Come curare la colecistopancreatite

I sintomi della colecistopancreatite e il trattamento di una malattia in cui il pancreas e la cistifellea sono infiammati, e le ragioni principali della diffusione della malattia a questi due organi è la stretta relazione tra loro. Pertanto, con la sconfitta di uno, la colecistopancreatite si diffonde a un altro organo, mentre si osservano i sintomi della sua forma cronica. Se la malattia è acuta, interessando in tal modo il fegato, deve essere trattata immediatamente, poiché ciò porta a cambiamenti distrofici e necrotici.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

La colecistopancreatite si sviluppa in due direzioni: infettiva e non infettiva, mentre i loro sintomi sono diversi. Ma ci sono segni generali dello sviluppo della malattia;

  • malattie infettive;
  • diabete;
  • disturbi metabolici, ulcere gastriche, aumento dell'acidità:
  • varie malattie che interrompono il lavoro dello sfintere di Oddi;
  • tumori gastrointestinali.

Cause dell'infiammazione della cistifellea:

  1. Violazione del corretto movimento della bile lungo i dotti, il suo ristagno.
  2. Nutrizione impropria.
  3. Infezione del corpo con parassiti

La colecistopancreatite cronica si verifica a causa di malnutrizione, abuso di alcol, farmaci senza controllo medico, con basso apporto proteico, alterato afflusso di sangue nei vasi e con varie patologie dell'organo.

Malattia cronica

La colecistopancreatite cronica si verifica:

  • maggiore acidità;
  • malattie esistenti della cistifellea e del pancreas;
  • ulcere e tumori cancerosi dello stomaco;
  • colecistite cronica con blocco dei dotti.

Sintomi e trattamento della malattia

Quando la colecistopancreatite è in una fase di esacerbazione, ci sono segni:

  1. Sensazione di nausea con possibile vomito, gonfiore, soprattutto dopo aver mangiato.
  2. Dolore nell'ipocondrio destro.
  3. Disturbi dispeptici.
  4. Eruzione cutanea.
  5. La presenza di grassi nelle feci.
  6. Macchie bluastre all'inguine, sull'addome.
  7. Mancanza di appetito.

Se la colecistopancreatite è acuta, i sintomi: dolore addominale, vomito, gonfiore e altri compaiono dopo aver assunto cibi fritti o piccanti. E sviluppa anche diarrea, stitichezza e sullo sfondo di tutta questa insonnia.

I suddetti sintomi di patologia compaiono durante il periodo di esacerbazione di questa malattia, mentre è possibile un aumento del fegato, dolore nell'area della cistifellea. Il trattamento della colecistopancreatite cronica comprende: farmaci, fisioterapia, metodi tradizionali e una corretta alimentazione.

Forma ostruttiva

Se la colecistopancreatite assume questa forma, deve essere trattata immediatamente. Questo perché durante il suo corso si verifica un blocco dei dotti pancreatici, che porta a disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, nonché a varie infiammazioni nel pancreas e in altri organi dell'apparato digerente..

La colecistite in questa forma ha i seguenti sintomi:

  • giallo della pelle;
  • danno a piccole articolazioni;
  • il verificarsi di false cisti.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, sono possibili complicazioni come la comparsa di coaguli di sangue nelle vene, malattie del sistema endocrino, peritonite..

Caratteristiche del trattamento della malattia

Prima di iniziare il trattamento della colecistopancreatite cronica, è necessario diagnosticare. Una serie di studi per identificare la malattia includono:

  1. Chimica del sangue.
  2. Test completo della glicemia.
  3. Ecografia addominale.
  4. MRI.
  5. Proteinogramma.
  6. Palpazione dell'addome e ispezione visiva.

Sulla base dei risultati della diagnosi, viene prescritto un trattamento, con l'aiuto del quale viene ripristinata la capacità lavorativa del pancreas, i processi infiammatori vengono rimossi e le conseguenze avverse vengono eliminate.

Trattamento farmacologico

Nella colecistite cronica e nella pancreatite vengono prescritti farmaci: antibiotici, analgesici, agenti metabolici ed enzimatici:

  1. Per alleviare il dolore e migliorare il funzionamento della cistifellea, vengono prescritti antispastici. Questa è Papaverine, Analgin.
  2. Per migliorare la digestione e la produzione di una quantità sufficiente di enzimi - Creonte, pancreatina.
  3. Per ridurre la secrezione della ghiandola - Omeprazolo.
  4. Farmaci antibatterici - Metronidazolo.
  5. Per ripristinare la microflora intestinale - Khilak.

Tutti questi fondi non possono essere utilizzati in modo indipendente, devono essere concordati preventivamente con il medico..

Durante il trattamento della colecistopancreatite cronica, al paziente vengono prescritti vari metodi di fisioterapia: terapia laser, UHF, terapia diadinamica, crioterapia, che alleviano il dolore. La terapia magnetica, l'elettroforesi e la paraffina vengono utilizzate per alleviare gli spasmi. Tale terapia viene utilizzata solo come indicato da un medico..

Metodi tradizionali

Aiuterà il trattamento della colecistite cronica e della pancreatite con l'aiuto di metodi alternativi. I più comuni sono:

  1. Infusi di assenzio e achillea. Per questo, viene preso 1 cucchiaino. ciascuna delle erbe, versata con un bicchiere di acqua bollente. Devi mettere in infusione il brodo per circa 30 minuti, quindi filtrare e prenderne metà 3-4 volte al giorno.
  2. Infusi di violetta, menta, tiglio, iperico, camomilla. Per fare questo, devi prendere 1 cucchiaino. ciascuno di essi e versare 500 ml di acqua bollita. Insistere mezz'ora, filtrare e assumere 1 bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti..
  3. Infusi di assenzio, iperico e menta. Queste erbe hanno elevate proprietà medicinali. Hanno dimostrato di essere eccellenti nel trattamento della colecistopancreatite. Per fare questo, devi prendere 1 cucchiaino. ogni erba e versare tutti 0,5 litri di acqua bollente. Insistere per 20 minuti, filtrare e assumere 1 bicchiere 2 volte al giorno a stomaco vuoto.

Oltre al trattamento farmacologico della colecistopancreatite cronica, vengono utilizzati decotto di rosa canina, olio di semi di lino, una miscela di olio di ricino con qualsiasi succo appena spremuto. Tutto questo deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti. Ginseng, noce moscata e basilico vengono aggiunti al cibo per purificare il tratto digestivo.

Suggerimenti per alleviare i sintomi

Per alleviare i sintomi della pancreatite cronica e della colecistite, segui queste linee guida:

  1. Bere almeno 2 litri di acqua al giorno.
  2. Includere nella dieta: aglio, ginseng, noce moscata. Aiuteranno a migliorare il funzionamento della cistifellea e rimuovere le sostanze nocive da lì..
  3. Riduci l'assunzione di carni grasse, uova di gallina, patate e qualsiasi altra cosa che faccia aumentare il colesterolo.
  4. Più spesso includono nella dieta alimenti ricchi di vitamina C, poiché contengono molto acido ascorbico. Questi prodotti includono: cavolfiore e broccoli, kiwi, agrumi, fragole, rafano, spinaci, aglio, ribes nero.
  5. Un ottimo modo per liberare la cistifellea è prendere l'olio di ricino con qualsiasi succo fresco..

Misure preventive

Durante il trattamento farmacologico della colecistopancreatite cronica, l'importante è rinunciare all'alcol e al fumo. Uno dei sintomi della malattia è il dolore nella parte superiore dell'addome, quindi rinuncia a quegli alimenti che aumentano questo dolore. Rendere il cibo frazionato, è meglio dividere il pasto in più volte, consumando circa 60 grammi di cibo in una sola seduta. Riduci la quantità di grasso, ma aumenta le vitamine, al contrario.

Durante il trattamento farmacologico della colecistopancreatite cronica, viene prescritta la dieta 5, che comporta una restrizione nell'assunzione di cibi grassi, fritti, affumicati, salati, amidacei e dolci. Inoltre, per il trattamento di questa malattia, rinuncia al caffè, alle bevande alcoliche e al fumo. Per prevenire il decorso acuto della malattia, assumere 250 ml di acqua minerale fino a 6 volte al giorno. Durante una dieta per pancreatite cronica e colecistite, il paziente può mangiare pesce e carne magra solo in forma bollita, zuppe di verdure, latticini e cereali.

Inoltre, per il trattamento della colecistopancreatite cronica, è molto importante seguire le regole stabilite, condurre uno stile di vita sano ed evitare lo stress. Qualsiasi malattia è curabile se ti prendi cura di te stesso e segui le raccomandazioni del medico.

Colecistopancreatite cronica

La colecistopancreatite cronica è una malattia in cui il pancreas e la cistifellea sono contemporaneamente infiammati. In questo contesto, vi è una violazione del processo di digestione di grassi e carboidrati, un disturbo del flusso della bile e il rilascio di enzimi digestivi. Tali cambiamenti portano alla comparsa di sintomi specifici..

I principali provocatori della patologia sono altri disturbi cronici del tratto gastrointestinale, cattiva alimentazione, dipendenza da cattive abitudini e molti altri fattori predisponenti.

Il quadro clinico è presentato dalla sindrome del dolore localizzata nell'ipocondrio destro o sinistro, un sapore amaro in bocca, perdita di peso, nausea e vomito, defecazione compromessa.

La diagnosi finale viene effettuata solo dopo che il paziente è stato sottoposto ad un'ampia gamma di esami strumentali, che sono necessariamente integrati da test di laboratorio e manipolazioni eseguite direttamente dal medico. I sintomi e il trattamento non possono essere confrontati da soli..

Il trattamento della patologia è ridotto all'uso di tecniche terapeutiche conservative, inclusi farmaci, procedure di fisioterapia e l'uso di ricette di medicina alternativa.

La colecistopancreatite cronica ha un significato separato nella classificazione internazionale delle malattie. Il codice ICD-10 sarà K86.8.2.

Eziologia

Vengono presentati i motivi principali che causano la localizzazione del processo infiammatorio nel pancreas e nella bile allo stesso tempo:

  • stretta disposizione anatomica degli organi;
  • restringimento cicatriziale del dotto duodenale;
  • la formazione di calcoli nelle vie biliari;
  • atonia dello sfintere di Oddi;
  • reflusso duodenopancreatico;
  • ristagno della bile;
  • completa assenza o trattamento irrazionale di una forma acuta di tale disturbo.

La colecistopancreatite cronica si forma spesso sullo sfondo delle seguenti malattie:

  • gastrite con elevata acidità;
  • colelitiasi;
  • gonfiore della papilla Vater;
  • infestazioni da elminti o parassiti;
  • ulcera peptica o ulcera duodenale;
  • neoplasie maligne o benigne.

I seguenti possono agire come fattori predisponenti:

  • mangiare grandi quantità di cibi grassi;
  • dipendenza a lungo termine dal bere alcolici e altre cattive abitudini;
  • assumere farmaci senza prescrivere il medico curante - questo dovrebbe includere l'eccesso del dosaggio giornaliero del farmaco o la durata del suo utilizzo;
  • apporto insufficiente di proteine ​​nel corpo umano;
  • afflusso di sangue inadeguato al tratto digestivo;
  • pasti irregolari;
  • patologia dal sistema endocrino;
  • eccesso di cibo frequente.

I medici non escludono l'influenza della predisposizione genetica.

Classificazione

La colecistopancreatite cronica è caratterizzata da un andamento ondulato ricorrente, che implica l'alternanza di tali fasi:

  1. Esacerbazione dei sintomi. Ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche della variante acuta. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, le ricadute sono provocate da un'alimentazione inappropriata, disturbi della dieta, dipendenza da cattive abitudini e esposizione prolungata a situazioni stressanti.
  2. Remissione. Il sintomo principale sarà la sindrome del dolore lieve nell'ipocondrio sinistro o destro.

Secondo la variante del corso ci sono:

  • colecistopancreatite ulcerosa;
  • colecistopancreatite ostruttiva cronica;
  • colecistopancreatite purulenta;
  • colecistopancreatite calcarea cronica.

Sintomi

La primissima manifestazione esterna di un'esacerbazione è la sindrome del dolore e il grado della sua gravità può variare da un lieve disagio a un dolore acuto. Più a lungo dura la malattia, più debole sarà espresso il dolore, tuttavia, l'insufficienza funzionale degli organi colpiti progredirà sicuramente.

Il dolore è localizzato sotto le costole destra o sinistra, spesso si manifesta circa 30 minuti dopo aver consumato cibi grassi e piccanti, cibi fritti e affumicati, dopo aver bevuto alcolici. Le sensazioni dolorose di un fuoco di Sant'Antonio non sono escluse.

Ulteriori segni di colecistopancreatite cronica:

  • amarezza e secchezza in bocca;
  • nausea, che termina con vomito e non porta sollievo;
  • la comparsa di un caratteristico brontolio nello stomaco;
  • un aumento del volume della parete addominale anteriore;
  • diarrea frequente;
  • debolezza generale e debolezza;
  • affaticabilità veloce;
  • aumento degli indicatori di temperatura corporea;
  • diminuzione delle prestazioni.

Quanto sopra sono le manifestazioni esterne più comuni, ma vale la pena notare che con la colecistopancreatite cronica possono essere presenti sintomi più rari:

  • giallo della pelle, mucose visibili e sclera;
  • ascite;
  • lesioni artritiche delle articolazioni delle mani degli arti superiori;
  • la formazione di pseudocisti su organi malati;
  • placca sulla lingua di una tinta bianca o giallastra;
  • desquamazione della pelle;
  • fragilità delle unghie;
  • macchie rosse sulla pancia nella zona dell'ombelico o scolorimento blu in quest'area;
  • atrofia muscolare della parete addominale anteriore;
  • scolorimento delle feci;
  • riduzione del grasso sottocutaneo.

Si consiglia di riferire tale quadro sintomatico sia ai pazienti adulti che ai bambini affetti da una forma cronica di colecistopancreatite..

Diagnostica

Per fare la diagnosi corretta e prescrivere le tattiche terapeutiche più efficaci, il gastroenterologo deve familiarizzare con i risultati dell'esame strumentale. Tuttavia, il medico deve eseguire in modo indipendente diverse misure:

  • studiare la storia medica - per trovare un fattore provocante;
  • familiarizzare con una storia familiare;
  • raccogliere e analizzare una storia di vita - per identificare la fonte fisiologica più probabile;
  • palpazione profonda della parete addominale anteriore;
  • valutazione delle condizioni della pelle;
  • indagine dettagliata - per compilare un quadro sintomatico completo.

Come studi di laboratorio ausiliari sono:

  • analisi clinica generale del sangue e delle urine;
  • biochimica del sangue;
  • esame microscopico delle feci, che indicherà la presenza di particelle di grasso, cibo non digerito, sangue e parassiti;
  • Test PCR;
  • test sierologici;
  • proteinogramma;
  • test immunologici.

La diagnosi si basa su:

  • EFGDS;
  • TC e risonanza magnetica;
  • ecografia;
  • radiografia.

Trattamento

Le tecniche conservative mirano al raggiungimento di tali obiettivi:

  • normalizzazione del funzionamento degli organi interessati;
  • migliorare la qualità della vita;
  • prevenire lo sviluppo di complicanze;
  • sollievo dal processo infiammatorio.

Trattamento della colecistopancreatite cronica:

  • prendere farmaci;
  • l'implementazione di procedure fisioterapiche;
  • l'uso di ricette della medicina tradizionale;
  • aderenza a una dieta moderata.

I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti:

  • antispastici;
  • antibiotici;
  • antiacidi;
  • inibitori della pompa protonica;
  • anticolinergici;
  • analgesici;
  • bloccanti dei recettori H2 dell'istamina;
  • procinetici;
  • sostanze enzimatiche;
  • inibitori delle reazioni enzimatiche;
  • farmaci volti a ripristinare la microflora intestinale;
  • immunomodulatori;
  • complessi vitaminici e minerali.

Il trattamento della patologia con procedure fisioterapiche prevede l'implementazione di:

  • DVM a bassa intensità;
  • terapia laser;
  • UHF ad alta frequenza;
  • terapia diadinamica;
  • crioterapia;
  • magnetoterapia;
  • riscaldamento;
  • galvanizzazione;
  • UFO e microonde;
  • elettroforesi medicinale;
  • applicazioni di paraffina.

Come tecnica aggiuntiva, vengono utilizzati rimedi popolari. I decotti e gli infusi curativi per la somministrazione orale vengono preparati sulla base delle seguenti erbe:

  • assenzio e achillea;
  • menta e erba di San Giovanni;
  • camomilla e violetta;
  • semi di tiglio e lino;
  • calendula e dente di leone;
  • rosa canina e ginseng.

Per quanto riguarda il menu medico, la dieta per la colecistopancreatite cronica è pienamente conforme alle regole della tabella dietetica n. 5P.

Possibili complicazioni

Ignorare i sintomi e una completa mancanza di trattamento sono irti dello sviluppo delle seguenti complicazioni:

  • la formazione di coaguli di sangue;
  • ostruzione della cistifellea;
  • epatite reattiva;
  • la formazione di un tumore nel dotto escretore del pancreas;
  • polineuropatia;
  • ittero ostruttivo;
  • emorragia nel tratto gastrointestinale;
  • insufficienza endocrina;
  • diabete;
  • morte dei tessuti degli organi colpiti;
  • la formazione di pseudocisti, ascessi e flemmone.

Prevenzione e prognosi

Per evitare lo sviluppo di una forma cronica di colecistopancreatite, è necessario impegnarsi nel trattamento completo della variante acuta del corso.

Per ridurre la probabilità di patologia, le persone dovrebbero aderire a tali semplici misure preventive:

  • rifiuto completo delle dipendenze;
  • alimentazione sana ed equilibrata;
  • prendendo solo quei farmaci che il medico prescrive;
  • rispetto del regime di lavoro e riposo;
  • diagnosi precoce ed eliminazione completa di quelle patologie che possono portare a una tale malattia: si consiglia di sottoporsi a un esame completo più volte all'anno in un istituto medico con una visita a tutti i medici.

I sintomi e il trattamento della colecistopancreatite cronica sono fattori che determinano la prognosi. La terapia complessa fornisce una prognosi favorevole, tuttavia, ignorare le manifestazioni cliniche può portare alla formazione di complicanze. Va notato che ogni 2 pazienti con una diagnosi simile muore per le conseguenze della malattia..

Colecistopancreatite

Informazione Generale

La colecistopancreatite è una malattia caratterizzata da una combinazione di infiammazione della cistifellea e del pancreas. Questa malattia è uno dei disturbi gastrointestinali più comuni. Il codice della colecistopancreatite secondo MBK-10 è K86.8.2. La malattia è caratterizzata da dolore all'ipocondrio destro e sinistro, epigastrio, vomito prolungato e altri sintomi caratteristici. La ragione principale di questo problema è determinata dalla stretta connessione anatomica e fisiologica tra questi due organi..

Pertanto, se uno di questi organi è interessato, esiste la probabilità che il processo patologico passi al secondo organo. Inoltre, nella colecistopancreatite acuta, il fegato è coinvolto nel processo patologico. In questo organo possono verificarsi disturbi distrofici e necrotici..

Patogenesi

Se, con una malattia di uno degli organi, l'autoregolazione del sistema sfintere del capezzolo di Vater fallisce, a un certo momento si verificano cambiamenti patologici in un altro organo. Il meccanismo di manifestazione della colecistopancreatite è associato a una violazione del passaggio della bile e del succo pancreatico nel duodeno. Se questo processo si verifica normalmente, il flusso inverso della secrezione non si verifica a causa del funzionamento degli sfinteri dei dotti biliari pancreatici e comuni. Se si sviluppa un'ipertensione intraduttale a causa della discinesia dello sfintere di Oddi o dell'ostruzione meccanica della papilla di Vater, la bile inizia a entrare nel dotto pancreatico.

Di conseguenza, si nota l'attivazione della fosfolipasi e di altri enzimi pancreatici. Dai costituenti della bile si formano sostanze ad alta tossicità che distruggono gradualmente l'organo.

Meno spesso, i casi vengono registrati quando nei pazienti con pancreatite, gli enzimi vengono lanciati nelle vie biliari, provocando la manifestazione della colecistite.

Si nota anche un ulteriore fattore, che è la diffusione della flora patogena per via ematogena, da reflusso e linfatica..

Le forme acute della malattia sono caratterizzate da un processo infiammatorio catarrale o purulento-necrotico, con cronico - fibro-degenerativo.

Pancreas e cistifellea

Classificazione

Sistematizzare le forme della malattia, tenere conto delle peculiarità del suo decorso e della natura dei cambiamenti istologici.

Tenendo conto dei principali cambiamenti morfologici, vengono determinate le seguenti forme di colecistopancreatite:

  • purulento;
  • essudativo;
  • necrotico-distruttivo;
  • atrofica.

A seconda della natura del decorso della malattia, vengono determinati i seguenti tipi di malattia:

  • Colecistopancreatite acuta - si sviluppa bruscamente se si verifica un'ostruzione meccanica o gravi disturbi nutrizionali. Il tipo acuto della malattia è caratterizzato da forti sindromi da dolore e rigurgito. Questa è una condizione pericolosa, poiché in assenza di una terapia adeguata, la mortalità può arrivare fino al 55%.
  • Colecistopancreatite cronica: questa malattia si sviluppa gradualmente. In questo caso, ci sono sintomi dispeptici, una sensazione di disagio nelle regioni sottocostale ed epigastrica. Poiché c'è una graduale degenerazione del pancreas, i processi di digestione vengono interrotti e questo fenomeno progredisce gradualmente. Codice malattia ICD-10 - K86.8.2.
  • Colecistopancreatite cronica ricorrente - di regola, questa condizione si sviluppa sullo sfondo di una forma acuta della malattia, meno spesso - a causa di un precedente decorso persistente.

Le ragioni

L'infiammazione combinata del pancreas e della cistifellea si verifica sullo sfondo del danno iniziale a uno degli organi. In circa l'85% dei casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo della colecistite, nel 15% - il processo inizia nel pancreas, dopo di che è complicato dalla colecistite enzimatica secondaria. Lo sviluppo della colecistopancreatite determina l'azione dei seguenti fattori:

  • Otturazione meccanica della papilla di Vater: se le vie di escrezione della bile, il succo pancreatico sono bloccate, si nota la stasi biliare. Di conseguenza, troppa flora intestinale si accumula nella cistifellea e l'organo si infiamma. Inoltre, la pressione intraduttale nella ghiandola pancreatica aumenta e i suoi stessi enzimi entrano nei tessuti, il che porta a disturbi infiammatori e distruttivi..
  • Disfunzione dello sfintere di Oddi - con irritazione costante con piccole pietre, si sviluppa discinesia della muscolatura liscia della papilla di Vater. A causa del reflusso biliare-pancreatico e pancreato-biliare, la bile entra nel pancreas. Gli enzimi pancreatici entrano anche nelle vie biliari. L'ipertensione intraduttale sullo sfondo dell'ipertonicità dello sfintere di Oddi è un fattore aggravante.

Per quanto riguarda le cause immediate della malattia, le più comuni sono:

  • malattie infettive;
  • diabete;
  • metabolismo alterato;
  • ulcera allo stomaco;
  • colelitiasi;
  • processi infiammatori nella cistifellea;
  • infestazione da parassiti;
  • processi oncologici.

Provoca lo sviluppo di questa malattia e una dieta malsana, oltre a cattive abitudini. Chi fuma molto e consuma alcolici spesso e in grandi quantità aumenta significativamente la probabilità di sviluppare la colecistopancreatite.

I processi infiammatori nel pancreas e nella cistifellea sono possibili a causa dell'assunzione incontrollata di farmaci.

Il fattore provocante è lo stress e un forte stress emotivo.

Un altro fattore che può provocare questo disturbo è la presenza di focolai di infezione batterica nel corpo. Anche la sinusite cronica o la carie possono portare allo sviluppo di colecistopancreatite..

Sintomi di colecistopancreatite

I sintomi clinici della colecistopancreatite cronica possono essere molto diversi e manifestarsi come segni di infiammazione della ghiandola pancreatica e un processo infiammatorio della cistifellea. Come il tipo acuto della malattia, la colecistopancreatite cronica si manifesta con dolore all'addome, che è localizzato nella regione epigastrica o ipocondria. Nella forma acuta, il dolore aumenta dopo che una persona ha mangiato cibi grassi o bevuto alcol. Inoltre, è probabile che si verifichi vomito ripetuto, in cui si trovano impurità biliari. Ma non porta sollievo al paziente.

Inoltre, con lo sviluppo della malattia, compaiono i seguenti sintomi:

  • manifestazioni dispeptiche - nausea, eruttazione, amarezza in bocca, sensazione di pesantezza all'addome;
  • violazione delle feci - le feci sono scolorite, contiene cibo non digerito, i movimenti intestinali diventano più frequenti fino a più volte al giorno;
  • l'urina diventa di colore scuro;
  • la sclera, la pelle e le mucose possono ingiallire;
  • l'insonnia può verificarsi a causa del dolore costante;
  • durante un'esacerbazione, c'è una febbre, una diminuzione della pressione sanguigna e una sensazione di debolezza generale.

In generale, i sintomi di questo disturbo sono simili a quelli di altre malattie dell'apparato digerente. Nella forma cronica si notano periodi di remissione ed esacerbazioni. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, il fegato viene ingrandito, cosa che il medico determina durante la palpazione.

Con la forma ostruttiva della malattia, che è molto grave, i dotti pancreatici vengono bloccati e i processi digestivi vengono interrotti. Di conseguenza, altri organi del tubo digerente si infiammano..

Alcuni pazienti manifestano sintomi rari di questa malattia. Questi includono:

  • ascite;
  • sconfitta di piccole navi;
  • false cisti.

Analisi e diagnostica

Lo specialista può sospettare una colecistopancreatite se il paziente lamenta manifestazioni tipiche e presenta determinati sintomi fisici. Ma per confermare la diagnosi è necessario un esame completo. Per questo vengono praticati studi di laboratorio e strumentali. I metodi più informativi quando si effettua una diagnosi sono i seguenti metodi:

  • Analisi del sangue biochimica: durante questo studio di laboratorio, viene determinato un aumento significativo dei valori di bilirubina diretta e fosfatasi alcalina. In caso di necrosi pancreatica, i livelli di AST e ALT aumentano. A causa di una digestione insufficiente, si riscontrano ipoalbuminemia e disproteinemia.
  • Analisi microscopica delle feci: rivela i resti di cibo che non è stato digerito, grani di amido e molte fibre muscolari non dichiarate. Inoltre, le feci vengono testate per l'alfa-amilasi. Se il contenuto di questo enzima viene aumentato 3-4 volte, la diagnosi è confermata.
  • Emocromo completo: con un'esacerbazione della malattia, c'è un aumento della VES, una leggera leucocitosi.
  • Esame biochimico delle urine: è possibile determinare l'urobilina e la bilirubina.
  • Analisi del sangue immunodosaggio: viene eseguito se il paziente è sospettato di elmintiasi.
  • Ultrasuoni degli organi addominali: con un tale studio, è possibile determinare i segni di danni alla cistifellea e al pancreas. La malattia è caratterizzata dalla presenza di edema della cistifellea, ispessimento delle sue pareti, calcoli, nonché deformazione dei contorni del pancreas, eterogeneità del parenchima.
  • MRI: lo studio viene effettuato se altri metodi non sono sufficientemente informativi. Con l'aiuto della colangiopancreatografia a risonanza magnetica, è possibile studiare in dettaglio le caratteristiche della struttura del pancreas e del sistema biliare. Utilizzando questo metodo è possibile identificare cisti, aree di necrosi, patologie epatiche e pancreatiche..
  • Colangiopancreatografia retrograda - utilizzando questo metodo vengono visualizzati i dotti pancreatici e biliari, consente di valutare lo stato dello sfintere di Oddi, di determinare il diametro dei dotti biliari.
  • Radiografia: eseguita per escludere la presenza di patologie di altri organi del tratto gastrointestinale.

La diagnosi differenziale viene eseguita principalmente con appendicite acuta.

Trattamento della colecistopancreatite

Quando si sceglie una tattica di trattamento, vengono presi in considerazione una serie di fattori importanti: le dinamiche dello sviluppo della malattia, la presenza di cambiamenti morfologici negli organi e disturbi concomitanti. Se un paziente sviluppa una colecistopancreatite acuta, viene ricoverato in un reparto chirurgico di degenza e gli fornisce il resto funzionale del sistema digerente. Di norma, viene praticato il digiuno, la decompressione intestinale. Se necessario, viene eseguita l'alimentazione mediante sondino - parenterale o enterale.

Il trattamento della colecistopancreatite cronica comporta non solo il trattamento farmacologico, ma anche la stretta aderenza a una dieta appropriata con una rigorosa restrizione dei cibi grassi e una diminuzione dei cibi a base di carboidrati.

Pancreatite cronica e colecistite: trattamento delle patologie

Spesso, entrambe queste malattie vengono diagnosticate contemporaneamente in un paziente. Pertanto, una diagnosi di colecistopancreatite può essere trovata nella cartella clinica del paziente. Sia la pancreatite cronica che la colecistite richiedono un'accurata.

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea e la pancreatite è del pancreas. Spesso, entrambe le patologie si verificano contemporaneamente o sullo sfondo l'una dell'altra, pertanto richiedono una terapia congiunta. Vale la pena notare che in questo caso è molto difficile fare una diagnosi, poiché le patologie hanno caratteristiche comuni e la sindrome del dolore è localizzata quasi in un punto. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa sono la colecistite cronica e la pancreatite, quali possono essere i sintomi e quale trattamento dovrebbe essere seguito.

Colecistopancreatite: cause della malattia

In circa l'80% dei casi, i fattori che hanno influenzato lo sviluppo di questi disturbi hanno caratteristiche comuni. Entrambe le patologie possono verificarsi sullo sfondo dei seguenti motivi:

  • violazione nei processi metabolici del corpo;
  • stile di vita malsano, abuso di alcol;
  • malattie infettive;
  • patologia della cistifellea di tipo congenito;
  • la presenza di diabete mellito (indipendentemente dal tipo), metabolismo del colesterolo alterato;
  • prolasso del tratto digestivo;
  • problemi con i movimenti intestinali (stitichezza frequente, diarrea);
  • consumo eccessivo di cibi piccanti, acidi, affumicati.
Il prolasso del tubo digerente porta a colecistite e pancreatite

Il pancreas e le vie biliari hanno le loro funzioni e svolgono diversi ruoli nel corpo. Tuttavia, hanno uno scopo simile: la produzione di enzimi che migliorano la digestione e la digestione del cibo. Il compito della vescica è concentrare la secrezione della bile prodotta dal fegato, e il pancreas produce enzimi e succo.

Nel caso dello sviluppo di un processo infiammatorio nella vescica, si verifica il ristagno della bile, di conseguenza, la diagnosi di colecistite. Nella pancreatite cronica si verifica un fenomeno che provoca la permanenza nella ghiandola degli enzimi digestivi, per cui si ha una sorta di "autodigestione" dell'organo.

Importante! Quando non ci sono malattie e processi patologici nel corpo, questi organi lavorano in coppia, poiché hanno un dotto escretore. Se si verifica un problema in un organo, anche il secondo è interessato..

La vescica e la ghiandola sono organi il cui compito è secernere i succhi digestivi, accelerando e rendendo più efficiente il processo di digestione del cibo. La bile accumula la bile, dopodiché secerne, aiutando i grassi nell'intestino tenue a mescolarsi con l'acqua. Il pancreas accelera la degradazione dei grassi.

La colecistite può anche svilupparsi sullo sfondo della formazione di calcoli nella cistifellea, che porta a processi di blocco e stagnanti, seguiti da un processo infiammatorio. Poiché il pancreas e la cistifellea lavorano in coppia, questo processo patologico influisce negativamente sulla ghiandola, diffondendo l'infiammazione, i cambiamenti distrofici nell'organo.

I calcoli biliari portano all'infiammazione, che a sua volta porta alla pancreatite

Sintomi di patologia

Questa patologia ha sintomi ampi e sfaccettati, poiché è una manifestazione di malattie di vari organi. È più facile sospettare la malattia nei pazienti con diagnosi di colecistite. In questo caso, lo sviluppo della sindrome del dolore con l'ipocondrio destro, la nausea periodica dopo aver mangiato - parla già di possibile pancreatite. Con il progredire della malattia, possono verificarsi altri segni:

  • dolori doloranti, pesantezza nell'ipocondrio destro, passando a sinistra e dando alla schiena;
  • c'è amarezza in bocca, una costante sensazione di secchezza;
  • violazione delle feci (diarrea, costipazione, che può essere prolungata o alternata);
  • c'è una tinta gialla della pelle, forse un aumento della temperatura corporea;
  • sullo sfondo di questa malattia, altre patologie del paziente possono peggiorare.

Se noti almeno uno dei sintomi, è meglio non perdere tempo e consultare un medico. C'è una grande possibilità di diagnosticare la malattia in una fase precoce, il che aiuterà a curarla nel modo più efficace possibile..

Tutti i suddetti sintomi richiedono cure mediche in ambiente ospedaliero e sotto la supervisione di medici esperti.

Terapia della pancreatite cronica e della colecistite

Va notato subito che il trattamento di questa patologia richiede un lungo periodo. Non è sempre possibile ottenere un effetto terapeutico stabile dopo il primo ciclo di trattamento.

Inoltre, il trattamento ha le sue caratteristiche. Quindi, prima di iniziare la terapia, il paziente non deve mangiare cibo durante il giorno, è consentito solo bere in abbondanza (acqua purificata o composta di frutta secca). L'assunzione di farmaci è rigorosamente secondo il dosaggio e la prescrizione del medico. È possibile ottenere un effetto terapeutico nel trattamento di queste malattie, ma soggetto alla stretta aderenza a tutte le raccomandazioni di uno specialista.

Il decotto di rosa canina aiuta a stimolare la motilità gastrointestinale

Trattamento farmacologico

La pancreatite cronica e la colecistite, che si sviluppano contemporaneamente, richiedono un trattamento farmacologico, senza il quale è impossibile far fronte alla malattia.

In caso di infezione vengono prescritti antibiotici (spesso di ampio spettro d'azione). Gli antispastici aiuteranno ad aumentare il deflusso della bile e ad alleviare il dolore. Se è stato diagnosticato un tono debole, si consiglia di assumere farmaci che stimolano la motilità gastrointestinale. Lo strumento può essere integrato con decotti di camomilla e rosa canina. Sicuramente, il paziente deve consumare quotidianamente un decotto di avena o lino.

Il decotto di lino per pancreatite e colecistite deve essere assunto quotidianamente

Dieta nel trattamento della malattia

Importante! Come altre malattie del tratto gastrointestinale, la colecistopancreatite richiede non solo un trattamento farmacologico, ma anche l'adesione a una determinata dieta, che svolge un ruolo importante nel raggiungimento di un risultato positivo della terapia.

È severamente vietato l'uso di cibi grassi, acidi, affumicati e piccanti. L'alcol (e anche le bevande alcoliche deboli) dovrebbero essere completamente esclusi al momento del trattamento e, in alcuni casi, per tutta la vita.

Nel trattamento di questa patologia viene prescritta la dieta n. 5, che viene utilizzata nel trattamento delle malattie dell'ulcera peptica. La dieta prevede l'uso di carne e prodotti vegetali, necessariamente al vapore o bolliti. Sono consentite verdure e frutta con un contenuto minimo di acidità. La dieta include tè, decotti e composte con una piccola quantità di zucchero. Non è consigliabile utilizzare spezie e grandi quantità di sale durante la cottura.

Nei casi più gravi della malattia, potrebbe essere sempre necessario attenersi a una dieta.

Fisioterapia come metodo di terapia

Oltre ai farmaci e alla dieta, si consiglia di utilizzare bagni di conifere o minerali. Ozokerite, le applicazioni di fango con la corrente avranno un effetto positivo sul corpo.

Metodi di medicina tradizionale

Immediatamente, notiamo che la medicina tradizionale nel trattamento della pancreatite cronica e della colecistite dovrebbe fungere da collegamento aggiuntivo, ma non come terapia principale. Assicurati di consultare il tuo medico prima di usare ricette popolari, determina il grado di utilità nel tuo caso.

Consigli! Vale la pena sapere che alcune piante medicinali possono essere incompatibili con i componenti del farmaco, perché ciò potrebbe portare allo sviluppo di effetti collaterali.

Misure preventive: come non iniziare la malattia

Il rispetto delle misure preventive sarà molto importante per i pazienti con colecistite. Dopotutto, è estremamente importante non provocare lo sviluppo della pancreatite o la sua esacerbazione. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione alla nutrizione e regolarla. Dividere l'intero pasto giornaliero in piccole porzioni in modo da trasformare 3 pasti al giorno in 5-6 pasti. Piccole porzioni.

Le medicine sono necessarie, non dovresti sperare in un miglioramento senza

Non dimenticare di assumere farmaci. Non dovresti smettere di prenderli dopo un lieve miglioramento e sollievo dal dolore. In alcuni casi, possono essere necessari una dieta per tutta la vita e alcuni farmaci per evitare complicazioni. La pancreatite cronica e la colecistite nelle forme acute richiederanno un trattamento annuale nei sanatori.

Sintomi e trattamento della colecistopancreatite negli adulti

Cos'è la colecistopancreatite

La colecistopancreatite è un disturbo simultaneo nel funzionamento della cistifellea e del pancreas, accompagnato da una reazione infiammatoria.

Il processo è sincrono, con danni agli organi adiacenti del sistema epatobiliare. Si tratta di pancreatite e colecistite, che hanno iniziato a svilupparsi contemporaneamente per motivi diversi o concomitanti..

Codice ICD-10

Nella classificazione internazionale delle malattie, la colecistopancreatite ha un posto nella classe 11 (malattie dell'apparato digerente). La malattia è nel gruppo K80-K87 - Malattie della colecisti, delle vie biliari e del pancreas.

L'ICD ha il proprio codice K87.0 "Disturbi della cistifellea, delle vie biliari e del pancreas in malattie classificate altrove".

Classificazione

Esistono diversi modi per classificare la colecistopancreatite. Quest'ultimo è stato proposto nel 1978. Questo metodo di classificazione prevede possibili combinazioni di malattie delle vie biliari e del pancreas.

  • infiammazione acuta delle pareti della cistifellea con edema reattivo del pancreas;
  • colecistite acuta con pancreatite focale;
  • colecistopancreatite distruttiva totale;
  • la presenza di calcoli non solo nella bile stessa, ma anche nei dotti biliari comuni, accompagnata da una reazione infiammatoria asettica acuta nel pancreas;
  • complicazione della pancreatite acuta con lo sviluppo di insufficienza multiorgano, accompagnata da colecistite reattiva acuta.

Questa classificazione è importante quando si determinano le tattiche di trattamento..

Cause di colecistopancreatite negli adulti

A differenza della maggior parte delle infiammazioni che possono verificarsi in altre parti del corpo, la colecistopancreatite non è sempre il risultato di un'infezione.

Le concrezioni nei dotti biliari e nella vescica stessa sono una delle principali cause di colecistopancreatite..

Se la cistifellea non riesce a svuotarsi correttamente (ad esempio a causa di cicatrici, lesioni o ostruzioni), la bile si accumula e si formano dei calcoli.

Le concrezioni bloccano parzialmente o completamente il condotto, il che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio.

Cause comuni secondarie:

  • infezione da batteri che penetrano nel fegato e nel sangue;
  • malattie endocrine come il diabete mellito di tipo 1 o 2 e l'HIV possono causare edema biliare e pancreatico;
  • i tumori possono anche influenzare lo sviluppo di una reazione infiammatoria a stadio singolo nel pancreas e nella cistifellea. In questi casi, la patologia si forma a causa del blocco dei dotti biliari da parte del tumore;
  • ulcera allo stomaco e presenza di parassiti nel corpo.

I fattori di rischio per la malattia includono: età (oltre 60 anni), terapia sostitutiva con estrogeni, consumo di cibi grassi.

Sintomi di colecistopancreatite

La colecistopancreatite ha 2 tipi di corso: acuto e cronico. Entrambi i tipi di patologia differiscono nella sintomatologia, che consente ai medici di navigare rapidamente nel trattamento.

Segni di colecistropancreatite acuta in un adulto:

  • dolore nella parte superiore dell'addome;
  • sensazione che precede il vomito;
  • eruzione involontaria del contenuto dello stomaco (vomito);
  • febbre;
  • brividi;
  • la pelle diventa gialla;

Gli attacchi acuti possono durare da pochi minuti a diverse ore. I sintomi della colecistopancreatite peggiorano dopo aver mangiato cibo, soprattutto cibi grassi.

Il tipo cronico della malattia non si manifesta sempre. A volte la patologia procede impercettibilmente, il che aggrava significativamente l'ulteriore trattamento.

I sintomi della colecistopancreatite cronica diventano evidenti dopo aver mangiato. Durante una ricaduta della malattia, il dolore appare nella zona dell'ipocondrio a destra. La malattia di questa forma causa:

  • flatulenza;
  • nausea;
  • violazione delle feci;
  • perdita di peso.

I sintomi della colecistopancreatite peggiorano se il trattamento non è prescritto correttamente o è assente.

Complicazioni

La mancanza di trattamento per la colecistopancreatite cronica o la sua forma acuta porta a gravi conseguenze.

Lo sviluppo di complicazioni come:

Come risultato della progressione delle patologie, l'assorbimento è compromesso, si sviluppa ittero ostruttivo.

Diagnostica

Per la diagnostica, insieme all'esame obiettivo, vengono utilizzati vari test di laboratorio e metodi di imaging..

Per confermare la patologia, vengono prescritti esami del sangue. In presenza di un processo infiammatorio, alcuni indicatori cambieranno. La colecistopancreatite acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  • un aumento del numero di leucociti;
  • accelerazione della VES;
  • la concentrazione della proteina C reattiva aumenta.

L'innesco per lo sviluppo dell'infiammazione della cistifellea, di solito i calcoli, causa la stasi biliare. Quindi il livello di bilirubina totale e fosfatasi alcalina nel sangue aumenta. ALAT, ASAT, GGT con lo sviluppo di una malattia come la colecistopancreatite acuta, al di sopra del normale.

La procedura standard per l'imaging dell'infiammazione è l'ecografia (ecografia). Il medico guarda l'ecografia:

  • C'è afflusso di sangue alla parete della vescica?
  • se ci sono pietre nella cistifellea;
  • il muro della cistifellea è perforato o no;
  • se si è formato un ascesso epatico.

La tomografia computerizzata aggiuntiva indica possibili cause e complicazioni. L'esame a raggi X non ha senso per la colecistopancreatite, poiché la maggior parte dei calcoli biliari (oltre l'85%) non può essere rilevata sulla radiografia.

Trattamento della colecistopancreatite

L'efficacia del trattamento dipende principalmente dal paziente stesso. È importante non solo assumere i farmaci prescritti, ma anche limitarsi a situazioni di stress, seguire la propria dieta e condurre uno stile di vita sano. Tutti i fattori di rischio che aggravano il decorso della malattia dovrebbero essere esclusi.

Terapia farmacologica

Il trattamento negli adulti comprende analgesici, antiacidi, enzimi e vitamine..

I sintomi della colecistopancreatite non miglioreranno se la nutrizione viene trascurata contemporaneamente ai farmaci.

Il trattamento della colecistopancreatite cronica e acuta viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

  • analgesici - prescritti per alleviare il dolore. Questo gruppo appartiene a Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • preparati enzimatici: aiutano il processo digestivo. Ad esempio, Festal, Mezim, Pancreatin e Creon.
  • antiacidi - il miglior antiacido per il trattamento della colecistopancreatite acuta è Almagel. Il farmaco è necessario per ridurre l'acidità e migliorare il processo digestivo.

L'effetto terapeutico apparirà solo se segui rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Intervento chirurgico

In caso di infiammazioni ripetute, è consigliabile eseguire un'operazione. Ciò significa che la chirurgia della cistifellea deve essere eseguita entro 24 ore dal ricovero.

L'infiammazione acuta della cistifellea può essere trattata senza intervento chirurgico. Tuttavia, spesso si verificano complicazioni dopo la terapia conservativa. Nel 30% dei casi di trattamento della colecistopancreatite cronica, il medico prescrive un'operazione.

Dopo la rimozione dell'organo, la cavità addominale viene lavata per rimuovere completamente la bile fuoriuscita.

Persone anziane o con un aumentato rischio chirurgico a causa di malattie concomitanti, l'intervento chirurgico può essere posticipato a una data successiva.

Terapia dietetica per colecistopancreatite

Gli adulti dovrebbero assolutamente seguire una corretta alimentazione. Con la patologia, la colecistopancreatite cronica, una dieta è uno stile di vita.

Nella forma acuta della malattia, i medici a volte consentono di deviare dalle regole che hanno stabilito in termini di nutrizione, ma questo non dovrebbe essere abusato.

Cosa significa seguire una dieta? Prima di tutto, questa è l'esclusione di prodotti nocivi. Per elaborare una dieta, si rivolgono al medico curante. È importante tenere conto del decorso della malattia, della presenza di disturbi concomitanti, dei risultati dei test e del gusto del paziente..

La dieta è un passo importante nel trattamento. Tuttavia, questo metodo non può agire come monoterapia. La dieta da sola non cura la colecistopancreatite.

Il programma dei pasti deve essere calcolato immediatamente. Si consiglia di mangiare ogni 2,5-3 ore. Ad esempio, la colazione dovrebbe essere il 30% della razione giornaliera, la seconda colazione - 10%, il pranzo - 30%, il tè pomeridiano - 15%, la cena - 10%.

Il rispetto di una dieta aiuta a non mangiare troppo, mangiare bene, non appesantire lo stomaco e fermare il processo infiammatorio.

Menu dietetico di esempio:

Lunedi:

  • 3 albumi d'uovo, farina d'avena in acqua, tè debole, cracker o biscotti;
  • un bicchiere di kefir o ricotta a basso contenuto di grassi;
  • passato di verdura, una fetta di coniglio o altra carne magra, semolino;
  • un bicchiere di kefir con biscotto;
  • composta di frutta secca, non marmellata dolce.

Martedì:

  • farina d'avena, cracker e infuso di camomilla;
  • caramelle e tè alla menta;
  • purea di carote, cotoletta di manzo, infuso di rosa canina;
  • marmellata di frutti di bosco non acida con una fetta di pane e tè di ieri;
  • un bicchiere di yogurt magro fatto in casa, biscotti biscottati.

Mercoledì:

  • frittata di patate, cotoletta al vapore, uovo alla coque, tè;
  • brodo di rosa canina con caramello;
  • zuppa di polpette, pesce al forno in salsa di limone, tè verde;
  • spuntino pomeridiano - mele cotte;
  • 200 ml di kefir o latte magro.

Giovedi:

  • uovo alla coque, maccheroni e formaggio, tè con latte;
  • camomilla con biscotto secco;
  • mele cotte, zuppa vegetariana, latte;
  • casseruola di ricotta;
  • insalata di pomodori e cetrioli, tè al limone.

Venerdì:

  • frittata al vapore con insalata di verdure, porridge di grano saraceno con latte, un bicchiere di tè caldo al limone;
  • biscotti biscottati e latte magro;
  • gelatina o cracker con kefir, purè di patate con burro, yogurt;
  • soufflé di ricotta, gelatina;
  • una tazza di kefir.

Sabato:

  • porridge di semolino, tè verde, torte di formaggio in salsa di miele;
  • frutta;
  • zuppa di sedano, pesce al vapore, porridge di grano saraceno e insalata di verdure;
  • tè al limone e frittata al vapore;
  • latte cagliato e torta di carne al forno.

Domenica:

  • una porzione di farina d'avena, ricotta e cracker, gelatina;
  • insalata di verdure, meringa;
  • zuppa di purea di zucca, composta, meringa;
  • mele al forno con ricotta;
  • ricotta a basso contenuto di grassi, tè al limone.

Per elaborare una dieta per una settimana, è necessario sapere quali prodotti è vietato utilizzare e in quale forma preparano il cibo.

Per i pazienti con colecistopancreatite, si consiglia di assumere cibo frullato. Cuocere a vapore, infornare, far bollire. Non è desiderabile usare brodi di carne.

Niente piatti piccanti, carni affumicate, sottaceti, prodotti acquistati già pronti (zuppe in bricchetti, porridge istantaneo). È vietato mangiare pane fresco, carne grassa, panna, legumi, caffè e alcol..

Inoltre, l'elenco degli alimenti proibiti include piatti in salamoia, grassi animali, pasticcini e funghi..

Previsione e prevenzione della colecistopancreatite

La colecistopancreatite cronica e acuta risponde bene al trattamento. Con un'assistenza tempestiva, la condizione patologica entra nella fase di ricaduta.

Per quanto tempo il disturbo rimarrà in uno stato cronico senza manifestazione del processo infiammatorio dipende dall'osservanza delle misure preventive:

  • nutrizione appropriata;
  • riduzione di peso;
  • stile di vita corretto.

La prognosi per la malattia acuta e cronica è buona. Raramente, la malattia è fatale. Nella maggior parte dei casi, i pazienti riescono a mantenere uno stato di ricaduta visitando un medico in tempo e sottoponendosi a cure sanitarie.