Analisi delle urine secondo Nechiporenko per i bambini

L'analisi delle urine è una delle forme più comuni di diagnosi primaria nei bambini. Con esso, puoi riconoscere la malattia in una fase precoce e prescrivere un trattamento competente. Spesso ai bambini viene prescritta un'analisi generale. Ma altri tipi di ricerca vengono effettuati per una diagnostica dettagliata. La praticabilità della loro attuazione è determinata dal medico. L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini è uno dei metodi di ricerca più affidabili..

Caratteristiche del metodo

L'analisi con il metodo Nechiporenko è uno studio sull'urina, in cui viene eseguita la microscopia del suo sedimento con la determinazione del numero di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di volume. È consigliato in una situazione in cui sono stati rilevati cambiamenti nell'analisi complessiva. Può essere utilizzato per confermare o escludere patologie renali. Puoi noleggiarlo gratuitamente.

Indicazioni per

Se si osservano cambiamenti pericolosi in uno studio clinico, una diagnosi accurata può essere fatta attraverso uno studio secondo Nechiporenko.

Perché viene eseguito:

  1. Per identificare i processi infiammatori nel sistema urinario (uretrite, cistite, pielonefrite).
  2. Per valutare il danno renale in una varietà di malattie sistemiche (lupus eritematoso sistemico).
  3. Per una diagnosi più accurata delle malattie del sistema urinario.
  4. Per controllare il trattamento delle patologie degli organi urinari.

Quando viene mostrato:

  • Con sintomi di malattie del sistema urinario (scolorimento, chiarezza delle urine, dolore durante la minzione).
  • Se ci sono deviazioni nell'analisi generale.
  • Per malattie sistemiche in cui sussiste il rischio di danni ai reni.
  • Come prevenzione.
  • Non è assegnato assolutamente a tutti. Se non si riscontrano deviazioni nello studio generale, non ha senso eseguire procedure aggiuntive.

Preparare i bambini per i test

Affinché i risultati dell'analisi delle urine siano affidabili, è necessario preparare adeguatamente il bambino.

  1. Il giorno prima della consegna dell'urina, si consiglia di rimuovere dalla dieta gli alimenti che possono cambiare il colore dell'urina.
  2. Non dovresti essere sottoposto a test durante l'assunzione di farmaci che potrebbero influire sui risultati.
  3. Escludere l'attività fisica prima dell'esame..
  4. Non è consigliato raccogliere l'urina secondo Nechiporenko per i bambini che hanno sintomi influenzali.
  5. Le ragazze adolescenti non dovrebbero raccogliere un campione durante il ciclo.

Regole per la raccolta dell'urina nei bambini

I genitori devono sapere come raccogliere correttamente un campione da un bambino.

  • Prima di iniziare a raccogliere l'urina, dovresti lavare il tuo bambino. Le ragazze dovrebbero lavare non solo le labbra, ma anche l'ano..
  • Raccogli l'urina al mattino.
  • Non l'intera porzione di urina viene utilizzata per lo studio. Per ottenere ciò di cui hai bisogno, dovresti chiedere al tuo bambino di urinare un po 'e solo allora iniziare a raccogliere. Se il bambino è neonato, devi solo aspettare fino a quando non passa la prima porzione di urina.
  • Il campione ottenuto deve essere sottoposto all'esame entro e non oltre due ore dalla raccolta..

Cosa mostra l'analisi

Cosa mostra l'analisi raccolta dai bambini: uno studio secondo Nechiporenko consente di determinare il numero di leucociti ed eritrociti, nonché cilindri per 1 ml di urina.

Decodifica

La decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini viene eseguita da un medico. Gli indicatori normali sono presentati nella tabella nella foto:

Ogni elemento parla di un tipo specifico di problema. Se si osserva ematuria, ciò indica lo sviluppo di cistite o urolitiasi. Un numero elevato di globuli bianchi indica lo sviluppo di pielonefrite o nefrolitiasi.

La norma dei leucociti nei bambini

I leucociti sono cellule che circolano nel sistema circolatorio e controllano il funzionamento del sistema immunitario. Se c'è il pericolo di una lesione infettiva, si accumulano al centro di questa lesione e cercano di distruggere i microbi.

La norma dei leucociti per i bambini di età diverse è fino a 2000 per 1 ml di urina.

La norma degli eritrociti nei bambini

Gli eritrociti sono globuli rossi che circolano attraverso il letto vascolare. Gli eritrociti nelle urine di un bambino non devono superare i 1000 per 1 ml. Questo indicatore è lo stesso per neonati e bambini più grandi. Molto spesso, non ci sono affatto globuli rossi.

A causa del lavoro dell'apparato renale glomerulare, viene eseguito il processo inverso di riassorbimento di tutti gli elementi delle cellule del sangue. Se si osserva un numero elevato di globuli rossi nel sedimento, ciò indica una violazione delle funzioni di filtrazione dei reni.

I cilindri sono normali nei bambini

I cilindri sono composti fatti di molecole proteiche. Se si verifica un pericoloso danno renale, si accumula nei tubuli di questi organi. La natura delle lesioni può essere infettiva o neoplastica.

La norma nei bambini non supera i 20 cilindri per 1 ml. Se ce ne sono di più, significa che si sta verificando una disfunzione renale..

Quali deviazioni dalla norma indicano

Il medico può decifrare i risultati e capire quali patologie sono indicate da deviazioni degli indicatori dai valori normali.

Leucociti

Un numero maggiore di essi indica che la causa della patologia era un'infezione. In questo caso, dovrebbe essere sospettata la presenza delle seguenti patologie:

  • infiammazione dei reni (glomerulonefrite, pielonefrite);
  • infiammazione nella vescica;
  • malattia da urolitiasi.

Eritrociti

Se la decodifica del risultato ne mostrava un livello aumentato, ciò potrebbe indicare le seguenti patologie: tumore, patologia renale cronica sviluppatasi a causa del diabete mellito.

Cilindri

I calchi granulari dovrebbero essere assenti nei bambini sani. Appaiono a causa della morte delle cellule della mucosa delle pareti interne dei tubuli renali. Ceroso osservato nelle urine di bambini con amiloidosi renale.

I calchi eritrocitari indicano la presenza di trombosi venosa terminale. La presenza di epitelio indica patologie pericolose. Può essere un'infezione virale, tossicosi causata da avvelenamento da salicilato.

L'aumento del numero di cilindri nei neonati indica la presenza di insufficienza renale, malattie autoimmuni.

Una cattiva analisi può indicare non solo la presenza di patologia, ma anche che l'algoritmo di raccolta delle urine è stato violato.

Possibile distorsione dei risultati

Se il materiale è stato preso in modo errato, i dati saranno distorti. Ecco i fattori che influenzano il risultato:

  1. Stoccaggio a lungo termine del materiale. In un ambiente alcalino, i globuli rossi possono essere distrutti.
  2. Stress fisico e traumi all'uretra. Causano ematuria, che mostra un aumento del numero di globuli rossi. La stessa situazione può essere osservata se l'urina è stata presa durante le mestruazioni..
  3. Igiene insufficiente dei genitali prima della raccolta delle urine. Di conseguenza, lo studio potrebbe mostrare un gran numero di leucociti..
  4. Proteinuria. A causa di ciò, potrebbero mancare dei cilindri.
  5. Assunzione di determinati farmaci.

Raccolta di analisi nei neonati

Molti genitori sono perplessi su come raccogliere un campione di urina da un bambino che ha meno di un anno. Dopo tutto, questo è difficile da fare. Per raccogliere l'urina di un bambino, dovresti usare una sacca per l'urina. È costituito da una tela cerata con un foro e una superficie con uno strato appiccicoso. Il lato appiccicoso si attaccherà alla pelle del tuo bambino fino a quando non urinerà. Prima di raccogliere l'urina di un bambino, lavalo.

Il bambino deve essere posizionato sul fasciatoio e rassicurato. Un contenitore deve essere posizionato tra le sue gambe. Dopodiché, il bambino dovrà essere sollevato e attendere che si stacchi leggermente. Successivamente, la sacca di urina può essere staccata dalle sue gambe e l'urina raccolta può essere versata in un contenitore separato.

Il metodo di raccolta dell'urina con una sacca di urina è adatto sia per i bambini che per le ragazze. Può essere utilizzato sia per i neonati che per i bambini di un anno.

Conclusione

L'analisi delle urine secondo il metodo Nechiporenko è uno studio che consente di identificare la presenza di patologie delle vie urinarie, dei reni e iniziare tempestivamente il trattamento. Durante questo studio, viene contato il numero di eritrociti, leucociti e cilindri in 1 ml di urina. L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini ha le sue norme, il medico dovrebbe decifrare i risultati. Se i risultati mostrano un eccesso del livello normale di alcuni costituenti, ciò indica la presenza di una malattia. Una situazione simile può essere osservata anche se le regole per la raccolta dell'urina sono state violate..

Come raccogliere l'urina da un bambino di età inferiore a un anno, indicatori della norma

Vari test vengono utilizzati per diagnosticare le malattie. Uno dei metodi di ricerca specifici è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. È prescritto per adulti e bambini, compresi i neonati..

Cosa indica l'analisi secondo Nechiporenko

Con l'aiuto del test Nechiporenko, vengono determinate infettive e altre malattie dei reni e degli organi urinari. Viene condotto come studio approfondito nei seguenti casi:

  • nello studio dell'analisi generale delle urine, sono state rilevate discrepanze con la norma;
  • il bambino ha segni di una malattia degli organi urinari, ma nell'analisi generale gli indicatori sono normali;
  • febbre senza la presenza di altri sintomi di alcuna malattia;
  • patologie rilevate dei reni e degli organi urinari in forma acuta o cronica;
  • sono mai state diagnosticate malattie infettive dei reni e degli organi urinari;
  • il bambino ha una patologia sistemica, mentre la probabilità di danno renale è alta;
  • visite mediche per la prevenzione.

Perché lo studio è assegnato?

Lo scopo dell'analisi è semplice: molto rapidamente e il più accuratamente possibile per identificare i processi patologici e iniziare un trattamento efficace.

Importante! L'analisi Nechiporenko è un metodo semplice ed economico che determina il livello quantitativo di leucociti, eritrociti e proteine ​​in piccoli volumi di urina, che consente il riconoscimento più accurato dei processi patologici nei reni e negli organi urinari.

Il test Nechiporenko diventa informazione chiarificatrice dopo un'analisi generale per il medico, che gli consente di redigere un ulteriore piano d'azione per altri studi diagnostici e possibili cure.

L'analisi aiuta a identificare condizioni patologiche e malattie:

  • la presenza di intossicazione generale del corpo;
  • valutare il danno renale se il bambino ha malattie sistemiche, come il diabete o l'amiloidosi;
  • la presenza di neoplasie benigne e maligne;
  • la presenza di processi infiammatori di natura infettiva (pielonefrite, cistite, ecc.);
  • valutare l'efficacia della terapia;
  • rilevare ematuria (presenza di sangue nelle urine) e cilindruria (formazioni di proteine ​​ed elementi cellulari chiamati colate nelle urine).

Come fare il test per i bambini

Il materiale per l'analisi viene raccolto sia di giorno che di notte. I campioni dalla porzione centrale sono generalmente lo standard per lo studio al mattino. Se un adulto può facilmente riempire un contenitore di materiale, allora come raccogliere l'urina secondo Nechiporenko da un bambino che non ha ancora un anno?

Raccogliere l'urina di un bambino

Procedura di raccolta delle urine

Importante! Per ottenere risultati accurati del test, il materiale viene consegnato in condizioni in cui è esclusa l'ingresso accidentale di batteri e microrganismi nel campione dall'esterno..

Prima di raccogliere l'urina per Nechiporenko da un bambino, devi familiarizzare con le regole della procedura:

  1. Preparazione per la raccolta delle urine: coprire la superficie con un tovagliolo e prepararne altri puliti per le procedure igieniche. Posizionare un barattolo sterile (venduto in farmacia) su un tovagliolo;
  2. La mamma ha bisogno di lavarsi le mani con il sapone;
  3. Lavare gli organi urinari con movimenti verso l'ano (non viceversa!);
  4. Asciugali con un tovagliolo;
  5. Rimuovere il coperchio dal contenitore di raccolta appoggiandolo su un tovagliolo. Non è consentito toccare le pareti interne del contenitore e il coperchio dall'interno con le dita;
  6. Per eseguire il test è necessaria una porzione media di materiale, sono escluse l'iniziale e la finale. Dopo l'inizio del processo di minzione, attendere uno o due secondi e sostituire il barattolo;

Importante! Sarà sufficiente passare 10 millilitri di urina. Dopo aver raccolto questo volume, lascia che il bambino finisca con calma la minzione.

  1. Copri il contenitore con un coperchio.

Come eseguire un test delle urine secondo Nechiporenko per un bambino non è diverso dall'analisi degli adulti, ad eccezione di metodi specifici di selezione del materiale.

Se l'urina è necessaria secondo Nechiporenko, come raccoglierla da un bambino spesso preoccupa i genitori. Per fare questo, puoi acquistare una sacca per l'urina per bambini. Ci sono opzioni per universali e solo per ragazzi.

Importante! Quando si utilizza una sacca, è difficile raccogliere l'urina intermedia perché è attaccata in anticipo. In questo caso, è imperativo informare l'assistente di laboratorio che tutta l'urina è stata raccolta.

Sacche per urina per neonati

Nei neonati, puoi provare a raccogliere il materiale nel solito modo, dopo aver atteso la minzione. È molto difficile farlo con le ragazze..

Modi per raccogliere l'urina secondo Nechiporenko da un bambino, avvicinando il momento della minzione:

  • massaggiare leggermente la pancia sopra il pube;
  • nutrire il latte o semplicemente dare acqua da bere;
  • il suono dell'acqua corrente stimola la minzione.

Tempo di raccolta

A differenza del test delle urine secondo Zimnitsky, in questa analisi non è necessario assumere più porzioni a determinati intervalli. Per la ricerca, una porzione è sufficiente. Sebbene sia consentito prenderlo in orari diversi, è considerato ottimale raccogliere l'urina al mattino, subito dopo il risveglio..

Importante! È necessario inviare il materiale raccolto per la ricerca il prima possibile (entro e non oltre 2 ore dalla raccolta), il che aumenterà le possibilità di risultati di analisi corretti.

Quanto tempo aspettare per i risultati

Gli studi di solito richiedono un paio d'ore e i risultati vengono spesso pubblicati il ​​giorno successivo..

Spiegazione degli indicatori di test

Dopo aver condotto la ricerca, verrà emessa una conclusione risultante. Gli indicatori normali del test Nechiporenko sono presentati nella tabella.

Punteggi normali dei test delle urine

Cosa può influenzare il risultato

L'affidabilità dei risultati si riduce se la procedura è stata eseguita con errori. Cosa può influenzare:

  1. Se gli organi urinari non erano ben lavati prima di campionare il materiale, i leucociti secondo Nechiporenko, la norma in un bambino potrebbe essere superata;
  2. Lesioni all'uretra possono portare ad un aumento del numero di globuli rossi;
  3. Uso di droghe durante il periodo di prova;
  4. Se l'urina raccolta viene conservata per troppo tempo, i globuli rossi possono rompersi.

Cosa fare se ci sono deviazioni

Importante! Solo un medico può decifrare correttamente i risultati del test e identificare lo sviluppo di patologie.

Per chiarire la diagnosi, possono essere prescritti ulteriori esami e test. Tra loro:

  • test ripetuto secondo Nechiporenko;
  • coltura batterica delle urine (ricerca per la rilevazione e l'identificazione di microrganismi);
  • Ultrasuoni dei reni e di altri organi del sistema urinario;
  • tomografia.

Un test delle urine secondo Nechiporenko è un modo tecnicamente semplice ed economico per identificare varie patologie del sistema urinario. Per ottenere risultati corretti, la procedura deve essere eseguita in stretta conformità con le regole.

Decodifica e norma dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko in un bambino - come prendere

Per prendere l'urina per l'analisi dai bambini dovrebbe essere in ogni caso quando il medico sospetta la presenza di qualsiasi malattia nel corpo. Oltre alla ricerca generale, lo specialista può avvalersi di altri studi di laboratorio e strumentali che aiutano a determinare la corretta diagnosi.

Quando il sedimento urinario nel bambino ha componenti patologiche o gli indicatori delle urine differiscono dagli indicatori considerati la norma, allora usano l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Questo tipo di procedura è considerato conveniente per pazienti di diverse categorie di età, viene eseguito anche per i bambini..

L'importante importanza del metodo sta nel fatto che non ha controindicazioni, viene eseguito abbastanza facilmente, il medico riceve i risultati dello studio già dopo due o tre ore. Questo metodo è una delle varietà dello studio dell'urina dei bambini, che aiuta a chiarire la diagnosi e prescrive un corso terapeutico adeguato per il trattamento del sistema uretere. Perché è assegnato al bambino, quali sono le regole per prepararsi a tale procedura, cosa si può apprendere dagli indicatori ottenuti?

Differenze dall'analisi clinica generale delle urine

Se lo studio di un'urina generale è oggi chiamato una versione di screening dell'analisi, il test Nechiporenko ha uno scopo completamente diverso. Questo metodo consente di verificare lo sviluppo del processo infiammatorio, per determinarne la localizzazione.

Trovare le cellule del sangue in un test convenzionale comporta il conteggio al microscopio. E nel nostro caso, il numero di leucociti ed eritrociti è determinato per unità di volume.

Quando viene prescritto uno studio?

Non appena il medico ha gli indicatori della solita analisi delle urine, che presenta violazioni nella direzione di aumentare uno o più componenti contemporaneamente, al fine di chiarire le caratteristiche di queste violazioni, la raccolta delle urine è prescritta per la ricerca secondo Nechiporenko.

Con l'aiuto di questo metodo di esame, è possibile identificare alcuni cambiamenti patologici che possono iniziare nel corpo del bambino:

  1. Infiammazione negli organi del sistema uretere - uretere, reni, tratto urinario.
  2. Emorragia aperta dalle strutture di cui sopra. Particolare attenzione viene prestata a quali eritrociti vengono rilevati nel microscopio: freschi o già lisciviati.

Sfortunatamente, secondo uno di questi studi, il medico non è in grado di determinare una diagnosi affidabile, perché qui sono necessari i dati ottenuti nel processo di intervista al paziente, il suo attento esame. Inoltre, sono necessarie altre procedure, di natura strumentale e di laboratorio. Questi includono ultrasuoni, raggi X, coltura batterica.

Preparazione necessaria

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, il bambino dovrebbe essere preparato. Se queste raccomandazioni non vengono seguite, i dati ottenuti saranno deliberatamente errati, il che comporterà una diagnosi errata..

Agli adulti viene spiegato in tutti i dettagli come viene raccolta l'urina da un bambino, quando deve essere fatto, che tipo di azioni precedono il processo di ricerca.

Uno o due giorni prima della procedura, è necessario seguire alcune regole:

  1. È necessario limitare il più possibile i movimenti attivi del bambino, per vietare vari tipi di carichi fisici. Se il bambino è iscritto alla sezione sportiva, dovrai saltare le lezioni.
  2. Bisogna fare attenzione a una corretta alimentazione. Cibi fritti e grassi, prodotti contenenti coloranti artificiali dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana..
  3. Cerca di tenere il bambino lontano dal sole per lungo tempo o in una stanza troppo calda, perché questo porterà ad una maggiore perdita di umidità dal corpo sotto forma di sudore.
  4. Il bambino ha bisogno di bere molto, poiché l'acqua ha un effetto diretto sulle prestazioni degli organi del sistema urinario e sulla concentrazione dei sedimenti urinari.
  5. Nel caso in cui alcuni giorni prima dell'esame la temperatura del bambino aumenti, si osservi diarrea o si verifichi vomito, si consiglia di posticipare lo studio..
  6. La raccolta dell'urina deve essere eseguita la mattina presto quando il bambino è sveglio ma non ha ancora fatto colazione. È imperativo elaborare i genitali prima della raccolta delle urine in modo che i risultati dell'analisi siano il più affidabili possibile.
  7. Quando l'urina entra in uno speciale contenitore sterile, deve essere prontamente (entro una o due ore) inviata al laboratorio per l'esame.

Come raccogliere l'urina secondo Nechiporenko da un bambino?

Quando il piccolo paziente si sveglia, i genitali vengono lavati. Puoi usare una salvietta antisettica. Se il bambino ti capisce, spiegagli che il contenitore raccoglie la porzione media di urina..

Nei neonati, l'urina viene raccolta utilizzando un ricevitore speciale, quindi parte dell'urina viene versata in un contenitore sterile. Il contenitore deve essere immediatamente chiuso ermeticamente per escludere perdite di urina o contatto con l'aria.

Indicatori normali

Con l'aiuto di questo studio, è possibile determinare solo tre indicatori in un millilitro di urina. La norma dell'urina secondo Nechiporenko nei bambini è i seguenti risultati:

  • leucociti - non più di 2.000;
  • eritrociti - meno di 1.000;
  • cilindri - non più di due dozzine.

Analisi di decodifica

Le deviazioni analitiche non sono sempre causate dalla malattia. Succede che la ragione di ciò sia una preparazione impropria del bambino, errori di laboratorio, ecc. Ma quando il secondo studio fornisce deviazioni di uno o più indicatori al di sopra del livello normale, il medico dovrà scoprire le ragioni di questa condizione.

Eccessivo numero di globuli rossi nelle urine

Questi sono globuli rossi che circolano attraverso i vasi. In condizioni normali, il loro livello nelle urine è minimo o completamente assente. A causa del normale funzionamento dei glomeruli renali, tutte le cellule del sangue vengono riassorbite. Se viene rilevato un eccesso di eritrociti nelle urine, si dovrebbero sospettare violazioni del processo di filtrazione nell'organo accoppiato..

Un numero eccessivo di globuli rossi può essere associato a:

  • lesioni agli organi del sistema uretere;
  • neoplasie delle vie urinarie e dei reni, più spesso con segni maligni;
  • la presenza di calcoli;
  • malattia renale cronica durante il diabete mellito;
  • danno renale tossico.

Globuli bianchi in eccesso

Cellule del gruppo immunoattivo, progettate per combattere vari batteri nocivi. Possono comparire con qualsiasi infiammazione degli organi ureterali..

Le ragioni di ciò sono considerate:

  • infiammazione dei reni, urea, uretra;
  • pietre nei reni.

Gran numero di cilindri

Tali composti si formano durante la penetrazione anormale delle proteine ​​attraverso i glomeruli renali. L'ingestione di proteine ​​dai filtri renali conferma il danno d'organo.

  • insufficienza renale cronica;
  • processi autoimmuni sistemici nel corpo del paziente;
  • amiloidosi renale;
  • idronefrosi di uno dei due o di entrambi gli organi accoppiati.

Vantaggi e svantaggi della tecnica

I vantaggi includono quanto segue:

  • semplicità tecnica, praticità e disponibilità;
  • non è richiesta una preparazione complessa;
  • lo studio utilizza solo la parte media del biomateriale;
  • non è necessario raccogliere una grande porzione di urina;
  • in termini di numero di valori, la tecnica non è inferiore ad altri studi;
  • le dinamiche della performance sono leggere;
  • il metodo è considerato unificato.

Significato clinico

Questo metodo di ricerca consente di identificare leucocituria inespressa, che è spesso osservata nella glorulonefrite cronica, latente o lenta e non può essere rilevata con la picroscopia di precipitazione.

Il metodo è utilizzato nella diagnosi delle malattie renali. Gli eritrociti elevati confermano lo sviluppo di arteriosclerosi o glomerulonefrite, un aumento della conta leucocitaria è inerente alla pielonefrite. Va ricordato che la pielonefrite calcarea è confermata dagli eritrociti nei sedimenti.

Numerosi studi che utilizzano il metodo Nechiporenko consentono di affermare con sicurezza che questo metodo, quando si prescrive un corso terapeutico, è molto adeguato e aiuta a correggere il processo di trattamento.

Durante la visita medica profilattica, la tecnica aiuterà a tracciare il decorso della malattia e prescriverà immediatamente ulteriori farmaci se vengono rilevate deviazioni nelle sue norme.

Equipaggiamento necessario

Per eseguire la procedura, avrai bisogno di un tubo di misurazione per una centrifuga, una pipetta da dieci millimetri, un bastoncino di materiale di vetro, un microscopio, una camera di conteggio (Burker, Goryaev o Fuchs-Rosenthal).

Il test delle urine di Nechiporenko può essere eseguito negli ospedali e nelle cliniche pubbliche. Inoltre, tale servizio è fornito da laboratori privati..

Conclusione

Quando a tuo figlio viene prescritto uno studio delle urine secondo il metodo Nechiporenko, è necessario prestare attenzione per garantire che tutti i suggerimenti per la fase preparatoria per tale procedura siano seguiti completamente. La diagnosi finale dipende da questo..

Solo uno specialista esperto decifra i dati ottenuti dalle analisi secondo il metodo Nechiporenko. Può, sulla base degli indicatori di determinati elementi, determinare una diagnosi preliminare.

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini

7 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1026

  • Corpi sagomati e tecnica microscopica
  • Valori di riferimento dell'analisi
  • Deviazione dai valori di riferimento
  • Condizioni per la raccolta dell'urina nei bambini
  • Risultato
  • Video collegati

Un campione di urina secondo il metodo Nechiporenko è un'aggiunta altamente informativa a un'analisi generale delle urine. Lo studio viene eseguito come indicato da un medico. I principali oggetti dell'esame di laboratorio sono corpi sagomati, tra cui: leucociti, eritrociti e cilindri contenuti nel fluido biologico (urina).

Il tasso di analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti è identico. Gli indicatori della concentrazione di corpi sagomati nei bambini possono essere leggermente sottovalutati, questa non è una patologia. La particolarità del campione è il rispetto delle condizioni per la raccolta dell'urina.

La conformità a tutte le raccomandazioni mediche garantisce il risultato più affidabile. Lo studio dell'urina dei bambini secondo Nechiporenko è prescritto, prima di tutto, in caso di risultati insoddisfacenti di un test delle urine generale condotto in precedenza.

Altre indicazioni sono la presenza di malattie croniche dei reni e degli organi del sistema genito-urinario, il controllo della terapia delle malattie urologiche. Il test è indicato anche per disturbi sintomatici (di un bambino o dei genitori) di sanguinamento dall'uretra, dolore all'addome inferiore, minzione frequente, ecc..

Corpi sagomati e tecnica microscopica

Durante l'analisi, il materiale in esame viene separato nelle sue frazioni costituenti dall'azione della forza centrifuga (centrifugazione). Di conseguenza, il numero di corpuscoli viene calcolato per 1 ml di sedimento urinario..

Gli oggetti della microscopia sono:

  • Gli eritrociti sono globuli rossi. La presenza nell'urina è consentita in una concentrazione minima.
  • Cilindri - formazioni proteiche di cinque varietà (ialina, eritrocitaria granulare, epiteliale, cerosa). Normalmente è consentita solo una piccola quantità di cilindri ialini, la presenza di altri tipi è anormale.
  • I leucociti sono globuli non colorati (incolori, altrimenti bianchi). Un indicatore alto indica la presenza di un processo infiammatorio.

Un paziente adulto raccoglie l'urina per l'analisi in modo indipendente, un bambino piccolo con l'aiuto dei genitori. L'esame viene effettuato in laboratorio. L'efficienza dello studio non supera i due giorni. Molto spesso, i dati vengono forniti il ​​giorno successivo..

Valori di riferimento dell'analisi

La decodifica dell'analisi delle urine viene effettuata confrontando i risultati ottenuti con le norme accettate. I dati dell'indagine non sono classificati per sesso. Gli standard per ragazzi e ragazze sono gli stessi. Secondo la tabella Nechiporenko, i valori di riferimento per i leucociti sono 2000 / ml. Il superamento della norma si chiama leucocituria..

Il limite superiore consentito di eritrociti non è superiore a 1000 / ml. Un aumento della concentrazione viene diagnosticato come ematuria. La presenza di calchi ialini è limitata a 20 / ml. La presenza di calchi eritrocitici, epiteliali, granulari e cerosi o un aumento dei valori di calchi ialini si chiama cilindruria.

La deviazione degli indicatori dei corpi sagomati nei dati dell'analisi finale indica cambiamenti patologici nel lavoro degli organi urinari.

Deviazione dai valori di riferimento

Un aumento degli indicatori standard indica un risultato analitico scadente. In questo caso, al bambino dovrebbe essere assegnato un esame aggiuntivo utilizzando metodi diagnostici hardware (ecografia del sistema genito-urinario, TC, risonanza magnetica, ecc.). La leucocituria è un segno clinico delle seguenti malattie:

  • danno ai glomeruli (glomeruli renali) di natura immuninfiammatoria (glomerulonefrite);
  • malattia infiammatoria del sistema pelvico-calice e parenchima renale (pielonefrite);
  • la presenza di calcoli nella vescica, ureteri (urolitiasi);
  • infiammazione dell'uretra (uretrite);
  • infiammazione della parete vescicale (cistite);
  • processo benigno o maligno;
  • riflusso di urina dalla vescica all'uretere (tipico per un bambino);
  • Infezione da bacillo di Koch dei reni (nefrotubercolosi).

I globuli rossi elevati nelle urine consentono al medico di sospettare danni ai glomeruli, sviluppo di complicanze nella malattia renale cronica, pielonefrite, danni meccanici al sistema urinario (traumi, contusioni, ecc.), Insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica). Quando si determina la cilindruria, si può assumere lo sviluppo di insufficienza renale, condizioni acute, patologie croniche e loro complicanze..

Supera la norma dei cilindri ialiniRilevazione di cilindri nelle urine
EritrocitiGranulosoEpitelialeCeroso
Infiammazione della pelvi renale; amiloidosi renale secondaria (una malattia con deposito extracellulare di proteine ​​e saccaridi nel tessuto renale, che si manifesta come complicazione di processi infiammatori cronici); Sindrome nevrotica; Fallimento renale cronicoblocco delle vene renali, dovuto alla formazione di un coagulo di sangue nei vasi (trombosi venosa); malattia renale necroticaintossicazione del corpo; pielonefrite e glomerulonefrite (in forma acuta o cronica); malattie infettivetubolare, altrimenti necrosi tubulare (danno acuto alle cellule tubulari dell'apparato renale); malattie infettive e virali; avvelenamento chimicoamiloidosi dei reni); Fallimento renale cronico; sindrome nefrosica come complicanza delle patologie renali croniche

L'identificazione di anomalie nell'analisi delle urine secondo Nechiporenko in un bambino non è una diagnosi finale, ma indica una possibile patologia. Solo un medico può decifrare correttamente i risultati della ricerca.

Inoltre

La deviazione dei valori ottenuti dai parametri normativi può essere dovuta non solo alla presenza della malattia, ma anche a una serie di ragioni soggettive:

  • procedura di raccolta delle urine eseguita in modo errato;
  • alimentazione impropria (alimentazione del bambino);
  • stress psico-emotivo eccessivo;
  • sport intensivi o altra attività fisica alla vigilia del test;
  • consegna prematura del biomateriale al laboratorio.

Condizioni per la raccolta dell'urina nei bambini

Garantire la massima accuratezza dei risultati della ricerca dipende dai genitori, che devono preparare il bambino in anticipo e raccogliere correttamente l'urina per l'analisi. Le condizioni da soddisfare sono le seguenti. Acquista in farmacia uno speciale contenitore sterile per l'urina con un coperchio sigillato.

Per un neonato, è necessario acquistare una sacca per urina usa e getta per bambini (puoi prenderne una universale). Questo è un dispositivo pediatrico sotto forma di una borsa in polietilene densa con attacchi appiccicosi. Organizzare una corretta alimentazione per il bambino entro 2-3 giorni prima di raccogliere il biofluido.

Cibi grassi, soda, alimenti che hanno la proprietà di colorare l'urina (barbabietole, asparagi, carote, rabarbaro, more) vengono temporaneamente eliminati dalla dieta. L'uso di dolci e agrumi è limitato. 2 giorni prima dell'analisi, al bambino è vietato dare:

  • medicinali antibatterici;
  • medicinali contenenti salicilati (aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei, ecc.);
  • immunosoppressori della serie ciclosporina (Cycloral-FS, Cyclosporin, Sandimmun Neoral, ecc.);
  • multivitaminici che cambiano il colore e l'odore delle urine.

L'assunzione di questi farmaci può influire negativamente sui risultati dello studio. L'approvazione del pediatra deve essere ottenuta prima di interrompere i farmaci. Il giorno prima della consegna dell'urina secondo Nechiporenko, il bambino dovrebbe essere protetto dal superlavoro fisico. È meglio saltare le attività sportive pianificate. Devi raccogliere l'urina del mattino, subito dopo che il bambino si è svegliato.

Una sacca per l'urina può essere attaccata al bambino mentre dorme profondamente. Dopo che il bambino ha urinato, il biofluido deve essere versato in un contenitore sterile per farmacia e chiuso ermeticamente con un coperchio. Un'altra opzione per la raccolta dell'urina: fissa il contenitore tra le gambe di un bambino sveglio, dagli un leggero massaggio accarezzato (con un'enfasi sulla pancia) e attendi la minzione.

Per i ragazzi in età prescolare e scolare, l'urina viene raccolta direttamente in un contenitore. Si consiglia alle bambine di sostituire un piatto largo sotto il sedere, quindi versare l'urina nel contenitore della farmacia. Prima dell'uso, la piastra deve essere bagnata con acqua bollente o sterilizzata. Affinché il bambino non si innervosisca, deve spiegare con calma l'essenza della procedura.

Una delle regole di base è la procedura preliminare per l'igiene degli organi genitali esterni. Se questa condizione non viene soddisfatta, nei risultati dell'analisi verrà indicato un numero errato (superato) di leucociti. Si sconsiglia l'uso di antisettici, gel profumati e sapone.

Solo la porzione centrale di urina deve essere sottoposta all'esame. Per fare questo, il bambino dovrebbe prima urinare nella pentola (bambini più grandi - nella toilette), poi in un contenitore speciale e poi di nuovo nella toilette (pentola). Prima dell'uso, la pentola deve essere accuratamente lavata senza l'uso di detergenti aggressivi e asciugata.

Il contenitore con l'urina deve essere ben chiuso e consegnato per l'esame entro due ore. Le ragazze della pubertà non dovrebbero essere urinate per l'analisi durante la fase follicolare del ciclo mestruale (periodo di sanguinamento). Lo studio dovrebbe essere posticipato di 10-14 giorni.

In caso contrario, i risultati mostreranno un'ematuria elevata. Se viene prescritto un test Nechiporenko, ma il bambino si ammala improvvisamente, il test non può essere sostenuto. Infezioni e virus influenzeranno i dati finali (verranno diagnosticate leucocituria e cilindruria).

La raccolta delle urine viene posticipata di almeno una settimana dopo l'esame endoscopico della vescica (citoscopia). Quando viene prescritta un'analisi mentre il bambino è in ospedale, l'infermiera è responsabile della raccolta delle urine.

Risultato

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini consente di ottenere informazioni oggettive sullo stato di salute del sistema urinario. I principali oggetti di ricerca sono leucociti, eritrociti e calchi. Nel corso dello studio, la loro concentrazione viene calcolata per 1 ml di sedimento urinario. Gli indicatori ottenuti non devono superare i valori standard:

  • leucociti - 2000;
  • eritrociti - 1000;
  • cilindri ialini - 20.

La presenza di altri tipi di cilindri è considerata anormale. È importante che la diagnostica di laboratorio segua rigorosamente le condizioni per la preparazione preliminare e la procedura per la raccolta dell'urina da un bambino..

Se le regole non vengono seguite, i risultati saranno distorti. Il pediatra che ha inviato lo studio è impegnato nella decodifica dei dati ottenuti. I risultati dei campioni sono generalmente disponibili il giorno successivo al test..

Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko in un bambino? Norma e interpretazione dei risultati dei test nei bambini

I medici usano le nostre secrezioni per rilevare molte malattie. Quindi l'urina è uno dei fluidi biologici più importanti del corpo umano. Trasporta molte informazioni sullo stato dell'ambiente interno del corpo. Considera uno studio sull'urina di un bambino. Uno dei metodi utilizzati è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko.

Indicazioni

Quando ci sono cambiamenti pericolosi nell'analisi clinica, è possibile chiarire la diagnosi utilizzando l'analisi secondo Nechiporenko, la semina batterica, gli studi sulle urine secondo Zimnitsky, Addis-Kakovsky. Inoltre, viene spesso utilizzato l'esame ecografico dei reni e degli organi addominali..

Prescrivere un test delle urine secondo Nechiporenko in un bambino alle seguenti condizioni:

  • malattie degli organi genito-urinari (pielonefrite, cistite, ecc.),
  • sanguinamento dai reni, dalla vescica, dall'uretra,
  • malattia da urolitiasi,
  • ripetere lo studio per valutare l'effetto della terapia.

L'affidabilità dell'analisi secondo Nechiporenko è direttamente dovuta alla correttezza della raccolta delle urine. Pertanto, questo momento dovrebbe essere preso con piena responsabilità. Da allora, è possibile una distorsione degli indicatori normali a causa della riduzione degli errori nella raccolta dell'analisi delle urine.

Come donare l'urina secondo Nechiporenko?

È molto importante prepararsi in anticipo per l'analisi e raccogliere correttamente l'urina secondo Nechiporenko, tenendo conto di un determinato algoritmo. In caso contrario, questo metodo diagnostico potrebbe mostrare risultati errati. Innanzitutto, dovresti preparare il bambino prima di fare il test..

Ventiquattro ore prima della raccolta delle urine, i medici vietano di mangiare una varietà di cibi che possono cambiare il colore delle urine: barbabietole, anguria, carote, ecc. La raccolta delle urine non viene eseguita durante l'assunzione di farmaci che modificano i parametri dell'urina.

A un bambino più grande deve essere detto come prelevare correttamente un campione. È altamente indesiderabile ricorrere a uno stress significativo, sia fisico che mentale, poiché ciò può modificare i risultati dell'analisi delle urine. Il giorno prima del prelievo del campione, i bambini dovrebbero bere il loro normale volume di liquidi..

Prima di raccogliere l'urina, i genitori dovrebbero acquistare un contenitore appositamente preparato o un barattolo sterile, che può essere acquistato in qualsiasi farmacia..

Come raccogliere l'urina?

Un campione di urina secondo Nechiporenko viene prelevato al mattino presto. I genitori dovrebbero lavare a fondo i genitali di un ragazzo o una ragazza (con movimenti dalla parte anteriore a quella posteriore).

In futuro, la tecnica di raccolta delle urine: i bambini dopo 2 anni dovrebbero essere spiegati che prima dovrebbero urinare un po 'nella pentola, quindi smettere di urinare, quindi sostituire il contenitore e raccogliere un campione (in una quantità di almeno 10 ml). Se è necessario eseguire un test delle urine nei bambini di età inferiore a un anno, è necessario utilizzare una speciale sacca di raccolta delle urine. Raccoglie l'urina, parte della quale deve essere versata in un contenitore per l'analisi. L'urina raccolta è ben chiusa con un coperchio. Con l'aiuto di una sacca per l'urina, i genitori possono facilmente raccogliere un campione da un neonato, inoltre, viene venduto nella maggior parte delle farmacie, inoltre, ci sono sacche per l'urina separate per un bambino e una ragazza.

È necessario consegnare il campione al laboratorio entro e non oltre una o due ore dalla raccolta. Con la sua conservazione a lungo termine, le cellule del sangue nelle urine possono cambiare e l'interpretazione dell'analisi sarà imprecisa.

Norma di analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini

Cosa mostra l'analisi delle urine secondo Nechiporenko? Questa tecnica consente di contare il numero di cellule eritrocitarie e leucocitarie o di cilindri per unità di volume di urina. La norma e l'interpretazione dell'analisi delle urine nei bambini non è diversa da quella degli adulti.

La norma degli eritrociti nei bambini è fino a 1000 per 1 ml. In condizioni normali, i globuli rossi non passano attraverso il filtro renale. In alcune malattie, la filtrazione e il riassorbimento dell'urina nei tubuli del nefrone (unità strutturali del tessuto renale) vengono interrotti. Questa condizione si verifica con la glomerulonefrite. Allo stesso tempo, aumenta l'indicatore quantitativo dei globuli rossi nelle urine..

La norma dei leucociti nelle urine di un bambino è fino a 2000 per 1 ml. Il numero di leucociti aumenta con tutti i tipi di malattie infiammatorie del sistema genito-urinario. Questo indicatore dipende dalla corretta raccolta delle urine. Se questo viene fatto in modo errato, i leucociti e i globuli rossi nelle urine possono apparire dagli organi genitali esterni e dalla vagina nelle ragazze..

I cilindri nelle urine del bambino sono calchi di vari substrati (proteine, epitelio, leucociti, eritrociti, ecc.) Formati nei tubuli renali, che assomigliano a lunghi cilindri al microscopio. Si formano a causa di un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine (proteinuria), che incolla le cellule del sangue che si trovano nelle urine dei bambini. L'escrezione di un gran numero di cilindri con l'urina è chiamata cilinduria..

Esistono cilindri ialini, eritrocitari, leucocitari, cerosi, granulari e di altro tipo. Nell'analisi della porzione media di urina secondo Nechiporenko nei bambini, la norma è fino a 20 cilindri.

Decodificare i risultati

Un aumento dei leucociti nelle urine di un bambino (leucocituria) può indicare:

  • malattie infiammatorie del parenchima renale (pielonefrite, glomerulonefrite),
  • cistite - infiammazione della vescica,
  • infiammazione dell'uretra (uretrite),
  • la nefrolitiasi (urolitiasi) può causare pielonefrite ostruttiva.

Gli eritrociti nelle urine possono essere aumentati quando:

  • lesioni traumatiche del sistema genito-urinario (trauma al tessuto renale, rottura della vescica, danni durante il cateterismo vescicale o altre procedure invasive negli organi della sfera urinaria),
  • glomerulonefrite,
  • formazioni tumorali dei reni o della vescica, soprattutto nelle neoplasie maligne,
  • passaggio di un calcolo attraverso l'uretere o altre strutture del tratto urinario, provocando un attacco di colica renale,
  • nefropatia associata a diabete mellito,
  • insufficienza renale acuta associata a effetti tossici sui reni (alcol, farmaci, sostanze chimiche e altri).

Alti tassi del numero di cilindri in un neonato spesso indicano insufficienza renale (IRC), reazioni autoimmuni sistemiche (artrite reumatoide giovanile, lupus, ecc.), Accumulo di proteina amiloide anormale nei reni, idronefrosi e altre patologie renali.

La determinazione della norma e la decodifica dello studio vengono eseguite da uno specialista qualificato, tenendo conto di ulteriori sintomi clinici e dati da un esame clinico. In base ai risultati della decodifica dell'analisi delle urine nei bambini, il medico può diagnosticare una particolare malattia. Il superamento della norma anche in un indicatore può parlare di più di dieci malattie, quindi non dovresti auto-medicare e auto-decifrare i risultati, ma affidarti a specialisti altamente qualificati.

Un test delle urine "cattivo" in un bambino può essere un segno non solo di una malattia, ma anche di una violazione delle regole per la raccolta delle urine. Pertanto, se ti viene detto di ripetere l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, poiché la decrittazione ha mostrato deviazioni dalla norma, non dovresti immediatamente andare nel panico. Per prima cosa, ripeti lo studio, preparandoti con cura..

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è la norma nei bambini

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini viene eseguita per calcolare con precisione il numero di eritrociti e leucociti. Ciò è necessario per la diagnosi di pielonefrite latente, glomerulonefrite. Per l'analisi, prendi 1 ml di una porzione media di urina.

Indicazioni per l'analisi secondo Nechiporenko nei bambini

Con l'aiuto dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la leucocituria latente può essere rilevata in un bambino. È caratteristico delle forme croniche e lente di glomerulonefrite e pielonefrite. I leucociti e gli eritrociti in questo decorso della malattia non vengono rilevati in un test delle urine di routine. Rivelare la predominanza di eritrocituria o leucocituria aiuta a diagnosticare con precisione il bambino.

Il test Nechiporenko è prescritto se sospetti una malattia renale, che include i seguenti sintomi:

  • cambiamento di colore, odore di urina;
  • minzione frequente o rara e dolorosa;
  • mal di schiena lombare;
  • gonfiore sul viso;
  • scarso appetito;
  • temperatura elevata prolungata.

L'analisi viene eseguita nei bambini con malattia renale cronica per monitorare l'efficacia del trattamento. Lo studio non è indicato per bambini sani.

Preparare i bambini per un test delle urine secondo Nechiporenko

È necessario prepararsi per la consegna di un test delle urine in un giorno. Regole di preparazione:

  • escludere barbabietole, carote, alimenti proteici dalla dieta;
  • se possibile, rifiutare di assumere farmaci;
  • limitare l'attività fisica.

Non è desiderabile eseguire l'analisi secondo Nechiporenko sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. Le ragazze adolescenti non dovrebbero essere testate durante il ciclo.

I bambini allattati artificialmente vengono nutriti come al solito. Alla vigilia dello studio non dovrebbero essere introdotti nuovi alimenti complementari. Se il bambino è allattato al seno, la madre dovrebbe seguire la dieta. Ha bisogno di escludere dalla sua dieta cibi proteici, spezie, verdure e frutta coloranti..

Regole per la raccolta dell'urina nei bambini

L'urina viene raccolta dalla porzione centrale. Il bambino rilascia la prima porzione in una pentola o in una toilette, quindi il genitore sostituisce un contenitore sterile sotto il flusso di urina, raccoglie del liquido. Se il bambino non è ancora in grado di ritardare arbitrariamente la minzione, lascialo urinare come al solito. Il genitore deve sostituire il contenitore pochi secondi dopo aver urinato, aspirare del liquido e rimuovere il contenitore.

Il bambino deve essere risciacquato con acqua pulita prima di raccogliere l'urina. Le ragazze vengono lavate da davanti a dietro. Prendi un campione al mattino, subito dopo il risveglio. Un contenitore con l'urina raccolta viene consegnato ai tecnici di laboratorio entro due ore dal campionamento. L'urina deve essere calda e non deve essere refrigerata.

Cosa mostra l'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini mostra il numero di eritrociti, leucociti e cilindri in 1 ml di urina. Dalla predominanza dell'uno o dell'altro indicatore, si può giudicare la malattia del bambino.

Se, a seguito dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, predominano i leucociti, ciò indica un'infezione batterica, molto spesso pielonefrite. La predominanza degli eritrociti indica un danno ai glomeruli renali - glomerulonefrite.

Il medico decifra l'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini, tenendo conto dei dati di altri esami. Quando compaiono deviazioni, viene assegnato un esame aggiuntivo:

  • chimica del sangue;
  • Ultrasuoni dei reni;
  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Il medico può ordinare test per infezioni, malattie autoimmuni.

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini

I genitori possono valutare in modo indipendente il risultato dell'analisi delle urine confrontandolo con la norma. La tabella mostra le norme dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini.

IndiceLa norma nei bambini per 1 ml di urina
LeucocitiPrima del 2000
EritrocitiFino a 1000
CilindriFino a 20

La decisione sulla diagnosi e sul trattamento successivo è presa solo dal medico. Le deviazioni dalla norma non sono sempre patologiche. Per fare una diagnosi, è necessario confrontare i sintomi esistenti ei dati di tutti gli esami.

La norma dei leucociti nell'analisi secondo Nechiporenko nei bambini

I leucociti sono globuli bianchi responsabili del funzionamento del sistema immunitario. Quando l'infiammazione si verifica in qualsiasi parte del corpo, si accumulano lì e distruggono i germi. La maggior parte di loro sono nel sangue. La norma dei leucociti per 1 ml di urina nei bambini è fino a 2000 pezzi.

La norma degli eritrociti nell'analisi delle urine secondo Nechiporenko

I globuli rossi sono globuli rossi responsabili del trasporto dell'ossigeno. Entrano nell'urina dai vasi sanguigni dei reni. La loro quantità per 1 ml non deve superare i 1000 pezzi. La maggior parte dei bambini sani normalmente mancano di eritrociti urinari.

Norma dei cilindri nell'analisi secondo Nechiporenko

I cilindri sono calchi proteici dei tubuli renali. Sono composti da proteine ​​e cellule epiteliali distaccate. Il numero normale di cilindri non deve superare i 20 pezzi per 1 ml di urina.

Come evidenziato dalle deviazioni dalla norma nell'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Le deviazioni dalla norma delle analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini indicano lo sviluppo della malattia o sono associate a violazioni del campionamento. Solo un medico può stabilire correttamente ciò che mostra l'analisi, valutare la norma e dare un'interpretazione del risultato.

Leucociti

Un aumento dei leucociti nelle urine di un bambino indica lo sviluppo di un processo infiammatorio. Molto spesso è di origine batterica. Quando si ottiene un tale risultato, si dovrebbe pensare alla pielonefrite o a una complicazione dell'urolitiasi. L'infiammazione purulenta dei reni con formazione di ascessi nei bambini è rara.

I leucociti possono comparire con una malattia della vescica o dell'uretra. Le cause comuni di un aumento sono cistite, uretrite, infezione da clamidia.

Eritrociti

Un numero elevato di globuli rossi nelle urine indica un'eccessiva permeabilità dei vasi sanguigni renali. Questo accade con l'infiammazione autoimmune - glomerulonefrite. Gli eritrociti aumentano con danno renale, urolitiasi.

Cilindri

I cilindri elevati sono rari nei bambini. Parlano di danni ai tubuli renali, quando il loro epitelio si stacca rapidamente. Ciò accade con infiammazioni, lesioni, cisti e tumori dei reni, con avvelenamento con farmaci o metalli pesanti..

I cilindri di eritrociti contengono globuli rossi. Si formano quando la trombosi venosa o la distruzione del tessuto renale. I calchi granulari contengono molto epitelio desquamato. Compaiono con una grave glomerulonefrite. I cilindri cerosi sono densi calchi proteici. Formato con amiloidosi, insufficienza renale.

Possibile distorsione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei bambini

I risultati gonfiati dell'analisi secondo Nechiporenko non indicano sempre una malattia. Le distorsioni sono possibili con raccolta impropria di urina secondo Nechiporenko, lunga conservazione del campione, mancanza di preparazione prima del test. Il risultato è influenzato da:

  • intensa attività fisica alla vigilia della procedura;
  • mangiare una grande quantità di cibi proteici;
  • trauma all'uretra;
  • mestruazioni nelle ragazze;
  • procedure igieniche insufficienti prima di raccogliere l'urina;
  • lunga conservazione del contenitore del campione.

Allo stesso tempo, i risultati sono al limite superiore della norma o lo superano leggermente. Il medico consiglierà di ripetere il test, osservando le regole per la preparazione e la raccolta delle urine.

Raccolta di analisi nei neonati

È difficile raccogliere un test delle urine nei bambini, perché non sanno ancora come urinare in una pentola. Per lo studio Nechiporenko, è necessaria una porzione media e questo rende ancora più difficile la raccolta dell'urina.

Puoi usare una sacca per l'urina per raccogliere l'urina di un neonato. Questo è un contenitore di plastica incollato al perineo. Per prima cosa, il bambino viene lavato, quindi la sacca per l'urina viene posizionata in modo che copra l'uretra. Quando il bambino ha urinato, il contenitore viene rimosso e l'urina viene versata in un contenitore. Questo metodo può raccogliere solo tutta l'urina senza dividerla in porzioni..

Per raccogliere la porzione media, è necessario spogliare il bambino e metterlo sul fasciatoio, stendendo una tela cerata. Tieni pronto il contenitore. Quando il bambino inizia a urinare, posizionare il contenitore sotto il flusso di urina. È più facile raccogliere l'urina dai ragazzi. L'analisi secondo Nechiporenko consente di distinguere tra glomerulonefrite latente e pielonefrite. Il metodo viene utilizzato per contare il numero di eritrociti, leucociti e cilindri in 1 ml di urina. È prescritto in caso di difficoltà con la diagnosi. È necessario seguire l'algoritmo di raccolta delle urine per evitare risultati falsi.