Ceftriaxone - istruzioni per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-tiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (come sale disodico).

Composizione:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare, in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è stabile contro gli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi prodotte dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e in ambito clinico, il ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram positivo:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, è resistente alle cefalosporine, compreso il ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi di enterococchi (ad esempio Streptococcus faecalis) sono resistenti anche a ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi sono resistenti). (compreso S. typhi), Serratia spp. (compreso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (compreso V. cholerae), Yersinia spp. (inclusa Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, si moltiplicano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Il treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che negli studi sugli animali. Secondo i dati clinici, per la sifilide primaria e secondaria, il ceftriaxone è altamente efficace..
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (compreso CI. difficile), Fusobacterium spp. (tranne F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (es. B. fragilis), che producono beta-lattamasi, sono resistenti al ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di patogeni possono essere resistenti alle classiche cefalosporine in vitro.

Farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Negli adulti sani, il ceftriaxone ha una lunga emivita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva concentrazione-tempo nel siero sanguigno per la somministrazione endovenosa e intramuscolare sono le stesse. Ciò significa che la biodisponibilità del ceftriaxone quando somministrato per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene il suo effetto battericida contro i patogeni ad esso sensibili per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore a 75 anni, l'emivita media di eliminazione è circa il doppio. Negli adulti, il 50-60% del ceftriaxone viene escreto immodificato nelle urine e il 40-50% viene anche escreto immodificato nella bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone si trasforma in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. In caso di insufficienza renale o patologia epatica negli adulti, la farmacocinetica del ceftriaxone quasi non cambia, l'emivita di eliminazione è leggermente allungata. Se la funzione renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e se si verifica patologia epatica, aumenta l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni.
Il ceftriaxone si lega in modo reversibile all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: ad esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero del sangue è inferiore a 100 mg / L, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / L - solo dell'85%. A causa del minor contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in esso è maggiore che nel siero del sangue.
Penetrazione nel liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale, mentre nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero del sangue si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più rispetto alla meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone alla dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone era molte volte superiore alla dose minima di depressivo necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Indicazioni per l'uso:

Metodo di somministrazione e dosaggio:


Per adulti e bambini sopra i 12 anni di età: la dose media giornaliera è di 1-2 g di ceftriaxone una volta al giorno (dopo 24 ore). In casi gravi o in caso di infezioni causate da agenti patogeni moderatamente sensibili, la singola dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Per neonati, lattanti e bambini sotto i 12 anni di età: con una singola dose giornaliera, si raccomanda il seguente regime:
Per i neonati (fino a due settimane di età): 20-50 mg / kg di peso corporeo al giorno (la dose di 50 mg / kg di peso corporeo non può essere superata a causa del sistema enzimatico immaturo dei neonati).
Per neonati e bambini di età inferiore a 12 anni: la dose giornaliera è di 20-75 mg / kg di peso corporeo. Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg, deve essere seguita la posologia per adulti. Dosi superiori a 50 mg / kg di peso corporeo devono essere somministrate come infusione endovenosa per almeno 30 minuti.
Durata della terapia: dipende dal decorso della malattia.
Terapia di combinazione:
Gli esperimenti hanno dimostrato che esiste una sinergia tra ceftriaxone e aminoglicosidi in termini di effetto su molti batteri Gram-negativi. Sebbene sia impossibile prevedere in anticipo l'effetto potenziato di tali combinazioni, in caso di infezioni gravi e pericolose per la vita (ad esempio, causate da Pseudomonas aeruginosa), la loro nomina congiunta è giustificata..
A causa dell'incompatibilità fisica di ceftriaxone e aminoglicosidi, è necessario prescriverli separatamente nelle dosi raccomandate.!
Meningite:
Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Non appena è stato possibile isolare un microrganismo patogeno e determinarne la sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza. I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti periodi di terapia:
Agente causaleDurata della terapia
Neisseria meningitides4 giorni
Haemophilus influenzae6 giorni
Streptococcus pneumoniae7 giorni
Enterobacteriacease sensibile10-14 giorni

Gonorrea:
Per il trattamento della gonorrea causata da ceppi produttori di penicillinasi e non produttori di penicillinasi, la dose raccomandata è di 250 mg una volta per via intramuscolare.
Prevenzione nel periodo pre e postoperatorio:
Prima di interventi chirurgici infetti o presumibilmente infetti per prevenire infezioni postoperatorie, a seconda del rischio di infezione, si consiglia una singola somministrazione di ceftriaxone alla dose di 1-2 g 30-90 minuti prima dell'intervento.
Mancanza di funzionalità renale ed epatica:
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, soggetti a normale funzionalità epatica, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone. Solo in caso di insufficienza renale allo stadio preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min) è necessario che la dose giornaliera di ceftriaxone non superi i 2 g.
In pazienti con funzionalità epatica compromessa, purché la funzionalità renale sia preservata, non è inoltre necessario ridurre la dose di ceftriaxone.
In caso di presenza simultanea di gravi patologie epatiche e renali, la concentrazione di ceftriaxone nel siero deve essere monitorata regolarmente. Nei pazienti sottoposti a emodialisi, non è necessario modificare la dose del farmaco dopo questa procedura.
Iniezione intramuscolare:
Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco deve essere diluito in 3,5 ml di una soluzione all'1% di lidocaina e iniettato in profondità nel muscolo gluteo, si consiglia di iniettare non più di 1 g del farmaco in un gluteo. La soluzione di lidocaina non deve mai essere somministrata per via endovenosa!
Somministrazione endovenosa:
Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco deve essere diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato per via endovenosa lentamente nell'arco di 2-4 minuti.
Infusione endovenosa:
La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti. Per l'infusione endovenosa, 2 g di polvere devono essere diluiti in circa 40 ml di una soluzione priva di calcio, ad esempio: in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, in una soluzione di glucosio al 5%, in una soluzione di glucosio al 10%, in una soluzione di levulosio al 5%.

Effetti collaterali:
Effetti collaterali sistemici:
dal tratto gastrointestinale (circa il 2% dei pazienti): diarrea, nausea, vomito, stomatite e glossite.
Cambiamenti nel quadro ematico (circa il 2% dei pazienti) sotto forma di eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia emolitica, trombocitopenia.
Reazioni cutanee (circa l'1% dei pazienti) sotto forma di esantema, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme.
Altri effetti collaterali rari: mal di testa, vertigini, aumento degli enzimi epatici, congestione della colecisti, oliguria, aumento della creatinina sierica, micosi nell'area genitale, brividi, anafilassi o reazioni anafilattiche. L'enterocolite pseudomembranosa e i disturbi della coagulazione del sangue sono estremamente rari.
Effetti collaterali locali:
Dopo somministrazione endovenosa, in alcuni casi è stata osservata flebite. Questo fenomeno può essere prevenuto con una somministrazione lenta (entro 2-4 minuti) del farmaco. Gli effetti indesiderati descritti di solito scompaiono dopo l'interruzione della terapia.

Controindicazioni:

Interazione farmacologica:
Non può essere miscelato nella stessa bottiglia per infusione o siringa con un altro antibiotico (incompatibilità chimica).

Overdose:

Istruzioni speciali:

Modulo per il rilascio
Polvere per la preparazione della soluzione iniettabile 1,0 g in flaconcini di vetro, ogni flaconcino è confezionato in una scatola di cartone con istruzioni per uso medico.

Condizioni di archiviazione
In un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
2 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.

Antibiotico Ceftriaxone per bambini: applicazione, effetti collaterali

In caso di processi infiammatori in un bambino, potrebbe essere impossibile eseguire un trattamento senza terapia antibiotica.

Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione che previene la crescita di infezioni batteriche.

Il potente farmaco Ceftriaxone può essere utilizzato per i bambini solo come indicato da un medico e rigorosamente in conformità con le istruzioni.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è uno dei rari antibiotici con il più ampio spettro d'azione.

Il farmaco è praticato in pediatria per il trattamento di malattie infiammatorie:

  • polmonite;
  • ascesso polmonare;
  • meningite;
  • pielonefrite;
  • Malattia di Lyme;
  • le conseguenze delle ustioni;
  • angina;
  • infezioni gastrointestinali;
  • peritonite;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • infezione infettiva di ferite;
  • sepsi;
  • salmonellosi;
  • infezioni del tessuto osseo e articolare;
  • infezione a causa di un'immunità indebolita.

La composizione del farmaco è in grado di resistere a più di 35 tipi di microrganismi patologici.

Istruzioni per l'uso per i bambini

L'antibiotico della serie di cefalosporine Ceftriaxone contiene il principio attivo con lo stesso nome. Il principio attivo ha un effetto dannoso sui batteri patogeni, distruggendoli.

Il ceftriaxone ha un forte effetto non solo sugli agenti causali della malattia, ma anche su tutto il corpo, pertanto il suo utilizzo viene effettuato secondo uno schema individuale e solo con il permesso del medico curante.

Come riprodursi correttamente?

La forma di rilascio del farmaco è una polvere per preparare una soluzione. Non vengono prodotte sospensioni e altre forme di farmaci. Ogni dose del farmaco viene posta in una singola fiala sotto forma di liofilizzato (polvere per diluizione).

La soluzione viene utilizzata per l'iniezione. È consentita una procedura indipendente (iniezioni), ma solo se i genitori hanno esperienza e previa consultazione con uno specialista. Devi stare attento al dosaggio dell'antibiotico.

L'antibiotico viene somministrato in due modi:

  • per via intramuscolare;
  • per via endovenosa.

Per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare del farmaco, la concentrazione richiesta del farmaco è 0,5 g / 2 ml o 1 g / 3,5 ml (antibiotico / acqua per preparazioni iniettabili). Dopo che la soluzione è pronta, la dose richiesta del farmaco viene aspirata in una siringa. La soluzione rimasta nel flaconcino può essere portata in frigorifero. Conservazione: non più di un giorno.

Il sito di iniezione è la parte superiore dei muscoli glutei più vicino alla superficie laterale della coscia. Il numero di procedure è una o due volte al giorno.

Per la somministrazione endovenosa, il liofilizzato viene diluito in un rapporto di 0,5 g / 5 ml. L'introduzione del farmaco deve essere effettuata 2-4 minuti non più di due volte al giorno. Non è consigliabile eseguire questa procedura da soli. Meglio fidarsi di uno specialista.

Come calcolare il dosaggio?

A seconda dei sintomi della malattia, dell'età, del peso e delle caratteristiche del corpo del bambino, il medico determina individualmente il dosaggio richiesto. La terapia dura in media dieci giorni. Termina il trattamento in un massimo di due settimane.

Bambino

Le misure terapeutiche che comportano l'uso di Ceftriaxone in combinazione con altri farmaci nel trattamento dei neonati sono consentite solo con la stretta osservanza di tutte le istruzioni per il dosaggio e la durata della terapia.

Minori di 12 anni

Per i bambini malati di età compresa tra 2 mesi e fino a 12 anni, il dosaggio è determinato dalla formula 20-100 mg / 1 kg.

L'effetto sulla quantità del farmaco è esercitato dall'età del bambino e dal grado di progressione della malattia. All'età di 3 anni, di regola, il dosaggio è molto più basso e non supera i 20-60 mg / kg.

Dopo 12 anni

Se dopo 12 anni il peso del paziente supera i 50 kg, viene prescritta una dose per adulti del farmaco - 2 grammi. A un peso inferiore, viene utilizzata una formula di calcolo individuale, basata sui dati sul quadro clinico completo e sullo stato del corpo.

La dose massima per pesare più di 50 kg è di 4 g. l'iniezione viene eseguita due volte al giorno.

Iniezioni per bambini

Durante l'infanzia, le iniezioni spaventano i bambini, possono scappare e diventare molto sovraccarichi. Anche il ceftriaxone è doloroso. Per evitare errori durante l'iniezione, si consiglia di non eseguire la procedura da soli, ma di visitare l'ospedale o invitare uno specialista a casa propria.

Il farmaco viene iniettato lentamente nell'arco di 2-4 minuti. Pertanto, è possibile ridurre il dolore durante l'iniezione. Nonostante il fatto che la lidocaina e una serie di altri farmaci possano facilitare la procedura, non possono essere utilizzati per diluire la soluzione per i bambini.

Effetti collaterali nei bambini

Il ceftriaxone è un potente farmaco antibiotico che può causare effetti collaterali.

La causa di una reazione avversa può essere la presenza di controindicazioni, diluizione impropria del farmaco, irregolarità durante il processo di iniezione o una reazione individuale.

Gli effetti collaterali sono espressi come:

  • disfunzione del sistema urinario o circolatorio;
  • il verificarsi di sanguinamento;
  • una reazione allergica (febbre, brividi, prurito o shock anafilattico);
  • anomalie del tratto gastrointestinale (nausea, riflesso del vomito, diarrea / costipazione, disbiosi o enterocolite);
  • dolore muscolare e atrofia muscolare temporanea degli arti inferiori (iniezione intramuscolare);
  • mal di testa, episodi di vertigini;
  • Edema di Quincke.

Allergia

L'allergia è la reazione avversa più comune alle iniezioni di ceftriaxone nei bambini. Il motivo diventa intolleranza alla composizione del farmaco e ridotta immunità, che influisce sulla risposta del corpo alle sostanze medicinali.

L'allergia manifestata sulla pelle viene eliminata assumendo farmaci antiallergici e riducendo il dosaggio del farmaco o sostituendo il farmaco con un analogo.

Dopo la procedura, è necessario monitorare le condizioni del bambino al fine di rilevare i sintomi di una reazione allergica nel tempo e prevenire lo shock anafilattico.

Analoghi

Non è difficile trovare un analogo di Ceftriaxone. Tuttavia, la maggior parte degli analoghi ha un prezzo più alto..

Farmaci con le proprietà farmacologiche più simili

(Serbia)

ceftriaxone sodico

ceftriaxone

ceftriaxone

ceftriaxone

(Russia)

cefalossina

Nome del farmacoSostanza attivaCaratteristiche:
ha un effetto battericida;

una vasta gamma di proprietà;

utilizzato per la somministrazione parenterale

(Svizzera)

un antibiotico che ha un effetto antibatterico in varie forme di patologie;

applicazione - i / vo i / m

Torocef

(India)

un farmaco antibiotico ad ampio spettro;

iniezione di iniezioni intramuscolari o endovenose

Biotraxon

(Polonia)

un antibiotico attivo contro molti microrganismi patogeni;

la soluzione viene iniettata per via intramuscolare o endovenosa

agente antibiotico di 1a generazione, che ha un effetto battericida;

prodotto in forma di capsule

Confrontando il farmaco originale e i suoi sostituti, possiamo concludere che quasi tutti gli antibiotici estranei della serie ceftriaxone sono analogie complete. L'analogo della produzione russa è diverso, che ha un ingrediente attivo diverso ed è prodotto in forma di capsule e non sotto forma di liofilizzato.

Prezzo stimato in rubli

Un farmaco antibiotico viene venduto in farmacia solo con la prescrizione di un medico. Il suo costo varia in modo significativo, a seconda dell'azienda farmaceutica e del numero di fiale nella confezione..

Ceftriaxone è disponibile in farmacia nella quantità di una, 10 o 20 fiale. Il prezzo per una bottiglia è di 25 rubli. Un pacchetto con 10 fiale costa da 350 a 500 rubli. Il costo del confezionamento in 20 fiale - da 1000 rubli.

Opinione di pazienti e medici

Il ceftriaxone è spesso utilizzato in pediatria, soprattutto per il trattamento della polmonite e di altre patologie polmonari. Pertanto, non è difficile trovare recensioni sul farmaco. Le opinioni dei pazienti sull'antibiotico sono prevalentemente positive. In casi eccezionali, puoi trovare recensioni di una reazione avversa.

Alexey Alexandrovich (pneumologo)

Mi imbatto in una polmonite ogni giorno. Il farmaco viene utilizzato solo se la prima fase del trattamento ha fallito. Posso prescrivere un medicinale solo quando è confermato che è necessario, poiché ha un forte effetto negativo del medicinale.

Victor Nikolaevich (pediatra)

Un antibiotico della serie ceftriaxone viene prescritto ai bambini solo se non vi è alcun effetto da farmaci più deboli in questo gruppo. Il farmaco ha un effetto positivo nell'80% dei casi. Tuttavia, si consiglia di utilizzare questo farmaco il meno possibile..

Alyona

A 7 mesi gli è stata diagnosticata la polmonite. Il primo ciclo di trattamento è stato completato con mezlocillina, ma non è stato osservato alcun miglioramento significativo. Il pneumologo ha cambiato il farmaco in Ceftriaxone. Dopo un corso di 10 giorni, la diagnostica ha mostrato cambiamenti significativi. Abbiamo completato il trattamento a casa, ma posso dire che questa è una buona medicina che ci ha aiutato a far fronte a una grave malattia.

San Valentino

Un antibiotico è stato prescritto per la sinusite. Dopo le punture, è stato raccomandato il lavaggio con una soluzione salina del farmaco. Entro un giorno, i miglioramenti sono stati evidenti. I sintomi dell'infiammazione (inclusa la febbre) sono scomparsi. Dopo due giorni, il bambino sembrava sano. Ma ovviamente abbiamo finito il corso.

Consiglio del paziente

Considerando quante persone hanno sperimentato la terapia con questo farmaco, sulla base delle recensioni e delle istruzioni sopra descritte, possiamo trarre conclusioni:

  1. Il farmaco è potente, quindi i bambini possono usarlo solo come indicato da un medico.
  2. Prima dell'iniezione, si consiglia di fare un test allergico per prevenire lo shock anafilattico.
  3. Non è consigliabile fare iniezioni da soli, poiché sono dolorose.
  4. La preparazione per l'iniezione non viene diluita con nient'altro che acqua per iniezione.
  5. È meglio assumere probiotici durante la terapia..

L'antibiotico è stato a lungo utilizzato dai pediatri per curare i bambini, la sua sicurezza ed efficacia, se usato correttamente, sono state dimostrate. Tutto ciò di cui i genitori hanno bisogno non è auto-medicare con medicinali così "seri", ma affidare le cure del bambino a specialisti..

Ceftriaxone è un farmaco usato per combattere un'ampia varietà di malattie. È uno dei pochi farmaci che possono essere utilizzati dalla nascita, il che è importante quando si sviluppano patologie gravi nei neonati e nei bambini più grandi..

Ceftriaxone per bambini: istruzioni per l'uso

  • Modulo per il rilascio
  • Composizione
  • Principio operativo
  • Indicazioni
  • A che età è consentito?
  • Controindicazioni
  • Effetti collaterali
  • Istruzioni per l'uso
  • Overdose
  • Interazione con altri farmaci
  • Condizioni di vendita
  • Funzionalità di archiviazione
  • Recensioni
  • Analoghi

"Ceftriaxone" è uno dei popolari antibiotici cefalosporinici, che appartiene alla terza generazione di tali farmaci. Poiché quando entra nel tratto digestivo, viene rapidamente distrutto, l'unica forma di dosaggio di un tale farmaco è iniettabile. In sciroppo, compresse, capsule e altre forme del farmaco con questo nome non lo sono. Le iniezioni di ceftriaxone sono spesso prescritte agli adulti per sinusite, otite media, peritonite, polmonite e altre malattie infettive. Il farmaco è richiesto durante l'infanzia.

Modulo per il rilascio

Ceftriaxone è prodotto da molte aziende farmaceutiche russe (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, ecc.) E all'estero - in India, Cina, Kazakistan, Bielorussia e altri paesi. Il nome del farmaco a volte ha un prefisso sotto forma di una parola aggiuntiva o di un'abbreviazione. Indica il produttore, ad esempio Ceftriaxon Kabi è un prodotto della società tedesca Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM è prodotto dal produttore nazionale Protek-SVM e Ceftriaxon-Jodas è prodotto in India da Jodas Expoim. Tuttavia, tutti questi farmaci sono paragonabili al solito "Ceftriaxone", perché hanno lo stesso principio attivo e la stessa forma di rilascio.

Il farmaco è una polvere cristallina, che di solito è di colore bianco, ma potrebbe esserci un leggero giallo o una leggera sfumatura arancione. È venduto in flaconi di vetro con una capacità di 10 o 20 ml, ben chiusi con un tappo di gomma e un tappo di metallo (a volte anche un tappo di plastica).

Può esserci solo una bottiglia in una scatola, ma vengono vendute anche confezioni contenenti 5-10 o più bottiglie. A volte è attaccato a loro un solvente, che è fiale con 5 ml di liquido trasparente.

Composizione

Il principale e unico componente della polvere è la sostanza con lo stesso nome, che è contenuta nel medicinale sotto forma di sale di sodio. Il suo dosaggio in una bottiglia può essere:

  • 250 mg;
  • 500 mg;
  • 1000 mg (1 g);
  • 2000 mg (2 g).

Oltre a questo composto, non ci sono altre sostanze all'interno della bottiglia. Se la confezione contiene un solvente, allora è rappresentato da acqua sterile.

Principio operativo

Il farmaco ha un effetto battericida ad ampio spettro. Colpisce i microrganismi dannosi, interrompendo la sintesi delle loro pareti cellulari. Questo effetto porta alla morte dell'agente patogeno e ad una diminuzione della risposta infiammatoria. Il farmaco è in grado di distruggere:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptococchi piogeni;
  • altri tipi di streptococchi;
  • citrobacter;
  • enterobatteri;
  • Klebsiella (compreso l'agente eziologico della polmonite);
  • colibacilli;
  • morganella;
  • pseudomonas;
  • meningococchi;
  • protea;
  • salmonella;
  • gonococchi;
  • provvidenza;
  • shigella;
  • vibrioni del colera;
  • clostridia;
  • fusobatteri;
  • peptococchi;
  • Yersinia e alcuni altri agenti patogeni.

Tuttavia, molti ceppi di enterococchi, alcuni stafilococchi, enterobatteri, pseudomonadi, batteri sono resistenti al farmaco. Le iniezioni inoltre non funzionano su virus, funghi patogeni e protozoi, quindi non sono prescritte per mononucleosi, ARVI, infezioni fungine e così via..

Indicazioni

Il motivo per prescrivere Ceftriaxone a un bambino è:

  • otite media causata da batteri patogeni;
  • angina;
  • meningite batterica;
  • sinusite;
  • bronchite;
  • polmonite;
  • colangite;
  • peritonite;
  • un'infezione del tessuto sottocutaneo o della pelle;
  • infezione ossea;
  • pielonefrite;
  • infezione degli organi genito-urinari;
  • suppurazione di ferite o ustioni della pelle;
  • ascesso polmonare;
  • endocardite;
  • Malattia di Lyme;
  • altre infezioni causate da batteri sensibili al farmaco.

Le iniezioni possono anche essere utilizzate per prevenire l'infezione postoperatoria, ad esempio, se un bambino sta per sottoporsi a un intervento chirurgico al cuore o ai reni. A volte i medici ORL prescrivono inalazioni in un nebulizzatore, nonché gocce complesse, tra cui Ceftriaxone.

Tale trattamento viene utilizzato per rinite purulenta, adenoidite o sinusite, tuttavia, la maggior parte degli esperti non consiglia di far gocciolare un tale antibiotico nel naso, poiché esistono mezzi speciali per questo scopo..

A che età è consentito?

Il trattamento con Ceftriaxone è possibile a qualsiasi età, quindi un tale antibiotico è prescritto dalla nascita, compresi i bambini nati prematuramente.

Controindicazioni

È vietato l'uso di ceftriaxone solo in pazienti con ipersensibilità al suo composto attivo, nonché in caso di allergia ad altre cefalosporine. Tuttavia, ci sono alcune condizioni che richiedono cautela quando si prescrivono tali iniezioni:

  • se il bambino è nato prematuramente;
  • se il paziente ha ipersensibilità ai farmaci del gruppo dei carbapenemi o delle penicilline;
  • se il bambino ha insufficienza epatica;
  • se il farmaco viene prescritto a un neonato con iperbilirubinemia;
  • se i reni di un piccolo paziente sono compromessi;
  • se dopo il trattamento con antibiotici il bambino sviluppa enterite o colite (anche in passato).

Effetti collaterali

Ceftriaxone può provocare una reazione allergica, come eruzione cutanea, eritema, gonfiore, brividi, prurito, febbre o altri sintomi di allergia. In una tale situazione, il farmaco viene immediatamente annullato e viene consultato un medico..

Il farmaco spesso causa una reazione locale. Con le iniezioni intramuscolari, questi sono spesso dolori e sigilli, con l'introduzione in una vena - sensazioni dolorose o flebite. Inoltre, i bambini possono lamentare capogiri o mal di testa durante il trattamento con Ceftriaxone..

Il tratto digestivo dei bambini che ricevono Ceftriaxone può reagire al farmaco con nausea, dolore addominale, infiammazione della lingua, flatulenza, alterazioni del gusto e altri disturbi. A volte, a seguito del trattamento con un tale rimedio, si sviluppa enterocolite (si chiama pseudomembranosa), pancreatite o stasi biliare. Con tali sintomi, l'uso del farmaco viene interrotto..

Un farmaco può causare candidosi o superinfezione, quando la resistenza del corpo diminuisce sotto l'influenza di iniezioni e diventa più suscettibile a vari agenti patogeni. Per questo motivo, dopo l'ingestione, possono verificarsi mughetto o altre infezioni..

Occasionalmente, l'uso di "Ceftriaxone" influisce sul quadro ematico, provocando leucopenia (dovuta a neutropenia e linfopenia), trombocitopenia e diminuzione del numero di eritrociti. In alcuni bambini, un esame del sangue, al contrario, mostra trombocitosi e leucocitosi. La conseguenza di un effetto così negativo sugli organi dell'ematopoiesi è il sanguinamento e l'anemia. Al fine di prevenire la loro comparsa, quando si prescrive un medicinale per un corso più lungo di 10 giorni, è necessario eseguire esami del sangue di controllo.

Con una terapia prolungata, l'antibiotico può modificare altri indicatori, ad esempio il tempo di protrombina (può sia aumentare che accorciare), il livello di bilirubina (aumenta), l'attività degli enzimi epatici (aumenta), la concentrazione di urea (aumenta). Gli eritrociti e il glucosio possono essere rilevati nelle urine del paziente.

Istruzioni per l'uso

Ceftriaxone può essere somministrato in tre modi:

  • Jet in una vena. Per tali iniezioni, l'acqua per preparazioni iniettabili viene aggiunta alla polvere in un volume di 5 ml (se il flacone contiene 250-500 mg) o 10 ml (se il flacone contiene 1 g). L'introduzione dovrebbe essere fatta lentamente - entro due o quattro minuti.
  • Flebo. Tali iniezioni vengono solitamente prescritte, se necessario, per somministrare una dose elevata di Ceftriaxone (più di 50 mg / kg). Il contenuto della fiala viene diluito con 40 ml di una soluzione di glucosio, cloruro di sodio o un altro preparato per infusione endovenosa che non contenga calcio. Il contagocce viene applicato per almeno 30 minuti.
  • Per via intramuscolare. Poiché tali iniezioni sono molto dolorose, la "lidocaina" o la "novocaina" viene utilizzata come solvente, dopo essersi accertati che non vi sia allergia a tale anestetico. Per diluire 0,25-0,5 g di polvere, vengono utilizzati 2 ml di liquido, per 1 g - 3,5 ml di soluzione anestetica. Non iniettare più di 1 g di antibiotico alla volta nel tessuto muscolare. Si consiglia di iniettare il farmaco in un punto in cui i muscoli sono più pronunciati (spalla, gluteo, coscia) e cambiarlo per la successiva iniezione.

Per le iniezioni, si consiglia di utilizzare soluzioni appena preparate, ma se necessario, un antibiotico diluito (se il tappo non è stato aperto, ma solo forato con un ago) può essere refrigerato, ma per non più di 12 ore, cioè fino alla successiva iniezione. Allo stesso tempo, è necessario rimuovere in anticipo il farmaco dal frigorifero in modo che si riscaldi un po 'prima dell'iniezione.

Il dosaggio di "Ceftriaxone" deve essere calcolato separatamente per ogni bambino, in quanto dipende dall'età e dalla gravità dell'infezione. Se le iniezioni vengono prescritte a un neonato nei primi 14 giorni di vita, 1 kg del suo peso corporeo al giorno richiede da 20 a 50 mg del farmaco. Per i bambini di età superiore a due settimane e per i bambini più grandi (fino a 12 anni di età o di peso inferiore a 50 kg), il dosaggio giornaliero del farmaco sarà di 20-80 mg per chilogrammo. Con malattie gravi (ad esempio, con meningite batterica), la dose viene aumentata a 100 mg / kg al giorno.

Se il farmaco è prescritto per un bambino che pesa più di 50 kg, utilizzare le dosi per gli adulti. Per tali pazienti, Ceftriaxone viene somministrato due volte al giorno con un intervallo di 12 ore, 500-1000 mg o una volta al giorno in una dose di 1-2 grammi. La dose massima giornaliera per infezioni gravi per adolescenti è considerata 4 grammi di un antibiotico.

La durata del corso differisce nei diversi pazienti, poiché è influenzata dalla gravità e dalla natura della malattia. Ad esempio, se un bambino ha la meningite innescata dal meningococco, Ceftriaxone viene prescritto per 4 giorni. Per le malattie provocate da streptococchi, le iniezioni vengono utilizzate per almeno 10 giorni. Con la malattia di Lyme, il trattamento continua per 14 giorni..

Se Ceftriaxone viene scelto come medicinale profilattico per un bambino che deve sottoporsi a trattamento chirurgico, l'iniezione viene somministrata una volta 0,5-1,5 ore prima dell'intervento.

Ceftriaxone

Composizione

Il farmaco contiene ceftriaxone, un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, la cui struttura chimica si basa su 7-ACK).

La sostanza è una polvere fine-cristallina leggermente igroscopica di colore giallastro o bianco. Una fiala del farmaco contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi di sale sodico sterile di ceftriaxone.

Modulo per il rilascio

Polvere 0,25 / 0,5 / 1/2 g per la preparazione:

  • soluzione d / e;
  • soluzione per terapia infusionale.

Le compresse o lo sciroppo di ceftriaxone non sono disponibili.

effetto farmacologico

Battericida. Farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Un agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di sopprimere la sintesi della parete cellulare batterica. Il farmaco è altamente resistente alla maggior parte dei microrganismi β-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo contro:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (anche in relazione ai ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Proteus vulgaris e proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobi - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Si rileva l'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (compresa Salmonella typhi), Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (incluso Str. Faecalis) e streptococco di gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).

Che cos'è Ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, il ceftriaxone è un antibiotico, il cui effetto battericida è dovuto alla sua capacità di interrompere la sintesi del peptidoglicano nelle pareti cellulari batteriche..

Farmacocinetica

  • biodisponibilità - 100%;
  • T Cmax con l'introduzione di ceftriaxone in / in - alla fine dell'infusione, con l'introduzione di intramuscolare - 2-3 ore;
  • connessione con proteine ​​del plasma - dall'83 al 96%;
  • T1 / 2 con somministrazione intramuscolare - da 5,8 a 8,7 ore, con somministrazione endovenosa - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e dello stato dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale, quando somministrato 50 mg / kg dopo 2-24 ore, è molte volte superiore alla MIC (concentrazione inibitoria minima) per i patogeni più comuni dell'infezione meningococcica. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione delle meningi.

Ceftriaxone viene escreto immodificato:

  • reni - del 33-67% (nei neonati questo indicatore è al livello del 70%);
  • con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni e le iniezioni endovenose sono prescritte per trattare:

  • infezioni della cavità addominale (incluso empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e vie respiratorie (empiema della pleura, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (comprese pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
  • epiglottite;
  • ustioni / ferite infette;
  • lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
  • setticemia batterica;
  • sepsi;
  • endocardite batterica;
  • meningite batterica;
  • sifilide;
  • chancroid;
  • borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
  • gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
  • portatori di salmonellosi / salmonella;
  • tifo.

Il farmaco viene utilizzato anche per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi..

A cosa serve Ceftriaxone nella sifilide?

Sebbene la penicillina sia il farmaco di scelta per varie forme di sifilide, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi..

Si fa ricorso all'uso di antibiotici-cefalosporine come opzione di riserva in caso di intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Le preziose proprietà del farmaco sono:

  • la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione di membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti delle cellule batteriche;
  • la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che subisce molti cambiamenti specifici nei pazienti con sifilide;
  • la possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è Treponema pallidum, poiché una caratteristica distintiva di Ceftriaxone è la sua elevata attività treponemicida. L'effetto positivo è particolarmente pronunciato con la somministrazione i / m del farmaco.

Il trattamento della sifilide usando il farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, ma anche nei casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.

Poiché il T1 / 2 di ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere utilizzato con uguale successo sia in regime di trattamento ospedaliero che ambulatoriale. È sufficiente somministrare il farmaco al paziente una volta al giorno..

Per il trattamento preventivo, il farmaco viene somministrato entro 5 giorni, con la sifilide primaria: un corso di 10 giorni, la sifilide latente precoce e secondaria vengono trattate per 3 settimane.

Con forme non avviate di neurosifilide, il paziente viene iniettato una volta per 1-2 g di Ceftriaxone per 20 giorni, nelle fasi avanzate della malattia, il farmaco viene somministrato a 1 g / giorno. entro 3 settimane, dopo di che viene mantenuto un intervallo di 14 giorni e il trattamento con un dosaggio simile viene eseguito per 10 giorni.

Nella meningite acuta generalizzata e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata a 5 g / die.

Iniezioni di ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace per varie lesioni del rinofaringe (tra cui angina e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, soprattutto in pediatria.

Con l'angina, il medicinale può essere iniettato attraverso un contagocce in una vena o sotto forma di iniezioni ordinarie nel muscolo. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata appena prima dell'uso. La miscela finita a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Per i bambini con angina, Ceftriaxone viene prescritto in casi eccezionali quando l'angina acuta è complicata da grave suppurazione e infiammazione.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante..

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo delle penicilline non sono efficaci. Sebbene il farmaco attraversi la barriera placentare, non influisce in modo significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto..

Trattamento della sinusite con Ceftriaxone

Con la sinusite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Penetrando completamente nel sangue, Ceftriaxone viene trattenuto nel fuoco dell'infiammazione nelle concentrazioni richieste.

Di norma, il farmaco viene prescritto in combinazione con mucolitici, vasocostrittori, ecc..

Come iniettare un farmaco per la sinusite? Di solito, al paziente viene prescritto Ceftriaxone da iniettare nel muscolo due volte al giorno per 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con lidocaina (preferibilmente una soluzione all'un percento) o acqua d / i.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non è prescritto per ipersensibilità nota agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

  • il periodo neonatale se il bambino ha iperbilirubinemia;
  • Prematurità;
  • insufficienza renale / epatica;
  • enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
  • gravidanza;
  • allattamento.

Effetti collaterali di Ceftriaxone

Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:

  • reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi maligno) eritema essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
  • mal di testa e vertigini;
  • oliguria;
  • disfunzione dell'apparato digerente (nausea, vomito, flatulenza, disturbi del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella cistifellea e pseudocolelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbiosi, candidomicosi e altre superinfezioni);
  • disturbi dell'ematopoiesi (anemia, incluso emolitico; linfa, leuco, neutro, trombocitopenia, granulocitopenia; tromboileucocitosi, ematuria, basofilia, epistassi).

Se il medicinale viene somministrato per via endovenosa, possono verificarsi infiammazione della parete venosa e dolore lungo la vena. L'iniezione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore nel sito di iniezione.

Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare i parametri di laboratorio. Il tempo di protrombina del paziente diminuisce (o aumenta), aumenta l'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi epatiche, così come si sviluppano la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glucosuria.

Le revisioni degli effetti collaterali di Ceftriaxone ci consentono di concludere che con la somministrazione i / m del farmaco, quasi il 100% dei pazienti lamenta forti dolori durante l'iniezione, alcuni notano dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito ed eruzione cutanea.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se la polvere viene diluita con anestetico. In questo caso, è imperativo fare un test sia per il farmaco stesso che per l'anestetico.

Istruzioni per l'uso di Ceftriaxone. Come diluire Ceftriaxone Sandoz?

Le istruzioni del produttore, così come il manuale Vidal, indicano che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una o una volta ogni 12 ore in mezza dose.

In casi particolarmente gravi, così come se l'infezione è provocata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.

Per la gonorrea, si consiglia una singola iniezione nel muscolo di 250 mg del farmaco.

A scopo profilattico, prima di un'operazione infetta o presumibilmente infetta, a seconda del grado di pericolo di complicanze infettive, il paziente deve essere iniettato una volta 1-2 g di Ceftriaxone 0,5-1,5 ore prima dell'intervento.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il medicinale viene somministrato 1 giorno / giorno. La dose è calcolata secondo la formula 20-50 mg / kg / giorno. La dose più alta è 50 mg / kg (che è associata al sottosviluppo del sistema enzimatico).

Anche il dosaggio ottimale per i bambini sotto i 12 anni (compresi i neonati) viene selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. Per i bambini di peso superiore a 50 kg, Ceftriaxone viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Dosi superiori a 50 mg / kg devono essere somministrate come infusione endovenosa per almeno 30 minuti.

Nella meningite batterica, il trattamento inizia con una singola dose di 100 mg / kg / die. La dose massima è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni sul farmaco (in particolare sul suo uso nei bambini) ci consentono di concludere che il farmaco è molto efficace ed economico, ma il suo svantaggio significativo è un forte dolore nel sito di iniezione. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non ce ne sono più rispetto a qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni per iniettare il farmaco?

La durata del trattamento dipende da quale microflora patogena ha causato la malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococchi del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se enterobatteriacee sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per diluire l'antibiotico, viene utilizzata una soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si utilizza acqua per d / e, si deve tenere presente che le iniezioni i / m del farmaco sono molto dolorose, quindi, se il solvente è acqua, il disagio sarà sia durante l'iniezione che per qualche tempo dopo di essa.

L'acqua per la diluizione della polvere viene solitamente prelevata nei casi in cui l'uso della lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad essa.

L'opzione migliore è una soluzione di lidocaina all'1%. È meglio usare l'acqua per d / e come agente ausiliario, quando si diluisce il farmaco con lidocaina 2%.

Il ceftriaxone può essere diluito con novocaina?

La novocaina, se utilizzata per diluire il farmaco, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando contemporaneamente la probabilità di sviluppare shock anafilattico nel paziente.

Sulla base del feedback dei pazienti stessi, notano che la lidocaina è migliore della novocaina nell'alleviare il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione non appena preparata di Ceftriaxone con Novocaina aiuta ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come diluire Ceftriaxone con Novocaina?

Se la novocaina è ancora utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se prendi una quantità minore di novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di medicinale..

Diluizione con lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco, prendi 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione finita viene aspirata in diverse siringhe, metà del volume in ciascuna.

Il medicinale viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo (non più di 1 g in ciascuna natica).

Il farmaco diluito con lidocaina non è inteso per la somministrazione endovenosa. È consentito iniettarlo rigorosamente nel muscolo..

Come diluire le iniezioni di Ceftriaxone con lidocaina 2%?

Per diluire 1 g del farmaco, prendere 1,8 ml di acqua d / i e il due percento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina vengono anche miscelati con 1,8 ml di acqua d / i, ma per la dissoluzione viene utilizzata solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml). Per diluire 0,25 g del farmaco, prendere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Come diluire il ceftriaxone nei bambini per la somministrazione intramuscolare?

La tecnica data di iniezioni intramuscolari non è praticamente utilizzata nella pratica pediatrica, poiché il ceftriaxone con novocaina può causare un grave shock anafilattico in un bambino e, in combinazione con lidocaina, può contribuire al verificarsi di convulsioni e disturbi del cuore.

Per questo motivo, l'acqua normale per i bambini è il solvente ottimale nel caso di utilizzo del farmaco nei bambini. L'impossibilità di utilizzare antidolorifici nell'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e accurata del farmaco al fine di ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente nell'arco di 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Durante la terapia per infusione, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione priva di Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non producono compresse e sospensioni in quanto l'antibiotico a contatto con i tessuti del corpo è molto attivo e fortemente irritante..

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti viene regolato in base al peso corporeo dell'animale. Di regola, è di 30-50 mg / kg.

Se viene utilizzato un flacone da 0,5 g, iniettare 1 ml di lidocaina al due percento e 1 ml di acqua d / i (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando vigorosamente il medicinale fino a quando i grumi sono completamente sciolti, viene aspirato in una siringa e iniettato nel muscolo o sotto la pelle dell'animale malato.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g viene solitamente utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso, è 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) prendere flaconi da 1 g Il solvente è preso in un volume di 4 ml (2 ml di lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / i). Un cane che pesa 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario inserire 1,6 ml della soluzione finita.

Se è necessario somministrare ceftriaxone IV attraverso un catetere, utilizzare acqua distillata sterile per la diluizione.

Overdose

Segni di overdose di droga sono convulsioni ed eccitazione del SNC. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre la concentrazione di ceftriaxone. Il medicinale non ha antidoto.

Interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo, per questo l'uso del farmaco in combinazione con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, FANS) può provocare sanguinamento.

La stessa caratteristica di Ceftriaxone potenzia l'azione degli anticoagulanti se usati insieme.

In combinazione con i diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Richiede una prescrizione per l'acquisto.

In latino, potrebbe essere il seguente. Ricetta in latino (campione):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente fornito. V / m, 1 r. / Giorno.

Condizioni di archiviazione

Proteggi dalla luce. Temperatura di conservazione ottimale - fino a 25 ° С.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicazioni, pertanto, i flaconcini di polvere devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini, un luogo.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Il farmaco viene utilizzato in ambiente ospedaliero. Nei pazienti in emodialisi, così come con contemporanea grave insufficienza epatica e renale, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone deve essere monitorata.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del quadro ematico periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

A volte (raramente) con l'ecografia della cistifellea, può esserci un oscuramento, che indica la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo l'interruzione del trattamento.

In alcuni casi, si consiglia ai pazienti indeboliti e ai pazienti anziani di prescrivere vitamina K oltre a Ceftriaxone.

Se l'equilibrio di acqua ed elettroliti è squilibrato, così come con l'ipertensione arteriosa, il livello di sodio nel plasma sanguigno deve essere monitorato. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spiazzare la bilirubina associata all'albumina sierica, e quindi è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei neonati prematuri).

Il farmaco non ha alcun effetto sulla velocità della conduzione neuromuscolare.