Come fare un test delle urine secondo Nechiporenko

Come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko e quali regole devono essere seguite è una delle domande più frequenti. La necessità di conoscere le caratteristiche della raccolta del materiale per questo studio è dovuta alla sua specificità. Solo se vengono seguiti tutti i consigli è possibile ottenere un risultato affidabile.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene solitamente prescritta nei casi in cui vengono rilevate anomalie durante un'analisi generale delle urine. Questo studio consiste nel calcolare il contenuto in 1 ml di sedimento urinario di eritrociti, leucociti e cilindri.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un metodo piuttosto specifico di diagnostica di laboratorio, che consente di giudicare lo stato dei reni negli adulti e nei bambini e nelle donne in gravidanza. Tuttavia, affinché i suoi risultati siano affidabili, è importante seguire le regole per la preparazione e la raccolta delle urine..

Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko negli adulti?

La preparazione di un paziente per la raccolta delle urine per l'analisi Nechiporenko include:

  • esclusione un giorno prima dello studio di uno sforzo fisico intenso, l'assunzione di cibi piccanti e grassi, diuretici;
  • preparazione di un apposito contenitore per la raccolta delle urine con coperchio (acquistabile in farmacia o nel laboratorio dove verrà effettuato lo studio);
  • appena prima di raccogliere l'urina, è necessario fare la doccia o lavare i genitali esterni con acqua corrente.

Non è necessario eseguire l'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei giorni delle mestruazioni, nonché entro una settimana dopo la cateterizzazione della vescica, la cistoscopia, poiché il risultato dello studio non può essere considerato affidabile.

In genere, l'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il sonno notturno e l'igiene. Lo studio richiede una porzione media di urina. Per ottenerlo, il paziente inizia a urinare nella toilette, quindi, senza interrompere il flusso, sostituisce un contenitore precedentemente preparato sotto di esso e raccoglie 20-70 ml di urina, dopodiché continua a urinare nella toilette.

Pertanto, gli adulti non hanno problemi a raccogliere materiale per l'analisi..

Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko nei bambini?

L'analisi di Nechiporenko è assegnata non solo agli adulti, ma anche ai bambini. Nei bambini di età superiore a 2-3 anni, la procedura di raccolta delle urine di solito non è difficile e viene eseguita allo stesso modo degli adulti. La domanda su come superare correttamente il test Nechiporenko preoccupa i genitori di bambini che non possono controllare il processo di minzione e, ancor di più, ne informano gli altri. In questo caso, puoi raccogliere l'urina usando il seguente metodo. Immediatamente dopo il sonno, il bambino viene lavato e posto su un pannolino usa e getta. Ciascuna delle sue gambe è fasciata in un pannolino separato per prevenire l'ipotermia..

Un aumento del numero di cilindri ialini al di sopra dei valori normali rende possibile sospettare glomerulonefrite acuta o cronica, pielonefrite, ipertensione.

Per accelerare il processo di minzione, puoi utilizzare le seguenti tecniche:

  1. Accarezzare la schiena lungo la colonna vertebrale.
  2. Leggera pressione sulla regione sovrapubica della parete addominale anteriore.

Non appena il bambino inizia a urinare, le sue gambe devono essere sollevate e un contenitore precedentemente preparato deve essere posizionato sotto i genitali, raccogliendo una porzione media di urina in esso.

Se non puoi raccogliere l'urina in questo modo, dovresti usare una speciale sacca per la raccolta delle urine. Ma in questo caso, il medico deve essere avvertito che non la porzione media è stata consegnata al laboratorio, ma l'intero volume di urina ottenuto durante la minzione.

Se al bambino viene assegnato contemporaneamente un test delle urine generale e un'analisi Nechiporenko, è meglio prenderli in giorni diversi. Ciò è dovuto al fatto che per un'analisi generale è necessario l'intero volume di urina e per il campione di Nechiporenko solo la sua porzione media. Ma se, per qualche motivo, entrambe le analisi vengono eseguite contemporaneamente, il medico curante dovrebbe essere avvertito di questo.

Indicatori determinati dall'analisi delle urine secondo Nechiporenko

L'analisi di Nechiporenko determina la composizione cellulare dell'urina. I suoi valori normali sono gli stessi sia per gli adulti che per i bambini:

  • eritrociti - fino a 1.000 cellule in 1 ml di urina;
  • leucociti - fino a 2.000 cellule in 1 ml di urina;
  • cilindri - non più di 20 cilindri ialini in 1 ml di urina.

Si osserva un aumento delle cellule eritrocitarie con le seguenti patologie del sistema urinario:

  • glomerulonefrite acuta;
  • Sindrome nevrotica;
  • malattia da urolitiasi;
  • fallimento renale cronico;
  • trombosi dell'arteria renale;
  • tubercolosi renale;
  • cistite purulenta;
  • neoplasie maligne delle vie urinarie.

Un aumento dei leucociti di oltre 2000 in 1 ml di urina è un segno delle seguenti malattie:

  • prostatite;
  • cistite;
  • infarto renale;
  • malattia da urolitiasi;
  • pielonefrite.

Di solito, l'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il sonno notturno e le procedure igieniche..

Un aumento del numero di cilindri ialini al di sopra dei valori normali consente di sospettare una glomerulonefrite acuta o cronica, pielonefrite e ipertensione. Inoltre, si osserva un aumento del contenuto di calchi ialini nelle urine dei pazienti che assumono diuretici..

Inoltre, nell'analisi secondo Nechiporenko con patologie, è possibile determinare altri tipi di cilindri:

  • ceroso - insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica, amiloidosi renale;
  • eritrocitico - infarto renale, ipertensione maligna;
  • epiteliale - infezioni virali, avvelenamento con veleni nefrotossici (etere, pesticidi, fenolo-etilenglicole) o farmaci (ciclosporine, salicilati), necrosi canalica acuta;
  • granulare - avvelenamento da piombo, pielonefrite, infezioni virali, glomerulonefrite.

È impossibile fare una diagnosi corretta solo dal risultato dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Pertanto, se vengono rilevati cambiamenti nel paziente, è necessario un ulteriore esame, inclusi una serie di metodi di laboratorio (esami del sangue, urinocoltura) e strumentali (ecografia dei reni e della vescica, urografia escretoria, risonanza magnetica o computerizzata).

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Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.

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Analisi delle urine secondo Nechiporenko

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1066

  • Qual è la differenza tra il test Nechiporenko e OAM (analisi generale delle urine)?
  • Indicazioni per
  • Algoritmo di analisi delle urine
  • Quanta analisi viene eseguita secondo Nechiporenko?
  • Valori normali
  • Ragioni per la deviazione degli indicatori dalla norma
  • Preparazione del paziente
  • Prezzo diagnostico
  • Video collegati

Con triste periodicità, milioni di abitanti del pianeta Terra si ammalano di tutti i tipi di malattie della sfera genito-urinaria. Il disturbo più comune in urologia è la cistite (infiammazione della vescica)..

Sulla base di dati statistici, circa 120-140 milioni di persone in tutto il mondo lo affrontano ogni anno, circa 25-36 milioni di casi si verificano nella sola Russia. E questo per non parlare della frequenza con cui si verificano altri processi infiammatori. La maggior parte delle deviazioni di questo tipo nella fase iniziale vengono interrotte con successo.

Tuttavia, è problematico rilevare patologie nel tempo a causa di sintomi vaghi o sottili, che appaiono più vicini al picco della malattia. Uno dei metodi collaudati per diagnosticare la deviazione latente rimane l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, prescritta al minimo sospetto di infiammazione dell'apparato genito-urinario.

Questo test di laboratorio è altamente specifico, poiché consente di determinare con particolare accuratezza la vera natura della malattia. Questa caratteristica distintiva aiuta i medici a ridurre in modo significativo il tempo prezioso che verrebbe speso per scoprire le cause del disturbo e ad indirizzare tutti gli sforzi per trattare il problema..

Qual è la differenza tra il test Nechiporenko e OAM (analisi generale delle urine)?

Per rendere più chiara la differenza tra i due studi medici popolari, le loro caratteristiche comparative saranno collocate in una tabella compatta:

Parametri comparativiAnalisi generale delle urineMetodo Nechiporenko
Quali categorie di persone eseguono la proceduraTutti senza eccezioni, anche i neonati e le donne incinte
Motivi per l'appuntamentoDi norma, l'OAM è incluso per impostazione predefinita in una visita medica completa, che si svolge ogni anno a scopo di prevenzione. Spesso eseguito quando vi è il sospetto di malattie del sistema endocrino, genito-urinario e immunitarioViene affittato principalmente in caso di risultati incerti di un esame delle urine generale. Un'indicazione altrettanto importante è l'osservazione dell'efficacia del trattamento delle malattie della sfera genito-urinaria.
Biomateriale raccoltoUrina del mattinoLa parte centrale dell'urina (solo i bambini raccolgono tutto il fluido con l'aiuto di una sacca per l'urina, poiché non hanno ancora imparato a controllare completamente il processo di minzione)
I parametri investigati delle urineVengono prese in considerazione le proprietà più importanti dell'urina: densità, colore, trasparenza, odore e acidità (pH). L'assistente di laboratorio calcola il numero approssimativo di cellule formate: leucociti ed eritrociti. Viene rilevata l'emoglobina. Strutture proteiche, glucosio, epitelio, proteine, glucosio e muco possono entrare nel campo visivo - normalmente ne è consentita una piccola quantità. Ma bilirubina, sali, funghi, corpi chetonici, parassiti e batteri dovrebbero essere assentiVengono conteggiati in dettaglio solo i componenti del sedimento urinario. I leucociti, gli eritrociti e le ghise hanno un valore diagnostico particolare. A volte gli esperti trovano muco, epitelio, proteine, batteri nelle urine
Il grado di contenuto delle informazioniPermette in termini generali di identificare una serie di deviazioni, ma spesso richiede chiarimenti sulla natura della malattiaUn metodo più accurato per diagnosticare l'urina, dando un'idea dell'origine dell'anomalia rilevata (ovvero, in base ai risultati, il medico può capire in quale organo ha avuto origine la patologia)
Tempo massimo di conservazione delle urine a casaFino a 2 ore fuori dal frigorifero, il contenitore non deve essere esposto alla luce del giorno, che distrugge i pigmenti biliari come la bilirubinaFino a 1,5-2 ore, sebbene gli esperti raccomandino vivamente di mantenerla entro 1 ora, poiché l'urina tende a cambiare rapidamente le sue proprietà fisiche. Il biomateriale non deve essere collocato in un normale frigorifero: la bassa temperatura distorce anche le letture delle urine

Il test Nechiporenko può essere definito una sorta di aggiunta all'analisi generale delle urine. Con un chiaro sospetto di una malattia genito-urinaria di genesi sconosciuta, viene prescritto uno studio di un tale piano.

Indicazioni per

La consegna di un test delle urine con il metodo Nechiporenko è consigliata in presenza di sintomi che segnalano malattie genito-urinarie. Il gruppo di caratteristiche caratteristiche comprende:

  • dolore doloroso o tagliente nella cavità addominale e nella parte bassa della schiena;
  • aumento della minzione;
  • isuria (incapacità di svuotare la vescica da sola);
  • ipertensione (pressione sanguigna alta);
  • gonfiore del viso e degli arti;
  • incontinenza urinaria;
  • temperatura invariata fino a 37 ° C;
  • disagio nella zona genitale - prurito, bruciore, dolore;
  • perdita di appetito;
  • vertigini o mal di testa;
  • la comparsa di sangue, muco, placca bianca e inclusioni purulente nelle urine;
  • torbidità delle urine, odore specifico;
  • debolezza generale;
  • ansia e irritabilità;
  • eruzione cutanea o piaghe sui genitali esterni;
  • una sensazione cronica di pienezza nella vescica;
  • dolore acuto durante ogni minzione;
  • sonno agitato.

Nelle persone con organi del sistema urinario infiammati, insieme ad alcuni dei suddetti sintomi, si fanno sentire stanchezza costante, letargia, confusione, apatia e sonnolenza. La stanchezza regolare e le prestazioni scadenti diventano pronunciate.

Il processo infiammatorio nei reni (pielonefrite, glomerulonefrite) è spesso accompagnato da anemia e sintomi di accompagnamento: pelle pallida, svenimenti a breve termine, brividi, formicolio e intorpidimento alle dita. A volte gli specialisti identificano deviazioni del sistema muscolo-scheletrico nei loro pazienti: dolori alle articolazioni e alle ossa, contrazioni muscolari, crampi.

Il test delle urine di Nechiporenko viene spesso eseguito da coloro che hanno:

  • indicatori sospetti sono stati identificati nell'OAM;
  • ci sono anomalie nello sviluppo degli organi del sistema urinario o riproduttivo;
  • ci sono malattie urologiche che richiedono cure ospedaliere;
  • diagnosticate con patologie autoimmuni come vasculite e diabete mellito, che influenzano negativamente la condizione dei reni;
  • era necessario monitorare l'efficacia della terapia.

Algoritmo di analisi delle urine

Dopo aver effettuato la raccolta del biomateriale e il contenitore con il contenuto è in ospedale, il campione di urina viene immediatamente inviato al laboratorio. Il liquido viene accuratamente miscelato, una piccola quantità viene versata in una provetta pulita, sigillata e fissata in un'apposita centrifuga. All'avvio del dispositivo, sotto l'azione della forza centrifuga di inerzia, gli elementi sagomati dell'urina affonderanno sul fondo formando un sedimento.

Inoltre, il precipitato risultante viene sottoposto a uno studio dettagliato con un analizzatore semiautomatico. I componenti delle urine vengono contati in modo che il numero esatto in 1 ml di urina sia indicato nel modulo dei risultati. Prima di tutto, vengono studiate le strutture più importanti: globuli rossi e bianchi, cilindri. Alla fine del test, i dati ottenuti vengono trasferiti al medico curante.

Spesso, il metodo Nechiporenko è integrato con il cosiddetto test Zimnitsky. Si tratta di riempire 8 contenitori separati con urina una volta ogni 3 ore durante il giorno. Con questa analisi, gli specialisti esaminano il funzionamento dei reni, la loro capacità di filtrare, concentrare ed eliminare i liquidi..

Quanta analisi viene eseguita secondo Nechiporenko?

Nella maggior parte dei casi, il modulo con gli indicatori finali di urina viene consegnato al medico curante o al paziente il giorno lavorativo successivo. L'emissione dei risultati può essere ritardata di altri 1-2 giorni a causa dell'aumento del carico di lavoro del laboratorio in cui viene eseguita la procedura..

Un certo numero di cliniche mediche fornisce un servizio espresso richiesto quando è necessaria una decrittazione urgente. Una diagnosi accelerata delle urine di un tale piano viene preparata letteralmente in 1,5-2 ore. Le analisi di persone in condizioni gravi vengono investigate ancora più velocemente, in poche decine di minuti.

Valori normali

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko in una persona sana mostra i seguenti parametri:

Elementi di urinaContenuto in 1 ml di biomateriale
EritrocitiFino a 1000
LeucocitiFino a 2000 (nelle donne, il numero dei leucociti può essere leggermente superiore e nelle donne in gravidanza può anche raggiungere 3000-4000)
CilindriialinoFino a 20
granulare0
ceroso0
eritrociti0
leucociti0
epiteliale0
Batteri0
Proteina0 (sono consentiti casi singoli)
Epitelio
SlimeImporto nullo o insignificante

Gli standard per adulti e bambini sono quasi identici. Solo il medico curante può eseguire l'interpretazione più affidabile dei risultati dell'analisi delle urine, tenendo conto di ulteriori studi, delle caratteristiche del corpo del paziente e della sua storia medica. È fondamentalmente sbagliato concentrarsi solo sulle definizioni digitali, poiché molte deviazioni dai valori di riferimento possono essere spiegate da ragioni fisiologiche comuni e non da malattie..

Ragioni per la deviazione degli indicatori dalla norma

L'origine della malattia è direttamente correlata a quali particolari parametri del test delle urine sono stati superati. La comparsa di particelle estranee (batteri, proteine) può anche indicare alcuni disturbi.

Leucociti

Un livello critico di globuli bianchi nelle urine può significare lo sviluppo di malattie infiammatorie, come:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • vescicolite e balanopostite (danni alle vescicole seminali e alla testa del pene, rispettivamente);
  • uretrite;
  • prostatite;
  • pancreatite acuta;
  • appendicite;
  • pielite (infiammazione del calice renale e del bacino);
  • annessite (un'infezione che si sviluppa nelle tube di Falloppio e nelle ovaie);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pionefrosi (suppurazione renale);
  • ascesso renale;
  • bartolinite (un processo infiammatorio che colpisce le ghiandole bartoliniche vicino alla vagina).

Ragioni altrettanto comuni sono:

  • elmintiasi (nei bambini piccoli, si sviluppa principalmente l'enterobiasi, causata da ossiuri);
  • amiloidosi (patologia del metabolismo delle proteine);
  • reazione allergica;
  • malattia da urolitiasi;
  • cistosi;
  • fimosi (grave restringimento del prepuzio negli uomini);
  • adenoma prostatico;
  • infarto renale;
  • polmonite;
  • diabete.

Un eccesso di globuli bianchi nelle urine si verifica con disidratazione associata a perdita di sangue, aumento della sudorazione sullo sfondo di malattie infettive o vomito con diarrea prolungata. Molto spesso si riscontrano leucociti in caso di gravidanza e ritenzione urinaria prolungata.

Antibiotici, diuretici, anti-tubercolosi e farmaci antinfiammatori non steroidei possono provocare un cambiamento nelle proprietà dell'urina. La mancanza di un'adeguata cura igienica per le parti intime del corpo e la raccolta impropria di biomateriale distorce anche i risultati dell'analisi delle urine.

Eritrociti

Normalmente, l'urina non contiene praticamente cellule del sangue e il rilevamento in laboratorio di queste può essere la causa non solo di cambiamenti patologici, ma anche di fattori fisiologici. Tra i primi ci sono:

  • insufficienza renale o cardiaca;
  • cistite emorragica;
  • uronefrolitiasi (calcoli renali e vescicali);
  • avvelenamento con prodotti viziati, veleni o metalli pesanti;
  • glomerulonefrite acuta;
  • pielonefrite;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi della vescica e dei reni;
  • emofilia (disturbo emorragico);
  • nefropatia metabolica (disfunzione renale dovuta a metabolismo alterato);
  • endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore);
  • tumori degli organi genito-urinari;
  • erosione cervicale;
  • infarto renale;
  • idronefrosi;
  • policistico;
  • poliposi.

Gli eritrociti spesso penetrano nell'urina dopo lesioni addominali - gravi contusioni, rotture e ferite penetranti. A volte si osserva un eccesso di corpuscoli con una quantità insufficiente di vitamina C nel corpo. La composizione delle urine cambia in caso di assunzione di FANS, anticoagulanti e farmaci ormonali.

Molte persone vengono diagnosticate con ematuria associata a stress, attività fisica eccessiva, consumo di alcol e abuso di spezie. Coloro che sono costretti a lavorare in un ambiente elevato possono anche riscontrare risultati con un eccesso di globuli rossi nelle urine..

Cilindri

Ogni tipo di formazioni strutturali ha le sue deviazioni. Nelle urine ci sono solo pochi cilindri ialini, altri dovrebbero essere assenti. L'eccesso del primo e la presenza del secondo suggerisce quanto segue:

Varietà di inclusioniRagioni per l'aspetto
IalinoTossicosi durante la gravidanza, uso a lungo termine di diuretici, ipertermia (surriscaldamento del corpo), grave stress, poliomielite, rosolia, morbillo, disidratazione, infiammazione dei reni
GranulosoAttività fisica attiva, infezioni virali (polmonite, vaiolo, rosolia, morbillo, parotite), malattie autoimmuni del tessuto connettivo (miastenia grave, artrite reumatoide), idronefrosi avanzata, avvelenamento da piombo, glomerulonefrite
CerosoAmiloidosi renale, diminuzione delle proteine ​​a causa di epatite, shock traumatico e dieta priva di proteine, rigetto del trapianto di rene, insufficienza renale
EritrocitiVasculite, infarto renale, glomerulonefrite, lupus eritematoso, blocco della vena renale, ipertensione maligna (pressione sanguigna criticamente alta); tumori renali (sarcoma, nefroblastoma), sindrome di Goodpasture (infiammazione vascolare dei polmoni e dei reni)
LeucocitiUn evento raro, segnala principalmente la pielonefrite
EpitelialeAvvelenamento da sostanze nefrotossiche e metalli pesanti, infezioni virali acute (inclusa citomegalia inclusa), rigetto del trapianto renale, necrosi tubulare ed epatite

La rilevazione di piccole quantità di proteine, epitelio e muco nelle urine è abbastanza accettabile. Ma i batteri spesso indicano infezioni genito-urinarie, sebbene possano apparire a causa di una raccolta imprecisa di urina..

Preparazione del paziente

Devi fare un test delle urine secondo Nechiporenko al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima, vale la pena astenersi da alcol, condimenti caldi e cibi affumicati, fritti, salati e grassi. È vietato mangiare cibi che macchiano l'urina con colori innaturali: mirtilli, barbabietole, carote e cibi con coloranti alimentari.

Non utilizzare antibiotici, diuretici, siringhe e supposte vaginali per 3-5 giorni prima della procedura. Il giorno prima della diagnosi di urina, è necessario rinunciare ad un allenamento estenuante e al sovraccarico psico-emotivo. Al mattino, subito dopo essersi svegliati dal sonno, lavarsi con acqua tiepida e raccogliere una porzione media di urina (circa 30-50 ml) in un contenitore.

Per superare correttamente il test delle urine secondo Nechiporenko, le donne dovrebbero ricorrere al test 3-6 giorni dopo la fine del ciclo mestruale e 1-2 settimane dopo i test strumentali (cistoscopia, Pap test).

Prezzo diagnostico

Il conteggio di laboratorio degli elementi delle urine con il metodo Nechiporenko è incluso nell'elenco ufficiale delle analisi per l'assicurazione medica obbligatoria, ad es. la ricerca è condotta gratuitamente. Se ti rivolgi a organizzazioni mediche commerciali per eseguire il test, dovrai pagare circa 250-420 rubli per questo.

Regole di raccolta delle urine

Requisiti generali per la raccolta delle urine:

È preferibile utilizzare il campione di urina del mattino; in assenza di tale opportunità, la raccolta delle urine per la ricerca viene effettuata non prima di 4 ore dopo l'ultima minzione.

  • Raccogliere l'urina prima del trattamento antibiotico.
  • Alla vigilia, non mangiare cibi coloranti (barbabietole, carote, mirtilli, ecc.), Alimenti con coloranti, comprese bevande gassate, dolci acquistati.
  • Non assumere farmaci il giorno prima della raccolta delle urine (in consultazione con il medico).
  • Per 2-3 giorni, escludere cibi piccanti e salati, non consumare alcol.
  • Non assumere diuretici il giorno della raccolta delle urine.
  • Le donne non raccolgono l'urina dopo la cistoscopia, durante le mestruazioni e per 5-7 giorni (solo in caso di urgente necessità clinica, avvisando il medico).

Analisi generale

Prima di raccogliere l'urina, condurre un accurato bagno degli organi genitali esterni. Le donne non dovrebbero raccogliere materiale durante il ciclo..

  • Alla vigilia dello studio, non mangiare frutta e verdura che possono cambiare il colore delle urine (barbabietole, carote, mirtilli, ecc.).
  • Se possibile, non prendere un certo numero di farmaci (diuretici, vitamine del gruppo B, furagina, aspirina, ecc.).

Attenzione La raccolta delle urine viene effettuata solo in un contenitore sterile! Non è consentito raccogliere l'urina in contenitori non destinati alla ricerca di laboratorio.

La prima urina del mattino (porzione centrale) viene raccolta per l'analisi. Prima di raccogliere l'urina, condurre un accurato bagno degli organi genitali esterni. Le donne non dovrebbero raccogliere materiale durante il ciclo..

  • Alla vigilia dello studio, non mangiare frutta e verdura che possono cambiare il colore delle urine (barbabietole, carote, mirtilli, ecc.).
  • Se possibile, non prendere un certo numero di farmaci (diuretici, vitamine del gruppo B, furagina, aspirina, ecc.).

Regole di raccolta

  • Scrivere sull'etichetta del contenitore di raccolta delle urine i propri dati: nome, data di nascita, data e ora di raccolta del biomateriale, l'iscrizione deve essere fatta in grafia leggibile.
  • Inizia a urinare e, senza interrompere il processo, raccogli la porzione centrale di urina in un contenitore.
  • Prendi un campione in una provetta a vuoto.

Attenzione La raccolta delle urine viene effettuata solo in un contenitore sterile! Non è consentito raccogliere l'urina in contenitori non destinati alla ricerca di laboratorio.

La raccolta delle urine viene effettuata entro 24 ore secondo il consueto regime di consumo - 1,5-2 litri al giorno.

Regole di raccolta

  • Al mattino, nell'intervallo dalle 6:00 alle 8:00, svuota la vescica (versa questa porzione di urina nella toilette).
  • Durante il giorno, raccogliere tutta l'urina in un contenitore speciale con un volume di almeno 2 litri.
  • Raccogli l'ultima porzione esattamente nello stesso momento in cui la raccolta è iniziata il giorno prima (segna l'ora di inizio e di fine della raccolta).
  • Alla fine della raccolta giornaliera delle urine, mescolare accuratamente il campione capovolgendo delicatamente il contenitore ben chiuso 15-30 volte.
  • Misurare e registrare il volume di urina giornaliera (produzione di urina).
  • Utilizzando un dispositivo di trasferimento del contenitore, aspirare l'urina in un tubo a vuoto.
  • Etichettare la provetta (numero del campione secondo il foglio istruzioni) e inviarla al laboratorio indicando il volume totale di urina escreta al giorno.

Attenzione. Conservare l'urina in frigorifero per tutto il periodo di raccolta..

Se per l'analisi è necessario raccogliere l'urina per 10-12 ore, la raccolta viene solitamente eseguita di notte:

  • Svuota la vescica prima di andare a letto e segna l'ora (versa questa porzione di urina).
  • Quindi urinare dopo 10-12 ore in un contenitore speciale, consegnare questa porzione di urina al laboratorio per la ricerca.

Se non puoi continuare a urinare per 10-12 ore, urina nel contenitore in più passaggi e annota l'ora dell'ultima minzione.

Se hai bisogno di raccogliere l'urina in 2 o 3 ore:

  • Svuotare la vescica (versare questa porzione), segnare l'ora e dopo esattamente 2 o 3 ore raccogliere l'urina per l'esame.

Prima di raccogliere l'urina quotidiana per determinare la concentrazione di ormoni (profilo steroideo), i farmaci contenenti rauwolfia, teofillina, nitroglicerina, caffeina, etanolo, clorpromazina, coloranti di contrasto, idrossimetossifenil glicole, imipramina, fenacetina, propranololo non devono essere utilizzati per 3 giorni prima della raccolta delle urine. È inoltre vietato consumare prodotti contenenti serotonina (cioccolato, formaggio, banane), non consumare alcolici. Evita l'attività fisica, elimina lo stress, non fumare.

L'urina quotidiana per il test di catecolamine, metanefrine, metaboliti delle catecolamine, peptide C, insulina, istamina, profilo steroideo può essere conservata a 2-8 ° C per non più di 24 ore. Per una maggiore durata, congelare. Può essere conservato congelato fino a 1 mese. Consegna congelata. Non scongelare.

L'urina quotidiana per cortisolo e adrenalina può essere conservata a una temperatura di 2-8 ° C per un massimo di 14 giorni.

L'urina per la ricerca sul marker tumorale UBC-II viene conservata a una temperatura di 2-8 ° С per non più di 24 ore.

Il giorno prima, prima di raccogliere l'urina secondo Zimnitsky, si consiglia di escludere un'attività fisica intensa, non assumere alcol, andare a letto alla solita ora.

Per raccogliere il biomateriale, è necessario prima acquistare kit speciali presso il centro medico (contenitori, provette con coperchio variegato, adattatori nella quantità di 8 pezzi, nonché istruzioni).

Regole di raccolta

  • Prima di raccogliere il biomateriale, scrivere su ogni contenitore il nome completo, la data di nascita e il periodo di tempo per la raccolta delle urine: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 ore. Rendi leggibili le iscrizioni.
  • La raccolta dell'urina dovrebbe essere iniziata la mattina alle 06:00, dopo aver svuotato completamente la vescica nella toilette.
  • Inoltre, l'urina viene raccolta per un'intera giornata ogni 3 ore, l'ultima volta alle 06:00 del mattino del giorno successivo. Per ogni periodo di tempo viene utilizzato un contenitore separato.
  • Metti ogni contenitore in un luogo fresco e buio.
  • Viene misurato il volume di ogni porzione raccolta, l'urina viene miscelata e raccolta in un tubo urina sottovuoto con stabilizzatore (tappo variegato).
  • Contrassegnare le 8 provette ricevute (nome, numero della porzione, tempo di raccolta, volume di urina escreta) *.
  • Il giorno successivo all'ultima raccolta delle urine, tutte le provette (8 campioni) devono essere consegnate al centro medico CITILAB.

* Seguire le istruzioni dettagliate incluse con il kit di raccolta delle urine.

Studi di PCR e batteriologia (infezioni)

L'esame microbiologico delle urine deve essere effettuato prima di iniziare la terapia antibiotica e il prima possibile dopo averlo ricevuto in caso di malattia, poiché i microbi contenuti nelle urine si moltiplicano rapidamente a temperatura ambiente, il che può dare risultati falsi quando si determina il grado di contaminazione batterica.

Quando si esamina l'urina per il grado di batteriuria, non devono passare più di 2 ore dal momento del prelievo di un campione di urina alla sua consegna al laboratorio per l'analisi.

Quando si esamina l'urina per la presenza di agenti causali di infezioni urogenitali, il campione può durare fino a 18 ore a t 4 ° C. Quando si trasportano campioni di urina, considerare la temperatura ambiente.

Procedura di raccolta:

La prima urina del mattino viene raccolta per l'analisi (porzione centrale).

  1. Lavarsi accuratamente le mani e i genitali in modo che nessuno scarico da essi entri nelle urine. Il lavaggio dovrebbe essere fatto con acqua calda e sapone dall'uretra al perineo.
  2. Asciugare con un panno pulito.
  3. Donne: sciacquare una piccola prima porzione di urina mattutina nel water, riempire un contenitore di urina.
  4. Uomini: tirare indietro il prepuzio e drenare una piccola quantità di urina nella toilette. Senza smettere di urinare, mantenendo il prepuzio rapito, riempire un contenitore di urina.
  5. Quindi prendi un campione in una provetta a vuoto.
  6. Immergere il tubo di supporto nel liquido, inserire il tubo di urina a vuoto nel supporto del contenitore integrato.
  7. Prenda il tubo con il tappo verso il basso, spinga il tappo sull'ago nel foro del supporto fino a quando non si ferma. Assicurati che l'ago perfori la parte in gomma del cappuccio del tubo. L'urina inizierà a fluire nel tubo, compensando il vuoto creato in esso.
  8. Consegnare il tubo dell'urina al laboratorio entro 1-2 ore.

Per garantire un corretto riempimento, tenere il tubo nel supporto premendo sul fondo con il pollice fino a quando non scorre più urina nel tubo. Se l'urina non scorre nel tubo o il flusso si asciuga prima che il tubo sia pieno fino al segno, è necessario:

  • spingere più forte sul tubo per perforare completamente la parte in gomma del suo tappo;
  • rimuovere la provetta dal supporto e miscelare accuratamente il suo contenuto subito dopo averla rimossa dal supporto per miscelare il campione di urina e il conservante;
  • Capovolgere la provetta di raccolta delle urine di 180 ° 8-10 volte;
  • gettare il contenitore e l'adattatore nel cestino dei rifiuti domestici.

Biochimica

I test che vengono effettuati più spesso: proteine ​​totali, microalbumina, glucosio, creatinina, urea, acido urico, elettroliti, elettroforesi proteica, ecc..

Prima di raccogliere l'urina, condurre un accurato bagno degli organi genitali esterni. Le donne non dovrebbero raccogliere materiale durante il ciclo. Alla vigilia dello studio, non è consigliabile mangiare frutta e verdura che possono cambiare il colore delle urine (barbabietole, carote, mirtilli, ecc.), Se possibile, non assumere un numero di farmaci (diuretici, vitamine del gruppo B, furagina, aspirina). Il biomateriale è accettato solo in contenitori di plastica sterili usa e getta.

Test che vengono eseguiti più spesso: cortisolo, peptide C, metanefrine e normetanefrine, adrenalina, norepinefrina, dopamina, serotonina, istamina, ecc..

  • 3 giorni prima della raccolta delle urine, non bere alcolici, escludere attività fisica intensa, interrompere l'assunzione di farmaci (in accordo con il medico).
  • Il giorno prima, non mangiare troppo, non mangiare cibi grassi, fritti, salati; Non fumare.

Per raccogliere il biomateriale, è necessario prima acquistare un kit speciale per la raccolta dell'urina quotidiana presso il centro medico CITILAB (un contenitore scuro con una graduazione di 3 litri, una provetta con un coperchio beige, un adattatore, se necessario, nonché le istruzioni per la raccolta dell'urina quotidiana).

Attenzione Per alcuni studi è necessario utilizzare un conservante ottenibile da CITILAB. Il contenitore con l'urina deve essere conservato in frigorifero a 4-8 ° С durante l'intero periodo di raccolta! Evitare l'esposizione alla luce del campione Tenere l'urina fuori dalla portata dei bambini, poiché l'acido concentrato può essere utilizzato come conservante nella raccolta delle urine delle 24 ore. È inaccettabile inviare l'urina per la ricerca in contenitori che non sono destinati a questi scopi, poiché i residui degli ingredienti in essi contenuti possono distorcere significativamente i risultati dell'analisi.

Regole di raccolta:

  • Se necessario, posizionare il conservante nel contenitore fino alla raccolta delle urine delle 24 ore.
  • Svuotare completamente la vescica alle 06:00 del mattino. Quindi raccogliere tutta l'urina durante il giorno in 3 contenitori, l'ultima volta al mattino alle 06:00 del giorno successivo.
  • Alla fine della raccolta giornaliera di urina, mescolare accuratamente il campione (ruotare delicatamente il contenitore ben chiuso 15-30 volte), quindi misurare accuratamente la quantità di urina in millilitri (produzione giornaliera di urina), che in seguito dovrà essere indicata sull'etichetta della provetta.
  • Utilizzando un adattatore appositamente progettato, raccogliere l'urina da un contenitore in un tubo a vuoto con un tappo beige.
  • Sull'etichetta del tubo dell'urina, scrivere in modo leggibile il nome completo, la produzione giornaliera di urina in millilitri, la data e il nome dello studio. Per i ragazzi sotto i 14 anni, in alcuni casi, è necessario indicare altezza e peso.
  • Consegnare una provetta con urina giornaliera selezionata al centro medico CITILAB.

Cultura per microflora con sensibilità agli antibiotici

È preferibile utilizzare il campione di urina del mattino. Se non è possibile, la raccolta delle urine viene effettuata non prima di 4 ore dopo l'ultima minzione. Si consiglia alle donne di non urinare durante il ciclo.

Attenzione La raccolta delle urine viene effettuata solo in un contenitore sterile! Non è consentito raccogliere l'urina in contenitori non destinati alla ricerca di laboratorio.

  • Prima di raccogliere l'urina, lavare con acqua calda e sapone nella direzione dall'uretra al perineo.
  • Asciugare con un panno pulito
  • Successivamente, raccogli la porzione centrale di urina in un contenitore speciale..
  • Porta il campione al centro medico.
  • Se non è possibile consegnare rapidamente, è consentito conservare un contenitore con l'urina in frigorifero a t 2-8 ° С per non più di 4 ore.

Come raccogliere e urinare correttamente secondo Nechiporenko?

L'analisi delle urine ha le sue varietà. Di norma, l'esame del sistema urinario inizia con un'analisi delle urine generale. Aiuta a rilevare nelle prime fasi i disturbi dei reni e della vescica, ma l'elenco delle malattie presunte è troppo ampio. Se sono state rilevate deviazioni dalla norma, viene prescritto un esame più dettagliato per specificare la diagnosi. Tali metodi di esame includono l'analisi delle urine secondo Nechiporenko.

Essenza e vantaggi dell'analisi, indicazioni per l'appuntamento

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è uno studio di laboratorio che consente di valutare le condizioni dei reni e delle vie urinarie

Un esame generale delle urine conta le varie cellule nel campo visivo. Nell'analisi secondo Nechiporenko, viene eseguito un esame microscopico del materiale (urina) con il conteggio di varie cellule (leucociti, eritrociti e cilindri) in 1 ml di urina. Ciò consente di specificare le violazioni nel lavoro del sistema urinario..

Prima di passare l'analisi, l'infermiera spiega al paziente come passare correttamente l'urina secondo Nechiporenko al fine di prevenire risultati falsi. L'accuratezza del risultato dipende in gran parte dalla corretta preparazione e dal rispetto delle regole della procedura di raccolta delle urine. Gli errori di laboratorio con una corretta raccolta delle urine sono estremamente rari.

Il vantaggio principale del metodo di esame delle urine Nechiporenko è che il processo di raccolta del materiale è semplice come con l'OAM, lo studio non richiede molto tempo, è poco costoso, ma fornisce informazioni più dettagliate sul funzionamento dei reni, della vescica e del tratto urinario.

L'analisi secondo Nechiporenko viene assegnata nei seguenti casi:

  • Sangue occulto nelle urine. Se nell'OAM sono state trovate cellule del sangue nelle urine, viene prescritto un esame aggiuntivo. Durante l'analisi secondo Nechiporenko, vengono contati i globuli (leucociti ed eritrociti). Se c'è una fonte di sanguinamento nell'analisi, ci sarà un aumento del numero di globuli rossi.
  • Durante la gravidanza. Durante la gravidanza, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene spesso fornita non solo in caso di problemi identificati con OAM, ma anche per la profilassi, in modo da non perdere gravi violazioni dei reni, che sono sotto forte stress durante la gravidanza..
  • Come test per il trattamento della malattia. Se è stato prescritto il trattamento di una malattia infiammatoria del sistema urinario, il grado della sua efficacia può essere determinato utilizzando un'analisi delle urine secondo Nechiporenko. È più informativo in termini di presenza di infiammazione rispetto all'OAM.
  • Se sospetti un processo infiammatorio nel sistema urinario. Se durante l'analisi generale delle urine c'era un sospetto di infiammazione, viene presentata un'analisi ripetuta delle urine secondo Nechiporenko per determinare il numero esatto di leucociti nel materiale. Ciò ti consentirà di determinare il grado di infiammazione e di monitorare l'efficacia del trattamento in futuro..

Preparazione e regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Affinché i risultati dell'analisi siano affidabili, è necessario seguire tutte le regole di preparazione e raccogliere correttamente l'urina

Il paziente raccoglie il materiale per la ricerca da solo a casa. L'accuratezza dei risultati dell'analisi dipende da quanto correttamente prepara e raccoglie l'urina..

Molto spesso, gli errori di conseguenza non derivano dalla colpa dei tecnici di laboratorio, ma dalla mancata osservanza delle regole per la raccolta dell'urina secondo Nechiporenko e dall'ingresso di particelle estranee nel materiale.

  • 2 giorni prima del test, si consiglia di astenersi da cibi piccanti, affumicati, fritti, fast food, grandi quantità di dolci, bevande gassate, caffè e tè forti. Questi alimenti interferiscono con la composizione dell'urina e possono modificare i livelli di urina. Ad esempio, mangiare funghi alla vigilia del test può portare a proteine ​​nelle urine..
  • È necessario escludere dalla dieta i prodotti che macchiano l'urina (barbabietole, carote, mirtilli), 12 ore prima del test.
  • Si sconsiglia di bere alcolici il giorno prima della raccolta delle urine e di non assumere farmaci. Per quanto riguarda l'assunzione e l'interruzione del farmaco, è necessario consultare un medico.
  • Il giorno prima della consegna dell'urina, è necessario evitare sforzi fisici pesanti e tensione nervosa. È anche indesiderabile surriscaldarsi..

Si consiglia alle donne di non urinare durante il ciclo. Il sangue può entrare nelle urine causando risultati errati. Se il sanguinamento è prolungato o dopo il parto e l'urina deve essere espulsa, inserire un tampone nella vagina prima di urinare.

Per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario raccogliere la porzione media di urina mattutina.

Prima di raccogliere l'urina, è necessario preparare un contenitore. Si consiglia di acquistare un contenitore sterile in farmacia. In caso contrario, l'urina viene raccolta in qualsiasi contenitore pulito e asciutto. Prima di questo, il contenitore deve essere lavato, sterilizzato e asciugato accuratamente..

Al mattino, lavati prima di raccogliere l'urina. La prima porzione di urina va nella toilette, poi nel contenitore e deve essere finita di nuovo nella toilette. Dopo la procedura di raccolta delle urine, è necessario chiudere saldamente il coperchio e consegnare al laboratorio per l'analisi entro un'ora. L'urina non deve essere conservata per più di 2 ore e conservata in un luogo caldo. Comincia a vagare e diventa inutilizzabile..

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko: indicatori e norma

L'analisi secondo Nechiporenko include diversi indicatori. Normalmente nelle urine non dovrebbero essere presenti né leucociti, né eritrociti, né cilindri (elementi proteici). I reni sani tengono fuori le cellule del sangue e le proteine.

La presenza di questi elementi indica che il tessuto renale è danneggiato. Decodifica dell'analisi delle urine:

  • Leucociti. Queste sono le cellule responsabili della risposta immunitaria del corpo. Vengono rilasciati attivamente quando i microrganismi patogeni entrano nel corpo. Sono in grado di penetrare al centro dell'infiammazione ed eliminare l'agente eziologico della malattia. I leucociti dovrebbero essere presenti nel sangue, ma non dovrebbero essere presenti nelle urine, indicano la presenza di un processo infiammatorio. Normalmente sono assenti o presenti in piccole quantità (fino a 2000 per 1 ml di urina). La presenza di leucociti nelle urine è chiamata leucocituria. In questo caso, viene prescritto un ulteriore esame: ecografia dei reni e della vescica, analisi delle urine per la coltura batterica.
  • Eritrociti. La presenza di globuli rossi nelle urine è chiamata ematuria. Possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 1.000 per 1 ml di materiale. La presenza di eritrociti nelle urine indica la presenza di sanguinamento, danni ai tessuti dei reni, della vescica, degli ureteri o dell'uretra, infiammazione e processi tumorali. Spesso sono presenti contemporaneamente infiammazione e sanguinamento. Gli eritrociti nelle urine possono essere modificati (senza emoglobina) e invariati (con emoglobina).
  • Cilindri ialini. Può essere presente nelle urine in quantità fino a 20 unità per 1 ml di materiale. I cilindri compaiono nelle urine a causa della presenza di proteine ​​in esso, che di per sé è un segno di patologia. I calchi ialini sono composti esclusivamente da proteine. La presenza di questi calchi indica un danno al tessuto renale e spesso si verifica in nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite.
  • Cilindri granulari. Le colate granulari sono particelle proteiche dai tubuli renali. Hanno un aspetto granulare dalle cellule epiteliali che aderiscono alla loro superficie. La presenza di queste particelle indica una malattia tubulare renale (glomerulonefrite, nefropatia, amiloidosi). Possono anche essere presenti nelle urine in quantità fino a 20 unità per ml..

Possibili ragioni per l'aumento delle prestazioni

Un alto livello di letture dell'analisi delle urine può indicare una malattia renale

Per fare una diagnosi accurata, potrebbe essere necessario un esame aggiuntivo (ecografia, risonanza magnetica). È possibile prevedere la diagnosi in base a quali indicatori sono aumentati.

Le ragioni della deviazione possono essere fisiologiche. Ad esempio, se un paziente ha donato urina durante una malattia virale, a una temperatura elevata, ha trascurato le regole di preparazione. Nelle donne, le mestruazioni possono essere la causa di scarse prestazioni. Se le perdite vaginali entrano nell'analisi delle urine, si possono riscontrare ematuria e leucocituria.

Le ragioni dell'aumento del livello degli indicatori possono anche essere varie malattie del sistema urinario:

  • Glomerulonefrite. Con questa malattia, i glomeruli renali si infiammano. Nell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è possibile aumentare assolutamente tutti gli indicatori, poiché con la glomerulonefrite la capacità di filtraggio dei reni è disturbata. I sintomi includono urine scure e sanguinanti, edema, ipertensione e ridotta produzione di urina..
  • Infarto renale. Questa è una condizione abbastanza rara in cui il tessuto renale muore a causa della mancanza di flusso sanguigno. Con un infarto renale, gli eritrociti saranno aumentati nell'analisi. La malattia inizia con insufficienza renale, quindi il sangue appare nelle urine e la minzione si interrompe completamente. Se l'afflusso di sangue a entrambi i reni viene interrotto, la malattia può essere fatale.
  • Tumore alla vescica. Questo cancro è più comune nelle persone anziane. Nelle urine aumenta il numero di leucociti. È possibile rilevare un tumore durante un'ecografia o una risonanza magnetica. I sintomi includono minzione ridotta, sangue nelle urine.
  • Eclampsia. Questa è una forma grave di gestosi che può portare al coma. Questa condizione si verifica nelle donne in gravidanza. È pericoloso sia per la madre che per il bambino. Con l'eclampsia, c'è distacco della placenta, ipertensione, insufficienza renale.

Ulteriori informazioni sull'analisi delle urine secondo Nechiporenko possono essere trovate nel video: