Dieta per calcoli renali

La dieta per i calcoli renali può essere un ottimo strumento per il trattamento, oppure può essere completamente inutile. Dipende dal tipo di disturbi metabolici che hanno portato alla formazione di calcoli e, quindi, dalla composizione chimica della pietra..

Quali sono le linee guida dietetiche generali per il trattamento dei calcoli renali?

  • Uno, ma molto importante: bere abbastanza acqua. Idealmente - 2-2,5 litri al giorno, la preferenza è data all'acqua pura non minerale, sono consentiti succhi e bevande alla frutta, ma non tè, caffè, cacao, birra o vino. Il processo di formazione dei calcoli inizia con una maggiore concentrazione di ioni nelle urine, rispettivamente, più acqua viene filtrata con l'urina, minore sarà questa concentrazione.
  • La dieta per i calcoli renali dovrebbe essere equilibrata nella composizione e un valore energetico sufficiente - dopotutto, dovrai seguirla per molti anni.

Se ci sono malattie del tratto gastrointestinale, questo deve certamente essere preso in considerazione: l'esacerbazione di colecistite o pancreatite, la disbiosi intestinale porta inevitabilmente a un ridotto assorbimento di vitamine e microelementi, e alla fine contribuisce alla formazione di calcoli.

Quando è efficace la dieta??

  • Calcoli di amminoacidi - cisteina e xantina, si formano sullo sfondo di anomalie genetiche, non possono essere corretti con una dieta, ma c'è speranza di sbarazzarsi dei calcoli di urato seguendo alcune raccomandazioni.
  • Non vale la pena sperare nella dissoluzione degli ossalati o dei calcoli calcio-fosforo e dei carbonati di calcio esistenti, ma è necessaria una dieta per prevenire la formazione di nuovi calcoli.
  • I sali di magnesio dell'acido fosforico (struvite) si formano più spesso non a causa di disturbi metabolici, ma sullo sfondo di un'infezione del tratto urinario. Ma anche in questo caso alcune raccomandazioni dietetiche non saranno superflue..

Quindi, per scegliere una dieta per l'urolitiasi, è necessario conoscere la composizione chimica della pietra.

Urata

Si forma quando l'urina contiene un eccesso del prodotto finale del metabolismo delle purine: l'acido urico.

  • Le purine si trovano in grandi quantità nella carne, soprattutto negli animali giovani (pollo, vitello), nelle frattaglie, la loro concentrazione è elevata nelle gelatine e nei ricchi brodi. Purine in eccesso in funghi e legumi. La dieta ti consente di mangiare carne o pesce bolliti non più di 3 volte a settimana.
  • Le bevande alcoliche, in particolare birra e vino rosso, riducono drasticamente l'escrezione di acido urico dai reni. Il contenuto di questi alimenti nella dieta dovrebbe essere ridotto.
  • Verdure, cereali e latticini contengono poche purine. Cioè, con la nefrolitiasi da urato, è consigliabile aderire a una dieta vegetale da latte. Patate, pomodori, peperoni, melanzane; grano saraceno, miglio, semole d'orzo e pasta; Noci e semi; latte e latticini, ricotta e formaggi dolci; uova, bacche e frutti possono essere consumati in quantità illimitate.
  • L'acido urico cristallizza in un ambiente acido, quindi l'urina deve essere alcalinizzata con diatesi di acido urico. Le acque minerali alcaline (Borjomi, Jermuk, Obukhovskaya), il succo di limone e le miscele di citrato (blemaren) sono adatte a questo..
  • Come erboristeria, puoi usare decotti di trifoglio, foglie di ribes nero, fiori di fiordaliso, bardana e radici di tarassaco.

Ossalati

Un eccesso di ossalati può essere formato con un aumento dell'assunzione di alimenti contenenti acido ossalico o vitamina C, che viene metabolizzato nel corpo ad esso, nonché con un maggiore assorbimento di acido ossalico, che è associato a una carenza di calcio e vitamina B6.

  • Pertanto, gli alimenti ricchi di acido ossalico sono principalmente esclusi dalla dieta: lattuga, spinaci, barbabietole, sedano, prezzemolo, tè e caffè, cioccolato e cacao, gelatine e gelatine..
  • Limita carote, pomodori, fagiolini, pollo e manzo.
  • Sono ammessi patate e cavoli, zucca, piselli, pere, albicocche, banane e angurie, tutti i cereali, i latticini, preferibilmente nella prima metà della giornata.
  • La vitamina C non deve essere assunta come integratore alimentare, gli alimenti in cui l'acido ascorbico funge da conservante sono esclusi dalla dieta. Limita gli alimenti che contengono molta vitamina C: agrumi, ribes, rosa canina, mele acide.
  • Ha bisogno di alimenti ricchi di vitamina B6, calcio e magnesio (patate, noci, cereali integrali).
  • L'effetto del bere alcalino è piccolo, ma la medicina a base di erbe è per metà persa, la tintura di robbia, le foglie di betulla e le radici di violetta sono altamente raccomandate.

Fosfati

I sali di calcio dell'acido fosforico (apatiti) si formano sullo sfondo di disturbi del metabolismo del fosforo-calcio (ipervitaminosi D, eccesso di ormone paratiroideo, acidosi tubulare renale), quindi, per questo tipo di urolitiasi, è importante ridurre l'escrezione di calcio da parte dei reni.

La condizione per la formazione di composti di magnesio (struviti) è un'infezione delle vie urinarie, pertanto è necessaria una buona immunità per prevenirli. Ma entrambi cristallizzano in un ambiente alcalino, quindi uno degli obiettivi principali di una dieta con fosfaturia è l'acidificazione delle urine..

  • Verdure e frutta nella dieta sono drasticamente ridotte, ad eccezione di zucca, fagioli, piselli, asparagi e cavoletti di Bruxelles (hanno poco calcio e componenti alcalinizzanti) e bacche acide - mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi.
  • Latte e latticini (formaggio, ricotta), che hanno un effetto alcalinizzante e sono ricchi di calcio, sono limitati
  • Elimina gli alimenti che aumentano la secrezione del succo gastrico e, di conseguenza, portano alla perdita dei radicali acidi: alcol, caffè, spezie e snack piccanti, bevande gassate.
  • Un eccesso di sale da cucina aumenta l'escrezione di calcio, quindi, in presenza di apatiti, anche i cibi salati sono indesiderabili..
  • Puoi mangiare carne e pesce, pasta e pane, cereali e zuppe, burro e olio vegetale. Soprattutto non si dovrebbe trascurare il burro, che, insieme al fegato e al tuorlo d'uovo, è ricco di vitamina A. È stato scoperto che il retinolo aiuta a prevenire le infezioni e ridurre la formazione di calcoli..
  • Sullo sfondo di una dieta costantemente osservata, è necessario organizzare periodicamente giorni "calcio" - ci sono ricotta, formaggio, noci - questo preverrà le spiacevoli conseguenze dell'ipocalcemia e non porterà alla crescita dei calcoli.
  • Come con qualsiasi variante di urolitiasi, con la fosfaturia devi bere molto ed è meglio scegliere bevande acide: bevande alla frutta da mirtilli e mirtilli rossi, succo di varietà acide di mele e uva, acque minerali come Arzni, Dolomitnaya, Truskavetskaya, Sairme.
  • Si può prestare attenzione anche alle tisane, soprattutto con l'uso di erbe che aumentano la solubilità dei fosfati: radice di bardana, tintura di robbia, elecampane, uva ursina, levistico, centaurea.

Pertanto, un consiglio dietetico è possibile se è stabilita la natura della pietra, in tutti gli altri casi non è necessario agire a caso. È sufficiente bere di più: normale acqua dolce o acque minerali neutre di Zheleznovodsk, decotti di erbe con un diuretico, ma senza un pronunciato effetto alcalinizzante o acidificante, mangiare cibi ricchi di vitamine A e gruppo B, svuotare la vescica più spesso e muoversi di più.

Principi nutrizionali di base per l'urolitiasi: dieta per prevenire le malattie

Urolitiasi, nefrolitiasi, calcoli renali sono tutti nomi diversi per la stessa malattia, meglio conosciuta come urolitiasi.

Secondo le statistiche, questa patologia del sistema urinario si verifica in oltre il 5% della popolazione..

Con una terapia opportunamente selezionata, nella fase iniziale, l'urolitiasi è facilmente curabile, mentre l'aderenza alla dieta gioca un ruolo importante.

Le cause della malattia

L'urolitiasi, come qualsiasi malattia, non è il risultato di alcun fattore provocante.

Le ragioni principali per la formazione dei calcoli includono:

  • violazione dei processi metabolici;
  • disfunzione della ghiandola tiroidea;
  • malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario;
  • nutrizione impropria;
  • carenza di vitamina A..

Quadro clinico

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, i sintomi sono espressi sotto forma di dolore nella colonna lombare..

Nel caso in cui le pietre con flusso di urina entrino nel canale urinario, si osservano sensazioni dolorose già nell'area dell'inguine.

Quando i calcoli passano attraverso l'uretere, una persona avverte un dolore acuto, spesso insopportabile, chiamato colica renale.

Questa malattia è chiamata pielonefrite..

Terapie

Il trattamento chirurgico è prescritto nelle fasi successive del decorso della malattia, quando i calcoli formati già complicano significativamente il deflusso di urina e la malattia è accompagnata da complicanze.

Il trattamento conservativo consiste nell'assunzione di farmaci, che vengono selezionati dal medico in base ai risultati dell'esame.

Uno dei metodi di prevenzione e trattamento complesso della nefrolitiasi sono gli aggiustamenti nutrizionali volti a ottenere i seguenti risultati:

  • dissoluzione delle pietre esistenti e prevenzione della formazione di nuove;
  • normalizzazione dei processi metabolici;
  • un cambiamento nella reazione dell'urina al lato alcalino o acido richiesto (a seconda del tipo di calcoli formati);
  • migliorare la funzione intestinale.

Principi nutrizionali di base

Esistono numerosi postulati guidati dall'adeguamento della dieta di un paziente con urolitiasi:

  • il cibo deve essere assunto almeno 5 volte al giorno, il volume delle porzioni è ridotto;
  • non è consentito cucinare friggendo;
  • il consumo di alimenti proteici è ridotto;
  • condimenti caldi e spezie sono controindicati;
  • limitare il sale a 5 g al giorno;
  • la temperatura del cibo non deve essere superiore a 60 ° С;
  • in assenza di controindicazioni, il volume giornaliero di acqua pulita consumata dovrebbe raggiungere almeno 2 litri.

Prodotti consentiti

L'elenco degli alimenti consentiti per una dieta durante l'urolitiasi è piuttosto ampio. Di seguito il loro elenco principale, con una breve descrizione delle possibili funzionalità, ovvero:

  1. Prodotti da forno. È preferibile scegliere il pane con cereali o crusca. Non è consigliabile abusare della cottura.
  2. Verdure. Il consumo di verdure non è limitato, sono consentite tutte le opzioni di cottura, ad eccezione dei fritti (compresi sottaceto e sottaceto).
  3. Semole. È consentito un consumo moderato di cereali e cereali.
  4. Frutta e bacche. Sono preferiti bacche e frutti dal sapore dolce, che possono essere consumati freschi, essiccati e in scatola. Anche le angurie, come diuretico, dovrebbero essere aggiunte alla dieta..
  5. Latticini. I latticini e i prodotti a base di latte fermentato possono essere consumati, sia in forma pura, sia utilizzati nella preparazione come ripieno o base per impasti.
  6. Carne, pesce, uova. Le varietà di carne e pesce devono essere selezionate con un contenuto minimo di grassi (petto di pollo, tacchino, manzo magro, merluzzo, merluzzo).
  7. Le bevande. Bevi molti liquidi. Vengono mostrati acqua, succhi, gelatina, composte (compresa la frutta secca), decotto di rosa canina. È consentito l'uso di caffè e tè deboli.

Cibo proibito

Per ottenere dinamiche positive nel trattamento dell'urolitiasi, i seguenti prodotti dovrebbero essere abbandonati:

  • piselli, fagioli, lenticchie e altri legumi;
  • funghi;
  • rabarbaro, acetosa;
  • aceto, marinate;
  • mirtilli rossi, mirtilli rossi;
  • brodi di carne concentrati;
  • prodotti contenenti caffeina e cacao;
  • carne grassa e fritta, cibo in scatola, salsicce.

I suddetti principi di nutrizione per l'urolitiasi, che vengono rispettati quando si prescrive il trattamento della nefrolitiasi, sono ugualmente applicabili per uomini e donne. Tuttavia, ci sono una serie di caratteristiche a cui dovresti prestare attenzione..

Dieta per uomini

La malattia dei calcoli renali negli uomini si sviluppa più spesso sullo sfondo del fumo, del consumo di alcol, delle preferenze per cibi piccanti, fast food e prodotti semilavorati.

Il passaggio a uno stile di vita sano e l'adesione a una dieta, dopo poco tempo, facilita notevolmente la condizione degli uomini affetti da urolitiasi.

Per donne

Poiché è necessario aderire a una corretta alimentazione per l'urolitiasi, è necessario tenere conto di alcune delle caratteristiche del proprio corpo. La tendenza all'aumento di peso e i cambiamenti ormonali influenzano la selezione di una dieta terapeutica per le donne, ecco le regole principali:

  • mantenere un equilibrio tra l'energia spesa al giorno e il numero di calorie dal cibo;
  • monitorare un'adeguata assunzione di alimenti - fonti di fibre e aminoacidi.

Caratteristiche del menu a seconda delle pietre

Oltre ai postulati di cui sopra, quando si sviluppa il menu, è necessario tenere conto del tipo di pietre formate.

Di seguito sono riportati anche esempi indicativi della dieta per diverse forme di urolitiasi.

Tutte le raccomandazioni nutrizionali specifiche vengono emesse solo dal medico curante, dopo l'esame e la determinazione della natura e dello stadio della malattia.

I calcoli che si formano nei reni sono costituiti da cristalli di sale tenuti insieme da composti proteici. A seconda del tipo di sale che causa la formazione di pietre, si distinguono i seguenti tipi:

  • urati (dai sali di acido urico) - rosso-arancio con una superficie liscia;
  • ossalati (dai sali di acido ossalico) - scuro (nero) con irregolarità e sporgenze;
  • fosfati (da sali di acido fosforico) - bianco o grigio chiaro con una superficie liscia o leggermente ruvida.

Con urata

Il principio di nutrizione in caso di formazione di urato si basa su un aumento della reazione alcalina dell'urina.

I modelli generali quando si elabora una dieta sono i seguenti:

  • la quantità di cibo proteico è ridotta a 80 g al giorno, i carboidrati possono essere consumati fino a 400 g al giorno, i grassi - non più di 90 g;
  • aumento del consumo di prodotti con proprietà alcalinizzanti delle urine (verdure, latte);
  • un'attenzione particolare è rivolta al contenuto di purine nei prodotti, durante la scomposizione di cui si forma l'acido urico nel corpo, contribuisce al progresso nella formazione degli urati.

Un esempio di un possibile menu per il giorno, puoi tranquillamente combinare o modificare questi prodotti, a seconda delle preferenze o delle caratteristiche del corpo:

  1. Colazione: porridge di farina d'avena con frutta secca, brodo di rosa canina o uovo alla coque, insalata di barbabietole con panna acida, tè nero.
  2. Seconda colazione: banana o succo di carota appena spremuto.
  3. Pranzo: zuppa di verdure con panna acida, petto di pollo bollito, composta o zuppa di latte con tagliatelle, cotolette di verdure, gelatina.
  4. Spuntino pomeridiano: mela al forno con miele, cheesecake del giorno successivo con panna acida.
  5. Cena: merluzzo al forno con patate, insalata di verdure o, porridge di grano saraceno, bollito non grasso, vinaigrette.

Con calcoli di ossalato

La formazione e la crescita degli ossalati è provocata dall'acido ossalico, una diminuzione della cui concentrazione è lo scopo di elaborare un menu medico. I principi della dieta a base di ossalato sono i seguenti:

  • è necessario monitorare l'assunzione sufficiente di vitamine B6 e magnesio;
  • sono esclusi tutti gli alimenti contenenti vitamina C;
  • completa esclusione dalla dieta di alimenti contenenti acido ossalico.
  1. Colazione: torte di formaggio con panna acida, succo di mirtillo rosso o frittata, pane ai cereali, tè nero.
  2. Seconda colazione: insalata di verdure con salsa allo yogurt o frutta secca.
  3. Pranzo: zuppa di purea di verdure, cotolette di riso, insalata di cetrioli freschi e la prossima volta zuppa di grano saraceno, manzo magro, insalata di verdure.
  4. Spuntino pomeridiano: budino di pere o ricotta.
  5. Cena: involtini di cavolo vegetale con riso e panna acida e domani casseruola di patate con pollo, insalata di carote.

Pietre fosfatiche

Lo scopo di regolare la dieta per i calcoli fosfatici è aumentare l'acidità delle urine. Ciò è facilitato da:

  • ridotto apporto di cibi ricchi di calcio;
  • l'introduzione nella dieta di prodotti che danno una reazione urinaria acida;
  • un aumento dell'apporto proteico (fino a 120 g di proteine ​​al giorno).

Menu con questi calcoli:

  1. Colazione: riso cotto nel brodo di carne, pane, tè o frittata con pomodori, una fetta di prosciutto, bevanda alla frutta.
  2. Seconda colazione: gelatina di frutta o, biscotti, tè.
  3. Pranzo: zuppa di cavolo cappuccio in brodo di carne, porridge di grano saraceno, caviale di zucca e la prossima volta brodo di pollo con tagliatelle, cotolette di verdure, gelatina.
  4. Merenda pomeridiana: zucca al forno e domani qualsiasi prodotto da forno.
  5. Cena: pasta, cotolette di carne, insalata o cotolette di pesce con verdure in umido.

Ricette portate principali

Di seguito sono riportate alcune ricette della dieta per l'urolitiasi.

Le ricette dietetiche sono per lo più facili da preparare, non includono ingredienti complessi e non richiedono molto tempo per la preparazione.

Le zuppe sono parte integrante della tavola dietetica. I primi piatti sono facili da digerire e stimolano la digestione, e la varietà di ricette e ingredienti utilizzati consente di includere nella dieta tutte le vitamine, i minerali e gli oligoelementi necessari.

Zuppa di grano saraceno. Esistono molte ricette per preparare la zuppa di grano saraceno. Puoi prendere il brodo di carne come base o, come descritto di seguito, preparare una versione magra. Ingredienti per 2 litri di acqua:

  • 0,5 tazze di grano saraceno;
  • 2-3 patate;
  • 1 carota;
  • 1 cipolla piccola;
  • sale;
  • verde;
  • panna acida.

Aggiungere il grano saraceno e le patate a cubetti all'acqua bollente. Cuocere a fuoco lento per circa 20 minuti.

Quindi aggiungere le carote e le cipolle pre-saltate e cuocere per altri 5 minuti. Servire con erbe fresche e panna acida.

Zuppa di purea di verdure. È facile da preparare e ha un effetto benefico sulla condizione del tratto gastrointestinale. Inoltre, anche in una versione vegetariana, tali zuppe danno una sensazione di pienezza e allo stesso tempo contengono un minimo di calorie. Ingredienti:

  • broccoli;
  • zucchine;
  • carota;
  • cavolfiore;
  • sale;
  • panna acida o panna;
  • verde.

Lessare le verdure in acqua bollente e salata fino a cottura. Quando è pronto, macinare il tutto con un frullatore, portare alla consistenza desiderata con brodo vegetale, aggiungere panna acida o panna, erbe fresche se lo si desidera. Servire con crostini di pane o cracker.

Insalate

Le verdure sono un prodotto insostituibile nella preparazione di una dieta medica. Le insalate di verdure ricche di fibre ti mantengono pieno e favoriscono una migliore digestione. Possono essere usati come piatto unico o come contorno per pesce o carne..

Insalata di carote con prugne. Le carote sono una fonte di vitamina A e vitamine del gruppo B, hanno un effetto diuretico e quindi sono aiutanti insostituibili nella lotta contro la formazione di calcoli. Ingredienti:

  • carota;
  • le prugne.
  • olio d'oliva o yogurt naturale, puoi anche usare la panna acida;
  • sale.

Pelare le carote fresche, lavarle, grattugiarle, unire le prugne già ammollate in acqua e tritate finemente. Puoi riempire un'insalata del genere, se lo desideri, con panna acida, yogurt non zuccherato o olio d'oliva..

La vinaigrette. Nella formazione degli ossalati le barbabietole sono escluse dalla dieta, tuttavia, in tutti gli altri casi, le barbabietole contribuiscono alla dissoluzione dei noccioli e dovrebbero essere presenti nella dieta.

Verdure: patate, carote, barbabietole vengono bollite finché sono teneri e tagliate a cubetti. Aggiungi cetrioli sottaceto o crauti, cipolle. Condisco la vinaigrette con olio vegetale.

Secondo la maggior parte dei nutrizionisti, il porridge è la colazione ottimale, che fornisce saturazione e fornisce il fabbisogno di fibre del corpo. Una varietà di cereali ti consente di cucinare il porridge per tutti i gusti.

Porridge di riso in brodo di carne. Takuye può essere consumato come pasto separato per la colazione. Il riso cotto in questo modo può essere servito anche come contorno per piatti di pesce e carne. ingredienti

  • riso - 1 bicchiere;
  • brodo di carne - 2 bicchieri;
  • sale.

Il riso lavato viene versato in un brodo bollente precotto (manzo o pollo), fatto bollire finché non è tenero, circa 20 minuti.

Porridge di farina d'avena con frutta secca. La farina d'avena è un piatto dietetico classico. Nella versione proposta della sua preparazione, a causa della frutta secca, il valore nutritivo del porridge e la concentrazione di vitamine sono aumentati. Ingredienti:

  • 0,5 tazze di farina d'avena;
  • 1,5 tazze di acqua o latte;
  • albicocche secche, prugne, uvetta - a piacere;
  • sale, zucchero.

La farina d'avena viene bollita nel latte o in acqua (a seconda delle preferenze e delle indicazioni mediche), si aggiungono sale, zucchero, albicocche secche tritate, uvetta, prugne secche, lasciate sotto un coperchio a fuoco basso per 2-3 minuti. In modo che i frutti secchi nel piatto finito non siano duri, puoi prima immergerli in acqua per 30 minuti.

Dolci

Il cibo dietetico non implica l'assenza di dessert in tavola. I dolci a base di frutti di bosco e frutta, ricotta e yogurt, non solo rendono il cibo più vario, ma servono anche come fonte aggiuntiva di nutrienti.

Budino di ricotta. A base di ricotta, risulta essere leggero e ipocalorico. Aggiungendo alla base frutta secca, noci, canditi, è possibile ottenere una varietà di variazioni di sapore del dolce. Ingredienti:

  • ricotta - 500 g;
  • uovo - 1 pz;
  • zucchero - 1-2 cucchiai. cucchiai;
  • semolino - 2 cucchiai. cucchiai;
  • vanillina;
  • sale sulla punta di un coltello.

Alla cagliata vengono aggiunti uova montate con zucchero, semolino, vanillina, sale. Se lo desideri, puoi aggiungere uvetta o scorza d'arancia. Tutti si mescolano bene.

L'impasto viene steso in una pirofila, si possono utilizzare stampi per muffin in silicone porzionati. Cuocere in forno per 20-30 minuti.

Soufflé di carote e mele. Per la preparazione del soufflé, puoi usare bacche e frutta. Il soufflé fatto in casa è una buona alternativa alla marmellata e alla pastiglia già pronte. Ingredienti:

  • 1 mela grande;
  • 1 carota media;
  • acqua;
  • 1 uovo;
  • 2 cucchiai. cucchiai di zucchero;
  • 1 cucchiaino di cannella;
  • 2 cucchiai farina d'avena macinata;
  • 1 cucchiaio Farina di mais;
  • frutta, noci per la decorazione.

Sbucciare la mela, tagliarla a fettine. Pelare e strofinare le carote su una grattugia grossa. Mettere il tutto in una casseruola con un po 'd'acqua e cuocere a fuoco lento, coperto per 15 minuti.

Quindi spostare con un frullatore, aggiungere l'uovo sbattuto con lo zucchero, la cannella, la farina d'avena macinata e 1 cucchiaio. Farina di mais. Metti la massa risultante a bagnomaria per 15-20 minuti. Guarnire con pezzi di frutta e noci prima di servire..

Stile di vita per prevenire le malattie

Il cibo dietetico è essenziale, ma non l'unica condizione per la prevenzione e il trattamento dell'urolitiasi..

Solo un approccio integrato può garantire che il trattamento dell'urolitiasi avrà successo e il rischio di ricaduta è ridotto al minimo.

Dieta per l'urolitiasi: regole di base

Principi dietetici

Dopo la diagnosi, è necessario regolare la dieta e le regole dell'assunzione di cibo..

La dieta per i calcoli renali include i seguenti postulati:

  • equilibrio nutrizionale per tutti gli ingredienti alimentari, in base al consumo energetico;
  • il cibo viene consumato in piccole quantità e almeno 5 volte al giorno;
  • l'intervallo tra la cena e il sonno è di almeno 2 ore;
  • il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore;
  • limitare l'assunzione di sale, evitando le spezie piccanti;
  • sufficiente assunzione giornaliera di liquidi per aumentare la produzione di urina - 3 litri di acqua pulita;
  • utilizzo di complessi vitaminici arricchiti con minerali.

È meglio escludere l'assunzione di bevande alcoliche, poiché causano spasmi degli ureteri, contribuiscono alla ritenzione urinaria e ad un aumento della concentrazione di componenti saline nelle urine.

Previo accordo con il nutrizionista, è possibile effettuare giorni di digiuno, ma non più di una volta alla settimana. Questo è particolarmente indicato per le persone con colesterolo alto nel sangue e obesità..

L'uso di una dieta per la malattia dei calcoli renali rallenta lo sviluppo clinico della patologia e porta alla remissione a lungo termine.

Prodotti vietati e consentiti

L'elenco delle pietanze e delle bevande consigliate è specificato in base al quadro clinico, a seconda del tipo chimico dei calcoli, ma esistono anche regole nutrizionali generali.

Cosa può mangiare un paziente con urolitiasi:

  • prodotti a base di latte fermentato, in particolare ricotta a basso contenuto di grassi;
  • pane integrale e crusca;
  • carne e pesce magri;
  • frutta secca;
  • frutta dolce - banane, pere, albicocche, anguria, melone, mele;
  • pasta di grano duro;
  • formaggio dolce;
  • patate, cetrioli, zucca;
  • Fagioli rossi;
  • miele, marshmallow e marshmallow.

Per fermare la formazione di calcoli, alcuni alimenti devono essere consumati in quantità limitate:

  • cereali;
  • uova di pollo e quaglia;
  • oli vegetali e animali;
  • agrumi e altri frutti aspri;
  • cacao, caffè, tè nero;
  • melanzana;
  • barbabietola.

Indipendentemente dalla struttura delle pietre, la dieta per l'urolitiasi proibisce severamente l'uso di determinati alimenti.

Cosa non si può mangiare con questa malattia del sistema genito-urinario:

  • brodi ricchi di carne e funghi;
  • pesce grasso di mare e di fiume;
  • piatti in salamoia;
  • maionese, salse, ketchup;
  • maiale, agnello, anatra, oca;
  • frattaglie - fegato, cuore, reni;
  • carni affumicate, salsicce;
  • ricchi prodotti da forno.

Caratteristiche della nutrizione medica

La patologia del sistema urinario si sviluppa spesso nelle persone che soffrono di diabete, alcolismo e varie malattie croniche. L'elenco dei prodotti è determinato dal grado di danno alle vie urinarie e dal tipo di calcoli.

Con urolitiasi

Con le pietre di urato, i piatti di verdure e latticini dovrebbero prevalere nella dieta. Per migliorare lo stato della funzione urinaria, si consiglia di praticare lo scarico del cibo, ma il rifiuto completo del cibo è controindicato. Il digiuno accelera la formazione di cristalli di urato nei tubuli renali.

Con l'urolitiasi, è necessario un rifiuto completo dei seguenti prodotti:

  • carne grassa e frattaglie;
  • brodi di carne;
  • legumi;
  • funghi;
  • mirtillo;
  • fichi;
  • birra.

La dieta proibisce alcuni tipi di verdure ed erbe: acetosa, cavolfiore, spinaci. In una quantità limitata, è consentito includere nella dieta pollame, pane, uova, pesce magro, bere caffè e tè debole.

È utile mangiare prodotti a base di latte fermentato, porridge di farina d'avena e grano saraceno, zuppe di verdure, noci, tè verde.

Con ossalati

Quando l'acido ossalico si trova nella composizione delle pietre, la base della dieta sono i prodotti a base di latte acido: ricotta, kefir, yogurt. Puoi mangiare cereali, pollame, pesce magro con un contorno di verdure. I piatti devono essere cotti o in umido.

Le bevande salutari sono composta di frutta secca, tisane, ad esempio foglie di ribes, tiglio, menta. Si consiglia di arricchire la dieta con vitamine del gruppo B, che aiuteranno a scegliere il medico curante.

L'elenco degli alimenti proibiti per i calcoli renali di ossalato:

  • verdure - peperoni, barbabietole, ravanelli, pomodori;
  • frutta e bacche - agrumi, mirtilli rossi, fragole; fichi;
  • verdure - spinaci, prezzemolo, acetosa;
  • formaggio piccante;
  • ricchi brodi di carne;
  • gelatina;
  • spezie piccanti - senape, ketchup, rafano;
  • marmellata.

Con fosfati

La base del cibo è carne magra, pesce magro. È meglio usare riso e pasta come contorno. Fai bollire il porridge in acqua. È incoraggiato l'uso di olio vegetale non raffinato, pane di segale e crusca. Sono ammessi anche brodi di carne e pesce, zucca, bacche e frutta acide, funghi.

Dalle bevande, la preferenza è data a un decotto di bacche di rosa selvatica, tisane, succo di mirtillo rosso.

Limita l'uso dei seguenti alimenti:

  • uova di gallina;
  • frutta - angurie, albicocche, banane;
  • verdure ed erbe aromatiche - carote, aglio, sedano;
  • latticini e prodotti a base di latte fermentato.

Menu per la settimana

I medici preparano una dieta a seconda della composizione delle pietre. Se non è stato effettuato un accurato esame di laboratorio con l'identificazione della composizione del sedimento urinario, viene utilizzata una tabella bilanciata n. 6.

Per donne

È importante includere nutrienti nella dieta per l'urolitiasi nelle donne che aiutano a mantenere la bellezza e promuovere il ritorno della salute. Pertanto, la dieta deve necessariamente contenere verdura, frutta, semi di lino e olio d'oliva, alimenti contenenti acidi grassi insaturi. È importante anche un adeguato contenuto di vitamine e minerali nella dieta..

Spesso il gentil sesso cerca di perdere peso usando diete discutibili. Questo è inaccettabile, poiché il digiuno provoca ricadute della malattia e aumenta le dimensioni delle pietre. Una dieta femminile approssimativa per giorno della settimana potrebbe assomigliare a questa.

Lunedi:

  • Colazione - uovo alla coque, insalata di cavolo fresca con olio d'oliva, tè verde.
  • Pranzo - zuppa erculeo, patate al forno con pesce, gelatina.
  • Cena - torte di formaggio, brodo di tiglio, biscotti.

Martedì:

  • Colazione - porridge di riso cotto nel latte con l'aggiunta di una piccola quantità di burro.
  • Pranzo: zuppa di cavolo vegetariana, petto di pollo in umido con porridge di grano saraceno, composta di albicocche secche.
  • Cena - pesce bollito con purè di patate.

Mercoledì:

  • Colazione - cheesecake con panna acida, tè con melissa.
  • Pranzo - zuppa di verdure, manzo magro con zucchine in umido, gelatina di frutti di bosco.
  • Cena: uova strapazzate, un bicchiere di latte caldo, cracker.

Giovedi:

  • Colazione: porridge di grano saraceno, carote al forno, caffè con latte.
  • Pranzo: zuppa di noodle con brodo di pollo, patate al forno, petto di pollo, gelatina di frutti di bosco.
  • Cena: casseruola di carote e mele, yogurt naturale.

Venerdì:

  • Colazione - ricotta a basso contenuto di grassi con albicocche secche, tè verde, biscotti.
  • Pranzo - zuppa con polpette e patate, zucca in umido con olio di lino, composta di pere.
  • Cena: merluzzo bollito, insalata di cetrioli, succo di mela, cracker.

Sabato:

  • Colazione: uova strapazzate, caffè con latte, crostini con uvetta.
  • Pranzo: zuppa di spaghetti al latte, casseruola di patate, bevanda alla menta.
  • Cena: polpette di manzo magre con carote grattugiate, gelatina di frutti di bosco.

Domenica:

  • Colazione - porridge di miglio cotto nel latte, tè alla menta.
  • Pranzo: borscht vegetariano, pollo con patate al forno, composta di mele dolci.
  • Cena - casseruola di ricotta con uvetta, latte cotto fermentato, cracker.

Se una persona ha fame tra i pasti, puoi mangiare una mela cotta, un muesli, una piccola porzione di noci, uvetta. Inoltre, la dieta consente l'assunzione di yogurt, kefir con cracker.

Per uomo

Negli uomini, una dieta per l'urolitiasi comporta il rifiuto di bevande alcoliche di qualsiasi forza, carne grassa, comprese salsicce, caffè, bevande gassate e spezie. Ciò è particolarmente importante se c'è stato un fallimento nel metabolismo delle purine..

È più difficile per gli uomini osservare una corretta alimentazione con l'urolitiasi, poiché è difficile rinunciare ai loro cibi e alcol preferiti. Sopportano qualsiasi restrizione sul cibo più duramente delle donne. Pertanto, un medico, che prescrive una dieta per l'urolitiasi negli uomini, deve giustificare le restrizioni dietetiche prescritte e le persone vicine devono supportare una persona durante questo periodo difficile..

Il compito della dieta per i calcoli renali negli uomini è quello di garantire, sullo sfondo di una corretta alimentazione, un sufficiente apporto di calorie, poiché gli uomini sono più impegnati nel lavoro fisico. Un esempio di dieta maschile per malattie renali.

Lunedi:

  • Colazione - porridge di grano saraceno con burro, yogurt.
  • Pranzo - zuppa di verdure con brodo di pollo, patate bollite con petto di pollo, composta di mele.
  • Cena - ricotta con panna e miele, tè verde con crostini alla vaniglia.

Martedì:

  • Colazione: uova strapazzate, carote in umido, tè al latte.
  • Pranzo - zuppa di latte con tagliatelle, cotolette di tacchino con zucchine in umido, brodo di rosa canina.
  • Cena - pesce bollito con casseruola di verdure, tè con biscotti.

Mercoledì:

  • Colazione: insalata di cetrioli con panna acida, uovo sodo, porridge di grano, caffè con latte.
  • Pranzo - borsch su brodo di carne magro, un pezzo di manzo bollito con purè di patate, composta di pere.
  • Cena - torte di formaggio con uvetta, latte cotto fermentato, cracker.

Giovedi:

  • Colazione - insalata di carote con olio d'oliva, porridge d'orzo, caffè debole, panino di crusca.
  • Pranzo - zuppa con polpette di carne, cavolo stufato con pollo, gelatina di frutti di bosco.
  • Cena: riso, vinaigrette senza sottaceti, kefir con pane.

Venerdì:

  • Colazione - porridge di miglio con burro, un bicchiere di latte.
  • Pranzo - zuppa con zucca e patate, polpette di carote con tacchino bollito, composta con albicocche secche.
  • Cena: insalata di cetrioli con olio d'oliva, cotoletta di manzo al vapore, tè verde con pane ai cereali.

Sabato:

  • Colazione: uova strapazzate, carote in umido, caffè con latte.
  • Pranzo: zuppa di brodo di pollo, pasta con petto di pollo, gelatina di frutti di bosco.
  • Cena - casseruola di cagliata con uvetta, panna acida, tè con marshmallow.

Domenica:

  • Colazione: porridge di grano saraceno, uovo alla coque, yogurt con biscotti.
  • Pranzo: zuppa di noodles, patate al forno con manzo magro, bevanda alla rosa canina.
  • Cena: pesce rosso bollito con zucca in umido, tè verde.

I nutrizionisti consigliano agli uomini di seguire una dieta vegetariana almeno una volta alla settimana. Questo ti aiuterà a perdere peso e ad accelerare il tuo metabolismo. Con un'esacerbazione della malattia, dovrai smettere completamente di mangiare carne e pesce.

Conseguenze del mancato rispetto della dieta

I calcoli renali possono portare a gravi complicazioni. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere completo, con l'osservanza obbligatoria delle regole dietetiche di base concordate con il medico..

Una nutrizione impropria provoca gravi danni al corpo, il paziente può sperimentare le seguenti conseguenze:

La dieta è una componente importante del trattamento dell'urolitiasi. La terapia nutrizionale porterà a un miglioramento del metabolismo, normalizzazione dei test delle urine, aumento della produzione di urina e prevenzione dell'ulteriore formazione di sabbia e pietre nel sistema genito-urinario.

Solo un medico può scegliere la dieta giusta, concentrandosi sui risultati della diagnostica di laboratorio. Per ottenere un risultato positivo, il paziente deve seguire rigorosamente la dieta prescritta..

Autore: Olga Shchepina, dottore,
appositamente per Nefrologiya.pro

Video utile sulla dieta per l'urolitiasi

Elenco delle fonti:

  • Manuale del terapista, ed. M.G. Astapenko.

Dieta per l'urolitiasi

Regole generali

L'urolitiasi (urolitiasi) è una malattia metabolica e si manifesta con la formazione di calcoli in qualsiasi organo del sistema urinario: reni, ureteri o vescica. La probabilità di ICD negli esseri umani è aumentata dallo squilibrio ormonale, dai disturbi metabolici ereditari, dall'alimentazione del paziente e dalle anomalie anatomiche esistenti.

Lo sviluppo delle pietre è il risultato del processo di formazione di un nucleo e dell'accumulo di cristalli che si formano costantemente attorno ad esso. La formazione di un nucleo si verifica quando cristalli di vari sali vengono depositati dall'urina sovrasaturata con essi. Il ruolo di alcuni nanobatteri in questo processo è stato dimostrato. Questi batteri gram-negativi atipici producono carbonato di calcio sulla superficie cellulare del sistema urinario. Le sostanze che mantengono i sali in uno stato disciolto e ne impediscono la precipitazione includono: cloruro di sodio, magnesio, zinco, ioni manganese, acido ippurico, citrati, cobalto. Anche in piccole quantità, queste sostanze inibiscono la cristallizzazione..

La clinica della malattia è piuttosto varia. In alcuni pazienti si manifesta un singolo attacco di colica renale, mentre in altri si protrae, si unisce un'infezione e si verificano varie malattie renali: idronefrosi, pielonefrite, pionefrosi, sclerosi del parenchima renale e sviluppo di insufficienza renale. I principali sintomi della malattia sono dolore, sangue nelle urine, disturbi urinari e secrezione di pietre e cristalli di sale.

La dieta per i calcoli renali dipenderà dalla composizione dei calcoli e quindi può includere alimenti che si escludono a vicenda. Il calcio è la base della maggior parte dei calcoli urinari. Si nota la maggiore prevalenza di calcoli di calcio (inclusi ossalato di calcio e fosfato di calcio), calcoli di urato, costituiti da sali di acido urico e da quelli contenenti magnesio. Il ruolo principale nella formazione dell'ossalato di calcio è giocato dalla saturazione eccessiva delle urine con calcio e ossalato.

Il trattamento iniziale di qualsiasi tipo di KSD è finalizzato ad aumentare l'assunzione di liquidi, migliorare la produzione di urina, modificare la nutrizione e controllare lo stato acido-base delle urine. La malattia del calcolo renale è un problema serio in urologia, poiché nonostante l'introduzione di nuovi metodi di terapia ad alta tecnologia, c'è un'alta frequenza di recidiva della formazione di calcoli..

Una dieta razionale ripristina il normale metabolismo e la reazione delle urine, da cui dipende la possibilità di formazione di tartaro. In un ambiente acido, si formano calcoli di urato, ossalato - in acido neutro e fosfato - in alcalino. Una dieta selezionata correttamente modifica il pH delle urine e serve come criterio per la dieta corretta. Se il livello di pH è 6,0-6,4 al mattino e 6,4-7,0 la sera, il corpo sta bene, poiché il livello ottimale è 6,4-6,5.

Il trattamento dipende anche dalla composizione dei calcoli e dallo stato acido-base delle urine. "La sabbia nei reni" viene espulsa da un'abbondante assunzione di acque minerali liquide e medicinali, trascorrendo giornate di anguria e consigli dietetici. Decotti di erbe (equiseto, foglia di mirtillo rosso, tintura di robbia, verga d'oro) e preparati a base di erbe sono ampiamente utilizzati.

Quindi, il farmaco Cyston aiuta a rimuovere piccoli calcoli di ossalato, fosfato e urato. È importante che l'effetto litolitico del farmaco non dipenda dal pH delle urine. Regola l'equilibrio cristallo-colloidale, riduce la concentrazione di acido ossalico e calcio nelle urine. Allo stesso tempo, aumenta il livello degli elementi che sopprimono la formazione di calcoli (magnesio, sodio, potassio). Di conseguenza, provoca la demineralizzazione dei calcoli.

Un metodo efficace per i calcoli di urato è la litolisi discendente (assumere farmaci all'interno). Per dissolverli, è necessario creare un pH delle urine di 6,2-6,8. Ciò può essere ottenuto assumendo miscele di citrato: Blemaren e Uralit U. Il trattamento con miscele di citrato porta alla completa dissoluzione entro 2-3 mesi. Le concrezioni che non hanno più di un anno si prestano meglio allo scioglimento. Vengono utilizzati i metodi di dissoluzione per contatto dei calcoli di urato con Trometamol. Viene introdotto utilizzando un drenaggio per nefrostomia stabilito.

La dissoluzione di calcoli di diversa composizione è problematica e spesso inefficace, pertanto ricorrono a vari metodi per la loro pronta rimozione. Le operazioni aperte vengono ora eseguite abbastanza raramente, poiché sono apparsi metodi minimamente invasivi.

Viene utilizzata la litotripsia extracorporea ad onde d'urto, le indicazioni sono quasi tutti i tipi di calcoli in pazienti di qualsiasi età. Grazie all'uso della litotripsia a distanza, è diventato possibile rimuovere i calcoli in regime ambulatoriale. La pietra esce da sola sotto forma di frammenti distrutti, che possono essere complicati dal blocco dell'uretere e dalla colica renale. I metodi di "trauma moderato" includono l'estrazione endoscopica transuretrale di calcoli.

Va ricordato che anche il trattamento chirurgico non è un metodo per sbarazzarsi completamente di KSD e, dopo la frantumazione dei calcoli renali, la prevenzione della ricaduta della malattia è obbligatoria. Il complesso di misure che correggono i disturbi metabolici comprende: terapia antibatterica, terapia dietetica, procedure di fisioterapia e cure termali.

Dopo aver rimosso i calcoli renali, è imperativo osservare un regime idrico adeguato (parte del liquido viene assunto sotto forma di bevande alla frutta a base di mirtillo rosso o mirtillo rosso e acqua minerale). La fitoterapia non ha poca importanza. I preparati a base di erbe non sono tossici e hanno un effetto complesso: antimicrobico, diuretico, litolitico, eliminano spasmi e infiammazioni. Questi includono estratto di colorante robbia, Cistenal, Kanefron, Prolit, Phytolysin, Nephrolite.

Il monitoraggio quotidiano del pH delle urine è importante. Con l'ossaluria, la prevenzione mira ad alcalinizzarla e ad eliminare l'acido ossalico dalla dieta. Con l'uraturia sono necessarie anche l'alcalinizzazione delle urine e la restrizione degli alimenti proteici ricchi di basi purine. Con la fosfaturia, sono importanti l'acidificazione delle urine e la restrizione degli alimenti contenenti calcio.

Per i pazienti con urolitiasi da ossalato, il trattamento è raccomandato nelle seguenti località: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (n. 4, 17), Truskavets. Con fosfato di calcio - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Per scopi terapeutici e profilattici, l'acqua medicinale può essere bevuta fino a 0,5 litri al giorno, monitorando gli indicatori delle urine. Le stesse raccomandazioni si applicano ai pazienti che hanno subito la rimozione di un calcolo dall'uretere. Le caratteristiche nutrizionali saranno discusse di seguito..

Dieta per calcoli renali

La nutrizione del paziente non dipende dalla posizione delle pietre, ma è completamente determinata dalla loro composizione e dalla reazione dell'urina. La posizione della pietra determina solo la clinica della malattia. Con i calcoli renali (si trova nel bacino), il più delle volte il deflusso dell'urina non è disturbato e il sintomo del dolore può essere assente. Quando una pietra viene trovata nell'uretere e durante il suo passaggio attraverso di essa, si verifica un blocco del lume e il deflusso dell'urina viene disturbato. Questo è accompagnato da un attacco di colica renale. C'è un dolore acuto e parossistico nella regione lombare. Può irradiarsi al testicolo o alle labbra, accompagnato da vomito e nausea. Se il tartaro si trova nel terzo inferiore dell'uretere, c'è un frequente bisogno di urinare.

Negli uomini anziani, i calcoli sono più comuni nella vescica. Queste sono singole pietre arrotondate e nella composizione sono pietre di urato. La loro formazione è facilitata dal ristagno di urina con adenoma prostatico. In altri gruppi di età, i motivi sono le abitudini alimentari, l'infiammazione della vescica, il consumo di alcol, i diverticoli della vescica o un calcolo renale cadente. La scissione endoscopica (cistolitolapassia) attraverso l'uretra è un trattamento efficace e meno traumatico..

Quale dieta verrà prescritta dipende interamente dalla composizione delle pietre. In poche parole, quando si usa l'urato, è necessario limitare carne e uova, zuppe con brodi di carne e vini dolci. Con i fosfati diminuisce il consumo di latte, uova e tutti i tipi di cavoli, con quelli ossalati: non puoi mangiare ravanelli, cipolle, acetosa, spinaci, legumi e pomodori. Maggiori dettagli su questo saranno discussi di seguito..

Dieta con calcoli renali di urato (uraturia)

Un indicatore dello scambio di purine nel corpo è la concentrazione di acido urico nel sangue. Le purine sono sintetizzate nel corpo e anche assunte con il cibo. La conseguenza delle violazioni di questo metabolismo è un aumento del livello di acido urico. I sali di acido urico presenti nelle urine sono chiamati urati.

Le ragioni principali della sua comparsa sono:

  • abuso di cibo ricco di purine;
  • un'abbondanza di cibi ipercalorici e cibi grassi nella dieta;
  • neoplasie maligne;
  • fame;
  • distruzione dei tessuti.

Se c'è una maggiore sintesi di acido urico, il suo livello nel sangue aumenta e, parallelamente, i cristalli dei suoi sali compaiono nelle urine. La nefrolitiasi da urato si sviluppa nei bambini piccoli, i sintomi di iperuricemia si manifestano con dolore muscolare, artralgia, tic, enuresi notturna, sudorazione eccessiva, intossicazione e sindrome astenica.

Con l'uraturia, la nutrizione del paziente dovrebbe mirare a ridurre il livello di acido urico. La dieta è caratterizzata dalla restrizione di cibi contenenti purine (carne, frattaglie), acido ossalico (acetosa, ravanello, spinaci, lamponi, cavolfiore, asparagi, mirtilli rossi) sale. Allo stesso tempo, la percentuale di prodotti alcalinizzanti (verdura, latte, frutta) e la quantità di liquido sono aumentate nella dieta.

Con l'urato nelle urine, è necessario escludere:

  • Pesce in scatola.
  • Carne e pollame di animali giovani, frattaglie, in considerazione dell'alto contenuto di purine. È limitato a mangiare carne di animali più anziani: questi piatti sono inclusi nella dieta non più di 2 volte a settimana. Porzioni di carne fino a 150g e porzioni di pesce fino a 170g.
  • Brodi di carne, piatti di carne affumicata.
  • Germogli di cereali.
  • Formaggio, tè forte, cioccolato, alcol.
  • Uova, funghi, pomodori, legumi.
  • Limitare farina e dolciumi vari.

La base della dieta è latte, prodotti a base di latte acido e verdure, bacche, frutta (alghe, zucca, cavoli, uva, mele, tutti gli agrumi, fichi, banane, uvetta, ribes, uva spina, mirtilli rossi, fragole, ciliegie). I pazienti devono condurre periodicamente corsi sull'uso di erbe diuretiche: trifoglio, fiordaliso, bardana e radici di tarassaco, infusi di albicocche secche, mirtilli, drupe, mele, cenere di montagna, crespino, carote, zucca, radice di prezzemolo, barbabietole. Decotti di foglie di vite e ribes nero contribuiscono alla rimozione dei noccioli. Durante la stagione, devi consumare queste bacche il più possibile..

La lavorazione culinaria di carne e prodotti ittici ha le sue peculiarità: devono essere bolliti e solo successivamente utilizzati per preparare vari piatti. In cottura il 50% delle purine va via e non va mai consumato. Carne, pollame o pesce, privi di alcune purine, possono essere stufati, cotti al forno, macinati per carne macinata o fritti.

I cereali sono parte integrante della dieta.

La durata di una tale dieta va da diversi mesi a costante. Il paziente deve bere 2,5 litri di liquidi al giorno (acqua minerale alcalina Essentuki, Borjomi, succhi naturali) e una volta alla settimana trascorrere giorni di digiuno - kefir, ricotta, frutta, latticini.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione di questo tipo di calcoli è l'alcalinizzazione delle urine, poiché in un ambiente acido gli urati si dissolvono male e si trasformano facilmente in una forma solida. È sufficiente mantenere il pH a 6-6,5. I preparati a base di citrato sono efficaci, che impediscono la cristallizzazione e creano le condizioni per la dissoluzione di pietre già formate.

Fosfati nelle urine

I fosfati sono sali di fosforo e sono normalmente assenti nelle urine. La loro presenza può indicare le peculiarità della nutrizione o patologia dei reni con funzionalità compromessa. Un'infezione urinaria è una delle cause della formazione di calcoli. È lei che è un importante fattore locale nel mantenimento del decorso ricorrente dell'ICD. Pertanto, i prodotti metabolici dei microrganismi contribuiscono all'alcalinizzazione delle urine e alla formazione di cristalli di fosfato di calcio.

Un aumento dei livelli di fosfato è causato dal consumo di latte, kefir, ricotta, pesce, frutti di mare, uova di pesce, farina d'avena, orzo perlato e porridge di grano saraceno. La ragione della perdita di questi sali è la reazione alcalina dell'urina e l'alto contenuto di calcio in essa contenuto. I calcoli di fosfato di calcio si trovano nell'iperparatiroidismo.

Con la fosfaturia, gli alimenti contenenti calcio e fosforo sono fortemente limitati. Si consiglia di bere liquidi fino a 2-2,5 litri. In presenza di ipercalciuria, vengono prescritti difosfonati. È possibile aumentare l'acidità delle urine utilizzando succhi acidi e acque minerali Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Durante la gravidanza si verifica fosfaturia secondaria, associata a un cambiamento nella dieta e all'alcalinizzazione delle urine. Se l'urina diventa anche leggermente alcalina (pH> 6,0), precipiteranno i fosfati precipitati. Ciò è facilitato da una dieta ricca di verdure verdi e latticini. È necessario ripetere i test delle urine in dinamica e solo con i cambiamenti ri-identificati viene prescritta un'ecografia e un esame più dettagliato dei reni. Di solito la fosfaturia nelle donne in gravidanza viene corretta dalla dieta.

È necessaria una normale assunzione di liquidi (2 litri al giorno), a meno che non sia controindicato per la presenza di edema e ipertensione. Temporaneamente escluso dalla dieta:

  • alimenti ricchi di calcio: latticini, uova, cacao;
  • cibi salati e piccanti (limitando il sale a 8 g al giorno);
  • erbe aromatiche (lattuga, cipolle verdi, aneto, prezzemolo, foglie di sedano e coriandolo);
  • patate;
  • noci, cacao;
  • dolciumi (biscotti, pasticcini, torte);
  • succhi di frutta;
  • lievito.

L'acidificazione delle urine è promossa da:

  • piatti di carne e pesce;
  • bevande a base di frutta acida (da mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi);
  • composte di frutta secca;
  • Succo di betulla;
  • prodotti a base di cereali;
  • pane di crusca;
  • mangiare zucca, asparagi, cavoletti di Bruxelles.

La fosfaturia è abbastanza comune nei bambini. Fino a 5 anni, questi sali sono presenti nelle urine sotto forma di cristalli amorfi, che gli conferiscono una tonalità torbida. Il loro aspetto è associato al grande uso di latticini a questa età. La cristalluria è spesso transitoria e appare sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e altre malattie, scompare dopo che il bambino si riprende.

Nei disturbi più gravi (nefropatia dismetabolica), si nota un danno ai tubuli renali dovuto a disturbi metabolici. Le nefropatie dismetaboliche sono caratterizzate da sovrasaturazione delle urine e cristalluria.

La vera fosfaturia si verifica in malattie che sono accompagnate da una violazione del metabolismo del fosforo e del calcio nell'ipercalciuria. I cristalli in questo caso sono fosfato di calcio. L'infezione cronica delle vie urinarie è la causa della fosfaturia secondaria. In questo caso, i microrganismi con attività dell'ureasi sono importanti. Decomponendo l'urea, alcalinizzano l'urina, che porta alla formazione di cristalli di fosfati amorfi (sali di fosfato di magnesio).

Con i fosfati amorfi nelle urine (non hanno una struttura chiara), è possibile consigliare di assumere decotti di foglie di mirtillo rosso, uva ursina, poligono, equiseto. Va ricordato che in un ambiente alcalino la solubilità dei fosfati diminuisce. In questa condizione, viene prescritta la dieta n. 14, che modifica l'equilibrio acido-base in acidità..

Ossalati nelle urine

I sali di ossalato di calcio occupano il primo posto in termini di occorrenza. Questo tipo di pietre compare quando una dieta ricca di sali di acido ossalico. Tuttavia, potrebbe esserci un disturbo metabolico congenito dell'acido ossalico (nefropatia dismetabolica). Un altro motivo per la formazione di questi calcoli nelle urine è un aumento della permeabilità intestinale per l'acido ossalico (viene assorbito dall'intestino ed entra nelle urine) e la carenza di calcio, che normalmente lega l'ossalato nell'intestino. L'aumentata formazione di ossalati è anche spiegata dall'uso di una grande quantità di acido ascorbico - viene metabolizzato in acido ossalico. Il processo di formazione di ossalato di calcio scarsamente solubile nel corpo si verifica più attivamente con una mancanza di magnesio e vitamina B6.

Tenendo conto di tutti questi punti, vengono apportate modifiche alla dieta:

  • Sono esclusi gli alimenti ad alto contenuto di acido ossalico: rabarbaro, fichi, acetosa, spinaci, fagioli, cioccolato, prezzemolo, sedano. Un contenuto moderato di questo acido si trova in tè, cicoria, carote, fagiolini, cipolle, barbabietole, pomodori, prugne, fragole, uva spina..
  • L'uso della vitamina C con i prodotti è limitato: pompelmo, fragole, limoni, olivello spinoso, uva spina, ribes, arance, mandarini, rosa canina, mirtilli rossi, cenere di montagna, fragoline di bosco, aglio selvatico, peperone.
  • Viene introdotta una grande quantità di fibra vegetale.
  • Si osserva un regime di consumo abbondante, che impedisce la precipitazione di ossalati di calcio (3 litri al giorno). L'acqua è alternata all'uso di succhi (cetriolo e altra frutta e verdura), composte, brodi di frutta e verdura. Soluzioni deboli di acidi organici (malico, citrico, benzoico e altri) in esse contenute possono dissolvere gli ossalati.
  • L'alcalinizzazione delle urine viene effettuata utilizzando acque minerali: Naftusya, Essentuki n. 4 e n. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • I decotti di ossalato vengono rimossi dalla buccia di mele, pere e mele cotogne, foglie di betulla, fiori di sambuco, radici di violetta.

Dieta per l'urolitiasi nelle donne

Le forme gravi, come la nefrolitiasi dei coralli, sono più comuni nelle donne. Con i calcoli di corallo, un corpo estraneo occupa quasi l'intero sistema di cavità del rene. In questa forma grave di ICD, viene eseguita solo la chirurgia a cielo aperto. È spesso causato da iperparatiroidismo (aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi). Grazie alla diagnostica moderna, tali forme trascurate sono diventate recentemente meno comuni..

La crescita dell'urolitiasi è provocata da: la natura della dieta (un'abbondanza di proteine ​​nella dieta), l'inattività fisica, che porta a una violazione del metabolismo del fosforo e del calcio. Una dieta squilibrata aggrava la situazione. Ad esempio, un pregiudizio verso cibi proteici con frequente aderenza a una dieta proteica provoca la formazione di calcoli di urato. Con la sabbia nei reni, si dovrebbe prestare attenzione alla nutrizione e alla risposta delle urine, poiché questa condizione è reversibile e può essere corretta con nutrizione e abbondante assunzione di liquidi. Puoi prendere periodicamente le tasse diuretiche. Con l'urolitiasi nelle donne, è necessario aderire alle raccomandazioni dietetiche generali sopra descritte, poiché non differiscono.

È importante anche per le donne:

  • combattere l'inattività fisica e condurre uno stile di vita attivo;
  • prevenire l'aumento di peso;
  • bevi abbastanza liquido;
  • non raffreddare eccessivamente e trattare nel tempo le malattie infiammatorie della sfera genito-urinaria.

Tutti questi fattori contribuiscono alla formazione di calcoli..

Con pielonefrite e urolitiasi

In questo caso, è necessario un approccio più rigoroso sia al trattamento che alla nutrizione. La pielonefrite è spesso una complicanza dell'ICD. La terapia antibatterica è obbligatoria in base ai risultati della sensibilità dei patogeni ai farmaci antibatterici. In parallelo, vengono prescritti preparati a base di erbe (Fitolizin, Kanefron, Prolit). Va ricordato che solo la rimozione della pietra crea le condizioni per la completa eliminazione dell'infezione..

I pazienti sono mostrati nella Tabella 7, in cui la correzione viene eseguita tenendo conto della composizione dei calcoli. In presenza di infiammazioni, la terapia dietetica è volta a risparmiare i reni, quindi è vietato l'uso di: condimenti, sottaceti, cibi piccanti, carni affumicate, sottaceti, rafano, senape, aceto, caviale di pesce, cipolle, aglio, bevande alcoliche.

Le caratteristiche nutrizionali sono una significativa restrizione di sale (1,5 g-5 g), a seconda dello stato della funzione renale. Non è consentito l'assunzione di acque medicinali di sodio (sale).

Prodotti consentiti

Per l'uraturia, si consigliano prodotti lattiero-caseari e vegetali:

  • Qualsiasi verdura, ad eccezione dei legumi e con un alto contenuto di acido ossalico. Melanzane, peperoni dolci, patate, pomodori, cetrioli. Le verdure dovrebbero, se possibile, essere consumate crude prima dei pasti.
  • Arricchire la dieta con cibi ricchi di vitamina A (broccoli, panna acida, alghe e altre alghe) e gruppo B (noci, mais, rosa canina, farina d'avena, orzo, cavolo bianco, melograno, peperoni, arance, pompelmi).
  • Frutti ricchi di vitamina C: olivello spinoso, rosa canina, limone, ribes, kiwi, agrumi, fragole, fragoline di bosco, succo d'uva.
  • Qualsiasi cereali.
  • Latte, formaggio, ricotta, uova, burro.
  • Qualsiasi pane: segale, crusca e grano. Meglio usare prodotti da forno senza lievito.
  • I piatti di carne e pesce magri possono essere consumati non più di 3 volte a settimana. Quando scegli la carne, tieni presente che le cosce di pollo contengono più purine del petto, proprio come in una coscia di maiale. Ci sono 4,5 volte meno purine nella carne di tacchino rispetto al pollo. Tutti i piatti di carne o pesce sono precotti per ridurre il contenuto di purine, e poi vengono preparati a propria discrezione: al forno, fritti o in umido.
  • Zuppe vegetariane di verdure e cereali.
  • Due uova al giorno, omelette proteiche - proteine ​​prive di purine.
  • Dai dolci: marmellata, marmellata, zucchero, miele, caramello, marshmallow, marshmallow. Escluso il cioccolato.
  • Prima di andare a letto, bere 1 bicchiere di liquido (brodo di crusca, succhi, acqua con limone o altri agrumi, tisana, kefir).

Con ossalaturia:

  • Viene seguita una dieta a base di piante da latte ("alcalina"). Si consiglia il consumo regolare di alimenti ricchi di calcio - latticini (panna acida, prodotti a base di latte fermentato, ricotta).
  • Per abbassare il livello, devi mangiare cibi ricchi di vitamine B1 e B6. Queste sono uova, carne, fegato. Pesce, carne e pollame dovrebbero essere varietà a basso contenuto di grassi (bollite o al forno).
  • Pane di frumento e segale.
  • Tutti i cereali.
  • Olio vegetale e burro.
  • La dieta è arricchita con cibi ricchi di magnesio: farina d'avena, grano saraceno, orzo perlato, crusca di frumento, frutti di mare, alghe, pane grosso, albicocche secche, farina d'avena, piselli, soia, ravanello. Gli ioni di magnesio legano fino al 40% di acido ossalico nelle urine per formare ossalati di magnesio, che sono altamente solubili. La mancanza di magnesio si manifesta con la formazione di ossalato di calcio.
  • Cavolfiore e cavolo bianco, patate in qualsiasi forma, melanzane (con moderazione), carote, zucca, cetrioli, coriandolo.
  • Albicocche, banane, pere, prugne, uva, albicocche, mele, angurie, melone, pesche, mele cotogne, corniolo. L'eliminazione degli ossalati è facilitata da mele, pere, mele cotogne, decotti di foglie di ribes, pere e uva, nonché decotti di bucce di frutta. Per alcalinizzare l'urina, devi mangiare frutta secca.

Con la fosfaturia, viene mostrata la nutrizione con una predominanza di cibi a base di carne e piatti di farina:

  • Qualsiasi pesce, snack a base di pesce delicato, aringhe inzuppate e, in piccole quantità e raramente, pesce in scatola.
  • Carne, pollame in qualsiasi preparazione.
  • Piatti di pasta e pasta azzima.
  • Qualsiasi pane e prodotti a base di farina.
  • Zuppe a basso brodo con cereali, pasta, condimento a base di uova.
  • Grassi, tranne quelli refrattari.
  • Fortificazione della dieta con vitamina A: fegato di animali, uccelli, fegato di merluzzo e halibut, uova di pesce, burro.
  • Introduzione di quantità aggiuntive di vitamina D: tonno, salmone, salmone rosa, uova di pesce.
  • Dai latticini, solo panna acida in piccola quantità per condimento.
  • Varietà di cereali cotti in acqua.
  • Un uovo al giorno.
  • Sono escluse le verdure, ma sono ammessi zucca, piselli, cavoletti di Bruxelles e funghi, esclusi i succhi di verdura.
  • Varietà di mele acide, composte, gelatina, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes rosso.
  • Puoi bere tè e caffè deboli, ma senza latte, bevande alla frutta da mirtilli rossi e mirtilli rossi, brodo di rosa canina, pane kvas.
  • Dolciumi, zucchero, marmellata e miele.

Prodotti completamente o parzialmente limitati

Il cibo per l'urolitiasi dei reni causata dai sali di urato non deve contenere:

  • Frattaglie.
  • Prodotti a base di carne e carne in scatola. Le proteine ​​animali sono limitate. La carne rossa di animali giovani è esclusa perché contiene la più alta quantità di purine.
  • Piatti a base di carpe, halibut, sarde, tonno, spigola, cozze e aringhe, escluso l'uso di conserve di pesce.
  • Qualsiasi brodo: in rari casi, è possibile utilizzare il brodo secondario.
  • Manzo e grasso di maiale.
  • Verdure ricche di acido ossalico (ravanelli, spinaci, cavolfiori, acetosa, asparagi, mirtilli rossi, lamponi) e sottaceti.
  • Zuppe di spinaci, acetosa e legumi.
  • Legumi e funghi (porcini e champignon).
  • Semole d'avena e riso bianco.
  • Anche il formaggio, il cioccolato, il cacao, il vino rosso, il tè e il caffè sono ricchi di purine.
  • Dolciumi, lievito di birra.
  • Spuntini caldi e spezie.
  • Frutta secca (lattina di prugne).
  • Alcol.

Quando l'ossalaturia è esclusa o limitata:

  • Prodotti a base di acido ossalico.
  • Piatti gelatinosi e gelatinosi.
  • Cereali germogliati.
  • Carni grasse e pesce. I piatti di carne e pesce a basso contenuto di grassi possono arrivare a 150 g al giorno.
  • Zuppe a base di brodi forti e contenenti legumi.
  • Cacao, pane kvas, caffè, cioccolato.
  • Limitare il consumo di patate, barbabietole, pomodori, cipolle, carote, melanzane, zucchine, cavoletti di Bruxelles, legumi, pomodori e succo di pomodoro, sedano, prezzemolo, rabarbaro.
  • Formaggi salati, conserve, carni affumicate.
  • L'uso di latte e prodotti a base di latte fermentato è limitato.
  • Prodotti di pasticceria.
  • I prodotti con vitamina C sono ridotti: limone, pompelmo, ribes, rosa canina, arance, bacche di sorbo, fragole, uva spina, mele Antonov, mirtilli rossi, mandarini, aneto, aglio orsino, peperone dolce.
  • Limitare il sale a 3-4 g.

Quando la fosfaturia non è raccomandata:

  • Alimenti contenenti calcio (latte, ricotta, formaggio), semi di sesamo.
  • Verdure e verdure (si possono usare cavoletti di Bruxelles e piselli).
  • Piatti piccanti, carni affumicate, salse.
  • Frutta a guscio, cacao.
  • Alcol.
  • Prodotti da forno lievitati dolci.

Menu dietetico calcoli renali (dieta)

Come si può vedere dall'elenco dei prodotti consentiti, è difficile redigere un menu universale per diversi tipi di nefrolitiasi, poiché i prodotti consentiti in un caso sono controindicati in un altro. Quindi con la nefrolitiasi da ossalato, il cibo è carne vegetale, con urato - latte vegetale e con fosfaturia, al contrario, dovrebbe prevalere il cibo a base di carne. La questione della composizione di una dieta in ogni caso viene decisa individualmente e il medico fornisce raccomandazioni sulla nutrizione.

Per bambini

Molto spesso a questa età vengono rilevati ossalati di calcio e fosfati, meno spesso calcoli di urato e, estremamente raramente, cistina. I sali di ossalati, urati e fosfati possono comparire periodicamente e dipendono dalle fluttuazioni della dieta e la presenza di cistina è un segno di patologia.

La nutrizione con sali nelle urine nei bambini di età diverse non differisce da quella negli adulti.

Con la cristalluria di ossalato, viene prescritta una dieta a base di cavoli di patate. È necessario escludere piatti a base di carne estrattiva, così come mirtilli rossi, barbabietole, carote, acetosa, spinaci, cacao, cioccolato, ricchi di ossalati. Le prugne, le albicocche secche e le pere hanno un effetto alcalinizzante. Dalle acque minerali Slavyanovskaya e Smirnovskaya vengono utilizzate in corsi mensili 2-3 volte l'anno. Oltre alla terapia dietetica per i calcoli di ossalato, vengono utilizzati vitamina B6, preparati di magnesio e fitina.

Il trattamento per la cristalluria da fosfato si concentra sull'acidificazione delle urine. A tale scopo vengono utilizzate acque minerali: Dzau-suar, Narzan, Arzni e farmaci: metionina, cystenal, acido ascorbico. È prescritta una dieta con alimenti a contenuto limitato di fosforo (legumi, cioccolato, formaggio, latticini, fegato, uova di pesce, pollo). Se c'è una grande quantità di fosfato di calcio nelle urine, è necessario ridurre l'assorbimento di fosforo e calcio nell'intestino prescrivendo Almagel. In presenza di tripel fosfati si prescrivono terapia antibatterica e uroantisettici per igienizzare il sistema urinario.

Nel trattamento della cristalluria da urato, l'alimentazione del bambino prevede l'esclusione delle basi puriniche. Questi sono i seguenti prodotti: brodi di carne, fegato, rognoni, noci, piselli, fagioli, cacao. La preferenza è data ai prodotti di origine lattiero-casearia e vegetale. È importante consumare 1-2 litri di liquido. Dovrebbe essere acque minerali leggermente alcaline, un decotto di avena e decotti di erbe (aneto, equiseto, foglia di mirtillo rosso, foglia di betulla, trifoglio, poligono). Per mantenere il pH delle urine, vengono utilizzate miscele di citrato (magurlite, uralit-U, blemaren, solimok).

La formazione di calcoli in un bambino è provocata da condizioni che portano a un'ostruzione permanente delle vie urinarie: anomalie di sviluppo e posizione, endocrinopatie (iperparatiroidismo, ipertiroidismo, ipercalcemia infantile), tubulopatia acquisita e infezione urinaria cronica. Ovviamente è importante eliminare la causa principale della formazione di calcoli..

Pro e contro

professionistiSvantaggi
  • Normalizza il metabolismo e normalizza il pH delle urine.
  • Previene la formazione di calcoli.
  • È difficile tollerare il cibo con restrizioni, quindi non può essere eseguito per molto tempo.

Recensioni e risultati

La dieta con ICD è una componente obbligatoria del trattamento. La necessità della sua costante osservanza esiste con le forme ereditarie della malattia o ricorrenti. Ciò è confermato dalle revisioni di molti pazienti che hanno dovuto essere operati per nefrolitiasi più di una volta. Se non segui le raccomandazioni dietetiche e farmacologiche, non ricevi cure termali, c'è un alto rischio di recidiva della malattia.

  • “… Con un attacco di colica, sono stato ricoverato in ospedale, gocciolato, iniettato, alleviato il dolore e lo spasmo, ma il calcolo è uscito a casa dopo la dimissione. Ho visto fino a 2 litri d'acqua. Era un dolore terribile che si irradiava alla scapola e all'uretere. C'era nausea durante l'attacco. Da un lato fa paura, ma dall'altro sono contento che non ci sia stata alcuna operazione. Spero che questo non accada di nuovo. Sono andato dall'urologo, mi ha prescritto un diuretico, Fitolysin e ha parlato della dieta. La composizione della pietra non è stata determinata, ma ora urinerò e osserverò. Il dottore ha detto che gli urati e gli ossalati sono più comuni e la nutrizione è quasi la stessa: verdura e latte ”;
  • “... I miei sali renali sono molto fini, come la sabbia. Non li sento e quando escono dopo un bagno turco, una grande quantità di cibi liquidi o piccanti, ci sono attacchi di cistite. Due volte all'anno bevo campioni urologici e Kanefron. È a base vegetale e aiuta a normalizzare la funzione renale. Il dottore ha detto che riduce la probabilità che appaiano nuovi sali. Ora provo a seguire una dieta, bevo molta acqua purificata e mi sento bene. Seguo la dieta generale: niente grassi, fritti, brodi, meno carne e latte, più verdure. I sali nelle urine sono diversi: o urati o ossalati ".

Prezzo della dieta

La dieta è dominata da verdure, cereali, latticini, quindi il cibo non è costoso. Il costo di una razione settimanale è di 1300-1400 rubli.

Istruzione: laureato in assistente medico presso la Sverdlovsk Medical School (1968-1971). Laureato in Epidemiologo e Igienista presso il Donetsk Medical Institute (1975 - 1981). Ha completato gli studi post-laurea presso l'Istituto centrale di ricerca di epidemiologia, Mosca (1986-1989). Titolo accademico - candidato in scienze mediche (laurea conseguita nel 1989, difesa - Istituto centrale di ricerca di epidemiologia, Mosca). Ha completato numerosi corsi di alta formazione in epidemiologia e malattie infettive.

Esperienza lavorativa: lavoro come responsabile del reparto disinfezione e sterilizzazione 1981-1992. Lavora come capo del dipartimento delle infezioni particolarmente pericolose dal 1992 al 2010. Attività didattica presso l'Istituto di Medicina 2010 - 2013.