Analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza

Le donne in gravidanza spesso presentano funzionalità renale e minzione compromesse. In presenza di malattie croniche o sospetti di esse, un'analisi generale non è sufficiente. In questi casi, viene prescritto un test delle urine secondo Zemnitsky. Qual è questa procedura? Dettagli - nel testo sotto.

  1. Cos'è
  2. Quando nominare
  3. Controindicazioni
  4. Come preparare
  5. Come assemblare
  6. Decodificare i risultati
  7. Benefici

Cos'è

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza viene eseguita per determinare la concentrazione di sostanze che si dissolvono nelle urine. Le modifiche dipendono dall'ora del giorno. Lo studio valuta la funzione renale.

Lo studio viene effettuato con il regime e la dieta abituali della giornata..

Una donna incinta non dovrebbe consumare quantità eccessive di acqua, poiché ciò può influire negativamente sul risultato. Di conseguenza, sarà inaffidabile.

Quando nominare

La necessità di un'analisi è determinata dal medico curante. Allo stesso tempo, tiene conto delle lamentele della donna, dei sospetti sullo sviluppo di patologie.

Le principali indicazioni per condurre:

  • sintomi di insufficienza renale;
  • tossicosi;
  • la presenza di pielonefrite e altre malattie renali;
  • ipertensione;
  • diagnostica aggiuntiva del diabete mellito;
  • controllo della quantità di urina prodotta.

È importante monitorare regolarmente gli indicatori delle urine: questo aiuterà a identificare le violazioni nel tempo e prevenire complicazioni pericolose per mamma e bambino.

Controindicazioni

L'analisi secondo Zimnitsky non può avere controindicazioni. Lo studio è completamente sicuro e viene spesso eseguito durante la gravidanza. Non fornisce interferenze nel corpo e altre manipolazioni simili..

Una donna ha solo bisogno di raccogliere l'urina in contenitori speciali ogni 3 ore. Allo stesso tempo, viene mantenuta la solita routine quotidiana. La dieta e il regime alimentare rimangono invariati.

Come preparare

Questa analisi non è difficile e difficile. Inoltre, non è richiesta alcuna preparazione speciale. Prepararsi per la raccolta delle urine:

  • contenitori sterili per assunzione di liquidi 8 pz.;
  • un taccuino con una penna per registrare la quantità di liquido consumato;
  • impostare un allarme per raccogliere l'urina durante la notte.

Il liquido viene raccolto durante il giorno.

L'unica cosa durante questo periodo sono i seguenti prodotti:

  • barbabietole (influenza il colore delle urine);
  • bevande gassate;
  • cibo salato (trattiene i liquidi nel corpo);
  • alcol (particolarmente controindicato in gravidanza);
  • prendendo diuretici.

Se non segui questi consigli, il risultato potrebbe essere inaffidabile..

Come assemblare

Come raccogliere un test delle urine per le donne incinte secondo Zimnitsky è importante che ogni paziente lo sappia.

Entro 24 ore, 8 porzioni di urina devono essere raccolte in diversi contenitori sterili.

Questo viene fatto in questo modo:

  • prima del primo prelievo, eseguire procedure igieniche per i genitali senza utilizzare sapone e altri detergenti;
  • svuotare completamente la vescica alle 06:00;
  • ogni successiva raccolta viene effettuata in un determinato orario, mantenendo un intervallo di 3 ore - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ore, 21, 24 e 3 a.m..
  • alle 6 del mattino del giorno successivo viene eseguita l'ultima recinzione. Di conseguenza, tutti i contenitori devono essere riempiti con il liquido richiesto..

I contenitori pieni vengono conservati in frigorifero con i coperchi sempre ben chiusi.

È importante tenere in considerazione se non c'è minzione al momento richiesto, il contenitore viene lasciato vuoto e questa informazione viene registrata.

Decodificare i risultati

Durante il giorno, la quantità e la densità dell'urina hanno indicatori diversi. Questo è influenzato dalla dieta, dalla quantità di liquido consumato. Ciò che mostra esattamente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky può dirlo al dottore. È importante tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun organismo..

Nel processo, vengono valutati i seguenti indicatori:

  • la quantità di urina, la densità in ciascun contenitore (la norma è 50-300 ml);
  • la differenza tra diuresi diurna e notturna;
  • colore delle urine.

Ogni indicatore indica determinate deviazioni.

Le norme di densità del biomateriale raccolto ed esaminato sono 1012-1025. L'indicatore non deve superare il segno 1020 in contenitori diversi (almeno tre), è consentita una differenza non superiore a 12.

Il liquido escreto dai reni dovrebbe essere almeno il 75% del consumo giornaliero.

La diuresi notturna e diurna presenta differenze significative. Durante la gravidanza, la minzione notturna può essere più frequente. Nella maggior parte dei casi, la norma nelle donne in gravidanza per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è determinata individualmente, sulla base dei risultati di OAM.

Le deviazioni dalla norma indicano lo sviluppo della patologia. Gli indicatori inferiori a 1012 unità indicano una disfunzione renale.

Il motivo può essere nascosto in presenza di tali patologie:

  • nefrite;
  • fallimento renale cronico;
  • pielonefrite;
  • malattia cardiovascolare;
  • carenza di sale e proteine.

Il superamento della norma - sopra 1025, può essere un segno di tali malattie:

  • diabete;
  • glomerulonefrite;
  • sindromi nefrotiche.

Durante la gravidanza, le deviazioni dalla norma possono essere associate alla presenza di tossicosi, gestosi. Questi disturbi influenzano negativamente lo sviluppo del feto. In futuro, possono causare una compromissione della funzione renale in un bambino.

Per una diagnosi completa, il medico può prescrivere ulteriori studi..

Le proteine ​​nelle urine non sono sempre un segno di un processo patologico. La tossicosi può anche essere la causa del loro aspetto. La crescita fetale mette a dura prova i reni.

Benefici

Questo studio presenta molti vantaggi rispetto alle analisi convenzionali..

Il campione indica le conseguenze della tossicosi. A volte, nel processo di tale studio, i medici diagnosticano malattie croniche che non erano sospettate..

L'analisi non nuoce al benessere e non richiede una preparazione speciale. Puoi ottenere un rinvio dal tuo medico o andare in laboratorio da solo.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza viene eseguita almeno una volta. L'esame sicuro consente il massimo controllo della funzione renale e degli indicatori di base nelle urine. Soggetto alle regole di raccolta, il risultato sarà accurato e affidabile.

I risultati dello studio consentono di rilevare tempestivamente lo sviluppo di processi patologici che possono influire negativamente sul feto e prevenirne tempestivamente lo sviluppo.

Perché l'analisi delle urine secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza?

I reni mantengono una composizione sanguigna costante nel corpo, la loro funzione è quella di concentrare e diluire l'urina. La gravidanza provoca un aumento del carico sul sistema urinario, mentre il fattore più importante è il deflusso di urina, poiché anche un leggero ristagno è irto di seri problemi. Il quadro più completo del funzionamento dei reni consente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza, che viene prescritta se si sospetta un processo infiammatorio negli organi urinari o una funzione renale compromessa (insufficienza renale).

Essenza di ricerca

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente al medico di stabilire correttamente la densità relativa, per ottenere le informazioni più complete sull'acido urico e sul sale contenuti nel campione. Grazie all'analisi, la quantità e la densità delle urine vengono determinate in diversi momenti della giornata.

Molto spesso, tale analisi viene prescritta se si sospetta un processo infiammatorio nel sistema urinario o una funzione renale compromessa. La semplicità e la disponibilità del metodo di ricerca è assicurata dal fatto che non è richiesto l'utilizzo di attrezzature speciali. Allo stesso tempo, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è molto istruttiva..

Il principio dell'analisi è simile alla definizione della produzione giornaliera di urina, ma c'è una differenza fondamentale. Per determinare la produzione giornaliera di urina, tutta l'urina raccolta a intervalli regolari viene drenata in un contenitore e miscelata: circa 150 ml di un campione medio vengono consegnati al laboratorio. Per la ricerca su Zimnitsky, l'urina ottenuta in momenti diversi durante il giorno non viene miscelata in un barattolo per il prelievo di un campione medio: tutti i contenitori vengono consegnati al laboratorio.

Perché viene eseguito

Lo scopo principale dell'analisi secondo Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze che si dissolvono nelle urine. I campioni di fluido biologico ottenuti durante la giornata sono diversi per volume, odore e colore. La concentrazione di soluti può essere determinata conoscendo la densità dell'urina: più alto è questo indicatore, più materia organica è contenuta nel campione.

I composti organici presenti, glucosio e proteine ​​indicano la patologia nel corpo. La stragrande maggioranza, normalmente, l'urina contiene composti azotati.

La densità delle urine è uno degli indicatori studiati nell'analisi. La diuresi quotidiana, così come la quantità di urina escreta durante il giorno e la notte, sono necessariamente prese in considerazione. I cambiamenti nel volume di urina che viene escreto per un certo periodo di tempo indicano problemi esistenti nel corpo.

Preparazione per il

Le regole di base che devono essere seguite quando si supera un test delle urine secondo Zimnitsky:

  • Il regime di bere e mangiare prima di raccogliere materiale (urina) per la ricerca dovrebbe essere normale.
  • Non consentire l'uso di diuretici.
  • Si consiglia di bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno, comprese acqua e bevande, prima di raccogliere il materiale. Ignorare questa regola provocherà poliuria artificiale, la densità relativa dell'urina diminuirà, il che porterà all'inaffidabilità dei risultati dell'analisi ottenuti.
  • Prima di donare l'urina, non appoggiarsi a cibi salati e piccanti, che aumentano la sete e aumentano la quantità di liquidi consumati.
  • Si consiglia di escludere dalla dieta gli alimenti "coloranti" (barbabietole).

Per prepararsi alla consegna del test, ci vorranno almeno 24 ore e 8 contenitori sterili (barattoli) in cui verrà raccolta l'urina. Servono anche un taccuino e una penna per annotare quanto liquido si è bevuto e cosa si è mangiato durante la giornata durante la raccolta del materiale da analizzare. Non perdere l'ora di ricevere la porzione successiva consentirà la sveglia, che segnalerà che è ora di urinare.

Prima di raccogliere l'urina per la ricerca, è necessario:

  1. urinare;
  2. lavati accuratamente o, meglio ancora, fai una doccia.

Non sono necessarie altre preparazioni speciali.

Come raccogliere e conservare correttamente l'urina per l'analisi

È necessario iniziare a raccogliere l'urina dal primo mattino: alle 6.00 bisogna andare a urinare, ma l'urina prodotta durante la notte non è necessaria. Il ritiro nel contenitore inizia alle ore 9.00, termina alle ore 6.00 del giorno successivo.

Schema di raccolta delle urine:

  • 9.00;
  • 12.00;
  • 15.00;
  • 18.00;
  • 21.00;
  • 24.00;
  • 3.00;
  • 6.00.

Ogni barattolo riempito deve essere collocato in un luogo freddo (frigorifero), non deve essere congelato, poiché ciò distorce i risultati. I contenitori con l'urina devono essere chiusi.

Se è il momento di raccogliere il materiale e non c'è bisogno di urinare, allora dovresti lasciare il contenitore vuoto. Con la poliuria, potrebbe esserci troppa urina, quindi dovrebbero essere usati 2 barattoli alla volta. Cioè, tutta l'urina rilasciata in 24 ore viene necessariamente raccolta, nulla deve essere versato. Dopo che tutto il materiale è stato raccolto, è necessario, insieme alle registrazioni, consegnarlo al laboratorio per l'analisi.

Decifrare i risultati e le frequenze di campionamento nelle donne in gravidanza

L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista. Sulla base dei dati ottenuti, tenendo conto dei sintomi esistenti e di ulteriori studi, si conclude se ci sono processi infiammatori nel sistema genito-urinario della donna o meno..

Norme per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza:

  • Il volume di urina escreto dal corpo di una donna al giorno è compreso tra 1500 e 2000 ml.
  • Il rapporto tra il liquido bevuto al giorno e il volume di urina raccolta varia dal 65 all'80%.
  • La quantità di urina raccolta durante il giorno dovrebbe rappresentare circa i due terzi del volume totale escreto dall'organismo..
  • Di notte, dovrebbe essere rilasciato circa un terzo del volume giornaliero.
  • Ci dovrebbe essere un aumento dell'escrezione di urina dopo aver bevuto..
  • Il peso specifico dell'urina nei campioni deve essere compreso tra 1,003 e 1,035 g / l.
  • Il peso specifico dell'urina in uno o due contenitori deve essere superiore a 1,02 g / l.
  • La densità del materiale raccolto in ogni contenitore è normalmente inferiore a 1.035 g / l.

Se non vi è alcuna deviazione dalla norma nei risultati ottenuti, non vi è motivo di presumere una funzionalità renale compromessa. Le discrepanze esistenti nei risultati rispetto alle norme indicano gravi problemi di salute.

Cosa dicono le deviazioni rilevate dalla norma?

Una bassa densità del fluido biologico nel campione (inferiore a 1.012) indica una patologia della funzione di concentrazione dei reni. Ciò può essere dovuto a diversi motivi:

  1. assunzione di farmaci con proprietà diuretiche;
  2. fallimento renale cronico;
  3. diabete insipido);
  4. insufficienza cardiaca in forma grave;
  5. una dieta priva di sale e proteine ​​presente da molto tempo;
  6. pielonefrite cronica, nefrite.

Quando le proteine ​​e il glucosio lo penetrano, si verifica un aumento del livello di densità delle urine (superiore a 1.025). In genere, si osservano questi risultati:

  1. con diabete mellito;
  2. tossicosi;
  3. gestosi;
  4. Sindrome nevrotica;
    • con glomerulonefrite

(nelle fasi iniziali).

L'assegnazione di più di 2000 ml di urina al giorno indica:

  • diabete insipido;
  • pielonefrite;
  • aumento dell'assunzione di liquidi;
  • insufficienza renale;
  • uso diuretico.

Se in 24 ore vengono rilasciati meno di 400 ml di urina, ciò indica:

  • assunzione di liquidi insufficiente;
  • forte sudorazione;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • insufficienza cardiaca accompagnata da edema.

L'escrezione di urina nella quantità di 200-300 ml indica una patologia della filtrazione glomerulare e una ridotta funzionalità della vescica durante la normale funzione renale.

Se il volume di urina escreto al giorno è inferiore al 65% del liquido bevuto, si verifica insufficienza cardiaca con edema.

La violazione del rapporto tra il volume del campione di urina diurna e notturna indica l'insufficienza cardiaca e le malattie cardiache esistenti.

L'aumento del lavoro dei reni di una donna in attesa di un bambino è dovuto al fatto che sopportano l'onere di rimuovere i prodotti metabolici dal corpo non solo della futura mamma, ma anche del bambino in crescita. Inoltre, l'utero di una donna incinta è in costante aumento di dimensioni, il che provoca la compressione dei reni e influisce sulla loro posizione. Il monitoraggio del funzionamento del sistema genito-urinario durante la gravidanza è particolarmente importante, se trascurato, le patologie insorte possono costituire una seria minaccia per la salute della donna e del nascituro.

Perché l'analisi delle urine viene eseguita secondo Zimnitsky

Perché fanno un test delle urine secondo Zimnitsky

I reni puliscono quotidianamente il sangue dai prodotti metabolici finali, dalle tossine e ritardano i loro componenti di decadimento. La capacità dei reni di concentrare l'urina dipende dalla funzione emodinamica, dalla regolazione nervosa, dalla natura del flusso sanguigno renale e da altri fattori. La violazione in uno qualsiasi dei collegamenti dei reni e delle strutture renali porta a patologie nefrologiche, fino a insufficienza d'organo.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky aiuta a diagnosticare malattie dei reni e degli organi del sistema genito-urinario

Le indicazioni frequenti per i test di laboratorio delle urine secondo Zimnitsky sono:

  • infiammazione renale acuta o cronica;
  • glomerulonefrite;
  • ipertensione arteriosa;
  • gotta.

L'analisi viene eseguita anche in pazienti con anamnesi nefrologica gravata al fine di valutare e controllare le dinamiche della funzione renale. Nella pratica pediatrica, a causa della specificità della raccolta delle urine, tale analisi è più spesso prescritta per i bambini di età compresa tra uno e mezzo e due anni. Durante la gravidanza, l'analisi sta chiarendo se ci sono dubbi significativi sulla base dei risultati di altri test.

Cosa mostra l'analisi

I risultati ottenuti consentono di determinare patologie infiammatorie e non infettive dei reni, organi delle vie urinarie:

  • idronefrosi;
  • gotta;
  • insufficienza renale;
  • malattia policistica renale;
  • multicistico e altri.

È possibile sospettare una malattia renale che porta a insufficienza d'organo in base al volume della produzione giornaliera di urina, al volume dell'urina notturna e diurna, alla densità delle urine, alla velocità di formazione dell'urina.

Indicatori studiati

I seguenti criteri sono di importanza clinica nel test Zimnitsky:

  • il volume di urina al giorno;
  • la quantità di urina durante il giorno - da 6 a 18 ore;
  • il volume della diuresi serale e notturna - dalle 18 alle 6 del mattino:
  • volume di urina porzionato - quantità in tre ore.

Gli assistenti di laboratorio valutano la densità totale delle urine in diversi momenti della giornata in base al volume di materiale biologico ottenuto. I valori ottenuti sono correlati all'età e alla norma fisiologica e inseriti nel modulo. Il medico decifra i risultati finali.

Come donare l'urina per l'analisi

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per l'analisi. La toilette degli organi genitali esterni viene eseguita come al solito, secondo necessità, ma almeno due volte al giorno. Prima di raccogliere l'urina, è necessario studiare le regole per evitare risultati falsi..

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, viene eseguita un'accurata toilette dei genitali esterni

Per ottenere i risultati più affidabili e per la comodità di raccogliere l'urina, avrai bisogno di:

  • 8 contenitori per urina;
  • sacche di drenaggio pediatriche secondo necessità;
  • becher;
  • foglio per la registrazione del volume di urina e liquidi bevuti al giorno.

È importante fare tutto correttamente, l'accuratezza dei risultati ottenuti, le tattiche di ulteriore trattamento dei pazienti dipendono da esso. La raccolta delle urine negli adulti e nei bambini non è diversa.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Tutti i contenitori per la raccolta delle urine devono essere pre-sterilizzati. L'urina risultante viene conservata a una temperatura di 1-2 gradi. Il posto ideale è la porta del frigorifero.

8 vasetti per l'urina sono pre-numerati: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Questi numeri sono l'intervallo di tempo in cui viene raccolta l'analisi. Per condurre un campione secondo Zimnitsky, è importante seguire le regole:

  1. Il giorno della raccolta è necessario alzarsi verso le 6 del mattino, svuotare la vescica senza raccogliere l'urina in un contenitore. Dopo aver eseguito il bagno dei genitali. La prima urina non viene utilizzata per la ricerca. In caso di urgenza di urinare prima delle 9 del mattino, l'urina viene raccolta in un contenitore numerato 6-9 ore. Se non c'è bisogno, il barattolo viene lasciato vuoto..
  2. È necessario raccogliere l'urina in un determinato momento in un barattolo di vetro pulito. Quindi, il volume di urina di un adulto in tre ore potrebbe semplicemente non entrare in un piccolo contenitore da farmacia, quindi saranno necessari un barattolo sterile o diversi contenitori da farmacia con la stessa etichettatura. Il volume totale di urina ottenuto in banca per un periodo di tempo viene misurato utilizzando un misurino, registrato su un foglio.
  3. Per ogni periodo di tempo, è importante registrare la quantità di fluido consumato. Vengono contati acqua, succhi, tè, decotti: è più conveniente calcolare il loro volume.

La raccolta di analisi dai bambini piccoli richiede un'attenzione particolare da parte dei genitori. In nessun caso l'urina deve essere spremuta dal pannolino. Per comodità, è possibile utilizzare sacche di drenaggio pediatriche. Se il bambino usa una pentola, il contenitore dovrebbe essere prima bollito. La vetreria non sterile può influenzare l'interpretazione dell'analisi.

Quindi, dovrebbero esserci 8 lattine di urina. Se durante un certo periodo di tempo non si verifica la minzione, il barattolo viene consegnato vuoto. Al mattino, 8 barattoli vengono portati in laboratorio, registra con la diuresi calcolata separatamente per ciascun contenitore, il volume di fluido consumato. In molti laboratori, la procedura è semplificata: il volume totale della produzione giornaliera di urina e dell'assunzione di liquidi è richiesto dai registri.

Decodificare i risultati

Normalmente, la funzione di concentrazione dei reni è caratterizzata dalla capacità di modificare la densità dell'urina durante il giorno oltre 1020 g / ml. La capacità di diluizione è caratterizzata da una variazione della densità al di sotto della concentrazione osmotica del plasma privo di proteine ​​nell'intervallo 1010-1012 g / ml.

Una delle patologie indicate dall'analisi delle urine secondo Zimnitsky è una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni

Si riferiscono alla norma i seguenti indicatori:

  • il volume della produzione giornaliera di urina negli adulti è di 1,5–2 litri, nei bambini di età inferiore a 5 anni - 650–900 ml;
  • la natura delle fluttuazioni nella densità delle urine;
  • il volume totale di urina notturna - 1/3, dal giorno - 2/3;
  • voglia di urinare e aumento della minzione dopo aver bevuto liquidi;
  • densità nell'intervallo 1003-1035 g / l, mentre la densità in uno o due barattoli è superiore a 1020 g / l, in tutti i contenitori inferiore a 1035 g / l.

La norma caratterizza un'adeguata funzione di concentrazione dei reni, normale diluizione delle urine. I risultati possono variare nelle donne in gravidanza, nei bambini di età diverse a causa delle abitudini alimentari.

Deviazioni dai valori di riferimento

Gli scostamenti dai valori di riferimento sono caratterizzati dalle seguenti condizioni:

  • Poliuria. La condizione è caratterizzata da un aumento della formazione di urina primaria anche nella fase di filtrazione a bassa densità. Si verifica nel diabete insipido, insufficienza renale.
  • Oliguria: diminuzione del volume della produzione giornaliera di urina, urina ad alta densità. La condizione è tipica dell'insufficienza renale allo stadio terminale, ipertensione arteriosa persistente, patologie del cuore e dei vasi sanguigni. A volte la sindrome oligurica accompagna l'intossicazione alimentare acuta, ad esempio i funghi.
  • L'ipostenuria è una diminuzione della densità delle urine. Si nota quando la densità di urina in tutti i barattoli è drasticamente ridotta. Sullo sfondo dell'ipostenuria, l'assorbimento e la filtrazione dell'urina primaria sono indeboliti. Diagnosi sullo sfondo di malattia policistica, amiloidosi, pielonefrite acuta o cronica, edema nell'idronefrosi, danni al corpo con metalli pesanti, diabete insipido e diabete mellito.
  • Iperstenuria: aumento della densità delle urine. Lo sviluppo di iperstenuria si dice quando la densità dell'urina in ciascun barattolo è inferiore a 1035 g / l e l'assorbimento dell'urina primaria supera la velocità di filtrazione dell'urina nei glomeruli renali - glomeruli. La patologia si nota nell'infiammazione acuta o cronica, nelle trasfusioni di sangue, nella tossicosi gestazionale, nell'anemia e nel diabete mellito.
  • La nicturia è un aumento del volume notturno della produzione di urina. La condizione è osservata con diabete mellito, un aumento dell'insufficienza cardiaca, una marcata diminuzione della concentrazione dei reni.

I valori di riferimento sono influenzati da alcuni farmaci (angioprotettori, ACE inibitori, diuretici dell'ansa e osmotici), tumori maligni, sarcoidosi polmonare, insufficienza renale. Durante la decodifica, vengono presi in considerazione l'età e il sesso del paziente.

Ulteriori ricerche

Secondo i risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, si possono solo sospettare varie malattie. La diagnosi finale si basa sui dati di altri studi:

  • analisi del sangue biochimica (indicatori di creatinina, urea, proteine, equilibrio elettrolitico, composizione biochimica);
  • analisi delle feci per valutare la composizione fisica e chimica - coprogramma;
  • ricerca strumentale.

Nel diabete mellito, i campioni biologici vengono testati per lo zucchero. È necessario un esame aggiuntivo quando un esame delle urine o del sangue indica condizioni patologiche, il paziente ha reclami specifici.

Studio delle urine secondo Kakovsky - Addis

Lo studio consente di chiarire la deviazione dai valori di riferimento nei campioni secondo Zimnitsky. I medici studiano gli elementi sagomati del sedimento urinario. L'urina viene raccolta per un'intera giornata in un barattolo sterile, senza mescolare, senza versare. Ad esempio, l'analisi inizia alle 8:00 e termina alle 8:00 del giorno successivo. Al termine, la porzione centrale di urina viene drenata dal barattolo e inviata per la ricerca, il resto viene smaltito.

Ricerca su Nechiporenko

Lo studio dell'urina secondo Nechiporenko indica il contenuto di tali elementi corpuscolari come eritrociti, leucociti, corpi cilindrici. Per l'analisi, è necessaria una porzione media di urina: urinano prima nella toilette, poi nel contenitore, poi di nuovo nella toilette. Il contenitore pieno viene inviato al laboratorio.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un semplice studio informativo che aiuta a identificare le malattie delle vie urinarie e dei reni, anche in forma latente. Ampiamente usato in urologia, nefrologia, ginecologia e pediatria.

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Analisi delle urine secondo Zimnitsky: una valutazione accurata della funzione renale

Non sempre, sulla base dei risultati di un esame delle urine generale, il medico può valutare il funzionamento dei reni, identificare i problemi e fare una diagnosi accurata. In alcuni casi, vengono prescritte ulteriori analisi del fluido biologico. Uno di questi potrebbe essere la raccolta di analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Qual è l'essenza dell'analisi e come prepararsi

Il test Zimnitsky è uno dei tipi di analisi delle urine. Il test viene utilizzato per valutare la funzione renale (la capacità degli organi di espellere e concentrare l'urina). Un test viene prescritto dai medici nei casi in cui si sospetta che una persona abbia un'infiammazione degli organi urinari o che abbia iniziato a svilupparsi un'insufficienza renale.

Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky. Il paziente deve attenersi alla dieta abituale e al regime alimentare. Hai solo bisogno di interrompere l'assunzione di diuretici ed evitare l'assunzione di liquidi in eccesso. Alla vigilia dell'analisi, non è consigliabile consumare più di 1000-1500 ml di acqua e bevande varie.

Se ignori questa regola, i risultati saranno inaffidabili. Si verificherà poliuria artificiale (aumento della produzione di urina) e la densità relativa del fluido biologico diminuirà. Si consiglia di escludere dal cibo gli alimenti "coloranti" (ad esempio le barbabietole) e anche prima di fare un test delle urine secondo Zimnitsky, si dovrebbe rinunciare a cibi piccanti e salati che aumentano la sete.

Perché viene eseguita l'analisi delle urine?

Lo scopo principale del test è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine. Il fluido biologico rilasciato durante il giorno può differire per odore, colore, volume. Conoscendo la densità dell'urina, puoi determinare la concentrazione delle sostanze in essa contenute. Ad esempio, più alto è l'indicatore, più materia organica viene disciolta nel fluido biologico..

L'urina contiene principalmente composti azotati. Le proteine, il glucosio e altre sostanze organiche non dovrebbero normalmente essere presenti nel fluido escreto dal corpo. Se vengono rilevati, questo indica la patologia degli organi del sistema urinario..

La densità delle urine non è l'unico indicatore che viene studiato durante il test. Viene presa in considerazione anche la produzione giornaliera di urina, viene determinata la quantità di urina notturna e diurna. Le fluttuazioni del livello di produzione di urina durante il giorno possono indicare la presenza di varie malattie..

Regole per la raccolta e la conservazione delle urine

Il paziente deve raccogliere liquidi biologici durante il giorno. Questo dovrà essere fatto anche di notte. Avrai bisogno di 8 contenitori puliti e asciutti per raccogliere l'urina. Il paziente indica il suo cognome e le iniziali, il numero di serie della porzione e l'intervallo di tempo su di essi..

Raccogliere l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky dovrebbe essere il seguente. Durante il primo svuotamento dopo il risveglio tra le 06:00 e le 09:00 non viene prelevato alcun fluido biologico.

Quindi, dalle 09:00, vengono raccolte 8 porzioni di urina:

  • dalle ore 09:00 alle ore 12:00 - porzione numero 1;
  • dalle 12:00 alle 15:00 - porzione numero 2;
  • dalle 15:00 alle 18:00 - porzione numero 3;
  • dalle 18:00 alle 21:00 - porzione numero 4;
  • dalle 21:00 alle 24:00 - porzione numero 5;
  • dalle 24:00 alle 03:00 - porzione numero 6;
  • dalle 03:00 alle 06:00 - porzione numero 7;
  • dalle 06:00 alle 09:00 - porzione numero 8.

Durante gli intervalli di tempo indicati, una persona può provare diversi impulsi a urinare. Tutto il liquido viene raccolto. Questo deve essere preso in considerazione. Niente può essere versato nella toilette. Se una determinata banca è troppo piena, viene preso un contenitore di raccolta aggiuntivo. Su di esso è indicato l'intervallo di tempo corrispondente. Può anche accadere quando una persona non vuole usare il bagno in un determinato intervallo di tempo. In questo caso, il barattolo viene lasciato vuoto e inviato in questo modulo.

Il volume di urina in ciascuna porzione viene misurato e registrato. Dopo che l'ultima porzione è pronta, tutti i barattoli, compresi quelli vuoti, vengono inviati al laboratorio.

Un altro punto importante è che il paziente deve misurare la quantità di liquido consumato. Non viene presa in considerazione solo l'acqua o il succo che bevi. Inoltre tiene conto del liquido nel cibo. Questa informazione è necessaria al medico per interpretare correttamente i risultati..

Conservare l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky in contenitori chiusi in un luogo fresco. Puoi usare un frigorifero. La temperatura di conservazione non deve scendere sotto lo zero.

Frequenze di campionamento di Zimnitsky e interpretazione dei risultati

Durante l'esame delle urine, vengono valutati diversi indicatori. Per ognuno di loro ci sono alcune norme:

  1. La densità dell'urina è un indicatore che esprime la quantità di prodotti metabolici disciolti in un fluido biologico. Normalmente, è 1.013-1.025.
  2. Diuresi quotidiana. Questo termine si riferisce alla quantità di urina escreta dal corpo durante il giorno. Normalmente, questa cifra è 1500-2000 ml.
  3. Il rapporto tra l'urina escreta e il volume di liquidi bevuti al giorno. Dovrebbe essere uguale al 65-80%.
  4. Volume urinario diurno e notturno. Il primo indicatore è normalmente sempre più alto. L'urina diurna è circa 2/3 del fluido corporeo raccolto durante il giorno e la notte è circa 1/3 del liquido.
  5. Confronto della quantità di urina e della sua densità durante il giorno. Gli indicatori per 24 ore non dovrebbero essere gli stessi.

Se i risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky non vengono rifiutati dalla norma, la funzionalità dei reni non è compromessa. Se vengono identificate anomalie, il paziente può avere seri problemi di salute. Vediamo quali deviazioni possono essere rilevate..

1. Cambiamenti nella densità delle urine

L'ipostenuria è una bassa densità di fluido corporeo. I medici ne parlano quando l'indicatore corrispondente è inferiore a 1.012. Una deviazione dalla norma si verifica in quelle persone che hanno una funzione di concentrazione renale ridotta.

L'ipostenuria può verificarsi per i seguenti motivi:

  • prendendo farmaci diuretici;
  • fallimento renale cronico;
  • nefrite tubulointerstiziale, pielonefrite cronica;
  • diabete insipido;
  • grave insufficienza cardiaca;
  • dieta priva di sale e proteine ​​per un lungo periodo di tempo.

Una deviazione è anche un aumento della densità delle urine, chiamata anche iperstenuria (un indicatore superiore a 1,025). Si verifica quando una quantità significativa di sostanze ad alta densità è penetrata nell'urina. Può essere proteine ​​o glucosio.

L'iperstenuria si verifica nelle seguenti condizioni:

  • diabete mellito;
  • le fasi iniziali della glomerulonefrite;
  • Sindrome nevrotica;
  • tossicosi o gestosi.

2. Variazione della produzione giornaliera di urina

La decodifica dell'analisi secondo Zimnitsky include una valutazione dei cambiamenti nella produzione giornaliera di urina. La presenza di malattie può essere evidenziata dalla poliuria, che significa un aumento della produzione giornaliera di urina. Negli esseri umani, con questa deviazione, più di 2 litri di urina vengono escreti dal corpo. La poliuria può essere causata da:

  • diabete insipido;
  • aumento dell'assunzione di liquidi;
  • fallimento renale cronico;
  • uso di diuretici;
  • pielonefrite.

L'oliguria è una diminuzione significativa della quantità di liquido rilasciato al giorno (meno di 400 ml al giorno). Questa deviazione si verifica a causa di:

  • limitare l'assunzione di liquidi;
  • aumento della sudorazione;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • diarrea abbondante;
  • ritenzione di liquidi nelle persone con insufficienza cardiaca.

Una forte diminuzione della produzione di urina (fino a 200-300 ml al giorno) o una completa cessazione della sua escrezione dal corpo è chiamata anuria. Può essere causato da una filtrazione glomerulare alterata, una diminuzione della funzione della vescica con funzionalità renale preservata.

3. Il rapporto tra l'urina escreta e il volume di liquido bevuto al giorno

Se meno del 65% del volume totale di liquidi consumati viene escreto dal corpo, forse la causa è l'insufficienza cardiaca. Con questa deviazione, il fluido in eccesso non lascia il corpo, si verifica l'edema.

4. Il volume della giornata e la quantità di urina notturna

Durante l'esame delle urine, può essere rilevato un eccesso di produzione di urina notturna durante il giorno o la loro equalizzazione. La violazione del rapporto può indicare la presenza di malattie cardiache, insufficienza cardiaca. L'allineamento dei valori della diuresi notturna e diurna è segno che la capacità di concentrazione degli organi urinari è compromessa..

Pertanto, il test Zimnitsky è un semplice test delle urine, la cui essenza è studiare varie porzioni di fluido biologico raccolte al giorno. L'analisi è informativa, in quanto consente al medico di rilevare complicanze renali che non possono essere confermate eseguendo un'analisi generale del fluido biologico. È imperativo prelevare un campione. L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza è particolarmente necessaria, perché le conseguenze della malattia renale possono essere pericolose per la futura mamma e il suo bambino.

Come eseguire correttamente un test delle urine durante la gravidanza

Mentre il bambino è nel grembo materno, dovrà sottoporsi a molti test che identificheranno o escluderanno anomalie dello sviluppo. Uno di questi test è un test delle urine, che rileverà i problemi relativi agli organi interni. Per ottenere informazioni affidabili sul tuo corpo, dovrai sapere come eseguire correttamente un test delle urine durante la gravidanza.

Come fare un test delle urine durante la gravidanza

È necessario eseguire un test delle urine secondo Nechiporenko secondo diverse regole e raccomandazioni:

  • L'urina dovrà essere raccolta al mattino e posta in un contenitore speciale.,
  • 2 giorni prima della data stabilita per lo studio, una donna deve mantenere una dieta e rinunciare a cibi fritti e grassi,
  • Non limitare l'assunzione di liquidi,
  • Evita le bevande gassate, che contengono una grande quantità di zucchero e coloranti, un giorno prima dell'analisi.,
  • È vietato utilizzare prodotti che contengano proteine ​​e carboidrati.

Altrimenti, non dovresti limitarti. Segui la tua dieta quotidiana abituale. Diversificalo con verdura, frutta e un po 'di dolce.

È consentito l'uso di zucchero in cibi e bevande, ma solo in quantità limitate. È possibile ottenere consigli su questo problema dal proprio medico curante o terapista.

Per ottenere informazioni su ciò che non puoi mangiare alla vigilia dell'analisi, dovrai contattare la clinica e ottenere consigli appropriati.

Se non segui le regole e le raccomandazioni che ti diranno come raccogliere correttamente l'urina quotidiana durante la gravidanza, c'è un'alta probabilità che le informazioni ricevute non siano corrette. Raccogliere l'urina prima del test in base a quanto segue:

  • Il giorno prima della data stabilita per la raccolta delle urine, sarà necessario escludere qualsiasi attività fisica e camminare al freddo. Il mancato rispetto di questo punto porterà ad un aumento delle proteine ​​nel corpo della ragazza.
  • È vietato mangiare cibi che contengono un'elevata quantità di sale. I prodotti a base di carne porteranno a una distorsione delle informazioni ricevute, quindi anche il loro utilizzo dovrà essere limitato.
  • Affinché il risultato sia affidabile, la donna incinta dovrà abbandonare le cattive abitudini, se presenti..
  • Durante la preparazione per lo studio, sarà necessario pulire completamente il contenitore di raccolta delle urine da qualsiasi contaminazione. Le donne incinte dovrebbero dare la preferenza all'acquisto di bicchieri in farmacia..
  • La raccolta delle urine avviene al mattino a stomaco vuoto. In questo caso, l'urina non contiene sostanze che influenzeranno il cambiamento dei risultati ottenuti..
  • Prima di urinare, sarà necessario eseguire l'igiene dei genitali, che escluderà l'ingresso di elementi sagomati di terze parti nelle urine.
  • La regola finale è che l'urina raccolta dovrebbe andare al laboratorio entro 2-3 ore.

Il contenitore contenente l'urina dovrà essere ben chiuso. Se ciò non riesce, utilizzare un batuffolo di cotone per migliorare la tenuta. Ciò escluderà l'ingresso di componenti di terze parti e i risultati ottenuti saranno affidabili..

È necessario prepararsi per l'analisi un giorno prima della data stabilita per le analisi. Segui l'igiene genitale e la dieta.

Come raccogliere correttamente l'urina

Come eseguire un esame delle urine generale

Un esame delle urine generale è l'identificazione di problemi con gli organi interni che sono pericolosi per la salute della madre o del suo bambino. La raccolta delle urine è la seguente:

  1. Procurati un contenitore per l'urina e rimuovi le impurità per renderlo sterile. Dieta e igiene genitale.
  2. Al mattino, raccogli l'urina in un contenitore e inviala al laboratorio per la ricerca. L'analisi non richiederà più di un giorno. Puoi ottenere un'opinione sui risultati dello studio dal tuo medico..

Raccolta delle urine secondo Nechiporenko

Una donna incinta dovrebbe sapere come raccogliere correttamente l'urina secondo Nechiporenko.

Questo metodo di analisi delle urine è considerato specifico, motivo per cui viene utilizzato estremamente raramente. Con il suo aiuto, vengono rivelate conclusioni serie associate a patologie renali e simili. Di conseguenza, la preparazione per la raccolta delle urine è un processo responsabile..

Prima dell'esame, sarà necessario escludere qualsiasi attività fisica e dedicare la giornata al riposo. La stessa regola vale per i fritti e lo stress. Il corpo di una ragazza incinta dovrebbe essere in completa pace..

L'analisi è vietata immediatamente dopo la fine dei giorni delle mestruazioni. Se questo punto viene ignorato, la ricerca mostrerà false informazioni..

Prima di superare il test, dovrai condurre un'accurata igiene dei genitali. Questa procedura deve essere eseguita sotto l'acqua calda usando il sapone per bambini..

Preparare un contenitore per la raccolta dell'urina e sterilizzarlo accuratamente. La soluzione migliore sarebbe acquistare una nave speciale nelle farmacie. Il contenitore deve essere ben chiuso. A volte viene utilizzato un batuffolo di cotone per questo, che viene inserito sotto la copertina..

Vai in bagno e raccogli l'urina come segue: svuota le prime porzioni di urina nella toilette, quindi porta un contenitore di raccolta sotto il ruscello. Dovrai anche terminare la minzione in bagno. La ricerca non richiede più di 25 millilitri.

Raccolta di urina utilizzando il metodo Zimnitsky

Questo metodo è usato raramente perché la procedura di raccolta è laboriosa e richiede tempo. Per tale analisi avrai bisogno di:

  • 8 contenitori sterili per la raccolta dell'urina,
  • Sveglia. Obbligatorio perché l'urina viene raccolta in momenti specifici,
  • Taccuino.

Come raccogliere correttamente l'urina

  • Al mattino, una donna dovrà svuotare completamente la vescica nella toilette..
  • Raccogli barattoli di urina ogni 180 minuti.
  • I contenitori pieni dovranno essere spostati in un luogo freddo in modo che l'urina non perda le sue proprietà e l'analisi della coltura batterica ha mostrato risultati affidabili.
  • Il giorno successivo, tutti i contenitori con l'urina devono essere trasferiti al laboratorio appropriato per la ricerca.

Questa analisi identifica problemi ai reni e agli organi interni. Dopo aver superato l'esame, puoi escludere molte patologie ed eseguire un bambino sano senza deviazioni.

Ricerca sullo zucchero

Le donne incinte devono sottoporsi a esami del sangue e delle urine per lo zucchero. Tale studio sarà richiesto per il normale sviluppo del feto nell'utero..

Raccomandazioni per la raccolta dell'urina per i campioni di zucchero:

  • I genitali devono essere lavati accuratamente in modo che ciò non interferisca con i risultati dell'analisi..
  • Dovrai raccogliere l'urina un giorno prima della data stabilita. Le prime emissioni dal canale urogenitale - scolare nella toilette. Riempi il barattolo con il resto.
  • Conservare il raccolto raccolto in un luogo fresco e inviarlo per l'ispezione.

Esame batteriologico

Tale studio viene effettuato per identificare le malattie nel corpo di una donna incinta, che sono di natura batterica. Per raccogliere l'urina e inviarla per l'analisi biochimica, utilizzare le stesse raccomandazioni descritte sopra.

L'unica differenza tra questa analisi è il tempo dopo il quale l'urina deve essere consegnata al laboratorio. Dopo la raccolta, l'urina deve essere presentata per la ricerca entro un'ora.

Conclusione

È necessario eseguire l'analisi nel rispetto di tutte le regole e raccomandazioni. Dopo la nomina dell'esame, la donna dovrebbe chiarire: la dieta, come esattamente sarà richiesto di scrivere e quanto velocemente i test dovrebbero essere consegnati al laboratorio.

La corretta raccolta delle urine sarà una garanzia per ottenere informazioni affidabili sul tuo corpo, che escluderanno lo sviluppo di patologie degli organi interni.

Urina secondo zimnitsky durante la gravidanza

I test delle urine consentono di valutare lo stato del sistema urinario e identificare alcune anomalie nel lavoro dei reni. L'urina secondo Zimnitsky durante la gravidanza deve essere passata almeno una volta e il medico prescrive anche questa analisi se ci sono prove: sospetto di deterioramento dei reni o processi infiammatori in essi.

A cosa serve questo campione?

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza viene eseguita per determinare il peso specifico dell'urina, cioè la sua densità relativa. Questa cifra varia da 1010 a 1025 è normale. Se viene rifiutato, significa una violazione della funzione escretoria dei reni..

Per eseguire questa analisi, è necessario raccogliere tutta l'urina escreta al giorno in 8 contenitori diversi (ogni 3 ore). Oltre alla densità, viene stimata la sua quantità.

Preparazione per il test

È necessario donare l'urina secondo Zimnitsky senza modificare le abitudini alimentari e il regime idrico. Bere troppa acqua o cibo salato può alterare i risultati del test allo stesso modo della restrizione di liquidi.

Una donna incinta può donare l'urina mentre è in ospedale o in regime ambulatoriale (raccogliere materiale a casa e portarlo per l'analisi). Se possibile, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la densità del sangue e delle urine (diuretici, agenti ormonali, ecc.). Tale ritiro dei farmaci deve essere discusso con il medico curante..

Regole per la raccolta di materiale biologico

Raccogli l'urina per il test Zimnitsky nel seguente ordine:

  • La mattina del giorno di raccolta (alle 6 del mattino), la minzione viene eseguita come di consueto in bagno (questa porzione non viene conteggiata);
  • Inoltre, ogni minzione deve essere eseguita in un contenitore speciale. Per questo, vengono preparati 8 barattoli con indicazione del tempo. In un barattolo, l'urina viene raccolta in 3 ore;
  • Se non c'è urina per 3 ore, rimane vuota;
  • Se il volume del contenitore non è sufficiente per raccogliere l'intera porzione, è necessario prenderne uno aggiuntivo. Si iscrive di conseguenza in tempo;
  • È inoltre necessario alzarsi di notte ogni 3 ore;
  • L'ultima porzione viene raccolta alle 6 del mattino del giorno successivo.

Pertanto, con una raccolta adeguata, dovresti ottenere 8 contenitori a intervalli di 3 ore.

Tutto il materiale raccolto viene conservato in frigorifero con il coperchio chiuso. La mattina dopo, tutto questo viene consegnato al laboratorio..

Valutazione dei risultati

Gli esperti valutano il materiale ricevuto e valutano secondo i seguenti criteri:

  • La densità delle urine, la sua fluttuazione giornaliera, la norma è 1010-1025;
  • Il volume totale di urina, la quantità di urina durante la gravidanza dovrebbe essere compresa tra 50 e 350 ml in ciascun contenitore;
  • La quantità predominante, il volume delle urine durante il giorno dovrebbe superare la notte.

Una deviazione dalla norma dell'analisi secondo Zimnitsky è importante da notare per la diagnosi di varie patologie, sia renali che di altra eziologia. A causa del fatto che l'urina viene raccolta durante il giorno, il medico può tracciare questi cambiamenti durante il giorno.

Una diminuzione persistente del peso specifico durante l'intera giornata mostra l'incapacità dei reni di concentrare l'urina e, quindi, rimuovere l'ammoniaca e il sale dal corpo. Ciò accade in caso di insufficienza renale cronica, pielonefrite cronica. Inoltre, una tale immagine può essere dovuta all'eliminazione dell'edema (rimozione dell'acqua in eccesso dal corpo), che è molto importante per le donne incinte. Ma questa non è considerata una patologia, in quest'ultimo caso è un buon segno.

Un aumento della densità delle urine si verifica con disidratazione, grave pielonefrite, malattie infiammatorie del sistema urinario, urolitiasi.

Se la quantità di urina escreta di notte supera notevolmente il volume giornaliero, è necessario esaminare la donna per le malattie del sistema cardiovascolare..

Se ci sono deviazioni nei risultati dell'analisi secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza, è necessario un esame per determinarne la causa.