Nefrosclerosi renale

La nefrosclerosi renale (rene rimpicciolito) è una malattia cronica in cui il parenchima renale viene sostituito da tessuti connettivi che non sono in grado di svolgere le funzioni di base dell'organo. Il rene è responsabile della filtrazione, della rimozione delle tossine e dei liquidi in eccesso, della sintesi dell'urochinasi (un enzima che scioglie i coaguli di sangue), del contenuto degli ormoni renina ed eritropoietina.

Il risultato della nefrosclerosi è l'ispessimento delle pareti delle arterie e delle arteriole, che porta a una violazione dell'afflusso di sangue all'organo. Il tessuto renale manca di nutrizione, i glomeruli ei tubuli responsabili della formazione dell'urina iniziano a morire, di conseguenza, il rene cessa di svolgere le sue funzioni.

Epidemiologia

Negli ultimi due decenni, il numero di pazienti con diagnosi di insufficienza renale, il cui sviluppo si è verificato sullo sfondo della nefrosclerosi ipertensiva, è aumentato in modo significativo. Secondo lo United States Kidney Donor Data System 2011, il tasso di malattia renale allo stadio terminale dovuta all'ipertensione è aumentato dell'8,7% dal 2000, mentre il tasso dovuto alla glomerulonefrite è diminuito del 23%..

In Europa, secondo il registro dell'Associazione europea per la dialisi e il trapianto, la nefrosclerosi ipertensiva è una causa meno comune di malattia renale allo stadio terminale e si manifesta nel 12% dei pazienti che cercano aiuto. Tuttavia, l'incidenza può variare da paese a paese. In Francia e in Italia, la nefrosclerosi ipertensiva viene diagnosticata nel 25% e nel 17% dei pazienti con insufficienza renale. Nel Regno Unito, la malattia è registrata solo nel 6,1% dei pazienti.

Tipi e forme della malattia

La nefrosclerosi si sviluppa come complicanza di altre malattie (diabete mellito, glomerulonefrite, ipertensione arteriosa) e porta alla comparsa di malattie renali croniche. In base alla causa della malattia, si distinguono la nefrosclerosi primaria (ipertensiva) e quella secondaria.

Primaria si verifica a causa di malattie non correlate al lavoro dei reni, come aterosclerosi, trombosi, ipertensione, ma che portano a una violazione dell'afflusso di sangue al rene. Esistono sei forme di nefrosclerosi primaria.

Nefrosclerosi aterosclerotica - si verifica a causa della formazione di placche di grasso sulle pareti delle arterie e delle vene, che riducono il lume dei vasi sanguigni, riducono il flusso sanguigno, che porta alla morte cellulare. Nei reni, si formano placche aterosclerotiche ai rami dell'arteria renale. Questa forma della malattia è la più sicura rispetto ad altre, perché il più delle volte c'è un danno parziale al rene sinistro, la nefrosclerosi bilaterale è rara.

Nefrosclerosi ipertensiva: la pressione sanguigna costantemente alta porta a un deterioramento dell'elasticità e del vasospasmo. Le cellule ricevono ossigeno insufficiente e muoiono. Esistono due tipi: arteriolosclerotico - aumento della crescita del tessuto connettivo sui vasi, arteriolonecrotico - si verifica in forme gravi di ipertensione arteriosa, porta alla morte delle arteriole e dei capillari dei glomeruli.

Involutive - la nefrosclerosi legata all'età - appare a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo, dopo 45-50 anni più molecole di calcio si depositano sulle pareti delle arterie e delle vene, il numero di fibre muscolari aumenta, il che porta a un flusso sanguigno alterato. Inoltre, la causa potrebbe essere l'atrofia degli elementi dei tubuli urinari, che appare con l'età..

Diabetico: si sviluppa la necrosi del tessuto renale, che porta a danni agli organi. C'è un aumento della pressione, un cambiamento nelle formule del sangue, la comparsa di edema.

Attacco di cuore - c'è un blocco dell'arteria renale da un trombo o un embolo, che porta all'atrofia dei tessuti viventi.

Venoso - si verifica con congestione venosa dei reni, quando il deflusso sanguigno diventa difficile, quindi appare il ristagno, creando le condizioni ideali per un aumento del numero di molecole di tropocollagene.

La nefrosclerosi secondaria si sviluppa con la progressione delle malattie renali patologiche. Le seguenti 9 malattie possono essere la causa di questo tipo di patologia:

  1. Glomerulonefrite - con malattie della gola non trattate, come tonsillite o faringite, ci sono disturbi nel movimento del sangue nei reni, ialina si deposita sulle pareti delle arterie e delle vene, il che riduce la loro elasticità.
  2. Pielonefrite, nefrite, pielite - infiammazione del tessuto renale e di parti del rene. I batteri penetrano nei glomeruli e nei tubuli, formano coaguli di sangue, attorno ai quali si accumulano i leucociti.
  3. Lupus eritematoso: il corpo sintetizza gli anticorpi che non riconoscono i propri organi e cerca di distruggere i tessuti sani danneggiandoli.
  4. Nefropatia delle donne in gravidanza: lo squilibrio ormonale porta a vasospasmo, picchi di pressione sanguigna, ritenzione di sale.
  5. Nefrolitiasi: la presenza di calcoli renali, l'anatomia patologica mostra che i calcoli sono più comuni nel rene destro.
  6. Tubercolosi: i batteri del bacillo tubercolare si diffondono in tutto il corpo, causando infiammazione.
  7. Diabete mellito: la glicemia alta porta alla deposizione di composti sulle pareti dei vasi sanguigni che compromettono il flusso sanguigno.
  8. Lesione renale: particelle del parenchima ostruiscono la nave, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna e alla morte dei nefroni.
  9. Radiazioni ionizzanti: portano a una graduale diminuzione del lume vascolare, compromettendo il flusso sanguigno.

Sintomi della nefrosclerosi

Nelle fasi iniziali, il rilevamento della malattia è possibile solo dai risultati dei test delle urine, in cui si possono trovare eritrociti, leucociti e proteine. Un esame del sangue aiuterà a rilevare una diminuzione del contenuto di emoglobina, piastrine ed elementi chimici. Un sintomo importante è l'uremia: la presenza nel sangue di basi azotate, urea, creatinina.

Con lo sviluppo della nefrosclerosi, si verifica un aumento della pressione sanguigna, attacchi di angina, edema, idronefrosi, mal di testa, anemia, proteinuria, anuria, pollachiuria, insufficienza cardiaca, compromissione della vista e diminuzione del volume di urina escreta. C'è un deterioramento del benessere generale, prestazioni ridotte, sensazione di sete, mancanza di appetito, bassa immunità e dolore nella regione lombare.

Metodi diagnostici

La diagnosi precoce della nefrosclerosi è difficile. Molto spesso, i pazienti lamentano la pressione alta, che non può essere abbassata con i farmaci, o vengono rilevate anomalie nelle urine o negli esami del sangue.

All'appuntamento con un urologo, viene compilata una storia della malattia, viene eseguito un esame iniziale, quindi il paziente viene inviato per test di laboratorio e diagnostici. Dovrai superare esami del sangue e delle urine (generali, biochimici).

I metodi diagnostici hardware includono un esame ecografico dei reni, che consente di determinare le dimensioni dell'organo, lo stato della corteccia e identificare le calcificazioni nel tessuto renale. L'ecografia viene eseguita a stomaco vuoto, con la vescica piena.

L'urografia escretoria viene eseguita con l'introduzione di sostanze contenenti iodio nella vena, che possono essere escrete dai reni, il che consente di ottenere un'immagine chiara degli organi del sistema urinario su immagini radiografiche. Per l'angiografia dei vasi, viene iniettato un mezzo di contrasto nella vena, che nelle immagini mostra i punti di restringimento, blocchi e deformazione delle arterie e delle arteriole.

La scintigrafia renale viene eseguita utilizzando un radioisotopo iniettato per via endovenosa. Produce radiazioni che vengono catturate dal dispositivo e trasmesse allo schermo del computer. L'immagine mostra che con la nefrosclerosi l'isotopo si diffonde in modo non uniforme.

La tomografia computerizzata consente di valutare separatamente la struttura di ciascun rene, per valutarne le condizioni e la funzione vascolare. Una biopsia del tessuto renale può rivelare la presenza di cancro. Sulla base dei risultati degli studi di laboratorio e dei farmaci, il medico formula una diagnosi e prescrive un trattamento individuale.

Trattamento della nefrosclerosi

È importante curare la malattia che ha portato alla nefrosclerosi. Per eliminare i sintomi, vengono utilizzati farmaci per equalizzare la pressione sanguigna, dilatare i vasi sanguigni e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi includono anticoagulanti (Hirudin, Eparina), inibitori (Vasopren, Diroton), diuretici (Furosemide, Indapamide), complessi multivitaminici (Vitrum, Falipamil), adsorbenti (Karbolen, Polysorb).

Con il rapido sviluppo della malattia, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento. Il più importante di questi è l'emodialisi: la filtrazione del sangue attraverso un rene artificiale. Il sangue dall'arteria viene fatto passare attraverso una speciale membrana di cellulosa, dove viene filtrato da sostanze tossiche, prodotti di scarto delle cellule e quindi, in forma purificata, viene restituito attraverso la vena al corpo. La procedura viene eseguita 2-3 volte a settimana..

I metodi radicali sono la nefrectomia - rimozione di parte del rene e trapianto - trapianto di organi da un donatore. Nel 40% dei casi il rene donatore non attecchisce, quindi è importante assumere farmaci che riducano l'attività del sistema immunitario dell'organismo.

I metodi tradizionali di trattamento includono l'uso di linfa di betulla, infuso alcolico di gemme di pioppo o frutti di mirtillo rosso. Il metodo moderno è l'irudoterapia: l'uso di sanguisughe medicinali per migliorare l'afflusso di sangue ai reni. Il segreto delle ghiandole salivari delle sanguisughe contiene componenti biologicamente attivi che migliorano il flusso sanguigno, stimolano l'attività di vari organi.

Effetti

Se il trattamento della nefrosclerosi non viene avviato in modo tempestivo, possono verificarsi disturbi del metabolismo del fosforo-calcio, che portano a fratture ossee, carie dentaria e sanguinamento delle gengive. C'è una forte diminuzione dell'immunità, il corpo diventa suscettibile alle malattie virali. Il risultato finale è una completa atrofia, una malattia renale cronica fatale.

Prevenzione

Per evitare questo disturbo, vale la pena adottare misure preventive: condurre uno stile di vita sano e attivo, rinunciare all'alcol e alla nicotina, seguire una dieta con un contenuto limitato di proteine, grassi e colesterolo, assumere farmaci che migliorano il flusso sanguigno ei processi metabolici, monitorare l'equilibrio idrico del corpo.

Cibo consigliato

Una dieta scelta correttamente per la nefrosclerosi renale è la chiave per un rapido recupero. È necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

Una quantità limitata di proteine ​​contribuisce a una diminuzione della formazione di urea ed è escluso un aumento del carico sui nefroni. La preferenza dovrebbe essere data a pollame magro, coniglio, pesce. Ridurre la quantità di consumo di patate, prodotti a base di farina.

L'eccesso di potassio porta ad un aumento della minzione, che è un ulteriore fardello per i reni. I prodotti contenenti questo microelemento dovrebbero essere esclusi: uva, banane, albicocche, prugne, datteri, formaggio, piselli, arachidi, nocciole, avocado, soia, funghi prataioli, angurie, ribes nero, more, cioccolato.

Con una malattia di nefrosclerosi, il metabolismo del fosforo e del calcio è disturbato. Un aumento del fosforo porta ad una diminuzione del calcio, quindi il paziente deve regolare la dieta per bilanciare. Mangia principalmente cereali, legumi, verdure verdi, non superando la norma giornaliera di 800-1000 mg al giorno, includi le vitamine D nella dieta.

Si raccomanda di escludere dalla dieta carne di manzo, maiale, semola di mais, carote, fagioli, ricotta, formaggio fuso, fegato, sgombro, aringa. È inoltre necessario ridurre gradualmente l'assunzione di sale a 10 grammi al giorno, perché il sodio incluso nella sua composizione può attirare l'acqua, aumentando il gonfiore.

La dieta dovrebbe includere cibi ricchi di carboidrati complessi: riso, patate, frutta e verdura fresca, olio vegetale, miele.

Vale la pena mantenere un bilancio idrico, normalmente 2 litri al giorno, utilizzare un decotto di mirtilli rossi, erbe aromatiche e miele per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo e aumentare il flusso sanguigno. In caso di edema, ridurre l'assunzione di acqua di 500 ml. I pasti devono essere frazionari e accompagnati dall'assunzione di acqua minerale con magnesio, come Borjomi, Essentuki No.4, Donat Mg.

Rene rimpicciolito: cause e fasi della malattia, sintomi, trattamento

Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, la circolazione sanguigna degli organi del sistema urinario viene interrotta, il che porta alla morte dei tessuti renali.

Le cellule morte del parenchima iniziano a essere sostituite da cellule di tessuto connettivo, a seguito delle quali la funzionalità del rene diminuisce, l'organo si restringe e si sviluppa la nefrosclerosi.

Informazione Generale

La nefrosclerosi è una malattia giovane e non sufficientemente studiata che può portare a gravi complicazioni.

Il tessuto connettivo cresce, sostituisce le cellule renali danneggiate, ma non ha la capacità funzionale dell'organo.

Pertanto, il lavoro del sistema urinario viene interrotto e, di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza renale: una patologia irreversibile che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un trapianto dell'organo interessato.

Cause di occorrenza

Una condizione patologica può verificarsi a causa di una ridotta circolazione sanguigna nel rene (forma primaria di nefrosclerosi) o sullo sfondo di processi infiammatori o infettivi nell'organo associato (forma secondaria di nefrosclerosi).

A seconda della forma della malattia, i fattori che provocano il restringimento renale differiscono..

Forma primaria

La forma primaria di nefrosclerosi si sviluppa a causa di danni ai vasi che alimentano il rene.


Le ragioni che possono portare alla formazione della patologia includono:

  1. Aterosclerosi. Il colesterolo in eccesso si deposita sulle pareti vascolari, facendole ispessire e restringere il lume dei vasi. L'afflusso di sangue agli organi si deteriora e le cellule muoiono per fame di ossigeno.
  2. Infarto renale. La circolazione sanguigna è compromessa a causa della sovrapposizione del lume del vaso che alimenta il rene da un coagulo embolico o sanguigno, che causa la morte delle cellule degli organi.
  3. Congestione venosa del rene. Sullo sfondo del restringimento del lume delle vene renali, della trombosi venosa o del prolasso patologico del rene, il movimento del sangue venoso dall'organo rallenta, il che stimola la proliferazione delle cellule connettive nei vasi dei reni, interrompendo il flusso sanguigno.
  4. Età. Nei pazienti anziani, si osservano cambiamenti vascolari che portano a una diminuzione della funzione renale e alla morte degli organi.
  5. Ipertensione. L'alta pressione restringe i vasi sanguigni e rende difficile la circolazione del sangue.

La nefrosclerosi sullo sfondo dell'ipertensione può essere di due tipi:

  1. Cicatrici renali benigne - arteriolosclerotiche. È spesso combinato con l'aterosclerosi e si sviluppa a seguito della proliferazione del tessuto connettivo nei vasi renali. La formazione della patologia richiede almeno 10 anni.
  2. Maligno - nefrosclerosi arteriolonecrotica. Nell'ipertensione grave, i glomeruli renali sono colpiti e i tubuli urinari si atrofizzano per diversi anni.

Rene contratto secondario

La forma secondaria di nefrosclerosi si verifica come complicazione di un'altra patologia. I seguenti fattori possono provocare la malattia:

  • glomerulonefrite cronica;
  • malattia da urolitiasi;
  • nefropatia delle donne in gravidanza;
  • diabete;
  • pielonefrite cronica;
  • Radiazione ionizzante;
  • amiloidosi dei reni;
  • tubercolosi renale;
  • intervento chirurgico sull'organo o lesioni renali;
  • lupus eritematoso o sifilide.

Quadro clinico

La condizione patologica della nefrosclerosi renale si forma a lungo e si manifesta con i seguenti sintomi:

  • bisogno più frequente di urinare, principalmente di notte;
  • aumento della quantità di urina escreta al giorno;
  • l'urina diventa rossa;
  • appare un edema pronunciato;
  • attacchi di nausea e mal di testa;
  • secchezza della mucosa orale;
  • sonnolenza diurna e sete inestinguibile;
  • dolore muscolare;
  • c'è un odore di ammoniaca dalla bocca e un odore di urina dal paziente;
  • cristalli di urea compaiono sulla pelle;
  • affaticabilità veloce;
  • sensazione di intorpidimento agli arti;
  • la memoria si deteriora e la concentrazione dell'attenzione diminuisce;
  • compaiono lividi sulla pelle e si osservano frequenti emorragie nasali o intestinali;
  • ci sono dolori al cuore, cambiamenti nella frequenza cardiaca, mancanza di respiro;
  • ci sono mosche, macchie scure o scintille davanti agli occhi;
  • maggiore suscettibilità alle malattie infettive;
  • aumento della fragilità ossea e tendenza alla frattura.

Fasi di flusso

La morte dei nefroni e la proliferazione del tessuto connettivo avviene per molto tempo, spesso occorrono diversi anni per lo sviluppo dell'insufficienza renale. A seconda del volume delle cellule morte, la malattia è suddivisa in fasi:

  1. Fase 1: la composizione del sangue cambia e le proteine ​​appaiono nelle urine. Non ci sono sintomi pronunciati, ad eccezione della minzione frequente durante la notte. I pazienti riferiscono un aumento della sete e della stanchezza..
  2. Fase 2: la quantità di urina escreta al giorno diminuisce e la creatinina e l'urea si trovano nel sangue. Nei pazienti si osservano attacchi di emicrania, la pressione sanguigna aumenta e il polso accelera. C'è un netto deterioramento della funzione visiva, compaiono nausea e una sensazione di prurito.
  3. Fase 3 - La conta ematica si deteriora. L'urina viene rilasciata sempre meno e i segni di avvelenamento del corpo aumentano. La letargia aumenta, l'appetito diminuisce. La pelle si secca e diventa gialla. I pazienti sono sempre più colpiti da malattie infettive, notano un aumento della sete e un significativo deterioramento del benessere.
  4. La fase 4 è la fase irreversibile della malattia. Il flusso di urina si interrompe quasi completamente. Sullo sfondo dell'intossicazione del corpo, si forma l'edema polmonare. Il sonno è disturbato, la velocità di coagulazione del sangue peggiora, la pressione sanguigna aumenta costantemente. Secondo i risultati delle analisi, gli indicatori proteici sono ridotti e il livello di urea, acido urico e creatinina nel plasma sanguigno è aumentato.

Misure diagnostiche

La diagnosi di patologia inizia con un esame visivo del paziente e la raccolta di dati sui reclami del paziente, sulle sue abitudini e stile di vita, malattie passate e concomitanti.

Nella fase successiva, viene eseguito un complesso di studi diagnostici:

  • analisi clinica generale di urina e sangue;
  • studio biochimico del plasma sanguigno;
  • Scansione TC;
  • urografia;
  • procedura ecografica;
  • scintigrafia;
  • angiografia dei vasi sanguigni;
  • renografia con radionuclidi;
  • Esame doppler dei vasi sanguigni;
  • biopsia.

Terapie

La nefrosclerosi nelle prime fasi dello sviluppo viene compensata con successo dalla terapia farmacologica in combinazione con l'alimentazione dietetica. Di solito vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • anticoagulanti;
  • mezzi per migliorare la circolazione sanguigna;
  • assorbenti;
  • preparati di potassio;
  • complesso vitaminico.

L'assunzione di diuretici e calcio antagonisti è abbastanza giustificata in questa fase, ma al 4 ° stadio della patologia, questi medicinali dovrebbero essere esclusi.

Le fasi 3 e 4 dello sviluppo dell'insufficienza renale non sono più suscettibili di terapia farmacologica e richiedono l'emodialisi o il trapianto di rene.

Per mantenere le funzioni vitali del corpo, l'emodialisi dovrebbe essere eseguita regolarmente e fino alla fine della vita..

Il trapianto di un organo da donatore è un metodo radicale per trattare un rene raggrinzito. È preso da un parente stretto o da una persona deceduta. Dopo un'operazione riuscita, il paziente ha l'opportunità di vivere una vita normale, ma deve essere costantemente sotto la supervisione di un medico.

Prevenzione delle malattie

Purtroppo nessuno è immune dallo sviluppo della nefrosclerosi. Puoi prevenire l'insorgenza di patologie che possono provocare una funzionalità renale compromessa se segui uno stile di vita sano:

  • dosare attività fisica e buon riposo;
  • aderire ai principi della nutrizione dietetica;
  • evitare tensioni nervose e situazioni stressanti;
  • rinunciare alla dipendenza da nicotina e alcol;
  • controllare la pressione e sottoporsi regolarmente a un esame di routine;
  • rafforzare l'immunità e monitorare attentamente il tuo benessere, se compaiono sintomi insoliti, dovresti consultare un medico per diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento.

Fermare la patologia all'inizio dello sviluppo preverrà il verificarsi di complicanze e la formazione di nefrosclerosi.

Prescrizioni dietetiche

I benefici del trattamento raccomandato possono essere previsti solo se si segue la dieta. È necessario limitare l'uso di cibi proteici, soprattutto se inizia a formarsi un'insufficienza renale.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, è necessario compensare la mancanza di potassio nel corpo appoggiandosi ad albicocche secche, patate al forno, banane e albicocche secche. Nelle ultime fasi, l'uso di tali prodotti è ridotto.

Occorre limitare al minimo i latticini nella dieta, sopperendo alla carenza di calcio con pane integrale, legumi e tante verdure verdi.

Anche il sale richiede restrizioni. Con danni renali minori, non sono consentiti più di 10 g di sale al giorno, nelle fasi successive la quantità viene ridotta a 5-7 g.

Conseguenze della malattia

Il rispetto della nutrizione dietetica e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico consente di compensare la patologia e mantenere una buona salute.

La mancanza di trattamento o lo sviluppo di nefrosclerosi maligna il più delle volte ha una prognosi sfavorevole. Con la formazione di insufficienza renale, il paziente necessita di emodialisi regolare e trapianto dell'organo interessato, solo in questo caso si può evitare un esito fatale.

Nefrosclerosi (rene rimpicciolito)

Informazioni generali, cos'è la nefrosclerosi

Il rene è un organo accoppiato responsabile del filtraggio e della rimozione di liquidi e rifiuti in eccesso dal corpo. Il sistema renale è responsabile del livello di eritropoietina e renina, la sintesi dell'urochinasi, un enzima che dissolve i coaguli di sangue.

La nefrosclerosi è una malattia cronica caratterizzata dalla sostituzione del tessuto renale (parenchima) con tessuto connettivo che non è in grado di svolgere tutte le funzioni di base.

Con la nefrosclerosi, le pareti delle arteriole e delle arterie si ispessiscono, il che influisce negativamente sull'afflusso di sangue ai reni. Con una prolungata mancanza di nutrizione, inizia la morte di tubuli e glomeruli responsabili della formazione di urina, che porta alla formazione di insufficienza renale.

L'esito della malattia può essere molto diverso e dipende direttamente da come è stata effettuata la diagnosi in tempo e da quanto è stato avviato il trattamento tempestivo e corretto. Con la terapia attiva nelle prime fasi, si verifica il recupero. Nei casi avanzati ci sono anche decessi. Un sinonimo di nefrosclerosi è un rene avvizzito.

Patogenesi

L'esposizione prolungata a fattori negativi porta a vasospasmo persistente e interruzione del trofismo. Ciò porta all'irritazione degli elementi istocitici e, di conseguenza, alla proliferazione locale o diffusa del tessuto connettivo, che non può svolgere le funzioni del sistema renale..

I reni colpiti vengono prima compattati, quindi si restringono e si restringono. Espandendosi, il tessuto connettivo comprime i tubuli ei glomeruli, provocandone l'atrofia. Una parte dell'apparato glomerulare lascia la circolazione sistemica, i capillari cessano di funzionare nelle aree colpite. Come risultato del flusso sanguigno alterato, aumenta la formazione e il rilascio di angiotensina e renina nel sangue, il che porta prima all'ipertensione e poi all'ipertrofia delle camere cardiache. Con la progressione del processo, si nota la morte di tubuli e glomeruli.

Le ragioni

La nefrosclerosi è una complicanza di malattie come ipertensione arteriosa, glomerulonefrite, diabete mellito, che porta gradualmente allo sviluppo di malattie renali croniche.

  • nefrosclerosi primaria (ipertensiva);
  • nefrosclerosi secondaria.

La forma primaria (rene avvizzito primario) si sviluppa su uno sfondo di patologia che non è correlata al lavoro del sistema renale, ma interrompe la normale circolazione sanguigna nel rene. Un rene avvizzito primario può derivare da:

Tipi di nefrosclerosi primaria

  • Nefrosclerosi aterosclerotica. Quando le placche aterosclerotiche si formano sulle pareti dei vasi renali, il flusso sanguigno diminuisce, il che porta alla morte del tessuto renale. La localizzazione caratteristica delle placche aterosclerotiche è la ramificazione dell'arteria renale. Questo tipo di nefrosclerosi è considerato il più sicuro rispetto ad altri, perché è caratterizzato da un danno renale solo parziale. Il rene sinistro è più spesso colpito, la nefrosclerosi bilaterale è estremamente rara.
  • Nefrosclerosi ipertensiva. Con una pressione sanguigna costantemente alta, i vasi perdono la loro elasticità, c'è una tendenza allo spasmo. Con un apporto insufficiente di ossigeno e nutrizione, si verifica la morte cellulare. Varietà di nefrosclerosi ipertensiva: arteriolonecrotica - si nota nell'ipertensione maligna e porta alla morte di capillari e arteriole; arteriosclerotico - c'è un'eccessiva proliferazione del tessuto connettivo sulla parete vascolare.
  • Nefrosclerosi involutiva. I cambiamenti si formano a seguito di cambiamenti involontari legati all'età al raggiungimento di una certa età. Dopo 45-50 anni, più calcio si deposita sulle pareti di vene e arterie, aumenta il numero di fibre muscolari, il che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna. La causa della patologia può essere l'atrofia degli elementi dei tubuli urinari, che si manifesta anche con l'età..
  • Nefrosclerosi diabetica. Una complicazione del diabete mellito è la necrotizzazione del tessuto renale, che impedisce all'organo di funzionare completamente e di svolgere il suo lavoro. I pazienti riferiscono gonfiore e ipertensione. Vengono registrate le deviazioni negli indicatori dell'analisi del sangue generale.
  • Nefrosclerosi da infarto. Formato a seguito del blocco dell'arteria renale da parte di un embolo o trombo, che causa necrosi dell'area di alimentazione del tessuto renale.
  • Nefrosclerosi venosa. Con la congestione venosa dei reni, il flusso sanguigno viene ostacolato, si forma una congestione venosa, che crea le condizioni ottimali per la crescita del numero di molecole di tropocollagene.

La nefrosclerosi secondaria (rene secondario contratto) si forma a seguito della progressione della patologia del sistema renale.

Malattie che provocano lo sviluppo di un rene avvizzito secondario:

  • Glomerulonefrite. Nelle malattie infiammatorie della gola (faringite, tonsillite, laringite), l'ialina si deposita sui vasi dei reni, compromettendone l'elasticità.
  • Nefrite, pielite, pielonefrite. Malattia infiammatoria del tessuto renale o di parti del rene. Gli agenti infettivi penetrano nei tubuli e nei glomeruli, colpendo il parenchima e formando coaguli di sangue.
  • Lupus eritematoso sistemico. Una malattia in cui il corpo produce anticorpi contro i propri organi e sistemi, danneggiando la struttura e interrompendo il loro lavoro.
  • Nefropatia delle donne in gravidanza. Un cambiamento specifico nei livelli ormonali porta a instabilità della pressione sanguigna, vasospasmo, ritenzione di liquidi nel corpo.
  • Nefrolitiasi. Le concrezioni e le pietre si trovano più comunemente nel rene destro..
  • Tubercolosi. Il bacillo tubercolare, che circola in tutto il corpo, colpisce il sistema renale.
  • Diabete. Livelli elevati di zucchero nel diabete non controllato influenzano negativamente le condizioni della parete vascolare.
  • Lesione traumatica al tessuto renale. Il blocco dei vasi sanguigni si verifica a causa del distacco di particelle del parenchima, che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna dell'organo e porta alla morte di nefroni e tubuli.
  • Radiazione ionizzante. Influisce negativamente sul funzionamento di tutto il corpo, compreso il sistema renale.

Sintomi della nefrosclerosi

Nelle fasi iniziali della malattia, i sintomi specifici possono essere completamente assenti. La patologia è spesso un riscontro accidentale durante la diagnostica di routine o l'esame clinico basato sui risultati degli esami delle urine e del sangue. Man mano che la patologia progredisce, la morte dei nefroni inizia a influenzare il lavoro del sistema renale, che si manifesta con alcuni sintomi specifici. L'intensità e la gravità del quadro clinico dipendono dal grado di necrosi nel tessuto renale.

  • attacchi di dolore alla colonna lombare;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • gonfiore del viso e degli arti inferiori;
  • disturbi dell'appetito;
  • debolezza grave e irragionevole;
  • avversione ai piatti di carne;
  • diminuzione del volume di urina quotidiana;
  • bisogno frequente di urinare;
  • forti mal di testa che non sono suscettibili all'azione degli analgesici;
  • minzione notturna frequente;
  • perdita di peso;
  • la presenza costante di una sensazione di sete;
  • scolorimento delle urine (l'aspetto di un sedimento torbido o sangue);
  • attacchi di angina;
  • violazione della percezione visiva;
  • ossa fragili.

Analisi e diagnostica

Ai primi segni di deterioramento del sistema renale, è necessario consultare un nefrologo. Il medico ti aiuterà a raccogliere correttamente l'anamnesi, superare i test e valutare la gravità dei sintomi clinici.

  • Chimica del sangue. Nella nefrosclerosi, vi è un aumento dei livelli di urea e creatinina, nonché una diminuzione delle proteine. Nelle fasi più avanzate, aumenta il livello di magnesio, fosforo, potassio e sodio.
  • Analisi generale delle urine. Viene registrata una diminuzione del peso specifico, vengono rilevati calchi, eritrociti e proteine.
  • Analisi del sangue generale. C'è una diminuzione della conta piastrinica e dei livelli di emoglobina.

Diagnostica hardware della nefrosclerosi:

  • esame ecografico dei reni;
  • urografia escretoria;
  • scintigrafia;
  • biopsia del tessuto renale;
  • dopplerografia di navi renali.

Trattamento

Il primo passo nel trattamento della nefrosclerosi è identificare la malattia primaria che ha portato alla sostituzione del tessuto connettivo renale. Nelle prime fasi, la terapia farmacologica è efficace, che prevede l'uso di farmaci di diversi gruppi.

Nefrosclerosi renale: che cos'è?

Ogni urologo conosce le cause della nefrosclerosi renale, cos'è, l'esito della malattia ei segni di questa patologia. La nefrosclerosi (rene rimpicciolito) è una malattia che si manifesta in forma cronica ed è caratterizzata dalla crescita di tessuto cicatriziale ruvido. Per lo più gli adulti sono malati. Se questa condizione non viene trattata adeguatamente, può essere fatale..

Tipi e cause della malattia

La nefrosclerosi renale è primaria (si presenta come una patologia indipendente sullo sfondo delle lesioni vascolari renali) e secondaria (è una complicazione di altre malattie). Si distinguono le seguenti forme di questa patologia:

  • ipertensivo;
  • aterosclerotica;
  • ischemico (si sviluppa a causa del blocco delle arterie che alimentano i reni);
  • diabetico;
  • ormonale (si verifica durante la gravidanza ed è una complicanza della tossicosi);
  • benigno (caratterizzato da una lenta progressione);
  • maligno (caratterizzato dalla morte di nefroni, rete capillare e arteriole, che porta all'atrofia degli organi).

La nefrosclerosi diabetica e ipertensiva più comunemente diagnosticata. Le ragioni della proliferazione del tessuto connettivo sono:

  1. Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna nei vasi renali (più di 139/89 mm Hg).
  2. Frequenti crisi ipertensive.
  3. Infarto renale. Questa condizione è caratterizzata da necrosi dei tessuti a seguito di disturbi circolatori acuti.
  4. Trombosi dell'arteria renale.
  5. Tromboembolia (blocco dei vasi sanguigni dovuto a un coagulo sanguigno distaccato).
  6. Aumento della coagulazione del sangue.
  7. Sindrome da antifosfolipidi.
  8. Blocco delle arterie con placca. Questa patologia si sviluppa spesso sullo sfondo di un consumo eccessivo di cibi grassi e carboidrati semplici, eccesso di cibo, inattività fisica, fumo e dislipidemia (cambiamenti nello spettro lipidico del sangue). Con l'aterosclerosi, il lume dei vasi diminuisce e le pareti si ispessiscono. Allo stesso tempo, l'elasticità diminuisce.
  9. Malformazioni congenite dei reni.
  10. Diabete. Con lui si sviluppa la nefropatia. Il motivo è il danno alle pareti dei vasi sanguigni.
  11. Tossicosi.
  12. Malattie infiammatorie croniche (pielonefrite e glomerulonefrite).
  13. Presenza di calcoli renali (nefrolitiasi).
  14. Alterato deflusso di urina (idronefrosi).
  15. Stenosi o compressione ureterale.
  16. Tubercolosi.
  17. Amiloidosi. Con questa patologia si forma una proteina amiloide patologica, che si deposita nei tessuti dei reni. In risposta a ciò, vengono prodotti autoanticorpi che colpiscono i nefroni e i vasi sanguigni..
  18. Trauma.
  19. Interventi chirurgici.
  20. Esposizione a radiazioni ionizzanti.
  21. Malattie sistemiche (lupus eritematoso). Con questa patologia si formano immunocomplessi circolanti che attaccano i propri tessuti. Si osservano danno tubulare renale, risposta infiammatoria e sclerosi tissutale.

Nefrosclerosi primaria

La sclerosi primaria del rene si verifica spesso con infarto, aterosclerosi delle arterie renali, ipertensione arteriosa e pletora cronica dell'organo. Questo problema è spesso affrontato dalle persone anziane dopo i 70 anni. Ciò è dovuto ai processi naturali di invecchiamento e alla morte del nefrone. Nelle persone anziane, c'è un ispessimento delle arterie, deposito di calcio e una crescita eccessiva del tessuto connettivo. Lo strato corticale dei reni diventa più sottile e lo strato interno dei tubuli si atrofizza. I sintomi della nefrosclerosi primaria possono verificarsi in un bambino.

Nefrosclerosi secondaria

Se la nefroangiosclerosi ipertensiva si verifica principalmente, la forma secondaria è una complicazione della patologia infettiva e non infettiva. È necessario considerare cos'è la sclerosi diabetica. Il danno renale è una complicanza tardiva del diabete di tipo 1 e di tipo 2 (si verifica in media 15-20 anni dopo l'inizio della malattia). Sono colpiti principalmente i glomeruli.

Sintomi e diagnosi

Se una persona ha la nefrosclerosi aterosclerotica o un'altra forma di questa patologia, sono possibili i seguenti sintomi:

  1. Rigonfiamento. Si verificano principalmente sul viso, ma possono apparire sul tronco. Il gonfiore è caldo, mobile (discende dall'alto verso il basso) e più pallido della pelle circostante.
  2. Debolezza.
  3. Affaticabilità rapida.
  4. Dispepsia sotto forma di nausea e diminuzione dell'appetito.
  5. Prurito della pelle.
  6. Secchezza e pallore della pelle.
  7. Dolore lombare.
  8. Aumento della pressione sanguigna Manifestato da mal di testa, vertigini, sensibilità ridotta e presenza di mosche davanti agli occhi.
  9. Disturbi visivi sotto forma di velo davanti agli occhi, perdita del campo visivo, diminuzione dell'acuità visiva e mal di testa. Con la nefrosclerosi su uno sfondo di ipertensione, si verificano spesso edema della papilla o della testa del nervo ottico e distacco della retina.
  10. Emorragia, lividi, lividi e sanguinamento. Il motivo è una diminuzione della produzione di urochinasi, che è responsabile della coagulazione del sangue.
  11. Segni di anemia da carenza di ferro sotto forma di debolezza, vertigini, svenimenti periodici e mancanza di respiro.
  12. Ematuria (una miscela di globuli rossi nelle urine).
  13. Poliuria o oliguria. Una diminuzione del volume delle urine è associata alla morte dei nefroni e alla ridotta filtrazione del sangue. Con la morte di oltre il 90% delle cellule renali, si sviluppa l'anuria. Con esso, l'urina non entra nella vescica..
  14. Segni di azotemia. Il motivo è l'accumulo di sostanze azotate (creatinina e urea) nel sangue. Si osservano sete, palpitazioni, dispepsia e sonnolenza. Il grado estremo di questa condizione è l'uremia..
  15. Dolore al petto.
  16. Segni di asma cardiaco sotto forma di sensazione di mancanza di respiro, sudorazione, cianosi della pelle, respiro sibilante, mancanza di respiro e attacchi d'asma.
  17. Intolleranza al cibo a base di carne.

Nelle prime fasi della malattia, i reclami possono essere assenti. Le conseguenze (complicanze) della nefrosclerosi nei bambini e negli adulti sono: insufficienza renale cronica (l'esito più frequente della malattia), grave intossicazione del corpo e uremia. Con lo sviluppo di insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica) e l'assenza di un trattamento adeguato, la prognosi è infausta. Farmaci regolari, purificazione del sangue e monitoraggio di laboratorio possono prolungare la vita.

Per fare una diagnosi, hai bisogno di:

  1. Prendendo l'anamnesi.
  2. Palpazione, percussione e auscultazione.
  3. Misurazione della pressione sanguigna.
  4. Analisi generale delle urine. Rileva proteinuria (impurità proteica), eritrocituria (impurità del sangue) e una diminuzione della sua densità relativa.
  5. Analisi del sangue generali e biochimiche. Con questa malattia, l'emoglobina, gli eritrociti e le piastrine diminuiscono. Si osserva leucocitosi, aumento della creatinina, dell'urea e dell'acido urico. Nelle fasi successive, aumenta la concentrazione di oligoelementi.
  6. Ultrasuoni. Rivela restringimento dei reni, depositi di sale e atrofia corticale.
  7. Test di Zimnitsky.
  8. Urografia escretoria.
  9. TC o risonanza magnetica.
  10. Angiografia.
  11. Scansione radioisotopica.
  12. Doppler.
  13. Renografia (radiografia).
  14. Biopsia.

Metodi di trattamento

Con la sclerosi renale, il trattamento dovrebbe essere completo. Include:

  1. Rispetto di una dieta priva di sale. I pazienti dovrebbero ridurre il loro apporto proteico, mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
  2. L'uso di farmaci (anticoagulanti, agenti antipiastrinici, agenti antipertensivi, preparati di potassio e ferro, bifosfonati, assorbenti, Kanephron o Cyston). Con la nefrosclerosi sullo sfondo dell'ipertensione, possono essere prescritti ACE inibitori (Perindopril, Kapoten, Enap), bloccanti dei canali del calcio (Amlodipina, Verapamil) e beta-bloccanti (Egilok, Betalok, Concor).
  3. Assunzione di micronutrienti.
  4. Purificazione del sangue mediante emodialisi.

I casi gravi richiedono un trapianto di rene.

Caratteristiche della nefrosclerosi e metodi per trattare un rene rimpicciolito

Un rene rimpicciolito (nefrosclerosi) è una patologia in cui il tessuto renale funzionante degenera in tessuto connettivo, i vasi si saldano e le cellule epiteliali si atrofizzano. Di conseguenza, il funzionamento del rene si deteriora o si interrompe completamente. A seconda della causa, la malattia è primaria e secondaria. Di solito la nefrosclerosi è una malattia concomitante che si manifesta sullo sfondo di diabete mellito, pielonefrite, aterosclerosi, ipertensione.

  1. Cosa si intende per sclerosi renale
  2. Tipi e cause della malattia
  3. Nefrosclerosi ipertensiva
  4. Nefrosclerosi aterosclerotica
  5. Origine diabetica
  6. Rene contratto primario e secondario
  7. Quali sono i segni di secchezza dei reni
  8. Test diagnostici
  9. Trattamento della nefrosclerosi renale
  10. Droghe
  11. Rimozione e trapianto
  12. Emodialisi
  13. Fisioterapia
  14. Rimedi popolari
  15. Alimenti dietetici
  16. Stile di vita della sclerosi renale
  17. Complicazioni e conseguenze
  18. Prognosi di recupero

Cosa si intende per sclerosi renale

La nefrosclerosi dei reni è un cambiamento degenerativo (sclerosi) di un organo, quando il tessuto si trasforma in un tessuto connettivo e la dimensione del rene è drasticamente ridotta. Senza trattamento, il lavoro dell'organo peggiora, inizia la necrosi dei tessuti ed è necessaria un'operazione per rimuovere.

La forma primaria della malattia dovuta a insufficienza renale cronica viene raramente diagnosticata. Un tipo secondario di nefrosclerosi, una complicazione di un'infezione batterica, viene rilevato più spesso.

La terapia dovrebbe essere iniziata il prima possibile. Altrimenti, le possibilità di un recupero completo sono notevolmente ridotte..

Tipi e cause della malattia

Un rene avvizzito è classificato in nefrosclerosi primaria e secondaria e anche a seconda dell'origine: malattie dei reni, del tratto urinario, del sistema vascolare che hanno causato la malattia.

Nefrosclerosi ipertensiva

Le cause della nefrosclerosi sono molteplici. Uno di questi è l'ipertensione (pressione alta). Un aumento del carico sui vasi del rene porta al loro danno, le pareti delle arteriole si uniscono (sclerosate), il rene si secca. Diagnostica la nefroangiosclerosi.

La forma ipertensiva della patologia è:

  • Benigno. Viene rilevato principalmente negli anziani. La malattia è caratterizzata da ispessimento delle pareti vascolari, restringimento del lume delle arteriole pur mantenendo le dimensioni del rene.
  • Maligno. Di solito si verifica a causa di improvvisi picchi di pressione, disturbi neurologici. È caratterizzato da emorragia nei capillari superficiali dell'organo, ispessimento, infiammazione, necrosi delle pareti vascolari.

Nefrosclerosi aterosclerotica

La forma aterosclerotica di un rene contratto è:

  • benigno;
  • maligno.

Un tipo benigno di nefrosclerosi è accompagnato da cambiamenti atrofici nei tessuti dell'organo, combinati con il blocco dei vasi sanguigni. In assenza di trattamento, i disturbi aterosclerotici aumentano, l'insufficienza renale si unisce.

Nella forma maligna, il rene si secca a causa di processi necrotici nei vasi (arteriole o capillari), lisciviazione delle proteine. A causa della morte dei tessuti, l'organo è indurito. La morte è probabile senza emodialisi.

La forma aterosclerotica della nefrosclerosi è causata da un restringimento del lume dei vasi renali o da un blocco da parte di una placca aterosclerotica. In questo caso, le cellule atrofizzate vengono sostituite dal tessuto connettivo. La superficie diventa irregolare. Complicazioni: stenosi o ischemia dell'arteria renale.

Origine diabetica

Il diabete, caratterizzato da una quantità insufficiente di insulina con un aumento della concentrazione di glucosio, provoca la sintesi di composti che si accumulano sulle pareti dei capillari. Ciò porta al loro ispessimento, ridotta permeabilità. Questa patologia è chiamata microangiopatia. Se la malattia colpisce i vasi dei reni, viene diagnosticata la nefrosclerosi diabetica..

La forma diabetica di nefrosclerosi è suddivisa in 4 fasi:

  • Asintomatico - caratterizzato da un normale stato di salute. Si rileva solo con l'ausilio di specifici test di laboratorio (velocità di filtrazione glomerulare, microalbuminuria).
  • Prenephrotic: il quadro clinico è sfocato, è possibile un leggero aumento della pressione sanguigna, la comparsa di sangue nelle urine.
  • Nefrotico: ipertensione cronica, gonfiore del viso e delle gambe, presenza di sangue, sedimenti o proteine ​​nelle urine. Nel tempo, neuropatia, insufficienza renale, diminuzione della vista si uniscono.
  • Nefrosclerotico: gonfiore grave, picchi di pressione sanguigna, crisi ipertensive ricorrenti, asma cardiaco, perdita di appetito, nausea, diminuzione del tono muscolare.

Rene contratto primario e secondario

Nella diagnosi della nefrosclerosi vengono utilizzati i concetti di rughe renali primarie e secondarie. Nel primo caso, la causa della patologia sono i disturbi vascolari: malattie del cuore, vasi sanguigni, ipertensione.

La forma secondaria è una conseguenza del danno ai tessuti degli organi nelle malattie infiammatorie o infettive. Ad esempio, la glomerulonefrite, un'infiammazione bilaterale di natura immunitaria, può portare a tale conseguenza. Inoltre, i prerequisiti per il verificarsi di un rene rugoso di tipo secondario: pielonefrite, tubercolosi degli organi, nefrolitiasi (urolitiasi).

Quali sono i segni di secchezza dei reni

I sintomi della nefrosclerosi dipendono dallo stadio della malattia. Si distinguono per 3 - cambiamenti singoli, moderati e pronunciati nei tessuti.

Nelle fasi iniziali, la malattia non si manifesta in alcun modo. I primi segni di patologia sono evidenti in base ai risultati dei test clinici, a cui il medico si rivolge nel trattamento di infezioni o lesioni.

Nell'ultimo stadio della nefrosclerosi renale, quando le loro prestazioni diminuiscono, si uniscono i seguenti sintomi:

  • dolore nella parte bassa della schiena;
  • colica renale - dolore crampico nella parte bassa della schiena;
  • un aumento o una diminuzione del volume giornaliero di urina;
  • ipertermia (aumento della temperatura) con l'aggiunta di un'infezione batterica;
  • la comparsa di macchie nelle urine.

Test diagnostici

Per confermare le rughe del rene, sarà necessario sottoporsi a metodi di ricerca clinica e strumentale:

  • procedura ecografica;
  • urografia - esame a raggi X;
  • urine generali e analisi del sangue;
  • cromocistoscopia - per l'analisi della funzione urinaria e secretoria.

Trattamento della nefrosclerosi renale

Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico determina se è possibile ripristinare i reni senza intervento chirurgico. A volte è necessaria la rimozione dell'organo danneggiato. In ogni caso, il trattamento viene effettuato solo stazionario sotto la supervisione di un nefrologo / urologo.

Droghe

La nefrosclerosi viene trattata con farmaci che abbassano la pressione sanguigna, diuretici. L'efficienza dell'organo viene valutata monitorando il volume giornaliero di urina, oltre a condurre un esame ecografico dell'organo. Con un rene rugoso, nomina:

  • Farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna: fluidificanti del sangue (eparina, warfarin) e prevengono l'indurimento vascolare (xantinolo, Trental).
  • Medicinali che normalizzano la pressione sanguigna, dilatano i vasi sanguigni e attivano il flusso sanguigno. Questi sono farmaci antipertensivi Atenolol, Kaptopres, Prazosin.
  • Diuretici - Ipotiazide, Lasix.
  • Preparati che normalizzano l'equilibrio sale-acqua: Asparkam, Panangin.
  • Complessi multivitaminici che rafforzano il sistema immunitario ed eliminano la carenza di microelementi utili: Vigantol, Duovit, Vitrum.
  • Farmaci per l'anemia: Recormon (stimola la produzione di globuli rossi), Ferroplex o Ferrum-Lek (ripristina la carenza di ferro).
  • Prodotti detox: Sorbex, Smecta, White coal.

I farmaci sono efficaci solo nelle fasi iniziali della nefrosclerosi. È necessaria un'ulteriore emodialisi o intervento chirurgico.

I fluidificanti del sangue possono essere utilizzati solo nella fase iniziale. Con la progressione della nefrosclerosi, tali farmaci provocano sanguinamento..

Rimozione e trapianto

Se il trattamento farmacologico è inefficace o la malattia è andata molto lontano, ci sono poche opzioni su cosa fare. In una tale situazione, è necessario un intervento chirurgico. Grazie all'operazione:

  • è possibile correggere patologie concomitanti;
  • la capacità lavorativa di un organo sano è preservata.

L'intervento viene eseguito apertamente (attraverso un'ampia incisione laterale) o per via laparoscopica (tramite punture nella parete addominale).

Se il rene raggrinzito si è rivelato l'unico, è assolutamente necessario un trapianto di organi da un donatore sano o da un cadavere.

Emodialisi

Quando il rene sinistro o destro è avvizzito, si sviluppa un'insufficienza renale. Per alleviare i sintomi, ridurre il carico sugli organi, viene utilizzata l'emodialisi. Questa è una procedura per pulire il sangue all'esterno del corpo dalle tossine, tossine utilizzando un apparato renale artificiale.

Fisioterapia

La fisioterapia allevia il vasospasmo, attiva il flusso sanguigno e il metabolismo nell'organo colpito. Per fare ciò, il medico può raccomandare:

  • Riscaldamento UHF della regione lombare;
  • ozokerite;
  • applicazioni con paraffina;
  • elettroforesi con vasodilatatori.
La fisioterapia può essere utilizzata solo come indicato da un medico. Con un'esacerbazione del processo infiammatorio o un infarto d'organo, l'esposizione al calore è vietata.

Rimedi popolari

Le prescrizioni dei guaritori tradizionali vengono utilizzate in aggiunta al trattamento farmacologico o durante il recupero nel periodo postoperatorio. L'automedicazione può portare a un deterioramento del benessere, quindi, prima di utilizzare ricette popolari, è necessario consultare un nefrologo.

  • Decotto di foglie di mirtillo rosso. Mezzo bicchiere di foglie essiccate viene cotto a vapore con un litro di acqua bollente, fatto bollire a fuoco basso per 15 minuti. Lasciar raffreddare. Prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno a stomaco vuoto.
  • Miele con limone e mirtilli rossi. La frutta viene tritata con la buccia, si aggiungono i mirtilli rossi, un bicchiere di miele sciolto a bagno di vapore. La composizione finita viene conservata in frigorifero. Bevono 2 cucchiaini. due volte al giorno prima dei pasti.

Alimenti dietetici

Un menu equilibrato è una parte obbligatoria del trattamento della nefrosclerosi del rene destro o sinistro. La dieta riduce lo stress sull'organo colpito. Regole nutrizionali:

  • Ridurre la quantità di proteine ​​nel menu. La giusta proteina: carne bianca, vitello, pesce di mare magro.
  • Ridurre l'assunzione di sale riduce il gonfiore. Nella fase iniziale sono consentiti fino a 10 g al giorno, nelle fasi successive - fino a 5 g.Tuttavia, il sale non può essere completamente abbandonato..
  • Mangiare cibi contenenti calcio, potassio, fosforo: latte, erbe aromatiche, verdure, legumi, crusca, patate (preferibilmente al forno), albicocche secche, uvetta.
  • Calcolo delle chilocalorie consumate. Una mancanza di calorie fa sì che il corpo elabori le proprie proteine, con conseguente aumento dei livelli di acido urico. Per evitare che ciò accada, il menu dovrebbe contenere cereali, patate, frutta e verdura fresca, verdura e burro.
  • Nelle fasi iniziali, non limitarti a bere. Bere 1,5-2 litri di acqua pura non gassata aiuta a disintossicare il corpo. Con l'aggiunta di insufficienza renale, la quantità di liquido bevuto non deve superare il volume di urina escreta.

Consentito di bere acqua minerale alcalina senza gas, tè verde, bevanda alla frutta, composte.

Stile di vita della sclerosi renale

Cambiare le tue abitudini e il tuo stile di vita fermerà l'indurimento dei reni e accelererà il tuo recupero. I medici raccomandano:

  • rifiutare sottaceti, marinate, spezie e salse;
  • bere 1,5-2 litri di acqua naturale al giorno;
  • evitare di mangiare troppo e guadagnare chili in più;
  • smettere completamente di fumare e bere alcolici;
  • esercitare moderatamente;
  • monitorare la pressione;
  • in caso di dolore nella regione lombare, in caso di gonfiore, contattare un nefrologo / urologo per diagnosticare e curare tempestivamente le malattie renali.

Complicazioni e conseguenze

In assenza di terapia compaiono complicazioni della nefrosclerosi:

  • infezione batterica;
  • insufficienza renale, che porta all'avvelenamento del corpo con prodotti di decadimento;
  • anemia dovuta a una violazione dell'attività ormonale di un rene malato;
  • osteoporosi a causa di un metabolismo improprio della vitamina D..

Prognosi di recupero

Un rene raggrinzito è caratterizzato da un decorso prolungato con periodi di remissione ed esacerbazione. La necrosi dei tessuti è un processo irreversibile, non possono essere ripristinati. Tuttavia, la terapia tempestiva consente di compensare la funzione degli organi.

Quando si diagnostica la nefrosclerosi nelle fasi iniziali, l'esito della malattia è favorevole: è possibile ripristinare le prestazioni del rene e il flusso sanguigno nei suoi tessuti.

Con la forma maligna di nefrosclerosi e ampie aree di degenerazione del tessuto renale in tessuto connettivo, la prognosi è meno favorevole. È necessaria l'emodialisi o la rimozione chirurgica dell'organo danneggiato. Un intervento chirurgico tempestivo aumenta le possibilità di recupero dalla nefrosclerosi, poiché un rene sano compensa le funzioni del rimosso.