Posizione dei reni: struttura e ruolo nel sistema d'organo

Per gli studenti di medicina, la conoscenza del sistema urinario è solitamente preceduta dalla frase: ricorda, una persona ha due reni, questo è un organo accoppiato.

E solo allora segue la risposta alla domanda: dove sono i reni?

Comprende due concetti: scheletrotopia e sintopia, cioè l'orientamento dei reni in relazione alle ossa dello scheletro e la loro posizione rispetto ad altri organi.

informazioni di base

Per rispondere a questa domanda, non è sufficiente dire semplicemente che il rene è l'organo che produce l'urina. È imperativo chiarire:

  • da quello che lo produce;
  • per quale scopo;
  • Come;
  • cosa succede se questo processo si interrompe.

L'urina si forma filtrando il sangue e può essere di due composizioni:

  • primario;
  • secondario.

Se il processo di pulizia viene interrotto, il corpo morirà per avvelenamento con i propri veleni o sostanze che sono entrati accidentalmente in esso.

In un senso più ampio, il rene umano è una struttura biologica, un aggregato progettato per regolare la composizione e le proprietà non solo del sangue, ma anche la costanza della composizione dell'intero ambiente interno del corpo..

L'esistenza di queste due formazioni a forma di fagiolo con dimensioni e peso relativamente piccoli consente di resistere a qualsiasi cambiamento pericoloso nello schema del suo lavoro:

  • lunghezza da 11,5 a 12,5;
  • larghezza da 5 a 6;
  • spessore da 3 a 4 cm;
  • peso da 120 a 200 g.

Tuttavia, ogni 1700-2000 litri di sangue che scorre attraverso i reni durante il giorno, si trasformano prima in 120-150 litri di primario, quindi si concentrano anche fino a 1,5-2 litri di urina secondaria, con cui l'acqua in eccesso lascia il corpo. sali e altre sostanze che sono attualmente oscene per il corpo.

Posizione dell'organo

L'idea approssimativa che i reni siano da qualche parte nella regione lombare è corretta. Per gli organi che producono liquidi, è necessario un posto più alto in modo che, secondo la legge di gravità, possa scorrere senza ostacoli, senza creare una minaccia di "allagamento" per i suoi organi in continua produzione.

Tuttavia, la posizione dei reni non è sempre favorevole, il che porta a una violazione di questa legge elementare e all'insorgenza di molte condizioni sfavorevoli, che si concludono con malattie - e di conseguenza all'insufficienza renale cronica.

Poiché i reni sono organi accoppiati, si trovano in recessi naturali - le giunzioni delle due costole più basse (ultime di fila) con la colonna vertebrale, e continuano anche nell'area appena sotto quella indicata - si trovano nella proiezione dei corpi della I e della II vertebra lombare.

Non giacciono direttamente sulle strutture ossee indicate, ma sono separate da esse dallo spessore dei tessuti lombari (muscoli e formazioni che passano tra di loro).

La vista frontale mostra anche un'immagine della presenza simultanea dei reni nella cavità addominale e, allo stesso tempo, la loro posizione isolata da essa. Ciò è possibile grazie alla presenza di uno strato parietale del peritoneo, che forma un contenitore separato per gli organi (spazio retroperitoneale) e allo stesso tempo non consente loro di spostarsi in avanti.

Per le persone con inversione completa degli organi interni (con un fegato a sinistra, un cuore a destra, ecc.), La posizione dei reni sarà anche con una localizzazione a specchio inverso.

Se le superfici posteriori di entrambi i reni sono adiacenti al diaframma e le ghiandole surrenali (ghiandole surrenali) sono adiacenti ai loro poli superiori, allora la loro sintopia è diversa. Gli organi adiacenti del rene destro (oltre al fegato) sono le sezioni del colon e del duodeno, mentre quello sinistro è a contatto con pancreas, stomaco, milza, digiuno e colon.

I parametri indicati, i dati scheletrici e sintomatici sono approssimativi, perché nulla è così suscettibile ai cambiamenti di forma e posizione come i reni.

Perché oltre alla forma e al numero tradizionali, possono anche essere formazioni multiple, o pali inferiori fusi in un'unica struttura a forma di ferro di cavallo, possono essere spostati fino al livello del bacino o ad un grado minore di profondità a causa della loro discesa.

La struttura del fagiolo

Ogni organo della coppia ha una capsula adiposa - fibra che occupa lo spazio tra le foglie della fascia renale ricoprendole dall'esterno e la capsula vera e propria del rene, formata da tessuto connettivo denso, che ne impedisce l'eccessivo allungamento.

Con una significativa perdita di peso corporeo (con fame naturale o indotta artificialmente) con il dispendio di grasso pararenale, il grado di fissazione degli organi è significativamente indebolito, il che diventa la ragione del loro spostamento.

Il centro di ciascun rene ha una depressione naturale chiamata ilo, che porta fuori dalla cavità interna l'uretere, la vena renale e i vasi linfatici, e riceve anche l'arteria renale ei nervi dal plesso celiaco. Le strutture del cancello, oltre allo scopo principale, servono anche allo scopo di fissare l'organo in un unico punto..

Sotto la capsula stessa, due strati del rene di diverse strutture sono chiaramente distinguibili, a causa della differenza nella funzione svolta..

Lo strato, chiamato corticale (corticale), che è il più esterno (confinante con la capsula) e dipinto di un colore più chiaro, ha l'aspetto di un tessuto con disseminazioni granulari rossastre chiaramente distinguibili di corpuscoli renali - nefroni.

Il secondo, chiamato midollo, occupa l'area tra lo strato corticale e le porte dell'organo, è dipinto in un tono più scuro e forma le piramidi renali con una struttura radiale-radiante. È causato dall'aggiunta di piramidi dalle sezioni inferiori dei nefroni, che hanno una struttura tubolare diritta.

Tra le piramidi ci sono interstizi ben marcati della sostanza corticale - le colonne renali, o colonne di Bertin, che sono il tratto in cui passano le autostrade neurovascolari. Queste sono arterie e vene renali interlobari, accompagnate da strutture neurali del rango corrispondente, che si disintegrano ulteriormente in diametri lobulari e anche più piccoli..

Quale funzione fare

I reni svolgono la funzione di mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo: l'omeostasi. Poiché il livello del metabolismo negli organi dipende dallo stato del liquido, che è un mezzo di comunicazione tra loro - il sangue, è proprio la sua purificazione che funge da compito principale dell'esistenza dei reni come organi del sistema urinario.

Mantenere le proprietà e la composizione del sangue al giusto livello implica:

  • la sua pulizia elettromeccanica;
  • mantenere una pressione osmotica ottimale in esso;
  • mantenere la pressione sanguigna necessaria per l'esistenza confortevole degli organi;
  • mantenere il volume totale di fluido nel flusso sanguigno a un livello ottimale.

Ciò significa che i reni:

  • liberare il sangue dall'acqua in eccesso, dagli ioni e dai metaboliti (svolgono le funzioni di escretore, scambio ionico, metabolico, nonché controllo del volume dei fluidi circolanti nel corpo);
  • regolare il sangue (poiché sono formazioni ormonalmente attive) e la pressione osmotica;
  • partecipare al processo di emopoiesi (produrre eritropoietina - una sostanza che determina la velocità di sintesi di nuovi eritrociti).

Raggiungere tutti questi obiettivi consente la costruzione di nefroni - elementi del rene, in cui ci sono due reparti strutturali e funzionali:

  • un sistema di filtrazione del sangue con la formazione di urina primaria e secondaria da esso;
  • sistema di drenaggio urinario.

Nella sezione iniziale del nefrone (la capsula di Shumlyansky-Bowman), le proteine ​​a basso peso molecolare e altri composti chimici vengono drenati meccanicamente dal sangue, la cui dimensione delle molecole consente loro di passare liberamente attraverso le fessure di filtrazione nella sua membrana.

Le fessure di filtrazione sono chiamate lacune simili a fessure tra i processi delle cellule dei podociti vicini, con le loro suole attaccate densamente a quasi l'intera superficie dei capillari, formando qui una rete vascolare - un glomerulo capillare.

I capillari glomerulari hanno una parete sottile di una fila di cellule, mentre essa stessa è immersa nella tazza della capsula del nefrone, che ha due pareti con una cavità tra di loro.

Dalla sottile parete del capillare, da un lato, e dalle suole dei processi dei podociti, formando uno strato con spazi di filtrazione tra di loro, dall'altro si forma una membrana selettivamente permeabile alle sostanze che compongono il sangue.

La finezza del livello di filtrazione primaria è determinata anche dalla presenza di un campo elettrico creato dalle proteine ​​portatrici di una carica elettrica situate sulle superfici delle fessure di filtrazione..

L'esistenza di un ostacolo sotto forma di campo elettrico devia gli ioni e le proteine ​​del sangue, trasportando anche una carica, lontano dalla membrana - e rimangono nella composizione del sangue continuando il suo flusso, dirigendosi verso il flusso sanguigno generale.

L'urina primaria, nel processo di passaggio attraverso un sistema continuo di tubuli, dove si verifica il processo inverso - il riassorbimento di acqua e sali da esso, acquisisce la sua composizione finale - diventa urina secondaria e viene rimossa dalla pelvi renale, defluendo lungo una struttura tubolare - l'uretere, che ha una struttura muscolare interna, fornendo la sua peristalsi.

Conclusione

Il sistema di ultrafiltrazione, che rende possibile la purificazione elettro-meccanico-chimica del sangue, e la presenza di un sistema di drenaggio dell'urina risultante, consentono di preservare sia l'ottimale composizione cellulare-biochimica del sangue sia le sue proprietà che determinano lo stato di equilibrio dell'ambiente interno del corpo - la sua omeostasi.

La localizzazione dei reni può essere sia ottimale per il deflusso delle urine che creare difficoltà per questo processo..

Composizione dell'urina umana primaria e secondaria. Organi del sistema urinario

Il sistema urinario mantiene l'omeostasi dei fluidi e delle sostanze chimiche nel corpo umano. Ciò avviene pompando il sangue attraverso i filtri renali e la conseguente formazione di urina, che viene poi escreta insieme ai prodotti metabolici in eccesso. Durante il giorno, i reni pompano oltre 1700 litri di sangue e l'urina viene prodotta in un volume di 1,5 litri.

La struttura del sistema urinario

Il tratto escretore comprende una serie di organi urinari e urinari, tra cui:

  • due reni,
  • ureteri accoppiati,
  • Vescica urinaria,
  • uretra.

I reni sono un organo accoppiato a forma di fagiolo. Si trovano nella regione lombare e sono costituiti da un parenchima a due strati e da un sistema di conservazione delle urine. La massa dell'organo raggiunge i 200 grammi, possono essere lunghi circa 12 cm, larghi circa 5. In alcuni casi, una persona ha un solo rene. Ciò è possibile se l'organo viene rimosso per motivi medici o quando la sua assenza è il risultato di una patologia genetica. Il sistema di stoccaggio dell'urina è costituito dalle coppe renali. Mi unisco, creano un bacino che passa nell'uretere.

Gli ureteri sono due tubi costituiti dallo strato di tessuto connettivo e dalla muscolatura. La loro funzione principale è quella di trasportare il fluido dai reni alla vescica, dove si accumula l'urina. Le vie urinarie si trovano in un piccolo bacino e, con un corretto funzionamento, è in grado di contenere una porzione di dimensioni fino a 700 ml. L'uretra è un lungo tubo che drena il fluido dalla vescica. Gli sfinteri interni ed esterni situati all'inizio dell'uretra controllano la sua escrezione dal corpo.

Funzioni del sistema urinario

Le funzioni principali del sistema urinario sono rimuovere i prodotti metabolici, regolare il pH del sangue, mantenere l'equilibrio del sale marino e il livello richiesto di ormoni. È importante notare che ciascuna delle funzioni di cui sopra è vitale per una persona di qualsiasi età..

Se parliamo delle proprietà dei singoli organi, i reni filtrano il sangue, monitorano il contenuto di ioni nel plasma, rimuovono i rifiuti metabolici, l'acqua in eccesso, il sodio, i farmaci e i componenti patologici dal corpo. Le funzioni e la struttura dell'uretra differiscono nei ragazzi e nelle ragazze. L'uretra maschile è lunga (circa 18 cm) e viene utilizzata per drenare sia l'urina che l'eiaculazione durante il rapporto. La lunghezza del canale femminile raramente supera i 5 cm; inoltre, ha un diametro più ampio. Nelle donne ne esce solo l'urina precedentemente accumulata..

Il meccanismo di lavoro degli organi urinari

Il processo di formazione dell'urina è regolato da meccanismi endocrini. Le arterie renali dell'aorta forniscono l'afflusso di sangue ai reni. Il lavoro del sistema escretore comprende diverse fasi:

  • la formazione di urina, prima primaria, poi secondaria,
  • rimuovendolo dal bacino negli ureteri,
  • accumulo nella vescica,
  • processo di minzione.

Filtrazione, minzione, assorbimento e rilascio di sostanze vengono effettuati nei nefroni dei reni. Questa fase inizia con il fatto che il sangue che entra nei glomeruli capillari viene filtrato nel sistema tubulare, mentre le molecole proteiche e altri elementi vengono trattenuti nei capillari. Tutta questa azione avviene sotto pressione. I tubuli si uniscono nei dotti papillari, attraverso i quali l'urina viene escreta nel calice renale. Quindi, attraverso il bacino, l'urina entra negli ureteri, si accumula nella vescica e viene escreta dal corpo attraverso l'uretra.

Qualsiasi fallimento nei meccanismi di minzione può portare a gravi conseguenze: disidratazione, minzione alterata, pielonefrite, glomerulonefrite, ecc..

Formazione e composizione delle urine

L'intensità della minzione varia a seconda dell'ora del giorno: di notte questo processo rallenta notevolmente. La produzione giornaliera di urina raggiunge in media 1,5-2 litri, la composizione dell'urina dipende in gran parte dal fluido precedentemente bevuto.

Urina primaria

La formazione dell'urina primaria si verifica quando il plasma sanguigno viene filtrato nei glomeruli renali. Questo processo è chiamato la prima fase di filtrazione. L'urina primaria contiene urea, glucosio, scorie, fosfati, sodio, vitamine e una grande quantità di acqua. In modo che tutte le sostanze necessarie per il corpo non vengano rimosse all'esterno, segue la seconda fase: la fase del riassorbimento. Nel processo di formazione dell'urina primaria, grazie ai milioni di glomeruli capillari contenuti nei nefroni, da 2000 litri di sangue, si ottengono fino a 150 litri di fluido prodotto. Normalmente, la composizione dell'urina primaria non include strutture proteiche e gli elementi cellulari non dovrebbero entrare in essa..

Valery Oslavsky: "Se un osso sporge sulla gamba, in nessun caso..."

Urina secondaria

La composizione dell'urina secondaria differisce da quella primaria, comprende oltre il 95% di acqua, il restante 5% è sodio, cloro, magnesio. Può anche contenere ioni cloro, potassio e solfato. In questa fase, l'urina è gialla a causa del contenuto di pigmenti biliari. Inoltre, l'urina secondaria ha un odore caratteristico.

La fase di riassorbimento della formazione dell'urina avviene nel sistema tubulare, consiste nel processo di riassorbimento di sostanze necessarie alla nutrizione del corpo. Il riassorbimento consente di riportare nel flusso sanguigno acqua, elettroliti, glucosio, ecc.. Di conseguenza, si forma l'urina finale, in essa rimangono creatina, acido urico e urea. Segue la fase di deflusso del fluido biologico attraverso il tratto escretore..

Il meccanismo della minzione

Secondo la fisiologia, una persona inizia a sentire il desiderio di andare in bagno "in modo piccolo" quando la pressione nella vescica raggiunge circa 15 cm di acqua. Art., Cioè quando l'organo muscolare è riempito con circa 200-250 ml. In questo caso, si verifica l'irritazione dei recettori nervosi, che diventa la causa del disagio provato con la voglia di svuotarsi. In una persona sana, il desiderio di andare in bagno si verifica solo se lo sfintere uretrale è chiuso. Va notato che a causa delle caratteristiche strutturali del corpo negli uomini, il desiderio di urinare appare molto meno spesso che nelle donne. La sequenza del processo di minzione contiene due fasi: l'accumulo di liquido e quindi la sua eliminazione.

Processo di accumulo

Questa funzione nel corpo è svolta dalla vescica. Con l'accumulo di fluido, le pareti elastiche dell'organo cavo vengono allungate, a seguito delle quali la pressione aumenta gradualmente. Quando la vescica è riempita per circa 150-200 ml, gli impulsi vengono inviati lungo le fibre dei nervi pelvici al midollo spinale, che vengono poi trasmessi al cervello. Nei bambini, questa cifra è significativamente inferiore. All'età di 2-4 anni sono circa 50 ml di urina, fino a 10 anni - circa 100 ml. E più la bolla si riempie, più forte la persona sentirà il bisogno di emettere urina..

Il processo di minzione

Una persona sana è in grado di regolare consapevolmente questo processo. Tuttavia, a volte le caratteristiche legate all'età non lo consentono, motivo per cui il paziente manifesta una produzione involontaria di urina. Questo è tipico dei neonati e degli anziani. La regolazione dell'escrezione di liquidi è controllata dal sistema nervoso somatico e centrale. Dopo aver ricevuto un segnale per urinare, il cervello avvia la contrazione e il rilassamento dei muscoli della vescica e degli sfinteri. Dopo lo svuotamento, la bolla è pronta per accumularsi di nuovo. Alla fine della minzione, quando l'urina cessa di essere escreta dal corpo, l'uretra si svuota completamente a causa del lavoro dei muscoli. "Se un osso sporge sulla gamba, in nessun caso..."

Compiti di formazione 7

Missioni di livello A.

Scegli una risposta corretta tra le quattro suggerite.

A1. L'organo accoppiato del sistema urinario è
4) rene

A2. Si forma la parte esterna del rene
1) strato corticale

A3. Le capsule di nefrone sono in
2) la corteccia del rene

A4. Nel tubulo contorto si verifica
1) riassorbimento selettivo delle sostanze nel sangue

A5. Nei reni avviene la filtrazione
2) capsule di nefroni

A6. Quanti strati di cellule viene filtrato il plasma sanguigno durante la formazione dell'urina primaria?
2) due strati

A7. Una persona normalmente produce urina secondaria al giorno
2) 1.2 - 2 l

A8. Il riassorbimento dell'acqua nei tubuli contorti aumenta l'ormone
2) vasopressina

Incarichi di livello B.

Scegli tre risposte corrette su sei suggerite

IN 1. Normalmente, l'urina secondaria è assente
2) glucosio
3) proteine
5) cellule del sangue

ALLE 2. Il nefrone include

2) capsula
4) tubulo renale
5) corpuscolo renale

ALLE 3. Il rene include

1) pelvi renale
4) coppa del rene
5) nefroni

Abbina il contenuto della prima e della seconda colonna.

AT 4. Stabilire una corrispondenza tra i tipi di urina e le loro caratteristiche.

Stabilire la corretta sequenza di processi biologici, fenomeni, azioni pratiche.

ALLE 5. Stabilire la sequenza del movimento dell'urina attraverso il sistema urinario.

Sistema genito-urinario

(sinonimo di apparato genito-urinario)

il sistema di organi, compresi gli organi urinari, che svolgono la funzione di generare ed espellere l'urina, e i genitali, che svolgono la funzione di riproduzione. Entrambi gli organi hanno un'origine comune (sviluppo), sono interconnessi morfologicamente e funzionalmente.

L'organo principale del sistema urinario è il rene (rene), un organo accoppiato situato retroperitonealmente nella regione lombare. L'urina secreta dal rene entra nel calice renale, nella pelvi renale e quindi nell'uretere, che nella piccola pelvi si apre nella vescica. Dalla vescica inizia l'uretra, la cui struttura è diversa negli uomini e nelle donne.

Nel sistema riproduttivo, le ghiandole sessuali occupano un posto centrale in termini di significato funzionale. Negli uomini, questo è un testicolo con un epididimo, un organo accoppiato situato nello scroto. Il dotto deferente, iniziando come continuazione dell'epididimo, passa attraverso il canale inguinale come parte del funicolo spermatico, scende lungo la parete laterale della piccola pelvi, situata posteriormente e verso il basso dalla vescica. In questo luogo si trovano le vescicole seminali, i cui dotti escretori sono collegati ai dotti deferenti e formano i dotti eiaculatori destro e sinistro, che perforano la ghiandola prostatica (ghiandola prostatica) e si aprono nell'uretra. La parte più lunga (spugnosa) dell'uretra scorre nel corpo spugnoso del pene e si apre con un'apertura esterna sulla testa. Il corpo spugnoso, insieme al corpo cavernoso, forma il pene. Nella sezione iniziale della parte spugnosa dell'uretra, i dotti delle ghiandole bulbari si aprono.

La ghiandola riproduttiva femminile è l'ovaio (ovaie), un organo accoppiato che si trova con l'epididimo ovarico nella cavità pelvica ai lati dell'utero. L'utero è posizionato tra la vescica e il retto. Le aperture delle tube di Falloppio destra e sinistra si aprono nella cavità uterina (tube di Falloppio). In fondo, l'utero comunica con la vagina. Le tube di Falloppio (tube di Falloppio), o ovidotti, si trovano sul bordo superiore dell'ampio legamento dell'utero, dove sono rafforzate dal mesentere allo stesso modo delle ovaie. Gli organi genitali esterni di una donna (vedi. Vulva) sono rappresentati dalle grandi labbra, medialmente alle quali si trovano le piccole labbra. Anteriormente e verso l'alto, le piccole labbra terminano al clitoride, il cui spessore è costituito dai corpi cavernosi. Tra le piccole labbra c'è il vestibolo della vagina, in cui si aprono l'apertura esterna dell'uretra, l'apertura della vagina ei dotti delle ghiandole vestibolari piccole e grandi (di Bartolini). Funzionalmente strettamente correlato all'apparato riproduttivo femminile Seno.

Sviluppo in filogenesi e ontogenesi. Sviluppo complesso di M. con. in filogenesi e ontogenesi consente la formazione di numerose variazioni nella struttura e anomalie degli organi urinari e genitali. Nei vertebrati, gli organi escretori sono costruiti secondo il tipo di metanefridi e sono costituiti da una serie successiva di tubuli escretori, aperti inizialmente dall'imbuto ciliato e dalla cavità corporea e collegati da un dotto escretore comune. Nel processo di evoluzione dei vertebrati, si osserva un cambiamento successivo di vari organi escretori: la pronefrina, o rene della testa, nelle mixine; rene primario, o tronco, (mesonefro) - in altri ciclostomi, pesci e anfibi; rene secondario, o pelvico (metanefros) - in rettili, uccelli e mammiferi. Questo cambiamento di generazioni di reni ha il carattere di una costante evoluzione di un unico materiale di origine, che nei vertebrati superiori e nell'uomo porta al completo isolamento del complesso dei tubuli più complessi che formano un rene pelvico permanente - metanefrosi. È localizzato nei segmenti caudali del tronco, ha un numero enorme di tubuli e glomeruli dei capillari sanguigni e perde la segmentazione sia nello sviluppo che nella struttura. Il tratto urinario è rappresentato dagli ureteri, che si aprono in alcune forme nella cloaca, in altre - nella vescica, che si sviluppa come una protrusione della cloaca, e nei vertebrati superiori è un derivato della parte prossimale dell'allantoide.

Le ghiandole sessuali, o gonadi, si sviluppano indipendentemente dai reni. Nei vertebrati, i prodotti riproduttivi vengono escreti attraverso i dotti che si formano esclusivamente dai canali del sistema escretore: il dotto mesonefrale e paramonsonefrale, o mulleriano, formato dal midollo epiteliale longitudinale al di fuori di esso. Successivamente, dal dotto mesonefrico, o di Wolffiano, insieme all'uretere e parti del rene pelvico (bacino, coppe, dotti papillari), si sviluppano le vie per l'escrezione dello sperma: il dotto dell'epididimo, i dotti deferenti ei dotti eiaculatori. Nelle femmine, a partire dal 3 ° mese di sviluppo intrauterino, il dotto mesonefrale si riduce. In circa 1 /4 i casi nelle donne adulte rimangono i suoi resti. Sembrano tubuli stretti (condotto longitudinale o gartner) situati nell'ampio legamento dell'utero. Nelle donne, le tube di Falloppio, l'utero e la vagina sono formati dal dotto paramesonefrale, negli uomini questo condotto è ridotto.

Con lo sviluppo di un rene permanente nei vertebrati superiori, il mesonefro (corpo wolffiano) perde la sua importanza come organo escretore e si riduce parzialmente. La sua sezione anteriore nei maschi forma, insieme alla parte altamente contorta del dotto mesonefrale, l'epididimo e quella posteriore a volte rimane sotto forma di un leggero rudimento adiacente (epididimo del pendente del testicolo). Nelle femmine, entrambe le sezioni sono ridotte e i loro resti sono talvolta conservati nella piega del peritoneo tra l'ovaio e l'ovidotto (epididimo e periovario).

Le gonadi dei mammiferi sono organi compatti a forma di fagiolo. Le ovaie si trovano nella parte posteriore della cavità addominale e i testicoli nella maggior parte dei mammiferi si spostano verso una speciale escrescenza della cavità: lo scroto. I dotti riproduttivi nella maggior parte dei mammiferi fluiscono nel seno urogenitale. Nei mammiferi femmine si verifica il processo di fusione degli ovidotti, che porta alla formazione di divisioni spaiate. In tutti i placentali si forma una vagina spaiata e nella maggior parte di esse il processo di fusione va oltre, catturando la successiva sezione espansa degli ovidotti: l'utero. Nella maggior parte dei mammiferi, l'utero è a due corna, in alcuni pipistrelli, scimmie e umani, l'utero è semplice. In questi animali e negli esseri umani, solo le sezioni iniziali degli ovidotti - le tube di Falloppio - mantengono la loro coppia. Le ghiandole accessorie sono associate ai canali urogenitali: vescicole seminali, ghiandola prostatica, ghiandole bulbouretrali negli uomini e grandi ghiandole del vestibolo della vagina nelle donne.

Lo sviluppo degli organi dell'apparato genito-urinario nell'ontogenesi nello schema principale ripete il loro sviluppo nella filogenesi. Nell'uomo, i tubuli renali sono formati da nefrotomi (vedi. Embrione). Nella parte anteriore e centrale del corpo, il materiale dei nefrotomi è segmentato e nella parte caudale la segmentazione scompare e si forma un cavo metanefrogenico su ciascun lato del corpo. Nell'embrione umano si osserva un cambiamento sequenziale di tre forme di organi escretori, come nello sviluppo della filogenesi: il pronefro, primario o tronco, rene (corpo di wolffiano) e il rene secondario, o pelvico. L'avampiede scompare presto. Il rene primario si sviluppa da una varietà di nefrotomi del tronco, alle cui estremità cieche si formano le capsule, in cui crescono i glomeruli capillari. Le loro altre estremità sono collegate al condotto del rene primario, nel condotto mesonefrale, o del lupo. Accanto al dotto mesonefrale, il cordone cellulare forma un dotto paramesonefrale o mulleriano. Entrambi questi canali si aprono nella cloaca. Alla confluenza, i canali mulleriani si fondono in un canale spaiato. Il rene secondario, o pelvico, è formato da un cordone metanefrogenico. Dai dotti mesonefrali nel luogo della loro confluenza con la cloaca, si forma lungo una escrescenza che cresce verso i rudimenti di gemme secondarie. Queste escrescenze diventano ureteri e le loro estremità espanse diventano il bacino. calice e tubuli papillari. La differenziazione tubulare termina sulla superficie del rene dopo la nascita.

Entro il 2 ° mese di sviluppo intrauterino sui lati mediali dei reni primari, i rudimenti delle gonadi appaiono sotto forma di creste ovali indifferenziate, chiamate pieghe genitali. Le cellule germinali primarie migrano in esse dal sacco vitellino e invadono l'epitelio celomico che copre le gonadi. Alla fine del 2 ° mese inizia la differenziazione sessuale delle gonadi. In questo momento, il resto dei segnalibri del sistema genito-urinario si sviluppa in direzioni diverse negli embrioni maschili e femminili. La cloaca è bloccata da un setto urerettale situato frontalmente, che cresce dal lato delle sue pareti laterali. La parte dorsale della cloaca diventa la parte rettale dell'intestino e la parte ventrale diventa il seno urogenitale, in cui i dotti mesonefrali destro e sinistro e i dotti paramesonefrali si fondono in basso con un'apertura aperta. L'allantoide parte dalla parete ventrale del seno urogenitale, parte del quale si trasforma nella vescica. I luoghi di confluenza dei dotti mesonefrali e delle escrescenze ureterali sono separati a causa della crescita delle pareti del seno urogenitale. Successivamente, le aperture degli ureteri si spostano verso quella parte della protrusione allantoide, che forma la vescica.

Con lo sviluppo della femmina, il rene primario e il suo condotto si riducono. I dotti paramesonefrali, al contrario, crescono intensamente, per cui le loro sezioni accoppiate formano le tube di Falloppio e quelle spaiate formano l'utero e la vagina, o meglio il loro epitelio (Fig.1). Con lo sviluppo del maschio si riducono i dotti para-monofrali, mentre il rene primario e il suo canale si trasformano nei vasi deferenti. Viene stabilita una connessione tra i tubuli cranici del rene primario ei tubuli seminiferi del testicolo, a seguito della quale i tubuli del testicolo ricevono comunicazione con il dotto mesonefrale e il seno urogenitale. Pertanto, la sezione cranica del rene primario forma l'epididimo e il suo canale forma il dotto dell'epididimo, i vasi deferenti e i vasi deferenti. Il luogo di fusione del setto urorettale con la membrana cloacale forma il rudimento del perineo e lo divide nelle placche anale e urogenitale. In quest'ultimo si verifica l'apertura urogenitale primaria. Attorno ad esso, la cresta genitale, il tubercolo genitale e le pieghe genitali si formano dal mesenchima, dando origine agli organi genitali esterni (Fig.2).

Patologia degli organi del sistema genito-urinario - vedere articoli su singoli organi (ad esempio, Utero, Reni, Ovaie), malattie e condizioni patologiche (ad esempio, Nefrite, Insufficienza renale, Salpingo-ooforite, Endomiometrite).

Bibliografia: Karlson B. Fundamentals of embyology across Patten, trad. dall'inglese, t. 1-2, M., 1983; Manuale di urologia clinica, ed. E IO. Pytela, M., 1970; 2, p. 171, 176, M., 1979.

Figura: 1. Schema di sviluppo degli organi genitali femminili interni: 1 - rene; 2 - uretere; 3 - utero; 4 - tuba di Falloppio; 5 - paroophoron (perioyale); 6 - un epididimo ovarico; 7 - fimbrie (frangia) della tuba di Falloppio; 8 - apertura addominale della tuba di Falloppio; 9 - pendenti vescicolari; 10 - ovaio; 11 - proprio legamento dell'ovaio; 12 - condotto mesonefrico (ridotto); 13 - vagina; 14 - legamento rotondo dell'utero; 15 - canale inguinale; 16 - grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini); 17 - retto; 18 - apertura vaginale; 19 - apertura esterna dell'uretra; 20 - vescica; 21 - aorta.

Figura: 2. Schema di sviluppo degli organi genitali maschili interni (il testicolo sinistro è presentato in una fase precedente, quello destro è passato attraverso il canale inguinale): 1 - rene; 2 - appendice dell'epididimo; 3 - appendice del testicolo; 4 - condotto parametrico (ridotto); 5 - scanalature devianti; 6 - la scanalatura deviante superiore; 7 - epididimo del testicolo; 8 - canale inguinale; 9 - vescicola seminale; 10 - il legamento guida del testicolo; 11 - ghiandole bulbouretrali; 12 - retto; 13 - ghiandola prostatica; 14 - utero prostatico; 15 - condotto mesonefrico; 16 - vescica; 17 - uretere; 18 - aorta.

"Struttura e funzione del sistema urinario"

La normale filtrazione del sangue è garantita dalla corretta struttura del nefrone. Esegue i processi di ricattura delle sostanze chimiche dal plasma e la produzione di una serie di composti biologicamente attivi. Il rene contiene da 800 mila a 1,3 milioni di nefroni. L'invecchiamento, uno stile di vita improprio e un aumento del numero di malattie portano al fatto che il numero di glomeruli diminuisce gradualmente con l'età. Per comprendere i principi del nefrone, vale la pena comprenderne la struttura..

Descrizione del nefrone

La principale unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone. L'anatomia e la fisiologia della struttura sono responsabili della formazione dell'urina, del trasporto inverso di sostanze e della produzione di uno spettro di sostanze biologiche. Lo schema della struttura del nefrone è un tubo epiteliale. Inoltre, si formano reti di capillari di vari diametri, che fluiscono nel recipiente di raccolta. Le cavità tra le strutture sono riempite di tessuto connettivo sotto forma di cellule interstiziali e matrice.

Lo sviluppo del nefrone è previsto anche nel periodo embrionale. Diversi tipi di nefroni sono responsabili di diverse funzioni. La lunghezza totale dei tubuli di entrambi i reni è fino a 100 km. In condizioni normali, non tutti i glomeruli sono coinvolti, solo il 35% funziona. Il nefrone è costituito da un corpuscolo e da un sistema di canali. Ha la seguente struttura:

  • glomerulo capillare;
  • capsula glomerulare renale;
  • vicino al tubulo;
  • frammenti discendenti e ascendenti;
  • tubuli dritti e contorti distanti;
  • modo di collegamento;
  • condotti di raccolta.

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Funzioni del nefrone nell'uomo

Fino a 170 litri di urina primaria si formano al giorno in 2 milioni di glomeruli.

Il concetto di nefrone è stato introdotto dal medico e biologo italiano Marcello Malpighi. Poiché il nefrone è considerato un'unità strutturale integrale del rene, è responsabile delle seguenti funzioni nel corpo:

  • purificazione del sangue;
  • la formazione di urina primaria;
  • trasporto capillare di ritorno di acqua, glucosio, amminoacidi, sostanze bioattive, ioni;
  • la formazione di urina secondaria;
  • mantenimento dell'equilibrio sale, acqua e acido-base;
  • regolazione dei livelli di pressione sanguigna;
  • secrezione di ormoni.

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Dove sono i reni negli esseri umani: funzioni e posizione nel corpo

I reni sono un organo accoppiato che fa parte del sistema urinario. Se la funzione principale è nota alla maggior parte delle persone, la domanda su dove si trovano i reni negli esseri umani può lasciare perplessi molti. Nonostante ciò, la funzione dei reni nel corpo è estremamente importante. Gli antichi greci credevano che il benessere e la salute dipendessero direttamente da come funzionano i reni di una persona. Nella medicina cinese, si ritiene che uno dei canali energetici più importanti passi attraverso questo organo: il meridiano dei reni..

La struttura dei reni e il loro ruolo nella funzionalità del corpo

Normalmente, negli esseri umani, i reni sono un organo accoppiato (ne sono possibili solo 1 o 3). Si trovano ai lati della colonna vertebrale a livello tra l'ultima vertebra toracica e 2-3 vertebre lombari. La pressione del lobo destro del fegato spiega la differenza di altezza della posizione: il rene sinistro è normalmente 1-1,5 centimetri più alto del secondo organo accoppiato. La posizione normale dei reni in una persona dipende anche dal suo sesso: nelle donne, gli organi principali dell'apparato escretore sono mezza vertebra sotto.

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I punti superiore e inferiore su un organo sono chiamati poli. La distanza tra i poli superiori dei reni è di circa 8 cm, tra quelli inferiori - fino a 11 cm. La posizione dei reni nel corpo umano può essere anormale, sia per ragioni naturali che per mancanza di peso o carico eccessivo (prolasso). Non è difficile immaginare come sono i reni: la forma degli organi accoppiati ricorda un fagiolo che pesa non più di 120-200 grammi. La loro larghezza è di 10-12 centimetri, la loro lunghezza è due volte inferiore e il loro spessore varia da 3,8 a 4,2 cm Ciascun rene è diviso in lobi (segmenti del rene) e posto in una capsula di tessuto connettivo e uno strato di grasso ( tessuto perirenale). Nelle profondità c'è uno strato di muscoli lisci e il corpo funzionante dell'organo stesso. Le membrane protettive del rene forniscono al sistema la stazionarietà, lo proteggono da urti e urti.

L'unità funzionale strutturale del rene è il nefrone. Con la sua partecipazione, si verifica la filtrazione e il riassorbimento nei reni.

Il nefrone include il cosiddetto. corpuscolo renale e vari tubuli (prossimale, ansa di Henle, ecc.), nonché tubi di raccolta e apparato iuxtaglomerulare responsabile della sintesi della renina. Il numero totale di unità funzionali può essere fino a 1 milione.

Il glomerulo renale e la capsula di Bowman-Shumlyansky circostante costituiscono il cosiddetto corpo del nefrone, da cui si estendono i canali. Il suo compito principale è l'ultrafiltrazione, ad es. separazione di sostanze fluide e a basso peso molecolare e formazione di urina primaria, che è quasi identica nella composizione al plasma sanguigno. La funzione dei tubuli è riassorbire l'urina primaria nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, i prodotti di decomposizione dei nutrienti, il glucosio in eccesso e altre sostanze che sono poi presenti nell'urina concentrata rimangono sulle loro pareti.

I tubuli dei nefroni, che si estendono dal corpuscolo renale, passano simultaneamente nella corticale e nel cosiddetto. il midollo del rene. La corteccia è esterna al centro dell'organo. Se crei una sezione trasversale dell'organo, si vedrà che la corteccia del rene umano contiene principalmente i glomeruli dei nefroni e il midollo, i tubuli che si estendono da essi. Tuttavia, la topografia dei reni non è prevalentemente su scala così ampia..

Il midollo del rene forma piramidi, con la base rivolta verso lo strato esterno. Le cime delle piramidi entrano nella cavità delle coppette del rene e hanno la forma di papille, che uniscono i tubuli dei nefroni, attraverso i quali viene espulsa l'urina concentrata. 2-3 piccoli calici renali formano un grande calice renale e una raccolta di grandi calici forma un bacino.

Infine, la pelvi renale passa nell'uretere. Due ureteri trasportano i rifiuti liquidi concentrati nella vescica. Gli organi accoppiati comunicano con il corpo attraverso arterie e vene. L'insieme di vasi che entrano nella cavità del rene è chiamato peduncolo renale.

Oltre al midollo e allo strato corticale, l'organo escretore è costituito anche dal seno renale, che è un piccolo spazio in cui si trovano le coppe, il bacino, la fibra, i vasi nutritivi e i nervi, e le porte del rene, in cui si trovano i linfonodi del bacino, attraverso i quali entrano sangue e linfonodi vasi, così come i nervi. Le porte dell'organo si trovano sul lato della colonna vertebrale.

Il ruolo dei reni e la loro funzione

Se studi quale funzione svolgono i reni nel corpo, diventerà chiara l'importanza del loro ruolo nella vita generale di una persona. Questo organo non può essere considerato esclusivamente come escretore, da allora Oltre ad espellere i prodotti finali del metabolismo, i reni hanno il compito di:

  • regolazione della pressione osmotica;
  • funzione secretoria (produzione di prostaglandine e renina);
  • mantenere un volume ottimale di fluido extracellulare;
  • stimolazione dell'ematopoiesi (secrezione dell'ormone eritropoietina, che influisce sulla velocità di produzione degli eritrociti);
  • regolazione dell'equilibrio ionico;
  • isolamento dei residui azotati;
  • trasformazione e sintesi di sostanze necessarie per una persona (ad esempio, vitamina D3).

Nonostante la versatilità dell'organo, la principale funzione determinante dei reni è la pulizia del flusso sanguigno e l'eliminazione dei prodotti di decomposizione, liquidi in eccesso, sali e altre sostanze dal corpo..

Il lavoro principale dei reni

Il lavoro dei reni, infatti, è un ripetuto distillato di sangue. Il processo si svolge in questo modo:

  1. Nella prima fase avviene l'ultrafiltrazione. Lo strato corticale dei reni ne è responsabile. la separazione del liquido con impurità a basso peso molecolare (glucosio, sali minerali, vitamine e aminoacidi) avviene nei corpuscoli renali dei nefroni. Il liquido formato durante l'ultrafiltrazione è chiamato urina primaria. Normalmente, i glomeruli renali producono più di 170 litri di filtrato primario al giorno..
  2. Il secondo stadio è il riassorbimento dell'urina primaria nel sangue dai tubuli del nefrone. Prodotti di decomposizione, residui di farmaci, sali in eccesso e glucosio sono concentrati nelle anse del canale e il liquido con le sostanze necessarie viene riassorbito nel flusso sanguigno.
  3. Insieme al liquido in eccesso, i prodotti di decomposizione e altre sostanze non necessarie per il corpo formano il cosiddetto. urina secondaria, il cui volume giornaliero non supera il centesimo del volume del primario.
  4. Il filtrato secondario attraverso gli ureteri entra nella vescica. Il volume di liquido che può essere conservato al suo interno non è superiore a 300-500 ml. La fisiologia dei reni è tale che la conservazione a lungo termine dell'urina concentrata nel corpo è indesiderabile: il filtrato stagnante può provocare la moltiplicazione dei batteri e l'infiammazione del bacino (pielonefrite).

Nella medicina popolare orientale, le funzioni dell'organo escretore accoppiato sono legate al concetto di energia. Il meridiano del rene identifica possibili violazioni dello scambio ionico, delle funzioni escretorie e secretorie.

Le patologie renali più comuni

La fisiologia dei reni (il loro svolgimento delle loro funzioni) dipende da fattori interni (strutturali) ed esterni (assunzione di liquidi, carico di farmaci, ecc.). I problemi renali più comuni sono:

  1. Malattia da urolitiasi. Con questa malattia, si formano pietre e sabbia nella cavità dell'organo..
  2. Pielonefrite. È un processo infiammatorio nella pelvi renale che si verifica a seguito di streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli o altri batteri che entrano nel seno. A causa delle peculiarità della configurazione delle vie urinarie, le donne soffrono di questa malattia molto più spesso degli uomini..
  3. Discesa del rene. La magrezza eccessiva, il duro lavoro o le lesioni possono causare lo spostamento degli organi.
  4. Fallimento renale cronico. Con una tale diagnosi, la funzione escretoria dei reni non è completamente realizzata e il filtrato secondario avvelena il corpo. Malattie sistemiche (gotta, diabete mellito), avvelenamento con veleni o farmaci tossici, nonché malattie croniche dell'organo associato (pielonefrite, glomerulonefrite) possono portare a insufficienza renale cronica.
  5. Idronefrosi. Questa condizione è una violazione del deflusso di urina, a seguito della quale il bacino e le grandi coppe renali si espandono. La causa può essere una pietra, un tumore, un'anomalia, congenita o acquisita a seguito di traumi, malattie degli organi interni, ecc..
  6. Glomerulonefrite. È un processo infiammatorio nei glomeruli e nei tubuli dei nefroni. La funzione di filtrazione del sangue, che deve essere svolta da queste unità strutturali, viene ridotta e il corpo viene avvelenato da prodotti di decomposizione. Molto spesso, la glomerulonefrite è un'infezione secondaria.
  7. Cisti. Le neoplasie benigne nelle fasi iniziali possono essere rilevate solo dalle foche (spesso nel seno di un organo). A differenza della pielonefrite, che è caratterizzata da cambiamenti simili nella densità dei tessuti, le cisti non si presentano con dolore o febbre.

La maggior parte delle malattie può essere evitata con l'aiuto di una dieta equilibrata, l'aderenza al regime idrico (almeno 2 litri di acqua al giorno), la prevenzione dell'urolitiasi con l'aiuto di infusi di erbe, il trattamento tempestivo delle malattie sistemiche, l'evitamento di sforzi fisici pesanti e l'ipotermia. La struttura e la funzione dei reni umani consentono di garantire il normale funzionamento del corpo, a condizione che si osservi il regime e si mantenga la salute di tutto il corpo.

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Glomerulo renale

Schema della struttura del glomerulo renale e della capsula di Bowman.
Il nefrone inizia con un glomerulo capillare. Questo è il corpo. L'unità morfofunzionale è una rete di anelli capillari, fino a 20 in totale, che circondano la capsula del nefrone. Il corpo riceve l'afflusso di sangue dall'arteriola afferente. La parete vascolare è uno strato di cellule endoteliali, tra le quali ci sono spazi microscopici con un diametro fino a 100 nm.

Nelle capsule vengono isolate le sfere epiteliali interne ed esterne. Uno spazio simile a una fessura rimane tra i due strati: lo spazio urinario, dove è contenuta l'urina primaria. Avvolge ogni vaso e forma una palla solida, separando così il sangue situato nei capillari dagli spazi della capsula. La membrana basale funge da base di supporto.

Il nefrone è disposto come un filtro, la cui pressione non è costante, cambia a seconda della differenza di larghezza dei lumi dei vasi in ingresso e in uscita. La filtrazione del sangue nei reni avviene nel glomerulo. I globuli, le proteine, di solito non possono passare attraverso i pori dei capillari, poiché il loro diametro è molto più grande e sono trattenuti dalla membrana basale.

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L'importanza dei reni nel corpo umano

I reni svolgono una serie di funzioni omeostatiche e l'idea di loro solo come un organo escretore non riflette il loro vero significato..

Le funzioni dei reni includono la loro partecipazione alla regolazione di:

il volume di sangue e altri fluidi dell'ambiente interno; costanza della pressione sanguigna osmotica; la costanza della composizione ionica dei fluidi nell'ambiente interno e l'equilibrio ionico del corpo; equilibrio acido-base; escrezione (escrezione) dei prodotti finali del metabolismo dell'azoto (urea) e delle sostanze estranee (antibiotici); escrezione di materia organica in eccesso ricevuta dal cibo o formata durante il metabolismo (glucosio, amminoacidi); pressione sanguigna; coagulazione del sangue; stimolazione del processo di formazione degli eritrociti (eritropoiesi); secrezione di enzimi e sostanze biologicamente attive (renina, bradichinina, urochinasi) metabolismo di proteine, lipidi e carboidrati.

Funzione renale

Le funzioni renali sono diverse e importanti per l'attività vitale del corpo.

La funzione escretoria (escretoria) è la funzione principale e più nota dei reni. Consiste nella formazione di urina e nella rimozione con essa dal corpo di prodotti metabolici di proteine ​​(urea, sali di ammonio, creatinina, acido solforico e fosforico), acidi nucleici (acido urico); acqua in eccesso, sali, nutrienti (micro e macro elementi, vitamine, glucosio); ormoni e loro metaboliti; medicinali e altre sostanze esogene.

Tuttavia, oltre all'escrezione, i reni svolgono una serie di altre importanti funzioni (non escretorie) nel corpo..

La funzione omeostatica dei reni è strettamente correlata all'escretore e consiste nel mantenere la costanza della composizione e delle proprietà dell'ambiente interno del corpo - l'omeostasi. I reni sono coinvolti nella regolazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Mantengono un equilibrio approssimativo tra la quantità di molte sostanze escrete dal corpo e il loro ingresso nel corpo, o tra la quantità del metabolita formato e la sua escrezione (ad esempio, l'acqua che entra ed è escreta dal corpo; elettroliti in entrata e in uscita di sodio, potassio, cloro, fosfati, ecc.)... Pertanto, il corpo mantiene l'acqua, l'omeostasi ionica e osmotica, lo stato di isovolumia (la relativa costanza dei volumi di sangue circolante, fluido extracellulare e intracellulare).

Rimuovendo i prodotti acidi o basici e regolando le capacità tampone dei fluidi corporei, i reni, insieme al sistema respiratorio, mantengono lo stato acido-base e l'isoidria. I reni sono l'unico organo che secerne acido solforico e fosforico, che si formano durante il metabolismo delle proteine..

Partecipazione alla regolazione della pressione arteriosa sistemica: i reni svolgono un ruolo importante nei meccanismi di regolazione a lungo termine della pressione sanguigna attraverso i cambiamenti nell'escrezione di acqua e cloruro di sodio dal corpo. Attraverso la sintesi e la secrezione di varie quantità di renina e altri fattori (prostaglandine, bradichinina), i reni partecipano ai meccanismi di regolazione rapida della pressione sanguigna.

La funzione endocrina dei reni è la loro capacità di sintetizzare e rilasciare nel sangue una serie di sostanze biologicamente attive necessarie per l'attività vitale dell'organismo.

Con una diminuzione del flusso sanguigno renale e l'iponatriemia, la renina si forma nei reni - un enzima sotto l'azione del quale il peptide angiotensina I, un precursore della potente sostanza vasocostrittore angiotensina II, viene scisso dalla a2-globulina (angiotensinogeno) del plasma sanguigno.

Nei reni si formano bradichinina e prostaglandine (A2, E2), che dilatano i vasi sanguigni e abbassano la pressione sanguigna, l'enzima urochinasi, che è un componente importante del sistema fibrinolitico. Attiva il plasminogeno per indurre la fibrinolisi.

Con una diminuzione della tensione di ossigeno nel sangue arterioso nei reni, si forma l'eritropoietina, un ormone che stimola l'eritropoiesi nel midollo osseo rosso.

Con formazione insufficiente di eritropoietina in pazienti con gravi malattie nefrologiche, con reni asportati o sottoposti per lungo tempo a procedure di emodialisi, si sviluppa spesso anemia grave.

Nei reni si completa la formazione della forma attiva della vitamina D3 - calcitriolo, necessaria per l'assorbimento di calcio e fosfati dall'intestino e il loro riassorbimento dall'urina primaria, che assicura un livello sufficiente di queste sostanze nel sangue e la loro deposizione nelle ossa. Pertanto, attraverso la sintesi e l'escrezione del calcitriolo, i reni provvedono alla regolazione dell'assunzione di calcio e fosfati nell'organismo e nel tessuto osseo..

La funzione metabolica dei reni risiede nella loro partecipazione attiva al metabolismo dei nutrienti e, soprattutto, dei carboidrati. I reni, insieme al fegato, sono un organo in grado di sintetizzare il glucosio da altre sostanze organiche (gluconeogenesi) e di rilasciarlo nel sangue per le esigenze dell'intero organismo. In condizioni di digiuno, fino al 50% del glucosio può entrare nel flusso sanguigno dai reni..

I reni prendono parte al metabolismo delle proteine: la scomposizione delle proteine ​​riassorbite dall'urina secondaria, la formazione di aminoacidi (arginina, alanina, serina, ecc.), Enzimi (urochinasi, renina) e ormoni (eritropoietina, bradichinina) con la loro secrezione nel sangue. Nei reni si formano componenti importanti delle membrane cellulari di natura lipidica e glicolipidica: fosfolipidi, fosfatidilinositolo, triacilgliceroli, acido glucuronico e altre sostanze che entrano nel sangue.

Caratteristiche dell'afflusso di sangue e del flusso sanguigno nei reni

L'apporto di sangue ai reni è unico rispetto ad altri organi.

Ampio flusso sanguigno specifico (dello 0,4% del peso corporeo, 25% del CIO) Alta pressione nei capillari glomerulari (50-70 mm Hg) Coerenza del flusso sanguigno indipendentemente dalle fluttuazioni della pressione sanguigna sistemica (fenomeno Ostroumov-Beilis) Principio doppia rete capillare (2 sistemi capillari - glomerulare e peri-tubulare) Caratteristiche regionali nell'organo: rapporto della corteccia: strato esterno del midollo: strato interno -> 1: 0,25: 0,06 La differenza artero-venosa di O2 è piccola, ma il suo consumo è abbastanza grande (55 μmol / min • g)

Figura: Il fenomeno Ostroumov-Beilis

Il fenomeno Ostroumov-Beilis è un meccanismo di autoregolazione miogenica che garantisce la costanza del flusso sanguigno renale indipendentemente dalle variazioni della pressione arteriosa sistemica, grazie al quale il valore del flusso sanguigno renale viene mantenuto a un livello costante.

I reni sono un organo accoppiato che fa parte del sistema urinario. Se la funzione principale è nota alla maggior parte delle persone, la domanda su dove si trovano i reni negli esseri umani può lasciare perplessi molti. Nonostante ciò, la funzione renale del corpo è estremamente importante..

Gli antichi greci credevano che il benessere e la salute dipendessero direttamente da come funzionano i reni di una persona. Nella medicina cinese, si ritiene che uno dei canali energetici più importanti passi attraverso questo organo: il meridiano dei reni..

Capsula di podociti

Il nefrone contiene podociti che formano lo strato interno nella capsula del nefrone. Queste sono cellule epiteliali stellate di grandi dimensioni che circondano il glomerulo renale. Hanno un nucleo ovale, che include cromatina e plasmosoma sparsi, citoplasma trasparente, mitocondri allungati, un apparato di Golgi sviluppato, cisterne accorciate, pochi lisosomi, microfilamenti e diversi ribosomi..

Tre tipi di rami di podociti formano peduncoli (cytotrabekules). Le escrescenze crescono strettamente l'una nell'altra e giacciono sullo strato esterno della membrana basale. Le strutture delle citotrabecole nei nefroni formano un diaframma reticolare. Questa parte del filtro ha una carica negativa. Richiedono anche proteine ​​per funzionare correttamente. Il complesso filtra il sangue nel lume della capsula del nefrone.

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La struttura e la funzione dei reni. Dove si trovano?

I reni nell'uomo fanno parte del sistema urinario. È un organo accoppiato a forma di fagiolo che filtra i fluidi corporei e la produzione di urina, mantenendo così l'omeostasi. Considera la posizione dei reni, scopri qual è la loro anatomia e fisiologia. Scopri qual è la struttura e la funzione dei reni.

Caratteristiche anatomiche

È utile per tutti sapere dove si trovano i reni negli esseri umani e qual è la loro anatomia. In base alla loro posizione, i reni si trovano dietro il peritoneo nella regione lombare ai lati delle ultime 2 vertebre toraciche e 2 prime lombari. Normalmente, l'organo destro è leggermente inferiore a quello sinistro: questa posizione del rene è dovuta alla presenza del fegato sul lato destro. Per lo stesso motivo, il rene sinistro di una persona è leggermente più grande di quello destro.

L'anatomia dettagliata è piuttosto complessa: dobbiamo solo considerare i punti principali.

I vasi sanguigni (vena renale e arteria renale) e le terminazioni nervose sono collegati a ciascun organo urinario. La vena renale scorre nella vena cava inferiore.

Ciascuno degli organi accoppiati è coperto da una capsula di tessuto connettivo ed è fondamentalmente un parenchima e un sistema tubulare. A sua volta, il parenchima è costituito dallo strato esterno (corteccia renale) e dallo strato interno (midollo renale). Le ghiandole surrenali sono fatte dello stesso tessuto..

Il sistema di conservazione delle urine è costituito da:

  • Coppe renali;
  • Bacino renale (composto da 2-3 tazze fuse in ciascuna);
  • Gli ureteri, che sono i condotti di scarico.

Le unità strutturali che compongono il midollo e la corteccia del rene sono i nefroni. Infatti, grazie a questi elementi, viene eseguita la funzione principale dei reni: minzione e filtrazione. Una domanda frequente è quanti nefroni ci sono in ciascuno degli organi accoppiati? Normalmente, ognuno di essi contiene circa un milione di nefroni..

L'anatomia del nefrone è la seguente: l'unità renale strutturale è costituita da un glomerulo, una capsula e un sistema di tubuli che passano l'uno nell'altro. I glomeruli sono capillari immersi nella capsula di Shumlyansky-Bowman. La parte principale dei nefroni riempie lo strato corticale - il 15% si trova nel midollo. Il midollo è costituito dalle piramidi renali che consentono di espellere l'urina risultante. Per quanto riguarda la struttura microscopica dei reni, è ancora più complessa ed è oggetto di una discussione a parte..

La struttura del nefrone (Fig.2) La struttura del nefrone (Fig.1)

L'apporto sanguigno è assicurato dai vasi sanguigni che si diramano direttamente dall'aorta: ogni arteria renale (ce ne sono due) fornisce ossigeno e sostanze nutritive agli organi di filtrazione. L'arteria renale si estende direttamente dall'aorta. La vena renale si estende anche dall'organo in direzione del cuore. I nervi escono dal plesso addominale ai reni, che forniscono innervazione e segnalano al sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) che gli organi sono stressati o feriti.

La dimensione dei reni è normale in un adulto - 11-12,5 cm, il peso è di circa 120-200 g. Quanto pesa esattamente ciascun rene dipende dalle caratteristiche individuali.

La struttura dei reni sarà incompleta senza menzionare le ghiandole surrenali, gli organi endocrini. Le ghiandole surrenali sono le ghiandole endocrine del corpo. Le ghiandole surrenali svolgono un ruolo importante nella regolazione dei processi metabolici e nell'adattamento del corpo alle condizioni di un ambiente sfavorevole. La loro anatomia è abbastanza semplice: sono composti da tessuto parenchimale.

Caratteristiche fisiologiche

La funzione principale dei reni è la formazione dell'urina e la sua rimozione dall'organismo attraverso gli appositi canali (filtrazione e secrezione). Ma le funzioni del rene non si limitano a questo: come molti altri organi del corpo umano, svolgono anche un lavoro aggiuntivo..

Altre funzioni renali includono:

  • Protezione del corpo dagli effetti di sostanze nocive e tossine;
  • Regolazione dell'osmosi (pressione interna);
  • Regolazione endocrina;
  • Partecipazione ai processi metabolici;
  • Partecipazione a processi ematopoietici.

Le funzioni di filtrazione dei reni nel corpo assicurano la purificazione del plasma sanguigno dalle tossine e dai liquidi in eccesso. La fisiologia dei reni è un processo piuttosto complicato, quindi considereremo solo i punti principali di questo argomento.

Innanzitutto, si forma l'urina primaria, che scorre attraverso il sistema tortuoso dei nefroni. In questa fase, le sostanze necessarie vengono riassorbite nel sangue: glucosio, acqua, elettroliti. Allo stesso tempo, le sostanze non necessarie per il corpo rimangono nelle urine: urea, creatina e acido urico. Come risultato dell'assorbimento inverso, si forma l'urina secondaria, che entra nel bacino, quindi nell'uretere e quindi nella vescica..

Formazione di urina primaria Composizione di urina primaria Urina secondaria

Normalmente ogni giorno circa 2000 litri di sangue passano attraverso gli organi di filtrazione..

La quantità di urina primaria e secondaria secreta dipende dal fluido consumato. Normalmente, queste cifre sono, rispettivamente, circa 150 litri e circa 2 litri..

Anche le funzioni omeostatiche dei reni svolgono un ruolo importante. Gli organi assicurano l'equilibrio acido-base del plasma sanguigno e mantengono l'equilibrio del sale marino. Le funzioni protettive dei reni sono l'escrezione di prodotti del metabolismo dell'azoto, composti organici (e inorganici) in eccesso, tossine (comprese quelle fornite con i farmaci). Questa è la fisiologia generale dei reni.

Qualche parola sull'attività endocrina, che viene svolta congiuntamente dagli organi di filtrazione e dalle ghiandole surrenali. La regolazione endocrina garantisce il normale funzionamento del corpo in condizioni di stress e situazioni estreme: sono le ghiandole surrenali che producono adrenalina e norepinefrina. Senza questi ormoni, una persona sarebbe impotente nella maggior parte delle situazioni limite. Inoltre, le ghiandole surrenali sono una fonte di corticosteroidi naturali. Pertanto, la fisiologia dei reni è inestricabilmente legata alla regolazione umorale nel corpo..

Malattie

Gli organi in questione fanno male per vari motivi. La funzione principale dei reni nel corpo può essere compromessa da malattie ereditarie. La struttura inizialmente anormale dei reni (anatomia anormale) può portare a disturbi come:

  • Idronefrosi (atrofia parenchimale);
  • Nefrite congenita (sindrome di Alport), in cui gli organi periodicamente fanno male, mentre c'è sangue nelle urine;
  • Diabete insipido renale;
  • Policistico.

Le malattie non ereditarie sono più spesso causate da infezioni d'organo. Una delle patologie più comuni della filtrazione e degli organi urinari è la pielonefrite. Questa malattia è cronica e acuta e porta alla perdita della funzionalità del sistema urinario. Inoltre, gli organi stessi feriscono solo nella fase di generalizzazione del processo patologico. Durante questo periodo cambia anche la struttura del rene..

Altre malattie acquisite sono la glomerulonefrite (danno ai glomeruli), la nefroptosi (prolasso d'organo), l'ipertensione nefrogenica (pressione all'interno di un organo). Inoltre, vengono spesso diagnosticati tumori benigni - polipi e cisti. Queste patologie sono raramente pericolose per la vita, ma richiedono un monitoraggio dinamico obbligatorio. Se i reni non fanno male e le neoplasie non aumentano di dimensioni, non è necessario un intervento chirurgico.

Le patologie più pericolose negli adulti sono i tumori maligni. Il cancro renale non è un disturbo molto comune, ma richiede un trattamento lungo e difficile. Se le neoplasie hanno il tempo di metastatizzare, la malattia è considerata incurabile: i medici possono eliminare solo temporaneamente i sintomi (eliminare il dolore se gli organi colpiti fanno male) e migliorare la qualità della vita. Quanto tempo vivere con il cancro metastatico dipende dalla posizione dei focolai secondari, dall'età del paziente e da altri fattori..

La maggior parte dei disturbi renali può essere evitata mediante un trattamento tempestivo dei processi infettivi nel corpo, evitando l'ipotermia e l'intossicazione, indurendo e rafforzando le forze immunitarie fin dall'infanzia. L'assenza di cattive abitudini riduce notevolmente il rischio di patologie urinarie.

Membrana basale

La struttura della membrana basale del nefrone renale ha 3 sfere di circa 400 nm di spessore, è costituita da proteine ​​simili al collagene, glico- e lipoproteine.

ad aspettarli ci sono strati di tessuto connettivo denso: mesangia e una palla di mesangiocititi. Ci sono anche slot di dimensioni fino a 2 nm: i pori della membrana, sono importanti nei processi di purificazione del plasma. Su entrambi i lati, le sezioni delle strutture del tessuto connettivo sono ricoperte da sistemi di glicocalice podocitario ed endoteliocitario. La filtrazione al plasma utilizza parte della sostanza. La membrana basale dei glomeruli renali funge da barriera attraverso la quale le grandi molecole non devono penetrare. Inoltre, la carica negativa della membrana impedisce il passaggio dell'albumina.

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Matrice mesangiale

Inoltre, il nefrone è costituito da mesangio. È rappresentato da sistemi di elementi del tessuto connettivo che si trovano tra i capillari del glomerulo malpighiano. È anche una sezione tra i vasi in cui i podociti sono assenti. La sua struttura principale comprende tessuto connettivo lasso contenente mesangiociti ed elementi iuxtavascolari, che si trovano tra due arteriole. Il lavoro principale del mesangio è di supporto, contrattile, oltre a garantire la rigenerazione dei componenti della membrana basale e dei podociti e l'assorbimento dei vecchi componenti costitutivi.

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Funzioni delle piramidi del midollo allungato

Come accennato in precedenza, le piramidi PM agiscono come intermediari tra il midollo spinale e la neocorteccia. Le piramidi fanno parte del sistema piramidale, che ha molte funzioni importanti. Le piramidi comprendono solo il percorso piramidale e sono quindi considerate un sistema isolato. Nel corso degli esperimenti, gli scienziati hanno scoperto che con danni meccanici alle piramidi nei cani e nei gatti sperimentali, sono state osservate lievi violazioni delle funzioni motorie, che sono scomparse dopo pochi giorni. Come risultato di molti anni di ricerca, gli scienziati hanno scoperto che le piramidi del midollo allungato contengono fasci di fibre nervose, che sono un collegamento nella regolazione dell'attività dei motoneuroni spinali. Spinale - correlato al midollo spinale; i motoneuroni sono grandi cellule nervose motorie del midollo spinale. Fornisce coordinazione muscolare e supporto del tono muscolare.

Tubulo prossimale

I tubuli capillari renali prossimali dei nefroni renali sono divisi in curvi e diritti. Il lume è piccolo, è formato da un tipo di epitelio cilindrico o cubico. Un bordo del pennello è posto in alto, che è rappresentato da fibre lunghe. Costituiscono lo strato assorbente. L'ampia superficie dei tubuli prossimali, l'elevato numero di mitocondri e la posizione ravvicinata dei vasi peritubulari sono destinati all'assorbimento selettivo delle sostanze.

Il liquido filtrato scorre dalla capsula ad altre sezioni. Le membrane degli elementi cellulari ravvicinati sono separate da spazi vuoti attraverso i quali avviene la circolazione del fluido. Nei capillari dei glomeruli contorti viene eseguito il processo di riassorbimento dell'80% dei componenti plasmatici, tra cui: glucosio, vitamine e ormoni, amminoacidi e inoltre urea. Le funzioni dei tubuli del nefrone includono la produzione di calcitriolo ed eritropoietina. Il segmento produce creatinina. Le sostanze estranee che entrano nel filtrato dal fluido intercellulare vengono escrete nelle urine.

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Anello di Henle

L'unità strutturale e funzionale del rene è composta da sezioni sottili, chiamate anche ansa di Henle. Consiste di 2 segmenti: discendente sottile e ascendente spesso. La parete della sezione discendente con un diametro di 15 μm è formata da un epitelio squamoso con più vescicole pinocitiche e quella ascendente è cubica. Il significato funzionale dei tubuli del nefrone dell'ansa di Henle copre il movimento retrogrado dell'acqua nella parte discendente del ginocchio e il suo ritorno passivo nel sottile segmento ascendente, la ricaptazione degli ioni Na, Cl e K nel segmento spesso della piega ascendente. Nei capillari dei glomeruli di questo segmento, aumenta la molarità delle urine.

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La struttura delle piramidi

Le piramidi PM sono fili longitudinali (rotoli), composti da fibre di percorsi piramidali parzialmente intersecanti. Inoltre, le fibre passano nel midollo laterale del midollo spinale e formano il percorso corticale-spinale laterale. Il resto dei fasci di fibre allinea il percorso corticale-spinale anteriore. Entrambi questi percorsi fanno parte del sistema piramidale. Il sistema piramidale è la connessione delle parti del midollo spinale responsabili del movimento con i centri motori della corteccia cerebrale attraverso le piramidi del midollo allungato. Il tratto piramidale di un adulto occupa circa il 30% dell'area del midollo spinale in sezione trasversale.

Tubulo distale

Il nefrone distale si trova vicino al corpo malpighiano, poiché il glomerulo capillare fa una curva. Raggiungono un diametro fino a 30 micron. Hanno una struttura simile ai tubuli contorti distali. L'epitelio è prismatico, situato sulla membrana basale. I mitocondri si trovano qui, fornendo alle strutture l'energia necessaria..

Gli elementi cellulari del tubulo contorto distale formano l'invaginazione della membrana basale. Nel punto di contatto tra il tratto capillare e il polo vascolare del corpo malipigiano, il tubulo renale cambia, le cellule diventano colonnari, i nuclei si avvicinano. Nei tubuli renali si verifica uno scambio di ioni potassio e sodio, che influisce sulla concentrazione di acqua e sali.

L'infiammazione, la disorganizzazione o le alterazioni degenerative dell'epitelio sono irti di una diminuzione della capacità dell'apparato di concentrarsi adeguatamente o, al contrario, diluire l'urina. La disfunzione dei tubuli renali provoca cambiamenti nell'equilibrio degli ambienti interni del corpo umano e si manifesta con la comparsa di cambiamenti nelle urine. Questa condizione è chiamata insufficienza tubulare..

Per mantenere l'equilibrio acido-base del sangue, gli ioni idrogeno e ammonio vengono secreti nei tubuli distali.

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Stenosi dell'arteria renale

La stenosi dell'arteria renale è una patologia pericolosa. La stenosi è essenzialmente un restringimento del diametro dei vasi. Durante il normale funzionamento, la filtrazione del sangue porta alla formazione di urina primaria. Con il restringimento delle pareti, il volume del sangue diminuisce, più si verifica il restringimento, meno sangue forniscono i reni. Una mancanza di sangue porta ad un aumento della pressione sanguigna e l'organo pulisce il sangue molto peggio..

La stenosi delle arterie renali interrompe completamente il funzionamento dell'organo. Con una diminuzione critica del volume sanguigno, nonché con una cattiva alimentazione per lungo tempo, i reni cessano di funzionare normalmente e l'urina non viene formata o escreta. La stenosi si forma sullo sfondo di alcune malattie. La stenosi può essere provocata da aterosclerosi, diabete mellito, aneurisma, alcuni processi infiammatori e neoplasie nelle arterie renali.

Per non provocare la comparsa di stenosi, questa malattia ha un effetto estremamente negativo sulla condizione dei reni, nonché sulla salute generale di una persona, c'è il rischio di una malattia molto grave. Se le misure mediche non vengono applicate in tempo, la stenosi può portare a interruzioni ormonali, una diminuzione dei livelli di proteine, gonfiore e una diminuzione del liquido secreto, una diminuzione della quantità di plasma.

Tubi di raccolta

Il tubo di raccolta, noto anche come condotto belliniano, non appartiene al nefrone, sebbene lo lasci. L'epitelio comprende cellule chiare e scure. Le cellule epiteliali leggere sono responsabili del riassorbimento dell'acqua e partecipano alla formazione delle prostaglandine. All'estremità apicale, la cellula luminosa contiene un singolo cilio e nelle cellule scure piegate si forma acido cloridrico, che cambia il pH delle urine. I tubi di raccolta si trovano nel parenchima renale. Questi elementi sono coinvolti nel riassorbimento passivo dell'acqua. La funzione dei tubuli renali è la regolazione della quantità di liquidi e sodio nel corpo, che influiscono sul valore della pressione sanguigna.

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Influenza sul processo corporeo

L'essenza della funzione di concentrazione dei reni è che i reni svolgono il lavoro di raccolta delle sostanze escrete e di diluirle con acqua. Se l'urina è concentrata, significa che c'è meno liquido dell'acqua, e viceversa, quando ci sono meno sostanze e più acqua, l'urina è diluita.

I processi di concentrazione e diluizione sono indipendenti l'uno dall'altro.

La violazione di questa funzione è associata alla patologia dei tubuli renali. Il fallimento della funzione di concentrazione dei reni può essere rilevato a causa di insufficienza renale (isostenuria, azotemia). Per il trattamento delle deviazioni, vengono eseguite misure diagnostiche e anche i pazienti vengono sottoposti a test speciali.

Ematopoietico: a causa dell'ormone secreto eritropoietina, il sistema circolatorio riceve un segnale stimolante per la produzione di globuli rossi. Con l'aiuto dei globuli rossi, l'ossigeno penetra in tutte le cellule del corpo.

La funzione endocrina dei reni è la produzione di tre ormoni (renina, eritoropoietina, calcitriolo) che influenzano il funzionamento dell'intero organismo.

Osmoregolatorio: il lavoro dei reni durante questa funzione è di mantenere il numero richiesto di cellule del sangue osmoticamente attive (ioni sodio, potassio).

Queste sostanze sono in grado di regolare lo scambio idrico delle cellule legando le molecole d'acqua. Inoltre, il regime idrico generale del corpo è diverso.

Funzione omeostatica dei reni: il concetto di "omeostasi" si riferisce alla capacità dell'organismo di mantenere autonomamente l'uniformità dell'ambiente interno. La funzione omeostatica dei reni è quella di produrre sostanze che influenzano l'emostasi. A causa dell'escrezione di sostanze fisiologicamente attive, acqua, peptidi, si verificano nel corpo reazioni che hanno un effetto riparatore.

Avendo capito di cosa sono responsabili i reni nel corpo umano, dovresti prestare attenzione alle violazioni nel loro lavoro.

In che modo la struttura e la funzione del sistema sono correlate?

Ci sono molte malattie del sistema urinario. Uno dei più comuni è l'insufficienza renale, quando l'organo non è in grado di svolgere normalmente alcuna funzione.

Ma una persona può migliorare il proprio lavoro, per questo è importante seguire le raccomandazioni dei medici:

  • mangiare equilibrato;
  • evitare l'ipotermia;
  • fare ginnastica e massaggi;
  • visitare un medico in tempo se compaiono i sintomi della malattia.

Il ripristino della funzione renale è un processo lungo. Esistono vari farmaci che aiutano i reni a funzionare correttamente. Ad esempio, farmaci: "Kanefron", "Baralgin". Una protezione aggiuntiva degli organi viene utilizzata anche con il nefroprotettore "Renefort".

Inoltre, i rimedi popolari e omeopatici aiuteranno a ripristinare le funzioni. Va ricordato che tutta la terapia deve essere eseguita sotto la supervisione del medico curante..

I medici del Celeste Impero ne sono convinti: attraverso questi organi ha aperto la strada al meridiano dei reni, il canale più importante per lo scambio di energie vitali.

Con i cambiamenti nello stato fisiologico (obesità o, al contrario, esaurimento, malattia, ecc.), Il loro orientamento nella cavità addominale cambia, a volte questo ha un effetto dannoso sulle prestazioni.

Tipicamente, il rene si trova nel piano della colonna vertebrale (cioè, sulla parete addominale posteriore).

Approssimativamente la disposizione è verticale: entrambi gli elementi anatomici a forma di fagiolo sono orientati con bordi curvi ai lati del corpo e concavi, dove entrano la vena e l'uretere, alla colonna vertebrale.

Inoltre, le distanze tra le estremità superiore e inferiore con un normale sviluppo fisico non possono essere uguali:

  • tra i punti superiori - circa 8 cm;
  • tra il fondo - 11 cm.

In relazione alla colonna vertebrale, il polo superiore di un rene sano è posto sulla linea dell'ultima vertebra toracica, che corrisponde al livello dell'ultima costola.

Il polo inferiore di uno e il secondo rene si trovano a livello della seconda o terza vertebra della colonna lombare.

A causa della posizione del fegato, il rene destro situato sotto di esso viene abbassato di circa un centimetro o due, e questo è anatomicamente del tutto normale.

Inoltre, la posizione di questi componenti del sistema urinario è influenzata dal sesso: nelle donne sono leggermente, mezza vertebra, spostate verticalmente verso il basso.

Oltre a filtrare il sangue, i reni regolano l'equilibrio degli elettroliti e dello iodio, nonché il metabolismo.

  • purificare il sangue dai prodotti metabolici;
  • la formazione di urina e l'eliminazione di sostanze non necessarie e liquidi in eccesso dal corpo;
  • mantenere l'equilibrio del sodio nel corpo, regolare il metabolismo dello iodio e degli elettroliti;
  • regolare la pressione sanguigna;
  • produzione di ormoni importanti per l'organismo (funzione endocrina);
  • mantenimento del metabolismo, alcune sostanze subiscono la loro trasformazione in forme utili all'organismo nei reni;
  • regolazione dell'equilibrio acido-base (ph);
  • mantenere una normale composizione del sangue;
  • mantenere la normale composizione dei fluidi interni (ad esempio intercellulari), regolando il livello di proteine, carboidrati e lipidi in essi contenuti;
  • prende parte all'ematopoiesi.

La velocità approssimativa dei reni è di un litro di sangue al minuto. Una funzione renale corretta e di alta qualità garantisce la purezza del sangue e un'esistenza umana sana. Alcune persone fanno la domanda: "Perché sono necessari due reni se svolgono esattamente le stesse funzioni? Non è possibile da soli? " Il fatto è che i reni sono un'infrastruttura molto speciale..

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Classificazione

In base allo strato in cui si trovano le capsule di nefrone, si distinguono i seguenti tipi:

  • Corticale: le capsule di nefroni si trovano nella sfera corticale, la composizione include glomeruli di piccole o medie dimensioni con la corrispondente lunghezza delle curve. La loro arteriola afferente è corta e larga e l'arteriola abduttiva è più stretta.
  • I nefroni juxtamidollari si trovano nel tessuto cerebrale renale. La loro struttura si presenta sotto forma di grandi corpuscoli renali, che hanno tubuli relativamente più lunghi. I diametri delle arteriole afferenti ed efferenti sono gli stessi. Il ruolo principale è concentrare l'urina.
  • Sottocapsulare. Strutture situate direttamente sotto la capsula.

In generale, in 1 minuto, entrambi i reni purificano fino a 1,2 mila ml di sangue e in 5 minuti viene filtrato l'intero volume del corpo umano. Si ritiene che i nefroni, in quanto unità funzionali, non siano in grado di recuperare. I reni sono un organo delicato e vulnerabile, quindi fattori che influenzano negativamente il loro lavoro, portano a una diminuzione del numero di nefroni attivi e provocano lo sviluppo di insufficienza renale. Grazie alla conoscenza, il medico è in grado di comprendere e identificare le cause dei cambiamenti nelle urine, nonché di correggere.

Struttura esterna


Il rene umano ha una superficie anteriore convessa e una parte posteriore leggermente appiattita
Il rene umano ha una superficie anteriore convessa e una parte posteriore leggermente appiattita. Il bordo esterno, chiamato bordo laterale, è più convesso e il bordo interno, chiamato mediale, è più concavo. È rivolto leggermente in avanti e verso il basso. Nel mezzo del margine mediale, c'è una profonda tacca chiamata seno renale. La porta renale si trova in essa. Attraverso il fondo, le arterie renali e le vene, i nervi, l'uretere ei vasi linfatici entrano negli organi. La ghiandola surrenale è adiacente all'estremità superiore e piatta del rene. Per quanto riguarda le estremità inferiori, l'anatomia dei reni è tale che si trovano più lontano dalla colonna vertebrale rispetto alle estremità superiori.

Abbiamo descritto come appaiono i reni sopra. I nostri organi accoppiati sono ricoperti da una capsula densa chiamata fibrosa. La capsula fibrosa del rene nella sua parte interna è costituita da cellule muscolari lisce. A causa della contrazione di queste cellule, viene mantenuta una pressione costante nell'organo, necessaria per filtrare il sangue.

Gli strati di collegamento più sottili (interlobulari) partono dalla capsula renale fibrosa. Penetrano nella corteccia renale. Se studi l'aspetto del rene in sezione, noterai che è circondato da una capsula di grasso costituita da tessuto adiposo. Questa capsula è ispessita nella parte posteriore dell'organo. I reni nel corpo umano sono tenuti in un luogo anatomicamente prescritto da questa capsula adiposa. Con una forte perdita di peso, il volume della capsula renale diminuisce, il che può portare al suo prolasso o mobilità.

L'anatomia dei reni umani è tale che dall'esterno sono chiusi dalla fascia renale, che consiste di due placche. Le piastre posteriore e anteriore coprono l'organo insieme alla capsula e alla ghiandola surrenale. I reni si trovano in una certa posizione grazie alla fascia. Le fibre connettive vanno dalla fascia attraverso il tessuto adiposo alla capsula fibrosa.

Importante: nel fissare l'organo in una certa posizione giocano un ruolo significativo i vasi sanguigni del rene, la pressione intra-addominale, la capsula adiposa, che la rinforza all'interno della fascia, nonché gli organi circostanti su cui poggia.

I reni si trovano appena dietro lo strato del peritoneo, chiamato parietale. Si trovano nella regione lombare ai lati dell'ultima vertebra toracica e 1-2 lombari. Gli organi sono adiacenti alla parete posteriore del peritoneo. La 12a costola corre approssimativamente di fronte alla parte centrale del rene. L'organo destro è 20-30 mm più in basso del sinistro. Se studi i reni, la disposizione all'interno della cavità addominale aiuta a capire come sono a contatto con altri organi:

Disabilità dopo la rimozione del rene e quali condizioni?

  • il rene destro tocca il fegato, così come una porzione del duodeno e del colon trasverso;
  • l'organo sinistro è in contatto con pancreas, stomaco, milza e intestino tenue. La ghiandola surrenale è adiacente ai bordi superiori di entrambi i reni.

Glomeruli renali

Il glomerulo renale è costituito da molti anelli capillari che formano un filtro attraverso il quale il fluido passa dal sangue allo spazio di Bowman, la sezione iniziale del tubulo renale. Il glomerulo renale è costituito da circa 50 capillari raccolti in un fascio, in cui si trova l'unica arteriola portante adatta ai rami del glomerulo e che poi confluiscono nell'arteriola defluente.

Attraverso 1,5 milioni di glomeruli, che sono contenuti nei reni di un adulto, vengono filtrati 120-180 litri di liquido al giorno. La GFR dipende dal flusso sanguigno glomerulare, dalla pressione di filtrazione e dalla superficie di filtrazione. Questi parametri sono strettamente regolati dal tono delle arteriole in entrata e in uscita (flusso sanguigno e pressione) e delle cellule mesangiali (superficie di filtrazione). Come risultato dell'ultrafiltrazione nei glomeruli, tutte le sostanze con un peso molecolare inferiore a 68.000 vengono rimosse dal sangue e si forma un fluido chiamato filtrato glomerulare (Fig. 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Il tono delle arteriole e delle cellule mesangiali è regolato da meccanismi neuroumorali, riflessi vasomotori locali e sostanze vasoattive che si producono nell'endotelio capillare (ossido nitrico, prostaciclina, endotelina). Facendo passare liberamente il plasma, l'endotelio impedisce alle piastrine e ai leucociti di entrare in contatto con la membrana basale, prevenendo così la trombosi e l'infiammazione.

La maggior parte delle proteine ​​plasmatiche non penetra nello spazio di Bowman a causa della struttura e della carica del filtro glomerulare, che consiste di tre strati: l'endotelio, perforato dai pori, la membrana basale e gli spazi di filtrazione tra le gambe dei podociti. L'epitelio parietale delimita lo spazio di Bowman dal tessuto circostante. Questo è, in breve, lo scopo delle parti principali del glomerulo. È chiaro che qualsiasi danno ad esso può avere due conseguenze principali:

- la comparsa di proteine ​​e cellule del sangue nelle urine.

I principali meccanismi di danno ai glomeruli renali sono presentati nella tabella. 273.2.

Il rene è un organo parenchimale accoppiato situato nello spazio retroperitoneale. I reni trasportano il 25% del sangue arterioso espulso dal cuore nell'aorta. Una parte significativa del liquido e la maggior parte delle sostanze disciolte nel sangue (comprese le sostanze medicinali) vengono filtrate attraverso i glomeruli renali e, sotto forma di urina primaria, entrano nel sistema tubulare renale, attraverso il quale, dopo un certo trattamento (riassorbimento e secrezione), le sostanze rimaste nel lume vengono rimosse dal corpo... La principale unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone.

Ci sono circa 2 milioni di nefroni nei reni umani. Gruppi di nefroni danno luogo a dotti collettori che proseguono nei dotti papillari, che terminano nei forami papillari all'apice della piramide renale. La papilla renale si apre nella coppa renale. La fusione di 2-3 grandi coppe renali forma una pelvi renale a forma di imbuto, una continuazione della quale è l'uretere. La struttura del nefrone. Il nefrone è costituito da un glomerulo vascolare, una capsula glomerulare (capsula di Shumlyansky-Bowman) e un apparato tubolare: un tubulo prossimale, un'ansa del nefrone (ansa di Henle), tubuli distali e sottili e un condotto di raccolta.

La rete di anelli capillari, in cui viene eseguita la fase iniziale della formazione dell'urina - l'ultrafiltrazione del plasma sanguigno, forma un glomerulo vascolare. Il sangue entra nel glomerulo attraverso l'arteriola afferente (afferente). Si scompone in 20-40 anelli capillari, tra i quali ci sono anastomosi. Nel processo di ultrafiltrazione, il liquido privo di proteine ​​si sposta dal lume del capillare nella capsula del glomerulo, formando l'urina primaria, che scorre attraverso i tubuli. Il fluido non filtrato fluisce dal glomerulo lungo l'arteriola efferente (efferente). La parete dei capillari glomerulari è una membrana filtrante (filtro renale) - la principale barriera all'ultrafiltrazione del plasma sanguigno. Questo filtro è costituito da tre strati: endotelio capillare, podociti e membrana basale. Il lume tra le anse capillari dei glomeruli è pieno di mesangio.

L'endotelio dei capillari presenta fori (fenestra) con un diametro di 40-100 nm, attraverso i quali passa il flusso principale del liquido filtrato, ma le cellule del sangue non penetrano. I podociti sono grandi cellule epiteliali che costituiscono lo strato interno della capsula glomerulare.

I grandi processi si estendono dal corpo cellulare, che sono suddivisi in piccoli processi (cytopodia, o "gambe"), situati quasi perpendicolari ai grandi processi. Tra i piccoli processi dei podociti, ci sono connessioni fibrillari che formano il cosiddetto diaframma a fessura. Il diaframma a fessura forma un sistema di pori di filtrazione con un diametro di 5-12 nm.

Membrana basale capillare glomerulare (BMC)

si trova tra lo strato di cellule endoteliali che rivestono la sua superficie dal lato interno del capillare e lo strato dei podociti che copre la sua superficie dal lato della capsula glomerulare. Di conseguenza, il processo di emofiltrazione attraversa tre barriere: l'endotelio fenestrato dei capillari glomerulari, la membrana basale stessa e il diaframma a fessura dei podociti. Normalmente, BMC ha una struttura a tre strati spessa 250-400 nm, costituita da filamenti simili al collagene di proteine, glicoproteine ​​e lipoproteine. La teoria tradizionale della struttura BMC implica la presenza di pori di filtrazione con un diametro non superiore a 3 nm in essa, che assicurano la filtrazione di solo una piccola quantità di proteine ​​a basso peso molecolare: albumina, (32-microglobulina, ecc..

- e impedisce il passaggio di grandi componenti molecolari del plasma. Questa permeabilità BMC selettiva per le proteine ​​è chiamata selettività dimensionale BMC. Normalmente, a causa della limitata dimensione dei pori del BMC, le proteine ​​a grande molecola non entrano nelle urine.

Il filtro glomerulare possiede, oltre a una meccanica (dimensione dei pori), anche una barriera elettrica per la filtrazione. Normalmente, la superficie BMC ha una carica negativa. Questa carica è fornita dai glicosaminoglicani, che fanno parte degli strati densi esterni ed interni di BMC. È stato stabilito che è l'eparan solfato proprio il glicosaminoglicano che trasporta i siti anionici che forniscono una carica negativa di BMA. Anche le molecole di albumina circolanti nel sangue sono caricate negativamente, quindi, avvicinandosi al BMC, si respingono dalla membrana omonima senza penetrare attraverso i suoi pori. Questa variante della permeabilità selettiva della membrana basale è chiamata selettività di carica. La carica negativa del BMC impedisce il passaggio dell'albumina attraverso la barriera di filtrazione, nonostante il suo basso peso molecolare, che consente loro di penetrare attraverso i pori del BMC. Con la selettività di carica intatta di BMC, l'escrezione urinaria di albumina non supera i 30 mg / giorno. La perdita di carica negativa di BMC, di regola, a causa della ridotta sintesi di eparan solfato porta a una perdita di selettività di carica e ad una maggiore escrezione urinaria di albumina..

Fattori che determinano la permeabilità del BMC: il mesangio è un tessuto connettivo che riempie il lume tra i capillari del glomerulo; con il suo aiuto, le anse capillari sono, per così dire, sospese dal polo del glomerulo. Il mesangio contiene cellule mesangiali - mesangiociti e la sostanza principale - matrice mesangiale. I mesangiociti sono coinvolti sia nella sintesi che nel catabolismo delle sostanze che compongono il BMC, hanno attività fagocitica, "pulizia" del glomerulo da sostanze estranee e contrattilità.

Capsula glomerulare (capsula di Shumlyansky-Boume-na). Le anse capillari del glomerulo sono circondate da una capsula che forma un serbatoio che passa nella membrana basale dell'apparato tubolare del nefrone. Apparato tubolare renale. L'apparato tubolare del rene comprende i tubuli di deviazione dell'urina, che si dividono in tubuli prossimali, tubuli distali e condotti collettori. Il tubulo prossimale è costituito da parti contorte, diritte e sottili. Le cellule epiteliali della parte contorta hanno la struttura più complessa. Queste sono cellule alte con numerose escrescenze simili a dita dirette nel lume del tubulo, il cosiddetto bordo del pennello. Il bordo del pennello è una sorta di adattamento delle cellule del tubulo prossimale per eseguire un enorme carico sul riassorbimento di fluidi, elettroliti, proteine ​​a basso peso molecolare, glucosio. La stessa funzione del tubulo prossimale determina anche l'elevata saturazione di questi segmenti del nefrone con vari enzimi coinvolti sia nel processo di riassorbimento che nella digestione intracellulare delle sostanze riassorbite. Il bordo del pennello del tubulo prossimale contiene fosfatasi alcalina, y-glutamil transferasi, alanina aminopeptidasi; citoplasma lattato deidrogenasi, malato deidrogenasi; lisosomi - P-glucuronidasi, p-galattosidasi, N-acetil-B-D-glucosaminidasi; mitocondri - alanina ammino transferasi, aspartato aminotransferasi, ecc..

Il tubulo distale è costituito da un tubulo dritto e contorto. Nel punto di contatto del tubulo distale con il polo del glomerulo, si distingue un "punto denso" (macula densa) - qui viene interrotta la continuità della membrana basale del tubulo, il che garantisce l'effetto della composizione chimica dell'urina del tubulo distale sul flusso sanguigno glomerulare. Questo sito è il sito della sintesi della renina (vedi sotto - "Funzione di produzione di ormoni dei reni"). I tubuli del retto prossimale sottile e distale formano le parti discendenti e ascendenti dell'ansa di Henle. La concentrazione osmotica di urina si verifica nel ciclo di Henle. Nei tubuli distali, sodio e cloro vengono riassorbiti e vengono secreti ioni potassio, ammoniaca e idrogeno..

I tubuli collettori sono il segmento finale del nefrone che trasporta il fluido dal tubulo distale alle vie urinarie. Le pareti dei condotti collettori sono altamente permeabili all'acqua, che svolge un ruolo importante nei processi di diluizione osmotica e concentrazione delle urine.

La struttura del rene. Funzioni e posizione

I reni sono un organo accoppiato situato più vicino alla parete posteriore della cavità addominale a livello della terza vertebra lombare e della dodicesima vertebra toracica.

Funzione renale

  1. Escretore (escretore).
  2. Omeostatico (mantenimento dell'equilibrio ionico nel corpo).
  3. Funzione endocrina (sintesi ormonale).
  4. Partecipazione al metabolismo intermedio.

Tutte le funzioni renali sono interconnesse.

L'escrezione di acqua e prodotti minerali in essa disciolti dal corpo è la funzione principale dei reni, che si basa sui processi di filtrazione primaria e secondaria delle urine. A causa del fatto che l'escrezione di urina mantiene l'equilibrio degli elettroliti nel corpo, viene eseguita una funzione omeostatica.

I reni sono in grado di sintetizzare prostaglandine (PG) e renina, che agiscono sul sistema cardiovascolare e nervoso. Inoltre, sono coinvolti nel processo di gluconeogenesi e nella scomposizione degli amminoacidi..

Per il normale funzionamento del corpo umano è sufficiente un rene. L'accoppiamento dell'organo è spiegato dall'iperattività umana.

Struttura

Il rene è una struttura a forma di fagiolo, divisa in lobi, il cui lato concavo è rivolto verso la colonna vertebrale. Nel corpo umano, è posto in una speciale "borsa" - la fascia renale, che consiste in una capsula di tessuto connettivo e uno strato di grasso. Questa struttura fornisce protezione contro i danni meccanici se colpiti o scossi. Gli organi stessi sono ricoperti da una forte membrana fibrosa..

La parte concava dell'organo contiene l'ilo renale e il bacino, così come l'uretere. Comunica con il corpo attraverso le vene e le arterie che passano attraverso il cancello. La raccolta di tutti i vasi in uscita e in entrata dalla parte mediale del rene è chiamata peduncolo renale..

I lobi renali sono separati l'uno dall'altro da vasi sanguigni. Ogni rene ha cinque di questi lobuli. Il parenchima renale è costituito da uno strato corticale e da un midollo, che differiscono sia funzionalmente che visivamente.

Sostanza corticale

Ha una struttura disomogenea (disomogenea) ed è di colore marrone scuro. Distinguere tra aree scure (parte arrotolata) e chiare (radianti).

La corteccia è un lobulo basato sui glomeruli renali, sui tubuli distali e prossimali del nefrone e sulla capsula di Shumlyansky-Bowman. Quest'ultimo, insieme ai glomeruli, forma i corpuscoli renali.

I glomeruli sono accumuli di capillari sanguigni attorno ai quali si trova la capsula di Shumlyansky-Bowman, dove entra il prodotto della filtrazione primaria dell'urina.

La composizione cellulare del glomerulo e della capsula è strettamente specifica e consente una filtrazione selettiva sotto l'influenza della pressione sanguigna idrostatica.

La funzione della corteccia è la filtrazione primaria dell'urina.

Nefrone

Il nefrone è un'unità funzionale del rene responsabile della funzione escretoria. A causa dell'abbondanza di tubuli contorti e di sistemi di scambio ionico, l'urina, che scorre attraverso il nefrone, subisce una potente elaborazione, a seguito della quale parte dei minerali e dell'acqua ritorna al corpo e i prodotti metabolici (urea e altri composti azotati) vengono escreti insieme all'urina.

I nefroni differiscono nella loro posizione nella corteccia.

Si distinguono i seguenti tipi di nefroni:

  • corticale;
  • juxtamidollare;
  • sottocorticale.

L'ansa più grande di Henle (la cosiddetta parte a forma di ansa dei tubuli contorti, che è responsabile della filtrazione) è osservata nello strato juxtamidollare, situato al confine della corteccia e del midollo. Il ciclo può raggiungere le cime delle piramidi renali.

Per informazioni generali sulla destra c'è un diagramma che mostra il trasporto di sostanze nel nefrone.

Il cervello è importante

Più leggero del corticale e consiste in parti ascendenti e discendenti dei tubuli renali e dei vasi sanguigni.

L'unità strutturale del midollo è la piramide renale, costituita da un apice e una base.

L'apice della piramide è rivolto verso un piccolo calice renale. I piccoli calici si riuniscono in quelli grandi, che alla fine formano la pelvi renale, che passa nell'uretere. La funzione principale del midollo è la rimozione e la distribuzione dei prodotti di filtrazione.

Struttura del nefrone:

  1. La capsula di Shumlyansky-Bowman, dentro la quale c'è un glomerulo di vasi capillari - un piccolo corpo (malpighiano) renale. Diametro della capsula - 0,2 mm
  2. Tubulo contorto prossimale. La particolarità delle sue cellule epiteliali: bordo del pennello - microvilli rivolti nel lume del tubulo
  3. Anello di Henle
  4. Tubulo contorto distale. La sua sezione iniziale tocca necessariamente il glomerulo tra le arteriole efferenti ed efferenti
  5. Tubulo di collegamento
  6. Tubo di raccolta

Funzionalmente

distinguere 4
segmento
:

1. Glomerula;

2. Prossimale

- parte contorta e diritta del tubulo prossimale;

3. Sezione ad anello sottile

- la parte discendente e sottile dell'anello ascendente;

4. Distale

- la parte spessa della parte ascendente dell'ansa, tubulo contorto distale, parte di collegamento.

I tubi collettori nel processo di embriogenesi si sviluppano indipendentemente, ma funzionano insieme al segmento distale.

Partendo dalla corteccia renale, i tubi di raccolta si fondono per formare dotti escretori che passano attraverso il midollo e si aprono nella cavità della pelvi renale. La lunghezza totale dei tubuli di un nefrone è di 35-50 mm.

In diversi segmenti dei tubuli del nefrone, ci sono differenze significative a seconda della loro posizione in una particolare zona del rene, la dimensione dei glomeruli (i juxtamidolari sono più grandi del superficiale), la profondità dei glomeruli e dei tubuli prossimali, la lunghezza delle singole sezioni del nefrone, in particolare le anse. L'area del rene, in cui si trova il tubulo, è di grande importanza funzionale, indipendentemente dal fatto che si trovi nella corteccia o nel midollo..

Nello strato corticale si trovano i glomeruli renali, i tubuli prossimali e distali e le sezioni di collegamento. Nella striscia esterna del midollo esterno ci sono sezioni discendenti sottili e spesse ascendenti degli anelli del nefrone, tubi di raccolta. Nello strato interno del midollo ci sono sezioni sottili degli anelli del nefrone e dei tubi di raccolta.

Questa disposizione di parti del nefrone nel rene non è casuale. Questo è importante nella concentrazione osmotica dell'urina. Diversi tipi di nefroni funzionano nel rene:

1.super formale
(
superficiale,

ciclo breve);

2.intracorticale
(
all'interno dello strato corticale
);
3.Juxtamidollare
(
al confine della corteccia e del midollo
).
Una delle differenze importanti tra i tre tipi di nefroni elencati è la lunghezza del ciclo di Henle. Tutti i nefroni corticali superficiali hanno un cappio corto, in conseguenza del quale il ginocchio del cappio si trova sopra il confine, tra le parti esterne e interne del midollo. In tutti i nefroni juxtamidollari, lunghe anse penetrano nel midollo interno, raggiungendo spesso l'apice della papilla. I nefroni intracorticali possono avere anelli sia corti che lunghi.

CARATTERISTICHE DELL'APPROVVIGIONAMENTO DI SANGUE RENALE

Il flusso sanguigno renale è indipendente dalla pressione sanguigna sistemica in un'ampia gamma di cambiamenti. Ciò è dovuto alla regolazione miogenica

, a causa della capacità delle cellule muscolari lisce vasafferenti di contrarsi in risposta allo stiramento del sangue (con un aumento della pressione sanguigna). Di conseguenza, la quantità di sangue che scorre rimane costante..

In un minuto, circa 1200 ml di sangue passano attraverso i vasi di entrambi i reni in una persona, ad es. circa il 20-25% del sangue espulso dal cuore nell'aorta. Il peso dei reni è lo 0,43% del peso corporeo di una persona sana e ricevono ¼ del volume di sangue espulso dal cuore. Il 91-93% del sangue che entra nel rene scorre attraverso i vasi della corteccia renale, il resto fornisce il midollo del rene. Il flusso sanguigno nella corteccia renale è normalmente di 4-5 ml / min per 1 g di tessuto. Questo è il livello più alto di flusso sanguigno degli organi. La particolarità del flusso sanguigno renale è che quando la pressione sanguigna cambia (da 90 a 190 mm Hg), il flusso sanguigno renale rimane costante. Ciò è dovuto all'elevato livello di autoregolazione della circolazione sanguigna nel rene..

Arterie renali corte - partono dall'aorta addominale e rappresentano una grande nave con un diametro relativamente grande. Dopo essere entrati nelle porte dei reni, sono divisi in diverse arterie interlobari, che passano nel midollo del rene tra le piramidi fino alla zona di confine dei reni. Qui le arterie ad arco partono dalle arterie interlobulari. Dalle arterie arcuate in direzione della sostanza corticale partono le arterie interlobulari, che danno luogo a numerose arteriole glomerulari portanti.

L'arteriola portante (afferente) entra nel glomerulo renale, nel quale si scompone in capillari, formando un glomerulo malpegiano. Quando si fondono, formano un'arteriola efferente (efferente), attraverso la quale il sangue scorre dal glomerulo. Arteriola efferente, quindi si disintegra nuovamente nei capillari, formando una fitta rete attorno ai tubuli contorti prossimali e distali.

Due reti capillari
- alta e bassa pressione
.

La filtrazione avviene nei capillari ad alta pressione (70 mm Hg) - nel glomerulo renale. L'alta pressione è associata al fatto che: 1) le arterie renali si estendono direttamente dall'aorta addominale; 2) la loro lunghezza è piccola; 3) il diametro dell'arteriola afferente è 2 volte maggiore di quello dell'efferente.

Pertanto, la maggior parte del sangue nel rene passa due volte attraverso i capillari: prima nel glomerulo, poi intorno ai tubuli, questa è la cosiddetta "rete miracolosa". Le arterie interlobulari formano numerose anostomosi, che svolgono un ruolo compensatorio. Nella formazione della rete capillare peri-tubulare è essenziale l'arteriola di Ludwig, che si allontana dall'arteria interlobulare, o dall'arteriola glomerulare portante. Grazie all'arteriola di Ludwig, l'afflusso di sangue extraglomerulare ai tubuli è possibile in caso di morte dei globuli renali.

I capillari arteriosi, che creano la rete peri-tubulare, passano nei capillari venosi. Quest'ultimo forma venule stellate situate sotto la capsula fibrosa - vene interlobulari che fluiscono nelle vene arcuate, che si fondono e formano una vena renale, che scorre nella vena genitale inferiore.

Nei reni ci sono 2 circoli di circolazione sanguigna: grande corticale - 85-90% del sangue, piccolo juxtamedular - 10-15% del sangue. In condizioni fisiologiche, l'85-90% del sangue circola lungo il grande cerchio (corticale) della circolazione renale, in patologia il sangue si muove lungo un percorso piccolo o accorciato.

La differenza nell'afflusso di sangue al nefrone juxtamidolare è che il diametro dell'arteriola afferente è approssimativamente uguale al diametro dell'arteriola di deflusso, l'arteriola efferente non si disintegra nella rete capillare peri-tubulare, ma forma vasi diritti che scendono nel midollo. I vasi dritti formano anelli a diversi livelli del midollo, tornando indietro. Le parti discendenti e ascendenti di questi anelli formano un sistema vascolare in controcorrente chiamato fascio vascolare. Il percorso juxtamidolare della circolazione sanguigna è una sorta di "shunt" (shunt di Truet), in cui la maggior parte del sangue non entra nella corteccia, ma nel midollo dei reni. Questo è il cosiddetto sistema di drenaggio renale..

Sistema di filtraggio dei canali

Ogni parte della formazione strutturale in cui si trovano i corpi del nefrone è circondata da una fitta rete di canali, vasi, nervi che penetrano nel midollo del rene e nella corticale.

La rete fa parte del sistema di filtraggio, che comprende:

  • cappi di Henle e altri tubuli (prossimale, distale, ecc.);
  • tubi di raccolta, aperture di uscita che si collegano alla superficie delle coppe renali, che formano un bacino che funge da serbatoio di urina.

Le cellule del tubulo distale alla giunzione con l'apice del glomerulo formano il cosiddetto punto denso, in cui vengono prodotte sostanze che influenzano speciali cellule renali - juxtaglomerular, sintetizzando:

  • renina che regola la pressione sanguigna;
  • eritropoietina che stimola la produzione di globuli rossi.