Compresse di metronidazolo

Quando i parassiti vengono rilevati nel corpo, vengono utilizzati agenti antibiotici con un ampio spettro di azione. Aiutano a distruggere rapidamente i protozoi e migliorare le condizioni generali del paziente..

Tuttavia, i farmaci antibiotici hanno un inconveniente significativo: un lungo periodo di escrezione dei metaboliti. Questo parametro è in gran parte determinato dal tipo di principio attivo dell'antibiotico e dalle caratteristiche individuali della persona. Inoltre, il dosaggio di un particolare farmaco gioca un ruolo importante..

Quando vengono rilevati i parassiti dei protozoi, il metronidazolo viene spesso utilizzato. Questo strumento è considerato il più efficace e allo stesso tempo non pericoloso. A causa del fatto che il farmaco ha un'elevata biodisponibilità, il periodo di escrezione dei suoi metaboliti è relativamente basso.

Metabolismo ed eliminazione degli antibiotici

Il metronidazolo è un potente antibiotico che è un derivato del 5-nitroimidazolo. Questo farmaco ha una vasta gamma di attività antibatterica ed è spesso usato nel trattamento di varie malattie parassitarie. Il principio attivo dell'antibiotico agisce direttamente sul DNA dei parassiti, provocandone la degradazione.

A differenza degli analoghi, questo antibiotico ha la più alta biodisponibilità. Secondo i farmacisti, questa cifra varia dall'80 al 90%.

Il farmaco blocca un enzima chiamato acetaldeide deidrogenasi. A causa di ciò, l'antibiotico è ampiamente utilizzato anche nel trattamento dell'alcolismo cronico. Ci sono anche prove che il metronidazolo in combinazione con altri farmaci può aumentare la suscettibilità dei tumori maligni alle radiazioni.

Si ritiene che questo antibiotico aiuterà a curare anche le emorroidi. Tuttavia, questa ipotesi è infondata. Il farmaco ha un effetto battericida e non è in grado di eliminare le malattie infiammatorie intestinali.

Se una persona usa il metronidazolo, quanto viene escreto dal corpo il principio attivo del farmaco? L'emivita dell'antibiotico dal corpo è di 6-10 ore. Tuttavia, il farmaco può lasciare il corpo dei neonati non prima di 24 ore..

Come vengono escreti i metaboliti? I metaboliti inattivi dell'antibiotico vengono escreti nelle urine. Una parte insignificante (non più del 20%) fuoriesce dall'intestino insieme ai parassiti morti. Va notato che con l'uso prolungato del metronidazolo, parte dei suoi metaboliti può depositarsi nei tessuti..

In questo caso, l'emivita è aumentata di almeno 1,5-2 volte..

Istruzioni per l'utilizzo del farmaco

Il metronidazolo è un antibiotico unico nel suo genere, perché attivo contro un gran numero di microrganismi nocivi.

È stato stabilito che clostridi, amebe, lamblia, batterioidi, prevotella, peptococchi, veilonella sono sensibili a questo farmaco. Ci sono anche informazioni che l'antibiotico è attivo contro Leishmania, balantidia e Trichomonas.

In quali casi viene prescritto un medicinale? Il farmaco può essere utilizzato se a una persona è stato diagnosticato uno dei seguenti disturbi:

  • Colite pseudomembranosa o necrotizzante.
  • Peritonite.
  • Leishmaniosi.
  • Giardiasi.
  • Amebiasi. È interessante notare che il farmaco è efficace sia nelle forme intestinali che extraintestinali di amebiasi. Inoltre, è ampiamente utilizzato nel trattamento di ascesso epatico amebica e dissenteria..
  • Endometrite.
  • Balantidosi.
  • Tricomoniasi.
  • Infezioni anaerobiche della pelle.
  • Vaginosi batterica.

Come viene assunto il farmaco? compresse metronidazolo devono essere prese in dosi strettamente regolati. I bambini sono di solito prescritti 250-500 mg del farmaco, e gli adulti 500-2000 mg. Quando si sceglie una dose giornaliera, vengono presi in considerazione il peso del paziente e le caratteristiche individuali. Inoltre, il medico curante deve prestare attenzione al tipo di infezione parassitaria..

Quanto tempo dovrebbe essere preso un antibiotico? Di regola, la durata della terapia medica non supera i 5-8 giorni. Tuttavia, in alcuni casi, il trattamento viene eseguito in più cicli, tra i quali vengono effettuati intervalli di 3-5 settimane. Un tale regime di trattamento si giustifica solo se la malattia è acuta o se si sviluppano complicazioni.

Va notato che il metronidazolo ha una serie di controindicazioni, tra cui:

  1. Gravi lesioni organiche del sistema nervoso centrale. Inoltre, un antibiotico è controindicato nei casi in cui una persona soffre di epilessia o sclerosi multipla.
  2. Allergia al metronidazolo o altri derivati ​​5-nitroimidazolici. Inoltre, il farmaco non è prescritto a persone che hanno intolleranza ai componenti ausiliari delle compresse..
  3. Leucopenia.
  4. Insufficienza epatica acuta.
  5. Insufficienza renale e altre malattie del sistema genito-urinario che riducono l'escrezione renale.
  6. Gravidanza. Il farmaco non è prescritto per le donne nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre è possibile utilizzare il metronidazolo, ma in questo caso è necessario un aggiustamento del regime di trattamento.
  7. Periodo di allattamento.

Durante il periodo di trattamento, si raccomanda di astenersi dall'assumere bevande alcoliche, poiché quando l'etanolo interagisce con il metronidazolo, possono svilupparsi grave intossicazione o insufficienza epatica. Inoltre, questo antibiotico non deve essere assunto insieme al fenobarbital e ad altri farmaci che promuovono l'attivazione degli enzimi microsomiali nel fegato. Gli anticoagulanti indiretti, il Disfulfiram, i miorilassanti e i farmaci contenenti una grande quantità di litio sono ancora vietati..

Il metronidazolo è un antibiotico a bassa tossicità che nella maggior parte dei casi non causa effetti collaterali. Tuttavia, le istruzioni per l'uso dicono che durante il periodo di trattamento, una persona può ancora sviluppare complicazioni:

  • Disturbi dell'apparato digerente. In questo caso, c'è un disturbo intestinale, nausea, un sapore metallico in bocca, anoressia, secchezza della mucosa orale, dolore addominale. In caso di sovradosaggio, aumenta la probabilità di stomatite, pancreatite o glossite. In casi molto rari, l'ittero colestatico inizia a progredire.
  • Incontinenza urinaria, cistite, disuria, poliuria. Spesso - scolorimento delle urine.
  • Artralgia.
  • Disfunzione del sistema immunitario. Quando si utilizza un antibiotico, non è possibile escludere la possibilità di sviluppare reazioni allergiche. Si manifestano sotto forma di orticaria, dermatite da contatto, congestione nasale, iperemia, ipertermia. Nei casi più gravi, shock anafilattico o angioedema sviluppa.
  • Leucopenia.
  • Neutropenia.
  • Diminuzione della libido.
  • Agranulocitosi.
  • Sinusite.
  • Pressione sanguigna bassa.
  • Disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Le istruzioni dicono che quando si utilizza un antibiotico, possono svilupparsi complicazioni come emicrania, disturbi del sonno, crampi muscolari e tremori degli arti. Nei casi più gravi, allucinazioni, ridotta coordinazione dei movimenti, disorientamento nello spazio.
  • Pelle pallida.

Analoghi del metronidazolo

Un buon analogo del metronidazolo è il farmaco francese Fazizhin. Questo antibiotico è potente e sicuro allo stesso tempo. Il costo del medicinale varia da 200 a 250 rubli. Il prodotto viene rilasciato solo sotto forma di compresse.

Il componente attivo dell'antibiotico è il tinidazolo. Questa sostanza, come il metronidazolo, appartiene al gruppo 5-nitroimidazolo. Il principio attivo Fazizhina, quando entra nell'organismo, distrugge i filamenti di DNA e abbatte la sintesi delle sostanze più importanti necessarie per la normale vita dei parassiti.

Per quanto tempo i metaboliti di fazizhin vengono escreti dal corpo? Le istruzioni dicono che l'emivita del farmaco è di 7-20 ore. Questo parametro dipenderà in gran parte dall'età del paziente e dalle sue caratteristiche individuali..

Ciò che i parassiti sarà questo aiuto antibiotico per rimuovere dal corpo? Le istruzioni per l'uso di Fazizhin dicono che può essere utilizzato nel trattamento delle seguenti malattie:

  1. Ascesso epatico amebico.
  2. Amebiasi intestinale ed extraintestinale.
  3. Giardiasi.
  4. Gengivite ulcerosa acuta.
  5. Tricomoniasi urogenitale negli uomini e nelle donne.
  6. Setticemia.
  7. Malattie infettive della pelle, dei tessuti molli e delle vie respiratorie.
  8. Vaginite aspecifica.
  9. Endometrite e altre malattie ginecologiche di eziologia infettiva.

Come prendere questo rimedio contro i parassiti? Il dosaggio giornaliero del farmaco è di 500-2000 mg. In questo caso, le compresse devono essere assunte una volta dopo i pasti. Quando si trattano i bambini, il dosaggio giornaliero viene selezionato in base alla formula 50-60 mg per 1 kg di peso corporeo. Durata della terapia di trattamento - 2-3 giorni.

Tra le controindicazioni all'uso di Fazizhin, ci sono l'età dei bambini (fino a 3 anni) e il periodo di gravidanza. Inoltre, le istruzioni dicono che è impossibile utilizzare il rimedio per le persone che soffrono di insufficienza epatica, leucopenia, lesioni organiche del sistema nervoso centrale e ipersensibilità ai componenti antibiotici. Durante l'allattamento, il farmaco può essere utilizzato solo se la donna interrompe l'allattamento.

Effetti collaterali antibiotici:

  • Dolore nella regione epigastrica, diarrea, placca sulla lingua, vomito, stomatite, glossite, sapore metallico in bocca.
  • Leucopenia transitoria.
  • Crampi muscolari, atassia, emicrania, ipestesia, neuropatia periferica, confusione, sonnolenza.
  • Reazioni allergiche, tra cui angioedema e shock anafilattico.
  • Colorazione scura delle urine.
  • Aumento della temperatura corporea

Una buona analogo metronidazolo è il farmaco Naxogin italiana. Questo antibiotico è molto efficace e ha tassi bassa tossicità. Puoi acquistare un farmaco per 560-720 rubli. Naxogen è prodotto solo in forma di pillola.

Il componente attivo dell'antibiotico è il nimorazolo. Quando questa sostanza entra nel corpo, ripristina attivamente il gruppo nitro e interrompe la replicazione del DNA dei microrganismi patogeni. Sotto l'influenza di questo fattore, la sintesi proteica viene interrotta e il processo di respirazione cellulare dei parassiti viene inibito. Nel tempo, si verifica la morte di protozoi e batteri. L'emivita dei metaboliti antibiotici è di 6-20 ore. Questo parametro dipende in gran parte dall'età del paziente e dal dosaggio del farmaco..

Naxogin è prescritto per le persone che soffrono di giardiasi, amebiasi intestinale, gengivite ulcerosa necrotizzante acuta, vaginite. Vale la pena notare che con forme extraintestinali di amebiasi, non è appropriato usare questo antibiotico.

Come si usa la medicina? Quando si sceglie un dosaggio, è necessario essere guidati dall'età dei pazienti. I bambini dovrebbero assumere 500-1000 mg al giorno. Si consiglia ai pazienti di età superiore ai 18 anni di assumere 750-2000 mg al giorno. La durata del trattamento è generalmente di 5-7 giorni. Tuttavia, con la gengivite, la durata del ciclo di trattamento è ridotta a 2 giorni..

Questo rimedio per i parassiti non deve essere assunto da persone che soffrono di ipersensibilità ai suoi componenti, leucopenia, insufficienza epatica, disfunzione renale, lesioni organiche del sistema nervoso centrale. Inoltre, il farmaco non viene utilizzato nel trattamento di bambini sotto i 5 anni di età, donne in gravidanza e in allattamento.

La maggior parte dei pazienti tollera normalmente il Naxogen. Tuttavia, le istruzioni per l'utilizzo di questo rimedio per i parassiti indicano che durante il trattamento possono verificarsi tali effetti collaterali:

  1. Sapore metallico in bocca, bruciore di stomaco, secchezza delle fauci, glossite, diarrea, placca sulla lingua.
  2. Reazioni allergiche, incluso shock anafilattico.
  3. Intorpidimento degli arti, mal di testa, crampi muscolari, tremori degli arti, vertigini.
  4. Oscuramento delle urine.

Il video in questo articolo ti dirà alcune informazioni aggiuntive sul farmaco Metronidazolo.

Istruzioni per l'uso del metronidazolo (metronidazolo)

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

Forma di dosaggio

reg. No: LS-000751 del 30.07.10 - in corso
Metronidazolo

Forma di rilascio, confezione e composizione del farmaco Metronidazolo

Pillole1 scheda.
metronidazolo250 mg

10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - confezionamento celle di contorno (PVC / boom) (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi sagomati non cellulari (2) - pacchi di cartone.
20 pz. - lattine (1) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica del gruppo 5-nitro da parte delle proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro ridotto interagisce con il DNA della cellula dei microrganismi, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Nonché anaerobi obbligati Bacteroidcs spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, microrganismi e P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione inibitoria minima per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo di resistenza al metronidazolo).

I microrganismi aerobi e gli anaerobi facoltativi non sono sensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro gli aerobi convenzionali.

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, induce sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiram-simile), stimola i processi riparativi.

Farmacocinetica

Assorbimento - alto (biodisponibilità almeno dell'80%). Ha un'elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide nella maggior parte dei tessuti e fluidi corporei, inclusi polmoni, reni, fegato, pelle, liquido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, liquido amniotico, cavità ascessuali, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso barriera ematoencefalica e placentare. La Vd negli adulti è di circa 0,55 l / kg, nei neonati - 0,54-0,81 l / kg. La C max del farmaco nel sangue è compresa tra 6 e 40 μg / ml, a seconda della dose. Tempo per raggiungere la C max - 1-3 ore Legame alle proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Nell'organismo, circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato per idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-ossimetronidazolo) ha anche effetti antiprotozoici e antimicrobici. T 1/2 con funzionalità epatica normale - 8 ore (da 6 a 12 ore), con danno epatico alcolico - 18 ore (da 10 a 29 ore), nei neonati nati a un'età gestazionale di 28-30 settimane - circa 75 ore, 32 -35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore Escreto dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Clearance renale - 10,2 ml / min.

In pazienti con funzionalità renale compromessa dopo somministrazioni ripetute, si può osservare accumulo di mstronidazolo nel siero sanguigno (pertanto, in pazienti con grave insufficienza renale, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta).

Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (il T 1/2 viene ridotto a 2,6 ore). Con la dialisi peritoneale, viene escreto in piccole quantità.

Indicazioni per il farmaco metronidazolo

  • infezioni da protozoi: amebiasi extraintestinale, compreso ascesso epatico amebico, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiasi, balantidiasi, leishmaniosi cutanea, vaginite da trichomonas, uretrite da trichomonas;
  • infezioni causate da Bacteroides spp. (inclusi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (inclusi meningite, ascesso cerebrale), endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare;
  • infezioni causate da specie Bacteroides, compreso il gruppo B. fragilis, specie Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni della cavità addominale (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, endomiometrite, ascesso delle tube di Falloppio e delle ovaie, infezioni della volta vaginale dopo intervento chirurgico), infezioni della pelle e dei tessuti molli;
  • infezioni causate da specie Bacteroides, compreso il gruppo B. fragilis e specie Clostridium: sepsi;
  • colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici);
  • gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
  • alcolismo;
  • prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, regione vicino-rettale, appendicectomia, operazioni ginecologiche);
  • radioterapia per pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.
Apri l'elenco dei codici ICD-10
Codice ICD-10Indicazione
A04.7Enterocolite da Clostridium difficile
A06Amebiasi
A07.0Balantidosi
A07.1Giardiasi [giardiasi]
A41Altra sepsi
A59Tricomoniasi
B55Leishmaniosi
F10.2Alcolismo cronico
G00Meningite batterica, non classificata altrove
G06Ascesso e granuloma intracranico e intravertebrale
I33Endocardite acuta e subacuta
J15Polmonite batterica, non classificata altrove
J85Ascesso polmonare e mediastinico
J86Piotorace (empiema pleurico)
J90Versamento pleurico
K25Ulcera allo stomaco
K26Ulcera duodenale
K65.0Peritonite acuta (compreso ascesso)
K81.0Colecistite acuta
K81.1Colecistite cronica
K83.0Colangite
L01Impetigine
L02Ascesso cutaneo, foruncolo e carbonchio
L03Phlegmon
L08.0Piodermite
N70Salpingite e ooforite
N71Malattia infiammatoria dell'utero, ad eccezione della cervice (comprese endometrite, miometrite, metrite, piometra, ascesso uterino)
N72Malattia infiammatoria della cervice (comprese cervicite, endocervicite, esocervicite)
N73.0Parametrite acuta e cellulite pelvica
Z29.2Un altro tipo di chemioterapia profilattica (somministrazione di antibiotici profilattici)

Regime di dosaggio

Dentro, durante o dopo i pasti (o con il latte), senza masticare.

Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte / die per 10 giorni o 400 mg 2 volte / die per 5-8 giorni. Le donne devono prescrivere inoltre il metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il corso del trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / giorno. Tra i corsi, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio di controllo. Un regime terapeutico alternativo è la nomina di 2 g una volta al paziente e al suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / giorno, oltre 10 anni - 500 mg / giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Con giardiasi - 500 mg 2 volte / die per 5-7 giorni. Bambini di età inferiore a 1 anno - 125 mg / giorno, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno, oltre 8 anni - 500 mg / giorno (in 2 dosi divise). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi per 5 giorni.

Adulti: con amebiasi asintomatica (se vengono rilevate cisti), la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte / die) per 5-7 giorni.

Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni.

Per la dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla scomparsa dei sintomi.

Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini 1-3 anni - 1/4 dose adulto, 3-7 anni - 1/3 dose adulto, 7-10 anni - 1/2 dose adulto.

Con balantidiasi - 750 mg 3 volte / die per 5-6 giorni.

Per la stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte / die per 3-5 giorni; bambini in questo caso, il farmaco non è indicato.

Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte / die.

Per l'eradicazione dell'Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte / die per 7 giorni (come parte della terapia di combinazione, ad esempio, una combinazione con amoxicillina 2,25 g / die).

Nel trattamento dell'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di -1,5-2 g.

Nel trattamento dell'alcolismo cronico, vengono prescritti 500 mg / die per un periodo fino a 6 (non di più) mesi.

Per la prevenzione delle complicanze infettive - 750-1500 mg / cit in 3 dosi 3-4 giorni prima dell'operazione o una volta 1 g il 1 ° giorno dopo l'operazione. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando l'ingestione è già consentita) - 750 mg / giorno per 7 giorni.

In caso di funzione renale gravemente compromessa (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Effetto collaterale

Dal sistema digerente: diarrea, anoressia, nausea, vomito, coliche intestinali, costipazione, sapore metallico in bocca, secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

Dal sistema nervoso: vertigini, ridotta coordinazione dei movimenti, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, debolezza, insonnia, cefalea, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.

Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.

Da parte del sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, colorazione delle urine rosso-marrone.

Altri: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.

Controindicazioni per l'uso

  • leucopenia (inclusa una storia);
  • lesioni organiche del sistema nervoso centrale (inclusa l'epilessia);
  • insufficienza epatica (in caso di dosi elevate);
  • gravidanza (io trimestre);
  • periodo di allattamento;
  • ipersensibilità.

Con cautela - gravidanza (II, III trimestri), insufficienza renale / epatica.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Controindicato in caso di insufficienza epatica (in caso di dosi elevate).

Prescritto con cautela per violazioni della funzionalità epatica, insufficienza epatica.

Domanda di funzionalità renale compromessa

Prescritto con cautela in caso di insufficienza renale.

In caso di funzione renale gravemente compromessa (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Applicazione nei bambini

Dentro, durante o dopo i pasti (o con il latte), senza masticare.

Con tricomoniasi, bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / giorno, oltre 10 anni - 500 mg / giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Con giardiasi - bambini sotto 1 anno - 125 mg / giorno, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno, oltre 8 anni - 500 mg / giorno (in 2 dosi)... Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con ascesso epatico - bambini 1-3 anni - 1/4 dose di un adulto, 3-7 anni - 1/3 dose di un adulto, 7-10 anni - 1/2 dose di un adulto.

In caso di stomatite ulcerosa, il farmaco non è indicato per i bambini..

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento, l'etanolo è controindicato (può svilupparsi una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, rossore improvviso del viso).

In combinazione con amoxicillina, non è raccomandato per l'uso in pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con una terapia prolungata, è necessario controllare il quadro ematico.

Con la leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.

La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

Può immobilizzare i treponemi e portare a falsi positivi al test di Nelson.

Oscuramento delle urine.

Quando si tratta la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dall'attività sessuale. Il trattamento simultaneo dei partner sessuali è obbligatorio. Il trattamento non si interrompe durante le mestruazioni. Dopo la terapia per la tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per tre cicli successivi prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento della giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane, condurre 3 analisi fecali a intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, simile ai sintomi della giardiasi).

Interazioni farmacologiche

Migliora l'azione degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.

Simile al disulfiram, provoca intolleranza all'etanolo.

L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (intervallo tra gli appuntamenti - almeno 2 settimane).

La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue e un aumento del rischio di sviluppare effetti collaterali.

La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbital, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce.

Se assunto contemporaneamente ai preparati al litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma può aumentare e lo sviluppo di sintomi di intossicazione.

Si sconsiglia la combinazione con miorilassanti non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).

I sulfonamidi aumentano l'effetto antimicrobico del metronidazolo.

Condizioni di conservazione del farmaco Metronidazolo

Elenco B. Il farmaco viene conservato in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.