Come trattare la pielonefrite

È possibile curare la pielonefrite a casa e cosa prendere per il recupero? Le risposte a queste e molte altre domande preoccupano le persone che soffrono di infiammazione renale. Secondo gli esperti, l'autotrattamento della pielonefrite nelle fasi iniziali può essere molto efficace, ma è necessario essere estremamente attenti. Dopo aver letto questo articolo, riceverai una panoramica dei metodi di trattamento della malattia e scoprirai in quali casi potresti dover cercare urgentemente un aiuto medico..

Le cause della malattia

La prima cosa a cui devi prestare attenzione quando inizi la lotta contro una particolare malattia è l'eziologia. La pielonefrite si sviluppa quando un'infezione mista o microrganismi patogeni (questi possono essere E. coli, tutti i tipi di cocchi, ecc.) Entrano nel flusso sanguigno umano. Prima di sapere come curare la pielonefrite, controlla l'elenco dei fattori associati all'infezione:

  • condizioni croniche di superlavoro / debolezza / stress;
  • diminuzione dell'immunità;
  • mancanza di vitamine;
  • passaggio di urina;
  • malattia da urolitiasi;
  • gonfiore dei reni;
  • restringimento degli ureteri.

Come trattare la pielonefrite negli adulti

È noto che il trattamento della pielonefrite nelle donne e negli uomini maturi è un insieme complesso di misure medicinali volte a normalizzare lo stato dei reni. Il programma per combattere la malattia include l'uso di farmaci e procedure volte ad eliminare i focolai di infiammazione. Le caratteristiche del trattamento renale dipendono dall'età della persona, dallo stato di salute generale e dalla forma attuale della malattia.

Terapia dietetica

La prima cosa di cui dovresti occuparti è la dieta, perché il corpo riceve tutti i nutrienti insieme al cibo. Quando si sceglie una dieta, è necessario tenere conto della natura della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Se parliamo di pielonefrite acuta, i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • spuntini, cibo in scatola, carni affumicate, sottaceti;
  • spezie / condimenti piccanti;
  • caffè;
  • brodi con brodo;
  • legumi;
  • torte / creme;
  • funghi;
  • acqua frizzante;
  • bevande alcoliche.

Si consigliano prodotti naturali e innocui per l'alimentazione, che normalizzano l'equilibrio delle sostanze nel corpo e ricostituiscono le difese interne:

  • Latticini;
  • frutti ricchi di potassio (albicocche secche, albicocche, uvetta);
  • pane bianco (senza sale);
  • burro (con moderazione);
  • verdure lesse e grattugiate;
  • porridge;
  • zucchero.

Per ridurre il livello di intossicazione, si consiglia di bere:

  • decotti alle erbe;
  • composte / bevande alla frutta / gelatine / succhi;
  • tè (verde, nero debole);
  • acqua minerale naturale.

Nel processo di trattamento della pielonefrite cronica, l'elenco degli alimenti da escludere rimane invariato. Il cibo dietetico si basa sui seguenti prodotti:

  • varietà magre di pesce / carne / pollame (carne macinata o bollito);
  • zuppe vegetariane e casearie (frutta / verdura);
  • latticini e prodotti a base di latte fermentato;
  • prodotti di farina;
  • uova di gallina;
  • pasta (ben bollita);
  • cereali;
  • budini;
  • verdure crude / bollite (tranne ravanelli, cavolfiori, aglio e cipolle);
  • frutti e bacche di ogni tipo;
  • meloni e zucche;
  • marmellata, miele, zucchero e altri dolci innocui.

Le sfumature della dieta per la pielonefrite (malattia renale) devono essere concordate con il medico curante, altrimenti potrebbero verificarsi disturbi digestivi. Dovrai dimenticare i prodotti consigliati per l'esclusione dalla dieta fino a quando i reni non saranno completamente guariti, altrimenti l'efficacia delle misure terapeutiche diminuirà in modo significativo. Prima il paziente assicura l'equilibrio delle sostanze nel corpo, minori sono le possibilità che rimarranno per la pielonefrite..

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Terapia farmacologica

Il trattamento della pielonefrite acuta con farmaci ha lo scopo di eliminare rapidamente i focolai di infiammazione nei reni e prevenire il rafforzamento della malattia. La durata media del corso è di 12-16 giorni. Il complesso generale delle misure terapeutiche si basa sui seguenti principi:

  • eliminazione dei fattori che causano l'infezione renale;
  • trattamento antibiotico post-coltura;
  • rafforzare il sistema immunitario per prevenire le ricadute in futuro;
  • trattamento patogeno / sintomatico.

Per alleviare la condizione, al paziente con diagnosi di pielonefrite acuta vengono prescritti antispastici (Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon). Nel corso del trattamento diretto dell'infiammazione renale, gli specialisti eseguono una serie di test di laboratorio e prescrivono un trattamento complesso con farmaci di diversi gruppi farmacologici:

  1. Antibiotici: "Cephalexin", "Cefaclor", "Amikacin", "Gentamicin". Farmaci antibatterici altamente efficaci, ma a bassa tossicità per il trattamento delle forme acute di pielonefrite. A seconda della forma di rilascio, vengono somministrati per via orale e endovenosa..
  2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): "Nimesulide", "Voltaren", "Movalis". La forma acuta della pielonefrite è spesso accompagnata da febbre. Per ridurre la temperatura corporea e bloccare i processi infiammatori nei reni durante il trattamento di questa malattia, vengono prescritte compresse NPS.
  3. Probiotici: "Ecoflor", "Trilakt", "Bifidum BAG". Questi farmaci sono prescritti per ripristinare la microflora intestinale, interessata dal trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici. I probiotici contengono microrganismi benefici che riducono il livello di intossicazione e rimuovono le tossine.
  4. Anticoagulanti: "Dipyridamolm", "Heparin", "Troxevasin". I farmaci di questa categoria normalizzano il flusso sanguigno nei reni, il che aumenta significativamente l'efficacia del trattamento.

Il trattamento della forma cronica di pielonefrite richiede un approccio metodico a lungo termine. Dopo l'esame, i medici prescrivono un trattamento a lungo termine con farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

  1. Penicilline: "Carbenicillina", "Azocillina", "Amoxicillina". Sono prescritti per il trattamento della pielonefrite cronica (malattia renale) con un livello minimo di neforossicità.
  2. Fluorochinoli: ofloxacina, ciprofloxacina, levoflonsacina. Prescritto sotto forma di iniezioni. Il potente effetto antibatterico di questi farmaci aumenta significativamente l'efficacia della lotta contro la pielonefrite (malattia renale).
  3. Cefalosporine 2, 3 generazioni: "Cefaclor", "Cephalexin". Farmaci a bassa tossicità per combattere i processi infiammatori. I principi attivi di queste cefalosporine distruggono le pareti cellulari dei batteri che causano la pielonefrite (malattia renale) e li uccidono, ripristinando il normale funzionamento del sistema tubulare.
  4. Nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Efficaci nella lotta alla pielonefrite cronica, tuttavia, a causa dell'elevato grado di tossicità, vengono prescritti nei casi più estremi di malattia renale.
  5. Ossichinoline: nitroxolina, 5-Nok. I farmaci di questa categoria sono ben tollerati dall'organismo, ma la loro efficacia nel trattamento della pielonefrite cronica (malattia renale) si è notevolmente deteriorata a causa di una diminuzione della sensibilità dei microrganismi ai batteri.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico per la pielonefrite è prescritto nei casi più estremi, quando i processi infiammatori che interessano i tessuti interni dei reni non rispondono agli antibiotici e ai farmaci IVC. L'intervento chirurgico viene eseguito per prevenire la neforsclerosi e la pionefrosi. Gli stadi avanzati della pielonefrite portano a rughe unilaterali del rene.

Per prevenire un'ulteriore infiammazione degli organi del sistema urinario, viene prescritta la nefrectomia, un'operazione per rimuovere il rene (in anestesia generale, lo spazio retroperitoneale del paziente viene aperto e l'organo interessato viene tagliato). In rari casi, quando si osserva la distruzione di una delle metà del rene duplicato, i chirurghi ricorrono alla resezione. Questa operazione prevede l'asportazione di parte del tessuto renale interessato da processi infiammatori purulenti.

Rimedi popolari per il trattamento domiciliare

I metodi tradizionali per trattare la pielonefrite (malattia renale) prevedono l'uso di farmaci in un ospedale, ma non c'è davvero modo di fare a meno dei medici. Gli intenditori di ricette casalinghe dicono: nelle prime fasi, un trattamento efficace della pielonefrite con rimedi popolari a casa è del tutto possibile. Annota alcune delle ricette di tua nonna per essere pronto se c'è una minaccia di infiammazione renale:

  1. Propoli con burro. Sciogliere 60-70 grammi di burro, aggiungere 15 grammi di propoli e mescolare. Mangia la pappa risultante 5-7 grammi a intervalli di 7-8 ore.
  2. Gelatina di farina d'avena. Un ottimo rimedio per il trattamento delle forme acute e croniche di pielonefrite (malattia renale). Bollire 170 grammi di avena in un litro di latte. Devi bollire a lungo, fino a quando metà del liquido evapora. Raffreddare la gelatina risultante e berla a intervalli di 5-6 ore. Dopo 2-3 settimane, la malattia renale si ritirerà.
  3. Condimento al sale. Versare 230 grammi di sale su un asciugamano grande e spesso e saturare con acqua. Lega la parte bassa della schiena prima di andare a letto e vai a letto. Eseguendo questa procedura ogni notte, è possibile alleviare un'esacerbazione della pielonefrite (malattia renale) in meno di due settimane..

Fitoterapia

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I decotti a base di erbe naturali aiuteranno ad aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico per l'infiammazione renale. Gli ingredienti naturali aiutano a normalizzare l'equilibrio delle sostanze e purificare il corpo dalle tossine. La medicina tradizionale riconosce la maggior parte dei trattamenti erboristici esistenti. I decotti popolari forniscono tutta una serie di effetti benefici:

  • urosettico;
  • diuretico;
  • disintossicazione;
  • fortificante.

Di seguito sono riportate alcune ricette fitoterapiche che si sono dimostrate efficaci nel trattamento della pielonefrite infettiva acuta (malattia renale):

  1. Meadowsweet, achillea e budra. In un grande contenitore di metallo, mescolare queste erbe in proporzioni uguali, aggiungere una piccola quantità di agine, immortelle, sedano e marshmallow. Versate un litro di acqua bollente e lasciate fermentare per 1,5-2 ore. Per un trattamento efficace della pielonefrite acuta (malattia renale), bere un decotto a intervalli di 12 ore, 30-40 ml ciascuno.
  2. Fireweed, camomilla, betulla. Un rimedio incredibilmente efficace per il trattamento della pielonefrite cronica (malattia renale). Mescolare gli ingredienti in quantità uguali e versarvi sopra tre tazze di acqua bollente. Lo schema di applicazione è estremamente semplice: bevi 50-60 ml di brodo ogni 8 ore e, dopo 2-3 settimane, la malattia renale scompare per sempre.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Il compito principale di un medico che prescrive farmaci per il trattamento della pielonefrite acuta / cronica è valutare correttamente la situazione attuale e tener conto di tutte le sfumature. Alla maggior parte delle persone ricoverate in ospedali con infiammazione renale viene prescritto un trattamento secondo lo schema standard, tuttavia esistono alcune categorie di persone per le quali le misure di trattamento vengono selezionate tenendo conto di fattori aggiuntivi.

Nei bambini

Il corpo di un bambino, per definizione, normalmente non può assorbire farmaci potenti, quindi i medici sono particolarmente attenti quando scelgono quali antibiotici trattare un bambino per non danneggiare gli organi del tratto gastrointestinale. All'età di 12 anni, non è consigliabile essere coinvolti in rimedi popolari, è meglio contattare immediatamente gli specialisti. Decotti e tinture fatti in casa non sono controindicati, tuttavia, se non aiutano a curare la pielonefrite (malattia renale) entro 2-3 giorni, non è possibile rimandare la ricerca di assistenza medica.

Nelle donne in gravidanza

Potenti farmaci antibatterici per il trattamento della pielonefrite acuta durante la gravidanza vengono utilizzati solo dopo un esame completo e solo come indicato dal medico curante. Qualsiasi iniziativa in tali situazioni dovrebbe essere esclusa. Il corpo impoverito di una donna incinta può reagire in modo inadeguato ai farmaci, quindi deve sempre essere sotto la supervisione di specialisti.

È possibile curare completamente la pielonefrite cronica

Il trattamento della pielonefrite cronica ha lo scopo di bloccare i processi infiammatori e normalizzare la funzione renale. Se il risultato ha successo, tutti i sintomi scompaiono, la salute della persona è normalizzata, ma la malattia stessa rimane. Sotto l'influenza di fattori esterni / interni negativi, che si tratti di diminuzione dell'immunità, ipotermia, stress o qualcos'altro, la malattia si ripresenterà e quindi sarà necessario un nuovo trattamento.

Video sui sintomi e sul trattamento della pielonefrite acuta

Il video qui sotto contiene i consigli degli esperti su come comportarsi se si sospetta un'infiammazione renale. Dopo aver visto questo video, riceverai molte preziose informazioni sull'identificazione e il trattamento della pielonefrite acuta. Metti in pratica queste informazioni in modo che una malattia infettiva pericolosa non ti porti in un letto d'ospedale!

Feedback sui risultati del trattamento

Igor, 34 anni Ho imparato cos'è la pielonefrite, dopo che i medici hanno fatto una diagnosi. Hanno detto che l'infiammazione del rene è iniziata a causa dell'ipotermia. Per una settimana è stato trattato con antibiotici, prescritti in ospedale. La condizione non è migliorata. La suocera consigliava un decotto di camomilla e betulla. Mia moglie ha preparato tutto, come hanno detto, ho iniziato a bere. Tre giorni dopo sono andato a fare un esame e ho scoperto che la situazione era notevolmente migliorata.

Valentina, 49 anni I medici hanno diagnosticato a suo nipote una forma acuta di pielonefrite. Hanno prescritto un sacco di loro farmaci, ma ho deciso di non affrettarmi con loro. Ho iniziato a fare bende con sale ea dare poca gelatina di avena Maksik. Lo metto a dieta sana in modo che il corpo combatta meglio. Dopo 4 giorni, il medico locale ha detto che la pielonefrite era quasi scomparsa. E non sono necessarie preparazioni farmaceutiche!

Olga, 34 anni Il mese scorso, con grande difficoltà, ha curato la cistite. Due settimane fa, durante l'esame, hanno detto, dicono, che hai la pielonefrite acuta (malattia renale). Ero arrabbiato, ma questa volta ho deciso di essere più intelligente. Mi sono presa tre giorni di ferie al lavoro, ho cucinato il porridge di propoli, ho fatto un decotto di achillea. È stata trattata attivamente ed entro la fine della settimana era assolutamente sana!

Pielonefrite acuta: come curare rapidamente senza complicazioni

La pielonefrite acuta - infiammazione aspecifica dei reni, appartiene a malattie che, con una terapia inadeguata, il più delle volte portano a insufficienza renale cronica. Le donne soffrono della malattia 2 volte più spesso degli uomini. La sua comparsa può portare a complicazioni così gravi come danni renali necrotici purulenti e urosepsi.

Oltre alle condizioni urgenti, possono svilupparsi a lungo termine complicazioni come nefrolitiasi, nefrosclerosi, ipertensione arteriosa e infiammazione cronica dei reni. Ecco perché, dopo aver sofferto di pielonefrite acuta, i pazienti vengono seguiti da uno specialista specializzato per 12 mesi.

La classificazione della pielonefrite acuta è presentata nella tabella seguente.

Un'altra classificazione della pielonefrite:

Cause di pielonefrite acuta

Codice della pielonefrite acuta secondo ICD - N10

La ragione principale per lo sviluppo dell'infiammazione acuta nel rene è considerata un fattore batteriologico.
La genesi non batterica della malattia è associata a virus e micoplasmi, ma tali casi sono molto meno comuni..

La struttura degli agenti causali delle infezioni del tratto urinario:

Il ruolo principale è assegnato all'infezione già esistente nel corpo, nel 65-90% dei casi è Escherichia coli, meno spesso microflora coccale da focolai extragenitali localizzati.

In alcuni casi, quando si semina l'urina sulla flora, si ottengono i seguenti agenti patogeni:

• proteo,
• klebsiella,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

Per lo sviluppo di questa microflora facoltativa è necessario un forte calo delle difese immunitarie, associato a eventuali fattori sfavorevoli per il corpo:

• ipotermia,
• operazioni sugli organi del tratto urogenitale,
• la presenza di drenaggi funzionanti a lungo termine,
• malattie croniche della sfera genito-urinaria,
• lo stato di gravidanza e allattamento nelle donne,
• vecchiaia,
• diabete,
• Infezione da HIV,
• aumento persistente della pressione sanguigna,
• gotta,
• processi oncologici nel corpo.

Sono in corso studi, in base ai risultati dei quali si determinano le correlazioni tra l'agente patogeno e la patologia causata nei reni, in particolare, Proteus resistente agli antibatterici, è considerato un patogeno formatore di calcoli.

Proteus favorisce la necrotizzazione dell'epitelio renale, la disgregazione dell'urea e l'inizio di reazioni di fermentazione nei reni, che sono le ragioni dell'escrezione dei sali fosfatici nelle urine e della sua alcalinizzazione.

Quando si semina l'urina sulla flora, in caso di infiammazione acuta nei reni nei bambini, di regola, si scopre che il processo infiammatorio è stato causato dall'enterococco. A volte un bambino con pielonefrite acuta, all'inizio della malattia, ha una lamentela che "fa male scrivere".

Pseudomonas aeruginosa rappresenta un pericolo per i pazienti operati..

Se la pielonefrite si ripresenta troppo spesso, accompagnata da una reazione a temperatura elevata costante, nell'analisi generale delle urine, vengono quasi sempre rilevati batteriuria e leucocituria - molto probabilmente, la causa è un'infezione da stafilococco.

Ci sono pazienti che hanno una microflora associata: Escherichia coli + Staphylococcus aureus, Escherichia coli + Proteus, Escherichia coli + Pseudomonas aeruginosa.

Durante la pielonefrite acuta, è possibile un attaccamento aggiuntivo di qualsiasi microflora, questo è particolarmente importante in un ambiente ospedaliero.
Questo è un fattore molto sfavorevole, la malattia assume un lungo decorso, con una tendenza a frequenti ricadute, esiste la possibilità di transizione alla pielonefrite purulenta acuta.

Il danno renale con virus è causato da un fattore stagionale, i bambini sono particolarmente suscettibili alle infezioni virali. Una caratteristica della pielonefrite acuta di eziologia virale è la tendenza a sanguinare. Solo l'infiammazione virale dei reni non rimane a lungo, dopo 72 ore si unisce un'infezione batterica secondaria.

I microbiologi sono consapevoli delle situazioni in cui, nella pielonefrite acuta, la semina di biomateriale sulla flora di crescita non rivela.

In precedenza, questa condizione era chiamata "pielonefrite batterica", ma secondo studi recenti è emersa un'ipotesi sulla trasformazione dei patogeni in forme L, sotto l'azione degli antibiotici. Il processo di formazione delle forme L è chiamato trasformazione L o induzione L. Quasi tutti i tipi di batteri, compresi quelli patogeni (agenti causali di brucellosi, tubercolosi, listeria, ecc.), Hanno la capacità di L-trasformazione. Le forme L sono di grande importanza nello sviluppo di infezioni ricorrenti croniche, nel trasporto di agenti patogeni e nella loro persistenza a lungo termine nel corpo. È stata dimostrata l'invasività transplacentare delle forme L di batteri. Il processo infettivo causato dalle forme L di batteri è caratterizzato da atipicità, durata del decorso, gravità della malattia, difficoltà alla chemioterapia.

L'ambiente più favorevole all'esistenza di microrganismi modificati è il midollo del rene..

Se vengono aggiunti fattori favorevoli allo sviluppo, le forme L subiscono cambiamenti inversi e diventano una cellula batterica a tutti gli effetti che può provocare una ricaduta dell'infiammazione.

L'infezione penetra nel rene per via urinogena o ascendente, meno spesso ematogena e molto raramente - linfogena.

È noto che i batteri gram-negativi hanno formazioni speciali (fimbria) che li aiutano a prendere piede sull'urotelio. La Fimbria contribuisce all'avanzamento del microrganismo più in profondità.

Fattori di adesione

• Nei batteri gram-negativi, la funzione di riconoscimento e attaccamento dei batteri è più spesso svolta da pili o fimbria. Sono più corti e più sottili dei flagelli. La loro lunghezza può raggiungere i 10 nm (a volte fino a 2 μm). La maggior parte dei tipi di fimbrie, codificati da geni cromosomici, meno comunemente da plasmidi.
• Pili - strutture proteiche costituite da proteina pilina, a cui possono essere attaccati componenti di carboidrati e proteine.
• Strutture altamente specifiche, glicoproteine ​​e glicolipidi sono responsabili dell'adesione irreversibile.

Un ruolo speciale nello sviluppo della pielonefrite acuta è attribuito al reflusso: vescico-ureterale e pelvico renale. Non importa se si tratta di reflusso congenito o acquisito.

Per via ematogena, l'infezione entra nel glomerulo attraverso l'arteriola, e da lì nei capillari e nel lume del tubulo, che è la ragione della semina dei batteri delle urine.

Un altro modo per diffondere la microflora è possibile: arteriola principale - glomerulo renale - distruzione della membrana basale - capsula - interstizio.

La via di trasmissione linfogena dell'infezione al rene nella pielonefrite acuta è controversa.

Per lo sviluppo dell'infiammazione nel rene, solo la presenza di batteri nel sangue non è sufficiente; nel 98% dei casi, c'è o ischemia con emodinamica compromessa o un ostacolo al normale deflusso delle urine.

L'urologia moderna è sempre più incline alla versione che la pielonefrite acuta primaria non esiste, poiché ci sono ancora cambiamenti che precedono l'inizio dell'infiammazione nei reni.

Si noti che nessuno nega l'importanza della protezione immunitaria nello sviluppo della pielonefrite, con un lavoro patologico di immunità con processi di fagocitosi soppressi, febbre, leucocitosi, dolore muscoloscheletrico, intossicazione, ecc. Gli scienziati stanno considerando una versione dell'origine immunitaria o autoimmune della pielonefrite acuta.
Gli aderenti all'ipotesi immunitaria ritengono che il danno all'interstizio dei reni si verifichi sotto l'influenza di immunocomplessi, il che non è stato dimostrato, perché l'effetto nel trattamento della pielonefrite acuta si ottiene con l'uso di antibiotici, ma non di farmaci immunomodulatori.

Pielonefrite acuta: sintomi

La pielonefrite acuta è caratterizzata da una combinazione di sintomi locali e generali.

Il gruppo generale di sintomi è tipico di tutti i tipi di processo infiammatorio:

• debolezza,
• mal di testa,
• aumento della temperatura fino a 38-39 ° C,
• brividi,
• ossa e muscoli doloranti.

Segni locali di pielonefrite acuta:

• dolore sordo o, al contrario, intenso sul lato colpito. Con processo bilaterale - mal di schiena diffuso,
• crampi con minzione frequente (non riscontrati nel 100% dei casi),
• tensione muscolare nella regione lombare,
• sintomo positivo di maschiatura.

Di norma, il dolore lombare nella pielonefrite acuta e la febbre coincidono nel tempo, ma in alcuni pazienti la sindrome del dolore si manifesta dopo una settimana o anche due dal momento della manifestazione iniziale della malattia.

In esame:

• la pelle è secca, pallida,
• lingua rivestita,
• bassa pressione sanguigna,
• pancia leggermente gonfia,
• posizione forzata del corpo con le gambe portate allo stomaco nella posizione del corpo di lato.

Se il grasso sottocutaneo non è ipertrofico, è possibile la palpazione di un rene doloroso ingrossato.

Quando si tocca la proiezione della regione lombare, il dolore aumenta.

Ci sono pazienti, ad esempio, con diabete mellito o iperplasia prostatica, in cui la sindrome del dolore potrebbe non manifestarsi.

Cambiamenti nei parametri clinici e di laboratorio (nelle analisi) nella pielonefrite acuta

Tutti i segni di un processo infiammatorio aspecifico nei reni sono presenti nelle urine, comprese le cellule Stergeimer-Malbin.

In OAM, se il processo nel rene è limitato allo strato corticale, con blocco del rene, ostruzione dell'uretere, potrebbe non esserci alcun cambiamento.

Per un periodo successivo, è caratteristica la comparsa di leucocituria, proteinuria, microematuria (predominano eritrociti invariati), batteriuria, a volte si possono trovare cilindri ialini, epiteliali o singoli leucocitici.

La densità dell'urina nella pielonefrite acuta è aumentata, poiché, in primo luogo, troppi elementi patologici sono presenti nelle urine e, in secondo luogo, parte del fluido viene persa con la respirazione e la sudorazione.

Se la pielonefrite dei reni è un processo bilaterale, il livello di azoto, il potassio è aumentato nei parametri biochimici, si manifestano disturbi del metabolismo delle proteine.

L'azotemia nella pielonefrite unilaterale acuta è un segno di imminente shock batteriotossico, che richiede un intervento chirurgico.

Pielonefrite acuta secondaria dovuta a ostruzione

I sintomi della malattia sono più pronunciati, soprattutto i sintomi locali. La ragione più comune per lo sviluppo dell'infiammazione secondaria nei reni è l'urophrolitiasi o la formazione di calcoli, quindi anomalie nello sviluppo delle vie urinarie superiori (varie stenosi), gravidanza.

La nefrolitiasi del corallo è la causa più comune di pielonefrite purulenta acuta secondaria

La pielonefrite secondaria nell'ICD è caratterizzata dallo sviluppo della colica renale prima, e poi dell'infiammazione, e c'è un'altra sfumatura: "prima il dolore, poi il sangue". Se, al contrario, viene escluso un tumore renale.

La temperatura, i brividi, la debolezza sono più pronunciati rispetto a un processo semplice. I brividi sono tremendi, si verificano allo stesso tempo, ripetutamente.

Dopo un freddo, la reazione della temperatura sale a 39-40 ° C, sudorazione profusa con un calo della temperatura, grave debolezza.

In contrasto con uomini e donne adulti, con pielonefrite acuta in un bambino, di regola, i sintomi generali sono più pronunciati, il che rende difficile stabilire una diagnosi.

La pielonefrite acuta secondaria si trasforma spesso in purulenta.

Nei parametri clinici e di laboratorio, i cambiamenti caratteristici dell'infiammazione acuta. Nel 35% dei pazienti, l'urea e la creatinina sono aumentate, il che è associato a un ridotto flusso di urina. Nelle urine, se la pielonefrite acuta secondaria si è sviluppata sullo sfondo dell'urolitiasi, è presente sangue, fino alla macroematuria.

Diagnosi differenziale di pielonefrite acuta

L'infiammazione acuta nel rene è differenziata da appendicite (localizzazione del dolore a destra), colecistite acuta, gravidanza ectopica, cisti ovarica, osteocondrosi lombare, malattia renale tubercolare, glomerulonefrite.

Il primo vero criterio nella diagnosi differenziale è un'analisi generale delle urine per la pielonefrite. Il sangue nelle urine non è tipico della pielonefrite acuta, in questo caso vale la pena pensare a urolitiasi, patologia tumorale, sanguinamento dalle vene dilatate della vescica (grave iperplasia prostatica negli uomini), glomerulonefrite con sindrome emorragica, febbre emorragica con sindrome renale, pielonefrite acuta nei bambini natura virale.

Come curare rapidamente la pielonefrite senza complicazioni

Affinché il trattamento abbia successo, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico.
A volte sono sufficienti diverse ore perché la pielonefrite sierosa si trasformi in purulenta, quindi in pionefrosi, seguita da nefrectomia.
Un processo semplice può essere trattato in un policlinico su base ambulatoriale..
La pielonefrite acuta secondaria nella fase acuta è motivo di ricovero in ospedale urologico, poiché per un trattamento efficace è necessario eliminare (a volte chirurgicamente) la causa che ha portato allo sviluppo della malattia.

Le principali direzioni della terapia per la pielonefrite acuta

• Farmaci antibatterici.
• Terapia disintossicante.
• Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna nei reni.
• Immunomodulatori.
• Multivitaminici.
• Agenti antifungini.
• Simbiotici.
• Antipiretici e analgesici (a volte vengono utilizzati farmaci del gruppo FANS).

Azioni preventive

La prevenzione della pielonefrite acuta si basa sull'osservanza di una serie di regole:

Non tollera SARS, influenza, mal di gola alle gambe.

Non rimanere a lungo in costume da bagno bagnato dopo aver nuotato.

Se ci sono focolai di infezione cronica, è necessario disinfettarli in tempo (ad esempio, denti cariati).

Se hai già malattie urologiche, anche se non ci sono reclami, ha senso fare degli esami e sottoporsi a un esame ecografico 2 volte l'anno.

Un ruolo speciale nella riabilitazione dopo la pielonefrite acuta è dato alla corretta alimentazione e alla fitoterapia.

Dieta per la pielonefrite acuta significa evitare i seguenti alimenti:

• sale, condimenti e spezie,
• carni affumicate,
• sottaceti e marinate,
• spezie piccanti,
• ricchi brodi,
• formaggi salati,
• Bevande dure e gassate,
• spinaci, acetosa,
• funghi,
• creme grasse,
• Fast food,
• cioccolato.

Cosa puoi mangiare:

• varietà magre di carne, pesce, pollame,
• verdure che non contengono acido ossalico,
• succhi (preparati al momento!) Diluiti a metà con acqua,
• cereali e pasta,
• uova,
• burro, olio vegetale.
• tè debole,
• composte non zuccherate,
• decotti alle erbe,
• succo di mirtillo,
• acqua minerale senza gas,
• Latticini,
• frutta,
• miele, zucchero.

La fitoterapia è la fitoterapia.

Le piante più apprezzate sono:

• Foglia di mirtillo rosso.
• Uva ursina.
• Seta di mais.
• Equiseto.

I decotti alle erbe, usati regolarmente, contribuiscono all'igiene delle vie urinarie.

La ricorrenza della pielonefrite cronica

Esacerbazione della pielonefrite - infiammazione ripetuta della pelvi renale, causata dall'invasione batterica. La pielite e la nefrite acute sono complicazioni comuni della cistite e sono 2-3 volte più comuni nelle donne che negli uomini. Se il trattamento non viene avviato in tempo, la patologia può diventare cronica. Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), la pielonefrite acuta è designata dal codice N10.

Esacerbazione della malattia

La pielonefrite acuta si verifica a causa di un'infezione del tratto urinario ascendente: se i patogeni entrano nella vescica attraverso l'uretra, possono migrare da lì nell'uretere e nella pelvi renale e quindi causare infiammazione. I pazienti manifestano disturbi urinari: se l'urina non può fluire normalmente (a causa di un calcolo urinario o di un corpo estraneo), i patogeni salgono più velocemente negli organi. La maggior parte di loro sono batteri: il più delle volte E. coli.

Un attacco di pielonefrite può causare una varietà di sintomi, dal delirio dovuto alla febbre al dolore lieve..

Possibili sintomi che indicano un'esacerbazione della pielonefrite cronica:

  • fatica;
  • mal di schiena;
  • disturbi gastrointestinali;
  • perdita di peso;
  • anemia (anemia);
  • ipertensione.

Per confermare la diagnosi sono necessari un esame fisico, esami del sangue e delle urine. Vengono utilizzati anche metodi di imaging: ultrasuoni (sonografia) e studi a raggi X. Per identificare l'agente eziologico della malattia e determinare la terapia appropriata, il medico conduce un'analisi batteriologica.

La pielonefrite deve essere trattata con antibiotici per circa 7 giorni. Se la febbre persiste, il trattamento deve essere prolungato. Durante la fase acuta, si consiglia di mantenere il riposo a letto e bere il più possibile per rimuovere gli agenti patogeni. I farmaci antipiretici e antinfiammatori aiutano a evitare i sintomi comuni.

Motivi di esacerbazione

In molti casi, la pielonefrite è il risultato di un'infezione ascendente: se i patogeni entrano nella vescica attraverso l'uretra, possono migrare da lì alla pelvi renale. I batteri sono agenti causali comuni delle malattie infiammatorie delle vie urinarie superiori..

A differenza della glomerulonefrite, la pielonefrite colpisce solo il tessuto connettivo dei reni. Le forme croniche hanno anche un effetto negativo su altri sistemi di organi..

La pielonefrite è uno dei disturbi renali più comuni. Le donne hanno circa il doppio delle probabilità di sviluppare la malattia. L'uretra più corta incoraggia i batteri a entrare nella vescica e da lì a salire attraverso gli ureteri nella pelvi renale. Tuttavia, con l'età, l'incidenza aumenta negli uomini. La causa è solitamente un ingrossamento della prostata che impedisce la fuoriuscita dell'urina: dopo aver urinato, una certa quantità di urina rimane nella vescica.

I disturbi urinari sono un sintomo concomitante della pielonefrite. Una causa comune di ostruzione urinaria sono i calcoli urinari. Se l'urina non può essere smaltita correttamente, possono verificarsi le cosiddette infezioni ascendenti..

La nefrite e la pielite acute si verificano in fasi in cui il sistema immunitario del corpo è indebolito. Le possibili ragioni di ciò includono il trattamento con alcuni farmaci - immunosoppressori - e tumori. Il danno renale causato dall'abuso di analgesici nefrotossici è benefico per la pielonefrite cronica. Le persone con diabete hanno un aumentato rischio di patologia.

Segni caratteristici

Un sintomo tipico della pielonefrite acuta è un malessere grave e improvviso. A volte compare la febbre e la frequenza cardiaca aumenta.

Altri sintomi di esacerbazione della pielonefrite:

  • perdita di appetito;
  • debolezza inspiegabile;
  • ipercinesia;
  • spasmo locale.

Tuttavia, in alcuni casi, l'esacerbazione della pielonefrite cronica può anche iniziare lentamente ed essere accompagnata da sintomi atipici: cefalea, debolezza e improvvisa perdita di peso. Nella pielonefrite acuta sono possibili segni gastrointestinali: dispepsia, addominalgia o ostruzione gastrointestinale. La funzione renale non è limitata nella forma acuta della malattia; la forma latente può essere asintomatica per anni.

Complicazioni pericolose

Un'infezione renale può portare a varie complicazioni: da una pielonefrite purulenta inizialmente semplice, si formano più ascessi renali. In questo caso, gli agenti patogeni possono entrare nel flusso sanguigno e causare urosepsi - avvelenamento del sangue. L'infiammazione dei reni può portare a sangue nelle urine (ematuria).

La pielonefrite acuta spesso causa gravi complicazioni, soprattutto se l'infezione inizia in ospedale. Con il diabete mellito, il restringimento delle vie urinarie e durante la gravidanza, aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite cronica acuta. Nelle donne, la malattia infiammatoria pelvica spesso passa inosservata (il 50% dei casi non viene diagnosticato). L'infezione può portare a aborto spontaneo e parto prematuro.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un'infezione renale (pielonefrite), il medico chiederà prima al paziente di raccontargli la storia medica (anamnesi). Le informazioni sulla malattia batterica durante l'infanzia o durante la gravidanza aiutano a stabilire una diagnosi corretta. Successivamente vengono eseguiti diversi test di laboratorio:

  • Analisi delle urine: per determinare se la pelvi renale è infiammata, il medico esaminerà le urine alla ricerca di batteri, pus, globuli bianchi e rossi. Se non solo il tessuto connettivo è interessato, ma anche le parti funzionali dei reni (glomeruli), le proteine ​​sono presenti nelle urine. Con l'aiuto della ricerca batteriologica, gli agenti patogeni possono essere identificati con precisione e può essere determinato un farmaco efficace.
  • Esame del sangue: per diagnosticare la pielonefrite, può essere utile testare il sangue per la presenza di microrganismi. Poiché l'infiammazione renale cronica spesso influisce sulla funzione renale, il sangue a volte contiene livelli elevati di urea e creatinina.

Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati metodi di imaging:

  • procedura ecografica;
  • radiografia.

I raggi X a contrasto possono essere utilizzati per trovare la causa della pielonefrite cronica in un bambino. L'urografia escretoria consente di determinare la posizione della vescica e le complicanze associate della malattia. Parte dei nefroni sulla preparazione macroscopica si forma normalmente.

Metodi di trattamento

Il trattamento della pielonefrite cronica nella fase acuta di solito consiste in un ciclo di antibiotici, che deve essere assunto per circa 7 giorni. Si raccomanda un agente antimicrobico ad ampio spettro. Se la febbre persiste e la malattia peggiora di nuovo, la terapia deve essere prolungata fino a ottenere l'effetto desiderato..

Trattamento farmacologico

Durante il trattamento dell'esacerbazione della pielonefrite con antibiotici, è necessario osservare il riposo a letto. Bere molti liquidi è importante per l'infiammazione dei reni poiché aiuta a eliminare i patogeni. I farmaci antinfiammatori aiutano a ridurre i sintomi comuni e sono lo standard per la gestione del dolore.

Si consiglia una seconda analisi batteriologica poche settimane dopo la fine della terapia antibiotica. Se, oltre all'esacerbazione della pielonefrite cronica, viene rilevato il reflusso vescico-ureterale, è necessario trovare la causa del flusso di urina alterato per il successo del trattamento (ad esempio, calcoli urinari).


Con più terapie antibiotiche senza successo sotto forma di compresse, si consiglia di ricoverare il paziente in un ospedale (reparto di degenza). In questo caso non sarà possibile farsi curare in regime ambulatoriale..

Nei bambini, il trattamento della pielonefrite cronica è principalmente finalizzato all'eliminazione del reflusso vescico-ureterale. Quindi devono assumere antibiotici per un periodo di tempo più lungo..

Dieta e rimedi popolari

L'aumento dell'assunzione giornaliera di liquidi riduce significativamente il numero di recidive della malattia. I pazienti adulti dovrebbero rinunciare all'alcol e seguire le raccomandazioni del medico. L'etanolo aumenta la diuresi e la disidratazione. Concentrare l'urina non solo aumenta il rischio di pielonefrite, ma contribuisce anche alla urolitiasi.

Secondo alcuni studi, 50 ml di succo di mirtillo rosso al giorno possono aiutare a prevenire il ripetersi di infezioni nelle donne di mezza età. Tuttavia, l'efficacia clinica non è stata confermata in ampi studi randomizzati..

Aiuto rapido con un attacco

Il paziente deve cercare rapidamente cure mediche moderne presso la clinica più vicina o chiamare un'ambulanza. Se c'è una sintomatologia negativa (manifestazione della malattia), è necessario assumere farmaci antibatterici (ad esempio, "Furagin") prescritti da un medico.

I pazienti con pielonefrite xantogranulomatosa rispondono molto male agli antibiotici. Molti pazienti richiedono un intervento chirurgico. Il rene danneggiato (a seconda dell'infezione) viene parzialmente o completamente rimosso. Viene eseguita una nefrectomia unilaterale o bilaterale.

Prevenzione e prognosi delle ricadute

La pielonefrite è acuta e cronica. Il corso ha un grande impatto sulla prognosi della malattia renale. In alcune donne esiste un legame tra il rapporto sessuale e la recidiva della pielite. Se compaiono segni di pielonefrite dopo circa 8-10 ore, si consiglia di assumere un antibiotico a basso dosaggio immediatamente prima o dopo il rapporto sessuale.

Se un paziente sviluppa più di 3-4 infezioni del tratto urinario all'anno, si raccomanda la profilassi a lungo termine con antibiotici. È necessario assumere farmaci ogni giorno per sei mesi a un dosaggio inferiore. È importante che i farmaci utilizzati non influiscano sulla flora intestinale. La prevenzione delle invasioni batteriche deve essere eseguita sotto controllo medico. È vietato alleviare i sintomi della pielonefrite bilaterale da soli, poiché un trattamento improprio può portare a conseguenze imprevedibili per la vita.

Se ci sono segni di una esacerbazione della malattia, dovresti contattare un nefrologo o un terapista locale. In una fase iniziale, esiste la possibilità di una cura completa per le infezioni del tratto urinario superiore.

Trattamento della pielonefrite con metodi tradizionali, modi per prevenire la malattia

I reni svolgono diverse importanti funzioni, la principale delle quali è la purificazione del sangue dai prodotti di scarto del metabolismo..

Questo viene fatto dai nefroni, "filtri" microscopici che costituiscono parte del tessuto epatico.

Passandoli attraverso, il sangue si libera di acido ippurico e urico, urea, creatina e altre sostanze non necessarie per il corpo, che vengono rimosse dal corpo con le urine..

Cause di occorrenza

La pielonefrite è un processo infiammatorio della regione pielocaliceale e del parenchima renale, che è prevalentemente infettivo..

L'agente eziologico della malattia è molto spesso l'Escherichia coli, ma può anche essere altri agenti patogeni: enterococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, ecc..

Esistono due modi principali di penetrazione dei patogeni nel rene:

  1. Percorso urinogenico (ascendente). I batteri dell'intestino e del tratto urinario penetrano nell'area calice-pelvica e ulteriormente nel parenchima del rene attraverso l'uretra, la vescica e gli ureteri.
  2. Via ematogena e / o linfogena (discendente), in cui i patogeni raggiungono il rene attraverso il flusso sanguigno e il letto linfatico.

A volte l'infezione si sviluppa a causa di una violazione del deflusso di urina a causa dell'ostruzione degli ureteri o del loro blocco con i calcoli (con urolitiasi).

Il meccanismo della malattia può essere attivato da:

  • nelle donne: gravidanza, parto, cistite, inizio dell'attività sessuale;
  • negli uomini - adenoma prostatico, prostatite, uretrite.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della pielonefrite includono bassa immunità, ipovitaminosi, alcune malattie (tubercolosi, diabete mellito, ecc.), Condizioni di vita sfavorevoli sotto forma di stress e superlavoro.

Con il percorso di sviluppo ematogeno, i patogeni sotto forma di emboli infettivi penetrano nella corteccia renale e rimangono bloccati nei glomeruli dei nefroni e dei piccoli vasi, formando più piccoli ascessi situati nello spessore e sulla superficie dello strato corticale.

Quando il rene è aperto, possono essere visti traslucidi attraverso la capsula fibrosa. Piccoli focolai di infiammazione tendono a fondersi tra loro, formando ascessi e carbonchi.

Con la via urinogena dell'infezione, l'infiammazione copre prima l'area calice-pelvica, quindi si diffonde nel tessuto interstiziale del rene.

Il processo infiammatorio può essere sieroso o purulento. Con un trattamento tempestivo e adeguato, lo stadio dell'essudazione sierosa è reversibile, l'infiammazione si risolve e il tessuto renale viene completamente ripristinato.

Con la transizione del processo infiammatorio in una forma purulenta, anche con un trattamento adeguato, non si verifica un vero ripristino del tessuto renale. I fuochi purulenti vengono sostituiti dal tessuto connettivo con la formazione di retrazioni cicatriziali, che portano alla formazione di rughe del rene. Di conseguenza, il suo peso e la sua funzionalità sono notevolmente ridotti..

Quadro clinico

Ci sono due fasi principali della pielonefrite: cronica e acuta. Quest'ultimo si manifesta come lombalgia sul lato del rene colpito. In assenza di ostruzione delle vie urinarie, il dolore è doloroso, di natura opaca.

Con il restringimento degli ureteri o la sovrapposizione di essi con una pietra, il dolore diventa acuto, parossistico, a volte insopportabile.

I sintomi generali della pielonefrite corrispondono alla sindrome da intossicazione:

  • possibile mancanza di appetito, nausea, vomito;
  • temperatura 38-40 ° C;
  • debolezza.

I disturbi disurici (urinari) della pielonefrite non sono caratteristici, ma sono possibili se la causa della malattia è l'uretrite o la cistite.

Misure diagnostiche

Un nefrologo o un urologo ti indirizzerà per i test se sospetti di pielonefrite. I test diagnostici includono la diagnostica di laboratorio e dell'hardware.

Ricerca di laboratorio

Analisi del sangue generale e biochimica: per leucocitosi, aumento della VES e delle transaminasi, anemia (con infiammazione pronunciata), ipergammaglobulinemia, aumento dell'urea e della creatinina (con insufficienza renale acuta e insufficienza renale cronica).

Analisi generale e batteriologica delle urine: per leucocituria, eritrocituria. L'urinocoltura batterica viene utilizzata per stabilire il tipo di microrganismo che ha causato l'infezione, la sua risposta agli antibiotici.

Riconoscimento hardware

Ultrasuoni. In alcune fasi della malattia, viene registrato un aumento del rene colpito, la presenza, la forma e le dimensioni degli ascessi (manifestati da aree ipoecogene).

Radiografia. L'urografia escretoria e normale stabilisce un aumento del rene colpito, la presenza di calcoli, gonfiore superficiale con ascessi e infiltrati.

Terapie

Il trattamento della pielonefrite dipende dalla forma, dallo stadio e dalla durata della malattia, dal grado e dal tipo di danno ai tessuti renali..

Il compito massimo è sopprimere il processo infettivo senza lasciare cicatrici e ridurre la funzionalità dell'organo. Ma questo è possibile solo con l'accesso tempestivo a un medico in una forma acuta della malattia e una terapia adeguata..

L'accesso tempestivo a un medico ai primi segni della malattia consente un trattamento ambulatoriale.

Ai pazienti viene mostrato riposo a letto, calore, una dieta speciale senza cibi irritanti e piccanti. Per alleviare il dolore e la febbre, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, metamizolo, ecc.), Paracetamolo (principalmente per i bambini).

Stadio acuto

Il trattamento di base per la pielonefrite è la terapia antibiotica. L'esito della malattia dipende in gran parte dalla corretta scelta degli antibiotici, che a sua volta è determinata dal tipo di agente patogeno.

La durata per stabilire il tipo di microrganismi mediante semina batterica è di circa 5 giorni. Per non perdere tempo ad aspettare i risultati della coltura, vengono prescritti antibiotici contro i batteri che più spesso causano la pielonefrite. Questi sono solitamente fluorochinoloni.

Quando viene rilevata un'infezione fungina, vengono prescritti agenti antifungini con il monitoraggio dell'eliminazione degli agenti fungini dal rene.

La durata abituale del trattamento per la pielonefrite acuta è di 1–2 settimane. Se i patogeni sono sensibili agli antibiotici utilizzati, entro 2-3 giorni si verifica sterilità delle urine, abbassamento della temperatura e miglioramento del benessere. La VES torna alla normalità dopo 2-3 settimane, la leucocituria scompare dopo una settimana.

Se non si osserva alcun effetto positivo nei primi giorni di trattamento, è possibile condurre ulteriori diagnosi utilizzando la TC della cavità addominale per escludere l'idronefrosi.

La mancanza di effetto del trattamento può essere osservata con la scelta sbagliata di antibiotici o (più spesso) resistenza agli antibiotici dei batteri. A questo proposito, non è raccomandato l'uso di ampicillina senza inibitori della beta-lattamasi, nitrofurani, cefalosporine di prima generazione, cotrimossazolo biseptolo.

In caso di ristagno di urina, viene eseguita la cateterizzazione dell'uretere per normalizzarne il deflusso.

Per la ginnastica funzionalmente passiva dei reni, viene prescritta la furosemide.

Secondo le indicazioni, possono essere prescritti anticoagulanti (eparina), antispastici, antiaggreganti piastrinici (ticlopidina, pentossifillina). L'assunzione di antiossidanti è patogeneticamente giustificata: vitamina C, E (tocoferolo), A (retinolo), selenio, β-carotene, ubichinone.

Dopo la terapia antibiotica per 2-4 settimane, è utile assumere infusi di erbe urosettiche.

Condizione cronica

Come nella forma acuta, la terapia antibiotica è il trattamento principale per lo stadio cronico della pielonefrite. Ma la sua durata è più lunga: 1,5-2 mesi. Quando la malattia va in remissione, il trattamento viene effettuato in corsi intermittenti. Gli intervalli di ricezione sono determinati dal medico in base alla situazione specifica.

La medicina di scelta sono le cefalosparine, la migliore delle quali è la ceforale.

Le sue compresse idrosolubili, assunte una volta al giorno, hanno una bassa tossicità per le donne incinte e i feti, così come per i bambini di qualsiasi età..

Modi tradizionali

Una gamma completa di misure terapeutiche per la pielonefrite include:

  • terapia antibatterica e antinfiammatoria;
  • infuso a scopo di disintossicazione;
  • assumere anticoagulanti e agenti antipiastrinici;
  • fisioterapia;
  • Intervento chirurgico.

Fisioterapia

La fitoterapia (UHF, terapia CMW, elettroforesi) è considerata un mezzo aggiuntivo e non può essere l'unico. È usato per la pielonefrite cronica durante la remissione 2 volte l'anno in primavera e in autunno. La durata del trattamento è di 1 mese.

Intervento chirurgico

L'operazione è indicata in caso di un decorso complicato della malattia: una violazione del deflusso di urina, che non può essere rimosso mediante cateterizzazione, presenza di ascessi, ecc. La forma dell'intervento è determinata dallo stato del rene. Questo potrebbe essere:

  • escissione di focolai purulenti;
  • installazione di una nefrostomia percutanea (PPNS) per drenare l'urina dal bacino;
  • ripristino della pervietà degli ureteri in caso di ostruzione;
  • nei casi più gravi, nefrectomia.

Se la terapia antibiotica è inefficace, è pericoloso ritardare l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il rene viene esposto, la capsula fibrosa viene rimossa da esso. Piccoli ascessi possono essere aperti durante il decapsulamento renale da soli, altri vengono aperti con un bisturi.

Con il ristagno di urina, i tubi di drenaggio vengono introdotti nel bacino attraverso la sua parete o il parenchima renale. Se il tessuto perirenale necessita di drenaggio, viene coperto con tamponi di garza, a cui viene portato un drenaggio in gomma.

Metodi tradizionali

Con la pielonefrite, i decotti e gli infusi di erbe diuretiche e antinfiammatorie aiutano bene: succo di mirtillo rosso, decotti di camomilla, piantaggine, foglie di fragola, uva ursina, avena, ortica.

  1. Un'infusione medicinale può essere preparata da erbe secche vendute in farmacia. Prendiamo foglie di uva ursina, boccioli di betulla, radice di liquirizia, tè ai reni, semi di lino e calamo di palude. Versare 3 cucchiaini di una miscela di erbe su ½ litro di acqua fredda, accendere un piccolo fuoco e portare a ebollizione (quindi bollire per 5 minuti). Il brodo risultante viene filtrato e bevuto raffreddato 30 minuti prima dei pasti. L'infuso viene consumato 3 volte al giorno, un bicchiere per 60 giorni. I 90 giorni successivi consumare un brodo meno saturo (si versano 2 cucchiaini di erbe in ½ litro di liquido).
  2. 10 g di foglie essiccate di verbena medicinale, 10 g di erba viola tricolore, 10 g di noce, 30 g di rosa canina e 20 g di radice di bardana vengono mescolate in un contenitore separato. 2-3 cucchiai di raccolta di erbe vengono versati in ½ l di acqua bollente e quindi lasciati in infusione per 120 minuti. L'infuso si filtra e si beve in mezzo bicchiere, aggiungendo un po 'di miele, circa 5 volte al giorno.

È impossibile curare la malattia con metodi popolari, ma se combinato con il corso principale del trattamento, può avere proprietà benefiche.

Complicazioni

Questa malattia è pericolosa per le sue complicanze, portando in alcuni casi alla completa disfunzione renale e alla necessità di nefrectomia. Tra i più pericolosi:

  • insufficienza renale in forma acuta o cronica (IRC, ARF);
  • urosepsi endogena;
  • paranephritis (suppurazione del tessuto perineale);
  • papillite necrotizzante;
  • pionefrosi.

È possibile curare la malattia per sempre?

La prognosi per la pielonefrite è incerta, a seconda della durata, della forma e dello stadio della malattia. Il pieno recupero è possibile con il trattamento tempestivo di una condizione acuta e la prevenzione della sua transizione a una forma purulenta o cronica.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della pielonefrite consiste nel trattamento tempestivo delle malattie degli organi genito-urinari e delle malattie infettive, indipendentemente dalla loro localizzazione, nella prevenzione delle condizioni che impediscono il normale deflusso delle urine. Esistono diverse linee guida:

  • mantenere la produzione giornaliera di urina a un livello di almeno 2 litri per gli adulti, 1 litro - per bambini sotto gli 8 anni, 1,5 litri - fino a 16 anni;
  • non puoi ritardare la naturale voglia di svuotare la vescica;
  • è necessario osservare una corretta igiene degli organi genito-urinari, evitare l'ipotermia;
  • si consiglia alle persone con malattie del sistema genito-urinario di controllare l'urodinamica sottoponendosi regolarmente a test di laboratorio standard: cistometria, uroflussometria, ecc.
  • trattamento tempestivo e adeguato di eventuali infezioni (denti cariati, tonsillite cronica, ecc.).

Dieta

La dieta per patologie nefrologiche prevede il rifiuto di cibi grassi, piccanti, salati, pane appena sfornato e prodotti da forno, alimenti contenenti allergeni.

Si consiglia di assumere prodotti a base di pane di 2-3 giorni. Il consumo di sale dovrebbe essere limitato a 5 g al giorno.

Conclusione

La pielonefrite diventa spesso un precursore di malattie formidabili come l'insufficienza renale, la pionefrosi, l'urosepsi, che nel migliore dei casi provocano la rimozione del rene, nel peggiore dei casi - la morte.

Un atteggiamento attento allo stato del tuo sistema genito-urinario, seguendo tutte le raccomandazioni del medico ti aiuterà a mantenere sani i tuoi reni.