Cisti renale nel feto: cause e conseguenze

Cisti renale - una formazione benigna sul corpo del rene o nella pelvi renale, costituita da pareti e uno spazio vuoto pieno di liquido.

Cause della malattia e classificazione delle cisti

Quando una cisti si trova in un feto, i seguenti motivi si distinguono più spesso:

  • anomalie dello sviluppo intrauterino a causa di fattori esterni (irradiazione della madre, ambiente inquinato, abuso di droghe nelle fasi di formazione del sistema urinario del feto, cattive abitudini della madre, influenza dei prodotti chimici domestici);
  • fattore ereditario. In presenza di una malattia nei parenti, si verifica abbastanza spesso. Sullo sviluppo della malattia nei membri della famiglia si possono fare previsioni abbastanza accurate;
  • anomalie a livello cellulare che si sono verificate al momento della fecondazione dell'uovo. Ciò è possibile con l'aderenza impropria alle regole di contraccezione e gravidanza non pianificata;
  • la presenza di malattie infettive o processi infiammatori trasferiti dalla madre al momento della formazione degli organi escretori nel feto;
  • in alcuni casi, non è possibile stabilire le cause delle formazioni cistiche.

La classificazione delle cisti è piuttosto complicata e dipende dalla posizione delle neoplasie, dal loro numero, dal contenuto e dalla tendenza a diventare maligne..

Il feto ha:

1. Cisti singole isolate su uno o due reni. Queste sono neoplasie costituite da una camera, arrotondata. Il muro è rappresentato da uno strato di epitelio. Il contenuto è fluido sieroso. Molto spesso, queste neoplasie si trovano al polo superiore dell'organo. Dopo la nascita di un bambino, queste neoplasie di solito non crescono e non interferiscono con la sua vita normale.

2. Lesioni policistiche che interessano uno o due reni. In questo caso, le cisti possono coprire aree separate del rene o essere uniformemente sparse su tutta la sua superficie..

3. Multicistosi. Il tessuto renale è completamente sostituito da cavità cistiche. La patologia viene posta alla decima settimana di gravidanza.

Diagnosi della malattia

Le anomalie congenite nello sviluppo del sistema urinario del feto sono abbastanza facilmente diagnosticate sulla base dei risultati degli ultrasuoni nel II e III semestre di gravidanza. La valutazione dei reni è un must! Molto spesso, le formazioni cistiche si trovano a 20-22 settimane di gestazione. Le cisti singole sono rappresentate da piccole cavità sulla superficie dei reni, con multicistosi, i bordi dei reni non sono uniformi, la dimensione delle cisti può raggiungere 1-10 cm. Ma anche un esame dettagliato non fornisce il 100% del risultato. E viceversa, a volte in base ai risultati dell'ecografia prenatale, si può fare una diagnosi e solo dopo il parto si scopre che i reni sono assolutamente sani..

Uno degli obiettivi principali della diagnostica quando si effettua una diagnosi di cisti è differenziare la condizione dallo sviluppo di un tumore al rene. A volte è necessaria una biopsia renale. Questo è irto di complicazioni, ma può prevenire l'ulteriore sviluppo di pericolose patologie..

Prognosi e complicanze

  • nel caso di singole piccole formazioni che interessano un rene, la prognosi è abbastanza favorevole. I medici si assicurano che la cisti non si ingrandisca e non influisca sulla nutrizione dell'organo. I bambini nascono facilmente con una tale diagnosi in modo naturale e talvolta, anche dopo, non hanno bisogno di cure aggiuntive. In tali casi, vengono mostrate diagnosi regolari, prevenzione di lesioni e malattie infettive;
  • con la malattia policistica, i medici possono consigliare a una donna di interrompere la gravidanza. Questo danno renale può portare a insufficienza renale. Soprattutto se la malattia ha colpito entrambi i reni. La gravidanza può essere mantenuta con un trattamento immediato subito dopo il parto. Un'ulteriore spiacevole caratteristica di questa forma della malattia è la tendenza a colpire diversi organi. Quando viene rilevata la malattia del rene policistico, è possibile rilevare numerose cisti nel fegato, cistifellea. È interessante notare che questa patologia è molto più comune nelle ragazze;
  • la malattia multicistica provoca la prognosi peggiore. Con il danno renale bilaterale, una condizione è incompatibile con la vita. In questo caso, la gravidanza viene interrotta anche per un periodo di tempo così significativo come 22 settimane..

Complicazioni con una cisti sul rene possono verificarsi dopo la nascita di un bambino e anche a un'età abbastanza rispettabile. Tra i più comuni, si può notare un aumento significativo della cisti e della pressione su organi e vasi sanguigni, emorragia nella cisti, transizione da una formazione benigna a uno stadio maligno. Perché i pazienti con cisti congenite sono monitorati regolarmente dai medici, il verificarsi di complicanze è improbabile. Al minimo sospetto di un peggioramento della situazione, la cisti può essere rimossa con metodi sicuri e minimamente invasivi.

Prevenzione delle cisti renali nel feto

1. Pianificazione di una gravidanza. Preparazione di tutto il corpo per questo, trattamento di malattie croniche e acute prima della gravidanza desiderata.

2. Registrazione tempestiva di una donna incinta - fino a 12 settimane di gravidanza. Visite regolari dall'ostetrico-ginecologo, almeno 3 volte l'ecografia:

  • 10-14 settimane;
  • 20-24 settimane;
  • 32-34 settimane.

3. Eliminazione di fattori dannosi dalla vita di una donna incinta (alcol, fumo, medicinali, stress, prodotti chimici domestici).

4. Gli esperti consigliano di evitare gli aborti e di trattare l'infiammazione dei genitali in modo tempestivo.

5. Durante la gravidanza, è necessario prevenire eventuali malattie infettive nel corpo..

Le statistiche mostrano che attualmente le cisti renali nel feto sono piuttosto rare e il policistico e il multicistosi sono casi isolati. Se durante lo studio è stata fatta una diagnosi del genere, ma lo specialista consiglia di non preoccuparsi, è meglio farlo. La medicina moderna ha ottenuto risultati significativi nella lotta contro questa patologia. E identificare la condizione in una fase così precoce ti consentirà di controllare il decorso della malattia e, se necessario, di intervenire.

Perché e in quali condizioni si forma una cisti nel rene del feto?

Una cisti nel rene nel feto è un tumore benigno sul rene o nella pelvi renale, che comprende le pareti e lo spazio vuoto in cui si trova il fluido sieroso. Tale neoplasia si trova nella parte superiore o nello strato corticale del rene. La cisti può essere sferica, di forma ellissoidale e le cisti sono classificate in unicamerali, semplici e complesse.

Cause della formazione di tumori cistici

Quando una cisti si forma in un feto, si distinguono principalmente i seguenti fattori eziologici:

  • Patologie durante lo sviluppo intrauterino dovute a fattori ambientali - irradiazione del corpo della madre, scarsa ecologia, abuso di droghe nella fase di formazione degli organi del sistema urinario del feto, dipendenze dannose della madre e l'effetto sul corpo della madre dei prodotti chimici domestici.
  • Fattori ereditari. Quando una patologia viene rilevata nei parenti in un feto, la malattia si sviluppa molto spesso. Secondo la manifestazione della malattia nei membri della famiglia, è possibile fare previsioni abbastanza accurate.
  • Patologie del corpo a livello cellulare, che si verificano durante la fecondazione dell'uovo. Ciò diventa possibile a causa del mancato rispetto delle regole contraccettive o in caso di gravidanza non pianificata.
  • Patologie infettive o infiammazioni trasferite dalla madre durante la formazione degli organi escretori nel feto.

A volte le cause della formazione di una cisti nel feto non possono essere stabilite.

Come viene effettuata la diagnosi del danno renale nel feto??

Le moderne apparecchiature mediche consentono di identificare un tumore cistico già alla quindicesima settimana di formazione fetale. Il principale metodo diagnostico è l'esame ecografico. Il medico determina il numero di cisti, la loro localizzazione, le dimensioni ed è anche in grado di analizzare la sicurezza della funzione renale.

I segni dello sviluppo della malattia nel feto includono anche:

  1. Ipertrofia renale compensatoria.
  2. Violazione dell'uniformità dei contorni dell'organo.
  3. Tessuto iperecogeno tra le cisti.
  4. Malnutrizione.

Dopo la nascita di un bambino, viene immediatamente eseguita un'ecografia per chiarire la diagnosi o analizzare la funzionalità renale. Un mese dopo, viene eseguita un'altra ecografia.

I principali metodi di prevenzione

  1. Pre-pianificazione per la gravidanza. L'intero corpo femminile deve essere preparato per portare un bambino, vengono curate malattie acute e croniche.
  2. Registrazione tempestiva di una donna incinta: questo dovrebbe essere fatto a 12 settimane di gravidanza. Richiede anche una visita costante a un ginecologo e almeno tre volte un'ecografia per l'intero periodo di portare un bambino, di regola, nelle seguenti fasi:
    • 10-14 settimane;
    • 20 - 24 settimane;
    • 32-34 settimane.
  3. Rifiuto di una donna da fattori dannosi. Come bere alcolici, fumare, assumere farmaci, l'influenza di prodotti chimici domestici, situazioni stressanti.
  4. I medici raccomandano di evitare l'aborto e di trattare l'infiammazione genitale in tempo.
  5. Inoltre, durante la gravidanza, è necessario prevenire qualsiasi lesione infettiva del corpo..

È importante! Secondo le statistiche, attualmente, i tumori cistici nel rene del feto sono rari e le cisti multiple sono generalmente considerate casi unici isolati. Se è stata fatta una diagnosi del genere, è importante seguire le raccomandazioni del medico.

La scienza medica moderna consente di resistere efficacemente a questa patologia e durante la diagnosi di una malattia nelle prime fasi, il medico può controllare il processo e intervenire se necessario..

Prognosi e complicazioni di una cisti renale

Con la formazione di singole piccole formazioni che si formano in uno dei reni, la prognosi rimane favorevole. I medici si assicurano che la cisti non cresca e influisca sul flusso di nutrienti ai reni. I bambini possono facilmente nascere con questa malattia e molto spesso non hanno bisogno di cure aggiuntive. Hai solo bisogno di diagnosi regolari, prevenzione di lesioni al bambino e danni al suo corpo da infezioni.

Con la malattia policistica, gli esperti consigliano a una donna di interrompere la gravidanza. Tale danno renale può causare insufficienza renale, soprattutto se entrambi i reni sono malati. Diventa possibile mantenere la gravidanza, a condizione che il trattamento sia organizzato immediatamente dopo il parto. Un ulteriore aspetto negativo della malattia policistica è la tendenza a colpire più organi contemporaneamente. Quando diagnosticate nel fegato e nella cistifellea, possono essere diagnosticate anche le cisti.

È importante! La prognosi più sfavorevole viene stabilita quando il rene del feto è affetto da multicistosi. La forma bilaterale è incompatibile con la vita e la gravidanza viene interrotta anche per lunghi periodi.

Le complicazioni possono svilupparsi immediatamente dopo la nascita di un bambino o in età adulta. Le complicanze più comuni sono la crescita della cisti, la pressione della neoplasia sugli organi circostanti, le emorragie nella cavità cistica, la degenerazione in un tumore maligno.

Cisti renale nel feto

Commenti degli utenti

Non piangere!!
Al primo screening mi è stata diagnosticata un'atresia intestinale. Singhiozzò per diversi giorni. poi ho deciso che questo è mio figlio, tanto atteso e lo amo, e faremo fronte a tutto! Pregava in chiesa, parlava costantemente, beveva acqua santa, si lavava e si lavava lo stomaco.
Nessun'altra ecografia ha visto nulla! Ha vissuto dall'ecografia all'ecografia. "Aspetta 16 settimane, 21 settimane, 26 settimane, 31 settimane." Ora hanno detto di aspettare il parto - ci sarà sicuramente.
L'ecografia è spesso sbagliata!
Credi nel tuo bambino! Chi se non lo sosterrà?
Tutto andrà bene.

Hanno persino detto queste parole "potrebbe non essere compatibile con la vita, lotteremo per questo bambino con qualsiasi mezzo, e così via". Come non piangere dopo queste parole? Ma mi sono rimesso in sesto.
Anche il medico che mi ha guidato per 2 anni non ha dato buone previsioni.

Come vorrei che fosse. È difficile per me scrivere su questo, ma comunque... Questa è la mia terza gravidanza: inaspettata, come un fulmine a ciel sereno. Godkov ho già 38 anni))) E mio marito non è un giovane. Due bambini. Abbiamo pensato, finalmente, che vivremo un po 'per noi stessi. I bambini erano molto spesso malati: non strisciavano fuori dagli ospedali... E tu stesso capisci che il terzo figlio è nel nostro tempo. Non ho mai abortito. Il marito era categoricamente contrario. Che tu ci creda o no, ho fatto l'aborto per la prima volta, avendo superato tutti i test in anticipo, ero molto preoccupato come mai prima d'ora. Ho pensato, come si differenzia questo bambino dagli altri miei figli, che amo follemente. Il giorno dell'aborto si apre un forte vomito, dovuto alla tossicosi o alla tensione nervosa, di conseguenza la mia voce scompare. L'anestesista si rifiuta di somministrare l'anestesia. Mi rimandano a casa, "guarisci il tuo ARVI". C'è stata anche una seconda campagna, non ti tormenterò con i dettagli, dopo di che ho preso una decisione ferma, nonostante tutto, le paure di mio marito, le proteste, e tutto alla LUCE ALLA NASCITA di un bambino. Penso che i miei dubbi, le mie esperienze abbiano influito sulla sua salute. Ma ora non ha senso masticare il moccio. È un bene che tu sia finito così. Sono molto felice di te. Salute e buona fortuna per il nuovo anno. grazie per il supporto.

Beh, non siamo ancora finiti. Tra un mese sarò sicuro che mio figlio stia bene!

Tutto andrà bene. E sto aspettando la prossima ecografia.)))

Anche tu starai bene.

Le tue lacrime non faranno stare meglio il bambino! smettila di preoccuparti e ama solo tuo figlio! nascerà, guarirà e andrà tutto bene)

Grazie ragazze. Sto resistendo.)

Non preoccuparti! Forse si sbagliavano, gli ultrasuoni non danno un risultato al 100%, ma è meglio non leggere su Internet, c'è una totale assurdità

Grazie per il supporto. Cerco di pensarci meno. Penso che sarò pronto per qualsiasi risultato degli eventi. La cosa peggiore è l'incertezza. Quando anche i medici non conoscono il corso esatto degli eventi. L'ecografia è stata eseguita da uno dei migliori specialisti. Ho deciso di farlo da un altro dottore. Nella prima settimana, le infezioni respiratorie acute erano molto comuni. Spero che tutto vada bene

Cisti renale nel feto: caratteristiche, cause, diagnosi, trattamento, prevenzione, prognosi

Dal momento della conferma del fatto della gravidanza, si raccomanda a ciascuna futura mamma di non trascurare le procedure pianificate di esame ecografico, che consentono di valutare il corso della gravidanza e identificare tempestivamente alcune patologie dello sviluppo intrauterino nel feto. Una di queste patologie sono cisti singole o multiple, la cui localizzazione sono i reni.

Nonostante il fatto che le cisti siano di natura benigna, il loro verificarsi è sempre accompagnato da una violazione dell'organo associato, con il successivo sviluppo del suo fallimento funzionale. La diagnosi tempestiva di una cisti renale nel feto consente di eseguire una serie di misure che porteranno a una diminuzione del tasso di sviluppo del tumore, oltre a prevenire complicazioni.

Specifiche

Le lesioni cistiche benigne possono formarsi su quasi tutti gli organi ei reni non fanno eccezione. Il meccanismo di formazione delle cisti, indipendentemente dalla loro posizione, è standard. Sotto l'influenza di fattori negativi esterni o interni, una cavità si forma gradualmente nello spazio intercellulare, che viene successivamente riempita di liquido interstiziale. Man mano che si sviluppa, la cavità forma dei confini, che sono rappresentati da una capsula di tessuto connettivo costituita da fibre di collagene.

A seconda della causa della cisti, il contenuto interno del tumore può essere fluido sieroso, pus o sangue..

La deposizione dei reni nel feto inizia a 10-11 settimane di gestazione. La formazione di cisti renali nella fase di sviluppo intrauterino può verificarsi durante la posa dei tubuli renali o dei vasi sanguigni. Di norma, fino all'inizio del funzionamento dei tubuli renali, le neoplasie cistiche sono molto difficili da identificare, poiché la loro dimensione rimane costante..

Esistono anche situazioni cliniche in cui al feto viene diagnosticata una malattia del rene policistico, caratterizzata dalla formazione di più cisti localizzate su tutta la superficie dell'organo appaiato. Questa grave condizione può causare gravi complicazioni in un breve periodo di tempo che richiedono assistenza qualificata..

Le ragioni

Le cisti renali singole o la displasia cistica dei reni sono condizioni congenite che si sono formate nella fase di deposizione di un organo accoppiato. Con la displasia cistica dei reni, c'è un cambiamento caratteristico nelle dimensioni e nella forma dell'organo, che si deforma a causa della formazione di più tumori.

Nel 70% dei casi, la vera causa dello sviluppo di questa patologia sono le mutazioni geniche che si sono verificate in una delle fasi dello sviluppo intrauterino del bambino. Altre ragioni non meno probabili per lo sviluppo di questa patologia renale nel feto includono:

  1. Fattori di ereditarietà. Se una condizione simile è stata precedentemente diagnosticata a parenti stretti, il bambino, anche nella fase di sviluppo intrauterino, corre un rischio significativo di comparsa di cisti renali singole o multiple.
  2. L'impatto di fattori avversi esterni sul corpo di una donna incinta e sul feto in via di sviluppo. Una causa comune di questa patologia è l'assunzione di alcuni farmaci con effetto terratogeno, condizioni ambientali sfavorevoli nell'area di residenza, l'effetto delle radiazioni ionizzanti sul corpo di una donna incinta, l'uso di alcol e fumo di tabacco nella fase della gravidanza, nonché l'uso frequente di prodotti chimici domestici, che include la sua composizione acida e cloro.
  3. Malattie infettive e infiammatorie precedentemente trasferite da una donna incinta, comprese le infezioni a trasmissione sessuale.

Inoltre, ci sono le cosiddette cisti idiopatiche, la vera causa della cui formazione rimane poco conosciuta..

Diagnostica

Se una donna incinta non trascura una visita medica di routine, incluso il metodo di diagnostica ecografica, il rilevamento tempestivo di cisti singole o multiple nel feto non causerà difficoltà. Il metodo diagnostico a ultrasuoni è il modo principale per valutare lo sviluppo del feto nella fase prenatale..

Dal punto di vista delle statistiche, la displasia multicistica del rene fetale sinistro viene rilevata più spesso, rispetto a una lesione del lato destro simile (a partire dal 2019). Utilizzando il metodo degli ultrasuoni, è possibile rilevare le cisti, contarle accuratamente, determinare la posizione e le dimensioni. Inoltre, questo metodo consente di valutare il grado di diminuzione della capacità funzionale dell'organo associato nel feto. I principali segni ecografici dello sviluppo di questa patologia includono:

  1. Diminuzione del volume del liquido amniotico (mancanza di acqua).
  2. Aumento dell'ecogenicità del parenchima renale situato tra le cisti.
  3. Cambiamenti nell'uniformità dei contorni renali.
  4. Cambiamenti ipertrofici compensatori nell'organo appaiato.

Inoltre, per ogni neonato è indicato l'esame ecografico dei reni immediatamente dopo la nascita. Il riesame viene eseguito 1 mese dopo la nascita.

Trattamento

La tattica dei medici specialisti nella diagnosi di questa patologia in un feto in via di sviluppo dipende direttamente da fattori come il numero e le dimensioni delle cisti, nonché il grado di insufficienza funzionale dell'organo danneggiato..

Se al feto è stata diagnosticata una singola cisti su uno dei reni, i medici preferiscono condurre tattiche di osservazione, valutando le dinamiche della patologia utilizzando l'esame ecografico.

Se al feto è stata diagnosticata una displasia multicistica di entrambi i reni, si raccomanda alla donna di interrompere la gravidanza, poiché questa anomalia porta alla morte in un breve periodo di tempo.

Dopo la nascita di un bambino, in presenza di sintomi clinici caratteristici, il bambino può sottoporsi a una procedura di drenaggio della cisti, seguita dall'introduzione di uno sclerosante. Il grado di compromissione della funzionalità renale in questa patologia viene valutato attraverso tecniche di laboratorio come la misurazione del livello di potassio, urea e creatinina nell'organismo..

Quando un neonato sviluppa insufficienza renale cronica su uno sfondo di lesioni cistiche, viene prescritta l'emodialisi o il trapianto dell'organo danneggiato.

Se la dimensione della neoplasia supera i 50 mm di diametro, al bambino può essere prescritta una rimozione radicale dell'organo danneggiato (nefrectomia). Di regola, questo intervento non viene eseguito durante il periodo neonatale. L'età ottimale per la nefrectomia va da 1 a 1,5 anni. Per i bambini con una diagnosi simile, il rene danneggiato viene rimosso attraverso un approccio retroperitoneale endoscopico, che non comporta la dissezione dello strato muscolare.

Prevenzione

Fatte salve le raccomandazioni individuali, ogni donna in età riproduttiva ha l'opportunità di proteggere il corpo del nascituro dal verificarsi non solo di una cisti renale, ma anche di altre anomalie dello sviluppo intrauterino. Queste raccomandazioni includono:

  1. Rifiuto completo di cattive abitudini come fumo, alcol e droghe.
  2. Trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario e riproduttivo, nonché la prevenzione dell'aborto.
  3. Registrazione tempestiva con un medico in occasione della gravidanza. Il periodo consigliato per la registrazione presso una clinica prenatale è di 12 settimane di gestazione. Inoltre, si consiglia alle donne incinte di consultare un ginecologo medico curante, nonché un esame ecografico tre volte per l'intero periodo di gravidanza.
  4. Prevenzione dell'ipotermia e riduzione al minimo del contatto con prodotti chimici domestici durante l'intero periodo di gravidanza.

La diagnosi tempestiva di questa condizione patologica consente di effettuare il controllo dinamico della crescita di un tumore benigno.

Previsione

La prognosi più sfavorevole si riferisce a lesioni multicistiche di entrambi i reni nel feto. La forma bilaterale di questa malattia è incompatibile con la vita, pertanto si raccomanda a una donna di interrompere la gravidanza, indipendentemente dall'età gestazionale.

Se un bambino è nato con una singola cisti renale, crescendo potrebbe affrontare un elenco di complicazioni come un rapido aumento del volume della neoplasia, compressione meccanica del parenchima renale, degenerazione maligna della cisti, nonché rottura della capsula neoplastica ed emorragia nella cavità tumorale.

Cisti fetale sul rene durante la gravidanza

Cisti renale - una formazione benigna sul corpo del rene o nella pelvi renale, costituita da pareti e uno spazio vuoto pieno di liquido.

Cause della malattia e classificazione delle cisti

Quando una cisti si trova in un feto, i seguenti motivi si distinguono più spesso:


  • anomalie dello sviluppo intrauterino a causa di fattori esterni (irradiazione della madre, ambiente inquinato, abuso di droghe nelle fasi di formazione del sistema urinario del feto, cattive abitudini della madre, influenza dei prodotti chimici domestici);
  • fattore ereditario. In presenza di una malattia nei parenti, si verifica abbastanza spesso. Sullo sviluppo della malattia nei membri della famiglia si possono fare previsioni abbastanza accurate;
  • anomalie a livello cellulare che si sono verificate al momento della fecondazione dell'uovo. Ciò è possibile con l'aderenza impropria alle regole di contraccezione e gravidanza non pianificata;
  • la presenza di malattie infettive o processi infiammatori trasferiti dalla madre al momento della formazione degli organi escretori nel feto;
  • in alcuni casi, non è possibile stabilire le cause delle formazioni cistiche.

La classificazione delle cisti è piuttosto complicata e dipende dalla posizione delle neoplasie, dal loro numero, dal contenuto e dalla tendenza a diventare maligne..

Il feto ha:

1. Cisti singole isolate su uno o due reni. Queste sono neoplasie costituite da una camera, arrotondata. Il muro è rappresentato da uno strato di epitelio. Il contenuto è fluido sieroso. Molto spesso, queste neoplasie si trovano al polo superiore dell'organo. Dopo la nascita di un bambino, queste neoplasie di solito non crescono e non interferiscono con la sua vita normale.

2. Lesioni policistiche che interessano uno o due reni. In questo caso, le cisti possono coprire aree separate del rene o essere uniformemente sparse su tutta la sua superficie..

3. Multicistosi. Il tessuto renale è completamente sostituito da cavità cistiche. La patologia viene posta alla decima settimana di gravidanza.

Diagnosi della malattia

Le anomalie congenite nello sviluppo del sistema urinario del feto sono abbastanza facilmente diagnosticate sulla base dei risultati degli ultrasuoni nel II e III semestre di gravidanza. La valutazione dei reni è un must! Molto spesso, le formazioni cistiche si trovano a 20-22 settimane di gestazione. Le cisti singole sono rappresentate da piccole cavità sulla superficie dei reni, con multicistosi, i bordi dei reni non sono uniformi, la dimensione delle cisti può raggiungere 1-10 cm. Ma anche un esame dettagliato non fornisce il 100% del risultato. E viceversa, a volte in base ai risultati dell'ecografia prenatale, si può fare una diagnosi e solo dopo il parto si scopre che i reni sono assolutamente sani..

Prognosi e complicanze


  • nel caso di singole piccole formazioni che interessano un rene, la prognosi è abbastanza favorevole. I medici si assicurano che la cisti non si ingrandisca e non influisca sulla nutrizione dell'organo. I bambini nascono facilmente con una tale diagnosi in modo naturale e talvolta, anche dopo, non hanno bisogno di cure aggiuntive. In tali casi, vengono mostrate diagnosi regolari, prevenzione di lesioni e malattie infettive;
  • con la malattia policistica, i medici possono consigliare a una donna di interrompere la gravidanza. Questo danno renale può portare a insufficienza renale. Soprattutto se la malattia ha colpito entrambi i reni. La gravidanza può essere mantenuta con un trattamento immediato subito dopo il parto. Un'ulteriore spiacevole caratteristica di questa forma della malattia è la tendenza a colpire diversi organi. Quando viene rilevata la malattia del rene policistico, è possibile rilevare numerose cisti nel fegato, cistifellea. È interessante notare che questa patologia è molto più comune nelle ragazze;
  • la malattia multicistica provoca la prognosi peggiore. Con il danno renale bilaterale, una condizione è incompatibile con la vita. In questo caso, la gravidanza viene interrotta anche per un periodo di tempo così significativo come 22 settimane..

Complicazioni con una cisti sul rene possono verificarsi dopo la nascita di un bambino e anche a un'età abbastanza rispettabile. Tra i più comuni, si può notare un aumento significativo della cisti e della pressione su organi e vasi sanguigni, emorragia nella cisti, transizione da una formazione benigna a uno stadio maligno. Perché i pazienti con cisti congenite sono monitorati regolarmente dai medici, il verificarsi di complicanze è improbabile. Al minimo sospetto di un peggioramento della situazione, la cisti può essere rimossa con metodi sicuri e minimamente invasivi.

Prevenzione delle cisti renali nel feto

1. Pianificazione di una gravidanza. Preparazione di tutto il corpo per questo, trattamento di malattie croniche e acute prima della gravidanza desiderata.

2. Registrazione tempestiva di una donna incinta - fino a 12 settimane di gravidanza. Visite regolari dall'ostetrico-ginecologo, almeno 3 volte l'ecografia:

3. Eliminazione di fattori dannosi dalla vita di una donna incinta (alcol, fumo, medicinali, stress, prodotti chimici domestici).

4. Gli esperti consigliano di evitare gli aborti e di trattare l'infiammazione dei genitali in modo tempestivo.

5. Durante la gravidanza, è necessario prevenire eventuali malattie infettive nel corpo..

Le statistiche mostrano che attualmente le cisti renali nel feto sono piuttosto rare e il policistico e il multicistosi sono casi isolati. Se durante lo studio è stata fatta una diagnosi del genere, ma lo specialista consiglia di non preoccuparsi, è meglio farlo. La medicina moderna ha ottenuto risultati significativi nella lotta contro questa patologia. E identificare la condizione in una fase così precoce ti consentirà di controllare il decorso della malattia e, se necessario, di intervenire.

Una cisti nel rene nel feto è un tumore benigno sul rene o nella pelvi renale, che comprende le pareti e lo spazio vuoto in cui si trova il fluido sieroso. Tale neoplasia si trova nella parte superiore o nello strato corticale del rene. La cisti può essere sferica, di forma ellissoidale e le cisti sono classificate in unicamerali, semplici e complesse.

Cause della formazione di tumori cistici

Quando una cisti si forma in un feto, si distinguono principalmente i seguenti fattori eziologici:

  • Patologie durante lo sviluppo intrauterino dovute a fattori ambientali - irradiazione del corpo della madre, scarsa ecologia, abuso di droghe nella fase di formazione degli organi del sistema urinario del feto, dipendenze dannose della madre e l'effetto sul corpo della madre dei prodotti chimici domestici.
  • Fattori ereditari. Quando una patologia viene rilevata nei parenti in un feto, la malattia si sviluppa molto spesso. Secondo la manifestazione della malattia nei membri della famiglia, è possibile fare previsioni abbastanza accurate.
  • Patologie del corpo a livello cellulare, che si verificano durante la fecondazione dell'uovo. Ciò diventa possibile a causa del mancato rispetto delle regole contraccettive o in caso di gravidanza non pianificata.
  • Patologie infettive o infiammazioni trasferite dalla madre durante la formazione degli organi escretori nel feto.

A volte le cause della formazione di una cisti nel feto non possono essere stabilite.

Come viene effettuata la diagnosi del danno renale nel feto??

Le moderne apparecchiature mediche consentono di identificare un tumore cistico già alla quindicesima settimana di formazione fetale. Il principale metodo diagnostico è l'esame ecografico. Il medico determina il numero di cisti, la loro localizzazione, le dimensioni ed è anche in grado di analizzare la sicurezza della funzione renale.

I segni dello sviluppo della malattia nel feto includono anche:

  1. Ipertrofia renale compensatoria.
  2. Violazione dell'uniformità dei contorni dell'organo.
  3. Tessuto iperecogeno tra le cisti.
  4. Malnutrizione.

Dopo la nascita di un bambino, viene immediatamente eseguita un'ecografia per chiarire la diagnosi o analizzare la funzionalità renale. Un mese dopo, viene eseguita un'altra ecografia.

I principali metodi di prevenzione

  1. Pre-pianificazione per la gravidanza. L'intero corpo femminile deve essere preparato per portare un bambino, vengono curate malattie acute e croniche.
  2. Registrazione tempestiva di una donna incinta: questo dovrebbe essere fatto a 12 settimane di gravidanza. Richiede anche una visita costante a un ginecologo e almeno tre volte un'ecografia per l'intero periodo di portare un bambino, di regola, nelle seguenti fasi:
    • 10-14 settimane;
    • 20 - 24 settimane;
    • 32-34 settimane.
  3. Rifiuto di una donna da fattori dannosi. Come bere alcolici, fumare, assumere farmaci, l'influenza di prodotti chimici domestici, situazioni stressanti.
  4. I medici raccomandano di evitare l'aborto e di trattare l'infiammazione genitale in tempo.
  5. Inoltre, durante la gravidanza, è necessario prevenire qualsiasi lesione infettiva del corpo..

È importante! Secondo le statistiche, attualmente, i tumori cistici nel rene del feto sono rari e le cisti multiple sono generalmente considerate casi unici isolati. Se è stata fatta una diagnosi del genere, è importante seguire le raccomandazioni del medico.

La scienza medica moderna consente di resistere efficacemente a questa patologia e durante la diagnosi di una malattia nelle prime fasi, il medico può controllare il processo e intervenire se necessario..

Prognosi e complicazioni di una cisti renale

Con la formazione di singole piccole formazioni che si formano in uno dei reni, la prognosi rimane favorevole. I medici si assicurano che la cisti non cresca e influisca sul flusso di nutrienti ai reni. I bambini possono facilmente nascere con questa malattia e molto spesso non hanno bisogno di cure aggiuntive. Hai solo bisogno di diagnosi regolari, prevenzione di lesioni al bambino e danni al suo corpo da infezioni.

Con la malattia policistica, gli esperti consigliano a una donna di interrompere la gravidanza. Tale danno renale può causare insufficienza renale, soprattutto se entrambi i reni sono malati. Diventa possibile mantenere la gravidanza, a condizione che il trattamento sia organizzato immediatamente dopo il parto. Un ulteriore aspetto negativo della malattia policistica è la tendenza a colpire più organi contemporaneamente. Quando diagnosticate nel fegato e nella cistifellea, possono essere diagnosticate anche le cisti.

È importante! La prognosi più sfavorevole viene stabilita quando il rene del feto è affetto da multicistosi. La forma bilaterale è incompatibile con la vita e la gravidanza viene interrotta anche per lunghi periodi.

Le complicazioni possono svilupparsi immediatamente dopo la nascita di un bambino o in età adulta. Le complicanze più comuni sono la crescita della cisti, la pressione della neoplasia sugli organi circostanti, le emorragie nella cavità cistica, la degenerazione in un tumore maligno.

Dal momento della conferma del fatto della gravidanza, si raccomanda a ciascuna futura mamma di non trascurare le procedure pianificate di esame ecografico, che consentono di valutare il corso della gravidanza e identificare tempestivamente alcune patologie dello sviluppo intrauterino nel feto. Una di queste patologie sono cisti singole o multiple, la cui localizzazione sono i reni.

Nonostante il fatto che le cisti siano di natura benigna, il loro verificarsi è sempre accompagnato da una violazione dell'organo associato, con il successivo sviluppo del suo fallimento funzionale. La diagnosi tempestiva di una cisti renale nel feto consente di eseguire una serie di misure che porteranno a una diminuzione del tasso di sviluppo del tumore, oltre a prevenire complicazioni.

Specifiche

Le lesioni cistiche benigne possono formarsi su quasi tutti gli organi ei reni non fanno eccezione. Il meccanismo di formazione delle cisti, indipendentemente dalla loro posizione, è standard. Sotto l'influenza di fattori negativi esterni o interni, una cavità si forma gradualmente nello spazio intercellulare, che viene successivamente riempita di liquido interstiziale. Man mano che si sviluppa, la cavità forma dei confini, che sono rappresentati da una capsula di tessuto connettivo costituita da fibre di collagene.

A seconda della causa della cisti, il contenuto interno del tumore può essere fluido sieroso, pus o sangue..

La deposizione dei reni nel feto inizia a 10-11 settimane di gestazione. La formazione di cisti renali nella fase di sviluppo intrauterino può verificarsi durante la posa dei tubuli renali o dei vasi sanguigni. Di norma, fino all'inizio del funzionamento dei tubuli renali, le neoplasie cistiche sono molto difficili da identificare, poiché la loro dimensione rimane costante..

Esistono anche situazioni cliniche in cui al feto viene diagnosticata una malattia del rene policistico, caratterizzata dalla formazione di più cisti localizzate su tutta la superficie dell'organo appaiato. Questa grave condizione può causare gravi complicazioni in un breve periodo di tempo che richiedono assistenza qualificata..

Le ragioni

Le cisti renali singole o la displasia cistica dei reni sono condizioni congenite che si sono formate nella fase di deposizione di un organo accoppiato. Con la displasia cistica dei reni, c'è un cambiamento caratteristico nelle dimensioni e nella forma dell'organo, che si deforma a causa della formazione di più tumori.

Nel 70% dei casi, la vera causa dello sviluppo di questa patologia sono le mutazioni geniche che si sono verificate in una delle fasi dello sviluppo intrauterino del bambino. Altre ragioni non meno probabili per lo sviluppo di questa patologia renale nel feto includono:

  1. Fattori di ereditarietà. Se una condizione simile è stata precedentemente diagnosticata a parenti stretti, il bambino, anche nella fase di sviluppo intrauterino, corre un rischio significativo di comparsa di cisti renali singole o multiple.
  2. L'impatto di fattori avversi esterni sul corpo di una donna incinta e sul feto in via di sviluppo. Una causa comune di questa patologia è l'assunzione di alcuni farmaci con effetto terratogeno, condizioni ambientali sfavorevoli nell'area di residenza, l'effetto delle radiazioni ionizzanti sul corpo di una donna incinta, l'uso di alcol e fumo di tabacco nella fase della gravidanza, nonché l'uso frequente di prodotti chimici domestici, che include la sua composizione acida e cloro.
  3. Malattie infettive e infiammatorie precedentemente trasferite da una donna incinta, comprese le infezioni a trasmissione sessuale.

Inoltre, ci sono le cosiddette cisti idiopatiche, la vera causa della cui formazione rimane poco conosciuta..

Diagnostica

Se una donna incinta non trascura una visita medica di routine, incluso il metodo di diagnostica ecografica, il rilevamento tempestivo di cisti singole o multiple nel feto non causerà difficoltà. Il metodo diagnostico a ultrasuoni è il modo principale per valutare lo sviluppo del feto nella fase prenatale..

Dal punto di vista delle statistiche, la displasia multicistica del rene fetale sinistro viene rilevata più spesso, rispetto a una lesione del lato destro simile (a partire dal 2019). Utilizzando il metodo degli ultrasuoni, è possibile rilevare le cisti, contarle accuratamente, determinare la posizione e le dimensioni. Inoltre, questo metodo consente di valutare il grado di diminuzione della capacità funzionale dell'organo associato nel feto. I principali segni ecografici dello sviluppo di questa patologia includono:

  1. Diminuzione del volume del liquido amniotico (mancanza di acqua).
  2. Aumento dell'ecogenicità del parenchima renale situato tra le cisti.
  3. Cambiamenti nell'uniformità dei contorni renali.
  4. Cambiamenti ipertrofici compensatori nell'organo appaiato.

Inoltre, per ogni neonato è indicato l'esame ecografico dei reni immediatamente dopo la nascita. Il riesame viene eseguito 1 mese dopo la nascita.

Trattamento

La tattica dei medici specialisti nella diagnosi di questa patologia in un feto in via di sviluppo dipende direttamente da fattori come il numero e le dimensioni delle cisti, nonché il grado di insufficienza funzionale dell'organo danneggiato..

Se al feto è stata diagnosticata una singola cisti su uno dei reni, i medici preferiscono condurre tattiche di osservazione, valutando le dinamiche della patologia utilizzando l'esame ecografico.

Se al feto è stata diagnosticata una displasia multicistica di entrambi i reni, si raccomanda alla donna di interrompere la gravidanza, poiché questa anomalia porta alla morte in un breve periodo di tempo.

Dopo la nascita di un bambino, in presenza di sintomi clinici caratteristici, il bambino può sottoporsi a una procedura di drenaggio della cisti, seguita dall'introduzione di uno sclerosante. Il grado di compromissione della funzionalità renale in questa patologia viene valutato attraverso tecniche di laboratorio come la misurazione del livello di potassio, urea e creatinina nell'organismo..

Quando un neonato sviluppa insufficienza renale cronica su uno sfondo di lesioni cistiche, viene prescritta l'emodialisi o il trapianto dell'organo danneggiato.

Se la dimensione della neoplasia supera i 50 mm di diametro, al bambino può essere prescritta una rimozione radicale dell'organo danneggiato (nefrectomia). Di regola, questo intervento non viene eseguito durante il periodo neonatale. L'età ottimale per la nefrectomia va da 1 a 1,5 anni. Per i bambini con una diagnosi simile, il rene danneggiato viene rimosso attraverso un approccio retroperitoneale endoscopico, che non comporta la dissezione dello strato muscolare.

Prevenzione

Fatte salve le raccomandazioni individuali, ogni donna in età riproduttiva ha l'opportunità di proteggere il corpo del nascituro dal verificarsi non solo di una cisti renale, ma anche di altre anomalie dello sviluppo intrauterino. Queste raccomandazioni includono:

  1. Rifiuto completo di cattive abitudini come fumo, alcol e droghe.
  2. Trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario e riproduttivo, nonché la prevenzione dell'aborto.
  3. Registrazione tempestiva con un medico in occasione della gravidanza. Il periodo consigliato per la registrazione presso una clinica prenatale è di 12 settimane di gestazione. Inoltre, si consiglia alle donne incinte di consultare un ginecologo medico curante, nonché un esame ecografico tre volte per l'intero periodo di gravidanza.
  4. Prevenzione dell'ipotermia e riduzione al minimo del contatto con prodotti chimici domestici durante l'intero periodo di gravidanza.

La diagnosi tempestiva di questa condizione patologica consente di effettuare il controllo dinamico della crescita di un tumore benigno.

Previsione

La prognosi più sfavorevole si riferisce a lesioni multicistiche di entrambi i reni nel feto. La forma bilaterale di questa malattia è incompatibile con la vita, pertanto si raccomanda a una donna di interrompere la gravidanza, indipendentemente dall'età gestazionale.

Se un bambino è nato con una singola cisti renale, crescendo potrebbe affrontare un elenco di complicazioni come un rapido aumento del volume della neoplasia, compressione meccanica del parenchima renale, degenerazione maligna della cisti, nonché rottura della capsula neoplastica ed emorragia nella cavità tumorale.

L'effetto delle cisti renali durante la gravidanza su una donna e un bambino

Una cisti renale durante la gravidanza è una patologia pericolosa, il che significa che la futura mamma e il feto sono a rischio. Ma non cedere al panico: la consegna tempestiva di test e il monitoraggio costante degli specialisti nel corso della gravidanza ti consentiranno di sopportare, dare alla luce un bambino sano e prevenire complicazioni che possono portare alla rottura della cisti e all'aborto spontaneo.

Cos'è una cisti renale

Una cisti sul rene è una cavità benigna con un essudato liquido di colore giallo, che tende a crescere, assomigliando a una palla o un'ellisse in forma. Le cause esatte della patologia sono sconosciute, ma è noto che una neoplasia è pericolosa durante la gravidanza con le sue complicanze.

Avendo registrato una donna per la gravidanza, non è vano che gli ostetrici-ginecologi insistano per un test delle urine costante, perché durante la gestazione di un bambino sono i reni che rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, permettendoti di sbarazzarti delle tossine. Inoltre, una funzione importante dei reni è la depurazione del sangue e durante la gravidanza l'organo svolge un doppio carico, perché devi lavorare "per due".

Una neoplasia che colpisce uno o entrambi i reni è solitamente localizzata:

  • negli strati profondi del rene;
  • sugli strati superficiali;
  • vicino allo sbocco dell'urina preparata.

È importante! La cisti può essere primaria o secondaria, cioè si forma durante l'embriogenesi o appare sullo sfondo di malattie croniche, ridotta immunità. Succede che non viene diagnosticata una singola neoplasia, ma molte cisti, il che indica policistico.

Ragioni per la formazione

Gli scienziati non sono ancora stati in grado di capire i motivi esatti per cui si forma una cisti. Tuttavia, ci sono diversi fattori che contribuiscono alla comparsa della formazione cistica sui reni:

  • fattore genetico;
  • infezione del feto;
  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • danno renale.

È noto che la gravidanza colpisce il corpo di una donna in modi diversi, quindi le seguenti patologie contribuiscono alla comparsa di cisti sui reni:

  • immunità ridotta;
  • esacerbazione della tonsillite cronica;
  • carie dentali non curate nel tempo;
  • malattia della tiroide.

Bisogno di sapere! Il motivo principale per la formazione di una neoplasia sul rene è il blocco e il blocco del tubulo associato alla produzione di fluido urinario. Ecco perché durante la gravidanza l'anomalia è pericolosa a causa di disfunzioni dell'organo accoppiato.

Sintomi

I parametri cistici vanno da 2 a 10 cm Se la cisti non supera i 5 cm, la patologia è sicura, non influisce sulla funzionalità renale ed è asintomatica. Ma con la crescita, la neoplasia preme sull'organo accoppiato, contribuendo alle disfunzioni che sono irte durante la gravidanza, quindi una donna può essere disturbata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto o tirante nella regione lombare;
  • aumento della temperatura corporea, febbre;
  • ritardare o interrompere la minzione;
  • scarico di urina torbida, possibilmente con impurità del sangue;
  • ipertensione;
  • disagio durante la minzione;
  • ingrossamento della pelvi renale.

Attenzione! Con forti dolori addominali, temperature superiori a 38,5 gradi, una forte diminuzione della pressione sanguigna, pallore della pelle e perdita di coscienza a breve termine, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Questi segni simboleggiano complicazioni cistiche: torsione delle gambe e rottura della cisti, che è irta di morte se l'intervento chirurgico non viene eseguito in tempo.

Diagnostica

Per diagnosticare una neoplasia, un ostetrico-ginecologo indirizza una donna incinta a un nefrologo che cura e previene le malattie delle patologie renali. Non tutti i metodi diagnostici sono consentiti durante la gravidanza, ma in questa situazione il medico correla il rischio di un nascituro e i benefici per la futura gestante, pertanto vengono eseguiti i seguenti tipi di misure diagnostiche:

  1. Ultrasuoni: il metodo è particolarmente efficace nelle prime fasi della gravidanza per rilevare patologie renali nella gestante, dopo 20 settimane viene monitorato lo stato dei reni nel feto;
  2. Analisi del sangue cliniche e biochimiche;
  3. Diagnostica a raggi X, in cui viene valutata la capacità urinaria dell'organo associato con l'aiuto di un mezzo di contrasto;
  4. Metodo di radiazione dell'esame dei reni - valutazione dello stato dell'organo a forma di fagiolo;
  5. Risonanza magnetica per immagini - uno studio strato per strato dell'organo, determinazione della malignità della cisti;
  6. Tomografia computerizzata: studio della struttura e dei parametri della formazione cistica;
  7. Puntura - campionamento bioptico con un metodo ad ago sottile - esame della neoplasia per malignità.

Trattamento

Di solito, la cisti renale è soggetta a rimozione chirurgica, ma durante la gravidanza l'anestesia è pericolosa per il feto, pertanto viene utilizzato solo il trattamento con sollievo dei sintomi e l'operazione viene posticipata fino al periodo postpartum.

Medicinali usati per il trattamento sintomatico:

  • antidolorifici;
  • farmaci volti ad abbassare la pressione sanguigna;
  • agenti antibatterici.

Nota! Non puoi auto-medicare e si consiglia di assumere i farmaci rigorosamente come prescritto da un medico che è a conoscenza della tua gravidanza.

Se necessario, in casi estremi, viene prescritto un taglio cesareo, quando la cisti viene rimossa dopo il parto. Se la crescita della formazione cistica progredisce e la patologia rappresenta una minaccia per la futura mamma, i medici insistono per interrompere la gravidanza.

Complicazioni di cisti

A causa dell'impossibilità di eseguire un intervento chirurgico in tempo durante la gravidanza, sorgono un gran numero di complicazioni:

  • suppurazione cistica;
  • sfondamento della cisti nella cavità addominale;
  • aumento persistente della pressione sanguigna;
  • la comparsa di calcoli renali;
  • disfunzione renale;
  • degenerazione di una cisti benigna in una maligna.

La formazione cistica sul rene durante la gravidanza è la causa della gestosi, a causa della quale sono possibili distacco della placenta e aborto spontaneo.

Se a una donna viene diagnosticata una cisti renale, è necessario pianificare una gravidanza. La progressione della cisti provoca bambini prematuri, morte fetale intrauterina e morte intrapartum.

Prevenzione

La formazione di una cisti sul rene non può essere prevenuta, ma ogni donna incinta può ridurre i rischi di complicanze. Per fare ciò, dovrebbero essere prese le seguenti misure preventive:

  • non soccombere all'influenza di fattori negativi sul corpo durante il trasporto di un bambino;
  • iscriversi alla gravidanza il prima possibile, preferibilmente entro la fine del primo trimestre;
  • rispettare tutte le prescrizioni mediche.

Displasia multicistica - malattia renale congenita

La malattia renale multicistica o la displasia multicistica si riferisce a disturbi nella formazione di un organo di tipo congenito. La patologia porta alla disfunzione o addirittura alla completa cessazione del lavoro del filtro più importante del corpo. La malattia è una conseguenza della mancanza di connessione di due reparti: secretorio ed escretore. Secondo la classificazione internazionale delle malattie nella 10a edizione (ICD 10), il processo patologico ha un codice Q 61.4. Nelle versioni precedenti del documento si faceva riferimento anche alla malattia policistica. Numerosi studi hanno ampliato la conoscenza degli urologi e reso possibile separare queste malattie.

Caratteristiche caratteristiche della malattia renale multicistica

La multicistosi viene diagnosticata raramente. In questa malattia, i tessuti sani vengono gradualmente sostituiti da formazioni cistiche. A causa del fatto che le due parti dell'organo non sono collegate tra loro, l'urina, che viene prodotta attivamente da elementi secretori, non viene evacuata. Per questo motivo, le cavità renali iniziano ad espandersi gradualmente. La superficie del rene è ricoperta di cisti e tra di loro si forma tessuto connettivo. Spesso la patologia è accompagnata da violazioni dello sviluppo degli ureteri e della pelvi renale, che possono essere sottosviluppate o addirittura completamente assenti. Anche se le lesioni sono di volume insignificante, l'organo non è in grado di svolgere funzioni.

La patologia può essere di due tipi:

  • Unilaterale. Nel tempo, la degenerazione dei tessuti diventa la causa dello sviluppo di insufficienza renale. E questa non è solo una disabilità in futuro, ma anche un trapianto obbligatorio.
  • Bilaterale. Questo esempio di displasia multicistica è il più grave e pericoloso. Se questo tipo di malattia viene diagnosticata nel feto durante un esame ecografico programmato o di emergenza della madre, viene consigliato di interrompere la gravidanza..

La malattia progredisce lentamente. Una patologia infettiva o infiammatoria che colpisce il sistema genito-urinario può provocare un'accelerazione.

A causa della mancanza di liquido amniotico, il feto viene schiacciato e, di conseguenza, i suoi organi interni. Spesso vengono colpiti i reni, che possono essere assorbiti se hanno già iniziato a formarsi. I difetti colpiscono anche il sistema polmonare, a causa del quale i bambini nascono con grave pneumotorace, a seguito del quale muoiono entro poche ore dalla nascita.

Ragioni per l'aspetto e le fasi di sviluppo

L'eziologia della multicistosi è direttamente correlata all'età del paziente. Considera le caratteristiche importanti del processo di formazione delle neoplasie renali patologiche.

Nella prima infanzia

In alcuni casi, la malattia può essere diagnosticata anche durante il periodo di sviluppo intrauterino. La displasia multicistica del rene nel feto ha i seguenti motivi:

  • cambiamenti genetici;
  • patologia della gravidanza.

Se la malattia colpisce entrambi i reni, la vitalità del nascituro è discutibile. Le cisti, che occupano tutti i tessuti sani, provocano cambiamenti non solo nei reni, ma anche negli organi vicini, che sono irreversibili. Anche se nasce un bambino, la sua aspettativa di vita non supererà i 3 giorni..

La malattia renale multicistica in un neonato si sviluppa a causa di patologie genetiche. Quando il feto subiva la deposizione e / o lo sviluppo di organi interni, sotto l'influenza di qualsiasi fattore, si attivavano disturbi ereditari.

Nei bambini che non hanno ancora completato il loro sviluppo, la patologia viene diagnosticata in presenza di un'anomalia di natura congenita. In questo caso, il bambino ha dovuto subire cistite, pielonefrite o qualsiasi altro tipo di malattia infiammatoria. Di conseguenza, la malattia renale multicistica in un bambino è la sua complicazione..

Negli adulti

Se la malattia non si manifesta prima dei 12 anni, viene diagnosticata negli adulti maturi. In questo caso, le condizioni del paziente sono direttamente associate ad anomalie congenite. Questo può essere sospettato dalla differenza nella dimensione del rene..

L'organo colpito dalla malattia si ricopre gradualmente di formazioni cistiche. Un forte gonfiore influisce sul volume del rene malato. Tutte le funzioni vengono eseguite dalla sua seconda parte. In assenza di fattori provocatori e processi infiammatori, la malattia non si manifesta per molto tempo.

Gli esperti distinguono tre fasi del processo patologico. Conoscerli e comprenderli aiuta a classificare chiaramente la condizione e determinare il grado e l'entità delle lesioni..

Primo grado

Lo stadio primario di sviluppo è caratterizzato dall'assenza o sottigliezza di disturbi patologici. La malattia andrà via per qualche tempo senza alcun cambiamento nella salute del paziente. Anche se viene prescritta una diagnosi differenziale, la multicistosi è difficile da identificare. L'unica cosa a cui un medico dovrebbe prestare attenzione è la dimensione dell'organo. Un rene sembrerà più grande dell'altro. Ma questo può essere non solo un segno di patologia, ma anche una conseguenza di uno sviluppo anormale..

Secondo grado

A questo punto, la displasia multicistica del rene fetale sinistro o destro inizia a progredire. I tessuti degli organi subiscono drastici cambiamenti. Si manifestano disturbi del deflusso di urina. Tuttavia, il quadro clinico non influisce ancora in modo significativo sul funzionamento del corpo. A causa del liquido che si accumula, l'organo interessato dal processo cistico inizia ad aumentare di volume.

Terzo grado

Questa è la fase finale nello sviluppo della patologia. I pazienti hanno una malattia multicistica bilaterale, che può colpire anche gli organi vicini. La crescita eccessiva delle formazioni cistiche causa il restringimento degli ureteri. Di conseguenza, l'urina inizia ad accumularsi attivamente nel corpo. La vita del paziente si deteriora in modo significativo.

Complesso di sintomi

La causa della malattia è comune a qualsiasi grado. Ma il quadro clinico è diverso. In un certo numero di casi, quando non è molto pronunciato, i pazienti ignorano i segnali di pericolo..

Nei pazienti di età superiore ai 12 anni, i sintomi iniziano a comparire solo se entrambi i reni sono colpiti. In particolare, i pazienti lamentano i seguenti fenomeni:

  • mal di schiena lombare;
  • diminuzione del volume di urina escreta;
  • violazione del deflusso di urina.

I sintomi elencati possono riferirsi ad altre patologie renali..

Per quanto riguarda i neonati, possono presentare i seguenti sintomi:

  • la pelle cambia colore;
  • una diminuzione del numero di voglia di urinare;
  • foche nell'area dell'organo malato.

Puoi anche sospettare la presenza di una ciste a casa, semplicemente palpando o sentendo la regione lombare. Se il paziente è un neonato, il lato sinistro deve essere auto esaminato. È stato notato in pratica che il rene situato in questa parte del corpo è più spesso influenzato dal processo cistico.

Nei bambini di età superiore a 1 anno, il processo patologico è espresso come segue:

  • c'è dolore nella regione lombare;
  • il volume di urina escreta è significativamente ridotto;
  • l'edema degli arti inferiori è pronunciato, c'è gonfiore sotto gli occhi;
  • c'è una diminuzione dell'appetito, spesso accompagnata da nausea e vomito;
  • si osserva una debolezza generale.

È importante ricordare: il quadro clinico, con rare eccezioni, si manifesterà solo se il processo patologico si è diffuso ad entrambi i reni. Un altro prerequisito (come si vede nella foto) è un aumento delle dimensioni dell'organo. Apparirà gonfio, gonfio e leggermente fuori forma..

Conseguenze minacciose

La multicistosi, soprattutto quella che ha colpito contemporaneamente entrambi i reni, in assenza di una corretta terapia, può avere una serie di conseguenze negative:

  • formazioni cistiche in decomposizione;
  • violazione del deflusso di urina;
  • sviluppo di insufficienza renale, epatica.

L'accumulo di urina, con cui i prodotti di scarto di batteri patogeni, microbi, decomposizione di sostanze tossiche vengono escreti dal corpo, porta alla comparsa di un focolaio permanente di infiammazione. Ecco perché, nelle analisi delle urine di un paziente con malattia renale multicistica, si nota sempre un aumento delle proteine..

Identificazione della patologia

È ottimale iniziare a identificare la patologia con lo screening della futura mamma. Questo tipo di ricerca offre l'opportunità di interrompere una gravidanza se i difetti riscontrati non sono compatibili con la vita. La multicistosi fetale viene rilevata durante il secondo esame completo. Ciò corrisponde a circa 21-23 settimane. L'ecografia è altamente istruttiva. In caso di patologia, le aree oscurate verranno visualizzate sullo schermo. Tuttavia, a causa della loro insignificanza, le sconfitte possono passare inosservate..

Per quei casi in cui una storia familiare mostra una tendenza al processo cistico sugli organi del sistema genito-urinario e i risultati dello screening sono negativi, è richiesta la diagnosi primaria del neonato. Si tratta di un esame ecografico. Ma anche con una preparazione adeguata, le cisti potrebbero non apparire. I primi sospetti sorgono sullo sfondo di ipertensione persistentemente rilevata, sviluppo di diabete insipido e insufficienza renale.

Per quei casi in cui ecograficamente non è possibile confermare la presenza di un processo cistico, viene prescritta la biochimica delle urine. La malattia è indicata dalla comparsa nei risultati di proteine, eritrociti, dal loro elevato peso specifico. Ma il metodo più informativo è l'urografia endovenosa..

Opzioni di trattamento

La scelta delle tattiche per eliminare la malattia è determinata dal suo grado. Nei casi in cui le formazioni sono insignificanti, il benessere e il funzionamento dell'organo non sono disturbati, la preferenza è data al trattamento farmacologico:

  • antispastici: aiutano a ridurre il dolore che si verifica di volta in volta;
  • diuretici: ridurre la pressione sanguigna, migliorare il deflusso di urina;
  • antibiotici: prevenire ed eliminare il processo infettivo;
  • urosettici: elimina la probabilità di sviluppare infiammazioni.

Assicurati di prescrivere una dieta delicata ai pazienti. Comporta il rifiuto di piccante, affumicato, grasso, salato e fritto.

Un intervento è prescritto se, sulla base dei risultati del test, è possibile ipotizzare una sostituzione capillare delle fibre fibrose dei propri tessuti, una perdita di funzionalità su larga scala. L'intervento si realizza in tre direzioni:

  1. Pompaggio del fluido che si è accumulato nelle cisti più grandi.
  2. Rimozione dell'organo interessato. In questo caso, un rene sano assume la funzione, più spesso è quello giusto. L'emodialisi è obbligatoria.
  3. Trapianto.

Nella scelta del tipo di intervento chirurgico, il medico è guidato dallo stato di salute, dal numero di cisti e dalle loro dimensioni.

Previsione

Non è possibile dire esattamente come si svilupperà la multicistosi. La prognosi è determinata dalle condizioni iniziali del paziente al momento del rilevamento delle prime formazioni. Di grande importanza è anche quanto sia attiva la dinamica della malattia, il grado della sua prevalenza.

Se la patologia non causa un grave disagio, le cisti sono insignificanti per numero e volume, la vita di tali pazienti è lunga. È anche importante quanto seriamente il paziente prenda gli ordini del medico..

Conclusione

La multicistosi è una grave anomalia. Le formazioni non possono dissolversi né da sole né durante l'assunzione di farmaci. La diagnosi precoce della malattia, la tempestività delle misure terapeutiche aiuta a fermare il progresso caratteristico. È possibile ridurre la probabilità di avere un figlio con danno renale cistico se si esegue regolarmente la diagnostica preventiva della salute della donna.