Conta leucocitaria elevata nelle urine

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1270

  • Perché i leucociti nelle urine aumentano?
  • Norme e deviazioni
  • Cause di leucocituria
  • Cosa fare con la leucocituria?
  • Metodi per correggere gli indicatori
  • Video collegati

L'urina non è un biomateriale meno informativo del sangue e allo stesso tempo, grazie allo studio del fluido secreto dai reni, è possibile determinare in modo più specifico il fulcro della localizzazione della patologia.

Poiché l'urina si forma e passa attraverso il sistema urinario, la sua composizione nella maggior parte dei casi indica la presenza di malattie di questi organi. I processi infiammatori del sistema urinario sono uno dei principali gruppi di malattie che sono caratteristici di pazienti di diversi generi ed età.

Considerando che durante il loro sviluppo, viene quasi sempre rilevato un aumento dei leucociti nelle urine, questo cambiamento è il marker di laboratorio più eclatante di tali patologie. Sulla base di questo indicatore, il medico può, con quasi il cento per cento di certezza, affermare la presenza della malattia e prescrivere ulteriori diagnosi più specifiche..

Perché i leucociti nelle urine aumentano?

Non è quasi un segreto per nessuno che i globuli bianchi oi leucociti siano cellule responsabili della funzione protettiva del corpo. Pertanto, quando oggetti estranei (agenti patogeni o sostanze tossiche) entrano nel corpo umano, si precipitano nel luogo di introduzione degli agenti patogeni e li assorbono.

Il divorare e la digestione che portano alla neutralizzazione dell'attività degli agenti nocivi è chiamato fagocitosi. Dopo l'assorbimento di corpi estranei, la maggior parte dei leucociti muore, formando accumuli simili a pus.

Nell'area di quest'ultimo, sotto l'influenza degli enzimi rilasciati, la circolazione sanguigna e l'attività funzionale delle cellule cambiano, il che a sua volta porta a edema, febbre e altri segni del processo infiammatorio. A causa della rapida morte dei leucociti dovuta alla fagocitosi, gli organi di sintesi iniziano a produrli intensamente, il che si manifesta nelle analisi con un aumento.

Se un aumento dei globuli bianchi nel sangue può essere il risultato di molte malattie, la cui localizzazione a volte è difficile da rilevare, allora un aumento dei leucociti nelle urine è un chiaro segno di patologie del sistema urinario. Questa fiducia è spiegata dal fatto che l'urina si forma ed è escreta in questi organi, quindi l'infezione in essa appare proprio da loro..

Norme e deviazioni

Prima di parlare di malattie a cui sono suscettibili gli organi del sistema urinario, accompagnate da un alto contenuto di leucociti nel fluido secreto o leucocitosi, è necessario studiare in dettaglio le caratteristiche dei valori di riferimento.

In primo luogo, gli indicatori normali differiscono tra le persone a seconda del sesso e, in secondo luogo, tra i diversi gruppi di età. Inoltre, ci sono diverse condizioni in cui il livello di queste cellule può anche aumentare. I segni di salute negli adulti sono considerati i seguenti valori: negli uomini 1-3 cellule nel campo visivo del microscopio e nelle donne - 5-7.

Idealmente, i globuli bianchi non dovrebbero essere rilevati affatto nel campione. Nei neonati e nelle donne in gravidanza, gli indicatori normali sono 8-10 unità, il che è dovuto a piccole deviazioni nell'attività del loro sistema urinario. E questo non è considerato una patologia..

Valori più alti indicano già un diverso grado di processo infettivo o infiammatorio, e maggiore è la deviazione dalla norma, più grave e pericolosa è rispettivamente per il paziente. Quindi, ad esempio, gli indicatori di 20-25 U indicano una leggera infiammazione, molto spesso caratteristica dell'infezione delle basse vie urinarie - uretrite (infiammazione dell'uretra) o cistite (infiammazione della vescica).

Quando si ricevono i risultati della microscopia con leucociti di 75-100 U, si può affermare con sicurezza che l'infezione si sta diffondendo lungo il tratto urinario superiore. Le malattie che possono aumentare la conta dei corpi bianchi per tali indicatori sono la nefrite (infiammazione del rene), la pielonefrite (infiammazione della pelvi renale) e la glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli del rene).

Nel caso in cui l'analisi del biomateriale ha mostrato che ci sono molti leucociti nello striscio ed è descritto nella forma dalla parola "completamente", significa che non è possibile contarne il numero.

Di norma, il loro numero supera le 250-500 unità nel campo visivo, il che indica chiaramente un'infiammazione generalizzata del sistema urinario. Spesso, tassi così elevati si osservano nella tubercolosi renale con il coinvolgimento di altri organi delle vie urinarie..

Cause di leucocituria

Ci sono molti fattori che possono portare ad un aumento del contenuto di piastrine bianche nel fluido secreto e non tutti sono dovuti allo sviluppo della malattia. Inoltre, sono stati identificati da tempo ragioni non patologiche, a causa delle quali i leucociti nelle urine sono aumentati..

Fattori fisiologici

Le cause non patologiche più comuni di leucocitosi urinaria sono la gravidanza, le condizioni pre e postpartum e le condizioni neonatali nei neonati. Durante il concepimento e l'ulteriore sviluppo dell'embrione nel primo trimestre di gravidanza, i globuli bianchi si precipitano nell'utero per proteggere al massimo il feto dall'introduzione di possibili infezioni.

Dato che l'utero si trova in prossimità degli organi urinari e i leucociti sono in grado di penetrare attraverso la loro membrana, diventa chiaro il motivo per cui possono essere visualizzati nell'analisi.

Allo stesso tempo, a causa della gravidanza e in assenza di infezione, l'eccesso dell'indicatore in questo caso è insignificante, solo di poche unità, il che significa che non dovrebbe causare preoccupazione per il medico curante e la donna stessa.

Prima e dopo il parto aumenta spesso anche il contenuto di globuli bianchi, che è associato alla rete di sicurezza dell'organismo per l'evento imminente e il periodo successivo, al fine di proteggerlo da infezioni con possibili infezioni..

Se l'indicatore aumenta leggermente, cioè fino a 10-12 unità, non c'è bisogno di preoccuparsi, mentre con valori che raggiungono 30-50 celle nel campo visivo, è imperativo controllare i reni. Lo stesso vale per i neonati, il cui sistema urinario non è ancora completamente formato ed è in grado di passare un po 'più di leucociti nelle urine..

La leucocituria, o la presenza di globuli bianchi nelle urine, è spesso temporanea in un bambino e scompare non appena i suoi organi iniziano a funzionare al giusto livello. Tuttavia, l'aspetto di un gran numero di cellule descritte indica la presenza di patologia e richiede un esame e un trattamento immediati..

Cause patologiche

Le malattie più comuni del tratto urinario includono lesioni infettive del tratto inferiore e superiore, che possono essere sia di natura primaria che secondaria..

Il primo tipo indicato include malattie indipendenti che si sviluppano a seguito dell'ingresso diretto dell'agente patogeno nell'organo e il secondo - malattie che si sono manifestate, ad esempio, come complicazioni dopo un raffreddore, mal di gola, ecc..

Infezioni del tratto urinario inferiore

Questo gruppo include uretrite e cistite, che non sono considerate malattie potenzialmente letali per il paziente, ma allo stesso tempo sono in grado di procurargli una grande quantità di tormento. La leucocitosi nelle urine con loro è per lo più moderata, tuttavia, se queste patologie per qualsiasi motivo non sono completamente guarite, è probabile che l'infezione lungo gli ureteri si diffonda ai reni e il decorso della malattia peggiorerà.

Lesione delle vie urinarie superiori

La nefrite, la pielonefrite e la glomerulonefrite sono molto più difficili per il paziente e richiedono un trattamento conservativo più prolungato. Spesso deve essere ricoverato in ospedale per poter monitorare regolarmente le sue condizioni ed eseguire una terapia complessa.

In caso di adozione prematura delle misure necessarie, le malattie possono trasformarsi in una forma cronica, che a sua volta può causare insufficienza renale e come conseguenza della disabilità del paziente.

Urolitiasi (urolitiasi)

Non sempre l'infezione nel sistema urinario è la causa principale della comparsa della leucocituria, a volte i batteri possono svilupparsi in un ambiente favorevole alla loro crescita e sviluppo. Tale "comfort" è spesso fornito dall'ICD.

A causa di disordini metabolici nel corpo, sali e minerali non circolano separatamente, come dovrebbero normalmente, ma iniziano ad accumularsi nella sabbia e poi nelle pietre. Tali formazioni acquisiscono gradualmente dimensioni, il che è sufficiente per bloccare il condotto nel rene, uretere, che di conseguenza porta al ristagno delle urine.

I microrganismi condizionatamente patogeni che non superano i valori normali in una persona sana si moltiplicano gradualmente, il che porta a un processo infiammatorio, come evidenziato dai dati dell'analisi delle urine, vale a dire un aumento del numero di leucociti.

Neoplasie del cancro

Secondo approssimativamente lo stesso principio dell'ICD, le malattie infiammatorie del sistema urinario si sviluppano durante la crescita di tumori cancerosi. Bloccando i passaggi per il fluido filtrato dai reni, le neoplasie contribuiscono allo sviluppo della flora microbica, provocando malattie in una o nell'altra parte delle vie urinarie. Nella maggior parte dei casi, tali patologie richiedono un intervento chirurgico, poiché prima o poi portano a complicazioni gravi e pericolose..

Astinenza prolungata dalla minzione

Molto spesso le persone, spiegando la loro frenesia, non hanno il tempo di andare in bagno e svuotare la vescica. E invano - è estremamente pericoloso farlo! Trattenendo la minzione, una persona provoca artificialmente lo sviluppo di processi stagnanti, a causa dei quali la microflora batterica si moltiplica, portando prima alla cistite e poi a malattie più gravi.

Cosa fare con la leucocituria?

Inizialmente, dovrebbe essere chiaro che la leucocitosi nelle urine non è una malattia indipendente: è un sintomo separato, il che significa la presenza di malfunzionamenti nel corpo di vari gradi. Pertanto, al fine di abbassare il numero di globuli bianchi, è necessario scoprire il motivo dell'aumento..

Di norma, è abbastanza semplice rilevare la leucocituria se viene eseguito un test delle urine generale, che mostrerà tutti i cambiamenti nella composizione del fluido secreto. Quindi, sulla base dei suoi dati, il medico, con ogni probabilità, prescriverà una successiva diagnosi volta a determinare la posizione del focus patologico e le caratteristiche del decorso della malattia.

Dopo aver diagnosticato le patologie del sistema urinario, il terapeuta invierà il paziente per consultazione e terapia a specialisti specializzati come urologo, nefrologo, ginecologo, ecc. Se viene rilevata la leucocituria, è possibile eseguire l'esame ecografico degli organi pelvici, dei reni, dell'urografia escretoria, della cistoscopia, dei raggi X della vescica e di altre tecniche strumentali.

Metodi per correggere gli indicatori

Dopo che è stata stabilita la causa dell'aumento del numero di leucociti nelle urine, viene prescritto un trattamento appropriato. In nessun caso dovresti intraprendere alcuna azione da solo, supponendo che ciò contribuirà a ridurre il numero di corpi bianchi..

Non importa quanto assurdo possa sembrare un tale desiderio, tuttavia, sfortunatamente, molto spesso le persone che si sottopongono a visite mediche di routine per ottenere risultati "buoni" dei test, invece di curare le malattie, possono cercare vari modi che normalizzano questo indicatore.

Non ci sono questi modi! Casi rari in cui il quadro dell'analisi delle urine può essere corretto è se il campione di biomateriale è stato raccolto in modo errato e vi sono entrati i leucociti della mucosa genitale o se l'aumento è stato fisiologico e temporaneo. Nel resto è richiesto un corso terapeutico..

Quindi, con infezioni semplici e non gravi - cistite e uretrite - vengono prescritti farmaci antinfiammatori e una dieta, il che significa il rifiuto di cibi salati, piccanti e piccanti che irritano la mucosa, aggravando i sintomi della malattia. Inoltre, il riposo a letto è raccomandato per il paziente e l'aderenza ad esso contribuirà a una pronta guarigione..

Con i processi infiammatori nei reni, gli antibiotici vengono prescritti senza fallo. Per il trattamento delle infezioni che si sviluppano più spesso nel tratto urinario, vengono utilizzati principalmente farmaci Amoxiclav, Amoxicillina, Claritromicina e cefalosporina.

Viene anche prescritta una dieta che proibisce cibi piccanti, salati e piccanti. I piatti sono consigliati per essere bolliti, al vapore, al forno, cioè sottoposti a una lavorazione delicata, e in nessun caso devono essere fritti o affumicati. È molto importante osservare il regime di consumo e, in assenza di insufficienza renale, consumare almeno due litri di liquidi al giorno.

Le patologie che richiedono un intervento chirurgico devono essere operate il prima possibile, in quanto ciò contribuirà a ridurre la probabilità di sviluppare complicanze causate, ad esempio, dall'ICD o da neoplasie invase. La mancata ricerca di cure mediche in queste situazioni può costare la vita al paziente.

Si dovrebbe menzionare i metodi di trattamento popolari. Certo, molte erbe, come l'uva ursina, l'ortica, sono utilizzate nel trattamento delle infezioni del sistema urinario, ma il loro ruolo è secondario, cioè ausiliario. È estremamente pericoloso riporre tutte le speranze sul loro potere curativo, specialmente nei processi infiammatori gravi..

Promemoria per il paziente. La prima cosa da fare quando si riceve un'analisi con globuli bianchi elevati è ripetere il test. Se i risultati sono identici, assicurati di contattare uno specialista per chiedere aiuto. Nel processo di sottoporsi a un corso terapeutico, è necessario seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante al fine di evitare complicazioni.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini, tabella delle norme, prevenzione

Scopriamo perché i leucociti nelle urine sono elevati, quali sono le ragioni per le donne. L'urina, o urina, è essenzialmente un ultrafiltrato di plasma sanguigno. L'analisi delle urine è un metodo di ricerca clinica generale, poiché con il suo aiuto puoi navigare nel funzionamento del sistema urinario.

Quando nell'urina compaiono impurità patologiche, che possono essere cellule ematogene e non ematogene, si deve sospettare la presenza di sali, microrganismi, patologie renali, uretere, vescica o uretra. La scoperta patologica più comune nell'analisi generale è un aumento del contenuto di leucociti nelle urine..

Cosa sono i leucociti?

I leucociti sono elementi della componente cellulare del sangue, la cui funzione principale è quella immunitaria.

I leucociti si formano nel midollo osseo rosso da cellule multipotenti o staminali. Successivamente, queste cellule si differenziano e formano diverse popolazioni di leucociti. Classicamente, queste cellule sono divise in granulociti, poiché il loro citoplasma contiene granuli visualizzati all'esame microscopico e agranulociti, che non hanno granuli.

A loro volta, a seconda della reazione ai coloranti istologici di natura acida o basica, i granulociti si suddividono in:

  • eosinofili,
  • basofili,
  • neutrofili.

Gli agranulociti si dividono in:

Le diverse fasi della risposta immunitaria si dividono tra le rispettive popolazioni di leucociti:

  • I neutrofili forniscono una risposta immunitaria nelle micosi (infezioni causate da funghi) e nelle infezioni batteriche.
  • Gli eosinofili regolano la reattività del sistema immunitario, in particolare le reazioni allergiche, e partecipano anche all'immunità antiparassitaria.
  • I basofili sono modulatori dell'infiammazione.
  • I linfociti sono coinvolti nella risposta antivirale e antitumorale.
  • I monociti si differenziano in macrofagi, la cui funzione è la fagocitosi e la regolazione immunitaria.

Cosa significa "aumento dei leucociti nelle urine di un adulto"?

Secondo The Merck Manual Online Medical Library, la presenza di globuli bianchi nelle urine è un segno di infiammazione e infezione..

Un sintomo di laboratorio, quando c'è un aumento del numero di leucociti nelle urine, è chiamato leucocituria..

La questione di una normale conta dei globuli bianchi è controversa. È generalmente accettato che avere più di un globulo bianco nel campo visivo sia un'anomalia, sebbene alcuni esperti ritengano che cinque o più cellule indichino leucocituria patologica.

La norma dei leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini è leggermente diversa - ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche dei sistemi urinario e riproduttivo nei diversi sessi. Un certo ruolo nella penetrazione dei leucociti nelle urine è giocato dal fatto della vicinanza dell'apertura esterna dell'uretra, dell'ingresso della vagina e dell'ano. E poiché le donne hanno un'uretra più ampia e più corta, hanno un rischio maggiore di infezioni del tratto urinario. Pertanto, i leucociti nelle urine di uomini senza alcuna patologia sono molto meno comuni..

In teoria, qualsiasi elemento cellulare presente nel sangue può essere presente anche nel sedimento urinario. I neutrofili si trovano più comunemente lì, ma la presenza di linfociti ed eosinofili è di grande importanza clinica e dovrebbe essere identificata separatamente, se possibile. Macchie aggiuntive o microscopia a contrasto di fase vengono utilizzate per differenziare gli elementi del sangue.

Leucociti nelle urine nelle donne - tabella delle norme per età

Nell'infanzia, il numero consentito di leucociti nelle urine è leggermente superiore rispetto agli adulti.

EtàLa norma dei leucociti nelle urine nelle ragazze, nelle donne
0-1 anno8-9
1-2 anni9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 anni e più0-5

Se parliamo di età adulta tra le donne, non vi è alcuna differenza fondamentale negli indicatori ottimali degli elementi cellulari dell'urina. La norma dei leucociti nelle urine nelle donne dopo i 50 anni non differisce molto da quella dei 30 anni, tuttavia, con l'età, il rischio di una malattia accompagnata da leucocituria è molto più alto.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini

I motivi per cui potrebbero esserci troppi leucociti nelle urine sono diversi:

  • infezione del tratto urinario;
  • infezione fungina;
  • infezione al rene;
  • batteriuria asintomatica;
  • cistite isolata;
  • uretrite isolata;
  • glomerulonefrite.

La causa più comune di aumento dei globuli bianchi nelle urine nelle donne (più spesso) e negli uomini è un'infezione del tratto urinario. La probabilità di sviluppare un'infezione del tratto urinario aumenta durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza il volume della vescica nelle donne aumenta e, quindi, il suo tono diminuisce automaticamente..

Poiché la vescica deve essere in grado di sostenere il peso del feto, diventa difficile svuotare completamente l'urina durante la gravidanza. Questo è anche il motivo per cui le donne si lamentano della minzione frequente durante la gravidanza. E anche questa condizione crea un ambiente adatto per la crescita batterica. Per combattere questa infezione batterica, si osserva un'infiltrazione locale dei leucociti, le cui tracce compaiono nelle urine.

L'infezione fungina in questi casi è causata da un lievito chiamato Candida. L'infezione fungina durante la gravidanza è spesso associata ad un aumento della produzione di ormoni sessuali femminili, che crea condizioni favorevoli per la crescita di tali funghi nel sistema riproduttivo..

L'infezione renale si manifesta sotto forma di pielonefrite - infiammazione della pelvi renale. Molto spesso si osserva con una diffusione verso l'alto dell'infezione del tratto urinario, che è localizzata nella vescica o nell'uretra - con cistite infettiva o uretrite. La causa più comune di pielonefrite è l'E. Coli.

La batteriuria asintomatica è caratterizzata dalla crescita di batteri all'interno della vescica senza sintomi.

La glomerulonefrite è caratterizzata da infiammazione dell'apparato glomerulare dei reni ed è spesso accompagnata da una disfunzione del filtro renale. Questo si manifesta sotto forma di ematuria e proteinuria: sangue e proteine ​​compaiono nelle urine, i leucociti sono molto meno comuni.

Sintomi

I leucociti nelle urine, in quanto tali, non danno alcun sintomo - la loro presenza è una manifestazione della malattia sottostante. Pertanto, i sintomi dipenderanno dalla gravità del processo infiammatorio e dalla sua localizzazione..

Il quadro clinico classico nei pazienti con pielonefrite acuta è il seguente:

  • febbre (non sempre presente; quando presente, la temperatura raggiunge i 39,4 ° C);
  • dolore osteovertebrale, spesso unilaterale di varia gravità, che può essere accompagnato da tensione muscolare laterale;
  • nausea e / o vomito: questi variano in frequenza e intensità, da nessuno a grave comune anche nei pazienti con anoressia acuta da pielonefrite - mancanza di appetito.

Se un paziente ha la cistite, accompagnata da leucocituria, avrà i seguenti sintomi:

  • disuria, o disturbo della minzione (aumento della frequenza, falsa voglia, urgenza);
  • una sensazione di pienezza nella vescica o disagio nell'addome inferiore;
  • tensione sovrapubica;
  • raramente, febbre, brividi e malessere.

Diagnostica

All'estero, un metodo popolare per la determinazione dell'esterasi leucocitaria utilizzando strisce con indicatori. Il nostro metodo più comune per determinare i leucociti nelle urine è un'analisi generale delle urine, in cui queste cellule vengono determinate mediante microscopia ottica..

A volte vengono utilizzati test delle urine di Addis-Kakovsky e Nechiporenko. Quando si analizza l'urina secondo Addis-Kakovsky, viene utilizzato l'intero volume di urina giornaliera, in relazione al quale sono determinati gli elementi cellulari in essa - dovrebbero esserci meno di 2 milioni di leucociti in 1 ml. L'essenza dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko è studiare la porzione media di urina mattutina - i leucociti non dovrebbero essere più di 2000 per 1 ml.

Regole di raccolta delle urine

Per evitare risultati falsi positivi, è necessario rispettare alcune regole durante la preparazione per l'analisi delle urine.

  1. È necessario acquistare un contenitore sterile per la raccolta delle urine prima della raccolta delle urine.
  2. È meglio usare l'urina del mattino.
  3. Prima di raccogliere l'urina, è necessario condurre un bagno degli organi genitali esterni: i leucociti alti nelle urine delle donne a volte sono causati da una banale mancanza di igiene.
  4. È meglio raccogliere la parte centrale dell'urina - pochi secondi dopo l'inizio dell'atto di minzione.
  5. Il contenitore deve essere trasportato al laboratorio il prima possibile.

Come abbassare il livello dei leucociti nelle urine

La leucocituria è un sintomo di laboratorio, non una malattia. Ne consegue che la leucocituria non viene trattata - le tattiche terapeutiche non mirano a ridurre il numero di leucociti nelle urine.

Allo stesso tempo, l'urina viene esaminata in modo dinamico per tenere traccia di quanto la leucocituria sia diminuita in base a determinate misure terapeutiche.

Per la cistite batterica, la terapia empirica viene somministrata con un antibiotico orale efficace contro i batteri aerobi gram-negativi (p. Es., Escherichia coli). I primi farmaci per il trattamento della cistite acuta non complicata nelle donne sono i seguenti:

  • nitrofurantoina monoidrato ®,
  • sulfametossazolo-trimetoprim ®,
  • fosfomicina ®.

Per la cistite complicata vengono utilizzati fluorochinoloni.

Il trattamento della pielonefrite acuta richiede una terapia antibiotica per prevenire la progressione dell'infezione. Devono essere eseguite analisi batteriologiche delle urine e test di sensibilità. La terapia empirica deve essere adattata all'uropatogeno.

Ai pazienti con pielonefrite acuta moderata viene somministrata una singola dose di un antibiotico parenterale seguita da terapia orale e monitoraggio per le prime 48 ore.

Nei pazienti con pielonefrite grave, è indicato il trattamento ospedaliero. Consiste nel monitoraggio dell'analisi generale delle urine e del sangue, dell'equilibrio acido-base, degli elettroliti. Gli antibiotici per via endovenosa vengono somministrati fino alla guarigione e al significativo miglioramento clinico. In alcuni casi, è appropriata una terapia antinfiammatoria, analgesica e disintossicante.

I regimi antibiotici accettabili per la pielonefrite acuta possono includere:

  • fluorochinoloni,
  • cefalosporine,
  • penicilline,
  • carbapenemi,
  • aminoglicosidi.

Prevenzione della leucocituria negli adulti

Per la prevenzione della leucocituria come risultato falso positivo di un esame delle urine generale, è necessario rispettare tutte le regole di preparazione per il test.

Per la prevenzione delle malattie stesse che causano la leucocituria, dovresti:

  • aderire alle regole dell'igiene personale - per condurre un bagno quotidiano degli organi genitali esterni, cambiare la biancheria intima;
  • ridurre la quantità di biancheria intima sintetica, nonché quelle che non svolgono una funzione igienica;
  • non consentire l'esposizione prolungata a basse temperature senza indumenti adeguati;
  • attenersi a una dieta ottimale e assicurarsi un sonno sano per evitare l'immunosoppressione.

Qual è il significato dei risultati di un test delle urine per i leucociti

La presenza di leucociti nelle urine è solitamente un segno di un'infezione del tratto urinario ed è solitamente accompagnata da dolore durante la minzione e il bruciore. Ma ci sono altre malattie che possono portare ad un aumento dei valori dei leucociti nelle urine..

Cosa significa la presenza di leucociti nelle urine?

I leucociti, noti anche come linfociti T, sono cellule B che fanno parte del sistema immunitario e quindi sono responsabili della difesa dell'organismo contro le infezioni.

Sono presenti principalmente nel sangue e in piccolissime quantità nelle urine (normalmente 5-10 leucociti per millilitro). Vale la pena preoccuparsi quando il valore supera i 25, poiché ciò potrebbe indicare la presenza di una patologia delle vie urinarie.

Tra i vari tipi di leucociti presenti nelle urine, di regola, la maggioranza sono granulociti neutrofili..

Valori correlati

Un alto livello di leucociti nelle urine, di regola, è associato a patologia infettiva locale a livello del tratto urinario superiore o inferiore. I leucociti nelle urine, da soli, non sono pericolosi, ma sono un segnale di allarme, perché indicano la presenza di patologie, soprattutto quando si riscontrano valori molto alti, che possono raggiungere i 250-500 leucociti per millilitro.

Se viene rilevato un numero elevato di leucociti, è necessario controllare anche altri parametri, come ad esempio:

  • EmaturiaR: La presenza di globuli rossi nelle urine, insieme a un numero elevato di globuli bianchi, è solitamente un segno di un'infezione del tratto urinario inferiore come la cistite emorragica. Le cellule del sangue nelle urine devono essere assenti o presenti in numero molto piccolo.
  • Proteina nelle urine dovrebbe essere assente. Quando proteine ​​e leucociti si trovano simultaneamente nelle urine, si può sospettare un'infezione a livello dei reni.
  • Colinesterasi: enzima specifico dei leucociti, in particolare neutrofili e granulociti. La sua azione si manifesta a livello del tessuto connettivo. Alte concentrazioni confermano l'infezione del tratto urinario.
  • Nitrito non dovrebbero essere presenti nelle urine, la loro presenza indica un'infezione del tratto urinario. Questo perché i batteri che causano queste infezioni sono in grado di convertire i normali nitrati presenti nelle urine in nitriti..
  • Calchi leucocitari: si forma quando proteine ​​e leucociti si fondono e indicano danni ai reni.
  • Batteriuria: L'urina normale è sterile perché non esiste flora batterica in un tratto urinario sano. La presenza simultanea di batteri e leucociti nelle urine indica la presenza di un'infezione del tratto urinario.
  • Cellule epiteliali: alcune cellule epiteliali sono normalmente presenti nelle urine e provengono dall'epitelio delle basse vie urinarie. Tuttavia, quando nelle urine si trovano cellule epiteliali delle vie urinarie superiori associate a un gran numero di leucociti, ciò indica problemi ai reni..
  • Slime: la presenza di muco e leucociti nelle urine indica un'infezione a livello delle vie urinarie.

Test per lo studio dei leucociti

La ricerca di leucociti nelle urine viene effettuata principalmente utilizzando l'esame microscopico del sedimento urinario. Questo metodo consiste in un esame visivo al microscopio di un campione di 5-10 ml di sedimento urinario (5-10 ml di urina vengono posti in una centrifuga, quindi viene analizzato il contenuto del sedimento).

Di solito, nel sedimento non si trovano più di 1-2 leucociti. Se ci sono più di 10-20 leucociti, si può presumere che sia presente un'infezione del tratto urinario.

Altri metodi per rilevare i leucociti nelle urine:

  • Citometria a flusso: analisi molto sofisticata in cui il flusso di urina viene illuminato da un laser e la luce in uscita viene analizzata dal software.
  • Test veloce: si basa sulla ricerca dell'esterasi e viene effettuata utilizzando un bastoncino che viene immerso nell'urina. È considerato un buon sostituto dell'esame microscopico, ma a volte non è sufficiente per fare una diagnosi completa.

Cause di alti livelli di leucociti nelle urine

In presenza di un aumento del livello di leucociti nelle urine, con un'alta probabilità, possiamo parlare di una patologia infettiva. Tuttavia, va tenuto presente che un livello elevato di leucociti, di per sé, non può essere una base sufficiente per la diagnosi di patologia (devono essere presenti altri sintomi o, al contrario, assenti).

Cause e sintomi infettivi

La causa più comune di un numero elevato di globuli bianchi nelle urine sono le infezioni del tratto urinario. Le infezioni possono essere localizzate ai reni, agli ureteri, alla vescica o ai genitali. Qualsiasi localizzazione ha sintomi caratteristici.

Molto spesso, le infezioni colpiscono le donne, a causa della conformazione fisica delle vie urinarie e per i picchi ormonali che si verificano durante la vita di una donna, ad esempio durante la menopausa, l'assunzione di pillole anticoncezionali e la gravidanza. Pertanto, non sorprende che un aumento dei leucociti nelle urine sia più un problema per le donne rispetto agli uomini..

Si distinguono le seguenti forme di infezioni:

  • Cistite: L'infezione più comune delle basse vie urinarie è determinata dalla presenza di batteri nella vescica. Insieme ad un'alta concentrazione di leucociti nelle urine, si trovano anche elementi di pus, che rende l'urina torbida, e talvolta questo è accompagnato da ematuria e altri sintomi come minzione frequente, dolore e sensazione di bruciore durante la minzione, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore e sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
  • Uretrite: un'infezione localizzata nell'uretra si manifesta come sensazione di bruciore durante la minzione, presenza di secrezione di pus e aumento del livello dei leucociti nelle urine. A volte può essere asintomatico.
  • Prostatite e balanite: due infezioni maschili. In caso di infezione della ghiandola prostatica, si possono notare sintomi come problemi urinari, bruciore e dolore, che sono associati ad un alto numero di globuli bianchi nelle urine, a volte con globuli e febbre, vomito, malessere generale.
  • Pielonefrite: un'infezione localizzata a livello dei reni, in cui si verifica un aumento dei leucociti nelle urine, diventa puzzolente, con presenza di cellule del sangue, e torbida per la presenza di batteri, accompagnata da bruciore e dolore durante la minzione, febbre, dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte inferiore indietro.
  • Vaginite e cervicite: In genere le infezioni femminili, come vaginiti o cerviciti, possono causare un aumento dei globuli bianchi nel sedimento urinario.

Altre malattie che portano ad un aumento dei leucociti nelle urine

Un aumento del livello di leucociti nelle urine può essere associato a malattie non trasmissibili o disturbi molto gravi come tumori o malattie autoimmuni. In tutti questi casi, sebbene l'urina contenga un gran numero di leucociti, l'urinocoltura è negativa, cioè non ci sono infezioni batteriche.

Tra le cause patologiche non infettive si possono citare:

  • Tumori: la presenza di leucociti nelle urine senza batteri e senza sintomi di infezione, accompagnata solo da ematuria, può indicare un tumore alla vescica.
  • Malattie autoimmuni: Tra le malattie autoimmuni, il lupus può causare nefropatia, che è accompagnata dalla formazione di immunocomplessi a livello dei reni, provocando danni. Il danno renale si traduce in un aumento della conta dei leucociti urinari e in più proteine.
  • Pietre nei reni: La presenza di calcoli a livello dei reni può portare ad un aumento dei leucociti nelle urine, opacità e cattivo odore. Altri sintomi sono bruciore e dolore durante la minzione e una diminuzione della quantità di urina prodotta..
  • Glomerulonefrite: infiammazione localizzata a livello dei glomeruli dei reni e che porta ad un aumento del livello di leucociti e proteine ​​nelle urine, l'urina diventa di colore scuro. Può avere una varietà di cause, sia infettive che autoimmuni, o essere il risultato di malattie metaboliche come il diabete.
  • Malattia policistica renale: Questa è una malattia genetica in cui si formano cisti di varie dimensioni nei reni, che alterano la funzionalità. Può essere asintomatico, ma può essere accompagnato da un numero elevato di globuli bianchi ed ematuria.

Fenomeni come la disidratazione dovuta a febbre grave, diarrea o stress eccessivo possono portare alla formazione di leucociti nelle urine. Il meccanismo, tuttavia, non è del tutto chiaro.

Leucociti nelle urine durante la gravidanza e nei bambini

Durante la gravidanza e nei bambini, il valore del livello dei leucociti nelle urine cambia per ragioni fisiologiche. Inoltre, le infezioni del tratto urinario si ripresentano spesso nei bambini e durante la gravidanza..

  • Gravidanza: un leggero aumento dei leucociti nelle urine, che può essere considerato normale, è dovuto a cambiamenti ormonali, quindi non preoccuparti se il valore non supera i 25, tuttavia si consiglia di bere più acqua per diluire le urine ed evitare così possibili infiammazioni delle vie urinarie... Inoltre, con il progredire della gravidanza, la crescita fetale porta alla compressione delle vie urinarie e può verificarsi ristagno urinario, che aumenta la suscettibilità alle infezioni e all'infiammazione delle vie urinarie..
  • Bambini: nei bambini, un aumento dei leucociti nelle urine è dovuto a un'infezione delle vie urinarie, che molto spesso può verificarsi con sintomi aspecifici.

Trattamento per leucociti nelle urine

Cosa succede se hai un numero elevato di globuli bianchi nelle urine? La terapia e il trattamento dovrebbero essere coerenti con i sintomi, cioè la malattia che ha causato l'aumento del numero di globuli bianchi.

Agenti farmacologici della medicina tradizionale

Gli antibiotici sono il trattamento principale per le infezioni del tratto urinario. Per determinare quale antibiotico è più appropriato, di solito viene eseguita un'urinocoltura per determinare il tipo di batteri che hanno causato l'infezione..

Gli antibiotici più comunemente usati sono:

  • Ciprofloxacina: appartiene al gruppo dei fluorochinoloni e agisce sul DNA batterico, bloccandone la riproduzione. Applicato per 4-7 giorni, a seconda della gravità dell'infezione.
  • Amoxicillina: appartiene al gruppo degli antibiotici beta-lattamici. Agisce inibendo la sintesi dei componenti della parete batterica. Richiede l'introduzione di due dosi giornaliere da 1 g ciascuna, la durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione.
  • Levofloxacina: come la ciprofloxacina, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni e inibisce la sintesi del DNA batterico. Si assume l'uso di dosi elevate nei primi giorni, quindi la dose deve essere gradualmente ridotta. La durata del trattamento dipende dal grado di infezione.
  • Trimetoprim: utilizzato in combinazione con sulfametossazolo e inibisce la sintesi di componenti essenziali per la crescita batterica. La modalità e la dose di somministrazione sono determinate dal medico..

Medicina alternativa

La medicina alternativa suggerisce di utilizzare piante che hanno un effetto disinfettante e antibatterico sulle vie urinarie.

Tra le piante utilizzate sotto forma di infuso, tisana o capsule, va segnalato:

Uva ursina: contiene glicosidi fenolici come l'idrochinone, che è antibatterico contro i batteri che causano infezioni del tratto urinario. Usato sotto forma di infuso: si versano 20 g di foglie su 1 litro di acqua bollente, si lascia per 10 minuti, si setaccia e si beve almeno quattro tazze al giorno.

Mirtillo rosso: questa bacca è ricca di flavonoidi attivi, antociani e catechine, che possono agire sui batteri a livello delle vie urinarie. Inoltre, i mirtilli rossi hanno la capacità di acidificare l'urina, rendendola un ambiente estremamente sfavorevole per i batteri. Molto spesso consumato come succo.

Wheatgrass: contiene saponine, polifenoli, oli essenziali e muco, che sono antinfiammatori e diuretici. Può essere assunto sotto forma di tisana, infondendo 30 g di radici tritate per litro di acqua bollente. Bere diverse tazze al giorno.

Come abbiamo visto, i leucociti nelle urine sono segno di varie malattie infettive e non, per le quali sono necessari controlli appropriati. Abbiamo cercato di fornire un quadro completo in modo da avere la possibilità di scegliere le migliori opzioni per i test diagnostici e il trattamento.

Perché ci sono molti leucociti nell'analisi delle urine e cosa fare al riguardo

I leucociti nelle urine sono un segno di un disturbo che si sviluppa nel corpo (renale, insufficienza epatica, condizioni autoimmuni, infiammazione). Se, con la diagnosi attuale, il livello dei leucociti scende al di sotto dei livelli consentiti, la persona ha un sistema immunitario molto indebolito. La condizione aggrava la dieta malsana e l'esacerbazione delle malattie croniche degli organi interni.

  1. Dove compaiono i leucociti nelle urine?
  2. La norma dei leucociti nell'analisi generale delle urine: quanti dovrebbero essere
  3. Quali altri test posso sostenere?
  4. Come donare correttamente l'urina in modo che il risultato sia accurato
  5. Tipi di leucocituria
  6. Cause di un aumento dei leucociti nelle urine
  7. Malattie
  8. Fattori fisiologici
  9. Cosa significano le tariffe più basse?
  10. Cosa fare con un alto livello di leucociti nelle urine
  11. Droghe
  12. Rimedi popolari
  13. Dieta

Dove compaiono i leucociti nelle urine?

La presenza di leucociti nelle urine è spiegata dalla loro proprietà di migrare attraverso i tessuti del corpo e passare attraverso le pareti dei capillari. I globuli bianchi fanno parte del sistema immunitario: sono responsabili della distruzione degli agenti infettivi e dell'assorbimento dei detriti cellulari. Questi prodotti si accumulano nei fluidi extracellulari (tessuti, plasma sanguigno) a causa di una insufficiente funzionalità renale.

I leucociti trovati nel sedimento urinario servono come indicatore della gravità del processo infiammatorio. Nonostante il nome (globuli bianchi), al microscopio sembrano macchie rotonde viola-rosa.

La norma dei leucociti nell'analisi generale delle urine: quanti dovrebbero essere

La norma dei leucociti nelle urine negli uomini, nelle donne e nei bambini differisce:

Il numero consentito di leucociti nelle donne in gravidanza è di 10-15 pezzi. intuizione. Ciò è dovuto a un cambiamento nell'attività del sistema immunitario, necessario per la formazione di organi sani e sistemi vitali del futuro bambino..

Quali altri test posso sostenere?

Il test Nechiporenko viene assegnato a un paziente con leucocituria per confermare la presenza di patologia. Questo metodo di ricerca non sostituisce, ma integra l'analisi generale delle urine (OAM). Il test Nechiporenko aiuta a rivelare il processo infiammatorio nascosto nella pelvi renale e nei filtri renali, ipertensione, prostatite e altre condizioni patologiche.

Secondo Zimnitsky, l'urina viene raccolta tutto il giorno. Il campionamento del biomateriale viene effettuato idealmente ogni 3 ore. Lo studio viene condotto quando si sospetta un'insufficienza renale. Aiuta a valutare lo stato funzionale dei reni - la loro capacità di concentrarsi e diluire l'urina.

Come donare correttamente l'urina in modo che il risultato sia accurato

Per ottenere dati di test di laboratorio affidabili e informativi, è necessario prepararsi adeguatamente per lo studio. In particolare, è necessario seguire le raccomandazioni:

  • L'urina viene raccolta al mattino subito dopo il risveglio e l'igiene genitale.
  • Il fluido inizia a essere assunto nel mezzo del processo di minzione.
  • Il contenitore con biomateriale viene consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore dal riempimento.

L'urina per analisi secondo Zimnitsky viene raccolta in 8 tubi durante il giorno. Ogni contenitore è numerato, l'ora della raccolta e il volume del fluido rilasciato.

Tipi di leucocituria

Un numero maggiore di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. È classificato in tre gruppi:

  • Insignificante: ci sono fino a 25 leucociti nel sedimento biomateriale.
  • Moderato: fino a 60 globuli bianchi. L'urina è torbida e può avere un odore pronunciato. Una persona avverte disagio nella regione lombare e nell'addome inferiore, dolore durante la minzione.
  • Piuria (presenza di pus) - più di 60 leucociti. Il fluido biologico è torbido con sedimenti in scaglie e un odore sgradevole. La persona ha una temperatura subfebrilare (37,1-38 ° C), ha costantemente nausea e vomita periodicamente.
In alcune forme di test, il numero di globuli bianchi è indicato verbalmente: "un accumulo di leucociti" - significa che 1 o più gruppi di cellule sono visibili nel campo visivo al microscopio; "I leucociti sono completamente nelle urine" - l'espressione parla dell'impossibilità di stabilire il numero esatto di cellule del sangue nel campo visivo, poiché ce ne sono molte.

Cause di un aumento dei leucociti nelle urine

Il superamento del valore consentito delle cellule del sistema immunitario nelle urine è più spesso osservato nei risultati delle analisi di persone con una routine quotidiana disturbata. Spuntini in movimento, mancanza di sonno e carico di lavoro: questi fattori sopprimono il sistema immunitario. Molti leucociti possono essere rilevati in persone che assumono farmaci ormonali, cardiaci e alcuni antibatterici per lungo tempo.

Malattie

Cause comuni di un aumento dei leucociti nelle urine:

  • Infezione delle vie urinarie: se non trattata, va ai reni. Fattori provocatori: ristagno di urina dopo un catetere, calcoli renali (manifestati da colica renale), prostatite cronica (infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini).
  • Malattie delle donne. Con una malattia degli organi pelvici, l'urina campionata per l'analisi è contaminata da leucociti dalla vagina. Segni di infiammazione: dolore sordo ai lati, basso addome e nella regione lombare.
  • Diabete mellito: la patologia provoca processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Possibili cause: immunità indebolita, minzione incompleta (neuropatia autonomica), alto contenuto di glucosio nelle urine, che diventa cibo per i patogeni. Le persone con diabete quadruplicano il rischio di pielonefrite (infiammazione dei reni).
  • Elmintiasi. Gli scienziati hanno scoperto che una delle varietà di leucociti (eosinofili) è coinvolta nello sviluppo delle larve di vermi. I globuli bianchi migrano verso i vermi per aiutare a riparare i tessuti danneggiati. Il risultato è un aumento del livello di glucosio nel liquido interstiziale, che viene consumato dalle larve dei vermi. L'invasione parassitaria presenta i seguenti sintomi: ingrossamento dei linfonodi, eruzione cutanea pruriginosa, ingrossamento del fegato.

Fattori fisiologici

Un gran numero di leucociti nelle urine può essere osservato in persone sane per i seguenti motivi:

  • attività fisica eccessiva;
  • bagnatura alternata con acqua fredda e calda;
  • consumo frequente di alimenti trattati termicamente (leucocitosi alimentare).

Un aumento del contenuto di leucociti nelle urine delle donne è determinato nel periodo premestruale, durante il parto e il parto. Secondo i risultati del test, negli uomini i leucociti aumentano dopo aver praticato sport. Nei bambini, la causa della leucocituria è spesso ridotta a esperienze emotive..

Cosa significano le tariffe più basse?

Il numero minimo, e talvolta zero, di leucociti nel biomateriale indica che una persona è sana. Un'eccezione è una malattia confermata, ad esempio, dall'ecografia. Un valore ridotto delle stesse cellule nel sangue (leucopenia), al contrario, indica lo sviluppo di una grave patologia nel corpo.

Cosa fare con un alto livello di leucociti nelle urine

Come sbarazzarsi delle cellule immunitarie nelle urine, puoi scoprirlo a un appuntamento con un urologo. Di solito, ai pazienti con leucocituria vengono prescritti farmaci antibatterici (a seconda delle cause della malattia), cibo dietetico e decotti a base di erbe medicinali.

Droghe

La leucocituria innescata da un'infezione degli organi genito-urinari viene trattata con farmaci della serie delle penicilline (ampicillina), sulfamidici (streptocidi) e chinoloni (ciprofloxacina).

Gli antistaminici (Suprastin, Loratadin) vengono prescritti in aggiunta se la condizione è accompagnata da una reazione allergica (prurito).

Gli antispastici (No-Shpa, Papaverine) sono prescritti individualmente per alleviare il dolore durante la minzione.

I farmaci NPS (Nurofen, Diclofenac) aiutano ad abbassare la temperatura causata dall'infezione, alleviare l'infiammazione e il dolore.

Se il processo infiammatorio non può essere eliminato con farmaci non steroidei (FANS), i farmaci ormonali (idrocortisone, prednisolone) vengono prescritti individualmente.

Rimedi popolari

Puoi rimuovere i globuli bianchi dall'urina usando una delle seguenti ricette:

  • Kalina con miele. Usando un frullatore, vengono fatte le purè di bacche, viene aggiunto miele naturale (1: 1). La miscela viene posta in un luogo buio per una settimana. Mangia ogni mattina per 1 cucchiaio. l. digiuno.
  • Brodo di uva ursina. 1 cucchiaio. l. erbe secche versare 250 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco basso sotto un coperchio per 10 minuti. Bere tre volte al giorno per 0,5 tazze.
  • La linfa di betulla è un antibiotico naturale che elimina l'infiammazione dei genitali e delle vie urinarie. Bere succo in 100 ml al giorno a stomaco vuoto.

Dieta

L'inclusione di alimenti che sono fonti di vitamine B e C nel menu giornaliero aiuta a ridurre rapidamente il numero di globuli bianchi nel sedimento urinario:

  • maiale, manzo, fegato di pollo;
  • vitello, agnello;
  • carne di pesce (aringhe, halibut, trota);
  • latticini;
  • broccoli, peperoncino;
  • ananas, fragola, kiwi.

Con la leucocituria, dovresti mangiare cibo cotto al forno o cucinando. Sono vietati cibi fritti e affumicati. È anche importante osservare il corretto regime di consumo. Devi bere almeno 1,5 litri di acqua normale al giorno. Bere acqua calda da un bicchiere un'ora e un'ora dopo i pasti principali.

Leucociti nelle urine: aumento, la norma, le ragioni dell'aumento

Un test delle urine generale è un esame eseguito per valutare le condizioni degli organi genito-urinari. I globuli bianchi - leucociti - parleranno di infiammazione. La norma del contenuto di leucociti nelle urine è fino a 3-5 unità. Se i leucociti nelle urine sono aumentati, significa che c'è un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario..

Dove compaiono i leucociti nelle urine?

I leucociti sono i globuli più grandi, designati dalle lettere Le o WBC. Il loro scopo è proteggere il corpo da infezioni e altri agenti estranei. Se l'infiammazione inizia in qualche organo o si verifica una lesione, i leucociti si precipitano lì. Al centro dell'infiammazione, distruggono i batteri, le cellule atipiche. Alcuni di loro muoiono anche, il pus si forma dall'accumulo di cellule morte e batteri..

Anche i leucociti nelle urine compaiono a causa dell'infiammazione. In una persona sana, l'urina è sterile, non contiene batteri, funghi. Potrebbero esserci dei leucociti, ma ce ne sono pochissimi. Un numero maggiore di queste cellule indica un'infiammazione dei tessuti attraverso i quali passa l'urina. Questi sono la vescica, i reni, gli ureteri, l'uretra..

Inoltre, la causa dell'aumento del livello di leucociti nelle urine può essere una malattia degli organi genitali. I leucociti arrivano da lì nell'uretra con un'igiene impropria.

La norma dei leucociti nell'analisi delle urine

Il metodo più semplice per rilevare i leucociti nelle urine è un test delle urine generale. La raccolta del biomateriale è semplice:

  • al mattino per fare un bagno dei genitali;
  • manda la prima porzione di urina in bagno;
  • raccogliere la seconda porzione in un contenitore sterile.

Il campione deve essere consegnato al laboratorio, dove verrà eseguita l'analisi.

La norma dei leucociti nell'analisi delle urine in un uomo va da 0 a 3 cellule.

Nelle donne, la norma dei leucociti nelle urine è leggermente più alta - fino a 5 cellule. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del sistema genito-urinario femminile..

Nelle donne in gravidanza, la norma dei leucociti nelle urine è ancora più alta - fino a 10 cellule.

Nei bambini di età inferiore a un anno, il numero di WBC è fino a 8 unità, all'età di 12 anni il tasso diventa lo stesso degli adulti.

L'assistente di laboratorio valuta il numero di leucociti nel campo visivo del microscopio: questa è l'area del vetrino visibile sotto l'oculare. La stessa analisi delle urine viene eseguita mediante microscopia.

Oltre all'analisi generale, ci sono altri due metodi che valutano il contenuto di leucociti nelle urine:

  • Metodo Nechiporenko: il contenuto di globuli bianchi è stimato per 1 ml di urina, la norma è di 2000 cellule, indipendentemente dal sesso;
  • Metodo Addis-Kakovsky: viene esaminato il volume di urina raccolta al giorno, la norma è 2,5 * 10 6 Le.

Per determinare dove sta andando l'infiammazione, viene utilizzato un test a tre vetri. Durante la minzione, l'urina viene distribuita alternativamente in tre contenitori. Il primo test con WBC parla di danni all'uretra, ai genitali. Il secondo test indica un danno alla vescica. Il terzo test indica un'infiammazione renale.

Materiale per analisi delle urine raccolto in modo errato

È imperativo lavarsi prima di raccogliere l'urina. Il numero di leucociti nell'analisi delle urine può essere distorto se arrivano dal tratto genitale. La toilette dei genitali viene effettuata prima della raccolta del biomateriale, con acqua pulita senza sapone.

Un livello falsamente alto di leucociti nelle urine viene determinato se il materiale è stato raccolto in un contenitore contaminato non sterile. La norma dei leucociti urinari non dipende dalla natura della dieta, dall'attività fisica, dal fumo.

Cause di leucocituria

La presenza di un gran numero di globuli bianchi nelle urine è chiamata leucocituria. Esistono diverse forme di leucocituria:

  • vero - quando il sistema genito-urinario è interessato;
  • falso: quando altri organi si infiammano, ad esempio l'intestino, l'appendice.

In base alla gravità della leucocituria, ci sono:

  • luce - fino a 40 unità;
  • moderato - fino a 60 unità;
  • leucocituria completamente - i globuli bianchi non possono essere contati, questa condizione è anche chiamata piuria, "urina purulenta".

Le cause della leucocituria sono alcuni fattori fisiologici, ma più spesso si tratta di malattie infettive e infiammatorie.

Fattori fisiologici della comparsa dei leucociti nelle urine

La leucocituria fisiologica è rara. Le sue ragioni includono un'igiene insufficiente durante la raccolta del biomateriale, la contaminazione del contenitore. L'eccesso fisiologico della norma è osservato nelle donne in gravidanza, nei bambini di età inferiore ai cinque anni. La leucocituria lieve è possibile nelle donne durante le mestruazioni. Dopo il parto si osserva anche leucocituria a breve termine associata a infiammazione reattiva. La ragione fisiologica per la crescita dei leucociti nelle urine negli uomini è solo un'igiene insufficiente.

Cause patologiche

Ci sono più ragioni patologiche per la crescita dei leucociti nell'analisi generale delle urine. Queste sono varie malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario e talvolta altri organi:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • uretrite;
  • infezioni genitali;
  • appendicite.

Per la natura dell'analisi delle urine, si può giudicare preliminarmente la diagnosi. Quindi, i leucociti si trovano completamente nelle urine nella gonorrea acuta o nella clamidia, uretrite aspecifica. La rilevazione di eritrociti e leucociti indica glomerulonefrite.

Se i leucociti sono elevati e sono presenti proteine ​​nelle urine, ciò indica glomerulonefrite, clamidia. Nelle donne in gravidanza, questo è un segno sfavorevole che indica lo sviluppo di una grave preeclampsia, preeclampsia..

Infezioni del tratto urinario inferiore

Le infezioni genitourinarie colpiscono principalmente l'uretra e la vagina nelle donne. Infezioni specifiche:

  • clamidia;
  • gonorrea;
  • sifilide;
  • tricomoniasi;
  • micoplasmosi.

La flora aspecifica è lo stafilococco, E. coli, gardnerella. Sono presenti sulle mucose delle persone sane, ma in determinate condizioni possono moltiplicarsi attivamente. Quindi si sviluppa l'infiammazione. Queste infezioni possono essere giudicate dall'aumento del contenuto di leucociti nelle urine, fastidio e sensazione di bruciore durante la minzione, presenza di abbondante secrezione.

La combinazione di proteine ​​e leucociti nelle urine non è un sintomo caratteristico dell'infiammazione infettiva. Molte proteine ​​sono osservate in un processo acuto causato dalla flora batterica.

Nelle ragazze di età inferiore ai cinque anni, un aumento dei leucociti è associato all'enterobiasi. È una parassitosi causata da ossiuri. I vermi strisciano dal retto nella vagina, causando infiammazione.

Lesione delle vie urinarie superiori

Le parti superiori del tratto genito-urinario includono la vescica e i reni. Con l'infiammazione di questi organi, non ci sono così tanti leucociti nelle urine come con l'infiammazione dell'uretra. Malattie accompagnate da un alto livello di leucociti nelle urine:

  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • cistite.

Il più alto contenuto di leucociti nell'analisi generale delle urine tra queste patologie è caratteristico della pielonefrite. Questa è molto spesso un'infiammazione batterica, manifestata da febbre alta, malessere e dolore lombare.

Con la glomerulonefrite, gli eritrociti e le proteine ​​predominano nelle urine. La malattia non è caratterizzata da grave malessere, febbre. Con la cistite, si trovano WBC e batteri. I sintomi tipici sono dolore al basso ventre, minzione frequente, malessere.

Malattia da urolitiasi

Questa è la formazione di calcoli salini nei reni o nella vescica. Le pietre hanno spigoli vivi che danneggiano la mucosa, provocando infiammazioni. Un'analisi delle urine generale rivela raramente leucocituria sullo sfondo dell'urolitiasi. Per la diagnostica, viene utilizzata un'analisi delle urine secondo Nechiporenko. L'ecografia viene eseguita per determinare la posizione delle pietre.

Tumore maligno

I tumori maligni, in crescita, danneggiano la mucosa. Ciò porta allo sviluppo di infiammazioni reattive. Nell'analisi delle urine si trovano batteri, leucociti, eritrociti. I tumori si formano nella vescica, nei reni, nell'uretra.

Ritenzione urinaria prolungata

Il ristagno di urina crea un ambiente favorevole per la riproduzione dei microrganismi. La ritenzione urinaria si verifica quando:

  • la presenza di un'ostruzione al deflusso: una pietra, un tumore;
  • danno ai nervi responsabili dell'atto di minzione.

Negli uomini, i leucociti nelle urine possono essere elevati a causa di prostatite cronica o adenoma prostatico, un tumore benigno della ghiandola prostatica.

Cosa fare per ridurre i leucociti nelle urine

Per ridurre il livello dei leucociti, è necessario stabilire la causa del suo aumento. Pertanto, non ci si può concentrare solo su un'analisi generale delle urine. Dovresti visitare il tuo medico per ottenere un esame completo. Il trattamento può essere prescritto solo da uno specialista, un terapista o un urologo.

Droghe

La terapia farmacologica viene selezionata tenendo conto della causa della leucocituria. Se si tratta di un'infezione batterica, vengono somministrati antibiotici. Un test di sensibilità agli antibiotici ti aiuta a scegliere il farmaco giusto. Le infezioni fungine sono trattate con farmaci antifungini. La dose e la durata della somministrazione dipendono dal tipo di infezione.

I diuretici sono prescritti per migliorare il flusso di urina. Questo aiuta ad eliminare l'infiammazione più velocemente. La glomerulonefrite ha spesso un'origine autoimmune, quindi per curarla vengono usati immunosoppressori.

Rimedi popolari

Un aumento del livello di leucociti nelle urine durante la gravidanza non richiede sempre un trattamento. A volte è una condizione fisiologica associata a un cambiamento nel funzionamento del sistema immunitario. Se la donna non è preoccupata per nulla, il resto dei test rimane invariato - il trattamento non è indicato, il controllo dell'OAM è raccomandato dopo due settimane. I rimedi popolari ti consentono di normalizzare i globuli bianchi:

  • brodo di uva ursina;
  • decotto di foglie di mirtillo rosso;
  • tè ai reni.

Si consiglia a una donna di bere più liquidi, mangiare frutta e verdura fresca.

Un sintomo sfavorevole è un aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Indica danni ai reni. Ecco come inizia la gestosi grave, la preeclampsia. Queste sono condizioni che minacciano la vita sia della madre che del bambino. Il trattamento viene effettuato rigorosamente in condizioni stazionarie.

Dieta

Con un aumento del livello di leucociti nelle urine, si consiglia di rivedere la dieta. Dovresti limitare:

  • cibo a base di carne;
  • carni affumicate;
  • alcol;
  • cibo in scatola.

La dieta dovrebbe essere basata su cereali, carne magra, verdura e frutta. È utile bere acqua pulita fino a 1,5 litri al giorno. Un gran numero di leucociti in un'analisi generale delle urine è spesso un segno di un processo infiammatorio. Per ragioni fisiologiche nelle donne, questa è igiene insufficiente, gravidanza, periodo postpartum. Negli uomini e nei bambini - mancanza di igiene. Il trattamento è indicato in presenza di sintomi appropriati. Il dottore glielo prescrive.

EtàSingolo leucociti nel campo visivo
Minori di 18 anniragazzi da 0 a 5-7; ragazze da 0 a 8-10
Donne0-6
Uomini