Analisi delle urine secondo Nechiporenko

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1066

  • Qual è la differenza tra il test Nechiporenko e OAM (analisi generale delle urine)?
  • Indicazioni per
  • Algoritmo di analisi delle urine
  • Quanta analisi viene eseguita secondo Nechiporenko?
  • Valori normali
  • Ragioni per la deviazione degli indicatori dalla norma
  • Preparazione del paziente
  • Prezzo diagnostico
  • Video collegati

Con triste periodicità, milioni di abitanti del pianeta Terra si ammalano di tutti i tipi di malattie della sfera genito-urinaria. Il disturbo più comune in urologia è la cistite (infiammazione della vescica)..

Sulla base di dati statistici, circa 120-140 milioni di persone in tutto il mondo lo affrontano ogni anno, circa 25-36 milioni di casi si verificano nella sola Russia. E questo per non parlare della frequenza con cui si verificano altri processi infiammatori. La maggior parte delle deviazioni di questo tipo nella fase iniziale vengono interrotte con successo.

Tuttavia, è problematico rilevare patologie nel tempo a causa di sintomi vaghi o sottili, che appaiono più vicini al picco della malattia. Uno dei metodi collaudati per diagnosticare la deviazione latente rimane l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, prescritta al minimo sospetto di infiammazione dell'apparato genito-urinario.

Questo test di laboratorio è altamente specifico, poiché consente di determinare con particolare accuratezza la vera natura della malattia. Questa caratteristica distintiva aiuta i medici a ridurre in modo significativo il tempo prezioso che verrebbe speso per scoprire le cause del disturbo e ad indirizzare tutti gli sforzi per trattare il problema..

Qual è la differenza tra il test Nechiporenko e OAM (analisi generale delle urine)?

Per rendere più chiara la differenza tra i due studi medici popolari, le loro caratteristiche comparative saranno collocate in una tabella compatta:

Parametri comparativiAnalisi generale delle urineMetodo Nechiporenko
Quali categorie di persone eseguono la proceduraTutti senza eccezioni, anche i neonati e le donne incinte
Motivi per l'appuntamentoDi norma, l'OAM è incluso per impostazione predefinita in una visita medica completa, che si svolge ogni anno a scopo di prevenzione. Spesso eseguito quando vi è il sospetto di malattie del sistema endocrino, genito-urinario e immunitarioViene affittato principalmente in caso di risultati incerti di un esame delle urine generale. Un'indicazione altrettanto importante è l'osservazione dell'efficacia del trattamento delle malattie della sfera genito-urinaria.
Biomateriale raccoltoUrina del mattinoLa parte centrale dell'urina (solo i bambini raccolgono tutto il fluido con l'aiuto di una sacca per l'urina, poiché non hanno ancora imparato a controllare completamente il processo di minzione)
I parametri investigati delle urineVengono prese in considerazione le proprietà più importanti dell'urina: densità, colore, trasparenza, odore e acidità (pH). L'assistente di laboratorio calcola il numero approssimativo di cellule formate: leucociti ed eritrociti. Viene rilevata l'emoglobina. Strutture proteiche, glucosio, epitelio, proteine, glucosio e muco possono entrare nel campo visivo - normalmente ne è consentita una piccola quantità. Ma bilirubina, sali, funghi, corpi chetonici, parassiti e batteri dovrebbero essere assentiVengono conteggiati in dettaglio solo i componenti del sedimento urinario. I leucociti, gli eritrociti e le ghise hanno un valore diagnostico particolare. A volte gli esperti trovano muco, epitelio, proteine, batteri nelle urine
Il grado di contenuto delle informazioniPermette in termini generali di identificare una serie di deviazioni, ma spesso richiede chiarimenti sulla natura della malattiaUn metodo più accurato per diagnosticare l'urina, dando un'idea dell'origine dell'anomalia rilevata (ovvero, in base ai risultati, il medico può capire in quale organo ha avuto origine la patologia)
Tempo massimo di conservazione delle urine a casaFino a 2 ore fuori dal frigorifero, il contenitore non deve essere esposto alla luce del giorno, che distrugge i pigmenti biliari come la bilirubinaFino a 1,5-2 ore, sebbene gli esperti raccomandino vivamente di mantenerla entro 1 ora, poiché l'urina tende a cambiare rapidamente le sue proprietà fisiche. Il biomateriale non deve essere collocato in un normale frigorifero: la bassa temperatura distorce anche le letture delle urine

Il test Nechiporenko può essere definito una sorta di aggiunta all'analisi generale delle urine. Con un chiaro sospetto di una malattia genito-urinaria di genesi sconosciuta, viene prescritto uno studio di un tale piano.

Indicazioni per

La consegna di un test delle urine con il metodo Nechiporenko è consigliata in presenza di sintomi che segnalano malattie genito-urinarie. Il gruppo di caratteristiche caratteristiche comprende:

  • dolore doloroso o tagliente nella cavità addominale e nella parte bassa della schiena;
  • aumento della minzione;
  • isuria (incapacità di svuotare la vescica da sola);
  • ipertensione (pressione sanguigna alta);
  • gonfiore del viso e degli arti;
  • incontinenza urinaria;
  • temperatura invariata fino a 37 ° C;
  • disagio nella zona genitale - prurito, bruciore, dolore;
  • perdita di appetito;
  • vertigini o mal di testa;
  • la comparsa di sangue, muco, placca bianca e inclusioni purulente nelle urine;
  • torbidità delle urine, odore specifico;
  • debolezza generale;
  • ansia e irritabilità;
  • eruzione cutanea o piaghe sui genitali esterni;
  • una sensazione cronica di pienezza nella vescica;
  • dolore acuto durante ogni minzione;
  • sonno agitato.

Nelle persone con organi del sistema urinario infiammati, insieme ad alcuni dei suddetti sintomi, si fanno sentire stanchezza costante, letargia, confusione, apatia e sonnolenza. La stanchezza regolare e le prestazioni scadenti diventano pronunciate.

Il processo infiammatorio nei reni (pielonefrite, glomerulonefrite) è spesso accompagnato da anemia e sintomi di accompagnamento: pelle pallida, svenimenti a breve termine, brividi, formicolio e intorpidimento alle dita. A volte gli specialisti identificano deviazioni del sistema muscolo-scheletrico nei loro pazienti: dolori alle articolazioni e alle ossa, contrazioni muscolari, crampi.

Il test delle urine di Nechiporenko viene spesso eseguito da coloro che hanno:

  • indicatori sospetti sono stati identificati nell'OAM;
  • ci sono anomalie nello sviluppo degli organi del sistema urinario o riproduttivo;
  • ci sono malattie urologiche che richiedono cure ospedaliere;
  • diagnosticate con patologie autoimmuni come vasculite e diabete mellito, che influenzano negativamente la condizione dei reni;
  • era necessario monitorare l'efficacia della terapia.

Algoritmo di analisi delle urine

Dopo aver effettuato la raccolta del biomateriale e il contenitore con il contenuto è in ospedale, il campione di urina viene immediatamente inviato al laboratorio. Il liquido viene accuratamente miscelato, una piccola quantità viene versata in una provetta pulita, sigillata e fissata in un'apposita centrifuga. All'avvio del dispositivo, sotto l'azione della forza centrifuga di inerzia, gli elementi sagomati dell'urina affonderanno sul fondo formando un sedimento.

Inoltre, il precipitato risultante viene sottoposto a uno studio dettagliato con un analizzatore semiautomatico. I componenti delle urine vengono contati in modo che il numero esatto in 1 ml di urina sia indicato nel modulo dei risultati. Prima di tutto, vengono studiate le strutture più importanti: globuli rossi e bianchi, cilindri. Alla fine del test, i dati ottenuti vengono trasferiti al medico curante.

Spesso, il metodo Nechiporenko è integrato con il cosiddetto test Zimnitsky. Si tratta di riempire 8 contenitori separati con urina una volta ogni 3 ore durante il giorno. Con questa analisi, gli specialisti esaminano il funzionamento dei reni, la loro capacità di filtrare, concentrare ed eliminare i liquidi..

Quanta analisi viene eseguita secondo Nechiporenko?

Nella maggior parte dei casi, il modulo con gli indicatori finali di urina viene consegnato al medico curante o al paziente il giorno lavorativo successivo. L'emissione dei risultati può essere ritardata di altri 1-2 giorni a causa dell'aumento del carico di lavoro del laboratorio in cui viene eseguita la procedura..

Un certo numero di cliniche mediche fornisce un servizio espresso richiesto quando è necessaria una decrittazione urgente. Una diagnosi accelerata delle urine di un tale piano viene preparata letteralmente in 1,5-2 ore. Le analisi di persone in condizioni gravi vengono investigate ancora più velocemente, in poche decine di minuti.

Valori normali

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko in una persona sana mostra i seguenti parametri:

Elementi di urinaContenuto in 1 ml di biomateriale
EritrocitiFino a 1000
LeucocitiFino a 2000 (nelle donne, il numero dei leucociti può essere leggermente superiore e nelle donne in gravidanza può anche raggiungere 3000-4000)
CilindriialinoFino a 20
granulare0
ceroso0
eritrociti0
leucociti0
epiteliale0
Batteri0
Proteina0 (sono consentiti casi singoli)
Epitelio
SlimeImporto nullo o insignificante

Gli standard per adulti e bambini sono quasi identici. Solo il medico curante può eseguire l'interpretazione più affidabile dei risultati dell'analisi delle urine, tenendo conto di ulteriori studi, delle caratteristiche del corpo del paziente e della sua storia medica. È fondamentalmente sbagliato concentrarsi solo sulle definizioni digitali, poiché molte deviazioni dai valori di riferimento possono essere spiegate da ragioni fisiologiche comuni e non da malattie..

Ragioni per la deviazione degli indicatori dalla norma

L'origine della malattia è direttamente correlata a quali particolari parametri del test delle urine sono stati superati. La comparsa di particelle estranee (batteri, proteine) può anche indicare alcuni disturbi.

Leucociti

Un livello critico di globuli bianchi nelle urine può significare lo sviluppo di malattie infiammatorie, come:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • vescicolite e balanopostite (danni alle vescicole seminali e alla testa del pene, rispettivamente);
  • uretrite;
  • prostatite;
  • pancreatite acuta;
  • appendicite;
  • pielite (infiammazione del calice renale e del bacino);
  • annessite (un'infezione che si sviluppa nelle tube di Falloppio e nelle ovaie);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pionefrosi (suppurazione renale);
  • ascesso renale;
  • bartolinite (un processo infiammatorio che colpisce le ghiandole bartoliniche vicino alla vagina).

Ragioni altrettanto comuni sono:

  • elmintiasi (nei bambini piccoli, si sviluppa principalmente l'enterobiasi, causata da ossiuri);
  • amiloidosi (patologia del metabolismo delle proteine);
  • reazione allergica;
  • malattia da urolitiasi;
  • cistosi;
  • fimosi (grave restringimento del prepuzio negli uomini);
  • adenoma prostatico;
  • infarto renale;
  • polmonite;
  • diabete.

Un eccesso di globuli bianchi nelle urine si verifica con disidratazione associata a perdita di sangue, aumento della sudorazione sullo sfondo di malattie infettive o vomito con diarrea prolungata. Molto spesso si riscontrano leucociti in caso di gravidanza e ritenzione urinaria prolungata.

Antibiotici, diuretici, anti-tubercolosi e farmaci antinfiammatori non steroidei possono provocare un cambiamento nelle proprietà dell'urina. La mancanza di un'adeguata cura igienica per le parti intime del corpo e la raccolta impropria di biomateriale distorce anche i risultati dell'analisi delle urine.

Eritrociti

Normalmente, l'urina non contiene praticamente cellule del sangue e il rilevamento in laboratorio di queste può essere la causa non solo di cambiamenti patologici, ma anche di fattori fisiologici. Tra i primi ci sono:

  • insufficienza renale o cardiaca;
  • cistite emorragica;
  • uronefrolitiasi (calcoli renali e vescicali);
  • avvelenamento con prodotti viziati, veleni o metalli pesanti;
  • glomerulonefrite acuta;
  • pielonefrite;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi della vescica e dei reni;
  • emofilia (disturbo emorragico);
  • nefropatia metabolica (disfunzione renale dovuta a metabolismo alterato);
  • endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore);
  • tumori degli organi genito-urinari;
  • erosione cervicale;
  • infarto renale;
  • idronefrosi;
  • policistico;
  • poliposi.

Gli eritrociti spesso penetrano nell'urina dopo lesioni addominali - gravi contusioni, rotture e ferite penetranti. A volte si osserva un eccesso di corpuscoli con una quantità insufficiente di vitamina C nel corpo. La composizione delle urine cambia in caso di assunzione di FANS, anticoagulanti e farmaci ormonali.

Molte persone vengono diagnosticate con ematuria associata a stress, attività fisica eccessiva, consumo di alcol e abuso di spezie. Coloro che sono costretti a lavorare in un ambiente elevato possono anche riscontrare risultati con un eccesso di globuli rossi nelle urine..

Cilindri

Ogni tipo di formazioni strutturali ha le sue deviazioni. Nelle urine ci sono solo pochi cilindri ialini, altri dovrebbero essere assenti. L'eccesso del primo e la presenza del secondo suggerisce quanto segue:

Varietà di inclusioniRagioni per l'aspetto
IalinoTossicosi durante la gravidanza, uso a lungo termine di diuretici, ipertermia (surriscaldamento del corpo), grave stress, poliomielite, rosolia, morbillo, disidratazione, infiammazione dei reni
GranulosoAttività fisica attiva, infezioni virali (polmonite, vaiolo, rosolia, morbillo, parotite), malattie autoimmuni del tessuto connettivo (miastenia grave, artrite reumatoide), idronefrosi avanzata, avvelenamento da piombo, glomerulonefrite
CerosoAmiloidosi renale, diminuzione delle proteine ​​a causa di epatite, shock traumatico e dieta priva di proteine, rigetto del trapianto di rene, insufficienza renale
EritrocitiVasculite, infarto renale, glomerulonefrite, lupus eritematoso, blocco della vena renale, ipertensione maligna (pressione sanguigna criticamente alta); tumori renali (sarcoma, nefroblastoma), sindrome di Goodpasture (infiammazione vascolare dei polmoni e dei reni)
LeucocitiUn evento raro, segnala principalmente la pielonefrite
EpitelialeAvvelenamento da sostanze nefrotossiche e metalli pesanti, infezioni virali acute (inclusa citomegalia inclusa), rigetto del trapianto renale, necrosi tubulare ed epatite

La rilevazione di piccole quantità di proteine, epitelio e muco nelle urine è abbastanza accettabile. Ma i batteri spesso indicano infezioni genito-urinarie, sebbene possano apparire a causa di una raccolta imprecisa di urina..

Preparazione del paziente

Devi fare un test delle urine secondo Nechiporenko al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima, vale la pena astenersi da alcol, condimenti caldi e cibi affumicati, fritti, salati e grassi. È vietato mangiare cibi che macchiano l'urina con colori innaturali: mirtilli, barbabietole, carote e cibi con coloranti alimentari.

Non utilizzare antibiotici, diuretici, siringhe e supposte vaginali per 3-5 giorni prima della procedura. Il giorno prima della diagnosi di urina, è necessario rinunciare ad un allenamento estenuante e al sovraccarico psico-emotivo. Al mattino, subito dopo essersi svegliati dal sonno, lavarsi con acqua tiepida e raccogliere una porzione media di urina (circa 30-50 ml) in un contenitore.

Per superare correttamente il test delle urine secondo Nechiporenko, le donne dovrebbero ricorrere al test 3-6 giorni dopo la fine del ciclo mestruale e 1-2 settimane dopo i test strumentali (cistoscopia, Pap test).

Prezzo diagnostico

Il conteggio di laboratorio degli elementi delle urine con il metodo Nechiporenko è incluso nell'elenco ufficiale delle analisi per l'assicurazione medica obbligatoria, ad es. la ricerca è condotta gratuitamente. Se ti rivolgi a organizzazioni mediche commerciali per eseguire il test, dovrai pagare circa 250-420 rubli per questo.

Come raccogliere e urinare correttamente secondo Nechiporenko?

L'analisi delle urine ha le sue varietà. Di norma, l'esame del sistema urinario inizia con un'analisi delle urine generale. Aiuta a rilevare nelle prime fasi i disturbi dei reni e della vescica, ma l'elenco delle malattie presunte è troppo ampio. Se sono state rilevate deviazioni dalla norma, viene prescritto un esame più dettagliato per specificare la diagnosi. Tali metodi di esame includono l'analisi delle urine secondo Nechiporenko.

Essenza e vantaggi dell'analisi, indicazioni per l'appuntamento

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è uno studio di laboratorio che consente di valutare le condizioni dei reni e delle vie urinarie

Un esame generale delle urine conta le varie cellule nel campo visivo. Nell'analisi secondo Nechiporenko, viene eseguito un esame microscopico del materiale (urina) con il conteggio di varie cellule (leucociti, eritrociti e cilindri) in 1 ml di urina. Ciò consente di specificare le violazioni nel lavoro del sistema urinario..

Prima di passare l'analisi, l'infermiera spiega al paziente come passare correttamente l'urina secondo Nechiporenko al fine di prevenire risultati falsi. L'accuratezza del risultato dipende in gran parte dalla corretta preparazione e dal rispetto delle regole della procedura di raccolta delle urine. Gli errori di laboratorio con una corretta raccolta delle urine sono estremamente rari.

Il vantaggio principale del metodo di esame delle urine Nechiporenko è che il processo di raccolta del materiale è semplice come con l'OAM, lo studio non richiede molto tempo, è poco costoso, ma fornisce informazioni più dettagliate sul funzionamento dei reni, della vescica e del tratto urinario.

L'analisi secondo Nechiporenko viene assegnata nei seguenti casi:

  • Sangue occulto nelle urine. Se nell'OAM sono state trovate cellule del sangue nelle urine, viene prescritto un esame aggiuntivo. Durante l'analisi secondo Nechiporenko, vengono contati i globuli (leucociti ed eritrociti). Se c'è una fonte di sanguinamento nell'analisi, ci sarà un aumento del numero di globuli rossi.
  • Durante la gravidanza. Durante la gravidanza, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene spesso fornita non solo in caso di problemi identificati con OAM, ma anche per la profilassi, in modo da non perdere gravi violazioni dei reni, che sono sotto forte stress durante la gravidanza..
  • Come test per il trattamento della malattia. Se è stato prescritto il trattamento di una malattia infiammatoria del sistema urinario, il grado della sua efficacia può essere determinato utilizzando un'analisi delle urine secondo Nechiporenko. È più informativo in termini di presenza di infiammazione rispetto all'OAM.
  • Se sospetti un processo infiammatorio nel sistema urinario. Se durante l'analisi generale delle urine c'era un sospetto di infiammazione, viene presentata un'analisi ripetuta delle urine secondo Nechiporenko per determinare il numero esatto di leucociti nel materiale. Ciò ti consentirà di determinare il grado di infiammazione e di monitorare l'efficacia del trattamento in futuro..

Preparazione e regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Affinché i risultati dell'analisi siano affidabili, è necessario seguire tutte le regole di preparazione e raccogliere correttamente l'urina

Il paziente raccoglie il materiale per la ricerca da solo a casa. L'accuratezza dei risultati dell'analisi dipende da quanto correttamente prepara e raccoglie l'urina..

Molto spesso, gli errori di conseguenza non derivano dalla colpa dei tecnici di laboratorio, ma dalla mancata osservanza delle regole per la raccolta dell'urina secondo Nechiporenko e dall'ingresso di particelle estranee nel materiale.

  • 2 giorni prima del test, si consiglia di astenersi da cibi piccanti, affumicati, fritti, fast food, grandi quantità di dolci, bevande gassate, caffè e tè forti. Questi alimenti interferiscono con la composizione dell'urina e possono modificare i livelli di urina. Ad esempio, mangiare funghi alla vigilia del test può portare a proteine ​​nelle urine..
  • È necessario escludere dalla dieta i prodotti che macchiano l'urina (barbabietole, carote, mirtilli), 12 ore prima del test.
  • Si sconsiglia di bere alcolici il giorno prima della raccolta delle urine e di non assumere farmaci. Per quanto riguarda l'assunzione e l'interruzione del farmaco, è necessario consultare un medico.
  • Il giorno prima della consegna dell'urina, è necessario evitare sforzi fisici pesanti e tensione nervosa. È anche indesiderabile surriscaldarsi..

Si consiglia alle donne di non urinare durante il ciclo. Il sangue può entrare nelle urine causando risultati errati. Se il sanguinamento è prolungato o dopo il parto e l'urina deve essere espulsa, inserire un tampone nella vagina prima di urinare.

Per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario raccogliere la porzione media di urina mattutina.

Prima di raccogliere l'urina, è necessario preparare un contenitore. Si consiglia di acquistare un contenitore sterile in farmacia. In caso contrario, l'urina viene raccolta in qualsiasi contenitore pulito e asciutto. Prima di questo, il contenitore deve essere lavato, sterilizzato e asciugato accuratamente..

Al mattino, lavati prima di raccogliere l'urina. La prima porzione di urina va nella toilette, poi nel contenitore e deve essere finita di nuovo nella toilette. Dopo la procedura di raccolta delle urine, è necessario chiudere saldamente il coperchio e consegnare al laboratorio per l'analisi entro un'ora. L'urina non deve essere conservata per più di 2 ore e conservata in un luogo caldo. Comincia a vagare e diventa inutilizzabile..

Decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko: indicatori e norma

L'analisi secondo Nechiporenko include diversi indicatori. Normalmente nelle urine non dovrebbero essere presenti né leucociti, né eritrociti, né cilindri (elementi proteici). I reni sani tengono fuori le cellule del sangue e le proteine.

La presenza di questi elementi indica che il tessuto renale è danneggiato. Decodifica dell'analisi delle urine:

  • Leucociti. Queste sono le cellule responsabili della risposta immunitaria del corpo. Vengono rilasciati attivamente quando i microrganismi patogeni entrano nel corpo. Sono in grado di penetrare al centro dell'infiammazione ed eliminare l'agente eziologico della malattia. I leucociti dovrebbero essere presenti nel sangue, ma non dovrebbero essere presenti nelle urine, indicano la presenza di un processo infiammatorio. Normalmente sono assenti o presenti in piccole quantità (fino a 2000 per 1 ml di urina). La presenza di leucociti nelle urine è chiamata leucocituria. In questo caso, viene prescritto un ulteriore esame: ecografia dei reni e della vescica, analisi delle urine per la coltura batterica.
  • Eritrociti. La presenza di globuli rossi nelle urine è chiamata ematuria. Possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 1.000 per 1 ml di materiale. La presenza di eritrociti nelle urine indica la presenza di sanguinamento, danni ai tessuti dei reni, della vescica, degli ureteri o dell'uretra, infiammazione e processi tumorali. Spesso sono presenti contemporaneamente infiammazione e sanguinamento. Gli eritrociti nelle urine possono essere modificati (senza emoglobina) e invariati (con emoglobina).
  • Cilindri ialini. Può essere presente nelle urine in quantità fino a 20 unità per 1 ml di materiale. I cilindri compaiono nelle urine a causa della presenza di proteine ​​in esso, che di per sé è un segno di patologia. I calchi ialini sono composti esclusivamente da proteine. La presenza di questi calchi indica un danno al tessuto renale e spesso si verifica in nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite.
  • Cilindri granulari. Le colate granulari sono particelle proteiche dai tubuli renali. Hanno un aspetto granulare dalle cellule epiteliali che aderiscono alla loro superficie. La presenza di queste particelle indica una malattia tubulare renale (glomerulonefrite, nefropatia, amiloidosi). Possono anche essere presenti nelle urine in quantità fino a 20 unità per ml..

Possibili ragioni per l'aumento delle prestazioni

Un alto livello di letture dell'analisi delle urine può indicare una malattia renale

Per fare una diagnosi accurata, potrebbe essere necessario un esame aggiuntivo (ecografia, risonanza magnetica). È possibile prevedere la diagnosi in base a quali indicatori sono aumentati.

Le ragioni della deviazione possono essere fisiologiche. Ad esempio, se un paziente ha donato urina durante una malattia virale, a una temperatura elevata, ha trascurato le regole di preparazione. Nelle donne, le mestruazioni possono essere la causa di scarse prestazioni. Se le perdite vaginali entrano nell'analisi delle urine, si possono riscontrare ematuria e leucocituria.

Le ragioni dell'aumento del livello degli indicatori possono anche essere varie malattie del sistema urinario:

  • Glomerulonefrite. Con questa malattia, i glomeruli renali si infiammano. Nell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è possibile aumentare assolutamente tutti gli indicatori, poiché con la glomerulonefrite la capacità di filtraggio dei reni è disturbata. I sintomi includono urine scure e sanguinanti, edema, ipertensione e ridotta produzione di urina..
  • Infarto renale. Questa è una condizione abbastanza rara in cui il tessuto renale muore a causa della mancanza di flusso sanguigno. Con un infarto renale, gli eritrociti saranno aumentati nell'analisi. La malattia inizia con insufficienza renale, quindi il sangue appare nelle urine e la minzione si interrompe completamente. Se l'afflusso di sangue a entrambi i reni viene interrotto, la malattia può essere fatale.
  • Tumore alla vescica. Questo cancro è più comune nelle persone anziane. Nelle urine aumenta il numero di leucociti. È possibile rilevare un tumore durante un'ecografia o una risonanza magnetica. I sintomi includono minzione ridotta, sangue nelle urine.
  • Eclampsia. Questa è una forma grave di gestosi che può portare al coma. Questa condizione si verifica nelle donne in gravidanza. È pericoloso sia per la madre che per il bambino. Con l'eclampsia, c'è distacco della placenta, ipertensione, insufficienza renale.

Ulteriori informazioni sull'analisi delle urine secondo Nechiporenko possono essere trovate nel video:

Come fare un test delle urine secondo Nechiporenko

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko consente di stabilire con maggiore precisione il problema che si è verificato nel sistema genito-urinario umano. Vale a dire, per confermare o negare diagnosi così gravi come pielonefrite, cistite, amiloidosi, idronefrosi e molte altre. Per ottenere il risultato corretto, dovresti sapere come fare un test delle urine secondo Nechiporenko.

L'essenza della tecnica e la differenza dall'analisi generale delle urine

Preparazione per il test

Preparare un contenitore sterile

Quello che non puoi mangiare il giorno prima?

Tecnica di raccolta delle urine

Quanta urina è necessaria per l'analisi e quanto può essere immagazzinata

Controindicazioni per l'esecuzione dell'analisi

Commenti e recensioni

L'essenza della tecnica e la differenza dall'analisi generale delle urine

Durante la visita iniziale di un paziente da un medico per una diagnosi, gli viene assegnato il compito di sottoporsi a esami generali, che, tuttavia, potrebbero non mostrare sempre un quadro preciso dello stato del corpo. Uno di questi è un esame delle urine generale - uno studio delle urine (fluido prodotto dai reni).

Quando si esegue questa analisi, vengono valutati i seguenti indicatori:

  • trasparenza;
  • Colore;
  • odore;
  • densità;
  • caratteristiche biochimiche dell'urina.

Se il medico curante rileva deviazioni nei risultati dell'analisi generale delle urine (alcuni indicatori superano la norma o vengono rilevati componenti che non si trovano affatto nelle urine di una persona sana), al paziente devono essere assegnati ulteriori studi. A tale scopo, viene eseguita un'analisi secondo il metodo Nechiporenko e Zimnitsky..

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un esame microscopico del sedimento urinario, in cui viene determinato il livello di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di materiale. Questo metodo è più accurato dell'OAM e serve a chiarire la diagnosi: valutare il funzionamento dei reni e delle vie urinarie, conferma o smentisce la presenza di infezione.

I seguenti indicatori sono caratteristici di una persona sana:

CelluleQuantità in 1 ml
Leucocitifino a 2 × 106
Eritrociti1 × 106
Cilindri0,2 × 106

Se il tuo medico ti consiglia di superare questo tipo di analisi, niente panico subito - forse questa è solo una misura precauzionale.

Preparazione per il test

La preparazione per la raccolta del campione include:

  • rifiuto di determinati alimenti e medicinali;
  • limitare l'attività fisica alla vigilia della procedura;
  • attenta selezione dei contenitori per la raccolta dell'urina;
  • igiene degli organi genitali esterni.

Per prepararti a fare un test delle urine, proteggiti dallo stress fisico ed emotivo il giorno prima del parto - per risultati corretti, il corpo del paziente deve essere in relativo riposo durante il prelievo.

Preparare un contenitore sterile

Un contenitore sterile per la raccolta delle urine può essere considerato solo un contenitore acquistato da una farmacia e progettato appositamente per questo scopo. Il resto dei contenitori, compresi i vasetti per alimenti e cosmetici, anche lavati più volte con sapone e trattati con acqua bollente, non possono garantire l'assoluta sterilità, e quindi i corretti risultati dell'analisi.

Quello che non puoi mangiare il giorno prima?

L'urina è un fluido fisiologico secreto dai reni, la cui composizione è influenzata da tutte le sostanze che entrano nel corpo umano.

Per non distorcere i risultati della ricerca, vale la pena rinunciare ai seguenti prodotti alimentari prima di fare il test:

  • cibi piccanti e fritti;
  • farmaci;
  • prodotti che hanno proprietà coloranti e possono cambiare il colore delle urine (ad esempio, barbabietole);
  • alcol.

Misure di igiene

Immediatamente prima di raccogliere il materiale, è importante condurre un'accurata igiene dei genitali. L'opzione migliore è lavare con acqua corrente senza usare detersivi. Se usi sapone o qualsiasi agente antibatterico, una piccola parte di esso entrerà nelle urine, il che porterà alla distruzione di alcuni dei microrganismi presenti nella sua composizione. Ciò renderà difficile la diagnosi..

Tecnica di raccolta delle urine

Per raccogliere correttamente l'analisi secondo Nechiporenko, prendi una porzione media di urina: sarà in essa che non ci saranno sedimenti dalla vescica e nessun flusso dall'uretra. Un tale algoritmo di azioni aiuterà a ottenere i risultati di ricerca più accurati..

Esistono differenze tra il modo in cui l'urina viene raccolta in un adulto e nei bambini, in particolare i neonati.

Negli adulti

Per raccogliere l'urina secondo Nechiporenko da un adulto, iniziare a urinare nella toilette, raccogliere la porzione centrale di urina senza interrompere la minzione in un contenitore sterile precedentemente preparato, terminare il processo, di nuovo, nella toilette.

Nei bambini

Il processo di raccolta dell'urina dei bambini, in particolare dei primissimi neonati, l'età è piuttosto problematico. Per facilitare questo compito, sono state inventate sacche per l'urina, che differiscono a seconda del sesso del bambino. Dopo aver raccolto l'urina, viene posta in un contenitore sterile e trasportata in laboratorio. In questo caso, è impossibile raccogliere una porzione media di urina, che deve essere presa in considerazione durante la decodifica dei risultati dell'analisi.

Il dottore della diagnostica di laboratorio della clinica "Vizus-1" Kuznetsova Galina Nikolaevna ti dirà come passare correttamente l'analisi delle urine secondo Nechiporenko.

Quanta urina è necessaria per l'analisi e quanto può essere immagazzinata

Presta attenzione a quanta urina è necessaria per l'analisi Nechiporenko: una porzione di 20-25 g è sufficiente. Si consiglia di consegnare immediatamente al laboratorio la quantità di urina raccolta.

Se ciò non è possibile, è consentita la conservazione a breve termine del contenitore con l'urina in frigorifero - non più di un'ora e mezza. Non surriscaldare il materiale: i batteri si moltiplicheranno e distorceranno i risultati. Non è necessario congelare l'urina, altrimenti alcune cellule verranno distrutte, il che influirà anche sull'affidabilità dell'analisi.

Controindicazioni per l'esecuzione dell'analisi

Non importa quanto ti sforzi di prepararti per il test, ci sono una serie di fattori che invariabilmente distorcono i risultati dello studio e quindi sono una controindicazione alla sua condotta.

Controindicazioni per il passaggio dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

  1. Mestruazioni. Il problema è che il sangue mestruale entrerà nelle urine e non sarà possibile valutarne correttamente la composizione..
  2. Procedure diagnostiche sulla vescica. Questi includono cistoscopia, cateterismo.
  3. Attività fisica intensa o stress emotivo.
  4. Esacerbazione delle allergie, soprattutto nei bambini.
  5. La presenza di dermatite da pannolino sui genitali nei neonati.

video

Come eseguire un test delle urine secondo Nechiporenko per un adulto è descritto in un video filmato dal canale Lifehaki. Consigli utili.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: indicazioni, preparazione, norme

Nessuna visita medica è completa senza un'analisi delle urine. Un test delle urine generale è forse uno dei test prescritti più di frequente. E questo non è solo un omaggio alla tradizione medica: con l'aiuto di questa metodica si possono ottenere dati preziosi per la diagnosi, la prescrizione e il monitoraggio delle cure. Ma a volte l'analisi generale non è sufficiente.

In quali casi viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko? Che tipo di ricerca è questa? Cosa serve? Scopriamolo.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: che cos'è?

Se nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati alcuni cambiamenti, per i quali è difficile trarre conclusioni diagnostiche inequivocabili, è possibile chiamare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko per chiarirli, in dettaglio.

Eseguilo con un microscopio. In questo caso, viene contato il numero di leucociti, eritrociti e i cosiddetti cilindri in 1 millilitro di urina.

Perché viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko??

Le indicazioni per la sua attuazione sono diverse. È usato per stabilire vari processi infiammatori nel sistema urinario (reni, vescica, uretra); valutare il danno renale in una serie di malattie sistemiche; distinguere tra malattie delle vie urinarie; monitorare il trattamento.

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Devyatkin Alexander Alexandrovich

Cosa mostra il test di Nechiporenko??

Un numero significativo di globuli rossi può indicare danni a qualsiasi parte del sistema urinario.

Si nota un aumento del numero di leucociti nei processi infiammatori, infettivi locali, ecc. In questi casi, è inoltre necessario eseguire un test delle urine per la presenza di batteri in esso.

Oltre agli eritrociti e ai leucociti, è importante lo studio dei cilindri. Quali sono? Questi sono accumuli di proteine ​​che si formano dalle cellule e dai detriti cellulari quando le proprietà dell'urina cambiano. Il luogo della loro formazione sono i tubuli renali. Esistono diversi tipi di cilindri (epiteliali, ialini, ecc.)

Quali sono le ragioni dell'aumento di questo o quell'indicatore?

Gli eritrociti nelle urine sono aumentati. Alla ricerca di ragioni

Il numero di eritrociti aumenta con l'urolitiasi; traumi, tubercolosi e tumori renali; glomerulonefrite, pielonefrite grave, ecc..

Il numero di eritrociti può aumentare anche con patologie non direttamente correlate ai reni. Tra questi ci sono emofilia, ipertrofia prostatica benigna, leucemia (leucemia), insufficienza cardiaca congestizia, lupus eritematoso sistemico e una serie di altri.

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Zharkov Pavel Alexandrovich

Leucociti aumentati. Perché?

Un aumento del loro numero nelle urine si nota nella pielonefrite acuta, nella glomerulonefrite, nella cistite, nella tubercolosi renale, nella neoplasia della vescica, ecc..

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Cilindri nelle urine. Cosa significa?

A seconda della loro varietà, il loro numero aumenta con uno sforzo fisico intenso, glomerulonefrite, avvelenamento da metalli pesanti, insufficienza renale acuta e cronica, stress emotivo, danno renale nel diabete mellito, tubercolosi renale, ecc..

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Preparazione per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Per 12 ore prima dello studio, non mangiare cibi piccanti e salati, né cibi che cambiano il colore delle urine (ad esempio, barbabietole, carote).

Per 48 ore prima della raccolta delle urine, interrompere l'assunzione di diuretici (solo dopo aver concordato questo punto con il medico curante).

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko?

Innanzitutto, viene eseguita la toilette degli organi genitali esterni. Viene somministrata una porzione media di urina mattutina.

Quanti giorni richiede un'analisi delle urine secondo Nechiporenko??

Dipende dal carico del laboratorio. Come previsto - 1 giorno lavorativo.

L'urina può essere conservata in frigorifero per l'analisi??

Il campione di urina deve essere fresco. Tuttavia, se la situazione non ti consente di donare l'urina immediatamente prima dello studio, dovresti conservarla in frigorifero a una temperatura di +2. + 8 ° C. Il tempo totale di conservazione e consegna al laboratorio non è superiore alle dodici ore dal momento del prelievo del materiale. È necessario chiarire in anticipo tutte queste sfumature in laboratorio, clinica, ecc., Dove verrà eseguita l'analisi.

Come leggere correttamente l'analisi? Tassi di campionamento delle urine secondo Nechiporenko

Normalmente, gli indicatori sono i seguenti:

- leucociti: 0-2000 / ml

- eritrociti: 0-1000 / ml

- cilindri: non rilevabili

Puoi iscriverti a uno studio qui o nella sezione contatti

Riferimento storico

Questa analisi è stata proposta dal chirurgo militare sovietico, l'urologo-oncologo Alexander Zakharovich Nechiporenko.

La patria del futuro medico era la provincia di Volyn dell'Impero russo (oggi - la regione di Zhytomyr dell'Ucraina).

Un anno prima dell'inizio della Grande Guerra Patriottica, Alexander Zakharovich si è laureato presso l'Istituto medico di Kiev.

Nei primi anni dopo la guerra, si è formato nel campo della chirurgia del torace presso il principale istituto scolastico per la formazione di medici militari - l'Accademia medica militare di Leningrado.

Dalla metà degli anni '60 lavora presso l'Istituto medico di Rostov presso il Dipartimento di Chirurgia.

Nel 1967, Nechiporenko è diventato il direttore scientifico del dipartimento di urologia dell'Istituto di ricerca di oncologia e radiologia medica a Rostov-sul-Don. Per più di 10 anni è stato a capo del corso di urologia presso il Medical Institute di Grodno (Bielorussia).

È un pioniere del metodo di rimozione della vescica in caso di cancro, rimozione dei linfonodi nelle neoplasie maligne del testicolo.

Morì nel novembre 1980 all'età di 65 anni.

Come raccogliere l'urina per l'analisi Nechiporenko negli adulti e nei bambini

Come raccogliere l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko e quali regole devono essere seguite è una delle domande più frequenti. La necessità di conoscere le caratteristiche della raccolta del materiale per questo studio è dovuta alla sua specificità. Solo se vengono seguiti tutti i consigli è possibile ottenere un risultato affidabile.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene solitamente prescritta nei casi in cui vengono rilevate anomalie durante un'analisi generale delle urine. Questo studio consiste nel calcolare il contenuto in 1 ml di sedimento urinario di eritrociti, leucociti e cilindri.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un metodo piuttosto specifico di diagnostica di laboratorio, che consente di giudicare lo stato dei reni negli adulti e nei bambini e nelle donne in gravidanza. Tuttavia, affinché i suoi risultati siano affidabili, è importante seguire le regole per la preparazione e la raccolta delle urine..

Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko negli adulti?

La preparazione di un paziente per la raccolta delle urine per l'analisi Nechiporenko include:

  • esclusione un giorno prima dello studio di uno sforzo fisico intenso, l'assunzione di cibi piccanti e grassi, diuretici;
  • preparazione di un apposito contenitore per la raccolta delle urine con coperchio (acquistabile in farmacia o nel laboratorio dove verrà effettuato lo studio);
  • appena prima di raccogliere l'urina, è necessario fare la doccia o lavare i genitali esterni con acqua corrente.

Non è necessario eseguire l'analisi delle urine secondo Nechiporenko nei giorni delle mestruazioni, nonché entro una settimana dopo la cateterizzazione della vescica, la cistoscopia, poiché il risultato dello studio non può essere considerato affidabile.

In genere, l'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il sonno notturno e l'igiene. Lo studio richiede una porzione media di urina. Per ottenerlo, il paziente inizia a urinare nella toilette, quindi, senza interrompere il flusso, sostituisce un contenitore precedentemente preparato sotto di esso e raccoglie 20-70 ml di urina, dopodiché continua a urinare nella toilette.

Pertanto, gli adulti non hanno problemi a raccogliere materiale per l'analisi..

Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko nei bambini?

L'analisi di Nechiporenko è assegnata non solo agli adulti, ma anche ai bambini. Nei bambini di età superiore a 2-3 anni, la procedura di raccolta delle urine di solito non è difficile e viene eseguita allo stesso modo degli adulti. La domanda su come superare correttamente il test Nechiporenko preoccupa i genitori di bambini che non possono controllare il processo di minzione e, ancor di più, ne informano gli altri. In questo caso, puoi raccogliere l'urina usando il seguente metodo. Immediatamente dopo il sonno, il bambino viene lavato e posto su un pannolino usa e getta. Ciascuna delle sue gambe è fasciata in un pannolino separato per prevenire l'ipotermia..

Un aumento del numero di cilindri ialini al di sopra dei valori normali rende possibile sospettare glomerulonefrite acuta o cronica, pielonefrite, ipertensione.

Per accelerare il processo di minzione, puoi utilizzare le seguenti tecniche:

  1. Accarezzare la schiena lungo la colonna vertebrale.
  2. Leggera pressione sulla regione sovrapubica della parete addominale anteriore.

Non appena il bambino inizia a urinare, le sue gambe devono essere sollevate e un contenitore precedentemente preparato deve essere posizionato sotto i genitali, raccogliendo una porzione media di urina in esso.

Se non puoi raccogliere l'urina in questo modo, dovresti usare una speciale sacca per la raccolta delle urine. Ma in questo caso, il medico deve essere avvertito che non la porzione media è stata consegnata al laboratorio, ma l'intero volume di urina ottenuto durante la minzione.

Se al bambino viene assegnato contemporaneamente un test delle urine generale e un'analisi Nechiporenko, è meglio prenderli in giorni diversi. Ciò è dovuto al fatto che per un'analisi generale è necessario l'intero volume di urina e per il campione di Nechiporenko solo la sua porzione media. Ma se, per qualche motivo, entrambe le analisi vengono eseguite contemporaneamente, il medico curante dovrebbe essere avvertito di questo.

Indicatori determinati dall'analisi delle urine secondo Nechiporenko

L'analisi di Nechiporenko determina la composizione cellulare dell'urina. I suoi valori normali sono gli stessi sia per gli adulti che per i bambini:

  • eritrociti - fino a 1.000 cellule in 1 ml di urina;
  • leucociti - fino a 2.000 cellule in 1 ml di urina;
  • cilindri - non più di 20 cilindri ialini in 1 ml di urina.

Si osserva un aumento delle cellule eritrocitarie con le seguenti patologie del sistema urinario:

  • glomerulonefrite acuta;
  • Sindrome nevrotica;
  • malattia da urolitiasi;
  • fallimento renale cronico;
  • trombosi dell'arteria renale;
  • tubercolosi renale;
  • cistite purulenta;
  • neoplasie maligne delle vie urinarie.

Un aumento dei leucociti di oltre 2000 in 1 ml di urina è un segno delle seguenti malattie:

  • prostatite;
  • cistite;
  • infarto renale;
  • malattia da urolitiasi;
  • pielonefrite.

Di solito, l'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il sonno notturno e le procedure igieniche..

Un aumento del numero di cilindri ialini al di sopra dei valori normali consente di sospettare una glomerulonefrite acuta o cronica, pielonefrite e ipertensione. Inoltre, si osserva un aumento del contenuto di calchi ialini nelle urine dei pazienti che assumono diuretici..

Inoltre, nell'analisi secondo Nechiporenko con patologie, è possibile determinare altri tipi di cilindri:

  • ceroso - insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica, amiloidosi renale;
  • eritrocitico - infarto renale, ipertensione maligna;
  • epiteliale - infezioni virali, avvelenamento con veleni nefrotossici (etere, pesticidi, fenolo-etilenglicole) o farmaci (ciclosporine, salicilati), necrosi canalica acuta;
  • granulare - avvelenamento da piombo, pielonefrite, infezioni virali, glomerulonefrite.

È impossibile fare una diagnosi corretta solo dal risultato dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Pertanto, se vengono rilevati cambiamenti nel paziente, è necessario un ulteriore esame, inclusi una serie di metodi di laboratorio (esami del sangue, urinocoltura) e strumentali (ecografia dei reni e della vescica, urografia escretoria, risonanza magnetica o computerizzata).

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Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.

Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.

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Raccomandazioni per la raccolta e la consegna delle urine secondo il metodo Nechiporenko

Per la diagnosi delle malattie del sistema urinario vengono utilizzati vari metodi di ricerca, tra cui il test Nechiporenko. L'analisi consente di identificare con precisione le malattie nelle forme acute e croniche, motivo per cui è così comune nella pratica clinica. Leggi di più sull'interpretazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko e su come raccoglierli, leggi questo articolo..

Storia dell'apparenza

L'autore di questo metodo di ricerca è Alexander Zakharovich Nechiporenko, scienziato, urologo-oncologo sovietico, chirurgo militare, insegnante. Mentre studiava l'urina dei pazienti, uno scienziato una volta ha richiamato l'attenzione sulla sua "irregolarità": ogni giorno l'urina era diversa, la sua composizione quantitativa e qualitativa cambiava.

Pertanto, ha avanzato la seguente proposta: è necessario prelevare campioni di urina tenendo conto dei suoi cambiamenti giornalieri - al mattino, raccogliendo solo la porzione centrale per lo studio (il primo e l'ultimo millilitro avrebbero dovuto essere scaricati nella toilette).

Perché l'urologo sovietico ha suggerito questo particolare metodo? Il fatto è che la prima e l'ultima porzione di urina possono contenere sedimenti dalla vescica e vampate di calore dall'uretra, e il medico era interessato a trovare infiammazioni nascoste del sistema urinario.

Gli elementi trovati nella porzione centrale dell'urina vengono contati secondo un metodo speciale, simile al sistema di conteggio degli elementi del sangue. Gli indicatori ottenuti aiutano a diagnosticare il sistema urinario, rilevare irregolarità nel suo lavoro.

Vantaggi del metodo

  • Preparare il paziente per la raccolta delle urine è facile e il metodo non richiede grandi costi di manodopera da parte del personale medico.
  • La tecnica di ricerca è semplice, i risultati non sono inferiori in termini di affidabilità ad altri metodi, l'analisi viene eseguita in tempi relativamente brevi.
  • La ricerca richiede una piccola quantità di biomateriale.
  • Consente di monitorare facilmente le dinamiche del processo patologico, monitorare l'efficacia della terapia.
  • Aiuta a identificare l'infiammazione nelle forme lente di malattia.

Come viene prelevato il campione

L'algoritmo di ricerca non è cambiato da molti anni. In primo luogo, il fluido biologico raccolto viene miscelato, quindi viene centrifugato, lo strato superiore viene aspirato.

Lasciare 1 ml del campione insieme al sedimento per l'analisi, mescolare e iniziare a studiare utilizzando una camera di conteggio. L'analisi richiede diverse ore, quindi i risultati sono generalmente pronti il ​​giorno successivo..

Per cosa sono prescritti?

Come descritto sopra, il metodo di ricerca Nechiporenko viene utilizzato come metodo diagnostico. Di solito viene prescritto dopo un'analisi generale (se sono state individuate alcune deviazioni negli indicatori) al fine di ottenere un quadro più dettagliato per la diagnosi dai dati raccolti..

Inoltre, questa analisi viene eseguita per monitorare l'efficacia della terapia. I dati vengono interpretati come segue:

  • La norma dei leucociti è fino a 2000 per 1 ml, se ce ne sono più, si verifica un processo infiammatorio. Tassi aumentati sono stati osservati nella prostatite, pielonefrite, urolitiasi, cistite.
  • La norma degli eritrociti è fino a 1000 in 1 ml. Se gli indicatori sono più alti, allora ci sono tutte le ragioni per sospettare una grave infiammazione con sanguinamento.
  • Secondo la norma stabilita, 1 ml di urina può contenere fino a 20 cilindri ialini. Se ne vengono trovati più, allora sicuramente l'infiammazione si sta sviluppando attivamente nella pelvi renale..

È importante capire che solo un medico può comprendere correttamente l'analisi. Cercare di scoprire da soli dall'analisi se c'è o meno la cistite non vale la pena: è necessario un esame completo per fare una diagnosi. Inoltre, i risultati possono essere errati (se il paziente non sapeva come raccogliere correttamente l'urina o non è stata trasportata correttamente).

Quali malattie aiuta a diagnosticare

  • Pielonefrite. Molti globuli rossi e globuli bianchi, batteri e pus.
  • Cistite. Una maggiore concentrazione di leucociti ed eritrociti, cellule dell'epitelio cistico polimorfico, batteri è determinata nel sedimento..
  • Glomerulonefrite acuta. Sono presenti calchi ialini, si possono osservare calchi cerosi e granulari. Ci sono più leucociti che eritrociti.
  • Glomerulonefrite cronica. Questa malattia è caratterizzata dalla predominanza del numero di eritrociti sui leucociti..

Molte altre malattie possono aggiungersi a questo elenco. In caso di deviazioni, di solito vengono prescritti test aggiuntivi..

Formazione

  • Non è necessario bere pillole (o altri farmaci) prima di raccogliere l'urina, potrebbero influenzare i risultati. Se non puoi annullare la loro ricezione, devi informare il tuo medico. Ci sono casi in cui la cistite dovuta a farmaci non può essere determinata da test, sebbene ci siano sintomi.
  • Prima di raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko, è necessario risciacquare con acqua tiepida, altrimenti i batteri che si sono accumulati sugli organi genitali esterni possono finire in un contenitore con l'urina. Questo può portare a false letture..
  • Non utilizzare gel o schiume per il lavaggio, soprattutto con azione antibatterica. Se anche una parte microscopica di tali fondi entra nel contenitore, ciò può portare alla morte di alcuni microrganismi. Risultato: i risultati della ricerca sono distorti. Se, tuttavia, viene utilizzato un normale sapone delicato, è necessario risciacquarlo molto bene con acqua, quindi asciugarlo.
  • Il giorno prima di prendere l'urina secondo Nechiporenko, non è consigliabile mangiare cibi che contengono molti coloranti naturali (carote, barbabietole). Dovresti anche astenervi da cibi piccanti e piccanti, bere alcolici.

Se la preparazione per la raccolta del campione è stata violata, informarne il medico. Per ottenere risultati affidabili, può posticipare la consegna dell'analisi a un altro giorno.

Quanta urina deve essere raccolta

Naturalmente, il volume di urina emesso può differire da persona a persona: dipende dal regime di consumo, dalla frequenza di svuotamento della vescica, dalle caratteristiche del corpo, dalle malattie (ad esempio, la cistite costringe una persona a urinare in piccole porzioni).

A volte la quantità di urina raccolta è così piccola che non è possibile effettuare uno studio: il laboratorio non può valutarne la composizione e quindi l'urina deve essere raccolta di nuovo. Sorge una domanda ragionevole: quanta urina è necessaria per l'analisi.

Il volume richiesto dipende dall'analisi specifica. Di solito, per la ricerca vengono presi 50-100 ml di urina, questa quantità può essere analizzata da un assistente di laboratorio. Esistono studi per i quali l'urina per analisi viene raccolta tutto il giorno, quindi il volume di urina donata può raggiungere i 2 litri.

Puoi scoprire quanta urina richiede il test Nechiporenko dal tuo medico. Di regola, sono sufficienti 20-35 ml (la parte centrale viene raccolta). Considerando che la raccolta delle urine secondo Nechiporenko deve essere effettuata al mattino, anche i bambini non dovrebbero avere difficoltà: la giusta quantità di liquido si raccoglierà nella vescica durante la notte.

Quanta urina è necessaria per l'analisi nei neonati: 5-10 ml, circa la stessa quantità di urina che il bambino secerne alla volta. Certo, non sarà facile per i medici lavorare con un volume del genere, ma la ricerca è possibile..

Come prelevare un campione dagli adulti

Le regole per la raccolta dell'urina secondo Nechiporenko sono semplici: viene data una porzione media, assicurati di farlo al mattino. Si consiglia di ritirarlo in contenitori speciali, i contenitori sterili per la consegna possono essere acquistati in farmacia.

Prima di eseguire i test delle urine secondo Nechiporenko, vengono lavati con acqua tiepida (le donne dovrebbero lavarsi in modo che i movimenti siano dalla parte anteriore a quella posteriore, questo impedirà ai batteri dell'intestino di entrare nell'uretra e nella vagina).

Dopo la fine delle procedure igieniche, i genitali vengono asciugati con un asciugamano pulito e l'urina viene raccolta per l'analisi in un piatto preparato. Il contenitore non deve toccare il corpo. Quando il paziente ha raccolto la porzione richiesta (almeno 20-35 ml), il contenitore viene chiuso ermeticamente con un coperchio e inviato immediatamente al laboratorio.

Affinché il risultato sia affidabile, l'intervallo tra il prelievo di un campione e la sua analisi non deve essere superiore a due ore, quindi si consiglia di consegnare la porzione raccolta al laboratorio entro un'ora. Se il fluido corporeo viene conservato più a lungo, il suo pH aumenterà e batteri estranei potrebbero contaminarlo. L'urina può essere trasportata in frigorifero a temperature superiori allo zero, non può essere congelata.

Come donare correttamente l'urina per l'analisi Nechiporenko, se non c'è un contenitore sterile: puoi prendere un piccolo barattolo di vetro e un coperchio adatto, lavarli accuratamente e sterilizzarli, quindi asciugarli.

È possibile prelevare un campione durante le mestruazioni

Nei giorni mestruali, l'urina di solito non viene donata, poiché il sangue può penetrarvi. È meglio fare un test delle urine secondo Nechiporenko 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni, informando il medico curante di questo. Ma ci sono momenti in cui la ricerca non può essere rimandata..

Come eseguire un test delle urine secondo Nechiporenko con sanguinamento mestruale: prima di fare il test, si consiglia alle donne di inserire un tampone ginecologico nella vagina e quindi urinare.

Come prelevare un campione dai bambini

L'algoritmo è lo stesso degli adulti: prima devi lavarti accuratamente con acqua tiepida senza sapone.

Per non ostruire il campione con batteri inutili, durante il lavaggio, i ragazzi devono muovere il prepuzio ed esporre la testa del pene, le ragazze - allargare le labbra e lavarsi in modo che l'acqua scorra dalla parte anteriore a quella posteriore (altrimenti i batteri dalla regione anale possono entrare nell'uretra, nella vagina).

Se il bambino è abituato a usare il bagno da solo, deve essere istruito, spiegando tutte le regole per il lavaggio e come raccogliere correttamente l'analisi.

Come superare correttamente i test delle urine secondo Nechiporenko per i bambini che non vanno ancora in bagno da soli: di regola, è raramente prescritto urinare secondo Nechiporenko ai bambini di età inferiore a 3 anni, poiché è difficile raccogliere correttamente l'urina da loro. Più spesso raccolgono la porzione totale in appositi sacchi-raccoglitori di urina, che vengono esaminati.

L'urina spremuta dai pannolini, i pannolini non sono adatti. Inoltre, per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, non è consigliabile raccogliere l'urina dalla pentola - anche se la lavi molto bene, potrebbero rimanere dei microrganismi che distorcono i risultati.

Conclusione

L'analisi Nechiporenko è un prezioso metodo di ricerca per la rilevazione dell'infiammazione, viene utilizzata nella diagnosi di molte malattie croniche e acute del sistema urinario e viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento. L'algoritmo per la sua implementazione è semplice e, in termini di affidabilità dei risultati, non è inferiore ad altri metodi di studio delle urine.