Come viene regolata l'attività renale

L'attività renale è regolata dalle vie nervose e umorali.
Regolazione nervosa. I reni sono abbondantemente innervati dal sistema nervoso autonomo. Ricevono segnali nervosi attraverso le fibre del sistema nervoso simpatico e del nervo vago..
Già nel 1901, l'istologo russo V. Smirnov presentò dati che mostravano che sia i glomeruli che i tubuli contorti sono forniti di rami dei nervi simpatico e vago.
Il sistema nervoso influenza sia la formazione dell'urina primaria che l'attività dei tubuli, dove avviene il riassorbimento e la secrezione.
L'azione del nervo simpatico può essere osservata quando il nervo splancnico è irritato. La conseguenza dell'irritazione del nervo celiaco è una diminuzione della minzione. La produzione di urina è ridotta perché l'irritazione del nervo splancnico provoca una vasocostrizione e, di conseguenza, una diminuzione del flusso sanguigno ai reni. Una volta che la quantità di sangue in entrata diminuisce, la pressione nei glomeruli diminuisce e la filtrazione dell'urina primaria diminuisce.
Si osserva una forte diminuzione della minzione fino alla completa cessazione con irritazione dolorosa. L'anuria dolorosa o riflessa può verificarsi a causa di un restringimento riflesso del sistema vascolare del rene, che provoca una forte diminuzione del suo apporto di sangue e, di conseguenza, la minzione. L'irritazione dolorosa è anche accompagnata dal rilascio di una grande quantità di adrenalina e vasopressina, che a sua volta provoca anuria. L'influenza del sistema nervoso non è limitata solo all'effetto sullo stato dei vasi sanguigni.
L'attività del rene è influenzata dal sistema nervoso centrale, in particolare dalla corteccia cerebrale..
Si osserva un aumento della formazione di urina con un'iniezione nel tubercolo ottico, nel tubercolo grigio, nel cervelletto e nella parte inferiore del ventricolo IV del cervello.
Le opere di Acad. KM Bykov ha dimostrato che l'attività dei reni è sotto l'influenza della corteccia cerebrale. Negli esperimenti sui cani, ha iniettato loro una certa quantità di acqua, che ha fatto aumentare la produzione di urina. L'introduzione dell'acqua era accompagnata da una campana. Dopo diversi esperimenti ripetuti, con una sola chiamata, la minzione del cane è aumentata. Questo è uno degli esempi che confermano chiaramente che il lavoro degli organi interni è associato all'attività della corteccia cerebrale..
La corteccia cerebrale influenza il funzionamento del rene in due modi: nervoso e umorale. In condizioni normali, gli impulsi arrivano attraverso i nervi che modificano l'attività dei reni: ma allo stesso tempo, gli impulsi vanno anche alla ghiandola pituitaria, provocando un cambiamento nella sua attività intrasecretoria, che a sua volta influisce sul lavoro dei reni.
I reni possono funzionare a lungo anche in condizioni di completa denervazione, cioè se tutti i nervi che vanno a loro vengono tagliati. Dopo tale operazione, l'attività dei reni viene interrotta solo nei primi due giorni, quindi iniziano a funzionare di nuovo normalmente..
La normale funzione renale continua fino a quando non si verificano cambiamenti drastici nel corpo o nell'ambiente esterno. In queste condizioni, l'attività del rene, privo di connessioni nervose, differisce nettamente dal lavoro di un normale rene. Quindi, quando un animale viene raffreddato, in cui un rene è normale ei nervi sono tagliati nell'altro, il lavoro di un rene normale rimane quasi invariato, a volte si verifica una leggera anuria, cioè una diminuzione della formazione di urina: nell'altro, rene denervato, si verifica poliuria, cioè un aumento dell'istruzione urina.
La prova che il rene può funzionare senza connessioni neurali con il corpo è stata l'esperienza del trapianto di rene. In loro, un rene è stato tagliato in un cane e posto sotto la pelle del collo, ei suoi vasi sanguigni sono stati cuciti ai vasi del collo. Dopo un po 'di tempo, quando la ferita è guarita e il rene trapiantato ha iniziato a funzionare, il secondo rene è stato tagliato e rimosso dal cane. Quindi, rimanendo con un solo rene sul collo, il cane potrebbe vivere molto a lungo..


Influenza umorale

L'attività dei reni cambia sotto l'influenza degli ormoni che secernono le ghiandole endocrine del corpo nel sangue, circolano nel sangue e, entrando nei reni con il sangue, cambiano la loro attività. Questi ormoni includono la vasopressina. È secreto dalla ghiandola pituitaria posteriore. Sotto l'influenza della vasopressina, la produzione di urina diminuisce drasticamente.
L'azione della vasopressina a volte è così forte da provocare persino una completa cessazione della minzione; poi si instaura l'anuria completa.
La cessazione della minzione si verifica con ferite, operazioni e altre gravi irritazioni dolorose. L'anuria che si manifesta con un forte dolore è una conseguenza della comparsa nel sangue di una grande quantità di vasopressina, che viene rilasciata nel sangue dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Al contrario, gli ormoni della ghiandola pituitaria anteriore contribuiscono ad un forte aumento della minzione - poliuria.
Un aumento della formazione di urina è anche causato dall'ormone tiroideo - tiroxina, mentre l'adrenalina - l'ormone surrenale - provoca una diminuzione della formazione di urina.
Ai pazienti vengono spesso somministrati diuretici a scopo terapeutico: urea, caffeina, nitrato di sodio e alcune altre sostanze. Sotto l'influenza di queste sostanze, aumenta la formazione di urina..
Alcuni sali influenzano anche la funzione renale. Ad esempio, un aumento della quantità di calcio nel sangue porta alla comparsa di zucchero nelle urine, poiché l'assorbimento inverso dello zucchero nei tubuli contorti è compromesso.
L'attività urinaria dei reni è strettamente correlata al loro apporto di sangue: più abbondante è l'afflusso di sangue, più l'urina viene filtrata nelle capsule. Le osservazioni hanno dimostrato che in condizioni normali non tutti i glomeruli malpighiani sono aperti, ma solo una parte di essi.
Osservando un rene vivente al microscopio, si può vedere che alcuni dei glomeruli sono colorati di rosa, e il resto è pallido, non macchiato. I glomeruli rosa sono quelli attraverso i quali scorre il sangue ei glomeruli pallidi sono glomeruli compressi, inattivi. L'osservazione a lungo termine rivela che dopo un po 'i glomeruli rosa diventano pallidi e quelli pallidi diventano rosa. Quindi, alternativamente, i glomeruli, aprendosi, funzionano, quindi, chiudendosi, riposano.
I diuretici, che sono stati menzionati sopra, provocano l'apertura, e quindi il riempimento con sangue di alcuni dei glomeruli inattivi, a seguito dei quali si verifica un aumento della minzione.

sistema urinario

Evidenziazione

Isolamento: rimozione dei prodotti metabolici finali che non possono essere riutilizzati dall'organismo, nonché sostanze estranee dannose che sono entrate nell'organismo (veleni, farmaci).

Gli organi che svolgono le funzioni di escrezione includono: reni, ureteri, vescica, uretra, nonché polmoni, tratto gastrointestinale, pelle.

Una piccola parte di urea e acido urico, così come i farmaci, vengono escreti insieme alle secrezioni delle ghiandole del tratto gastrointestinale. Le ghiandole sudoripare della pelle secernono acido urico, sali, acqua, urea. Nel processo di respirazione, anidride carbonica, acqua, alcol, eteri evaporano dai polmoni.

I reni occupano il primo posto in questa lista: sono l'anello principale nel sistema urinario, tuttavia, con varie malattie renali (insufficienza renale), la loro funzione ne risente e l'escrezione attraverso altri organi (tratto gastrointestinale, polmoni, pelle) aumenta compensatoria. In questo caso, il paziente può sviluppare un odore sgradevole di urea dalla pelle, dalla bocca, che causa disagio ai pazienti stessi e al loro ambiente.

Rene

Sono formazioni a forma di fagiolo accoppiate che si trovano sulla parete posteriore della cavità addominale ai lati della colonna vertebrale. Ogni rene pesa circa 150 grammi. Esterno ricoperto di tessuto connettivo e capsule di grasso. L'uretere, l'arteria renale, la vena, i vasi linfatici ei nervi entrano nel rene attraverso il cancello.

Sulla sezione trasversale del rene, la corteccia e il midollo sono ben distinti. Alla periferia del rene c'è uno strato di sostanza corticale, al di sotto ci sono piramidi che formano il midollo. Tra le piramidi, le colonne renali sono chiaramente distinguibili: aree della sostanza corticale che sporgono in profondità nel rene. La piramide insieme alla colonna renale forma il lobo renale.

La parte superiore della piramide renale rivolta verso l'interno è chiamata papilla. Ogni papilla è punteggiata da piccoli fori, dai quali viene rilasciata l'urina ed entra nelle sezioni iniziali delle vie urinarie - le piccole coppe renali. Unendosi tra loro, le piccole coppe renali formano quelle grandi, che si fondono in una grande pelvi, passando nell'uretere.

Lasciando il cancello dei reni, gli ureteri vengono diretti verso la vescica, il serbatoio di urina. L'urina si accumula nella vescica, la sua capacità è di circa 500 ml. Successivamente, l'urina viene diretta nell'uretra (uretra), che si apre nell'ambiente esterno con un'apertura esterna.

Funzione renale

Conosci già la funzione principale dei reni - escretore, inizieremo presto a studiarla in profondità, ma ora toccheremo altre funzioni dei reni. Ti consiglio di tornare ancora una volta alle funzioni dei reni dopo aver letto l'articolo..

    Rimozione dei prodotti finali dal corpo

L'urea, l'acido urico, i sali di ammoniaca vengono rimossi dal corpo. Lascia che ti ricordi che l'urea si forma non nei reni, ma nel fegato, quindi i reni in questo caso svolgono il ruolo di filtro.

Regolazione della pressione sanguigna

Regolano la pressione sanguigna rilasciando renina (di questo parleremo studiando il nefrone)

Regola il numero di globuli rossi producendo l'ormone eritropoietina, che stimola la formazione dei globuli rossi nel midollo osseo rosso.

Mantieni l'omeostasi del corpo - la costanza dell'ambiente interno.

  • Partecipazione al bilancio idrico-salino
  • Rilasciando cibi acidi o alcalini, contribuisce a un pH sanguigno costante (pH)

Il sistema escretore e quello circolatorio sono strettamente interconnessi, come vedremo nel corso dello studio del sistema escretore..

Nefrone

Il nefrone (da gr. Nephros - rene) è un'unità strutturale e funzionale del rene, costituita dal corpuscolo renale e dai tubuli. Come parte del corpuscolo renale, si distingue un glomerulo vascolare (capillare, malpighiano) e la capsula Bowman-Shumlyansky che lo copre.

Vorrei attirare la vostra particolare attenzione sulla differenza nel diametro delle arteriole di afflusso e deflusso. Il diametro dell'arteriola afferente è maggiore di quello dell'arteriola efferente, a causa della quale si crea una maggiore pressione nel glomerulo vascolare e viene eseguito il processo più importante: la filtrazione. Maggiore è la pressione arteriosa nel glomerulo vascolare e nella rete capillare, più intensi sono i processi di filtrazione e riassorbimento, che presto conoscerai.

Ricorda che la minzione si basa su tre processi: filtrazione, riassorbimento (assorbimento secondario) e secrezione. Studiandoli, capiremo come funziona il nefrone e ne analizzeremo la struttura..

È meglio associare questo processo a un setaccio che consenta il passaggio di particelle piccole, ma non consente il passaggio di particelle grandi. Allo stesso modo, il sangue contiene piccole molecole - acqua, glucosio, urea e componenti di grandi dimensioni - fibrinogeno, globuli rossi.

Come risultato del processo di filtrazione, si ottiene l'urina primaria che non contiene grandi proteine ​​e cellule del sangue (eritro-, leuco-, piastrine), che è vicino nella composizione al plasma sanguigno. Una persona produce 150-180 litri di urina primaria al giorno, puoi immaginare se ne espelliamo così tanto?

Non posso attirare la vostra attenzione sul fatto che nell'urina primaria c'è molto di ciò che è necessario e utile per il nostro corpo. Pensaci: attraverso il filtro viene filtrata non solo l'urea, ma anche glucosio, acqua, vitamine e sali minerali. La perdita di sostanze così preziose per il corpo sarebbe una grande svista e il passo successivo corregge l '"errore" fatto dal corpo durante la filtrazione.

Dopo aver superato la capsula Bowmena-Shumlyansky, l'urina primaria entra nei tubuli del nefrone prossimale (dal latino prossimale - vicino) e distale (dal latino distare - stare in piedi, lontano). Questi tubuli sono intrecciati da una fitta rete di capillari formati dall'arteriola ramificata di deflusso.

Tutte le sostanze necessarie per il corpo: acqua, glucosio, sali, amminoacidi, vitamine, ormoni - vengono assorbite dal lume del tubulo del nefrone nel sistema circolatorio (nei capillari, intrecciando i tubuli del nefrone). Così, il corpo "corregge l'errore" commesso durante la fase di filtrazione.

L'urea, l'acido urico, la creatinina - sottoprodotti metabolici - non vengono riassorbiti, continuando a muoversi attraverso i tubuli del nefrone.

Il processo di riassorbimento è attivo nella parte curva dei tubuli del nefrone, l'ansa di Henle, da cui gli ioni Na + escono attivamente dal tessuto del midollo renale, creando un'elevata pressione osmotica. Questo, a sua volta, favorisce il movimento dell'acqua dal lume dei tubuli del nefrone al sistema circolatorio, cioè il suo assorbimento (riassorbimento).

Siamo arrivati ​​alla terza fase finale della minzione. Nella fase di secrezione, le sostanze vengono trasportate dal sangue (capillari che circondano i tubuli del nefrone) nel lume dei tubuli del nefrone.

Le sostanze medicinali, gli ioni K + e Na + in eccesso subiscono secrezione. La loro secrezione nei tubuli del nefrone è necessaria per mantenere la costanza dell'ambiente interno - l'omeostasi.

Come risultato del riassorbimento e della secrezione dall'urina primaria, si forma un'urina secondaria, il cui volume è di 1-1,5 litri al giorno.

L'urina secondaria attraverso i tubuli distali entra nei dotti collettori, dove i tubuli distali di molti altri nefroni si aprono allo stesso modo. I dotti collettori si aprono alla sommità delle piramidi renali, l'urina viene rilasciata dal fondo ed entra nei piccoli, poi nei grandi calici renali, nel bacino e ulteriormente nell'uretere.

Regolazione dell'eritrocitopoiesi e della pressione sanguigna

Eritrocitopoiesi (dal greco "erythro" - "rosso" e poiesis - "fare") - il processo di formazione dei globuli rossi nel midollo osseo rosso. Si scopre che i reni sono direttamente coinvolti in esso, secernendo l'ormone eritropoietina nel sangue, che promuove la formazione di globuli rossi nel midollo osseo rosso.

In molte malattie renali, l'eritropoietina viene utilizzata sotto forma di un farmaco per aumentare il numero di globuli rossi ed eliminare l'anemia (anemia).

I reni regolano il livello di pressione sanguigna secernendo renina (dal latino ren - rene). In definitiva, ciò contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni e all'aumento della pressione sanguigna, che svolge un ruolo chiave nella filtrazione: il processo di minzione..

Regolazione della funzione renale

L'attività dei reni è influenzata dalle fibre nervose simpatiche e parasimpatiche. I nervi simpatici contribuiscono al restringimento dei vasi renali e ad un aumento del riassorbimento (la quantità di urina diminuisce), parasimpatico - l'espansione dei vasi renali e una diminuzione del riassorbimento (la quantità di urina aumenta).

Inoltre, la regolazione dei reni avviene in modo umorale: con l'aiuto di ormoni della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, ghiandole paratiroidi. L'ipotalamo, strettamente associato alla ghiandola pituitaria, attiva il rilascio di quest'ultimo ormone antidiuretico (ADH) - vasopressina, che restringe i vasi renali, aumentando così il riassorbimento.

Malattie

Conoscendo bene i tre processi principali: filtrazione, riassorbimento e secrezione, si può facilmente intuire in quale di queste fasi si è verificato il malfunzionamento renale. L'efficacia dei reni e le loro condizioni possono essere facilmente valutate mediante analisi delle urine. Ora dovresti presentarti brevemente come nefrologo;)

La conclusione arriva dal laboratorio. Nelle urine del paziente sono state trovate proteine, sangue (eritrociti), pus (leucociti). Sai che i globuli e le proteine ​​di grandi dimensioni normalmente non passano attraverso il "setaccio" durante la fase di filtrazione e non dovrebbero essere trovati nelle urine. Pertanto, la patologia è localizzata nel corpuscolo renale..

La prossima conclusione, che studierai, sembra diversa. Non sono stati trovati pus, sangue o proteine ​​nelle urine, ma era presente glucosio (zucchero). Questa scoperta potrebbe essere un segno di diabete..

Sapendo che il glucosio viene normalmente filtrato nella prima fase: la filtrazione, capisci che tutto va bene con la filtrazione. La violazione si è verificata nella fase successiva: il riassorbimento, perché il glucosio dovrebbe normalmente essere riassorbito nel sangue: non dovrebbe essere trovato nelle urine.

Nel diagramma sottostante, puoi vedere chiaramente i sintomi che accompagnano il diabete. Studieremo l'eziologia (cause) e la patogenesi (meccanismo di sviluppo) del diabete mellito quando parliamo di sistema endocrino..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

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REGOLAZIONE DELL'ATTIVITÀ RENALE

È ormai accertato che il sistema nervoso autonomo regola i processi di filtrazione e riassorbimento tubulare. I nervi simpatici che innervano i reni hanno un effetto vasocostrittore. Quando sono irritati, l'escrezione di acqua diminuisce e l'escrezione di sodio nelle urine aumenta. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di sangue che scorre ai reni diminuisce, la pressione nei glomeruli diminuisce e la filtrazione dell'urina primaria diminuisce..

I nervi parasimpatici agiscono sui reni diminuendo la forza e la frequenza cardiaca, a seguito della quale la pressione sanguigna diminuisce e l'intensità della produzione di urina cambia, nonché regolando il diametro dei vasi dei reni.

La regolazione umorale è effettuata dagli ormoni della ghiandola pituitaria e delle ghiandole surrenali.

L'ormone antidiuretico (ADH) aumenta la permeabilità della parete del tubulo contorto distale per l'acqua e ne favorisce il riassorbimento, che porta ad una diminuzione della minzione e ad un aumento della concentrazione di urina. Con un eccesso di ADH, può verificarsi la completa cessazione della minzione..

L'ormone aldosterone migliora il riassorbimento degli ioni sodio e l'escrezione degli ioni potassio nei tubuli distali e inibisce il riassorbimento di calcio e magnesio nelle parti prossimali. I glucocorticoidi (cortisone, idrocortisone) possono anche aumentare il riassorbimento tubulare del sodio. Inoltre aumentano il flusso sanguigno renale. L'adrenalina a piccole dosi restringe il lume dell'arteriola in uscita, aumenta la pressione idrostatica nel rene e favorisce la filtrazione, e in dosi più elevate provoca spasmi delle arteriole in entrata e in uscita del nefrone e riduce la produzione di urina.

L'ormone renina, prodotto dalle cellule iuxtaglomerulari, svolge un ruolo importante nella regolazione della funzione renale. La renina catalizza la formazione di angiotensina, che ha un marcato effetto vasocostrittore sulle arteriole in entrata e in uscita del glomerulo e influenza i processi di filtrazione nei glomeruli. L'angiotensina stimola anche la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale e regola il trasporto di sodio e acqua nei tubuli.

Nel midollo del rene c'è una sintesi costante di prostaglandine. Sotto la loro influenza, il flusso sanguigno nel midollo del rene aumenta e la produzione di urina aumenta..

Regolazione dell'attività renale

Riepilogo: fisiologia dell'escrezione

Completato: studente del 4 ° anno

Controllato da: Misun Irina Nikolaevna

CORPI ESTRATTI

Nel processo di attività vitale nel corpo di esseri umani e animali, si formano quantità significative di prodotti di decomposizione di composti organici, alcuni dei quali non vengono utilizzati dalle cellule. Questi prodotti di decadimento devono essere rimossi dal corpo..

I prodotti metabolici finali escreti dall'organismo sono chiamati escrementi e gli organi che svolgono funzioni escretorie sono escretori o escretori.

Agli organi escretori gli esseri umani includono: polmoni, tratto gastrointestinale, pelle, reni.

Polmoni- contribuiscono al rilascio nell'ambiente di anidride carbonica (CO) e acqua sotto forma di vapori (circa 400 ml al giorno). La respirazione è una caratteristica essenziale della vita. Le riserve di ossigeno nel corpo umano sono limitate. Pertanto, il corpo ha bisogno di una fornitura continua di ossigeno dall'ambiente. Inoltre, l'anidride carbonica deve essere costantemente e continuamente rimossa dal corpo, che si forma sempre nel processo del metabolismo e in grandi quantità è un composto tossico

Tratto gastrointestinale rilascia una piccola quantità di acqua, acidi biliari, pigmenti, colesterolo, alcune sostanze medicinali (quando entrano nell'organismo), sali di metalli pesanti (ferro, cadmio, manganese) e residui di cibo non digerito sotto forma di feci. La funzione escretoria dell'apparato digerente è assicurata dalla secrezione di prodotti metabolici (urea, ammoniaca) dalle ghiandole digestive nella cavità del tratto gastrointestinale, che vengono poi rimossi dal corpo.

Pelle svolge una funzione escretoria per la presenza di ghiandole sudoripare e sebacee.Le ghiandole sudoripare sono incorporate nel tessuto sottocutaneo e sono distribuite in modo non uniforme sulla superficie corporea. Le ghiandole sudoripare si trovano soprattutto sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sulle ascelle. Sono glomerulari e sono ghiandole tubulari..

Le ghiandole sudoripare svolgono diverse funzioni: secernono i prodotti finali del metabolismo (urea, acido urico, creatinina, ecc.), Partecipano ai processi di termoregolazione del corpo (quando il sudore evapora, aumenta il trasferimento di calore dalla superficie corporea) e mantiene una pressione osmotica costante (dovuta al rilascio di acqua e sali ).

Il sudore contiene il 98% di acqua e il 2% di residui solidi. Il sudore contiene sostanze inorganiche (cloruro di sodio e cloruro di potassio) e organiche (urea, acido urico, creatinina, acidi grassi volatili, ecc.)

Negli esseri umani, il sudore si forma continuamente, vengono rilasciati circa 0,5-0,6 litri al giorno. Una persona di solito non nota la produzione di sudore, poiché evapora immediatamente.

L'intensità della sudorazione è variabile e dipende dalla temperatura ambiente e dalla natura del lavoro. A temperature ambiente elevate o durante il lavoro fisico la sudorazione aumenta e il sudore, non avendo il tempo di evaporare, scorre verso il basso sotto forma di gocce. Si osserva un aumento della sudorazione in situazioni di stress (rabbia, paura), forte dolore, quando si bevono bevande calde. Se c'è poca acqua nel corpo, la sudorazione diminuisce..

Il principale organo escretore sono i reni, che espellono la maggior parte dei prodotti finali del metabolismo, contenenti principalmente azoto (urea, ammoniaca, creatinina, ecc.) Nelle urine. Il processo di formazione ed escrezione dell'urina dal corpo è chiamato diuresi..

FISIOLOGIA DEI RENI

I reni svolgono un ruolo eccezionale nel mantenimento del normale funzionamento del corpo. La funzione principale dei reni è escretoria. Rimuovono i prodotti di scarto, l'acqua in eccesso, i sali, le sostanze nocive e alcuni farmaci dal corpo. I reni mantengono a un livello relativamente costante la pressione osmotica dell'ambiente interno del corpo rimuovendo l'acqua in eccesso e i sali (principalmente cloruro di sodio). Pertanto, i reni sono coinvolti nel metabolismo del sale e nell'osmoregolazione..

I reni, insieme ad altri meccanismi, garantiscono la costanza della reazione del sangue (pH del sangue) modificando l'intensità del rilascio di sali acidi o alcalini di acido fosforico quando la reazione del sangue si sposta sul lato acido o alcalino.

I reni sono coinvolti nella formazione (sintesi) di alcune sostanze, che successivamente espellono. I reni svolgono una funzione secretoria. Hanno la capacità di secernere acidi e basi organiche, ioni K e H. Il coinvolgimento dei reni è stabilito non solo nel metabolismo dei minerali, ma anche dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati..

Pertanto, i reni, regolando il valore della pressione osmotica nel corpo, la costanza della reazione del sangue, svolgendo funzioni sintetiche, secretorie ed escretorie, prendono parte attiva al mantenimento della costanza della composizione dell'ambiente interno del corpo (omeostasi).

Struttura renale.

Per comprendere più chiaramente il lavoro dei reni, è necessario familiarizzare con la loro struttura, poiché l'attività funzionale di un organo è strettamente correlata alle sue caratteristiche strutturali. I reni si trovano su entrambi i lati della colonna lombare. Sul loro lato interno c'è una depressione in cui sono presenti vasi e nervi, circondati da tessuto connettivo. I reni sono ricoperti da una capsula di tessuto connettivo. La dimensione di un rene adulto è di circa 11x5 cm, il peso medio è di 200-250 g.

Su una sezione longitudinale del rene, si distinguono 2 strati: corticale - rosso scuro e cerebrale - più chiaro (Fig.1).

L'esame microscopico della struttura dei reni dei mammiferi mostra che sono costituiti da un gran numero di formazioni complesse, i cosiddetti nefroni..

FIGURA. No. 1. La struttura del rene

A - vista generale; B - un'area di tessuto renale ingrandita più volte; 1 - capsula del glomerulo renale; 2 - tubulo contorto del primo ordine; 3 - ansa del nefrone; 4 - tubulo contorto del secondo ordine; 5 - tubo di raccolta

Il nefrone è un'unità strutturale e funzionale del rene. Negli esseri umani, il numero totale di nefroni nel rene raggiunge una media di 1 milione.

Il nefrone è un lungo canadese, la cui sezione iniziale, sotto forma di una tazza a doppia parete, circonda il glomerulo capillare arterioso e la sezione finale sfocia nel tubo di raccolta.

Le seguenti sezioni si distinguono nel nefrone:

1) il corpicino renale (malpighiano) è costituito da un glomerulo vascolare e dalla capsula glomerulare renale circostante (Shumlyansky-Bowman).

Schema della struttura del corpuscolo renale

1 - portare la nave;

2 - vaso di deflusso

3 - capillari glomerulari;

4 - cavità della capsula;

5 - tubulo contorto;

2) il segmento prossimale comprende una parte convoluta (canadese contorta del primo ordine) e una parte diritta (sezione spessa dell'ansa del nefrone (Geile);

3) un segmento sottile dell'ansa del nefrone;

4) un segmento distale, costituito da un rettilineo (sezione ascendente spessa dell'ansa del nefrone) e una parte convoluta (canadese convoluto del secondo ordine).

I tubuli contorti distali si aprono nei tubi di raccolta (Fig.3).

Diagramma della struttura del nefrone

1 - glomerulo; 2 - tubulo contorto prossimale; 3 - parte discendente dell'ansa del nefrone; 4 - la parte ascendente del ciclo del nefrone; 5 - tubulo contorto distale; 6 - tubo di raccolta;

In cerchi - un diagramma della struttura dell'epitelio in varie parti del nefrone.

Diversi segmenti del nefrone si trovano in aree specifiche del rene. Nella corteccia sono presenti glomeruli vascolari, elementi dei segmenti prossimale e distale dei tubuli urinari. Nel midollo sono presenti elementi di un segmento sottile dei tubuli, ginocchia spesse ascendenti degli anelli del nefrone e tubi di raccolta.

I tubi collettori, fondendosi, formano i dotti escretori comuni, che passano attraverso il midollo del rene alle sommità delle papille che sporgono nella cavità della pelvi renale. La pelvi renale si apre negli ureteri, che a loro volta defluiscono nella vescica.

Rifornimento di sangue ai reni.

I reni ricevono sangue dall'arteria renale, uno dei grandi rami dell'aorta. L'arteria del rene è divisa in un gran numero di piccoli vasi - arteriole, che portano il sangue al glomerulo (portando l'arteriola), che poi si disintegrano in capillari (la prima rete di capillari). I capillari del glomerulo vascolare, unendosi, formano l'arteriola efferente, il cui diametro è 2 volte inferiore al diametro dell'efferente. L'arteriola efferente si divide nuovamente in una rete di capillari che circondano i tubuli (seconda rete di capillari).

Pertanto, i reni sono caratterizzati dalla presenza di due reti capillari:

1. capillari del glomerulo vascolare;

2.capillari che circondano i tubuli renali.

I capillari arteriosi diventano venosi. In futuro, fondendosi nelle vene, danno sangue alla vena cava inferiore.

La pressione sanguigna nei capillari del glomerulo vascolare è più alta che in tutti i capillari del corpo. È pari a 9,332-11,299 kPa (70-90 mm Hg), che è il 60-70% della pressione nell'aorta. Nei capillari che circondano i tubuli renali, la pressione è bassa - 2,67 - 5,33 kPa (20-40 mm Hg).

Tutto il sangue (5-6 litri) passa attraverso i reni in 5 minuti. Durante il giorno circa 1000-1500 litri di sangue fluiscono attraverso i reni. Un flusso sanguigno così abbondante consente di rimuovere completamente tutte le sostanze non necessarie e persino dannose per il corpo..

I vasi linfatici dei reni accompagnano i vasi sanguigni, formando all'ilo del rene un plesso che circonda l'arteria renale e la vena.

Regolazione dell'attività renale

Nervosoregolamento.

È stato ormai stabilito che il sistema nervoso autonomo regola non solo i processi di filtrazione glomerulare (a causa di cambiamenti nel lume dei vasi sanguigni), ma anche il riassorbimento tubulare.

I nervi simpatici che forniscono i reni sono principalmente vasocostrittori. Quando sono irritati, l'escrezione di acqua diminuisce e l'escrezione di sodio nelle urine aumenta. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di sangue che scorre ai reni diminuisce, la pressione nei glomeruli diminuisce e, di conseguenza, diminuisce anche la filtrazione dell'urina primaria. Tagliare il nervo simpatico che innerva i reni porta ad un aumento della produzione di urina

Nel laboratorio di KM Bykov, sviluppando riflessi condizionati, è stata mostrata un'influenza pronunciata delle parti superiori del sistema nervoso centrale sul lavoro dei reni. È stato stabilito che la corteccia cerebrale causa cambiamenti nel funzionamento dei reni direttamente attraverso i nervi autonomi o attraverso i neuroni dell'ipotalamo. Un ormone antidiuretico (vasopressina) si forma nei nuclei dell'ipotalamo (supervisore e perioventricolare). Questo ormone si accumula nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. A seconda dello stato dell'ambiente interno del corpo, più o meno questo ormone, che regola la formazione dell'urina, entra nel sangue dalla ghiandola pituitaria. Questa è la manifestazione dell'unità nella regolazione nervosa e umorale dell'attività renale..

Regolazione umorale.

Viene effettuato principalmente a causa degli ormoni: vasopressina e aldosterone.

La vasopressina aumenta la permeabilità della parete dei tubuli contorti distali e dei condotti di raccolta dell'acqua e quindi ne favorisce il riassorbimento, che porta ad una diminuzione della minzione e ad un aumento della concentrazione osmotica dell'urina. Con un eccesso di vasopressina, può verificarsi una completa cessazione della minzione. La mancanza dell'ormone nel sangue causa lo sviluppo. malattia grave - diabete insipido o diabete insipido. In questa malattia, una grande quantità di urina leggera viene escreta con una densità relativa insignificante, in cui non c'è zucchero.

Regolazione dell'attività renale

Appendice n. 1.

Conferenza sul tema: "Fisiologia del sistema urinario"

Piano di lezione.

1. Organi escretori, il loro significato.

2. Il meccanismo della minzione.

3. Regolazione dell'attività renale.

4. Quantità, composizione e proprietà dell'urina.

5. Escrezione di urina.

Testo della lezione.

Organi escretori, il loro significato.

I prodotti metabolici finali escreti dall'organismo sono chiamati escrementi e gli organi che svolgono funzioni escretorie sono escretori o escretori. Gli organi escretori includono i polmoni, il tratto gastrointestinale, la pelle, i reni..

Polmoni - contribuiscono al rilascio di anidride carbonica e acqua nell'ambiente sotto forma di vapori (circa 400 ml al giorno).

Il tratto gastrointestinale secerne una piccola quantità di acqua, acidi biliari, pigmenti, colesterolo, alcune sostanze medicinali (quando entrano nel corpo), sali di metalli pesanti (ferro, cadmio, manganese) e residui di cibo non digerito sotto forma di feci.

La pelle svolge una funzione escretoria per la presenza di sudore e ghiandole sebacee. Le ghiandole sudoripare secernono sudore, che include acqua, sali, urea, acido urico, creatinina e alcuni altri composti.

Il principale organo escretore sono i reni, che espellono la maggior parte dei prodotti finali del metabolismo, contenenti principalmente azoto (urea, ammoniaca, creatinina, ecc.) Nelle urine. Il processo di formazione ed escrezione dell'urina dal corpo è chiamato diuresi..

Funzione renale.

Escretore. Rimuovono i prodotti di decomposizione, l'acqua in eccesso, i sali, le sostanze nocive e alcuni farmaci dal corpo.

Mantenere a un livello relativamente costante pressione osmotica l'ambiente interno del corpo rimuovendo l'acqua in eccesso e i sali (principalmente cloruro di sodio).

Garantire una reazione del sangue coerente (pH del sangue) a causa di un cambiamento nell'intensità del rilascio di sali acidi o alcalini di acido fosforico quando la reazione del sangue si sposta sul lato acido o alcalino.

Funzione secretoria. Hanno la capacità di secernere acidi e basi organiche, ioni K e idrogeno.

Partecipazione dei reni non solo al metabolismo dei minerali, ma anche dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati.

Pertanto, i reni, regolando il valore della pressione osmotica nel corpo, la costanza della reazione del sangue, svolgendo funzioni sintetiche, secretorie ed escretorie, prendono parte attiva al mantenimento della costanza della composizione dell'ambiente interno del corpo (omeostasi).

Meccanismi di minzione.

L'urina è formata dal plasma sanguigno che scorre attraverso i reni. La minzione è un processo complesso costituito da due fasi: filtrazione (ultrafiltrazione) e riassorbimento (riassorbimento).

Ultrafiltrazione glomerulare.Nei capillari dei glomeruli del corpuscolo renale, avviene la filtrazione dell'acqua dal plasma sanguigno con sostanze inorganiche e organiche disciolte a basso peso molecolare. Questo fluido entra nella capsula del glomerulo renale e da lì nei tubuli renali. In termini di composizione chimica, è simile al plasma sanguigno, ma non contiene quasi proteine. Questa è l'urina primaria.

Il processo di filtrazione è facilitato dall'ipertensione (idrostatica) nei capillari dei glomeruli: 9,33-12,0 kPa (70-90 mm Hg. Tuttavia, il plasma nei capillari dei glomeruli non viene filtrato sotto tutta questa pressione. Le proteine ​​del sangue trattengono l'acqua e quindi prevengono filtrazione dell'urina La pressione creata dalle proteine ​​plasmatiche (pressione oncotica) è di 3,33-4,00 kPa (25-30 mm Hg). Inoltre, la forza di filtrazione viene ridotta anche dalla quantità di pressione del fluido nella cavità della capsula glomerulo renale, 1,33-2,00 kPa (10-15 mm Hg).

Pertanto, la pressione sotto l'influenza di cui viene eseguita la filtrazione dell'urina primaria è uguale alla differenza tra la pressione sanguigna nei capillari dei glomeruli, da un lato, e la somma della pressione delle proteine ​​del plasma sanguigno e la pressione del liquido nella cavità della capsula, dall'altro. Pertanto, l'entità della pressione di filtrazione è 9,33 - (3,33 + 2,00) = 4,0 kPa (30 mm Hg). La filtrazione delle urine si interrompe se la pressione sanguigna è inferiore a 4,0 kPa (valore critico).

Un cambiamento nel lume dei vasi in entrata e in uscita provoca o un aumento della filtrazione (restringimento del vaso di deflusso) o la sua diminuzione (restringimento del vaso in entrata). La quantità di filtrazione è anche influenzata dalla variazione della permeabilità della membrana attraverso la quale avviene la filtrazione..

Riassorbimento tubulare. Nei tubuli renali si verifica il riassorbimento (riassorbimento) dall'urina primaria nel sangue di acqua, glucosio, parte dei sali e una piccola quantità di urea. Si forma l'urina finale, o secondaria, che nella sua composizione differisce nettamente da quella primaria. Non contiene glucosio, amminoacidi, alcuni sali e la concentrazione di urea è notevolmente aumentata..

Durante il giorno, i reni formano 150-180 litri di urina primaria. A causa dell'assorbimento inverso nei tubuli dell'acqua e di molte sostanze in esso disciolte, i reni espellono solo 1-1,5 litri di urina finale al giorno.

La ri-aspirazione può essere attiva o passiva. Il glucosio, gli amminoacidi, i fosfati, i sali di sodio vengono attivamente riassorbiti. Queste sostanze sono completamente assorbite nei tubuli e sono assenti nell'urina finale. A causa del riassorbimento attivo, il riassorbimento di sostanze dall'urina nel sangue è possibile, anche se la loro concentrazione nel sangue è uguale o superiore alla concentrazione nel fluido tubulare.

Il riassorbimento passivo avviene senza consumo di energia a causa della diffusione e dell'osmosi. Un ruolo importante in questo processo appartiene alla differenza di pressione oncotica e idrostatica nei capillari dei tubuli. A causa del riassorbimento passivo, l'acqua, i cloruri, l'urea vengono riassorbiti. Le sostanze rimosse passano attraverso la parete dei tubuli solo quando la loro concentrazione nel lume raggiunge un certo valore di soglia. Le sostanze che vengono escrete dal corpo subiscono un riassorbimento passivo. Si trovano sempre nelle urine. Tra questi, il più importante è il prodotto finale del metabolismo dell'azoto: l'urea..

Nella parte prossimale del tubulo vengono assorbiti ioni glucosio, sodio e potassio, nella parte distale continua l'assorbimento di sodio, potassio e altre sostanze. In tutto il tubulo l'acqua viene assorbita e nella sua parte distale è 2 volte più che in quella prossimale. Un posto speciale nel meccanismo di riassorbimento dell'acqua e degli ioni di sodio è occupato dal circuito del nefrone a causa del cosiddetto sistema rotativo-controcorrente. Consideriamo la sua essenza. L'anello del nefrone ha 2 ginocchia: discendente e ascendente. L'epitelio della sezione discendente consente il passaggio dell'acqua e l'epitelio del ginocchio ascendente è impermeabile all'acqua, ma è in grado di assorbire attivamente gli ioni di sodio e trasferirli nel fluido tissutale e attraverso di esso di nuovo nel sangue (Fig.40).

Passando attraverso la parte discendente del ciclo del nefrone, l'urina cede l'acqua, si ispessisce, diventa più concentrata. Il ritorno dell'acqua avviene passivamente per il fatto che il riassorbimento attivo degli ioni sodio avviene simultaneamente nella sezione ascendente. Entrando nel fluido tissutale, gli ioni sodio aumentano la pressione osmotica in esso e quindi facilitano l'attrazione dell'acqua dal ginocchio discendente nel fluido tissutale. A sua volta, un aumento della concentrazione di urina nell'ansa del nefrone dovuto all'assorbimento inverso dell'acqua facilita la transizione degli ioni sodio dall'urina al fluido tissutale. Pertanto, grandi quantità di acqua e ioni sodio vengono riassorbite nel circuito del nefrone..

Nei tubuli contorti distali viene effettuato un ulteriore assorbimento di sodio, potassio, acqua e altre sostanze. A differenza dei tubuli contorti prossimali e dell'ansa del nefrone, dove il riassorbimento degli ioni sodio e potassio non dipende dalla loro concentrazione (riassorbimento obbligatorio), la quantità di riassorbimento di questi ioni nei tubuli distali è variabile e dipende dal loro livello nel sangue (riassorbimento facoltativo). Pertanto, le sezioni distali dei tubuli contorti regolano e mantengono una concentrazione costante di ioni sodio e potassio nel corpo..

Secrezione tubulare. Oltre al riassorbimento nei tubuli, viene eseguito il processo di secrezione. Con la partecipazione di speciali sistemi enzimatici, c'è un trasporto attivo di alcune sostanze dal sangue al lume dei tubuli. Dei prodotti del metabolismo delle proteine, la creatinina, l'acido para-ammino ippurico, vengono secreti attivamente. Questo processo è più pronunciato quando sostanze estranee ad esso vengono introdotte nel corpo..

Pertanto, i sistemi di trasporto attivi funzionano nei tubuli renali, specialmente nei loro segmenti prossimali. A seconda dello stato del corpo, questi sistemi possono cambiare la direzione del trasferimento attivo delle sostanze, cioè forniscono la loro secrezione (escrezione) o il riassorbimento.

Oltre al filtraggio, riassorbimento e secrezione, le cellule tubulari renali sono in grado di sintetizzare alcune sostanze da vari prodotti organici e inorganici. Quindi, nelle cellule dei tubuli renali vengono sintetizzati acido ippurico, ammoniaca.

Funzione tubo di raccolta. Un ulteriore assorbimento d'acqua avviene nei tubi di raccolta.

Pertanto, la minzione è un processo complesso in cui, insieme ai fenomeni di filtrazione e riassorbimento, i processi di secrezione e sintesi attiva svolgono un ruolo importante. Se il processo di filtrazione procede principalmente a causa della pressione sanguigna, cioè, in ultima analisi, a causa del funzionamento del sistema cardiovascolare, i processi di riassorbimento, secrezione e sintesi sono il risultato di una vigorosa attività delle cellule tubulari e richiedono energia. Ciò è associato a un grande bisogno di ossigeno per i reni. Usano 6-7 volte più ossigeno dei muscoli (per unità di massa).

Regolazione dell'attività renale.

Regolazione nervosa.I nervi simpatici che forniscono i reni sono principalmente vasocostrittori. Quando sono irritati, l'escrezione di acqua diminuisce e l'escrezione di sodio nelle urine aumenta. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di sangue che scorre ai reni diminuisce, la pressione nei glomeruli diminuisce e, di conseguenza, diminuisce anche la filtrazione dell'urina primaria. Il taglio del nervo simpatico che innerva i reni provoca un aumento della produzione di urina. Tuttavia, quando il sistema nervoso simpatico è eccitato, la filtrazione delle urine può anche aumentare se le arteriole in uscita dai glomeruli sono ristrette..

Con le irritazioni dolorose, la diuresi diminuisce di riflesso fino a quando non si ferma completamente (anuria dolorosa). Il restringimento dei vasi renali in questo caso si verifica a causa dell'eccitazione del sistema nervoso simpatico e di un aumento della secrezione dell'ormone vasopressina, che ha un effetto vasocostrittore. L'irritazione dei nervi parasimpatici aumenta l'escrezione dei cloruri nelle urine riducendo il loro riassorbimento nei tubuli renali.

La corteccia cerebrale causa cambiamenti nel funzionamento dei reni direttamente attraverso i nervi autonomi o attraverso i neuroni dell'ipotalamo. Un ormone antidiuretico (vasopressina) si forma nei nuclei dell'ipotalamo.

Regolazione umorale.

Vasopressina aumenta la permeabilità della parete dei tubuli contorti distali e dei tubi di raccolta dell'acqua e quindi ne favorisce il riassorbimento, che porta ad una diminuzione della minzione e ad un aumento della concentrazione osmotica dell'urina. Con un eccesso di vasopressina, può verificarsi una completa cessazione della minzione. La mancanza di un ormone nel sangue provoca lo sviluppo di una grave malattia: diabete insipido o diabete insipido. In questa malattia, una grande quantità di urina leggera viene escreta con una densità relativa insignificante, in cui non c'è zucchero.

Aldosterone (un ormone della corteccia surrenale) favorisce il riassorbimento degli ioni sodio e l'escrezione degli ioni potassio nei tubuli distali. L'ormone inibisce il riassorbimento di calcio e magnesio nei tubuli prossimali.

Data di inserimento: 2018-02-28; visualizzazioni: 568;

Regolazione nervosa della funzione renale. Regolazione umorale della funzione renale. Il ruolo della vasopressina, dell'aldosterone e di altri ormoni nella regolazione della produzione di urina.

Regolazione nervosa della formazione dell'urina - la vasodilatazione riflessa dei reni aumenta la diuresi. L'irritazione delle fibre simpatiche porta alla costrizione dei vasi renali e questo, a sua volta, riduce la pressione di filtrazione e riduce o addirittura arresta la diuresi. Il sistema nervoso può modificare in modo riflessivo la secrezione degli ormoni ipofisari (vasopressina o ADH) e della corteccia surrenale (da "mineralcorticoidi" - aldosterone - Na - risparmiatore). Il sistema nervoso può causare anuria dolorosa (con irritazioni dolorose, aumenta il rilascio di ADH).

Qualsiasi aumento della pressione sanguigna associato all'eccitazione del sistema nervoso porta ad un aumento della filtrazione glomerulare e una diminuzione a una diminuzione della filtrazione. Queste reazioni renali mirano a mantenere i livelli di pressione sanguigna e un volume sanguigno costante..

Regolazione umorale-ormonale della formazione dell'urina:

È più pronunciato rispetto a quello nervoso (dimostrato in esperimenti su cani con trapianto di rene nel collo, dove il rene ha funzionato normalmente, a seconda delle condizioni).

Ormoni che regolano la funzione renale (minzione)

Vasopressina (ADH - ormone antidiuretico). In condizioni normali, la filtrazione glomerulare non è influenzata, ma migliora il riassorbimento dell'acqua, riducendo così la diuresi. Con una funzione insufficiente del lobo posteriore della ghiandola pituitaria, secernendo ADH, la parete del nefrone distale diventa impermeabile all'acqua e il rene lo rimuove fino a 25 litri al giorno - diabete insipido.

Aldosterone (ormone della corteccia surrenale) - Na + - ormone risparmiatore - aumenta il riassorbimento del sodio nei tubuli prossimali, aumenta la secrezione di K + nei tubuli distali.

L'ormone natriuretico viene prodotto nell'atrio quando i recettori del volume sono irritati - (agisce sui tubuli prossimali, la parte ascendente dell'ansa di Henley)

Insulina: riduce il riassorbimento di K +. Ormone paratiroideo - (colpisce i tubuli prossimali e distali) - aumenta il riassorbimento di Ca2 +, riduce il riassorbimento tubulare di fosfato, Calcitonina - riduce il riassorbimento di Ca2 + nei tubuli prossimali.

Sistema renina-angiotensina (renina-angiotensinogeno-angiotensina I-angiotensina II) Il rilascio di renina si verifica con una diminuzione della pressione sanguigna, poiché esiste una minaccia di cessazione della filtrazione e formazione di urina primaria. L'angiotensina 11 è una delle sostanze vasocostrittori conosciute. A lungo termine aumenta il tono della muscolatura liscia delle arteriole, questo porta ad un aumento della resistenza vascolare, che a sua volta aumenta la pressione sanguigna e ripristina la filtrazione. Inoltre, l'angiotensina 11 induce il rilascio di aldosterone.

- L'adrenalina, la norepinefrina (ormoni del midollo surrenale) aumentano la produzione di renina, stimolando direttamente i recettori adrenergici delle cellule iuxtaglomerulari e attivando indirettamente anche i barocettori a seguito della contrazione della muscolatura liscia delle arteriole.

Digestione orale e suoi componenti, loro caratteristiche. Composizione e azione digestiva della saliva. Il meccanismo della salivazione. La natura adattativa della salivazione al cibo e alle sostanze rifiutate. Caratteristiche della salivazione nei bambini.

Guida al metabolismo

BIGLIETTO ESAME n. 49

Caratteristiche dell'influenza delle divisioni simpatico e parasimpatico del sistema nervoso autonomo sulle funzioni degli organi e dei sistemi fisiologici. Funzione trofica adattativa del sistema nervoso simpatico.

Il sistema nervoso autonomo (ANS) è un insieme di cellule nervose nel midollo spinale, nel cervello e nei gangli autonomici che innervano gli organi interni e i vasi sanguigni. L'arco del riflesso autonomo differisce in quanto il suo collegamento efferente ha una struttura a due neuroni. Quelli. dal corpo del primo neurone efferente situato nel sistema nervoso centrale, c'è una fibra preganglionica, che termina sui neuroni del ganglio autonomo, situati all'esterno del sistema nervoso centrale. Da questo secondo neurone efferente la fibra postgangliare va all'organo esecutivo. Gli impulsi nervosi lungo gli archi riflessi autonomici si propagano molto più lentamente rispetto a quelli somatici. In primo luogo, ciò è dovuto al fatto che anche il più semplice riflesso autonomo è polisinaptico e la maggior parte dei centri nervosi autonomici include un numero enorme di neuroni e sinapsi. In secondo luogo, le fibre preganglioniche appartengono al gruppo "B" e quelle postgangliari - "C". La velocità dell'eccitazione è la più piccola. Tutti i nervi autonomi hanno una selettività significativamente inferiore (ad esempio, n. Vagus) rispetto a quelli somatici. Il sistema nervoso autonomo è diviso in 2 sezioni: simpatico e parasimpatico. I corpi dei neuroni simpatici pregangliari si trovano nelle corna laterali dei segmenti toracico e lombare del midollo spinale. Gli assoni di questi neuroni emergono come parte delle radici anteriori e terminano nei gangli paravertebrali delle catene simpatiche. Dai gangli ci sono fibre postgangliari che innervano la muscolatura liscia degli organi e dei vasi sanguigni della testa, del torace, delle cavità addominali della piccola pelvi e delle ghiandole digestive. C'è innervazione compassionevole non solo di arterie e vene, ma anche di arteriole. In generale, la funzione del sistema nervoso simpatico consiste nel mobilitare le risorse energetiche del corpo attraverso processi di dissimilazione, aumentandone l'attività, compreso il sistema nervoso. I corpi dei neuroni parasimpatici pregangliari si trovano nella parte sacrale del midollo spinale, nel midollo allungato e nel mesencefalo nella regione dei nuclei III, VII, IX e X coppie di nervi cranici. Le fibre preganglioniche che ne derivano terminano sui neuroni dei gangli parasimpatici. Si trovano vicino agli organi innervati (paraorganicamente) o nel loro spessore (intramurale). Pertanto, le fibre postgangliari sono molto corte. I nervi parasimpatici, a partire dai centri del fusto, innervano anche gli organi e un piccolo numero di vasi della testa, del collo, nonché il cuore, i polmoni, la muscolatura liscia e le ghiandole del tratto gastrointestinale. Non ci sono terminazioni parasimpatiche nel sistema nervoso centrale. I nervi provenienti dai segmenti sacrali innervano gli organi pelvici e i vasi sanguigni. La funzione generale del reparto parasimpatico è quella di fornire processi di recupero in organi e tessuti, aumentando l'assimilazione. Quindi, mantenendo l'omeostasi.

I centri più alti per la regolazione delle funzioni autonome si trovano nell'ipotalamo. Tuttavia, i centri vegetativi sono influenzati dalla CBP. Questa influenza è mediata dal sistema limbico e dai centri dell'ipotalamo. Molti organi interni sono doppi, ad es. innervazione simpatica e parasimpatica. Questo è il cuore, gli organi del tratto gastrointestinale, la piccola pelvi, ecc. In questo caso, l'influenza dei reparti ANS è antagonista. Ad esempio, i nervi simpatici rafforzano il cuore, inibiscono la motilità del sistema digerente, contraggono gli sfinteri dei dotti escretori delle ghiandole digestive e rilassano la vescica. I nervi parasimpatici influenzano le funzioni di questi organi in modo opposto. Pertanto, in condizioni fisiologiche, lo stato funzionale di questi organi è determinato dalla predominanza dell'influenza dell'una o dell'altra parte dell'ANS. Tuttavia, per il corpo, il loro effetto è sinergico. Ad esempio, tale sinergia funzionale si verifica quando i barocettori vascolari sono eccitati quando la pressione sanguigna aumenta. Come risultato della loro eccitazione, l'attività dei centri parasimpatici aumenta e i centri simpatici diminuiscono. I nervi parasimpatici riducono la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache e l'inibizione dei centri simpatici porta al rilassamento vascolare. La pressione sanguigna scende alla normalità. In molti organi che hanno una doppia innervazione autonomica, predominano costantemente le influenze regolatrici del sistema nervoso parasimpatico. Queste sono le cellule ghiandolari del tratto gastrointestinale, della vescica, ecc. Ci sono organi che hanno una sola innervazione. Ad esempio, la maggior parte dei vasi sono innervati solo dai nervi simpatici, che li mantengono costantemente in uno stato ristretto, ad es. tonica. Negli anni '80 d.C. Nozdrachev ha formulato il concetto di sistema nervoso metasimpatico. Secondo lei, i gangli intramurali del sistema nervoso autonomo, che formano i plessi nervosi, sono semplici reti neurali, analoghe ai nuclei del sistema nervoso centrale. In questi piccoli ammassi neurali, localizzati principalmente nella parete degli organi del canale digerente, avviene la percezione dell'irritazione, l'elaborazione e la trasmissione delle informazioni ai neuroni effettori, e quindi agli organi esecutivi. Sono cellule muscolari lisce del canale alimentare, dell'utero, dei cardiomiociti. Quelli. i gangli sono abbastanza autonomi dal sistema nervoso centrale. Tuttavia, i segnali da essi entrano anche nel sistema nervoso centrale, vengono elaborati in esso e quindi attraverso i nervi parasimpatici extramurali vengono trasmessi ai neuroni effettori del ganglio e da esso all'organo esecutivo. Quelli. i neuroni efferenti dei gangli sono una via finale comune sia per i nervi parasimpatici extramurali che per altri neuroni dei gangli. Nella parete dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino ci sono 3 plessi interconnessi: subseroso, intermuscolare (Auerbach), sottomucoso (Meissner). Le cellule che compongono il plesso sono classificate secondo la classificazione di A.S. Dogel a tre tipi: tipo I - neuroni con numerosi dendriti corti e un lungo assone. L'assone termina alla SMC e alle cellule ghiandolari del canale alimentare. Questi neuroni sono neuroni effettori. Tipo II: neuroni più grandi con diversi dendriti e un breve assone che forma una sinapsi sui neuroni di tipo I. Le estremità dei dendriti si trovano nella sottomucosa e nelle mucose. Quelli. queste cellule sono sensibili. Tipo III: vengono utilizzati per trasmettere segnali tra altri neuroni nei gangli. Possono essere considerati associativi, ad es. interneuroni. Sono più piccoli di altri. Inoltre, i cosiddetti neuroni generatori sono isolati nei plessi. Sono automatici e impostano la frequenza dell'attività ritmica della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale. Pertanto, una caratteristica distintiva del sistema nervoso metasimpatico è che i neuroni separati si trovano sempre intramuralmente e regolano la frequenza delle contrazioni ritmiche del cuore, dell'intestino, dell'utero, ecc. Pertanto, anche dopo aver tagliato tutti i nervi extramurali che vanno a questi organi, la loro normale funzione viene preservata. La presenza del sistema metasimpatico contribuisce al rilascio del sistema nervoso centrale da informazioni non necessarie, poiché i riflessi metasimpatici sono chiusi nei gangli intramurali. Assicura il mantenimento dell'omeostasi controllando il lavoro di quegli organi interni che lo possiedono. La regolazione delle funzioni del sistema nervoso autonomo viene eseguita secondo il principio del riflesso. Quelli. l'irritazione dei recettori periferici porta all'emergere di impulsi nervosi che, dopo l'analisi e la sintesi nei centri vegetativi, entrano nei neuroni efferenti e quindi negli organi esecutivi. Pertanto, tutti i riflessi autonomici, a seconda della partecipazione del recettore e dell'effettore, i collegamenti sono suddivisi nei seguenti gruppi: 1 - viscero-viscerale. Questi sono riflessi che si verificano a seguito dell'irritazione degli interorecettori degli organi interni e si manifestano con cambiamenti nelle loro funzioni. Ad esempio, con l'irritazione meccanica del peritoneo o degli organi addominali, c'è una diminuzione e un indebolimento delle contrazioni cardiache (riflesso di Goltz); 2 - viscero-dermico. Irritazione degli interorecettori degli organi interni, porta a cambiamenti di sudorazione, lume dei vasi cutanei, sensibilità della pelle; З - somato-viscerale. L'azione di un irritante sui recettori somatici, ad esempio i recettori cutanei, porta a un cambiamento nell'attività degli organi interni. Questo gruppo include il riflesso Danini-Ashner (rallentamento dei battiti cardiaci quando si preme sui bulbi oculari); 4 - viscero-somatico. L'irritazione degli interorecettori causa cambiamenti nelle funzioni motorie. L'eccitazione dei chemocettori vascolari da parte dell'anidride carbonica aiuta ad aumentare le contrazioni dei muscoli respiratori intercostali. In caso di violazione dei meccanismi di regolazione autonomica, si verificano cambiamenti nelle funzioni viscerali. In particolare, malattie psicosomatiche.

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