Nodulo nel CLS dei reni: cos'è e le ragioni della formazione

Gli organi interni di una persona hanno statistiche diverse sui tumori maligni. I reni sono, purtroppo, noti per la frequente degenerazione di eventuali formazioni in forme cancerose. Ispessimento del CLS dei reni: cos'è e quanto è pericolosa questa patologia tissutale. I cambiamenti nel sistema del calice, l'organo funzionante dei reni, passano senza sintomi e sono un segno di diverse malattie. Crescere in un tumore maligno, i sigilli possono essere trascurati. Nella fase iniziale, la patologia renale viene trattata con metodi terapeutici..

La struttura dei reni e il ruolo della PCS

Organo accoppiato: i reni si trovano sopra la parte bassa della schiena ai lati della colonna vertebrale. In questo caso, in uno stato normale, il lobo destro è sotto il sinistro. Le arterie principali si avvicinano a loro. I reni purificano il sangue, raccolgono e rimuovono la linfa insieme a varie tossine. Il rene è costituito da:

  • guscio esterno denso, capsula,
  • lo strato corticale è costituito da migliaia di noduli delle arterie venose,
  • piramidi - il midollo del rene - l'urina scorre lungo i tubuli,
  • piccole coppe renali si trovano nella parte superiore delle piramidi e raccolgono l'urina,
  • le tazze grandi collegano 3 - 4 piccoli pelvi,
  • bacino - un serbatoio che trasferisce l'urina raccolta all'uretere,
  • l'urina entra nella vescica attraverso l'uretere.

Il tessuto renale è tutto intrecciato con vasi che forniscono al sangue la linfa e portano via quella purificata. Se il calice è ingrandito, cosa significa. Per qualche ragione, l'urina non viene completamente escreta nella vescica e viene trattenuta all'interno del rene. Il guscio esterno è denso e non cambia le sue dimensioni. Il bacino può allungarsi sotto la pressione del liquido accumulato e allargarsi, fino ad andare oltre il rene.

Cause e fasi della formazione dell'ispessimento nel PCS

La compattazione nei tessuti è determinata dagli ultrasuoni. Esaminando gli organi, il medico annuncia la conclusione sul cambiamento nella struttura dei tessuti dell'organo. La compattazione del CHLS di entrambi i reni, cento è, è un segno che i tessuti sono infiammati. L'urina, ristagnando nel bacino, consuma la loro superficie a causa di un cambiamento nella sua composizione o di una diminuzione del passaggio delle vie urinarie, edema tissutale. L'ispessimento si forma in varie malattie:

  • reflusso vescico-ureterale,
  • idronefrosi,
  • dilatazione,
  • restringimento dell'uretere,
  • malattia da urolitiasi,
  • raddoppiando il PCS.

La superficie interna del bacino è rivestita da una membrana mucosa resistente agli effetti aggressivi dell'urina. L'ispessimento si forma quando è danneggiato. Gli specialisti identificano le fasi principali dell'istruzione.

  1. L'alterazione è la fase iniziale in cui gli enzimi secreti dall'organismo non sono in grado di far fronte alla microflora patogena e inizia la distruzione dello strato mucoso da parte delle tossine secrete dai batteri. In questa fase, l'ecografia non mostra cambiamenti nella superficie interna del bacino..
  2. Essudazione: per combattere microrganismi estranei e tossine, immunomodulatori e leucociti vengono inviati nell'area interessata dal sistema immunitario. Il flusso sanguigno nei tessuti è notevolmente aumentato. Le pareti del PCS si gonfiano dall'eccesso di linfa. Gli ultrasuoni nella fase di essudazione mostrano la compattazione dei tessuti.
  3. La proliferazione si verifica quando la densità del tessuto aumenta in modo significativo. Nuove cellule della membrana vengono aggiunte all'edema, stratificandosi al posto della mucosa danneggiata per proteggere il bacino e i calici dalla distruzione da parte delle tossine contenute nelle urine. L'ispessimento del tessuto è chiaramente visibile con gli ultrasuoni, la fluoroscopia con un mezzo di contrasto.

Una radiografia convenzionale, a seconda della malattia, può mostrare una diminuzione delle dimensioni del rene, lo spostamento di uno o entrambi i lobi a forma di fagiolo dalla loro posizione, un forte allargamento del bacino.

L'ispessimento del PCS non è una malattia indipendente. La compattazione e il gonfiore dei tessuti sono solo un sintomo di numerose possibili patologie. Le malattie possono essere congenite e acquisite. La diagnosi si basa sull'ispessimento e altre alterazioni del calice, del bacino e del tratto urinario.

Le cause del sigillo

I sigilli nei tessuti si verificano con patologia congenita, quando si forma una deviazione dalla struttura normale nel feto durante lo sviluppo intrauterino. Le malattie acquisite si verificano a causa di:

  • lesioni nella regione lombare e nella parte bassa della schiena,
  • ipotermia,
  • malattie virali del sistema genito-urinario,
  • disturbi del bere,
  • mangiare grandi quantità di sale e cibi piccanti,
  • consumo di alcool,
  • fumare,
  • sollevamento pesi,
  • gravidanza.

Il sigillo stesso non ha dolore o altri sintomi. Il disagio deriva dall'aumento della pressione nel bacino e le pietre nei dotti causano un forte dolore spasmodico.

Malattia renale con compattazione del sistema pelvico del calice

Alle patologie congenite, manifestate nel tempo dalla compattazione del PCS, è il raddoppio incompleto del rene. Si manifesta con la formazione di un ramo separato dei calici e del bacino all'interno del corpo del rene. In rari casi, il raddoppio ha un guscio separato e forma una seconda gemma. La patologia non è considerata una malattia e, se si manifesta un'infiammazione, viene trattata terapeuticamente.

La biforcazione all'interno del rene può avere un ramo separato con 2-3 tazze o diversi piccoli pelvi adatti a una piramide, che poi si collegano in una grande.

La struttura anormale porta alla rimozione incompleta dell'urina e al suo accumulo, ristagno. I sintomi si verificano:

  • rigonfiamento,
  • debolezza,
  • dolore lombare,
  • scarsa minzione,
  • aumento della pressione.

Trattamento terapeutico e dieta priva di sale.

La dilatazione del PCS di entrambi i reni è rara. Di solito, l'espansione dell'ulcera pelvica si forma in un organo. C'è una patologia congenita nei neonati, idronefrosi primaria. Fondamentalmente, la malattia è acquisita in natura, secondaria. Come risultato di infiammazione o lesione, si verificano stenosi: grave restringimento e persino completa crescita eccessiva dell'uretere. Al paziente viene diagnosticata l'idronefrosi.

Nella fase iniziale dell'idronefrosi, il CHLS dei reni viene ingrandito. Non potendo uscire normalmente, l'urina si accumula e si ha una progressiva espansione del bacino e delle coppe, seguita dalla loro atrofia. Per la natura dell'inizio della patologia, si distinguono le cause della formazione dell'idronefrosi:

  • interno,
  • esterno,
  • funzionale.

Le patologie interne si verificano a livello dell'uretere. Il restringimento e il blocco del deflusso di urina si verificano a causa della formazione di:

  • lesioni fungine dell'uretra,
  • pietre,
  • tubercolosi,
  • coaguli di sangue,
  • endometriosi,
  • polipi,
  • ureterocele,
  • tumori.

Lo sviluppo di micetomi e funghi aspergilema nell'uretere aumenta gradualmente il lume e lo blocca completamente, impedendo all'urina di fluire nella vescica.

I concrezioni si formano con una dieta scorretta, la predominanza di minerali acidi o alcalini nel cibo e una violazione dell'equilibrio del bere. L'accumulo di sali, la mancanza di acqua pulita sufficiente per dissolverli, porta alla formazione di sabbia, quindi sassi.

I coaguli di sangue sono causati dalla distruzione dell'integrità dei tessuti. Molto spesso questo è il risultato di lesioni della regione lombare in incidenti, sollevamento di pesi molto pesanti e ipotermia dei reni e un forte processo infiammatorio con ematuria - sanguinamento all'interno dell'organo.

L'endometriosi si verifica principalmente nelle donne. Le cellule endometriali, durante un cambiamento del background ormonale, germinano attraverso le mucose e chiudono il lume.

L'ureterocele è una formazione cistica, un difetto dell'uretere negli uomini. Formato a seguito di prostatite, sforzo fisico, trauma. Uretrocele: la protrusione dell'uretra nelle donne attraverso la parete vaginale appare a seguito di parto patologico o frequente.

Le cause esterne della formazione di idronefrosi sono caratterizzate dall'effetto sull'uretere dall'espansione o dallo spostamento degli organi adiacenti:

  • gravidanza,
  • sarcoma,
  • cistosi,
  • cancro cervicale,
  • BPH,
  • linfocele,
  • anefisma aortico,
  • inattivo,
  • prolasso del rene - distrofia.

Con un aumento dell'utero, specialmente nella tarda gravidanza, molti organi vengono compressi, compresi i canali urinari. Dopo il parto, il processo di deflusso dell'urina è normalizzato.

I tumori e le cisti schiacciano i canali dall'esterno, interrompendo il passaggio dell'urina. Di conseguenza, l'adenoma prostatico comprime la parte inferiore della vescica e il canale che la lascia. L'infiammazione - prostatite - agisce in modo simile. La maggior parte delle malattie ginecologiche femminili blocca il flusso di urina. Incapace di fuoriuscire, l'urina si accumula nel bacino e nel calice, allungandoli.

Con l'indebolimento della muscolatura liscia che sostiene i reni in una posizione normale, l'organo inizia a incurvarsi. Come risultato dello stiramento dei vasi, la loro sezione trasversale diminuisce e l'afflusso di sangue al rene viene interrotto. Allo stesso tempo, il canale urinario si piega, rompendo il lume.

Funzionale: le cause interne dell'idronefrosi possono essere anomalie congenite nella struttura dei reni o causate da malattie interne:

  • infiammazione dei reni e della vescica,
  • cistite,
  • uretrite,
  • lesioni del midollo spinale.

I sintomi compaiono quando il PCS si espande con dolore doloroso nella parte bassa della schiena e all'inguine, gonfiore e aumento della pressione. Se la causa sono i calcoli, le pareti sono danneggiate e il sangue appare nelle urine - ematuria.

Pielonefrite: la causa dell'indurimento dei tessuti e dell'espansione del PCS

Gli esperti notano che la causa più comune di compattazione nel sistema pelvico del calice è l'infiammazione dei reni, la pielonefrite. Derivano da:

  • ipotermia,
  • malattie virali.

La solita ipotermia delle gambe e della parte bassa della schiena porta all'infiammazione dei reni. Il risultato è gonfiore, ristagno di urina e distruzione dello strato mucoso. Rigenerando nuove cellule, il corpo si sforza di isolare i tessuti danneggiati coprendoli con uno strato sano.

Con cistite, prostatite virale e malattie femminili, il deflusso di urina dalla vescica si deteriora e l'urina viene rilasciata nei reni. Il bacino trabocca, i microbi iniziano a distruggere le pareti, causando infiammazione.

Cos'è la CLS dei reni: struttura e patologia

Spesso, quando si subisce un'ecografia del sistema urinario, uno specialista in conclusione include il termine PCS dei reni. Tuttavia, non tutti capiscono cosa intende. Vale la pena notare qui che PCS è il sistema renale coppa-bacino, che funge da raccolta di urina e il suo trasporto attraverso gli ureteri alla vescica. Nel materiale seguente, scopriremo come funziona il CLS renale e quali sono le possibili cause di violazioni delle sue funzioni..

  • 1 La struttura del rene e il dispositivo in esso contenuto CHLS
  • 2 Ragioni per l'espansione del CLS degli organi urinari
    • 2.1 Urolitiasi (nefrolitiasi)
    • 2.2 Pielonefrite
    • 2.3 Tumore
    • 2.4 Struttura anormale del PCS
    • 2.5 Gravidanza e ingrandimento del PCS

La struttura del rene e il dispositivo in esso CP

I reni sono un organo accoppiato situato su entrambi i lati della colonna vertebrale. Hanno la forma di un fagiolo, con il bordo superiore concavo (polo) di ciascun organo rivolto verso la colonna vertebrale. Ogni rene ha una capsula di grasso, che lo fissa insieme all'apparato legamentoso nel suo letto anatomico. Cioè, l'organo rimane immobile rispetto ad altri organi. La capsula adiposa è seguita da una capsula fibrosa, che, per così dire, copre l'intero organo con uno strato protettivo. E già sotto la capsula fibrosa ci sono la corteccia e il midollo. Tutti i nefroni renali, che sono l'unità strutturale degli organi urinari, sono localizzati qui. Sono i nefroni che passano attraverso se stessi l'intero volume di sangue, filtrando tossine, veleni, sostanze nocive e prodotti di degradazione di proteine, grassi e carboidrati.

E già in profondità nell'organo va il CHLS del rene. Il sistema è costituito da piccole tazze a forma di bicchiere. Normalmente, il loro numero in un organo sano varia da 8 a 12. Le piccole tazze dei reni per mezzo di divisori sono collegate in grandi tazze. Ce ne sono già 2-3. E già grandi ciotole si fondono in un'unica cavità a forma di bacino. È dal bacino che tutta l'urina secondaria raccolta viene trasportata nell'uretere e ulteriormente nella vescica..

Importante: i passaggi dal bacino all'uretere sono molto stretti. Pertanto, se una persona ha l'urolitiasi e in un certo momento il calcolo inizia a muoversi, le sue grandi dimensioni possono ostruire la transizione. Di conseguenza, il deflusso di urina dal bacino sarà difficile o interrotto del tutto. E questo è irto di salute dei reni..

Ciò che vale la pena aggiungere alle informazioni sulla CLS del rene è il concetto della struttura delle pareti del sistema calice-pelvico. Hanno la seguente struttura:

  • Strato mucoso interno, costituito da epitelio di transizione;
  • La conchiglia è mediana, rivestita di muscoli lisci;
  • Guaina esterna sotto forma di tessuto connettivo.

Copre l'intero strato di fibra con terminazioni nervose sottostanti e vasi sanguigni.

Importante: qualsiasi cambiamento patologico nei reni nella maggior parte dei casi porta a un malfunzionamento del sistema calice-pelvico. Nella maggior parte dei casi, c'è un'espansione del CHLS del rene, che porta alla compressione del parenchima. E poiché la capsula fibrosa superiore, che copre il parenchima, non è incline allo stiramento, tutti i nefroni nei reni subiscono deformazioni e compressioni. Pertanto, il processo di circolazione sanguigna nell'organo urinario viene interrotto e il rene smette di funzionare. In condizioni patologiche avanzate, questo processo è spesso irreversibile..

Ragioni per l'espansione del CLS degli organi urinari

Urolitiasi (nefrolitiasi)

Questa patologia è caratterizzata dalla formazione di calcoli nel sistema calice-bacino degli organi urinari. Le pietre stesse sono il risultato di un'eccessiva concentrazione di sale nel corpo umano. Il sale, che non ha il tempo di essere filtrato con la sua quantità in eccesso, si deposita nelle coppe degli organi sotto forma di piccoli cristalli. Si chiama sabbia. In futuro, osservando il solito modo di vivere, che ha portato alla formazione della sabbia, i sali si depositano sui cristalli già esistenti e diventano più densi. Ecco come si formano i calcoli urinari. Le ragioni dell'aumentata concentrazione di sali nel corpo sono:

  • Inosservanza del regime di consumo di alcol;
  • Abuso di sale, marinate, carni affumicate;
  • Mangiare solo un tipo di frutta o verdura che cambia il pH delle urine in una direzione;
  • Malattie croniche che interrompono i processi metabolici (artrite, diabete, malattie autoimmuni);
  • Assunzione incontrollata di droghe di un certo gruppo.

La pietra formata, in determinate circostanze, può iniziare il suo movimento verso l'uscita dal bacino, che provoca l'espansione del complesso calice-bacino. In caso di passaggio riuscito all'uretere, è possibile lavare indipendentemente il calcolo con l'urina. Se la pietra è grande, il sistema caliceale renale potrebbe ostruirsi. In questo caso, sarà necessario un intervento chirurgico. Se non viene eseguito, il rene, con il processo continuo di formazione dell'urina e il suo deflusso disturbato, può semplicemente rompersi, il che minaccia il paziente di peritonite, emorragia interna, sepsi.

Importante: il passaggio del calcolo si manifesta sempre con una grave colica renale. Pertanto, se una persona osserva un tale sintomo in se stessa, è necessario contattare immediatamente la clinica per evitare tristi conseguenze..

Pielonefrite

Un'altra patologia che porta a un'interruzione del lavoro dell'organo urinario CSF. La pielonefrite è una malattia infettiva e infiammatoria che colpisce il PCS. Qui si insediano i batteri patogeni, che entrano nel corpo con il sangue come patologia secondaria dopo le malattie da streptococco o lungo le vie urinarie attraverso l'uretra.

Come risultato dell'ingresso di batteri nelle coppe e nel bacino dei reni, il sistema mucoso si infiamma e si ispessisce, il che causa l'interruzione del suo lavoro. Il trattamento della pielonefrite dovrebbe essere basato sull'assunzione di farmaci antibatterici e farmaci che ripristinano il deflusso delle urine.

Tumore

Qualsiasi formazione nei tessuti del rene può anche essere la causa dell'interruzione del lavoro del CLS sia del rene sinistro che di quello destro. Inoltre, questo processo è nella maggior parte dei casi invisibile al paziente. Quindi, al momento della formazione e dell'inizio del tumore, il tessuto renale funziona ancora normalmente. E già con la crescita dell'istruzione, si verifica la spremitura dei tessuti più vicini. Di conseguenza, il ChLS è deformato dall'esterno. Se il tumore è localizzato nell'uretere, il deflusso dell'urina sarà compromesso, poiché il passaggio all'uretere si chiuderà.

Struttura anormale della sindrome premestruale

In casi isolati, le malformazioni congenite degli organi urinari possono anche diventare la causa dello spazio allargato del sistema calice-pelvico. Uno di questi è il raddoppio del sistema pelvico renale. Di regola, questa è una patologia unilaterale del rene destro o del rene sinistro. Tale anomalia è esclusivamente congenita e si forma nel feto a 8 settimane di gestazione. Le ragioni per la formazione di una tale anomalia sono:

  • Irradiazione di una donna incinta nelle prime fasi;
  • Abuso di alcol, nicotina e droghe;
  • Assunzione di farmaci senza prescrizione medica;
  • Malattie infettive e virali all'inizio della gravidanza.

Vale la pena sapere che l'anomalia può assumere due forme:

  • La presenza di due pelvi forniti da un'arteria;
  • La presenza di un bacino e due arterie in avvicinamento.

Gravidanza e ingrandimento di PCS

La dilatazione del CLS di entrambi i reni si verifica durante la gravidanza. Questi indicatori sono considerati normali, poiché l'utero in crescita e il feto al suo interno stanno schiacciando gli ureteri. In questo caso, la donna incinta deve osservare un regime di alcol moderato e un regime attivo sufficiente per alleviare un aumento degli NPL. Questo fenomeno non è considerato pericoloso se non vengono rilevati cambiamenti nei test delle urine. Si ritiene che questa condizione sia un prerequisito per lo sviluppo della pielonefrite. Di norma, dopo il parto, il deflusso di urina viene ripristinato e il PCS torna alla normalità..

Importante: vale la pena sapere che se i cambiamenti nella pelvi di entrambi gli organi urinari sono stati rilevati in un paziente normale o in una donna incinta, ma non sono stati rilevati cambiamenti patologici negli esami del sangue e delle urine, allora il PLC (complesso pelvicellulare) viene osservato in dinamica. Cioè, monitorano i processi che si svolgono in esso. In caso di sviluppo di patologia, è prescritto un trattamento adeguato..

Sintomi di ingrossamento del CLS renale: cos'è e quali sono le cause della malattia

Le malattie del sistema urinario sono comuni tra la popolazione. Senza un'adeguata terapia finale, la patologia può portare a insufficienza renale. Pertanto, l'implementazione tempestiva di misure mediche e preventive è così importante..

Tra i fattori che svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di una condizione patologica, viene chiamata la pieloectasia.

Con questo termine si denota la deformazione del CLS renale: quello che si evince dalla decodifica della sigla. Il sistema calice-pelvico è una struttura anatomica in cui viene raccolto il fluido escreto dai tubuli renali.

Se un adulto ha una pelvi renale dilatata, molto probabilmente c'è un'ostruzione al deflusso dell'urina. La patologia si trova solitamente sugli ultrasuoni. L'esame aiuta a scoprire perché il bacino è ingrandito.

Sistema pelvicellulare

L'accumulo di urina si verifica nella CLS del rene - diverse cavità interconnesse. Il sistema del calice renale comprende:

  • tazzine (6-2), unendo 2-3;
  • tazze grandi (2-4) che si uniscono;
  • bacino.

Un bacino di forma normale di un rene adulto ha una dimensione massima di 1 cm Durante la gravidanza, la sua espansione a 27 mm non è considerata una patologia. L'urina viene escreta dai tubuli attraverso le papille renali.

La loro struttura impedisce all'urina di rifluire. Il sistema pelvico, che ha pareti impenetrabili, svolge un ruolo importante nel garantire la funzione urinaria.

Espansione della pelvi renale

La violazione del deflusso di urina provoca un aumento della pressione nel sistema della cavità renale. Se il processo è costante, le pareti del PCS si allungano e si indeboliscono. Il risultato è un aumento della pelvi renale..

Cos'è la pielettasia renale e in cosa differisce dall'idronefrosi? Questi termini riflettono la stessa condizione.

Nella prima fase dell'idronefrosi, si osserva solo un cambiamento nelle dimensioni della pelvi renale. Se il PCS è deformato, il tessuto parenchimale soffre nel tempo, il che porta a un'ulteriore progressione dell'idronefrosi.

Forme di pielettasia

Distinguere tra pieloectasia bilaterale e unilaterale. Il processo può influenzare ugualmente il bacino del rene destro o portare alla dilatazione del bacino del rene sinistro.

La sconfitta di uno dei PCS è causata da un ostacolo al livello dell'uretere corrispondente. Se il processo patologico è localizzato al di sotto o entrambi gli ureteri sono interessati, si sviluppa la dilatazione del bacino di entrambi i reni.

A seconda di quanto è dilatata la pelvi nel rene e se le funzioni renali sono compromesse, si distinguono 3 gradi di gravità della malattia:

  • facile,
  • media,
  • pesante.

Il tipo di pieloectasia dipende anche dalle cause della formazione della patologia. Assegna forme organiche e dinamiche che hanno un carattere innato o acquisito.

Cause e meccanismo di sviluppo

L'allargamento del rene può essere congenito o acquisito. In un bambino, la dilatazione del bacino di entrambi i reni è solitamente causata da anomalie dello sviluppo intrauterino..

La forma acquisita può essere una conseguenza di urolitiasi, tumore o processi infiammatori. Nell'infanzia e negli adulti, possono essere rilevate forme sia organiche che dinamiche di pielettasia..

La forma organica combina condizioni che si verificano quando la pervietà dell'uretere è compromessa a causa di traumi, infiammazioni, processi tumorali, calcoli renali, anomalie congenite.

La variante dinamica della patologia è dovuta a un aumento significativo della quantità di urina con adenoma prostatico, malattie infiammatorie o infettive, disfunzioni neurogene, lesioni uretrali, fimosi, disturbi endocrini.

Le pareti del PCS contengono fibre muscolari, che ne garantiscono l'elasticità e la peristalsi. Normalmente, nel sistema pelvico, la pressione viene mantenuta entro certi limiti a causa del costante deflusso di fluido attraverso gli ureteri.

Il restringimento o il blocco parziale a qualsiasi livello delle vie urinarie fa aumentare la pressione al di sopra dell'ostruzione.

Il passaggio lungo di essi può essere interrotto non solo a causa della presenza di ostacoli, ma anche a causa del rigetto del contenuto della vescica nell'uretere.

Fino a un certo limite, il problema può essere compensato aumentando la peristalsi. Ma nel tempo, la pelvi renale aumenta.

A causa dell'aumentata pressione nel PCS, le coppe nei reni si deformano. I tessuti degli organi sono compressi, la rimozione del filtrato dai tubuli è difficile.

Il processo porta a cambiamenti patologici nei reni dovuti all'idronefrosi. Il parenchima si atrofizza gradualmente, le funzioni renali sono compromesse. Ecco come progredisce la malattia renale..

La pielettasia dei reni è spesso associata a disturbi intrauterini della formazione degli organi urinari. È congenito in caso di anomalie di posizione, che possono portare alla flessione degli ureteri e alla loro stenosi.

Forma congenita

Le cause comuni di dilatazione congenita del PCS includono:

  • stenosi, stenosi, displasia segmentale degli ureteri;
  • reflusso vescico-ureterale primario;
  • compressione dell'uretere dall'esterno da parte di una nave aggiuntiva;
  • raddoppiando il PCS.

L'idronefrosi è spesso di origine congenita. I difetti causati da uno sviluppo anormale dei reni e che portano a un eccesso di liquido nel PCS sono la causa principale della malattia.

Anche il reflusso - il riflusso del contenuto della vescica negli ureteri - può portare a questa anomalia. Molto spesso è causato da disturbi anatomici congeniti.

Forma acquisita

Le forme acquisite della malattia si verificano quando esposte a uno o più fattori negativi. Le cause principali dell'allargamento della pelvi renale negli adulti includono:

  • malattia da urolitiasi;
  • compressione esterna delle vie urinarie da parte di un tumore, infiltrato infiammatorio;
  • nefroptosi;
  • vescica neurogena;
  • tumori;
  • stenosi traumatiche delle vie urinarie;
  • processi infiammatori del sistema urinario.

I calcoli renali sono una patologia comune. L'ingresso di piccoli calcoli nel tratto urinario provoca coliche renali. Il processo è accompagnato da un aumento significativo della pressione intralocale, cambiamenti nel flusso sanguigno renale.

La pelvi dilatata nei reni si trova durante l'esame delle donne in gravidanza. In una certa misura, tali cambiamenti sono fisiologici, ma aumenta il rischio di sviluppare patologie renali durante questo periodo..

L'idronefrosi congenita si trova più spesso a sinistra. La sua prevalenza è più alta tra i ragazzi che tra le ragazze (in un rapporto 5: 2). In futuro, il rapporto cambia: le donne si ammalano più spesso (1,5 volte).

Le forme acquisite possono svilupparsi ugualmente a destra ea sinistra. L'espansione della CLS del rene destro, ad esempio, può essere associata a stenosi o bloccaggio dell'uretere destro.

Le caratteristiche del decorso del processo patologico possono essere determinate da caratteristiche anatomiche: il rene destro si trova solitamente sotto il sinistro e di dimensioni leggermente inferiori.

Sintomi

Con un moderato aumento delle dimensioni del PCS, i sintomi possono essere assenti. Il fatto che negli adulti la pelvi renale sia dilatata può essere scoperto per caso durante l'esame ecografico.

La progressione della patologia con il coinvolgimento del parenchima renale porta al verificarsi di dolore sul lato colpito. In particolare, l'espansione del bacino del rene destro è accompagnata da dolore lombare a destra..

Il sintomo è permanente, la sua gravità non è praticamente influenzata dai carichi e dalla posizione del corpo.

Una condizione più pericolosa è considerata quando la pielettasia è complicata da un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, ci sono segni di infiammazione cronica: debolezza generale, affaticamento, febbre di basso grado, mal di testa.

Per esacerbazione, dolore doloroso nella parte bassa della schiena, disturbi disurici, febbre sono caratteristici. In alcuni casi, la malattia è accompagnata da ipertensione arteriosa o edema.

Nelle fasi avanzate della malattia si sviluppano sintomi di insufficienza renale: debolezza, disturbi del sonno, prurito, anemia, ipertensione, disturbi elettrolitici, poliuria alternata a oliguria, polineurite, uremia.

I sintomi e il trattamento della patologia dipendono dal grado di dilatazione del sistema calice-pelvico, dalla sua causa, dalla presenza di processi infiammatori e complicanze concomitanti. I moderni metodi diagnostici aiutano a stabilire una diagnosi accurata.

Metodi diagnostici

L'esame inizia con la raccolta dei reclami e dell'anamnesi: presenza di dolore lombare sordo, attacchi di colica renale in passato.

Quando la pelvi renale è ingrandita in modo significativo, la palpazione o la percussione possono determinare la formazione di grandi dimensioni. Ma la massima informazione è fornita dai metodi di ricerca strumentale..

L'esame ecografico (US) del ChLS, effettuato durante l'esame iniziale, può essere considerato il metodo più accessibile e allo stesso tempo molto informativo..

Mostra la dimensione del bacino e una serie di altri cambiamenti caratteristici dell'idronefrosi. Per chiarire la diagnosi, è possibile utilizzare l'ecografia con caricamento lasix..

Se i test di imaging mostrano che la PCS renale è dilatata, ciò indica che c'è un'ostruzione al flusso di urina. Con la pieloectasia, utilizzando vari metodi diagnostici, si rivelano pelvi dilatati nei reni e vari disturbi anatomici e funzionali del sistema urinario:

  • vengono eseguiti esami delle urine e del sangue per rilevare segni di infiammazione e funzionalità renale compromessa;
  • L'ecografia dei reni mostra che il PCS è aumentato, aiuta a stabilire il grado di idronefrosi, indica danni alla corteccia e al midollo;
  • l'urografia escretoria mostra la funzione escretoria del parenchima renale e l'evacuazione dell'urina attraverso il bacino e l'uretere;
  • Il pielogramma retrogrado e la cistouretrografia vocale consentono di identificare chiaramente un aumento della pelvi renale e le sue cause. Le immagini a raggi X mostrano l'ostruzione del segmento pielo-uretrale o dell'uretere, la presenza di reflusso vescico-ureterale;
  • la scansione del radioisotopo consente di valutare non solo le caratteristiche strutturali, ma anche funzionali del sistema urinario;
  • L'arteriografia renale è necessaria per determinare con precisione lo stadio del processo e identificare vasi aggiuntivi.

Sulla base dei risultati del test, è possibile determinare la presenza e la gravità del processo infiammatorio, se c'è una violazione delle funzioni renali.

Oltre agli indicatori generali e biochimici, con pielonefrite concomitante, può essere eseguita un'analisi batteriologica delle urine prelevate da diversi ureteri.

Un tale studio separato viene mostrato, ad esempio, quando il bacino destro è ingrandito e ci sono sintomi di infiammazione..

La dilatazione dei reni e la PCS possono essere causate da una serie di motivi. Pertanto, la diagnosi e il trattamento della pielettasia richiede un approccio individuale..

Come viene effettuato il trattamento

Il trattamento della pieloectasia dipende dalla causa, dallo stadio, dalle complicanze della patologia. Il bacino dilatato nei reni è una conseguenza di alcuni disturbi nella sfera urinaria. Quando possibile, la causa della dilatazione dovrebbe essere eliminata..

Esistono trattamenti terapeutici e chirurgici. Prima viene fornito aiuto, minore è il rischio di complicanze e maggiori sono le possibilità di mantenere la funzionalità del sistema urinario..

A seconda della situazione clinica, viene eseguito un trattamento etiotropico, patogenetico e sintomatico.

Per le anomalie congenite, la correzione chirurgica del difetto sarà più efficace. Molto spesso, l'area alterata viene asportata e si forma un'anastomosi che collega il bacino e l'uretere..

Nella medicina moderna, gli interventi laparoscopici sono comuni (pieloplastica retroperitoneoscopica e altri). La chirurgia mininvasiva consente il trattamento a qualsiasi età, compresi i neonati.

Nei casi più gravi, quando la chirurgia ricostruttiva è impossibile, il rene viene rimosso. La nefrectomia è indicata solo se la funzione dell'organo è persa.

In una situazione in cui la pelvi renale è ingrandita negli adulti, il trattamento è mirato alla causa principale della patologia:

  • in caso di urolitiasi in caso di sviluppo di colica renale, vengono prescritti antispastici, antidolorifici, il paziente viene posto in un bagno caldo. Nel periodo interictale, vengono prescritti farmaci per sciogliere le pietre, una dieta. Con pietre grandi, vengono schiacciate o rimosse chirurgicamente;
  • con una vescica neurogena, il medico prescrive una terapia fisica per i muscoli pelvici, un certo regime alimentare e routine quotidiana, fisioterapia e metodi psicoterapeutici;
  • i processi infiammatori del sistema urinario richiedono la nomina di cicli di antibiotici, disintossicazione, terapia antinfiammatoria, vitamine, antiossidanti, fisioterapia. Parallelamente alla terapia farmacologica sotto la supervisione di un medico, possono essere utilizzati metodi di trattamento alternativi, compresa la fitoterapia;
    rilevare una stenosi traumatica o un tumore in un paziente di solito richiede un intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

Nella fase iniziale, la presenza di pelvi dilatato nei reni potrebbe non essere accompagnata da altri sintomi. Nessuna compromissione renale.

Ma se le coppe nei reni sono notevolmente dilatate, l'afflusso di sangue si deteriora e si sviluppa un'atrofia del parenchima..

Lo sviluppo di processi patologici dei reni è facilitato dal mantenimento di una maggiore pressione nel PCS. La pielectasia si trova spesso nelle malattie renali: nei pazienti con urolitiasi, pielonefrite.

A causa dell'elevata pressione intralocale, possono svilupparsi altre patologie: cistite, uretrite. Infine, la dilatazione del PCS può portare a insufficienza renale..

Misure preventive

La prevenzione è necessaria non solo prima dell'inizio dello sviluppo della patologia, ma anche dopo il rilevamento della dilatazione del CLS renale. La prevenzione secondaria ridurrà la progressione del processo e preverrà la disfunzione del parenchima.

In generale, le misure per prevenire la pielettasia sono ridotte a uno stile di vita sano, ma ci sono anche sfumature. È necessario occuparsi dello svuotamento tempestivo della vescica, aderire a un regime di consumo adeguato, osservare l'igiene, non raffreddare eccessivamente.

I casi di malattia sono meno comuni nelle persone senza cattive abitudini e mangiano correttamente. Si consiglia di aumentare l'immunità per prevenire il raffreddore. È molto importante effettuare un trattamento adeguato delle comorbidità.

Espansione del liquido cerebrospinale di entrambi i reni: cause e trattamento

L'espansione del sistema pielocaliceale renale (sinonimo: pielettasia; abbreviazione: PCS) è una condizione patologica causata da malattie del sistema urinario. Il principale metodo diagnostico è l'ecografia (ultrasuoni). La pielettasia non complicata non necessita di trattamento. La prognosi dipende dalla malattia causale e dallo stato di salute del paziente. Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), l'espansione del CLS di entrambi i reni è designata dal codice N28.

ChLS: funzioni, struttura

Il corpo umano ha due reni, che filtrano il sangue e formano l'urina. I rifiuti metabolici vengono rimossi dal corpo nelle urine. I reni sintetizzano anche sostanze ormonali che aiutano a regolare la pressione sanguigna. La disfunzione renale è accompagnata da acqua-elettrolita, acido-base, energia-proteine ​​e altri disturbi.

L'urina generata nei reni si raccoglie in diverse piccole cavità. Ognuno di loro ha la forma di una tazza. Tutte queste piccole cavità sono chiamate collettivamente il sistema della tazza..

Dal calice renale, l'urina viene trasferita in una grande cavità chiamata bacino. Serve come serbatoio per l'urina prodotta nei reni. L'espansione del sistema calice-bacino è chiamata "pieloectasia".

Espansione del sistema renale calice-pelvi: caratteristiche della patologia

I reni producono l'urina, che contiene rifiuti, sale e acqua. L'urina esce quindi dai reni attraverso il sistema di raccolta interno. Per trasportare l'urina dalla pelvi renale alla vescica, ogni rene deve avere almeno un uretere funzionale.

La pielettasia si verifica in 1 bambino su 1.500. Attualmente, la patologia viene rilevata durante l'esame ecografico prenatale. Con la stenosi, viene trattenuta più urina di quella che può essere trasportata attraverso l'uretere. Questa ostruzione può essere causata da ispessimento dell'uretra, calcoli e neoplasie maligne..

Fattori e ragioni che provocano

La nefrolitiasi (sinonimo: nefrolitiasi) è una formazione patologica di calcoli nel parenchima renale. I calcoli di grandi dimensioni nell'uretere possono aumentare la pressione al punto che il tessuto renale può rompersi.

L'espansione (pieloectasia) del sistema pielocaliceale renale può essere congenita e può verificarsi anche dopo un'infezione batterica o per altri motivi. Anche un'ostruzione delle vie urinarie o gonfiore può portare a patologie.

L'idronefrosi è una violazione del deflusso di urina a causa dell'ostruzione delle vie urinarie, che porta alla pielettasia. Di conseguenza, il tessuto renale muore.

La fistola artero-venosa è causata da un trauma o da una neoplasia maligna, ma a volte compare per ragioni terapeutiche. La malattia può anche provocare una grave pielettasia..

Patogenesi

La patogenesi dipende dalla malattia causale. La pielonefrite è solitamente causata da un'invasione batterica. Si verifica a causa di un'infezione ascendente della vescica e dell'uretere, meno spesso i microrganismi patogeni raggiungono la pelvi renale attraverso il flusso sanguigno. Calcoli renali, diabete mellito, malformazioni e scarsa assunzione di liquidi sono fattori di rischio per i calcoli renali.

Varietà di anomalie

Per eziologia, si distinguono le forme primarie e secondarie. Secondario significa che la pielettasia si verifica a causa di un'altra malattia. In termini di prevalenza, c'è una dilatazione bilaterale e unilaterale della PCS.

Descrizione dei sintomi

Con l'avvento dell'ecografia prenatale, la maggior parte delle pielectasie viene rilevata prima della nascita. Dopo il parto, sono comuni infezioni del tratto urinario con febbre o dolore al fianco (specialmente dopo l'iperidratazione). Alcune stenosi ureterali sono instabili, quindi ci sono periodi in cui l'urina scorre normalmente. A volte c'è un dolore addominale molto acuto che richiede l'intervento di un medico. Molto spesso, tuttavia, la stenosi ureterale viene scoperta casualmente durante la diagnosi..

Espansione dei bambini nelle donne in gravidanza

La frequenza cardiaca renale può aumentare durante la gravidanza a causa del progesterone e dei cambiamenti ormonali. Nell'ultimo trimestre, il feto preme sugli ureteri e favorisce il ritorno dell'urina ai reni. Se è infetto, aumenta la probabilità di pielonefrite acuta..

Un'altra causa comune è l'urolitiasi. Nelle donne in gravidanza, si verifica più spesso a causa della disidratazione o dell'uso prolungato di prodotti a base di ossalato. Un basso apporto di calcio aumenta anche il rischio di urolitiasi. Si consiglia di seguire una dieta rigorosa se c'è il rischio di sviluppare la malattia.

Lo sviluppo della patologia nel feto e nel neonato

La pielettasia prenatale può essere rilevata nel feto mediante ultrasuoni già nel primo trimestre di gravidanza. La condizione patologica viene rilevata nell'1% dei ragazzi e nello 0,5% delle ragazze.

Se il sistema pielocaliceale è ingrandito in un neonato, ciò potrebbe indicare la sindrome di Down. Una donna incinta necessita di uno studio citogenetico per escludere una malattia cromosomica.

Potenziali rischi

Qualsiasi forma di ingrandimento della pelvi renale è chiamata idronefrosi. È causato dalla "pressione eccessiva dell'urina nella pelvi renale". La patologia può essere associata a ostruzione delle vie urinarie o reflusso vescico-ureterale. Nel 5-15% dei casi si osserva idronefrosi bilaterale. Molto spesso, la pielettasia si trova sul lato sinistro. Come accennato, la dilatazione della pelvi renale è un segno di possibile ostruzione dell'uretere..

Diagnostica

L'obiettivo diagnostico più importante è identificare la causa principale e prescrivere il corretto intervento terapeutico. Solo circa il 20-30% delle pielocalicoectasie che si verificano durante la gravidanza richiedono un trattamento chirurgico. In circa il 10% dei casi, l'intervento chirurgico viene fornito dopo un periodo di follow-up compreso tra 1 e 1,5 anni. La chirurgia precoce è consigliata per i pazienti con dolore addominale, vomito, infezioni delle vie urinarie e ascite marcata.

L'ecografia è un metodo di screening molto efficace. Tuttavia, l'ecografia non è sufficiente per determinare il grado di disturbo del trasporto urinario e la funzione del rene colpito. Sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche.

Si raccomanda la scintigrafia renale e, in rari casi, la visualizzazione accurata dell'anatomia con la risonanza magnetica. L'espansione del CLS del rene destro viene rapidamente rilevata dagli ultrasuoni.

Indicazioni di trattamento

Prima di trattare la pieloectasia, è importante sapere che in molti casi scompare spontaneamente. I bambini con una buona funzionalità renale e una scarsa produzione di urina hanno un miglioramento significativo a 1-2 mesi di età. La remissione spontanea di solito si verifica nei primi 1,5 anni. Se il disturbo delle vie urinarie non regredisce ulteriormente o se il rene soffre di ritenzione urinaria, è necessario un intervento chirurgico.

La durata della degenza ospedaliera è di 5-10 giorni. Durante l'intervento chirurgico, a volte un sottile catetere interno viene inserito nel rene e fatto passare attraverso l'uretere nella vescica. Aiuta ad espandere i tessuti e ad accelerare il recupero dei calcoli.

Circa 5 settimane dopo l'intervento, il catetere interno viene rimosso mediante cistoscopia in anestesia locale. Nel periodo di riabilitazione si verifica edema dell'uretere, che spesso porta a disturbi urinari. Tuttavia, una volta che la nuova giunzione guarisce, il trasporto urinario migliora. Di solito sono necessarie ecografie, a volte una scintigrafia renale ripetuta.

Prevenzione e previsioni delle violazioni

Si consiglia ai pazienti di aumentare l'assunzione di liquidi a 2,0 litri al giorno. Se c'è un'espansione pronunciata del PCS del rene sinistro, è necessario bere anche di notte. Acqua minerale (ricca di calcio e bicarbonato), acqua di rubinetto, tisane e succhi di frutta diluiti sono indicati per la prevenzione dell'urolitiasi. È vietato bere acqua troppo dolce, molto caffè o tè nero e bevande alcoliche.

È importante ridurre la quantità di proteine ​​e aumentare la proporzione di frutta, cereali e verdura nella dieta. Mangiare cibi contenenti acido ossalico - spinaci, bietole o rabarbaro - dovrebbe essere ridotto. Devi assumere 1000 mg di calcio al giorno. L'alcol dovrebbe essere evitato poiché aumenta il rischio di disidratazione.

L'obesità è il principale fattore di rischio per lo sviluppo della pielettasia. L'obiettivo è la perdita di peso a lungo termine, un moderato aumento dell'assunzione di liquidi (da uno e mezzo a due litri al giorno) e l'attività fisica. Il digiuno e le diete unilaterali sono controindicate.

La base per una prevenzione farmacologica di successo della pielettasia è il trattamento della malattia causale. Frequenti ricadute si verificano nel 25% dei pazienti. I farmaci di scelta per la prevenzione dei calcoli di ossalato di calcio sono i citrati alcalini o il bicarbonato di sodio. Entrambe le sostanze riducono il riassorbimento del citrato nei tubuli prossimali e, quindi, riducono la probabilità di litogenesi in diverse parti del rene.

Il trattamento dei calcoli fosfatici causati dall'iperparatiroidismo consiste nella rimozione chirurgica della ghiandola paratiroidea con trapianto autologo. Si consiglia di assumere citrato alcalino 9-12 g / die e bicarbonato di sodio 1,5 g. Anche i diuretici (idroclorotiazide) possono migliorare notevolmente le condizioni dei pazienti. Farmaci o rimedi popolari possono essere assunti sia da un adulto (donna o uomo) che da un bambino (neonato, bambino in età prescolare) solo dopo aver consultato un medico.

I fattori critici per il trattamento efficace dell'infezione batterica sono la rimozione completa dei calcoli, un'appropriata terapia antimicrobica a lungo termine e l'acidificazione delle urine con L-metionina 200-500 mg.

Le principali cause della formazione di calcoli di urato nelle urine sono l'iperuricosuria e il pH acido delle urine. La prevenzione è principalmente una dieta a basso contenuto di purine, diluizione delle urine e alcalinizzazione con citrati alcalini o bicarbonato di sodio. L'allopurinolo 100 mg / die è usato per ridurre l'iperuricosuria. È necessario aumentare la dose di allopurinolo a 300 mg / die quando la concentrazione di acido urico nel siero è superiore a 380 μmol / L. L'acido urico può persino addensare i calcoli di ossalato.

La prognosi è buona se viene eliminata la causa sottostante. Il trattamento inopportuno può minacciare l'urosepsi - avvelenamento del sangue con l'urina. Normalmente, i calcoli dovrebbero essere assenti nel sistema calice-pelvico..

Dimensione normale del rene mediante ultrasuoni negli adulti. Qual è il CLS dei reni e la sua compattazione

Il corpo umano ha unità strutturali, di cui non sospetta l'esistenza. ChLS dei reni - che cos'è? L'abbreviazione sta per il sistema coppa-bacino. È molto importante per il corpo perché controlla l'accumulo e il flusso di urina..

La sua struttura è complessa, quindi è meglio capire in dettaglio cos'è questa parte dei reni.

Struttura e funzione

All'esterno, il rene è coperto da uno strato di tessuto adiposo, quindi c'è una capsula fibrosa e un parenchima (tessuto renale), che contiene molte cellule specifiche: i nefroni. Il tessuto renale del liquor è costituito da corteccia e midollo. Contiene da 6 a 12 tazzine sotto forma di bicchieri. Con un bordo ampio, si collegano alle piramidi, da cui viene espulsa l'urina. Queste piccole unità strutturali si fondono in 2-3 pezzi e formano fino a 4 grandi ciotole. Aprono la strada al bacino attraverso un collo speciale. Il passaggio qui è così stretto che il tartaro in caso di urolitiasi può causare il blocco del canale e, di conseguenza, l'espansione del calice. Il bacino è la cavità in cui entra il fluido formato nelle piramidi renali. È ricoperto da una membrana mucosa che non consente il passaggio dell'urina. Lo strato successivo è muscoli lisci. Esegue movimenti peristaltici e il fluido si sposta ulteriormente nell'uretere..

ChLS svolge un ruolo importante nella funzione di trasporto del rene. È molto importante che questo sistema funzioni senza problemi. Se almeno un componente fallisce, c'è un'alta probabilità di patologie dell'intero apparato urinario..

Malattie

Dopo la diagnostica ecografica dei reni e l'individuazione del problema, i medici parlano più spesso della compattazione del CLS dei reni. Molte persone pensano subito al cancro e commettono un grosso errore. La causa più comune di indurimento di uno o entrambi i reni è la pielonefrite cronica. In questa situazione, è anche possibile ridurre l'organo problematico, la deformazione dei bordi, delle coppe e del bacino. Un nodulo al rene è più un segno di infiammazione. Il processo di deformazione in ChLS ha le seguenti fasi:

  1. Alterazione. L'epitelio dell'organo non può resistere ai microbi. I difetti si formano su di esso e l'elemento patogeno entra.
  2. Essudazione. I leucociti si spostano nell'area problematica per distruggere l '"oggetto pericoloso". Di conseguenza, il flusso sanguigno aumenta e le pareti del PCS iniziano ad aumentare.
  3. Proliferazione. L'epitelio cresce rapidamente nell'area danneggiata, cercando di separare le aree malate e sane. A causa di questo processo, la densità del tessuto aumenta.

Non solo la pielonefrite può diventare un fattore che influenza lo sviluppo del problema. La causa sarà anche l'idronefrosi, una malattia in cui il parenchima si atrofizza con l'espansione del bacino e dei calici. Questo difetto si sviluppa a causa del restringimento dell'uretere o del riflesso congenito delle urine. Un altro fattore possono essere le limitazioni quando il canale di trasporto del fluido si ostruisce. Molto spesso ciò è dovuto a problemi di sviluppo intrauterino. E l'ultimo fattore sarà il raddoppio dell'HLS. La sua caratteristica è un aumento del numero di coppe o bacino. È anche un difetto congenito, ma una persona può vivere e non saperlo, perché questa patologia raramente influisce sul funzionamento del rene..

La densificazione del LES è un segno di una malattia d'organo. Non trascurare le misure mediche, specialmente se ci sono dolori sordi e perdite sanguinolente durante la minzione. Se viene rilevata la pielonefrite, sarà necessario sottoporsi a terapia antibatterica. Se entrambi i reni sono malati, stiamo parlando di infiammazione bilaterale e potrebbe essere necessario assumere potenti antibiotici. Una causa meno probabile, ma più pericolosa, di indurimento potrebbe essere lo sviluppo di cellule tumorali. Questa malattia è anche accompagnata da nausea, vomito, perdita di appetito e debolezza. Qui non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico.

Il sistema calice è espanso che cos'è? Questo è un fenomeno patologico, che indica quasi sempre la presenza di una certa patologia renale. Questo sistema, a volte chiamato in breve PCS, è direttamente responsabile della raccolta dell'urina e della sua rimozione dal corpo. Nella parte interna del rene, ci sono piccole tazze (da sei a una dozzina), che sono collegate tra loro in grandi dimensioni (fino a 4 per rene), e già entrano nella pelvi renale. Nel sito di uscita si trova il cosiddetto collo, un canale piuttosto stretto che si ostruisce facilmente in varie patologie, causando l'espansione dei componenti del sistema e la crescita delle dimensioni dei reni stessi. Quindi, se il sistema del calice viene espanso, cos'è, perché si manifesta e come viene trattato?

Malattie ChLS - cosa sono? Per comprendere i meccanismi di sviluppo delle patologie di questo sistema, è necessario conoscerne la struttura. Sopra abbiamo già accennato alle coppe e al bacino. Il bacino, in cui si aprono le tazze, è una cavità simile a un imbuto dove entra l'urina accumulata nei reni. Questa struttura è ricoperta di tessuto mucoso dall'interno, che protegge le cellule sottostanti dall'azione aggressiva dei componenti delle urine. Sotto questa membrana ci sono strati di muscoli, le cui contrazioni assicurano il trasporto dell'urina agli ureteri. Se si verifica una violazione in una delle parti del sistema, il problema interessa altri collegamenti, portando a gravi problemi del sistema genito-urinario..

Le malattie degli organi in questione possono essere acquisite o avere un carattere geneticamente determinato.

I fattori provocatori includono l'esposizione a radiazioni, carenze vitaminiche e carenze di micronutrienti, esposizione a farmaci e uno stile di vita malsano..

Quadro clinico della malattia e diagnosi

Un aumento della frequenza cardiaca renale non ha sintomi specifici, ma secondo una serie di segni, la malattia può ancora essere diagnosticata abbastanza accuratamente:

  • il paziente avverte dolore nella zona lombare, inguinale;
  • impulso frequente e infruttuoso di inviare piccoli bisogni;
  • processo di minzione lenta;
  • il sangue appare nell'urina escreta;
  • lo stomaco è gonfio;
  • il dolore è spesso simmetrico (proviene da entrambi i reni). Se è unilaterale, allora sul lato della posizione dell'organo interessato (ad esempio, il rene sinistro) sarà molto più forte.

In alcuni casi, la pressione sanguigna del paziente aumenta, inizia la febbre e compare edema tissutale. Prima di procedere con misure terapeutiche, è necessario effettuare una diagnosi completa:

  • Ultrasuoni degli organi urinari;
  • raccolta di campioni di sangue e urina.

Ciò consente di identificare i cambiamenti patologici negli organi anche nei bambini, incluso il periodo prenatale..

Poiché la patologia è accompagnata da ristagno di liquidi nella vescica e nei reni, è estremamente importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. Può essere farmacologico o chirurgico, a seconda della forma della patologia e della sua gravità..

Nei casi di espansione della genesi infiammatoria, la malattia viene trattata sintomaticamente, l'obiettivo principale è fermare il processo infiammatorio.

Farmaci prescritti come:

  • Indometacina;
  • Diclofenac;

Allevia l'infiammazione e allevia il dolore.

Se un paziente ha spasmi dei muscoli del sistema urinario, gli vengono inoltre prescritti antispastici come no-shpa e simili. I pazienti con una malattia batterica sono trattati con urosettici - antibiotici speciali. Questo gruppo include aminoglicosidi, fluorochinoloni.

L'intervento chirurgico è indicato se ci sono difficoltà nel deflusso delle urine. Quindi, il blocco delle vie urinarie viene eliminato schiacciando i noduli che bloccavano i dotti con onde d'urto o litotripsia contratta.

Il miglior trattamento per qualsiasi malattia è la prevenzione..

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia, dovresti:

  • consumare la quantità di liquido consigliata al giorno (da un litro e mezzo a due litri);
  • vivere una vita sana;
  • eseguire un corso profilattico periodico di diuretici.

Durante la gravidanza è particolarmente importante rinunciare a cattive abitudini e uno stile di vita sano: questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di difetti congeniti nel feto..

I reni nel corpo umano svolgono diverse importanti funzioni, una delle quali è escretoria. L'unità strutturale di questo organo è il PCS o sistema calice-pelvico, è qui che l'urina viene prima accumulata e poi espulsa. Con la patologia del PCS, non solo il funzionamento dei reni soffre, ma l'intero corpo nel suo insieme..

Caratteristiche anatomiche di ChLS

I reni nell'uomo sono un organo accoppiato, si trovano nella regione lombare. All'esterno, ciascuno dei reni è circondato da tessuto adiposo, sotto il quale si trova una capsula fibrosa. Immediatamente sotto la capsula si trova il principale tessuto renale: il parenchima degli organi. Questa parte, a sua volta, è suddivisa in corticale (esterna) e cerebrale (interna). Il sistema calice-pelvico occupa la parte interna del rene ed è costituito dalle coppe e dal bacino.

Innanzitutto, l'urina viene raccolta nella prima sezione del PCS, rappresentata da 6-12 tazzine. Queste tazze hanno una forma definita a calice, la loro estremità larga confina con le papille delle piramidi renali, che espellono l'urina. Le piccole tazze si fondono gradualmente l'una con l'altra e rimangono 2-3 grandi, aprendosi nel bacino.

Il bacino di ciascuno dei reni è una struttura a forma di imbuto nella struttura e servono ad accumulare l'urina generata nei tessuti dei reni. Il bacino è collegato all'uretere tramite un collo stretto. L'avanzamento dell'urina è assicurato da movimenti ondulatori dei muscoli situati nelle pareti del bacino.

Il sistema calice-pelvico è una struttura singola e se si verificano violazioni in uno dei suoi dipartimenti, il lavoro degli altri viene interrotto e, di conseguenza, l'intero organo ne soffre. Il risultato di tali cambiamenti sono malattie dei reni e dell'intero sistema urinario. Nei casi avanzati, ciò influisce negativamente sulla condizione di altri organi interni..

Cambiamenti patologici nel PCS

Le patologie del sistema calice renale possono essere acquisite o congenite. Le patologie congenite includono quelle che sono determinate in un bambino immediatamente dopo la nascita e sono associate ad anomalie nello sviluppo del sistema urinario. Di solito, tutte le deviazioni dalla norma portano al fatto che il PCS si espande e le coppe con il bacino, rispettivamente, aumentano anche di dimensioni.

Le cause acquisite della patologia della PCS includono l'urolitiasi. La formazione di calcoli renali spesso termina con il loro avanzamento e il blocco dell'uretere. L'urina cessa di fluire normalmente e si accumula nel bacino e nelle coppe, il che porta alla loro espansione patologica. A sua volta, un aumento della pressione provoca irritazione delle terminazioni nervose e si verifica un attacco di colica renale.

Neoplasia in ChLS

Anche l'espansione del bacino e dei calici è provocata da un processo simile a un tumore. Una neoplasia può essere trovata non solo nel sistema urinario, ma anche negli organi vicini. Il tumore comprime gli ureteri, c'è una violazione del deflusso di urina, che diventa anche la causa di alterazioni infiammatorie nei reni. Il sistema PCS è interessato se una persona sviluppa pielonefrite o forme di tessuto cicatriziale dopo alcuni tipi di intervento chirurgico.

La compromissione cronica della produzione di urina porta all'idronefrosi. Questa malattia renale ha le sue caratteristiche del decorso e dei sintomi caratteristici. L'idronefrosi può anche essere una patologia congenita del PCS.

Cause e sintomi dell'idronefrosi

L'idronefrosi è una delle patologie più comuni che colpiscono la sindrome premestruale renale. La causa principale dell'idronefrosi è una violazione del deflusso fisiologico dell'urina, che a sua volta si verifica quando:

  • blocco dell'uretere, del calice o del bacino con tartaro;
  • la formazione di una formazione simile a un tumore;
  • processi infiammatori che modificano la struttura dei reni;
  • lesioni.

Inizialmente, se il normale deflusso di urina viene disturbato, la pressione nel bacino e nelle tazze aumenterà. Il trabocco di queste strutture con il fluido nelle fasi iniziali della formazione della malattia viene compensato allungando lo strato muscolare liscio. Ma l'iperestensione costante porta al fatto che il volume delle coppe aumenta e si verifica la pielettasia, cioè l'espansione atipica del bacino. Se in questa fase la patologia viene identificata e trattata, l'idronefrosi non si verificherà. Ma molto spesso questa fase della malattia passa inosservata..

In futuro, i cambiamenti iniziano a influenzare il parenchima del rene, i tubuli ei glomeruli dell'organo si deformano. Cominciano a verificarsi cambiamenti atrofici, che portano all'essiccamento dei reni. Allo stesso tempo, la pielettasia aumenta e questo cambia completamente la normale struttura dell'organo..

L'idronefrosi può essere sia bilaterale che unilaterale. Il decorso della malattia è suddiviso in acuto e cronico. Se, nella fase acuta della patologia, consultare un medico in tempo per una prescrizione per il trattamento, è possibile ripristinare completamente il funzionamento del rene interessato. In un decorso cronico, molto spesso l'organo muore completamente.

L'idronefrosi acquisita si manifesta con dolore nella parte bassa della schiena e nella regione addominale, una formazione simile a un tumore che può essere rilevata dalla palpazione della cavità addominale. Forse il corso di un periodo acuto della malattia come colica renale. Spesso, l'idronefrosi si trova con lo sviluppo della pielonefrite. Nelle urine, questa analisi rivela ematuria.

Il trattamento conservativo della patologia è generalmente inefficace e viene utilizzato solo per eliminare le manifestazioni della malattia. La scelta dell'opzione di trattamento chirurgico è determinata dalle condizioni dei reni e dal benessere del paziente. Con cambiamenti pronunciati, significativa perdita di funzione, può essere eseguita la nefrectomia del rene malato.

Malformazioni congenite del PCS

L'idronefrosi può anche essere congenita, un'anomalia dello sviluppo si verifica anche quando vengono deposti gli organi urinari. C'è una patologia della PCS se il bambino ha:

  • sottosviluppo degli ureteri, loro restringimento patologico o infezione completa;
  • scarico anormale dell'uretere;
  • nave aggiuntiva;
  • rene a ferro di cavallo o organo policistico.

Anomalie del sistema urinario si verificano più spesso se la madre ha avuto un'infezione virale durante la gravidanza o il corpo è stato esposto a sostanze tossiche. L'idronefrosi congenita nel feto può essere stabilita anche durante l'ecografia di una donna incinta.

Dopo la nascita, il bambino reagisce alla patologia del sistema urinario con pianto, rifiuto del seno e scarso sonno. Visivamente, c'è un aumento sproporzionato nell'addome, un cambiamento nel colore delle urine.

Oltre all'idronefrosi, le patologie congenite della PCS si manifestano talvolta con un raddoppio di questa struttura. Con un raddoppio del PCS, viene determinato un aumento del numero di tazze, bacino e ureteri. Con questa patologia, il proprio uretere può uscire da ciascuna pelvi o diversi ureteri si fondono in un condotto, che esegue il deflusso dell'urina. Il raddoppio del PCS nella maggior parte dei casi non influisce negativamente sul funzionamento del rene e una persona con questa patologia apprende le caratteristiche dello sviluppo solo per caso.

Il sistema calice-pelvico è l'unità strutturale più importante del rene e i processi anormali in esso dovrebbero essere rilevati nella fase iniziale della loro formazione. Ciò consentirà un trattamento appropriato e ridurrà la probabilità di gravi complicazioni..

Quasi sempre, alla conclusione di un'ecografia dei reni, i parametri e le dimensioni specificati del PCS, quindi il paziente ha immediatamente una domanda, che cos'è. PCS è il sistema del calice renale che raccoglie l'urina.

Rene e sue funzioni

All'esterno, il rene è circondato da uno strato di tessuto adiposo e sotto di esso si trova una capsula fibrosa protettiva, da cui le partizioni si estendono nell'organo.

Dividono la struttura renale interna in lobi e segmenti. Questi setti contengono anche vasi sanguigni e fibre nervose..

Di cosa è fatto il rene?

Immediatamente sotto la capsula c'è il tessuto renale: il parenchima. Consiste di corteccia e midollo, che sono disposti a strati. Il parenchima contiene circa un milione di cellule: i nefroni.

Nella loro struttura si distinguono due sezioni: il glomerulo e il sistema tubulare. Nel glomerulo, il plasma sanguigno viene filtrato dai prodotti metabolici e dal decadimento di altri composti.

Come risultato di questo processo, si forma l'urina, che scorre nel sistema tubolare. Da lì, entra nelle cosiddette piramidi, che si trovano nel midollo del parenchima. Di questi, l'urina entra nel PCS.

La prima sezione del PCS renale sono le piccole coppe renali, che hanno la forma di occhiali. Con un ampio bordo, coprono le papille delle piramidi, da cui viene espulsa l'urina. In un rene sano ci sono da 8 a 12.

Tali tazze sono combinate in 2-3 grandi. A loro volta, si fondono nel bacino. Questa struttura ricorda un imbuto, che si restringe quando passa nell'uretere..

Il muro del CLS dei reni ha la seguente struttura:

  • strato mucoso interno dall'epitelio di transizione;
  • guaina centrale della muscolatura liscia;
  • strato esterno, che è composto da tessuto connettivo.

All'esterno, una tale formazione è ricoperta da uno strato di fibra, in cui si trovano piccoli vasi sanguigni e terminazioni nervose..

Patologia del sistema calice-pelvico

Quasi tutti i processi patologici dei reni influenzano negativamente il PCS. Prima di tutto, questo si esprime in un aumento delle loro dimensioni. In questo caso, i medici dicono che il sistema calice-pelvico è espanso..

Perché si verifica un tale processo?

L'urolitiasi è una delle ragioni dell'allargamento del CHLS dei reni. Tale malattia si verifica quando nel bacino si formano calcoli di varia composizione..

Ciò può essere dovuto a una serie di motivi:

  • violazione della dieta;
  • assunzione di liquidi insufficiente;
  • sovrappeso;
  • varie malattie sistemiche che portano a disturbi metabolici;
  • uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Quando un calcolo fuoriesce dal CS, il più delle volte si verifica un blocco meccanico dell'uretere. Ma il processo di formazione dell'urina avviene continuamente e quando il suo deflusso viene disturbato, inizia ad espandersi.

Questo è accompagnato da una grave sindrome del dolore. Questa condizione è chiamata colica renale..

Ma a volte la violazione del deflusso di urina dal rene può essere a lungo termine..

Ciò di solito si verifica a causa della spremitura delle pareti dell'uretere da parte di tumori degli organi vicini, della formazione di varie cicatrici nel lume delle vie urinarie dopo l'intervento chirurgico..

Allo stesso tempo, c'è un'espansione graduale del PCS e un tale processo può essere asintomatico per lungo tempo e riflettersi solo negli studi clinici..

Questa malattia è chiamata trasformazione renale idronefrotica..

Questa malattia è estremamente pericolosa. Un PCS ingrandito da un lato e una capsula fibrosa inestensibile dall'altro schiacciano il parenchima. Come risultato di disturbi circolatori, si verificano atrofia graduale e morte irreversibile dei nefroni..

Questo processo può anche portare alla perdita dei reni..

Un'altra malattia che colpisce direttamente la PCS è la pielonefrite. Questa malattia si sviluppa con l'infiammazione batterica..

Molto spesso, gli agenti infettivi entrano nel percorso ascendente dall'area genitale esterna.

Molto meno spesso i batteri vengono "portati" nel PCS dal flusso sanguigno dai focolai di infiammazione di qualsiasi localizzazione. Questo di solito accade quando il sistema immunitario non funziona correttamente..

In questo caso, l'espansione del sistema pielocaliceale si verifica a causa dell'essudato infiammatorio. Il trattamento di una tale malattia viene effettuato solo con farmaci antibatterici..

Inoltre, ci sono malformazioni congenite del PCS. Il più comune è il suo raddoppio all'interno di un rene..

Sfortunatamente, negli ultimi anni, anche le lesioni cancerose della struttura renale non occupano l'ultimo posto nella struttura delle malattie urologiche..

Pertanto, la dimensione del sistema pielocaliceale renale gioca un ruolo estremamente importante nella diagnosi primaria di molte malattie nefrologiche..

Sulla loro base, i medici possono fare una diagnosi preliminare e determinare lo schema della terapia o un ulteriore esame del paziente..

Ma a volte una leggera deviazione dalla norma nella dimensione del PCS è temporanea e se non si osservano più sintomi, il medico consiglierà l'osservazione in dinamica.

Un sistema separato è responsabile dell'accumulo, della conservazione e della rimozione tempestiva dell'urina dal corpo. È spesso indicato con l'abbreviazione: PCS renale. Tale riduzione può essere trovata nella conclusione di un'ecografia, nelle istruzioni per i farmaci renali, nelle prescrizioni del medico. Sta per il sistema bacino-bacino. La struttura equilibrata è importante per una corretta funzione renale.

Struttura e funzione

Il tessuto renale, il parenchima, si trova in una capsula fibrosa circondata da uno strato grasso. Il sangue viene filtrato nel tessuto e si forma l'urina. Attraverso il sistema di tubuli e piramidi, va direttamente al ChLS. Fino a 12 tazzine sono collegate alle piramidi. Unendosi, formano fino a 3-4 ciotole. Attraverso un collo stretto, il liquido entra nel bacino. La sua cavità è rivestita di membrana mucosa, che protegge il corpo dagli effetti delle tossine e dei componenti nocivi nelle urine. Il bacino ha una forma simile a un imbuto. Accumula fluido e con l'aiuto di una guaina muscolare liscia lo sposta verso gli ureteri. Il blocco del collo sottile o il passaggio all'uretere, come nell'urolitiasi, fa espandere i calici e interferire con il flusso del fluido.

La funzione e le condizioni del PCS sono fortemente influenzate dalla salute dei reni e del sistema genito-urinario. A loro volta, le malattie della PCS influenzano negativamente altri organi e possono essere pericolose, motivo per cui il dolore e i cambiamenti funzionali non dovrebbero essere ignorati. La diagnosi tempestiva contribuisce all'identificazione e al trattamento efficace di malattie gravi. Considera le malattie e le disfunzioni più comuni del PCS.

Condizioni patologiche

Processi infiammatori

La pielonefrite acuta è pericolosa per grave intossicazione dell'intero corpo.

L'infiammazione dei reni, la pielonefrite, si verifica nel sistema delle coppe e del bacino e influisce sul lavoro dell'intero organo. La causa è spesso un'infezione ascendente dal tratto genito-urinario. Meno comunemente, i batteri entrano nel sangue da altri focolai infiammati. Il decorso della pielonefrite può essere acuto e cronico. Entrambe queste forme sono pericolose.

Il decorso acuto è caratterizzato dal rapido sviluppo di infiammazione sierosa-purulenta, grave intossicazione dell'intero organismo. Tra i principali sintomi:

  • forte aumento della temperatura;
  • dolore acuto nella regione lombare;
  • gonfiore;
  • nausea e secchezza delle fauci;
  • debolezza.

La comparsa di tachicardia sullo sfondo di questi segni, una forte diminuzione della pressione, la perdita di coscienza richiede un intervento di emergenza. Circa il 25% del sangue passa attraverso il rene e l'ingresso di batteri dall'organo infiammato nel sangue può portare alla generalizzazione del processo nel corpo. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia può essere fatale o conseguenze gravi per tutto il corpo..

La pielonefrite cronica è lenta, senza la manifestazione di sintomi specifici. Le fasi di esacerbazione sono seguite da lunghi periodi di remissione. I sintomi possono essere lievi, come febbre lieve, bocca secca, frequenza urinaria, fastidio o dolore alla schiena sordo. Ogni esacerbazione è accompagnata dalla formazione di una cicatrice. Nel tempo, il tessuto cicatriziale sostituisce completamente l'intero organo, il che porta alla perdita della sua funzionalità. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale..

Deformazione del sistema pielocaliceale renale

Si verifica con un processo infiammatorio prolungato - pielonefrite. La mancanza di trattamento porta alla morte del parenchima, retrazione delle papille renali, appiattimento e stenosi dei tubuli renali. Di conseguenza, il sistema del calice è deformato e nei tessuti si sviluppano processi sclerotici. Il disturbo è più comune negli adulti che nei bambini e a qualsiasi età richiede un esame approfondito dei reni e un trattamento adeguato.

Idronefrosi

Può essere congenito e acquisito. Il più comune è unilaterale e solo fino al 9% dei casi è bilaterale. I motivi sono vari e convenzionalmente si dividono in 2 gruppi:

  • irregolarità nelle valvole della vescica e flusso di urina inverso;
  • ridotta produzione di urina a causa di ostruzione o ostruzione.

Nell'idronefrosi cronica si osservano sintomi generali inespressi, come affaticamento, disagio nella parte bassa della schiena o dolore ricorrente dopo sforzo, ipertensione arteriosa, ematuria. Ciò complica la diagnosi tempestiva e può portare a danni irreversibili al tessuto renale. Nell'idronefrosi acuta si osservano sintomi pronunciati:

  • attacchi di dolore lombare acuto che si irradiano al perineo e alle cosce;
  • aumento della frequenza e del dolore della minzione;
  • una miscela di sangue nelle urine;
  • nausea;
  • vomito.

Ignorare i segni di idronefrosi cronica e ritardare il trattamento della forma acuta può portare a complicazioni o completa perdita d'organo. Le complicazioni possono essere fatali, ad esempio, con lo sviluppo di insufficienza renale o come conseguenza della rottura del sacco idronefrotico. La sepsi può svilupparsi se è presente un'infezione. Per un risultato favorevole, è necessario un trattamento tempestivo, volto ad eliminare le cause delle violazioni..

Raddoppiare ChLS

Questo disturbo è più spesso osservato nelle donne dopo il parto, nei neonati e nei bambini in età prescolare. Il pericolo di patologia sta nell'assenza di sintomi. Non viola direttamente le funzioni del sistema, ma può causare urolitiasi, pielonfrite e idronefrosi. Quando è pieno, il rene è diviso in lobuli, ognuno dei quali ha la propria arteria, bacino, uretere con la bocca. La bocca scorre nella vescica o nel secondo uretere, ma l'ectopia si verifica anche quando la bocca scorre in un altro organo del sistema genito-urinario o nell'intestino.

Con il raddoppio incompleto, si osserva un sistema calice-bacino fortemente ingrandito. La sua espansione porta alla compressione del parenchima, la circolazione sanguigna viene interrotta e si verificano processi dolorosi. Per il trattamento, vengono utilizzati metodi chirurgici per eliminare la causa, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimuovere parte del rene o l'intero organo.