Monurale

Tutti i contenuti di iLive vengono esaminati da esperti medici per garantire che siano il più accurati e concreti possibile.

Abbiamo linee guida rigorose per la selezione delle fonti di informazione e ci colleghiamo solo a siti Web affidabili, istituti di ricerca accademica e, ove possibile, comprovata ricerca medica. Si noti che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono collegamenti interattivi a tali studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia inaccurato, obsoleto o altrimenti discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

  • Codice ATX
  • Ingredienti attivi
  • Indicazioni per l'uso
  • Modulo per il rilascio
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • Utilizzare durante la gravidanza
  • Controindicazioni
  • Effetti collaterali
  • Metodo di somministrazione e dosaggio
  • Overdose
  • Interazione con altri farmaci
  • Condizioni di archiviazione
  • Data di scadenza
  • Gruppo farmacologico
  • effetto farmacologico
  • Codice ICD-10

Un antibiotico popolare per il trattamento della cistite e delle infezioni del tratto urinario è Monural. Considera le caratteristiche del suo utilizzo, il meccanismo d'azione, gli analoghi.

La cistite, o infiammazione del rivestimento della vescica, è una delle malattie più comuni del sistema urinario. Ha diversi tipi e forme. Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata una forma batterica infettiva.

  1. A causa della struttura anatomica del sistema genito-urinario, le donne incontrano più spesso la cistite, gli uomini molto meno spesso.
  2. L'infiammazione si sviluppa a causa di una violazione della microflora vaginale, una precedente infezione, a causa della mancata osservanza dell'igiene personale, patologie endocrine, ipotermia o come complicazione di altre malattie.
  3. Senza una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la patologia diventa cronica, manifestandosi con frequenti ricadute e aumentando i sintomi dolorosi.

Molto spesso, per il trattamento vengono utilizzati agenti antimicrobici sistemici. Questo gruppo farmacologico include Monural. È un agente antibatterico ad ampio spettro con un ingrediente attivo: la fosfomicina.

La fosfomicina è un derivato dell'acido fosfonico, un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato. Mostra un effetto battericida contro tali microrganismi:

  • Batteri Gram-positivi: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
  • Batteri Gram-negativi: Citrobacter spp., Esherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp..

Il componente attivo di monural inibisce il primo stadio della sintesi delle membrane delle pareti dei microbi, che porta alla loro morte. Il medicinale è un farmaco da prescrizione, quindi viene dispensato solo con prescrizione medica.

Trattamento della cistite con monural

Il trattamento dell'infiammazione della vescica dipende direttamente dalla causa della malattia, dal suo stadio, dalla natura del decorso. Il compito principale della terapia è la distruzione dei patogeni. L'uso razionale e ragionevole di antibiotici consente di curare completamente la forma cronica della malattia in 1-2 settimane e interrompere i sintomi acuti in un paio di giorni.

Nel trattamento delle infezioni acute delle basse vie urinarie, Monural viene utilizzato una volta. Una bustina del farmaco è sufficiente per alleviare i sintomi dolorosi e sconfiggere un'infezione..

L'elevata efficienza del farmaco si basa sulle sue proprietà farmacologiche:

  • Effetto battericida e batteriostatico contro i microrganismi gram-negativi e gram-positivi.
  • Rapido assorbimento dopo somministrazione orale. La lunga emivita fornisce un'elevata concentrazione del farmaco nelle urine entro 48-72 ore. La concentrazione massima si osserva 3-4 ore dopo l'assunzione di una singola dose di 3 g.
  • Effetto antiadesivo: 72 ore dopo una singola dose del farmaco, la concentrazione di fosfomicina nelle urine supera di 16 volte la concentrazione schiacciante di agenti patogeni. A causa di ciò, i batteri non possono invadere le pareti della vescica ed esercitare il loro effetto patogeno..
  • L'antibiotico crea alte concentrazioni nelle urine e il 95% viene escreto nelle urine immodificato. L'elevata efficienza di Monural se assunto una volta aiuta a prevenire la comparsa di forme resistenti di batteri.

Monural per la cistite è un farmaco di prima linea per il trattamento dell'infiammazione acuta. È approvato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento, nonché per la prevenzione di complicanze infettive dopo interventi diagnostici e chirurgici sugli organi del sistema genito-urinario.

Monural: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi

Secondo la classificazione nosologica (ICD-10): Cistite N30, Uretrite N34, Pratica chirurgica Z100 *, Diagnosi N999 * di malattie del sistema genito-urinario.

Nome generico (internazionale): Fosfomicina

Nome commerciale: Monural®

Monural ha la natura di un antibiotico ad ampio spettro, uroantisettico. Disponibile sotto forma di granuli, da cui viene preparata una soluzione per uso interno. Monurale: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi e composizione del farmaco.

Istruzioni per l'uso del farmaco Monural: prezzo, recensioni, analoghi

Aspetto, contenuto

Il prodotto farmaceutico è granulare, ha un colore bianco e un pronunciato odore di agrumi. Ogni granulo rappresenta:

  1. Fosfomicina - 2 grammi (granuli al profumo di arancia), 3 grammi ciascuno (farmaco al profumo di mandarino).
  2. Aromi (arancia, mandarino).
  3. Saccarina.
  4. Saccarosio.

Prodotto in una borsa laminata multistrato.

Caratteristiche farmacologiche

Il farmaco fa parte del gruppo dei derivati ​​dell'acido fosfonico. I granuli hanno un effetto battericida.

Si consiglia di utilizzare un farmaco per sopprimere i microrganismi gram-positivi, tra cui:

  • Pseudomonas spp.,
  • Citrobacter spp.,
  • Staphylococcus spp.;
  • Serratia spp.,
  • Klebsiella spp.

Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito in un periodo di tempo abbastanza breve nel tratto gastrointestinale. Per quanto riguarda la biodisponibilità, è di circa il 34-65% dopo la prima assunzione.

I componenti attivi del farmaco non vengono metabolizzati, quindi una grande concentrazione si accumula nelle urine. Se il farmaco viene assunto in una singola dose, la concentrazione più alta si ottiene nelle urine. Rappresenta da circa 1053 a 4415 mg / l.

Monural viene escreto dal corpo invariato dai reni, rappresentando circa il 90-95%. Tuttavia, circa il 5-10% viene escreto nella bile. Va anche notato che nella vecchiaia il periodo di eliminazione del farmaco si allunga, ciò è dovuto a una caratteristica fisiologica. Ma, la concentrazione di cui sopra, rimane ancora nello stesso parametro.

Raccomandazioni per l'uso

Il farmaco è usato come trattamento per:

  1. Cistite acuta.
  2. Cistite cronica, soprattutto nella fase acuta.
  3. Processo infiammatorio nell'uretra.
  4. Batteriuria (abbondante).
  5. Uretrite batterica (non specifica).

Si consiglia di utilizzare il farmaco presentato per misure preventive dopo l'intervento chirurgico. Il medico può prescrivere Monural per studi diagnostici, soprattutto per la transuretrale.

Controindicazioni

È vietato utilizzare il farmaco in caso di grave insufficienza renale. È inoltre vietato l'uso da parte di persone di età inferiore ai 5 anni. Il preparato contiene elementi, la cui specificità contribuisce al verificarsi di una reazione allergica. Pertanto, le persone che soffrono di ipersensibilità agli elementi della composizione del prodotto non dovrebbero usarlo..

Effetti collaterali di Monural

Con l'uso prolungato del farmaco, possono verificarsi nausea o vomito dal tratto gastrointestinale. In alcuni casi, si verifica bruciore di stomaco, diarrea. Molto spesso dopo aver assunto il farmaco, si verifica una reazione allergica a causa del segno di orticaria.

In caso di sovradosaggio con Monural, può verificarsi diarrea e prurito della pelle.

Nota: la composizione contiene saccarosio. Per 2 grammi, ci sono 2,1 grammi di sostanza. Per 3 grammi di Monural, ci sono poco più di 2.213 grammi.

Pertanto, le persone con diabete mellito dovrebbero assumere il farmaco con attenzione e solo dopo aver consultato un medico..

Caratteristiche di dosaggio e somministrazione

Il livello normale per gli adulti è di 3 grammi, una volta al giorno. Il corso di ammissione dura un giorno.

I granuli vengono sciolti in acqua in rapporto 1/3. Si consiglia di bere la soluzione 2 ore prima del pasto principale o 2 ore dopo l'assunzione.

Non puoi assumere il farmaco con il cibo, poiché il processo di assorbimento dei componenti attivi nel corpo rallenta.

Nell'infanzia, il farmaco viene prescritto 2 grammi, una volta al giorno. Non usare il farmaco nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Poiché a questa età, il sistema renale-pelvico non è ancora sufficientemente sviluppato.

Durante l'intervento urologico, il farmaco viene utilizzato come profilassi. Deve essere preso 3 ore prima dell'intervento imminente e un giorno dopo.

Con un decorso grave della malattia, così come nella vecchiaia, il medico può prescrivere un giorno dopo la prima dose del farmaco, un'altra dose.

Nota! In caso di insufficienza renale, è necessario ridurre l'assunzione del farmaco (dose), nonché aumentare l'intervallo tra la somministrazione del farmaco.

Per il periodo di trattamento, i medici sconsigliano l'assunzione di bevande alcoliche, poiché il componente principale della fosfomicina non può essere assorbito in piena concentrazione. Pertanto, Monural non porterà un effetto positivo..

Caratteristiche di ricevimento da gravidanza e allattamento

È consentito l'uso di Monural da donne in gravidanza e durante l'allattamento per il trattamento della cistite. Il principio attivo, come i componenti aggiuntivi, non causa patologie fetali. Tuttavia, un farmaco può essere assunto solo dal secondo trimestre..

Studiando le caratteristiche del farmaco, è stato riscontrato quanto segue: durante l'assunzione di Monural da parte di donne in gravidanza, il componente principale (fosfomicina) supera la barriera placentare.

Si noti che un farmaco è efficace solo se la malattia si è manifestata per la prima volta. In caso di cistite cronica, Monural viene utilizzato come coadiuvante nel corso di una terapia complessa.

È consentito utilizzare il farmaco per la pielonefrite. L'effetto antibatterico si estende al sistema genito-urinario nel suo complesso, ma tuttavia Monural viene prescritto come terapia complessa.

Interazione con altri medicinali

Il farmaco non viene utilizzato come agente terapeutico in combinazione con metoclopramide. I principali componenti d'azione di Metoclopramide inibiscono l'azione di Monural.

Analoghi

Preparazioni con lo stesso principio attivo:

  1. Fosmicin.
  2. Fosfomicina sodica.
  3. Urofosfabol.

Analoghi di Monural per l'effetto sul corpo:

  1. Furadonin.
  2. Fitolisina.
  3. Amoxicillina.

Codice ATC livello 4: analoghi

Ai fini del trattamento, è possibile utilizzare preparazioni in compresse o soluzioni destinate all'uso locale e endovenoso. Monural può essere sostituito con:

  1. Batteriofago.
  2. Soluzione di diossidina.
  3. Preparazione della compressa Zyvox.
  4. Agente di iniezione Kirin o Linemax.
  5. Batteriofago.
  6. Nitroxoline Forte (capsule).

Importante! Gli esperti sconsigliano di sostituire Monural con analoghi da soli, poiché gli effetti collaterali possono aumentare.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene conservato rigorosamente in un luogo fuori dalla portata dei bambini..

Data di scadenza

Vacanza

Monural può essere acquistato esclusivamente con prescrizione medica.

Il costo

Un pezzo, 2 grammi ciascuno costa da 290-360 rubli.

Un pezzo, 3 grammi ciascuno, costa tra 300-490 rubli.

Granuli del farmaco (contenuto nella confezione - 2 pezzi) Costeranno nell'intervallo da 305 rubli a 330 rubli, a seconda del dosaggio.

Opinioni sul farmaco

Su vari forum vengono presentate recensioni sia positive che negative sul farmaco Monural.

Per quanto riguarda il positivo, si può notare che il farmaco è efficace, nonostante una singola dose. Alcuni pazienti riferiscono effetti collaterali minimi.

Le loro recensioni negative indicano l'inefficacia di Monural. In questo contesto, va notato che il farmaco è efficace solo nella manifestazione iniziale della malattia. Il farmaco specificato non può in alcun caso essere assunto da solo, poiché un dosaggio errato può diventare un fattore di aumento degli effetti collaterali.

Monural ® (Monural ®)

Principio attivo:

Soddisfare

  • Immagini 3D
  • Composizione e forma di rilascio
  • Caratteristica
  • effetto farmacologico
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • Indicazioni del farmaco Monural
  • Controindicazioni
  • Effetti collaterali
  • Interazione
  • Metodo di somministrazione e dosaggio
  • Overdose
  • istruzioni speciali
  • Condizioni d'immagazzinamento del farmaco Monural
  • Periodo di validità del farmaco Monural
  • Prezzi nelle farmacie
  • Recensioni

Gruppo farmacologico

  • Altri antibiotici

Classificazione nosologica (ICD-10)

  • Cistite N30
  • N34 Uretrite e sindrome uretrale
  • N999 * Diagnosi di malattie del sistema genito-urinario
  • Z100 * CLASSE XXII Pratica chirurgica

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

Granuli per la preparazione della soluzione orale1 confezione.
fosfomicina trometamolo3.754 g
5.631 g
(equivalente a 2 o 3 g di fosfomicina)
eccipienti: sapore di mandarino; sapore di arancia; saccarina; saccarosio

in sacchetti di carta laminata con polietilene da 2 o 3 g ciascuno; in una confezione di cartone 1 o 2 bustine.

Descrizione della forma di dosaggio

Granuli bianchi con un odore caratteristico.

Caratteristica

Il principio attivo di Monural - fosfomicina trometamolo - un antibiotico ad ampio spettro, un derivato dell'acido fosfonico.

effetto farmacologico

Sopprime il primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. Ha anche un effetto specifico: inibisce l'enolpiruvil transferasi, che garantisce l'assenza di resistenza crociata e la possibilità di sinergismo con altri agenti antibatterici (si nota in vitro il sinergismo con amoxicillina, cefalexina, acido pipemidico).

Farmacodinamica

Lo spettro d'azione antibatterico della fosfomicina trometamolo in vitro comprende la maggior parte dei soliti gram-positivi (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) E gram-negativi (Escherbacteria coli, Citroppiella spp., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Agenti patogeni. La fosfomicina trometamolo in vitro riduce l'adesione di numerosi batteri all'epitelio delle vie urinarie.

Farmacocinetica

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale se assunto per via orale. Nel corpo, si dissocia in fosfomicina e trometamolo. Il trometamolo non ha proprietà antibatteriche. La biodisponibilità di una singola dose orale di 3 g è del 34-65%. Cmax nel plasma è raggiunto 2–2,5 ore dopo la somministrazione orale ed è 22–32 μg / ml. T1/2 - 4 h.

La fosfomicina non si lega alle proteine ​​plasmatiche, non viene metabolizzata, si accumula principalmente nelle urine. Quando una singola dose di 3 g viene assunta per via orale, si ottiene un'elevata concentrazione nelle urine (da 1053 a 4415 mg / l), 99% battericida per i più comuni agenti causali delle infezioni del tratto urinario. La concentrazione inibitoria minima di fosfomicina per questi patogeni è di 128 mg / l. Viene mantenuto nelle urine per 24-48 ore, il che suggerisce un ciclo di trattamento a dose singola. Viene escreto dai reni invariato. Circa il 18-28% della dose assunta viene escreta nelle feci immodificata.

Indicazioni del farmaco Monural ®

Cistite batterica acuta, attacchi acuti di cistite batterica ricorrente; uretrite batterica aspecifica; batteriuria massiva asintomatica nelle donne in gravidanza; infezioni del tratto urinario postoperatorie; prevenzione delle infezioni delle vie urinarie durante interventi chirurgici e studi diagnostici transuretrali.

Controindicazioni

Ipersensibilità individuale alla fosfomicina trometamolo, grave insufficienza renale (Cl creatinina del tratto gastrointestinale (nausea, bruciore di stomaco, diarrea), eruzione cutanea.

Interazione

La somministrazione simultanea con metoclopramide deve essere evitata. questo può portare a una diminuzione della concentrazione di Monural nel siero e nelle urine.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Dentro, a stomaco vuoto, 2 ore prima o dopo un pasto, preferibilmente prima di coricarsi, dopo aver svuotato la vescica, dopo aver sciolto in 1/3 di tazza d'acqua, 1 bustina (3 g); bambini sopra i 5 anni - 2 g solo una volta. Corso di trattamento - 1 giorno.

Nei casi più gravi (età avanzata, infezioni ricorrenti), prenda un'altra 1 bustina dopo 24 ore.

Al fine di prevenire l'infezione delle vie urinarie durante l'intervento chirurgico, procedure diagnostiche transuretrale - 1 confezione 3 ore prima dell'intervento e 1 confezione 24 ore dopo la prima dose.

In caso di insufficienza renale, ridurre la dose e allungare gli intervalli tra le iniezioni.

Overdose

Trattamento: si raccomanda di aumentare la produzione di urina mediante l'assunzione di liquidi per via orale.

istruzioni speciali

L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento di Monural, quindi è necessario utilizzare il farmaco 2 ore prima o dopo un pasto.

I pazienti con diabete devono tenere in considerazione che 1 confezione di Monural 2 g contiene 2,1 g di saccarosio e nella confezione di Monural 3 g - 2,213 g di saccarosio.

Condizioni d'immagazzinamento del farmaco Monural ®

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Monural ®

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Monural (1 compressa) per cistite - istruzioni per l'uso

Le istruzioni ufficiali per il farmaco indicano che è possibile ottenere il risultato desiderato e migliorare le condizioni generali dopo la prima assunzione di questo farmaco. L'alto tasso di insorgenza dell'effetto terapeutico è dovuto alle potenti proprietà battericide di Monural. Inoltre, un preparato farmaceutico può agire contemporaneamente su diversi tipi di microrganismi patogeni di natura batterica..

  1. Descrizione del farmaco
  2. Come assumere farmaci per la cistite
  3. Controindicazioni
  4. Reazioni avverse e sovradosaggio

Descrizione del farmaco

Il principio attivo di questo farmaco è la fosfomicina, che ha un pronunciato effetto antibatterico. Le proprietà battericide di Monural sono dovute al suo effetto distruttivo sulla membrana dei batteri, seguito dalla distruzione della loro attività vitale e dalla morte. Nel corso di numerosi studi clinici è stata confermata la relativa sicurezza del farmaco per il corpo umano. A causa del fatto che Monural mostra un'attività pronunciata contro i batteri gram-negativi e gram-positivi, è ampiamente usato per trattare la cistite. Il farmaco provoca processi irreversibili in tali agenti patogeni infettivi come gardnerella, klebsiella, E. coli, nonché un'infezione a trasmissione sessuale. L'assorbimento dei componenti attivi del farmaco viene effettuato nel lume del tratto gastrointestinale. Il contenuto massimo dei componenti del farmaco nella circolazione sistemica viene osservato 60 minuti dopo l'assunzione del farmaco. La concentrazione massima nelle urine viene raggiunta 4-5 ore dopo il consumo del farmaco. Allo stesso tempo, l'effetto battericida della fosfomicina dura 24 ore..

Il medicinale è disponibile sotto forma di polvere granulare con un caratteristico odore di agrumi. La polvere si dissolve rapidamente in acqua, quindi puoi facilmente preparare una soluzione per l'ingestione da essa. I componenti aggiuntivi di Monural includono lattosio, zucchero, mandarino naturale o aroma di arancia.

Il principale campo di applicazione di questo farmaco è la complessa terapia dell'uretrite e delle lesioni infiammatorie della regione urinaria. L'agente farmaceutico è ugualmente efficace sia nel decorso acuto che cronico del processo infettivo e infiammatorio. Oltre alle condizioni menzionate, il farmaco viene utilizzato a scopo terapeutico nelle malattie infettive e infiammatorie che si sono manifestate sullo sfondo dell'intervento chirurgico, nonché nel decorso latente della batteriuria nelle donne in gravidanza. Il rimedio è ugualmente efficace nel trattamento di questa malattia nelle donne e negli uomini. Il farmaco è prescritto a scopo terapeutico di pazienti anziani e bambini.

Come assumere farmaci per la cistite

Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, si consiglia di utilizzare la polvere medicinale a stomaco vuoto, dopo aver sciolto il contenuto di una bustina in 50 ml di acqua calda bollita. È necessario assumere l'agente farmaceutico la sera, 3 ore dopo cena. Inoltre, si consiglia di svuotare la vescica prima di assumere il farmaco. A causa della sua elevata attività farmacologica, una singola dose di polvere antibatterica è sufficiente per il trattamento della cistite. Se la malattia tende a ripresentarsi costantemente, l'uso ripetuto del farmaco viene effettuato a intervalli di 24 ore. Un regime di trattamento simile viene praticato per i pazienti anziani. Se i sintomi clinici del processo infiammatorio non sono scomparsi 24 ore dopo l'assunzione del farmaco, la procedura deve essere ripetuta.

I pazienti con insufficienza renale necessitano di aggiustamenti del dosaggio. I medici specialisti preferiscono ridurre la dose del farmaco di 2 volte o aumentare gli intervalli di tempo tra le dosi della sostanza.

Le sostanze chimiche contenute nel farmaco non sono in grado di penetrare la barriera sangue-placentare, quindi questo farmaco può essere utilizzato durante il periodo di gestazione..

Controindicazioni

L'istruzione ufficiale per il farmaco contiene un elenco minimo di controindicazioni all'uso di Monural. Tali controindicazioni includono:

  • disturbi dell'attività renale;
  • condizioni patologiche in cui la filtrazione glomerulare è compromessa;
  • intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco;
  • bambini sotto i 5 anni di età;
  • forma ricorrente di candidosi (mughetto).

In assenza di controindicazioni, questo farmaco può essere utilizzato per trattare qualsiasi forma di cistite nelle donne e negli uomini..

Reazioni avverse e sovradosaggio

Nonostante la sicurezza della polvere medicinale per l'ambiente interno del corpo umano, in rari casi può provocare tali reazioni collaterali:

  • interruzione del tratto gastrointestinale sotto forma di bruciore di stomaco, nausea, diarrea e vomito;
  • reazioni cutanee di ipersensibilità, arrossamento, prurito, orticaria eruzione cutanea.

Nella pratica medica, ci sono casi isolati di sovradosaggio con Monural. Quando si verifica una tale situazione, il paziente subisce una diuresi forzata.

Esistono analoghi strutturali separati di Monural sul mercato farmaceutico, che includono i farmaci Fosfomycin, Urofosfabol e anche Fosfomycin trometamol.