Cisti renale: cosa fare?

La cisti renale è una formazione fluida benigna del rene, delimitata dal sistema della cavità renale.

Distinguere tra cisti renali congenite, ereditarie (genetiche), acquisite, cisti associate alla presenza di malattie sistemiche (sindrome di Von Hippel-Lindau, sclerosi tubercolare), cisti renali a seguito di cancro del rene (cancro del rene).

Le cisti renali si sviluppano dai tubuli renali e perdono la loro connessione con il resto dei tubuli e delle strutture del rene dopo essere aumentate di dimensioni fino a pochi millimetri. La ragione per lo sviluppo delle cisti renali è l'aumento della crescita delle cellule epiteliali che rivestono i tubuli renali dall'interno e interrompono il normale flusso di urina.

Cosa fare con una cisti renale?

Tutto dipende dalle dimensioni della cisti. Una piccola cisti non influirà sulla funzione renale, una grande (più di 5 cm) può già causare una diminuzione della funzione. Per il bambino, questa situazione in ogni caso non rappresenta alcun pericolo ed è necessario monitorare molto da vicino le condizioni dei reni, eseguire regolarmente test delle urine, è meglio essere osservati da un urologo.

Quanto sono comuni e pericolose le cisti renali?

Le cisti renali semplici sono le più comuni e vengono rilevate nel 25-33% dei pazienti sopra i 50 anni, rappresentando circa il 65-70% di tutte le neoplasie renali. L'incidenza delle cisti renali congenite è approssimativamente la stessa in tutto il mondo sia negli uomini che nelle donne. Le cisti renali acquisite vengono diagnosticate più spesso tra i 30 ei 40 anni e più spesso negli uomini e negli afroamericani. L'incidenza della malattia aumenta con l'età..

Qual è il pericolo delle cisti renali?

Il pericolo è che le cisti renali, a seconda delle loro dimensioni e posizione, possano portare a sensazioni dolorose, interrompere il normale deflusso di urina dal rene - portare a idronefrosi (espansione del sistema della cavità renale), causare esacerbazione e sviluppo di malattie renali infiammatorie - pielonefrite. emorragia o infezione possono verificarsi nella cisti. In circa il 10% dei casi, la presenza di una cisti renale può essere causa di insufficienza renale, una condizione formidabile e pericolosa che compromette notevolmente il normale funzionamento del rene e di tutto il corpo.

Come diagnosticare una semplice cisti renale??

Le cisti renali semplici raramente raggiungono grandi dimensioni, che consentono di identificarle durante un esame interno o la palpazione dei reni.

I principali metodi diagnostici sono:

1.L'ecografia dei reni è il principale metodo diagnostico, il metodo più semplice, ma non il più informativo.

2. Urografia osservativa e endovenosa: consente di determinare la presenza o l'assenza di una violazione del deflusso di urina dal rene.

3. La tomografia computerizzata dei reni è il metodo diagnostico più accurato, ma anche il più costoso. È il metodo di scelta per risolvere la questione di un possibile processo oncologico, valutare l'afflusso di sangue alla formazione, determinare le dimensioni, i contorni e diffondere la formazione all'interno e all'esterno del rene.

Ci sono malattie simili a una cisti renale?

Sì, una cisti renale dovrebbe essere differenziata dalle seguenti malattie:

Come si può trattare una semplice cisti renale??

Attualmente, i principi guida nel trattamento delle cisti renali semplici sono il trattamento farmacologico e chirurgico..

Al giorno d'oggi non ci sono farmaci specializzati per il trattamento delle cisti renali nel mondo. Il trattamento farmacologico viene utilizzato in presenza di complicanze delle cisti renali, come l'ipertensione, la presenza e lo sviluppo di un processo infiammatorio nel rene, sintomo del dolore.

La scelta del trattamento chirurgico dipende dalle dimensioni e dalla posizione della cisti renale. Le indicazioni per il trattamento chirurgico non sono complicanze della malattia ridotte dal punto di vista medico - deflusso urinario alterato, accessione di infezione, dolore.

I trattamenti chirurgici includono:

1.Puntura cutanea di una cisti renale con aspirazione del contenuto e scleroterapia sotto controllo ecografico - è il metodo principale per il trattamento di grandi cisti renali situate alla periferia del rene che non disturbano il deflusso dal rene.

2. Resezione aperta (rimozione) della cisti renale - il metodo viene utilizzato quando la cisti si trova vicino ai vasi che forniscono il rene, il che interrompe in modo significativo il deflusso di urina dal rene, quando è richiesto il massimo controllo delle strutture adiacenti.

3. Resezione laparoscopica (inserimento di strumenti attraverso piccole incisioni sulla parete addominale anteriore) o lomboscopica (inserimento di strumenti senza penetrare nella cavità addominale) della cisti renale - i metodi sono usati negli stessi casi della resezione aperta. Il vantaggio di questi metodi è un periodo postoperatorio più breve..

In caso di infezione della cisti, è necessario un trattamento farmacologico combinato (antibatterico) insieme a un metodo chirurgico.

Cosa fare se ho mangiato una cisti renale, ma niente mi dà fastidio?

Avrai bisogno di un'osservazione dinamica da parte di un urologo, che esegua un'ecografia dei reni ad intervalli di almeno 1 volta in 6 mesi, a seconda delle dimensioni e della posizione della cisti renale. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire la tomografia computerizzata a intervalli regolari..

Rimedi popolari per le cisti renali

Ricetta per piccole cisti renali: sciacquare le foglie di bardana giovani, saltare attraverso un tritacarne (spremiagrumi) e spremere il succo. Quindi scolatela in una pirofila e mettetela in frigorifero. Prendi secondo lo schema: 1,2 giorni, 1 cucchiaino. 2 volte al giorno; 3-4 giorni per 1 cucchiaino. 3 volte al giorno. Nei giorni seguenti, esegui questa operazione per 1 tavolo. L. 3 volte al giorno e così - un mese. Quindi 1 mese di pausa e ripetere di nuovo.

Consigli nutrizionali. Elimina, e urgentemente, brodi di carne e pesce! Qualsiasi gastronomia (pesce, carne in scatola, salsicce). Prediligere minestre di verdura con bollito, pesce (cotto a parte) senza cubetti e glutammato monosodico. Escludere piccante, sottaceti, spezie, fritto (con una crosta)
È bene bere una tisana Uterus Borovaya o Red Brush.

1. I reni amano il calore, quindi è necessario fare esercizio per mantenerli caldi. Al mattino e alla sera, fai un respiro profondo con un flusso di aria calda e guidalo mentalmente lungo la colonna vertebrale fino alla parte bassa della schiena e quindi a entrambi i reni. Quando espiri, allontana anche mentalmente l'aria fredda e sporca dai reni.
Prima dell'esercizio, strofinare la regione lombare e l'osso sacro fino al riscaldamento, dopo aver riscaldato bene le mani. Quindi metti le mani (palmi) sulla zona dei reni e riscalda con la tua energia.
2. Immergere il fungo chaga essiccato in acqua bollita per quattro ore, quindi passare attraverso un tritacarne o una grattugia. Per ogni parte del fungo tritato, aggiungi cinque parti di acqua bollita e lascia per 48 ore. Quindi scolare il liquido, spremere il resto dell'umidità che ha saturato il tessuto dei funghi e aggiungere l'acqua in cui è stato immerso il fungo secco. Conservare l'infuso di chaga per non più di quattro giorni. Assumere 200 ml tre volte al giorno prima dei pasti.
Quando si prepara un infuso di chaga, è necessario assicurarsi che la temperatura dell'acqua con cui viene versato il fungo non sia superiore a 50 ° С.
Il corso del trattamento dura fino a 5-6 mesi.
Durante il trattamento, escludere dalla dieta carni affumicate, spezie piccanti, cibo in scatola. Il cibo dovrebbe essere costantemente leggermente salato. Fai una pausa per 10 giorni ogni due mesi di trattamento, quindi continua il trattamento.

Radice rossa e baffo dorato dalle cisti sui reni

L'essiccazione delle cisti (anche papillomi, tumori) si verifica durante il trattamento con il tè dalla radice rossa. Far bollire 1 g di radice tritata la sera con 0,5 litri di acqua bollente in un thermos. Bere in 3 dosi il giorno successivo, mezz'ora - un'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di un mese. Ripeti tra un mese. Per il trattamento viene utilizzata anche una tintura alcolica di callisia (baffi d'oro). Il trattamento dei baffi dorati è descritto sopra..

La medicina di rosa canina aiuterà con una ciste sul rene

Se hai cisti renali o calcoli, fatti un medicinale alla rosa canina. Versare 2 cucchiai delle radici di questa pianta con mezzo litro di acqua bollente e cuocere in una casseruola di smalto per un'ora. Dopo aver tolto i piatti dal fuoco, avvolgerli con una sciarpa o una coperta calda e lasciarli in infusione per tre ore. Quindi filtrare il brodo e assumere 200 ml 3-4 volte al giorno (lontano dai pasti). Il sollievo dovrebbe arrivare in un mese se sei coerente e non salti giorni. Attenzione: il brodo è dannoso per i denti. Quindi bevilo con una cannuccia.

Cisti renale: cosa fare, come curare?

Le cisti renali sono una malattia del sistema renale che colpisce i pazienti in tutte le fasce d'età. Con l'uso di nuovi metodi diagnostici, l'identificazione di una cisti sul rene non è particolarmente difficile.

Le misure terapeutiche possono salvare una persona dalla malattia e successivamente mantenere la sua salute al giusto livello. Dobbiamo solo scoprire cosa fare con una diagnosi di cisti renale?

Diagnosi della malattia

La maggior parte dei pazienti, se riscontrano sintomi, inclusi quelli renali, si rivolgono prima a un terapista. È uno specialista di questo profilo che dovrebbe distinguere tra malattie e indirizzare una persona a un medico di profilo ristretto.

Nel caso di una malattia come una cisti renale, è possibile rivolgersi a un nefrologo o a un urologo.

Ciò dipenderà dall'istituto medico in cui il paziente può rivolgersi per assistenza..

I compiti di un nefrologo comprendono la diagnosi e il trattamento delle malattie renali, sia nelle fasi iniziali che in caso di insufficienza renale. Nonostante un profilo così ampio, la nefologia è una specialità terapeutica. Un nefrologo può trattare con successo una cisti nella fase di insorgenza, sviluppo o infiammazione.

Un paziente con una cisti renale può anche rivolgersi all'urologo come prescritto dal terapeuta o di propria iniziativa. Lo spettro delle malattie si espande qui. E l'urologo tratta un paziente con una cisti non solo nelle prime fasi, ma anche con un aumento della cisti, con complicazioni, nonché con il coinvolgimento di altri organi del sistema urinario nel processo.

Il modo più informativo e sicuro per diagnosticare le cisti nei reni è il metodo degli ultrasuoni. Sugli ultrasuoni, è possibile visualizzare tutte le strutture renali in toni di grigio o utilizzando la colorazione del colore.

La cisti è spesso di forma arrotondata o ovale, con contorni chiari e uniformi, con un processo semplice - con pareti sottili. La cisti è una bolla riempita con un liquido omogeneo, quindi sarà colorata di nero sullo schermo. Quando il rene è macchiato, non ci sarà colore nella cisti, poiché non c'è flusso sanguigno.

La diagnosi differenziale delle cisti viene effettuata con le cosiddette piramidi, calici dilatati, formazioni tumorali e ascessi. Una chiara definizione dei tipi di istruzione aiuterà qui:

  • la forma della cisti è rotonda o ovale, mentre la piramide è triangolare e il calice è molto spesso lineare;
  • la cisti si trova separatamente da tutti gli elementi del rene, è difficile non notarlo, poiché le piramidi e il calice, anche se sono espansi, sono le strutture del rene presenti nella norma;
  • i confini chiari della cisti sono anche uno dei fattori distintivi da altri elementi simili;
  • le cisti, a differenza delle coppe, non ripetono il corso dell'intero sistema coppa-bacino;
  • le cisti possono raggiungere dimensioni enormi ed estendersi oltre il rene, il che non si può dire di altre "bolle" simili.

La cisti si distingue da un ascesso e da un tumore per omogeneità di contenuti, anecogenicità e mancanza di flusso sanguigno.

La cisti multicamera è una patologia embrionale. Fondamentalmente, questo è un danno d'organo su un lato. Si manifesta sotto forma di diverse cavità, separate da setti fibrosi. Le strutture renali non sono coinvolte.

Operazioni di cisti

Nei casi in cui la formazione cistica è piccola (fino a 5 centimetri di diametro), non causa disturbi ai reni e non influisce sul funzionamento del sistema urinario, la gestione del paziente è farmacologica e tenendo conto delle raccomandazioni di un nutrizionista.

In questo caso, è necessario un esame ecografico regolare (una volta ogni sei mesi o un anno) per controllare segni come:

  • la dimensione della formazione cistica, il suo tipo e il tasso di crescita;
  • tendenza alla malignità;
  • condizione della parete;
  • possibili inclusioni: setti, emorragie, elementi purulenti, formazioni aggiuntive;
  • funzione renale.
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Indicazioni per la chirurgia

Anche in assenza di disagio o reclami, le indicazioni per un intervento chirurgico sono:

  1. Crescita della cisti oltre 5 centimetri.
  2. Presenza di globuli rossi nelle urine.
  3. Sviluppo di complessi di sintomi di terze parti o malattie come l'ipertensione.
  4. Complicazioni come ICD, deflusso di liquidi alterato o insufficienza renale.

L'elenco delle operazioni include: trattamento della puntura, procedura basata sulla scleroterapia, laparoscopia, che include marsupializzazione della formazione cistica, resezione e rimozione del rene. In rari casi, è necessario un intervento sulla cavità.

Puntura

La puntura è il piercing di una cisti con un ago di piccolo diametro e il pompaggio del contenuto del fluido dalla sua cavità. La procedura deve essere eseguita sotto il controllo dell'ecografia o del metodo TC. Le pareti della formazione si raggrinziscono e si forma una cicatrice. A volte si verifica l'infezione o la ricomparsa dell'inclusione cistica.

Controindicazioni alla puntura:

  • diametro oltre 10 centimetri;
  • aumento del tono della parete, che può portare alla rottura;
  • setti nella cisti;
  • sanguinamento renale;
  • è possibile la presenza di parassiti nella cavità di formazione.
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Scleroterapia

Per escludere infezioni e ricadute cistiche, l'alcol etilico può essere iniettato nella cisti con una miscela di una soluzione antisettica e un farmaco antimicrobico. In questo caso, le cellule della parete della cisti muoiono e dopo la formazione di una cicatrice, una nuova crescita è impossibile..

Trattamento laparoscopico

Metodo laparoscopico: rimozione della cisti renale mediante intervento chirurgico con bassa invasione. L'accesso alla cavità addominale è possibile grazie a tre forature da cinque millimetri per l'introduzione di un laparoscopio e altri strumenti. La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale.

Il vantaggio dei metodi laparoscopici è l'assenza di cisti ricorrenti.

In questo metodo, viene eseguito il processo di escissione delle pareti cistiche. Se la formazione cistica causa il sospetto di malignità, ricorrono alla resezione o alla rimozione completa dell'organo.

La marsupializzazione è un tipo speciale di chirurgia che utilizza l'approccio laparoscopico per rimuovere le grandi cisti.

Durante l'operazione, è necessario prima isolare la formazione dalle strutture renali, quindi viene inserito un ago e il fluido della cavità viene rimosso. Nella fase finale, la parete della cisti viene asportata e rimossa, seguita dalla cauterizzazione del letto cistico.

Trattamento farmacologico

Il farmaco è necessario quando si verifica una cisti renale, sia a sinistra che a destra, per alleviare i sintomi. Tali farmaci sono usati come:

  • Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi includono: enalapril, kapoten, enap. I farmaci vengono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna.
  • Analgesici per il dolore ai reni.
  • Medicinali con azione diuretica, in modo che non si sviluppi l'urolitiasi.
  • Antiinfiammatori e antimicrobici.
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Trattamenti a base di medicina tradizionale

Sono utilizzati nelle fasi iniziali della malattia e in un processo semplice, sia nelle donne che negli uomini. I vantaggi dell'utilizzo di metodi popolari sono: effetto parsimonioso sul corpo, nessun effetto collaterale, eliminazione dei sintomi con l'uso prolungato di farmaci curativi.

Come risultato della loro applicazione, è possibile garantire che la cisti alla fine si dissolva. L'elenco di tali fondi include:

  • tè verde. Si diluisce nel latte e si aggiunge miele nella proporzione di due o tre pizzichi per litro di latte più un cucchiaio di miele. Consumare 2 volte al giorno;
  • corteccia di pioppo in polvere. Un cucchiaio prima dei pasti;
  • bardana: radici e foglie. Versare acqua bollente su cinque cucchiai di materie prime, cuocendo per mezz'ora. Quindi il prodotto si raffredda per un'ora, viene filtrato e consumato durante la giornata per 40-60 grammi;
  • i baffi d'oro sono un rimedio popolare universale per numerosi disturbi. La tintura si usa la mattina a stomaco vuoto e la sera mezz'ora prima di cena;
  • celidonia - l'erba tagliata viene spremuta, quindi il succo viene una goccia diluita in un cucchiaino d'acqua, usata, aumentando quotidianamente la dose, una goccia al giorno. Il corso dura dieci giorni. Poi una pausa per dieci giorni.
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Trattamento delle cisti renali nei bambini

A causa del fatto che al momento ci sono casi più frequenti di rilevamento di cisti nei bambini, è stato sviluppato appositamente per loro un programma di screening, che include l'esame ecografico dei reni in determinati periodi della vita, a partire dal primo mese dopo la nascita..

Se un bambino ha un'inclusione cistica nel rene, anche in assenza di manifestazioni e reclami, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame una volta all'anno.

Il trattamento delle cisti dei bambini, così come degli adulti, dipende dalle dimensioni, dalla forma e dal tipo di istruzione, dalla presenza di condizioni complicate. È importante considerare questo prima di eseguire misure di trattamento. L'osservazione della dinamica viene eseguita con la dimensione della formazione cistica fino a cinque centimetri.

Le cisti che si estendono oltre i cinque centimetri sono soggette a intervento chirurgico. I farmaci vengono utilizzati anche qui per ridurre il grado di condizioni dolorose..

Dieta per cisti renali

La dieta è progettata per creare una base favorevole per il processo di guarigione, migliorare l'effetto del trattamento e ridurre i problemi di deflusso di liquidi.

Innanzitutto, con questa malattia è necessario ridurre il consumo di sale da cucina. Questa condizione è particolarmente importante per quei pazienti che sviluppano complicazioni di terze parti sullo sfondo di una cisti..

Il controllo dell'assunzione di acqua è molto importante per identificare o trattare una cisti renale, in quanto è la principale sostanza coinvolta nel metabolismo renale.

È imperativo ridurre la quantità di componenti proteiche nella dieta, poiché quando vengono consumati più della norma, viene attivato il meccanismo per la formazione di sostanze tossiche: azoto, acido urico e altri elementi tossici.

Alimenti non adatti per la cisti renale:

  • caffè, cioccolato;
  • frutti di mare e pesce di mare;
  • fumo attivo e passivo.

Quale dieta seguire con la glomerulonefrite, leggi il nostro articolo.

Un menu di esempio è simile a questo:

  • Zuppa di verdure non salata e preferibilmente.
  • Piccole quantità di carne dopo solo due settimane di dieta.
  • Prodotti ittici a basso contenuto di grassi.
  • Latticini, verdure, prodotti a base di frutta, erbe aromatiche, tè in una forma debole.

Il numero di pasti è 4-5 volte al giorno. Il contenuto calorico del cibo al giorno è di circa 2200 kcal.

Riguardo alle cisti nei reni, vedere il programma con un medico-nefrologo "Consulenza utile":

Ragioni per la comparsa di una cisti nel rene: trattamento tradizionale e alternativo

Una cisti renale è una massa benigna piena di liquido.

Si sviluppa dal tessuto connettivo. Questa formazione è caratterizzata da una forma rotonda o ovale..

Una formazione cistica è una cavità all'interno di un organo che si verifica a causa di una violazione della struttura dei tessuti. Nei reni, si forma più spesso nelle sezioni superiore o inferiore..

informazioni di base

Di regola, un rene è colpito, molto raramente entrambi. L'anomalia è ugualmente spesso diagnosticata sia nelle donne che negli uomini. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta dopo 40 anni.

La cisti renale è la malattia più comune tra tutte le malattie renali.
Non un solo medico può dire esattamente perché si forma una cisti nel rene.

I medici tendono a credere che la sua comparsa possa essere associata a disturbi genetici che causano la crescita delle cellule epiteliali. Anche i fattori provocatori possono essere:

  • danno renale;
  • tubercolosi urogenitale;
  • malattia da urolitiasi;
  • infezioni genito-urinarie;
  • eredità.

Le cisti congenite possono formarsi se si verificano complicazioni durante la gravidanza, come l'infezione della madre con virus, lesioni.

Classificazione e tipologie

Gli esperti classificano tali patologie in base a vari fattori. Per origine, le cisti possono essere congenite o acquisite, in base al numero: singole o multiple. Le formazioni si distinguono anche per posizione, contenuto interno.

Il sintomo principale che parla della gravità della malattia è la forma della cisti. Una semplice cisti ha bordi chiari, una cavità ed è piena di liquido. Le sue pareti sono sottili e uniformi, una tale cavità è chiaramente visibile su un'ecografia. Una cisti complessa ha i seguenti sintomi:

  • due o più telecamere;
  • bordi irregolari;
  • la presenza di sali di calcio all'interno dei calcoli;
  • partizioni dense di spessore irregolare;
  • forma irregolare.

Ecco perché questo sintomo è considerato il più importante e influenza la scelta delle tattiche di trattamento..

La manifestazione del quadro clinico

Le cisti piccole e semplici potrebbero non disturbare un paziente per decenni. Tali formazioni vengono spesso diagnosticate accidentalmente durante un esame di routine (se è stata eseguita la diagnostica ecografica).

Nei casi in cui la dimensione della cisti è superiore a 5 cm, potrebbe esserci un lieve mal di schiena, una sensazione di pesantezza.

Le cisti complesse spesso causano complicazioni che non passano inosservate. I sintomi dipendono dalla posizione, dalla struttura e dalle dimensioni della cisti nel rene. I segni indiretti di formazione cistica nel rene sono:

  • impurità di sangue o pus nelle urine;
  • la presenza di proteine ​​nelle urine;
  • minzione disturbata, bisogno frequente;
  • aumento della temperatura corporea;
  • debolezza, affaticamento;
  • sonnolenza.

La mancanza di cure mediche può causare la rottura della cisti, lo sviluppo di un tumore maligno.

Terapie

Spesso sorge la domanda su come far dissolvere la cisti da sola, considerare le opzioni di trattamento. Prima di decidere sulla scelta della terapia, è necessario determinare con precisione la dimensione e la struttura della patologia. Se si tratta di una formazione piccola e vuota, è abbastanza accettabile limitarsi all'osservazione.

Tuttavia, per qualsiasi sintomo sospetto, dovresti visitare immediatamente un urologo..

Uso di farmaci

I farmaci aiuteranno a neutralizzare le manifestazioni della malattia, a normalizzare il lavoro del corpo.

Viene prescritto un ciclo di farmaci, la cui azione è volta a normalizzare la pressione arteriosa e intrarenale, l'equilibrio del sale marino, neutralizzando le manifestazioni di urolitiasi.

Se necessario, viene prescritto un complesso di farmaci, tra cui:

  • agenti fortificanti;
  • vitamine;
  • antidolorifici.

I medicinali devono essere prescritti da un medico dopo un esame approfondito della storia e dell'esame del paziente.
I farmaci possono prevenire lo sviluppo di complicanze, ma non influenzano le dimensioni delle cisti e non prevengono la comparsa di nuove..

Per migliorare il funzionamento del sistema urinario, è consentito assumere rimedi erboristici. Necessariamente è necessario un consulto con un urologo prima di iniziare il trattamento.

Intervento ambulatoriale

In alcuni casi (fattori ereditari, una storia di malattie oncologiche), è consigliabile rimuovere anche una piccola cisti.

Quindi viene introdotto un farmaco, la cui azione è finalizzata all'incollaggio delle pareti. Questo metodo di trattamento è considerato il più veloce ed efficace.

Dopo aver completato la procedura, il paziente viene monitorato per diverse ore e quindi dimesso a casa.

etnoscienza

Per prevenire complicazioni, così come durante il periodo di riabilitazione, vengono utilizzati attivamente metodi di medicina tradizionale: decotti, infusi. La base dei medicinali comprende piante che hanno proprietà antisettiche, antinfiammatorie e antimicrobiche..

Succo e pappa di bardana, un decotto di celidonia, lamponi, aghi, infuso di poligono, pinoli, radice di elecampane, ginepro sono caratterizzati da alta efficienza..

Asportazione chirurgica

In caso di manifestazioni di sintomi gravi della malattia, crescita attiva della cisti, interruzione del normale funzionamento dei reni, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.

A seconda delle dimensioni e della posizione dell'anomalia, oltre a tenere conto dell'età e dello stato di salute del paziente, il medico può prescrivere:

  • esfoliazione della cisti;
  • resezione renale;
  • resezione della cisti;
  • nefrectomia.

L'operazione può essere eseguita tramite piccole punture (metodo laparoscopico) o metodo aperto.

La laparoscopia è un metodo di intervento chirurgico efficace e poco traumatico. Viene utilizzato per rimuovere più o singole cisti di qualsiasi dimensione. Viene praticata una piccola incisione nella parete anteriore della cavità addominale.

Il gas viene iniettato, il che aumenta lo spazio per la procedura. Un laparoscopio viene inserito nell'area operabile, che trasmette un'immagine allo schermo e agli strumenti. I chirurghi, guardando il monitor, eseguono la rimozione dell'istruzione. Le incisioni vengono suturate e il sistema di drenaggio inserito.

La chirurgia addominale viene eseguita se ci sono controindicazioni alla laparoscopia. Attraverso un'incisione nella cavità addominale, il chirurgo esegue tutte le manipolazioni necessarie. Il recupero dopo un tale intervento dura da 10 giorni a un mese..

Proiezioni di recupero

Nella maggior parte dei casi, la rimozione ha successo, il rischio di un nuovo sviluppo è minimo. Dopo il trattamento, è necessario seguire le raccomandazioni di uno specialista.

A seconda della forma, dell'origine, della localizzazione dell'educazione, dell'esame ecografico, dell'analisi dello stato dei vasi sanguigni del cervello, della tomografia computerizzata vengono periodicamente eseguiti.

Prevenzione delle malattie

Poiché la maggior parte delle formazioni cistiche sono un difetto congenito, è impossibile prevenirne lo sviluppo. Le seguenti misure preventive aiuteranno ad accelerare il processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, prevenendo lo sviluppo di complicanze:

  • trattare tempestivamente le malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario;
  • evitare l'ipotermia;
  • evitare lesioni nella zona dei reni;
  • sottoporsi a visite mediche, eseguire ecografie della vescica, dei reni;
  • seguire le regole del mangiar sano;
  • rinunciare alle cattive abitudini (alcol, fumo, eccesso di cibo).

L'automedicazione non è raccomandata. Ciò può portare allo sviluppo di complicazioni indesiderate, complicare il trattamento in futuro..

Cisti renali, cause, sintomi, trattamento

Oggi toccheremo, purtroppo, un argomento rilevante ai nostri tempi, la cisti renale. Considera le cause della malattia, i sintomi, i metodi diagnostici, come trattare con farmaci e metodi popolari, parliamo di dieta.

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Cos'è una cisti renale

Una cisti nel rene è una capsula di una membrana di tessuto connettivo riempita con una sostanza liquida. Spesso, il contenuto della capsula può essere semiliquido o riempito di spazio aereo..

La localizzazione della cisti è più spesso associata ai bordi superiore e inferiore del rene. Nella maggior parte dei casi, si verifica una singola cisti, sebbene non sia esclusa la natura multipla di una neoplasia benigna.

La dimensione minima della cisti è considerata di 1 mm di diametro, la massima è di 10 cm.

Poiché la cisti influenza i cambiamenti nella struttura dei tessuti, la natura dei disturbi determina lo schema e la direzione del trattamento.

Una cisti senza la formazione di contenuti purulenti o un aumento delle dimensioni al massimo non richiede una pronta rimozione.

Le formazioni di genesi parassitaria vengono rimosse in modo univoco, poiché sono in grado di ridurre drasticamente le funzioni immunitarie del corpo, aumentare di dimensioni e riempirsi di pus.

Tali cisti si formano quando i reni sono danneggiati dalle larve di echinococco e alveococco.

In assenza di trattamento chirurgico, si verifica una rottura della formazione purulenta, seguita da intossicazione del corpo e infezione della cavità addominale e della piccola pelvi.

Gli studi statistici suggeriscono che gli uomini sono più inclini alle cisti renali. Esistono prove della natura congenita della malattia.

Il trattamento chirurgico è prescritto nel 10% dei casi. La maggior parte dei pazienti convive a lungo con una cisti al rene e ne scopre la presenza dopo 50 anni durante un esame ecografico.

Categorie di rischio per cisti renali

Le cisti congenite si formano a seguito dell'impatto di fattori ambientali negativi sul corpo della madre: fumo di tabacco, bevande alcoliche, intossicazione di varia origine.

Non solo le future mamme, ma anche tutte le persone, senza eccezioni, dovrebbero ricordare uno stile di vita sano e un'alimentazione razionale..

È stato notato che la cisti acquisita è una malattia renale concomitante. Per questo gli amanti del salato, delle bevande alcoliche, del cioccolato, del caffè rischiano di contrarre problemi ai reni, uno dei quali è una ciste.

Sintomi e cause della malattia

Per molto tempo, le formazioni renali cistiche non vengono rilevate se non cambiano di dimensioni. Piccole formazioni possono essere rilevate solo durante un esame ecografico diagnostico.

L'inizio dei sintomi è associato alla crescita della cisti, a seguito della quale inizia a spremere gli organi e i tessuti che circondano il rene.

Il rene a causa della formazione cistica aumenta di dimensioni, il dolore appare nella regione lombare.

Dopo il lavoro fisico, l'intensità del dolore aumenta, inizia un aumento della pressione diastolica, che in medicina viene chiamata ipertensione renale..

A causa della compressione dei vasi del rene da parte della cisti, alcune aree dei tessuti renali sono scarsamente fornite di sangue. Si avvertono disturbi dell'escrezione di urina dai reni, a volte si trovano tracce di sangue nelle urine visivamente o diagnosticamente.

La comparsa dei sintomi di una cisti renale nei bambini o nei giovani indica la natura congenita della patologia. Nelle persone in età matura o anziana, vengono acquisite formazioni cistiche..

La formazione di cisti è associata a un processo infiammatorio cronico nei reni, che ha gradualmente conquistato nuovi focolai patologici.

Lo sviluppo della vescicola cistica avviene con la partecipazione iniziale dei tubuli renali, che, con un aumento delle loro dimensioni fino a un certo livello, perdono i collegamenti di trasporto con il resto del letto tubulare e diventano una formazione indipendente del tipo a capsula con il fluido esistente.

La formazione della capsula è facilitata dalla crescita del tessuto epiteliale interno che riveste la parete interna dei tubuli.

I fattori provocatori per la formazione di una cisti sono patologie del sistema urinario di tipo cronico, ipotermia prolungata, danno fisico ai tessuti renali.

Varietà di cisti nei reni

La classificazione delle formazioni cistiche è associata all'eziologia. Le cisti acquisite e congenite hanno le loro specie di alberi..

Le cisti congenite sono dei seguenti tipi.

Tipo solitario

Questo tipo di educazione è più tipico per gli uomini sul rene sinistro..

La massa solitaria si presenta come un sacco grigio o brunastro a causa del sangue presente in esso.

Nessuna regolarità è stata riscontrata nel numero di cisti di questo tipo: metà delle formazioni sono di natura multipla, la seconda metà sono singole.

L'istruzione ha la forma di una palla o di un'ellisse, contiene fluido sieroso. Le cisti solitarie con una miscela di pus o sangue si verificano come prova di danno traumatico ai vasi sanguigni del rene.

Educazione multicistica

Presume danni a un rene. Il tipo di patologia è piccolo: un caso ogni 100 formazioni cistiche.

In forma grave, l'intera superficie del rene è coperta da una ciste, seguita da una ridotta produzione di urina.

Di solito, gli accumuli individuali di tessuto renale lasciano una funzione escretoria, il resto della massa istologica è privata di questa funzione..

Varietà policistica

Si distingue per la localizzazione della neoplasia in due gemme e la forma delle foglie di vite.

Si verifica in pazienti con una predisposizione ereditaria alle neoplasie renali.

Formazione multicistica del midollo dei reni

In medicina è conosciuto sotto la diagnosi "rene spugnoso". Il tipo congenito di cisti è formazioni multiple con un aumento del lume dei dotti collettori.

Tipo di cisti dermoide

Designare formazioni piene di resti di origine ectodermica.

Nella capsula di una formazione cistica si trovano spesso capelli, tessuto connettivo adiposo ed epitelio cheratinizzato.

L'origine della cisti dermoide è associata a una predisposizione genetica dei reni alla sua formazione e sviluppo..

Tipo di cisti renale

L'unico tipo in cui una neoplasia benigna è una patologia concomitante alla principale patologia renale grave: sclerosi tubercolare, sindrome di Hippel-Lindau, ecc..

Stabilire una diagnosi richiede di chiarire la localizzazione della cisti: nel rene sinistro o destro.

Il carattere acquisito della formazione cistica si verifica a seguito delle conseguenze di patologie renali di natura versatile:

  1. Infiammatorio e non infiammatorio;
  2. Lesioni della corteccia o del midollo, acute o croniche, parassitarie e neoplastiche.
  3. La classificazione di tutte le varietà è associata a un parametro per la tassonomia.

In base al numero di cisti su un rene, si distinguono singole e multiple.

Per localizzazione, le cisti si distinguono tra unilaterale (su un rene) e bilaterale (su entrambi gli organi).

In base al danno ai tessuti renali, si distinguono:

  • cisti multicamera, quando la patologia colpisce diverse strutture e tessuti (multiloculari);
  • sottocapsulare con la formazione di una cisti sotto la capsula renale;
  • una cisti peri-pelvica che non ha contatto con il bacino, ma è localizzata vicino al bacino;
  • parenchimale, quando la cisti è localizzata nel principale tessuto escretore dei reni - lo strato tubolare. Quando si trova una formazione all'interno del seno, viene diagnosticata una cisti intra-sinusale;
  • corticale è localizzato nei tessuti della corteccia.

Le neoplasie benigne sono anche classificate in base al loro contenuto intracapsulare:

  • contenente agenti infettivi o cellule morte di microrganismi patogeni;
  • con elementi formati di sangue;
  • fluido sieroso;
  • tipo complesso con diversi componenti elencati.

Per tipo di sviluppo, l'educazione è divisa in 3 tipi:

  • neoplasie benigne del tipo usuale, facilmente diagnosticate durante un esame ecografico;
  • formazioni benigne, che non sono sempre identificabili con un metodo diagnostico, in quanto possono contenere falsità, agenti infettivi. È un grande tipo di cisti, che raggiunge una dimensione di diversi centimetri..
  • un tipo maligno con membrane e capsule dense. Non si presta all'esame radiografico, necessita di rimozione urgente.

Diagnosi di una cisti renale

L'esame diagnostico per sospetta cisti renale inizia con una storia di dati.

Questo metodo consente di identificare il tipo di malattia (acquisita o congenita). Per confermare (negare) la natura congenita della patologia, viene utilizzata una storia familiare.

L'esame obiettivo prevede una serie di procedure da parte di un medico, tra cui percussioni, palpazione, ecc..

Tali tecniche non forniscono dati oggettivi, ma un medico esperto può quindi rilevare una cisti di dimensioni solide.

Il successo dell'auscultazione e di altre tecniche è dovuto al fisico di una persona: le persone magre possono essere diagnosticate in questo modo con una semplice palpazione nella regione lombare.

Se la cisti supera i 5-6 cm, un medico esperto sarà in grado di sentirla nell'addome adiacente alla parte bassa della schiena.

L'analisi biochimica delle urine e del sangue non rivela differenze rispetto ai risultati di una persona sana se la dimensione della formazione cistica è piccola.

Con una capsula di dimensioni maggiori, il tessuto renale viene compresso, il che si riflette nell'aspetto delle cellule del sangue nelle urine. Con lo sviluppo di complicanze della cisti, si osserva un cambiamento nella biochimica del sangue e delle urine.

Un esame del sangue generale in questo momento mostra un aumento della conta leucocitaria, a volte sono presenti microrganismi patogeni. Si osserva un'ematuria pronunciata con prelievo di urina con danni alle vescicole cistiche.

Tra i metodi diagnostici strumentali, il metodo di ricerca ecografico più comune, poiché le cisti semplici sono facilmente rilevabili dagli ultrasuoni.

Il metodo non solo diagnostica una ciste, ma differenzia anche con una neoplasia maligna nel rene.

Nel caso degli ultrasuoni, l'invasione non si verifica. Sul monitor, una semplice cisti si presenta come un punto ecogeno, in cui si possono tracciare pareti sottili, prive di ispessimenti e calcificazioni all'interno.

Le cisti complesse o le formazioni che causano sospetti dopo un esame ecografico vengono ulteriormente diagnosticate dalla tomografia computerizzata.

Molteplici immagini scattate su piani diversi danno un'immagine più dettagliata della neoplasia.

Scansione TC

Per ottenere un risultato più affidabile, la tomografia computerizzata viene eseguita insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto.

Pochi minuti dopo l'iniezione del mezzo di contrasto, viene avviato un rilievo aereo..

Per una differenziazione accurata di un tumore canceroso e una cisti sul rene, la tomografia computerizzata è il metodo più accurato.

Il mezzo di contrasto non si raccoglie nella cavità della capsula cistica, la densità del liquido cistico non supera le 20 unità di Hounsfield.

I segni di una cisti che destano sospetti e un ulteriore esame sono l'accumulo nelle pareti della capsula o nei setti intracapsulari:

  • sali di calcio;
  • aumentare la densità del contenuto della capsula aumentando la concentrazione di proteine;
  • la presenza di noduli e ispessimenti nelle pareti della capsula;
  • la presenza di setti intracapsulari e una maggiore compartimentazione;
  • variazione della densità del contenuto della capsula dopo tomografia computerizzata in bolo (contrasto).

Una serie di immagini del computer sono ottenute con un altro metodo tomografico: la risonanza magnetica, utilizzando onde magnetiche e radio.

La risonanza magnetica viene utilizzata raramente, poiché i vantaggi del metodo rispetto alla TC sono pochi: maggiore risoluzione e utilizzo del metodo quando si rileva una reazione allergica a un mezzo di contrasto con TC in bolo. Le calcificazioni alla risonanza magnetica sono meno visibili che alla TC.

Pielografia endovenosa

Significa eseguire raggi X dopo somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto.

Pochi minuti dopo la somministrazione, l'agente di contrasto si trova nel sistema urinario e nei reni.

Metodo dei radioisotopi

L'effetto fisiologico della cisti sul funzionamento del rene è studiato con il metodo del radioisotopo.

Gli elementi radioisotopici si accumulano nei tessuti renali ed emettono raggi γ, che vengono registrati dal ricevitore e visualizzati per un'immagine visiva su un nefroscintigramma.

Nefroscintigrafia

Per le cisti multiple del rene, la nefroscintigrafia consente di valutare lo stato funzionale del rene rispetto alla percentuale normale..

La nefroscintigrafia fornisce una base per la nomina di un'operazione per rimuovere una formazione cistica.

Biopsia di aspirazione

Viene utilizzato se è necessario determinare la solidità dell'istruzione. Quando le pareti della capsula diventano maligne, si consiglia un trattamento radicale..

Se la biopsia per aspirazione indica una cisti benigna, la chirurgia non è necessaria.

Trattamento della cisti renale - farmaci

Il regime di trattamento per la formazione del rene cistico dipende dal tipo di neoplasia, dall'eziologia e dallo sviluppo in corso.

Una cisti che non aumenta di dimensioni ed è di un tipo semplice non può essere trattata, sebbene l'osservazione dinamica del suo sviluppo sia obbligatoria.

La pielonefrite, la formazione di calcoli renali, un aumento della pressione renale, spesso hanno una causa in una neoplasia in crescita. In questo caso, il trattamento della cisti coincide con l'eliminazione della patologia secondaria..

Per le cisti cicatriziali, a volte viene utilizzata la puntura di aspirazione eseguita attraverso la pelle.

Il metodo è pericoloso per la penetrazione dell'infezione nella cavità della capsula, anche se dopo aver estratto il contenuto della formazione cistica, la vescica collassa e le sue pareti iniziano a toccarsi.

Con un tipo di cisti infetto, vengono utilizzati agenti antibatterici delle serie di cefalosporine e penicilline.

etnoscienza

Le ricette popolari per il trattamento delle cisti renali costituiscono un ampio elenco. Due piante hanno la forza efficace più grande: bardana grande, chiamata anche bardana e grande celidonia.

Trattamento alla bardana

Basato sulla sua macinazione e separazione del succo. Il regime di trattamento prevede l'assunzione di 1 cucchiaino due volte al giorno prima di colazione e cena..

Dopo un'assunzione di tre giorni, il dosaggio del succo di bardana viene aumentato a tre volte al giorno per 7 giorni. I restanti 18 giorni di trattamento, un'assunzione per tre volte di succo di bardana viene effettuata con una dose di 1 cucchiaio grande.

Nelle prossime 4 settimane, il succo di bardana non viene assunto. Se c'è una tendenza positiva, dopo una pausa è necessario ripetere il corso del trattamento fino a quando la cisti non viene completamente interrotta..

Gambo con foglie di celidonia - tintura

Per preparare la tintura, pre-macinare con un frullatore o un coltello.

2 cucchiai grandi della pianta schiacciata vengono versati in un bicchiere e versati con acqua calda per 30 minuti.

Dopo 30 minuti, il prodotto può già essere assunto in un quarto di bicchiere tre volte al giorno. Dopo aver preso il rimedio, inizia a mangiare.

Succo di viburno con miele

Di altri rimedi, un rimedio popolare per il trattamento delle cisti renali è il succo di viburno con miele.

Per preparare un rimedio nel giusto rapporto, è necessario sciogliere 3 grandi cucchiai di miele nel succo di viburno ottenuto da 400 grammi di bacche di piante.

Il regime di trattamento consiste in 3 fasi:

  1. Nella prima settimana, si consiglia di bere una volta al giorno con il tè, ¼ un cucchiaino di prodotto.
  2. La prossima settimana implica un aumento dell'assunzione di fondi 2 volte di più, ad es. devi prendere la stessa quantità, ma due volte al giorno.
  3. A partire dal 15 ° giorno e fino a quando i sintomi della cisti non cessano di disturbare e la ciste si risolve, prendere ½ cucchiaino due volte al giorno.

Succo di Kalanchoe

In grado di eliminare la cisti renale del succo di Kalanchoe, mangiarlo a stomaco vuoto e iniziare subito la colazione. Se non riesci a spremere il succo da 1 foglio, dovresti semplicemente masticarlo.

Insolito mix

Alcuni pazienti sono stati in grado di curare le cisti nel rene utilizzando una miscela insolita di pellicola secca di uno stomaco di pollo giallo, precedentemente frantumato, e un grande cucchiaio di piante di equiseto e poligono (poligono) tritate.

Pianta i baffi d'oro

La letteratura indica una ricetta dei guaritori tradizionali che utilizzano la pianta dei baffi d'oro.

Circa 50 internodi di questa pianta vengono schiacciati e riempiti con alcool di qualsiasi concentrazione.

In un luogo buio e fresco, i baffi d'oro vengono infusi per 15 giorni, dopodiché vengono prese 10 gocce al giorno per 30 giorni, diluite in acqua purificata.

I risultati diagnostici nella maggior parte dei casi mostrano un riassorbimento della cisti.

Trattamento operativo

Viene eseguito in due modi: aperto e laparoscopico.

Un metodo di funzionamento aperto è indicato per l'accumulo di pus nella cavità della capsula, la rottura delle pareti della formazione e la malignità di una neoplasia benigna.

L'intervento è indicato anche per la degenerazione del parenchima renale e altre gravi patologie renali..

In questo caso, l'operazione prevede l'esfoliazione di una delle pareti della formazione, la rimozione di una parte del rene o l'ectomia completa dell'organo..

La rimozione laparoscopica della formazione cistica viene eseguita attraverso il lato ventrale dei reni, portando ad essi la parte strumentale dell'attrezzatura operatoria attraverso 5 incisioni.

In assenza di malignità della formazione, delle sue grandi dimensioni e della natura non purulenta, il metodo laparoscopico è il più indolore e non richiede una riabilitazione postoperatoria a lungo termine.

Le operazioni dovrebbero essere evitate per prevenire complicazioni per i pazienti con controindicazioni per tutte le procedure chirurgiche. È necessario prevenire l'intolleranza individuale agli anestetici.

Come mangiare con una cisti renale

Dopo aver rilevato una cisti nei reni, è necessaria la consultazione di un medico non solo sul trattamento, ma anche allo scopo di correggere la nutrizione.

L'urologo stabilirà un regime alimentare per il periodo di trattamento, limitando la quantità di liquido bevuto. Cibi fritti, salati, piccanti e affumicati, le bevande alcoliche vengono eliminate dalla dieta. Nel cibo assunto, l'aggiunta di sale da cucina dovrebbe essere limitata il più possibile..

Una cisti renale nella maggior parte dei casi non rappresenta una seria minaccia per la salute del paziente e, inoltre, per la sua vita.

Allo stesso tempo, è necessario prendere misure per prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia e la sua trasformazione in una neoplasia maligna..

Cisti renale

Informazione Generale

Una cisti è una formazione di cavità ovale o rotonda con una sottile parete di tessuto connettivo e piena di liquido. Delle cisti dello spazio retroperitoneale, le cisti più comuni dei reni, che occupano il primo posto nella frequenza e nella varietà delle forme. Il tasso di rilevamento di questa malattia è in costante aumento a causa del miglioramento dei metodi diagnostici. Molto spesso questa è una formazione benigna e si trova nelle persone di età superiore ai 50 anni..

Con l'età, c'è una predisposizione alla comparsa di cisti semplici. A questa età, le cisti si trovano nel 30% delle persone e con l'età aumentano di dimensioni: del 20% entro 40 anni e del 33% dopo 60 anni. Le cisti giganti di oltre 15 cm sono un'osservazione rara, ma si verificano. Le formazioni cistiche possono essere singole o multiple, svilupparsi in qualsiasi rene e nei suoi vari segmenti. Più spesso si trova nel tessuto o sotto la capsula del rene.

Il contenuto delle cisti è trasparente, il che indica la buona qualità del processo. La parete della formazione è sottile e presenta sempre segni di infiammazione cronica. In alcuni casi, non si trovano solo fibre del tessuto connettivo, ma anche fibre muscolari. In alcuni casi, si notano depositi di calcare, resti di tessuto surrenale o tessuto renale. La deposizione di calce indica una lunga vita.

Si nota che una cisti nel rene destro si forma molto meno frequentemente che a sinistra. Nonostante non vi siano differenze nella struttura dei reni nelle donne e negli uomini, le cisti renali negli uomini sono molto più comuni: il rapporto è 3: 2 o 2: 1. L'aumentata incidenza di questa patologia negli uomini è associata a una ridotta produzione e metabolismo degli ormoni sessuali. Inoltre, negli uomini, il rischio di sviluppare adenocarcinoma renale sullo sfondo di una cisti è 7 volte più alto. Codice della cisti renale secondo MKB-10 - N 28.1.

Patogenesi

Esistono diverse teorie sulla patogenesi di una semplice cisti:

  • Embrionale. La cavità si sviluppa a causa di un difetto nella connessione della filtrazione e delle parti secretorie dei nefroni.
  • Ritenzione infiammatoria. La comparsa di formazioni cistiche è associata all'ostruzione e all'infiammazione dei dotti tubolari durante la formazione intrauterina. Ostruzione tubulare e porta alla formazione di cisti.
  • Neoplastica proliferativa. La comparsa di cisti è dovuta all'eccessiva proliferazione (crescita eccessiva) dell'epitelio renale. In questo caso, si trova spesso malignità..
  • Chimica. Secondo lei, la causa delle cisti sono sostanze endogene tossiche che si accumulano nell'insufficienza renale (poliammine) o sostanze esogene tossiche.
  • Ormonale. La crescita attiva dell'istruzione provoca disturbi ormonali durante la pubertà, durante la perimenopausa (nelle donne) e l'andropausa (negli uomini).
  • Teoria dei fattori di crescita. I polipeptidi che non sono stati ancora identificati vengono prodotti nel rene e hanno un effetto dannoso, causando cambiamenti cistici nei tessuti.

In alcune teorie, ci sono processi generali: questa è la ritenzione (ritenzione urinaria dovuta a una violazione del suo deflusso). La maggior parte degli autori ritiene che una semplice cisti renale abbia una natura di ritenzione e insorga quando il deflusso dell'urina attraverso i dotti è difficile a causa dell'ostruzione e la secrezione glomerulare attiva continua al di sopra del sito dell'ostacolo. Pertanto, la patogenesi di una cisti ordinaria nella maggior parte dei casi include:

  • occlusione tubulare (di qualsiasi eziologia) con successiva infiammazione;
  • ischemia del tessuto renale.

La combinazione di occlusione e ischemia del parenchima provoca una rapida crescita della cisti e, in presenza della sola ostruzione, la malattia si sviluppa più lentamente. All'inizio del processo, vari fattori provocano la comparsa di una cavità da un vaso, un tubulo renale o un sito di tessuto. Quindi la cavità viene riempita di liquido a volte mescolato con lipidi o sangue. Queste fasi spesso si svolgono contemporaneamente. Successivamente, si forma una capsula di tessuto connettivo. Nel tempo, la formazione aumenta di volume, il contenuto liquido arriva costantemente e la cisti inizia a spremere le strutture adiacenti.

La malattia policistica è una malattia geneticamente determinata associata a mutazioni nel gene PKD1.

Classificazione

Per caratteristiche morfologiche:

  • Semplice.
  • Complesso.

Quelli semplici, a loro volta, sono di origine:

  • Congenita.
  • Acquisita.

Per la natura della sconfitta:

  • Single (solitario).
  • Plurale.
  • Sieroso.
  • Emorragico (misto a sangue).
  • Purulento (con l'aggiunta di un'infiammazione infettiva).
  • Corticale. Si trova nello strato corticale del rene, quindi ha scarso effetto sul deflusso dell'urina. Se è causato da lesioni, il contenuto può contenere una miscela di pus e sangue..
  • Intraparenchimale (direttamente nel parenchima).
  • Okolokhanochnaya. Ha origine dal vaso linfatico e si forma vicino al bacino. Solo le taglie grandi causano disturbi urinari.
  • Pelvico (nel bacino).
  • Una cisti sinusale si forma vicino al bacino. Provoca un sintomo doloroso e disturbi della minzione. Il paziente ha spesso la pressione alta.
  • Sottocapsulare. Situato sotto la capsula (lo strato superiore dell'organo), quindi non influisce sul bacino e non interferisce con il deflusso.

Una classificazione che tiene conto del rischio di malignità e di ulteriori tattiche di trattamento è stata proposta nel 1986 da Bosniak. Quello moderno è stato sviluppato e integrato nel 1997. Tiene conto dei dati TC con contrasto. Secondo questa classificazione, le cisti si dividono in diverse categorie:

  • Categoria I: include cisti semplici e benigne senza setti e calcificazioni, con contenuto liquido. Queste formazioni sono ben visualizzate dalla TC (MRI) o dall'ecografia. Non si manifestano clinicamente e non richiedono trattamento. Ai pazienti viene mostrata l'osservazione in dinamica.
  • La categoria II comprende cisti multicamera (complesse) con diversi setti sottili. Sono ammesse piccole calcificazioni nei muri e nei tramezzi. Questa categoria comprende anche formazioni di dimensioni ≤ 3 cm con contorni chiari e alta densità. Le formazioni non accumulano contrasto. Avere un corso benigno. Osservazione richiesta.
  • La categoria II F comprende formazioni cistiche con contorni chiari e molti setti sottili, a volte con un leggero ispessimento uniforme. Possono contenere calcificazioni, ma non accumulano contrasto. Ciò include anche formazioni ad alta densità maggiori di 3 cm, che non accumulano contrasto e si trovano all'interno del rene. Ai pazienti viene mostrata l'osservazione dinamica ogni 6-12 mesi. Una piccola parte delle formazioni (5%) ha una tendenza alla malignità.
  • III categoria: formazioni dubbie con pareti ispessite (o partizioni) che accumulano contrasto (cioè sono migliorate per contrasto). L'accumulo di contrasto indica la presenza di tessuto nel muro, che è un tumore. Ciò dovrebbe essere allarmante, poiché il 50% di tali formazioni è maligno (carcinoma a cellule chiare, carcinoma cistico multiloculare). Intervento chirurgico indicato.
  • La categoria IV comprende formazioni chiaramente maligne che hanno tutte le caratteristiche della categoria III e contengono evidenti componenti dei tessuti molli che non sono associati alle pareti e accumulano contrasto. Si raccomanda solo il trattamento chirurgico.

Cisti semplici

Sono più comuni, hanno un corso benigno e non rappresentano un pericolo per la vita umana. Questa è una classica formazione a strisce di forma arrotondata, riempita di liquido, con contorni chiari e senza divisori interni. Si trova più spesso nello strato corticale dei reni e le sue dimensioni sono variabili. Contiene un liquido simile nella composizione al plasma sanguigno, ma nel 15% dei casi si notano contenuti emorragici (miscela di sangue). Questo tipo di cisti è congenito o acquisito (sullo sfondo di pielonefrite, urolitiasi). Vengono diagnosticati per caso, poiché sono asintomatici. Solo in rari casi possono verificarsi mal di schiena, aumento della pressione sanguigna e problemi urinari.

Cisti complesse

Hanno contorni irregolari e più partizioni che dividono la cavità in camere (segmenti). Questa è la differenza tra loro e quelli semplici. L'ispessimento dei setti dovrebbe essere allarmante in termini di degenerazione della cisti. I sali di calcio si depositano in tramezzi e pareti. L'aumento dell'ecogenicità sugli ultrasuoni indica che la cisti è rifornita di sangue e c'è il rischio di malignità.

Cisti solitaria del rene

Questa è una formazione solitaria da una varietà di cisti semplici, in cui non ci sono setti. Una cisti solitaria può essere superficiale o localizzata all'interno del parenchima. Viene diagnosticato senza troppe difficoltà ed è curabile. Uno dei metodi di trattamento utilizzati per questo tipo di cisti è la sclerosi: puntura della cisti sotto controllo TC, rimozione del contenuto e somministrazione di farmaci sclerosanti, che vengono spesso rimossi dopo l'esposizione..

La presenza di più cisti nel rene serve come base per la diagnosi di più cisti. Se un rene è colpito, parlano di multicistosi, se entrambi - di policistico. Con la degenerazione policistica, le formazioni si trovano lungo la superficie dei reni nella corteccia, senza lasciare quasi aree di parenchima sano. Le cisti multiple possono essere congenite o acquisite. Congenita deriva da una connessione impropria dell'apparato secretorio ed escretore dei tubuli.

Quelli acquisiti si formano con varie malattie renali, quando ci sono difficoltà per il deflusso dell'urina attraverso i tubuli:

  • sclerosi peritubulare;
  • pielonefrite;
  • tubercolosi renale.

Le cisti multiple sono piene di contenuti sierosi, ma con la pielonefrite c'è il rischio di suppurazione.

Cisti sinusale del rene

Queste formazioni sono associate al seno renale. Il seno renale è una cavità anatomica (porta d'ingresso del rene) che contiene i vasi, il bacino si apre in esso e gli ureteri lo attraversano. La patologia di questa localizzazione è pericolosa perché complica il deflusso delle urine. Le cisti di questa localizzazione sono suddivise in:

  • parapelvico (sorgono nel parenchima e sporgono nel seno renale);
  • peripelvic (originano dai vasi linfatici e sono localizzati nel seno stesso).

Secondo le statistiche, di tutti i tipi di cisti, la cisti sinusale del rene sinistro è più comune. Una cisti situata nel parenchima sul lato del bacino è chiamata cisti parapelvica del rene. Comprime la struttura pelvica del calice dall'esterno, portando all'idronefrosi. Questa è una singola formazione e la cisti parapelvica del rene sinistro è più comune. Tipico per le donne in postmenopausa.

La cisti sinusale del rene sinistro o del rene destro è una formazione rotonda con contenuti trasparenti. La formazione di più di 5 cm causerà già una violazione della minzione, dolore, comparsa di sangue nelle urine, ipertensione, sviluppo di infiammazioni infettive nei reni e nei calcoli.

La cisti parapelvica del rene destro è molto meno comune. Una patologia più rara sono le cisti parapelviche di entrambi i reni. La sconfitta di entrambi i reni è caratteristica delle cisti peripelviche, che si trovano direttamente nel seno e hanno una forma irregolare. Con la loro crescita, allontanano le coppe, mentre i colli delle coppe si restringono e il bacino si allontana dal seno. Tale cisti si forma dai vasi linfatici quando vengono bloccati ed espansi. Il suo contenuto è trasparente, ma contiene goccioline di grasso. Per eliminare questo tipo di formazione, è sufficiente tagliarne il muro. Successivamente, non si verificano ricadute. Le cisti parapelviche non devono essere confuse con una semplice cisti situata nel seno renale.

Cisti pelviche

Si trovano nella pelvi renale. Un altro nome è pelvico. Si dividono in tipologie:

  • Intra-pelvico: si trova all'interno del bacino e cresce al suo interno.
  • Intra-murale - localizzato nello strato muscolare del bacino.
  • Estrapelvico - situato sulla superficie esterna e tende a crescere verso l'esterno.

La cisti che origina dalla parete del bacino è rara, piccola, solitaria e facilmente asportata. In situazioni difficili con funzionalità renale compromessa, al paziente viene offerta la rimozione dell'organo. Questa specie provoca ristagno urinario e infezioni. La diagnosi è difficile, poiché viene rilevata solo con la tomografia computerizzata.

Cisti parenchimale

Questa è una formazione cistica situata nel parenchima del rene - da qui il nome. Più spesso, la camera contiene fluido sieroso, a volte contenuto emorragico (misto a sangue). Questo tipo di cisti è diviso in singolo e multiplo. Ha un carattere congenito e acquisito.

Una cisti congenita si verifica a causa di mutazioni e fusione dei tubuli renali nel primo e nel secondo trimestre, quando si formano tutti gli organi. I fattori provocatori sono: abuso di alcol, droghe e fumo durante la gravidanza. Questa patologia può essere accompagnata da altre anomalie congenite del sistema genito-urinario..

Se parliamo di patologia acquisita, la cisti parenchimale del rene sinistro è più comune negli uomini di età superiore ai 50 anni. Cos'è e come si forma? Una cisti parenchimale si forma dopo un trauma o infezioni del tratto urinario. La cisti del rene sinistro è più comune. Una cisti parenchimale del rene destro è anche una patologia acquisita che può verificarsi sullo sfondo dell'ostruzione (blocco) dei tubuli con sali o micropolipi. La patologia del rene destro è meno comune e non si manifesta in 2/3 dei casi.

Rene spugnoso

È una lesione renale bilaterale più comune negli uomini. In questa malattia, piccole cisti (1-3 mm) colpiscono le piramidi renali. Poiché non ci sono formazioni cistiche nello strato corticale, il rene è quindi normale all'esterno. La funzione renale con una tale lesione è preservata.

Cisti renale sottocapsulare

Uno dei tipi pericolosi di cisti, poiché non si manifesta in alcun modo, ma può diventare maligno. Situato sotto la capsula renale, tra essa e il parenchima.

Questa formazione è fino a 5 cm Se la causa della sua formazione era una lesione, il contenuto contiene una miscela di sangue e pus. Il danno unilaterale è comune, ma il coinvolgimento renale simmetrico è raro. Con una lesione bilaterale, i vasi vengono compressi, la funzione del rene viene interrotta e si sviluppa l'uremia. Altre complicazioni includono l'infiammazione purulenta del sistema genito-urinario..

Cisti multiloculare

Si sviluppa con violazioni dello sviluppo embrionale. Questa è una formazione unilaterale a pareti sottili con molte camere, che non comunica con il sistema calice-bacino. Le cavità delle cisti non comunicano tra loro e il parenchima all'esterno della cisti non viene modificato. Se la cisti è grande, può essere palpata. Se la capsula è danneggiata e non viene rimossa, la ricaduta è inevitabile. Le cisti multiloculari hanno una tendenza alla malignità, quindi alcuni autori lo attribuiscono a un tumore nefroblastico.

Rene multicistico

Inoltre, la patologia congenita, che si forma quando l'embriogenesi è compromessa, ed è caratterizzata dalla sostituzione del parenchima renale con cisti di varie dimensioni. La malformazione unilaterale è più comune, quella bilaterale è incompatibile con la vita. Se questa patologia si trova nel feto durante la gravidanza, allora questa è un'indicazione per l'aborto medico, poiché il rene non può funzionare.

In conclusione, possiamo dire che nella pratica urologica, i più comuni sono semplici e sinusali (parapelvici), meno spesso - multiloculari, policistici e calici.

Cause di cisti renali

Si distinguono le ragioni principali per lo sviluppo della patologia acquisita:

  • predisposizione ereditaria;
  • malattia renale cronica: urolitiasi, pielonefrite, glomerulonefrite, lipomatosi, idronefrosi;
  • danno renale specifico (tubercolosi);
  • emorragia nella corteccia o nel midollo del rene;
  • lesioni lombari;
  • manipolazioni chirurgiche sul rene: queste sono cause comuni di cisti del rene destro o sinistro, dopo di che si sviluppano le cisti sinusali;
  • uso a lungo termine di glucocorticosteroidi;
  • invasione elmintica (causa cisti parapelviche);
  • malattia ipertonica;
  • cambiamenti ormonali nel corpo;
  • BPH;
  • malattie infettive trasferite.

I fattori che contribuiscono sono:

  • ipotermia;
  • sovrappeso;
  • età avanzata;
  • fumare e bere alcolici.

Nel 5% di tutti i casi, le cisti sono congenite. Il loro verificarsi è dovuto a cambiamenti genetici che si verificano sotto l'influenza di fattori che influenzano negativamente lo sviluppo del feto nei primi 1,5 mesi di gravidanza. I cambiamenti genetici si verificano dopo che una donna incinta ha subito infezioni, ha assunto droghe illegali, a causa dell'abuso di alcol e tabacco.

Le malattie ereditarie includono:

  • la multicistosi è una malattia molto rara che è associata alla degenerazione del parenchima di un rene (il rene ricorda i grappoli d'uva);
  • policistico - più formazioni cistiche compaiono in entrambi i reni, a partire dal periodo prenatale e per tutta la vita.

Esistono 2 varianti del decorso della malattia policistica:

  • Prime manifestazioni (in utero o alla nascita). Questa opzione è caratterizzata da un'elevata incidenza di insufficienza renale e mortalità..
  • Manifestazioni moderate della malattia policistica che progrediscono. Il tasso di sopravvivenza dei bambini a cinque anni è dell'80-95%.

Sintomi della cisti renale

Molte cisti sono asintomatiche, ma con un aumento delle dimensioni e in base alla localizzazione, i pazienti sviluppano:

  • dolore;
  • aumento della pressione;
  • l'aspetto del sangue nelle urine;
  • violazione del deflusso di urina;
  • colica renale;
  • un aumento dell'addome con un aumento significativo dell'istruzione;
  • segni di insufficienza renale (più tipici per la malattia policistica).

Molto spesso, i pazienti sono preoccupati per il dolore e l'ipertensione, specialmente con cisti di grandi dimensioni. Il dolore nella proiezione dell'organo è sordo, dolorante e scoppiante, che si intensifica sotto carico. L'ipertensione arteriosa si verifica a seguito della compressione della cisti surrenalica, dell'aumentata produzione di renina o della compressione vascolare.

L'ematuria è causata dalla rottura delle vene a causa del deflusso venoso alterato. Spesso le cisti causano disturbi dell'urodinamica a causa del blocco del calice renale. Questo crea i prerequisiti per il ristagno di urina, la formazione di calcoli con sintomi caratteristici di colica renale e infezione. In questo caso compaiono i sintomi della pielonefrite: febbre, aumento del dolore nell'area del rene colpito, febbre e debolezza.

Gravi sintomi di una cisti renale compaiono quando si rompe. C'è dolore acuto nell'addome e nella parte bassa della schiena, sangue nelle urine o forte sanguinamento. È possibile la rottura della cisti nella cavità renale o verso l'esterno. Se la formazione è grande, comprime gli organi vicini. Quando gli intestini sono compressi, compare la stitichezza. Una vasta educazione può essere determinata durante l'esame del paziente.

Analisi e diagnostica

Al paziente vengono assegnati studi clinici generali: un'analisi generale delle urine e del sangue. Raramente si osservano cambiamenti e non si osservano cambiamenti specifici, solo occasionalmente compaiono eritrociti nelle urine.

I metodi di indagine strumentale sono i più informativi:

  • Ecografia dei reni. Rileva una formazione rotonda che è localizzata nel parenchima dell'organo o extrarenale.
  • Doppler a ultrasuoni. Determina l'esaurimento del flusso sanguigno vascolare. Ciò indica una diminuzione dell'afflusso di sangue all'istruzione o una mancanza di vascolarizzazione..
  • TC dei reni. La precisione della diagnostica TC è vicina al 100%. Nell'organo si rivela una formazione arrotondata di densità ridotta, ma con confini chiari e indicatori caratteristici di un liquido.
  • MRI (risonanza magnetica per immagini). Il metodo permette di ottenere immagini in qualsiasi proiezione e di identificare formazioni inferiori a 1,5 cm. Cisti semplici inferiori a 2-3 mm vengono rilevate senza difficoltà. Il più grande aiuto della risonanza magnetica si nota nella diagnosi di cisti con contenuti eterogenei, setti e pareti ispessite..
  • Tomografia computerizzata multispirale con potenziamento radiopaco. La formazione rilevata non accumula una sostanza radiopaca. Il rilievo consente di identificare piccole formazioni e determinarne la natura. L'osservazione in dinamica consente di determinare le tattiche di gestione del paziente.
  • Biopsia. Viene eseguito in casi dubbi, ma la questione della sua attuazione rimane controversa, poiché non è indesiderabile eseguirlo per due motivi. Prima di tutto, c'è la possibilità che il processo si diffonda in caso di cancro. Il canale bioptico formato è la porta per la diffusione delle cellule tumorali. Inoltre, nel 20% si ottiene un risultato "falso negativo" e questo influisce sulla scelta sbagliata delle tattiche di trattamento per il paziente. Pertanto, ricorrono a una soluzione di compromesso: biopsia espressa durante l'operazione.

Trattamento delle cisti renali

Le principali aree di trattamento sono mediche e chirurgiche. Il trattamento farmacologico delle cisti renali negli uomini, così come il trattamento delle cisti renali nelle donne, comprende la terapia sintomatica in presenza di complicanze:

  • ipertensione;
  • unirsi al processo infiammatorio;
  • la comparsa di edema;
  • sintomo del dolore.

Nel primo caso vengono prescritti farmaci antipertensivi. Con cisti infette (procede come sepsi locale) e pielonefrite, sono necessari lunghi cicli di fluorochinoloni con un passaggio agli antibiotici. Quando si sviluppa l'edema, si consiglia di assumere periodicamente diuretici e limitare l'assunzione di sale. Per eliminare il dolore, ai pazienti vengono prescritti farmaci antidolorifici. Ad oggi, non ci sono farmaci speciali che causano la regressione (sviluppo inverso) della cisti..

Un metodo radicale per trattare questa malattia negli uomini e nelle donne è la rimozione chirurgica, che viene eseguita secondo le indicazioni o la sclerotizzazione della formazione. La presenza di una cisti non è sempre un'indicazione per il trattamento chirurgico o altre azioni attive. Per i pazienti dei gruppi I-II (vedi sopra), è sufficiente condurre l'osservazione dinamica, soprattutto se la cisti non li disturba. Il paziente deve essere sottoposto a un esame ecografico ogni 6 mesi.

Tuttavia, molti pazienti in questo gruppo preferiscono la rimozione chirurgica e il problema viene risolto su base individuale. Qualsiasi medico capisce che se una ciste cresce di dimensioni, comprime il parenchima, provocandone l'atrofia. Se il rene perde il suo parenchima, perde la sua funzione e un rene sano assume la sua funzione. Nel caso in cui vengano rilevate cisti di un singolo rene, cioè la necessità vitale della loro rimozione. Sfortunatamente, non puoi fare a meno della chirurgia per le cisti di tipo III e IV, che sono state menzionate sopra. Il volume dell'intervento non dipende dalla posizione: la cisti è del rene destro o sinistro.

Trattamento delle cisti sui reni con rimedi popolari

Molti pazienti, posticipando l'operazione, sono interessati alla domanda: cosa fare per sciogliere la cisti sul rene? Va detto che non esistono preparati chimici o preparati a base di erbe, a seguito dell'assunzione di cui la cisti si dissolverebbe. L'assunzione di decotti alle erbe può migliorare il passaggio (escrezione) dell'urina e ridurre l'infiammazione. Ma tutte queste misure sono sintomatiche e sono prescritte solo come terapia ausiliaria per cisti fino a 40 mm. Forse i rimedi popolari saranno in grado di ottenere un rallentamento nella crescita della formazione cistica.

Le ricette più comuni sono:

  • Succo di gambi e foglie di celidonia fresca. Il succo viene conservato in frigorifero in un contenitore sigillato e preso 15 gocce tre volte al giorno, diluito in 0,5 tazze d'acqua.
  • Tintura della pianta dei baffi d'oro. Due cucchiai di erbe secche vengono versati in 500 ml di vodka, insistiti in un luogo buio per dieci giorni. Assumere 10 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti.
  • Tintura di tramezzi di noce. Per la sua preparazione, prendi 200 grammi di partizioni e versa 500 ml di vodka. Dopo aver insistito per due settimane, prendi 2 cucchiai. 30 minuti prima dei pasti due volte al giorno (mattina e sera).
  • Succo di foglie di bardana fresco. Le foglie giovani vengono lavate, passate attraverso un tritacarne e spremute il succo, che viene conservato in un contenitore di vetro nel frigorifero. Prendi secondo lo schema: i primi due giorni, 1 cucchiaino. due volte al giorno, i giorni successivi alla stessa dose, ma tre volte al giorno. Viene effettuato un corso mensile. Puoi ripetere i corsi tre volte con pause al mese.
  • Decotto di radice di bardana. Una ricetta più appetibile in quanto è difficile avere sempre a casa il succo di bardana fresco. La bardana, che dovrebbe essere tritata, versare 250 ml di acqua e accendere un piccolo fuoco. Il prodotto deve essere bollito e cotto a fuoco lento per 15 minuti. Dopodiché, devi prenderlo 2 cucchiai 4-5 volte durante il giorno..
  • Succo di viburno appena spremuto (con miele). Il trattamento è progettato per 2-3 mesi. Il trattamento inizia con 0,25 cucchiaini di succo a stomaco vuoto per la prima settimana. La seconda settimana, aumentare la dose a 0,5 cucchiaini. Terza settimana - 1 cucchiaino 2 volte al giorno e il quarto - 1 cucchiaio. l. due volte al giorno. Dopo una pausa di una settimana, continuare il trattamento, riducendo la dose nell'ordine inverso, da un cucchiaio a 0,25. Il succo di bacche ha la capacità di irritare la mucosa gastrica, è controindicato in caso di aumentata acidità del succo gastrico, gastrite e ulcera peptica.