Fattori per lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario: diagnosi e trattamento

Il sistema urinario svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo.

Filtrazione del sangue dai reni, escrezione di liquidi in eccesso con prodotti metabolici, mantenimento dell'equilibrio del sale marino nel corpo, regolazione della pressione sanguigna - non tutti i processi che possono essere interrotti quando si verifica l'infiammazione.

Le infezioni delle vie urinarie possono colpire sia gli adulti che i bambini, causando disturbi funzionali e riducendo significativamente la qualità della vita.

Infezioni del tratto urinario

Il concetto di "infezioni del tratto urinario" (UTI) unisce un gruppo di malattie infiammatorie del sistema urinario, che si sviluppano quando un agente infettivo entra nel corpo.

Gli organi del sistema urinario includono:

  • reni - un organo accoppiato responsabile del filtraggio del sangue e della formazione di urina;
  • ureteri - tubi cavi attraverso i quali l'urina scorre nella vescica
  • la vescica è un organo cavo, un serbatoio muscolare liscio in cui si accumula l'urina;
  • l'uretra (o uretra) - un organo tubolare che trasporta l'urina fuori dal corpo.

Nonostante il fatto che il tratto urinario sia normalmente sterile, qualsiasi organo può essere suscettibile allo sviluppo di un processo infettivo. Una caratteristica è che nella maggior parte dei casi, l'infiammazione viene trasmessa tra gli organi lungo il percorso ascendente (dall'uretra fino ai reni) o discendente (dai reni infetti alla vescica).

Classificazione delle malattie

Esistono diverse classificazioni di malattie infettive del sistema urinario..

  • infezioni delle vie urinarie superiori, queste includono infiammazione dei reni (pielonefrite), ureteri;
  • tratto urinario inferiore - vescica (cistite) e uretra (uretrite).

Dalla natura del decorso della malattia:

  1. Semplice. Procedono senza alterazioni strutturali nei tessuti degli organi delle vie urinarie, in assenza di uropatia ostruttiva o altre malattie concomitanti.
  2. Complicato. Si verificano sullo sfondo di difficoltà a urinare, quando si utilizzano metodi o trattamenti di ricerca strumentale (cateterismo).

A seconda del sito di infezione con l'agente patogeno:

  1. Ospedale. Conosciuto anche come nosocomiale o nosocomiale. Si sviluppano quando un agente patogeno infettivo entra nel corpo mentre si trova in un istituto medico.
  2. Acquisita dalla comunità. Sviluppare su base ambulatoriale in condizioni favorevoli all'infezione.

Dalla natura della manifestazione dei sintomi:

  1. Infezioni clinicamente significative. Sono caratterizzati da sintomi evidenti, spesso intensi.
  2. Infezioni asintomatiche. Il quadro clinico è debole, i sintomi peggiorano leggermente la qualità della vita del paziente.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Le infezioni del tratto urinario sono tra le malattie più comuni e sono tra le cinque malattie infettive più comuni. Ecco alcuni segnali:

  1. Mancato rispetto delle regole di igiene personale. L'area perineale è anatomicamente progettata in modo tale che sia possibile la migrazione di agenti patogeni patogeni dall'ano o dalla vagina (nelle donne) attraverso la pelle. Ignorare le regole di igiene, mani sporche durante la minzione può portare a contaminazione microbica.
  2. Ipotermia. Freddo dell'uretere, uno dei principali nemici dell'intero sistema urinario.
  3. Diminuzione dell'immunità. Questa condizione è caratteristica delle persone anziane, dei pazienti affetti da immunodeficienza, malattie croniche gravi..
  4. La presenza di altre malattie infettive. Ad esempio, l'agente eziologico del mal di gola - streptococco - quando entra nei reni con il sangue può causare una grave pielonefrite.
  5. Trattamenti ospedalieri o interventi chirurgici. In caso di rianimazione o terapia intensiva, diventa necessario cateterizzare la vescica, che viola la sterilità del sistema urinario, apre la porta dell'infezione.
  6. Anomalie nello sviluppo degli organi del sistema urinario. I patologi possono essere diagnosticati durante il trasporto di un bambino.
  7. Uropatia ostruttiva: difficoltà nel passaggio dell'urina dovuta a urolitiasi, prostatite o altre cause.
  8. Sesso non protetto. Alcune infezioni genitali sono in grado di moltiplicarsi nel sistema urinario e possono provocare la comparsa di uretrite o cistite.

Il decorso dell'UTI è caratterizzato da una serie di caratteristiche, a seconda del sesso e dell'età del paziente:

  1. Le donne soffrono di malattie infettive del sistema urinario molto più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla vicinanza della posizione dell'uretra, della vagina e dell'ano, che contribuisce alla diffusione della microflora patogena. Inoltre, la lunghezza dell'uretra nelle donne è molto più corta che negli uomini, quindi i microrganismi, se non avviati in tempo, raggiungono facilmente la vescica, provocando lo sviluppo della cistite.
  2. Gli uomini contraggono infezioni del tratto urinario meno spesso delle donne. A causa delle caratteristiche fisiologiche, l'uretra negli uomini è molto più lunga della femmina. Pertanto, gli agenti patogeni infettivi raggiungono la vescica oi reni con una frequenza inferiore. Ma il decorso della malattia è quasi sempre più grave, con una sindrome del dolore intensamente pronunciata, un alto rischio di sviluppare complicazioni sotto forma di prostatite, ecc..

Nella fascia di età dai 20 ai 50 anni, le donne hanno maggiori probabilità di affrontare problemi di IVU. Ma nella categoria dopo 50 anni la situazione cambia: a questa età aumenta la frequenza delle malattie "maschili" (prostatite, adenoma), che possono complicare e diffondere l'infezione agli organi del sistema urinario.

Agenti patogeni e modalità della loro penetrazione nel corpo

Diversi tipi di microrganismi possono provocare la comparsa e lo sviluppo di infiammazioni negli organi dell'apparato urinario:

  • batteri (E. coli, ureaplasma, gonococco, streptococco, Trichomonas, listeria, stafilococco);
  • funghi (lievito del genere Candida);
  • virus (herpes, papillomavirus, citomegalovirus).

L'agente eziologico più comune di UTI è il batterio Gram-negativo Escherichia coli (E. coli). Questo batterio appartiene a condizionatamente patogeno, è un normale componente della microflora intestinale.

Con trascuratezza delle procedure igieniche, lavaggio improprio del perineo (dall'ano in avanti), in caso di calo delle difese del corpo (con ipotermia, presenza di malattie virali), forme gravi di disbiosi, E. coli iniziano a moltiplicarsi attivamente sulla pelle e possono migrare verso la mucosa dell'uretra, sviluppandosi che causa infiammazione.

Esistono diversi modi possibili di penetrazione e diffusione di agenti patogeni nel tratto urinario:

  1. Contatto. Rapporti non protetti (vaginali o anali), migrazione attraverso la pelle dall'ano, cateterismo, cistoscopia.
  2. Emorragico e linfatico. La penetrazione dell'agente patogeno attraverso il sistema dei fluidi corporei (dal sangue o dalla linfa) se ci sono focolai infettivi nel corpo. Ad esempio, denti cariati, tonsillite, sinusite, polmonite (sullo sfondo di un'infezione virale in corso, un patogeno patogeno può penetrare nella mucosa della vescica - si sviluppa cistite emorragica).
  3. Discendente. Spostando l'agente patogeno dai reni attraverso gli ureteri, dalla vescica all'uretra.
  4. Ascendente. L'infiammazione infettiva si diffonde dal basso verso l'alto: dall'uretra ai reni.

I neonati sono inclini a sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di possibili difetti alla nascita, sottosviluppo o formazione tardiva di alcune parti del sistema urinario (valvole uretrali, orifizio ureterale). Il verificarsi di malattie infettive e infiammatorie è possibile con un uso improprio dei pannolini.

Manifestazione dei sintomi

Le manifestazioni cliniche di UTI possono manifestarsi già nella fase iniziale della malattia. Ma anche il processo di infiammazione infettiva può essere asintomatico per molto tempo..

Con un'infezione del tratto urinario, possono verificarsi vari sintomi:

  • sensazioni dolorose nella zona pelvica, parte bassa della schiena, lato;
  • prurito nell'uretra;
  • sensazione di bruciore, dolore, difficoltà a urinare;
  • aumento della voglia di urinare;
  • scarico liquido insolito dalla vescica (trasparente, sieroso, verdastro-purulento);
  • ipertermia, brividi, febbre;
  • cambiamento di odore, colore delle urine.

Nei bambini, in particolare nei bambini piccoli, i sintomi di IVU possono essere anche più sottili che negli adulti..

I genitori possono notare un aumento della minzione, urine di colore insolito sul pannolino e febbre.

Metodi diagnostici

Una diagnosi preliminare viene effettuata dopo un'analisi dei reclami del paziente da parte di un terapista o di un urologo. Per confermare la diagnosi e compilare una serie di misure terapeutiche, sono prescritti:

  • analisi clinica generale del sangue e delle urine;
  • analisi biochimica del sangue e delle urine (tali indicatori metabolici come il contenuto di urea, creatinina, alcuni enzimi caratterizzano l'attività dei reni);
  • coltura batteriologica delle urine o analisi PCR (per stabilire la natura dell'agente eziologico della malattia);
  • metodi di ricerca strumentale (cistoscopia, biopsia, urografia, studi di contrasto a raggi X, ecografia dei reni e della vescica).

Una diagnostica tempestiva e completa consente di rilevare la malattia in una fase precoce e prevenire la diffusione del processo infiammatorio.

Terapie

Il compito principale delle misure terapeutiche per le infezioni del tratto urinario è sopprimere il processo infettivo e infiammatorio ed eliminare l'agente patogeno. Nel trattamento delle UTI vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi di agenti antibatterici:

  1. Preparazioni di sulfanilamide. Questo gruppo include Etazol, Urosulfan, farmaci combinati (Biseptol). L'uso dei sulfonamidi mostra un'elevata efficienza, vengono escreti nelle urine, mostrando alte concentrazioni cliniche nel sistema urinario e bassa tossicità per i reni.
  2. Derivati ​​nitrofuranici. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin sono usati per via orale, le soluzioni di Furacilin sono usate per il lavaggio. I nitrofurani sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, soprattutto se il microrganismo è noto per essere resistente ad altri farmaci antibatterici. Sono attivi contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, bloccando la loro respirazione cellulare. Tuttavia, nel trattamento delle forme lente croniche di nitrofurani mostrano un'efficacia più debole.
  3. Antibiotici Questo gruppo di farmaci è il farmaco di scelta quando un medico elabora un programma di trattamento. Possono essere necessari 3-7 giorni dal momento in cui i campioni vengono inviati per l'analisi fino a quando non si ottengono i risultati che identificano l'agente patogeno. Per non perdere tempo, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro. I fluorochinoloni sono più comunemente usati per trattare le IVU. I farmaci in questo gruppo includono Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. Inoltre, per il trattamento delle infezioni del tratto urinario vengono prescritte penicilline (Augmentin), tetracicine (Doxycycline), cefalosporine II, III generazioni (Ceftriaxone, Cefixime)..

Al fine di prevenire lo sviluppo di un'infezione fungina, vengono aggiunti agenti antimicotici (fluconazolo).

Come parte del complesso medico, vengono prescritti farmaci antispastici (per ripristinare la funzione urinaria), farmaci antinfiammatori non steroidei, preparati a base di erbe combinate (Kanephron).

Durante il trattamento è imperativo attenersi a una dieta che limiti l'uso di cibi acidi, piccanti, salati, bevande alcoliche e gassate, caffè e cioccolato. Questi alimenti, modificando il pH delle urine, possono irritare le mucose del sistema urinario..

Conseguenze della malattia

Le infezioni delle vie urinarie, che colpiscono la mucosa, possono causare gravi conseguenze per tutto il corpo. Sensazioni dolorose, frequente bisogno di urinare compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente.

Sullo sfondo della pielonefrite progressiva, possono svilupparsi insufficienza renale, deformazione degli ureteri (prolasso del rene), ridotta escrezione urinaria (reflusso). Portare una IVU mentre si trasporta un bambino può causare un aborto spontaneo in qualsiasi momento.

Misure preventive

Le misure preventive per prevenire le IVU consistono nella correzione dello stile di vita e nel seguire alcune regole:

  • trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel corpo;
  • rispetto delle norme igieniche;
  • prevenire l'ipotermia del corpo;
  • svuotare la vescica in tempo;
  • usando i preservativi durante il rapporto.

Ma senza soddisfare le prescrizioni mediche, ignorando i sintomi della malattia, puoi causare la diffusione della malattia agli organi vicini, provocare la transizione dell'UTI in una forma cronica.

Infezioni del tratto urinario nelle donne: cause, sintomi e trattamento

Il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario nelle donne dipende dall'età dei pazienti e dalla presenza di malattie concomitanti. In giovane età, le donne sviluppano infezioni del tratto urinario molto più spesso degli uomini, ma poi la probabilità di sviluppare patologie diminuisce.

L'alta frequenza di disturbi come la cistite e la pielonefrite è spiegata dalle caratteristiche strutturali del corpo femminile. Questa non è solo l'anatomia specifica dell'uretra, che facilita la penetrazione dei microbi all'interno, ma anche una serie di altri fattori, tra cui disturbi ormonali e maggiore adesione (adesione) dei batteri uropatogeni alle cellule della mucosa delle vie urinarie.

  • 1 Ragioni per lo sviluppo
  • 2 tipi di UTI
  • 3 Principali sintomi
    • 3.1 Cistite e uretrite
    • 3.2 Pielonefrite
  • 4 Diagnostica
  • 5 Trattamento farmacologico
    • 5.1 Cistite e pielonefrite
  • 6 Terapia tradizionale

Le ragioni per lo sviluppo di infezioni del tratto urinario nelle donne sono molto diverse. Molto spesso, queste malattie sono di natura batterica. Normalmente, i reni secernono l'urina, che può essere definita sterile: contiene sale, acqua e prodotti metabolici. Quando i batteri patogeni entrano nell'uretra, si sviluppa un processo infiammatorio chiamato uretrite. Alcuni batteri si muovono più in alto, entrano nella vescica e provocano l'insorgenza della cistite.

Gli agenti causali più comuni delle malattie sono:

  • stafilococchi;
  • enterococchi;
  • klebsiella;
  • colibacillo.

Se l'infiammazione in questo organo è asintomatica nelle fasi iniziali e non riceve cure adeguate, l'infezione continua a diffondersi più in alto, e dopo poco aumenta il rischio di infezione dei reni, o meglio del loro sistema tubulare. Questa malattia è chiamata pielonefrite e l'intero processo sopra descritto è un'infezione ascendente del sistema genito-urinario.

Le malattie del sistema urinario si verificano sia nei bambini che negli adulti, più spesso in giovane età.

Affinché i batteri entrino negli ureteri e in altri organi, sono necessarie condizioni appropriate. I fattori che provocano lo sviluppo di UTI includono:

  • processi infiammatori nella vagina;
  • disturbi ormonali, a causa dei quali si sviluppa la disbiosi dell'intestino e della vagina (tipica delle donne in gravidanza, ma può verificarsi in altri periodi della vita di una donna, in particolare nelle donne in postmenopausa);
  • predisposizione genetica a malattie simili;
  • uso troppo lungo di contraccettivi orali;
  • ipotermia e presenza di focolai di infezione cronica nel corpo (tonsillite, tonsillite).

Tutti i tipi di disturbi di questo tipo possono essere suddivisi in due gruppi: UTI complicata e non complicata. I primi si osservano in presenza di fattori che contribuiscono all'infezione ascendente:

  • anomalie congenite del sistema genito-urinario;
  • interventi chirurgici;
  • la formazione di calcoli che impediscono il normale flusso di urina;
  • svuotamento insufficiente della vescica (spesso osservato nelle donne in gravidanza).

Le IVU complicate richiedono l'eliminazione della causa, cioè il trattamento della malattia sottostante.

Le infezioni non complicate si verificano nelle giovani donne che praticano rapporti sessuali non protetti, così come nei pazienti che trascurano le regole di igiene. A volte patologie simili si sviluppano in pazienti con diabete mellito..

Sebbene ogni tipo di malattia abbia determinate caratteristiche, ci sono sintomi generali che colpiscono assolutamente tutte le UTI. Questi includono:

  • un aumento della temperatura dovuto al processo infiammatorio;
  • violazione della minzione;
  • sudorazione eccessiva;
  • segni di intossicazione generale: debolezza, vertigini, malessere;
  • dolore nell'organo interessato, che può essere acuto, opaco, scoppiante;
  • bisogno frequente di svuotare la vescica.

I segni di UTI sono espressi con maggiore o minore intensità, a seconda della gravità della malattia in ogni specifico paziente.

Una delle infezioni del tratto urinario più comuni è la cistite. Circa il 25% delle donne affronta questa malattia in forma acuta e ogni otto di loro soffre di una forma cronica.

La cistite è un'infiammazione della parete vescicale. Può essere causato da infezioni batteriche e virali o anche da infestazioni parassitarie. C'è anche un tipo di disturbo allergico..

I segni caratteristici della cistite acuta sono il frequente bisogno di urinare (fino a 50 volte al giorno o anche di più), la microematuria, cioè un contenuto microscopico di globuli rossi nelle urine. Con un decorso avanzato della malattia, diventa torbido. Se l'urina alla fine del processo è macchiata di sangue, questa condizione è chiamata ematuria macroscopica terminale. Queste manifestazioni vengono osservate per 7-10 giorni, quindi il paziente avverte un miglioramento.

In termini di sintomi, la cistite è simile all'uretrite. Inoltre, nelle donne, queste malattie di solito si sviluppano contemporaneamente e richiedono la stessa terapia..

La pielonefrite è un processo infiammatorio nei reni, caratterizzato da un forte dolore nella regione lombare. La forma acuta della malattia è pericolosa per lo sviluppo di complicanze, tra cui carbonchio e ascesso renale.

Con la pielonefrite purulenta, è possibile un esito letale.

I reclami ei sintomi dei pazienti non sono specifici, quindi è necessario isolare un agente patogeno specifico e determinare in quale organo si sviluppa il processo infiammatorio.

Utilizzare metodi come l'esame batterioscopico della microflora vaginale, l'analisi generale delle urine. Inoltre, deve essere valutato il grado di batteriuria, proteinuria e leucocituria. Condurre l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, studio Amburge, ecc..

A volte le UTI si sviluppano in presenza di gonorrea, herpesvirus o infezione da micoplasma. In questo caso, il medico ricorre a un'altra analisi: la cosiddetta reazione a catena della polimerasi (PCR). Sulla base del patogeno identificato, lo specialista formula una diagnosi e fornisce raccomandazioni appropriate in merito al trattamento farmacologico, alla conformità alla dieta, ecc..

Il trattamento delle IVU nelle donne generalmente richiede antibiotici, che colpiscono sia la microflora gram-positiva che quella gram-negativa. Nella maggior parte dei casi, può essere fatto a casa, ma con una grave pielonefrite è necessario il ricovero. Gli antibiotici per la malattia vengono somministrati per via endovenosa.

Se per qualche motivo non è possibile eseguire un'analisi della sensibilità dei microbi patogeni ai farmaci, il trattamento viene eseguito con un ampio spettro di azione. Vengono utilizzati principalmente farmaci del gruppo delle cefalosporine: ceftriaxone (è prescritto anche durante la gravidanza, ma solo se il potenziale beneficio supera il possibile danno), cefalexina, cefuroxima e altri.

Possono essere prescritti farmaci, che includono:

  • penicilline semisintetiche (ampicillina, oxacillina, amoxicillina, Augmentin);
  • macrolidi di ultima generazione (claritromicina, roxitromicina, azitromicina);
  • fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina).

Non tutti i farmaci ad ampio spettro sono adatti per il trattamento delle IVU. Ad esempio, gentamicina, polimixina e streptomicina hanno proprietà nefrotossiche, quindi se l'infezione è associata a malattia renale, queste compresse sono controindicate..

Nelle condizioni moderne, la frequenza della resistenza della microflora patogena agli antibiotici è in costante aumento. Se il trattamento con un composto non dà l'effetto desiderato, viene utilizzato un altro medicinale. Ad esempio, ci sono ceppi di E. coli resistenti all'ampicillina. In questi casi vengono prescritti nitrofurani (Furadonin, furazolidone). Un risultato positivo può essere dato dal farmaco acido nalidixico - nitroxolina.

La pasta Fitolizin a base di più di dieci piante medicinali si è dimostrata positivamente. Ha proprietà antinfiammatorie e antispasmodiche. Il farmaco è in grado di attivare il processo di dissoluzione dei sali minerali, che previene la formazione di calcoli.

Il rafforzamento dell'immunità naturale del corpo gioca un ruolo importante. A tale scopo, non vengono prescritti solo immunomodulatori, ma anche complessi multivitaminici..

Per la cistite vengono prescritti farmaci antinfiammatori insieme ad antibiotici, ad esempio Cyston, che contiene estratti di piante medicinali. Ha proprietà diuretiche, allevia l'infiammazione delle vie urinarie, potenzia l'effetto della terapia antibiotica. Progettato per un uso a lungo termine.

Con la pielonefrite vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori di origine vegetale, ad esempio Canephron, contenente estratti di rosa canina, levistico, rosmarino e centaurea. Ha un lieve effetto diuretico, aumenta l'efficacia degli antibiotici.

È anche possibile il trattamento dell'IVU con rimedi popolari. Questi includono:

  1. 1. Succo di mirtillo rosso. Ha proprietà antisettiche, lava le vie urinarie, inibisce la riproduzione dei microbi patogeni e aiuta a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo. Devi bere almeno un bicchiere di succo o succo di mirtillo rosso al giorno.
  2. 2. Infuso di radice di echinacea. Viene preparato come il tè (1 cucchiaio. L. Per bicchiere di acqua bollente) e bevuto almeno tre tazze al giorno.
  3. 3. Infuso di uva ursina. Ha anche proprietà antisettiche. Le foglie della pianta vengono preparate nel modo standard: 1 cucchiaio. l. in un bicchiere di acqua bollente. Prendi il medicinale per 1/3 di tazza tre volte al giorno nel periodo acuto.
  4. 4. Infuso di ortica. Il prodotto ha un lieve effetto diuretico e favorisce l'eliminazione dei batteri insieme all'urina. Preparalo una volta al giorno - 1 cucchiaino. le erbe secche vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, insistono per 20-30 minuti, filtrate e bevute dopo aver mangiato.

Nelle farmacie vengono venduti preparati di cardo mariano, che contengono acido ascorbico, tocoferolo, retinolo e vitamine del gruppo B. Aumentano l'immunità e contribuiscono alla rapida guarigione del paziente..

Infezioni genito-urinarie

Le malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario sono le più comuni di tutte le patologie infettive di origine batterica. Rilevati più spesso nelle donne: il 50% dei pazienti li ha avuti almeno 1 volta durante la vita. Tra gli uomini sotto i 35 anni - 15%, dopo 50 anni, queste patologie si sviluppano molto più spesso, principalmente a causa di malattie della prostata. Trovato anche nei bambini - 2% dei ragazzi e 8% delle ragazze.

Ginecologi, urologi, nefrologi e medici generici sono coinvolti nel trattamento delle infezioni genito-urinarie. In presenza di sintomi allarmanti, è importante non posticipare la visita dal medico, poiché un'ulteriore progressione della malattia può portare a complicazioni.

Organi del sistema genito-urinario

Il sistema genito-urinario è la combinazione degli organi del sistema urinario e riproduttivo. Esistono anche organi che svolgono entrambe le funzioni contemporaneamente: urinaria e sessuale. Questi includono, ad esempio, l'uretra negli uomini.

Organi del sistema urinario:

  • I reni sono un organo accoppiato situato nella regione lombare e che esegue la rimozione di sostanze nocive e non necessarie dal sangue, partecipando alla formazione dei globuli rossi e mantenendo la pressione sanguigna.
  • Ureteri: rilasciano l'urina (liquido in eccesso escreto dai reni insieme a sostanze nocive) nella vescica.
  • Vescica: funge da serbatoio per l'urina.
  • Uretra (uretra): rimuove l'urina dalla vescica.

Gli organi del sistema urinario negli uomini e nelle donne sono gli stessi (a meno che l'uretra non abbia una struttura diversa) e gli organi del sistema riproduttivo sono diversi. Gli organi del sistema riproduttivo negli uomini includono:

  • Testicoli e loro appendici.
  • I dotti deferenti e i dotti eiaculatori.
  • Vescicole seminali.
  • Uretra.
  • Ghiandola prostatica (prostata).

Il sistema riproduttivo femminile è costituito dai seguenti organi:

  • Ovaie e loro appendici.
  • Utero, cervice e tube di Falloppio.
  • Vagine.

Gli organi esterni del sistema riproduttivo negli uomini includono lo scroto e il pene, nelle donne - grandi e piccole labbra, il clitoride.

Infezione delle vie urinarie: le specificità dello sviluppo nelle donne e negli uomini

A causa delle differenze nella struttura anatomica, le malattie del tratto urinario si verificano in modo diverso nelle donne e negli uomini.

Le infezioni nelle donne sono causate dalla struttura dell'uretra: è più ampia e più corta che negli uomini. Pertanto, le infezioni sono più facili da penetrare non solo nell'uretra, ma anche nella vescica. L'uretrite (infiammazione dell'uretra) e la cistite (infiammazione della vescica) si verificano più frequentemente nelle donne che negli uomini. Ciò è anche facilitato dalla stretta vicinanza dell'ano, della vagina e dell'uretra. Le infezioni possono essere introdotte nell'uretra sia dall'ano (con igiene insufficiente o impropria) sia dalla vagina durante il rapporto.

Negli uomini, l'uretra svolge anche una funzione sessuale (lo sperma la attraversa durante l'eiaculazione), quindi è più lunga e più stretta rispetto alle donne. Oltre alla vescica, i dotti testicolari si aprono nel canale urinario. L'uretra passa attraverso la ghiandola prostatica, un organo coinvolto nella produzione della secrezione sessuale, liquido seminale. Le infezioni negli uomini si verificano durante l'infezione durante il rapporto, così come con l'allargamento patologico della ghiandola prostatica, quando la parte superiore dell'uretra viene compressa, si verifica il ristagno urinario e, di conseguenza, un processo infiammatorio.

Segni comuni di infezioni genito-urinarie

Nonostante il fatto che ogni malattia abbia il suo "insieme" di sintomi, i sintomi che sono caratteristici di molte infezioni genito-urinarie si distinguono:

  • Forte e frequente voglia di urinare.
  • Cambiamenti nel colore e nell'odore dell'urina, nella sua torbidità, nella comparsa di sedimenti in essa.
  • Dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore.
  • Svuotamento insufficiente della vescica (l'urina viene escreta in piccole quantità).
  • Disagio durante la minzione: dolore, bruciore.

Riferimento! I suddetti sintomi possono essere accompagnati da febbre, vomito, nausea.

Classificazione delle infezioni genito-urinarie

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono classificate in base ai seguenti criteri:

  • Localizzazioni.
  • La natura del flusso.

Per localizzazione, le infezioni si distinguono:

  • Vie urinarie superiori (reni e ureteri).
  • Sezioni inferiori del MEP (vescica, uretra).

Riferimento! Molto spesso, i processi patologici si verificano nelle parti inferiori delle vie urinarie..

Per natura del decorso della malattia ci sono:

  • Non complicato (senza disturbi nel deflusso delle urine, cambiamenti strutturali nel tratto urinario, malattie concomitanti).
  • Complicato.

Qualsiasi infezione del tratto urinario negli uomini è considerata complicata. Nelle donne, le IVU sono complicate:

  • L'agente eziologico di cui era un microrganismo atipico.
  • Con un disturbo funzionale o anatomico, a causa del quale c'è un'ostruzione al deflusso delle urine o una diminuzione dell'immunità locale o sistemica.

Inoltre, le infezioni specifiche e non specifiche sono isolate. Specifiche infezioni genito-urinarie sono trasmesse sessualmente e sono causate da gonococco, ureaplasma, Trichomonas, virus dell'herpes, clamidia, micoplasma, ecc. I microrganismi non specifici sorgono a causa dell'aumentata attività di microrganismi opportunistici (cioè provocando lo sviluppo di processi patologici solo in determinate condizioni): stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi, ecc..

Agenti causali comuni delle infezioni genito-urinarie

Gli agenti causali delle infezioni genito-urinarie possono essere batteri, virus, funghi, protozoi.

Agenti causali di infezioni aspecifiche

Le infezioni non complicate sono più spesso (nel 95% dei casi) causate dai seguenti microrganismi:

  • E. coli (Escherichia coli) - fino al 90% dei casi.
  • Staphylococcus saprophyticus (stafilococco saprophytic) - fino al 5% dei casi.
  • Proteus mirabilis (proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (klebsiella).

Riferimento! Di solito le infezioni non complicate sono innescate da un tipo di batterio.

Le infezioni complicate possono essere provocate da diversi tipi di microbi contemporaneamente. Molto spesso si tratta di batteri Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., A volte funghi (più spesso C. albicans).

Le infezioni specifiche più comuni e i loro agenti causali

Le infezioni specifiche più comuni sono la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasi. I loro agenti patogeni possono anche causare le seguenti patologie genito-urinarie: epididimite, uretrite, prostatite, annessite, vescicolite, vaginite, salpingite, cistite.

Gonorrea

L'agente eziologico della gonorrea è il gonococco di Neisser (dal nome dello scienziato che ha scoperto questo batterio nel 1879). Il processo infiammatorio di solito si sviluppa negli organi genito-urinari:

  • La mucosa dell'uretra negli uomini.
  • La mucosa dell'uretra, il canale cervicale, la ghiandola del vestibolo della vagina nelle donne.

Inoltre, il gonococco di Neisser può colpire il retto (nelle donne a causa della vicinanza dell'ano e della vagina, negli uomini - se sono omosessuali passivi), occhi, mucosa orale, tonsille, faringe. Tali processi patologici si verificano con l'introduzione secondaria di infezione (deriva con le mani dai genitali).

In media, il periodo di incubazione della gonorrea dura 3-5 giorni, in alcuni casi 10 giorni. C'è anche un decorso latente della malattia quando non mostra sintomi, da 1 giorno a un mese.

  • Minzione dolorosa.
  • Secrezione purulenta dall'uretra.
  • Forte dolore durante la minzione.
  • Minzione frequente.

Nel decorso subacuto della malattia, i sintomi sono gli stessi, ma meno pronunciati.

Chlamydia

Chiamato da clamidia (Chlamydia trachomatis). La malattia è spesso asintomatica o con sintomi lievi, che includono:

  • Disagio durante la minzione.
  • Prurito nel perineo.
  • Scarico patologico dai genitali.
  • Dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore.

Riferimento! La clamidia si verifica nel 20% di tutte le infezioni a trasmissione sessuale.

Tricomoniasi

L'agente eziologico dell'infezione è il protozoo Trichomonas vaginalis. Nelle donne, il processo patologico di solito si verifica nel tratto genitale inferiore, negli uomini - nell'uretra. Nel 70% dei casi, la tricomoniasi è asintomatica. Le sue caratteristiche includono:

  • Prurito nella zona genitale esterna.
  • Sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Dolore durante o dopo il rapporto.
  • Edema inguinale.
  • Minzione frequente.

Nelle donne, la malattia si manifesta anche come perdite vaginali (schiumose, maleodoranti, bianche, giallastre, grigiastre, verdastre o sanguinolente). Gli uomini hanno secrezioni dall'uretra.

Riferimento! Il periodo di incubazione della malattia va da 3 a 28 giorni.

Le più comuni infezioni del tratto urinario

Le malattie del sistema genito-urinario possono verificarsi in pazienti di qualsiasi età, ma esiste un gruppo a rischio, che include:

  • Donne (specialmente durante la menopausa e pazienti che usano cappucci vaginali per la contraccezione).
  • Pazienti con anomalie dello sviluppo del sistema urinario.
  • Pazienti con malattie che ostruiscono il flusso di urina (calcoli renali, adenoma prostatico, ecc.).
  • Pazienti con condizioni di immunodeficienza e patologie che riducono l'immunità (ad esempio, diabete mellito).

Riferimento! A rischio sono anche le persone con un catetere urinario..

Uretrite

L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra. Può essere sia specifico che non specifico..

  • Sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Scarico dall'uretra (più comune negli uomini che nelle donne).
  • Minzione frequente.

Se l'uretrite non viene trattata, può portare a stenosi (restringimento) dell'uretra e l'infezione si diffonde ai reni o alla vescica.

Cistite

La cistite è un'infiammazione della vescica. Può anche essere specifico e non specifico. Distinguere tra cistite primaria e secondaria (che si manifesta sullo sfondo di patologie della prostata, della vescica). E. coli è l'agente infettivo più comune..

I sintomi della cistite includono:

  • Minzione frequente.
  • Disagio alla fine della minzione (dolore, crampi, bruciore).
  • Sensazione di svuotamento insufficiente della vescica.
  • Dolore al retto negli uomini e nell'addome inferiore nelle donne.
  • Oscuramento, annebbiamento delle urine.
  • Impurità del sangue nelle urine.

Se non trattata, la malattia può sfociare in una forma cronica..

Pielonefrite

La pielonefrite è una delle malattie renali più comuni. Questo è un processo infettivo infiammatorio aspecifico. I suoi principali agenti patogeni sono Escherichia coli, Proteus e Staphylococcus aureus. Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite non è causata da uno, ma da più batteri contemporaneamente..

La patologia può essere primaria o secondaria (si verifica sullo sfondo di urolitiasi, malattie ginecologiche, tumori degli organi pelvici, diabete mellito, adenoma prostatico). Molto spesso, la pielonefrite si sviluppa nelle giovani donne, negli uomini sopra i 55 anni e nei bambini sotto i 7 anni. Può essere acuto o cronico.

I sintomi della pielonefrite sono:

  • Minzione frequente.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Dolore sordo nella regione lombare.
  • Sudorazione.
  • Sete.

La pielonefrite cronica è meno pronunciata, è facile confonderla con il comune raffreddore. I sintomi principali sono mal di testa, febbre e debolezza muscolare. Occasionalmente, possono verificarsi minzione frequente, bocca secca, dolore lombare doloroso, gonfiore, pelle pallida, scolorimento delle urine.

Vaginite

La vaginite (colpite) è un'infiammazione della vagina. Può essere sia aspecifico che specifico, acuto o cronico.

I sintomi della vaginite sono:

  • Prurito e bruciore nella zona genitale, di solito peggiora con il rapporto o la minzione.
  • Scarico vaginale con un odore sgradevole, di colore biancastro o verdastro.

La vaginite può anche avere un'origine non infettiva: si verifica a causa di microtraumi della vagina, cambiamenti ormonali, allergie, disturbi endocrini e diminuzione dell'immunità locale.

Annessite

L'annessite è chiamata processo infiammatorio nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. Può essere unilaterale o bilaterale, specifico e non specifico. Di solito si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità dovuta a stress, malattie infettive generali o interruzioni ormonali. Sintomi di annessite:

  • Dolore nell'addome inferiore (su uno o due lati, a seconda della localizzazione del processo patologico).
  • Segni di intossicazione corporea: debolezza, palpitazioni cardiache, brividi, mal di testa e dolori muscolari.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Disturbi urinari.

Nell'adnexite cronica, i sintomi compaiono solo nella fase acuta, durante la remissione non vengono osservati.

Salpingite

La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio (falloppio). Come malattia indipendente, si osserva solo nel 30% dei casi. In altri casi, è accompagnato da infiammazione delle ovaie (cioè scorre in annessite). Succede unilaterale e bilaterale. Il più delle volte si sviluppa nelle donne in età riproduttiva, ma si verifica anche durante la menopausa.

I sintomi della salpingite includono:

  • Febbre, febbre.
  • Minzione frequente e dolorosa.
  • Dolore di varia gravità nell'addome inferiore.
  • Scarico vaginale: offensivo, purulento o sieroso-purulento.
  • Irregolarità mestruali.
  • Nausea.
  • Infertilità.
  • Mal di testa e vertigini.

Nella salpingite cronica, spesso si osserva a lungo solo dolore nell'addome inferiore.

Prostatite

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica. Può essere specifico e non specifico. È causato da virus, batteri, funghi. Può avere un decorso acuto e cronico. I sintomi comuni (caratteristici di entrambe le forme) della prostatite sono:

  • Violazioni della minzione: dolore, ritenzione, debole pressione del getto, impulso frequente.
  • Disfunzione sessuale.
  • Scarica dall'uretra.
  • Diminuzione o diminuzione della qualità dello sperma.
  • Dolore all'addome, scroto, perineo.

Riferimento! Esistono tipi di prostatite non infettive, si verificano a causa della congestione nell'area pelvica.

Vescicolite

La vescicolite è un'infiammazione delle vescicole seminali negli uomini. Può essere specifico e non specifico. Spesso è una complicanza di altre infezioni genito-urinarie: prostatite, uretrite, epididimite. I sintomi della vescicolite sono:

  • Dolore addominale inferiore, aggravato dalla minzione e dall'eiaculazione.
  • Impurità del sangue nell'eiaculato.
  • Segni di intossicazione corporea: mal di testa e dolori muscolari, debolezza.
  • Deterioramento generale del benessere.
  • Eiaculazione incontrollata.

Se la malattia diventa cronica, i sintomi cambiano. Si osservano violazioni della minzione, dolore nella regione sacrale.

Epididimite

L'epididimite è un'infiammazione del testicolo. Succede unilaterale e bilaterale, specifico e non specifico. Gli agenti causali della malattia sono principalmente i batteri. Può svilupparsi a seguito di processi infiammatori in altri organi del sistema genito-urinario.

  • Dolore allo scroto, su uno o entrambi i lati.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Edema scrotale, noduli.
  • Dolore durante la minzione, sangue nelle urine.

Nell'epididimite cronica, la temperatura non aumenta e il dolore è moderato o lieve.

Diagnostica

Per qualsiasi malattia degli organi del sistema genito-urinario, viene prima raccolta l'anamnesi e il paziente viene esaminato. Quindi, a seconda del quadro clinico, vengono prescritti test diagnostici, tra i quali possono esserci:

  • Test delle urine: generale, secondo Nechiporenko.
  • Analisi del sangue generale.
  • Cultura dell'urina per la flora (per determinare la sensibilità dei patogeni agli antibiotici).
  • Creatinina sierica e urea.
  • Velocità di sedimentazione degli eritrociti.
  • Ultrasuoni dei reni e della vescica.
  • Urografia endovenosa.
  • Tomografia computerizzata degli organi pelvici.

Riferimento! Inoltre, può essere prescritta la cistoscopia: un esame endoscopico, durante il quale viene esaminata la superficie interna della vescica.

Trattamento

Le malattie infettive del sistema genito-urinario vengono trattate con antibiotici. Possono essere somministrati per via orale, intramuscolare, endovenosa. Varietà di farmaci antibatterici, la durata del corso e il metodo di somministrazione sono scelti dal medico in base alle caratteristiche del decorso della patologia e allo stato del corpo del paziente.

Se hai segni di un'infezione delle vie urinarie o di altri organi della piccola pelvi, fissa un appuntamento al Policlinico Otradnoe. Grazie a metodi diagnostici moderni e accurati, la causa della malattia verrà identificata il prima possibile. Verrà sviluppato per te un piano di trattamento individuale, grazie al quale tornerai presto al tuo solito stile di vita.

Infezioni del tratto urinario

Definizione di infezione del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono infezioni che possono interessare una o più parti del sistema urinario: i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra.

I sintomi più comuni sono dolore o sensazione di bruciore durante la minzione (urina), a volte dolore addominale e febbre..

Le seguenti sono le principali funzioni delle varie parti del sistema urinario:

  • Reni - Fornisce la filtrazione del sangue. Consentono lo smaltimento delle tossine e svolgono anche un ruolo importante nella regolazione dei fluidi corporei e della pressione sanguigna..
  • Gli ureteri sono piccoli canali che trasportano l'urina dai reni alla vescica.
  • Vescica: funge da serbatoio per l'urina.
  • Uretra: rimuove l'urina dalla vescica all'esterno.

Diversi tipi di infezioni del tratto urinario

Esistono 3 tipi di infezioni del tratto urinario, a seconda della posizione.

Cistite infettiva, quando E. coli si trova nelle urine

La forma di gran lunga più comune di infezione del tratto urinario è la cistite, che colpisce quasi esclusivamente le donne..

La cistite è un'infiammazione della vescica.

La causa più comune di infiammazione è la diffusione di batteri intestinali come l'Escherichia coli, che sono abbondanti nell'ano. I batteri passano dall'area anale e vulvante alla vescica attraverso l'uretra.

Tutto ciò che interferisce con lo svuotamento della vescica aumenta il rischio di sviluppare cistite, poiché aumenta la ritenzione urinaria, aumentando così il tempo di moltiplicazione dei batteri.

La cistite è sempre accompagnata da uretrite, infiammazione dell'uretra.

Uretrite infettiva

Se l'infezione colpisce solo l'uretra (il canale che collega la vescica al tratto urinario), si parla di uretrite. Queste sono spesso infezioni trasmesse sessualmente comuni (IST) negli uomini. Tuttavia, anche le donne possono soffrire..

Vari agenti infettivi possono causare uretrite. I più comuni sono la clamidia e il gonococco (batteri responsabili della gonorrea).

Negli uomini, l'uretrite può essere accompagnata da prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica).

Pielonefrite

La pielonefrite è una condizione più grave. Questo è un processo infiammatorio aspecifico con una lesione predominante del sistema tubulare del rene, di solito a seguito di un'infezione batterica.

La pielonefrite può essere una complicanza della cistite non trattata o trattata in modo improprio, che ha portato al trasferimento di batteri dalla vescica ai reni e alla loro moltiplicazione a questo livello..

La pielonefrite acuta è più comune nelle donne e ancora più spesso nelle donne in gravidanza. Spesso si verifica anche nei bambini che hanno un'anomalia congenita delle vie urinarie..

Chi è più colpito dalle infezioni del tratto urinario: uomini o donne?

L'incidenza delle infezioni del tratto urinario varia in base all'età e al sesso.

Infezione del tratto urinario nelle donne

Le donne sono più sensibili degli uomini, perché l'uretra (uretra) delle donne è più corta di quella della metà forte, il che facilita la penetrazione dei batteri nella vescica.

In Nord America, si stima che dal 20% al 40% delle donne abbia avuto almeno un'infezione del tratto urinario. La maggior parte delle donne soffrirà di infezioni del tratto urinario almeno una volta nella vita..

Circa il 2-3% delle donne adulte contrae la cistite ogni anno.

Infezione del tratto urinario negli uomini

I giovani non soffrono di questa condizione, colpisce principalmente gli uomini anziani e gli uomini di mezza età con malattie della prostata.

Quanto ai bambini, soffrono meno spesso. Solo il 2% circa dei neonati e dei bambini piccoli viene infettato da infezioni del tratto urinario. Colpisce principalmente i ragazzi con patologie congenite delle vie urinarie..

Tuttavia, all'età di 6 anni, il 7% delle ragazze e il 2% dei ragazzi hanno almeno un'infezione del tratto urinario.

Le ragioni

L'urina è generalmente sterile. Contiene il 96% di acqua, sali e componenti organici e non contiene microrganismi. Il sistema urinario ha molti meccanismi di difesa contro le infezioni:

  • il flusso urinario rimuove i batteri e rende più difficile il loro trasporto alla vescica e ai reni;
  • l'acidità delle urine (pH inferiore a 5,5) inibisce la crescita dei batteri;
  • la superficie molto liscia dell'uretra rende difficile la crescita dei batteri;
  • la struttura degli ureteri e della vescica impedisce all'urina di entrare nei reni;
  • il sistema immunitario nel suo insieme combatte le infezioni;
  • le pareti della vescica contengono cellule immunitarie e sostanze antibatteriche;
  • negli uomini, le secrezioni della ghiandola prostatica contengono sostanze che rallentano la crescita dei batteri nell'uretra.

Nel caso di una IVU, gli agenti infettivi (nella maggior parte dei casi i batteri) sono in grado di "colonizzare" il sistema urinario. Di conseguenza l'urina brulica di batteri: è grazie all'analisi batterica delle urine (urinocoltura batterica) che il medico conferma la diagnosi di infezione delle vie urinarie.

Un consumo insufficiente spesso contribuisce alla contaminazione batterica.

Più dell'80% delle infezioni del tratto urinario sono causate da batteri E. coli. Spesso si trovano anche batteri come Proteus mirabilis, Stafilococco saprofitico, Klebsiella, ecc. Inoltre, alcune infezioni a trasmissione sessuale (gonococciche, da clamidia) possono causare uretrite.

Molto raramente, le infezioni del tratto urinario possono essere causate da batteri che sono entrati nel sistema urinario a seguito di infezioni in altre parti del corpo.

Persone a rischio di infezioni del tratto urinario

  • Donne, soprattutto quelle sessualmente attive. Il loro tasso di infezione è 50 volte superiore a quello degli uomini.
  • Uomini con ipertrofia prostatica benigna o prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica). Con un aumento, la ghiandola prostatica comprime l'uretra, che rallenta l'evacuazione dell'urina, aumenta il rischio di trattenere parte dell'urina residua nella vescica dopo la minzione, contribuendo così alla moltiplicazione dell'infezione.
  • Le donne in gravidanza sono particolarmente a rischio a causa della pressione che il bambino esercita sul sistema urinario nel grembo materno, nonché dei cambiamenti ormonali inerenti alla gravidanza.
  • Le donne dopo la menopausa sono più inclini alla vaginosi, infezioni batteriche dell'organo genitale interno. Inoltre, la diminuzione dei livelli di estrogeni associati alla menopausa nelle donne contribuisce alle infezioni del tratto urinario..
  • Le persone con diabete, a causa degli alti livelli di zucchero nelle urine, che è un ambiente favorevole per lo sviluppo dei batteri e della loro maggiore suscettibilità alle infezioni.
  • Persone che hanno subito il cateterismo (un catetere inserito nell'uretra). Le persone che non sono in grado di urinare mentre sono incoscienti o gravemente ammalate spesso necessitano di cateterizzazione per ripristinare la funzione urinaria. Alcune persone con disturbi del sistema nervoso ne hanno bisogno per tutta la vita. Come risultato del cateterismo, i batteri salgono lungo la superficie del tubo flessibile del catetere fino alla vescica e infettano il tratto urinario. Nota: a causa dell'elevata frequenza di infezioni negli ospedali, i batteri hanno sviluppato una certa resistenza a una varietà di antibiotici, pertanto le infezioni in ambienti ospedalieri richiederanno antibiotici più potenti e una terapia antibiotica più lunga..
  • Persone con disturbi strutturali delle vie urinarie, calcoli renali o vari disturbi neurologici.
  • Persone anziane che spesso presentano un complesso di molti dei suddetti fattori (ospedalizzazione, cateterismo, disturbi neurologici, diabete). Pertanto, dal 25% al ​​50% delle donne e il 20% degli uomini sopra gli 80 anni sono ad alto rischio di infezione delle vie urinarie..

Fattori di rischio per l'infezione delle vie urinarie per sesso

Tra le donne

  • Rapporto sessuale, soprattutto se intenso e frequente dopo un periodo di astinenza. Ha anche inventato un nome specifico "cistite da luna di miele".
  • In alcune donne che usano il diaframma come contraccettivo, l'uretra si comprimerà, impedendo alla vescica di svuotarsi completamente e aumentando il rischio di un'infezione della vescica.
  • Dopo essere andato in bagno, pulire il sedere da dietro in avanti è un fattore di rischio. È sempre necessario pulire l'ano (culo) con carta igienica dalla parte anteriore a quella posteriore in modo che i batteri dell'ano non entrino nell'uretra. Inoltre, l'anale e i genitali devono essere lavati regolarmente per evitare che i batteri si moltiplichino..
  • L'uso di spermicidi può causare uretrite in alcune donne.
  • Il periodo del ciclo è un periodo di maggior rischio, poiché il sangue negli assorbenti interni è un terreno fertile ideale per i batteri. Pertanto, è importante non conservare questi rimedi troppo a lungo..

Negli uomini

  • Il sesso anale senza l'uso del preservativo aumenta il rischio di contrarre i batteri.

Sintomi di un'infezione del tratto urinario

I sintomi più comuni

  • Dolore o sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Frequenza anormalmente elevata di minzione durante il giorno (a volte la minzione si verifica anche di notte).
  • Sentire costantemente il bisogno di urinare.
  • Cattivo odore di urina.
  • Pesantezza nell'addome inferiore.
  • A volte sangue nelle urine.
  • Nessuna febbre se è semplice cistite.

In caso di infezione renale

  • Febbre alta, febbre.
  • Brividi.
  • Forte dolore alla parte bassa della schiena, all'addome o ai genitali.
  • Vomito.
  • Modifica delle condizioni generali.
  • Possono essere presenti anche sintomi di cistite (bruciore, minzione frequente). Tuttavia, nel 40% dei casi sono assenti..

Sintomi nei bambini

Nei bambini, le infezioni del tratto urinario possono essere più atipiche. A volte nei bambini, la cistite provoca febbre senza altri sintomi.

Inoltre, il mal di stomaco e l'enuresi notturna (enuresi notturna) possono essere segni di un'infezione del tratto urinario. Nei bambini piccoli, il bruciore durante la minzione può essere accompagnato da pianto.

Nei neonati e nei lattanti, le infezioni del tratto urinario sono ancora più difficili da riconoscere. Febbre, perdita di appetito e talvolta disturbi gastrointestinali e irritabilità sono comuni nei neonati.

Nelle persone anziane:

Anche i sintomi di un'infezione del tratto urinario possono essere fuorvianti: febbre senza altri segni, incontinenza urinaria o disturbi digestivi (perdita di appetito, vomito, ecc.).

Possibili complicazioni

Se l'infezione non viene trattata, l'agente infettivo continuerà a moltiplicarsi ed entrare nel tratto urinario. Questo può portare a problemi renali più gravi come la pielonefrite..

Inoltre, in rari casi, le infezioni del tratto urinario possono essere complicate a livello di sepsi o insufficienza renale. In ogni caso, se ci sono segni di un'infezione del tratto urinario, dovresti consultare il tuo medico.

Farmaci per l'infezione delle vie urinarie

Cosa fare con le infezioni del tratto urinario non pericolose (uretrite, cistite)?

Le infezioni batteriche possono essere trattate facilmente e rapidamente con antibiotici.

Per E. coli, i medici prescrivono vari antibiotici, tra cui amoxicillina (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoina (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfametossazolo più trimetoprim (solo Co-trimoxazolo®, Bactrim®, Biseptol®) o solo trimetoprim (Trimethoprim®, Trimopan®).

La selezione degli antibiotici viene effettuata prima alla cieca e poi sulla base dei risultati dell'analisi delle urine non appena disponibili.

Gli antibiotici possono essere somministrati come dose singola o in un ciclo di 3, 7 o 14 giorni. Nella maggior parte dei casi, viene offerta una terapia di 3 giorni (trimetoprim + sulfametossazolo).

Quando un'infezione si sviluppa pochi giorni dopo il rapporto sessuale non protetto, il medico deve assicurarsi che non sia un'infezione a trasmissione sessuale (gonorrea o clamidia) a giustificare un trattamento antibiotico specifico.

Dopo il trattamento, i sintomi di solito si risolvono entro 24-48 ore, a volte meno frequentemente. Se l'antibiotico selezionato non funziona entro 48 ore, informi il medico in modo che possa scegliere un altro medicinale.

Inoltre, durante il trattamento, è necessario bere molta acqua per aiutare a eliminare i batteri. Le persone che hanno dolore o pressione nell'addome inferiore possono alleviare i sintomi assumendo antidolorifici. Puoi anche applicare un impacco caldo sull'addome.

Le donne incinte vengono sottoposte a esami sistematici. È molto importante identificare la presenza di un'infezione del tratto urinario durante la gravidanza e trattarla se necessario. In un terzo dei casi l'infezione può diffondersi ai reni, con possibilità di parto prematuro o basso peso alla nascita.

Alle donne incinte verranno offerti antibiotici sicuri per non influire sullo stato di salute e sul feto.

Cosa fare in caso di infezioni gravi del tratto urinario (pielonefrite)?

Sebbene la maggior parte delle infezioni del tratto urinario sia facile da trattare, a volte è necessaria una consulenza specialistica, poiché la cistite può indicare una malattia o un disturbo più grave.

Ad esempio, uomini di tutte le età, donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario, donne incinte e persone con pielonefrite (infiammazione dei reni) sono tra le più difficili da trattare..

A volte, un ulteriore esame può richiedere un esame da parte di un urologo, uno specialista del sistema urinario.

Cistite persistente

Se i sintomi della cistite persistono dopo 1 settimana nonostante un attento trattamento antibiotico, potrebbe trattarsi di un'infezione resistente ai comuni antibiotici. Spesso a causa dell'acquisizione di batteri in un ambiente ospedaliero, come il cateterismo uretrale o la chirurgia.

Anche la cistite fuori dall'ospedale sta diventando più resistente alla terapia antibiotica.

Il medico prescriverà antibiotici appropriati in base ai risultati della coltura batterica ottenuta dal campione di urina.

Va notato che il rischio di infezione da cateterismo uretrale può essere ridotto anche con unguenti antisettici e antibiotici a breve termine..

Pielonefrite (processo infettivo e infiammatorio aspecifico nei reni)

La pielonefrite può essere trattata con un antibiotico orale ad alte dosi, solitamente un fluorochinolone (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). Il trattamento continuerà per 14 giorni (a volte 7). Nei casi più gravi, è necessario il ricovero in ospedale, verranno iniettati antibiotici.

Prostatite

Negli uomini, un'infezione delle vie urinarie con dolore addominale inferiore o febbre può essere complicata da prostatite (diagnosticata da un esame rettale da un medico). Questa situazione richiede un trattamento antibiotico per 3 settimane, con gli stessi antibiotici usati per trattare la pielonefrite.

Ostruzione urinaria

In rari casi, un'infezione delle vie urinarie può essere associata a un'ostruzione delle vie urinarie. Questa è un'emergenza medica, causata, ad esempio, da calcoli renali e dolori atroci..

La causa dell'ostruzione (ingrossamento della prostata, anomalie anatomiche, calcoli renali, ecc.) Rilevata dagli ultrasuoni deve essere corretta immediatamente. Se il tratto urinario è ostruito, drenaggio dell'urina (procedura di diversione delle urine).

Informazioni importanti: le persone con infezioni del tratto urinario dovrebbero evitare temporaneamente di bere caffè, alcol, bevande analcoliche, bevande contenenti caffeina e succhi di agrumi.

Anche i cibi piccanti dovrebbero essere messi da parte fino a quando l'infezione non sarà scomparsa. Questi cibi irritano la vescica e ti fanno urinare più spesso..

Inoltre, i medici ti ricordano di prendere le misure preventive descritte più avanti nell'articolo.

Prevenzione delle infezioni del tratto urinario

Suggerimenti per ridurre il rischio di infezione del tratto urinario

  • Bere molta acqua. Le nostre fonti consigliano di bere 6-8 bicchieri d'acqua o altre bevande varie (succhi, brodi, tè, ecc.) Al giorno. Tuttavia, queste cifre (6-8 bicchieri) non sono dati scientifici accurati. Il succo di mirtillo rosso è un'ottima alternativa all'acqua pulita in quanto impedisce ai batteri di crescere nelle pareti delle vie urinarie. Inoltre, un adulto sano dovrebbe espellere da ½ a 2 litri di urina al giorno..
  • Non trattenere la voglia di urinare, trattenere l'urina nella vescica favorisce la crescita batterica.
  • Trattare i disturbi del tratto digestivo, in particolare la stitichezza, che contribuiscono alla cistite, perché i batteri indugiano nel retto e si moltiplicano.

Raccomandazioni per le donne

  • Il modo migliore per prevenire un'infezione del tratto urinario per ragazze e donne è pulire sempre l'area con carta igienica dalla parte anteriore a quella posteriore dopo un movimento intestinale o dopo aver urinato..
  • Urina sempre subito dopo il rapporto.
  • Lava quotidianamente le zone anali e vaginali. Tuttavia, non è consigliabile lavarsi in modo troppo "aggressivo" poiché le membrane mucose possono indebolirsi.
  • Se possibile, evitare di utilizzare deodoranti (profumi intimi) sulla zona genitale e oli da bagno o mousse, che possono irritare il rivestimento dell'uretra. Causando sintomi simili alle infezioni del tratto urinario.
  • Usa sempre preservativi con lubrificanti meno irritanti per i genitali. E sentiti libero di aggiungere gel lubrificante.
  • Durante il sesso, in caso di secchezza vaginale, utilizzare un lubrificante idrosolubile per evitare irritazioni.
  • In caso di frequenti infezioni causate dall'uso del diaframma, si consiglia di cambiare il metodo di contraccezione.

Raccomandazioni per gli uomini

La prevenzione delle infezioni del tratto urinario negli uomini è più difficile da fare. È importante bere abbastanza liquidi per mantenere lo svuotamento della vescica e trattare i problemi alla prostata, se necessario.

Inoltre, l'uretrite derivante da infezioni a trasmissione sessuale può essere prevenuta utilizzando il preservativo durante il rapporto con un partner o partner. L'infiammazione dell'uretra è comune negli uomini che sviluppano la gonorrea o la clamidia da rapporti sessuali non protetti.

Misure preventive di base
Misure per prevenire complicazioni
Il trattamento antibiotico per le infezioni della vescica previene la pielonefrite, una malattia molto più grave.

È importante non auto-medicare, come l'assunzione di antibiotici avanzati da trattamenti precedenti. L'uso eccessivo di antibiotici senza seguire gli ordini del medico può complicare il trattamento della cistite e peggiorare la situazione..

Misure di prevenzione delle ricadute
Le infezioni ricorrenti del tratto urinario sono molto comuni tra le donne. Oltre alle misure preventive sopra menzionate, possono essere efficaci anche medicinali o rimedi popolari, in particolare il succo di mirtillo rosso..

Prevenzione con farmaci

Ad alcuni pazienti che hanno frequenti infezioni del tratto urinario (più di 2 volte ogni 6 mesi) possono essere prescritti antibiotici come profilassi a basso dosaggio per diversi mesi. Lo stesso aiuterà gli uomini con una malattia cronica della prostata che aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario..

Ad esempio, un medico può prescrivere antibiotici ogni giorno per diversi mesi o dopo ogni rapporto per prevenire le ricadute e consentire al sistema immunitario di riprendere il controllo. Si tratta di terapia antibiotica profilattica.

Prevenzione con succo di mirtillo rosso

Diversi studi hanno dimostrato che bere regolarmente succo di mirtillo rosso riduce il rischio di infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne.

I mirtilli rossi sono stati a lungo utilizzati per prevenire le infezioni del tratto urinario. Una ricerca pubblicata nel 2008-2009 su www.ncbi.nlm.nih.gov qui e qui) ha mostrato che il consumo di succo di mirtillo rosso (o come estratto secco) ha ridotto i tassi di ricaduta.

Gli studi dimostrano che il tasso di ricaduta tra le giovani donne è inferiore del 35% in 1 anno. Tuttavia, l'efficacia profilattica del succo di mirtillo rosso è meno evidente nei bambini, negli anziani e nei pazienti con malattie neurologiche..

Bere 250-500 ml di succo di mirtillo rosso al giorno o assumere da 300 mg a 400 mg di estratto due volte al giorno sotto forma di capsule o compresse. La frutta fresca o congelata può essere consumata anche in quantità che vanno da 125 ml a 250 ml al giorno.

Nota. Usa le compresse di estratto di mirtillo rosso o il succo di mirtillo naturale puro poiché vari frullati di mirtillo contengono zucchero o fruttosio più nocivi.

Previsione

La maggior parte delle infezioni del tratto urinario può essere trattata con successo. I sintomi di UTI di solito si risolvono entro 24-48 ore dall'inizio del trattamento. Per le infezioni gravi, il sollievo si verifica solo dopo 7 giorni di trattamento.