Ultrasuoni dei reni: decodifica, velocità degli indicatori

L'esame ecografico oggi è considerato conveniente e molto informativo. Con il suo aiuto, è possibile identificare molte malattie nelle fasi iniziali..

Cosa si può vedere durante un'ecografia

Durante gli esami, il medico presta attenzione ai seguenti parametri:

  • dimensione, contorno, posizione dei reni;
  • accoppiamento;
  • la forma degli organi;
  • struttura del parenchima renale;
  • presenza o assenza di neoplasie (tumori benigni e maligni);
  • la presenza di calcoli nelle cavità degli organi;
  • processi infiammatori nei reni, nei tessuti vicini a loro;
  • lo stato dei vasi sanguigni negli organi.

Conta e posizione dei reni

I reni sono organi accoppiati, quindi, prima di tutto, lo specialista guarda il loro numero. A volte capita che a causa di alcuni difetti dello sviluppo, si possano formare uno o tre reni. A volte un rene viene rimosso a causa dello sviluppo di patologie in esso o della comparsa di neoplasie, principalmente maligne.

Gli organi si trovano a diverse altezze l'uno rispetto all'altro. Il rene a destra si trova vicino alla 12a vertebra toracica e alla 2a vertebra lombare. Il rene a sinistra si trova vicino all'undicesima vertebra toracica e alla prima vertebra lombare. Questa disposizione è considerata la norma..

Dimensioni

Le seguenti dimensioni dei reni sono considerate la norma:

  • lunghezza circa 10-12 cm;
  • spessore circa 4-5 cm;
  • larghezza circa 5-6 cm.

Lo strato di parenchima è considerato normale quando la sua dimensione non supera i 17-25 mm. Nei pazienti più anziani e nei bambini, le tariffe saranno diverse. Negli adulti sopra i 50 anni, è ridotto a 10-13 mm e questo è considerato la norma..

La tabella delle dimensioni dei reni ti aiuterà a navigare tra gli indicatori.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239-1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110-10543 - 41

Decifrare le norme degli indicatori negli adulti e nei bambini è diverso. La tabella mostra la dimensione degli organi in base all'età di una persona. In alcuni casi, una fluttuazione di 2 cm è considerata la norma..

La deviazione dalla norma significa molto spesso che una persona sviluppa un processo infiammatorio, edema, distrofia d'organo e così via. Anche un leggero aumento del volume del rene può verificarsi a causa di glomerulonefrite o pielonefrite, meno spesso con organo spaiato (dopo la rimozione del rene).

Il tasso di risultati nei bambini piccoli non può essere determinato senza l'aiuto di uno specialista, poiché le dimensioni dei loro reni dipendono dall'età e dai ritmi della crescita.

Stato del flusso sanguigno renale

Per determinare lo stato dei vasi, viene utilizzata la scansione accoppiata (duplex). L'ecografia mostra un'immagine del rene sul monitor in un grafico spettrale (a colori). In questo caso, è possibile valutare le condizioni della parete vascolare, nonché identificare l'ostruzione vascolare, la stenosi e il flusso sanguigno. I colori scuri sul monitor indicano lo stato normale dei vasi sanguigni. I colori chiari indicano un flusso sanguigno veloce. Lo studio non porta disagio e dolore.

Parenchima: ecogenicità

Durante l'esame del paziente, il medico valuta la struttura e le condizioni del parenchima. La condizione uniforme è la norma.

I riflessi intensi delle onde sonore provenienti da organi e tessuti sono ecogeni. I tessuti con una struttura densa vengono visualizzati sul monitor in modo intenso e con tonalità chiare. Se la struttura ha una bassa densità, l'immagine in esse (zone) viene visualizzata come macchie scure.

L'aria con il liquido è anecoica. Le cisti e le formazioni con una cavità sono definite anecoiche e l'iperecogenicità appare con la manifestazione di processi sclerotici.

Sistema della cavità renale: condizione

Questo sistema assume la funzione di raccogliere e immagazzinare l'urina. Gli ultrasuoni ti consentono di monitorare alcune malattie:

  • infiammazione della mucosa pelvica (pielonefrite);
  • ingrossamento del bacino e dei calici;
  • educazione (pietre, tumori).

I tessuti che sono anecoici e resi sono considerati normali.

Quali malattie rileva l'ecografia?

L'esame ecografico consente di determinare con precisione le seguenti malattie renali:

  • nefroptosi;
  • riduzione degli ureteri;
  • neoplasie;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • idronefrosi;
  • distrofia dei reni;
  • processi infiammatori nei vasi;
  • ascesso;
  • diverticoli;
  • la presenza di bolle d'aria nel sistema calice-bacino;
  • amiloidosi;
  • disturbi nel lavoro dei vasi sanguigni;

Per determinare con precisione la diagnosi, è necessario prepararsi adeguatamente per un'ecografia. Per fare questo, è necessario seguire una dieta speciale per diversi giorni e non mangiare nulla per circa 10-14 ore. Una produzione eccessiva di gas (flatulenza) può alterare i risultati.

Il medico che esegue l'ecografia non fa diagnosi, annota tutti gli indicatori. Un urologo o un nefrologo li utilizza per determinare la presenza o l'assenza di malattie. Durante la diagnostica ecografica, viene rilevato il 96% delle neoplasie renali.

Terminologia speciale

La conclusione del medico contiene molti termini che non sono sempre chiari per il paziente. Per comprendere e valutare le condizioni dei reni, è necessario conoscere i termini che indicano l'assenza di patologie. La trascrizione chiarirà la situazione prima della visita dal medico.

Nei risultati di un esame ecografico, puoi vedere quanto segue:

  • gli organi sono a forma di fagiolo;
  • un rene si trova appena sotto l'altro;
  • il contorno esterno è liscio con confini chiari;
  • capsula iperecogena di dimensioni fino a 1,5 mm;
  • la densità dell'eco del parenchima è superiore a quella delle piramidi renali;
  • fibra perirenale (perirenale) della stessa densità con seni renali;
  • entrambi i reni hanno la stessa ecogenicità del fegato;
  • "I pilastri di Barten" e "ipertrofia parziale" sono varianti della norma;
  • l'arteria renale sulla dopplerometria ha una dimensione del cancello di 0,7 e tra le arterie lobari - 0,36-0,75.

Queste definizioni indicano il normale sviluppo degli organi..

Se la conclusione dice "aumento della pneumatosi intestinale", significa che molti gas si sono accumulati nell'intestino, complicando l'esame. Si verifica nelle persone con una maggiore produzione di gas e in coloro che non si sono adeguatamente preparati per un'ecografia. Se vedi il termine "microcalculosi", i calcoli iniziano a formarsi nei reni..

L'ecografia è considerata un tipo di esame molto informativo, ma a volte possono essere necessari test e procedure aggiuntivi. I medici prescrivono raggi X, tomografia renale (computerizzata), biopsia, ecc. Con l'aiuto di queste procedure, il medico vede meglio il quadro della malattia, il che consente di diagnosticare con precisione e prescrivere correttamente il trattamento.

Se provi dolore e fastidio nella zona pelvica e nella parte bassa della schiena, dovresti consultare un medico. Raccomanderà tutti i test e gli esami necessari, in base ai risultati dei quali determinerà la malattia e prescriverà un trattamento.

Ecografia renale: norma e interpretazione dei risultati

L'esame ecografico dei reni nella maggior parte dei casi è un metodo diagnostico completo e sufficientemente informativo per determinare la malattia e prescrivere un trattamento adeguato, nonché per escludere patologie durante gli esami di screening.

Cosa mostra l'ecografia dei reni??

Con un esame ecografico dei reni, la macchina ad ultrasuoni consente di determinare i seguenti parametri di base:

  • il numero, la posizione, i contorni e la forma dei reni,
  • dimensione dell'organo,
  • lo stato della struttura del parenchima renale,
  • la presenza di neoplasie benigne o maligne,
  • la presenza di calcoli nelle cavità del rene,
  • segni di infiammazione,
  • flusso sanguigno renale.

quantità

Normalmente, i reni sono un organo accoppiato, ma si verificano anomalie.

Forse assenza congenita del rene - aplasia unilaterale (agenesia) o perdita di accoppiamento a seguito di rimozione chirurgica. Si verifica una duplicazione congenita del rene, spesso unilaterale.

Aplasia del rene sinistro

Doppio rene senza segni di ostruzione

Posizione

Normalmente, i reni si trovano a livelli diversi l'uno rispetto all'altro: il rene destro (D) è a livello delle 12 vertebre toraciche e 2 lombari, il rene sinistro (L) - a livello delle 11 vertebre toraciche e 1 lombare.

L'ecografia può rivelare il prolasso del rene (nefroptosi) o la localizzazione atipica dell'organo (distopia), fino alla localizzazione nella piccola pelvi.

Normalmente, il rene ha una forma a forma di fagiolo e un contorno esterno liscio con una chiara visualizzazione della capsula fibrosa sotto forma di una linea iperecogena.

Dimensioni

La norma fisiologica in un adulto corrisponde alla dimensione dei reni:

  • lunghezza - 100-120 mm,
  • larghezza - 50-60 mm,
  • spessore - 40-50 mm.

Lo spessore dello strato di parenchima è un altro parametro molto importante, normalmente è 18-25 mm. Questo indicatore dipende dall'età del paziente: negli anziani può diminuire fino a 11 mm a seguito di alterazioni sclerotiche. Il parenchima è una parte funzionale del rene; contiene unità strutturali e funzionali - nefroni. Un aumento dell'indicatore può essere un segno di edema o infiammazione del rene, una diminuzione indica la distrofia degli organi.

Nei bambini, la dimensione dei reni dipende dall'età e dall'altezza del bambino. Con una crescita fino a 80 cm, vengono misurati solo due parametri: la lunghezza e la larghezza dell'organo. Nei bambini di 100 cm e oltre, viene misurato anche lo spessore del parenchima.

Normalmente, il confine delle piramidi renali nello strato parenchimale dovrebbe essere chiaramente identificato: l'ecogenicità delle piramidi è inferiore a quella del parenchima. Con l'idronefrosi, non c'è differenza tra loro..

Un aumento delle dimensioni del rene è caratteristico della pielo o della glomerulonefrite acuta, così come se il rene ha perso il suo accoppiamento e sta vivendo un aumento dello stress funzionale..

Ecogenicità del parenchima

Questo indicatore determina lo stato del parenchima renale, la sua struttura. Normalmente è omogeneo.

L'ecogenicità è il grado in cui un'onda sonora viene riflessa dai tessuti: più denso è il tessuto, più intenso è il riflesso e più chiara è l'immagine sul monitor. I tessuti a bassa densità hanno una debole ecogenicità e sono visualizzati da aree scure. I fluidi e l'aria sono anecoici.

Ad esempio, una cisti della cavità contenente fluido è descritta da uno specialista come una formazione anecoica. L'iperecogenicità è caratteristica dei processi sclerotici nel rene (glomerulonefrite, nefropatia diabetica, tumori, amiloidosi).

Condizione del sistema della cavità renale

Il sistema della cavità renale o il sistema della coppa pelvica (CHS) svolge la funzione di raccolta dell'urina. Le seguenti modifiche possono essere diagnosticate all'ecografia:

  • sigilli infiammatori della mucosa pelvica (pielonefrite),
  • espansione del PCS: pielectasia - espansione del bacino, calicectasia - espansione dei calici (idronefrosi, ostruzione degli ureteri con una pietra o un tumore),
  • presenza di calcoli (pietre, sabbia).

Immagine ecografica dell'espansione dei sistemi di cavità di entrambi i reni nel feto

Normalmente, la CP è anecoica e non viene visualizzata. Le pietre di 4-5 mm o più nel referto ecografico sono descritte come echoten, inclusione iperecogena, formazione ecogena. La presenza di sabbia viene definita microcalculosi renale..

Condizione del flusso sanguigno renale

Per visualizzare i vasi sanguigni renali, viene utilizzata la scansione duplex (o Doppler), in cui uno scanner a ultrasuoni fornisce informazioni sotto forma di un'immagine a colori o un grafico spettrale. La tecnica è non invasiva e indolore.

Lo studio consente di determinare lo stato della parete vascolare, la presenza di ostruzioni intravascolari e stenosi, per determinare la velocità del flusso sanguigno. Normalmente la velocità può variare da 50 a 150 cm / sec..

I toni scuri sono considerati normali nella combinazione di colori. Un colore brillante registra un flusso sanguigno accelerato e indica la presenza di stenosi, il cui sintomo principale è un aumento del flusso sanguigno nell'arteria renale superiore a 200 cm / sec..

Viene determinato l'indice di resistenza al flusso sanguigno o indice di resistenza, che dipende direttamente dall'età del paziente: più è vecchio, maggiore è la velocità del flusso sanguigno e maggiore è l'indice. L'indice di resistenza normale per l'arteria renale è 0,7, per le arterie interlobari - 0,34-0,74.

Chi decrittografa i risultati?

Un esame ecografico dei reni dovrebbe essere decifrato da un urologo. La conclusione verbale è solitamente accompagnata da una foto di un'ecografia o di un sonogramma, dove le frecce segnano il luogo dei cambiamenti patologici identificati.

Se vengono rilevati tumori o alterazioni vascolari, è bene allegare un video ecografico.

Quali malattie rileva l'ecografia dei reni??

La diagnostica ecografica è la più istruttiva sulle seguenti malattie e sindromi renali:

  • nefroptosi,
  • restringimento degli ureteri,
  • tumori, cisti, ascessi,
  • formazione di pietre,
  • processi infiammatori (pielonefrite, glomerulonefrite),
  • idronefrosi,
  • distrofia renale,
  • amiloidosi,
  • danno ai vasi renali.

Se la conclusione dell'ecografia dei reni dice "pneumatosi intestinale grave", significa che l'esame non è informativo per flatulenza e in questo caso l'ecografia dovrà essere ripetuta dopo la preparazione (uso di farmaci carminativi).

Cosa può mostrare un'ecografia dei reni e come decifrare il risultato di un esame ecografico?

La decodifica competente degli ultrasuoni dei reni aiuterà a rilevare i cambiamenti strutturali e anatomici negli organi urinari che sono caratteristici di una particolare malattia. Gli standard degli indicatori esaminati durante la procedura differiscono nelle norme per adulti e bambini.

Parametri e indicatori indagati

Forma e contorni

Struttura del parenchima renale

Cosa mostra l'ecografia e perché viene eseguita??

Tassi accettabili per le donne incinte

Quali malattie rileva l'ecografia?

Decodificare i risultati dell'ecografia dei reni

Termini speciali in conclusione

Segni di rene sano

Cambiamenti che parlano di patologie

Cosa significano i colori sull'ecografia dei reni??

Commenti e recensioni

Parametri e indicatori indagati

L'ecografia dei reni aiuterà il medico a vedere un set standard di indicatori e parametri come:

  • numero di organi;
  • posizione dei reni;
  • dimensioni;
  • forma e contorni;
  • struttura del parenchima renale;
  • condizione del flusso sanguigno.

quantità

Normalmente, una persona dovrebbe avere due reni, ma ci sono anomalie che possono essere associate

  • assenza congenita;
  • raddoppio di uno degli organi;
  • rimozione del rene a causa di un intervento chirurgico.

Posizione

I reni si trovano abbastanza in alto, a livello della prima o della seconda vertebra lombare. Normalmente, il rene destro si trova leggermente più in alto del sinistro, ciò è dovuto al fatto che il fegato lo spinge verso l'alto. Un rene troppo basso è considerato una deviazione dalla norma..

Posizione dei reni (vista dal retro)

Dimensioni

Per gli adulti, la dimensione dei reni è normalmente considerata:

  • lunghezza - 100-120 mm;
  • larghezza - 50-60 mm;
  • spessore - 40-50 mm.
  • crescita fino a 80 cm - vengono determinate solo la lunghezza e la larghezza;
  • altezza superiore a 100 cm - tutti gli indicatori sono misurati.

Processi infiammatori come la pielonefrite o la glomerulonefrite possono ingrandire i reni e aumentare il rischio di perdita di organi..

Forma e contorni

La forma di un rene normale è a forma di fagiolo e ha contorni chiari e uniformi. In alcuni casi, un rene gobbo o lobato può essere la norma. Molto spesso si tratta di anomalie congenite associate a deviazioni nella struttura dell'organo, che non richiedono trattamento, a condizione che il paziente non abbia disturbi associati.

È anche possibile identificare tali caratteristiche degli organi:

  • contorni irregolari;
  • cambiamento di forma, bacino e coppe;
  • nodo dell'uretere.

Anatomicamente, i reni assomigliano a fagioli con i poli leggermente arrotondati, superiore e inferiore

Struttura del parenchima renale

Normalmente, la struttura dovrebbe essere uniformemente porosa. Se i reni sono affetti da una malattia, allora questo parametro nell'interpretazione degli ultrasuoni può essere descritto come "ecogenicità aumentata" o "ecogenicità ridotta".

Il parenchima può contenere cisti - bolle con liquido. Non vengono trattati se sono piccoli e non cambiano di dimensione nel tempo. Se causano sintomi o sono esternamente insoliti, potrebbe essere presente un tumore..

Condizione del flusso sanguigno

Una diagnosi dettagliata dei vasi sanguigni è più facile da ottenere utilizzando il Doppler..

L'ecografia Doppler consente di determinare:

  • lo stato delle pareti dei vasi sanguigni;
  • la presenza di stenosi e ostruzione intravascolare;
  • velocità del flusso sanguigno (normalmente da 50 a 150 cm / sec).

Visualizzazione del flusso sanguigno renale. I toni scuri sono considerati normali, i colori luminosi sono un aumento della velocità del flusso sanguigno. Ciò indica la presenza di stenosi, in cui la velocità del flusso sanguigno può raggiungere i 200 cm / sec..

Gli indicatori ecografici e le loro norme sono descritti nel video. Fornito dal canale "Clinica di Ginecologia Estetica".

Cosa mostra l'ecografia e perché viene eseguita??

L'ecografia consente di determinare patologie quali:

  • formazione del rene (tumori benigni e maligni);
  • cambiamento diffuso o danno al parenchima renale;
  • urolitiasi (calcoli renali);
  • nefroptosi (prolasso d'organo);
  • malattie infiammatorie acute e croniche (pielonefrite, nonché cambiamenti nella glomerulonefrite);
  • idronefrosi;
  • MKD (diatesi dell'urolitiasi) dei reni;
  • blocco degli ureteri ed espansione del volume della pelvi renale;
  • anomalie congenite nella struttura del rene e nel sistema di afflusso di sangue di un organo sottosviluppato;
  • cisti di varia eziologia e localizzazione;
  • pieloectasia durante l'infanzia;
  • ascessi renali;
  • tubercolosi renale.

È possibile diagnosticare e riconoscere le alterazioni renali con l'aiuto di test di laboratorio, ma un'ecografia consente una diagnosi accurata. Con il suo aiuto, è possibile osservare i cambiamenti nello stato degli organi nella dinamica ei risultati ottenuti possono essere utilizzati durante il periodo pre e postoperatorio..

Indicatori della norma

Per gli adulti e per i bambini, gli intervalli di indicatori dello stato normale dei reni sono diversi. Non c'erano differenze tra le indicazioni della norma negli uomini e nelle donne. Sulla base della condizione speciale, le norme delle donne incinte differiscono da quelle usuali..

Negli adulti

Gli indicatori della norma nella struttura dei reni negli adulti sono mostrati nella tabella:

Altezza (cmLunghezza, mmLunghezza, mmLarghezza, mmLarghezza, mmSpessore parenchima, mmSpessore parenchima, mm
SinistraDestraSinistraDestraSinistraDestra
150858233291313
16092903533quattordici13
180105cento38371715
20011010543411817

Nei bambini

Le norme per i bambini sono mostrate nella tabella:

EtàDestraDestraDestraSinistraSinistraSinistra
Spessore, mmLunghezza, mmLarghezza, mmSpessore, mmLunghezza, mmLarghezza, mm
1-2 mesi18.0-29.539,0 - 68,915.9-31.513.6-30.240.0-71.015.9-31.0
3-6 mesi19.1-30.345.6-70.018.2-31.819.0-30.647.0-72.017.2-31.0
1-3 anni20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
fino a 7 anni23.7-38.566.3-95.526.2-41.021.4-42.667.0-99.423.5-40.7

Tassi accettabili per le donne incinte

Se i risultati dell'ecografia delle donne in gravidanza mostrano che l'organo è allungato fino a 2 cm o c'è una leggera espansione (con bacino e ureteri), questa è la norma.

Quali malattie rileva l'ecografia?

Condurre e decodificare un'ecografia dei reni aiuterà a identificare le seguenti malattie:

  • infiammazione della vescica (cistite);
  • infiammazione del rene (nefrite);
  • infiammazione della pelvi renale (pielonefrite);
  • cisti renale;
  • sali, pietre, sabbia nei reni e nella vescica;
  • tumori;
  • disturbi vascolari nei reni.

Lesione traumatica

Il danno renale comporta una violazione dell'integrità di un organo a causa dell'impatto fisico. Differisce in gravità: da lesioni lievi a quelle che minacciano la vita umana.

In medicina, ci sono due tipi di danni: lesioni renali chiuse e aperte..

Danno chiuso

  • contusione (possono esserci emorragie nel parenchima, ma non c'è rottura dell'ematoma);
  • contusione;
  • rottura sottocapsulare, con un ematoma presente;
  • lesioni da schiacciamento;
  • distacco dell'uretere, danno totale o parziale al peduncolo vascolare (rottura del tessuto e della capsula fibrosa del rene).

Danno aperto

I danni aperti possono essere causati da:

  • ferite da arma da fuoco;
  • ferita da taglio;
  • possibile danno alla cavità addominale con il successivo sviluppo di peritonite.

Galleria fotografica

Decodificare i risultati dell'ecografia dei reni

Per decifrare gli indicatori dell'ecografia renale, è meglio contattare uno specialista che terrà conto anche della storia medica del paziente nel suo insieme..

Termini speciali in conclusione

Nella conclusione dell'ecografia, ci sono termini speciali che sono incomprensibili per la maggior parte dei pazienti:

  1. Grave pneumatosi delle anse intestinali. Ciò significa che lo studio è stato difficile a causa della grande quantità di gas nell'intestino..
  2. Bacino. Questa è una piccola cavità nel mezzo del rene dove si raccoglie l'urina. L'urina dalla pelvi renale entra nell'uretere e da lì viene completamente escreta dal corpo.
  3. La capsula fibrosa è la membrana che copre l'esterno del rene. Normalmente, dovrebbe essere piatto e chiaramente definito..
  4. L'ecotenosi, l'inclusione ierecogena, la formazione ecogena indicano la presenza di pietre o sabbia.
  5. La microcalcolosi renale significa che nei reni sono stati trovati piccoli calcoli fino a 5 mm o sabbia.

Segni di rene sano

Segni di organi addominali sani:

  • la forma dei reni è a forma di fagiolo, i contorni dell'organo sono chiari, non ci sono segni di cambiamenti nel flusso di urina;
  • diametro aortico normale, nessun aneurisma;
  • gli organi addominali sono normali, non c'è proliferazione di tessuti e liquidi;
  • lo spessore della cistifellea è normale, i dotti non sono dilatati, non ci sono pietre;
  • il fegato è normale, la struttura non è cambiata.

Cambiamenti che parlano di patologie

L'esame può mostrare una deviazione degli indicatori dalle norme, pertanto, la seguente descrizione delle anomalie è indicata nella conclusione dell'ecografia dei reni:

  • la dimensione dell'organo è ingrandita, il flusso di urina è disturbato, gli ureteri sono dilatati, ci sono calcoli renali;
  • l'aorta è ingrandita, ci sono sintomi di aneurisma;
  • ci sono segni di infiammazione, infezione, malattia;
  • gli organi sono spostati, il tessuto cresce o il fluido è presente nella cavità addominale;
  • le pareti della cistifellea sono compattate, i dotti sono dilatati, sono presenti pietre;
  • ci sono segni di geatomegalia, la struttura dell'organo è cambiata.

Cosa significano i colori sull'ecografia dei reni??

Oltre al flusso sanguigno, la struttura del tessuto renale può anche essere visualizzata a colori: questa capacità è chiamata ecogenicità..

Ecogenicità dei tessuti e formazioni patologiche sugli ultrasuoni:

Caratteristica del coloreColoreFormazioni corrispondenti alle caratteristiche del colore
AnecogenicitàIl neroBacino renale, cavità piene di liquido
IpoecogenicitàGrigio scuroTessuti ricchi di liquido, midollo
Eco-positività (normoecogenicità)GrigioLa maggior parte dei tessuti molli dell'addome, parenchima renale (corteccia)
Ecogenicità aumentataGrigio chiaroTessuto idrico basso, capsula renale
IperecogenicitàBianco brillanteCalcoli renali (in un rene sano, non si trovano formazioni di questa densità)

Caratteristiche della patologia

Descrizione di come l'ecografia mostrerà la patologia nella conclusione:

  1. Se il rene è troppo mobile o la sua posizione è spostata, viene diagnosticata la nefroptosi.
  2. Un rene rimpicciolito parla di nefrosclerosi.
  3. Le inclusioni iperecogene agli ultrasuoni (oscuramento, oscuramento) sembrano neoplasie sotto forma di sabbia o pietre. In questo caso, viene diagnosticata la microcalcolosi..
  4. Neoplasie sotto forma di cisti o ascessi - diagnosticate con bassa ecogenicità.
  5. Sigilli, neoplasie sotto forma di tumori possono indicare oncologia o emangioma renale. Questa patologia viene solitamente diagnosticata anche quando il tumore si trova nel letto dell'organo. Il cancro del rene può essere identificato più accuratamente con ulteriori test sul cancro.
  6. Cambiamenti strutturali, contorni irregolari, reni ingrossati o poca mobilità: il paziente ha pielonefrite.
  7. Contorni irregolari, aumento dell'ecogenicità, diminuzione del flusso sanguigno: viene diagnosticata un'insufficienza renale.
  8. Lo spessore del parenchima diminuisce, non c'è visualizzazione del sacco idronefrotico - caratteristico dell'idronefrosi.
  9. Se è visibile una diminuzione delle dimensioni dei reni, viene diagnosticata la glomerulonefrite o il rene è ipoplastico congenito.
  10. Un aumento delle dimensioni indica idronefrosi, processi tumorali, stasi del sangue.
  11. Un aumento della larghezza della pelvi renale - infiammazione o segni di malattie del sistema urinario.
  12. Un rene spugnoso indica la deformazione dei canali renali - piramidi malpighiane, che sono colpite da molte cisti.
  13. Un rene a forma di ferro di cavallo indica un'anomalia congenita della fusione tra i due poli del rene. In questo caso, la diagnosi è fatta di pielonefrite, nefilolitiasi, idronefresi o ipertensione arteriosa.

Galleria fotografica

La foto mostra chiaramente la patologia dei reni nelle immagini ecografiche.

video

Il video descrive chiaramente le anomalie dei reni durante il loro sviluppo. Per gentile concessione del canale "Petr Ivachev".

Cos'è il parenchima renale e quali funzioni svolge

Sappiamo che i processi metabolici devono essere eseguiti costantemente nel corpo per una vita normale. Inoltre, sono associati non solo all'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule, ma anche alla rimozione di sostanze inutili e sprecate. Insieme all'intestino, il sistema urinario e il parenchima renale svolgono un ruolo importante nella pulizia del corpo: che cos'è? Nella nostra recensione dettagliata, considereremo la sua struttura, gli elementi inclusi ei segni di patologia: cosa dice sullo sviluppo dell'insufficienza d'organo e perché si forma l'assottigliamento del parenchima renale.

Struttura

In medicina, il parenchima è il nome dato a specifiche cellule funzionali di qualsiasi organo interno in cui si svolge tutto il lavoro attivo. Questo li distingue dal tessuto connettivo e dall'epitelio tegumentario, che svolgono un ruolo di supporto. Il tessuto parenchimale è isolato nel fegato, nello stomaco, nei polmoni, nel cervello e nei reni.

I reni hanno normalmente una struttura piuttosto complessa. Contengono:

  • strato corticale esterno;
  • midollo interno.

Lo strato corticale contiene più di un milione dei più piccoli elementi strutturali e funzionali: i nefroni. È in essi che si verificano gli incessanti processi di filtrazione, riassorbimento e secrezione del sangue, che portano alla formazione di urina.

Il compito del midollo, o strato interno, è la raccolta primaria e l'ulteriore trasporto dell'urina al tratto urinario. La versione "finale" formata dell'urina secondaria entra nei tubi di raccolta dal sistema dei tubuli e solo allora entra nelle tazze piccole e grandi (in ogni rene ce ne sono da 10 a 16-18) e, infine, nel bacino singolo.

Indici normali del parenchima renale

Non sorprende che la normale funzione renale sia essenziale per la salute generale. Ma come capire che non tutto è in ordine con gli organi urinari? È possibile assumere qualsiasi problema sulla base dei reclami del paziente, ma l'ecografia consentirà di valutare con precisione le condizioni del parenchima renale. Durante l'ecografia, il medico determina diversi parametri.

Spessore

Lo spessore del parenchima renale è un valore variabile, tende a cambiare a seconda dell'altezza, del peso e dell'età del soggetto. Quindi, in un neonato o in bambini di età inferiore a un anno, è raramente determinato e non supera gli 8 mm. Le dimensioni standard del parenchima renale nei bambini e negli adulti, a seconda dell'altezza, sono presentate nella tabella seguente..

Altezza (cmSpessore del parenchima (bordo inferiore), mm
Sulla destraSinistra
centodiecinove
1201212
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Inoltre, le patologie trasferite influenzano anche lo spessore dello strato funzionale. Se nei giovani sani questa cifra può superare i 20-25 mm, nei pazienti anziani affetti da malattie croniche raggiunge a malapena i 10-11 mm. Tuttavia, nonostante la sua elevata vulnerabilità, il tessuto renale è in grado di rigenerarsi e ripristinare con successo le sue funzioni..

Pertanto, lo spessore normale del parenchima renale in un adulto è di 15-25 mm. La deviazione di questi valori, sia verso l'alto che verso il basso, indica vari problemi di salute. I fattori di rischio in cui il parenchima diventa più sottile o più spesso sono:

  • età avanzata;
  • processi infiammatori infettivi e non infettivi (p. es., allergici, autoimmuni);
  • processi oncologici di natura benigna e maligna;
  • transizione di vari processi patologici acuti nei reni in una forma cronica.

Uno degli esempi di ispessimento fisiologico del parenchima renale può essere considerato ipertrofia vicaria, un meccanismo compensatorio che si sviluppa quando uno degli organi urinari accoppiati viene rimosso. Inoltre, solo un rene, a condizione che sia sano, funziona con successo "per due".

Se il parenchima di uno o entrambi i reni è assottigliato, molto spesso ciò indica processi patologici nel sistema urinario e lo sviluppo di insufficienza renale. Può essere sia reversibile che progressivo irreversibile.

Ecogenicità

L'ecogenicità è uno dei termini principali della diagnostica ecografica. Riflette la capacità degli organi interni e dei tessuti di riflettere il segnale inviato dal sensore a ultrasuoni in modi diversi. Le strutture e le cavità liquide sono considerate anecoiche (non ecogene) e sono colorate in nero sullo schermo del monitor. Tuttavia, più denso è il tessuto, maggiore è la sua ecogenicità. Pertanto, le strutture ossee appaiono sugli ultrasuoni come aree chiare, quasi bianche..

Normalmente, gli organi urinari hanno una densità normale (media). Se l'ecogenicità del parenchima renale è aumentata, ciò può indicare lo sviluppo di:

  • glomerulonefrite;
  • nefropatia diabetica;
  • altri disturbi metabolici.

Struttura

Un altro importante indicatore della diagnostica ecografica dei reni è la struttura del loro parenchima. Normalmente è omogeneo, senza inclusioni patologiche..

Cambiamenti diffusi

Se, dopo l'esame, sono stati rilevati cambiamenti diffusi nei reni, vale la pena fare attenzione: a volte questo indica patologie gravi. Le ragioni comuni di questi cambiamenti sono:

  • nefrolitiasi;
  • infiammazione glomerulare o tubulare;
  • malattie metaboliche endocrine e sistemiche - diabete mellito, aterosclerosi, tireotossicosi;
  • patologie vascolari che causano una ridotta circolazione sanguigna nei reni.

I processi patologici diffusi acuti nel rene causano, di regola, un aumento delle dimensioni dell'organo. Con la cronicità, si osserva il processo opposto: assottigliamento del parenchima e diminuzione del rene.

Cambiamenti focali

Anche i disturbi locali dell'omogeneità del parenchima renale sono considerati patologici. Sono causati dalla crescita di neoplasie e cisti..

I tumori renali benigni includono:

  • oncocitoma;
  • adenoma;
  • angiomiolipoma.

Nonostante le dimensioni piuttosto grandi (fino a 15-16 cm), tali formazioni non crescono nei tessuti circostanti e rimangono asintomatiche per lungo tempo. I primi segni della malattia possono essere visti sugli ultrasuoni o nel caso di compressione dell'uretere e una violazione del deflusso fisiologico di urina.

Tuttavia, circa l'85% di tutte le neoplasie renali diagnosticate è maligno. Sono soggetti a una crescita rapida e aggressiva, alla distruzione dei tessuti e al ridimensionamento degli organi. Il successo del loro trattamento è determinato, prima di tutto, dalla diagnosi precoce e da un approccio integrato.

Un'altra causa comune di cambiamenti focali nella struttura del parenchima renale sugli ultrasuoni sono le cisti. Possono essere localizzati singolarmente, così come in gruppi di 2-3 o più formazioni. All'interno le cisti sono piene di liquido e il loro diametro è di 3-5 centimetri. A seconda del numero di tali elementi, nonché del grado di compressione dei tessuti funzionali, vengono selezionate le tattiche di trattamento. Le cisti vengono trattate con metodi sia conservativi che chirurgici..

Chiunque può affrontare malattie renali. Sfortunatamente, la maggior parte delle patologie è accompagnata da danni ai tessuti funzionalmente attivi (parenchima) e insufficienza d'organo. Puoi evitare problemi di salute: basta seguire i principi di uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia, sottoporsi regolarmente a esami preventivi e trattare tempestivamente le violazioni individuate.

Parenchima renale: struttura, funzione, parametri normali e cambiamenti strutturali

I reni sono l'organo principale del sistema escretore umano, grazie al quale i prodotti metabolici vengono escreti dal corpo: ammoniaca, anidride carbonica, urea.

Sono responsabili dell'eliminazione di altre sostanze, organiche e inorganiche: acqua in eccesso, tossine, sali minerali.

Tutte queste funzioni sono svolte dal parenchima, il tessuto di cui è composto questo organo..

Struttura

Il parenchima renale è costituito da due strati:

  • la corteccia immediatamente sotto la capsula renale. Contiene i glomeruli renali, in cui si forma l'urina. I glomeruli sono ricoperti da un numero enorme di vasi. Ci sono più di un milione di glomeruli nello strato esterno di ciascun rene;
  • midollo. Svolge una funzione altrettanto importante di trasporto dell'urina attraverso il più complesso sistema di piramidi e tubuli alle coppe e quindi al bacino. Ci sono fino a 18 di tali tubuli che sono cresciuti direttamente nello strato esterno..

Uno dei ruoli principali del parenchima renale è garantire l'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo umano. Contenuti - vasi, glomeruli, tubuli e piramidi - formano il nefrone, che è l'unità funzionale principale dell'organo escretore.

Lo spessore del parenchima renale è uno dei principali indicatori del suo normale funzionamento, poiché può fluttuare con gli effetti negativi dei microbi.

Ma le sue dimensioni possono anche cambiare con l'età, che deve essere presa in considerazione quando si esegue un esame ecografico..

Quindi, nelle persone giovani e di mezza età, il parenchima renale (norma dell'indicatore) è di 14-26 mm.

Nelle persone che hanno raggiunto i 55 anni di età, il parenchima renale (dimensioni e norma) non supera i 20 mm. Lo spessore del parenchima renale è normale nella vecchiaia - fino a 11 mm.

Il tessuto parenchimale ha una capacità unica di ripristinare, quindi è necessario trattare tempestivamente le malattie.

Studia

Le procedure diagnostiche consentono di determinare la struttura del tessuto renale, esaminare lo stato interno dell'organo e identificare tempestivamente le malattie del sistema urinario al fine di adottare misure il prima possibile per prevenirne la diffusione e l'aggravamento.

Esistono diversi modi per studiare il tessuto parenchimale:

  1. ultrasonico. Viene eseguito con qualsiasi sospetto di processi patologici. I vantaggi del metodo includono l'assenza di raggi X e controindicazioni, il costo accessibile della procedura. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono determinati il ​​loro numero, dimensione, posizione, forma e stato della struttura del tessuto. Inoltre, un esame ecografico può stabilire la presenza di calcoli, rilevare segni di infiammazione, neoplasie. La scansione duplex esamina il flusso sanguigno renale;
  2. TC e risonanza magnetica. A differenza degli ultrasuoni, sono metodi di ricerca più informativi, con l'aiuto dei quali vengono rilevate anomalie congenite, cisti del parenchima del rene sinistro e destro, idronefrosi e patologia dei vasi sanguigni. Vengono eseguiti con l'uso del potenziamento del contrasto, che ha una serie di controindicazioni, pertanto è prescritta, se necessario, ulteriori ricerche più approfondite;
  3. biopsia. Viene eseguito in condizioni stazionarie. L'essenza del metodo è lo studio dei tessuti renali microscopici prelevati da un paziente utilizzando uno speciale ago medico sottile. Una biopsia può rivelare: malattie croniche, latenti, sindrome nefrosica, glomerulonefrite, malattie infettive, proteinuria, tumori maligni, cisti. Controindicazioni: bassa coagulazione del sangue, un rene funzionante, allergia alla novocaina, idronefrosi, blocco della vena renale, aneurisma dell'arteria renale.

Se si riscontrano deviazioni nella dimensione del tessuto parenchimale dalla norma generalmente accettata, è necessario contattare uno specialista allo scopo di ulteriori esami e prescrivere un trattamento.

La decisione sulla scelta del metodo diagnostico dovrebbe essere presa dal medico in base alla storia medica.

Cambiamenti diffusi nel parenchima renale

Spesso, i pazienti si trovano ad affrontare la conclusione di un'ecografia o di una TAC: cambiamenti diffusi nel tessuto parenchimale. Niente panico: questa non è una diagnosi..

Diffuso: questo significa numerosi, al di fuori dell'intervallo normale, cambiamenti nel tessuto renale. Quali, solo un medico può determinare conducendo un esame aggiuntivo con l'aiuto di analisi e osservazione del paziente.

Segni di cambiamenti diffusi nel parenchima renale nell'insufficienza renale acuta

I cambiamenti possono consistere nel fatto che l'ecogenicità del parenchima renale è aumentata, nell'assottigliamento del parenchima renale, o viceversa, nell'ispessimento, nell'accumulo di liquidi e in altre patologie.

L'allargamento e l'edema del parenchima renale possono indicare la presenza di microliti (calcoli, calcificazioni nel parenchima renale), malattie croniche, aterosclerosi dei vasi renali.

Nella maggior parte dei casi, una singola cisti non richiede trattamento, a differenza della malattia policistica, che è pericolosa per il corpo nel suo insieme.

Le cisti parenchimali multiple devono essere rimosse chirurgicamente.

Se il parenchima del rene è assottigliato (se non si tratta di pazienti anziani), può indicare la presenza di malattie croniche avanzate. Se non sono stati trattati, o la terapia è stata inadeguata, lo strato parenchimale diventa più sottile e il corpo non è in grado di funzionare normalmente.

Per rilevare le malattie in una fase precoce, non trascurare la diagnosi raccomandata dal medico..

Cambiamenti focali

I cambiamenti focali sono neoplasie che possono essere sia benigne che maligne. In particolare, una cisti semplice è benigna e i tumori parenchimali solidi e le cisti complesse sono più spesso portatori di cellule tumorali.

Una neoplasia può essere sospettata da diversi segni:

  • impurità del sangue nelle urine;
  • dolore nella zona dei reni;
  • gonfiore visibile alla palpazione.

I sintomi elencati, se presenti in combinazione, indicano inequivocabilmente la natura maligna della patologia..

Sfortunatamente, di solito appaiono in una fase avanzata e parlano di disfunzioni globali..

La diagnosi si basa sulla ricerca:

  • Ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata;
  • nefroscintigrafia;
  • biopsie.

Metodi aggiuntivi per esaminare i cambiamenti focali, che consentono di stabilire la presenza di un trombo, la posizione del tumore, il tipo di vascolarizzazione, necessari per un trattamento chirurgico efficace:

  • aortografia;
  • arteriografia;
  • cavografia.

I raggi X e la tomografia computerizzata delle ossa del cranio, della colonna vertebrale e della TC dei polmoni sono metodi ausiliari di esame in caso di sospetta diffusione di metastasi.

Per i tumori maligni nel parenchima renale, il trattamento viene solitamente eseguito chirurgicamente, in cui l'organo interessato viene spesso rimosso. Nei tumori benigni vengono eseguite operazioni di conservazione degli organi, il cui scopo è asportare la neoplasia con il minimo danno. Dopo l'intervento chirurgico, ai malati di cancro viene prescritta la radioterapia.

Le singole metastasi nella colonna vertebrale e negli organi respiratori non sono una controindicazione per la nefrectomia, poiché possono anche essere asportate.

Video collegati

Questo video presenta in modo chiaro e semplice l'anatomia del rene:

È facile mantenere lo stato normale del parenchima renale. Per fare questo, è necessario condurre uno stile di vita sano, mangiare correttamente ed in modo equilibrato, non abusare di sale da cucina, cibi piccanti e alcol. Sii attento alla tua salute, segui le raccomandazioni del medico e non lasciarti trasportare dall'automedicazione. Se vengono rilevate patologie, condurre un trattamento tempestivo sotto la supervisione di uno specialista esperto.

Dimensioni normali del parenchima renale

Per mantenere una vita normale, il corpo ha bisogno di metabolizzare. Affinché il corpo riceva tutto ciò di cui ha bisogno dall'ambiente, deve esserci un ciclo continuo tra una persona e l'ambiente esterno..

Durante i processi metabolici nel nostro corpo si formano prodotti metabolici, che devono essere escreti dal corpo. Questo include urea, anidride carbonica, ammoniaca, ecc..

Le sostanze e l'acqua in eccesso vengono rimosse, così come i sali minerali, le sostanze organiche e le tossine che entrano nel corpo con il cibo o in altri modi.

Il processo di escrezione avviene con l'aiuto del sistema escretore, cioè con l'aiuto dei reni..

Il rene è un organo parenchimale accoppiato, a forma di fagiolo. I reni si trovano nella cavità addominale, nella regione lombare, retroperitonealmente.

Parametri renali normali:

lunghezza 10-12 cm, larghezza - 5-6 cm, spessore da 3 a 4 cm; peso di un rene - 150-200 g.

Inoltre, la struttura del rene include il tessuto principale: il parenchima.

Cos'è il parenchima renale?

Il termine stesso "parnechema" è definito come un insieme di cellule che svolgono una funzione specifica dell'organo. Il parenchima è il tessuto che riempie l'organo.

Il parenchima del rene è il midollo e la corteccia, che si trovano nella capsula. È responsabile di tutte le funzioni svolte dall'organo, inclusa quella più importante: l'escrezione di urina.

Esaminando la struttura del parenchima usando il microscopio ottico, puoi vedere le cellule più piccole densamente intrecciate con i vasi sanguigni.

Normalmente, lo spessore del parenchima renale in una persona sana è compreso tra 14 e 26 mm, ma può diventare più sottile con l'età..

Ad esempio, nelle persone di età avanzata, la dimensione del parenchima renale non è normalmente superiore a 10-11 mm.

È interessante notare che il tessuto renale ha la capacità di rigenerarsi e ripristinare le sue funzioni. Questo è un grande vantaggio nel trattamento di varie malattie..

Per il trattamento delle malattie renali, i nostri lettori utilizzano con successo il metodo di Galina Savina.

Molte persone non sanno dove si trovano i reni, quindi a volte non si rendono nemmeno conto di avere una funzione renale compromessa.

Il dolore ai reni può indicare varie malattie. Leggi come i reni fanno male con varie patologie nel nostro articolo..

Aumento dell'ecogenicità del parenchima renale: è pericoloso?

Secondo le statistiche, oggi, sullo sfondo della morbilità generale, le persone hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi
sistema urinario. I processi patologici nei reni non possono sempre essere osservati, più spesso sono nascosti.

L'ecogenicità dei reni può essere diagnosticata mediante ultrasuoni.

La tecnica è invasiva, eseguita in modo assolutamente indolore e ha un grande vantaggio: con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare i minimi cambiamenti patologici anche nelle prime fasi.

Ciò aumenterà le possibilità di recupero del paziente. Il processo diagnostico stesso non richiede più di 20-25 minuti, durante i quali è possibile scoprire parametri come:

la dimensione dell'organo stesso, la sua posizione, eventuali neoplasie.

L'aumento dell'ecogenicità dei reni può indicare:

nefropatia diabetica (ingrossamento dei reni, ma allo stesso tempo le piramidi situate nel midollo hanno una ridotta ecogenicità); la glomerulonefrite, che si manifesta in forma grave, e il parnechema renale stesso ne aumentano diffusamente l'ecogenicità. l'aumento dell'ecogenicità del seno renale indica che ci sono processi infiammatori, disturbi metabolici ed endocrini.

I reni, il cui tessuto è sano, hanno un'ecogenicità normale, è omogeneo agli ultrasuoni.

Cambiamenti diffusi nel parenchima renale

I cambiamenti nel loro parenchima sono un segnale serio per uno studio dettagliato dei reni. Le ragioni del cambiamento delle dimensioni dell'organo possono essere diverse:

sviluppo di urolitiasi infiammazione dei glomeruli o dei tubuli malattie che interessano il sistema urinario la formazione di placche di grasso vicino alle piramidi malattie che portano a infiammazione dei vasi del rene e del tessuto adiposo

Cisti parenchimale renale

Questa malattia insorge e si sviluppa con ritenzione di liquidi nei nefroni del rene, si sviluppa dal parenchima. Una cisti può verificarsi sia sul parenchima del rene destro che su quello sinistro.

La cisti è caratterizzata da una forma ovale o rotonda, che misura 8-10 cm.

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A volte la dimensione della cisti raggiunge dimensioni piuttosto grandi (il liquido si accumula fino a 10 litri), schiacciando così la struttura che giace accanto a.

Una cisti rimossa tempestivamente è la chiave non solo per un rapido recupero, ma per la salvezza del rene. Diagnostica la malattia usando gli ultrasuoni.

I sintomi non sono difficili da identificare. Può essere attenuato il dolore nell'ipocondrio e nella parte bassa della schiena, aumento della pressione sanguigna e presenza di sangue nelle urine.

Sfortunatamente, i sintomi non compaiono sempre e la malattia è latente..

In questi casi, la malattia viene rilevata in una fase successiva, quando l'unico trattamento è la chirurgia.

Assottigliamento del parenchima renale

Le ragioni per l'aspetto di questa patologia possono essere diverse. Ad esempio, la scelta sbagliata del metodo di trattamento o una malattia infettiva.

Va ricordato che il parenchima del rene può diminuire con l'età, ma talvolta si osservano rughe nelle malattie croniche.

Se avverti fastidio nella regione lombare o dolore durante la minzione, chiedi aiuto a uno specialista, non trattarti.

Questo non solo ti farà risparmiare tempo, ma migliorerà anche la tua salute..

Video: perché i reni sono così importanti per il normale funzionamento del corpo umano

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I reni sono l'organo principale del sistema escretore umano, grazie al quale i prodotti metabolici vengono escreti dal corpo: ammoniaca, anidride carbonica, urea.

Sono responsabili dell'eliminazione di altre sostanze, organiche e inorganiche: acqua in eccesso, tossine, sali minerali.

Tutte queste funzioni sono svolte dal parenchima, il tessuto di cui è composto questo organo..

Struttura

Il parenchima renale è costituito da due strati:

la corteccia immediatamente sotto la capsula renale. Contiene i glomeruli renali, in cui si forma l'urina. I glomeruli sono ricoperti da un numero enorme di vasi. Ci sono più di un milione di glomeruli nello strato esterno di ciascun rene; midollo. Svolge una funzione altrettanto importante di trasporto dell'urina attraverso il più complesso sistema di piramidi e tubuli alle coppe e quindi al bacino. Ci sono fino a 18 di tali tubuli che sono cresciuti direttamente nello strato esterno..

Uno dei ruoli principali del parenchima renale è garantire l'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo umano. Contenuti - vasi, glomeruli, tubuli e piramidi - formano il nefrone, che è l'unità funzionale principale dell'organo escretore.

Lo spessore del parenchima renale è uno dei principali indicatori del suo normale funzionamento, poiché può fluttuare con gli effetti negativi dei microbi.

Ma le sue dimensioni possono anche cambiare con l'età, che deve essere presa in considerazione quando si esegue un esame ecografico..

Quindi, nelle persone giovani e di mezza età, il parenchima renale (norma dell'indicatore) è di 14-26 mm.

Nelle persone che hanno raggiunto i 55 anni di età, il parenchima renale (dimensioni e norma) non supera i 20 mm. Lo spessore del parenchima renale è normale nella vecchiaia - fino a 11 mm.

Il tessuto parenchimale ha una capacità unica di ripristinare, quindi è necessario trattare tempestivamente le malattie.

Studia

Le procedure diagnostiche consentono di determinare la struttura del tessuto renale, esaminare lo stato interno dell'organo e identificare tempestivamente le malattie del sistema urinario al fine di adottare misure il prima possibile per prevenirne la diffusione e l'aggravamento.

Esistono diversi modi per studiare il tessuto parenchimale:

ultrasonico. Viene eseguito con qualsiasi sospetto di processi patologici. I vantaggi del metodo includono l'assenza di raggi X e controindicazioni, il costo accessibile della procedura. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono determinati il ​​loro numero, dimensione, posizione, forma e stato della struttura del tessuto. Inoltre, un esame ecografico può stabilire la presenza di calcoli, rilevare segni di infiammazione, neoplasie. La scansione duplex esamina il flusso sanguigno renale; TC e risonanza magnetica. A differenza degli ultrasuoni, sono metodi di ricerca più informativi, con l'aiuto dei quali vengono rilevate anomalie congenite, cisti del parenchima del rene sinistro e destro, idronefrosi e patologia dei vasi sanguigni. Vengono eseguiti con l'uso del potenziamento del contrasto, che ha una serie di controindicazioni, pertanto è prescritta, se necessario, ulteriori ricerche più approfondite; biopsia. Viene eseguito in condizioni stazionarie. L'essenza del metodo è lo studio dei tessuti renali microscopici prelevati da un paziente utilizzando uno speciale ago medico sottile. Una biopsia può rivelare: malattie croniche, latenti, sindrome nefrosica, glomerulonefrite, malattie infettive, proteinuria, tumori maligni, cisti. Controindicazioni: bassa coagulazione del sangue, un rene funzionante, allergia alla novocaina, idronefrosi, blocco della vena renale, aneurisma dell'arteria renale.

Se si riscontrano deviazioni nella dimensione del tessuto parenchimale dalla norma generalmente accettata, è necessario contattare uno specialista allo scopo di ulteriori esami e prescrivere un trattamento.

La decisione sulla scelta del metodo diagnostico dovrebbe essere presa dal medico in base alla storia medica.

Cambiamenti diffusi nel parenchima renale

Spesso, i pazienti si trovano ad affrontare la conclusione di un'ecografia o di una TAC: cambiamenti diffusi nel tessuto parenchimale. Niente panico: questa non è una diagnosi..

Diffuso: questo significa numerosi, al di fuori dell'intervallo normale, cambiamenti nel tessuto renale. Quali, solo un medico può determinare conducendo un esame aggiuntivo con l'aiuto di analisi e osservazione del paziente.

Segni di cambiamenti diffusi nel parenchima renale nell'insufficienza renale acuta

I cambiamenti possono consistere nel fatto che l'ecogenicità del parenchima renale è aumentata, nell'assottigliamento del parenchima renale, o viceversa, nell'ispessimento, nell'accumulo di liquidi e in altre patologie.

L'allargamento e l'edema del parenchima renale possono indicare la presenza di microliti (calcoli, calcificazioni nel parenchima renale), malattie croniche, aterosclerosi dei vasi renali.

Ad esempio, con una cisti del parenchima, i tessuti vengono compressi, il che influisce negativamente sui processi di formazione ed escrezione dell'urina dal corpo..

Nella maggior parte dei casi, una singola cisti non richiede trattamento, a differenza della malattia policistica, che è pericolosa per il corpo nel suo insieme.

Le cisti parenchimali multiple devono essere rimosse chirurgicamente.

Se il parenchima del rene è assottigliato (se non si tratta di pazienti anziani), può indicare la presenza di malattie croniche avanzate. Se non sono stati trattati, o la terapia è stata inadeguata, lo strato parenchimale diventa più sottile e il corpo non è in grado di funzionare normalmente.

Per rilevare le malattie in una fase precoce, non trascurare la diagnosi raccomandata dal medico..

Cambiamenti focali

I cambiamenti focali sono neoplasie che possono essere sia benigne che maligne. In particolare, una cisti semplice è benigna e i tumori parenchimali solidi e le cisti complesse sono più spesso portatori di cellule tumorali.

Una neoplasia può essere sospettata da diversi segni:

impurità del sangue nelle urine; dolore nella zona dei reni; gonfiore visibile alla palpazione.

I sintomi elencati, se presenti in combinazione, indicano inequivocabilmente la natura maligna della patologia..

Sfortunatamente, di solito appaiono in una fase avanzata e parlano di disfunzioni globali..

La diagnosi si basa sulla ricerca:

Ultrasuoni; tomografia computerizzata; nefroscintigrafia; biopsie.

Metodi aggiuntivi per esaminare i cambiamenti focali, che consentono di stabilire la presenza di un trombo, la posizione del tumore, il tipo di vascolarizzazione, necessari per un trattamento chirurgico efficace:

aortografia; arteriografia; cavografia.

Tomografia computerizzata e radiografica delle ossa del cranio, della colonna vertebrale e della TC dei polmoni - metodi di esame ausiliari per sospetta diffusione di metastasi.

Per i tumori maligni nel parenchima renale, il trattamento viene solitamente eseguito chirurgicamente, in cui l'organo interessato viene spesso rimosso. Nei tumori benigni vengono eseguite operazioni di conservazione degli organi, il cui scopo è asportare la neoplasia con il minimo danno. Dopo l'intervento chirurgico, ai malati di cancro viene prescritta la radioterapia.

Le singole metastasi nella colonna vertebrale e negli organi respiratori non sono una controindicazione

, come può anche essere asportato.

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Questo video presenta in modo chiaro e semplice l'anatomia del rene:

È facile mantenere lo stato normale del parenchima renale. Per fare questo, è necessario condurre uno stile di vita sano, mangiare correttamente ed in modo equilibrato, non abusare di sale da cucina, cibi piccanti e alcol. Sii attento alla tua salute, segui le raccomandazioni del medico e non lasciarti trasportare dall'automedicazione. Se vengono rilevate patologie, condurre un trattamento tempestivo sotto la supervisione di uno specialista esperto.

Qualsiasi paziente affetto da malattie renali per la prima volta si chiede cosa possa ferire in questo organo piccolo e apparentemente solido. Il medico, ovviamente, spiega nel suo linguaggio medico l'origine della patologia, menziona i nefroni localizzati nel parenchima del rene, disfunzione, ma da questa storia poco è chiaro all'uomo comune.

Struttura del parenchima

Affinché una persona che ignora la medicina possa capire cos'è il parenchima, spiegheremo: è il tessuto renale principale. Ci sono 2 strati in questa sostanza..

Il primo è corticale o "esterno". Ci sono dispositivi complessi qui: glomeruli renali, densamente coperti di navi. L'urina si forma direttamente nei glomeruli. È difficile contare il numero di glomeruli nello strato corticale, ogni rene ne contiene più di un milione. La corteccia si trova direttamente sotto la capsula renale. Il secondo strato è il cervello o strato "interno". Il suo compito è trasportare l'urina risultante attraverso un complesso sistema di tubuli e piramidi e raccoglierla nel sistema calice-pelvico. Ogni rene contiene da 10 a 18 piramidi, che crescono nella corteccia nei tubuli.

È il parenchima del rene che è responsabile dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo. Il parenchima del rene è un tessuto unico. A differenza di altri elementi del tessuto, è in grado di rigenerarsi, cioè ripristinare.

Questo è il motivo per cui il trattamento della malattia renale acuta è di grande importanza. Il tessuto parenchima dei reni sinistro e destro risponde positivamente alle misure di benessere.

Glomeruli, piramidi, tubuli e vasi formano la principale unità strutturale del rene: il nefrone.

Lo spessore è un indicatore importante della struttura fisiologica. Questo è un valore variabile, cambia con l'età, oltre che sotto l'influenza di infezioni e altri agenti patogeni..

Lo spessore del parenchima è normale:

Da 14 a 26 mm, 20-23 mm in mediaFino a 20 mm10-11 mm

Durante l'esame ecografico, non solo è importante lo spessore del parenchima renale, ma anche altre caratteristiche fisiologiche dell'organo..

Ecogenicità aumentata

Allora, qual è la struttura di base del parenchima, immagina. Ma un paziente raro, dopo aver ricevuto il risultato di un esame ecografico, non cerca di decifrarlo da solo. Spesso nella conclusione è scritto: aumento dell'ecogenicità del parenchima. Innanzitutto, affrontiamo il termine ecogenicità..

L'esame con le onde sonore si basa sulla capacità dei tessuti di rifletterle. I tessuti densi, liquidi e ossei hanno un'ecogenicità diversa. Se la densità del tessuto è alta, l'immagine sul monitor sembra chiara, l'immagine del tessuto con una densità bassa - più scura. Questo fenomeno è chiamato ecogenicità..

L'ecogenicità del tessuto renale è sempre uniforme. Questa è la norma. Inoltre, sia nei bambini che nei pazienti adulti. Se durante l'esame la struttura dell'immagine è eterogenea, presenta macchie chiare, il medico dice che il tessuto renale ha aumentato l'ecogenicità.

Con una maggiore ecogenicità del parenchima, il medico può sospettare i seguenti disturbi:

Pielonefrite. Amiloidosi. Nefropatia diabetica Glomerulonefrite. Cambiamenti d'organo sclerotico.

Un'area limitata di aumentata ecogenicità renale nei bambini e negli adulti può indicare la presenza di una neoplasia.

Cambiamenti diffusi

Se alla conclusione dell'ecografia è scritto che hai cambiamenti diffusi nel parenchima renale, non dovresti prenderlo come diagnosi finale. Il termine diffuso in medicina significa alterazioni tissutali numerose e diffuse negli adulti e nei bambini. Cambiamenti diffusi nel parenchima indicano che una persona necessita di ulteriori esami per scoprire le cause esatte delle anomalie fisiologiche. Molto spesso, si osservano cambiamenti diffusi nel parenchima se la dimensione del rene cambia. Nei disturbi acuti di tipo diffuso, aumenta la dimensione dei reni di bambini e adulti. Nella patologia diffusa cronica, il parenchima è assottigliato.

Se i disturbi diffusi sono moderatamente espressi, ciò può indicare:

sulle anomalie renali congenite nei bambini; sui cambiamenti legati all'età che il tessuto renale ha subito. In questo caso, i cambiamenti diffusi possono essere normali; sulle infezioni passate; sulle patologie renali croniche.

Cioè, qualsiasi cambiamento insolito per la norma fisiologica del tessuto renale è considerato diffuso. Si tratta di aumento dell'ecogenicità, ispessimento o assottigliamento del tessuto renale, presenza di liquido e così via. Gli esempi più eclatanti di disturbi parenchimali diffusi sono una cisti del tessuto parenchimale o il suo assottigliamento.

Cisti parenchimale

Può formarsi sia nel rene sinistro che in quello destro. Può essere congenito e acquisito. Se nei bambini viene rilevata una cisti congenita del tessuto parenchimale, la formazione di una cisti acquisita è caratteristica delle persone di età superiore ai 50 anni..

Una cisti del tessuto parenchimale è una malattia più grave di una cisti situata in un'altra area del rene destro o sinistro. Essendo una cavità limitata piena di secrezione fluida o sierosa, la cisti schiaccia i tessuti, interrompendo la formazione e l'escrezione dell'urina. Se la cisti nel rene sinistro o destro è solitaria, non cresce e non influisce sul funzionamento dell'organo, è sufficiente osservarlo. Una tale cisti non viene trattata.

Se si formano più cisti nel tessuto parenchimale, i medici decidono di rimuoverle immediatamente. Non vi è alcuna differenza fondamentale nella localizzazione della cisti. Sia nel rene sinistro che in quello destro, richiede le stesse tattiche di trattamento..

Assottigliamento del parenchima

I cambiamenti diffusi, che indicano un assottigliamento del parenchima, non parlano solo della vecchiaia del paziente. Se viene visitata una persona in età avanzata, è probabile che il medico associ il diradamento a cambiamenti legati all'età. Anche i giovani hanno un sintomo. Qui, la ragione principale per il tessuto assottigliato risiede nelle malattie trasferite che la persona non ha trattato o trattato in modo errato..

Il parenchima assottigliato dei reni non è in grado di svolgere appieno le sue normali funzioni, quindi, se una persona non fa nulla e non guarisce ulteriormente, si manifesta un disturbo cronico. E si unisce ai ranghi dei pazienti di nefrologi e urologi.