Ceftriaxone (1 g)

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro. Cosa aiuta: dalla salmonellosi, dalla sepsi, da varie infezioni e così via. Secondo le istruzioni di Ceftriaxone, l'uso del farmaco è consentito nella terapia di adulti e bambini. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare o in vena. Il dosaggio è determinato in base all'età e alla presentazione clinica. Le compresse di ceftriaxone non sono prodotte ma fornite come polvere. L'uso di iniezioni di Ceftriaxone è associato alla necessità di calcolare come diluire Ceftriaxone con lidocaina, come diluirlo con acqua per preparazioni iniettabili. Prezzo: 16-45 rubli. Analoghi: Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin e una serie di altri nomi.

  • Informazioni di base
    • Attenzione!
  • Ceftriaxone: quando ne hai bisogno?
    • Sifilide
    • Angina e sinusite
  • Limitazioni
  • Conseguenze dell'uso di Ceftriaxone
  • Regime di trattamento
  • Allevamento
  • Veterinario
  • Analoghi
    • Iniezioni
    • Pillole e capsule
    • Sospensioni
  • Recensioni dei pazienti

Informazioni di base

Il ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione che può interferire con la sintesi del peptidoglicano nelle pareti cellulari batteriche. Esteriormente, è un agente polveroso fine-cristallino. Il colore della composizione è bianco o con una sfumatura gialla. I flaconcini contengono 0,25 g, 0,5 g, 1 go 2 g ciascuno. Dalla composizione chimica si ottiene o si utilizza una soluzione iniettabile per la terapia infusionale.

Importante! Ceftriaxone è un farmaco da prescrizione per uso ospedaliero.

Il composto è legato per l'83-96% alle proteine ​​del sangue. La concentrazione più alta si trova alla fine dell'introduzione della composizione con infusione in vena e dopo 2-3 ore con intramuscolare.

Attenzione!

Questo farmaco non è combinato con altri medicinali antimicrobici. Il ceftriaxone influisce negativamente sulla microflora intestinale, interferisce con la produzione di vitamina K. Di conseguenza, la somministrazione simultanea di composti che riducono l'aggregazione piastrinica può essere irta di sanguinamento. Inoltre, il farmaco aumenta l'effetto dell'assunzione di anticoagulanti. Se i diuretici dell'ansa vengono utilizzati contemporaneamente nella terapia, può svilupparsi nefrotossicità.

Importante! Non esiste un antidoto al ceftriaxone e le conseguenze di un sovradosaggio saranno convulsioni e sovraeccitazione del sistema nervoso centrale..

Se la persona è in emodialisi, con una storia di malattia epatica o renale, la concentrazione plasmatica di Ceftriaxone deve essere monitorata.

Con un corso prolungato, gli esami del sangue vengono monitorati in termini di indicatori della funzionalità epatica e renale. Se c'è un cambiamento nell'equilibrio di liquidi ed elettroliti, con ipertensione arteriosa, monitorare il sodio.

A volte l'ecografia della cistifellea mostra un leggero oscuramento. Ciò indica la presenza di sedimento, che passa da solo alla fine del percorso.

A volte è consigliabile che le persone indebolite prescrivano contemporaneamente vitamina K.Ceftriaxone non influisce sulla qualità della conduzione neuromuscolare.

Importante! Bere bevande alcoliche durante il trattamento antibiotico è inaccettabile a causa della possibilità di sintomi tipici di avvelenamento grave. L'esito letale non è escluso.

Ceftriaxone: quando ne hai bisogno?

Ceftriaxone è usato per trattare le infezioni addominali. È utile per le infezioni degli organi ENT e delle vie respiratorie. Il rimedio è buono per le lesioni infettive dei tessuti molli, ossei e articolari, della pelle. L'antibiotico è utile per combattere le infezioni del sistema genito-urinario.

Se viene diagnosticata un'endocardite batterica o una meningite, verrà prescritto anche Ceftriaxone. La sifilide e il cancroide vengono trattati con lo stesso rimedio. Aiuta anche con la borreliosi trasmessa dalle zecche, la gonorrea non complicata. Ceftriaxone aiuta con salmonellosi, salmonella e febbre tifoide.

Ceftriaxone è utilizzato come profilassi negli interventi chirurgici.

Sifilide

La lotta contro la sifilide in una qualsiasi delle sue forme si basa su farmaci sviluppati sulla base della penicillina. Tuttavia, a volte questo trattamento è inefficace. Ad esempio, il gruppo delle penicilline deve essere abbandonato a causa dell'allergia al Penicillium.

Se Treponema pallidum ha agito come provocatore, allora è meglio usare Ceftriaxone, poiché è caratterizzato da una maggiore attività treponemicida, che è particolarmente evidente con la via intramuscolare di somministrazione del farmaco.

Il ceftriaxone si è mostrato bene sia nelle prime fasi della malattia, sia nei casi cronici, quando si è sviluppata la neurosifilide, con sifilide secondaria o latente.

Le tattiche di trattamento vengono scelte in base alla gravità della condizione. Questa è 1 dose al giorno per:

  • 5 giorni per la prevenzione;
  • 10 giorni - con la sifilide primaria;
  • 21 giorni - con latente precoce o secondario;
  • 20 giorni - 1-2 g di sostanza con neurosifilide non iniziata;
  • 21 giorni - seguiti da una pausa di 14 giorni e ripetizione del corso in 10 giorni con neurosifilide avanzata.

Angina e sinusite

Il ceftriaxone, sebbene necessario nella lotta per la salute del rinofaringe, non viene quasi mai utilizzato per tonsilliti e sinusiti, soprattutto quando si tratta di bambini. Il medicinale viene prescritto quando il mal di gola è complicato da pus, grave infiammazione.

Con la sinusite, la composizione è tradizionalmente prescritta contemporaneamente a mucolitici, vasocostrittori e simili..

Nelle condizioni descritte, la composizione viene somministrata tramite un contagocce o per via intramuscolare. Quest'ultimo metodo è usato più spesso. Dosaggio: 0,5-1 g ogni 24 ore per almeno 1 settimana.

Limitazioni

Una controindicazione assoluta alla nomina di Ceftriaxone è un'allergia agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, ad altri componenti del farmaco.

Inoltre, il farmaco non viene somministrato:

  • neonati con iperbilirubinemia;
  • bambini prematuri;
  • donne incinte - in casi eccezionali. La ricezione nel 1 ° trimestre è severamente vietata;
  • madri che allattano. Se viene prescritto questo farmaco, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale;
  • con insufficienza renale o epatica;
  • con enterite;
  • colite ulcerosa o di altro tipo.

Conseguenze dell'uso di Ceftriaxone

L'assunzione di Ceftriaxone a volte provoca una serie di reazioni allergiche. C'erano lamentele di mal di testa e vertigini. Sono state notate oligulia e disfunzione del tratto gastrointestinale. Possono verificarsi problemi con l'emopoiesi.

Quando il farmaco viene iniettato attraverso una vena, è consentita l'infiammazione della sua parete, il dolore lungo il suo corso. Se viene praticato il metodo intramuscolare di somministrazione del farmaco, è consentito il dolore nell'area della puntura.

Importante! L'assunzione di Ceftriaxone occasionalmente causa cambiamenti nei dati di laboratorio.

Regime di trattamento

Di solito, la polvere viene miscelata con l'antidolorifico subito prima della somministrazione. La sospensione finita può essere conservata fino a 6 ore. Le iniezioni vengono poste nelle vene o nel tessuto muscolare.

La dose giornaliera per chi ha più di 12 anni o, se il bambino pesa oltre 50 kg, è di 1-2 g. In condizioni complicate, somministrare fino a 5 g. La composizione viene somministrata una volta. Puoi anche somministrarlo due volte al giorno con una pausa di 12 ore, ma poi il volume richiesto viene diviso a metà. Prima degli interventi chirurgici per la profilassi, 1-2 g di antibiotico vengono somministrati 0,5-1,5 ore prima dell'apertura.

Ai bambini di età inferiore ai 14 giorni viene somministrato il farmaco una volta al giorno. La dose è calcolata come 20-50 mg per kg. Ai bambini di età inferiore ai 12 anni viene prescritto un dosaggio, tenendo conto del peso, ma sono considerati basati su 20-75 mg per chilogrammo.

Se il volume prescritto è superiore a 50 mg per kg, l'agente viene somministrato in vena in 30-40 minuti..

La durata del corso è determinata dalla malattia, nonché dalle peculiarità del quadro clinico. Qualcuno ha bisogno di 4 giorni per il trattamento, qualcuno ha bisogno di 2 settimane.

Allevamento

L'antibiotico viene preparato con acqua per preparazioni iniettabili o con lidocaina (1% o 2%). Con una soluzione acquosa, le manipolazioni saranno molto sensibili. L'acqua viene presa come sostituto delle allergie alla lidocaina e dell'infusione endovenosa.

La novocaina ha un effetto negativo sull'attività del ceftriaxone. Se si utilizza questo diluente, vengono raccolti 5 ml di anestetico per 1 g di composizione. Se c'è meno liquido, i cristalli si dissolveranno parzialmente e intaseranno l'ago.

Per le iniezioni intramuscolari, si assume l'1% di lidocaina in base alla proporzione:

  • 2 ml di anestetico per 0,25 go 0,5 g di sostanza;
  • 3,6 ml di diluente per g di prodotto.

Questo analgesico non viene utilizzato per entrare in una vena. Se prendi il 2% di lidocaina, 1 g di antibiotico richiederà 1,8 ml di anestetico e acqua per preparazioni iniettabili. Se Ceftriaxone è necessario 0,25 g, allora sono sufficienti 0,9 ml della soluzione specificata.

Dovresti sapere! In pediatria, una miscela con novocaina non viene quasi mai utilizzata, poiché è possibile uno shock anafilattico. Il sollievo dal dolore con la lidocaina nei bambini può portare a crampi e disfunzioni del muscolo cardiaco. Pertanto, per i piccoli pazienti, la soluzione viene ottenuta più spesso con acqua per preparazioni iniettabili..

Se il farmaco deve essere iniettato in vena, 1 g viene mescolato in 10 ml di acqua distillata sterile. Manipolazione a lungo termine: la siringa viene allungata per 2-4 minuti.

Per i contagocce, 2 g di Ceftriaxone vengono miscelati con 40 ml di destrosio (5% o 10%), NaCl (0,9%) o fruttosio (5%). La procedura è estesa fino a 30 minuti.

Veterinario

Per gli animali domestici, il volume è calcolato in proporzione alla massa. Di solito prendi 30-50 mg per 1 kg.

Per gli animali di piccola taglia, di solito vengono acquistate fiale da 0,5 g Per un tale volume, sono necessari 2 ml di lidocaina all'1% o 1 ml di lidocaina al due% e la stessa quantità di acqua per preparazioni iniettabili. Il fluido viene iniettato nel tessuto muscolare o sotto la pelle.

I cani vengono preparati in 1 g ciascuno La miscela è composta da 2 ml di lidocaina 2% e un volume simile di acqua per preparazioni iniettabili.

Importante! Se il farmaco deve essere iniettato in una vena, viene utilizzato un catetere e viene prelevata acqua distillata sterile per la dissoluzione.

Analoghi

Iniezioni

Cefazolin

La cefazolina è un antibiotico cefalosporinico di prima generazione. È venduto in polvere. Differisce in un pronunciato effetto antibatterico. L'emivita è di circa 1,5 ore. L'85% del volume ricevuto interagisce con proteine ​​del sangue.

Questo medicinale è usato nel trattamento della sifilide e della gonorrea, per le infiammazioni della prostata, dei reni e delle infezioni della vescica. La cefazolina viene somministrata 2-4 volte al giorno. Per gli adulti, 1 iniezione richiede 1 g di sostanza per 1 kg di peso, per i bambini - 20-40 mg.

Se Cefazolin viene assunto a scopo preventivo durante le procedure chirurgiche, viene applicato lo schema:

  • 1 g viene somministrato 30 minuti prima dell'intervento;
  • 0,5-1 g - durante il funzionamento;
  • 0,5-1 g - ogni 6-8 ore il primo giorno.

In una tale situazione, la massa totale del composto ottenuto non può superare i 6 g..

Attenzione! Il dosaggio di Cefazolin nell'insufficienza renale o epatica è aggiustato verso il basso.

Costo: 35-40 rubli.

Cefotaxime

Cefotaxime viene iniettato nel muscolo. La connessione con le proteine ​​del sangue è fornita da circa il 40%. Circa la metà del farmaco ricevuto esce con l'urina in uno stato invariato. Viene utilizzato nel trattamento degli stessi casi della Cefazolina, nonché per la meningite, la peritonite, la sepsi, la malattia di Lyme.

Questa composizione sopprime la produzione di vitamina K, che, se combinata con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica, a volte provoca sanguinamento.

Se il peso è superiore a 50 kg, somministrare 1-2 g di Cefotaxime 2-6 volte in 1 giorno. Se inferiore a 50 kg, la dose viene determinata sulla base di 50-180 μg per 1 kg.

Prezzo: 23,2-960 rubli.

Pillole e capsule

Suprax

L'elemento principale di Suprax è cefexim. Si combina con le proteine ​​del sangue per circa il 70%. Se sei allergico alla penicillina, c'è una reazione simile a cefexim.

Importante! La sicurezza del farmaco in relazione a neonati prematuri e neonati non è stata stabilita..

Suprax è utile nella lotta contro malattie infettive e infiammatorie, ad esempio, con cistite, uretrite, gonorrea non complicata, faringite, sinusite, otite media, bronchite.

Il corso dura 7-10 giorni. Il medicinale viene assunto una volta al giorno, 400 mg..

Suprax è venduto a 549-808 rubli. Prodotto anche come sospensione.

Cefelaxin

1 compressa o capsula di Cefelaxin contiene 500 mg di principio attivo. La composizione è buona contro le infezioni della pelle. Combatte le infezioni ai reni e alla vescica. Cefelaxin aiuterà con la terapia anti-infettiva degli organi ENT e del sistema broncopolmonare. Proteggerà dalle infezioni delle ossa e delle articolazioni.

A partire dall'età di 10 anni, somministrare 0,25-0,5 g di Cefelaxin 4 volte al giorno. Il corso è progettato per 7-14 giorni. Se viene rilevata un'infezione da streptococco, trattare per almeno 10 giorni.

Sospensioni

Oltre a Suprax, l'analogo di Ceftriaxone, prodotto sotto forma di sospensione, è Cephalexin. Il dosaggio richiesto viene calcolato in base al peso del paziente e alla gravità delle sue condizioni. La cefalexina viene somministrata 4-6 volte al giorno. Corso - 1-2 settimane.

Attenzione! La cefalexina può essere somministrata solo ai bambini dopo 6 mesi.

Costo: 70-81 rubli.

Recensioni dei pazienti

Hanno dato iniezioni di Ceftriaxone. Fa male, ma sopportabile. Ma è guarito rapidamente. C'erano problemi con gli intestini. Ho appena bevuto bifidobatteri.

Nikolay, 55 anni, Mosca

Ceftriaxone ha aiutato a normalizzare rapidamente la condizione, ma le iniezioni sono state molto dolorose, sebbene siano stati utilizzati antidolorifici. Dopo di loro ho sentito debolezza, vertigini.

Tatiana, 33 anni, Stavropol

In primo luogo ha ricevuto Ceftriaxone per l'angina. Sono rimasto sorpreso quando hanno testato per la prima volta una reazione allergica. Hanno detto di aver testato sia l'antibiotico stesso che il diluente. Non ho riscontrato conseguenze spiacevoli.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-tiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (come sale disodico).

Composizione:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare, in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è stabile contro gli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi prodotte dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e in ambito clinico, il ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram positivo:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, è resistente alle cefalosporine, compreso il ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi di enterococchi (ad esempio Streptococcus faecalis) sono resistenti anche a ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi sono resistenti). (compreso S. typhi), Serratia spp. (compreso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (compreso V. cholerae), Yersinia spp. (inclusa Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, si moltiplicano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Il treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che negli studi sugli animali. Secondo i dati clinici, per la sifilide primaria e secondaria, il ceftriaxone è altamente efficace..
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (compreso CI. difficile), Fusobacterium spp. (tranne F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (es. B. fragilis), che producono beta-lattamasi, sono resistenti al ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di patogeni possono essere resistenti alle classiche cefalosporine in vitro.

Farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Negli adulti sani, il ceftriaxone ha una lunga emivita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva concentrazione-tempo nel siero sanguigno per la somministrazione endovenosa e intramuscolare sono le stesse. Ciò significa che la biodisponibilità del ceftriaxone quando somministrato per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene il suo effetto battericida contro i patogeni ad esso sensibili per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore a 75 anni, l'emivita media di eliminazione è circa il doppio. Negli adulti, il 50-60% del ceftriaxone viene escreto immodificato nelle urine e il 40-50% viene anche escreto immodificato nella bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone si trasforma in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. In caso di insufficienza renale o patologia epatica negli adulti, la farmacocinetica del ceftriaxone quasi non cambia, l'emivita di eliminazione è leggermente allungata. Se la funzione renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e se si verifica patologia epatica, aumenta l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni.
Il ceftriaxone si lega in modo reversibile all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: ad esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero del sangue è inferiore a 100 mg / L, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / L - solo dell'85%. A causa del minor contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in esso è maggiore che nel siero del sangue.
Penetrazione nel liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale, mentre nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero del sangue si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più rispetto alla meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone alla dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone era molte volte superiore alla dose minima di depressivo necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Indicazioni per l'uso:

Metodo di somministrazione e dosaggio:


Per adulti e bambini sopra i 12 anni di età: la dose media giornaliera è di 1-2 g di ceftriaxone una volta al giorno (dopo 24 ore). In casi gravi o in caso di infezioni causate da agenti patogeni moderatamente sensibili, la singola dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Per neonati, lattanti e bambini sotto i 12 anni di età: con una singola dose giornaliera, si raccomanda il seguente regime:
Per i neonati (fino a due settimane di età): 20-50 mg / kg di peso corporeo al giorno (la dose di 50 mg / kg di peso corporeo non può essere superata a causa del sistema enzimatico immaturo dei neonati).
Per neonati e bambini di età inferiore a 12 anni: la dose giornaliera è di 20-75 mg / kg di peso corporeo. Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg, deve essere seguita la posologia per adulti. Dosi superiori a 50 mg / kg di peso corporeo devono essere somministrate come infusione endovenosa per almeno 30 minuti.
Durata della terapia: dipende dal decorso della malattia.
Terapia di combinazione:
Gli esperimenti hanno dimostrato che esiste una sinergia tra ceftriaxone e aminoglicosidi in termini di effetto su molti batteri Gram-negativi. Sebbene sia impossibile prevedere in anticipo l'effetto potenziato di tali combinazioni, in caso di infezioni gravi e pericolose per la vita (ad esempio, causate da Pseudomonas aeruginosa), la loro nomina congiunta è giustificata..
A causa dell'incompatibilità fisica di ceftriaxone e aminoglicosidi, è necessario prescriverli separatamente nelle dosi raccomandate.!
Meningite:
Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Non appena è stato possibile isolare un microrganismo patogeno e determinarne la sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza. I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti periodi di terapia:
Agente causaleDurata della terapia
Neisseria meningitides4 giorni
Haemophilus influenzae6 giorni
Streptococcus pneumoniae7 giorni
Enterobacteriacease sensibile10-14 giorni

Gonorrea:
Per il trattamento della gonorrea causata da ceppi produttori di penicillinasi e non produttori di penicillinasi, la dose raccomandata è di 250 mg una volta per via intramuscolare.
Prevenzione nel periodo pre e postoperatorio:
Prima di interventi chirurgici infetti o presumibilmente infetti per prevenire infezioni postoperatorie, a seconda del rischio di infezione, si consiglia una singola somministrazione di ceftriaxone alla dose di 1-2 g 30-90 minuti prima dell'intervento.
Mancanza di funzionalità renale ed epatica:
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, soggetti a normale funzionalità epatica, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone. Solo in caso di insufficienza renale allo stadio preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min) è necessario che la dose giornaliera di ceftriaxone non superi i 2 g.
In pazienti con funzionalità epatica compromessa, purché la funzionalità renale sia preservata, non è inoltre necessario ridurre la dose di ceftriaxone.
In caso di presenza simultanea di gravi patologie epatiche e renali, la concentrazione di ceftriaxone nel siero deve essere monitorata regolarmente. Nei pazienti sottoposti a emodialisi, non è necessario modificare la dose del farmaco dopo questa procedura.
Iniezione intramuscolare:
Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco deve essere diluito in 3,5 ml di una soluzione all'1% di lidocaina e iniettato in profondità nel muscolo gluteo, si consiglia di iniettare non più di 1 g del farmaco in un gluteo. La soluzione di lidocaina non deve mai essere somministrata per via endovenosa!
Somministrazione endovenosa:
Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco deve essere diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato per via endovenosa lentamente nell'arco di 2-4 minuti.
Infusione endovenosa:
La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti. Per l'infusione endovenosa, 2 g di polvere devono essere diluiti in circa 40 ml di una soluzione priva di calcio, ad esempio: in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, in una soluzione di glucosio al 5%, in una soluzione di glucosio al 10%, in una soluzione di levulosio al 5%.

Effetti collaterali:
Effetti collaterali sistemici:
dal tratto gastrointestinale (circa il 2% dei pazienti): diarrea, nausea, vomito, stomatite e glossite.
Cambiamenti nel quadro ematico (circa il 2% dei pazienti) sotto forma di eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia emolitica, trombocitopenia.
Reazioni cutanee (circa l'1% dei pazienti) sotto forma di esantema, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme.
Altri effetti collaterali rari: mal di testa, vertigini, aumento degli enzimi epatici, congestione della colecisti, oliguria, aumento della creatinina sierica, micosi nell'area genitale, brividi, anafilassi o reazioni anafilattiche. L'enterocolite pseudomembranosa e i disturbi della coagulazione del sangue sono estremamente rari.
Effetti collaterali locali:
Dopo somministrazione endovenosa, in alcuni casi è stata osservata flebite. Questo fenomeno può essere prevenuto con una somministrazione lenta (entro 2-4 minuti) del farmaco. Gli effetti indesiderati descritti di solito scompaiono dopo l'interruzione della terapia.

Controindicazioni:

Interazione farmacologica:
Non può essere miscelato nella stessa bottiglia per infusione o siringa con un altro antibiotico (incompatibilità chimica).

Overdose:

Istruzioni speciali:

Modulo per il rilascio
Polvere per la preparazione della soluzione iniettabile 1,0 g in flaconcini di vetro, ogni flaconcino è confezionato in una scatola di cartone con istruzioni per uso medico.

Condizioni di archiviazione
In un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
2 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.

Ceftriaxone

Composizione

Il farmaco contiene ceftriaxone, un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, la cui struttura chimica si basa su 7-ACK).

La sostanza è una polvere fine-cristallina leggermente igroscopica di colore giallastro o bianco. Una fiala del farmaco contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi di sale sodico sterile di ceftriaxone.

Modulo per il rilascio

Polvere 0,25 / 0,5 / 1/2 g per la preparazione:

  • soluzione d / e;
  • soluzione per terapia infusionale.

Le compresse o lo sciroppo di ceftriaxone non sono disponibili.

effetto farmacologico

Battericida. Farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Un agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di sopprimere la sintesi della parete cellulare batterica. Il farmaco è altamente resistente alla maggior parte dei microrganismi β-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo contro:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (anche in relazione ai ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Proteus vulgaris e proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobi - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Si rileva l'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (compresa Salmonella typhi), Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (incluso Str. Faecalis) e streptococco di gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).

Che cos'è Ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, il ceftriaxone è un antibiotico, il cui effetto battericida è dovuto alla sua capacità di interrompere la sintesi del peptidoglicano nelle pareti cellulari batteriche..

Farmacocinetica

  • biodisponibilità - 100%;
  • T Cmax con l'introduzione di ceftriaxone in / in - alla fine dell'infusione, con l'introduzione di intramuscolare - 2-3 ore;
  • connessione con proteine ​​del plasma - dall'83 al 96%;
  • T1 / 2 con somministrazione intramuscolare - da 5,8 a 8,7 ore, con somministrazione endovenosa - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e dello stato dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale, quando somministrato 50 mg / kg dopo 2-24 ore, è molte volte superiore alla MIC (concentrazione inibitoria minima) per i patogeni più comuni dell'infezione meningococcica. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione delle meningi.

Ceftriaxone viene escreto immodificato:

  • reni - del 33-67% (nei neonati questo indicatore è al livello del 70%);
  • con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni e le iniezioni endovenose sono prescritte per trattare:

  • infezioni della cavità addominale (incluso empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e vie respiratorie (empiema della pleura, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (comprese pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
  • epiglottite;
  • ustioni / ferite infette;
  • lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
  • setticemia batterica;
  • sepsi;
  • endocardite batterica;
  • meningite batterica;
  • sifilide;
  • chancroid;
  • borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
  • gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
  • portatori di salmonellosi / salmonella;
  • tifo.

Il farmaco viene utilizzato anche per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi..

A cosa serve Ceftriaxone nella sifilide?

Sebbene la penicillina sia il farmaco di scelta per varie forme di sifilide, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi..

Si fa ricorso all'uso di antibiotici-cefalosporine come opzione di riserva in caso di intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Le preziose proprietà del farmaco sono:

  • la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione di membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti delle cellule batteriche;
  • la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che subisce molti cambiamenti specifici nei pazienti con sifilide;
  • la possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è Treponema pallidum, poiché una caratteristica distintiva di Ceftriaxone è la sua elevata attività treponemicida. L'effetto positivo è particolarmente pronunciato con la somministrazione i / m del farmaco.

Il trattamento della sifilide usando il farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, ma anche nei casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.

Poiché il T1 / 2 di ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere utilizzato con uguale successo sia in regime di trattamento ospedaliero che ambulatoriale. È sufficiente somministrare il farmaco al paziente una volta al giorno..

Per il trattamento preventivo, il farmaco viene somministrato entro 5 giorni, con la sifilide primaria: un corso di 10 giorni, la sifilide latente precoce e secondaria vengono trattate per 3 settimane.

Con forme non avviate di neurosifilide, il paziente viene iniettato una volta per 1-2 g di Ceftriaxone per 20 giorni, nelle fasi avanzate della malattia, il farmaco viene somministrato a 1 g / giorno. entro 3 settimane, dopo di che viene mantenuto un intervallo di 14 giorni e il trattamento con un dosaggio simile viene eseguito per 10 giorni.

Nella meningite acuta generalizzata e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata a 5 g / die.

Iniezioni di ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace per varie lesioni del rinofaringe (tra cui angina e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, soprattutto in pediatria.

Con l'angina, il medicinale può essere iniettato attraverso un contagocce in una vena o sotto forma di iniezioni ordinarie nel muscolo. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata appena prima dell'uso. La miscela finita a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Per i bambini con angina, Ceftriaxone viene prescritto in casi eccezionali quando l'angina acuta è complicata da grave suppurazione e infiammazione.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante..

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo delle penicilline non sono efficaci. Sebbene il farmaco attraversi la barriera placentare, non influisce in modo significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto..

Trattamento della sinusite con Ceftriaxone

Con la sinusite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Penetrando completamente nel sangue, Ceftriaxone viene trattenuto nel fuoco dell'infiammazione nelle concentrazioni richieste.

Di norma, il farmaco viene prescritto in combinazione con mucolitici, vasocostrittori, ecc..

Come iniettare un farmaco per la sinusite? Di solito, al paziente viene prescritto Ceftriaxone da iniettare nel muscolo due volte al giorno per 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con lidocaina (preferibilmente una soluzione all'un percento) o acqua d / i.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non è prescritto per ipersensibilità nota agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

  • il periodo neonatale se il bambino ha iperbilirubinemia;
  • Prematurità;
  • insufficienza renale / epatica;
  • enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
  • gravidanza;
  • allattamento.

Effetti collaterali di Ceftriaxone

Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:

  • reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi maligno) eritema essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
  • mal di testa e vertigini;
  • oliguria;
  • disfunzione dell'apparato digerente (nausea, vomito, flatulenza, disturbi del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella cistifellea e pseudocolelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbiosi, candidomicosi e altre superinfezioni);
  • disturbi dell'ematopoiesi (anemia, incluso emolitico; linfa, leuco, neutro, trombocitopenia, granulocitopenia; tromboileucocitosi, ematuria, basofilia, epistassi).

Se il medicinale viene somministrato per via endovenosa, possono verificarsi infiammazione della parete venosa e dolore lungo la vena. L'iniezione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore nel sito di iniezione.

Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare i parametri di laboratorio. Il tempo di protrombina del paziente diminuisce (o aumenta), aumenta l'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi epatiche, così come si sviluppano la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glucosuria.

Le revisioni degli effetti collaterali di Ceftriaxone ci consentono di concludere che con la somministrazione i / m del farmaco, quasi il 100% dei pazienti lamenta forti dolori durante l'iniezione, alcuni notano dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito ed eruzione cutanea.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se la polvere viene diluita con anestetico. In questo caso, è imperativo fare un test sia per il farmaco stesso che per l'anestetico.

Istruzioni per l'uso di Ceftriaxone. Come diluire Ceftriaxone Sandoz?

Le istruzioni del produttore, così come il manuale Vidal, indicano che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una o una volta ogni 12 ore in mezza dose.

In casi particolarmente gravi, così come se l'infezione è provocata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.

Per la gonorrea, si consiglia una singola iniezione nel muscolo di 250 mg del farmaco.

A scopo profilattico, prima di un'operazione infetta o presumibilmente infetta, a seconda del grado di pericolo di complicanze infettive, il paziente deve essere iniettato una volta 1-2 g di Ceftriaxone 0,5-1,5 ore prima dell'intervento.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il medicinale viene somministrato 1 giorno / giorno. La dose è calcolata secondo la formula 20-50 mg / kg / giorno. La dose più alta è 50 mg / kg (che è associata al sottosviluppo del sistema enzimatico).

Anche il dosaggio ottimale per i bambini sotto i 12 anni (compresi i neonati) viene selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. Per i bambini di peso superiore a 50 kg, Ceftriaxone viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Dosi superiori a 50 mg / kg devono essere somministrate come infusione endovenosa per almeno 30 minuti.

Nella meningite batterica, il trattamento inizia con una singola dose di 100 mg / kg / die. La dose massima è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni sul farmaco (in particolare sul suo uso nei bambini) ci consentono di concludere che il farmaco è molto efficace ed economico, ma il suo svantaggio significativo è un forte dolore nel sito di iniezione. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non ce ne sono più rispetto a qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni per iniettare il farmaco?

La durata del trattamento dipende da quale microflora patogena ha causato la malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococchi del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se enterobatteriacee sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per diluire l'antibiotico, viene utilizzata una soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si utilizza acqua per d / e, si deve tenere presente che le iniezioni i / m del farmaco sono molto dolorose, quindi, se il solvente è acqua, il disagio sarà sia durante l'iniezione che per qualche tempo dopo di essa.

L'acqua per la diluizione della polvere viene solitamente prelevata nei casi in cui l'uso della lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad essa.

L'opzione migliore è una soluzione di lidocaina all'1%. È meglio usare l'acqua per d / e come agente ausiliario, quando si diluisce il farmaco con lidocaina 2%.

Il ceftriaxone può essere diluito con novocaina?

La novocaina, se utilizzata per diluire il farmaco, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando contemporaneamente la probabilità di sviluppare shock anafilattico nel paziente.

Sulla base del feedback dei pazienti stessi, notano che la lidocaina è migliore della novocaina nell'alleviare il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione non appena preparata di Ceftriaxone con Novocaina aiuta ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come diluire Ceftriaxone con Novocaina?

Se la novocaina è ancora utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se prendi una quantità minore di novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di medicinale..

Diluizione con lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco, prendi 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione finita viene aspirata in diverse siringhe, metà del volume in ciascuna.

Il medicinale viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo (non più di 1 g in ciascuna natica).

Il farmaco diluito con lidocaina non è inteso per la somministrazione endovenosa. È consentito iniettarlo rigorosamente nel muscolo..

Come diluire le iniezioni di Ceftriaxone con lidocaina 2%?

Per diluire 1 g del farmaco, prendere 1,8 ml di acqua d / i e il due percento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina vengono anche miscelati con 1,8 ml di acqua d / i, ma per la dissoluzione viene utilizzata solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml). Per diluire 0,25 g del farmaco, prendere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Come diluire il ceftriaxone nei bambini per la somministrazione intramuscolare?

La tecnica data di iniezioni intramuscolari non è praticamente utilizzata nella pratica pediatrica, poiché il ceftriaxone con novocaina può causare un grave shock anafilattico in un bambino e, in combinazione con lidocaina, può contribuire al verificarsi di convulsioni e disturbi del cuore.

Per questo motivo, l'acqua normale per i bambini è il solvente ottimale nel caso di utilizzo del farmaco nei bambini. L'impossibilità di utilizzare antidolorifici nell'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e accurata del farmaco al fine di ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente nell'arco di 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Durante la terapia per infusione, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione priva di Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non producono compresse e sospensioni in quanto l'antibiotico a contatto con i tessuti del corpo è molto attivo e fortemente irritante..

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti viene regolato in base al peso corporeo dell'animale. Di regola, è di 30-50 mg / kg.

Se viene utilizzato un flacone da 0,5 g, iniettare 1 ml di lidocaina al due percento e 1 ml di acqua d / i (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando vigorosamente il medicinale fino a quando i grumi sono completamente sciolti, viene aspirato in una siringa e iniettato nel muscolo o sotto la pelle dell'animale malato.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g viene solitamente utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso, è 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) prendere flaconi da 1 g Il solvente è preso in un volume di 4 ml (2 ml di lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / i). Un cane che pesa 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario inserire 1,6 ml della soluzione finita.

Se è necessario somministrare ceftriaxone IV attraverso un catetere, utilizzare acqua distillata sterile per la diluizione.

Overdose

Segni di overdose di droga sono convulsioni ed eccitazione del SNC. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre la concentrazione di ceftriaxone. Il medicinale non ha antidoto.

Interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo, per questo l'uso del farmaco in combinazione con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, FANS) può provocare sanguinamento.

La stessa caratteristica di Ceftriaxone potenzia l'azione degli anticoagulanti se usati insieme.

In combinazione con i diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Richiede una prescrizione per l'acquisto.

In latino, potrebbe essere il seguente. Ricetta in latino (campione):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente fornito. V / m, 1 r. / Giorno.

Condizioni di archiviazione

Proteggi dalla luce. Temperatura di conservazione ottimale - fino a 25 ° С.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicazioni, pertanto, i flaconcini di polvere devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini, un luogo.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Il farmaco viene utilizzato in ambiente ospedaliero. Nei pazienti in emodialisi, così come con contemporanea grave insufficienza epatica e renale, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone deve essere monitorata.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del quadro ematico periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

A volte (raramente) con l'ecografia della cistifellea, può esserci un oscuramento, che indica la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo l'interruzione del trattamento.

In alcuni casi, si consiglia ai pazienti indeboliti e ai pazienti anziani di prescrivere vitamina K oltre a Ceftriaxone.

Se l'equilibrio di acqua ed elettroliti è squilibrato, così come con l'ipertensione arteriosa, il livello di sodio nel plasma sanguigno deve essere monitorato. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spiazzare la bilirubina associata all'albumina sierica, e quindi è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei neonati prematuri).

Il farmaco non ha alcun effetto sulla velocità della conduzione neuromuscolare.