Test di Sulkovich: indicatori di norma e loro decodifica

Per una determinazione accurata e affidabile del livello di calcio nel corpo, i medici spesso inviano un test delle urine secondo Sulkovich. Questa è una tecnica ben collaudata nella diagnosi e nel trattamento del rachitismo, una patologia che causa la curvatura della colonna vertebrale..

A cosa serve l'analisi

Quindi i motivi delle indicazioni per questo studio di laboratorio, i medici chiamano quanto segue:

  1. Convulsioni o tremori periodici agli arti superiori o inferiori del bambino.
  2. Una forma congenita di un malfunzionamento nei processi metabolici del rame o della malattia di Wilson - questo provoca un malfunzionamento dei sistemi e degli organi interni, il sistema nervoso centrale.
  3. Formazione di granulomi in alcuni organi, con pancreatite e tubercolosi, che interessano ossa e polmoni, linfonodi e reni.
  4. Con ipoparatiroidismo, per la diagnosi di neoplasie benigne e oncologia maligna.

Inoltre, l'analisi di laboratorio presentata aiuta a determinare l'interruzione del sistema endocrino a causa di determinati motivi e una diminuzione del calcio nella composizione delle urine può essere il risultato di stress e sforzi eccessivi, nonché depressione e uno stato psicologico instabile nel paziente. Inoltre, l'analisi di laboratorio consente di determinare i processi patologici che si verificano e influenzano il sistema urinario, una diminuzione dell'attività renale.

Indicatori della norma per questa analisi

Per interpretare correttamente i risultati dei test delle urine secondo Sulkovich, è importante sapere quali indicatori sono la norma. In particolare, la norma del livello di eritrociti nelle urine di un bambino è compresa tra 1 ml e 1000. Durante il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, le cellule del sangue non passano attraverso il filtro renale e in alcune malattie il processo di filtrazione fallisce e la creatinina viene riassorbita nei canali renali... In questo caso, è necessario prendere misure urgenti, poiché un aumento della composizione dell'urina delle cellule e dei componenti del sangue indica emorragie interne, oncologia o altre anomalie patologiche..

Se parliamo della norma nella composizione dei leucociti urinari - per 1 ml di liquido, non dovrebbe essere più di 2000 unità in un dato volume iniziale. Con l'infiammazione del sistema genito-urinario, il loro numero aumenta, il che indica un processo patologico, rispetto al quale vale la pena prendere misure immediate, diagnosticare e stabilire la causa principale, prescrivere un trattamento.

Ma in questo caso, è importante condurre correttamente il campionamento delle urine in modo che i leucociti / eritrociti non compaiano nel biomateriale dagli organi genitali esterni. Per questo, usano sacchetti speciali e individuali che sono attaccati agli organi genitali esterni prima di raccogliere l'urina di un bambino; ​​tutte le norme igieniche sono attentamente osservate. Durante la diagnosi di ferite aperte e abrasioni nell'area genitale esterna, l'urina non viene raccolta per impedire al sangue di entrare nella sua composizione.

Cilindri urinari: si formano a causa di un aumento del livello di proteine ​​nelle urine e dell'adesione delle cellule del sangue. Normalmente, questo indicatore non deve superare i 20 cilindri per 1 ml. Con un aumento del loro numero nel sangue o bassi tassi, questo indica anche il corso di un processo patologico, il più delle volte di natura infiammatoria di origine, o essere il risultato dell'influenza della microflora patogena.

Decrittografia dei dati ricevuti

Il metodo di ricerca si basa su una reazione chimica, in cui viene utilizzato uno speciale reagente contenente acido ossalico, che interagisce con il calcio e produce un precipitato sotto forma di composti solidi biancastri. In base ai risultati - la precipitazione viene valutata su una scala di 4 punti, +, impostata da 1 a 4. Tutto dipende dalla velocità di sedimentazione dei sali:

  1. "+" - con questo risultato, viene rivelata una leggera torbidità della composizione delle urine, è considerata la norma, ma con un chiarimento. Con questa analisi e di conseguenza, anche con un leggero eccesso di calcio, si corregge con piccole dosi di vitamina D..
  2. "++" - c'è una leggera torbidità della composizione delle urine e il livello dell'oligoelemento supererà la norma nei suoi indicatori. Vitamina D nel corpo - al di sopra del normale.
  3. "+++" - gli assistenti di laboratorio diagnosticano una significativa torbidità del materiale biologico e l'eccesso del livello degli indicatori di calcio stessi e la vitamina D è in eccesso.
  4. "++++" - la torbidità delle urine è pronunciata e l'eccesso del livello di calcio indica lo sviluppo di un processo patologico nel corpo o la lisciviazione di questo elemento dal corpo.

In alcuni casi, i risultati dell'analisi degli studi sulle urine secondo il metodo Sulkovich, quest'ultimo possono anche mostrare risultati negativi. Ciò è possibile e indica l'assenza di calcio nella composizione delle urine - il più delle volte è provocato dalla mancanza di latte nella dieta del bambino o dal suo scarso assorbimento nel tratto digestivo. Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi.

Se necessario, è possibile eseguire uno studio di laboratorio ripetuto:

  1. Se c'è stato un consumo eccessivo di alimenti contenenti una grande quantità di calcio, vitamine, possono distorcere i risultati dei test di laboratorio e quindi devono essere testati di nuovo.
  2. Nel caso di un ciclo di trattamento con farmaci che aumentano l'escrezione di calcio attraverso i reni.

Cosa si dovrebbe dire dell'indicatore negativo dei risultati dello studio sulla composizione delle urine secondo Sulkovich. È lui che può indicare tali processi negativi:

  1. Mancanza di ergocalciferolo nel sangue o malfunzionamento della ghiandola tiroidea e, di conseguenza, diminuzione del livello degli ormoni nel sangue.
  2. La crescita di metastasi con lo sviluppo di una neoplasia maligna nella ghiandola prostatica o nel tessuto osseo.
  3. Malfunzionamento del metabolismo e produzione di magnesio, nonché insufficienza renale, caratterizzata da una bassa produzione di urina.
  4. Se il paziente sta assumendo farmaci antinfiammatori e farmaci classificati come diuretici non steroidei.
  5. Effettuare un ciclo di emotest provocato da intolleranza a determinati alimenti ad alto contenuto di calcio.

Se i medici, sulla base dei risultati delle analisi di laboratorio, diagnosticano "+++" e "++++", ciò indica il corso di tali processi patologici:

  1. Eccessiva produzione di vitamina D e diagnosi di una neoplasia benigna che colpisce la ghiandola tiroidea.
  2. Neoplasia maligna che colpisce i polmoni o la ghiandola mammaria, nonché il decorso dell'infiammazione granulomatosa del tratto gastrointestinale.
  3. Il decorso del diabete mellito e una diminuzione dell'attività dei tubuli renali, nonché il cancro che colpisce i linfonodi o la composizione del sangue.
  4. Tumore maligno e colite ulcerosa aspecifica.
  5. Prendendo un ciclo di assunzione di antibiotici e diuretici, nonché farmaci che eliminano il calcio dal corpo, oltre a ridurre il livello di produzione di succo nel tratto digestivo.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Quando si raccoglie biomateriale da un neonato, vengono utilizzati speciali raccoglitori di urina, che possono essere universali o appositamente per ragazze o ragazzi. Si tratta di un sacchetto di plastica trasparente, con nastro adesivo, mediante il quale è fissato ai genitali. Quindi, dopo la raccolta, l'urina viene versata in un contenitore speciale.

Prima di iniziare a raccogliere l'urina, è necessario lavare accuratamente i genitali con acqua pulita. Quindi seguono il seguente algoritmo:

  1. Per le ricerche di laboratorio, prendono l'urina del mattino e non è consigliabile fare colazione prima di prenderla.
  2. Durante la minzione, la prima e la metà, così come l'ultima porzione vengono divise - per il test di laboratorio stesso, sono le ultime 2 porzioni che vengono prese.
  3. Dopo aver raccolto l'urina e averla versata in un contenitore chiuso, è importante chiuderla velocemente e ermeticamente senza toccare le superfici interne del contenitore.
  4. Immediatamente dopo la raccolta, il biomateriale viene consegnato al laboratorio per la ricerca. Non è necessario raccogliere l'urina della sera per le analisi successive, e ancor più conservarla a lungo, più di 3 ore.

Per ottenere risultati più accurati e affidabili, vale la pena escludere i seguenti prodotti e piatti dalla propria dieta in 2 giorni:

  1. Pasticcini e pasticcini, oltre a pasta sfoglia e cioccolato.
  2. Alcol e caffè forte, nonché prodotti a base di latte fermentato.
  3. Spezie e spezie, affumicate e salate.

Inoltre, vale la pena ridurre al minimo lo sforzo fisico e le situazioni stressanti, per un po ', escludere le sezioni sportive in visita.

Test di Sulkovich

Metodo semiquantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, utilizzato per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie che sono accompagnate da una violazione del metabolismo di questo oligoelemento.

Analisi delle urine di Sulkovich.

Sinonimi inglesi

Test di Sulkowitch, test qualitativo, test di Sulkowitch semiquantitativo.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Urina di metà mattina.

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Raccogliere l'urina al mattino, a stomaco vuoto prima del primo pasto (per i neonati, prima della prima poppata).

Informazioni generali sullo studio

Il calcio è uno dei principali elettroliti coinvolti nella formazione del tessuto osseo e dei coaguli di sangue, nonché nella conduzione degli impulsi nervosi e nella contrazione muscolare. Il 99% delle riserve di calcio del corpo è presente nelle ossa e solo l'1% nel plasma sanguigno. Solo la metà del calcio plasmatico è attivo (calcio ionizzato), mentre l'altra parte è in uno stato associato all'albumina ed è inattiva. La regolazione del calcio avviene attraverso complesse interazioni tra ormone paratiroideo e vitamina D, che assicurano l'assorbimento del calcio a livello intestinale e il suo riassorbimento a livello renale. Inoltre, i livelli di calcio variano con la concentrazione di alcuni altri ioni (principalmente fosforo e magnesio). Pertanto, la diagnosi di laboratorio dei disturbi del metabolismo del calcio è uno studio complesso che comprende diverse fasi. Un test di screening per valutare il livello di escrezione di calcio nelle urine è il test di Sulkovich.

Il test di Sulkovich è un metodo semiquantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, basato sull'interazione del reagente di Sulkovich con l'ossalato di calcio, che è accompagnato dalla formazione di un precipitato visibile. Il risultato dell'analisi è stimato in punti. Normalmente, l'analisi è positiva (uno o due punti). Un eccesso di calcio nelle urine è indicato da un risultato di 3 o più punti. Un risultato negativo del test indica ipocalciuria..

La presenza di calcio nelle urine dipende direttamente dalla sua concentrazione nel plasma sanguigno. Ciò è dovuto alle peculiarità della filtrazione e del riassorbimento di questo ione nei tubuli renali prossimali. La soglia renale per il calcio è 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Pertanto, con un livello di calcio nel sangue di 9,2-10,0 mg / dL (norma fisiologica), una parte del calcio viene escreta nelle urine (tracce, 50-200 mg / giorno). Quando il livello di calcio nel sangue è inferiore a 7,5 mg / dL (malattie accompagnate da ipocalcemia), tutto il calcio viene riassorbito e questo ione non viene rilevato nelle urine. Quando la concentrazione di calcio supera i 10,0 mg / dL (ipercalcemia), la perdita di calcio urinario diventa significativa.

Il test di Sulkovich è ampiamente usato nella pratica clinica. Questa analisi viene eseguita in presenza di sintomi di iper- e ipocalcemia..

Piccole deviazioni nei livelli di calcio non sono accompagnate da sintomi clinici. La manifestazione più comune del suo aumento persistente è la nefrolitiasi. I classici sintomi dell'ipocalcemia sono la parestesia periorale e gli spasmi muscolari. L'ipocalcemia e l'ipocalcemia grave acutamente sviluppate possono portare a una disfunzione irreversibile del sistema nervoso centrale e persino alla morte.

Il test di Sulkovich è indicato per valutare il metabolismo del calcio nell'esame di un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (neoplasie maligne delle ghiandole mammarie, mieloma) e ipocalcemia (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica), nonché durante il monitoraggio del trattamento della carenza di vitamina D (eruzione cutanea) pediatria. Inoltre, questo studio viene effettuato durante l'esame preventivo annuale..

Il livello di calcio nel sangue e nelle urine è anche influenzato dalla dieta. Ad esempio, un aumento del contenuto di proteine ​​animali nella dieta (più di 1,7 g / kg di peso corporeo) può essere accompagnato da una significativa ipercalcemia e ipercalciuria anche in assenza di malattie. Un effetto simile è prodotto dall'elevato contenuto di sale nel cibo: per ogni 100 meq in più (meq - milligrammo equivalente per litro) di sodio al giorno aumenta l'escrezione urinaria di calcio di 50 mg / giorno. Anche l'elevato contenuto di carboidrati raffinati (dolci, fast food), caffeina e alcol contribuiscono all'ipercalciuria. Considerando questi fattori, in preparazione al test, si consiglia di seguire una dieta di tre giorni con un contenuto di calcio normale (basso) (non superiore a 600-800 mg / giorno). Durante questo periodo, latte, latticini e formaggi, banane, broccoli, erbe aromatiche, mandorle, nonché caffè, alcol e succhi di agrumi devono essere esclusi dalla dieta..

Va notato che lo studio è semiquantitativo. Quando si ottiene un risultato nettamente positivo del test Sulkovich, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio per quantificare il grado di perdita di calcio nelle urine.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi di malattie accompagnate da ipercalcemia e ipercalciuria (iperparatiroidismo, neoplasie maligne, sarcoidosi), e malattie accompagnate da ipocalcemia e ipocalciuria (ipoparatiroidismo, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica, pancreatite acuta); alcolismo;
  • valutare il metabolismo del calcio in pazienti esaminati in relazione a neoplasie maligne (ghiandole mammarie, polmoni, mieloma), ipertiroidismo, tubercolosi e alcuni altri;
  • controllare il trattamento del rachitismo in pediatria.

Quando è programmato lo studio?

  • Con un esame preventivo annuale;
  • in presenza di sintomi di ipercalcemia (debolezza, irritabilità, depressione della coscienza, sete, poliuria, nausea e vomito, costipazione, aritmia);
  • in presenza di sintomi di ipocalcemia (debolezza, irritabilità, parestesia nella regione periorale, dita delle mani e dei piedi, spasmi muscolari (principalmente i muscoli della schiena e degli arti inferiori), mancanza di respiro (broncospasmo), cambiamento del tono della voce (laringospasmo), convulsioni;
  • in presenza di sintomi di nefrolitiasi (episodi di dolore intenso nella regione lombare o ai lati dell'addome con irradiazione alla zona inguinale, accompagnata da ematuria macroscopica, nausea e vomito, nonché passaggio di calcoli visibili nelle urine);
  • durante l'esame di un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (neoplasie maligne delle ghiandole mammarie e dei polmoni, sarcoidosi, ipertiroidismo, tubercolosi, condizione dopo trapianto di rene) e ipocalcemia asintomatica (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 1 - 2 punti.

Motivi per un risultato positivo (1 o 2 punti):

Ragioni per un risultato decisamente positivo (3 o 4 punti):

  • un eccesso di vitamina D;
  • adenoma delle ghiandole paratiroidi;
  • metastasi ossee;
  • neoplasie maligne delle ghiandole mammarie o dei polmoni;
  • Morbo di Crohn;
  • diabete;
  • osteoporosi;
  • ipertiroidismo;
  • Sindrome di Fanconi (una rara disfunzione dei tubuli renali);
  • immobilizzazione prolungata;
  • leucemia o linfoma;
  • mieloma multiplo;
  • sarcoidosi;
  • colite ulcerosa aspecifica;
  • Sindrome di Cushing;
  • assunzione di farmaci (steroidi anabolizzanti, antiacidi, furosemide, vitamina D..

Motivi per un risultato negativo:

  • mancanza di vitamina D;
  • ipoparatiroidismo;
  • metastasi di adenocarcinoma della prostata all'osso;
  • ipoalbuminemia;
  • ipomagnesiemia;
  • fallimento renale cronico;
  • assunzione di farmaci (aspirina, indometacina, ipoclorotiazide, contraccettivi orali).

Cosa può influenzare il risultato?

  • Una dieta ricca di calcio (verdure, latte e latticini), proteine ​​animali, carboidrati raffinati, alcol e caffeina può portare a risultati decisamente positivi.
  • Molti farmaci influenzano la velocità con cui il calcio viene escreto dai reni (ad esempio, aspirina e contraccettivi orali).
  • Per ottenere un risultato accurato, si consiglia di seguire una dieta con un contenuto di calcio normale (basso) per 3 giorni prima di raccogliere l'urina per l'analisi.
  • L'interpretazione del risultato deve essere eseguita tenendo conto dei dati di laboratorio aggiuntivi..
  • Calcio nelle urine quotidiane
  • Calcio sierico
  • Calcio ionizzato
  • Ormone paratiroideo, intatto
  • Vitamina D, 25-idrossi (calciferolo)
  • Magnesio nel siero
  • Fosforo nelle urine quotidiane
  • Fosforo sierico
  • Albume
  • Fosfatasi alcalina totale
  • Siero di creatinina
  • Creatinina nelle urine quotidiane
  • Screening generale di laboratorio (cancro)
  • Esame di laboratorio per l'osteoporosi
  • Diagnostica di laboratorio del rachitismo
  • Monitoraggio della prevenzione del rachitismo

Chi assegna lo studio?

Endocrinologo, nefrologo, pediatra, medico generico, nutrizionista.

Test di Sulkovich

La ricerca di laboratorio nella pratica medica viene utilizzata per diagnosticare varie patologie. Per l'analisi, vengono utilizzati più spesso sangue e urina. Sono esposti a sostanze chimiche e il risultato è determinato dalla reazione. Il test di Sulkovich non fa eccezione. È prodotto sulla base dell'urina per scoprire la quantità di calcio nel corpo. In pediatria, questa analisi è considerata obbligatoria..

Principio del metodo

Come risultato del test di Sulkovich, diventa chiaro se il bambino ha ipocalcemia o ipercalcemia. Le cause di entrambe le malattie includono una dieta squilibrata e (o) la presenza di cambiamenti patologici nel corpo..

L'analisi delle urine secondo Sulkovich in un bambino è necessaria quando gli si prescrive la vitamina D a scopo preventivo. C'è una particolare necessità di tali misure nei bambini nati in autunno o in inverno, cioè durante quei periodi di tempo in cui il sole non splende così intensamente. Il luminare naturale è una fonte naturale di una vitamina liposolubile, un proormone di tipo steroide, le cui funzioni sono lo scambio e l'assorbimento di Ca e P.

Questi processi sono vitali per una persona, perché il suo corpo non è in grado di produrre in modo indipendente colecalciferolo (D3) ed ergocalciferolo (D2). Queste forme di vitamina D non sono le uniche, ci sono anche D1, D4 e D5. La formazione di questi elementi è stimolata dai raggi ultravioletti che colpiscono la pelle. La vitamina D può entrare nel corpo attraverso il cibo.

Un'accurata determinazione della dose giornaliera per un bambino è necessaria per ristabilire l'equilibrio in caso di mancanza di un elemento "solare". Inoltre, non dovrebbe causare un eccesso della norma vitaminica nel corpo, poiché anche questo è irto di problemi. La reazione di Sulkovich eseguendo la diagnostica dà un risultato che non può essere considerato inequivocabile. Dopotutto, molti fattori possono influenzarlo, ad esempio l'uso di prodotti vietati prima di raccogliere materiale biologico..

Indicazioni per il test

Il test di Sulkovich è un metodo che aiuta a riconoscere patologie a carico dei sistemi genito-urinario, endocrino, digestivo e nervoso. Anche gli oncologi si rivolgono a lui. Ciò è dovuto al fatto che una diagnosi differenziale di alta qualità senza un test di Sulkovich è difficilmente possibile.

Le indicazioni per l'analisi in un adulto e in un bambino sono leggermente diverse. Per i bambini, questo test di laboratorio è prescritto se si sospetta:

Raccolta di materiale biologico per analisi

L'urina per il campione di Sulkovich deve essere raccolta, avendo l'opportunità di consegnarla immediatamente al laboratorio. Altrimenti, dopo 2 ore diventerà inutilizzabile per la ricerca. È piuttosto difficile raccogliere materiale biologico da un neonato e da un neonato. Il risultato più accurato viene rivelato come risultato del test di Sulkovich usando l'urina accumulata al giorno, ma è impossibile eseguire una tale procedura con un bambino che non riesce a capire cosa esattamente gli è richiesto..

Come raccogliere l'urina da un bambino? Per realizzare il piano, sono state sviluppate sacche per l'urina. Si tratta di dispositivi che vengono attaccati ai genitali del bambino tramite velcro, senza provocare sensazioni dolorose.

Quando si prescrive un test di Sulkovich per la prima volta, è consentita una raccolta di urina una tantum, le successive ricerche di laboratorio richiedono materiale biologico quotidiano. Ciò è dovuto al fatto che la seconda analisi ha lo scopo di chiarire il significato ottenuto in precedenza.

Preparazione per il test

Prima di donare l'urina, devi familiarizzare con le regole per la preparazione per il test di Sulkovich. Il posto principale in essi è occupato dall'elenco degli alimenti proibiti, ignorando il che porta a un valore errato dell'indicatore ottenuto. Dovresti smettere di usare i seguenti cibi e bevande tre giorni prima del test.

  1. Latte fermentato e latticini.
  2. Vegetazione.
  3. Cioccolato.
  4. Pasticcini a base di burro o pasta sfoglia.
  5. Piatti dolci.
  6. Frutta, in particolare banane.
  7. Acqua minerale.
  8. Alcol.
  9. Tè forte
  10. Succhi.
  11. Caffè (indipendentemente dal tipo).

Devi anche dimenticare l'attività fisica per un po 'e, se possibile, evitare situazioni stressanti. Le donne dovrebbero posticipare il test Sulkovich se hanno giorni critici.

Come raccogliere correttamente le analisi?

Quando raccogli direttamente materiale biologico, devi seguire l'algoritmo:

  1. Acquista un contenitore per urina sterile con tappo a vite.
  2. Eseguire un trattamento igienico dei genitali utilizzando un normale sapone che non contiene additivi, comprese le fragranze.
  3. Raccogliere l'urina dal secondo e terzo getto (il primo non è necessario).
  4. Chiudere il contenitore senza toccare l'interno. Viene lavorato con un conservante per trattenere il fluido.
  5. Consegnare l'urina al laboratorio per il campione di Sulkovich.

La condizione principale è il rispetto del tempo di raccolta delle urine. Questo dovrebbe accadere al mattino. Non devi mangiare o bere prima della procedura. Le regole della recinzione sono obbligatorie sia per gli adulti che per i bambini.

Il ragazzo deve mettere il contenitore preparato in anticipo sotto il ruscello e la ragazza dovrebbe semplicemente metterlo nella pentola. Si consiglia di mostrare prima al bambino il dispositivo e spiegare perché è necessario. Quindi tutto sarà fatto correttamente e senza emozioni inutili..

Analisi

Il test di Sulkovich viene eseguito come segue: un reagente viene aggiunto all'urina del paziente, che contiene acido etanioico, nella vita di tutti i giorni si chiama acido ossalico. L'urina è un prodotto di scarto del processo metabolico, liquidi in eccesso e minerali. L'interazione dell'acido etanedioico con quest'ultimo, in particolare con il calcio, porta alla formazione di un precipitato (torbidità), sulla base del quale viene determinato il risultato del test di Sulkovich.

La sua interpretazione può essere eseguita in diversi modi, dipende direttamente dallo specialista. Pertanto, i dati ottenuti durante la decodifica vengono presi in considerazione come indicatori relativi. Il test di Sulkovich è sempre integrato con altri test di laboratorio: analisi biochimica di urina e sangue. La rilevazione della creatinina e di altri elementi chiarirà il quadro clinico.

Decodificare i risultati

La reazione di Sulkovich è decifrata visivamente. La definizione visiva di torbidità è espressa in termini di punti e il risultato viene registrato utilizzando i più. Il sedimento insolubile (se presente) è valutato da 1 a 4. Il valore medio dell'indicatore è considerato il riferimento. L'ottenimento di un tale risultato del test Sulkovich indica l'assenza di deviazioni nella quantità di vitamina D e confuta i sospetti sulla presenza di ipercalcemia e ipocalcemia..

Decodifica puntuale del test di Sulkovich:

  1. 0 punti - mancanza di calcio nel corpo, un cattivo indicatore. Possibile rachitismo in un bambino e ipoparatiroidismo in un adulto. Esiste la probabilità di un tumore maligno che ha metastatizzato, assorbimento di tipo patologico, sindrome convulsiva, ipoalbuminemia e problemi renali. Il paziente è registrato, l'attenzione speciale è rivolta ai bambini.
  2. Da 1 a 2 punti: un normale rapporto di minerali, caratterizzato da un equilibrio. Nessuna azione aggiuntiva richiesta.
  3. Da 3 a 4 punti - superamento del limite superiore del valore di riferimento, presumibilmente ipercalcemia o aumento dell'esposizione alla ghiandola paratiroidea. Notano la possibilità di ulteriore rilevazione di osteoporosi, sarcoidosi, colite, diabete mellito, leucemia.

Se è impossibile determinare il risultato, viene registrato come dubbio e il test viene ripetuto dopo 3-4 giorni. È anche possibile ottenere un risultato errato. Può essere positivo o negativo. È influenzato da:

  1. Assunzione di farmaci. Un aumento è causato dagli antiacidi, direttamente dalla vitamina D (multivitaminici che la contengono), "Furosemide" e glucocorticoidi. L'effetto opposto è possibile con l'uso di "Indometacina", contraccettivi orali e "Aspirina".
  2. L'inclusione di cibi proibiti nella dieta. Le conseguenze di questo passaggio sono varie: problemi cardiaci, perdita di concentrazione, nausea, vomito, poliuremia, debolezza generale.

Dopo il test di Sulkovich, il medico curante prescrive ulteriori test di laboratorio. Se confermano il risultato ottenuto in precedenza, seleziona il trattamento, durante il quale viene monitorata l'azione delle misure adottate. Questo è possibile solo con l'aiuto dello stesso test di Sulkovich. In assenza dell'effetto atteso, il complesso delle misure terapeutiche è in fase di revisione, ovvero vengono selezionati altri farmaci e procedure.

Il paziente è tenuto a rispettare rigorosamente tutti gli appuntamenti, la consegna tempestiva dei test di controllo e informare lo specialista sui cambiamenti nel benessere. Dovresti anche mangiare bene, perché l'uso di cibi proibiti ridurrà significativamente i benefici delle misure terapeutiche adottate..

Analisi delle urine per il test di Sulkovich nei bambini

Il test di Sulkovich nei bambini è necessario per la prevenzione e il trattamento del rachitismo.

Lo scopo e il principio del test di Sulkovich nei bambini

Il rachitismo è una grave malattia invalidante che si verifica a causa della mancanza di calcio nel corpo o di una violazione della sua assimilazione dovuta alla mancanza di vitamina D.I bambini nell'infanzia hanno maggiori probabilità di ammalarsi, i sintomi si sviluppano gradualmente, potrebbero non essere chiaramente espressi fino all'inizio del bambino crescere vigorosamente, sedersi, camminare.

Con un aumento del carico sulle ossa, si sviluppa la loro deformazione, la funzione dello scheletro viene interrotta. Ci sono disturbi del sistema nervoso, atrofia muscolare e disturbi dell'apparato digerente. Il trattamento della malattia sviluppata è piuttosto difficile e lungo, lungi dall'essere sempre efficace.

Questo è il motivo per cui l'analisi delle urine per il calcio viene eseguita regolarmente dai bambini, a partire dal periodo neonatale, al fine di identificare le minime deviazioni e agire. L'aumento del calcio nelle urine è il risultato del fatto che non è completamente assorbito dall'organismo, anche il suo contenuto nel sangue è aumentato. Di conseguenza, più di esso entra nelle urine..

Indicazioni ai fini dell'analisi

Il test è prescritto a tutti i bambini, a partire dall'infanzia, come studio di screening per la diagnosi precoce della carenza di vitamina D e del ridotto assorbimento del calcio. Viene regolarmente eseguito per il rachitismo nei bambini per monitorare il processo di trattamento.

I bambini a rischio con la seguente patologia sono soggetti a ricerca obbligatoria:

  • problemi neurologici sotto forma di tremori, sudorazione eccessiva, crampi muscolari;
  • malattie delle ghiandole paratiroidi con metabolismo del calcio alterato;
  • malattie dell'apparato digerente - pancreatite, epatite, cirrosi epatica;
  • La malattia di Wilson: una violazione del metabolismo del rame con danni al sistema nervoso;
  • nefropatia;
  • malattie del sistema osteoarticolare.

Inoltre, sotto particolare attenzione sono i bambini nati prematuramente o se una donna ha avuto malattie metaboliche ed endocrine durante il periodo di gestazione.

Come raccogliere correttamente l'urina

La preparazione per la raccolta delle urine inizia tra due giorni. Consiste nel limitare la dieta di una madre rosicchiante: includono tutti i latticini, i dolciumi, i dolci, il cioccolato, il tè forte e il caffè (quest'ultimo non dovrebbe comunque essere nella dieta).

L'urina viene presa a stomaco vuoto, posta in un contenitore sterile asciutto con un coperchio aderente. È meglio ottenere uno speciale contenitore di plastica usa e getta dalla farmacia..

È importante eseguire la seguente sequenza di azioni:

  • lavare accuratamente i genitali del bambino;
  • i bambini usano speciali sacche di drenaggio; i bambini più grandi mettono un contenitore sterile all'interno del vaso. La raccolta dell'urina da una pentola, anche se ben lavata, non è consentita
  • mettere l'urina in un contenitore sterile, chiudere ermeticamente con un coperchio.

È necessario consegnare l'urina al laboratorio fresca - prima della scadenza di 2 ore dopo la raccolta dell'analisi.

Per prendere rapidamente l'urina da un bambino, immediatamente dopo l'elaborazione igienica, deve essere nutrito. Il bambino urinerà immediatamente e questo non si rifletterà nell'analisi..

Per i neonati sono comodi contenitori monouso sterili speciali, dotati di un anello morbido, appiccicoso e avvolgente. La pelle del cavallo del bambino deve essere lavata, asciugata con un tovagliolo morbido.

Dispositivi per la raccolta dell'analisi delle urine per il campione di Sulkovich nei bambini

Normalmente, il contenuto del contenitore rimane trasparente e se ci sono sali di calcio nelle urine, precipitano, l'urina diventa torbida.

Possibili risultati dell'analisi

Per valutare la quantità di calcio, l'acido ossalico viene aggiunto alle urine, dopodiché si forma un sale insolubile, l'ossalato di calcio, sotto forma di precipitato. Il suo volume è un criterio visivo per la decodifica, indicato da un segno (+) o (-). Sono accettate le seguenti opzioni per gli indicatori:

  • (-) o 0 punti - torbidità, nessun sedimento;
  • (+) e (++) o 1-2 punti - torbidità moderata, contenuto di calcio normale;
  • (+++) o 3 punti - torbidità significativa, il calcio viene escreto eccessivamente nelle urine;
  • (++++) o 4 punti - forte torbidità - disturbi pronunciati del metabolismo del calcio con la sua perdita da parte del corpo.

Solo il risultato di 1-2 punti non causa preoccupazione, tutto il resto richiede un ulteriore esame del bambino per chiarire la causa delle violazioni.

Decifrare le deviazioni e le azioni del medico

L'interpretazione delle violazioni rivelate è la seguente. Un risultato negativo è sicuramente la mancanza di calcio nel corpo. È necessario stabilire la causa, può essere sia un rachitismo incipiente, una mancanza di vitamina D e una diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi, viene mostrato il loro studio: ultrasuoni, determinazione degli ormoni.

I risultati di 3 e 4 punti sono evidenti ipercalcemia, le sue cause più comuni sono un eccesso di latticini, vitamina D in caso di sovradosaggio durante il trattamento del rachitismo. È anche prescritto un esame completo..

Il test di Sulkovich è molto prezioso per rilevare i primi disturbi del metabolismo del calcio nel rachitismo, per monitorare il dosaggio del trattamento con vitamina D.

Tuttavia, rivela solo il fatto della patologia ed è necessario un ulteriore esame per stabilire la causa..

L'algoritmo per la raccolta dell'urina da un neonato utilizzando una sacca per urina sterile una tantum può essere trovato nel video:

Raccolta di urina per il test di Sulkovich

L'esecuzione di test delle urine aiuta a stabilire la presenza di alcune patologie, ma il metodo generale non fornisce sempre un quadro completo. Il test di Sulkovich aiuta a ottenere maggiori informazioni, che aiutano a determinare la quantità di calcio nel corpo di un bambino o di un adulto. La vitamina D viene utilizzata per trattare la mancanza di questa sostanza. Di norma, questo test viene eseguito per i bambini piccoli in pediatria, ma ci sono situazioni in cui è necessario controllare il livello di calciuria per un adulto..

Qual è il test di Sulkovich

Questa è un'analisi di laboratorio delle urine per determinare la presenza di calcio nelle urine. Il test di Sulkovich mostra quanto di questo elemento viene escreto dal corpo. Se c'è un eccesso (ipercalcemia) o carenza (ipocalcemia), ciò indica una dieta malsana o la presenza di varie malattie. Molto spesso, questo studio viene prescritto ai neonati per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D..

In presenza di patologia e incoerenza nella decodifica del campione con standard generalmente accettati, il paziente deve sottoporsi a test aggiuntivi. È impossibile fare una diagnosi accurata solo sulla base della ricerca di Sulkovich; devono essere presi in considerazione altri sintomi, che possono indicare la presenza di una certa patologia. Il trattamento è prescritto in base alla storia e ai test aggiuntivi.

Indicazioni per il test

L'analisi di Sulkovich è prescritta sia per gli adulti che per i bambini. Molto spesso, questo test del calcio nelle urine viene eseguito nel reparto pediatrico per determinare il corretto dosaggio di vitamina D per i neonati. Ciò è necessario per prevenire l'osteomalacia (ammorbidimento delle ossa), che porta a una formazione scheletrica impropria e porta allo sviluppo di gravi malattie.

Con un eccesso di Ca, può iniziare una sindrome convulsiva, che è pericolosa per la salute. Se questo elemento inizia a depositarsi nel tessuto osseo, la crescita dello scheletro rallenta. Un adulto riceve un rinvio per un campione se sospetta:

  • pancreatite;
  • ipoparatiroidismo;
  • sarcoidosi;
  • Malattia di Wilson;
  • iperparatiroidismo;
  • tetania (convulsioni convulsive);
  • tubercolosi.
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Il test di Sulkovich nei bambini

Questa è una procedura obbligatoria per tutti i neonati. L'analisi delle urine per la vitamina D è importante soprattutto per un bambino nato in inverno o in autunno, quando manca la luce solare. Questo è importante per il metabolismo del fosforo-calcio e per la sua regolazione, che fa parte del processo di formazione dello scheletro osseo ed è responsabile dello sviluppo fisico e mentale del bambino. Per i bambini, si consiglia un'analisi di Sulkovich se si sospettano le seguenti malattie:

  • pancreatite;
  • tremori periodici degli arti superiori, inferiori o convulsioni;
  • sospetto di malattia di Wilson, disturbo congenito del metabolismo del rame;
  • ipoparatiroidismo;
  • tubercolosi dei reni, dei polmoni, delle ossa;
  • la formazione di granuli nei tessuti dei reni, del fegato, dei linfonodi.

Principio del metodo

La raccolta con il metodo Sulkovich viene studiata secondo il principio della determinazione visiva della torbidità del materiale raccolto quando combinato con la soluzione con lo stesso nome. Il reagente contiene acido ossalico. Se l'urina di un bambino o di un adulto contiene sali di Ca, inizierà una reazione e nel liquido apparirà un precipitato insolubile. È visivamente definito da uno specialista come torbidità. Il grado di questa reazione può variare..

Preparazione per il test

Per condurre uno studio affidabile, è necessario osservare alcune regole per la raccolta di materiale. Non è possibile sottoporre al laboratorio l'urina che è stata raccolta 2 ore o ieri prima del test. Sotto l'influenza di vari fattori, la quantità di calcio in una persona nel corpo può variare. Non consumare i seguenti prodotti alimentari prima di inviare un campione:

  • bevande alcoliche;
  • spezie;
  • caramelle al cioccolato;
  • caffè forte, tè;
  • pasticcini di pasta sfoglia o pasta frolla;
  • latte fermentato e prodotti lattiero-caseari.

Come raccogliere l'urina secondo Sulkovich

Prima della raccolta per un campione, è necessario sciacquare bene i genitali. Si consiglia di utilizzare acqua filtrata, sapone senza profumi o additivi schiumogeni per questo. L'algoritmo per prendere materiale per la ricerca secondo Sulkovich è il seguente:

  1. Il campione richiede solo l'urina del mattino, che viene raccolta a stomaco vuoto, non puoi mangiare o nutrire il bambino.
  2. Durante la minzione, una persona espelle la prima, la seconda e l'ultima porzione di urina. Per condurre un campione, avrai bisogno dell'ultimo e del secondo, è molto difficile determinare il volume esatto nei bambini, ma devi cercare di rispettare le regole del campionamento.
  3. Chiudere immediatamente il contenitore utilizzando il tappo a vite (vite), senza toccare l'interno con le mani.

In un bambino

In pediatria, questa analisi è una delle principali. L'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati è obbligatoria, ma la stessa procedura di raccolta è alquanto difficile, quindi i genitori dovrebbero consultarsi in anticipo su come raccogliere correttamente il materiale per un campione. L'opzione migliore sarebbe 24 ore di campionamento continuo, ma questo è estremamente difficile nei neonati. Di norma, assumono il liquido mattutino a stomaco vuoto, speciali orinatoi aiutano a raccoglierlo, che sono convenientemente attaccati al cavallo del bambino con una benda e velcro.

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Decodifica

La reazione di Sulkovich viene eseguita in pediatria per determinare la quantità di Ca, che insieme all'urina viene escreta dal corpo, aiuta a determinare la presenza di calciuria. Quando si diagnosticano i neonati, aiuta a identificare il rachitismo. Il medico esegue la decodifica, che, dopo aver aggiunto il reagente, determina il grado di torbidità del materiale. Il più delle volte, questo test aiuta a stabilire la dose richiesta di vitamina D e monitorare i risultati del trattamento..

La norma nei bambini

L'analisi delle urine per il calcio nei bambini può indicare lo sviluppo di alcune malattie. Se il materiale non diventa torbido, il risultato è considerato negativo. Se il medico non è in grado di determinare con precisione il grado di torbidità, il test deve essere ripetuto dopo 3-5 giorni e lo studio è contrassegnato come dubbio. In caso di torbidità evidente, viene impostato su una scala da 1 a 4 sotto forma di segno "+". Normalmente, i bambini, senza anomalie nel funzionamento dei reni e di altri sistemi di organi, dovrebbero avere un indicatore di 2 "+", il materiale mostra una leggera reazione di opacizzazione.

0 punti - cosa significa

In questo caso, stiamo parlando di carenze nel corpo di calcio. L'elemento non entra nel corpo del bambino in quantità sufficienti, il che può causare il rachitismo, un sottile strato di smalto dei denti. Negli adulti, questa condizione indica una mancanza di calcio negli alimenti che una persona consuma. La mancanza di questo oligoelemento in alcuni casi indica lo sviluppo di ipoparatiroidismo (debole produzione dell'ormone PTH da parte dell'organismo). Questa condizione richiede un trattamento, aumentando l'assunzione di calcio nel corpo (prendendo farmaci speciali).

L'assenza di torbidità e sedimento durante il test indica in alcuni casi il fatto che una persona ha assunto alcuni farmaci prima di campionare il materiale. In presenza di un tumore maligno, un risultato negativo indica la comparsa di metastasi nel corpo umano. 0 punti possono essere ottenuti da un bambino che manca di vitamina D.Per evitare complicazioni, i bambini con un risultato negativo sono monitorati da un medico.

Cosa significa 1 punto

Questa leggera torbidità dell'urina durante il test rientra nel range normale, non c'è eccesso o mancanza di calcio. Nella diagnosi, questo indicatore è considerato una norma medica e non richiede alcuna azione aggiuntiva. La patologia sarà espressa da un offuscamento acuto quando si conduce uno studio secondo Sulkovich. Una volta decrittografato, verrà scritto come 3 o 4 segni "+", che indica un alto contenuto di calcio. Una persona con lo stesso risultato avrà bisogno di cure.

Test di Sulkovich

Il test di Sulkovich è un test delle urine progettato per diagnosticare il metabolismo del calcio nel corpo. Sia l'eccesso di calcio che il suo livello troppo basso segnalano la presenza di patologia. Questa analisi è particolarmente rilevante per i bambini al fine di identificare il rachitismo e controllare la sua terapia..

Nel laboratorio del Policlinico Otradnoye, il test Sulkovich viene eseguito utilizzando reagenti di alta qualità. Specialisti esperti eseguono l'analisi dell'analisi. Se ci sono deviazioni dalla norma negli indicatori, il medico prescriverà procedure diagnostiche aggiuntive per te.

Il test di Sulkovich: qual è il test?

Il principio su cui si basa l'analisi è identificare il grado di torbidità dell'urina quando viene miscelata con il reagente di Sulkovich. Questo reagente contiene acido ossalico, che reagisce con l'ossalato di calcio, producendo una foschia bianco latte dovuta alla formazione di cristalli di ossalato di calcio.

La presenza di calcio varia da assenza di foschia a forte foschia.

Il metodo non fornisce un'elevata precisione, pertanto l'analisi delle urine di Sulkovich appartiene alla categoria dei cosiddetti "test di screening".

A cosa serve il test di Sulkovich?

Il calcio è uno degli oligoelementi vitali per il corpo umano. Senza di esso, la formazione di tessuto osseo e denti è impossibile e non si forma un coagulo di sangue. Questo oligoelemento è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi ed è necessario per la contrazione muscolare..

Il calcio si trova principalmente nel tessuto osseo (99%) e nel sangue (1%). Viene escreto dal corpo principalmente attraverso il tratto gastrointestinale. Parte del calcio viene escreta nelle urine: questa è esattamente la parte associata al tessuto osseo e alla funzione renale. Se il contenuto di calcio nel sangue aumenta, aumenta anche nelle urine..

La diagnosi del metabolismo del calcio è particolarmente importante per i bambini e le donne incinte..

Il test di Sulkovich nei bambini è uno degli indicatori importanti per determinare il rachitismo in una fase precoce, quindi tutti i bambini di età inferiore a un anno dovrebbero sottoporsi a questo studio.

Un alto livello di calcio nelle urine durante la gravidanza può indicare una malattia renale.

Perché il rachitismo è pericoloso

I bambini dai 2 mesi ai 3 anni soffrono di rachitismo, quindi è chiamato "una malattia di un organismo in crescita". La malattia è associata a una produzione insufficiente di vitamina D nel corpo e al metabolismo del calcio-fosforo alterato. Pertanto, il rachitismo colpisce, prima di tutto, il tessuto osseo e nervoso.

Innanzitutto, compaiono i sintomi del sistema nervoso: il bambino smette di dormire normalmente, diventa lunatico e lamentoso. Si verifica sudorazione, a causa della quale la testa del bambino si asciuga sul cuscino sempre umido, formando una caratteristica attaccatura dei capelli. Il "sintomo del cuscino bagnato" è uno dei segni del rachitismo.

Questa malattia è caratterizzata da ipotensione - flaccidità muscolare e "pancia di rana".

Un bambino con rachitismo è in ritardo nello sviluppo fisico - in seguito tiene la testa, si siede, cammina. La sua fontanella è cresciuta lentamente ei suoi denti stanno eruttando. Se un bambino si ammala dopo un anno, potrebbe "dimenticare" di camminare.

Se la malattia non viene curata, il processo va al sistema osseo. Deformità ossee classiche con rachitismo tardivo:

  • Gambe a forma di X o O..
  • Cranio sproporzionatamente grande a forma di cubo ricoperto di tubercoli parietali e frontali.
  • Ispessimento delle costole - "rosario sgangherato".
  • confluenza della parte inferiore dello sterno "petto del calzolaio", che, con ulteriore aggravamento della malattia, viene sostituita da una sporgenza "petto di pollo".

Con il rachitismo grave, anche gli organi interni sono colpiti, si sviluppano disturbi digestivi e anemia.

Le conseguenze delle forme avanzate di rachitismo rimangono con una persona per tutta la vita, anche se il trattamento intensivo è stato intrapreso in una fase avanzata.

Scoliosi, piedi piatti, deformazione della forma delle gambe e del bacino, disturbi visivi, carie precoce: tutto questo può essere previsto da una persona che non è stata trattata per questa malattia in tempo. E la deformazione delle ossa pelviche nelle ragazze può portare a complicazioni durante il parto..

I bambini soffrono di rachitismo che non ricevono abbastanza oligoelementi e vitamina D dal cibo e non vanno molto al sole: questa vitamina è prodotta sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette.

Pertanto, il problema del rachitismo è particolarmente rilevante per i bambini che vivono nelle regioni settentrionali della Russia e nelle aree metropolitane inquinate. I bambini dei villaggi e delle regioni meridionali ne soffrono meno. Nel nostro paese l'incidenza del rachitismo arriva fino al 66% e tra i neonati prematuri questa cifra sale all'80%. Tuttavia, la diagnosi precoce e la terapia tempestiva possono fermare lo sviluppo del rachitismo nelle fasi iniziali..

È interessante! Nel Medioevo, i bambini nelle grandi città del Nord Europa erano così spesso ammalati di rachitismo che era considerato una variante della norma. Ecco perché sulle tele di maestri olandesi, danesi, tedeschi, fiamminghi del XV-XVI secolo, puoi vedere bambini con i segni classici di questa malattia.

Il trattamento del rachitismo comporta una serie di misure: la nomina di complessi vitaminico-minerali e vitamina D a dosi terapeutiche, l'esposizione prolungata del bambino all'aria fresca, l'uso di radiazioni ultraviolette artificiali nel periodo inverno-autunno, terapia fisica, massaggio, dieta corretta, introduzione anticipata di alimenti complementari.

Indicazioni per il test di Sulkovich

Indicazioni per il test:

  • diagnosi di ipo- e ipercalcemia asintomatica;
  • identificazione e tracciamento delle dinamiche di trattamento del rachitismo nei bambini;
  • malattia dei calcoli renali (nefrolitiasi).

I sintomi più comuni della carenza di calcio sono:

  • lesioni frequenti, fratture;
  • convulsioni;
  • pelle secca e sottile;
  • colore scuro dello smalto dei denti, scheggiature su di esso.

Segni di eccessiva saturazione del corpo con calcio:

  • problemi con la funzione motoria (tremori degli arti);
  • problemi di stomaco, stitichezza;
  • malfunzionamento dei reni e del sistema urinario.

Nei casi critici, quando il contenuto di calcio "si ribalta", non è esclusa la perdita di coscienza, fino al coma.

Un basso livello di calcio nelle urine è irto di problemi con i vasi sanguigni, con i tessuti ossei (scheletro, denti) e può indicare lo sviluppo di osteoporosi.

Il test di Sulkovich segnala anche un malfunzionamento della ghiandola tiroidea e del sistema endocrino. Le caratteristiche del metabolismo del calcio sono importanti nella diagnosi di malattie come tubercolosi, ipertiroidismo, sarcoidosi. Questa analisi viene eseguita in direzione di un pediatra o terapista, nonché di un nefrologo, endocrinologo, nutrizionista..

Il tasso di test di Sulkovich - "+" o "++", indica un buon equilibrio di calcio nel corpo.

Poiché questo studio è uno studio di screening, la diagnosi non viene stabilita in base al suo risultato: per questo, sono prescritti studi strumentali e di laboratorio più ristretti e accurati.

Per un'ulteriore diagnosi del rachitismo, sono prescritti densitometria, radiografia e TC delle ossa tubulari, analisi biochimiche del sangue e delle urine per il metabolismo del calcio-fosforo.

L'osteoporosi viene diagnosticata in modo simile: con l'aiuto di densitometria, radiografia e analisi del sangue biochimiche per i marcatori dell'osteoporosi: il livello di osteocalcina, calcitonina, ormone paratiroideo (ormone paratiroideo). Viene anche determinata la quantità di calcio nel sangue.

Riferimento. La densitometria è uno studio strumentale non invasivo finalizzato alla determinazione della densità ossea.

Come prendere un campione di Sulkovich?

Questa analisi richiede un'attenta preparazione..

Il problema è che il contenuto di calcio nel corpo non è costante, ma dipende da vari fattori e potrebbero esserci notevoli fluttuazioni nel suo volume. Includere questo indicatore dipende in larga misura dal cibo che mangiamo..

Pertanto, entro 3 giorni prima di raccogliere un campione e sottoporlo, gli alimenti ad alto contenuto di calcio devono essere completamente esclusi dalla dieta. Questi includono:

  • bevande contenenti alcol;
  • tè o caffè forti;
  • prodotti a base di burro o pasta sfoglia;
  • latticini e prodotti a base di latte fermentato (questo è importante per i bambini);
  • varie verdure ed erbe aromatiche;
  • cioccolato e prodotti di cioccolato.

È importante osservare questa condizione in modo che il risultato del test di Sulkovich sia sufficientemente accurato. Nel periodo precedente all'esecuzione del test, è consigliabile evitare l'attività fisica, che influisce anche sul contenuto di calcio nelle urine. Tre giorni di preparazione per lo studio dovrebbero essere svolti in un'atmosfera rilassata..

La rimozione del calcio dal corpo può essere influenzata negativamente dall'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio aspirina, indometacina, ipoclorotiazide, contraccettivi orali (nelle donne).

Affinché il risultato sia accurato, alcuni giorni prima della raccolta delle urine è necessario escludere l'assunzione di farmaci che possono influire sui risultati. Quali saranno determinati dal medico che ha inviato te o tuo figlio per l'analisi. È imperativo informare il medico di tutti i farmaci presi.

Come raccogliere l'urina secondo Sulkovich

Per condurre il test di Sulkovich nei bambini e negli adulti, viene utilizzata l'urina quotidiana. Per fare questo, raccogliere tutta l'urina durante il giorno, mescolare e versare una parte in un contenitore sterile.

Quando si dà l'urina del bambino, è consentita solo la porzione mattutina, che deve essere raccolta prima della prima poppata, mentre il bambino sta ancora dormendo. Per raccogliere l'urina dei bambini, ci sono dispositivi speciali che possono essere acquistati in farmacia. Il design del contenitore per bambini è semplice: un sacchetto di plastica con nastro adesivo. Fai attenzione quando separi il contenitore dalla pelle del bambino. È severamente vietato raccogliere l'urina strizzando i pannolini..

È possibile che se ricevi risultati diversi dalla norma, ti verrà chiesto di ripetere l'analisi.

Decodificare il test di Sulkovich

Un test di Sulkovich negativo (non c'è opacità delle urine) è un probabile segno delle seguenti patologie:

  • mancanza di vitamina D (rachitismo);
  • ipoparatiroidismo (un problema con l'ormone paratiroideo secreto dalle ghiandole paratiroidi);
  • adenoma prostatico;
  • ipoalbuminemia (mancanza di proteine ​​nel sangue);
  • mancanza di magnesio (disturbo del metabolismo elettrolitico);
  • fallimento renale cronico.

Il test di 0 punti di Sulkovich equivale a un risultato negativo. Dopo il test, l'urina rimane limpida, non ci sono sedimenti e torbidità. Questo risultato indica una diminuzione del livello di calcio nel corpo (ipocalcemia). Questo stato del corpo necessita di correzione..

Il punto 1 del test di Sulkovich è normale. La torbidità è leggera, si verificano precipitazioni, ma insignificanti.

Il test di Sulkovich 2 punti - quasi lo stesso, ma la torbidità è un po 'più forte, la quantità di precipitato che cade aumenta.

Se la torbidità delle urine è grave, con la formazione di una grande quantità di sedimenti, allora stiamo parlando di 3-4 punti secondo Sulkovich - questo è un segno di sovrasaturazione del calcio (ipercalcemia). Questa condizione è tipica di una serie di malattie (osteoporosi, diabete, morbo di Crohn e altre). Un'urgente necessità di consultare uno specialista e condurre un esame aggiuntivo.

Un aumento del contenuto di calcio nelle urine può anche avere una causa innocua, ad esempio mangiare cibi con un alto contenuto di calcio (latte, latticini, uova, carne, alcuni tipi di verdure). Per almeno tre giorni prima dello studio, tali alimenti devono essere esclusi dalla dieta, altrimenti il ​​risultato sarà falso.

Dove puoi prendere un campione di Sulkovich?

Il policlinico Otradnoye ha il proprio laboratorio. Per la ricerca utilizziamo attrezzature moderne e reagenti di alta qualità. È possibile verificare gli orari di lavoro del laboratorio al numero di telefono indicato sul sito.