Aumento della densità delle urine: cosa significa, cause, norme e cosa fare

Il corpo umano è molto complesso. Tutte le sue funzioni sono interconnesse. Sembra che la schiena prude, ma in realtà è un malfunzionamento del cuore.

Alcune malattie sono segrete. È possibile rilevarli solo conducendo determinati studi o superando test. Ad esempio, gli ultrasuoni e i raggi X possono rilevare gravi disturbi d'organo.

Cosa dicono i test?

Le anomalie funzionali nel sistema vitale sono meglio identificate dai test clinici di laboratorio. Sono loro che aiutano a trovare un malfunzionamento nel corpo e identificare la fonte dell'infezione. Inoltre, diagnosticare correttamente la malattia e iniziare la terapia in modo tempestivo.

Ecco perché il medico prima di tutto prescrive un rinvio per i test. Più del 60% delle informazioni sulla malattia, danno.

I test più elementari sono sangue, urina e feci. Senza la loro presenza, è impossibile scegliere un regime di trattamento adatto a questo particolare paziente..

Un esame del sangue rivela una serie di gravi malattie del sistema immunitario. L'esame delle feci aiuta a diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale. E quando si controlla l'urina, vengono rivelate una serie di malattie dei reni e del sistema genito-urinario.

Analisi generale delle urine

La formazione di fluido biologico nell'uomo avviene purificando il plasma sanguigno nei reni e ridisciolendo sostanze e acqua in esso. Con l'urina, i prodotti di decomposizione tossici vengono rimossi dal corpo umano. La composizione dell'urina cambia in proporzione diretta al cibo e all'acqua assunti.

Prima di iniziare a raccogliere le analisi, è necessario eseguire una procedura igienica. È necessario lavare i genitali con acqua calda e sapone. Per l'esame clinico generale, raccogliere la prima urina del mattino..

Subito dopo il sonno, a stomaco vuoto. La sua recinzione è realizzata in un contenitore di vetro pulito e quindi versata in un contenitore speciale con un volume di circa 60 ml.

Durante la decrittografia dei dati, vengono presi in considerazione numerosi indicatori. La tabella seguente mostra la classificazione standard delle urine adulte..

Visualizzazione dei valori urinari standard:

IndiceValori normali
Volume di urina al giorno850-1650 ml
Densità relativa1015-1025 g / l
Coloregiallo paglierino
Impuritàtrasparente
Reazione (pH)neutro, leggermente acido
Proteine, bilirubinaassente, leggermente (0,025-0,1 g / giorno)
Zucchero (glucosio)assente, insignificante (0,03-0,05 g / giorno)
Chetonenon più di 45 mg / giorno
Bilenon più di 5 mg / giorno
Azoto urinario totale390-1100 mmol / giorno
Urea15-30 g / giorno
Creatinina (uomini)1-3 g / giorno
Creatinina (donne)1-1,6 g / giorno
Creatinaè assente
Sali di potassio e sodio40-55 μmol / giorno
Ammoniaca (acetone)non più di 1,5 g / giorno

Una sorprendente deviazione dalla norma, rende chiaro ai medici il rudimento dei processi patologici nascosti. Uno dei componenti principali sarà la densità relativa delle urine. Il suo valore costante è uguale alla quantità di elettroliti e sali organici in esso disciolti.

Per avere una completa chiarezza dell'immagine, il medico tiene conto non di un indicatore, ma di un'intera serie. Che include valori proteici, presenza di zucchero, acetone, creatina e altro.

La diminuzione della concentrazione indica:

  • Sviluppo del diabete mellito.
  • Infezione al rene.
  • Crescita eccessiva di ipertensione.
  • Insufficienza renale acuta.

Aumento della densità delle urine

La qualità e la quantità di urina prodotta da una persona sana consiste nella diuresi. (La diuresi è l'escrezione di urina per una certa unità di tempo). È definito come giornaliero, giorno, notte (21: 00-9: 00) o ogni ora. Il rapporto tra la scarica mattutina e quella notturna è di 4: 1. La normale tariffa giornaliera è di 100-300 ml..

La relativa concentrazione di urina è una banderuola per la salute dei reni. La loro capacità di rimuovere le tossine dagli organi interni. Se la saturazione supera la norma, viene messa in discussione la diagnosi di "iperstenuria".

Questo può essere determinato solo con un metodo di laboratorio, utilizzando un urometro per dispositivi medici.

La norma della densità relativa negli uomini e nelle donne non presenta discrepanze fondamentalmente ampie, nonché una piccola deviazione nell'intervallo di 0,001-0,003 grammi per litro. Solo durante la gravidanza i suoi valori possono essere compresi tra 1017 e 1035 g / l. La sua composizione può cambiare durante il giorno, anche questo è normale.

È necessario parlare di malfunzionamento se l'indice di densità diventa superiore a 1035 g / l per una persona comune o 1045 per una donna incinta.

Manifestazioni simili sono possibili con le seguenti malattie e patologie:

  • Con ustioni estese, quando molte funzioni degli organi non funzionano.
  • Intossicazione renale: le tossine non escono naturalmente, ma si depositano all'interno, avvelenando il corpo, di conseguenza è possibile lo sviluppo di glomerulonefrite acuta,
  • Emorragia interna dovuta, ad esempio, a un trauma addominale o alla sindrome di Mallory-Weiss.
  • Grave tossicosi delle donne in gravidanza (particolarmente pericolosa nel secondo trimestre),
  • Edema grave con scarso apporto di sangue, ritenzione di liquidi o insufficienza cardiaca acuta.
  • Ostruzione intestinale acuta.
  • Vomito, diarrea e, di conseguenza, disidratazione.
  • L'inizio dello sviluppo del diabete mellito (soprattutto con un aumento del valore di glucosio e proteine)
  • Assunzione incontrollata di antibiotici e altre forme di dosaggio.

Sfortunatamente, puoi solo sospettare che qualcosa non andasse se c'è edema..

La cosa principale è non auto-medicare in alcun modo!

Con tali manifestazioni, non c'è motivo di panico. La conferma della diagnosi è possibile solo dopo aver ripetuto l'analisi clinica.

Non esiste un programma di trattamento chiaro per questa patologia. Tutto dipende direttamente dai fattori di accompagnamento e dalla diagnosi finale. È necessario sottoporsi a un corso di trattamento in un ospedale. È imperativo essere sotto la supervisione di un medico esperto: urologo, endocrinologo, nefrologo o terapista.

Prima di tutto, devi seguire una dieta equilibrata. Escludere completamente, temporaneamente o parzialmente, piatti piccanti, affumicati, acidi e astenersi da tutti i tipi di condimenti. Elimina alcol e tabacco dalla dieta. Mangia solo cibi caldi, rinuncia al caffè e al tè forte.

Sicuramente, il medico prescriverà una terapia farmacologica complessa..

L'iperstenuria ignorata è un rischio di problemi di salute gravi e irreversibili.

Se necessario, il medico prescriverà ulteriori test e campioni. Come il test secondo Zimnitsky.

Test di Zimnitsky - perché?

L'analisi del controllo secondo Zimnitsky rivela il quadro completo del lavoro dei reni. La base è la quantità di urina escreta durante il giorno e la sua densità. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione notturna del liquido secreto è più densa nella composizione rispetto alla porzione diurna.

Questa analisi non richiede alcuna preparazione speciale. Il giorno della raccolta del biomateriale, si osserva il normale regime di assunzione di cibo. Sono esclusi solo i diuretici.

Devi preparare 8 barattoli puliti e asciutti. Indicando le iniziali del paziente e l'ora del ritiro. La raccolta del materiale di ricerca viene effettuata nell'arco di una giornata. Ogni 3 ore. La raccolta delle urine inizierà alle 9:00, quindi alle 12:00, alle 15:00 e così via ogni tre ore.

La raccolta termina alle 6:00 del mattino successivo. Se il biomateriale non è stato isolato durante le ore di controllo, il contenitore viene lasciato vuoto. Il knockdown del programma non è accettabile.

Il medico decifra gli indicatori, tenendo conto di una serie di altri fattori. Sulla base di questi e altri test prescritti, lo specialista concluderà il lavoro del sistema genito-urinario.

Cosa significa quando la densità relativa dell'urina è aumentata?

Quando un paziente si rivolge a uno specialista con qualsiasi malattia, prima di tutto, viene prescritto un test delle urine per la ricerca secondo vari indicatori. Ciò è necessario per il massimo contenuto di informazioni nella diagnosi della malattia e questa analisi indica anche lo stato di vari sistemi nel corpo del paziente..

  • Cosa significa un aumento della densità dell'urina umana??
  • Cosa significano le letture di densità nelle analisi?
  • Perché aumenta la densità delle urine??
  • Iperstenuria nelle donne in posizione
  • Iperstenuria nei bambini
  • Iperstenuria negli adulti
  • Peso specifico ridotto
  • Azioni per i cambiamenti nella densità delle urine

L'urina viene valutata per vari parametri, trasparenza, colore, impurità e altri indicatori. Uno dei valori più importanti è la densità delle urine, che in presenza di malattie o patologie può diminuire o aumentare.

Cosa significa un aumento della densità dell'urina umana??

Con un aumento degli indicatori della densità relativa delle urine, gli specialisti di un'analisi generale in laboratorio trovano sostanze disciolte e insolubili nei campioni in esame che fanno parte del liquido secreto da una persona. Più questi componenti sono presenti nella composizione dell'urina, maggiore è la sua densità relativa. Se una maggiore densità di urina viene rilevata in uno studio generale in un laboratorio clinico, in questi casi, ai pazienti viene prescritta una serie di procedure diagnostiche aggiuntive.

Il metodo più comune per studiare la densità relativa delle urine è il test Zimnitsky, che, oltre ad altri indicatori, consente di valutare la funzione dei reni, la loro concentrazione e capacità urinaria. Questo metodo di analisi diagnostica consente di scoprire la densità delle urine raccolte in un determinato periodo di tempo durante il giorno. Un aumento della densità del campione di prova è indicato anche da un'analisi generale, che molto spesso rivela un cambiamento nei parametri normali..

La porzione mattutina del fluido secreto dal paziente, che si è accumulato durante la notte nel suo corpo, non viene esaminata. La raccolta del biomateriale inizia con la seconda minzione dopo il risveglio e oltre. È necessario prelevare liquidi ogni 3 ore, a partire dalle 9:00, quindi il paziente raccoglie 8 porzioni al giorno. Ciascuno di essi in laboratorio viene esaminato per determinati indicatori, incluso il superamento della norma per densità e gravità specifica. Quando si raccoglie il liquido, una persona deve aderire alla dieta abituale e assicurarsi di registrare la quantità di liquido presa.

Cosa significano le letture di densità nelle analisi?

Dopo aver ricevuto i risultati dal laboratorio, le persone si chiedono: la densità relativa dell'urina è aumentata, cosa significa? Se, dopo i test, si riscontra un aumento della densità urinaria (superiore a 1.035), la diagnosi viene fatta di iperstenuria. Questo fenomeno significa che viene superato il peso specifico consentito del liquido rilasciato..

Nella medicina clinica esistono indicatori normalizzanti che dipendono dall'età del paziente:

  • nei neonati, i primi 10 giorni di vita - da 1.008 a 1.018;
  • nei bambini di età inferiore a 3 anni, questi indicatori vanno da 1.010 a 1.017;
  • all'età di 4-5 anni gli indicatori variano da 1.012 a 1.020;
  • per un adulto, la norma dei valori è compresa tra 1.010 e 1.025.

Durante il giorno, gli indicatori di densità fluttuano. I motivi sono di natura fisiologica: al mattino sono più alti a causa della mancanza di assunzione di liquidi freschi durante la notte e della concentrazione di urina nel corpo. Durante il giorno, il peso specifico è il più basso, poiché il liquido viene rilasciato nei volumi maggiori.

Perché aumenta la densità delle urine??

Diversi fattori contribuiscono all'aumento della densità e del peso specifico dell'urina, che differiscono per bambini, donne incinte e adulti. Le deviazioni possono essere sia fisiologiche che patologiche..

Le cause patologiche sono associate allo sviluppo di malattie nel corpo e quelle fisiologiche dipendono dai fattori temporanei della vita umana sotto forma di aumento della sudorazione, assunzione di una quantità significativa di liquidi e così via..

Iperstenuria nelle donne in posizione

Una donna che trasporta un bambino sviluppa tossicosi, che è un indicatore accettabile in questa condizione, che è speciale per il suo corpo. È la tossicosi la causa dell'iperstenuria, poiché il fluido viene trattenuto nei sistemi vitali, che si collega agli specialisti con la gestosi. La presenza di preeclampsia provoca soprattutto un aumento della densità delle urine.

Iperstenuria nei bambini

In un bambino, il peso specifico dell'urina aumenta con la malattia renale e i cambiamenti nel tessuto renale. Abbastanza spesso, le infezioni intestinali compaiono nel corpo del bambino o l'intossicazione si verifica a causa di vomito o diarrea prolungati.

Durante questi processi, l'intero corpo del bambino è gravemente disidratato, il che aumenta la densità dell'urina. Il peso specifico dell'urina è notevolmente aumentato nei primi giorni del bambino, ma i medici sottolineano le ragioni fisiologiche di questa deviazione, entro un giorno i test arrivano a livelli accettabili.

Iperstenuria negli adulti

In un paziente adulto, si verifica un aumento della densità del fluido secreto a causa di una serie di fattori. La pratica clinica ha individuato le cause più comuni:

  1. Sviluppo di proteinuria ed escrezione di proteine ​​nelle urine;
  2. Aumento dei livelli di glucosio, che è spesso il caso del diabete. Questa condizione è chiamata glucosuria da specialisti;
  3. Insufficienza renale, glomerulonefrite, nefrite, cistite e altre patologie infettive;
  4. Il corso del trattamento con medicinali che vengono escreti dal corpo all'esterno troppo intensamente. Questi farmaci includono tutti gli antibiotici e diuretici.
  5. Disidratazione e mancanza di liquidi nel corpo, soprattutto nei casi in cui il paziente assume pochissima acqua al giorno;
  6. Disidratazione di tipo organico grave associata allo stare in una stanza calda, con forte sudorazione, vomito e diarrea prolungata.

In generale, la densità delle urine è la stessa per tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dal sesso. Per identificare le cause alla radice della violazione, è necessario effettuare un'analisi sul campione Zimnitsky, che indicherà anche i problemi esistenti con i reni ed esaminerà la loro funzionalità..

Peso specifico ridotto

Con una forte diminuzione del peso specifico dell'urina rispetto agli indicatori consentiti, si verifica ipostenuria, quando i limiti inferiori del peso specifico diminuiscono in modo significativo rispetto ai limiti inferiori degli indicatori normali. Questa condizione in un paziente si verifica in una persona che ha iniziato ad aumentare significativamente il volume giornaliero di liquido in qualsiasi forma: succo, acqua o tè. Il genere maschile abusa spesso della birra, che influisce sulla densità dell'urina.

Anche le patologie presenti nel corpo possono essere influenzate:

  • diabete;
  • ripristino dell'edema infiltrato dopo l'infiammazione;
  • dieta ipocalorica con una piccola quantità di vitamine ed enzimi, distrofia;
  • pielonefrite nella fase cronica;
  • nefrite interstiziale, glomerulonefrite;
  • dosaggio in eccesso di diuretici;
  • assunzione eccessiva di liquidi durante il giorno.

Ipo e iperstenuria causano molte conseguenze negative per il corpo, che richiede il suo rilevamento e trattamento tempestivi. La diagnostica viene eseguita secondo il metodo Zimnitsky, nonché su un'analisi generale.

Azioni per i cambiamenti nella densità delle urine

Il trattamento viene effettuato in ospedale o in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un nefrologo o endocrinologo, nonché di un pediatra in caso di malattia nei bambini. Ci sono casi frequenti in cui l'iperstenuria accompagna il diabete mellito, poiché la glicemia alta provoca il consumo di un grande volume di acqua, che interrompe il funzionamento dei reni e degli organi del sistema urinario.

Il paziente con questa malattia deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico per non causare complicazioni e problemi con il trattamento. Le medicine prescritte da un medico mirano ad eliminare efficacemente la causa di questa malattia con un impatto minimo su altri sistemi del corpo.

In caso di insufficienza renale, è necessario seguire la dieta consigliata dal medico e aderire alle regole base di uno stile di vita sano. Sono esclusi dalla dieta spezie e sottaceti, carni affumicate e cibi piccanti che irritano gli organi e impediscono il deflusso di liquidi. Nella fase cronica, è necessario donare sangue e urina per l'analisi ogni 2-3 mesi.

Densità relativa delle urine

La densità relativa dell'urina è un indicatore adimensionale che è il rapporto tra la sua densità e la densità dell'acqua. Il peso specifico dell'urina di solito ha un valore superiore a uno, poiché la sua densità è maggiore di quella dell'acqua a causa dei componenti organici e inorganici disciolti. In caso di massima diluizione dell'urina, ad esempio, a causa del consumo di una quantità significativa di liquido, la sua densità relativa si avvicina all'unità.

La determinazione della densità relativa dell'urina è di grande importanza clinica, poiché dà un'idea della concentrazione delle sostanze in essa disciolte (urea, acido urico, creatinina, vari sali) e riflette la capacità dei reni di concentrarsi e diluire. In una persona sana, durante il giorno, la densità relativa dell'urina può variare in un ampio intervallo: da 1.001 a 1.030, l'urina più concentrata è il mattino (è lei che va in analisi).

La densità relativa delle urine indica il livello di mancanza di acqua nel corpo: disidratazione. Se il suo valore è inferiore a 1.020, si considera che il corpo del paziente non richieda un'assunzione di liquidi aggiuntiva. Un valore di gravità maggiore di 1.020 indica una disidratazione che richiede una compensazione, ovvero l'aggiunta di ulteriore acqua alla dieta..

La densità relativa dell'urina dipende non solo dalla quantità di componenti disciolti, ma anche dal loro peso molecolare. Le sostanze con un grande peso molecolare (ad esempio le proteine) aumentano la densità relativa. Informazioni più accurate sulla capacità di concentrazione dei reni si ottengono mediante determinazione diretta della concentrazione osmotica dell'urina (misurata in mosm / l, il valore massimo è normale - 910 mosm / l). Questa analisi viene eseguita mediante crioscopia, misurando il punto di congelamento di un campione di urina. Nei laboratori convenzionali, la densità delle urine viene misurata con un idrometro..

Un valore aumentato della densità relativa delle urine è chiamato iperstenuria, un valore inferiore è chiamato ipostenuria. Queste condizioni, oltre ai cambiamenti nella piattezza delle urine, sono caratterizzate da deviazioni nella sua concentrazione osmotica.

L'iperstenuria è caratterizzata da una densità relativa dell'urina superiore a 1.026 g / ml e una concentrazione osmotica superiore a 910 mosm / l (spesso sale a 1200 mosm / l). Si osserva con un aumento dell'edema (glomerulonefrite acuta, rene congestizio con insufficienza cardiaca). Inoltre, l'iperstenuria è caratteristica della sindrome nefrosica (a causa di un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine), diabete mellito e tossicosi delle donne in gravidanza.

L'ipostenuria viene determinata quando la densità relativa delle urine diminuisce a 1.018 o meno. L'ipostenuria accompagna lesioni acute dei tubuli renali, insufficienza renale cronica, ipertensione grave e una malattia rara: il diabete insipido.

L'isotenuria è una condizione in cui la pressione osmotica dell'urina e del plasma sanguigno sono uguali (densità relativa 1.010–1.011, concentrazione osmotica dell'urina nell'intervallo 280–320 mosm / l). L'isotenuria indica una significativa perdita della capacità di concentrazione dei reni e si manifesta in stadi gravi di malattie che sono accompagnate da insufficienza renale.

Metodi per determinare la densità relativa delle urine

Nella diagnostica moderna, vengono utilizzati tre metodi diversi per determinare il peso specifico dell'urina: rifrattometria, strisce reattive e idrometria (determinazione della densità mediante un idrometro).

La rifrattometria è il migliore e il più accurato di tutti questi metodi. Per condurre questo studio, viene utilizzato un dispositivo ottico relativamente semplice ed economico: un rifrattometro. Per determinare la densità sono sufficienti poche gocce di urina, a differenza di altri metodi che richiedono più materiale. I ricercatori hanno scoperto, in particolare, che la misurazione rifrattometrica della densità relativa dell'urina è un indicatore più sensibile della carenza di acqua rispetto alle misurazioni dei parametri fisico-chimici del sangue, tra cui l'osmolarità plasmatica, la concentrazione plasmatica di sodio o l'ematocrito. È stato dimostrato che la misurazione della densità dell'urina mediante rifrattometria fornisce una valutazione reale dello stato di idratazione (il livello di saturazione con l'acqua), che, forse, può essere leggermente inferiore all'osmolarità del plasma con un aumento della disidratazione acuta.

L'uso di un idrometro è un modo comune per misurare la gravità relativa delle urine. Per eseguire l'analisi, è necessario un solo dispositivo idrometro: un contenitore sigillato in vetro con un peso e divisioni. L'esecuzione di uno studio utilizzando un idrometro richiede un volume abbastanza grande di urina - decine di millilitri, perché l'idrometro deve essere immerso in esso. Tipicamente, gli idrometri sono disponibili nella gamma di densità 0,001 e su una scala da 1.000 a 1.060..

Le strisce reattive sono il modo più semplice per determinare il peso specifico delle urine. Per fare ciò, è sufficiente abbassarlo per un certo tempo (secondo le istruzioni sulla confezione) nelle urine e dopo 45-60 secondi confrontare il colore del blocco di prova con lo standard.

Quando possibile, si consiglia di utilizzare un rifrattometro per stabilire la densità relativa dell'urina, poiché questo è il migliore di questi metodi..

In alcuni casi, la determinazione della densità relativa delle urine può sostituire altri test costosi e complessi. Ad esempio, misurare il livello di escrezione (assunzione) di albumina nelle urine è uno strumento importante nella diagnosi delle malattie renali, in particolare la nefropatia nei pazienti con diabete mellito. Il gold standard per la determinazione dell'escrezione di albumina è la raccolta delle urine in batch, che è difficile da fare al di fuori dell'ospedale. Pertanto, in pratica, il rapporto tra concentrazione di albumina urinaria e concentrazione di creatinina urinaria (ACR) è ampiamente utilizzato come indicatore affidabile dell'escrezione di albumina. Tuttavia, la creatinina può essere determinata solo in laboratorio, mentre strisce reattive o rifrattometri di facile utilizzo sono già stati sviluppati per stabilire la concentrazione di albumina nelle urine..

È attualmente allo studio la possibilità di sostituire la determinazione della creatinina urinaria con una semplice determinazione della sua densità relativa. Alcuni ricercatori hanno dimostrato che la densità relativa è quasi identica alla creatinina in accuratezza e la supera per semplicità e velocità di ricerca. È prevedibile che queste esperienze porteranno allo sviluppo di un test più economico e conveniente per lo screening dell'albuminuria e della microalbuminuria rispetto a quelli attualmente disponibili..

È possibile decifrare il valore di densità in combinazione con altri indicatori dell'analisi clinica generale delle urine utilizzando il programma di decodifica automatica.

Cause di aumento e diminuzione della densità delle urine negli adulti e nei bambini

La gravità specifica è uno degli indicatori fisici che appare come risultato dell'analisi generale delle urine. Le ragioni della sua deviazione dalla norma possono essere le caratteristiche della dieta. Tuttavia, a volte un aumento o una diminuzione della densità delle urine richiede test speciali per rilevare la presenza di patologia.

Peso specifico dell'urina: che cos'è

Il fluido escreto dal corpo è l'urina secondaria. A differenza del primario (simile nella composizione al plasma sanguigno), non contiene sostanze utili. Contiene solo un volume in eccesso di liquidi e prodotti di scarto (urea, acidi, creatinina, urobilina e sali - cloruri, solfati e fosfati).

I reni sani devono far fronte al compito di eliminare i prodotti metabolici in condizioni di assunzione di quantità sia piccole che significative di liquidi nel corpo. Nel primo caso, l'urina dovrebbe diventare più densa e nel secondo diluita.

Il peso specifico (densità) dell'urina è un valore che caratterizza questa capacità dei reni - per garantire la costanza della massa dei rifiuti metabolici escreti per qualsiasi volume di urina secondaria.

Norme negli adulti e nei bambini

Il volume totale di liquido coinvolto nei processi metabolici non è un valore costante. Qui, fattori come:

  • temperatura dell'aria;
  • regime alimentare;
  • ora del giorno corrente;
  • la presenza di cibi salati o piccanti nel menu;
  • la quantità di liquido secreto durante la sudorazione e la respirazione.

Normalmente, tuttavia, in un adulto, la variazione dovrebbe essere compresa tra 1,014-1,025 g / litro (normostenuria).

Durante la gravidanza, l'intervallo dei valori giornalieri può essere più ampio: 1,003-1,035. Ciò è in parte dovuto a tossicosi, nausea e vomito, che possono portare alla disidratazione..

Se c'è una deviazione dell'indicatore (nel modulo di analisi - SG), ci sono:

  • isostenuria - fluttuazioni della SG entro limiti limitati - 1.010-1.012;
  • ipostenuria: una diminuzione della SG inferiore a 1,010 (1,008);
  • iperstenuria: aumento della SG a 1,025 (1,030) e oltre.

Un aumento della densità può anche essere avviato da fattori quali:

  • la presenza di zucchero nel sangue - 1% per 0,004 g / litro;
  • la presenza di proteine ​​nelle urine - 3 g / litro di proteine ​​corrisponde ad un aumento di SG di 0,001.

I valori normali di gravità specifica per i bambini possono essere riassunti nella tabella:

Età del bambinoLimiti di norma, g / litro
da 1 a 10 giorni1.008-1.018
fino a 6 mesi1.002-1.004
fino a 1 anno1.006-1.016
2-3 anni1.010-1.017
4-5 anni1.012-1.020
7-8 anni1.008-1.022
10-12 anni1.010-1.025

In generale, l'eccesso della norma per i bambini è il valore del peso specifico di 1.020 g / litro.

Motivi dell'aumento del peso specifico

Tutti i motivi esistenti per l'uscita dell'indicatore di densità delle urine oltre l'intervallo normale possono essere suddivisi in fisiologici e patologici. I primi fattori, indipendentemente dal sesso e dall'età, includono:

  • una caratteristica del regime di consumo, espressa in insufficiente assunzione di liquidi durante il giorno:
  • assumere dosi significative di farmaci che vengono attivamente escreti con l'urina: diuretici (o meglio, alcuni gruppi di diuretici, che aumentano l'escrezione di urea e altre sostanze insieme all'urina), nonché antibiotici;
  • disidratazione causata da vomito o diarrea frequenti, nonché sudorazione profusa quando fa caldo o durante un intenso esercizio fisico;
  • ustioni di ampie aree del corpo e traumi all'addome - naturalmente, entrambe queste condizioni richiedono una terapia, tuttavia, il meccanismo della comparsa dell'iperstenuria qui è generalmente naturale.

Tra le malattie che possono causare un cambiamento nel valore di laboratorio della SG, ci sono:

  • insufficienza cardiaca, con accompagnamento di manifestazioni edematose;
  • diabete mellito, accompagnato da un'alta concentrazione di zucchero nelle urine;
  • malattie infiammatorie dei reni o delle basse vie urinarie;
  • glomerulonefrite cronica o, al contrario, l'inizio della sua fase acuta;
  • sindrome nefrosica (l'iperstenuria è combinata nell'oliguria - una diminuzione della quantità di urina);
  • malattie accompagnate da proteinuria (la presenza di proteine ​​nelle urine).
  • patologie endocrine.

Iperstenuria nelle donne in gravidanza

Gli indicatori di laboratorio nelle donne durante il periodo di gravidanza possono differire in modo significativo dalla norma, sia per motivi fisiologici che per motivi che richiedono un trattamento. Un aumento della gravità specifica può apparire in relazione a fenomeni come:

  • tossicosi e disidratazione concomitante, nonché una violazione dell'equilibrio del sale marino;
  • gestosi (preeclamsia): un aumento del peso specifico dell'urina si verifica in condizioni di edema esteso, un piccolo volume di urina escreta e la presenza di una grande quantità di proteine ​​in esso.

Iperstenuria nei bambini

Figure impressionanti che caratterizzano questo indicatore possono verificarsi nei bambini, sia sullo sfondo di ragioni generali, sia con prerequisiti specifici:

  • patologie congenite o acquisite degli organi urinari;
  • frequenti avvelenamenti e infezioni gastrointestinali che portano a diarrea e vomito.
  • nei neonati, un aumento del peso specifico dell'urina può essere associato alle peculiarità della dieta della madre: un eccesso di proteine ​​animali, cibi grassi, sottoprodotti in esso contenuti.

Ragioni per una diminuzione della gravità specifica

La variazione dell'indicatore non dovrebbe destare preoccupazione se la diminuzione si è verificata in condizioni di:

  • abbondante apporto di liquidi nel corpo;
  • prendendo diversi gruppi di diuretici (sebbene ciò possa richiedere la consultazione di un medico);
  • non si distingue per una varietà di dieta, che è caratterizzata da un insufficiente apporto di proteine. Ciò può includere anche digiuno prolungato, condizioni distrofiche.

In presenza di un processo patologico, l'urina diventa meno densa in assenza di un regime di consumo eccessivo (ma non patologico).

Questo può accadere in condizioni:

  • polidipsia involontaria - eccessiva assunzione di liquidi, non causata da bisogni fisiologici. Il disturbo spesso accompagna disturbi mentali o diabete insipido;
  • diabete insipido centrale o renale;
  • malattie del sistema nervoso centrale - encefalite, meningite;
  • fallimento renale cronico;
  • amiloidosi.

A loro volta, vari tipi di diabete insipido possono essere provocati da:

  • prerequisiti patologici ereditari;
  • trauma cranico e chirurgia;
  • malattie infettive;
  • malattia da urolitiasi;
  • neoplasie maligne nei tessuti cerebrali, accompagnate da metastasi;
  • tumori benigni, inclusa la malattia del rene policistico.

Caratteristiche nelle donne in gravidanza e nei bambini

Nei neonati, il peso specifico dell'urina spesso non supera 1,015-1,017. Questo valore è considerato normale durante il primo mese di vita di un bambino..

Nelle donne durante la gravidanza può verificarsi una sindrome transitoria del diabete insipido. O non richiede alcun trattamento o consente una terapia sintomatica come la sindrome centrale. Se è di natura nervosa, può essere necessaria una consulenza psichiatrica.

Metodi diagnostici

L'analisi generale delle urine non è in grado di determinare con precisione il peso specifico a causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina durante il giorno può variare in modo significativo. È al di là del suo potere differenziare la causa della violazione. Pertanto, vengono utilizzati i seguenti tipi di studi funzionali:

  • un campione di urina secondo Zimnitsky è un tipo di diagnosi, durante la quale viene determinata la capacità dei reni di espellere il fluido, nonché di concentrare e diluire l'urina. Viene effettuato senza modificare il regime di consumo e consiste nel raccogliere 8 porzioni di urina per colpo (dopo 3 ore). Per ogni porzione vengono misurati il ​​volume di urina e il suo peso specifico. Il risultato dell'analisi sarà la dispersione dei dati di densità per giorno e la differenza tra diuresi diurna e notturna. Ulteriori analisi sono prescritte solo in caso di dubbio risultato del test di Zimnitsky o se si riscontrano evidenti deviazioni;
  • test di concentrazione (con cibo secco) - effettuato con l'eliminazione di cibi e bevande liquidi dalla dieta del paziente. Raccogli diverse porzioni giornaliere di urina dalle 21 alle 21 e una notte. Il test non è sempre consigliabile e presenta controindicazioni;
  • test di diluizione: verifica la capacità dei reni di diluire l'urina quando si beve il liquido in eccesso. Per questo, la persona esaminata deve bere una certa quantità di acqua, calcolata in base al suo peso corporeo. Ci sono gruppi di pazienti in cui lo studio viene condotto con cautela o è completamente controindicato..

Il peso specifico dell'urina è un indicatore verso il quale la persona media mostra raramente un maggiore interesse. Tuttavia, può anche essere una fonte di informazioni necessarie al medico nella valutazione della funzionalità renale, e talvolta nella diagnosi di patologie non renali..

Densità di urina - norme e valori

Il peso specifico dell'urina è un indicatore che aiuterà il medico a determinare le condizioni del paziente. Puoi leggere le caratteristiche di questo studio di seguito nell'articolo.

Analisi per determinare il peso specifico delle urine

Attualmente, affinché il medico possa fare una diagnosi, il paziente deve sottoporsi a un determinato esame e superare un test delle urine. Determinando la norma della densità relativa nell'analisi delle urine, il medico è in grado di diagnosticare molte malattie. Nonostante il fatto che tale analisi delle urine sia considerata abbastanza semplice, aiuterà a presentare il quadro più completo della salute del paziente e aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di cambiamenti nel lavoro del sistema urinario..

La formazione di urina nel corpo umano avviene attraverso diverse fasi. La prima urina dovrebbe formarsi inizialmente. L'urina passa attraverso i reni, dove viene filtrata e purificata. Anche il sangue contribuisce a questo processo. Questo processo avviene ad alta pressione, a seguito della quale il liquido viene ripulito da zuccheri e altre sostanze. Si noti che si possono produrre circa 150-180 ml di urina primaria nel corpo umano al giorno. Nel processo del suo passaggio attraverso diversi tubuli nel corpo umano, viene purificato. Inoltre, varie sostanze entrano nel flusso sanguigno e negli organi dall'urina. Quei residui di urina che si trovano dopo la purificazione dell'urina primaria sono considerati secondari. Contengono componenti come ammoniaca, urea e altri. Per un certo periodo, tali sostanze vengono raccolte nei reni, da dove entrano nell'uretere, passando attraverso l'uretere. Nell'ultima fase, tale fluido viene completamente rimosso dal corpo..

Non sarà difficile per uno specialista determinare il tasso di densità relativa dell'urina durante la sua analisi. Per questo, viene solitamente utilizzato un dispositivo speciale, chiamato urometro (aerometro). Nel processo di tale studio, il liquido viene versato in un contenitore di grande diametro. Nella fase iniziale, devi sbarazzarti della schiuma. Questo viene fatto utilizzando un materiale filtrante. Successivamente, l'urina viene caricata nel dispositivo e quindi viene mescolata. Dopo che il dispositivo smette di vibrare, l'assistente di laboratorio segna la posizione del livello di urina più basso utilizzando una scala. Questo indicatore è un indicatore della normale densità relativa delle urine..

Va notato che per un'analisi accurata del tasso di densità delle urine, è necessario tenere conto della temperatura dell'aria in cui viene effettuato tale studio. Dovrebbe essere entro 15 gradi. Se questo parametro non viene osservato, l'urina può cambiare le sue caratteristiche. A bassa temperatura, le norme sulla densità delle urine durante l'analisi saranno ridotte, poiché la sua concentrazione aumenterà.

Il peso specifico dell'urina è inferiore al normale cosa significa

Quando la densità delle urine è bassa?

Per i pazienti sottoposti a cure per malattie di natura infettiva o malattie del tratto gastrointestinale, i medici consigliano di consumare grandi quantità di liquidi per reintegrare le riserve del corpo. Ciò porta allo sviluppo di ipostenuria - una diminuzione della densità relativa delle urine al di sotto del normale. Un fattore come bere molti liquidi, ad esempio, nella stagione calda, si riferisce a fattori fisiologici, quindi una diminuzione della quantità di residuo secco non si applica alle deviazioni. Una deviazione simile dalla norma si verifica anche a causa dell'uso di diuretici naturali o medicinali..

Oltre alle cause fisiologiche si distinguono cause patologiche, che hanno principalmente la forma di diabete insipido di varia origine:

  • carattere neurogenico. In assenza di un trattamento adeguato, il paziente sperimenta una disidratazione costante;
  • carattere nefrogenico. Con questo tipo di malattia, il sistema urinario viene interrotto a causa della mancanza di risposta all'ormone antidiuretico;
  • nelle donne in gravidanza. Questa malattia scompare dopo la nascita del bambino;
  • sulla base dei nervi. Si sviluppa a causa di esaurimenti nervosi. La depressione prolungata, l'esposizione costante a situazioni stressanti sono considerate condizioni favorevoli per la comparsa della malattia;
  • la presenza di problemi nel lavoro del sistema escretore di natura cronica. A causa di tali malattie, la filtrazione e l'escrezione dell'urina dal corpo falliscono;
  • pielonefrite o altre malattie renali infiammatorie.


Gli esaurimenti nervosi e la depressione prolungata causano una bassa densità di urina

Se nelle analisi il peso specifico dell'urina si abbassa, cioè è inferiore a 1.015, gli specialisti hanno tutte le ragioni per parlare della presenza di ipostenuria. Con questa diagnosi è necessario un esame approfondito per stabilire i fattori che provocano una diminuzione dell'attività dell'organo appaiato e la loro funzione in termini di concentrazione del residuo secco.

Peso specifico normale

Come accennato in precedenza, questo indicatore determina l'attività dei reni per diluire o concentrare l'urina. Dipende dalla quantità di bevanda consumata e dalla temperatura ambiente. Ci sono anche una serie di fattori che predispongono a un cambiamento nella gravità specifica.

  • Consumo del paziente di cibi salati, grassi e fritti.
  • Modificare la quantità di bevande.
  • Forte sudorazione per vari motivi.
  • Separazione del fluido respiratorio.

L'analisi delle urine, il cui peso specifico varia da 1.010 a 1.025, è la norma per un adulto. Nei bambini, la densità è leggermente diversa da quella degli adulti ed è associata all'età. Non appena il bambino nasce, il suo indicatore ha il valore più basso ed è 0,010. Man mano che il bambino cresce, la densità della sua urina aumenta. Va notato che l'ora del giorno si riflette anche nell'indicatore. Ad esempio, al mattino la densità è la più alta, poiché al momento c'è la maggior quantità di sedimenti secchi.

Peso specifico - urina

Il peso specifico dell'urina dipende dal rapporto tra residuo secco e acqua.

Il peso specifico dell'urina normalmente varia da 1010 a 10 25, più spesso è da 1017 a 1020 ed è strettamente correlato alla quantità di urina separata. In varie condizioni patologiche, il peso specifico dell'urina può variare. La discrepanza tra il peso specifico e la quantità di urina si osserva nel diabete mellito, quando, nonostante una grande quantità di urina, il suo peso specifico rimane alto.

Se il peso specifico dell'urina è grande, viene preso un secondo tipo di urometro per la ricerca. Tutte le determinazioni vengono solitamente eseguite a una temperatura di 15, poiché la scala dell'urometro è per lo più graduata a questa temperatura. Se l'urina ha una temperatura diversa e per qualche motivo è difficile portarla a 15, allora per ogni 3 al di sopra di questa temperatura è necessario aggiungere, e per ogni 3 sotto - sottrarre 001 dalla lettura della scala dell'urometro.

Il peso specifico dell'urina dipende dal rapporto tra la quantità di sostanze solide e l'acqua. Durante il giorno le sostanze dense vengono escrete in quantità relativamente costanti, mentre la quantità di acqua escreta varia notevolmente e dipende dalla quantità introdotta ed escreta dai reni e dalla pelle. Con un consumo abbondante, il peso specifico dell'urina di una persona può scendere a 1002; con un consumo moderato e sudore abbondante, può salire a 1030 e oltre.

Viene misurato il peso specifico dell'urina. Se il peso specifico è inferiore a 1.018, 3,00 ml di urina vengono diluiti a 50 ml in un matraccio tarato con acqua distillata che non contiene ammoniaca. Se il peso specifico è uguale o superiore a 1.018, 3,00 ml di urina vengono diluiti a 100 ml. Dopo aver mescolato, portare con una pipetta 100 ml di urina diluita in una provetta di vetro Pyrex 25 × 200 mm.

La determinazione del peso specifico dell'urina è di grande valore diagnostico per la malattia dello zucchero, la disfunzione renale e una serie di altre malattie. Il peso specifico dell'urina dipende anche dalla quantità di acqua consumata.

Per determinare il peso specifico dell'urina, vengono utilizzati idrometri speciali, chiamati urometri. Per determinare il peso specifico, l'urina da esaminare viene versata in un cilindro e in esso viene immerso un urometro a basso peso specifico. Se la scala di questo urometro non è affatto immersa nell'urina, il peso specifico è determinato dall'urometro per l'urina con un peso specifico elevato.

Determinare in modo più accurato il peso specifico dell'urina utilizzando un picnometro.

Il peso specifico dell'urina viene determinato nel cilindro utilizzando un idrometro e, se è superiore a 1.030, l'urina di prova viene diluita 10 volte e se inferiore - 5 volte.

Con la registrazione della diuresi è indissolubilmente legata alla determinazione del peso specifico delle urine, che caratterizza la concentrazione dei reni. Con una buona capacità di concentrazione dei reni, una violazione dell'escrezione di acqua indica molto spesso la presenza di influenze extrarenali. Il segno più importante di insufficienza renale è una violazione della capacità di concentrazione dei reni, che si esprime nei fenomeni di ipostenuria o isostenuria.

Con la registrazione della diuresi è indissolubilmente legata alla determinazione del peso specifico delle urine, che caratterizza la concentrazione dei reni. Con una buona capacità di concentrazione dei reni, una violazione dell'escrezione di acqua indica molto spesso la presenza di influenze extrarenali. Il segno più importante di insufficienza renale è una violazione della capacità di concentrazione dei reni, che si esprime nei fenomeni di ipostenuria o isostenuria.

B - 1), dove B è il peso specifico dell'urina; 115 - fattore di conversione; D è il peso dell'urina giornaliera in grammi, determinato moltiplicando la produzione di urina per la gravità specifica (B); m - peso corporeo in chilogrammi.

Nella nefrite cronica, quando la funzione escretoria renale è compromessa, il peso specifico dell'urina è ridotto.

L'urinometro galleggiante è un semplice idrometro calibrato per misurare il peso specifico delle urine.

Oltre ad un aumento della diuresi, si nota anche una maggiore escrezione di urea e acido urico, una diminuzione dell'acidità e del peso specifico delle urine e anche l'aspetto delle proteine. Quando il litio entra nel corpo, gli ioni di sodio vengono sostituiti da ioni di litio, simile alla sostituzione dei cloruri con i bromuri, a seguito del quale si verifica una maggiore escrezione di sodio e potassio dal corpo degli animali.

Processo di formazione delle urine

Inoltre, è stato dimostrato che la densità relativa delle urine è considerata un ottimo assistente per valutare il funzionamento dei reni (scoprire e valutare la loro funzione di filtrazione).

Poche persone sanno che la formazione di urina nel corpo avviene attraverso due fasi. All'inizio si forma l'urina primaria. Passa direttamente attraverso il glomerulo renale, che ha un gran numero di capillari attraverso i quali si muove il sangue.

Questo processo viene eseguito sotto l'influenza della massima pressione, a seguito della quale tra le cellule del sangue vengono eliminate proteine ​​complesse, acqua, sostanze nutritive o zuccheri.

La quantità di urina primaria per 1 giorno è di 150 o 180 litri. Inoltre, si muove attraverso i tubuli dei nefroni, che sono considerati le principali unità strutturali e funzionali dei reni. Qui l'urina subirà il riassorbimento (il processo di riassorbimento del fluido), il che significa che, a causa dell'alta pressione, l'acqua inizierà a essere riassorbita nei tubuli. E tutti i nutrienti saranno di nuovo in grado di entrare nel corpo.

I resti di liquido, dove saranno presenti urea disciolta, ammoniaca e altre sostanze, sono considerati urina secondaria. Regolarmente nel corpo umano, si muove attraverso i dotti collettori, quindi nel sistema delle coppe renali (piccole e anche grandi), quindi attraverso la pelvi renale, l'uretere. Dopo essere passato attraverso l'uretere, il liquido si accumula nella vescica. L'ultima fase nel movimento dell'urina secondaria è la sua rimozione dal corpo..

Indicatori medi di analisi delle urine nei bambini

1. Peso specifico dell'urina. I valori di riferimento per il peso specifico dell'urina variano con l'età del bambino. Nella normale analisi delle urine nei bambini, il peso specifico è:

  • nei neonati - 1018;
  • fino a due anni - 1002-1004;
  • da due a tre - 1010-1017;
  • da quattro a cinque - 1012-1020;
  • da dieci anni - 1011-1025 (lo stesso indicatore è considerato la norma per un adulto).

Se il peso specifico dell'urina supera il valore normale, ciò indica disidratazione. Se il peso specifico è inferiore al normale, si tratta del processo infiammatorio.

2. La completa trasparenza delle urine è la norma. Se c'è torbidità, allora questo indica una malattia infettiva delle vie urinarie, la presenza di leucociti, eritrociti, sali, muco, sangue nelle urine.

3. Il colore normale delle urine va dal giallo chiaro all'ambra. Nei neonati, l'urina è incolore e nei neonati è più leggera che nei bambini più grandi. Con la tossicosi del corpo del bambino, l'epatite o altre malattie del fegato, l'urina è di colore scuro. Il cibo influenza anche il colore delle urine, ad esempio, quando si mangiano barbabietole, l'urina diventa rossastra. Alcuni farmaci possono anche modificare il normale colore delle urine..

4. Quando si esamina l'urina dei bambini, un odore pungente di ammoniaca indica un'infiammazione della vescica e l'odore delle mele marce indica la presenza di corpi chetonici.

5. L'acidità (pH) dell'urina di un bambino sano dipende dalla sua alimentazione e varia da 4,8 a 7,5. Se, durante l'analisi delle urine nei bambini, l'acidità è superiore al normale, ciò può indicare insufficienza renale, diabete mellito, tubercolosi della vescica o dei polmoni. Con diarrea, vomito, pielonefrite, si verifica una reazione urinaria alcalina.

6. Quando si decodificano i risultati dell'analisi delle urine, ricordare che non dovrebbero esserci proteine ​​nelle urine di un bambino sano. La presenza di proteine ​​nelle urine indica malattia renale infiammatoria o insufficienza renale.

7. La comparsa di corpi chetonici (acetone) nelle urine dei bambini indica diarrea, anemia, aumento della temperatura corporea, stanchezza nervosa o fisica.

8. Normalmente, il glucosio (zucchero) nelle urine dovrebbe essere assente. Il valore massimo consentito è 0,2%. Se il valore è maggiore, questo indica il diabete mellito o altre malattie del sistema endocrino..

9. Gli eritrociti nelle urine di un bambino sano non dovrebbero essere rilevati, normalmente possono essere presenti solo singoli elementi. Il rilevamento di un gran numero di globuli rossi nelle urine indica malattie renali, infiammazione della vescica, tubercolosi.

10. I leucociti singoli nelle urine sono normali. La presenza di più di tre leucociti nel campo visivo indica un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario.

11. La bilirubina nelle urine è determinata con malattia del fegato o ostruzione del deflusso della bile. Normalmente è assente.

12. Quando si esaminano i sedimenti urinari, le cellule epiteliali si trovano quasi sempre. La norma consentita è fino a 10 celle nel campo visivo. L'epitelio entra nell'urina dal sistema riproduttivo, dalla vescica o dai reni. Se il numero di cellule dalla vescica è superiore al normale, ciò indica una possibile infiammazione della vescica, neoplasie delle vie urinarie, urolitiasi. Un aumento del numero di cellule renali viene rilevato con febbre, intossicazione, malattie infettive.

13. Una grande quantità di muco nel sedimento urinario nei bambini indica un processo infiammatorio o una preparazione impropria per prendere l'urina per l'analisi.

14. Il sedimento dell'urina di un bambino sano può contenere singoli cristalli di sale. Se i sali nelle urine si trovano al di sopra della norma, è necessario un ulteriore esame per determinare il tipo di sale (fosfato di calcio, ossalato di calcio).

Se la decifrazione dell'analisi delle urine di tuo figlio mostra risultati che differiscono dalle norme, non dovresti immediatamente farti prendere dal panico e sospettare malattie gravi. Meglio riprendere l'analisi.

Analisi delle urine come si fa

Le escrezioni urinarie sono prodotti metabolici. Sono formati dal sangue che viene filtrato dai reni. Una soluzione acquosa di elettroliti (92-99% di acqua) contiene particelle organiche. Ha molti componenti. I filtri renali espellono ogni giorno urea e sale dal corpo.

L'analisi delle urine diagnostica la funzionalità dei reni e di tutto il corpo. Aiuta anche a valutare l'efficacia della terapia già prescritta. Perché? Perché i processi metabolici che influenzano il peso specifico dell'urina attraversano diverse fasi:

  1. Gli elementi costitutivi del sangue vengono filtrati, quindi l'urina primaria è simile al plasma, ma contiene particolato (glicogeno, proteine, grassi).
  2. Il riassorbimento avviene nei tubuli. Cioè, i nutrienti vengono riassorbiti nel flusso sanguigno..
  3. Il fluido residuo forma l'urina secondaria. Viene escreto con la minzione..

Un urometro viene utilizzato per determinare il peso della secrezione urinaria negli adulti o nei bambini. Ma per valutare la funzionalità renale, vengono eseguiti test:

L'analisi verifica l'attività della funzione renale in uomini / donne che non cambiano il loro regime di consumo. Raccogliere lo scarico ogni 3 ore. Quindi dovrebbero essere raccolte 8 immagini di urina al giorno. Utilizzando l'urometro, viene determinato il valore medio degli indicatori. Normalmente, la quantità di urina notturna è del 30% diversa da quella diurna.

In questo caso, i pazienti cambiano il loro regime di consumo, eliminando completamente il consumo di qualsiasi liquido al giorno. Per evitare la sensazione di fame, viene somministrato cibo proteico. Se il paziente non tollera il regime, gli viene permesso di bere un po 'd'acqua. Raccogli l'urina dopo 4 ore. Guardano i dati sulla gravità specifica: se sono al livello di 1.015 o diminuiscono a 1.010, i filtri renali non gestiscono bene la concentrazione delle secrezioni.

Processo di formazione delle urine

Il peso specifico (densità) dell'urina è una misura che viene utilizzata per valutare la capacità dei reni di concentrare le sostanze. Anche abbreviato come SG nel modulo di analisi. Il processo di formazione dell'urina avviene in più fasi:

  1. Il sangue, entrando nei glomeruli, viene filtrato attraverso la membrana. In questa fase, la maggior parte dell'umidità e degli elementi chimici solubili, sia utili che dannosi, vengono persi. I prodotti formati durante la filtrazione (sale, glucosio, acqua, tossine, ecc.) Entrano in una capsula specifica e sono chiamati urina primaria..
  2. Il riassorbimento è il movimento di sostanze dai tubuli renali al sistema circolatorio (capillari). In questa fase, gli elementi benefici che compongono l'urina primaria rifluiscono nei vasi sanguigni.
  3. La secrezione tubulare è un processo durante il quale gli ioni idrogeno e potassio, i composti dell'ammoniaca e alcuni farmaci vengono trasportati nell'urina primaria. Come risultato del riassorbimento e della secrezione di urina primaria, si forma l'urina secondaria. Questa fase è importante nel processo di mantenimento dell'equilibrio acido-base del corpo. Negli adulti, il volume di urina secondaria al giorno è normalmente di 1,5-2 litri.

Non importa quanto liquido una persona beve durante il giorno, tutti i prodotti metabolici vengono escreti dai reni. Con un ridotto consumo di acqua, l'urina si arricchisce di composti minerali. Cioè, il peso specifico dell'urina è aumentato, questa condizione è chiamata iperstenuria. Con un consumo di acqua abbondante, il livello di composti minerali è ridotto. Come parte dell'urina, oltre ai prodotti metabolici, il liquido in eccesso viene escreto. La concentrazione di urina diventa bassa e questa condizione è chiamata ipostenuria..

Ragioni per una diminuzione del peso specifico dell'urina

Di norma, in caso di malattie infettive o patologie dell'apparato digerente, si consiglia ai pazienti di consumare liquidi in volumi maggiori. Rafforzare il regime di bere contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo e ripristina l'apporto di umidità persa. Spesso, il cambiamento causa ipostenuria, cioè una diminuzione del peso specifico dell'urina.

Le ragioni della deviazione verso il basso dell'indicatore di gravità specifica, che non richiedono un intervento terapeutico, includono anche il consumo di grandi volumi di liquidi ad alte temperature dell'aria e il trattamento con alcuni farmaci (diuretici). Le patologie in cui è caratteristico lo sviluppo dell'ipostenuria sono: diabete insipido neurogeno e nefrogenico (renale), malattie del sistema urinario in forme croniche e acute, nonché diabete insipido di eziologia nervosa e donne in gravidanza.

Nel diabete insipido neurogenico, c'è una deviazione nella produzione di vasopressina (ormone antidiuretico). In assenza di una terapia adeguata, una persona ha una disidratazione stabile. La progressione del diabete mellito nefrogenico è accompagnata da disturbi patologici delle strutture cellulari del segmento distale dei tubuli del nefrone. La deviazione si sviluppa a causa del fatto che le parti dei reni cessano di rispondere alla vasopressina. Una caratteristica del diabete insipido durante la gravidanza è che scompare da solo dopo il parto..

Le malattie croniche del sistema urinario sono accompagnate da una violazione della corretta esecuzione della funzione di filtrazione dei reni e dall'eliminazione del fluido dal corpo. Nei processi infiammatori acuti, ad esempio la pielonefrite, si verifica una diminuzione del peso specifico dell'urina a causa del danno ai tubuli renali. Le ragioni per lo sviluppo del diabete insipido di eziologia nervosa sono disturbi depressivi protratti e forti sconvolgimenti emotivi. Molto spesso, una diminuzione del peso specifico dell'urina è causata da cambiamenti ormonali e patologie degli organi del sistema urinario..

Se, durante la decifrazione dei risultati di un test delle urine, il medico vede che l'indicatore di densità è inferiore o superiore al normale, viene diagnosticata ipostenuria o iperstenuria. Entrambe le condizioni richiedono una diagnosi dettagliata per determinare la causa dell'anomalia e valutare la funzionalità renale. In alcuni casi, per stabilizzare il livello di gravità specifica, è sufficiente normalizzare la dieta e l'assunzione di liquidi. Se la causa della deviazione è un disturbo patologico, è necessario un intervento terapeutico, che ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante..

Deviazione dai valori normali

Esistono due tipi di modifiche in questo indicatore. 1. Il peso specifico supera la norma Un aumento della concentrazione di urina è una conseguenza di alcuni processi patologici.

  • Si verifica un aumento dell'edema, causato da glomerulonefrite o insufficienza renale.
  • Varie patologie di origine ormonale.
  • Eccessiva perdita di liquidi dal corpo durante ustioni, vomito, diarrea, perdita di sangue.
  • Lesione addominale e ostruzione intestinale.
  • Vomito nelle donne in gravidanza.
  • Alte dosi di antibiotici.
  • Patologia renale acuta o cronica.

Ci sono molti fattori che aumentano la densità delle urine. Questi possono essere disturbi metabolici o malattie dell'apparato genitale e urinario. Questo fenomeno può essere osservato anche con cambiamenti fisiologici: aumento della separazione del sudore e sete dopo aver consumato sale. Stranamente, l'aumento del peso specifico dell'urina ha le sue chiare manifestazioni

  • Volume di urina ridotto.
  • L'urina ha un colore più scuro.
  • L'odore di urina è piuttosto sgradevole.
  • Si nota la comparsa di edema.
  • Il paziente diventa edema visibile.
  • Il paziente è debole, assonnato e tende a stancarsi rapidamente.
  • La lombalgia e il dolore addominale sono comuni.

Nei neonati può verificarsi un aumento della densità dovuto alla presenza di patologie congenite o acquisite. Molto spesso, i bambini sono affetti da infezioni intestinali a causa di un'immunità debole e in caso di avvelenamento, come sapete, si perde molto liquido. Puoi considerare separatamente il diabete mellito, in cui l'aumento del peso delle urine si basa sull'alto contenuto di zuccheri in esso contenuti. O se ci sono proteine ​​e prodotti di decomposizione nelle urine. L'urina sarà più densa. Per identificare tale patologia, è necessario eseguire determinati test..

2. Diminuzione della densità relativa A volte, dopo qualsiasi malattia, il medico consiglia al paziente di consumare più acqua e altre bevande per eliminare rapidamente le tossine e ripristinare l'equilibrio dei liquidi. Tale rifornimento ridurrà molto probabilmente la concentrazione di sedimento secco e diluirà l'urina, tale diluizione è di natura fisiologica. È anche normale ridurre la concentrazione di urina nel caldo, quando una persona beve molto o quando assume diuretici. Ci sono una serie di ragioni per la diluizione patologica.

  1. Diabete neurogeno caratterizzato da una ridotta sintesi di ormoni ipofisari.
  2. Diabete nefrogenico derivante dalla tolleranza delle cellule del nefrone all'ormone antidiuretico.
  3. Diabete che si verifica durante la gravidanza.
  4. Disturbi nervosi associati a stress e depressione.
  5. Infiammazione dei tubuli renali.

Lo stato di bassa densità (ipostenuria) richiede misure diagnostiche, poiché può avere una base piuttosto seria. Per ulteriori diagnosi, è necessario assegnare campioni che determinano esattamente il componente funzionale. Il test di Zimnitsky, effettuato in modalità potabile e test di concentrazione. Vale la pena ricordare che se il cambiamento nella densità della notte è permanente, è necessario consultare urgentemente un medico che ti aiuterà ad affrontare il problema ea trovarne la causa..

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Processo fisiologico di minzione

Nei reni, il contenuto dei vasi sanguigni viene filtrato due volte intere. Quando il sangue scorre attraverso i nefroni - glomeruli renali, il suo plasma viene filtrato attraverso le pareti libere dei tubuli ed entra nella capsula del glomerulo, a seguito della quale la cosiddetta urina primaria, contenente tutti i prodotti metabolici, si accumula in essa..

Quindi il plasma dalla capsula entra nuovamente nel flusso sanguigno attraverso i tubuli, portando con sé glucosio e nutrienti utili, e le scorie (urea, sali di acido urico, creatina, creatinina, potassio e sali di sodio) vengono rilasciate dalle capsule insieme al liquido rimanente sotto forma di un finale secondario, urina.

La violazione di questo processo influisce sulla densità del fluido rilasciato..

Analisi

La determinazione della densità viene eseguita utilizzando un apparecchio urometrico. L'urina lungo il muro viene posta in un cilindro speciale, se il processo è accompagnato dall'aspetto della schiuma, deve essere rimosso. L'intero cilindro viene inserito nello strumento. Va notato che se il paziente non può andare in bagno da solo, l'urina deve essere raccolta con un catetere. La densità è determinata dal livello del menisco sottostante sulla scala dell'apparato, pertanto il cilindro e l'apparato non devono essere a contatto. Ci sono situazioni in cui il volume di urina ricevuto è troppo piccolo, quindi viene diluito con acqua distillata e vengono effettuati tutti i calcoli, tenendo conto del grado di diluizione. E così, quando si diagnostica in questo modo, vengono presi in considerazione indicatori qualitativi e quantitativi. Una miscela di cloroformio e benzene viene posta nel cilindro, dove viene fatta cadere una goccia del liquido di prova. Se è annegata, la densità dell'urina è troppo alta, se è emersa, allora è bassa. Aggiungendo ciascuno dei componenti in parti, assicurano che il materiale in esame si trovi nel mezzo dei liquidi. La densità dell'urina sarà uguale alla densità della soluzione risultante. Vale la pena ricordare che l'urometro è stato calibrato a 15 C, il che significa che è imperativo effettuare una correzione per la temperatura ambiente. A temperature elevate, una persona beve sempre di più e perde più liquidi, ea basse temperature, consuma pochissimo. Tutto questo indubbiamente influenza, sì, i cambiamenti quotidiani di densità.

Peso specifico superiore al normale

Iperstenuria: questo è il nome di questo fenomeno, espresso da un eccesso significativo della densità delle urine consentita. Viene diagnosticato un peso specifico elevato, superiore a 1030 grammi per litro di liquido. Le ragioni che lo causano possono essere:

  • Diabete;
  • Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
  • Disidratazione dovuta a diarrea, vomito, grave surriscaldamento del corpo o insufficiente assunzione di liquidi;
  • Grandi dosi di antibiotici e altri farmaci;
  • Tossicosi, inclusa la tossicosi durante la gravidanza;
  • Infiammazione del sistema genito-urinario.
  • Una forte diminuzione delle singole porzioni di urina escreta;
  • Cambiare la tonalità dell'urina verso toni scuri, spesso intervallati da coaguli;
  • L'inizio di sensazioni dolorose nell'addome;
  • Debolezza cronica e letargia;
  • Gonfiore generale senza localizzazione visibile.

Ragioni per la deviazione degli indicatori di analisi delle urine dalla norma

Colore: normalmente dovrebbe essere giallo chiaro.
Se l'urina ha il colore del tè forte o della birra scura, è probabile che sia presente una malattia del fegato o della colecisti;
l'urina acquisisce una tinta rossastra con glomerulonefrite; l'urina costantemente incolore o leggermente gialla è un sintomo di malattia renale avanzata;
Peso specifico: il limite superiore di questo indicatore dell'analisi generale delle urine in persone sane - 1.028 (nei bambini di età inferiore a 4 anni - 1.025), il limite inferiore - 1.003-1.004.
Il peso specifico al di sopra della norma si nota con oliguria (diminuzione della produzione di urina), tossicosi delle donne in gravidanza, assunzione di determinati farmaci, grande perdita o insufficiente
assunzione di liquidi, glomerulonefrite, sindrome nefrosica, diabete mellito non controllato, malattie del fegato e altre malattie.
Al di sotto del normale, questo indicatore può essere durante l'assunzione di diuretici, insufficienza renale cronica, danni acuti ai tubuli renali, bere molti liquidi.

Proteine ​​nelle urine: in modo più dettagliato sul tasso e sull'aumento delle proteine ​​nelle urine. Tracce di proteine ​​e altre deviazioni generali
l'analisi dalla norma può essere osservata quando si raccoglie l'urina in un piatto inappropriato.
Bilirubina: normalmente non c'è praticamente bilirubina nelle urine.
Le ragioni della comparsa della bilirubina nelle urine possono essere un aumento della disgregazione dell'emoglobina (anemia emolitica, riassorbimento di grandi ematomi), infezioni del fegato o
le sue funzioni, il risultato dell'azione di sostanze tossiche (alcol, tossine infettive) e altri.
Leucociti: le norme dei leucociti e le ragioni per cui sono elevati sono descritte in questo articolo;
Eritrociti: la quantità di eritrociti nelle urine è anche indicata come importanti indicatori di salute (sulla norma e aumento degli eritrociti nelle urine);
Corpi chetonici: acetone, acido acetoacetico e beta-idrossibutirrico. La comparsa di chetoni nelle urine può essere causata da diabete mellito, pancreatite acuta,
digiuno prolungato, diete dimagranti. Si osserva anche con vomito acetemico nei bambini piccoli (con malattie infettive, carenza di carboidrati, ecc.),
malattia del glicogeno, tireotossicosi e altre malattie.
A volte nelle urine si possono osservare:

  • fiocchi - per l'infiammazione delle vie urinarie (uretrite, cistite, pielonefrite),
  • schiuma: aumento del livello di proteine, lo sperma è entrato nel tratto urinario.

I risultati dei test sono influenzati anche dalla conformità ai requisiti di consegna dei test. Controlla di aver superato correttamente l'analisi delle urine.