Test delle urine secondo Nechiporenko - preparazione, diagnosi di malattie

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è uno studio che determina il contenuto di eritrociti, leucociti e cilindri in un millilitro di urina. La diagnostica valuta la salute generale, la funzionalità delle vie urinarie e la funzionalità renale.

Diversi motivi per cui vale la pena fare un test delle urine

Nella pratica medica, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene prescritta ai pazienti nei seguenti casi:

  • nell'analisi generale dell'urina viene superato il livello di leucociti o eritrociti e si trovano anche cilindri;
  • la storia del paziente indica la patologia del sistema urinario (periodicamente);
  • durante la gravidanza;
  • quando si esegue una terapia complessa per controllare il suo effetto sulla malattia;
  • prima dell'intervento.

Per qualsiasi lamentela di dolore nell'area dei reni o durante la minzione, questo test delle urine sarà obbligatorio..

Alimentazione corretta e preparazione per l'analisi

Per superare correttamente l'analisi secondo Nechiporenko e in modo che i risultati del campione passato siano più affidabili, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. 24 ore prima di raccogliere l'analisi, è necessario escludere dalla dieta dolci, piatti di carne grassa e fritta, verdure, bacche e frutta che possono colorare l'urina - barbabietole, zucca, carote, lamponi, arance, bevande gassate e alcoliche.
  2. Dovresti anche interrompere l'assunzione di diuretici e farmaci antinfiammatori, antibiotici per un giorno, che possono distorcere i dati dello studio..
  3. Per l'analisi, è necessario acquistare uno speciale recipiente sterile oppure prendere a casa un piccolo barattolo di vetro con un coperchio ermetico, ad esempio un contenitore per alimenti per bambini e sciacquarlo bene con una soluzione di soda. Quindi risciacquare con acqua calda o sterilizzare per 2-3 minuti.
  4. Durante le mestruazioni, le donne dovrebbero sottoporsi a un test delle urine in modo che le gocce di sangue non interrompano gli indicatori. È meglio eseguirlo un giorno dopo la fine delle mestruazioni. Se è necessaria un'analisi urgente, un batuffolo di cotone o un tampone viene inserito nella vagina..

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

I requisiti per la raccolta delle urine sono importanti per l'accuratezza dei risultati quanto le regole di preparazione. Ecco alcune linee guida di base per la preparazione per l'analisi:

  1. Dopo aver dormito, è necessario lavare a fondo i genitali con acqua calda per rimuovere sebo, particelle di sporco e cellule morte, i cui batteri possono influenzare in modo significativo il contenuto informativo dell'analisi. Si sconsiglia l'uso di detergenti per questo scopo a causa del possibile ingresso dei loro residui nel recipiente..
  2. Quindi viene prelevato uno speciale bicchiere di plastica medica per raccogliere analisi o un contenitore pre-elaborato e viene raccolta la parte centrale dell'urina, ad es. prima si urina nella toilette, quindi si sostituisce il barattolo senza interrompere il flusso e, raccolti circa 15 ml di urina, si toglie il contenitore e si continua la minzione. È auspicabile che il contenitore non venga a contatto con la pelle durante la raccolta.
  3. Il recipiente viene chiuso ermeticamente con un coperchio e consegnato al laboratorio il prima possibile (1-2 ore) per escludere la moltiplicazione di microrganismi nel campione, che porterà a un risultato errato.

Se è necessario eseguire un'analisi Nechiporenko per un bambino piccolo che non controlla ancora il processo di minzione, cerca di non perdere il momento giusto.

Nel dipartimento per questo metodo di ricerca, l'urina viene ottenuta mediante cateterizzazione separata degli ureteri usando un cistoscopio.

Norme per indicatori di analisi secondo Nechiporenko

Durante la consultazione lo specialista curante confronta i dati ottenuti con gli attuali indicatori regolamentari. Normalmente, secondo Nechiporenko, il numero di leucociti non deve superare i 2000 in 1 ml, eritrociti - 1000, cilindri ialini - 20. La presenza di altri tipi di cilindri non è consentita e indica una malattia.

Ai primi segni di un cambiamento nel colore delle urine, dovresti consultare uno specialista, poiché il colore dell'urina è uno dei principali segni di anomalie nel lavoro dei reni.

Cosa può mostrare l'analisi di Nechiporenko e ricercare la trascrizione

Quando il livello dei leucociti supera la norma, vengono diagnosticate le seguenti malattie:

  • pielonefrite: un processo infiammatorio nei reni, caratterizzato da proteinuria;
  • la prostatite è una malattia causata da malfunzionamenti funzionali della ghiandola prostatica;
  • urolitiasi e calcoli renali - la presenza nella vescica o nei reni di calcoli di diversa natura e dimensione;
  • la cistite, come l'urolitiasi, è spesso accompagnata non solo da un aumento dei leucociti, ma anche da un aumento del livello degli eritrociti, soprattutto quando è purulenta;
  • infarto renale - una singola patologia di morte dei tessuti degli organi a causa di un flusso sanguigno insufficiente (anche gli eritrociti sono aumentati).

I globuli rossi elevati suggeriscono anche le seguenti patologie:

  • glomerulonefrite - malattia renale con danni ai glomeruli;
  • sindrome nefrosica: indica un danno renale, accompagnato da gonfiore, aumento dei livelli di proteine;
  • insufficienza renale - compromissione generale della funzione renale;
  • nefrotubercolosi - è affetto da microbatteri tubercolari nel parenchima renale;
  • oncologia.

Inoltre, un aumento del contenuto di bombole può indicare i seguenti motivi:

  1. Un aumento dell'indice dei cilindri ialini indica la presenza di glomerulonefrite o pielonefrite, nonché ipertensione o sovradosaggio di diuretici.
  2. L'aspetto dei cilindri granulari è caratteristico di nefrite, infezioni virali, avvelenamento da piombo.
  3. I calchi di cera sono osservati nella sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica e distrofia renale amiloide.
  4. I cilindri di eritrociti sono caratteristici quando appare un coagulo di sangue nelle vene e infarto renale, glomerulonefrite, ipertensione in una forma particolarmente grave.
  5. Il tipo epiteliale di cilindri indica un sovradosaggio di salicilati o avvelenamento con sali di metalli pesanti, fenoli e tossine simili, presenza di un'infezione virale, necrosi dei tubuli renali.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1066

  • Qual è la differenza tra il test Nechiporenko e OAM (analisi generale delle urine)?
  • Indicazioni per
  • Algoritmo di analisi delle urine
  • Quanta analisi viene eseguita secondo Nechiporenko?
  • Valori normali
  • Ragioni per la deviazione degli indicatori dalla norma
  • Preparazione del paziente
  • Prezzo diagnostico
  • Video collegati

Con triste periodicità, milioni di abitanti del pianeta Terra si ammalano di tutti i tipi di malattie della sfera genito-urinaria. Il disturbo più comune in urologia è la cistite (infiammazione della vescica)..

Sulla base di dati statistici, circa 120-140 milioni di persone in tutto il mondo lo affrontano ogni anno, circa 25-36 milioni di casi si verificano nella sola Russia. E questo per non parlare della frequenza con cui si verificano altri processi infiammatori. La maggior parte delle deviazioni di questo tipo nella fase iniziale vengono interrotte con successo.

Tuttavia, è problematico rilevare patologie nel tempo a causa di sintomi vaghi o sottili, che appaiono più vicini al picco della malattia. Uno dei metodi collaudati per diagnosticare la deviazione latente rimane l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, prescritta al minimo sospetto di infiammazione dell'apparato genito-urinario.

Questo test di laboratorio è altamente specifico, poiché consente di determinare con particolare accuratezza la vera natura della malattia. Questa caratteristica distintiva aiuta i medici a ridurre in modo significativo il tempo prezioso che verrebbe speso per scoprire le cause del disturbo e ad indirizzare tutti gli sforzi per trattare il problema..

Qual è la differenza tra il test Nechiporenko e OAM (analisi generale delle urine)?

Per rendere più chiara la differenza tra i due studi medici popolari, le loro caratteristiche comparative saranno collocate in una tabella compatta:

Parametri comparativiAnalisi generale delle urineMetodo Nechiporenko
Quali categorie di persone eseguono la proceduraTutti senza eccezioni, anche i neonati e le donne incinte
Motivi per l'appuntamentoDi norma, l'OAM è incluso per impostazione predefinita in una visita medica completa, che si svolge ogni anno a scopo di prevenzione. Spesso eseguito quando vi è il sospetto di malattie del sistema endocrino, genito-urinario e immunitarioViene affittato principalmente in caso di risultati incerti di un esame delle urine generale. Un'indicazione altrettanto importante è l'osservazione dell'efficacia del trattamento delle malattie della sfera genito-urinaria.
Biomateriale raccoltoUrina del mattinoLa parte centrale dell'urina (solo i bambini raccolgono tutto il fluido con l'aiuto di una sacca per l'urina, poiché non hanno ancora imparato a controllare completamente il processo di minzione)
I parametri investigati delle urineVengono prese in considerazione le proprietà più importanti dell'urina: densità, colore, trasparenza, odore e acidità (pH). L'assistente di laboratorio calcola il numero approssimativo di cellule formate: leucociti ed eritrociti. Viene rilevata l'emoglobina. Strutture proteiche, glucosio, epitelio, proteine, glucosio e muco possono entrare nel campo visivo - normalmente ne è consentita una piccola quantità. Ma bilirubina, sali, funghi, corpi chetonici, parassiti e batteri dovrebbero essere assentiVengono conteggiati in dettaglio solo i componenti del sedimento urinario. I leucociti, gli eritrociti e le ghise hanno un valore diagnostico particolare. A volte gli esperti trovano muco, epitelio, proteine, batteri nelle urine
Il grado di contenuto delle informazioniPermette in termini generali di identificare una serie di deviazioni, ma spesso richiede chiarimenti sulla natura della malattiaUn metodo più accurato per diagnosticare l'urina, dando un'idea dell'origine dell'anomalia rilevata (ovvero, in base ai risultati, il medico può capire in quale organo ha avuto origine la patologia)
Tempo massimo di conservazione delle urine a casaFino a 2 ore fuori dal frigorifero, il contenitore non deve essere esposto alla luce del giorno, che distrugge i pigmenti biliari come la bilirubinaFino a 1,5-2 ore, sebbene gli esperti raccomandino vivamente di mantenerla entro 1 ora, poiché l'urina tende a cambiare rapidamente le sue proprietà fisiche. Il biomateriale non deve essere collocato in un normale frigorifero: la bassa temperatura distorce anche le letture delle urine

Il test Nechiporenko può essere definito una sorta di aggiunta all'analisi generale delle urine. Con un chiaro sospetto di una malattia genito-urinaria di genesi sconosciuta, viene prescritto uno studio di un tale piano.

Indicazioni per

La consegna di un test delle urine con il metodo Nechiporenko è consigliata in presenza di sintomi che segnalano malattie genito-urinarie. Il gruppo di caratteristiche caratteristiche comprende:

  • dolore doloroso o tagliente nella cavità addominale e nella parte bassa della schiena;
  • aumento della minzione;
  • isuria (incapacità di svuotare la vescica da sola);
  • ipertensione (pressione sanguigna alta);
  • gonfiore del viso e degli arti;
  • incontinenza urinaria;
  • temperatura invariata fino a 37 ° C;
  • disagio nella zona genitale - prurito, bruciore, dolore;
  • perdita di appetito;
  • vertigini o mal di testa;
  • la comparsa di sangue, muco, placca bianca e inclusioni purulente nelle urine;
  • torbidità delle urine, odore specifico;
  • debolezza generale;
  • ansia e irritabilità;
  • eruzione cutanea o piaghe sui genitali esterni;
  • una sensazione cronica di pienezza nella vescica;
  • dolore acuto durante ogni minzione;
  • sonno agitato.

Nelle persone con organi del sistema urinario infiammati, insieme ad alcuni dei suddetti sintomi, si fanno sentire stanchezza costante, letargia, confusione, apatia e sonnolenza. La stanchezza regolare e le prestazioni scadenti diventano pronunciate.

Il processo infiammatorio nei reni (pielonefrite, glomerulonefrite) è spesso accompagnato da anemia e sintomi di accompagnamento: pelle pallida, svenimenti a breve termine, brividi, formicolio e intorpidimento alle dita. A volte gli specialisti identificano deviazioni del sistema muscolo-scheletrico nei loro pazienti: dolori alle articolazioni e alle ossa, contrazioni muscolari, crampi.

Il test delle urine di Nechiporenko viene spesso eseguito da coloro che hanno:

  • indicatori sospetti sono stati identificati nell'OAM;
  • ci sono anomalie nello sviluppo degli organi del sistema urinario o riproduttivo;
  • ci sono malattie urologiche che richiedono cure ospedaliere;
  • diagnosticate con patologie autoimmuni come vasculite e diabete mellito, che influenzano negativamente la condizione dei reni;
  • era necessario monitorare l'efficacia della terapia.

Algoritmo di analisi delle urine

Dopo aver effettuato la raccolta del biomateriale e il contenitore con il contenuto è in ospedale, il campione di urina viene immediatamente inviato al laboratorio. Il liquido viene accuratamente miscelato, una piccola quantità viene versata in una provetta pulita, sigillata e fissata in un'apposita centrifuga. All'avvio del dispositivo, sotto l'azione della forza centrifuga di inerzia, gli elementi sagomati dell'urina affonderanno sul fondo formando un sedimento.

Inoltre, il precipitato risultante viene sottoposto a uno studio dettagliato con un analizzatore semiautomatico. I componenti delle urine vengono contati in modo che il numero esatto in 1 ml di urina sia indicato nel modulo dei risultati. Prima di tutto, vengono studiate le strutture più importanti: globuli rossi e bianchi, cilindri. Alla fine del test, i dati ottenuti vengono trasferiti al medico curante.

Spesso, il metodo Nechiporenko è integrato con il cosiddetto test Zimnitsky. Si tratta di riempire 8 contenitori separati con urina una volta ogni 3 ore durante il giorno. Con questa analisi, gli specialisti esaminano il funzionamento dei reni, la loro capacità di filtrare, concentrare ed eliminare i liquidi..

Quanta analisi viene eseguita secondo Nechiporenko?

Nella maggior parte dei casi, il modulo con gli indicatori finali di urina viene consegnato al medico curante o al paziente il giorno lavorativo successivo. L'emissione dei risultati può essere ritardata di altri 1-2 giorni a causa dell'aumento del carico di lavoro del laboratorio in cui viene eseguita la procedura..

Un certo numero di cliniche mediche fornisce un servizio espresso richiesto quando è necessaria una decrittazione urgente. Una diagnosi accelerata delle urine di un tale piano viene preparata letteralmente in 1,5-2 ore. Le analisi di persone in condizioni gravi vengono investigate ancora più velocemente, in poche decine di minuti.

Valori normali

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko in una persona sana mostra i seguenti parametri:

Elementi di urinaContenuto in 1 ml di biomateriale
EritrocitiFino a 1000
LeucocitiFino a 2000 (nelle donne, il numero dei leucociti può essere leggermente superiore e nelle donne in gravidanza può anche raggiungere 3000-4000)
CilindriialinoFino a 20
granulare0
ceroso0
eritrociti0
leucociti0
epiteliale0
Batteri0
Proteina0 (sono consentiti casi singoli)
Epitelio
SlimeImporto nullo o insignificante

Gli standard per adulti e bambini sono quasi identici. Solo il medico curante può eseguire l'interpretazione più affidabile dei risultati dell'analisi delle urine, tenendo conto di ulteriori studi, delle caratteristiche del corpo del paziente e della sua storia medica. È fondamentalmente sbagliato concentrarsi solo sulle definizioni digitali, poiché molte deviazioni dai valori di riferimento possono essere spiegate da ragioni fisiologiche comuni e non da malattie..

Ragioni per la deviazione degli indicatori dalla norma

L'origine della malattia è direttamente correlata a quali particolari parametri del test delle urine sono stati superati. La comparsa di particelle estranee (batteri, proteine) può anche indicare alcuni disturbi.

Leucociti

Un livello critico di globuli bianchi nelle urine può significare lo sviluppo di malattie infiammatorie, come:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • vescicolite e balanopostite (danni alle vescicole seminali e alla testa del pene, rispettivamente);
  • uretrite;
  • prostatite;
  • pancreatite acuta;
  • appendicite;
  • pielite (infiammazione del calice renale e del bacino);
  • annessite (un'infezione che si sviluppa nelle tube di Falloppio e nelle ovaie);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pionefrosi (suppurazione renale);
  • ascesso renale;
  • bartolinite (un processo infiammatorio che colpisce le ghiandole bartoliniche vicino alla vagina).

Ragioni altrettanto comuni sono:

  • elmintiasi (nei bambini piccoli, si sviluppa principalmente l'enterobiasi, causata da ossiuri);
  • amiloidosi (patologia del metabolismo delle proteine);
  • reazione allergica;
  • malattia da urolitiasi;
  • cistosi;
  • fimosi (grave restringimento del prepuzio negli uomini);
  • adenoma prostatico;
  • infarto renale;
  • polmonite;
  • diabete.

Un eccesso di globuli bianchi nelle urine si verifica con disidratazione associata a perdita di sangue, aumento della sudorazione sullo sfondo di malattie infettive o vomito con diarrea prolungata. Molto spesso si riscontrano leucociti in caso di gravidanza e ritenzione urinaria prolungata.

Antibiotici, diuretici, anti-tubercolosi e farmaci antinfiammatori non steroidei possono provocare un cambiamento nelle proprietà dell'urina. La mancanza di un'adeguata cura igienica per le parti intime del corpo e la raccolta impropria di biomateriale distorce anche i risultati dell'analisi delle urine.

Eritrociti

Normalmente, l'urina non contiene praticamente cellule del sangue e il rilevamento in laboratorio di queste può essere la causa non solo di cambiamenti patologici, ma anche di fattori fisiologici. Tra i primi ci sono:

  • insufficienza renale o cardiaca;
  • cistite emorragica;
  • uronefrolitiasi (calcoli renali e vescicali);
  • avvelenamento con prodotti viziati, veleni o metalli pesanti;
  • glomerulonefrite acuta;
  • pielonefrite;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi della vescica e dei reni;
  • emofilia (disturbo emorragico);
  • nefropatia metabolica (disfunzione renale dovuta a metabolismo alterato);
  • endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore);
  • tumori degli organi genito-urinari;
  • erosione cervicale;
  • infarto renale;
  • idronefrosi;
  • policistico;
  • poliposi.

Gli eritrociti spesso penetrano nell'urina dopo lesioni addominali - gravi contusioni, rotture e ferite penetranti. A volte si osserva un eccesso di corpuscoli con una quantità insufficiente di vitamina C nel corpo. La composizione delle urine cambia in caso di assunzione di FANS, anticoagulanti e farmaci ormonali.

Molte persone vengono diagnosticate con ematuria associata a stress, attività fisica eccessiva, consumo di alcol e abuso di spezie. Coloro che sono costretti a lavorare in un ambiente elevato possono anche riscontrare risultati con un eccesso di globuli rossi nelle urine..

Cilindri

Ogni tipo di formazioni strutturali ha le sue deviazioni. Nelle urine ci sono solo pochi cilindri ialini, altri dovrebbero essere assenti. L'eccesso del primo e la presenza del secondo suggerisce quanto segue:

Varietà di inclusioniRagioni per l'aspetto
IalinoTossicosi durante la gravidanza, uso a lungo termine di diuretici, ipertermia (surriscaldamento del corpo), grave stress, poliomielite, rosolia, morbillo, disidratazione, infiammazione dei reni
GranulosoAttività fisica attiva, infezioni virali (polmonite, vaiolo, rosolia, morbillo, parotite), malattie autoimmuni del tessuto connettivo (miastenia grave, artrite reumatoide), idronefrosi avanzata, avvelenamento da piombo, glomerulonefrite
CerosoAmiloidosi renale, diminuzione delle proteine ​​a causa di epatite, shock traumatico e dieta priva di proteine, rigetto del trapianto di rene, insufficienza renale
EritrocitiVasculite, infarto renale, glomerulonefrite, lupus eritematoso, blocco della vena renale, ipertensione maligna (pressione sanguigna criticamente alta); tumori renali (sarcoma, nefroblastoma), sindrome di Goodpasture (infiammazione vascolare dei polmoni e dei reni)
LeucocitiUn evento raro, segnala principalmente la pielonefrite
EpitelialeAvvelenamento da sostanze nefrotossiche e metalli pesanti, infezioni virali acute (inclusa citomegalia inclusa), rigetto del trapianto renale, necrosi tubulare ed epatite

La rilevazione di piccole quantità di proteine, epitelio e muco nelle urine è abbastanza accettabile. Ma i batteri spesso indicano infezioni genito-urinarie, sebbene possano apparire a causa di una raccolta imprecisa di urina..

Preparazione del paziente

Devi fare un test delle urine secondo Nechiporenko al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima, vale la pena astenersi da alcol, condimenti caldi e cibi affumicati, fritti, salati e grassi. È vietato mangiare cibi che macchiano l'urina con colori innaturali: mirtilli, barbabietole, carote e cibi con coloranti alimentari.

Non utilizzare antibiotici, diuretici, siringhe e supposte vaginali per 3-5 giorni prima della procedura. Il giorno prima della diagnosi di urina, è necessario rinunciare ad un allenamento estenuante e al sovraccarico psico-emotivo. Al mattino, subito dopo essersi svegliati dal sonno, lavarsi con acqua tiepida e raccogliere una porzione media di urina (circa 30-50 ml) in un contenitore.

Per superare correttamente il test delle urine secondo Nechiporenko, le donne dovrebbero ricorrere al test 3-6 giorni dopo la fine del ciclo mestruale e 1-2 settimane dopo i test strumentali (cistoscopia, Pap test).

Prezzo diagnostico

Il conteggio di laboratorio degli elementi delle urine con il metodo Nechiporenko è incluso nell'elenco ufficiale delle analisi per l'assicurazione medica obbligatoria, ad es. la ricerca è condotta gratuitamente. Se ti rivolgi a organizzazioni mediche commerciali per eseguire il test, dovrai pagare circa 250-420 rubli per questo.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: indicazioni, preparazione, norme

Nessuna visita medica è completa senza un'analisi delle urine. Un test delle urine generale è forse uno dei test prescritti più di frequente. E questo non è solo un omaggio alla tradizione medica: con l'aiuto di questa metodica si possono ottenere dati preziosi per la diagnosi, la prescrizione e il monitoraggio delle cure. Ma a volte l'analisi generale non è sufficiente.

In quali casi viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko? Che tipo di ricerca è questa? Cosa serve? Scopriamolo.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: che cos'è?

Se nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati alcuni cambiamenti, per i quali è difficile trarre conclusioni diagnostiche inequivocabili, è possibile chiamare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko per chiarirli, in dettaglio.

Eseguilo con un microscopio. In questo caso, viene contato il numero di leucociti, eritrociti e i cosiddetti cilindri in 1 millilitro di urina.

Perché viene prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko??

Le indicazioni per la sua attuazione sono diverse. È usato per stabilire vari processi infiammatori nel sistema urinario (reni, vescica, uretra); valutare il danno renale in una serie di malattie sistemiche; distinguere tra malattie delle vie urinarie; monitorare il trattamento.

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Cosa mostra il test di Nechiporenko??

Un numero significativo di globuli rossi può indicare danni a qualsiasi parte del sistema urinario.

Si nota un aumento del numero di leucociti nei processi infiammatori, infettivi locali, ecc. In questi casi, è inoltre necessario eseguire un test delle urine per la presenza di batteri in esso.

Oltre agli eritrociti e ai leucociti, è importante lo studio dei cilindri. Quali sono? Questi sono accumuli di proteine ​​che si formano dalle cellule e dai detriti cellulari quando le proprietà dell'urina cambiano. Il luogo della loro formazione sono i tubuli renali. Esistono diversi tipi di cilindri (epiteliali, ialini, ecc.)

Quali sono le ragioni dell'aumento di questo o quell'indicatore?

Gli eritrociti nelle urine sono aumentati. Alla ricerca di ragioni

Il numero di eritrociti aumenta con l'urolitiasi; traumi, tubercolosi e tumori renali; glomerulonefrite, pielonefrite grave, ecc..

Il numero di eritrociti può aumentare anche con patologie non direttamente correlate ai reni. Tra questi ci sono emofilia, ipertrofia prostatica benigna, leucemia (leucemia), insufficienza cardiaca congestizia, lupus eritematoso sistemico e una serie di altri.

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Leucociti aumentati. Perché?

Un aumento del loro numero nelle urine si nota nella pielonefrite acuta, nella glomerulonefrite, nella cistite, nella tubercolosi renale, nella neoplasia della vescica, ecc..

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Cilindri nelle urine. Cosa significa?

A seconda della loro varietà, il loro numero aumenta con uno sforzo fisico intenso, glomerulonefrite, avvelenamento da metalli pesanti, insufficienza renale acuta e cronica, stress emotivo, danno renale nel diabete mellito, tubercolosi renale, ecc..

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Preparazione per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Per 12 ore prima dello studio, non mangiare cibi piccanti e salati, né cibi che cambiano il colore delle urine (ad esempio, barbabietole, carote).

Per 48 ore prima della raccolta delle urine, interrompere l'assunzione di diuretici (solo dopo aver concordato questo punto con il medico curante).

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko?

Innanzitutto, viene eseguita la toilette degli organi genitali esterni. Viene somministrata una porzione media di urina mattutina.

Quanti giorni richiede un'analisi delle urine secondo Nechiporenko??

Dipende dal carico del laboratorio. Come previsto - 1 giorno lavorativo.

L'urina può essere conservata in frigorifero per l'analisi??

Il campione di urina deve essere fresco. Tuttavia, se la situazione non ti consente di donare l'urina immediatamente prima dello studio, dovresti conservarla in frigorifero a una temperatura di +2. + 8 ° C. Il tempo totale di conservazione e consegna al laboratorio non è superiore alle dodici ore dal momento del prelievo del materiale. È necessario chiarire in anticipo tutte queste sfumature in laboratorio, clinica, ecc., Dove verrà eseguita l'analisi.

Come leggere correttamente l'analisi? Tassi di campionamento delle urine secondo Nechiporenko

Normalmente, gli indicatori sono i seguenti:

- leucociti: 0-2000 / ml

- eritrociti: 0-1000 / ml

- cilindri: non rilevabili

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Riferimento storico

Questa analisi è stata proposta dal chirurgo militare sovietico, l'urologo-oncologo Alexander Zakharovich Nechiporenko.

La patria del futuro medico era la provincia di Volyn dell'Impero russo (oggi - la regione di Zhytomyr dell'Ucraina).

Un anno prima dell'inizio della Grande Guerra Patriottica, Alexander Zakharovich si è laureato presso l'Istituto medico di Kiev.

Nei primi anni dopo la guerra, si è formato nel campo della chirurgia del torace presso il principale istituto scolastico per la formazione di medici militari - l'Accademia medica militare di Leningrado.

Dalla metà degli anni '60 lavora presso l'Istituto medico di Rostov presso il Dipartimento di Chirurgia.

Nel 1967, Nechiporenko è diventato il direttore scientifico del dipartimento di urologia dell'Istituto di ricerca di oncologia e radiologia medica a Rostov-sul-Don. Per più di 10 anni è stato a capo del corso di urologia presso il Medical Institute di Grodno (Bielorussia).

È un pioniere del metodo di rimozione della vescica in caso di cancro, rimozione dei linfonodi nelle neoplasie maligne del testicolo.

Morì nel novembre 1980 all'età di 65 anni.

Cosa mostra l'analisi delle urine secondo Nechiporenko?

Nella medicina moderna, uno studio così informativo, ma piuttosto semplice, chiamato analisi delle urine di Nechiporenko, è ampiamente utilizzato. Questa tecnica consente di diagnosticare non solo malattie che si verificano in forme acute o croniche, ma anche processi infiammatori latenti (non manifestati esternamente) che si verificano nel sistema urinario. Per ottenere un risultato di ricerca valido, il rispetto delle regole per la raccolta di analisi è di grande importanza. La tecnica prende il nome dall'urologo-oncologo A.Z. Nechiporenko che l'ha proposta..

Qual è la tecnica di analisi

Nei casi in cui uno studio clinico generale ha rivelato cambiamenti patologici, viene utilizzato il test Nechiporenko. È più specifico e consente la conferma o l'esclusione della malattia renale. Quello che mostra l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è consigliabile sapere per capire le ragioni per l'installazione di regole semplici, ma piuttosto rigide per la raccolta delle analisi.

Lo scopo di questa tecnica viene eseguito:

  • se in un'analisi clinica generale si riscontra un alto contenuto di leucociti o eritrociti,
  • se un test generale delle urine (OAM) ha mostrato la presenza di cilindri,
  • con il sospetto esistente del decorso dei processi patologici negli organi del sistema urinario,
  • nei casi di monitoraggio del trattamento in corso.

Quali indicatori sono determinati

Quando si esegue lo studio, vengono determinati i seguenti elementi:

  • Leucociti, che sono cellule del sangue umano. Mancano di colorazione indipendente. I leucociti hanno un'importanza significativa nell'attuazione della difesa dell'organismo contro gli effetti di fattori patogeni sia esterni che interni sull'uomo. Sono anche chiamati globuli bianchi. Quando si verifica un'infiammazione, il loro numero aumenta rispetto alla norma. Se l'analisi delle urine eseguita secondo Nechiporenko indica una concentrazione di leucociti che supera la norma, ciò indica un'infiammazione negli organi. Può verificarsi sia nella pelvi renale, o nell'uretere, sia nella vescica e talvolta nell'uretra e la patologia può anche colpire la prostata.
  • Globuli rossi, che sono i globuli più abbondanti. Eseguono il trasferimento di ossigeno, nonché la fornitura di ossigeno a qualsiasi tessuto o organo. Gli eritrociti nelle urine non dovrebbero essere trovati nello stato normale del corpo. Possono essere trovati in concentrazioni molto basse. Se gli eritrociti sono presenti in numero abbastanza elevato, allora questa è la prova di gravi patologie delle vie urinarie o dei reni..
  • I cilindri, che sono corpi proteici, si formano durante lo sviluppo di varie patologie nei reni (i loro tubuli). La composizione dei cilindri è diversa e può includere sia eritrociti e cellule dei tubuli renali, sia proteine. Differiscono anche nell'aspetto. In alcuni casi, possono essere costituiti da eritrociti e cellule renali - questi sono cilindri granulari, se da proteine ​​e cellule renali, allora questi sono ialini e se la base sono eritrociti - eritrociti.

Corretta raccolta delle urine

Affinché l'analisi eseguita sia il più affidabile possibile, ogni paziente deve sapere come donare l'urina secondo Nechiporenko. Poiché tale studio è specifico, è necessario effettuare un'adeguata preparazione per la sua condotta. I requisiti non sono complicati, tuttavia, devono essere rispettati:

  • È necessario preparare un test delle urine secondo Nechiporenko. Il giorno prima dello studio, è necessario escludere stress psico-emotivo, alcol, cibi fritti e piccanti, cibi che possono influenzare il colore delle urine, alcuni farmaci, ad esempio i diuretici. Fisiologicamente, il corpo dovrebbe essere in uno stato di riposo familiare a una persona..
  • L'attività fisica dovrebbe essere limitata alcuni giorni prima di questo periodo..
  • Non dovresti fare un test delle urine durante le mestruazioni, poiché i risultati potrebbero essere falsi. Lo stesso divieto si applica al periodo di diagnosi eseguito ai fini dell'esame della vescica..
  • Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire procedure igieniche per i genitali. Come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko dovrebbe essere noto ai pazienti che soffrono di malattie del sistema urinario. Il lavaggio viene effettuato con acqua tiepida senza utilizzare sapone o altri detergenti.
  • La risposta alla domanda comune su come superare il test Nechiporenko è abbastanza semplice: in un contenitore di plastica preparato o in qualsiasi altro contenitore di vetro con un coperchio aderente.
  • Solo il flusso medio di urina deve essere raccolto nel contenitore. La porzione iniziale e quella finale devono essere scaricate nel water. Va tenuto presente che il contenitore non deve toccare il corpo nel perineo. Quanta urina raccolta è necessaria? Il contenuto sufficiente per l'analisi è di 25 millilitri.
  • Viene testata solo l'urina del mattino che si è accumulata nel corpo durante la notte.
  • Il campione Nechiporenko viene consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore dopo. Con una conservazione prolungata nelle urine, i batteri inizieranno a moltiplicarsi attivamente. Inoltre, il liquido raccolto non viene riscaldato o congelato. È consentito mantenere l'urina in frigorifero per un po 'di tempo, ma non più di un'ora e mezza.

Sapendo come eseguire un test delle urine in base ai requisiti, puoi essere certo che i risultati saranno affidabili.

Fare analisi da un bambino

Per raccogliere l'urina secondo Nechiporenko per un bambino, ci vuole un certo sforzo. Il bambino deve essere lavato senza usare sapone. Come superare correttamente un test delle urine secondo Nechiporenko, è necessario conoscere i genitori di un bambino malato. È possibile l'uso di una sacca per l'urina. Questa è una delle soluzioni al problema di come raccogliere l'urina. Per fare questo, deve essere fissato ai genitali del bambino lavato e attendere il momento della minzione. In assenza di una sacca per l'urina, puoi mettere il bambino su una tela cerata pulita e attendere il momento in cui appare un flusso di urina. Hai solo bisogno di sostituire il contenitore esistente in tempo, dove il genitore raccoglierà il liquido.

Allo stesso tempo, per iniziare la minzione riflessa, è possibile usare accarezzare un bambino piccolo lungo la colonna vertebrale, ma se il bambino ha più di un anno, il suono dell'acqua che scorre dal rubinetto aiuterà. Quando si invia un'analisi alla clinica, è necessario avvertire che viene inviata l'urina del mattino, che include tre flussi. L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene preparata un giorno.

Decodifica

Le norme degli indicatori determinati durante l'esecuzione dell'analisi sono le stesse sia per gli adulti che per i bambini. Durante la decodifica, si tiene conto che l'urina secondo Nechiporenko dovrebbe normalmente soddisfare i seguenti valori:

  • La norma dei leucociti nelle urine in un millilitro non è superiore a duemila.
  • Il numero di globuli rossi dovrebbe mostrare un risultato inferiore a mille in un millilitro.
  • Lo studio dell'urina secondo Nechiporenko implica che la concentrazione dei cilindri ialini dovrebbe essere inferiore a 20 unità in un millilitro di volume. La presenza di altri cilindri nella decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko indica patologia.

Qualsiasi diagnosi è necessaria non solo per eseguire correttamente, ma anche per valutare correttamente i risultati ottenuti. In laboratorio, l'analisi delle urine viene testata secondo Nechiporenko e la decodifica viene eseguita dal medico curante. Se gli indicatori sono superiori alle norme stabilite, è necessario valutare correttamente l'urina secondo Nechiporenko, che mostra. Valori normali, soprattutto se confermati da test ripetuti, escludono patologie renali o delle vie urinarie.

I risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko possono indicare una "scarsa analisi", mentre significa una deviazione quantitativa verso l'alto dal contenuto normale di qualsiasi indicatore. Tuttavia, possono essere designati con termini come leucocituria, ematuria o cilinduria ialina. Allo stesso tempo, dietro ciascuna di queste definizioni, così come dietro i cilindri che sono apparsi nelle urine (normalmente dovrebbero essere assenti), sono "nascosti" diversi nomi di malattie. Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko ha mostrato un aumento dei leucociti, è probabile che il paziente abbia calcoli renali e possibilmente malattie come pielonefrite o cistite.

Va tenuto presente che nel processo di portare un bambino in una donna, gli indicatori dell'analisi eseguita secondo il metodo Nechiporenko sono talvolta vicini ai valori massimi. Ciò può essere spiegato dalle caratteristiche del corpo durante la gravidanza, nonché da un aumento della produzione giornaliera di urina. Lo studio delle urine secondo Nechiporenko, come mostra il tempo, è una misura diagnostica efficace.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko

Esame microscopico con conteggio quantitativo di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 millilitro di sedimento urinario.

Determinazione del numero di globuli sanguigni nel sedimento urinario, test di Nechiporenko.

Analisi delle urine, test delle urine, analisi delle urine, UA, esame microscopico, urina.

Cella / ml (cella per millilitro), U / ml (unità per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Urina di metà mattina.

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  1. Evitare di mangiare cibi piccanti e salati, cibi che cambiano il colore dell'urina (p. Es., Barbabietole, carote) per 12 ore prima del test.
  2. Evitare di assumere diuretici nelle 48 ore precedenti la raccolta delle urine (in consultazione con il medico).

Informazioni generali sullo studio

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko consente di determinare più accuratamente il contenuto quantitativo di eritrociti, leucociti e cilindri rispetto a un'analisi clinica generale delle urine. Entrambi gli studi vengono eseguiti utilizzando la microscopia, ma nel campione Nechiporenko gli elementi vengono contati per unità di volume di liquido e non in base al numero di cellule o cilindri nel campo visivo..

Normalmente, i glomeruli renali non consentono il passaggio delle cellule del sangue e dell'albumina, ma in alcune malattie la barriera renale è danneggiata, il che si riflette nei cambiamenti nella composizione dell'urina. La presenza di un gran numero di globuli rossi nelle urine (ematuria) può indicare un danno al glomerulo renale. Va tenuto presente che i globuli sanguigni nelle urine si trovano in lesioni, calcoli, malattie infiammatorie o neoplasie a tutti i livelli delle vie urinarie: il sangue vi entra dalla pelvi renale, dall'uretere, dalla vescica o dall'uretra. L'origine renale dell'ematuria è indicata proprio dall'identificazione di calchi eritrocitari o eritrociti lisciviati.

Normalmente, i leucociti sono presenti nelle urine in piccole quantità. Il loro contenuto può aumentare nelle malattie infiammatorie del sistema urinario, nelle infezioni del tratto urinario e in alcune malattie sistemiche infiammatorie acute. I leucociti sono in grado di penetrare nel sito dell'infiammazione attraverso i tessuti intatti. Con il loro rilascio eccessivo - leucocituria - è necessario condurre uno studio batteriologico sulle urine per chiarire l'eziologia della malattia e la nomina di una terapia adeguata.

Nella pratica clinica, la definizione di leucocituria o ematuria è spesso utilizzata nella diagnosi differenziale di glomerulonefrite e pielonefrite..

I cilindri sono conglomerati proteici prodotti dalle cellule e dai detriti cellulari quando le proprietà fisico-chimiche dell'urina cambiano. Si formano nei tubuli renali e prendono la loro forma. Le cellule epiteliali tubulari formano calchi epiteliali, quando le cellule epiteliali ei leucociti vengono distrutti, compaiono calchi granulari, ampi calchi cerosi si formano da calchi granulari degeneranti. La loro rilevazione indica gravi danni ai reni, lo sviluppo di insufficienza renale e una prognosi sfavorevole della malattia. I calchi ialini sono formati da proteine ​​e spesso indicano proteinuria. La loro formazione coinvolge la proteina Tamm-Horsfall, che è normalmente presente nei tubuli renali in forma disciolta ed è importante nella protezione immunologica dell'organo dalle infezioni. I calchi ialini possono essere trovati anche in una persona sana dopo un'intensa attività fisica o con minimi cambiamenti patologici nei reni..

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi di malattie infiammatorie acute e croniche delle vie urinarie (pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite).
  • Per valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (p. Es., Diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, amiloidosi, vasculite e traumi).
  • Per la diagnosi differenziale delle malattie delle vie urinarie.
  • Per controllare il trattamento delle malattie degli organi urinari.

Quando è programmato lo studio?

  • Con sintomi di patologia del tratto urinario (cambiamento di colore, odore, trasparenza e quantità di urina, frequenza della minzione, dolore nella regione lombare, basso addome, durante la minzione).
  • In caso di risultati discutibili o anomalie nell'analisi generale delle urine.
  • Per malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale.
  • Nella ricerca preventiva.
  • Durante il monitoraggio dell'efficacia del trattamento delle malattie delle vie urinarie.

Le principali sfumature del test delle urine secondo Nechiporenko

Un'analisi delle urine è considerata una procedura standard, prescritta sia a scopo terapeutico che profilattico. È gratuito. In caso di rivelazione di eventuali deviazioni nella decodifica degli indicatori che indicano violazioni nella composizione delle urine, diventa necessario condurre ulteriori test di laboratorio. Uno di questi è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. La sua condotta consente di rilevare cambiamenti patologici nel sistema urinario, chiarire il quadro clinico e diagnosticare in modo più accurato il problema.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: tutti i punti importanti

Nell'antica medicina orientale, uno dei cinque modi per rilevare una malattia era considerato diagnostico dalle secrezioni di fluido biologico. Un attento esame visivo delle urine ha consentito di formulare una corretta diagnosi. Questa opzione è ancora utilizzata da alcuni guaritori in Tibet e in Cina..

Dal secolo scorso, l'urina è diventata oggetto di uno studio microscopico approfondito, che ne determina le proprietà fisico-chimiche. Oggigiorno è possibile trovare in esso elementi sagomati, composti proteici, cellule epiteliali e batteri, che consentono di diagnosticare gravi patologie e malattie del sistema urinario e renale. Il test di Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analisi per glucosio, proteine ​​e acido urico: questo è un elenco incompleto di metodi di ricerca clinica basati sul fluido escreto dai reni. E nelle prime righe di questo elenco c'è l'analisi secondo Nechiporenko - il modo più efficace per valutare lo stato del sistema urinario.

Essenza del metodo

La particolarità dell'analisi sta nell'elaborazione specifica dell'urina studiata. Una parte di esso (10-20 ml) viene posta in una centrifuga, da cui, dopo aver ruotato ad alte velocità, viene rilasciato un precipitato. Inoltre, con l'aiuto di un analizzatore semiautomatico, il conteggio degli elementi formati: eritrociti, leucociti, cilindri.

All'inizio del 20 ° secolo, il medico A.F. Kakovsky suggerì di identificare le patologie quantificando le unità. Un po 'più tardi, questa tecnica è stata migliorata dal medico americano Addis, a seguito della quale ha iniziato a essere chiamata dopo questi due scienziati.

Indicazioni per

Puoi determinare se un adulto è sano o malato analizzando un esame clinico generale delle urine. Quando i valori indicati nella sua decodifica sono al di fuori del range di normalità, il medico prescrive un ulteriore studio più dettagliato. Nella pratica medica, il test Nechiporenko viene mostrato nei seguenti casi.

  1. Se i risultati OAM hanno mostrato un aumento del livello di globuli rossi, leucociti, cilindri.
  2. Se un paziente è sospettato di avere un'infiammazione acuta o cronica del sistema urinario - cistite, uretrite, pielonefrite, urolitiasi.
  3. Durante il periodo di trattamento complesso per valutare la sua efficacia e come prevenzione.
  4. Durante la gravidanza, al fine di controllare il suo corso in presenza di deviazioni nei risultati dell'analisi generale delle urine.
  5. Durante l'esame diagnostico prima dell'intervento.
  6. Se hai bisogno di fare un esame del sangue per la tolleranza alimentare.

Questo tipo di studio è obbligatorio se il paziente ha lamentele di disagio e dolore nella regione lombare, aumento della minzione, dolore durante lo svuotamento della vescica.

Parametri investigati e loro norme

Un aspetto importante di qualsiasi diagnosi non è solo la correttezza della sua attuazione, ma anche una valutazione competente dei suoi risultati. Ciò determina il grado di affidabilità dello studio e l'efficacia delle tattiche terapeutiche scelte..

Pertanto, è importante sapere cosa mostra il test delle urine di Nechiporenko. La procedura diagnostica eseguita rivela la composizione cellulare delle urine, più precisamente, il livello del contenuto degli elementi formati.

Leucociti. Queste cellule circolano nel flusso sanguigno ed esercitano il controllo immunitario. In caso di infezione, avvelenamento tossico o danni al corpo da parte di corpi estranei, iniziano a combattere questi fattori. Il superamento della loro quantità consentita nelle urine indica il corso del processo infiammatorio nel sistema renale e nel tratto urinario..

Eritrociti. Sono cellule del sangue e svolgono il trasferimento e la consegna di ossigeno a organi e tessuti. Normalmente sono assenti nel fluido biologico escreto dai reni, o sono presenti in quantità insignificanti. La loro comparsa nelle urine può indicare sanguinamento nascosto, trauma, infiammazione degli organi interni o processi tumorali..

Cilindri. Sono composti proteici formati nel parenchima - tessuto renale. Differiscono per struttura, composizione e aspetto. Nelle urine di una persona sana, possono essere rilevati solo calchi ialini. L'aspetto del resto indica una malattia renale e la natura dei disturbi patologici.

Cause e pericolo di deviazioni

Quando si decodifica il modulo di analisi, i medici tengono conto della norma degli indicatori studiati. Ogni valore è specificato in 1 ml di liquido. I pazienti possono anche navigare tra i dati ottenuti, soprattutto perché tutti i parametri si riflettono chiaramente nella tabella.

LeucocitiFino a 2 mila.
EritrocitiNon più di mille
CilindriNon superiore a 20

Normalmente, il fluido biologico non dovrebbe contenere proteine, batteri, cellule epiteliali e cilindri patologici. Il loro aspetto nei risultati dell'analisi indica la presenza di eventuali deviazioni. I valori possono essere superati individualmente o collettivamente. Quest'ultimo indica lo sviluppo di una grave malattia..

Cambiamenti nelle metricheLe ragioni
LeucocitiAssunzione di medicinali
Allergie
Gravidanza
Diabete
Infezione da elminti
Malattie infettive
Infiammazione acuta e cronica del sistema urinario e riproduttivo
Urolitiasi, accompagnata dalla formazione di pietre
Contenimento forzato delle urine
EritrocitiRenale, causato da patologie renali
Cause somatiche dovute allo sviluppo di malattie di altri organi
Postrenale, formato sullo sfondo di danni alle vie urinarie
CilindriUn aumento di ogni tipo di queste sostanze può essere innescato da alcune malattie. Il motivo principale è l'infiammazione di una certa parte del sistema urinario.

Scadenze

Durante lo studio delle urine, vengono studiati i suoi parametri fisici e chimici: la presenza di sali, proteine, sangue, microflora. Il tempo necessario per determinare i dati e ottenere i risultati finali dipende da ogni situazione specifica. Nella maggior parte dei casi, dopo la consegna del materiale biologico al mattino, la risposta è pronta dopo poche ore. Ma a volte ci vuole più tempo per controllare.

Analisi generale delle urine

Nominato allo scopo di studiare proprietà fisiche e chimiche, determinando i parametri degli indicatori principali. Il materiale deve essere raccolto al mattino, mantenuto freddo e consegnato entro due ore. L'analisi viene eseguita in un giorno. I risultati possono essere raccolti dopo un giorno, ma in situazioni di emergenza vengono forniti lo stesso giorno.

Test secondo Nechiporenko

È considerato il più richiesto, a causa della facilità di implementazione e delle condizioni poco impegnative per la detenzione. La fase preparatoria è simile alla precedente, viene esaminata solo una parte della porzione centrale dell'urina.

L'analisi viene eseguita come segue: il materiale viene agitato e 10 ml del volume totale vengono posti in uno speciale contenitore di misurazione, quindi inviati all'apparecchio per tre minuti. Alla fine, nella provetta rimane solo 1 ml di liquido e un piccolo sedimento. Viene posto in un analizzatore dove gli elementi vengono contati al microscopio..

La massima precisione può essere raggiunta solo se si osservano le regole e le normative per la raccolta, lo stoccaggio e il trasporto di liquidi al sito di ricerca.

Preparazione e regole per la raccolta dell'urina

Per ottenere risultati affidabili dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario familiarizzare in anticipo con le raccomandazioni su come preparare e raccogliere adeguatamente il fluido biologico. Un medico in un policlinico, clinica prenatale dovrebbe parlarne dopo aver rilasciato un rinvio per la ricerca.

  1. Un giorno prima della data stabilita, è necessario escludere dalla dieta cibi piccanti, grassi, fritti, piatti di carne e pesce, prodotti proteici, verdure, bacche che influenzano il colore delle urine.
  2. Dovresti anche astenervi dal bere alcolici, bevande energetiche, bevande gassate zuccherate..
  3. Per 24 ore, sospendi temporaneamente l'assunzione di farmaci che possono invalidare i dati della ricerca, antibiotici, antinfiammatori e diuretici.
  4. Per un po ', escludi l'attività fisica, evita lo stress e il sovraccarico nervoso.
  5. Le donne non sono consigliate di fare la doccia e usare supposte vaginali la sera prima..
  6. Ritardare la consegna dell'urina per l'analisi durante le mestruazioni in una donna o una ragazza al fine di escludere l'ingresso di sangue mestruale nel materiale. Se lo studio richiede urgenza, l'ingresso della vagina deve essere chiuso con un batuffolo di cotone.
  7. Prepara un contenitore per la raccolta del materiale. L'opzione migliore è un contenitore usa e getta, che può essere acquistato in farmacia. In alternativa, utilizzare un contenitore di vetro che sia stato sterilizzato e completamente asciugato.
  1. La raccolta delle urine viene effettuata a stomaco vuoto al mattino subito dopo il risveglio.
  2. Pre-condurre una toilette igienica degli organi genitali esterni usando sapone senza componenti aggressivi, quindi asciugare con un asciugamano o un tovagliolo.
  3. Solo una piccola parte dell'urina è adatta per l'analisi. Per fare questo, scolare le prime gocce (10-20 ml) e il resto nel water e raccogliere la porzione centrale in un contenitore riempiendolo per un terzo o metà..
  4. Le donne (incinte e non solo) dovrebbero chiudere l'ingresso della vagina in modo che la secrezione o il muco non entrino nel contenitore con l'urina e durante lo svuotamento con le dita pulite, allontanare le labbra.

Dopo la fine della procedura, il contenitore deve essere firmato con il nome, la data e l'ora del riempimento, e quindi consegnato immediatamente al laboratorio. Se la recinzione è stata realizzata diverse ore prima dell'apertura dell'ospedale, il materiale deve essere posto in frigorifero, ma la durata di conservazione non deve superare le 8 ore.

Se al bambino è stato assegnato un test delle urine secondo Nechiporenko, i genitori dovrebbero chiedere come raccogliere il materiale, poiché le regole sono in qualche modo diverse da quelle generalmente accettate. In un bambino di un anno, la raccolta viene eseguita utilizzando una speciale sacca di raccolta delle urine. Ha un bordo appiccicoso e aderisce saldamente alla pelle intorno al pene del ragazzo o alle labbra della ragazza. Dopo la fine della procedura, il liquido viene versato in un contenitore e inviato per la ricerca. Se il bambino non può svuotarsi per molto tempo, è necessario nutrire il bambino con il latte materno o aprire l'acqua. Queste misure inducono un riflesso urinario.

OAM e analisi delle urine secondo Nechiporenko: qual è la differenza

Un test delle urine generale è un test di routine che viene eseguito a scopo sia terapeutico che profilattico. Il test Nechiporenko, invece, fa riferimento a procedure specifiche e presenta alcune peculiarità. Per non confonderti nello scopo di ciascuno di essi, dovresti conoscere la differenza tra loro..

  1. In OAM, tutti gli indicatori presenti nella composizione sono soggetti a studio, il metodo Nechiporenko prevede il conteggio solo di elementi uniformi.
  2. L'analisi generale è mostrata a tutti, nessuno escluso, anche se non ci sono ragioni apparenti. Un test specifico è prescritto solo come integrazione alla ricerca principale e non viene eseguito a scopo preventivo. Inoltre, è molto accurato e informativo..
  3. Per gli studi sui sedimenti viene utilizzata solo la porzione centrale, mentre con OAM è possibile ottenere un campione dal volume totale di urina raccolta..
  4. In un'analisi generale, viene determinato il contenuto degli elementi formati in diversi campi visivi, nel caso di un campione, viene determinato il numero esatto di cellule in tutte le urine.

Conclusione

Un test secondo Nechiporenko viene prescritto quando il paziente sviluppa sintomi di qualsiasi malattia e ci sono deviazioni dalla norma nell'OAM. Il metodo mostrerà il contenuto quantitativo di eritrociti, leucociti e cilindri presenti nel fluido biologico. Il risultato dell'analisi non può riflettere il quadro clinico completo, ma consentirà di determinare con maggiore precisione la diagnosi e la scelta di ulteriori tattiche di ricerca.