Leucocituria: che cos'è, sintomi e trattamento

La leucocituria è intesa come un fenomeno estremamente spiacevole in medicina, in cui si trovano accumuli purulenti nelle urine. Può verificarsi sia nelle donne che negli uomini. È caratterizzato da un aumento significativo del volume dei leucociti nelle urine, che causa dolore durante la minzione.

Cause di leucocituria

La leucocituria di solito si verifica con processi infiammatori in tali organi:

  • Vescica urinaria. In questo caso, il paziente ha la cistite. La forma infettiva si sviluppa a causa dell'ingestione di clamidia, ureplasma, E. coli, funghi candida nell'organo. Inoltre, i problemi circolatori nella regione pelvica dovuti a sedute frequenti, diabete mellito, menopausa, biancheria intima stretta, stitichezza frequente e deterioramento dell'immunità contribuiscono allo sviluppo di tale malattia..
  • Bacino. In questo caso, la persona ha la pielonefrite. I processi infiammatori possono essere causati da E. coli e Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, enterococchi, Proteus. Entrano nel rene dal sito dell'infezione in modo ematogeno, sebbene sia possibile anche la pielonefrite discendente, quando l'infezione passa dalle vie urinarie o dall'uretere.
  • Tessuto interstiziale dei reni. In questo caso, il paziente ha una nefrite interstiziale. La causa può essere un'infezione virale o batterica, una reazione autoimmune, processi tossico-allergici.

    Inoltre, la leucocituria viene rilevata nella prostatite, nella tubercolosi dei reni e della vescica, nell'urolitiasi e in altri disturbi urologici. La piuria (la cosiddetta forma pronunciata di leucocituria) si trova nella pielonefrite di tipo purulento e nell'idronefrosi.

    Una forma insignificante di deviazione è solitamente presente nell'insufficienza renale (cronica), nella sindrome nefrosica, nella fase iniziale della glomerulonefrite, nell'invasione da elminti, nelle allergie e nella febbre. La leucocituria può essere causata da farmaci come Kanamicina, Ampicillina, Aspirina.

    Nelle donne in gravidanza, la presenza di pus nelle urine è dovuta a processi infettivi nei reni, nel tratto urinario e nella vagina. Nei bambini, la leucocituria è spesso falsa. È causato da una scarsa igiene personale.

    Tipi di leucocituria

    Assegna leucocituria vera e falsa. Il primo è caratterizzato dalla formazione di leucociti direttamente nel sistema urinario e il secondo è dovuto all'ingresso di secrezioni dai genitali nelle urine.

    A seconda dell'agente patogeno, la patologia è infettiva e non infettiva. Se il numero di leucociti è aumentato, ma i batteri sono assenti nelle urine, tale leucocituria è considerata sterile (asettica).

    A seconda del tipo di strutture cellulari identificate, vengono isolate forme di patologia neutrofila, mononucleare, eosinofila e linfocitica. In termini di quantità, può essere insignificante (fino a 40 cellule nel campo visivo), moderato (fino a 100 unità) e pronunciato (l'intero spazio è coperto di leucociti).

    Sintomi

    Con un aumento patologico dei leucociti, compaiono disagio e dolore durante la minzione. Il liquido stesso ha un'ombra torbida, in esso sono chiaramente visibili fiocchi di pus biancastri.

    I sintomi secondari sono:

    • Impulso frequente di svuotare la vescica.
    • Piccoli volumi di urina.
    • Persistente dolore alla schiena.
    • Mal di testa e febbre ricorrenti.

    Assegna i sintomi che indicano la presenza di infezioni nell'uretra. A quelli già elencati si possono aggiungere dolore e fastidio al basso ventre e all'inguine, disuria (minzione difficile o frequente), odore sgradevole di urina.

    Diagnostica

    Per la diagnostica, vengono utilizzati 2 metodi principali: il metodo di prova a due vetri e tre vetri. Nel primo caso, quando si raccoglie l'urina, il liquido viene immediatamente diviso in 2 parti. Se il numero di leucociti nella prima parte aumenta, si sviluppano processi infiammatori nell'uretra o nella prostata e, se nella seconda parte, ciò è dovuto ai reni, alla vescica o agli ureteri.

    Per quanto riguarda il metodo di campionamento a tre vetri, in questo caso, l'urina è divisa in 3 porzioni. Se nel primo sono presenti accumuli purulenti, allora questa è la fase iniziale della piuria, nell'ultima - la finale. Se sono presenti sedimenti in tutte le porzioni, questa è una manifestazione di piuria completa..

    I seguenti metodi sono noti per la raccolta dell'urina:

  • Il metodo Nechiporenko. È considerato il più comune per la sua semplicità, ma non tiene conto delle fluttuazioni quotidiane. Il metodo consente di determinare la presenza di un elemento in 1 ml di urina. Raccogliere i liquidi durante lo svuotamento mattutino degli organi.
  • Metodo Stransfield-Webb. Viene utilizzata una piccola dose di urina raccolta dalla pelvi renale.
  • Metodo Amburge. Si esamina il liquido raccolto in 1 minuto.
  • Il metodo di Rofe. Si differenzia dal precedente solo per il fatto che il tempo in questo caso è calcolato in ore.
  • Metodo Kakovsky-Addis. L'urina viene raccolta al giorno.

    Inoltre, il medico esamina non solo la quantità di urina e sedimenti in essa contenuti, ma anche il colore, le dimensioni dei leucociti (possono essere 2-3 volte più del normale e avere un colore blu). Inoltre, viene eseguita l'ecografia della vescica e dei reni.

    Trattamento della leucocituria

    Non appena viene rilevata la patologia, è necessario condurre una diagnosi dettagliata del corpo umano per determinare la malattia sottostante. Dopo che il tipo di leucocituria è stato differenziato, il medico svilupperà una strategia di trattamento.

    Se è causato da infezioni, viene eseguita una terapia antibiotica, ovvero vengono utilizzati antibiotici. Di norma vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine. Sono adatti anche antibiotici di tipo penicillina e fluorochinoloni. Inoltre, al paziente vengono prescritti agenti enzimatici che aiutano a ridurre il rischio di effetti collaterali. Se la presenza di pus nelle urine è causata da patologie urogenitali in cui viene rilevato ureoplasma o clamidia, vengono prescritti farmaci tetracicline.

    Alle donne incinte vengono prescritte solo cefalosporine di nuova generazione, poiché non hanno effetti collaterali gravi e sono relativamente sicure per il corpo della donna e il feto.

    Se la leucocituria è asettica, il trattamento sarà locale. Il medico prescrive antisettici. Sono usati per lavaggi e irrigazione. Si consiglia inoltre ai pazienti di utilizzare immunomodulatori, acido ascorbico e vitamine del gruppo B. È necessario seguire le regole di igiene personale..

    Per ridurre la probabilità di leucocituria ricorrente, è necessaria nuovamente la terapia: gli antibiotici vengono prescritti per 7 giorni per la prevenzione. Di norma, questo viene fatto un mese dopo il trattamento principale..

    Complicazioni e prevenzione

    Se la leucocituria non viene trattata, le complicanze possono essere le seguenti:

    • Ipertensione.
    • Gestosi.
    • Eclampsia.
    • Aumento del tono dell'utero.
    • Aborto spontaneo o travaglio precoce.
    • Infezioni fetali.

    Inoltre, tra le conseguenze indesiderabili che potrebbero comparire in futuro, si distinguono paranephritis (processi infiammatori nel tessuto attorno ai reni), varie patologie renali in forma cronica. Per evitare ciò, devi andare in ospedale in tempo..

    Ma è molto più facile prevenire la leucocituria che curarla in seguito. Si raccomandano le seguenti misure preventive:

  • Segui sempre le regole dell'igiene personale.
  • Prevenire l'ipotermia.
  • Non nuotare in acque libere sporche.
  • Mangia correttamente.
  • Osserva la modalità di attività e riposo.
  • Prendi preparati vitaminici e minerali.
  • Evita le situazioni stressanti.
  • Per vivere uno stile di vita attivo.
  • Sbarazzati delle cattive abitudini.
  • In caso di sviluppo di varie malattie, seguire sempre le istruzioni del medico.

    Se segui queste regole, il rischio di pus nelle urine è significativamente ridotto..

    La leucocituria è un segnale che i processi infiammatori sono presenti nei reni, nella vescica o nell'uretra. Questo sintomo non è un disturbo separato, ma è considerato solo un effetto concomitante della malattia sottostante. Se compare la leucocituria, devi immediatamente andare in ospedale.

    Leucocituria nella struttura dell'infezione del tratto urinario

    La leucocituria è il sintomo più comune riscontrato nell'analisi delle urine. Vengono considerate le cause della leucocituria in varie patologie e le tattiche di gestione dei bambini con leucocituria.

    La leucocituria è il sintomo più frequente osservato in base ai risultati dell'analisi delle urine. Le cause della leucocituria vengono analizzate con diverse patologie e tattiche dei bambini con conduzione leucocitaria.

    L'infezione del tratto urinario (UTI) è una delle malattie più comuni dell'infanzia in generale e principalmente nella struttura delle malattie del sistema urinario in particolare.

    Distinguere tra infezione del tratto urinario e pielonefrite. Il termine UTI indica la presenza di un'infezione del tratto urinario (tubuli, bacino, uretere, vescica, uretra) [1-5], mentre il termine "pielonefrite" indica una lesione batterica, principalmente del tessuto interstiziale, che dovrebbe sempre essere accompagnata da una violazione della sua funzione [1, 6–8]. In questo caso l'infezione può colpire contemporaneamente le vie urinarie, in particolare il bacino e la vescica [2]. La presenza di un processo infiammatorio nella pelvi è quasi sempre accompagnata da un danno all'interstizio del rene, pertanto la pielite non è attualmente considerata una malattia indipendente. Il criterio principale per la diagnosi di IVU è la presenza di batteriuria, tuttavia, il rilevamento di batteriuria non sempre indica un'infiammazione, caratteristica della batteriuria asintomatica [1–6]. La batteriuria può essere transitoria, quando non si verifica la colonizzazione del microbo, il che significa che il processo infiammatorio non si verifica. La presenza di un processo infiammatorio è determinata da segni clinici (intossicazione, sindrome del dolore), indicatori paraclinici: ESR accelerata, leucocitosi con neutrofillosi, aumento della concentrazione di proteine ​​di fase acuta (PCR). Questi segni elencati sono caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio acuto. Un indicatore della presenza di un processo infiammatorio nei reni e nel tratto urinario è la leucocituria..

    La leucocituria è il sintomo più comune riscontrato nell'analisi delle urine. Quando la presenza di leucociti nel sedimento urinario centrifugato deve essere interpretata come leucocituria patologica? La risposta è semplice: quando il loro numero supera la norma. Tuttavia, non c'è consenso riguardo a questa norma [9, 10]. Si consiglia di assumere 0-1-2 leucociti nel campo visivo (f / sp) come norma nei ragazzi, 1-2-3 in f / sp, e in presenza di segni di diatesi catarrale essudativa - fino a 5-7 in f / sp. Questo di solito è combinato con un aumento del numero di cellule epiteliali. Indubbiamente, un numero maggiore di leucociti nel sedimento urinario potrebbe non essere un segno di patologia, ma ciò deve essere dimostrato implementando un certo algoritmo di azioni (Fig.). Un aumento del numero di leucociti nelle urine dovrebbe essere considerato un fenomeno patologico. La presenza di un numero molto elevato di leucociti, quando coprono tutti i campi visivi, è caratterizzata come piuria. Se non presti attenzione al numero leggermente aumentato di leucociti in modo tempestivo, questo può contribuire a una serie di complicazioni. Vale la pena considerare perché la cistite si trova principalmente nelle ragazze e allo stesso tempo spesso assume un decorso cronico? Sì, certo, questo è facilitato dalle caratteristiche anatomiche dei genitali esterni. Ma un'uretra corta e ampia nelle ragazze contribuirà alla penetrazione dell'infezione nella vescica, se una patologia esterna non viene rilevata in modo tempestivo, che per qualche tempo potrebbe non manifestarsi in modo vivido. Nei ragazzi, la presenza di fimosi e sinechia in assenza di sindrome del dolore può manifestarsi anche solo con una leggera leucocituria, che può essere scambiata per la norma, soprattutto se si normalizza dopo ripetute analisi delle urine. Va tenuto presente che i bambini per qualche tempo potrebbero non prestare attenzione al disagio a breve termine durante o dopo la minzione, all'aumento della voglia e solo la comparsa di dolore durante la minzione causerà una reazione nel bambino e attirerà l'attenzione dei genitori. Tuttavia, in un momento in cui, con una leggera irritazione della mucosa dei genitali esterni, non esiste ancora una clinica brillante, il numero di leucociti nel sedimento urinario è già in aumento. Ecco perché il rilevamento anche di 3-5 leucociti nel campo visivo richiede inizialmente di considerarlo non come una norma.

    Figura: L'algoritmo delle azioni del medico nell'identificazione della leucocituria

    La leucocituria non è sempre possibile rilevare con il solito metodo di studio del sedimento urinario di una singola porzione di urina, se è insignificante e si verifica periodicamente durante il giorno. È più affidabile valutare la leucocituria nelle urine raccolte per un certo periodo e tenendo conto della sua quantità. Per identificare la leucocituria latente instabile, esistono metodi quantitativi per la sua determinazione. Questi includono il test Addis-Kakovsky e il test Amburge. Per quanto riguarda il test Nechiporenko (più precisamente, l'analisi del sedimento urinario secondo Nechiporenko), che viene spesso utilizzato nella pratica quotidiana per rilevare la leucocituria latente, non è adatto a questo. Poiché per questa analisi viene utilizzata una singola porzione di urina, come per un'analisi convenzionale, è impossibile giudicare la presenza o l'assenza di leucocituria latente (così come eritrocituria). Tuttavia, il sedimento urinario, esaminato con il metodo Nechiporenko, consente di quantificare in modo più affidabile il contenuto degli elementi formati, poiché il metodo della camera di conteggio consente di stimare il sedimento urinario in una cifra. Ciò è particolarmente importante nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, in quanto consente una valutazione più affidabile dell'efficacia della terapia..

    Un tempo, grande importanza era attribuita all'identificazione di un tipo speciale di leucociti, dal nome degli autori che per primi li descrissero dalle cellule di Sternheimer-Malbin. Sono anche chiamati leucociti attivi. Se colorati in modo appropriato, i leucociti normali inattivi hanno un protoplasma rosa pallido pieno di granuli scuri e un nucleo rosso porpora. Altri, i cosiddetti leucociti attivi, hanno un protoplasma quasi incolore pieno di granuli grigiastri che compiono un movimento browniano, i loro nuclei sono di colore viola chiaro. La dimensione di queste celle è solitamente aumentata. Si credeva che il loro aspetto fosse caratteristico di un processo infiammatorio acuto nel sistema urinario, in particolare per la pielonefrite. Attualmente, l'aspetto di tali cellule è associato all'ipoosmolalità urinaria e pertanto non viene loro attribuito un significato clinico specifico. Tuttavia, il rilevamento di cellule Sterneimer-Malbin in una quantità significativa (oltre il 10-15%) in assenza di ipoosmia urinaria dà motivo di considerarle come un segno di un processo infiammatorio nel sistema urinario.

    Cause di leucocituria. La leucocituria si manifesta in varie patologie e non è sempre segno di un'infezione batterica, soprattutto quando non ci sono manifestazioni extrarenali nella sindrome urinaria isolata, manifestata da leucocituria (tabella).

    Nel decorso acuto della pielonefrite e con esacerbazione della leucocituria cronica, di solito è significativa e solitamente accompagnata da proteinuria moderata, che spesso procede sullo sfondo di intossicazione e spesso sindrome del dolore. Con cistite, uretrite, vulvite e balanopostite, la leucocituria è spesso accompagnata da disuria. La leucocituria persistente è osservata con lesioni del micoplasma del tratto urinario, clamidia, infezioni fungine, nonché con la tubercolosi dei reni e delle vie urinarie. Con la nefrite interstiziale batterica, la leucocituria è solitamente associata a ematuria micro o macroscopica e proteinuria moderata. La leucocituria si osserva nei primi giorni con glomerulonefrite acuta, nonché con esacerbazione della glomerulonefrite cronica. È rappresentato in gran parte dai linfociti, che riflettono la risposta dell'organismo alla deposizione di immunocomplessi nelle strutture dei glomeruli. Con un decorso favorevole della malattia, dopo 5-7 giorni, la leucocituria scompare. La sua conservazione nei giorni successivi, e ancor più la sua crescita, è da considerarsi come un fattore sfavorevole nel corso della malattia.

    Nella pratica quotidiana del pediatra, la comparsa della leucocituria è più spesso associata a UTI. Questo spesso porta alla prescrizione ingiustificata di urosettici. Il criterio per l'infezione nel sistema urinario è solo il rilevamento del patogeno mediante coltura di urina o prelievo di uno striscio dall'uretra per l'infezione latente. Per confermare o escludere la natura infettiva della leucocituria, è necessaria una valutazione dell'urocitogramma. Con la natura batterica della leucocituria, i leucociti sono rappresentati principalmente da cellule neutrofile (oltre il 70-80%). La leucocituria non infettiva è caratterizzata dalla presenza di un numero significativo di cellule della serie linfomonocitica fino alla loro predominanza sui neutrofili. La presenza di eosinofili nel sedimento urinario indica la natura allergica della patologia. L'eosinofiluria è caratteristica della nefrite interstiziale acuta, la cui istituzione può aiutare prontamente nella diagnosi differenziale con glomerulonefrite acuta, poiché i dati clinici e di laboratorio di queste malattie possono essere simili.

    Attualmente, la diagnosi di UTI è abbastanza diffusa e, come dimostra la pratica, non è sempre giustificata. La sindrome urinaria isolata, manifestata dalla leucocituria, non è una base sufficiente per questa diagnosi. Il criterio principale per fare questa diagnosi può essere solo l'individuazione della batteriuria nel titolo diagnostico. Tuttavia, la pratica mostra che oggi questo studio o non viene effettuato nei policlinici o che l'urina viene inviata per la coltura quando viene avviata la terapia antibatterica. La leucocituria stessa non è un motivo per utilizzare urosettico o un antibiotico nel trattamento se non ci sono sintomi di intossicazione o dolore. È necessario prima stabilire la causa del suo verificarsi e solo dopo decidere la questione dell'opportunità di eseguire l'una o l'altra terapia.

    Gestione dei bambini con leucocituria. Prima di tutto, è necessario sapere in relazione a cosa è stato eseguito il test delle urine, e se questo non è il debutto della leucocituria, allora quando e in quali circostanze è stato notato in precedenza un aumento del numero di leucociti nelle urine. Dovresti anche escludere l'attuale presenza di dermatite da pannolino nella zona perineale o infiammazione dei genitali e scoprire anche se era in passato. È importante sapere se ci sono stati o ci sono ora i fenomeni di disuria, che possono essere indolori e manifestarsi solo con la minzione frequente, a cui i bambini spesso non prestano attenzione. È inoltre necessario scoprire se c'è mai stato un aumento della temperatura senza fenomeni catarrali, che potrebbero essere considerati un segno di dentizione o surriscaldamento. Quando si inizia a esaminare un bambino, in particolare una ragazza, il medico deve prima stabilire se la leucocituria è esterna o se è dovuta a danni alle vie urinarie o pielonefrite. Per fare ciò, è necessario condurre un test a 2 bicchieri (fig.), Che richiede una certa abilità e viene eseguito dalla madre dopo un'istruzione appropriata *. Se si riscontra un numero maggiore di leucociti solo nella prima porzione, è necessario prelevare strisci dalla vulva e dalla vagina per la microscopia, nonché uno striscio dall'uretra per le infezioni nascoste. Con una storia allergica gravata, è necessario urinare per un urocitogramma e, se ci sono sintomi di vulvite, un vulvocitogramma. Questo eliminerà le allergie urinarie. Inoltre, a tutti i bambini con leucocituria viene mostrata un'ecografia dei reni e della vescica, nonché un test delle urine per la batteriuria. Per fare ciò, si consiglia di condurre prima un test di screening per batteriuria (test nitriti), che permetterà di ottenere una risposta dopo 3 ore e, se il risultato è positivo, donare urina per coltura con determinazione del numero microbico e sensibilità del patogeno ai farmaci antibatterici.

    Quindi, l'individuazione della leucocituria nella sindrome urinaria isolata consente di diagnosticare ragionevolmente UTI solo in presenza di batteriuria stabilita da un test di screening o da urinocoltura. Il rilevamento tempestivo della patologia dai genitali esterni e il suo trattamento razionale aiuteranno a prevenire l'insorgenza della cistite nelle ragazze e le disfunzioni neurogeniche associate della vescica urinaria.

    Letteratura

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    A.M. Rivkin, candidato di scienze mediche, professore associato

    Accademia medica pediatrica statale di San Pietroburgo, San Pietroburgo

    Informazioni di contatto sull'autore per la corrispondenza: 194100, San Pietroburgo, st. Lituano, 2

    * Per una ragazza, il test viene eseguito come segue: al mattino la ragazza non si lava, il bambino si trova su una bacinella precedentemente preparata, le gambe divaricate, la madre si siede davanti al bambino, tenendo 2 barattoli tra le mani. La ragazza inizia a urinare nel 1 ° barattolo, in cui inizierà a fluire l'urina, lavando i percorsi esterni. Dopo 1-2 secondi, il flusso si uniforma e la madre sostituisce la seconda lattina. Questa lattina viene rimossa prima che la pressione del getto inizi ad indebolirsi e inizi il lavaggio dei genitali esterni. Il bambino finisce di urinare nel bacino. Il processo di minzione dovrebbe essere continuo, e quindi la madre e il bambino alla vigilia del giorno della raccolta delle urine dovrebbero esercitarsi 2-3 volte per adattarsi l'uno all'altro. La prima porzione di urina è diretta alla sola determinazione del sedimento. In questo caso, l'assistente di laboratorio deve indicare la quantità di urina erogata, il numero di leucociti ed eritrociti nella p / sp. La seconda parte viene inviata per un esame delle urine generale. In questo caso, è importante che la 1a porzione non contenga più di 5-7 ml di urina, poiché gli elementi formati contenuti del sedimento urinario possono essere diluiti con l'urina.

    Piuria (leucocituria)

    Articoli di esperti medici

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    La piuria è uno degli indicatori dell'analisi di laboratorio della composizione dell'urina (urina), che mostra la presenza di pus in essa. La piuria è la prova che un processo infiammatorio acuto si sviluppa negli organi del sistema genito-urinario: cistite, pielonefrite, prostatite, pionefrosi e altre malattie. Un test generale delle urine potrebbe non rivelare una piuria moderata, più accuratamente viene determinato utilizzando studi speciali: test di Amburge, test di Nechiporenko-Almeida, campioni a due e tre vetri.

    Cause di piuria (leucocituria)

    La piuria è spesso chiamata leucocituria, perché l'urina contiene un gran numero di globuli bianchi, che supera la norma. Tuttavia, questa identificazione non è del tutto corretta; è molto più competente parlare di piuria come uno stadio acuto e significativo della leucocituria. In effetti, questi due termini - leucocituria e piuria sono differenziati dal numero di leucociti nelle urine.

    C'è un'opinione secondo cui l'intensità della piuria può essere giudicata sulla gravità del processo infiammatorio nel tratto urinario. Recentemente, è stato stabilito che né i leucociti attivi né le cellule di Sterngheimer-Malbin possono essere considerati un criterio per l'attività dell'infiammazione..

    La valutazione del grado e della diagnosi topica della piuria (leucocituria) viene effettuata utilizzando un test di screening a due o tre vetri eseguito secondo gli stessi principi della valutazione dell'ematuria. È necessaria una toilette completa dei genitali esterni. I maschi espongono la testa del pene; nelle donne, l'ingresso della vagina è coperto con un batuffolo di cotone. Raccogli l'urina in modo naturale. Il campionamento con catetere urinario precedentemente praticato è ora ampiamente interrotto a causa della distorsione dei dati ottenuti e del rischio di infezione retrograda. Il paziente svuota la vescica in due vasi: nel primo - circa 50 ml, nel secondo - il resto. Una condizione indispensabile è la continuità del flusso urinario. La valutazione macro e microscopica di quest'ultima viene effettuata ex tempore, poiché a contatto con l'ossigeno inizia la sua fermentazione alcalina.

    Nelle urine di persone sane, indipendentemente dall'età o dal sesso, c'è sempre una certa quantità di leucociti; nella diagnostica di laboratorio, tale norma è definita come 0-3 per gli uomini e 0-6 per donne e bambini. Un leggero eccesso della norma si osserva più spesso nelle donne a causa della contaminazione di urina e perdite vaginali. La presenza di leucociti nelle urine è determinata dallo strato di urina depositato dopo l'elaborazione del materiale in una centrifuga, il superamento dei limiti normali, visibile macroscopicamente, è leucocituria, se i leucociti sono visibili ad occhio nudo sotto forma di scaglie torbide, fili, questa è piuria, in cui i leucociti a volte superano i 3 milioni nelle urine raccolti al giorno (analisi con il metodo Kakovsky-Addis).

    Pertanto, la piuria è un'importante indicazione di esacerbazione di malattie infiammatorie delle vie urinarie o dei reni..

    La piuria è clinicamente suddivisa nei seguenti tipi:

    • Piuria iniziale, cioè quella che viene determinata nella prima porzione di urina raccolta con un campione di tre vetri. La piuria iniziale indica processi infiammatori nelle parti inferiori del tratto escretore, ad esempio nella regione anteriore dell'uretra.
    • La piuria terminale è determinata dalla terza porzione di urina e indica infiammazione nei tessuti e negli organi più profondi, ad esempio nella ghiandola prostatica.
    • La piuria totale è la presenza di secrezione purulenta in tutte e tre le porzioni di urina e l'evidenza di un processo infiammatorio nei reni e, possibilmente, nella vescica.

    La piuria ha molteplici cause, ma quasi tutte sono associate al processo infiammatorio. La piuria non è una diagnosi o una malattia indipendente, è un chiaro indicatore di infezione del tratto urinario e renale. L'elenco delle malattie che sono accompagnate da leucocituria e piuria è piuttosto ampio, tra le più frequentemente diagnosticate sono le seguenti:

    • Infiammazione della vescica e dell'uretra (cistite, uretrite).
    • Infiammazione della pelvi renale (pielite, pielonefrite, pielonefrite purulenta).
    • Diverticolo della vescica.
    • Infiammazione del tessuto renale - nefrite interstiziale.
    • Prostatite esacerbata.
    • Fimosi.
    • Tubercolosi renale.
    • Malattia policistica renale.
    • Ipoplasia renale.
    • Idronefrosi, anche congenita.
    • Glomerulonefrite.
    • Lupus eritematoso sistemico.
    • Avvelenamento generale del corpo, intossicazione.
    • Amiloidosi dei reni (violazione del metabolismo delle proteine).
    • Fallimento renale cronico.
    • Glomerulosclerosi diabetica.
    • Allergia.
    • Infiammazione acuta dell'appendice.
    • Presenza di calcoli nell'uretere.
    • Sepsi di eziologia batterica nei neonati.
    • Con trapianto di rene, rigetto d'organo.

    Il tipo di leucociti identificato può anche servire come indicatore indiretto della causa della piuria:

    • L'urogramma neutrofilo indica infezione, possibile tubercolosi, pielonefrite.
    • Urogramma mononucleare - nefrite interstiziale o glomerulonefrite.
    • Tipo linfocitico di urogramma - patologie sistemiche come il lupus eritematoso sistemico.
    • Urogramma eosinofilo - allergosi.

    A causa del fatto che la piuria causa un'ampia varietà e non è un sintomo specifico, il paziente viene esaminato nel modo più completo e completo possibile al fine di stabilire la vera causa della comparsa di pus nelle urine.

    La prima porzione di urina torbida, la presenza di filamenti uretrali e leucociti possono indicare un processo infiammatorio nell'uretra distale allo sfintere esterno dell'uretra. Urina nuvolosa e leucociti nella seconda porzione indicano un'infiammazione, il cui livello di localizzazione si trova prossimale allo sfintere interno.

    Leucocituria

    1. Piccola enciclopedia medica. - M.: enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M.: Grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

    • Leucocitopoiesi
    • Leucoencefalite emorragica acuta

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    Piuria (leucocituria)

    Informazione Generale

    La leucocituria è un fenomeno di aumento persistente del contenuto di globuli bianchi - leucociti nei test delle urine. Normalmente, negli adulti, a seconda del sesso, vengono rilevati 5-7 leucociti negli uomini e 7-10 leucociti nelle donne, rilevati mediante esame microscopico in un campo visivo. Un aumento del numero di leucociti può essere abbondante: piuria, moderata e piccola, oltre che transitoria (codice ICD-10 - R82. Altre anomalie identificate negli esami delle urine).

    Leucocituria: che cos'è?

    La leucocituria può essere considerata una deviazione dalla norma, un indicatore del processo infiammatorio nel corpo, nonostante il fatto che, normalmente, una persona secerne anche le cellule leucocitarie insieme all'urina. La leucocituria nelle urine può svilupparsi in 2 modi: batterico, cioè derivante da un processo infettivo, ad esempio la tubercolosi o il secondo modo - batterico, causato da processi interstiziali nei tessuti renali.

    La leucocituria massiccia è chiamata piuria. Sembra pus nelle urine: lo scarico ha un odore putrido, diventa torbido e spesso con grumi, fiocchi di leucociti vivi o distrutti, cellule batteriche. La piuria viene rilevata mediante esame microscopico del campo visivo ad alta risoluzione (400) della presenza di leucociti nel sedimento urinario ottenuto a seguito di centrifugazione o in 1 ml di campioni di urina non centrifugati.

    Patogenesi

    La leucocituria come un aumento del contenuto di cellule leucocitarie di oltre 5 in un campo visivo o 2 mila per 1 ml è il risultato di un processo infettivo, molto spesso batterico, ad esempio l'infiammazione delle vie urinarie. A volte asettico - causato da glomerulonefrite, amiloidosi, rigetto cronico del trapianto renale, nefrite interstiziale cronica, ecc..

    Pertanto, i neutrofili vivi entrano nell'urina secondaria dal parenchima renale infiammato e persino dalla prostata. Considerando che lo sviluppo della leucocituria renale è facilitato da varie forme di patologie renali, a partire da glomerulonefrite, insufficienza renale acuta (nelle prime fasi di recupero), nefrite tubulointerstiziale, e termina con tubercolosi renale e danno renale causato da intossicazione generale o ipossia.

    La piuria è il più delle volte un segno di una fase acuta o di esacerbazione della pielonefrite. Quando una riacutizzazione si attenua o si sviluppano altre patologie renali, l'aumento del numero di leucociti può essere moderato o insignificante, più spesso manifestato a causa dei sintomi clinici generali di queste malattie, inclusi mal di schiena, febbre, altri cambiamenti nei test biochimici e ulteriori studi. Ad esempio, nei pazienti con glomerulonefrite, si possono riscontrare eritrocituria alta e proteinuria a seguito della rottura delle cellule del sangue nelle vie urinarie..

    Classificazione

    A seconda del numero di leucociti rilevati nelle urine, la leucocituria è divisa in 2 tipi:

    • Microleucocituria: l'urocitogramma contiene fino a 200 unità in p / sp e durante l'esame macroscopico l'aspetto dell'urina non viene modificato.
    • La piuria è un aumento significativo del numero di cellule leucocitarie - oltre 200 in p / sp, che si esprime anche sotto forma di torbidità delle urine e formazione di un odore putrido. Inoltre, la piuria può causare cambiamenti di colore delle urine in marrone scuro e giallo-verde.

    Quando si studia l'urocitogramma, è possibile rilevare vari tipi di leucociti, pertanto vengono isolate leucocituria neutrofila, mononucleare, linfocitica ed eosinofila. Tutti indicano vari tipi di processo patologico e malattie, che vanno da infettivo - pielonefrite, tubercolosi (con neutrofili), autoimmune - nefrite interstiziale, glomerulonefrite (con mononucleare), artrite reumatoide sistemica e lupus eritematoso con malattia e linfocitica (o linfocitica) ).

    Importante! Sono noti casi di falsa leucocituria causata dall'ingresso di cellule del sangue come impurità nelle urine con vulvovaginite, balanopostite, igiene insufficiente degli organi genitali esterni prima della raccolta dei test.

    Cause di pus nelle urine

    Le cause della leucocituria di solito risiedono in processi infiammatori o autoimmuni cronici, anomalie congenite e altri problemi e malattie del sistema genito-urinario, che, a seconda della posizione, possono essere:

    • Renale - tubulare, glomerulare, localizzato nel calice, bacino, ad esempio, causato da glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, carbonchio renale, anomalie renali, ipoplasia, malattia del rene policistico, idronefrosi.
    • Extrarenale - a seguito di processi patologici nel canale urinario, vescica, uretra, ad esempio, con raddoppio o reflusso vescico-ureterale, calcoli vescicali, cistite, ureterocele, tubercolosi, fistola uretrale, uretrite, fimosi, prostatite.

    Sintomi

    Poiché un aumento del contenuto di leucociti nelle urine è un indicatore di un processo infiammatorio o asettico nel sistema genito-urinario, è spesso accompagnato da:

    • sensazioni dolorose durante l'atto di minzione;
    • frequente bisogno di urinare o viceversa il loro ritardo, piccole porzioni di urina una tantum;
    • cambiamenti nell'aspetto dell'urina - il suo colore, odore e trasparenza, rilevando inclusioni purulente.

    Inoltre, il paziente può anche presentare sintomi sistemici:

    • febbre;
    • dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena;
    • mal di testa.

    È importante capire che dolore e disagio nella parte inferiore dell'addome, febbre, aumento della voglia e un odore sgradevole nella toilette possono anche essere la causa di altri organi e sistemi, manifestandosi principalmente come un aumento della frequenza dei movimenti intestinali e del pus nelle feci..

    Che aspetto ha il pus nelle feci?

    Molti sono interessati a come appare il pus nelle feci. Prima di tutto, un tale sintomo può essere un segno di una grave malattia e si manifesta sotto forma di inclusioni atipiche nelle feci, un cambiamento di consistenza, colore e odore putrido. Il paziente può soffrire di diarrea o, al contrario, stitichezza, aumento della voglia di defecare, ano dolorante, sindromi dolorose gravi.

    Importante! La causa del pus nelle feci può essere malattie a trasmissione sessuale, elmintiasi, infiammazione degli organi pelvici, disbiosi, pertanto, al primo segno, si consiglia di contattare immediatamente il proprio medico di famiglia o uno specialista specializzato.

    Analisi e diagnostica

    Per determinare il numero di elementi cellulari del sangue, il loro rapporto e l'intensità dell'escrezione insieme all'urina, vengono eseguiti vari test:

    • Lo studio dei campioni giornalieri di urina secondo Addis-Kakovsky consente di rivelare leucocituria latente, ematuria e valutare il loro grado di predominanza, che è importante per l'analisi differenziale di glomerulonefrite e pielonefrite.
    • Il test Nechiporenko è uno dei modi più comprovati per quantificare i leucociti nei test delle urine (porzione mattutina media una tantum).
    • Test a tre vetri: consente di determinare la localizzazione del processo infiammatorio. Per fare ciò, il paziente deve raccogliere a turno una singola urina in tre vasi. Se nel primo bicchiere si trovano pus e fiocchi, questo indica una malattia del canale urinario, nel secondo - la vescica, nel terzo - parla di danno renale diretto.

    Per determinare il tipo settico o asettico di leucocituria, vengono eseguiti ulteriori studi:

    • la presenza di batteriuria (oltre 100 mila per 1 ml di urina), neutrofili, cellule di Sterngeimer-Malbin - indica la natura settica della patologia;
    • aumento del contenuto di linfociti, eosinofili senza batteriemia massiva - segni di leucocituria renale asettica.

    Trattamento

    Dopo aver effettuato un'analisi differenziale della leucocituria asettica e settica, è possibile costruire una tattica per il trattamento di una presunta malattia genito-urinaria, evitando la nomina e l'uso inappropriato di antibiotici.

    Se viene trovato un punto focale di infiammazione, iniziano con la terapia antibiotica, selezionata tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Inoltre, in parallelo, possono essere prescritti immunomodulatori, antispastici, terapia vitaminica e procedure di fisioterapia.

    Leucocituria: che cos'è, latente, asintomatica

    Il superamento della norma e il rilevamento dei leucociti nelle urine indica una violazione della funzionalità del corpo, il che significa un processo infiammatorio e richiede un'ulteriore diagnosi. La leucocituria in un bambino è una conseguenza del danno ai reni, al tratto urinario, solitamente accompagnato da batteriuria.

    Questo fattore si manifesta anche in caso di raccolta impropria di urina. La leucocituria nelle urine è un disturbo abbastanza comune che si manifesta nello studio del biomateriale.

    Informazione Generale

    Un aumento della conta dei globuli bianchi è caratterizzato dalla presenza di un meccanismo infiammatorio nel corpo. Per le ragazze, la norma è fino a 10 indicatori nel campo visivo, per i ragazzi - fino a 6.

    Se superato, sono necessarie ulteriori diagnosi per determinare la lesione e la causa del malessere. Con una prematura focalizzazione dell'interesse su un piccolo numero di leucociti, provoca complicazioni significative.

    I bambini spesso non prestano attenzione alla disfunzione della minzione, aumento della voglia di urinare. Un forte dolore spinge a chiedere aiuto ai genitori.

    Con una lesione minore, il numero di globuli bianchi aumenta già, pertanto sono necessarie ulteriori ricerche e determinazione della causa.

    Il sollevamento degli elementi protettivi non è sempre possibile determinare da una raccolta una tantum di liquido. A volte appare una volta al giorno o non in modo molto significativo. La fissazione più accurata della conta leucocitaria è l'analisi delle urine, raccolta nell'arco dell'intera giornata..

    Tipi

    Esistono diverse classificazioni:

    • vero, in cui le cellule protettive si formano direttamente nella sfera urinaria e sono un segno di infiammazione;
    • falso, a seguito del quale lo scarico dai genitali entra nel biomateriale a causa di procedure igieniche eseguite in modo insufficiente, vulvovaginite, balanopostite.

    A seconda dell'agente eziologico della malattia, sono suddivisi in:

    • infettivo, caratterizzato da caratteristiche della formula urinaria e dei leucociti, dove predominano i neutrofili;
    • asettico, che si manifesta in glomerulonefrite, amiloidosi, rigetto cronico del trapianto renale, nefrite interstiziale prolungata.

    L'aumento del numero di corpi protettivi e l'assenza di agenti patogeni nel biomateriale è caratterizzato da sterile o antibatterico. Il più delle volte si verifica a causa di:

    • disturbi non infettivi della sfera genito-urinaria;
    • il verificarsi di un processo batterico, mentre l'analisi delle colture standard non lo rileva non fissa il patogeno.

    Vi è proteinuria isolata, che si verifica insieme all'eritrocituria, caratterizzata da una grande quantità di epitelio squamoso. Transitorio si verifica a causa della febbre.

    Per il numero di indicatori, è diviso in:

    • insignificante, mentre il livello delle cellule non supera le 40 unità;
    • moderato, da 50 a 100;
    • pronunciato quando i leucociti coprono l'intero campo visivo, appare la piuria.

    Il tipo di corpi protettivi determina:

    1. Neutrofili. Tipico di una lesione infettiva, il periodo iniziale di glomerulonefrite acuta.
    2. Linfocitica. Il tipo di leucociti predomina nel lupus eritematoso, una forma sistemica di artrite reumatoide.
    3. Mononucleare. La forma protettiva delle cellule è fissata ai seguenti gradi di glomerulonefrite, nefrite interstiziale.
    4. Eosinofili. È caratterizzato da cistite batterica e da danni ai glomeruli del rene, formati a seguito di manifestazioni allergiche.

    Motivi di sviluppo

    L'aumento dei corpi nel fluido si forma principalmente a causa di fattori:

    1. La cistite è più comune nelle donne. Si sviluppa a seguito della penetrazione di Escherichia coli, clamidia, ureplasma, funghi di tipo candida nella vescica. Con una ridotta circolazione sanguigna e congestione negli strumenti della piccola pelvi, si forma un processo infiammatorio.
    2. Pielonefrite. È provocato dalla penetrazione di Escherichia coli, enterococchi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi. Entra nella pelvi renale da un diverso focolaio di infezione. C'è anche la pielonefrite, che si verifica a causa dello sviluppo dell'infiammazione delle vie urinarie..
    3. Nefrite interstiziale. Formato a seguito di infezione batterica e virale, con disfunzione del sistema immunitario, influenza di componenti medicinali, tossici e chimici.
    4. Prostatite. Processo infiammatorio nella ghiandola prostatica a causa di ipotermia, malattie a trasmissione sessuale, infezione.
    5. Tubercolosi dei reni e delle vie urinarie. È causato da un malessere del microbatterio, dopo l'infezione con il bacillo di Koch dopo 2-3 anni.
    6. L'urolitiasi e l'infiammazione del tratto escretore sono caratterizzate da leucocituria persistente.
    7. Idronefrosi. Innescato da disfunzione della struttura cellulare, stenosi del segmento pieloureterale, durante la formazione di urolitiasi, presenza di tumori, ridotta pervietà dell'accumulatore di urinone.
    8. Pielonefrite purulenta.

    Un leggero aumento dei leucociti provoca:

    • Sindrome nevrotica;
    • insufficienza renale cronica derivante da amiloidosi, disturbi persistenti dell'organo di filtrazione, glomerulosclerosi diabetica;
    • manifestazioni allergiche;
    • la presenza di parassiti artropodi, vermi;
    • le fasi iniziali della glomerulonefrite;
    • disturbi dei genitali, genitali;
    • disturbi sistemici del tessuto connettivo;
    • febbre;
    • l'uso di aspirina, sali di ferro, kanamicina, ampicillina;
    • inosservanza di un'attenta igiene personale;
    • dermatite da pannolino, lesioni epiteliali intorno ai genitali.

    Durante la gravidanza nelle donne, i disturbi si verificano a seguito del processo infiammatorio e della sconfitta di batteri patogeni negli organi urogenitali, nella vagina.

    L'eccesso di cellule protettive nei bambini e negli adolescenti è molto spesso falso e non è una conseguenza della malattia. Principalmente si verifica quando non si osserva l'igiene personale, infiammazione dell'epidermide intorno ai genitali.

    All'appuntamento, il medico raccoglie l'anamnesi del paziente, inclusa la storia familiare. In quali condizioni è stato preparato il biomateriale. La presenza di disuria, aumento della temperatura corporea, varie lesioni, dentizione nei neonati sono caratterizzati da informazioni utili nella variazione differenziale della leucocituria.

    Per chiarire la diagnosi, ai bambini viene assegnato uno studio aggiuntivo sotto forma di ecografia. Nelle donne in gravidanza, si verifica più spesso durante i processi infettivi nei reni, nel tratto urinario e nei genitali.

    Con un'adeguata preparazione per la consegna del biomateriale, l'assenza di vulvite, vaginite, è necessario sottoporsi a un esame completo aggiuntivo per correggere un tipo di leucocituria asettica o infettiva.

    L'opzione più pericolosa per la gravidanza è la nefropatologia. Una condizione abbastanza grave per la madre e il neonato. L'ultimo trimestre di gravidanza è più suscettibile alle anomalie intrauterine, ipertrofia infantile, ipossia durante il travaglio. Il trattamento delle future mamme avviene in un ospedale, sotto la supervisione di un medico.

    Sintomi

    I coefficienti aumentati nel liquido sono caratterizzati da segni di una malattia che ha provocato la crescita di cellule protettive.

    La pielonefrite cronica ha sintomi:

    • sensazione di debolezza;
    • dolore alla schiena sordo;
    • violazione della minzione;
    • piuria.

    La sconfitta delle vie infettive è caratterizzata da:

    • svuotamento rapido o difficile;
    • modifiche del colore in combinazione con miscele di sabbia, eritrociti;
    • una forte sensazione di bruciore durante la minzione;
    • un aumento della temperatura corporea;
    • dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome;
    • odore pungente di urina.

    La pielonefrite acuta ha sintomi:

    • ipertermia;
    • decolorazione, torbidità, sintomi di pus nel biomateriale;
    • nausea;
    • forte odore di urina.

    I testicoli diventano sensibili negli uomini.

    L'urolitiasi è accompagnata da:

    • debolezza, affaticamento;
    • dolore alle costole, parte bassa della schiena, addome;
    • violazione della minzione;
    • desiderio frequente di svuotare;
    • urina torbida con impurità di sangue, epitelio;
    • aumento della temperatura corporea;
    • nausea;
    • dolore acuto, sensazione di bruciore durante la minzione.

    Molto spesso, le donne in gravidanza sperimentano solo scolorimento e torbidità del liquido senza alcun segno. Questa modifica significa che questa è una manifestazione di leucocituria asintomatica..

    I bambini piccoli iniziano a manifestare sintomi dolorosi con pianto prolungato. Negli adulti, gli indicatori non sono così forti e gli anziani sono acutamente consapevoli di eventuali cambiamenti e della comparsa di processi infiammatori nel corpo.

    Diagnostica

    Quando un numero maggiore di cellule appare nelle urine, vengono prescritti test aggiuntivi e OAM per determinare l'agente patogeno e la malattia. Per stabilire la patogenesi del malessere, viene creato uno studio topico o qualitativo:

    1. Metodo di campionamento a due vetri. Durante la minzione, il paziente riempie un contenitore con la prima parte di urina. Il secondo è il prossimo. Se trovato nella porzione iniziale, significa che il focus patologico è nel canale uretrale o nella ghiandola prostatica. Nel secondo - nei reni, uretere, deposito di urinone.
    2. Metodo di campionamento a tre vetri. Il biomateriale è suddiviso in diversi contenitori. Il primo è il disturbo del canale uretrale, il secondo e il terzo è il malessere della vescica. Se trovato in tutti i contenitori, quindi infiammazione renale. Vengono valutate proteinuria, ematuria.

    La leucocituria latente viene rilevata utilizzando un test del prednisolone. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, dopo un'ora il biomateriale viene raccolto e studiato. A rapporti elevati, più di due volte la definizione di disturbo renale cronico.

    Opzioni di verifica quantitativa:

    1. Secondo Nechiporenko. Per lo studio, è necessario prendere un barattolo asciutto e pulito e raccogliere la porzione centrale dell'urina del mattino, dopo aver lavato accuratamente i genitali esterni. Preparare almeno 50-100 ml di liquido. Valori di riferimento:
    • leucociti fino a 2000;
    • eritrociti fino a 1000;
    • cilindri fino a 20.

    Utilizzato per determinare processi infiammatori nel sistema genito-urinario, ematuria, cistite, pielonefrite, cilindruria, microematuria, eritrocituria.

    1. Metodo Kakovsky-Addis. Un metodo quantitativo per lo studio delle urine, che consiste nella raccolta del biomateriale assegnato al giorno, nella determinazione del numero di eritrociti, leucociti e singoli cilindri nel sedimento di un piccolo campione con l'aiuto di una camera di conteggio e successiva conversione alla quantità giornaliera di urina.
    2. Metodo Amburge. La raccolta del materiale viene effettuata secondo le regole di base, una caratteristica distintiva del liquido è che al mattino il paziente svuota la vescica, annota l'ora ed esattamente 3 ore dopo raccoglie l'urina per la ricerca. Il liquido viene immediatamente inviato al laboratorio per la verifica.
    3. Il metodo di Rofe. Stabilire il numero di elementi formati nell'urina escreti in 1 ora utilizzando la stessa formula, ma solo il tempo di raccolta viene preso in considerazione in ore e non in minuti.
    4. Metodo Stansfield-Webb. Viene utilizzato con una piccola quantità di liquido prelevato dal bacino.

    Le cellule di Sternheimer-Malbin sono determinate da una colorazione specializzata, sembrano formazioni blu pallide con molti granuli all'interno che sono in costante movimento. Si verifica con pielonefrite acuta.

    Per la diagnosi finale, nominare:

    • diagnostica ecografica;
    • analisi generale e biochimica del sangue e delle urine, consente di determinare glucosuria, chetonuria, leucocitosi;
    • ureterocistoscopia;
    • palpazione della prostata, dell'utero e dei genitali con uno striscio per coltura batteriologica;
    • pielografia;
    • risonanza magnetica per immagini o tomografia computerizzata.

    Trattamento

    Dopo l'istituzione della malattia clinica, viene prescritta la terapia. Il più delle volte consiste in:

    1. Farmaci antibatterici. Applicare farmaci, gruppi di cefalosporine. La durata del trattamento va da 14 giorni a un mese.
    2. Antispastici come No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
    3. Complessi multivitaminici per stabilizzare minerali e vitamine.
    4. Macrolidi, gruppo tetraciclina in presenza di clamidia, ureoplasma.
    5. Irrigazione locale, trattamento con decorso asettico della malattia.

    Alle donne in gravidanza e in allattamento vengono prescritti antibiotici delicati e fitopreparati che non hanno un effetto dannoso sul bambino. Ripetuti episodi prolungati di aumento dei corpi protettivi segnalano la presenza di un'anomalia non diagnosticata.

    In questi casi, è richiesto il ricovero nel reparto di urologia per un perfetto esame diagnostico, ulteriori esami di laboratorio e l'instaurazione della malattia..

    Le medicine sono prescritte per distruggere i microrganismi patogeni. Non è consigliabile trattare con metodi popolari, potrebbero esserci complicazioni dovute a una terapia impropria.

    Prevenzione

    Per prevenire il verificarsi di malattie che influenzano l'aumento dei corpi protettivi, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

    1. Assunzione di cibo dieta adeguatamente equilibrata.
    2. Elimina l'uso di bevande alcoliche, il fumo.
    3. Non raffreddare eccessivamente, evitare correnti d'aria.
    4. Cammina vestito secondo le condizioni meteorologiche.
    5. Bere almeno 2 litri di acqua.
    6. Assumi complessi vitaminici.
    7. Osserva attentamente l'igiene dei genitali.
    8. Visitare regolarmente un medico ed eseguire la diagnostica di una condizione di salute.
    9. Non nuotare in specchi d'acqua o fiumi sconosciuti.
    10. Evita le situazioni stressanti.
    11. Esercizio.

    Quando si trasporta un bambino, è stabile visitare uno specialista. In caso di leucocituria, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per fornire assistenza qualificata.