Rimozione del rene

Malattie a lungo termine, difficili e difficili da trattare, spesso portano alla necessità di un intervento chirurgico. La rimozione del rene o della nefrectomia è un caso estremo e viene eseguita solo quando tutte le altre misure terapeutiche non danno un risultato positivo e non c'è speranza di salvare l'organo. Di solito, l'operazione e il periodo di recupero sono normali. Ma il paziente deve seguire chiaramente tutte le raccomandazioni del chirurgo.

Indicazioni per la nefrectomia

Persone di età diverse possono affrontare la necessità di rimuovere un organo: dai neonati agli anziani. Negli anziani, la chirurgia viene spesso eseguita a causa di una disfunzione renale legata all'età.

Qualsiasi trattamento per patologie renali è principalmente finalizzato alla conservazione dell'organo. Il rene affronta i suoi compiti funzionali anche con il 20% dei nefroni attivi. Ma queste unità strutturali non possono recuperare, quindi, una diminuzione del loro numero porta a insufficienza renale.

Lo stato e il funzionamento di molti sistemi e organi del corpo umano dipendono dal lavoro dei reni, pertanto qualsiasi processo patologico è indesiderabile e deve essere eliminato il più rapidamente possibile. Solo allora il paziente manterrà la sua salute e vivrà una lunga vita. Le indicazioni per la rimozione sono:

Ci sono casi in cui le persone accettano di donare e donare il loro rene sano a qualcuno che ha bisogno di questo organo..

In caso di una neoplasia maligna che colpisce uno dei reni, è necessario prendere una decisione sulla nefrectomia fino al momento in cui l'oncologia colpisce un organo sano, le metastasi si diffondono.

Controindicazioni alla nefrectomia

Qualsiasi operazione è irta di alcuni pericoli e la nefrectomia non fa eccezione. La chirurgia è controindicata nei pazienti con:

Prepararsi per un intervento chirurgico

Prima di prescrivere un'operazione per rimuovere il rene, il medico esegue un esame completo del paziente. Vengono scoperti i motivi che hanno causato la patologia, il grado di abbandono, malattie concomitanti e farmaci assunti, cattive abitudini.

Poiché la nefrectomia viene eseguita utilizzando l'anestesia generale, è necessario assicurarsi che la persona non abbia controindicazioni per l'intervento chirurgico. Per questo, sono prescritte le seguenti misure diagnostiche:

  • esami del sangue - biochimici, generali, per creatinina, zucchero, coagulabilità,
  • valutazione della respirazione del paziente - la respirazione viene soppressa in anestesia, quindi è importante che i polmoni funzionino senza interruzioni,
  • urografia - esame degli organi del sistema genito-urinario,
  • esame ecografico degli organi addominali,
  • tomografia computerizzata dell'organo danneggiato,
  • Risonanza magnetica.

L'ecografia, la TC, la risonanza magnetica aiuteranno non solo a determinare lo stato degli organi interni, ma anche a identificare la trombosi venosa, che è inaccettabile per la nefrectomia. Se ci sono sospetti di malattie infettive (ad esempio, epatite, HIV), vengono prescritti ulteriori esami delle urine e del sangue. Si consiglia di fare fluorografia, ECG. La diagnostica completa può richiedere da una a due settimane e mezza. Per tutto questo tempo, una persona ha bisogno di rimanere nel reparto di urologia dell'ospedale.

Ai pazienti con malattie croniche viene prescritta una consulenza con uno specialista specializzato. Se la decisione di rimuovere il rene viene finalmente presa e non vengono trovate controindicazioni, il paziente inizia a prepararsi direttamente per l'operazione. Se necessario, radere i capelli nel sito dell'incisione prevista, applicare un clistere detergente.

Non puoi mangiare nulla il giorno prima della nefrectomia. È anche consigliabile rifiutare l'acqua, ma se sei tormentato da una forte sete, puoi bere un po 'di liquido. La mattina successiva, il giorno dell'operazione, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare..

Come viene rimosso un rene?

In base alla quantità di rene da rimuovere, la nefrectomia si divide in:

  • semplice: trapianto di organi dal donatore al ricevente,
  • parziale (resezione) - rimozione di una piccola parte interessata dell'organo,
  • radicale (totale): il corso dell'operazione consiste nel rimuovere completamente il rene, a volte con tessuti adiacenti.

In base al tipo di accesso all'organo danneggiato, gli interventi chirurgici sono classificati in:

  • operazione addominale (aperta),
  • Laparoscopia.

Operazione aperta

Il paziente viene fissato sul tavolo operatorio, adagiato su un lato sano e viene somministrata l'anestesia. L'incisione stessa può essere eseguita in diversi modi: tra 11 e 10 costole o davanti al bordo inferiore delle costole. La prima opzione è meno traumatica. Non solo la pelle viene sezionata, ma anche il tessuto muscolare, in modo che venga aperto l'accesso diretto al rene.

Uno speciale espansore è installato sull'incisione, il duodeno e il pancreas sono fissati. Questo viene fatto in modo che gli organi non interferiscano con l'operazione e non si spostino di lato. Il rene da rimuovere viene rimosso dalla capsula adiposa. I vasi sanguigni sono chiusi con morsetti medici e le vene sono sigillate.

L'uretere viene schiacciato da entrambi i lati, dopodiché il chirurgo esegue un'incisione nella fessura risultante e sutura l'organo con un filo medico. Se l'uretere è metastatico, viene rimosso completamente. Il peduncolo renale, le vene e le arterie vengono suturati e il rene viene estratto.

Dopo aver separato con successo l'organo a fagiolo, i morsetti installati vengono rimossi e l'incisione viene suturata. In media, un intervento chirurgico per rimuovere un rene può richiedere 3 ore.

Chirurgia laparoscopica

Il paziente viene posto sul tavolo operatorio sulla schiena, fisso, un cuscino speciale viene posto sotto i suoi piedi. Viene somministrata l'anestesia generale. Vengono praticate diverse forature sulla parete addominale vicino all'ombelico, di circa due centimetri di diametro. Attraverso di essi viene inserito un trocar: uno speciale strumento chirurgico, simile a un tubo, dotato all'estremità di una fotocamera e uno stiletto.

Quando le principali misure preparatorie sono state completate, il cuscino sotto i piedi della persona operata viene sgonfiato, girandolo su un fianco. In questa posizione, il corpo è fisso. L'uretere e i vasi non possono essere suturati immediatamente. Fino a quando l'organo non viene rimosso, vengono bloccati con bretelle laparoscopiche situate sullo stiletto.

Per rimuovere il rene, il paziente viene capovolto sulla schiena, viene inserito un trequarti con un diametro di 11 mm. All'interno dello strumento chirurgico c'è una busta di plastica e un laparoscopio che rimuove il rene. Dopo l'operazione, i trocar vengono rimossi dal corpo e le forature vengono suturate.

La rimozione laparoscopica del rene danneggiato è un metodo più lungo e più costoso. Tra i vantaggi ci sono:

  • meno traumatico,
  • riduce il rischio di grandi perdite di sangue,
  • la rigenerazione dei tessuti è più veloce,
  • il rischio di sviluppare complicanze è minore.

A condizione che i sintomi negativi siano passati, la prognosi per il recupero del corpo è buona. Il rene rimosso viene inviato per l'esame istologico. Se sono stati utilizzati fili medici ordinari, i punti devono essere rimossi dopo 7-12 giorni. Dopo tale operazione, una persona ha una disabilità..

Periodo di riabilitazione dopo la nefrectomia

La riabilitazione dopo la rimozione del rene include la limitazione dell'attività fisica e l'aderenza alla dieta. Immediatamente dopo una nefrectomia, una persona può bere solo piccole quantità di acqua naturale. Osserva il riposo a letto, muoviti di meno, altrimenti le cuciture si disperderanno.

Il giorno dopo, puoi girarti dalla tua parte e mangiare (ricotta non acida, brodo leggero, carne magra, yogurt). Dopo 2-3 giorni, se non ci sono complicazioni, è permesso sedersi a letto e poi alzarsi. È utile fare esercizi di respirazione ed esercizi.

Raccomandazioni per il recupero

Nella fase di recupero del corpo, dovresti indossare una benda, aderire a una dieta. Devi mangiare bacche, verdure e frutta sia fresche che dopo un trattamento termico delicato. Ridurre al minimo l'assunzione di sale, escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, affumicati e in scatola. Il gruppo di prodotti vietati dovrebbe includere:

  • caffè,
  • ravanello,
  • tè forte,
  • funghi,
  • spinaci,
  • aglio,
  • sedano,
  • cacao,
  • cipolla.

Eseguire un'attività fisica praticabile per mantenere il tono muscolare, non sollevare pesi, condurre uno stile di vita sano, ridurre al minimo lo stress e comunicare con persone che soffrono di malattie virali e infettive. È utile visitare sanatori specializzati e sottoporsi a regolari visite mediche.

Complicazioni postoperatorie

Il successo dell'operazione per rimuovere il rene dipende in gran parte dalle qualifiche del chirurgo, dalla correttezza delle sue azioni e dalla presenza di ulteriori patologie nel paziente. Molto spesso, dopo la nefrectomia, compaiono complicazioni aspecifiche causate dall'anestesia e dall'immobilizzazione prolungata del paziente. Tra loro ci sono:

  • ictus,
  • tromboflebite,
  • polmonite congestizia,
  • attacco di cuore.

I forti fumatori sono a rischio. È importante monitorare la temperatura corporea. Quando non diminuisce per molto tempo dopo la rimozione del rene, questo indica un'infiammazione nel corpo. Spesso si sviluppa insufficienza renale. A condizione che la normale funzione renale non sia stata ripristinata nel periodo postoperatorio, può essere necessaria la pulizia del sangue extrarenale..

L'esecuzione di un intervento chirurgico addominale per rimuovere il rene è irto delle seguenti conseguenze:

  • blocco intestinale,
  • forte sanguinamento,
  • insufficienza cardiaca o respiratoria,
  • trombosi delle vene grosse,
  • alterato afflusso di sangue al cervello.

Il metodo laparoscopico è considerato meno pericoloso. Ma dopo ci sono complicazioni:

  • blocco intestinale,
  • paralisi del nervo brachiale,
  • ernia,
  • ematoma,
  • polmonite non infettiva,
  • blocco dell'arteria polmonare.

Dopo la dimissione, è importante monitorare il proprio benessere e se compaiono sintomi negativi (febbre, brividi, nausea, vomito, tosse, disturbi urinari, dolore, arrossamento, gonfiore, sanguinamento), consultare immediatamente il medico. Seguendo gli ordini del medico, una persona sarà in grado di vivere una vita piena con un rene.

Rene rimosso: come vivere dopo l'intervento chirurgico

I reni, che svolgono un ruolo essenziale nel sistema escretore del corpo, sono un organo accoppiato. E la natura li ha organizzati in modo così saggio che, avendo perso uno di loro per un motivo o per l'altro, una persona è in grado di tornare a una vita piena.

Motivi per la rimozione del rene (nefrectomia)

I motivi che precedono l'operazione sono diversi. Tra i più comuni:

  • Malattia oncologica. Un'operazione per rimuovere un rene con un tumore è progettata per prevenire la diffusione di metastasi al secondo rene e quindi salvare la vita di una persona.
  • Grave lesione renale traumatica.
  • Lo stadio terminale dell'idronefrosi. Questa condizione si verifica quando c'è un deflusso disturbato di urina che dura a lungo. Nei casi più gravi, può verificarsi la morte renale..
  • Malattie che portano al completo fallimento del rene per svolgere le sue funzioni, se minacciano il corpo con lo sviluppo di altre gravi complicanze.

Come comportarsi subito dopo l'intervento

Il primo giorno dopo l'operazione, che di solito dura circa tre ore, al paziente è vietato non solo alzarsi, ma anche girarsi su un fianco nel letto. Questo può essere fatto con molta attenzione il giorno successivo con l'aiuto del personale medico..
In assenza di complicazioni il giorno dopo, il paziente può sedersi con cura a letto e quindi alzarsi. Gradualmente si aggiunge una leggera attività fisica, a partire dalle passeggiate nella stanza e dagli esercizi di respirazione. Non puoi sdraiarti per evitare aderenze e disturbi circolatori.
Anche il regime di consumo del primo giorno è limitato. Il paziente può inumidire leggermente la bocca e nient'altro. Il primo pasto è consentito il secondo giorno. Una dieta particolare suggerisce, per cominciare, cereali liquidi in acqua e minestre leggere di verdure grattugiate.
In assenza di complicazioni, il paziente operato può essere dimesso a casa entro una settimana con ulteriori raccomandazioni. Il congedo per malattia, in media, dura da un mese e mezzo a due mesi.

Periodo postoperatorio a lungo termine

Come vivere dopo la rimozione dei reni? Le conseguenze dell'intervento chirurgico possono essere ridotte al minimo se si seguono attentamente i consigli del medico.
Per almeno i primi tre mesi non è possibile sollevare pesi superiori a 3 kg e in generale è necessario astenersi da sforzi fisici pesanti.
Allo stesso tempo, è anche indicata un'attività fisica leggera. Camminare tranquille passeggiate all'aria aperta sono utili. È necessario iniziare da 20-30 minuti, estendendo gradualmente il tempo di percorrenza a 1 - 2 ore.
Durante il primo mese, su consiglio di un medico, il paziente può indossare una benda postoperatoria.
Maggiore attenzione dovrebbe essere prestata all'igiene personale. Dopotutto, la funzione escretoria viene svolta anche dalla pelle umana, rimuovendo le tossine e le tossine dal sudore. Ecco perché, dopo il completo recupero e in assenza di controindicazioni, le procedure in un bagno o in una sauna saranno senza dubbio utili..
Il periodo di riabilitazione completo dura circa un anno e mezzo. Durante questo periodo, il rene rimanente, svolgendo un ruolo compensatorio, aumenta di dimensioni e inizia a lavorare per due. La sua crescita spiega anche il dolore sordo nella regione lombare, che non dovrebbe essere spaventato..
Quando un rene viene rimosso, la disabilità non diventa una condanna obbligatoria. Tuttavia, l'assistenza sanitaria deve ora avere la priorità. Significa:

  • proteggi il tuo corpo dalle infezioni;
  • non raffreddare eccessivamente;
  • curare malattie concomitanti e croniche nel tempo;
  • monitorare regolarmente lo stato postoperatorio del corpo visitando il medico;
  • seguire una dieta.

Dieta dopo la rimozione dei reni

La regola base della nutrizione è raggiungere un apporto calorico ottimale e ridurre il consumo di proteine ​​animali, sale e cibi che provocano la formazione di calcoli renali.
Per questo, carne affumicata e sottaceti, cibi in scatola e brodi ricchi di grassi, prodotti da forno e spezie piccanti sono esclusi dalla dieta..
Si consiglia di cuocere i piatti al vapore, in umido o bolliti. Invece del sale, puoi diversificare il loro gusto con cannella, aneto, acido citrico e cumino..
Piatti a base di verdure, latticini magri, pesce bollito magro, pane di segale non salato, cereali e pasta sono i benvenuti.
La carne magra di pollo, coniglio o vitello è consentita in piccole quantità.
Per quanto riguarda le bevande, caffè e tè forti, succhi concentrati, soda dolce e alcol sono altamente indesiderabili. Anche il latte dovrebbe essere usato con cautela a causa del suo contenuto di calcio..
Si preferisce acqua pura, bevande alla frutta a base di mirtillo rosso e mirtillo rosso, succhi diluiti, tè debole.
Alla fine del periodo di riabilitazione, alcune delle restrizioni vengono rimosse e il paziente torna a una vita piena sotto molti aspetti. Tuttavia, questo non significa che l'assistenza sanitaria finisca qui. Dal suo stile di vita, da quanto è attento al suo corpo, dipende da quanto pienamente e felicemente vivrà la sua vita..

Un commento

grazie per le informazioni!
L'unico dettaglio poco chiaro sulla tempistica del congedo per malattia. Ci vengono dati 27 giorni per continuare a lavorare! Come? Turni notturni di 12 ore con dolore intercostale e tosse postoperatoria??

L'essenza della procedura di nefrectomia e le caratteristiche della riabilitazione

Con alcune malattie renali, caratterizzate da un decorso lungo e grave, lo sviluppo di complicazioni pericolose, il trattamento chirurgico rimane l'unica opzione per preservare la salute del paziente e spesso la vita. La nefrectomia viene eseguita in caso di danni significativi al tessuto renale o rilevamento di tumori. I pazienti non devono farsi prendere dal panico perché l'intervento stesso, il periodo postoperatorio e il processo di recupero non causano complicazioni. Con un rene, le persone sono in grado di vivere tutta la loro vita al massimo, sperimentando solo piccole restrizioni.

Intervento chirurgico per rimuovere il rene

La nefrectomia è un metodo di rimozione radicale del rene, utilizzato per determinati motivi medici. Durante l'operazione, non solo l'organo stesso è soggetto a escissione, ma anche la ghiandola surrenale, il tessuto adiposo circostante e i linfonodi regionali. Questi interventi vengono eseguiti per salvare la vita del paziente e vengono eseguiti in una varietà di modi. Nell'ICD-10, la nefrectomia si trova nella sezione "Convalescenza" e ha il codice Z54.

Motivi della nomina e sostanza della procedura

I medici identificano una serie di ragioni che portano alla rimozione dell'organo filtro e, se il medico ha prescritto la procedura, non può essere evitata. Le indicazioni per la nefrectomia sono le seguenti:

  • Tumori che colpiscono un rene.
  • Lesione o lesione all'organo (compreso il colpo di arma da fuoco), accompagnata da danni al tessuto renale.
  • Urolitiasi con una graduale morte delle strutture dovuta al processo infiammatorio.
  • Malattia del rene policistico, formata sullo sfondo di insufficienza renale cronica.
  • Anomalie congenite o infantili dello sviluppo degli organi.
  • Idronefrosi causata da una violazione del deflusso di urina. Il rene aumenta di dimensioni ei suoi tessuti si atrofizzano gradualmente.

Si effettuano operazioni anche quando una persona, diventando donatrice, dona il proprio organo sano per salvare la vita di un malato.

Divieto di detenzione

La nefrectomia, come qualsiasi operazione, è accompagnata da alcuni rischi e l'imprevedibilità dello sviluppo di complicanze può verificarsi sia in un paziente anziano che in persone con una storia dei seguenti disturbi:

  • diabete;
  • patologia del cuore e dei vasi sanguigni;
  • malattie del sangue, inclusa una scarsa coagulazione;
  • ipertensione arteriosa
  • disfunzione del secondo rene;
  • la presenza di un solo elemento filtrante.

L'operazione è categoricamente controindicata in tali pazienti. Nelle donne in gravidanza e in quelle sottoposte a cure mediche, le restrizioni alla nefrectomia saranno temporanee.

Fase preparatoria

Prima di prescrivere una nefrectomia, il medico esegue un esame completo. Viene determinata la tolleranza dell'anestetico utilizzato durante l'intervento. Il complesso delle misure diagnostiche include:

  • analisi del sangue - clinica generale, biochimica, zucchero, creatinina, coagulabilità;
  • valutazione della respirazione per rilevare la funzione polmonare;
  • fluorografia;
  • urografia del sistema urinario;
  • ECG;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • TAC del rene danneggiato;
  • MRI.

Sulla base dei risultati degli ultrasuoni e degli ultimi due metodi, il medico valuta le condizioni degli organi interni, la trombosi venosa. La durata totale dell'esame è di 10-14 giorni. Il giorno prima dell'operazione, dovresti rifiutarti di mangiare e bere liquidi. Se hai molta sete, puoi bere dell'acqua pulita..

Periodo postoperatorio

La riabilitazione dopo la rimozione del rene comporta la limitazione delle funzioni motorie. È inoltre necessario passare alla terapia nutrizionale..

  1. Il primo giorno è consentito bere acqua pulita senza gas in piccole quantità. Mostrato riposo a letto rigoroso e riposo completo.
  2. Il secondo giorno, il paziente può alzarsi e mangiare un po '. È consentito cibo leggero: ricotta, yogurt, carne bollita, brodo. È permesso girarsi e sdraiarsi su un fianco.
  3. Nella fase di riabilitazione, il paziente viene mostrato con una fasciatura speciale, seguendo una dieta. Presuppone restrizioni standard, nonché una diminuzione della quantità di proteine ​​e sale da cucina..

Se il paziente ha subito una rimozione del rene, il periodo postoperatorio dovrebbe iniziare con il cambiamento del solito stile di vita, eseguendo un'attività fisica moderata, riducendo al minimo lo stress e il sovraccarico nervoso, limitando il contatto con persone che soffrono di malattie infettive e virali. Il riposo e le cure nel sanatorio sono i benvenuti.

Tipi di intervento e loro caratteristiche

A seconda del volume dell'organo da rimuovere, si distinguono i seguenti tipi di nefrectomia.

  1. Convenzionale: trapianto di un organo donatore a una persona malata.
  2. Resezione: rimozione parziale di un frammento di tessuto danneggiato preservando l'organo stesso.
  3. Totale - rene, estrazione del tessuto adiposo, linfoadenectomia.

A seconda del tipo di accesso chirurgico all'organo malato, si distinguono intervento aperto e laparoscopia..

Cavità

Il paziente viene posizionato sul lato sinistro e fissato con bende elastiche, dopo di che viene eseguita l'anestesia. Inoltre, la nefrectomia presuppone questo tipo di operazione.

  1. Viene praticata un'incisione tra la 10a e l'11a costola. L'organo può essere rimosso sia dalla parte anteriore che da quella posteriore.
  2. Viene inserito un dilatatore per rafforzare il duodeno e il pancreas.
  3. L'organo rimosso è separato dai tessuti adiacenti, tessuto adiposo.
  4. I vasi vengono compressi, i capillari venosi vengono sigillati, i tubi di deflusso e il peduncolo renale vengono suturati.
  5. L'organo viene estratto, i morsetti precedentemente installati vengono rimossi e l'incisione viene suturata.

Laparoscopico

Il paziente viene anche posto sul tavolo operatorio e fissato con bende elastiche e un cuscino gonfiabile viene posizionato sotto le gambe. Dopo aver somministrato l'anestesia generale, vengono praticate diverse punture sulla superficie dell'addome intorno alla regione ombelicale. Servono per introdurre un trequarti nel corpo del paziente, uno strumento speciale a forma di tubo, all'estremità del quale c'è uno stiletto e una telecamera. Dopo aver completato la preparazione, il cuscino viene rimosso e il paziente si gira su un fianco. L'uretere e i vasi vengono bloccati con una staffa laparoscopica e separati dal rene.

Per rimuovere l'organo, il paziente viene girato a faccia in su, viene inserito uno strumento, all'interno del quale si trova un laparoscopio e un sacchetto di plastica. Dopo la fine della manipolazione, il trocar viene rimosso e le forature vengono suturate.

Questo metodo è considerato costoso e richiede più tempo, ma presenta molti vantaggi:

  • meno traumatico;
  • riduce al minimo la perdita di sangue;
  • riduce il tempo di rigenerazione dei tessuti;
  • riduce il rischio di complicanze.

L'organo rimosso viene inviato per istologia. In assenza di effetti collaterali dopo l'operazione, i punti vengono rimossi il 7-12 ° giorno..

Potenziali complicazioni

Il successo dell'operazione dipende da una combinazione di molti fattori: le qualifiche e l'esperienza del medico, la correttezza e la precisione dell'azione durante la procedura, l'età del paziente e la presenza di patologie concomitanti. Molto spesso, l'intervento chirurgico non ha conseguenze, ma in alcuni casi possono ancora apparire complicazioni non specifiche. Sono causati dall'azione dell'anestesia o da una prolungata permanenza del paziente in uno stato immobile:

  • sanguinamento postoperatorio;
  • shock anafilattico;
  • complicazioni infettive;
  • attacco di cuore;
  • polmonite congestizia;
  • embolia polmonare;
  • tromboflebite;
  • ictus.

Gli interventi chirurgici addominali aperti sono considerati più traumatici che minimamente invasivi, pertanto la rimozione del rene è spesso accompagnata da conseguenze, come:

  • trombosi delle vene larghe;
  • paresi intestinale;
  • sanguinamento abbondante;
  • lesioni al peritoneo;
  • insufficienza respiratoria o cardiaca;
  • violazione dell'afflusso di sangue al cervello.

Tuttavia, oggi le tecniche laparoscopiche sono riconosciute come relativamente sicure e le loro conseguenze possono essere sperimentate dai pazienti:

  • ematomi estesi;
  • paralisi del nervo brachiale;
  • paresi intestinale;
  • ernia;
  • embolia polmonare;
  • polmonite.

Dopo aver lasciato l'ospedale, è necessario monitorare lo stato del corpo e, se si verificano cambiamenti, consultare immediatamente uno specialista.

Rimuovere un rene da un bambino: punti importanti

Spesso nei bambini vengono diagnosticate insufficienza renale e altre malattie degli organi altrettanto gravi e spesso è possibile affrontarle solo chirurgicamente. 600 giovani pazienti richiedono tale trattamento ogni anno. Le seguenti condizioni possono essere la ragione dell'intervento chirurgico:

  • anomalie del rene (congenite o acquisite);
  • cisti - singole o multiple;
  • tumori di qualsiasi natura;
  • infiammazione renale;
  • pielonefrite;
  • la presenza di corpi estranei;
  • insufficienza renale.

Gli effetti su un organo possono essere diversi: dalle operazioni minimamente invasive alla sua rimozione radicale seguita dal trapianto. Oggi esistono diversi tipi di intervento..

  1. Chirurgia addominale aperta. È prescritto principalmente per l'idronefrosi e mira alla ricostruzione dell'organo e alla rimozione del liquido in eccesso. Eseguito in anestesia generale.
  2. Laparoscopia. Il metodo minimamente invasivo è caratterizzato da danni minimi e un breve periodo di recupero. La tecnica è la seguente. L'endoscopio viene inserito attraverso piccole incisioni sul corpo e le manipolazioni vengono visualizzate su un apposito monitor. Il bambino è in anestesia generale.
  3. Chirurgia endourologica. Il vantaggio principale del metodo è l'assenza di danni ai tessuti molli, l'introduzione dello strumento attraverso l'uretra. Le sensazioni di dolore sono ridotte al minimo e il periodo di riabilitazione si riduce a diversi giorni.
  4. Pieloplastica, resezione e nefrectomia. Il primo tipo prevede il ripristino della connessione tra l'uretere e la pelvi renale. Nel secondo caso, la procedura viene eseguita per rimuovere il tessuto contenente cellule tumorali o altri tipi. L'ultimo tipo è la rimozione completa dell'intero organo.

Nonostante il fatto che il trattamento chirurgico possa alleviare le condizioni del bambino, i medici identificano una serie di controindicazioni a questo metodo di terapia:

  • difetti cardiaci;
  • malattie del sistema nervoso;
  • disturbi digestivi;
  • malattie infettive.

Costo della nefrectomia

Prendendosi cura della salute dei suoi cittadini, lo stato assegna ogni anno una certa quantità di fondi per le operazioni. Certo, il numero di coloro che necessitano di cure chirurgiche è molto maggiore, quindi viene effettuato a turno, con i pazienti di alcune categorie che sono i primi della lista: socialmente svantaggiati (pensionati, disabili), così come coloro che hanno bisogno di questo intervento per motivi di salute. Le quote sono distribuite in istituti speciali dopo l'emissione di un parere da parte della commissione medica.

La rimozione di routine del rene viene eseguita anche presso centri medici non statali. Nelle cliniche private il costo dell'intervento è in media dei seguenti importi:

  • da 15.000 rubli per nefrectomia aperta;
  • da 30.000 rubli. - per laparoscopia.

Secondo le statistiche, i cittadini poveri aspettano pazientemente il loro turno, mentre i pazienti facoltosi preferiscono interventi minimamente invasivi. Gli interventi chirurgici di rimozione del rene a cielo aperto vengono eseguiti gratuitamente presso un ospedale pubblico.

Assegnazione di disabilità

In caso di operazione riuscita e assenza di complicazioni, nonché rispetto di tutte le prescrizioni e raccomandazioni del medico curante, il pieno recupero del corpo avviene entro circa 1,5-2 mesi. Per tutto questo tempo, il paziente è a casa e gli viene concesso un congedo per malattia. Ma molte persone in età lavorativa desiderano sapere con certezza se a una persona con un rene è assegnata una disabilità.

I pazienti vivono abbastanza bene con un rene, pertanto la disabilità in questa condizione non è consentita. La soluzione a questo problema è di competenza della commissione medica e di riabilitazione e, prima di emettere il verdetto, i suoi membri considerano tutti gli aspetti esistenti.

Secondo la normativa vigente, all'asportazione di un rene può essere assegnata una disabilità in base alle seguenti condizioni:

  • la salute del paziente è talmente minata che insorgono disturbi sistematici;
  • una persona non è in grado di eseguire azioni per la sua cura, studio, lavoro;
  • perde la capacità di vivere in modo indipendente;
  • riabilitazione a lungo termine e protezione sociale necessarie.

I membri della commissione scoprono quanto il rene rimanente è in grado di compensare le funzioni dell'organo rimosso e determina anche la presenza di patologie concomitanti e il grado della loro gravità. Dati alcuni criteri possono riconoscere l'incapacità parziale o totale.

Aspettativa di vita: previsioni e statistiche

Non esiste una risposta definitiva alla domanda su quanto tempo le persone convivono con un rene dopo la rimozione dell'organo interessato. L'operazione viene eseguita a causa della presenza di una certa malattia. Se era completamente guarito, l'attività vitale della persona sarà leggermente diversa dalla precedente: preoperatoria. Una dieta corretta e uno stile di vita sano aiuteranno a ridurre lo stress sull'organo rimanente, a seguito del quale aumenterà la sua funzionalità. In questo caso, una persona può vivere altri 20-30 anni..

In alcuni casi, l'insufficienza renale può svilupparsi dopo un periodo di 10 anni dopo la nefrectomia. In questo caso, per evitare complicazioni, si consiglia di sottoporsi ad un esame almeno una volta all'anno..

Il tasso di mortalità nei pazienti con cancro dopo l'intervento è entro il 3%. Dopo 5 anni, in caso di rimozione del carcinoma, il tasso di sopravvivenza si osserva in oltre il 30% dei pazienti. La tubercolosi d'organo operata rappresenta circa il 25-28% di mortalità in 10 anni.

Promemoria per le persone con un rene: come vivere più a lungo

Nel recente passato, l'asportazione del rene era considerata una condanna a morte per il paziente. Oggi c'è l'opportunità di vivere una vita piena, impegnarsi in attività abituali e persino avere figli. Per sentirti normale, devi solo condurre uno stile di vita sano e ricordare le raccomandazioni del tuo medico, che includono:

  • speciale salute alimentare;
  • routine quotidiana razionale;
  • passeggiate quotidiane;
  • rimanere all'aria aperta per un periodo di tempo sufficiente;
  • rispetto delle norme igieniche del sistema genito-urinario;
  • rafforzare le difese del corpo e aumentare l'immunità;
  • prevenzione di ipotermia, raffreddori, cronicità di malattie esistenti;
  • visite regolari ai medici per un esame preventivo.

Dovresti anche cambiare il tipo di attività lavorativa principale se è associata a carichi aumentati o sostanze tossiche nocive.

Conclusione

Rimasto con un rene sano, il paziente è in grado di vivere pienamente. Per la rimozione più delicata dell'organo interessato, la medicina moderna offre un metodo laparoscopico che riduce al minimo il rischio di complicanze e abbrevia il periodo di recupero. Visitando regolarmente un urologo ai fini dell'osservazione clinica e cambiando le abitudini alimentari, è possibile evitare gravi conseguenze non solo nel periodo postoperatorio, ma anche per tutta la vita successiva..

Nefrectomia (asportazione del rene): cos'è, conseguenze e guarigione

In caso di grave malattia renale, quando il trattamento per lungo tempo non porta il risultato atteso, viene prescritta la nefrectomia. Questo metodo chirurgico viene utilizzato solo in casi estremi, quando uno dei reni non può più essere salvato.

Se tutte le raccomandazioni del periodo postoperatorio vengono seguite rigorosamente, il paziente otterrà facilmente risultati positivi del trattamento e tornerà rapidamente a una vita piena..

Indicazioni e controindicazioni

Una nefrectomia è un'operazione per rimuovere il rene sinistro o destro. Ha le seguenti indicazioni per la conduzione:

  • Tumori maligni più grandi di 6 cm.
  • Grave lesione renale con conseguente malfunzionamento.
  • Rilevazione di calcoli renali che causano la morte dei tessuti.
  • Insufficienza renale che causa malattia policistica.
  • Cambiamenti patologici nei reni.
  • L'idronefrosi è una violazione del processo di escrezione urinaria, che porta ad un aumento delle dimensioni dei reni.
  • Ferite da arma da fuoco con gravi violazioni dell'integrità del tessuto renale.
  • Rimozione di un rene sano per il trapianto su un'altra persona.

    Le controindicazioni alla chirurgia sono:

    • Alto rischio di complicazioni.
    • Malattie del sangue.
    • Grave condizione del secondo rene.
    • Prendendo anticoagulanti.
    • Quando il rene è l'unico nel corpo.

    Prepararsi per un intervento chirurgico

    La fase preparatoria comprende le seguenti procedure:

  • Consegna di analisi cliniche di urine e sangue.
  • Chimica del sangue.
  • Retgen toracica.
  • Elettrocardiogramma del cuore.
  • Donazione di sangue per malattie sessualmente trasmissibili e infettive.
  • Diagnostica ecografica della cavità addominale.
  • Tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini di un rene malato.
  • Studio della coagulazione del sangue.
  • Fluorografia.

    Dopo aver superato questi studi, il paziente deve essere esaminato da un terapista, anestesista e urologo.

    Poche ore prima dell'operazione, dovresti bere il meno liquido possibile e astenersi dal mangiare. Il giorno dell'operazione viene applicato un clistere purificante, i capelli vengono rimossi nel sito dell'intervento medico.

    Tipi di operazione

    A seconda del tipo di accesso:

    La nefrectomia aperta include i seguenti passaggi:

  • Il corpo del paziente è fissato con bende elastiche.
  • Viene eseguito un taglio tra la 10a e l'11a costola.
  • Un dilatatore è installato tra gli organi addominali.
  • Il rene viene rimosso attraverso un'incisione di circa 10 cm.

    Il vantaggio di questo tipo di intervento è un buon accesso al rene e agli organi correlati, grazie all'ampia incisione. Gli svantaggi includono dolore e un lungo periodo di riabilitazione..

    Laparoscopia:

  • Per evitare spostamenti indesiderati, il corpo del paziente è fisso.
  • La cavità addominale viene riempita di anidride carbonica e vengono praticate quattro piccole forature.
  • Un tubo speciale con una telecamera è inserito nell'area dell'ombelico.
  • I vasi e l'uretere sono bloccati con una cucitrice meccanica.
  • Il rene viene estratto con forbici elettriche attraverso un foro di diametro non superiore a 2 cm.

    I vantaggi della laparoscopia sono il basso livello di trauma e sanguinamento, l'assenza di cicatrici dopo l'intervento chirurgico e il periodo di recupero è relativamente breve. Entrambi i tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti in anestesia generale.

    A seconda delle dimensioni degli offset.

  • Radicale: il rene viene rimosso completamente e i tessuti che lo circondano. Molto spesso usato per tumori maligni.
  • Semplice: un rene viene rimosso per il successivo trapianto da un donatore.
  • Parziale: una parte dell'organo viene tagliata con lesioni locali.

    Possibili complicazioni

    Nel periodo postoperatorio possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  • Emorragia interna da navi adiacenti.
  • Lesioni all'addome o al pancreas.
  • Le conseguenze dell'azione dell'anestesia possono essere disturbi nel lavoro dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo..
  • Se la sterilità dei dispositivi medici è insufficiente, può verificarsi un'infezione secondaria..
  • La comparsa di un'ernia sulla parete addominale.
  • Possono formarsi coaguli di sangue vascolare che portano alla morte dei tessuti.
  • Shock anafilattico.
  • Reazione allergica all'anestetico.
  • Insufficienza cardiaca.
  • Polmonite.
  • Interruzioni nell'afflusso di sangue al cervello.
  • Disabilità dopo la rimozione del rene.

    Periodo di recupero

    Caratteristiche dello stile di vita

    • Il primo giorno dopo l'operazione, è vietato sdraiarsi sulla schiena e fare movimenti bruschi.
    • Puoi sederti il ​​2 ° giorno, alzarti per 3-4 giorni.
    • 3-4 ore dopo l'operazione, puoi bere un po 'd'acqua.
    • Per le sensazioni dolorose, vengono prescritti farmaci speciali per alleviare il dolore.
    • Puoi iniziare a mangiare il 2 ° giorno dopo l'operazione. Sono ammessi solo cibi facilmente digeribili (brodi di pollo, ricotta a basso contenuto di grassi o yogurt, ecc.).
    • Durante il mese, assicurati di indossare una fasciatura di supporto speciale.
    • È necessario mangiare in modo corretto e razionale (è necessario disporre di frutta e verdura fresca, carne magra, pesce, latticini fermentati, pane di farina di segale).
    • Durante l'intero periodo di riabilitazione, escludere il sollevamento pesi e gli esercizi fisici attivi.
    • La persona operata rimane in ospedale per 2-7 giorni.
    • Nella prima settimana dopo l'intervento vengono mostrati esercizi di respirazione speciali.
    • I punti vengono rimossi intorno al decimo giorno.

    Misure di prevenzione

    Capacità di lavorare dopo la rimozione del rene. Stabilire la disabilità

    Fatte salve tutte le raccomandazioni del medico curante, dopo circa due mesi, il paziente può tornare al lavoro a tutti gli effetti. Ma se il lavoro è associato a un forte sforzo fisico o è accompagnato dall'azione di sostanze tossiche, allora dovresti cambiare il campo di attività.

    L'istituzione della disabilità dopo la rimozione del rene è possibile solo a determinate condizioni:

    • Danno troppo grave alla salute del paziente. accompagnato da frequenti disturbi.
    • In caso di impossibilità di prendersi cura di se stessi e perdita della capacità di condurre una vita normale.
    • Se il periodo di recupero richiesto dura molto a lungo e la persona operata necessita di protezione sociale.

    Per evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista. La dieta prescritta e uno stile di vita sano aiuteranno a prevenire il ripetersi della malattia.

    Diagnosi tempestive, intervento da parte di chirurghi altamente qualificati e riabilitazione competente sono la chiave per una pronta guarigione e il ritorno al solito stile di vita.

    Gruppi popolari

    Rimozione del rene

    Una nefrectomia è un'operazione che rimuove uno dei reni. Niente panico se il medico consiglia di rimuovere il rene: il periodo postoperatorio nella maggior parte dei casi procede senza complicazioni. La vita con un rene può essere abbastanza appagante, tranne che per piccole restrizioni.

    La nefrectomia è indicata per:

    alcune anomalie dello sviluppo,

    malattia del rene policistico e altre malattie, quando il rene non svolge più le sue funzioni ed è causa di infezioni e complicazioni.

    L'operazione per rimuovere il rene viene eseguita in un ospedale urologico. Dopo una nefrectomia, il paziente viene ricoverato per 1-3 settimane. La durata del periodo di recupero dipende dallo stato precedente e dal tipo di accesso: aperto o laparoscopico.

    Dopo l'operazione, la rimozione del rene, le conseguenze dipendono dalle malattie concomitanti del paziente, dall'esperienza degli specialisti e dalla preparazione preoperatoria. Nel periodo postoperatorio, ci sono principalmente complicazioni aspecifiche dovute all'anestesia generale e all'immobilità prolungata..

    Questi includono:

    embolia polmonare,

    Le complicazioni elencate sono piuttosto rare. Per prevenirli, è importante la corretta preparazione preoperatoria del paziente e la sua attivazione precoce dopo l'operazione..

    Primo periodo postoperatorio

    1. Attività fisica

    Immediatamente dopo l'intervento, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena e non fare movimenti bruschi per evitare complicazioni sotto forma di scivolamento delle suture dal peduncolo renale. Entro la fine del primo giorno, con l'aiuto del personale infermieristico, puoi girarti dolcemente su un fianco. In assenza di complicazioni, puoi stare seduto a letto per 2-3 giorni e alzarti il ​​giorno 4. Durante il primo periodo postoperatorio, è necessario attivare il paziente operato entro limiti ragionevoli:

    svolte laterali.

    2. Nutrizione dopo nefrectomia

    Poche ore dopo l'operazione, il paziente può bere un po 'd'acqua o sciacquarsi la bocca. Puoi mangiare il giorno successivo. A volte il periodo postoperatorio dopo la rimozione del rene è complicato dalla paresi intestinale. La peristalsi lenta può essere causata dall'irritazione del peritoneo durante l'intervento chirurgico e si manifesta con gonfiore, passaggio ritardato di gas e feci. In questi casi viene utilizzato un tubo di uscita del gas, viene fatto un clistere e vengono prescritti farmaci che migliorano la peristalsi intestinale..

    Riabilitazione dopo nefrectomia

    Per le persone che hanno subito la rimozione dei reni, la riabilitazione può richiedere circa 1-1,5 anni. Durante questo periodo, il rene rimanente inizia a lavorare di più e può compensare completamente l'assenza del secondo rene. Nel processo di adattamento, il rene aumenta di dimensioni (ipertrofia), quindi, durante l'anno, i pazienti operati sono preoccupati per un leggero dolore sordo nell'area del rene rimanente. Questo sintomo non è pericoloso e scompare da solo nel tempo. Un esercizio fisico eccessivo dovrebbe essere evitato dopo la dimissione dall'ospedale.

    escursioni al mattino e alla sera,

    procedure di indurimento dell'acqua (asciugandosi con un asciugamano bagnato, poi doccia).

    È noto che la pelle, insieme ai reni, svolge una funzione escretoria, quindi è necessario monitorarne la purezza..

    La nutrizione in assenza di un rene comporta l'assunzione di cibo facilmente digeribile. La dieta dovrebbe essere ricca di calorie. L'assunzione di proteine ​​dovrebbe essere limitata.

    Le basi della nutrizione sono:

    piatti di frutta e verdura,

    prodotti a base di latte fermentato (in piccole quantità),

    carne magra e pesce (200-300 g a settimana).

    Tutti i piatti sono cotti al vapore, bolliti o in umido. Sono esclusi cibi fritti, affumicati e in scatola.

    Non limitare bruscamente la quantità di liquido e sale, poiché ciò può solo nuocere. Puoi bere acqua pulita senza gas, succhi di frutta diluiti con acqua, tè debole, mirtillo rosso e succo di mirtillo rosso. Il tuo medico o nutrizionista può fare la dieta esatta..

    La riabilitazione dopo la rimozione del rene include misure per mantenere sano il secondo rene. Questo richiede:

    evitare varie infezioni (genito-urinarie, alimentari, respiratorie);

    trattare tempestivamente malattie infiammatorie croniche e acute (tonsillite, otite media, carie, sinusite, mal di gola, ecc.);

    visitare regolarmente un urologo per valutare lo stato funzionale del secondo rene.

    Importante: se sei malato, non auto-medicare, ma consultare un medico. Le malattie infettive non trattate possono causare pielonefrite o glomerulonefrite del secondo rene e portare alla perdita della sua funzione.

    La vita dopo la rimozione del rene non è molto diversa dalla vita di altre persone. Con un'adeguata attività fisica, una buona alimentazione e la corretta modalità di lavoro e riposo, l'aspettativa di vita nelle persone con un rene è quasi la stessa delle persone sane. Molte giovani donne con un rene possono dare alla luce un bambino, sebbene questo problema venga deciso individualmente in ciascun caso..

    dopo la rimozione del rene

    In assenza di complicazioni e buon adattamento del corpo, la capacità lavorativa viene ripristinata 1,5-2 mesi dopo la nefrectomia.

    Consiglio: se la tua professione è associata a un duro lavoro fisico o a un'intossicazione costante, allora vale la pena cambiare il tuo posto di lavoro. Non dimenticare il buon riposo aggiuntivo..

    Molti sono preoccupati per la questione se dopo l'operazione la rimozione del rene sia una disabilità. La nefrectomia di per sé non è una base per riconoscere una persona come disabile. La questione della capacità lavorativa è decisa dalla commissione medica e sociale. La decisione dipende dalla capacità compensatoria del rene rimanente e dalle malattie associate.

    Indicazioni per la rimozione del rene: tipi di intervento chirurgico e conseguenze

    In alcune situazioni, i pazienti potrebbero dover rimuovere il rene. Ciò accade abbastanza raramente, con un certo elenco di patologie.

    Viene eseguito in 2 modi e richiede un approccio individuale..

    Un'operazione per rimuovere un rene (nefrectomia) viene eseguita per molte malattie degli organi.

    L'intervento è prescritto solo quando il rene non può essere salvato, mentre il restante può garantire la piena attuazione delle sue funzioni.

    Indicazioni per

    Esistono diverse indicazioni per la rimozione degli organi. Molto spesso, l'operazione viene eseguita per il cancro. Sfortunatamente, se il medico ha prescritto la nefrectomia renale, questa procedura non può essere evitata..

    Cancro nell'organo

    Se la dimensione del tumore supera i 7 cm, diventa questione di rimuovere l'organo.

    La nefrectomia viene eseguita nei casi di inefficacia della terapia conservativa, in presenza di metastasi (l'ambito dell'operazione si espande).

    È importante che allo stesso tempo il secondo organo possa sostituire quello rimosso e svolgere le sue funzioni..

    Altri problemi

    La rimozione può essere eseguita anche durante la nefrolitiasi con grandi pietre, traumi gravi, malattia policistica, idronefrosi, patologie dello sviluppo (diagnosticate nell'infanzia).

    Prepararsi per un intervento chirurgico

    Prima di eseguire la rimozione del rene, è importante scoprire la causa del malfunzionamento dell'organo, è necessario determinare le condizioni generali del paziente, il grado di funzionamento dei sistemi escretori e di altri corpi.

    A tal fine, il paziente passa attraverso un certo elenco di metodi diagnostici di laboratorio e strumentali..

    Misure diagnostiche

    Prima dell'operazione, vengono effettuati numerosi studi per determinare le condizioni generali dei pazienti. Ciò influisce direttamente sul modo in cui gestiscono l'intervento. Ai pazienti viene assegnato:

    1. Esami del sangue generali e biochimici che mostrano la funzione renale e la presenza (assenza) di un processo infiammatorio nel corpo.
    2. Esame a raggi X degli organi urinari.
    3. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini dei reni e dell'intera piccola pelvi.
    4. Esame ecografico degli organi addominali.
    5. Viene valutata la funzione del sistema respiratorio, poiché la tolleranza dell'anestesia generale si basa su questo.

    I risultati del test aiutano a concludere che il paziente è pronto per un intervento chirurgico, quale tipo di intervento è meglio applicare.

    Preparazione del paziente

    Alla vigilia della nefrectomia, al paziente viene somministrato un clistere purificante, i capelli vengono rasati sull'area di intervento. Il giorno prima della rimozione, il cibo non dovrebbe essere mangiato, la quantità di liquido bevuto dovrebbe essere minima.

    Tipi di operazioni

    La rimozione chirurgica del rene può essere eseguita mediante chirurgia a cielo aperto e laparoscopica.

    Se il paziente ha un tumore ai reni, è necessaria la chirurgia a cielo aperto. In ogni caso, le tattiche sono determinate individualmente..

    Cavità

    Durante la chirurgia addominale, al paziente viene somministrata l'anestesia generale. Successivamente, viene praticata un'incisione per accedere al rene..

    Ce ne sono diversi, il chirurgo sceglie quello che fornisce l'accesso diretto all'organo ed è meno traumatico.

    Quindi il medico ripara il pancreas e il duodeno per non interrompere il loro lavoro durante l'intervento.

    La chirurgia della cavità, oltre al sanguinamento, può essere complicata da ostruzione intestinale, insufficienza cardiaca e respiratoria, trombosi, afflusso di sangue alterato al sistema nervoso centrale.

    Metodo laparoscopico

    La nefrectomia laparoscopica viene eseguita anche in anestesia generale. Viene praticata una puntura del trocar vicino all'ombelico, quindi viene inserita una telecamera, che aiuta il medico a eseguire correttamente l'ulteriore corso dell'operazione.

    I vasi e l'uretere vengono compressi e il rene danneggiato viene tagliato e rimosso dal corpo. I vasi e l'uretere vengono suturati con suture riassorbibili.

    In rari casi è possibile diagnosticare ostruzione intestinale, ernia ed ematoma postoperatori, polmonite, trombosi e paralisi.

    È importante notare che in qualsiasi tipo di operazione, il rene rimosso deve essere inviato per l'esame istologico..

    Complicazioni e conseguenze

    Con qualsiasi intervento chirurgico, c'è il rischio di complicazioni. Dopo la rimozione del rene, è possibile diagnosticare quanto segue:

    1. Sotto l'influenza di vari motivi, può verificarsi un processo infiammatorio nell'area della ferita postoperatoria. Come risultato di una lunga posizione stazionaria, può formarsi la polmonite. In tali situazioni, è causato dalla congestione nei polmoni, la flora patogena si accumula e infetta i tessuti dell'organo..
    2. Infarto e ictus dovuti a disturbi circolatori.
    3. Infiammazione della parete dei vasi venosi con formazione di trombi - può svilupparsi tromboflebite.
    4. A volte si osserva insufficienza renale quando si verifica vasocostrizione. L'organo rimanente non è in grado di compensare immediatamente la funzione di quello rimosso, ma nel tempo la situazione si stabilizzerà.

    Se la preparazione per l'operazione è stata accurata, è andata bene, i pazienti non hanno malattie gravi concomitanti, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

    Come convivere con un rene

    Se i pazienti dopo l'operazione seguono tutte le raccomandazioni del medico e si prendono cura di se stessi, la loro aspettativa di vita è uguale alla media.

    È possibile vivere senza di loro

    L'esistenza senza reni è possibile grazie a progressi in medicina. Tali pazienti richiedono emodialisi continua e trapianto di organi. L'aspettativa di vita, se il trapianto non è avvenuto, non può essere lunga.

    Periodo postoperatorio

    I pazienti devono essere tenuti a letto per 2-3 giorni dopo l'intervento. Puoi fare esercizi di respirazione per prevenire la congestione polmonare.

    Dopo la scadenza di questo periodo di tempo, è consentito alzarsi delicatamente dal letto, camminare un po 'per il reparto. Sono vietati movimenti bruschi.

    Durante il primo giorno, non dovresti mangiare cibo. Puoi mangiare dopo che la peristalsi intestinale è stata attivata.

    Se ci sono lamentele di forte dolore nell'area della ferita postoperatoria, ai pazienti vengono prescritti farmaci analgesici. Di solito i sintomi scompaiono abbastanza rapidamente e l'uso di farmaci non è richiesto.

    Ritorno a casa

    Quando il paziente viene dimesso a casa, i medici gli danno le raccomandazioni necessarie per i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. L'ulteriore benessere del paziente dipende dalla loro osservanza..

    Di solito ci vogliono fino a 2 mesi per riprendersi, durante i quali i pazienti sono in congedo per malattia.

    Occorrono circa 1-1,5 anni per compensare completamente un rene rimosso. Questo processo non è un ostacolo al lavoro e una vita piena..

    Regole nutrizionali

    Nella dieta dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, la quantità di proteine ​​consumate dovrebbe essere limitata. La preferenza alimentare è data agli alimenti che sono facilmente assorbiti dall'organismo: pane di farina di segale, verdura e frutta, carne magra e pesce (non più di 100 g al giorno), yogurt, kefir.

    Quando si tratta di bevande, evitare soda e succhi. Viene data la preferenza all'acqua pulita e alle bevande alla frutta. La quantità di liquido viene impostata dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

    Attività fisica

    Ai pazienti con un rene rimosso è vietato sollevare pesi, è possibile indossare una benda speciale per sostenere la colonna vertebrale.

    Dopo l'intervento chirurgico per 2 mesi, l'attività fisica è piccola, sotto forma di camminare 2 volte al giorno.

    A poco a poco, la durata e l'intensità aumentano fino a 3 ore al giorno. È preferibile camminare con attività moderata.

    Prevenzione di complicazioni e precauzioni sullo stile di vita

    Per prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono evitare l'ipotermia e l'ingestione di agenti infettivi nel corpo..

    Se hai bisogno di cambiare lavoro, dovresti trovare un posto di lavoro in cui le condizioni non abbiano un effetto negativo sul corpo. I pazienti devono monitorare attentamente le loro condizioni, se si verificano segni di un processo patologico nei reni, visitare immediatamente un medico.

    Recupero e disabilità

    Se il paziente segue tutte le raccomandazioni e non ci sono complicazioni, il ripristino della capacità lavorativa avviene circa 2 mesi dopo l'operazione.

    La rimozione del rene non è un motivo per cui il paziente diventa disabile. Questo problema è allo studio della commissione medica e di riabilitazione. Il verdetto è influenzato dalla misura in cui il rene rimanente compensa le funzioni di quello asportato, nonché dalla presenza di patologie concomitanti e dalla loro gravità.

    Conclusione

    Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, una persona dopo una nefrectomia può continuare a vivere una vita piena..

    I pazienti devono cambiare un po 'il loro stile di vita ed essere costantemente sotto la supervisione di un medico. In questo caso, non potranno riscontrare alcun problema in futuro..