggiuntivi..
  • Calcio nelle urine quotidiane
  • Calcio sierico
  • Calcio ionizzato
  • Ormone paratiroideo, intatto
  • Vitamina D, 25-idrossi (calciferolo)
  • Magnesio nel siero
  • Fosforo nelle urine quotidiane
  • Fosforo sierico
  • Albume
  • Fosfatasi alcalina totale
  • Siero di creatinina
  • Creatinina nelle urine quotidiane
  • Screening generale di laboratorio (cancro)
  • Esame di laboratorio per l'osteoporosi
  • Diagnostica di laboratorio del rachitismo
  • Monitoraggio della prevenzione del rachitismo

Chi assegna lo studio?

Endocrinologo, nefrologo, pediatra, medico generico, nutrizionista.

La rilevanza dell'analisi delle urine secondo Sulkovich nei bambini. Come raccogliere l'urina per l'analisi da un bambino?

L'urina data dai pazienti secondo Sulkovich consente di determinare quale livello di calcio nel corpo del bambino al momento. Il campione di urina di Sulkovich ha dimostrato la sua efficacia ed è ampiamente utilizzato nel trattamento e nella prevenzione di malattie come il rachitismo.

Ma non solo con il rachitismo, è importante fare una tale raccolta di urina. Molto spesso, i test delle urine secondo Sulkovich sono prescritti per i bambini piccoli, poiché stanno appena iniziando il processo di formazione dello scheletro. Se il test mostra un eccesso o una carenza di calcio, ciò indica la necessità di un intervento medico obbligatorio..

Perché è necessaria la ricerca?

Per l'analisi, i genitori del bambino hanno bisogno di una certa ragione. Le analisi di Sulkovich sono test necessari per determinare la qualità e la quantità di calcio nei campioni di un paziente. L'urina viene utilizzata come campione di prova. È importante condurre un test per un neonato e per i bambini di 2 o 3 anni. È estremamente importante per i neonati sottoporsi a test delle urine poiché la carenza di calcio può influire negativamente sulla formazione ossea..

Se la concentrazione di ioni calcio nell'urina raccolta è superiore al normale, ciò indica un accumulo eccessivo della sostanza nel corpo. Tale condizione deve essere corretta al fine di prevenire sindromi convulsive o distruzione del tessuto osseo..

I test di Sulkovich sono un passaggio obbligatorio nel monitoraggio della salute dei neonati. Pertanto, questo test è incluso nell'elenco dei test di laboratorio..

A un basso livello di sostanza nel corpo, inizia il processo di ammorbidimento della struttura del tessuto osseo, lo scheletro viene gradualmente deformato. Per rimediare alla situazione, ai pazienti viene prescritta vitamina D. Partecipa alla regolazione del metabolismo del fosforo-calcio nel corpo, partecipa alla formazione dello scheletro. La vitamina D è responsabile dello sviluppo fisico e mentale del bambino.

Se c'è il sospetto di cambiamenti patologici, il medico prescrive uno studio più dettagliato.

Prevenzione delle malattie

L'urina data per i campioni di Sulkovich fornisce informazioni utili per dottori e genitori di bambini. È possibile prevenire lo sviluppo di una serie di malattie o interrompere il loro decorso nelle fasi iniziali. Questi includono:

  • tremore degli arti superiori,
  • tremori o crampi agli arti inferiori,
  • Malattia di Wilson (una malattia congenita associata al metabolismo del rame che può distruggere il sistema nervoso centrale e gli organi interni di una persona),
  • pancreatite,
  • ipoparatiroidismo,
  • tubercolosi (che coinvolge reni, ossa e polmoni),
  • la formazione di granulomi (colpiscono il fegato, i reni, i linfonodi), ecc..

Inoltre, il test di Sulkovich in un bambino consente di diagnosticare neoplasie benigne o maligne. Dopo tutto, le cellule tumorali provocano la produzione di calcio in eccesso.

Con l'aiuto dell'analisi, è possibile rilevare problemi nel sistema endocrino di un bambino piccolo, patologia delle vie urinarie, funzionalità renale compromessa, ecc..

Questa analisi può aiutare in modo significativo il paziente a identificare gravi violazioni, prevenirne lo sviluppo e l'ulteriore aspetto. Il test è particolarmente raccomandato per i neonati, sebbene l'età non sia un indicatore per l'analisi.

Caratteristiche della raccolta di campioni

La raccolta del biomateriale per l'analisi secondo Sulkovich è abbastanza semplice. Seguendo alcune regole, puoi facilmente capire come raccogliere campioni e inviarli per la ricerca:

  • L'urina per il campione di Sulkovich viene raccolta utilizzando contenitori di misurazione trasparenti sterili venduti in qualsiasi farmacia. Questo è vero per quei bambini che vanno in bagno da soli..
  • Esistono raccoglitori di urina speciali per bambini. Allo stesso tempo, tieni presente che sono universali, specialmente per i ragazzi e separatamente per le ragazze. La loro essenza è fissarsi sui genitali e indossare un pannolino sopra. I raccoglitori di urina sono sacchetti trasparenti con nastro adesivo di fissaggio. Grazie a questo design, sono facilmente attaccabili ai bambini. Quando il bambino fa la pipì lì, puoi versare l'urina in un contenitore sterile pre-preparato.
  • Prima di raccogliere l'urina, i genitali del bambino devono essere lavati. È meglio usare acqua purificata e detergenti attivi. Solo nella composizione di quest'ultimo non dovrebbero esserci additivi che conferiscono schiumosità e sapori. Altrimenti, possono entrare nei campioni e non dare una risposta affidabile positiva o negativa durante lo studio..
  • Nei bambini sono necessari campioni mattutini per i test. Prima di andare in bagno, il bambino non è consigliato di mangiare e bere..
  • La velocità del processo di minzione prevede tre fasi. Questa è la prima, la metà e l'ultima produzione di porzioni di urina. Si consiglia di raccogliere la porzione centrale e l'ultima, ma nei bambini è difficile indovinare con il palco. Assicurati di seguire le regole quando possibile..
  • Di quanta urina hai bisogno? In quanto tale, non esiste una norma. Ciò significa che devi prendere quanto il bambino può dare. Questa quantità di urina deve essere chiusa ermeticamente con un coperchio in un contenitore e inviata immediatamente al laboratorio. Se l'urina viene raccolta più di 2 ore prima della raccolta del campione, il valore del calcio potrebbe non essere corretto. È fondamentale che il campione del bambino sia il più fresco possibile.

Per l'analisi, oltre ad osservare l'algoritmo di raccolta, è necessario seguire alcune raccomandazioni riguardanti l'alimentazione. Per ottenere la reazione corretta dalla dieta del bambino, è necessario escludere:

  • sfoglia,
  • focaccina,
  • tè,
  • cioccolato,
  • spezie,
  • latte fermentato e prodotti lattiero-caseari.

Inoltre, per i bambini di età inferiore a un anno e per i bambini più grandi, l'attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo. Queste raccomandazioni devono essere rispettate almeno 2 giorni prima della consegna programmata dei campioni di urina..

Cosa dicono i risultati?

Cosa mostra l'analisi e come decodificare i campioni di Sulkovich, lo sanno solo specialisti qualificati. Dovrebbe essere chiaro che l'assistente di laboratorio in una certa misura percepisce soggettivamente i risultati dei test, basandosi sulla propria esperienza e conoscenza. Ecco perché i risultati dei test dovrebbero essere ottenuti solo da medici di fiducia. Gli specialisti inesperti sono in grado di commettere errori. Ma ci sono ancora alcuni criteri e una scala, in base alla quale, la decodifica dell'analisi delle urine non rappresenta nulla di difficile da comprendere in pratica.

Le linee guida mostrano che una scala speciale viene utilizzata per determinare le caratteristiche di qualità dell'urina, che consiste in vantaggi. Può essere da uno più a quattro. Devi avere un'idea e capire quanti vantaggi sono buoni e quanti sono cattivi. La decifrazione del test di Sulkovich si basa in gran parte sul numero di segni più.

  • Un vantaggio. Questo è un risultato debolmente positivo, che indica la possibilità di potenziali problemi di salute per il bambino. Indica che c'era poca foschia a causa di una reazione chimica. Questa è considerata la norma e significa un risultato positivo. Ma con certe sfumature. Cosa significa uno più? Ciò indica la necessità di regolare leggermente il livello di vitamina D nel corpo del bambino, quindi il medico ne prescrive l'assunzione di piccole dosi.
  • Due segni più. L'annebbiamento dell'urina è insignificante. Ma dal punto di vista delle patologie, il risultato è negativo, cioè non ci sono minacce per il bambino. Questo risultato è ottimale, poiché il corpo contiene esattamente la quantità di calcio di cui il bambino ha bisogno per il pieno sviluppo e formazione dello scheletro.
  • Tre segni più. La torbidità è significativa, il calcio è superiore al normale. Cioè, la produzione di vitamina D avviene in eccesso. La sua quantità deve essere ridotta. Con quali metodi, il medico consiglierà ogni paziente individualmente.
  • Quattro segni più. La torbidità è pronunciata, la concentrazione della sostanza è alta. Questo risultato indica potenziali processi patologici o la lisciviazione di sali di calcio dal corpo..

In alcuni casi, è impossibile determinare la quantità di calcio presente nei campioni, poiché non è presente. Questo è un test negativo, che indica la presenza delle più piccole quantità di una sostanza. Analisi simili sono state osservate nei bambini con mancanza di latte o cattivo funzionamento del tratto digerente durante l'assimilazione dei latticini.

Per i test di Sulkovich, la decodifica non ha un contenuto informativo specifico, ovvero potrebbero essere necessari ulteriori studi per diagnosticare una particolare malattia. Esaminando le urine, i medici identificano potenziali minacce. Nel corso di ulteriori test di laboratorio, è possibile scoprire cosa ha causato esattamente l'eccesso o la carenza di calcio, nonché quali misure sono necessarie per eliminare questi problemi..

Non avere fretta di farti prendere dal panico se i medici hanno identificato anomalie. Il corpo del bambino sta attraversando un periodo di formazione, è fortemente dipendente da fattori esterni. Possono influenzare i risultati del test, portare a determinate deviazioni che non sono pericolose per la salute. Parla con il tuo medico, fai ulteriori test se necessario e cerca di fornire a tuo figlio la giusta dieta equilibrata, un sonno sano e una buona cura..

Analisi delle urine per il test di Sulkovich nei bambini

Il test di Sulkovich nei bambini è necessario per la prevenzione e il trattamento del rachitismo.

Lo scopo e il principio del test di Sulkovich nei bambini

Il rachitismo è una grave malattia invalidante che si verifica a causa della mancanza di calcio nel corpo o di una violazione della sua assimilazione dovuta alla mancanza di vitamina D.I bambini nell'infanzia hanno maggiori probabilità di ammalarsi, i sintomi si sviluppano gradualmente, potrebbero non essere chiaramente espressi fino all'inizio del bambino crescere vigorosamente, sedersi, camminare.

Con un aumento del carico sulle ossa, si sviluppa la loro deformazione, la funzione dello scheletro viene interrotta. Ci sono disturbi del sistema nervoso, atrofia muscolare e disturbi dell'apparato digerente. Il trattamento della malattia sviluppata è piuttosto difficile e lungo, lungi dall'essere sempre efficace.

Questo è il motivo per cui l'analisi delle urine per il calcio viene eseguita regolarmente dai bambini, a partire dal periodo neonatale, al fine di identificare le minime deviazioni e agire. L'aumento del calcio nelle urine è il risultato del fatto che non è completamente assorbito dall'organismo, anche il suo contenuto nel sangue è aumentato. Di conseguenza, più di esso entra nelle urine..

Indicazioni ai fini dell'analisi

Il test è prescritto a tutti i bambini, a partire dall'infanzia, come studio di screening per la diagnosi precoce della carenza di vitamina D e del ridotto assorbimento del calcio. Viene regolarmente eseguito per il rachitismo nei bambini per monitorare il processo di trattamento.

I bambini a rischio con la seguente patologia sono soggetti a ricerca obbligatoria:

  • problemi neurologici sotto forma di tremori, sudorazione eccessiva, crampi muscolari;
  • malattie delle ghiandole paratiroidi con metabolismo del calcio alterato;
  • malattie dell'apparato digerente - pancreatite, epatite, cirrosi epatica;
  • La malattia di Wilson: una violazione del metabolismo del rame con danni al sistema nervoso;
  • nefropatia;
  • malattie del sistema osteoarticolare.

Inoltre, sotto particolare attenzione sono i bambini nati prematuramente o se una donna ha avuto malattie metaboliche ed endocrine durante il periodo di gestazione.

Come raccogliere correttamente l'urina

La preparazione per la raccolta delle urine inizia tra due giorni. Consiste nel limitare la dieta di una madre rosicchiante: includono tutti i latticini, i dolciumi, i dolci, il cioccolato, il tè forte e il caffè (quest'ultimo non dovrebbe comunque essere nella dieta).

L'urina viene presa a stomaco vuoto, posta in un contenitore sterile asciutto con un coperchio aderente. È meglio ottenere uno speciale contenitore di plastica usa e getta dalla farmacia..

È importante eseguire la seguente sequenza di azioni:

  • lavare accuratamente i genitali del bambino;
  • i bambini usano speciali sacche di drenaggio; i bambini più grandi mettono un contenitore sterile all'interno del vaso. La raccolta dell'urina da una pentola, anche se ben lavata, non è consentita
  • mettere l'urina in un contenitore sterile, chiudere ermeticamente con un coperchio.

È necessario consegnare l'urina al laboratorio fresca - prima della scadenza di 2 ore dopo la raccolta dell'analisi.

Per prendere rapidamente l'urina da un bambino, immediatamente dopo l'elaborazione igienica, deve essere nutrito. Il bambino urinerà immediatamente e questo non si rifletterà nell'analisi..

Per i neonati sono comodi contenitori monouso sterili speciali, dotati di un anello morbido, appiccicoso e avvolgente. La pelle del cavallo del bambino deve essere lavata, asciugata con un tovagliolo morbido.

Dispositivi per la raccolta dell'analisi delle urine per il campione di Sulkovich nei bambini

Normalmente, il contenuto del contenitore rimane trasparente e se ci sono sali di calcio nelle urine, precipitano, l'urina diventa torbida.

Possibili risultati dell'analisi

Per valutare la quantità di calcio, l'acido ossalico viene aggiunto alle urine, dopodiché si forma un sale insolubile, l'ossalato di calcio, sotto forma di precipitato. Il suo volume è un criterio visivo per la decodifica, indicato da un segno (+) o (-). Sono accettate le seguenti opzioni per gli indicatori:

  • (-) o 0 punti - torbidità, nessun sedimento;
  • (+) e (++) o 1-2 punti - torbidità moderata, contenuto di calcio normale;
  • (+++) o 3 punti - torbidità significativa, il calcio viene escreto eccessivamente nelle urine;
  • (++++) o 4 punti - forte torbidità - disturbi pronunciati del metabolismo del calcio con la sua perdita da parte del corpo.

Solo il risultato di 1-2 punti non causa preoccupazione, tutto il resto richiede un ulteriore esame del bambino per chiarire la causa delle violazioni.

Decifrare le deviazioni e le azioni del medico

L'interpretazione delle violazioni rivelate è la seguente. Un risultato negativo è sicuramente la mancanza di calcio nel corpo. È necessario stabilire la causa, può essere sia un rachitismo incipiente, una mancanza di vitamina D e una diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi, viene mostrato il loro studio: ultrasuoni, determinazione degli ormoni.

I risultati di 3 e 4 punti sono evidenti ipercalcemia, le sue cause più comuni sono un eccesso di latticini, vitamina D in caso di sovradosaggio durante il trattamento del rachitismo. È anche prescritto un esame completo..

Il test di Sulkovich è molto prezioso per rilevare i primi disturbi del metabolismo del calcio nel rachitismo, per monitorare il dosaggio del trattamento con vitamina D.

Tuttavia, rivela solo il fatto della patologia ed è necessario un ulteriore esame per stabilire la causa..

L'algoritmo per la raccolta dell'urina da un neonato utilizzando una sacca per urina sterile una tantum può essere trovato nel video:

Analisi delle urine secondo Sulkovich: indicazioni, norma, decodifica

L'analisi delle urine di Sulkovich è uno studio di laboratorio che consente di determinare il contenuto di calcio. Il test mostra quanto calcio viene escreto nelle urine. I risultati dell'analisi vengono utilizzati per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie accompagnate da un metabolismo del calcio alterato..

Un eccesso (ipercalcemia) o una carenza (ipocalcemia) di calcio nel corpo indica una dieta o una patologia malsana.

Calcio e il suo ruolo nel corpo

Il calcio è un minerale traccia chiave per ossa, denti, unghie e capelli. È incluso nella struttura delle cellule che formano il rivestimento dei vasi sanguigni, partecipa alla coagulazione del sangue, alla conduzione degli impulsi nervosi che assicurano la contrazione delle fibre muscolari, oltre a mantenere una frequenza cardiaca normale, la secrezione di enzimi e la produzione di ormoni, favorisce la rigenerazione cellulare, ha effetti antistress, antinfiammatori e antiallergici... L'unica fonte di calcio è il cibo. L'equilibrio del calcio nel corpo è regolato dal calcitriolo (un metabolita della vitamina D) e dall'ormone paratiroideo.

Normalmente, il corpo rilascia quotidianamente un po 'di calcio. La maggior parte di questo oligoelemento viene escreta attraverso il tratto gastrointestinale, una certa quantità viene escreta nelle urine. Quando il calcio è in equilibrio nel corpo con l'urina, una media di 100-300 mg di calcio al giorno viene escreta.

Indicazioni per l'analisi

Il processo di costruzione del tessuto osseo inizia durante la formazione dello scheletro fetale. Nei neonati si verifica un maggiore fabbisogno di calcio e un ulteriore mantenimento dei normali livelli di calcio è fondamentale per la salute del bambino. Pertanto, l'analisi delle urine secondo Sulkovich è una procedura obbligatoria prescritta per neonati e bambini..

Lo studio viene utilizzato anche per determinare l'assunzione giornaliera richiesta di vitamina D. La carenza di vitamina porta a malformazioni dello scheletro, allo sviluppo di rachitismo e ad altre malattie. Il rachitismo si sviluppa spesso nei bambini che non ricevono una dose profilattica di vitamina D a causa della mancanza di luce solare.

L'analisi delle urine di Sulkovich è prescritta come parte degli esami preventivi annuali dei pazienti a rischio, con sintomi di eccesso o mancanza di calcio nel corpo.

Il rilevamento delle deviazioni in base ai risultati dell'analisi non consente una diagnosi accurata; sono necessarie ulteriori ricerche per la diagnosi e la selezione di tattiche di trattamento efficaci per il medico curante.

Il test di Sulkovich viene eseguito se si sospettano le seguenti malattie:

  • rachitismo;
  • ipervitaminosi della vitamina D;
  • iper- o ipotiroidismo;
  • ipo e iperparatiroidismo;
  • pancreatite;
  • malattia dei calcoli renali;
  • fallimento renale cronico;
  • sarcoidosi;
  • Malattia di Wilson-Konovalov (violazione del metabolismo del rame nel corpo);
  • tubercolosi di ossa, reni, polmoni;
  • tumori che producono calcitonina.

Regole per la raccolta dell'urina per l'analisi secondo Sulkovich

Il medico che prescrive uno studio secondo il metodo Sulkovich ti dirà dove donare l'urina per l'analisi e ti dirà come prepararti.

L'urina viene raccolta per l'analisi al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia, è necessario escludere dalla dieta cibi ricchi di calcio (latte e latticini, verdure verdi). Dovresti anche limitare l'uso di spezie, mandorle, cioccolato, tè e caffè, acqua minerale.

Il contenitore per la raccolta dell'urina deve essere sterile, senza tracce di detergenti o disinfettanti. Alcuni laboratori emettono contenitori speciali per la raccolta quando prendi un appuntamento per l'analisi, puoi anche acquistare un tale contenitore in farmacia.

Al mattino, prima di urinare, lavare accuratamente i genitali esterni con acqua pulita. Si consiglia di utilizzare il sapone senza additivi o profumi schiumogeni. Per l'analisi è necessaria una porzione media di urina. Durante la minzione, viene passata la prima quantità di urina, la porzione centrale viene raccolta in un contenitore preparato, dopodiché il resto dell'urina viene rilasciato nella toilette.

Come raccogliere l'urina per l'analisi dai bambini?

Per raccogliere l'urina dai bambini, vengono forniti dispositivi speciali: gli orinatoi (orinatoi) sono sacchetti trasparenti che vengono fissati sui genitali del bambino con un nastro di fissaggio. Il bambino viene quindi tenuto in posizione verticale fino a quando non urina. L'urina rilasciata viene versata dalla sacca delle urine in un contenitore sterile, il contenitore viene chiuso ermeticamente e consegnato al laboratorio per la ricerca.

Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti a iperparatiroidismo materno o diabete mellito.

Come viene eseguita l'analisi delle urine secondo Sulkovich

In laboratorio, 0,5 ml di urina vengono miscelati con il reagente di Sulkovich, uno degli elementi di cui è l'acido ossalico. I sali di calcio contenuti nell'urina interagiscono con l'acido ossalico, a seguito del quale appare una torbidità bianco latte: si forma un precipitato, sali insolubili. Più calcio, più denso è il sedimento.

Durante la decodifica dell'analisi, il grado di torbidità del campione viene valutato in punti (da 1 a 4) secondo la tabella:

  • "-" - risultato negativo, 0 punti.
  • "+" O "++" - torbidità leggera o moderata, una variante della norma.
  • "+++" e "++++" - torbidità significativa o pronunciata, eccesso di calcio nelle urine.

Il rilevamento di anomalie in base ai risultati dell'analisi delle urine secondo Sulkovich non consente una diagnosi accurata; sono necessarie ulteriori ricerche affinché il medico curante possa diagnosticare e scegliere una strategia di trattamento efficace.

Deviazioni dalla norma

Un eccesso (ipercalcemia) o una carenza (ipocalcemia) di calcio nel corpo indica una dieta o una patologia malsana.

Ipercalcemia

Ragioni per un risultato nettamente positivo: eccesso di vitamina D, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, diabete mellito, ridotta funzionalità dei tubuli renali, infiammazione intestinale, colite ulcerosa, osteoporosi, tumore benigno della ghiandola paratiroidea, cancro del sangue, ghiandole mammarie, polmoni, tessuto linfatico, sarcoidosi, mieloma multiplo, sindrome da ipercortisolismo. Un eccesso di calcio nelle urine può essere causato da un maggiore consumo di esso con il cibo (dieta vegetale da latte), assunzione di vitamina D, antiacidi, furosemide, glucocorticoidi.

L'ipocalcemia può essere causata dall'assunzione di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

I segni di ipercalcemia includono:

  • mancanza di appetito, perdita di peso;
  • nausea, vomito, dolore addominale, costipazione;
  • sete e minzione frequente;
  • stanchezza, debolezza, sonnolenza;
  • diminuzione della memoria, deterioramento della concentrazione;
  • disturbi mentali (da lievi cambiamenti comportamentali e depressione a cambiamenti di personalità e demenza);
  • depositi di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni;
  • malattia da urolitiasi;
  • insufficienza renale;
  • aritmia.

Spesso l'ipercalcemia non si manifesta clinicamente per molto tempo.

Ipocalcemia

Una diminuzione dei livelli di calcio nel corpo è solitamente il risultato di una mancanza di vitamina D, ipoparatiroidismo (una diminuzione dell'attività dell'ormone paratiroideo), una diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue, sindrome da malassorbimento, ipomagnesemia, iperfosfatemia, malattia del fegato, insufficienza renale cronica, pancreatite, cancro metastatico.

L'ipocalcemia può essere causata dall'assunzione di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

L'ipocalcemia nel primo periodo neonatale (ipocalcemia precoce) può essere causata dalla cessazione dell'assunzione di calcio da parte della madre, immaturità funzionale delle ghiandole paratiroidi nel bambino, stress perinatale (asfissia, rottura della placenta, trauma alla nascita del sistema nervoso centrale). Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti all'iperparatiroidismo della madre o al diabete mellito. L'ipocalcemia neonatale moderata si verifica di solito nei bambini alimentati con formule disadattive ad alto contenuto di fosforo, gastroenterite virale e in quelli nati da madri gravemente carenti di vitamina D durante la gravidanza. L'ipocalcemia neonatale tardiva può verificarsi in neonati molto prematuri nati con peso alla nascita molto basso.

L'analisi delle urine di Sulkovich viene anche utilizzata per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D..

Segni clinici di bassi livelli di calcio nel corpo:

  • contrazioni muscolari dolorose involontarie;
  • tetania, spasmo carpopedico;
  • contrazioni muscolari;
  • tremore del mento e delle dita;
  • crampi clonici ai piedi;
  • sintomi positivi di Khvostek, Trousseau all'esame neurologico;
  • paresi degli arti;
  • dolore alle ossa e alle articolazioni;
  • laringospasmo, respiri superficiali frequenti con retrazione degli spazi intercostali, stridore inspiratorio;
  • broncospasmo;
  • vomito;
  • insonnia, nevrosi;
  • disturbi del ritmo cardiaco.

Video di YouTube relativo all'articolo:

Istruzione: Università medica statale di Rostov, specialità "Medicina generale".

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