Ceftriaxone - istruzioni per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-tiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (come sale disodico).

Composizione:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare, in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è stabile contro gli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi prodotte dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e in ambito clinico, il ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram positivo:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, è resistente alle cefalosporine, compreso il ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi di enterococchi (ad esempio Streptococcus faecalis) sono resistenti anche a ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi sono resistenti). (compreso S. typhi), Serratia spp. (compreso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (compreso V. cholerae), Yersinia spp. (inclusa Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, si moltiplicano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Il treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che negli studi sugli animali. Secondo i dati clinici, per la sifilide primaria e secondaria, il ceftriaxone è altamente efficace..
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (compreso CI. difficile), Fusobacterium spp. (tranne F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (es. B. fragilis), che producono beta-lattamasi, sono resistenti al ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di patogeni possono essere resistenti alle classiche cefalosporine in vitro.

Farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Negli adulti sani, il ceftriaxone ha una lunga emivita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva concentrazione-tempo nel siero sanguigno per la somministrazione endovenosa e intramuscolare sono le stesse. Ciò significa che la biodisponibilità del ceftriaxone quando somministrato per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene il suo effetto battericida contro i patogeni ad esso sensibili per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore a 75 anni, l'emivita media di eliminazione è circa il doppio. Negli adulti, il 50-60% del ceftriaxone viene escreto immodificato nelle urine e il 40-50% viene anche escreto immodificato nella bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone si trasforma in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. In caso di insufficienza renale o patologia epatica negli adulti, la farmacocinetica del ceftriaxone quasi non cambia, l'emivita di eliminazione è leggermente allungata. Se la funzione renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e se si verifica patologia epatica, aumenta l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni.
Il ceftriaxone si lega in modo reversibile all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: ad esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero del sangue è inferiore a 100 mg / L, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / L - solo dell'85%. A causa del minor contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in esso è maggiore che nel siero del sangue.
Penetrazione nel liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale, mentre nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero del sangue si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più rispetto alla meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone alla dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone era molte volte superiore alla dose minima di depressivo necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Indicazioni per l'uso:

Metodo di somministrazione e dosaggio:


Per adulti e bambini sopra i 12 anni di età: la dose media giornaliera è di 1-2 g di ceftriaxone una volta al giorno (dopo 24 ore). In casi gravi o in caso di infezioni causate da agenti patogeni moderatamente sensibili, la singola dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Per neonati, lattanti e bambini sotto i 12 anni di età: con una singola dose giornaliera, si raccomanda il seguente regime:
Per i neonati (fino a due settimane di età): 20-50 mg / kg di peso corporeo al giorno (la dose di 50 mg / kg di peso corporeo non può essere superata a causa del sistema enzimatico immaturo dei neonati).
Per neonati e bambini di età inferiore a 12 anni: la dose giornaliera è di 20-75 mg / kg di peso corporeo. Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg, deve essere seguita la posologia per adulti. Dosi superiori a 50 mg / kg di peso corporeo devono essere somministrate come infusione endovenosa per almeno 30 minuti.
Durata della terapia: dipende dal decorso della malattia.
Terapia di combinazione:
Gli esperimenti hanno dimostrato che esiste una sinergia tra ceftriaxone e aminoglicosidi in termini di effetto su molti batteri Gram-negativi. Sebbene sia impossibile prevedere in anticipo l'effetto potenziato di tali combinazioni, in caso di infezioni gravi e pericolose per la vita (ad esempio, causate da Pseudomonas aeruginosa), la loro nomina congiunta è giustificata..
A causa dell'incompatibilità fisica di ceftriaxone e aminoglicosidi, è necessario prescriverli separatamente nelle dosi raccomandate.!
Meningite:
Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Non appena è stato possibile isolare un microrganismo patogeno e determinarne la sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza. I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti periodi di terapia:
Agente causaleDurata della terapia
Neisseria meningitides4 giorni
Haemophilus influenzae6 giorni
Streptococcus pneumoniae7 giorni
Enterobacteriacease sensibile10-14 giorni

Gonorrea:
Per il trattamento della gonorrea causata da ceppi produttori di penicillinasi e non produttori di penicillinasi, la dose raccomandata è di 250 mg una volta per via intramuscolare.
Prevenzione nel periodo pre e postoperatorio:
Prima di interventi chirurgici infetti o presumibilmente infetti per prevenire infezioni postoperatorie, a seconda del rischio di infezione, si consiglia una singola somministrazione di ceftriaxone alla dose di 1-2 g 30-90 minuti prima dell'intervento.
Mancanza di funzionalità renale ed epatica:
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, soggetti a normale funzionalità epatica, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone. Solo in caso di insufficienza renale allo stadio preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min) è necessario che la dose giornaliera di ceftriaxone non superi i 2 g.
In pazienti con funzionalità epatica compromessa, purché la funzionalità renale sia preservata, non è inoltre necessario ridurre la dose di ceftriaxone.
In caso di presenza simultanea di gravi patologie epatiche e renali, la concentrazione di ceftriaxone nel siero deve essere monitorata regolarmente. Nei pazienti sottoposti a emodialisi, non è necessario modificare la dose del farmaco dopo questa procedura.
Iniezione intramuscolare:
Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco deve essere diluito in 3,5 ml di una soluzione all'1% di lidocaina e iniettato in profondità nel muscolo gluteo, si consiglia di iniettare non più di 1 g del farmaco in un gluteo. La soluzione di lidocaina non deve mai essere somministrata per via endovenosa!
Somministrazione endovenosa:
Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco deve essere diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato per via endovenosa lentamente nell'arco di 2-4 minuti.
Infusione endovenosa:
La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti. Per l'infusione endovenosa, 2 g di polvere devono essere diluiti in circa 40 ml di una soluzione priva di calcio, ad esempio: in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, in una soluzione di glucosio al 5%, in una soluzione di glucosio al 10%, in una soluzione di levulosio al 5%.

Effetti collaterali:
Effetti collaterali sistemici:
dal tratto gastrointestinale (circa il 2% dei pazienti): diarrea, nausea, vomito, stomatite e glossite.
Cambiamenti nel quadro ematico (circa il 2% dei pazienti) sotto forma di eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia emolitica, trombocitopenia.
Reazioni cutanee (circa l'1% dei pazienti) sotto forma di esantema, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme.
Altri effetti collaterali rari: mal di testa, vertigini, aumento degli enzimi epatici, congestione della colecisti, oliguria, aumento della creatinina sierica, micosi nell'area genitale, brividi, anafilassi o reazioni anafilattiche. L'enterocolite pseudomembranosa e i disturbi della coagulazione del sangue sono estremamente rari.
Effetti collaterali locali:
Dopo somministrazione endovenosa, in alcuni casi è stata osservata flebite. Questo fenomeno può essere prevenuto con una somministrazione lenta (entro 2-4 minuti) del farmaco. Gli effetti indesiderati descritti di solito scompaiono dopo l'interruzione della terapia.

Controindicazioni:

Interazione farmacologica:
Non può essere miscelato nella stessa bottiglia per infusione o siringa con un altro antibiotico (incompatibilità chimica).

Overdose:

Istruzioni speciali:

Modulo per il rilascio
Polvere per la preparazione della soluzione iniettabile 1,0 g in flaconcini di vetro, ogni flaconcino è confezionato in una scatola di cartone con istruzioni per uso medico.

Condizioni di archiviazione
In un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
2 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.

Antibiotico Ceftriaxone: istruzioni per adulti e bambini

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro. Cosa aiuta: dalla salmonellosi, dalla sepsi, da varie infezioni e così via. Secondo le istruzioni di Ceftriaxone, l'uso del farmaco è consentito nella terapia di adulti e bambini. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare o in vena. Il dosaggio è determinato in base all'età e alla presentazione clinica. Le compresse di ceftriaxone non sono prodotte ma fornite come polvere. L'uso di iniezioni di Ceftriaxone è associato alla necessità di calcolare come diluire Ceftriaxone con lidocaina, come diluirlo con acqua per preparazioni iniettabili. Prezzo: 16-45 rubli. Analoghi: Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin e una serie di altri nomi.

  • Informazioni di base
    • Attenzione!
  • Ceftriaxone: quando ne hai bisogno?
    • Sifilide
    • Angina e sinusite
  • Limitazioni
  • Conseguenze dell'uso di Ceftriaxone
  • Regime di trattamento
  • Allevamento
  • Veterinario
  • Analoghi
    • Iniezioni
    • Pillole e capsule
    • Sospensioni
  • Recensioni dei pazienti

Informazioni di base

Il ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione che può interferire con la sintesi del peptidoglicano nelle pareti cellulari batteriche. Esteriormente, è un agente polveroso fine-cristallino. Il colore della composizione è bianco o con una sfumatura gialla. I flaconcini contengono 0,25 g, 0,5 g, 1 go 2 g ciascuno. Dalla composizione chimica si ottiene o si utilizza una soluzione iniettabile per la terapia infusionale.

Importante! Ceftriaxone è un farmaco da prescrizione per uso ospedaliero.

Il composto è legato per l'83-96% alle proteine ​​del sangue. La concentrazione più alta si trova alla fine dell'introduzione della composizione con infusione in vena e dopo 2-3 ore con intramuscolare.

Attenzione!

Questo farmaco non è combinato con altri medicinali antimicrobici. Il ceftriaxone influisce negativamente sulla microflora intestinale, interferisce con la produzione di vitamina K. Di conseguenza, la somministrazione simultanea di composti che riducono l'aggregazione piastrinica può essere irta di sanguinamento. Inoltre, il farmaco aumenta l'effetto dell'assunzione di anticoagulanti. Se i diuretici dell'ansa vengono utilizzati contemporaneamente nella terapia, può svilupparsi nefrotossicità.

Importante! Non esiste un antidoto al ceftriaxone e le conseguenze di un sovradosaggio saranno convulsioni e sovraeccitazione del sistema nervoso centrale..

Se la persona è in emodialisi, con una storia di malattia epatica o renale, la concentrazione plasmatica di Ceftriaxone deve essere monitorata.

Con un corso prolungato, gli esami del sangue vengono monitorati in termini di indicatori della funzionalità epatica e renale. Se c'è un cambiamento nell'equilibrio di liquidi ed elettroliti, con ipertensione arteriosa, monitorare il sodio.

A volte l'ecografia della cistifellea mostra un leggero oscuramento. Ciò indica la presenza di sedimento, che passa da solo alla fine del percorso.

A volte è consigliabile che le persone indebolite prescrivano contemporaneamente vitamina K.Ceftriaxone non influisce sulla qualità della conduzione neuromuscolare.

Importante! Bere bevande alcoliche durante il trattamento antibiotico è inaccettabile a causa della possibilità di sintomi tipici di avvelenamento grave. L'esito letale non è escluso.

Ceftriaxone: quando ne hai bisogno?

Ceftriaxone è usato per trattare le infezioni addominali. È utile per le infezioni degli organi ENT e delle vie respiratorie. Il rimedio è buono per le lesioni infettive dei tessuti molli, ossei e articolari, della pelle. L'antibiotico è utile per combattere le infezioni del sistema genito-urinario.

Se viene diagnosticata un'endocardite batterica o una meningite, verrà prescritto anche Ceftriaxone. La sifilide e il cancroide vengono trattati con lo stesso rimedio. Aiuta anche con la borreliosi trasmessa dalle zecche, la gonorrea non complicata. Ceftriaxone aiuta con salmonellosi, salmonella e febbre tifoide.

Ceftriaxone è utilizzato come profilassi negli interventi chirurgici.

Sifilide

La lotta contro la sifilide in una qualsiasi delle sue forme si basa su farmaci sviluppati sulla base della penicillina. Tuttavia, a volte questo trattamento è inefficace. Ad esempio, il gruppo delle penicilline deve essere abbandonato a causa dell'allergia al Penicillium.

Se Treponema pallidum ha agito come provocatore, allora è meglio usare Ceftriaxone, poiché è caratterizzato da una maggiore attività treponemicida, che è particolarmente evidente con la via intramuscolare di somministrazione del farmaco.

Il ceftriaxone si è mostrato bene sia nelle prime fasi della malattia, sia nei casi cronici, quando si è sviluppata la neurosifilide, con sifilide secondaria o latente.

Le tattiche di trattamento vengono scelte in base alla gravità della condizione. Questa è 1 dose al giorno per:

  • 5 giorni per la prevenzione;
  • 10 giorni - con la sifilide primaria;
  • 21 giorni - con latente precoce o secondario;
  • 20 giorni - 1-2 g di sostanza con neurosifilide non iniziata;
  • 21 giorni - seguiti da una pausa di 14 giorni e ripetizione del corso in 10 giorni con neurosifilide avanzata.

Angina e sinusite

Il ceftriaxone, sebbene necessario nella lotta per la salute del rinofaringe, non viene quasi mai utilizzato per tonsilliti e sinusiti, soprattutto quando si tratta di bambini. Il medicinale viene prescritto quando il mal di gola è complicato da pus, grave infiammazione.

Con la sinusite, la composizione è tradizionalmente prescritta contemporaneamente a mucolitici, vasocostrittori e simili..

Nelle condizioni descritte, la composizione viene somministrata tramite un contagocce o per via intramuscolare. Quest'ultimo metodo è usato più spesso. Dosaggio: 0,5-1 g ogni 24 ore per almeno 1 settimana.

Limitazioni

Una controindicazione assoluta alla nomina di Ceftriaxone è un'allergia agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, ad altri componenti del farmaco.

Inoltre, il farmaco non viene somministrato:

  • neonati con iperbilirubinemia;
  • bambini prematuri;
  • donne incinte - in casi eccezionali. La ricezione nel 1 ° trimestre è severamente vietata;
  • madri che allattano. Se viene prescritto questo farmaco, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale;
  • con insufficienza renale o epatica;
  • con enterite;
  • colite ulcerosa o di altro tipo.

Conseguenze dell'uso di Ceftriaxone

L'assunzione di Ceftriaxone a volte provoca una serie di reazioni allergiche. C'erano lamentele di mal di testa e vertigini. Sono state notate oligulia e disfunzione del tratto gastrointestinale. Possono verificarsi problemi con l'emopoiesi.

Quando il farmaco viene iniettato attraverso una vena, è consentita l'infiammazione della sua parete, il dolore lungo il suo corso. Se viene praticato il metodo intramuscolare di somministrazione del farmaco, è consentito il dolore nell'area della puntura.

Importante! L'assunzione di Ceftriaxone occasionalmente causa cambiamenti nei dati di laboratorio.

Regime di trattamento

Di solito, la polvere viene miscelata con l'antidolorifico subito prima della somministrazione. La sospensione finita può essere conservata fino a 6 ore. Le iniezioni vengono poste nelle vene o nel tessuto muscolare.

La dose giornaliera per chi ha più di 12 anni o, se il bambino pesa oltre 50 kg, è di 1-2 g. In condizioni complicate, somministrare fino a 5 g. La composizione viene somministrata una volta. Puoi anche somministrarlo due volte al giorno con una pausa di 12 ore, ma poi il volume richiesto viene diviso a metà. Prima degli interventi chirurgici per la profilassi, 1-2 g di antibiotico vengono somministrati 0,5-1,5 ore prima dell'apertura.

Ai bambini di età inferiore ai 14 giorni viene somministrato il farmaco una volta al giorno. La dose è calcolata come 20-50 mg per kg. Ai bambini di età inferiore ai 12 anni viene prescritto un dosaggio, tenendo conto del peso, ma sono considerati basati su 20-75 mg per chilogrammo.

Se il volume prescritto è superiore a 50 mg per kg, l'agente viene somministrato in vena in 30-40 minuti..

La durata del corso è determinata dalla malattia, nonché dalle peculiarità del quadro clinico. Qualcuno ha bisogno di 4 giorni per il trattamento, qualcuno ha bisogno di 2 settimane.

Allevamento

L'antibiotico viene preparato con acqua per preparazioni iniettabili o con lidocaina (1% o 2%). Con una soluzione acquosa, le manipolazioni saranno molto sensibili. L'acqua viene presa come sostituto delle allergie alla lidocaina e dell'infusione endovenosa.

La novocaina ha un effetto negativo sull'attività del ceftriaxone. Se si utilizza questo diluente, vengono raccolti 5 ml di anestetico per 1 g di composizione. Se c'è meno liquido, i cristalli si dissolveranno parzialmente e intaseranno l'ago.

Per le iniezioni intramuscolari, si assume l'1% di lidocaina in base alla proporzione:

  • 2 ml di anestetico per 0,25 go 0,5 g di sostanza;
  • 3,6 ml di diluente per g di prodotto.

Questo analgesico non viene utilizzato per entrare in una vena. Se prendi il 2% di lidocaina, 1 g di antibiotico richiederà 1,8 ml di anestetico e acqua per preparazioni iniettabili. Se Ceftriaxone è necessario 0,25 g, allora sono sufficienti 0,9 ml della soluzione specificata.

Dovresti sapere! In pediatria, una miscela con novocaina non viene quasi mai utilizzata, poiché è possibile uno shock anafilattico. Il sollievo dal dolore con la lidocaina nei bambini può portare a crampi e disfunzioni del muscolo cardiaco. Pertanto, per i piccoli pazienti, la soluzione viene ottenuta più spesso con acqua per preparazioni iniettabili..

Se il farmaco deve essere iniettato in vena, 1 g viene mescolato in 10 ml di acqua distillata sterile. Manipolazione a lungo termine: la siringa viene allungata per 2-4 minuti.

Per i contagocce, 2 g di Ceftriaxone vengono miscelati con 40 ml di destrosio (5% o 10%), NaCl (0,9%) o fruttosio (5%). La procedura è estesa fino a 30 minuti.

Veterinario

Per gli animali domestici, il volume è calcolato in proporzione alla massa. Di solito prendi 30-50 mg per 1 kg.

Per gli animali di piccola taglia, di solito vengono acquistate fiale da 0,5 g Per un tale volume, sono necessari 2 ml di lidocaina all'1% o 1 ml di lidocaina al due% e la stessa quantità di acqua per preparazioni iniettabili. Il fluido viene iniettato nel tessuto muscolare o sotto la pelle.

I cani vengono preparati in 1 g ciascuno La miscela è composta da 2 ml di lidocaina 2% e un volume simile di acqua per preparazioni iniettabili.

Importante! Se il farmaco deve essere iniettato in una vena, viene utilizzato un catetere e viene prelevata acqua distillata sterile per la dissoluzione.

Analoghi

Iniezioni

Cefazolin

La cefazolina è un antibiotico cefalosporinico di prima generazione. È venduto in polvere. Differisce in un pronunciato effetto antibatterico. L'emivita è di circa 1,5 ore. L'85% del volume ricevuto interagisce con proteine ​​del sangue.

Questo medicinale è usato nel trattamento della sifilide e della gonorrea, per le infiammazioni della prostata, dei reni e delle infezioni della vescica. La cefazolina viene somministrata 2-4 volte al giorno. Per gli adulti, 1 iniezione richiede 1 g di sostanza per 1 kg di peso, per i bambini - 20-40 mg.

Se Cefazolin viene assunto a scopo preventivo durante le procedure chirurgiche, viene applicato lo schema:

  • 1 g viene somministrato 30 minuti prima dell'intervento;
  • 0,5-1 g - durante il funzionamento;
  • 0,5-1 g - ogni 6-8 ore il primo giorno.

In una tale situazione, la massa totale del composto ottenuto non può superare i 6 g..

Attenzione! Il dosaggio di Cefazolin nell'insufficienza renale o epatica è aggiustato verso il basso.

Costo: 35-40 rubli.

Cefotaxime

Cefotaxime viene iniettato nel muscolo. La connessione con le proteine ​​del sangue è fornita da circa il 40%. Circa la metà del farmaco ricevuto esce con l'urina in uno stato invariato. Viene utilizzato nel trattamento degli stessi casi della Cefazolina, nonché per la meningite, la peritonite, la sepsi, la malattia di Lyme.

Questa composizione sopprime la produzione di vitamina K, che, se combinata con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica, a volte provoca sanguinamento.

Se il peso è superiore a 50 kg, somministrare 1-2 g di Cefotaxime 2-6 volte in 1 giorno. Se inferiore a 50 kg, la dose viene determinata sulla base di 50-180 μg per 1 kg.

Prezzo: 23,2-960 rubli.

Pillole e capsule

Suprax

L'elemento principale di Suprax è cefexim. Si combina con le proteine ​​del sangue per circa il 70%. Se sei allergico alla penicillina, c'è una reazione simile a cefexim.

Importante! La sicurezza del farmaco in relazione a neonati prematuri e neonati non è stata stabilita..

Suprax è utile nella lotta contro malattie infettive e infiammatorie, ad esempio, con cistite, uretrite, gonorrea non complicata, faringite, sinusite, otite media, bronchite.

Il corso dura 7-10 giorni. Il medicinale viene assunto una volta al giorno, 400 mg..

Suprax è venduto a 549-808 rubli. Prodotto anche come sospensione.

Cefelaxin

1 compressa o capsula di Cefelaxin contiene 500 mg di principio attivo. La composizione è buona contro le infezioni della pelle. Combatte le infezioni ai reni e alla vescica. Cefelaxin aiuterà con la terapia anti-infettiva degli organi ENT e del sistema broncopolmonare. Proteggerà dalle infezioni delle ossa e delle articolazioni.

A partire dall'età di 10 anni, somministrare 0,25-0,5 g di Cefelaxin 4 volte al giorno. Il corso è progettato per 7-14 giorni. Se viene rilevata un'infezione da streptococco, trattare per almeno 10 giorni.

Sospensioni

Oltre a Suprax, l'analogo di Ceftriaxone, prodotto sotto forma di sospensione, è Cephalexin. Il dosaggio richiesto viene calcolato in base al peso del paziente e alla gravità delle sue condizioni. La cefalexina viene somministrata 4-6 volte al giorno. Corso - 1-2 settimane.

Attenzione! La cefalexina può essere somministrata solo ai bambini dopo 6 mesi.

Costo: 70-81 rubli.

Recensioni dei pazienti

Hanno dato iniezioni di Ceftriaxone. Fa male, ma sopportabile. Ma è guarito rapidamente. C'erano problemi con gli intestini. Ho appena bevuto bifidobatteri.

Nikolay, 55 anni, Mosca

Ceftriaxone ha aiutato a normalizzare rapidamente la condizione, ma le iniezioni sono state molto dolorose, sebbene siano stati utilizzati antidolorifici. Dopo di loro ho sentito debolezza, vertigini.

Tatiana, 33 anni, Stavropol

In primo luogo ha ricevuto Ceftriaxone per l'angina. Sono rimasto sorpreso quando hanno testato per la prima volta una reazione allergica. Hanno detto di aver testato sia l'antibiotico stesso che il diluente. Non ho riscontrato conseguenze spiacevoli.

"CEFTRIAKSON": istruzioni per l'uso (iniezioni) come allevare, analoghi, prezzo in farmacia

"CEFTRIAKSON": composizione

Il principio attivo è il ceftriaxonum, che appartiene alla classe degli antibiotici cefalosporinici di terza generazione. Questi sono agenti che agiscono contro un numero enorme di batteri patogeni, compresi quelli che producono β-lattamasi, che distrugge alcuni antibiotici..

Il farmaco viene venduto sotto forma di polvere per la produzione di soluzioni per iniezioni e infusioni. Disponibile in quattro opzioni di dosaggio: 250 mg, 500 mg, 1 e 2 grammi per bottiglia. Non disponibile sotto forma di sciroppo o compresse.

Come influisce sul corpo? (Farmacodinamica)

Nel corpo umano, il ceftriaxone ha un effetto battericida. Rende impossibile sintetizzare una sostanza: la mureina, da cui è composta la parete batterica. Mirein è una base cucita con brevi catene proteiche. Grazie a lui, i batteri esistono. Se blocchi la sua sintesi, non si formano nuovi batteri e quelli esistenti vengono distrutti.

Ceftriaxone agisce su un numero enorme di bastoncelli, cocchi, sia gram-positivi che gram-negativi. Non è efficace contro:

  • stafilococchi resistenti alla meticillina;
  • streptococchi di gruppo D;
  • enterococchi.

L'antibiotico penetra in tutti i fluidi corporei: plasma, liquido cerebrospinale, bile, urina.

Iniezioni di "CEFTRIAXON": cosa aiuta?

Quasi un medico di qualsiasi specializzazione che deve affrontare un difficile processo batterico può prescrivere iniezioni di ceftriaxone. Da cosa aiuta? È usato per trattare malattie causate da batteri sensibili al farmaco:

  • infezioni purulente della cavità addominale, inclusa peritonite, empiema della cistifellea;
  • tratto respiratorio superiore e inferiore, compreso empiema pleurico, ascesso polmonare;
  • pielonefrite, uretrite, prostatite, cistite;
  • tifo;
  • sifilide;
  • sepsi, endocardite;
  • ferite purulente, complicazioni di ustioni della pelle e delle mucose;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • salmonellosi;
  • gonorrea;
  • borreliosi trasmessa da zecche.

Non deve essere utilizzato in pazienti allergici agli antibiotici della classe delle cefalosporine. Il farmaco viene prescritto con molta attenzione:

  • con insufficienza renale e / o epatica di 2 - 3 gradi;
  • bambini prematuri;
  • persone che hanno avuto malattie intestinali erosive-ulcerative o infiammatorie;
  • con un alto contenuto di bilirubina nel siero del sangue nei neonati.

Quando si prescrive a donne in gravidanza, è necessario correlare i benefici per la madre derivanti dal trattamento e il potenziale danno per il bambino dal farmaco. Si consiglia alle donne che allattano al seno che ricevono ceftriaxone di trasferire il bambino all'allattamento artificiale..

Durante gli studi clinici, meno del 5% dei pazienti ha sviluppato reazioni avverse:

  • manifestazioni di allergie;
  • nausea, vomito, diarrea;
  • cambiamenti nel numero di cellule del sangue;
  • mal di testa e vertigini.

I sintomi sono così generali che non vale la pena parlare di gravi reazioni avverse. Ceftriaxone è prescritto per lesioni batteriche estremamente gravi degli organi interni. È impossibile determinare se la nausea è causata da un farmaco o dall'aumento dell'intossicazione, sullo sfondo della morte di un numero enorme di cellule batteriche. Il principale farmaco usato per trattare la sifilide è la penicillina, i suoi tipi successivi. In questo caso, Ceftriaxone si riferisce agli antibiotici di seconda linea: è prescritto per allergie alla penicillina, donne in gravidanza e altri gruppi di pazienti in cui le penicilline non possono essere utilizzate. Un enorme vantaggio del farmaco è l'attività non solo nella forma primaria, ma anche nella forma secondaria e terziaria della sifilide. Guarisce anche le lesioni sifilitiche del sistema nervoso. Inoltre, il farmaco può essere utilizzato sia durante il ricovero

"CEFTRIAKSON": istruzioni per l'uso (iniezioni) - come allevare?

La polvere per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare o endovenosa è diluita:

  • lidocaina (solo per somministrazione i / m!);
  • acqua per preparazioni iniettabili (con acqua, le iniezioni nel muscolo sono più dolorose che con un anestetico);
  • soluzione salina.

Viene descritto in dettaglio come diluire il ceftriaxone nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni

Come prenderlo bene?

La durata del corso, il dosaggio, è determinata dal medico. Puoi inserire il medicinale una o due volte al giorno. La dose massima per un adulto è di 4 grammi al giorno, per un bambino - 2 grammi al giorno. Il trattamento dura fino a quando il medico è sicuro che l'infezione è stata sconfitta. Ci sono malattie in cui il medicinale viene somministrato una volta, ci sono quelle in cui è necessario ripetere le iniezioni fino a 14 giorni.

Come allevare e con cosa?

  • Soluzione di lidocaina al 2%, venduta in farmacia, una fiala per bottiglia, indipendentemente dal dosaggio;
  • acqua per preparazioni iniettabili secondo lo stesso principio della lidocaina, ma per iniezione endovenosa è meglio prendere 5-10 ml di acqua, per iniezione intramuscolare - 2-3 ml (iniezione dolorosa);
  • soluzione salina per infusione endovenosa: una piccola soluzione viene versata in una fiala, agitata, aspirata in una siringa, aggiunta alla fiala con il liquido rimanente. La quantità totale di soluzione per un'infusione è di 40-100 ml. Invece di soluzione salina, puoi usare il glucosio con insulina, destrosio.

Non diluire la polvere con un liquido contenente calcio.

"CEFTRIAKSON": prezzo delle iniezioni 1.0 (prezzo in farmacia)

In diverse farmacie, il costo di un farmaco può essere diverso, il che è spiegato non solo dall'appartenenza a diverse catene farmaceutiche, ma anche da chi è il produttore, la regione di vendita, ecc. Il prezzo medio del prezzo di iniezione di ceftriaxone 1.0 è di circa 25 rubli:

  1. WER.RU - 23 rubli;
  2. Eurofarm - 23 rubli;
  3. Dialogo - 26 rubli;
  4. Farmacia IFK - 29 rubli;
  5. Maksavit: 15 rubli;
  6. Farmacia - 22 rubli.

"CEFTRIAKSON": analoghi

Il medicinale è prodotto da diverse aziende farmaceutiche russe: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM, ecc. Il costo di 1 grammo differisce di 1-2 rubli. Un sostituto importato può essere acquistato da 218 a 600 rubli per grammo.

Ceftriaxone: analoghi in compresse

Le compresse contengono cefalosporine di 3 generazione, con un diverso ingrediente attivo. In sostituzione del ceftriaxone, gli analoghi in compresse possono essere:

Suprax Solutab è un farmaco italiano con un principio attivo - cefixime, prodotto in compresse. È prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie. Prezzo: 833 rubli.

Pancef - compresse dell'azienda farmaceutica macedone Alkaloid AD a base di cefixime. Prescritto per il trattamento di infezioni del tratto urinario, otite media, faringite, bronchite, gonorrea, ecc. Prezzo: 528 rubli.

Anche le generazioni precedenti di cefalosporine sono prodotte in compresse.

"CEFTRIAKSON": analoghi iniezioni

I medicinali in cui il ceftriaxone è il principio attivo sono disponibili solo per iniezione. Tra gli analoghi economici del ceftriaxone iniezioni, si può considerare:

Rocefin è una droga franco-svizzera. Agisce sulla base dello stesso principio attivo. Ha un effetto antibatterico e battericida sul corpo. Prezzo: da 49,60 rubli per 1 g.

Medaxon è un antibiotico cipriota ad ampio spettro. Viene utilizzato per combattere malattie infettive di varie etimologie. Prezzo: da 171 rubli.

La cefazolina è un antibiotico domestico di prima generazione della classe delle cefalosporine. Con uno spettro di attività simile, un elenco di malattie per le quali sono prescritte, la cefazolina ha più effetti collaterali ed è peggio tollerata dai pazienti. Prezzo: da 37,50 rubli per 1 g.

Importante! La scelta tra questi farmaci dovrebbe essere fatta solo da un medico: non è possibile utilizzare un rimedio più moderno contro la flora, che viene perfettamente trattato dalla prima generazione. Ciò porterà allo sviluppo della resistenza agli antibiotici nei batteri..

"CEFTRIAKSON": recensioni

Il ceftriaxone mi ha salvato la vita: una banale appendicite dovuta a negligenza alla mia salute si è conclusa con una peritonite purulenta. Per una settimana, ci sono stati somministrati contagocce con ceftriaxone in terapia intensiva. Nausea, non nausea - non ricordo nemmeno, era così brutto. Il dottore ha detto che sono molto fortunato ad avere già antibiotici così potenti..

Mi sono ammalata di una terribile sinusite: mi si spacca la testa, la temperatura è di 40, non parlerò nemmeno del colore di quello che scorreva dal naso. Il medico ha prescritto iniezioni di ceftriaxone. Mio marito l'ha fatto a casa. Il primo è stato fatto con acqua per preparazioni iniettabili, ma si è rivelato molto doloroso. Quindi hanno messo solo lidocaina. È stato trattato per 5 giorni. Questo incubo non è mai più successo.

Ceftriaxone (1 g)

Istruzioni

  • russo
  • қazaқsha

Nome commerciale del farmaco

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

Composizione

Una bottiglia contiene

principio attivo: ceftriaxone sodico in termini di ceftriaxone - 1,0 g

Scrittura

Polvere, bianca o bianca con riflessi giallastri

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per uso sistemico. Altri farmaci antibatterici beta-lattamici. Cefalosporine di terza generazione. Ceftriaxone.

Codice ATX J01DD04

Proprietà farmacologiche

Biodisponibilità - 100%, il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) dopo somministrazione intramuscolare (i / m) - 2-3 ore, dopo somministrazione endovenosa (i / v) - alla fine dell'infusione. La concentrazione massima (Cmax) dopo la somministrazione i / m a dosi di 0,5 ge 1 g è rispettivamente di 38 e 76 μg / ml. Cmax con somministrazione endovenosa a dosi di 0,5 g, 1 ge 2 g - 82, 151 e 257 μg / ml, rispettivamente. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale (CSF) è molte volte superiore alla concentrazione inibitoria minima per i più comuni patogeni della meningite. Penetra bene nel liquor con infiammazione delle meningi. La connessione con le proteine ​​plasmatiche è dell'83-96%. Il volume di distribuzione è 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), nei bambini - 0,3 l / kg, clearance plasmatica - 0,58-1,45 l / h, renale - 0,32-0,73 l / h.

L'emivita (T1 / 2) dopo la somministrazione i / m è di 5,8-8,7 ore, dopo la somministrazione i / v a una dose di 50-75 mg / kg nei bambini con meningite - 4,3-4,6 ore; in pazienti in emodialisi (clearance della creatinina (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 ore, con CC 5-15 ml / min - 15,7 ore, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h.

Viene escreto invariato - 33-67% dai reni; 40-50% - con la bile nell'intestino, dove si verifica l'inattivazione. Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto attraverso i reni. L'emodialisi è inefficace.

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione per somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. Differisce nella resistenza all'azione della maggior parte delle beta-lattamasi dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Attivo contro i seguenti microrganismi:

aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppi viridans;

aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che formano penicillinasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi che formano la penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (compresa Serratia marcescens); anche alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono sensibili; anaerobi: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (tranne Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di ciò sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresi Providencia rettgeri), Salmonella spp., compresi Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone, molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi, incl. Enterococcus faecalis, resistente anche al ceftriaxone.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al ceftriaxone:

- organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale (GIT)

- tratto biliare (inclusi colangite, empiema della colecisti)

- organi pelvici

- tratto respiratorio inferiore (inclusi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico)

- ossa e articolazioni

- pelle e tessuti molli

- otite media acuta

- prevenzione delle infezioni postoperatorie

- malattie infettive nelle persone con un'immunità indebolita.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Endovenoso (i / v), intramuscolare (i / m).

Non utilizzare soluzioni contenenti Ca2 per diluire il farmaco.+!

Per adulti e bambini sopra i 12 anni di età, la dose giornaliera iniziale, a seconda del tipo e della gravità dell'infezione, è di 1-2 g una volta al giorno, oppure suddivisa in 2 dosi (ogni 12 ore).

In casi gravi o con infezioni, i cui agenti causali sono moderatamente sensibili al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. Ceftriaxone deve essere somministrato per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni di infezione.

In caso di insufficienza renale cronica (CRF) (CC inferiore a 10 ml / min) - la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

I pazienti in emodialisi non necessitano di una dose aggiuntiva dopo una sessione di emodialisi, tuttavia è necessario controllare la concentrazione plasmatica di ceftriaxone, poiché la sua escrezione in tali pazienti può rallentare (potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose).

Per i pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Pazienti anziani e senili - le dosi solite per adulti, la correzione di una dose non è richiesta.

Neonati (fino a 14 giorni) - 20-50 mg / kg una volta al giorno.

La dose giornaliera non deve superare i 50 mg.

Il farmaco è controindicato nei neonati (≤ 8 giorni) che ricevono o riceveranno integratori di calcio a causa del rischio di precipitazione del calcio.

Neonati, lattanti e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) - 20-80 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno.

Le dosi per gli adulti sono utilizzate per i bambini di peso superiore a 50 kg.

Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) una volta al giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

I migliori risultati per la meningite da meningococco sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae - 6 giorni, Streptococcus pneumoniae - 7 giorni.

Malattia di Lyme - 50 mg / kg (ma non più di 2 g) per adulti e bambini una volta al giorno per 14 giorni.

Per la gonorrea non complicata - 250 mg / m una volta.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie 1 g - 2 g una volta 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco del gruppo 5-nitroimidazolo.

Preparazione e somministrazione di soluzioni farmacologiche

Utilizzare solo soluzioni appena preparate.

Per la somministrazione i / m, 1 g del farmaco viene sciolto in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si consiglia di iniettare non più di 1 g in una natica.

La lidocaina non è utilizzata come solvente nella pratica pediatrica!

Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Introdurre la flebo lentamente (2-4 min).

Per l'infusione endovenosa, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una soluzione che non contiene Ca2 + (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10%, soluzione di levulosio al 5%).

Dosi di 50 mg / kg o più devono essere somministrate per flebo per via endovenosa, entro 30 minuti.

La soluzione di lidocaina non può essere somministrata per via endovenosa!

Effetto collaterale

- mal di testa, vertigini

- diarrea, nausea, vomito, disturbi del gusto, colite pseudomembranosa

- anemia (inclusa emolitica), leucopenia, linfopenia, neutropenia, trombocitopenia, trombocitosi, eosinofilia

- candidosi vaginale, vaginite

- eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi

- flebite, dolore, indurimento lungo la vena (con iniezione endovenosa)

- dolore, sensazione di calore, oppressione o indurimento al sito di iniezione (con i / m)

- un aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, presenza di sedimenti nelle urine

- aumento della sudorazione, "vampate di calore" di sangue

- dolore addominale, agranulocitosi, polmonite allergica, anafilassi, basofilia, colelitiasi, broncospasmo, colite, dispepsia, epistassi, gonfiore, fenomeno dei fanghi della cistifellea, glucosuria, ematuria, ittero, leucocitosi, linfocitosi, malattie cardiache, nefrolitosi convulsioni, malattia da siero.

- stomatite, glossite, oliguria, eruzione cutanea, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.

Se uno qualsiasi degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni è aggravato o se nota altri effetti collaterali non elencati nelle istruzioni, informi il medico.

Controindicazioni

- ipersensibilità (anche ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemi, lidocaina)

- iperbilirubinemia nei neonati e nei bambini prematuri

- neonati che sono indicati per la somministrazione endovenosa di soluzioni contenenti ioni calcio (Ca2 +)

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida del ceftriaxone.

Antagonismo con cloramfenicolo in vitro.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti Ca2 + (inclusa la soluzione di Hartman e Ringer), nonché con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Non contiene un gruppo N-metiltiotetrazolo, quindi, quando interagisce con l'etanolo, non porta allo sviluppo di reazioni tipo disulfiram inerenti ad alcune cefalosporine.

Se stai assumendo altri farmaci, consulta il tuo medico.

istruzioni speciali

Ceftriaxone viene utilizzato solo in ambito ospedaliero.

Con concomitante grave insufficienza renale ed epatica, così come nei pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente il quadro del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi, con l'esame ecografico (ecografia) della cistifellea, si nota l'oscuramento (precipitati del sale di calcio di ceftriaxone), che scompare dopo l'interruzione del trattamento. Con lo sviluppo di sintomi o segni che indicano una possibile malattia della colecisti, o in presenza di segni ecografici del "fenomeno dei fanghi", si consiglia di interrompere la somministrazione del farmaco.

Quando si utilizza il farmaco, sono stati descritti rari casi di pancreatite, che si sono sviluppate, probabilmente a causa dell'ostruzione delle vie biliari. La maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio per la congestione delle vie biliari (precedente terapia farmacologica, gravi malattie concomitanti, nutrizione completamente parenterale); allo stesso tempo, non si può escludere il ruolo scatenante della formazione di precipitati nelle vie biliari sotto l'influenza di ceftriaxone.

Ceftriaxone non contiene il gruppo N-metiltiotetrazolo, che causa effetti simili al disulfiram con l'uso simultaneo di etanolo e sanguinamento, che sono inerenti ad alcune cefalosporine.

Quando si utilizza il farmaco, vengono descritti rari casi di cambiamenti nel tempo di protrombina. I pazienti con carenza di vitamina K (sintesi alterata, malnutrizione) possono richiedere il controllo del tempo di protrombina e la prescrizione di vitamina K (10 mg / settimana) con un aumento del tempo di protrombina prima o durante la terapia.

Sono stati descritti casi di reazioni fatali a seguito della deposizione di precipitati di ceftriaxone-Ca2 + nei polmoni e nei reni dei neonati. Teoricamente, esiste la possibilità di interazione di ceftriaxone con soluzioni contenenti Ca2 + per la somministrazione endovenosa in altre fasce d'età di pazienti, pertanto, ceftriaxone non deve essere miscelato con soluzioni contenenti Ca2 + (inclusa la nutrizione parenterale), e deve anche essere somministrato contemporaneamente, incluso.h. attraverso un accesso separato per l'infusione in diversi siti. Teoricamente, sulla base del calcolo di cinque ceftriaxone T1 / 2, l'intervallo tra l'introduzione di ceftriaxone e soluzioni contenenti Ca2 + dovrebbe essere di almeno 48 ore. Dati sulla possibile interazione di ceftriaxone con farmaci orali contenenti Ca2 +, nonché ceftriaxone per somministrazione intramuscolare con Ca2 +. i farmaci (IV e orali) sono assenti.

Durante il trattamento con ceftriaxone, si possono notare risultati falsi positivi del test di Coombs, test della galattosemia, nella determinazione del glucosio nelle urine (si raccomanda di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Nonostante la raccolta dettagliata dell'anamnesi, è impossibile escludere la possibilità di shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata l'adrenalina per via endovenosa, quindi i glucocorticosteroidi.

Accuratamente. Neonati prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici (MP).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento.

Ceftriaxone attraversa la barriera placentare. La sicurezza d'uso durante la gravidanza non è stata stabilita..

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi. Durante il periodo di utilizzo del farmaco, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Dopo la data di scadenza del farmaco, aprire con cura le fiale inutilizzate, sciogliere il contenuto in una grande quantità di acqua e drenare nella fogna.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, confusione, convulsioni.

L'emodialisi e la dialisi peritoneale non sono efficaci.

Forma di rilascio e confezione

1,0 g di principio attivo in flaconcini di vetro con una capacità di 10 ml, sigillati con tappi di gomma, crimpati con tappi in alluminio o combinati.

Da 1 a 50 fiale con 1-5 istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe sono poste in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di conservazione

Non utilizzare dopo la data di scadenza

Termini di dispensazione dalle farmacie

Produttore, titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

OJSC "Krasfarma", Russia.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 anni di ottobre, 2.

Tel./fax (391) 261-25-90 / 261-17-44.

L'indirizzo dell'organizzazione che accetta le richieste dei consumatori sulla qualità del farmaco nel territorio della Repubblica del Kazakistan:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Repubblica del Kazakistan, 050054, Almaty, st. Suyunbaya, 162 A.