Analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere e conservare correttamente

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente di valutare il lavoro dei reni, per trovare deviazioni nel loro funzionamento. Ciò è necessario perché i problemi renali sono la causa di tutta una serie di altre malattie..

Questa tecnica di ricerca è stata sviluppata all'inizio del secolo scorso dal professor S. S. Zimnitsky.

Perché affittare?

Questo studio non richiede dispositivi speciali per la raccolta di materiali per l'analisi, quindi è considerato uno dei più convenienti.

Spesso viene prescritta un'analisi se si sospetta un'infiammazione nei reni, che può essere acuta o cronica. Questo processo infiammatorio interferisce con il normale funzionamento dei reni..

Un altro caso di assegnazione dello studio è l'insufficienza renale, che è causata dal diabete mellito e dal diabete insipido, nonché dall'ipertensione..

Se una persona soffre di disturbi renali cronici, si sottopone regolarmente a esami secondo Zimnitsky in modo che il medico possa controllare il lavoro del corpo.

Ci sono momenti in cui un paziente lamenta dolore nell'area renale, ma un esame del sangue standard per zucchero e proteine ​​non ha mostrato anomalie nel funzionamento del corpo:

  • Quindi lo specialista invia il paziente per la raccolta delle urine secondo il metodo Zimnitsky.
  • Questi test mostreranno le caratteristiche fisiche dell'urina - densità e volume - e chiariranno la situazione del dolore..
  • È in questo caso che il medico può vedere come funzionano i reni, cioè quanto bene concentrano l'urina e la rimuovono ulteriormente dal corpo..

Importante! Ciò è particolarmente vero per le donne in posizione. Poiché in questo stato, i disturbi renali possono danneggiare non solo la madre stessa, ma anche il nascituro. Pertanto, la raccolta delle urine secondo Zimnitsky per le donne incinte è prescritta nel primo trimestre, in modo che il medico possa prescrivere farmaci per mantenere la normale funzione renale.

In alcuni casi, il paziente esegue questo test delle urine con sospetto di disturbi del sistema cardiovascolare.

Come raccogliere e conservare correttamente a casa?

Affinché i risultati dell'analisi siano più accurati, 24 ore prima dell'inizio della raccolta, il paziente deve limitarsi a prodotti con proprietà diuretiche..

Inoltre, al momento della raccolta, vale la pena rinunciare a cibi che provocano sete (cibi salati e piccanti) e cibi con sostanze coloranti (ad esempio barbabietole).

Sequenza di raccolta:

  1. Il paziente deve lavarsi bene i genitali prima della raccolta..
  2. Un contenitore per l'urina può essere acquistato in farmacia. Oppure puoi semplicemente prendere barattoli di vetro con un volume di 500 ml. Ma prima della procedura, il contenitore domestico deve essere accuratamente sterilizzato per diversi minuti. Piatti di plastica vietati.
  3. Il paziente deve raccogliere il biomateriale rigorosamente a ore. La minzione mattutina dovrebbe andare in bagno poiché l'urina notturna non è necessaria per i test.
  4. La prima volta che l'urina viene raccolta in un contenitore alle 9 del mattino. Ci saranno otto vasi pieni in totale (9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00). Ogni contenitore deve essere firmato in tempo, così come annotare quali bevande sono state consumate in un dato periodo di tempo.

Negli intervalli tra i tempi specificati, potresti voler urinare. Anche questo biomateriale deve essere raccolto in un barattolo separato, indicando il tempo intermedio su di esso.

Può accadere che all'ora specificata il paziente non sia in grado di urinare. In questa situazione il contenitore viene lasciato vuoto, ma viene anche consegnato al laboratorio..

Importante! Se uno dei barattoli è pieno, non puoi continuare a urinare nel water. In questo caso, viene prelevato un contenitore aggiuntivo, sul quale è indicato il tempo di svuotamento..

È necessario conservare il materiale raccolto nel frigorifero: solo in questo stato l'urina mostrerà il risultato più affidabile.

Riferimento! Le donne incinte raccolgono biomateriale utilizzando lo stesso algoritmo.

Quando viene prescritta questa analisi e come raccogliere correttamente l'urina è descritto nel video:

Cosa mostrano i risultati?

Durante la raccolta dell'urina, il paziente deve mangiare nel solito modo, lo stesso vale per il liquido bevuto. Il suo volume non deve essere né superato né ridotto. Ciò porterà a una diagnosi errata e, naturalmente, a una prescrizione errata del corso del trattamento..

Inizialmente, il paziente stesso può confrontare le sue analisi secondo i seguenti standard:

  • l'urina al giorno non deve essere superiore a 2000 ml;
  • il volume di biomateriale raccolto durante il giorno dovrebbe essere 3-5 volte superiore a quello raccolto durante la notte;
  • il liquido che viene escreto dovrebbe essere dal 60 all'80 percento del liquido consumato al giorno.

In laboratorio, gli specialisti condurranno ricerche, riceveranno informazioni e le confronteranno secondo la tabella di Zimnitsky, che assomiglia a questa.

IndicatoriDisturbi corrispondenti
Densità delle urine inferiore a 1.012Processo infiammatorio nei reni (può essere sia cronico che aggravato).

Malattie del sistema cardiovascolare.

Diabete insipido).

La densità supera 1.025Il tessuto renale è danneggiato.

Malattie del sistema circolatorio.

Il periodo di gravidanza.

Diabete (zucchero).

Il volume totale del biomateriale ha superato i 2000 mlInsufficienza renale.

Diabete (sia zuccherino che non zuccherino)

Il volume del biomateriale raccolto non ha raggiunto nemmeno 1500 mlInsufficienza renale.

Malattie del sistema cardiovascolare.

Il volume dell'urina notturna escreta è superiore a quello diurnoInsufficienza renale.

Malattie del sistema cardiovascolare.

La tabella fornisce brevi informazioni sulla diagnosi delle malattie. Ti diremo di più su ciascuno di seguito..

Insufficienza renale

Se una persona ha convissuto con una tale diagnosi per diversi anni, il sistema urinario perde semplicemente la sua capacità di espellere normalmente..

Di solito, questa malattia è accompagnata da una costante sensazione di sete, motivo per cui il paziente consuma più liquidi..

Da questo, il volume dell'urina aumenta. Allo stesso tempo, il significato della densità dei biomateriali diminuisce.

Processi infiammatori nei reni

Questo processo altera la funzione renale..

I sintomi di questo disturbo sono i seguenti:

  • dolore nella parte bassa della schiena,
  • aumento della temperatura corporea.

Con un ulteriore esame, la conferma della malattia è un aumento del contenuto proteico nelle urine. Ciò indica un guasto nella filtrazione del fluido..

Malattie del sistema cardiovascolare

Poiché tutto nel corpo è interconnesso, le anomalie nel funzionamento dei reni forniscono una base per il controllo delle condizioni del cuore. E molto spesso questa ipotesi è confermata.

I problemi cardiaci sono la causa dei disturbi circolatori e quindi dei picchi di pressione nei vasi. Tali processi negativi nel corpo possono portare a una filtrazione indebolita dell'urina..

Il volume dei biomateriali diminuisce, lo stesso accade con la densità delle urine stesse. Inoltre, una persona spesso si alza per usare il bagno di notte..

Diabete

I principali segni di questo disturbo sono una maggiore densità del fluido secreto e un alto livello di emoglobina nel sangue..

Una persona sente costantemente sete e desiderio di mangiare. Tutto ciò può accadere a causa del fatto che i reni non funzionano a piena forza, per cui assorbono male il glucosio..

Diabete insipido

La malattia è un'interruzione del sistema endocrino, che si manifesta in una mancanza di un ormone - vasopressina.

È a causa della sua carenza che il corpo inizia a secernere molto più fluido, a seguito del quale la sua densità diminuisce. Ancora una volta, la persona ha costantemente sete e la voglia di usare il bagno diventa permanente..

Glomerulonefrite

La malattia è caratterizzata da un complicato processo di diffusione. Per questo motivo, l'assorbimento dei composti nel sangue viene ostacolato. Ciò porta ad un aumento della densità del biomateriale oltre 1.035.

Inoltre, durante lo studio viene spesso rilevata la presenza di globuli rossi e proteine..

Durante la gravidanza

A volte la presenza di proteine ​​non è un segno di malfunzionamento. Durante la gravidanza, una donna soffre di tossicosi, che può portare a fallimenti nella filtrazione delle proteine..

Inoltre, man mano che il feto cresce, inizia a premere sempre di più sugli organi urinari, provocando impulsi più frequenti.

Importante! Dopo il parto, la situazione dovrebbe tornare alla normalità..

Malattie del sistema circolatorio

Questi disturbi sono i più pericolosi per l'uomo. In questo caso, dopo uno studio secondo il metodo Zimnitsky, si riscontra un alto contenuto di alcuni elementi formati, molto spesso si tratta di eritrociti.

Il plasma, che è caratterizzato da una maggiore densità, rilascia più elementi nelle urine. Pertanto, la densità del biomateriale aumenta.

Riferimento! Se il medico diagnostica l'anemia, significa che il paziente soffre di mancanza di ossigeno e questo, a sua volta, influisce direttamente sul funzionamento di tutto il corpo in generale e dei reni in particolare..

Ciò che questo studio mostra è descritto nel video:

Molti pazienti rifiutano di studiare secondo il metodo Zimnitsky a causa del fatto che ci vuole tempo. Tuttavia, non tutti si rendono conto di quanto sia importante questa analisi..

Fornisce una grande quantità di informazioni e, in caso di risultato positivo, fornisce al medico le basi per uno studio dettagliato del funzionamento non solo dei reni, ma anche del sistema cardiovascolare..

Il test di Zimnitsky: come eseguire correttamente l'analisi

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno dei diversi tipi aggiuntivi di analisi delle urine, con l'aiuto del quale vengono determinate le funzioni di base dei reni (escretore e concentrazione) e viene determinata anche la presenza di infiammazione e malattie concomitanti. Il test Zimnitsky è stato sviluppato e proposto dal terapeuta russo Semyon Semenovich Zimnitsky.

Cosa mostra il test di Zimnitsky?

Lo scopo del test Zimnitsky è identificare le violazioni nel funzionamento dei reni (così come la presenza di un processo infiammatorio in essi) analizzando la composizione dell'urina esaminata.
L'analisi di Zimnitsky rivela insufficienza renale cronica, processi infiammatori acuti e cronici nei reni, malattie renali e segni di diabete mellito.

Preparazione per la raccolta delle urine secondo Zimnitsky

Non è richiesta una preparazione speciale per la consegna dell'urina per lo studio di Zimnitsky. È importante seguire il tuo stile di vita e la tua dieta abituali (bevi tanta acqua quanta ne bevi abitualmente).
Il giorno prima dell'inizio della raccolta delle urine, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che aumentano il volume giornaliero di urina: diuretici, caffeina, etanolo, aspirina, metossiflurano, dopamina, diuretici.
Farmaci come bacitracina, disopiramide, morfina, fenilbutazone, carbamazepina, ticotropina possono portare a una diminuzione della quantità di urina escreta..
Per evitare di ottenere risultati di ricerca inaffidabili, eseguire un'accurata pulizia degli organi genitali esterni prima di raccogliere l'urina..

Analisi secondo Zimnitsky: come raccogliere correttamente?

Per ottenere risultati corretti, è necessario seguire rigorosamente l'algoritmo di raccolta delle urine di Zimnitsky. L'algoritmo di analisi di Zimnitsky è semplice: durante il giorno è necessario raccogliere l'urina escreta in barattoli sterili, mentre le 24 ore del giorno sono suddivise in periodi di 8 (otto) tre ore. La giornata della raccolta delle urine inizia alle 6-7 del mattino, mentre l'urina "notturna" per lo studio non è necessaria (è necessario urinare in bagno verso le 6:00 del mattino). I barattoli sono firmati, ad esempio "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" e così via. Quindi ogni 3 ore riempiamo i barattoli corrispondenti con l'urina (c'è un nuovo barattolo per ogni periodo di 3 ore). Pertanto, alla fine della giornata, dovresti avere 8 barattoli pieni di urina, che è stata rilasciata nel corrispondente periodo di 3 ore..

Non è necessario urinare rigorosamente allo stesso tempo - l'importante è che tutta l'urina rilasciata durante uno specifico periodo di 3 ore sia nel "tuo" barattolo firmato.

Dopo ogni minzione, il barattolo in cui viene raccolta l'urina deve essere posto in frigorifero.
Allo stesso tempo, il volume di liquido che una persona ha consumato per ogni periodo di 3 ore viene registrato su un foglio di carta (questo include non solo l'acqua, ma anche il liquido sotto forma di zuppa, composta, ecc.).

  • Se non c'è desiderio di urinare in nessuno dei periodi di 3 ore, il barattolo di questo periodo viene lasciato vuoto.
  • Se viene rilasciata poca urina, il barattolo viene lasciato mezzo vuoto (riempito con la quantità di urina rilasciata)
  • Se c'è molta urina, dopo aver riempito il barattolo firmato, prendi un altro barattolo non firmato e riempilo

La mattina del giorno successivo, tutti i barattoli del frigorifero (compresi quelli aggiuntivi, se presenti) e un foglio con le registrazioni della quantità di liquido consumato per periodi vengono portati al laboratorio per l'analisi di Zimnitsky. È importante consegnarli al laboratorio il prima possibile (non più di 2 ore).

Decodifica del campione e della norma di Zimnitsky

Di seguito sono riportate le norme per decodificare i risultati dell'analisi di Zimnitsky.

Decodifica del campione di Zimnitsky (tabella)
IndiceNorma
Volume giornaliero di urina800-2000 ml
Il rapporto tra l'assunzione di liquidi e la quantità di urina60-80%
Il rapporto tra urina "giorno" e "notte"2/3 "giorno" e 1/3 "notte"
Minzione dopo aver bevuto liquidiRinforzata
Densità di urina in uno o più contenitori, g / l1020
Densità di urina in tutti i contenitori, g / lnon meno di 1035
Variazione della densità in diversi contenitori, g / l1003-1035

Il volume medio di urina escreta negli uomini è 800-1800, nelle donne 600-1600 e nei bambini da 500 a 1400, a seconda dell'età.
Normalmente, la quantità di urina "diurna" dovrebbe essere maggiore di quella "notturna".

Un aumento del volume giornaliero di urina può indicare la presenza di diabete insipido.

Analisi secondo Zimnitsky durante la gravidanza

Il test di Zimnitsky è prescritto alle donne durante la gravidanza per monitorare le condizioni e il funzionamento dei reni. La diagnosi precoce e il trattamento delle patologie renali riduce il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro. Spesso le donne sono preoccupate per la domanda: come raccogliere l'urina durante la gravidanza?
La tecnica di raccolta dell'urina da donne incinte durante l'esecuzione dello studio Zimnitsky non è diversa dalla solita tecnica di raccolta dell'urina per l'analisi di Zimnitsky, ma le norme per le donne incinte sono leggermente più alte. È vietato l'uso di diuretici, vale la pena evitare l'abbondanza di cibi salati e piccanti, oltre a consumare liquidi in eccesso (è necessario bere tanto liquido quanto si è bevuto nel normale ritmo di vita).

Tassi di test di Zimnitsky nelle donne in gravidanza (tabella)
IndiceNorma
Densità di urina, g / l1010-1025
Volume urinario giornaliero, ml1500-2000
Il rapporto tra urina "giorno" e "notte"2/3 "giorno" e 1/3 "notte"
Il rapporto tra l'assunzione di liquidi e la quantità di urina75-80%

Se viene rilevata una bassa densità di urina su uno sfondo di alta temperatura, debolezza, dolore alla colonna lombare e frequente bisogno di urinare, consultare un medico per un consiglio.
Durante la gravidanza si può osservare anche iperstenuria o aumento della densità delle urine e può indicare la presenza di un processo infiammatorio nei reni, infezione, glomerulonefrite o una malattia dell'apparato digerente.

In tutti i casi di cambiamenti nella densità e nel volume delle urine, il medico prescrive ulteriori studi.
Durante la gravidanza, a causa dell'aumento del carico sul corpo, l'immunità diminuisce e molte malattie che procedevano in una forma latente e cronica si manifestano con sintomi pronunciati, trasformandosi in una forma acuta. Pertanto, qualsiasi deviazione degli indicatori di urina dalla norma (dalla norma per le donne in gravidanza) dovrebbe ricevere la dovuta attenzione dal medico che conduce la gravidanza..

Analisi di Zimnitsky nei bambini

La raccolta dell'urina per l'analisi Zimnitsky nei bambini non è diversa da una procedura simile negli adulti. Il problema principale con la raccolta dell'urina nei neonati è che il bambino non avverte che vuole urinare. Mezzi speciali per la raccolta dell'urina, venduti nelle farmacie, che sono sacchetti (sacchi di urina) che sono incollati ai genitali esterni dei bambini, possono aiutare a raccogliere l'urina dai bambini. Quindi viene messo un pannolino sul bambino e vive a un ritmo normale. Dopo ogni minzione, l'urina della sacca viene raccolta nell'apposito barattolo e posta in frigorifero.
Diventa più facile raccogliere l'urina dai bambini più grandi: è necessario spiegare al bambino in dettaglio cosa gli viene richiesto, e anche assicurarsi che tutta l'urina venga raccolta nei barattoli appropriati in modo tempestivo.
Le norme del volume e della densità delle urine in un bambino differiscono dalle norme degli adulti.

Norme del volume giornaliero di urina nei bambini
EtàNorma
Neonato30-60
fino a 10 giorni100-300
10-60 giorni250-450
1-3 anni500-600
3-5 anni600-700
5-8 anni650-1000
8-14 anni800-1400

La densità dell'urina nei bambini dovrebbe normalmente essere 1013-1025 g / l.

Qualsiasi deviazione dalla norma può indicare la presenza di malattie renali o diabete mellito in un bambino ed è soggetta ad attenta analisi da parte del medico curante (sono prescritti ulteriori studi).

Come raccogliere correttamente l'urina per analisi secondo Zimnitsky

Il metodo Zimnitsky è il modo più informativo per valutare lo stato funzionale dei reni. È necessario raccogliere un test delle urine secondo Zimnitsky, osservando le regole di preparazione e i requisiti per la raccolta di un campione.

Preparazione per il test

Come donare correttamente l'urina

Intervalli di tempo per la raccolta delle porzioni

Come raccogliere l'urina dai bambini?

Regole per la conservazione dell'urina per l'analisi

Video "Analisi delle urine secondo Zimnitsky"

Commenti e recensioni

Preparazione per il test

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, il paziente deve seguire alcune semplici linee guida:

  1. Segui il tuo solito regime alimentare e mangia come al solito. Non dovresti bere più di 1-1,5 litri di acqua e bevande al giorno.
  2. Elimina cibi piccanti, salati e grassi che possono provocare sete durante lo studio.
  3. Evita di mangiare barbabietole, rabarbaro e altri cibi che possono scolorire l'urina.

Prima della procedura per la raccolta dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, è vietato assumere diuretici.

Se questi requisiti non vengono presi in considerazione, i risultati dell'analisi risulteranno inaffidabili, il che complicherà notevolmente la diagnosi..

Di che cosa hai bisogno?

Per la corretta raccolta del materiale biologico avrai bisogno di:

  • 8 contenitori per urina;
  • sveglia;
  • taccuino o foglio di carta.

Come donare correttamente l'urina

Per l'analisi, dovresti raccogliere e passare l'urina ogni giorno. La raccolta delle urine viene eseguita rigorosamente a ore, mentre la sveglia aiuterà a non perdere l'intervallo di tempo. Tutto il liquido consumato al giorno viene registrato su un taccuino. Dovrebbe indicare quando, quanto e quale bevanda è stata consumata. È inoltre necessario annotare cibi liquidi, come le zuppe. Al mattino, tutti i barattoli firmati e le registrazioni del liquido prelevato vengono consegnati al laboratorio entro e non oltre due ore dal momento in cui viene riempito l'ultimo contenitore.

Quando si raccolgono campioni secondo Zimnitsky, prima di ogni minzione, si consiglia di lavare i genitali senza usare il sapone.

Intervalli di tempo per la raccolta delle porzioni

Durata e intervalli di tempo della raccolta delle urine:

  • dalle 9.00 alle 12.00 - il primo campione;
  • dalle 12.00 alle 15.00 - il secondo campione;
  • dalle ore 15.00 alle ore 18.00 - il terzo campione;
  • dalle 18.00 alle 21.00 - quarto campione;
  • dalle 21.00 alle 24.00 - la quinta prova;
  • dalle 24.00 alle 3.00 - sesto campione;
  • dalle 3.00 alle 6.00 - settimo campione;
  • dalle 6.00 alle 9.00 - l'ottavo campione.

Algoritmo di azioni

Il materiale viene prelevato senza tenerne conto per il giorno precedente, pertanto, il giorno dello studio, il paziente deve svuotare per la prima volta la vescica nel wc (alle 6 del mattino). Inoltre, a partire dalle 9.00, le porzioni del liquido vengono raccolte in contenitori preparati. I vasi vengono firmati in base all'intervallo di tempo in cui vengono riempiti.

Nel caso in cui lo stimolo si manifesti tra gli intervalli di tre ore dalla raccolta delle urine, è necessario prendere contenitori aggiuntivi e firmarli di conseguenza. Se è il momento giusto, ma non c'è bisogno di andare in bagno, il barattolo viene lasciato vuoto.

Nel video del canale visus-1, la dottoressa di diagnostica di laboratorio Galina Nikolaevna Kuznetsova racconta come raccogliere l'analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Come raccogliere l'urina dai bambini?

La tecnica per raccogliere l'urina nei bambini è diversa da quella negli adulti. Poiché è difficile per un bambino urinare in un barattolo, il materiale viene raccolto in una pentola e quindi versato in un contenitore preparato. Se il bambino non vuole usare il bagno, non è necessario forzarlo. Un barattolo preparato per un dato intervallo di tempo viene lasciato vuoto.

Per i bambini che non controllano la diuresi notturna, viene fissata una speciale sacca per l'urina, che viene controllata ogni tre ore. Ogni porzione di 3 ore viene versata in un barattolo.

Regole per la conservazione dell'urina per l'analisi

Il biomateriale raccolto viene conservato in frigorifero a una temperatura di 2-8 gradi Celsius. È vietato il congelamento dei campioni. Per una migliore conservazione vengono utilizzati contenitori sterili, acquistabili in farmacia o in un reparto specializzato del supermercato.

Le bottiglie di plastica o i vasetti per la raccolta delle urine non sono adatti. Se non è possibile acquistare contenitori farmaceutici, è possibile utilizzare barattoli di vetro. In precedenza, un tale contenitore veniva sterilizzato a vapore o cosparso di acqua bollente.

Video "Analisi delle urine secondo Zimnitsky"

Test delle urine secondo Zimnitsky, video fornito dal canale "DETSKIEanalizy".

Analisi delle urine secondo Zimnitsky

Le sostanze in eccesso accumulate nel corpo vengono escrete dai reni con l'aiuto dell'urina. La densità delle urine dipende dal loro volume. Questo indicatore è determinato dal test Zimnitsky, che viene eseguito in quasi tutti i laboratori. Questo è un test che consente di determinare il volume, la densità delle urine in diversi momenti della giornata.

Per quali malattie è prescritta l'analisi delle urine secondo Zimnitsky

La determinazione del test Zimnitsky non è prescritta per tutti i pazienti. Indicazioni per un test delle urine:

  • quantità ridotta di urina prodotta al giorno;
  • completa assenza di produzione di urina (anuria);
  • insufficienza cardiaca;
  • diabete;
  • infiammazione batterica dei reni (pielonefrite);
  • insufficienza renale;
  • disidratazione del corpo;
  • diatesi dell'acido urico.

Se c'è il sospetto di un cambiamento nel rapporto tra la concentrazione di sostanze nelle urine, il medico prescrive uno studio del campione di Zimnitsky. Se si sospetta una malattia, vengono prescritti ulteriori test di laboratorio, con l'aiuto dei quali vengono determinate le vere cause della condizione.

Raccolta di urina per analisi secondo Zimnitsky

A differenza di altri test, un campione di urina viene prelevato entro un giorno. Per fare ciò, è necessario sviluppare un programma in base al quale l'urina viene passata all'infermiera:

  • 9:00 del mattino;
  • ore 12.00;
  • 15:00 pm;
  • 18:00;
  • 21:00 pm;
  • 00:00 di notte;
  • 3:00 di mattina;
  • 6:00 di mattina.

L'urina viene somministrata fino al mattino successivo.

Come fare il test correttamente

  • prelavare i genitali esterni;
  • prendi il contenitore dall'infermiera, svuota completamente la vescica;
  • trasferire il contenitore all'assistente di laboratorio in modo che possa condurre analisi, rilevare deviazioni.

Se una persona usa droghe, senza le quali le sue condizioni peggioreranno, è necessario parlarne con il medico curante. Prende in considerazione questi dati quando fa una diagnosi. Il test secondo Zimnitsky consente di identificare una violazione nel lavoro dei reni, che si verifica con malattie sistemiche.

Preparazione per l'analisi secondo Zimnitsky

Per l'analisi secondo Zimnitsky non è richiesta alcuna preparazione specifica. I medici raccomandano di aderire al seguente algoritmo:

  • avere un contenitore con sé o portarlo da un'infermiera, dove una persona dovrebbe svuotare;
  • prelavare i genitali esterni;
  • mantenere lo stesso regime di consumo in modo che l'assistente di laboratorio possa rilevare anomalie nel lavoro del sistema urinario;
  • per 2-3 giorni prima di eseguire il test, annullare tutti i farmaci che influenzano il volume di urina escreta.

Il paziente deve essere svuotato durante il giorno in 8 contenitori separati. Per ciascuno di essi vengono eseguite misurazioni separate dell'analisi secondo Zimnitsky.

Come conservare l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky

Il test per il test di Zimnitsky non può essere sostenuto se sei a casa. Per fare ciò, il paziente dovrà recarsi in laboratorio ogni 3-4 ore per fornire un campione. Una persona viene in un istituto medico per 1 giorno, dove svuota la vescica 8 volte al giorno in un contenitore selezionato.

Immediatamente dopo aver raccolto un campione del campione di Zimnitsky, viene trasferito a un'infermiera o un assistente di laboratorio.

L'urina non deve essere conservata per lunghi periodi a temperatura ambiente o sulla porta del frigorifero.

Solo in questo caso il medico riceverà risultati affidabili..

Decodifica il risultato del test Zimnitsky

Il metodo consente di valutare la funzione dei reni, del sistema urinario. Calcolando la densità, il volume di urina escreta, il medico riceve dati sulle fluttuazioni giornaliere del livello del fluido biologico, la concentrazione delle sue sostanze.

Il paziente può valutare in modo indipendente i propri risultati. Ma solo il medico curante si occupa di decodificare il test di Zimnitsky, fare la diagnosi. Può essere un urologo, nefrologo, terapista.

Frequenza di campionamento secondo Zimnitsky

Dopo aver eseguito un test di laboratorio, i dati vengono trasferiti a una persona o un medico. Sono confrontati con la norma campione Zimnitsky, che si trova anche sul modulo o sul certificato..

  1. La densità relativa dell'urina in porzioni orarie 1012-1020.
  2. Il rapporto tra diuresi diurna e notturna è 2: 1;
  3. Il volume di una porzione 1200-1500.

I cambiamenti in questi dati indicano sempre disturbi del sistema urinario..

Bassa densità di urina, ipostenuria

Ipoisostenuria: una quantità ridotta di sostanze secrete attraverso l'apparato glomerulare nelle urine. Ciò significa che la capacità dei reni di concentrare le sostanze è ridotta. La patologia appare in insufficienza renale, pielonefrite, diabete mellito, insufficienza cardiaca. Tutte le condizioni sono pericolose per la vita dei pazienti e richiedono una correzione immediata.

Il medico prescrive il trattamento, dopo il suo completamento, l'analisi delle urine viene ripetuta secondo Zimnitsky.

Alta densità di urina, iperstenuria

Iperstenuria: un alto contenuto di sostanze nelle urine, determinato nel campione di Zimnitsky. I medici rilevano solo una maggiore densità, ma è possibile determinare quali sostanze sono incluse solo con l'aiuto di altri studi..

La condizione si manifesta con diabete mellito, infiammazione o danno all'apparato glomerulare (glomerulonefrite), tossicosi prolungata delle donne in gravidanza.

Diminuzione del volume giornaliero di urina, oliguria

L'oliguria è una condizione del corpo caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina escreta al giorno. Succede con disidratazione, ritenzione di liquidi nel corpo (ad esempio, con edema), insufficienza renale. Dopo il trattamento, l'analisi di Zimnitsky viene ripetuta. Viene valutata la guarigione del paziente. Se il volume del fluido secreto è normalizzato nell'analisi di Zimnitsky, ciò indica l'eliminazione dell'edema.

Aumento della produzione di urina durante la notte, nicturia

In una persona sana, la funzione renale diminuisce di notte. A causa di ciò, c'è una diminuzione della produzione di urina. Il rapporto tra urina diurna e notturna dovrebbe normalmente essere 2: 1. La violazione della diuresi può essere in violazione della funzione del sistema cardiovascolare. Spesso la condizione si verifica con insufficienza cardiaca.

Grazie al test Zimnitsky, la patologia viene rilevata in modo tempestivo, prima dell'inizio delle complicanze. Un campione di urina è un test di laboratorio che rileva le fluttuazioni nell'urina al giorno. Per passarlo, il paziente deve rimanere in un istituto medico, svuotare la vescica di ora in ora. Il risultato arriva il giorno successivo, poiché gli operatori sanitari conducono immediatamente uno studio. Con l'aiuto di alcuni dati, viene rivelato lo stato non solo del sistema urinario, ma anche del lavoro del cuore, delle ghiandole endocrine e di altri organi interni.

Cos'è l'analisi delle urine di Zimnitsky e come raccoglierla correttamente

Interpretazione dei risultati dell'analisi

Esistono valori normali per i campioni di Zimnitsky e deviazioni da essi. Quest'ultimo può essere sia su che giù. Il terapeuta, l'urologo o il nefrologo saranno in grado di decifrare i campioni di Zimnitsky. Ti diranno quale sia la raccolta di analisi di diverse porzioni di urina secondo gli spettacoli di Zimnitsky.

Importante! Durante lo studio, vengono osservati la normale dieta umana e il regime di consumo. Il corpo sarà in condizioni normali

Il medico, dopo aver letto il diario del cibo e dell'acqua assunti, potrà scoprire il motivo del cambiamento (alimentazione scorretta o malattia).

Indicatori normali

Gli indicatori dei risultati di una persona sana nello studio delle urine secondo Zimnitsky si osservano se i reni di una persona sono completamente funzionanti, si osserva il corretto regime alimentare e di consumo.

Tabella delle normali analisi delle urine secondo Zimnitsky.

IndiceValore normale
Diuresi al giorno1,2-2 litri
Il rapporto tra il volume del liquido bevuto e la produzione di urina78-85%
Il rapporto tra diuresi notturna e diurnaNel pomeriggio 3-4 volte di più
Volume di liquido per svuotamento della vescica50-230 ml
La più grande differenza tra la minzione150 ml
Densità (gravità specifica)1.010-1025
Massima differenza di gravità specifica in diverse porzioni0,010 g / ml

Diminuzione della densità delle urine

La densità dell'urina è influenzata dall'ormone antidiuretico e dalla funzione di concentrazione dei reni. Se l'ormone aumenta, più fluido viene assorbito nel corpo, la concentrazione di sostanze e il peso specifico aumentano. Se viene abbassato, più fluido viene rilasciato nelle urine, cioè viene diluito e gli indicatori diventano meno.

La diminuzione patologica della densità è chiamata ipostenuria. Si forma nelle seguenti condizioni:

  • infiammazione dei tubuli renali;
  • fallimento renale cronico;
  • assunzione di farmaci che causano una produzione abbondante di urina (diuretici);
  • capacità di concentrazione ridotta di uno o due reni.

Densità crescente

L'urina contiene sostanze che vengono rilasciate dal corpo. L'indicatore è influenzato da proteine ​​e glucosio. La condizione in cui aumenta la densità è chiamata iperstenuria. Si osserva un aumento dell'indicatore oltre 1025 quando:

  • diabete mellito (viene rilasciato molto glucosio);
  • secrezione anormale di grandi quantità di proteine ​​(glomerulonefrite);
  • perdita di liquidi dall'organismo (vomito, tossicosi durante la gravidanza, diarrea);
  • prendendo farmaci (mannitolo).

Diminuzione del volume giornaliero di urina

Per ridurre la quantità di urina giornaliera al giorno, sono caratteristiche due condizioni:

  • oliguria (diminuzione del liquido);
  • anuria (completa mancanza di liquidi).
  • Si distinguono i seguenti motivi che influenzano questa condizione:
  • temperatura corporea alta, che dura per diversi giorni;
  • temperatura ambiente elevata;
  • il rilascio di una grande quantità di liquidi dal corpo (vomito, diarrea, tossicosi);
  • grande perdita di sangue;
  • patologia cardiaca;
  • ostruzione dell'uretra o del tratto urinario.

Aumento del volume giornaliero di urina (poliuria)

Si distingue una causa fisiologica e patologica dell'aumento di volume. Il primo include un aumento del volume del liquido consumato, l'assunzione di farmaci (diuretici). Quando annulli queste azioni, l'indicatore viene normalizzato.

La poliuria patologica è caratterizzata dai seguenti tipi di disturbi:

  • malattie renali (idronefrosi, insufficienza renale);
  • danno al tessuto renale dovuto a traumi;
  • ipertensione arteriosa;
  • diabete;
  • crisi ipertensiva;
  • violazione della salute maschile (adenoma prostatico).

Con una visita tempestiva a un medico, l'esecuzione di tutte le analisi, la diagnosi corretta, la prognosi della malattia è favorevole. Se vengono rilevate condizioni patologiche, l'automedicazione non è consentita, ciò porterà ad un peggioramento della malattia. È necessario il corretto trattamento della malattia, prescritto da un medico. Per fare una diagnosi corretta, è necessario sapere come prelevare correttamente un campione di urina secondo Zimnitsky.

I cambiamenti nel bilancio idrico sono particolarmente pericolosi per i bambini, tali violazioni sono considerate urgenti per loro e richiedono cure mediche di emergenza..

Analisi delle urine secondo Zimnitsky come raccogliere

La raccolta delle urine per questo studio viene effettuata in determinati momenti della giornata. Non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo e sul regime alimentare.

Per prepararsi alla raccolta di analisi, è necessario:

  • 8 barattoli puliti con un volume di circa 200-500 ml. Ciascun barattolo è contrassegnato di conseguenza per un periodo di tre ore separato: il nome e le iniziali del paziente, il numero del campione (da 1 a 8) e l'intervallo di tempo;
  • un orologio con funzione sveglia (per non dimenticare l'ora in cui devi urinare);
  • un foglio di carta per registrare il liquido consumato durante la giornata in cui viene raccolta l'urina (compreso il volume di liquido fornito con il primo piatto, latte, ecc.);

Come fare un test delle urine secondo Zimnitsky

Per ottenere risultati affidabili dello studio, il paziente deve raccogliere correttamente l'urina e monitorare l'assunzione di liquidi.

Questo studio non richiede una formazione speciale, ma non dovresti dimenticare un bagno completo degli organi genitali esterni prima di ogni raccolta di materiale per l'analisi.

Ciò è estremamente importante, poiché i batteri patogeni e le cellule epiteliali, che entrano nelle urine, possono distorcere significativamente i risultati del test. Prima di raccogliere l'urina, preparare otto contenitori puliti (barattoli, contenitori di plastica)

Inoltre, dovresti tenere un registro di tutti i liquidi consumati nelle 24 ore (incluso il tè, la zuppa, il latte).

La procedura per la raccolta del materiale per la ricerca stessa è la seguente:

  1. La prima urina del mattino (alle 6 del mattino) deve essere scaricata nel water.
  2. Esattamente ogni 3 ore, l'urina deve essere raccolta in un barattolo separato.
  3. L'ultima raccolta delle urine deve essere effettuata alle 6 del mattino del giorno successivo..

Si consiglia di tenere i barattoli pieni di urina chiusi in un luogo fresco (è possibile utilizzare il frigorifero sul ripiano inferiore). Quindi tutto il materiale viene consegnato al laboratorio diagnostico. Lì, il paziente deve anche lasciare una nota con la quantità esatta di liquido consumato nelle ultime 24 ore..

Decodificare i risultati

Nel valutare gli indicatori, i medici prestano attenzione a ciascun campione, studiano separatamente la diuresi diurna e notturna. Utilizzando i reagenti, viene determinata la concentrazione di glucosio, proteine, il peso specifico del liquido in ciascun barattolo

Per valutare i risultati, è importante sapere quali bevande, brodi, zuppe, in quale volume il paziente ha consumato per capire la relazione tra il fluido assorbito ed escreto. I record accurati e conformi aumentano il contenuto informativo dello studio

  • quanto sono significative le fluttuazioni della densità delle urine nei diversi momenti della giornata;
  • quanta urina è stata rimossa durante il periodo di studio;
  • il rapporto tra il volume di una porzione di urina e la densità del liquido;
  • qual è il rapporto tra la produzione di urina diurna e notturna;
  • la percentuale di urina escreta rispetto al liquido bevuto.
  • produzione giornaliera di urina - da 1,5 a 2,0 litri;
  • il volume di una porzione di urina escreta in un intervallo di tre ore - 50-250 ml;
  • il rapporto tra volume urinario diurno e notturno è 3: 1;
  • fluttuazione della densità relativa (studio di tutte le porzioni di urina) - da 1.010 a 1.035;
  • la percentuale di urina escreta in relazione al volume di liquido assorbito - al livello del 75%.
  • oliguria;
  • poliuria;
  • anuria;
  • diminuzione / aumento della densità delle urine;
  • aumento / diminuzione del peso specifico dell'urina.

Scopri i segni dell'uretrite negli uomini e i modi per trattare la patologia.

In questa pagina sono descritti trattamenti domiciliari efficaci per la cistite nelle donne..

Vai a http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html e leggi le linee guida nutrizionali e dietetiche per l'infiammazione renale.

Campione di urina secondo Nechiporenko

Consente di rilevare il processo nascosto di infiammazione nei reni. Sulla base di questa analisi, si possono giudicare cistite, glomeruonefrite, ematuria. Questa è un'analisi più specifica in cui la porzione media di urina mattutina di 20-25 ml è di interesse diagnostico. L'algoritmo per condurre un tale test consiste nel bagno mattutino degli organi corrispondenti. La prima e l'ultima porzione di urina durante la minzione scende nella toilette e la porzione centrale viene raccolta in un contenitore sterile. Di interesse è il conteggio quantitativo di leucociti, eritrociti e calchi.

La tecnica di analisi non è difficile, ma ha le sue sfumature, vale a dire, non è prescritta alle donne durante le mestruazioni, al fine di evitare risultati falsi e dopo procedure diagnostiche sulla vescica utilizzando agenti di contrasto (cistoscopia), cateterizzazione.

Per un risultato più completo, alla vigilia dello studio, dovrebbe essere escluso l'assunzione di farmaci, coloranti, cibi pesanti e attività fisica che possano stravolgere il risultato.

Analisi delle urine per la pielonefrite come prepararsi e cosa devi sapere

L'analisi di laboratorio delle urine per la pielonefrite viene eseguita per confermare la diagnosi stabilita dal medico. Questa procedura consente non solo di determinare il processo infiammatorio stesso, ma anche di valutare la dinamica dello sviluppo della malattia, che è suddivisa in una forma acuta, cronica, cronica con esacerbazioni, nonché pielonefrite in remissione..

La pielonefrite può essere diagnosticata in vari modi, tra i quali i principali sono:

  • analisi generale delle urine;
  • ricerca su Nechiporenko;
  • ricerca secondo Zimnitsky;

Affinché le analisi di cui sopra forniscano indicatori che riflettano al massimo lo stato dei reni, è necessario prepararsi adeguatamente per loro. Pertanto, prenderemo in considerazione le domande più comuni relative alla preparazione per lo studio, nonché il suo possibile risultato..

Preparazione per il test

Considera i seguenti punti:

  • si sconsiglia di consumare cibi e bevande che possono alterare il colore del prodotto metabolico (in particolare: barbabietole, carote e succhi), nonché cibi ricchi di carboidrati;
  • è meglio per le ragazze posticipare i test durante le mestruazioni;
  • le analisi per la pielonefrite forniscono un'igiene completa dei genitali;
  • per una valutazione oggettiva dello stato di salute umana, viene spesso presa l'urina del mattino;
  • prima dello studio, è controindicato l'assunzione di diuretici, compresi quelli di origine vegetale.

Test di laboratorio e loro risultati

È già stato detto sopra che ci sono diversi modi per condurre un test delle urine per la pielonefrite. Considera ciascuno di essi in particolare.

Analisi generale delle urine (OAM)

Comprende una serie di studi:

  • organolettico (limpidezza dell'urina, il suo colore e la sua schiuma);
  • microbiologico (presenza di agenti patogeni fungini);
  • fisico-chimico (densità e acidità);
  • microscopico (viene determinata la presenza di sali, eritrociti, leucociti, cilindri, ecc.);
  • biochimica (rilevamento di proteine, bilirubina, glucosio, emoglobina e così via).

Gli indicatori della norma per una persona sana sono i seguenti:

  • Eritrociti: fino a 2 unità;
  • Leucociti: fino a 3 negli uomini, fino a 5 nelle donne;
  • La bilirubina è assente;
  • Chetoni - assenti;
  • Proteine ​​- assenti, consentite fino a 0,033 g / l;
  • Urea: per un adulto, la norma dell'urea è limitata a 2,5-6,5 mmol / l;
  • Non ci sono nitriti;
  • Nessun cilindro;
  • Nessun glucosio;
  • L'acidità non va oltre 5;
  • La densità dell'urina dovrebbe essere 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogeno: 5-10 mg / L (concentrazione in tracce come prodotto della lavorazione della bilirubina).

Vale la pena notare che normalmente il prodotto di scarto umano ha un colore giallastro, non ci sono sedimenti e torbidità. Se gli indicatori OAM vanno oltre il range normale, in particolare proteine, leucociti, bilirubina e nitriti, allora ha senso parlare di processi patologici nel sistema genito-urinario.

Ricerca su Nechiporenko

Ha lo scopo di rilevare dati nelle urine come indicatori di eritrociti, leucociti, batteri e calchi. Lo studio viene effettuato raccogliendo l'urina del mattino. I risultati sono noti entro un giorno.

Analisi secondo Zimnitsky

L'analisi prevede l'assunzione giornaliera di un prodotto di scarto:

  • Avrai bisogno di 8 barattoli di raccolta;
  • Ad esempio, il primo campionamento viene effettuato alle 7 del mattino, quindi ogni 3 ore fino alla fine della giornata;
  • Tenere un registro del fluido consumato al giorno;
  • L'urina raccolta deve essere refrigerata;
  • La mattina dopo i vasi vengono consegnati per la ricerca..

Questo studio tiene conto dei valori TAM e presta particolare attenzione alla densità e al colore delle urine. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Tasso di analisi di Zimitsky

Il volume normale durante il giorno dovrebbe essere di 1,5-2 litri. Il rapporto tra acqua e urina liquida ed escreta è compreso tra il 65 e l'80%. Di giorno vengono assegnati 2/3, di notte fino a 1/3. La norma di densità in uno o più barattoli è superiore a 1030 g / l, nel resto di tutti i barattoli l'indicatore di densità deve essere almeno di 1035 g / l. Questi indicatori non sono abbastanza semplici e vengono calcolati in ospedale..

In una forma semplificata, gli indicatori della norma di analisi secondo Zimnitsky sono i seguenti:

  • L'importo della porzione giornaliera è superiore a quella notturna;
  • Il peso specifico in ogni barattolo corrisponde a una certa velocità e fluttuazione;

La salute dei reni è valutata da

  • La quantità di liquido escreto dai reni deve essere almeno l'80% del liquido bevuto.
  • Deve essere aumentata la voglia di urinare dopo l'assunzione di liquidi
  • La velocità del fluido giornaliera è un ordine di grandezza superiore alla tariffa notturna

+ aumentare la banca di analisi secondo Zimitsky

Analisi delle urine cliniche

È universalmente prescritto dai medici curanti, in quanto consente di vedere il quadro generale dello stato funzionale del sistema urinario. Il metodo è semplice e conveniente.

La tecnica di raccolta del materiale è semplice. Prima della raccolta, viene preparato un contenitore sterile firmato per raccogliere l'urina. Viene prelevata tutta l'urina del mattino che si è accumulata durante la notte nella vescica. Per l'analisi sono sufficienti 70-100 ml. Durante la preparazione per la raccolta del materiale, è necessario rispettare una certa regola: la raccolta del materiale nei contenitori deve essere eseguita dopo una procedura igienica. Il paziente lava adeguatamente l'area nell'area della minzione, al fine di evitare l'ingresso di batteri e altri contaminanti biologici nel materiale, che porterà a un esame errato.

Questa analisi fornisce ampie informazioni generali sulla funzione renale.

Consente di determinare non solo la densità delle urine, ma mostra anche la presenza di proteine ​​e glucosio, corpi chetonici, bilirubina e urobilinogeno, che non sono normali nella norma, la presenza di cellule epiteliali, elementi del sangue, batteri e leucociti, che funge da importante caratteristica clinica per la diagnosi di una serie di malattie. Sulla base dei risultati di un'analisi generale delle urine, è possibile diagnosticare patologie renali e alcune malattie endocrinologiche, ad esempio il diabete mellito

Per un risultato affidabile, non donare l'urina dopo aver assunto diuretici, coloranti alimentari e donne con mestruazioni.

Come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky

Di norma, il medico che prescrive lo studio dice dove è possibile eseguire il test e come prepararsi adeguatamente per esso. L'urina per l'analisi secondo Zimnitsky viene presa in qualsiasi laboratorio clinico, ma l'affidabilità del risultato dipende direttamente da quanto responsabilmente il paziente tratterà la raccolta del materiale. Una corretta preparazione del paziente per la consegna dell'urina garantisce l'affidabilità del risultato dello studio.

Algoritmo per la raccolta delle urine per la ricerca:

  • preparare in anticipo otto contenitori puliti e asciutti (barattoli di vetro o contenitori di plastica), numerarli e indicare l'ora di raccolta di una porzione di urina;
  • il primo giorno di raccolta, la minzione al mattino non viene conteggiata, la prima porzione di urina viene rilasciata nella toilette;
  • l'urina dovrà essere raccolta otto volte durante il giorno (per ogni minzione - una nuova bottiglia), ogni tre ore;
  • subito dopo aver urinato, il contenitore è ben chiuso e conservato al freddo (meglio in frigorifero);
  • registrare il volume di cibo liquido e liquido consumato durante il giorno;
  • se durante un intervallo di tre ore non c'era bisogno di urinare, il barattolo corrispondente al tempo perso viene lasciato vuoto. E viceversa: se il contenitore viene riempito prima della fine del periodo di tempo, l'urina viene raccolta in un contenitore aggiuntivo, indicando il numero e l'ora su di esso;
  • in un giorno, tutti e otto i barattoli devono essere restituiti al laboratorio.

La raccolta delle urine viene effettuata in determinate ore durante il giorno, le regole vengono seguite durante la preparazione: durante l'analisi non devono essere assunti diuretici e l'assunzione di medicinali deve essere concordata con il medico. Prima di raccogliere ogni porzione di urina, è necessario eseguire le procedure igieniche (lavarsi le mani, i genitali). Non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo e sul regime di consumo: il paziente aderisce alla sua dieta abituale, senza inutili carichi d'acqua.

Analisi di decodifica

Un medico dovrebbe decifrare l'analisi delle urine secondo Zimnitsky. Per questo, oltre ai risultati di questo studio, tiene conto di altri esami e test di laboratorio..

Ma ogni paziente può confrontare i propri risultati con le norme degli indicatori principali..

  • Nell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, la norma del volume totale di urina giornaliera è di 1500-2000 ml. Inoltre, le fluttuazioni del volume delle urine nelle singole porzioni possono essere di 40-300 ml..
  • Una condizione in cui aumenta il volume giornaliero di urina è chiamata poliuria. La poliuria si osserva se il volume di urina giornaliera supera i 2000 ml o l'80% del fluido consumato durante il giorno. Questa condizione è spesso un sintomo di malattie come insufficienza renale, diabete mellito, diabete insipido.
  • Una diminuzione del volume giornaliero di urina è chiamata oliguria. L'oliguria è caratterizzata da un volume giornaliero di urina inferiore a 1500 ml o il 65% del fluido consumato al giorno. Il volume giornaliero di urina può essere ridotto in caso di ridotta funzionalità renale (insufficienza renale in una fase successiva), patologie cardiache (insufficienza cardiaca).
  • Il volume dell'urina diurna escreta dovrebbe essere 2/3 del volume giornaliero totale, il volume dell'urina notturna escreta dovrebbe essere 1/3 del volume giornaliero di urina. Se il volume dell'urina notturna aumenta a causa di una diminuzione del volume dell'urina diurna, c'è il rischio che il paziente sviluppi una ridotta concentrazione renale o insufficienza cardiaca..

Densità delle urine

La densità dell'urina è una caratteristica che indica la quantità di prodotti metabolici (proteine, sali, ammoniaca e altri) disciolti nelle urine. I valori della densità delle urine dipendono dalla quantità di fluido consumato da una persona, dalla capacità di concentrazione dei suoi reni. Questo spiega il fatto che la densità delle urine cambia in diversi momenti della giornata. Durante il giorno, una persona consuma più liquidi e, quindi, l'urina è meno densa. L'urina del mattino ha la più alta densità. Se durante il giorno questo indicatore cambia leggermente o non cambia affatto, possiamo parlare di violazioni della capacità di concentrazione dei reni e della possibilità dello sviluppo di molte malattie.

Normalmente, nell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, la densità delle urine in uno o più campioni dovrebbe essere superiore a 1020 g / l. Inoltre, in tutti i campioni, la densità delle urine dovrebbe essere inferiore a 1035 g / l.

L'elevata densità delle urine è chiamata iperstenuria (la densità delle urine in un campione è superiore a 1035 g / l). L'iperstenuria può essere associata a decadimento accelerato degli eritrociti (emolisi, anemia falciforme, trasfusioni di sangue), diabete mellito, glomerulonefrite acuta o cronica, tossicosi nelle donne in gravidanza.

Una bassa densità di urina (in tutti i campioni inferiori a 1020 g / l) è chiamata ipostenuria. La ridotta densità delle urine può essere un sintomo dello sviluppo di stadi avanzati di insufficienza renale (con idronefrosi, pielonefrite, glomerulonefrite, amiloidosi renale cronica), esacerbazione di pielonefrite, diabete insipido, fasi di insufficienza cardiaca 3, 4.

Come raccogliere l'urina

Per raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky, devi prima preparare:

  • Acquista o ricevi in ​​ospedale 8 barattoli, fino a 0,5 l.
  • Firma su di loro il numero di serie, il nome, il cognome del bambino, l'ora della raccolta delle urine.
  • Prima che il bambino urini, i genitali devono essere lavati..
  • Evita di mangiare cibi che possono aumentare la sete.
  • Non mangiare o bere cibi con coloranti naturali o artificiali.
  • Se un bambino assume farmaci o erbe con effetto diuretico, la fitoterapia dovrebbe essere abbandonata prima dell'analisi secondo Zimnitsky.
  • Il giorno in cui è programmata l'analisi, puoi impostare un allarme che suonerà ogni 3 ore in modo da non dimenticare di raccogliere l'urina.
  • Prepara un foglio di carta per registrare la quantità di liquidi che bevi durante la giornata. Anche le zuppe, i latticini sono fissi.

Il giorno del test Zimnitsky, devi assicurarti che il bambino abbia urinato nella toilette al mattino. Successivamente, durante la giornata, l'urina viene raccolta in media 1 volta in 3 ore, in modo da ottenere 8 porzioni.

Per raccogliere correttamente l'urina per l'analisi, è necessario seguire le seguenti linee guida:

  • Ad ogni intervallo di tempo, il bambino deve urinare in un nuovo barattolo..
  • Se non è stato possibile raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky in qualsiasi momento, il barattolo viene lasciato vuoto.
  • Quando non ci sono abbastanza contenitori per l'urina, se ne usa uno aggiuntivo; i campioni non vengono scaricati nella toilette.
  • Se il bambino ha urinato più volte in 3 ore, tutta l'urina viene raccolta in un barattolo appropriato.
  • Tutta l'urina raccolta viene conservata in frigorifero.

L'ultima porzione di urina per l'analisi di Zimnitsky viene raccolta la mattina del giorno successivo. Tutti i barattoli, compresi quelli vuoti, vengono portati al laboratorio. Assicurati di allegare un opuscolo contenente informazioni sul liquido bevuto al giorno, il volume e il tempo di consumo.

Pronto per la collezione

Una corretta preparazione del paziente è, in primo luogo, spiegargli le regole per la raccolta dell'urina. Se il soggetto è in ospedale, l'infermiera si prenderà cura di questo. Lo sveglierà di notte per raccogliere analisi..

E se raccogli l'urina a casa, è una buona idea impostare un allarme ogni tre ore. La consegna dei test delle urine raccolti secondo Zimnitsky non richiede preparazioni speciali per la conduzione. Il giorno prima dell'esame, si consiglia:

  • non bere troppo o troppo poco liquido, in modo da non diluire e concentrare artificialmente l'urina. Dovresti aderire al tuo abituale regime di acqua e cibo;
  • non mangiare molto sale e cibi piccanti;
  • rifiutare il cibo con coloranti artificiali;
  • il giorno prima del prelievo, non prenda diuretici, previa consultazione con il medico;
  • prendere nota della quantità di liquidi che si beve il giorno dello studio (tè, caffè, succhi, zuppe, acqua).

È inoltre necessario tenere conto del volume del fluido endovenoso iniettato. Il giorno successivo alla raccolta delle analisi, tutti i vasi con e senza urina vengono inviati al laboratorio.

Come prepararsi e come raccogliere l'urina

A prima vista, la tecnica è abbastanza meticolosa, ma il paziente necessita solo di un po 'di pazienza e di una giornata libera per raccogliere materiale. L'opzione migliore è riempire i barattoli durante il fine settimana in modo che nulla distragga dalla lezione.

regime di consumo abituale (non è possibile aumentare in modo specifico il volume di liquidi che si beve, altrimenti il ​​risultato del test sarà inaffidabile);
cibo tradizionale

È importante escludere dalla dieta gli alimenti che cambiano il colore delle urine, come le barbabietole;
l'attività fisica non dovrebbe differire dal solito;
i diuretici non devono essere assunti il ​​giorno prima della raccolta del materiale;
non mangiare cibi che provocano sete, ad esempio pesce affumicato / salato, dolci.. Per l'analisi è necessario:

Per l'analisi hai bisogno di:

  • barattoli di urina sterili - almeno 8, è meglio prendere 5-6 pezzi aggiuntivi, specialmente con la minzione attiva durante il giorno;
  • il volume di ogni contenitore è compreso tra 200 e 500 ml;
  • sui barattoli scrivere l'ora con un intervallo di tre ore: il primo contenitore sono le 6 del mattino, il secondo le 9, il terzo le 12 e così via. Riempi l'ottavo barattolo alle 6 del mattino, il giorno successivo;
  • un laptop, un computer o un foglio di carta per registrare la quantità di liquido bevuto, l'ora del pasto, indicando il nome: zuppa, composta, acqua;
  • una sveglia o un dispositivo elettronico che ha una funzione di memoria per non perdere il tempo per la prossima minzione.

Regole di raccolta delle urine:

  • il giorno dello studio, la prima volta a urinare in bagno verso le 6 del mattino. Le successive porzioni di liquido devono essere raccolte in barattoli;
  • fare un bagno genitale prima di servire ogni porzione;
  • Riempi il primo contenitore per circa 9 ore, il successivo dopo 3 ore e così via. Durata della raccolta delle urine - fino a 6 ore del giorno successivo;
  • assicurati di registrare quando, quanto e che tipo di liquido ha bevuto il paziente;
  • dopo il riempimento posizionare ogni contenitore sul ripiano inferiore del frigorifero; è vietato congelare il materiale raccolto;
  • al termine della procedura, entro e non oltre due ore dal prelievo dell'urina nell'ultimo barattolo, portare il materiale in laboratorio.
  • l'intervallo tra il riempimento dei contenitori è di circa tre ore. Tutta l'urina rilasciata durante questo periodo dovrebbe essere in un barattolo;
  • a volte c'è così tanta urina che nell'intervallo di controllo il liquido non entra in un contenitore. In questo caso, riempi un altro barattolo, scrivi lo stesso intervallo su di esso. Assicurati di prendere nota: capacità aggiuntiva;
  • con oliguria (volume urinario ridotto), la minzione è spesso assente in alcuni intervalli di tre ore. Cosa fare? Lasciare vuoto il barattolo, i tecnici di laboratorio annotano che non c'è stato svuotamento della vescica, ad esempio dalle 9 alle 12 ore.

La formazione di urina nei reni

Il compito principale dei reni è la costante rimozione delle sostanze in eccesso dal sangue umano e allo stesso tempo il ritardo dei componenti necessari, garantendo una composizione sanguigna costante.

La minzione consiste nelle seguenti fasi:

  1. Filtrazione, in cui il plasma sanguigno viene fatto passare attraverso la membrana e altri elementi del sangue vengono trattenuti. Durante il processo di filtrazione, appare l'urina primaria, che entra nei tubuli renali..
  2. Riassorbimento, in cui il glucosio e altri nutrienti vengono rimossi attraverso i tessuti. In questo caso, i sali tornano nel flusso sanguigno, a seguito della quale si ottiene l'urina secondaria, che scorre attraverso il bacino nei tubuli urinari e nella vescica..

L'urina ha una sua densità, determinata dalla quantità di elementi organici che si dissolvono in essa. Il peso specifico normale dell'urina è considerato compreso tra 1,004 e 1,032, il che è confermato da un test giornaliero delle urine. La tecnica di esame del materiale consente di determinare la regolazione del peso specifico nell'arco di 24 ore.

Contenuto di urina

L'algoritmo per studiare la raccolta delle urine è chiaramente sistematizzato. Innanzitutto, il volume è determinato correttamente. Tiene conto del fatto che l'urina viene raccolta tutto il giorno, il che significa che la sua dose giornaliera dovrebbe essere compresa tra 1500 e 2000 ml. È noto che il lavoro dei reni e dei singoli organi in diversi momenti della giornata non è lo stesso, quindi l'urina escreta di notte dovrebbe rappresentare un terzo della quantità totale di materiale raccolto. Analisi delle urine secondo Zimnitsky, raccolta: la densità delle urine dovrebbe essere inferiore a 1035, mentre la velocità di raccolta del peso specifico dell'urina varia da 1008-1025. È costituito da sostanze:

  • sale;
  • acido urico;
  • scambio di prodotti;
  • composti azotati.

Se la raccolta di urina, anche durante la gravidanza, contiene proteine, glucosio, sostanze organiche, la cui norma è superiore alla norma, questo può essere un fatto della patologia di organi o sistemi.

La decodifica della raccolta, l'algoritmo e la tecnica con cui il risultato finale viene determinato e fissato sulla forma possono rivelare vari problemi nel funzionamento dei reni o del cuore. Ha senso esaminare più da vicino le deviazioni nelle urine quando la sua raccolta è stata effettuata ed esaminata. Se il medico guarda il modulo e dice che l'urina ha una bassa densità, significa che l'analisi delle urine secondo Zimnitsky ha mostrato un segno inferiore a 1.012. Cioè, il paziente ha ipostenuria. Questa proprietà dell'urina può colpire anche le donne durante la gravidanza. In generale, il test ha mostrato che la persona ha alcuni problemi ai reni, poiché la frequenza delle urine non è stata confermata. Tuttavia, la bassa densità delle urine è spesso il risultato dell'assunzione di diuretici..

Test secondo Zimnitsky. Come viene raccolta l'urina, decodifica dell'analisi. Quali sono le cause dei sintomi di poliuria, oliguria, iposturia, iperstenuria, nicturia.

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Spesso, un'analisi generale delle urine da sola non è sufficiente per fare una diagnosi. In questi casi, il medico prescrive test delle urine specifici chiamati campioni di urina. Per effettuare correttamente i prelievi è necessario seguire attentamente le raccomandazioni che il medico vi darà per la corretta raccolta delle urine, l'etichettatura dei vasetti, le loro condizioni di conservazione ed i tempi di spedizione delle urine al laboratorio. L'interpretazione dei risultati, in alcuni casi, è difficile e può essere eseguita solo da un medico specialista. In questo articolo, cercheremo di fornire informazioni accessibili e affidabili sui campioni di urina, i metodi e l'interpretazione dei risultati. Un test secondo Zimnitsky è uno studio di laboratorio che consente di valutare il lavoro dei reni. Lo studio rivela indicatori come: il volume totale di urina giornaliera, densità delle urine, distribuzione del volume di urina separata durante il giorno. Grazie a questi indicatori, puoi identificare una serie di disturbi nel lavoro dei reni..

Come raccogliere correttamente l'urina per il campione di Zimnitsky?

  • 8 barattoli puliti
  • Un orologio, preferibilmente con un allarme (la raccolta delle urine dovrebbe avvenire in orari specifici)
  • Un taccuino per registrare il liquido consumato durante la giornata (compreso il volume di liquido fornito con zuppa, borsch, latte, ecc.)

Come raccogliere l'urina per la ricerca?

  1. Alle 6 del mattino, è necessario svuotare la vescica nella toilette.
  2. Durante la giornata, ogni 3 ore è necessario svuotare la vescica nei barattoli.
  3. È ora di svuotare la vescica 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. I barattoli da riempire devono essere mantenuti freschi e chiusi (in frigorifero).
  5. La mattina del giorno successivo, è necessario portare tutti i barattoli con il contenuto in laboratorio, fornendo inoltre le registrazioni del liquido consumato durante la giornata.

Perché provare Zimnitsky ?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine. Notiamo tutti che l'urina può differire durante il giorno per colore, odore, il volume durante la minzione può essere diverso, così come la frequenza durante il giorno.

Misurando la densità dell'urina, è possibile determinare la concentrazione totale di sostanze in essa contenute. Una densità delle urine di 1003-1035 g / l è considerata normale. Un aumento di densità indica un aumento delle sostanze organiche disciolte in esso, una diminuzione di.

La composizione dell'urina comprende principalmente composti azotati - prodotti dei processi metabolici delle proteine ​​nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche, sali. La comparsa nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche, che normalmente non dovrebbero essere escrete dall'organismo, indica la patologia dei reni o la patologia di altri organi.

Frequenza di campionamento secondo Zimnitsky

  1. Il volume totale di urina giornaliera è di 1500-2000 ml.
  2. Il rapporto tra assunzione di liquidi e produzione di urina è del 65-80%
  3. Il volume di urina escreta durante il giorno è 2/3, di notte - 1/3
  4. L'indicatore della densità delle urine in uno o più barattoli è superiore a 1020 g / l
  5. Indice di densità delle urine inferiore a 1035 g / l in tutti i barattoli

Bassa densità di urina (ipostenuria)

  • Stadi avanzati di insufficienza renale (con amiloidosi renale cronica, glomerulonefrite, pielonefrite, idronefrosi)
  • Con esacerbazione della pielonefrite
  • Con insufficienza cardiaca (3-4 gradi)
  • Diabete insipido

Alta densità di urina (iperstenuria)

  • Diabete
  • Degradazione accelerata degli eritrociti (anemia falciforme, emolisi, trasfusione di sangue)
  • Tossicosi della gravidanza
  • Glomerulonefrite acuta o glomerulonefrite cronica

Aumento del volume di urina giornaliera

  • Diabete
  • Diabete insipido
  • Insufficienza renale

Diminuzione del volume giornaliero di urina (oliguria)

  • patologia cardiaca (insufficienza cardiaca),
  • funzionalità renale compromessa (fasi finali dell'insufficienza renale)

Aumento della quantità di urina prodotta durante la notte (nicturia)

Normalmente, il volume di urina escreto durante il giorno è 2/3 e durante la notte - 1/3. Una variazione di questi volumi a favore della minzione notturna può indicare insufficienza cardiaca o ridotta concentrazione renale..

Specialità: medico praticante di 2a categoria