Segni di cistite nelle donne: come determinare la malattia?

La cistite è una patologia caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio che colpisce la parete della vescica a seguito dell'esposizione a microrganismi batterici.

La cistite statistica è una delle patologie urologiche più comuni. Le donne sono significativamente più inclini al verificarsi di questa infiammazione, a causa delle loro caratteristiche morfofisiologiche.

  1. Le ragioni per lo sviluppo della cistite nelle donne
  2. Fattori per lo sviluppo della cistite
  3. Le prime manifestazioni sintomatiche di cistite nelle donne
  4. Caratteristiche della sindrome del dolore nella cistite nelle donne
  5. La presenza di cellule del sangue e sangue nelle urine con cistite (sindrome da ematuria)
  6. Caratteristiche del decorso della cistite acuta e cronica nelle donne
  7. Cistite acuta
  8. Cistite cronica
  9. Diagnosi di cistite nelle donne
  10. Cistite nelle donne in gravidanza
  11. Cistite nelle ragazze
  12. Trattamento dell'infiammazione della vescica nelle donne
  13. Trattamento della cistite a casa
  14. Raccomandazioni dopo il trattamento
  15. Prevenzione della cistite tra donne e ragazze

Le ragioni per lo sviluppo della cistite nelle donne

La cistite è considerata una patologia polietiologica..

Gli agenti batterici possono entrare nella cavità vescicale in tre modi:

  1. Il percorso ascendente è attraverso l'uretra (uretra). Il ruolo principale in questa variante della penetrazione dei microrganismi appartiene alle caratteristiche anatomiche e morfologiche delle vie urinarie femminili: un'uretra corta e ampia, vicina all'ano e alla vagina.
  2. Il percorso discendente proviene dai reni. Questa opzione si sviluppa come un corso complicato di infiammazione renale, ad esempio - pielonefrite cronica.
  3. La via ematogena è l'opzione più rara, viene stabilita quando la cistite compare immediatamente dopo le malattie infettive trasferite o quando si trova un'altra fonte di infezione purulenta nel corpo femminile. Esiste anche una probabilità che la microflora batterica entri nella vescica a causa della presenza di anastomosi anatomiche (connessioni) tra i vasi linfatici dei genitali e della vescica, a condizione che si verifichino cambiamenti infiammatori in quanto sopra..

L'agente eziologico più comune del processo infiammatorio della vescica è E. coli (in 4 casi su 5, che è associato alle suddette caratteristiche anatomiche e morfologiche e alla presenza di questa microflora nell'intestino).

Meno comunemente, la cistite è associata a microrganismi stafilococcici, streptococchi ed enterococchi. I bastoncelli Gram-negativi causano infiammazione della vescica a causa di interventi strumentali e chirurgici.

Recentemente è aumentata l'incidenza della cistite associata a microrganismi fungini, protozoi e virus.

La semplice introduzione di microrganismi infettivi non è sufficiente per lo sviluppo di una risposta infiammatoria a tutti gli effetti nella vescica, perché il corpo ha meccanismi di resistenza all'azione della flora patogena.

Fattori per lo sviluppo della cistite

Pertanto, oltre al fattore eziologico, fattori come sono coinvolti nella formazione della cistite:

  • disturbo della funzione emodinamica (circolazione sanguigna) degli organi pelvici e, in particolare, della vescica;
  • disturbo della funzione escretoria della vescica (ristagno di urina);
  • oppressione di vari legami immunitari del corpo (mancanza di vitamine, esposizione a basse temperature, stress, aumento della fatica, ecc.);
  • gli effetti nocivi degli agenti biochimici e dei prodotti metabolici che vengono escreti nelle urine sulla struttura della parete vescicale;
  • esposizione ai raggi X;
  • inosservanza dell'igiene degli organi genitali esterni e del sesso promiscuo;
  • patologie del tratto gastrointestinale, in presenza della quale la microflora si accumula e aumenta la sua attività, entrando successivamente nel tratto urinario;
  • cambiamenti regolari nel metabolismo ormonale, che porta a una mancanza di tono nell'uretra e crea migliori condizioni per l'infezione.

Le prime manifestazioni sintomatiche di cistite nelle donne

Per la clinica della cistite acuta in una donna, sono caratteristici un inizio improvviso e un complesso sintomatico pronunciato:

  • La comparsa di minzione frequente (pollachiuria), che è caratterizzata da una frequenza di almeno una volta ogni 60 minuti e piccoli volumi di urina; con lo sviluppo di frequenti urgenze, i pazienti diventano incapaci di controllare e trattenere l'urina;
  • La disuria (disturbo urinario) è accompagnata da dolore nella regione ipogastrica (basso addome). Con lo sviluppo del grado del processo infiammatorio nella parete della vescica, questi sintomi progrediscono: più si sviluppa, più spesso si verifica la voglia di urinare e più intenso è il dolore;
  • Prurito alle vie urinarie che si manifesta durante l'atto di minzione. Si sviluppa a seguito dell'esposizione alla mucosa delle vie urinarie di prodotti metabolici di microrganismi che hanno causato l'infiammazione della vescica;
  • La comparsa di gocce di sangue alla fine dell'atto di minzione;
  • La comparsa di torbidità delle urine, che è causata dall'ingresso di un gran numero di cellule del sangue (leucociti ed eritrociti), microflora batterica, cellule dell'epitelio superficiale della parete interna della vescica;
  • Per tali pazienti, un cambiamento nelle condizioni generali non è caratteristico. Gli indicatori di temperatura dei pazienti sono caratterizzati da numeri normali o leggermente aumentati (subfebrili). Gli scienziati attribuiscono questo al fatto che la mucosa della vescica praticamente non assorbe i prodotti metabolici dei microrganismi, che, una volta nel sangue, di solito portano all'intossicazione del corpo e allo sviluppo di sintomi caratteristici dell'infiammazione.

La connessione tra i sintomi improvvisi e la precedente ipotermia del corpo della donna è importante. I fenomeni di infiammazione acuta possono talvolta essere osservati per 2-3 giorni e scomparire da soli senza l'uso della terapia.

Caratteristiche della sindrome del dolore nella cistite nelle donne

I pazienti con cistite acuta hanno vari gradi di sindrome del dolore:

  • Con un decorso lieve del processo infiammatorio, i pazienti avvertono una leggera gravità o dolore nell'addome inferiore. Un lieve dolore alla fine dell'atto di minzione accompagna una moderata pollachiuria. Con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio, aumenta l'intensità del dolore. Nel periodo successivo, questa sindrome accompagna l'inizio o l'intero atto della minzione. Il dolore nella regione sovrapubica diventa estraneo all'atto e diventa quasi permanente, è accompagnato da una palpazione molto dolorosa sulla proiezione della vescica.
  • In una situazione in cui si è sviluppata una cistite grave, i pazienti devono urinare almeno 2-3 volte all'ora, che è accompagnata da una significativa sindrome del dolore e dalla comparsa di sanguinamento dall'uretra alla fine dell'atto. Il dolore peggiora notevolmente la qualità della vita del paziente, perché non scompare durante il giorno.

La presenza di cellule del sangue e sangue nelle urine con cistite (sindrome da ematuria)

Quando un processo infiammatorio si sviluppa nelle pareti della vescica, colpisce aree di tessuto vicino alla confluenza degli ureteri e all'uscita dell'uretra. Il tessuto si allenta e sanguina.

Ciò si manifesta con la comparsa di micro e macroematuria (o sangue) nelle urine, che si osserva spesso alla fine dell'atto della minzione (ematuria terminale).

Una delle forme più gravi di cistite acuta è considerata emorragica. Questo tipo di infiammazione si verifica con una significativa penetrazione dei globuli rossi (eritrociti) dal flusso sanguigno delle arterie di alimentazione nella cavità vescicale..

Questa opzione è possibile in caso di aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni (una condizione con anemia, carenza vitaminica, disturbi nel lavoro del sistema di coagulazione del sangue) o danni alle pareti sopra da parte di cellule batteriche (di solito flora streptococcica). Gli eritrociti intrappolati nella cavità della vescica colorano l'urina di un colore sanguigno.

Caratteristiche del decorso della cistite acuta e cronica nelle donne

Cistite acuta

Riassumendo le informazioni di cui sopra, è possibile distinguere un forte inizio della malattia specifica per la cistite acuta e la presenza di un certo complesso di sintomi:

  • minzione frequente in piccole porzioni,
  • sindrome del dolore di varia natura,
  • prurito associato all'atto della minzione,
  • la comparsa di gocce di sangue alla fine dell'atto,
  • condizione generale invariata di una donna.

Con una diagnosi corretta e tempestiva, la condizione patologica viene curata entro 6-10 giorni. In assenza di miglioramento dopo il 15 ° giorno del decorso della malattia, vale la pena pensare alla cronicità dei cambiamenti infiammatori.

Oltre all'emorragico, ci sono altre due forme del complicato decorso della cistite acuta:

  • Gangrenoso. La forma cancrenosa è rara e si verifica a causa di una violazione dell'afflusso di sangue o dell'innervazione della vescica. Clinicamente, tale cistite si manifesta con difficoltà a urinare, accompagnata da dolore, alta temperatura corporea, dolore nella regione sacrale. Il processo è estremamente pericoloso con lo sviluppo di complicazioni formidabili come la peritonite e richiede un'azione tempestiva in relazione al trattamento.
  • Flegmonous. La forma flemmonosa si manifesta con una significativa intossicazione del corpo, alta temperatura corporea ed è accompagnata dal rilascio di una piccola quantità di urina (oliguria). Con un corso così complicato, l'urina acquisisce un odore putrido, un carattere torbido, scaglie di formazioni di fibrina, impurità del sangue.

La durata del corso di patologia in caso di sviluppo di forme complicate aumenta in modo significativo.

C'è un'altra forma di cistite: interstiziale. È caratterizzato dall'infiammazione di tutte le membrane urinarie. La clinica è dominata da un forte aumento della minzione, che raggiunge fino a 180 volte al giorno, reclami attivi di forte dolore nella regione ipogastrica durante il riempimento della vescica e la sua regressione dopo l'atto della minzione. La capacità della vescica è significativamente ridotta, a seguito della quale si verificano i suddetti sintomi.

Cistite cronica

La cistite cronica, a differenza di quella acuta, si presenta estremamente raramente come patologia primaria e nella maggior parte dei casi è una complicanza secondaria del decorso di patologie già esistenti della vescica, dei reni, dell'uretra.

Dato questo fatto, è necessario esaminare attentamente il corpo per la presenza dei suddetti cambiamenti patologici, nonché escludere o confermare l'origine specifica dei microrganismi: bacillo tubercolare, invasione di Trichomonas.

Clinicamente, la cistite cronica si manifesta come un decorso continuo con moderate differenze nei reclami e nell'analisi clinica delle urine, o sotto forma di patologia ricorrente con periodi di esacerbazione (simile alla clinica della cistite acuta) e completa regressione (con l'assenza di qualsiasi manifestazione del processo patologico).

Pertanto, le manifestazioni oggettive della cistite cronica corrispondono a quelle nel processo acuto. Sono correlati alle proprietà protettive generali del corpo, all'eziologia dell'agente batterico che ha causato il processo infettivo e alla gravità dell'infiammazione. Dolore, minzione frequente, prurito, presenza di sangue e torbidità delle urine sono meno pronunciati con un decorso costante e corrispondono a un processo acuto con un decorso ricorrente di cistite cronica.

A causa della sconfitta della reazione infiammatoria della mucosa, dell'edema di tutti gli strati della parete urinaria e dell'aumento della pressione intravescicale, vengono create tutte le condizioni per la formazione del reflusso vescico-ureterale, ad es. rilanciare il fluido dalla vescica nell'uretere (collega i reni e la vescica).

Diagnosi di cistite nelle donne

Il medico-urologo si occupa della verifica della diagnosi e della nomina della terapia per la cistite.

Per diagnosticare correttamente la patologia infiammatoria, è necessario registrare chiaramente i reclami della paziente e la sua anamnesi (che ha preceduto lo sviluppo della patologia).

Le manifestazioni cliniche sono abbastanza specifiche e possono indicare immediatamente la presenza di questa malattia, tuttavia, è necessario eseguire attentamente la diagnostica differenziale tra tutti i tipi di cistite, nonché da altre patologie della vescica e malattie degli organi addominali.

Dall'anamnesi saranno utili i dati sugli stress e gli effetti delle basse temperature, i farmaci assunti, nonché altre lesioni localizzate negli organi pelvici e nel sistema genito-urinario.

Dopo aver chiarito i reclami e l'anamnesi, un esame delle urine clinico (generale) può aiutare a verificare la diagnosi: rivelerà un aumento dei livelli di globuli bianchi e rossi (leucociti ed eritrociti, rispettivamente).

Per identificare il tipo di microrganismo batterico che ha causato il processo infiammatorio, l'urina viene coltivata su speciali terreni nutritivi, che possono essere successivamente utilizzati per selezionare il farmaco antibatterico più efficace.

Prima di raccogliere l'urina per l'esame batteriologico, è necessario trattare qualitativamente l'area degli organi genitali esterni con una soluzione antisettica. La cistoscopia in presenza di una reazione infiammatoria acuta è controindicata.

Cistite nelle donne in gravidanza

Eventuali cambiamenti patologici nel corpo femminile durante la gravidanza sono accompagnati da un certo rischio per il feto..

Inoltre, la futura mamma instabile e persino labile dallo stress non solo sperimenta il disagio della malattia stessa, ma si preoccupa anche per la salute del nascituro.

Durante la gravidanza, il metabolismo ormonale di una donna cambia, a seguito del quale la sua immunità diminuisce significativamente.

Questo fatto è il prerequisito più importante per lo sviluppo del processo infiammatorio..

La microflora batterica, penetrando nella cavità vescicale, non subisce una resistenza significativa da parte delle cellule immunitarie e si forma un focolaio infiammatorio. I sintomi della cistite nelle donne in gravidanza corrispondono alla clinica sopra descritta di infiammazione acuta.

Pertanto, data la vulnerabilità del corpo femminile durante la gravidanza agli effetti dei microrganismi, l'ostetrico-ginecologo deve monitorare attentamente le condizioni dei pazienti, mentre la donna incinta stessa dovrebbe contattare un medico se si verificano violazioni..

È pericoloso eseguire manipolazioni mediche nel primo periodo postpartum, perché c'è un tono diminuito dell'uretra e cambiamenti nella mucosa della vescica. I sintomi sono dominati da una ridotta funzionalità urinaria, dolore alla fine dell'atto, urina possibilmente torbida.

Cistite nelle ragazze

È statisticamente notato che le ragazze in età scolare e prescolare sono più suscettibili ai processi infiammatori nella vescica rispetto agli altri bambini..

Gli scienziati attribuiscono questo a una serie di fattori:

  • Oltre alle caratteristiche morfofisiologiche, durante questo periodo la funzione ormonale delle ovaie non si è ancora formata nelle ragazze, il sistema immunitario non funziona come nei bambini più grandi e negli adulti..
  • In parte, l'aumento della morbilità a questa età è dovuto a un'igiene impropria o insufficiente degli organi genitali esterni dovuta ai genitori del bambino (in tenera età), o alla mancanza di capacità di cura nelle ragazze.
  • Lo sviluppo di cistite acuta nelle ragazze durante la pubertà e dopo può essere associato alla deflorazione dell'imene, nel qual caso si parla di cistite da deflorazione. In tenera età, quando l'urina entra nella mucosa vaginale, in quest'ultima si verifica una reazione infiammatoria, che porta poi al reflusso della microflora nella cavità vescicale, formando così un circolo vizioso.

Le manifestazioni cliniche dell'infiammazione acuta della vescica urinaria nelle ragazze sono:

  • Minzione frequente, accompagnata da dolore all'addome. Tali impulsi sono caratterizzati da imperatività, a seguito della quale si sviluppa una falsa incontinenza urinaria. Questo problema si manifesta molto spesso tra i 6 ei 13 anni, mentre le ragazze non hanno sempre il tempo di andare in bagno. La patologia viene completamente curata entro 3-4 giorni con l'aiuto di farmaci antibatterici correttamente selezionati.
  • La cronologia del processo infiammatorio è più pericolosa, il che richiede una diagnosi approfondita per lo sviluppo di complicanze. Questo tipo di cistite è clinicamente espresso dalla minzione frequente e dalla presenza di dolore nella regione lombare e nell'addome. Inoltre, le condizioni generali dei bambini sono disturbate e la temperatura corporea aumenta. Le complicanze di questo processo infiammatorio sono lo sviluppo dell'infiammazione dei reni, dell'uretra.
  • Quando l'uretrite si verifica in un bambino, può formarsi un reflusso patologico di urina dall'uretra nella vescica, che porterà a una ricaduta della malattia o al peggioramento di una patologia esistente. Questa complicanza è chiamata reflusso e si sviluppa a causa della turbolenza nel flusso di urina nelle sezioni terminali delle vie urinarie. Inoltre, l'uretrite è pericolosa restringendo il lume dell'uretra, che in futuro causerà difficoltà quando si cerca di urinare.
  • È stato riscontrato che nelle ragazze con un decorso ricorrente di infiammazione cronica della vescica, l'ingresso di urina sulla mucosa vaginale provoca un processo infiammatorio. Successivamente, la microflora di quest'area ricade nell'uretra, il che porta alla sconfitta simultanea della vescica, dell'uretra e della vagina. Queste complicazioni richiedono un trattamento complesso con i gruppi più efficaci di farmaci antibatterici..

Trattamento dell'infiammazione della vescica nelle donne

Quando si sceglie una serie di misure terapeutiche per curare qualsiasi patologia, prima di tutto è necessario determinare il regime e la dieta. Pertanto, nella cistite acuta, il paziente necessita di cure ambulatoriali, ad eccezione dei casi complicati in cui il ricovero è inevitabile..

La terapia dietetica prevede un aumento dell'assunzione di liquidi per aumentare la produzione di urina (si consiglia di bere molta acqua e / o tè non zuccherato), l'esclusione di piatti che hanno un effetto irritante sulle mucose (piccanti, salate, condite) e alcol. La dieta dovrebbe essere dominata da prodotti vegetali e acido lattico.

Quando si tratta la cistite nelle donne, è necessario utilizzare 3 tipi principali di terapia farmacologica:

  • etiotropico,
  • patogenetico
  • sintomatico.

Dai nomi di ciascuno dei tipi di trattamento, diventa chiaro quali fattori nello sviluppo della malattia sono influenzati.

Il primo stadio è la scelta della terapia etiotropica - impatto sull'agente eziologico della malattia.

Per questo, i farmaci antibatterici del gruppo dei nitrofurani (Furagin) o dei fluorochinoloni (Ciprofloxacina) sono prescritti secondo la prescrizione del medico curante. Quando viene identificato uno specifico agente eziologico del processo infiammatorio, vengono selezionati i farmaci appropriati (antivirali, antimicotici).

Nel caso di uno studio batteriologico delle urine del paziente, è possibile selezionare l'antibiotico più efficace in una specifica situazione con la sua ulteriore prescrizione.

Per condurre una terapia patogenetica e sintomatica, vengono prescritti vari gruppi di farmaci:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesulide, Ketolorak) - sono indicati in presenza di dolore costante nel paziente, agiscono rapidamente e influenzano anche il grado del processo infiammatorio;
  • antispastici (compresse No-Shpa, papaverina) - aiutano a fermare gli attacchi di sindrome da dolore grave;
  • M-anticolinergici (Spazmex, Driptan) - aiutano a ridurre la frequenza della minzione;
  • immunomodulatori (Uro-Vaxom): migliorano le proprietà protettive del corpo della donna.

Trattamento della cistite a casa

Oltre all'uso di droghe, nel trattamento della cistite nelle donne, dovrebbero essere usati rimedi popolari sotto forma di decotti, che vengono preparati a casa e hanno proprietà immunomodulanti pronunciate:

  1. Il mirtillo rosso è usato per trattare tutti gli organi del sistema urinario, compresa la cistite. Per preparare il prodotto, prendi 1 cucchiaio di bacche di mirtillo rosso e versa 1 bicchiere d'acqua riscaldata a ebollizione. Successivamente, la miscela viene infusa per almeno 1 ora. Si prescrive di bere mezzo bicchiere prima dei pasti 3 volte al giorno. Può essere utilizzato anche sotto forma di preparati erboristici, costituiti da 3 parti delle foglie del mirtillo rosso vero e proprio, 2 parti ciascuna di violetta, dente di leone, salvia. Alla raccolta viene aggiunta 1 parte del rizoma di marshmallow, camomilla e menta. Nel contenitore, la miscela viene riempita con acqua calda e infusa per almeno 1 ora. Il prodotto finito viene preso 2 cucchiai fino a 8 volte al giorno.
  2. La coda di cavallo ha anche un effetto benefico nel trattamento della cistite. La ricetta per la preparazione è semplice: aggiungi 2 tazze di acqua bollente a 2 cucchiai di equiseto, insisti per 1 ora e consuma questo volume durante il giorno.

Il trattamento della cistite cronica consiste principalmente nell'eliminazione della patologia che ha causato il processo cronico. La terapia antibiotica è prescritta per l'esacerbazione della malattia e solo dopo aver determinato il tipo di agente patogeno.

In molti casi è indicata la fisioterapia, come l'esposizione alle radiazioni laser. Rilevante è l'uso di decotti alle erbe per aiutare a curare la cistite, ma solo dopo aver escluso le patologie renali.

La prognosi dopo il trattamento della cistite acuta è favorevole. Con un trattamento tempestivo avviato, la patologia passa rapidamente e il recupero avviene con la completa estinzione dei sintomi. Se una donna soffre di infiammazione cronica, è necessario un trattamento complesso con l'eliminazione di tutti i possibili fattori predisponenti per lo sviluppo dell'esacerbazione.

Raccomandazioni dopo il trattamento

A seconda dell'età della donna (ragazza), delle cause di insorgenza e dei fattori predisponenti, si consiglia ai pazienti di seguire responsabilmente, ad eccezione dell'impatto dei precedenti colpevoli nello sviluppo del processo infiammatorio:

  • È necessario per il mese successivo al recupero utilizzare decotti alle erbe e seguire la dieta prescritta.
  • Quando compaiono i primi segni di cistite, cerca di rimanere a casa a riposo a letto.
  • In caso di cistite cronica, è necessario ridurre il più possibile tutti i fattori che portano allo sviluppo di una esacerbazione del processo.

Prevenzione della cistite tra donne e ragazze

Per prevenire questa malattia infiammatoria è necessario:

  • Sottoponiti a esami regolari e identifica prontamente tutti i problemi medici.
  • È importante eliminare i fattori di stress e la stretta aderenza al regime termico (nessuna esposizione prolungata alle basse temperature).
  • Una donna deve mantenere l'igiene, per questo è sufficiente cambiare regolarmente la biancheria intima e almeno un lavaggio degli organi genitali esterni al giorno..
  • Va ricordato che la chiave del successo nella prevenzione di molti cambiamenti patologici è il rafforzamento del sistema immunitario in vari modi, uno dei quali è il farmaco.

Pertanto, la cistite è una malattia molto comune, ma facile da diagnosticare. Esistono cause e fattori ben studiati che predispongono allo sviluppo di un processo infiammatorio patologico..

È necessario ricordare l'importanza di una visita tempestiva dal medico al fine di prevenire lo sviluppo di un processo cronico (se non è secondario), nonché una serie di gravi complicazioni, alcune delle quali pericolose per la vita del paziente..

La cistite acuta chiaramente differenziata e rilevata precocemente richiede la nomina di un semplice schema di eradicazione della terapia antibiotica, trattamento patogenetico e sintomatico situazionale, stretta aderenza alla dieta e al regime stabiliti.

Se si osservano tutte le raccomandazioni e gli appuntamenti di cui sopra, la prognosi per la vita e la capacità lavorativa è favorevole..

Cistite nelle donne: primi segni, sintomi e trattamento

La cistite è una malattia comune del sistema urinario. È in gran parte dovuto alle peculiarità della struttura anatomica, motivo per cui la cistite si verifica nelle donne molto più spesso che negli uomini. Quali sono le cause e i primi segni di cistite nelle donne? Quali sono i principali sintomi della cistite femminile? Quali tipi di cistite sono isolati? Quale medico cura la cistite e come viene trattata la malattia a casa?

  • Cause di cistite nelle donne
  • I primi segni di cistite nelle donne
  • Tipi di cistite nelle donne
  • Sintomi di cistite nelle donne
  • Complicazioni della cistite nelle donne
  • Cistite con sangue nelle donne
  • Quale medico contattare per la cistite nelle donne?
  • Diagnosi di cistite nelle donne
  • Trattamento della cistite nelle donne
  • Preparati per la cistite nelle donne
  • Antibiotici
  • Phytopreparations
  • Trattamento domiciliare
  • Trattamento alternativo
  • Prevenzione della cistite nelle donne
  • Conclusione

Il consiglio dell'urologo: “Prima di tutto, vorrei dire che è impossibile usare medicine forti senza prescrizione medica. Aiuta molto bene per la prevenzione delle malattie. Leggi di più "

L'infiammazione della vescica è di natura infettiva e causa una serie di sintomi spiacevoli, tra cui dolori tiranti sopra il pube, bisogno frequente ma improduttivo di urinare, sangue nelle urine.

La vescica nelle donne necessita di svuotamenti più frequenti rispetto agli uomini. L'organo è vulnerabile agli attacchi di virus e batteri. Le manifestazioni cliniche in ogni persona possono differire, dipende da una serie di fattori: la localizzazione del processo, l'agente eziologico, la natura della malattia, la gravità. Cosa porta alla comparsa della cistite, come si manifesta, come minaccia e come affrontarla correttamente?

Cause di cistite nelle donne

Molto spesso, la causa della malattia sono i microrganismi che sono abitanti naturali del nostro corpo, ad esempio, riguarda E. coli. La microflora condizionatamente patogena è sotto il controllo dell'immunità, che controlla la crescita e il numero di microrganismi.

Se, sotto l'influenza di determinati fattori, il sistema immunitario non funziona correttamente, la flora opportunistica può sfuggire al controllo e provocare una reazione infiammatoria.

Le donne sono vulnerabili alla cistite per i seguenti motivi:

  • posizione ravvicinata della vagina e dell'ano;
  • l'uretra è ampia e corta.

Esistono diversi modi per consentire agli agenti patogeni di entrare nella cavità vescicale:

  • ascendente. L'infezione è penetrata dall'uretra;
  • verso il basso. Microrganismi invasi dai reni;
  • linfogeno. Gli agenti patogeni si sono diffusi dagli organi pelvici;
  • ematogeno. Questo metodo è piuttosto raro. Ciò significa che l'infezione è arrivata con il flusso sanguigno di un organo..

Sebbene la cistite compaia più spesso sullo sfondo di altre malattie, in alcuni casi la malattia può svilupparsi come un processo isolato. Ciò può essere dovuto ai seguenti fattori:

  • violazione delle regole di igiene intima;
  • costipazione cronica;
  • avitaminosi;
  • portare un bambino e lavorare;
  • intervento chirurgico sugli organi urinari;
  • raffreddore, ipotermia, seduto su una superficie fredda;
  • inesattezze nutrizionali, in particolare l'abuso di cibi salati;
  • promiscuità della vita sessuale, frequenti cambi di partner;
  • nefropatia;
  • squilibrio ormonale;
  • malattie che indeboliscono il sistema immunitario;
  • trauma;
  • indossare biancheria intima sintetica.

Più spesso, la cistite è una complicazione di tali malattie:

  • vaginosi batterica;
  • vaginite candidale;
  • malattie sessualmente trasmissibili: gonorrea, clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi.

A volte anche l'assunzione di farmaci, in particolare i citostatici, provoca l'infiammazione della mucosa della vescica. A volte anche una reazione allergica può servire da innesco per l'infiammazione..

I primi segni di cistite nelle donne

All'inizio della malattia, il primo segno di cistite nelle donne è un cambiamento nel colore delle urine. Acquisisce un odore specifico e diventa torbido. Anche la voglia di urinare aumenta. Lo stesso processo di minzione è accompagnato da sensazioni spiacevoli: disagio o bruciore. La temperatura potrebbe aumentare, ma questo non è un must.

In un modo o nell'altro, ai primi segni di cistite, una donna deve preoccuparsi e iniziare a curare la malattia..

Tipi di cistite nelle donne

Urologo: se vuoi sbarazzarti della cistite in modo che non ritorni, devi solo dissolverla Leggi di più »

A seconda della natura del decorso dell'infiammazione, la malattia è di due tipi:

La cistite differisce nei cambiamenti morfologici risultanti:

  • catarrale;
  • ulcerosa;
  • cistica;
  • emorragico;
  • ulceroso, ecc..

A seconda del fattore eziologico, la malattia è batterica, virale, fungina e non batterica. I seguenti batteri possono causare cistite:

  • Escherichia coli;
  • gonorrea;
  • ureaplasma;
  • micobatterio;
  • stafilococco o streptococco;
  • micoplasma.

La cistite non batterica, a sua volta, è suddivisa in:

  • allergico;
  • farmaco;
  • chimica;
  • raggio;
  • tossico.

Sintomi di cistite nelle donne

Molto spesso, la cistite nelle donne inizia bruscamente e improvvisamente con la comparsa di tali segni:

  • aumento della voglia di urinare;
  • dolore, crampi, bruciore;
  • incontinenza urinaria involontaria;
  • il desiderio di svuotare la vescica di notte;
  • durante la minzione, una donna fa molti sforzi e spinge;
  • il dolore si manifesta nella zona del pube e del perineo. A volte acquisiscono un carattere tagliente insopportabile;
  • ipertermia;
  • deterioramento della salute generale, debolezza;
  • l'urina acquisisce un colore purulento nuvoloso;
  • ematuria.

Complicazioni della cistite nelle donne

  • ematuria. In alcuni casi, può svilupparsi sanguinamento;
  • cistite interstiziale. La vescica si restringe, diminuisce di dimensioni e la sua attività funzionale è gravemente compromessa;
  • pielonefrite. La diffusione del processo infettivo lungo le vie ascendenti può minacciare la comparsa di reazioni infiammatorie delle strutture renali.

Cistite con sangue nelle donne

L'urina normale è di colore giallo chiaro. L'ematuria può essere causata da una diminuzione del tono del tessuto muscolare della vescica, cattiva circolazione o incapacità di svuotare la vescica per un lungo periodo di tempo.

COSA DICE IL DOTTORE?

Dottore in scienze mediche, dottore onorario della Federazione Russa e membro onorario dell'Accademia delle scienze russa, Anton Vasiliev:

“Curo da molti anni malattie del sistema genito-urinario. Secondo le statistiche del Ministero della Salute, la cistite diventa cronica nel 60% dei casi..

L'errore principale è procrastinare! Prima si inizia il trattamento della cistite, meglio è. Esiste un rimedio consigliato per l'autotrattamento e la prevenzione della cistite a casa, poiché molti pazienti non cercano aiuto per mancanza di tempo o vergogna. Questo è Ureferon. È il più versatile. Non ha componenti sintetiche, il suo effetto è lieve, ma evidente dopo il primo giorno di somministrazione. Allevia l'infiammazione, rafforza le pareti della vescica, la sua membrana mucosa, ripristina l'immunità generale. Si adatta sia alle donne che agli uomini. Per gli uomini, ci sarà anche un piacevole bonus: maggiore potenza. "

La presenza di ematuria può indicare lo sviluppo di forme di cistite che rappresentano una minaccia per la vita del paziente:

  • emorragico. Le pareti dei vasi sanguigni sono colpite, diventano fragili. Il più delle volte si verifica con l'introduzione di adenovirus o funghi, nonché sotto forma di una complicazione della malattia da radiazioni;
  • cancrenoso. In sostanza, il tessuto vescicale sta morendo. La cistite cancrenosa è pericolosa per lo sviluppo di avvelenamento del sangue. La causa di questa condizione può essere alcuni farmaci o la presenza di un corpo estraneo;
  • ulcerosa. Associato all'esposizione alle radiazioni al processo tumorale. Un forte sanguinamento è comune e può essere fatale.

La cistite con sangue è accompagnata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

  • falsa voglia di urinare;
  • i dolori diventano così insopportabili che la donna prende analgesici;
  • i dolori crampi nell'addome inferiore privano il sonno e il riposo;
  • un forte aumento della temperatura;
  • minzione spontanea.

Esistono diversi tipi di ematuria:

  • microematuria. Lo scarico di sangue è insignificante. I pazienti potrebbero non accorgersene nemmeno e il sangue viene rilevato nelle ricerche di laboratorio. Molto spesso, la microematuria indica l'inizio di un processo infiammatorio o un'esacerbazione della cistite cronica. A volte un sintomo indica la presenza di lesioni nella sfera genito-urinaria;
  • macroematuria. L'emorragia diventa abbondante, cosa che non può essere trascurata. L'urina diventa scarlatta.

Comunque sia, la comparsa di sangue nelle urine è un sintomo che indica la presenza di un disturbo grave, quindi è estremamente importante consultare uno specialista. L'ematuria è pericolosa con il verificarsi di tali complicazioni:

  • trasmissione di altri tipi di infezione;
  • squilibrio della microflora;
  • lo sviluppo di malattie del sistema urinario, in particolare l'uretrite;
  • I coaguli di sangue possono bloccare il tratto urinario, rendendo impossibile il passaggio dell'urina
  • stiramento e danni alle pareti della vescica;
  • incontinenza urinaria;
  • cronologia del processo.

Quale medico contattare per la cistite nelle donne?

L'urologo si occupa della diagnosi, diagnosi e cura della cistite. Per eseguire un'analisi differenziale, questo specialista avrà bisogno di un'analisi generale delle urine, del sangue, delle urine secondo Nechiporenko, dell'urinocoltura batterica, degli ultrasuoni e della cistoscopia.

Oltre a un urologo, una donna ha bisogno di vedere un ginecologo. Molto spesso, la cistite si verifica contemporaneamente alle infezioni a trasmissione sessuale. Sono questi agenti patogeni che possono causare l'infiammazione della vescica. Pertanto, l'esame da parte di un ginecologo è obbligatorio, così come la consegna di uno striscio ginecologico per la flora.

Diagnosi di cistite nelle donne

La diagnosi si basa sui dati di studi clinici e di laboratorio, oltre che sull'ecoscopia e sull'endoscopia. La palpazione della regione sovrapubica è estremamente dolorosa.

Nell'analisi generale delle urine, è stato riscontrato un aumento del contenuto di eritrociti e leucociti, erano presenti proteine, muco, batteri. L'inoculazione batteriologica delle urine è caratterizzata da un'abbondante crescita di agenti patogeni.

È obbligatoria un'ecografia della vescica. La cistoscopia consente di identificare la forma morfologica del danno d'organo e di identificare i calcoli. Corpi estranei e neoplasie.

Trattamento della cistite nelle donne

La cistite richiede un approccio integrato al suo trattamento. Quando si prendono le pillole, i sintomi spiacevoli possono passare dopo pochi giorni, ma l'infezione può nascondersi e al momento giusto "mostrare i denti".

L'assunzione di pillole per la cistite dovrebbe essere combinata con il cibo dietetico. L'essenza della dieta è creare condizioni delicate per il paziente. Non irritare la mucosa infiammata della vescica con cibi piccanti, salati, in salamoia e ancora di più con l'alcol.

Ma dovresti bere il più liquido possibile. Pertanto, promuovi l'eliminazione della microflora patogena e l'urina diluita, che irriterà l'organo infiammato in misura minore..

I principi di base per il trattamento della cistite nelle donne includono quanto segue:

  • la lotta al processo infettivo;
  • sollievo dalla reazione infiammatoria;
  • alleviare il dolore;
  • rafforzare l'immunità;
  • una dieta delicata e molte bevande.

Preparati per la cistite nelle donne

Puoi dimenticare la cistite con l'aiuto dei seguenti gruppi di medicinali:

  • antibatterico;
  • antispasmodico;
  • probiotici;
  • antinfiammatorio non steroideo;
  • fitopreparazioni.

Antibiotici

Il medico seleziona un antibiotico dopo aver ricevuto i dati dall'urinocoltura batteriologica e aver identificato la sensibilità ai farmaci. È importante completare il ciclo di terapia antibiotica fino alla fine, altrimenti la malattia potrebbe ripresentarsi dopo un po '.

Considera un elenco di moderni agenti antibatterici ampiamente utilizzati nel trattamento della cistite:

  • Norfloxacina. Le compresse sono fluorochinoline. L'agente ha proprietà battericide pronunciate, distruggendo la cellula microbica. In un processo acuto, la norfloxacina viene assunta due volte al giorno per cinque giorni;
  • Monurale. Il principio attivo del farmaco è la fosfomicina. Lo strumento ha un ampio spettro di azione antimicrobica. I granuli monurali vengono diluiti in acqua e bevuti;
  • Amoxiclav. Appartiene al gruppo degli antibiotici beta-lattamici, una caratteristica dei quali è l'assenza di un effetto negativo sulle cellule normali. Gli svantaggi includono alti rischi di una reazione allergica;
  • Furazolidone. L'antibiotico appartiene alla serie dei nitrofurani. Sono altamente efficaci contro la maggior parte dei patogeni della cistite. Possono causare sintomi indesiderati dagli organi interni: sonnolenza, vertigini, nausea, vomito.

Phytopreparations

L'effetto curativo delle erbe medicinali è difficile da sopravvalutare. Se prima le donne raccoglievano, essiccavano e insistevano sulle erbe, oggi non c'è bisogno urgente di questo, perché i fitopreparati pronti vengono venduti nelle farmacie.

La fitoterapia non è una monoterapia, ma viene utilizzata in combinazione con agenti antimicrobici. Aumentano l'effetto terapeutico degli antibiotici e riducono anche il rischio di reazioni avverse..

Considera i rimedi naturali per la cistite:

  • Kanephron. I componenti attivi del rimedio erboristico sono centaurea, levistico, rosmarino. Canephron ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e diuretiche. Di solito il rimedio viene prescritto nell'arco di un mese, due pillole tre volte al giorno;
  • Cyston. Contiene oligoelementi e un gran numero di erbe medicinali. Il farmaco è in grado di sciogliere i calcoli renali. Kanephron ha un effetto diuretico, antibatterico e antinfiammatorio. Il corso del trattamento va da una settimana a un mese. Dopo la scomparsa dei sintomi clinici, Kanephron continua a bere per una settimana;
  • Monurel. È un integratore biologicamente attivo, che contiene estratto di mirtillo rosso e acido ascorbico. Prenda Monurel una volta al giorno prima di coricarsi per tre mesi.

Trattamento domiciliare

A volte una visita dal medico nel prossimo futuro non è possibile. Questi sono casi eccezionali, in tutti gli altri casi, quando compaiono i primi sintomi, è importante consultare uno specialista.

A casa, puoi curare la cistite lieve, a condizione che la malattia non sia accompagnata da dolore ed ematuria. Ma anche in questo caso è importante farsi esaminare e consultare un urologo..

È estremamente importante per le donne restare a letto. Il corpo femminile non dovrebbe essere sovraccarico di lavoro, dovrebbe avere la forza per combattere la malattia.

Trattamento alternativo

Le ricette non convenzionali ti permettono di curare la cistite senza danni alla tua salute. Sono utilizzati in aggiunta alla terapia farmacologica tradizionale e vengono utilizzati con il consenso del medico. Tra le ricette popolari per la cistite nelle donne, le più comuni sono:

  • semicupi. Come base, puoi prendere i fiori di una camomilla da farmacia. La pianta ha proprietà antinfiammatorie che aiuteranno ad alleviare i sintomi della malattia. La pianta viene versata con acqua bollente e lasciata fermentare. Dopo che il brodo è stato filtrato, viene aggiunto a una bacinella d'acqua. Dopo la procedura, dovresti avvolgerti e sdraiarti;
  • mirtillo. Il succo di mirtillo aiuterà ad eliminare i primi sintomi della cistite, ma questo è soggetto alle manifestazioni primarie della malattia di natura lieve;
  • decotti di erbe medicinali. La collezione può essere acquistata in farmacia o preparata indipendentemente dai seguenti ingredienti: echinacea, menta, erba di San Giovanni, seta di mais, boccioli di pino, bacca d'orso, semi di lino, camomilla, equiseto, eucalipto. Questa collezione ha effetti antimicrobici e antinfiammatori..

Prevenzione della cistite nelle donne

Le semplici raccomandazioni di seguito aiuteranno a prevenire l'insorgenza della malattia:

  • idealmente dovrebbe esserci un partner sessuale. In caso di relazioni occasionali, è necessario utilizzare il preservativo;
  • il dovuto rispetto delle norme igieniche. È meglio usare sapone con un equilibrio acido-base neutro;
  • svuota la vescica in modo tempestivo, non tollerare;
  • cerca di non raffreddarti troppo, vestiti per il tempo, non sederti al freddo;
  • bere acqua naturale in quantità sufficiente;
  • non indossare abiti troppo stretti. I tanga sono biancheria intima per le occasioni speciali, ma non per l'uso quotidiano;
  • guarda la tua dieta, evita la stitichezza. Mangia cibi contenenti fibre, batteri lattici. Albicocche secche, prugne, cavoli freschi hanno un effetto lassativo.

Conclusione

La cistite nelle donne è una grave malattia infettiva e infiammatoria che causa grande disagio. La malattia compromette la qualità della vita e provoca dolore. La cistite minaccia l'emergere di gravi complicazioni, a volte anche rappresentando una minaccia per la vita del paziente. La malattia non trattata porta alla diffusione del processo infettivo e al passaggio della patologia a una forma cronica.

La diagnostica è la prima fase del processo di trattamento della cistite nelle donne. L'autodiagnosi può portare alla strada sbagliata, a causa della quale sprecherai tempo prezioso. L'urologo si occupa del trattamento della cistite. Comprende terapia farmacologica, trattamenti alternativi e alimentazione dietetica. Segui tutte le raccomandazioni mediche, non dimenticare la prevenzione e sii sano!

Cistite nelle donne

La cistite nelle donne è una lesione infiammatoria dello strato mucoso (meno spesso sottomucoso e muscolare) della vescica con un decorso acuto o cronico. È accompagnato da minzione dolorosa e frequente con sensazioni di bruciore e crampi residui, dolore nella regione pelvica, sensazione di svuotamento insufficiente della vescica, febbre di basso grado, comparsa di muco e sangue nelle urine. La diagnostica include l'analisi delle urine (analisi generale, secondo Nechiporenko, coltura batterica), esame da parte di un ginecologo con uno studio della microflora vaginale, ecografia della vescica, cistoscopia. La terapia utilizza antibiotici, urosettici, instillazioni della vescica, fisioterapia.

ICD-10

  • Le ragioni
    • Fattori infettivi
    • Fattori non infettivi
  • Classificazione
    • Segni morfologici di cistite
  • Sintomi di cistite nelle donne
    • Cistite acuta
    • Cistite cronica
  • Complicazioni
  • Diagnostica
  • Trattamento della cistite nelle donne
  • Previsione e prevenzione
  • Prezzi del trattamento

Informazione Generale

La cistite è una delle malattie femminili più comuni all'intersezione tra urologia clinica e ginecologia. Secondo le statistiche, una donna su due affronta la cistite durante la sua vita. La patologia viene rilevata principalmente nei pazienti in età fertile (20-40 anni); anche la prevalenza della cistite è piuttosto elevata nelle ragazze di età compresa tra 4 e 12 anni (3 volte più spesso che nei ragazzi di questa età). Nell'11-21% dei casi, la malattia diventa cronica, cioè procede con 2 o più esacerbazioni all'anno.

Le ragioni

Fattori infettivi

Nella maggior parte dei casi, la cistite nelle donne è contagiosa. Le caratteristiche dell'anatomia dell'uretra femminile (uretra corta e ampia), nonché la vicinanza topografica della vagina, dell'ano e dell'uretra, facilitano la penetrazione ascendente della flora patogena nella vescica.

Oltre alla via uretrale (ascendente), l'infezione della vescica può verificarsi nelle vie discendenti (dal tratto urinario superiore), linfogene (dagli organi pelvici), ematogene (dagli organi distanti). Gli agenti causali, di regola, sono:

  • Escherichia coli (70-95%);
  • stafilococchi (5-20%);
  • meno spesso - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa;
  • microflora specifica. La patologia si sviluppa spesso sullo sfondo di colpite, vulvite e uretrite causate da candidosi, gardnerellosi, micoplasmosi, gonorrea, ureaplasmosi, clamidia, tricomoniasi, tubercolosi genitale e altre infezioni.

Tradizionalmente, l'episodio primario o l'esacerbazione è associato a ipotermia, ARVI, inizio dell'attività sessuale, cambiamento del partner sessuale, inizio delle mestruazioni, consumo eccessivo di cibi piccanti o alcol e abbigliamento troppo stretto. I fattori che provocano la cistite nelle pazienti di sesso femminile possono essere anche pielonefrite, corpi estranei e calcoli nella vescica, ristagno urinario con diverticoli, stenosi uretrali o raro svuotamento della vescica, stipsi.

La cistite nelle ragazze può svilupparsi con una scarsa igiene genitale e con una vescica neurogena. La cistite nelle donne in gravidanza è causata da cambiamenti gestazionali emodinamici ed endocrini, trasformazione della microflora del tratto urogenitale.

Fattori non infettivi

In alcuni casi, la patologia può essere provocata dalla radioterapia per tumori pelvici, allergie, effetti tossici, disturbi metabolici (diabete mellito, ipercalciuria). Durante la menopausa, la cistite si sviluppa sotto l'influenza di una mancanza di estrogeni e cambiamenti atrofici nella mucosa del tratto urogenitale.

L'insorgenza della malattia è facilitata da lesioni alla mucosa della vescica durante manipolazioni e operazioni endoscopiche (cateterismo, cistoscopia, resezione transuretrale della vescica, ecc.). La cistite cronica, oltre a un'infezione lenta, può essere causata dal prolasso dell'utero o della vagina.

Classificazione

La sistematizzazione della cistite nelle donne si basa su diversi criteri.

  1. Secondo l'eziologia, la cistite nelle donne può essere batterica (infettiva) e non batterica (radiazioni, allergiche, chimiche, medicinali, tossiche). A seconda dell'agente patogeno, la cistite infettiva, a sua volta, è suddivisa in specifica (ureaplasma, micoplasma, clamidia, gonorrea, ecc.) E non specifica, causata da flora opportunistica.
  2. Per la natura del corso, si distingue la cistite acuta e cronica (persistente), primaria (che si manifesta indipendentemente) e secondaria (sviluppata sullo sfondo di altre malattie urologiche). Nella cistite acuta, l'infiammazione di solito colpisce il rivestimento epiteliale e subepiteliale della mucosa vescicale..
  3. In base alla prevalenza e alla localizzazione dell'infiammazione, si distingue la cistite diffusa (totale), cistite cervicale limitata (focale) e trigonite (infiammazione del triangolo di Lieto).
  4. Tenendo conto dei cambiamenti morfologici definiti nella vescica, la cistite può essere catarrale, emorragica, cistica, ulcerosa (fibrosa ulcerosa), flemmonosa, cancrena, incrostata, granulomatosa, tumorale, interstiziale.

Segni morfologici di cistite

Varie forme di cistite nelle donne differiscono tra loro nel quadro endoscopico e nei segni patomorfologici. Secondo questi criteri ci sono:

  • Cistite catarrale. Il quadro endoscopico è caratterizzato da gonfiore e pletora della mucosa, reazione vascolare (espansione, iniezione di vasi sanguigni), presenza di placca fibrinosa o mucopurulenta nelle aree infiammate. Con un decorso progressivo, la sottomucosa e persino lo strato muscolare della vescica possono essere interessati..
  • Cistite emorragica. I segni cistoscopici sono espressi infiltrazione eritrocitica della mucosa, aree di emorragia con rigetto della mucosa, sanguinamento al contatto.
  • Cistite ulcerosa. Spesso si sviluppa con danni da radiazioni alla vescica. Le ulcere possono essere singole o multiple in natura, colpire tutti gli strati della parete cistica (pancitistite), portare a sanguinamento, formazione di fistole vescicali. Quando le ulcere sono cicatrizzate, si sviluppano cambiamenti fibrosi e sclerotici nella parete della vescica, che portano al suo restringimento.
  • Cistite flemmonosa. C'è una diffusa infiltrazione dei leucociti sottomucosi. L'infiammazione purulenta si diffonde alla membrana sierosa (pericistite) e al tessuto circostante (paracistite). Nei tessuti intorno alla vescica possono formarsi ascessi, che causano danni diffusi a tutte le fibre.
  • Cistite cancrenosa. Colpisce l'intera parete vescicolare con lo sviluppo di necrosi parziale o completa della mucosa, meno spesso - lo strato muscolare della vescica con perforazione della parete con lo sviluppo di peritonite. Gli strati mucosi e sottomucosi morti della vescica possono essere respinti ed espulsi attraverso l'uretra. La conseguenza della cistite cancrenosa è l'indurimento e il restringimento della vescica..
  • Cistite cronica. Endoscopicamente caratterizzato da gonfiore, iperemia, ispessimento o atrofia della mucosa e diminuzione della sua elasticità. In alcuni casi, si possono formare microascessi e ulcerazioni nello strato mucoso e sottomucoso. Le ulcere che non guariscono a lungo termine possono essere incrostate di sali, causando lo sviluppo di cistite incrostante. La predominanza dei processi proliferativi comporta la crescita del tessuto di granulazione dalla formazione di escrescenze granulari o polipoidi (cistite granulomatosa e polipoide). Meno comunemente, le cisti possono formarsi nella vescica, sporgendo sopra la superficie della mucosa singolarmente o in gruppi sotto forma di piccoli tubercoli, che rappresentano un accumulo sottomucoso di tessuto linfoide (cistite cistica).
  • Cistite interstiziale. Si determina la presenza caratteristica di glomeruli (formazioni emorragiche sottomucose), una singola ulcera di Ganner, di forma lineare con fondo ricoperto di fibrina, e infiltrati infiammatori. Il risultato della cistite interstiziale nelle donne è un restringimento della vescica e una diminuzione della sua capacità..

Sintomi di cistite nelle donne

Cistite acuta

La patologia acuta si manifesta improvvisamente, di regola, dopo l'esposizione a uno o più fattori provocatori (ipotermia, infezione, trauma, coito, intervento strumentale, ecc.). Le manifestazioni della cistite comprendono la triade classica: disuria, leucocituria (piuria), ematuria terminale.

Le violazioni della minzione sono causate da una maggiore eccitabilità neuro-riflessa della vescica sotto l'influenza di infiammazione, edema e compressione delle terminazioni nervose, che porta ad un aumento del tono della parete vescicale. I disturbi disurici sono caratterizzati da pollachiuria (aumento della minzione), desiderio costante di urinare, necessità di uno sforzo per iniziare la minzione, crampi alla vescica, dolore e sensazione di bruciore all'uretra, nicturia.

I sintomi si accumulano rapidamente. La voglia di urinare si verifica ogni 5-15 minuti, sono imperativi, mentre il volume di una singola porzione diminuisce. Le contrazioni spasmodiche del detrusore portano all'incontinenza urinaria. Un forte dolore accompagna l'inizio e la fine della minzione; al di fuori della miczione, il dolore di solito persiste nel perineo e nella regione pubica.

La natura e l'intensità del dolore con la cistite nelle donne può variare da un lieve disagio a crampi insopportabili. Le ragazze giovani possono sperimentare ritenzione urinaria acuta in mezzo al dolore. Con la cistite cervicale, la disuria è più pronunciata. Si notano manifestazioni estremamente dolorose con la cistite interstiziale e l'infiammazione causata da fattori chimici e di radiazioni.

Un segno obbligatorio e costante è la leucocituria, in relazione alla quale l'urina acquisisce un carattere purulento torbido. L'ematuria è spesso microscopica e si sviluppa alla fine della minzione. L'eccezione è la cistite emorragica nelle donne, in cui l'ematuria macroscopica è la manifestazione principale. Nella cistite acuta, la temperatura corporea può salire fino a 37,5-38 ° C, il benessere generale e l'attività ne risentono fortemente.

Cistite cronica

Le manifestazioni della cistite cronica sono simili a quelle nella forma acuta, ma non così pronunciate. Il dolore durante lo svuotamento della vescica è moderato e la frequenza della minzione ti consente di non perdere la capacità di lavorare e di aderire al tuo solito stile di vita. Durante i periodi di esacerbazione, si sviluppa una clinica di infiammazione acuta / subacuta; durante la remissione, i dati clinici e di laboratorio su un processo infiammatorio attivo sono solitamente assenti.

Complicazioni

Una caratteristica del decorso della cistite nelle donne è la frequente recidiva della malattia: in più della metà dei pazienti, le recidive si verificano entro un anno dal primo episodio della malattia. Con un attacco ripetuto di cistite, che si è sviluppato entro un mese dal completamento della terapia, si dovrebbe pensare alla persistenza dell'infezione; più tardi di 1 mese - sulla reinfezione. La complicanza più comune della cistite è un'infiammazione infettiva dei reni: la pielonefrite. Nel decorso cronico della patologia, possono svilupparsi cambiamenti sclerotici nella vescica..

Diagnostica

Il riconoscimento della cistite nelle donne si basa sui dati clinici e di laboratorio e sui dati dell'esame ecoscopico ed endoscopico. La diagnosi viene eseguita da un urologo specializzato. I tipici disturbi della disuria sono tipici. La palpazione della regione sovrapubica è molto dolorosa.

  1. L'esame di routine deve necessariamente includere una consultazione con un ginecologo, l'esame del paziente su una sedia, l'esame microscopico, batteriologico e PCR degli strisci ginecologici.
  2. Nell'analisi generale delle urine, viene determinato un aumento significativo di leucociti, eritrociti, proteine, muco, sali di acido urico. Con la cistite batterica nelle donne, l'urinocoltura è caratterizzata da un'abbondante crescita della flora patogena.
  3. La cistoscopia consente di determinare la forma morfologica delle lesioni vescicali, la presenza di tumori, calcoli urinari, corpi estranei, diverticoli vescicali, ulcere, fistole, eseguire una biopsia.
  4. L'ecografia della vescica conferma indirettamente la presenza di cistite nelle donne dai caratteristici cambiamenti nelle pareti della vescica, la presenza di una sospensione "eco-negativa".

Trattamento della cistite nelle donne

Il trattamento deve essere supervisionato da un ginecologo e un urologo. Il sollievo di una forma acuta di cistite richiede solitamente 5-7 giorni. In caso di cistite acuta, si consiglia alle donne di seguire una dieta moderata, prevalentemente a base di latticini, e di aumentare il carico idrico. Nominato:

  • Terapia etiotropica. Vengono utilizzati antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina), fosfomicina, cefalosporine, nitrofurani. Quando viene rilevata una microflora specifica, vengono utilizzati farmaci antimicrobici, antivirali e antifungini appropriati.
  • Terapia sintomatica. Per alleviare il dolore, vengono prescritti FANS (nimesulide, diclofenac), antispastici (papaverina, drotaverina).
  • Fitoterapia. Oltre alla terapia farmacologica principale, si possono consigliare tisane (infusi di uva ursina, equiseto, poligono, foglia di mirtillo rosso, ecc.), Farmaci a base di erbe.
  • Terapia locale. In caso di cistite ricorrente, oltre alla suddetta terapia etiotropica e sintomatica, sono indicate instillazioni della vescica, ionoforesi intravescicale, UHF, induttotermia, laserterapia magnetica, magnetoterapia. Se viene diagnosticata una cistite ricorrente in una donna in postmenopausa, si raccomanda l'uso intravaginale o periuretrale di creme contenenti estrogeni.

Con lo sviluppo dell'iperplasia macroscopica del collo vescicale, ricorrono alla resezione transuretrale - TUR della vescica.

Previsione e prevenzione

Nella questione della prevenzione della cistite nelle donne, grande importanza è attribuita all'osservanza dell'igiene personale e sessuale, al trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche e urologiche, all'evitare il raffreddamento e allo svuotamento regolare della vescica. La stretta aderenza all'asepsi è necessaria quando si conducono studi endovescicali e cateterizzazione della vescica. Per ridurre la probabilità di una ricaduta della malattia, è necessario aumentare l'immunità, eseguire corsi di trattamento preventivo in autunno e primavera.