Poliuria: quando c'è troppa urina

Molte malattie, non solo urologiche, ma anche di altri profili sono accompagnate da un sintomo come la poliuria. La poliuria è un aumento della produzione giornaliera di urina per ragioni naturali o patologiche. Questo sintomo è estremamente dolorosamente tollerato dai pazienti (non per niente ha anche un secondo nome: diabete). La poliuria attuale a lungo termine è irta dello sviluppo di molte complicazioni.

In media, il volume di urina di una persona sana al giorno è di circa 1500 ml.

Cause di poliuria negli uomini

I fattori di formazione della patologia sono convenzionalmente suddivisi in naturali (fisiologici) e patologici.

Fattori fisiologici

Quali sono i fattori naturali:

  1. Eccessiva assunzione di liquidi. Per ovvie ragioni, il liquido in eccesso deve essere evacuato dal corpo (vedere Mantenimento dell'equilibrio idrico nel corpo di un uomo). Un disturbo psicologico associato a un'eccessiva assunzione di liquidi è chiamato polidipsia..
  2. Rigonfiamento. Il gonfiore non è sempre indicativo di problemi renali. Si sviluppano anche a causa del consumo eccessivo di acqua dopo l'intervento chirurgico. Questa forma di poliuria si sviluppa in 2-3 giorni..
  3. Assunzione di diuretici (diuretici).

Fattori patologici

Ma molto più spesso parliamo di varie malattie, e non solo del sistema urinario:

  • Cisti interstiziali, cistite. Disturbi della vescica.
  • Infezioni del tratto urinario. Inoltre, localizzato su qualsiasi parte del tratto.
  • Lesioni autoimmuni delle vie urinarie.
  • Pielonefrite lanciata (infiammazione della pelvi renale).
  • Potassio in eccesso nel corpo.
  • Diabete. La causa classica della poliuria sia negli uomini che nelle donne. A causa dell'aumento del glucosio nelle urine, le strutture renali non sono in grado di filtrare efficacemente il fluido. L'intensità del diabete in questo caso è relativamente bassa: con una normale diuresi giornaliera di 1,5-2 litri, 3-5 litri di liquidi vengono evacuati dal corpo.
  • Tumori delle ghiandole surrenali. Principalmente feocromocitoma.
  • Diabete insipido. Una delle patologie più difficili in termini di supervisione. È una mancanza di produzione di ormone antidiuretico da parte dell'ipotalamo (la sostanza è chiamata vasopressina). Ciò può accadere per una serie di motivi, ma molto spesso dobbiamo parlare della presenza di un processo neoplastico nella regione chiasmatico-sellare. Un tumore o una grande cisti comprime il tessuto, provocando danni all'ipotalamo. Ma l'ipotalamo stesso non sempre soffre. A volte capita che l'organo continui la normale sintesi di vasopressina, ma non può essere trasportato alla ghiandola pituitaria, poiché l'imbuto (una gamba sottile che collega l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria) è danneggiato. Un classico tumore che provoca compressione e danni alla gamba è l'adenoma ipofisario. Un po 'meno comuni sono gli astrocitomi pilocitici, i pituicitomi (nella pratica medica russa sono chiamati infundibulomi), i craniofaringiomi ei germinomi. L'intensità del diabete nel diabete insipido è davvero colossale: si può parlare di 12-20 litri, e questo non è il limite. Questi pazienti bevono molto, altrimenti la disidratazione si instaura rapidamente..
  • Calcio in eccesso nel corpo.
  • Mancanza di ormoni ipofisari (ipopituitarismo).
  • Ischemia cardiaca. Anche insufficienza cardiaca. Causa ristagno di liquidi nel corpo.
  • Tachicardia parossistica. Ha un decorso parossistico. È caratterizzato da un'accelerazione della frequenza cardiaca senza motivo apparente. La patologia è causata da disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo. L'attacco termina con abbondante poliuria.
  • Emicrania. Gli attacchi di emicrania provocano anche minzione abbondante e frequente..

Ci sono altri fattori meno comuni: eccesso di vitamina B12, malattie genetiche.

Non confondere la poliuria con la pollachiuria. Con la pollachiuria, c'è un falso bisogno di svuotare la vescica. L'urina o non esce affatto o esce goccia a goccia. Con la poliuria, la vescica è piena e deve essere svuotata regolarmente. A seconda della gravità del processo, è necessario visitare il bagno con una frequenza di una o più ore. A volte si arriva al punto che una persona non può uscire di casa nemmeno per 20 minuti.

Varianti di manifestazione e quadro clinico

Il metodo più comune e affidabile per la diagnosi differenziale delle sindromi poliuriche è il test di deprivazione di liquidi.

Il quadro clinico è tipico. Il sintomo principale è la minzione frequente e abbondante con un volume da 2,1 a 20 o più litri al giorno. Tuttavia, a seconda della causa alla base del diabete, si manifesta in modi diversi..

  • Di norma, la patologia si fa sentire con la minzione intensa durante le ore diurne. Di notte, durante il sonno, l'ipotalamo produce più vasopressina e la minzione è inibita. La nicturia (frequenti visite notturne al bagno) è più probabile che indichi il diabete insipido centrale o nefrogenico.
  • Poliuria psicogena. È raro (soprattutto negli uomini). È considerato una variante della norma. Si sviluppa a causa della sofferenza dello stress.

Esame del paziente

Questo tipo di problema viene affrontato da urologi e nefrologi. La diagnostica inizia con indagini di routine, come l'interrogatorio orale del paziente e l'assunzione di anamnesi. Prima di tutto, è necessario escludere vari tipi di diabete. Pertanto, un esame del sangue per lo zucchero, viene mostrato un esame delle urine generale (nel caso del diabete mellito, il glucosio si trova nelle urine, per il diabete insipido o la pielonefrite avanzata con funzione di filtraggio renale compromessa indica una diminuzione del peso specifico dell'urina inferiore a 1005).

Inoltre, l'ecografia, la cistoscopia è prescritta per escludere processi infiammatori e volumetrici nella vescica.

I test dell'ormone ipofisario sono leggermente meno informativi.

Trattamento

Poiché la poliuria è un fenomeno multifattoriale ed estremamente sfaccettato, ci sono molti trattamenti. Devono essere forniti solo i principi e le indicazioni di base della terapia:

  • Normalizzazione della funzione cardiaca nella malattia coronarica e nell'insufficienza cardiaca.
  • Sollievo e prevenzione degli attacchi di tachicardia parossistica.
  • Normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue. Prevenire il rilascio di glucosio nelle urine.
  • Normalizzazione della sintesi della vasopressina (viene eseguita la terapia sostitutiva).
  • Diminuzione della concentrazione di potassio e calcio nel corpo.
  • Sollievo dagli attacchi di emicrania.
  • Trattamento di infezioni del tratto urinario, masse vescicali.
  • Normalizzare la concentrazione degli ormoni ipofisari.

La poliuria negli uomini e nelle donne è ugualmente comune. Le cause della sindrome sono molteplici. La condizione è pericolosa per lo sviluppo di una rapida disidratazione. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento in fretta ed eliminare la causa principale della malattia.

Nicturia

Informazione Generale

La nicturia è un disturbo funzionale del sistema urinario, espresso nella necessità di svegliarsi durante il riposo notturno, causato dal desiderio di urinare. Di solito è causato da un aumento della produzione di urina notturna e dal suo trasferimento dalla veglia diurna alla notte, nonché da un possibile aumento dell'iperattività e da una diminuzione delle dimensioni della vescica. In un altro modo, è anche chiamata poliuria notturna ed è elencata sotto il codice ICD-10: R35.

L'interruzione del sonno per svuotare le vie urinarie può avvenire 2 o più volte a notte, quindi si parla del fenomeno della nicturia. Se la fase del sonno principale cade durante il giorno e una persona deve interromperla a causa di poca necessità, anche tale deviazione è considerata una manifestazione della nicturia..

La poliuria notturna è un problema urologico comune. L'eccesso di diuresi notturna (dalle 18:00 alle 6:00) durante il giorno (dalle 6:00 alle 18:00, rispettivamente) è fisiologico e di solito si osserva fino a 1-2 anni, ma molto spesso questo fenomeno è patologico ed è causato dallo stadio iniziale del cuore scompenso, insufficienza renale, uretrite, cistite o cistopielite.

Patogenesi

Normalmente un adulto svuota la vescica 4-6 volte al giorno, mentre il volume del fluido può variare notevolmente da 100 a 400 ml, ma il più delle volte è di 200-300 ml. In una persona sana, il rapporto tra diuresi diurna e notturna è mantenuto in un rapporto di 4-3: 1 e non è superiore al 30-40%, perché durante il sonno nel corpo, la pressione sanguigna e tutti i processi metabolici sono significativamente ridotti.

La poliuria notturna può verificarsi a causa di un aumento del volume della sintesi delle urine e della necessità di urinare, un aumento dei processi di filtrazione renale e una vescica iperattiva. Nelle persone con scompenso cardiaco si ha ristagno di sangue venoso negli arti e fluidi in vari tessuti durante il giorno, che viene compensato dal riposo in condizioni più favorevoli per il lavoro del sistema cardiovascolare e dal passaggio dei liquidi nel letto vascolare per attivare la diuresi.

Le violazioni dei riflessi urinari possono essere basate sia su disturbi neuropsichiatrici che su malattie somatiche, ad esempio: forma latente di diabete, ostruzione delle vie urinarie, sclerosi multipla, parkinsonismo, demenza, cirrosi epatica, disturbi metabolici, ecc. Tuttavia, di solito sono provocate da un disturbo lavoro e malattie infiammatorie nel sistema urinario - glomerulonefrite cronica, nefrosclerosi, pielonefrite, cistite, ecc..

Classificazione

La nicturia è di eitologia cardiaca e renale. È possibile distinguerli a causa dell'osservanza di un rigoroso riposo a letto: se, quando l'assunzione di liquidi è limitata, la diuresi principale torna al giorno, allora l'origine della nicturia è cardiaca, nel caso opposto - renale.

Cause di nicturia

Ci sono vari motivi per il verificarsi della nicturia:

  • diminuzione della capacità dell'urea;
  • vescica iperattiva;
  • ipercalcemia;
  • polidipsia (consumo di acqua in eccesso - più di 2,5 litri al giorno);
  • prolasso della vescica;
  • violazione del principale ciclo circadiano biologico interno: sonno e veglia;
  • disturbi del sonno di vario tipo, tra cui ansia e sensibilità;
  • neoplasie del sistema genito-urinario;
  • assunzione di farmaci, l'elenco delle reazioni collaterali che include un effetto diuretico, ad esempio farmaci antipertensivi.

Inoltre, lo sviluppo della nicturia contribuisce e dipende direttamente da eccessivi sovraccarichi idrici serali. I fatti più famosi sulla causa della nicturia nelle donne sono la gravidanza, la menopausa o le prime fasi dell'insufficienza renale cronica. In questo caso, i reni "affinano" la quantità di lavoro che non hanno affrontato in un giorno..

Sintomi della nicturia

Per sua natura, la nicturia stessa è un sintomo di un malfunzionamento del sistema urinario o del metabolismo, quindi, oltre ai casi di interruzione del sonno, si notano pazienti con nicturia:

  • mal di schiena;
  • lo sviluppo dell'insonnia;
  • incontinenza urinaria e sviluppo di enuresi;
  • spesso borse sotto gli occhi;
  • maggiore ansia e irritabilità;
  • diminuzione delle prestazioni e della concentrazione.

Molto spesso, le violazioni del ciclo circadiano della funzione renale causano un disturbo delle funzioni di concentrazione del sistema escretore e sono accompagnate dallo sviluppo di isuria e ipostenuria, espresse sotto forma di bassa densità di urina.

L'alterato adattamento della funzione renale al regime quotidiano e alle loro capacità di concentrazione negli uomini è solitamente causato dall'adenoma prostatico e dal clampaggio uretrale. I primi messaggeri e sintomi della nicturia negli uomini:

  • affaticabilità veloce;
  • falso impulso;
  • il rilascio di urina in un flusso sottile e la necessità di spingere;
  • disfunzione sessuale;
  • l'emergere di una sensazione ossessiva di svuotamento incompleto della vescica;
  • eventuali cambiamenti nel tipo di urina.

Analisi e diagnostica

Se si sospetta una nicturia, il paziente deve iniziare a tenere un diario della minzione, che consentirà di identificare un aumento della produzione di urina. I seguenti parametri devono essere registrati nel diario:

  • tempo di svegliarsi e addormentarsi;
  • la quantità di liquido consumato, con l'indicazione del tempo e tenendo conto del tipo di alimento liquido;
  • il volume di urina ricevuto con ogni minzione;
  • la forza dell'impulso per ogni atto di minzione (valutata soggettivamente su una scala da 1 a 10);
  • note aggiuntive: la necessità di spingere a fare una vocalizzazione, casi di indebolimento del flusso di urina o sua incontinenza, l'entità della perdita;
  • valutazione del livello di disagio dovuto agli atti di minzione e al lavoro del sistema urinario, ad esempio no, lieve, moderato o devi provare un forte disagio.

Inoltre, per confermare la diagnosi, possono essere prelevati i campioni di Ziminsky, eseguita la scintigrafia radioisotopica e l'urografia di emergenza..

Importante! Spesso le persone non possono dare una risposta a semplici domande di tutti i giorni e si rivolgono ai forum per condividere e scoprire i loro problemi intimi, ma qualsiasi specialista ti dirà che è meglio consultare immediatamente un medico e consultare ogni aspetto imbarazzante, perché è molto più facile prevenire un problema. come decidere!

Trattamento della nicturia

Poiché la nicturia è una conseguenza o un sintomo della malattia di base, prevalentemente del sistema genito-urinario, il trattamento è solitamente mirato alle cause di queste malattie, nonché alla prevenzione e all'indebolimento delle reazioni negative concomitanti. La terapia complessa di solito combina antibiotici, antispastici e farmaci antinfiammatori.

Trattamento negli uomini

La prevalenza della diuresi notturna sulla diuresi diurna negli uomini è facilitata da uno stile di vita improprio: abuso di bevande contenenti alcol e caffeina, fumo, errori dietetici e inattività fisica. La correzione farmacologica della nicturia viene eseguita da alfa-bloccanti, inibitori della 5-alfa-reduttasi e possono essere raccomandati metodi e interventi chirurgici, ad esempio l'adenomectomia transvesicale..

Trattamento della nicturia nelle donne

Oltre alla normalizzazione del bilancio idrico e della funzione renale, alle attività del regime e alla terapia ormonale sostitutiva, ai pazienti possono essere prescritti diuretici, che dovrebbero essere assunti nel pomeriggio..

Poliuria: che cos'è, segni, trattamento

La poliuria è una condizione patologica (sindrome) in cui il volume di urina escreto dall'organismo durante il giorno raddoppia. Con una malattia, questa cifra raggiunge 2-3 litri..

Spesso, non è sempre possibile diagnosticare in modo indipendente la poliuria a causa del fatto che il suo decorso è accompagnato da sintomi caratteristici di altre patologie del sistema genito-urinario.

Ricerca necessaria

Se si sospetta la poliuria, vengono eseguite misure diagnostiche, il cui scopo è differenziare questa condizione con altre patologie. Per escludere problemi ai reni, vengono prescritti:

  • campioni giornalieri di urina secondo Zimnitsky, che consentono di stimare il peso specifico dell'urina e la quantità di fluido escreto;
  • analisi delle urine con esame microscopico del suo sedimento;
  • esame del sangue biochimico, il cui scopo è valutare l'azoto residuo, la fosfatasi alcalina, le proteine ​​e gli elettroliti;
  • valutazione della coagulazione del sangue;
  • esame cistoscopico;
  • Ultrasuoni della cavità addominale e dei reni;
  • urografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
  • TC e RM, biopsia renale (se necessario).

La differenziazione della poliuria con malattie del sistema endocrino viene effettuata utilizzando i seguenti metodi diagnostici:

  • analisi del sangue per lo zucchero e gli ormoni;
  • valutazione della concentrazione di elettroliti nel sangue;
  • ricerca sulla curva dello zucchero;
  • Ultrasuoni della tiroide;
  • radiografie ossee;
  • radiografia pneumorenale delle ghiandole surrenali;
  • un'immagine della sella turcica, che consente di identificare una ghiandola pituitaria ingrossata.

Inoltre, viene eseguito un test, durante il quale il paziente consuma liquido in una quantità limitata. Un tale test consente la vera causa dello sviluppo della poliuria. La mancanza di liquidi nel corpo porta alla disidratazione, che stimola la produzione di ormone antidiuretico.

Allo stesso tempo, il medico valuta l'indice di osmolalità del sangue e delle urine. Il test dura 4-18 ore.

Quali sono le cause dell'evento?

La poliuria si sviluppa sotto l'influenza di due gruppi di fattori:

  • fisiologico;
  • patologico.

Fondamentalmente, la sindrome si verifica sullo sfondo delle seguenti patologie:

  • nefropatia;
  • fallimento renale cronico;
  • sarcoidosi;
  • pielonefrite;
  • pietre nei reni;
  • il corso del processo infiammatorio nella vescica;
  • cavità cistiche nei reni;
  • diabete;
  • malattie del sistema nervoso;
  • prostatite (negli uomini);
  • tumori cancerosi (soprattutto spesso la malattia si verifica con neoplasie negli organi pelvici);
  • insufficienza cardiaca.

La forma cronica di poliuria si sviluppa sotto l'influenza della malattia di Barter, Benier-Beck-Schaumann. La gravidanza è una probabile causa di poliuria..

Il gruppo fisiologico di fattori che provocano l'insorgenza della poliuria includono:

  • prendendo diuretici;
  • bere molti liquidi;
  • ipotermia.

Classificazione della sindrome

A seconda della natura del corso, la poliuria è classificata in due tipi:

  1. Temporaneo. Si verifica durante la gravidanza oa causa di un'infezione del sistema urinario con un'infezione.
  2. Costante. Si sviluppa come complicanza delle patologie renali.

È stato indicato sopra che la poliuria, a seconda della causa che l'ha causata, è suddivisa in:

  • fisiologico;
  • patologico.

Si distingue anche la forma notturna della poliuria. È caratterizzato dal fatto che l'abbondante flusso di urina viene osservato al buio. Lo sviluppo di questa forma della sindrome è causato da:

  • edema nascosto;
  • insufficienza cardiaca.

L'abbondante flusso di urina durante la notte è dovuto al fatto che la persona è principalmente in posizione eretta durante il giorno. Di conseguenza, la pressione idrostatica aumenta nei vasi venosi degli arti inferiori..

Ciò porta alla formazione di edema sulle gambe e all'emergere di processi compensatori, in cui il volume del plasma circolante diminuisce. Di notte, l'impatto specificato dei suddetti fattori viene livellato.

Come si manifesta la patologia?

Il quadro clinico della poliuria dipende dalla causa che l'ha causata. L'unico segno affidabile che indica la presenza di una condizione patologica è un aumento del volume di urina escreta durante il giorno. Ciò porta ad una maggiore voglia di urinare..

In uno stato normale, il corpo produce circa 1-1,7 litri di urina al giorno. Con la poliuria, questo indicatore aumenta a due e in casi complicati (gravidanza, ecc.) - Fino a tre litri al giorno.

Se la condizione patologica si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, il corpo è in grado di produrre fino a 10 litri di urina.

I sintomi associati al decorso della sindrome da poliuria includono:

  • bassa pressione sanguigna;
  • attacchi di vertigini;
  • debolezza generale;
  • oscuramento negli occhi;
  • essiccazione delle mucose del cavo orale;
  • attacchi di aritmia.

Con le patologie renali, il quadro clinico è completato dai seguenti sintomi:

  • sensazioni dolorose di natura diversa dall'addome inferiore e nel perineo;
  • la comparsa di dolore acuto durante la minzione;
  • faccia gonfia al mattino;
  • frequenti mal di testa;
  • disturbi del sonno;
  • dispnea;
  • dolore nella regione del cuore e altri fenomeni.

Le patologie endocrine causano obesità, aumento dell'appetito e crescita attiva dei peli del corpo nelle donne.

Terapie

Il trattamento della poliuria prevede una terapia mirata a sopprimere il fattore provocante. Le tattiche che ripristinano la funzione renale sono scelte più spesso.

La base per il trattamento di una condizione patologica è costituita da farmaci contenenti tiazidi. Queste sostanze riducono la concentrazione di sodio, aiutando così ad eliminare i liquidi in eccesso..

I preparati con tiazidi migliorano l'assorbimento dell'acqua da parte del corpo, riducendone il volume nelle urine.

Se la diagnosi ha mostrato l'assenza di diabete mellito, il trattamento della poliuria è integrato con diuretici. I preparati di questo gruppo impediscono la diluizione delle urine. Nei casi più gravi, quando il corpo ha perso molti elettroliti a causa dell'abbondante escrezione di urina, questi vengono iniettati nel sangue.

È possibile interrompere il decorso della sindrome patologica utilizzando i metodi della medicina tradizionale. Se il volume giornaliero di urina escreto supera i limiti consentiti, per normalizzare il lavoro degli organi interni si consiglia di utilizzare:

  1. Infuso o decotto di piantaggine. I fondi normalizzano le funzioni dei reni e della vescica. Per prepararli, avrai bisogno di 20 g di semi di piantaggine, che dovrebbero essere versati con un bicchiere di acqua bollente e insistiti per mezz'ora. Dopo la filtrazione, il prodotto deve essere consumato 3 volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaino..
  2. Infuso di anice. La medicina viene preparata da un cucchiaino dei frutti della pianta, che vengono versati in un bicchiere di acqua bollente. Il prodotto viene infuso per 20 minuti, filtrato, dopodiché può essere consumato in una quantità di 50 ml 4 volte al giorno. Il corso del trattamento con infusione dura circa un mese..

A causa del fatto che, a causa dell'abbondante escrezione di urina, il corpo perde molti oligoelementi utili, è importante aderire a una certa dieta e regime alimentare durante il trattamento. Il paziente deve rifiutarsi di consumare cibi che irritano gli organi del sistema urinario o hanno un effetto diuretico:

  • caffè;
  • alcol;
  • Spezia;
  • dolcificanti.

Dovresti anche escludere dalla dieta i cibi ricchi di fibre. Il regime alimentare e la dieta vengono sviluppati individualmente per ciascun paziente in base al suo quadro clinico e alle caratteristiche del corpo.

Caratteristiche della manifestazione negli adulti e nei bambini

Negli uomini e nelle donne, la poliuria si sviluppa sotto l'influenza degli stessi fattori. Nel primo, la condizione patologica si verifica anche sullo sfondo della prostatite e di altre malattie della ghiandola prostatica..

Nei bambini, il volume di urina escreta varia con la crescita del bambino. Nel primo anno di vita, il loro corpo non produce più di 820 ml di urina al giorno. All'età di 18 anni, questa cifra aumenta gradualmente, raggiungendo i 1500 ml..

Il superamento della norma indica la presenza nei bambini:

  • difetti cardiaci;
  • nefropatia;
  • diabete mellito;
  • violazione dello stato mentale;
  • Sindrome di Connes, che indica un tumore nelle ghiandole surrenali;
  • Malattia di Fanconi (mutazione ereditaria di diversi geni).

La poliuria durante la gravidanza può indicare il decorso della pielonefrite latente (asintomatica).

Misure preventive

Per prevenire l'insorgenza della poliuria, è importante seguire regolarmente queste regole:

  • smettere di consumare alcol e diuretici;
  • bere 1,5-2 litri di liquidi al giorno;
  • trattamento tempestivo delle malattie che causano l'escrezione urinaria attiva;
  • esaminare gli organi del sistema genito-urinario due volte all'anno.

La poliuria non è una malattia, ma una sindrome che si manifesta sullo sfondo di patologie renali ed endocrine. Nel trattamento di questa condizione, vengono utilizzate tattiche per eliminare l'effetto del fattore provocante.

Cos'è la poliuria negli uomini: sintomi e trattamento

Una delle malattie più comuni è la poliuria negli uomini..
La poliuria è una malattia del sistema genito-urinario, caratterizzata da un'eccessiva produzione di urina. Una persona sana espelle da 1 a 1,5 litri di urina al giorno, mentre in un paziente con poliuria questo indicatore è due volte sopravvalutato.
Spesso la malattia non viene diagnosticata in tempo perché i suoi sintomi sono percepiti dal paziente come la solita minzione frequente. Tuttavia, si osserva una differenza significativa proprio nella quantità di fluido rilasciato. Nello stato normale del corpo, una piccola quantità viene escreta, mentre durante la malattia il volume di urina aumenta in modo significativo. C'è anche una diminuzione del peso specifico dell'urina..
La malattia può essere una malattia indipendente o essere un sintomo di una patologia esistente nel corpo. Questo può manifestarsi come un processo infiammatorio o, ad esempio, diabete mellito. In ogni caso, i sintomi della malattia dovrebbero essere la ragione per l'esame e l'ulteriore diagnosi..
La poliuria è divisa in due tipi: permanente e temporanea..

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Esistono numerose malattie che innescano l'insorgenza della poliuria cronica negli uomini:

  • Insufficienza renale, prevalentemente cronica.
  • Pielonefrite.
  • Diverticolite.
  • Malattie della prostata.
  • Malattie oncologiche.
  • La malattia di Shaumann.
  • Mieloma multiplo.
  • Disturbi del sistema nervoso.
  • Diabete.
  • Insufficienza cardiaca.
  • Malattia da urolitiasi.
  • Stati postfebbrili.
  • Prostatite.
  • Malattia policistica renale.

Tutti questi fattori sono legati alle cause patologiche della poliuria..
La predisposizione genetica spesso causa lo sviluppo di poliuria.
Esistono anche fattori fisiologici che portano all'insorgenza di poliuria transitoria:

  • Bere molti liquidi.
  • Trattamento con farmaci che provocano un'eccessiva produzione di urina.
  • Cibo diuretico.

La minzione notturna può anche indicare un'anomalia nel corpo. Tra i quali:

I nostri lettori consigliano

Il nostro lettore abituale si è sbarazzato di PROSTATIT con un metodo efficace. Lo ha testato su se stesso - il risultato è al 100% - completa eliminazione della prostatite. È un rimedio naturale a base di miele. Abbiamo verificato il metodo e abbiamo deciso di consigliarti. Il risultato è veloce. METODO EFFICACE.

  • Diabete.
  • Infiammazione dei reni.
  • Insufficienza cardiaca.

La pielonefrite può svilupparsi senza sintomi gravi. L'unico segno in questo caso sarà la minzione abbondante e la minzione frequente..
Il diabete mellito è una causa comune di poliuria. Con questa malattia, il tasso giornaliero di produzione di urina aumenta in modo significativo. L'indicatore può essere di 5 litri di urina e, in alcuni casi, fino a 10 litri al giorno.
Per motivi di struttura anatomica, la malattia colpisce più spesso le donne rispetto agli uomini. Cos'è la poliuria negli uomini - i rappresentanti del sesso più forte vengono spesso scoperti durante la diagnosi del loro adenoma prostatico.
Inoltre, può verificarsi un'eccessiva produzione di urina quando l'edema si risolve..

Sintomi della malattia

Il sintomo principale della poliuria è l'eccessiva produzione ed escrezione di urina. La quantità di urina escreta può differire a seconda della causa della malattia e della natura del suo decorso. L'indicatore principale è la produzione di liquido nella quantità di 2 litri o più..
La forma grave della malattia colpisce la funzione dei tubuli, che porta alla produzione di oltre 10 litri di urina al giorno. Con una tale complicazione, c'è una pronunciata disidratazione del corpo, che, insieme al liquido, perde i minerali necessari. Insieme all'acqua, gli elettroliti vengono "lavati via" dal corpo: potassio, calcio, sodio.
L'urina prodotta in grandi quantità ha una densità ridotta. La risorsa di concentrazione dei reni viene interrotta, a causa della quale si verifica un'eccessiva produzione di fluido per compensare.
Se la quantità di urina è aumentata, tuttavia, la sua densità rimane entro i limiti normali o sovrastimata, molto probabilmente la causa dello sviluppo della poliuria è il diabete mellito. Solo uno specialista può analizzare i sintomi e prescrivere un trattamento..
Altri sintomi possono essere lievi o non essere affatto notati dal paziente sullo sfondo del sintomo principale. La poliuria viene spesso confusa con la cistite. Queste sono due malattie completamente diverse. La cistite è accompagnata da frequente bisogno di poca necessità, ma l'urina viene escreta in piccole quantità. Con la poliuria, lo stimolo può essere raro, ma la quantità di urina sarà aumentata.
In presenza di una malattia infettiva, i segni di infezione caratteristici di un particolare tipo di infezione vengono aggiunti ai sintomi della poliuria.

Diagnosi della malattia

Test di Zimnitsky

Per determinare la presenza di poliuria, la testimonianza del paziente di frequenti sollecitazioni per scarso bisogno è insufficiente. La diagnosi viene eseguita sulla base di un metodo chiamato test di Zimnitsky. L'essenza del metodo è raccogliere l'intera quantità giornaliera di urina del paziente. Ogni porzione viene analizzata: viene misurata la quantità, così come il peso specifico dell'urina.
Se la quantità di urina aumenta, indipendentemente dalla frequenza dello stimolo, diventa necessario trovare le cause della poliuria. In condizioni stazionarie, la disidratazione artificiale del corpo viene effettuata limitando l'assunzione di liquidi. Nel processo di disidratazione, il corpo deve iniziare ad aumentare la produzione di un ormone con proprietà antidiuretiche. Il risultato di tali misure dovrebbe essere la massima concentrazione di urina..
Il processo di disidratazione artificiale viene eseguito in base alla manifestazione dei risultati. La procedura può richiedere da quattro ore a un giorno o più. Allo stesso tempo, la raccolta delle analisi non si ferma.
Questo è seguito da un'iniezione di ormone antidiuretico. Viene eseguito dopo che la differenza nel bilancio idrico in tre campioni di urina consecutivi non supera i 30 mosm / kg. Dopo la somministrazione del farmaco, vengono effettuate tre misurazioni delle urine a intervalli di circa un'ora. Prima e dopo l'assunzione dell'ormone, viene analizzata la composizione del plasma sanguigno, ovvero il suo bilancio idrico.
Sulla base dei dati di ricerca, viene determinata la causa della poliuria. Un flusso giornaliero di urina superiore a cinque litri suggerisce lo sviluppo del diabete insipido centrale. Anche l'intossicazione da litio e la polidipsia possono essere la causa. Distinguere queste malattie è possibile grazie all'analisi del sodio sierico contenuto nelle urine..
La diagnosi di diabete insipido è possibile limitando l'assunzione di liquidi e analizzando l'osmolarità dell'urina secreta durante questo periodo.

Indicatori nell'analisi dell'osmolarità urinaria

Un'osmolarità dell'urina superiore a 300 mosm / giorno può indicare l'escrezione di grandi quantità di sali. Questa situazione si verifica con l'infusione di una grande quantità di soluzioni saline, la diuresi osmotica, l'uso di diuretici. Inoltre, questa situazione può essere osservata durante il periodo di riabilitazione dopo necrosi tubulare o ostruzione renale..
Se l'osmolarità dell'urina è al livello di 150 mosm / kg, si sospetta una mancanza di ormone antidiuretico nel corpo o una completa cessazione della sua sintesi.
L'osmolarità delle urine nel range di 200-300 mosm / kg può indicare poliuria di qualsiasi eziologia.

Trattamento della malattia

Il trattamento per la poliuria consiste principalmente nell'eliminazione della malattia che ha causato l'eccessiva produzione di urina. Parallelamente al trattamento, vengono prese misure per ripristinare il normale equilibrio idrico nell'organismo: reintegro di liquidi ed elettroliti.

La disidratazione minore viene eliminata attraverso la formazione di una dieta appropriata, nonché l'uso dei necessari integratori alimentari.
Sulla base di un esame del sangue, viene effettuato uno studio sulla perdita di calcio, sodio e potassio. La mancanza di questi elementi è determinata dal loro livello nel plasma sanguigno e nei globuli rossi. Se c'è una perdita significativa di questi elettroliti, il medico prescriverà una terapia di emergenza. Le misure principali sono volte a ripristinare il livello di liquidi nel corpo. La sua perdita è determinata dallo stato del sistema cardiovascolare, nonché dal volume di sangue circolante. Non avere abbastanza sangue si chiama ipovolemia.
Quando si diagnostica il diabete insipido, al paziente vengono assegnati diuretici tiazidici. Lo scopo della loro assunzione è ridurre il volume della produzione di urina, ridurre la densità dell'urina prodotta e stimolare i tubuli. Il medico prescrive diuretici. L'uso improprio o la violazione del dosaggio può portare a una diminuzione della glicemia - ipoglicemia.
Il trattamento della poliuria consiste anche nella formazione di una dieta appropriata. Elimina dal menu del paziente:

Spezie e spezie

  • Alimenti con l'aggiunta di coloranti artificiali, nonché bevande con la loro presenza nella composizione.
  • Bevande alcoliche.
  • Prodotti con aggiunta di cioccolato e cacao.
  • Spezie e spezie.

Medicina tradizionale nella lotta alla poliuria

Il trattamento della poliuria con rimedi popolari ha senso con una leggera manifestazione di sintomi e l'assenza di gravi patologie che hanno portato alla malattia.
L'anice è un rimedio comune per l'escrezione urinaria. L'infuso della pianta viene consumato quotidianamente prima dei pasti..
Affinché il trattamento della poliuria dia i risultati attesi, prima di tutto è necessario scoprire le cause del suo verificarsi, evitando così spiacevoli conseguenze..

Poliuria: cause, sintomi

La poliuria è espressa dal frequente bisogno di urinare. Questa diagnosi viene fatta quando il sistema genito-urinario di una persona secerne circa due litri di urina in un giorno. La malattia non è solo disagio, ma provoca disturbi del sonno e la manifestazione di varie altre malattie..

Cos'è la poliuria

Il volume di urina nella poliuria grave può raggiungere i tre litri. Sfortunatamente, molte persone continuano a credere che questa violazione debba essere riconciliata e accettata, mentre non vanno dal medico in tempo, considerandola una sciocchezza, di cui non vale la pena preoccuparsi. C'è anche chi teme che la malattia sia molto grave e non va neanche dal medico..

La poliuria è accompagnata da minzione frequente, ma non deve essere confusa con la pollachiuria, la cosiddetta minzione frequente. Con la pollachiuria, c'è un forte bisogno di usare il bagno e, di regola, l'urina esce abbastanza spesso, ma in piccole porzioni. Va notato che il suo volume giornaliero non supera la norma..

La malattia è una conseguenza del consumo di troppo liquido, che contiene alcol o caffeina. Questa condizione è spesso evidente nelle donne in gravidanza a causa della maggiore pressione dell'utero sulla vescica. La minzione frequente non può essere confusa con l'incontinenza urinaria. L'incontinenza urinaria fa funzionare involontariamente la vescica, che assomiglia al riflesso incondizionato di un bambino.

Come viene diagnosticata la poliuria

Quando i medici cercano di identificare i sintomi della poliuria, determinano prima se il disturbo è nicturia, incontinenza urinaria o minzione frequente. Vengono affrontati anche segni come flusso di urina intermittente e debole, nonché sintomi irritanti come sensazione di bruciore..

I campioni di Zimnitsky sono uno studio di laboratorio che consente di valutare il lavoro dei reni, in particolare, indicatori come la quantità totale di urina giornaliera, la sua densità, la distribuzione del volume di urina durante un giorno, che ci consentono di identificare una serie di disturbi nel lavoro dei reni.

La diagnosi viene effettuata sulla base di un interrogatorio approfondito del paziente, oltre all'ottenimento dei risultati dei metodi di esame necessari. Uno dei metodi più comuni e affidabili per diagnosticare la poliuria è un complesso di test speciali con deprivazione di liquidi. Ma la definizione di questa patologia in ogni caso è considerata condizionale, poiché la diuresi quotidiana dipende direttamente da molti fattori dell'ambiente esterno e interno.

Le cause della poliuria

L'aumento del volume delle urine può essere temporaneo o permanente. La poliuria temporanea accompagna la tachicardia, così come le crisi diencefaliche e ipertensive. La poliuria persistente si verifica con lesioni delle ghiandole endocrine e dei reni. Questa malattia può avere prerequisiti sia patologici che fisiologici. Fisiologico è temporaneo. Va notato che i motivi fisiologici includono l'uso di abbondanti bevande o cibo che stimola il deflusso delle urine..

La poliuria può essere causata da malattia del rene policistico, idronefrosi, insufficienza renale cronica, sindrome di Barter, pielonefrite cronica. Una maggiore quantità di urina combinata con un'elevata concentrazione sierica o plasmatica di calcio può indicare la presenza di condizioni come il mieloma multiplo e la sarcoidosi.

Un aumento della quantità di urina a quasi dieci litri può anche causare diabete di varie forme. Se l'urina contiene densità, può essere un sintomo di una condizione medica come il diabete, poiché l'aumento della densità è indicativo del glucosio nelle urine. Il diabete insipido è accompagnato da sintomi come la sete intensa, che è persistente. Può presentarsi con poliuria con un livello abbastanza basso di densità urinaria.

Tale diabete e il suo sviluppo si verificano a causa della bassa produzione di ormone antidiuretico da parte della ghiandola pituitaria o quando la sua produzione si interrompe. Una forma simile di diabete insipido è chiamata ipofisi. Inoltre, il diabete insipido può verificarsi a causa della mancanza di sensibilità dei recettori dei tubuli renali a questo ormone. Questa forma di diabete è chiamata nefrogenica. La ragione della mancanza di ormone antidiuretico è una diminuzione del riassorbimento dell'acqua..

Come viene trattata la poliuria?

Trattamento farmacologico

Se l'esame ha rivelato poliuria, quindi, prima di tutto, viene trattata la malattia sottostante. In caso di moderate perdite di elettroliti basici come potassio, calcio, sodio, cloruri, questi vengono reintegrati con l'aiuto di una dieta appropriata.

Alle persone gravemente malate viene prescritta una terapia speciale, tenendo conto della perdita di elettroliti negli eritrociti e nel siero del sangue. Allo stesso tempo, la quantità di liquido perso viene somministrata urgentemente, tenendo conto del volume del sangue circolante, nonché dello stato del sistema cardiovascolare, poiché esiste il rischio di ipovolemia quando il volume del sangue circolante diminuisce al di sotto del normale a causa della disidratazione.

Gli esercizi di Kegel sono altre opzioni di trattamento. Facendo questi esercizi ogni giorno, oltre a rafforzare i muscoli pelvici, puoi anche rinforzare i muscoli della vescica. È molto importante imparare a eseguirli correttamente e praticare ogni giorno da circa venti a ottanta volte per dieci settimane..

Dieta

Devi anche controllare la quantità di liquidi che bevi. La minzione frequente, ad esempio, può essere causata da una grande quantità di liquidi bevuti prima di coricarsi.

"Diamed" ti invita a farti curare per la malattia presso la filiale più vicina a te. Puoi fissare un appuntamento presso le nostre cliniche telefonicamente:

I nostri urologi ti proporranno il trattamento della semi-iria con le più moderne tecnologie e metodiche. Gli urologi delle nostre cliniche sono medici eccezionalmente altamente qualificati, con i quali non devi preoccuparti della tua salute. Fissa un appuntamento adesso!

Cos'è la poliuria negli uomini: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La velocità giornaliera di escrezione di urina dal corpo umano è di 1000-1500 ml. Con lo sviluppo della poliuria, il volume di urina escreta al giorno aumenta a 2000 e 3000 ml. Questo disturbo è causato da una diminuzione dell'assorbimento di acqua nei tubuli renali per un motivo o per l'altro. Clinicamente, si manifesta con una maggiore voglia di urinare.

La poliuria negli uomini non è necessariamente un indicatore di alcuna malattia, poiché esiste un tipo fisiologico di poliuria associato a un consumo eccessivo di liquidi in eccesso rispetto al normale fabbisogno di liquidi. Il pericolo di questa condizione è che la poliuria isolata non ha altre manifestazioni cliniche. A questo proposito, le persone che soffrono di questo disturbo raramente cercano cure mediche specialistiche, mentre la malattia di base progredisce, peggiorando l'ulteriore prognosi.

  • 1. Il meccanismo di sviluppo della patologia
  • 2. Classificazione
  • 3. Ragioni
  • 4. Quadro clinico
  • 5. Poliuria durante l'infanzia

1 Il meccanismo di sviluppo della patologia

L'urina, dal latino urina (urina), è il prodotto finale della vita degli animali e dell'uomo. In condizioni normali, nelle persone sane, il volume ottimale di urina escreta al giorno è considerato di 1-1,5 litri. Questo valore è un indicatore medio che indica la normale attività del sistema urinario, nonché l'attività fisiologica dell'apparato renale..

Nel caso dello sviluppo della sindrome di poliuria, l'indicatore della diuresi giornaliera - escrezione di urina - aumenta in modo significativo, in media 2-3 litri. Con uno stadio scompensato del diabete mellito, nonché con gradi estremi di insufficienza renale, il volume di urina giornaliera può raggiungere i 10 litri.

Il meccanismo di insorgenza di questa condizione patologica è associato a una violazione del processo di riassorbimento inverso - assorbimento - durante il passaggio dell'urina primaria dalle capsule dei nefroni ai tubuli renali.

Il riassorbimento è necessario in modo che da 150-170 litri di urina primaria, che nella sua composizione è vicina al plasma sanguigno ed è ricca di sostanze preziose per l'organismo, 1-1,5 litri di urina secondaria contenente una grande quantità di sostanze nocive e tossine, estremamente pericolose per gli esseri umani e promuoverne l'ulteriore escrezione dalla vescica. Nella poliuria, il processo di riassorbimento viene interrotto, il che si manifesta con un aumento della perdita di liquidi da parte del corpo.

2 Classificazione

Nella pratica clinica, gli urologi classificano la poliuria secondo i seguenti criteri:

VisualizzaCaratteristiche:
Per la durata del decorso della sindrome
TemporaneoSi verifica a causa di processi infiammatori causati da un particolare agente batterico
CostanteSi sviluppa a seguito di una violazione della normale attività dell'apparato renale
genere
FisiologicoÈ osservato in pazienti senza malattie del sistema urinario. Si verifica con un'abbondante assunzione di liquidi o come risultato dell'assunzione di alcuni farmaci che aumentano la diuresi
PatologicoAssociato a una malattia confermata delle vie urinarie. Nel caso dello sviluppo di poliuria sullo sfondo di scompenso del diabete mellito, questa condizione è spesso associata a polidipsia - sete incontrollabile, in cui il paziente è in grado di bere fino a dieci o più litri di liquidi al giorno. Questo fenomeno crea un cosiddetto circolo vizioso.
Dal tipo di diuresi
Aumento della produzione di urina dell'acqua con escrezione di urina a bassa concentrazionePuò verificarsi in persone sane quando bevono grandi quantità di liquidi o quando si cambia la modalità di attività fisica da aumentata a bassa
Poliuria con urina ipoosmolareL'osmolarità è una misura di laboratorio della capacità dei reni di concentrare l'urina..

È osservato in persone con ipertensione, pazienti con diabete mellito e varie forme di insufficienza renale

Poliuria con urina iperosmolareOsservato nelle seguenti condizioni:
  • il rilascio di grandi volumi di urina insieme a un'abbondante perdita di sostanze attive;
  • vari disturbi metabolici;
  • danno alla corteccia surrenale
A seconda della posizione della violazione
Poliuria renaleSi verifica a seguito di processi patologici nei tubuli renali
Poliuria extrarenaleIl fattore causale colpisce i reni non direttamente, ma indirettamente (violazione della regolazione neuroendocrina)

Separatamente, nella classificazione della poliuria, si distingue la nicturia: la predominanza della diuresi notturna durante il giorno. Una persona che soffre di nicturia deve interrompere il sonno per eseguire il processo di minzione. Di conseguenza, c'è una mancanza di sonno, una diminuzione della concentrazione e delle prestazioni durante il giorno..

Una singola nicturia è più spesso fisiologica ed è associata all'uso di una quantità eccessiva di liquido immediatamente prima di coricarsi o la sera. Episodi ricorrenti di poliuria notturna sono osservati in pazienti con insufficienza cardiaca e renale, vari disturbi metabolici, incluso il diabete mellito. Negli uomini, l'insorgenza di nicturia è spesso associata allo sviluppo di adenoma prostatico..

Cos'è la poliuria: cause e trattamento

In medicina, ci sono norme per l'escrezione quotidiana di urina da parte del corpo. In una persona sana, il suo volume è di 1-1,5 litri. La poliuria è un aumento della quantità di urina escreta fino a 1,8-2 litri e talvolta più di 3 litri al giorno. Questa deviazione non deve essere confusa con la minzione frequente. La differenza è che con la poliuria, una grande quantità di urina viene escreta dopo ogni viaggio in bagno. Con un vero aumento della minzione, viene rilasciata solo una piccola parte del contenuto della vescica. La poliuria non è una malattia separata, ma una patologia che accompagna altri problemi con gli organi interni di una persona.

Il meccanismo di sviluppo della patologia

L'aumento della diuresi può essere un sintomo di malattie dell'apparato endocrino o dei reni, una complicazione dopo precedenti infezioni del tratto urinario. Il meccanismo della poliuria è associato a una violazione del processo di riassorbimento dell'acqua durante il passaggio dell'urina primaria attraverso i tubuli renali. In una persona con un sistema urinario sano, solo le tossine vengono filtrate dall'urina. Entrano nella vescica. L'acqua e i componenti necessari vengono riassorbiti nel sangue. Questo è il riassorbimento. Nella poliuria, è disturbato, il che porta ad un aumento del tasso medio giornaliero di urina (diuresi).

Classificazione della sindrome da poliuria

I medici hanno identificato diverse classificazioni di questa patologia, a seconda delle caratteristiche del decorso e dei fattori provocatori. Tenendo conto del volume di urina persa, la malattia può avere uno dei seguenti gradi di gravità:

  • Iniziale. La produzione giornaliera di urina è di 2-3 litri.
  • Media. La quantità di urina escreta al giorno è compresa tra 4-6 litri.
  • L'ultimo. Il paziente espelle più di 10 litri di urina al giorno.

Tenendo conto della causa dell'evento, la patologia è benigna e maligna. Nel primo caso, si sviluppa per azione di fattori naturali, tra cui l'uso di grandi quantità di liquidi e l'assunzione di diuretici (Furosemide, Amiloride, Acetazolamide, ecc.). L'aumento associato della produzione giornaliera di urina è temporaneo e non richiede un trattamento specifico.

Il tipo maligno è causato da processi patologici nel corpo e malattie. Tale deviazione richiede una diagnosi e un trattamento completi, poiché minaccia disidratazione, disturbi dell'equilibrio elettrolitico e del sale marino. A seconda dell'età del paziente, la poliuria è isolata:

  • neonati (fino a 1 anno di età);
  • nei bambini 1-3 anni;
  • nei bambini in età prescolare e scolare (4-14 anni);
  • pubertà (dai 14 ai 21 anni);
  • adulti (fino a 50 anni);
  • vecchiaia (dai 50 anni).

Dal grado di flusso

Secondo una delle classificazioni, si distinguono poliuria temporanea e permanente. quest'ultimo si sviluppa a causa di una disfunzione renale patologica. Temporaneo si verifica per i seguenti motivi:

  • A causa di una violazione del deflusso di liquido durante l'assunzione di diuretici o edema.
  • Gravidanza. Un aumento del volume giornaliero di urina nelle donne durante questo periodo è considerato normale e non richiede trattamento. Il controllo della diuresi è necessario solo se una donna incinta ha malattie concomitanti del sistema endocrino.
  • Un aumento temporaneo della quantità di urina escreta al giorno nelle donne è associato alla menopausa. La patologia si verifica dopo la ritenzione urinaria.
  • Processi infiammatori e batterici nel sistema genito-urinario. Un aumento della produzione giornaliera di urina è una risposta a tali patologie..

Per fattore di origine

Tenendo conto di questo criterio, si distinguono anche due tipi di poliuria. La forma fisiologica è associata all'azione dei seguenti fattori:

  • Assunzione di farmaci che aumentano la produzione di urina. Questo include medicinali che hanno un effetto diuretico.
  • Eccessiva assunzione di liquidi.

A causa di questi motivi, si sviluppa un aumento temporaneo della produzione di urina. Non necessita di trattamento. La forma patologica della poliuria può essere paragonata a quella permanente. La causa dell'evento è una complicazione dopo precedenti malattie. Una caratteristica tipica è andare in bagno 2 o più volte durante la notte. Questa è la poliuria notturna, chiamata anche nicturia. Colpisce i pazienti con insufficienza cardiaca e renale.

Per tipi di aumento della diuresi e sua specificità

Separatamente, vale la pena notare la classificazione più ampia della poliuria, tenendo conto del tipo di aumento della diuresi e delle sue manifestazioni specifiche. Sulla base di questi fattori, si distinguono:

  • Aumento della produzione di urina nell'acqua con ridotta concentrazione di urina Questa deviazione si verifica anche nelle persone sane. Motivi: bere molti liquidi, passare a una modalità con bassa attività motoria. L'escrezione di urina ipoosmolare è osservata in ipertensione, alcolismo cronico, diabete, insufficienza renale.
  • Aumento della produzione di urina renale. La poliuria renale è associata a un disturbo funzionale dei reni. Cause: alterazioni acquisite, congenite o insufficienza funzionale di questi organi.
  • Aumento della diuresi osmotica, accompagnato da aumento dell'escrezione di urina con perdita di principi attivi endogeni ed esogeni, inclusi sali, glucosio e zucchero. Ragioni di questa deviazione: sarcoidosi, sindrome di Itsenko-Cushing, neoplasie nella corteccia surrenale.
  • Extrarenale (extrarenale) aumento della produzione di urina. È associato non al lavoro dei reni, ma a un rallentamento del flusso sanguigno generale, problemi degli organi genito-urinari, interruzioni della regolazione neuroendocrina.

Quali malattie manifesta

La causa principale dell'aumento della diuresi è la patologia renale, ma anche le malattie di altri organi possono provocare una tale deviazione. Elenco generale delle patologie che causano la poliuria:

  • Insufficienza cardiaca. Negli esseri umani, il volume di plasma circolante nel corpo aumenta e la maggior parte del fluido viene filtrata dai reni..
  • Tumori del cancro. Soprattutto spesso, un aumento delle urine è causato da neoplasie degli organi pelvici..
  • Malattie della prostata. Causa problemi con il sistema genito-urinario in generale.
  • Disturbi metabolici. L'eccesso di calcio o la mancanza di potassio compromettono la funzione renale.
  • Diabete insipido. Un aumento della produzione di urina provoca una mancanza di ormone antidiuretico, che regola l'equilibrio idrico.
  • Pietre nei reni. Interrompere il lavoro di questi organi accoppiati, che porta a disturbi della minzione.
  • Pielonefrite. Nelle fasi successive, accompagnato dal rilascio di 2-3 o più litri di urina al giorno.
  • Sarcoidosi Provoca ipercalcemia, che porta ad un aumento della quantità giornaliera di urina.
  • Disturbi del sistema nervoso. A causa dell'abbondante innervazione delle vie urinarie, viene stimolata la produzione di più urina.
  • Fallimento renale cronico. Provoca la rottura dei tubuli renali e dei reni in generale.

Poliuria nel diabete

L'eccessiva escrezione di urina nei diabetici è associata a una violazione del processo di rimozione del glucosio dal corpo. Il motivo è la carenza di insulina, un ormone pancreatico che controlla il trasporto dei carboidrati. Di conseguenza, il glucosio si accumula nel sangue e viene escreto in quantità maggiore. Allo stesso tempo, questo processo provoca un aumento del volume di acqua utilizzata dal corpo..

  • Anaprilin: cosa aiuta
  • Semi di zucca: benefici e rischi. Come prendere i semi di zucca per uomini e donne per curare le malattie
  • Pollo con patate al forno: ricette con foto

Le cause della poliuria

Come in una delle classificazioni della poliuria stessa, le sue cause sono convenzionalmente suddivise in fisiologiche e patologiche. Nel primo caso, un aumento della produzione di urina è considerato una normale reazione del corpo. La maggior parte dei pazienti non ha bisogno di cure qui, a meno che non abbia malattie concomitanti. La forma patologica della poliuria è una conseguenza di gravi disturbi metabolici nel corpo umano..

Fisiologico

La principale causa fisiologica è l'eccessiva assunzione di liquidi, che è associata ad abitudini, cibo troppo salato, tradizioni culturali. Grandi quantità di urina vengono escrete mentre i reni cercano di ripristinare l'equilibrio nel corpo. Di conseguenza, l'urina esce diluita, con bassa osmolarità. Altri motivi fisiologici:

  • poliuria psicogena associata all'uso di più di 12 litri di liquidi al giorno sullo sfondo di disturbi mentali;
  • somministrazione endovenosa di soluzione salina;
  • nutrizione parenterale nei pazienti ricoverati;
  • prendendo diuretici.

Patologico

Il gruppo di cause patologiche comprende malattie di vari sistemi corporei. L'aumento della diuresi accompagna molti diabetici, che è associato ad una maggiore escrezione di glucosio dal loro corpo. Altri fattori patologici di sviluppo:

  • mancanza di potassio;
  • calcio in eccesso;
  • calcoli e calcoli renali;
  • pielonefrite;
  • diabete insipido;
  • insufficienza renale;
  • distonia vascolare vegetativa;
  • cistite;
  • idronefrosi;
  • adenoma prostatico negli uomini;
  • cisti nei reni;
  • diverticoli nella vescica;
  • nefropatia;
  • amiloidosi;
  • nefrosclerosi;
  • malattie croniche del sistema cardiovascolare.

Sintomi clinici

L'unico segno caratteristico della patologia è un aumento della quantità di urina escreta al giorno. Il suo volume può superare i 2 litri, durante la gravidanza - 3 litri, con diabete mellito - fino a 10 litri. Allo stesso tempo, l'urina ha una bassa densità. È alto solo nei diabetici. Il resto dei sintomi è associato alla malattia sottostante, che ha causato un aumento della produzione di urina. Possibili segni:

  • mal di testa;
  • depressione, apatia;
  • annebbiamento della coscienza;
  • dolore nella zona pelvica;
  • vertigini.

Poliuria nei bambini

Un bambino, rispetto agli adulti, ha meno probabilità di incontrare una tale patologia. Le cause più comuni sono lo stress e l'assunzione di troppi liquidi. Spesso la poliuria nei bambini si verifica sullo sfondo di diabete mellito, malattie mentali, malattie del sistema urinario o cardiovascolare. Puoi sospettare una patologia se il bambino beve molto e spesso va in bagno. Altre possibili cause di aumento della produzione di urina nei bambini:

  • tonsillite;
  • meningite;
  • varicella;
  • influenza;
  • parotite;
  • pertosse.

Nicturia e caratteristiche del suo corso

La nicturia è intesa come la predominanza della diuresi notturna durante il giorno. Una persona con questa diagnosi è costretta a interrompere il sonno più volte durante la notte per svuotare la vescica. La conseguenza di ciò è la mancanza di sonno e la riduzione delle prestazioni. La nicturia è una patologia in cui una persona visita il bagno almeno 2 volte di notte. La forma fisiologica di questa deviazione è associata all'assunzione di diuretici e all'uso di grandi quantità di liquidi la sera prima..

Nelle persone anziane, la nicturia si sviluppa a causa di un tono muscolare ridotto della vescica. Cause patologiche di aumento della produzione di urina notturna:

  • diabete;
  • BPH;
  • renale e insufficienza cardiaca;
  • pielonefrite;
  • nefrosclerosi;
  • glomerulonefrite;
  • cistite.

La nicturia è combinata con poliuria, ad es. bisogno frequente di urinare e durante il giorno. Il processo di svuotamento della vescica stessa non è doloroso. Questo è il segno principale con cui la nicturia può essere distinta dalla cistite e da altre patologie della sfera genito-urinaria. Un altro sintomo comune è il sonno alterato, che può causare disturbi mentali:

  • dimenticanza;
  • aumento dell'ansia;
  • irritabilità;
  • irascibilità;
  • percezione alterata della realtà.

Poliuria in gravidanza

Nelle diverse fasi della gravidanza, il bisogno di liquidi di una donna aumenta. Per questo motivo, l'aumento della produzione giornaliera di urina è considerato normale. La linea tra aumenti fisiologici e patologici del volume urinario è molto sottile. Una deviazione è considerata gestosi: un deterioramento delle condizioni di una donna, accompagnato da nausea e vomito. Anche la produzione giornaliera di urina cambia. La violazione della minzione in una donna con gestosi si manifesta:

  • aumento della sete;
  • mucose secche;
  • minzione notturna;
  • aumento del peso corporeo;
  • la comparsa di proteine ​​nelle urine;
  • ipertensione.

La poliuria, che è considerata la norma, si sviluppa nelle ultime fasi della gravidanza - da circa 22-24 settimane. Il motivo è la pressione del feto sugli organi interni, compresa la vescica. È considerato ottimale rimuovere la stessa quantità di liquido che è stata bevuta da una persona. Per le donne è consentita una deviazione di 0,5 litri. Il suo corpo deve rimuovere il 65-80% del liquido bevuto. I sintomi pericolosi sono considerati il ​​pallore della pelle delle mani quando la cisti viene schiacciata in un pugno.

  • Preparazione per gastroscopia
  • Insalata di cavolo rapa - ricetta con foto
  • Trattamento del diabete mellito con rimedi popolari - dieta. Diabete mellito - rimedi popolari per il trattamento

Diagnostica

Il primo stadio della diagnosi è la raccolta dell'anamnesi. Il medico deve conoscere la quantità di liquido consumato e rilasciato al giorno. Inoltre, lo specialista conduce un sondaggio sulla velocità e il tempo di insorgenza della patologia, possibili fattori provocatori, ad esempio l'assunzione di diuretici. Esternamente, il medico può rilevare segni di anomalie nel corpo, inclusi deperimento o obesità. Esaminando la pelle, lo specialista presta attenzione alla presenza di ulcere, noduli sottocutanei, zone iperemiche, secchezza.

Test di laboratorio

Lo scopo della diagnostica di laboratorio è differenziare l'aumento della produzione di urina da una maggiore minzione. Per questo, il medico prescrive un test secondo Zimnitsky. Questa è un'analisi giornaliera delle urine: viene raccolta durante il giorno, dopo di che vengono determinati il ​​volume e il peso specifico. Per escludere il diabete mellito, viene eseguito un ulteriore test del glucosio. Preparazione per il campione secondo Zimnitsky:

  • attività fisica abituale e regime alimentare;
  • rifiuto di assumere diuretici il giorno prima della raccolta delle urine;
  • eliminazione di dolci, cibi salati e affumicati che provocano sete.

L'urina viene raccolta in un barattolo sterile. Per l'intera giornata, avrai bisogno di almeno 8 pezzi. È meglio prendere 5-6 barattoli in più, soprattutto con la minzione attiva durante il giorno. Ogni contenitore dovrebbe avere un volume di 200-500 ml. Sono firmati con l'ora a intervalli di 3 ore. L'ultimo barattolo viene riempito alle 6 del mattino del giorno del test. Regole di raccolta delle urine:

  • il giorno dell'esame, urinare per la prima volta in bagno senza raccogliere l'urina in un barattolo;
  • durante la minzione successiva, riempire i contenitori preparati con l'urina (alle 9, alle 12, alle 3, ecc.) - tutta l'urina assegnata agli intervalli indicati dovrebbe essere in un barattolo;
  • se la capacità non è sufficiente, è necessario prenderne un'altra e scrivere lo stesso intervallo di tempo, ma indicare che è aggiuntiva;
  • annota durante la giornata quanto, quando e quale liquido hai bevuto;
  • mettere ogni barattolo in frigorifero dopo averlo riempito.

Il test Zimnitsky riflette il lavoro dei reni durante il giorno. Il sintomo principale di un fallimento sono le deviazioni nel volume di urina. Inoltre, l'analisi mostra:

  • alta densità di urina - osservata nel diabete mellito;
  • diminuzione della densità - associata al diabete insipido;
  • diminuzione del peso specifico dell'urina, cambiamenti nell'osmolalità;
  • aumento attivo della quantità di urina durante la notte - parla di nicturia.

Diagnostica strumentale

I metodi diagnostici strumentali sono meno informativi, ma aiutano a differenziare la poliuria da altre malattie. A tale scopo vengono eseguite le seguenti operazioni:

  • Analisi generale delle urine. Riflette la funzionalità renale compromessa. Sono rilevati da cambiamenti di densità, gravità specifica, colore delle urine..
  • Analisi delle urine con esame microscopico del sedimento. È necessario valutare il numero di cellule epiteliali, leucociti, calchi ed eritrociti nelle urine. Inoltre, rileva i batteri nelle urine. Gli eritrociti possono aumentare con urolitiasi, intossicazione da tossine alimentari, leucociti - con prostatite, pielonefrite, glomerulonefrite, cistite.
  • Biochimica del sangue. È prescritto allo scopo di determinare i livelli di glucosio. Se è elevato, il paziente può soffrire di diabete mellito. Inoltre, viene valutata la quantità di calcio e potassio.
  • Coagulogramma. Questo è un test di coagulazione del sangue. È particolarmente necessario durante la gravidanza. La tecnica aiuta a differenziare le malattie emorragiche.
  • Analisi del sangue generale. Aiuta a confermare la presenza di infiammazioni nel corpo. Con la glomerulonefrite e la pielonefrite, vi è un numero elevato di globuli bianchi e una bassa velocità di sedimentazione degli eritrociti.
  • Citoscopia. Questo è un esame endoscopico della vescica per identificare focolai di infezioni e processi infiammatori in essa..
  • Ecografia dei reni. Si tratta di un esame ecografico che consente di valutare lo stato degli organi oggetto di studio, di identificare anomalie nel loro sviluppo o alterazioni associate a malattie acquisite.

Come trattare la poliuria

La terapia patologica ha lo scopo di eliminare la causa. Per ripristinare la normale concentrazione di calcio, sodio, cloruro e potassio, al paziente viene assegnato un piano nutrizionale individuale. Inoltre, il medico calcola la velocità di assunzione di liquidi. Se il corpo è gravemente disidratato, è necessaria la reidratazione. Viene eseguito in due modi:

  • Per infusione di soluzioni sterili in una vena. Vengono utilizzati prodotti pronti contenenti una certa proporzione di elettroliti e carboidrati, ad esempio Oralit, Regidron.
  • La reidratazione pareterale è indicata per la disidratazione più grave. Tali pazienti vengono iniettati per via endovenosa con soluzione salina, calcolandone la quantità tenendo conto del peso.

Non appena viene ripristinato il bilancio idrico, i contagocce e le iniezioni vengono annullati. L'aumento della produzione di urina notturna viene eliminato limitando il consumo di alcol ed evitando i diuretici nel pomeriggio. Se la causa della patologia è l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, vengono prescritti esercizi speciali per rafforzarli. Un buon effetto è portato dalla ginnastica, che è stata sviluppata dal famoso dottore Kegel.

Alimenti dietetici

Con un aumento della diuresi quotidiana, gli elettroliti - soluzioni degli elementi chimici necessari - vengono escreti dal corpo umano in grandi quantità. Il rispetto di una dieta speciale aiuta a ripristinare il loro livello. È necessario escludere dalla dieta caffè, dolciumi, cibi in scatola contenenti aceto, cibi grassi, spezie. Il sale da cucina è limitato a 5-6 g al giorno.

È inoltre necessario ridurre l'assunzione di cibi a base di carboidrati, tra cui pasta, patate, prodotti da forno. Per ripristinare il livello di un determinato oligoelemento nel menu, includere:

  • Potassio. Contiene noci, spinaci, legumi, frutta secca.
  • Calcio. Si trova in formaggi, latticini, grano saraceno, erbe aromatiche, noci.
  • Sodio. Contenuto in agnello, manzo, aneto, barbabietole, carote, aglio, fagioli bianchi.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono prescritti tenendo conto dell'eziologia dell'aumento della produzione di urina. Se al paziente viene diagnosticata un'infezione batterica del sistema genito-urinario, è possibile utilizzare antibiotici come Amoxiclav, Ciprofloxacina, Cefepim. Distruggono l'agente patogeno, eliminando così i sintomi della malattia stessa. Oltre agli antibiotici, a seconda della diagnosi, vengono prescritti:

  • Soluzioni per infusione di elettroliti (cloruro di calcio, solfato di magnesio). Viene somministrato tramite contagocce al fine di ristabilire l'equilibrio dell'equilibrio acido-base del sangue, eliminare le conseguenze di intossicazione e disidratazione.
  • Glicosidi cardiaci (digossina, verapamil). Indicato per malattie del sistema cardiovascolare. Utilizzato per aumentare la forza del miocardio, diminuire la frequenza cardiaca, migliorare il flusso sanguigno ai cardiomiociti indeboliti.
  • Diuretici tiazidici (clortiside, indapamide). Prescritto a pazienti con diabete insipido. I diuretici tiazidici sono meno dannosi per il corpo rispetto ai diuretici dell'ansa. L'effetto principale dei farmaci è stabilizzare il peso specifico dell'urina.
  • Diuretici a base di erbe (Canephron). Utilizzato per cistite, pielonefrite, glomerulonefrite, per prevenire lo sviluppo di urolitiasi.
  • Terapia ormonale per patologie endocrine. Può essere prescritto alle donne durante la menopausa per ripristinare i livelli ormonali. Per questo vengono utilizzati preparati estrogeni e progestinici..
  • Agenti antidiabetici (Glibenclamide, Siofor, Glucophage). Usato per il diabete mellito. Essenziale per normalizzare i livelli di glucosio, che aiuta a trattenere l'acqua e ridurre l'escrezione di urina.

Intervento operativo

Si ricorre a metodi chirurgici di trattamento se si scopre che un paziente ha tumori maligni, cisti grandi e numerose nei reni e urolitiasi. Nei casi gravi di diabete, può essere eseguito un trapianto di pancreas. Una visita tempestiva dal medico aiuterà a evitare un intervento chirurgico. La maggior parte dei pazienti elimina i problemi urinari con metodi conservativi..

Trattamento della poliuria con rimedi popolari

La medicina tradizionale può essere utilizzata solo come misura aggiuntiva di trattamento. Per quanto riguarda le loro controindicazioni e gli effetti collaterali, dovresti consultare il tuo medico. Alcune piante possono solo aumentare l'effetto diuretico, il che aggraverà la situazione. Ricette popolari efficaci per il trattamento della poliuria:

  • Versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaio. l. semi d'anice. Versare il prodotto in un thermos, lasciare agire per circa un'ora, quindi filtrare. Consumare 1 cucchiaio prima di ogni pasto. l. L'anice può causare edema allergico degli organi respiratori, eruzioni cutanee e diminuzione della coagulazione del sangue. Non è possibile utilizzare un tale rimedio per ulcere intestinali o gastriche, gravidanza, malattie dermatologiche, bambini sotto i 10 anni.
  • Per 20 g di semi di piantaggine, prendi un bicchiere di acqua bollente. Mescolare i componenti, versarli in un contenitore, che è chiuso con un coperchio, quindi agitare. Lasciate riposare il prodotto per circa mezz'ora, quindi filtrate. Bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima di mangiare. La piantaggine a volte provoca dolore addominale, diarrea, diarrea, vomito, gonfiore della gola, eruzione cutanea e vertigini. Controindicazioni al suo utilizzo: tendenza alla formazione di trombi, allergia alle piante, ulcera intestinale o gastrica, ipersecrezione di succo gastrico, aumento della coagulabilità del sangue.

Prevenzione

La dieta per la prevenzione della poliuria non dovrebbe includere alimenti che contribuiscono alla produzione di urina da parte del corpo. Questi includono cioccolato, bevande contenenti caffeina e spezie piccanti. Il loro numero dovrebbe essere ridotto al minimo. È anche necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche. Non consumare più di 1,5-2 litri di acqua pulita al giorno. Oltre alle regole dietetiche, la prevenzione include le seguenti misure:

  • accesso tempestivo a un medico con minzione frequente, che non era stato precedentemente notato;
  • il superamento di esami preventivi almeno una volta all'anno;
  • limitare la quantità di sale consumata a 5-6 g al giorno;
  • monitorare l'apporto calorico;
  • controllare il peso corporeo.