Nefrologo sul perché i reni falliscono e su come riconoscere la malattia mediante test

Olga Valovik, nefrologa presso il Centro repubblicano di riabilitazione medica e balneoterapia a Minsk, ha studiato le malattie renali in modo molto dettagliato durante la sua carriera professionale. Sull'esempio dei suoi pazienti, vede che non ci sono situazioni senza speranza. Oggi, le persone che ricevono la terapia sostitutiva renale studiano, lavorano, viaggiano, la loro vita va avanti, ma con alcuni cambiamenti nel solito ritmo e stile di vita. La dialisi "ammorbidisce" le manifestazioni dell'insufficienza renale e il trapianto di rene riporta le persone a una vita piena.

In un'intervista con TUT.BY Olga Valovik ha spiegato perché i reni fanno male, quali sintomi indicano insufficienza renale e cosa cercare nelle urine e negli esami del sangue.

Olga Valovik si è laureata in Medicina Generale presso l'Università Statale di Medicina di Minsk. Lavora presso il Centro repubblicano di riabilitazione medica e balneoterapia a Minsk. È la principale specialista freelance in nefrologia e terapia sostitutiva renale del Comitato sanitario del Comitato esecutivo della città di Minsk. È stata addestrata e addestrata in nefrologia, trapianto, terapia sostitutiva renale in importanti cliniche in Bielorussia, una clinica nel Regno Unito (Churchill Hospital, Oxford) e in Germania (Campus Charite Mitte, Berlino)

"La creatinina ematica elevata è un motivo per sospettare un'insufficienza renale"

- Quali sono le cause più frequenti del dolore ai reni?

- Molto spesso ciò si verifica in un processo infiammatorio acuto, ma in questo caso è probabile che una persona abbia anche febbre alta e alterazioni infiammatorie nell'analisi generale del sangue e delle urine: il numero di leucociti ed eritrociti è aumentato. Allo stesso tempo, anche la perdita di proteine ​​nelle urine può aumentare - più di 0,15 grammi al giorno.

Non c'è processo infiammatorio nel rene con una buona analisi delle urine. Se il test delle urine è normale, non c'è febbre e il paziente dice che ha dolore, non problemi ai reni.

È necessario prestare attenzione all'analisi del sangue generale. In un processo infiammatorio, il numero di leucociti sarà superiore a 9 e il numero di pugnalate sarà superiore al 6%.

- Anche la VES nel sangue sarà aumentata?

- Tasso di ESR - fino a 15 mm / ora. Con un processo infiammatorio, l'ESR, di regola, aumenta. Allo stesso tempo, è importante capire che un leggero aumento della VES in assenza di altri segni di un processo infiammatorio nel corpo non è sempre un segno di patologia. Esiste una sindrome da velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata.

- Come fanno male i reni?

- Se questo è un processo infiammatorio acuto, la parte bassa della schiena fa male. Per valutare la sindrome del dolore, i medici utilizzano la tecnica del "tapping". Il paziente ci volta le spalle, ci mettiamo la mano e l'altro ci bussa. Se il paziente non reagisce in alcun modo a questo, di regola non ha un'infiammazione acuta nei reni..

- La pielonefrite può verificarsi a causa del raffreddore?

- Sì. Con l'ipotermia locale, può verificarsi un'infezione delle basse vie urinarie, "salire" verso l'alto con lo sviluppo di pielonefrite acuta. In generale, l'infezione del tratto urinario inferiore (cistite, uretrite) è la causa più comune di pielonefrite acuta.

La pielonefrite ematogena è molto rara: è trasportata dal sangue. Ciò si verifica nelle persone con ridotta immunità (sullo sfondo dell'HIV, l'uso di farmaci immunosoppressori) con lo sviluppo di sepsi, cioè infezione generalizzata.

Il trattamento tempestivo delle infezioni del tratto urinario nelle donne in gravidanza e nei pazienti con diabete è molto importante. Se ciò non viene fatto, aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite con varie complicanze..

- La pielonefrite può essere cronica?

- Può essere. Di solito la pielonefrite cronica si sviluppa secondariamente in pazienti con patologia preesistente delle vie urinarie: urolitiasi, malattia del rene policistico, anomalie congenite delle vie urinarie.
Se non c'è motivo di violazioni del deflusso di urina dai reni, lo sviluppo di pielonefrite cronica è improbabile.

- Con il sospetto di quali malattie i terapisti indirizzano i pazienti a un nefrologo?

- La patologia principale di cui si occupano i nefrologi è la malattia renale cronica. Si sviluppa a causa di glomerulonefrite, diabete mellito, ipertensione arteriosa, patologia renale ereditaria, malattie genetiche, anomalie congenite delle vie urinarie, malattie reumatologiche e patologia renale nelle donne in gravidanza.

Riferito a nefrologi per aumento dei livelli di creatinina e urea nel sangue, presenza di proteine ​​o eritrociti nelle urine, infezione cronica delle vie urinarie, ipertensione arteriosa non curabile, con alterazioni renali visibili agli ultrasuoni, a causa dell'uso prolungato di farmaci non steroidei antinfiammatorio, diuretico, quando si pianifica una gravidanza, se la donna ha avuto problemi ai reni durante precedenti gravidanze.

La creatinina è un prodotto metabolico della massa muscolare. Il suo livello sarà inferiore se una persona ha la paresi o la paralisi quando alcuni muscoli non funzionano. Con un'attività fisica significativa, ad esempio, negli atleti e nelle persone attivamente coinvolte nel fitness, il livello di creatinina sarà leggermente più alto. Inoltre, i numeri di creatinina più elevati possono essere nelle persone obese..

"I reni filtrano circa 1500 litri di sangue al giorno"

- Quali sono le cause dell'insufficienza renale?

- Una causa comune di insufficienza renale acuta è l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Soprattutto se vengono assunti insieme agli ACE inibitori, questi farmaci sono prescritti per abbassare la pressione sanguigna. E questa combinazione è piuttosto pericolosa. Questi farmaci influenzano i vasi renali: alcuni sull'arteria in entrata e altri in uscita. La pressione nelle arterie si uniforma, i reni smettono di filtrare il sangue e può verificarsi insufficienza renale acuta.

Sì, possono esserci rigide indicazioni mediche per questi farmaci, quindi possono essere assunti - ma solo come indicato da un medico e sotto la sua supervisione, con monitoraggio del livello di creatinina nel sangue. E succede che la gente beva queste pillole, cercando di far scendere la febbre, tre pezzi al giorno, mentre il medico non le prescriveva. Il risultato di questo "trattamento" può essere un'insufficienza renale acuta, specialmente in condizioni di disidratazione sullo sfondo di alta temperatura corporea.

Nelle persone anziane, l'insufficienza renale acuta si verifica spesso a causa del fatto che bevono poca acqua. La norma è di 30 ml per 1 kg di peso corporeo al giorno. Le eccezioni possono essere solo per le persone con problemi cardiaci, quando il cuore non riesce a far fronte e compare l'edema. In questo caso, la quantità di acqua per il paziente deve essere limitata dal medico curante..

Succede anche che riceviamo pazienti con insufficienza renale dovuta ad avvelenamento. C'era una storia in cui un uomo e sua moglie dipinsero le pareti della cantina e si avvelenarono con il vapore di toluene. Si trova nella vernice normale.

- Perché i reni hanno ceduto a causa di questo??

- Il rene è un organo funzionante. Filtra e rimuove tutto ciò che una persona ha mangiato, bevuto, respirato. I reni lavorano 24 ore su 24 e filtrano circa 1500 litri di sangue al giorno. Gli amminoacidi e altre sostanze utili vanno al lavoro del corpo e tutto il resto - urea, creatinina, basi azotate e tossine - viene escreto nelle urine.

Questa coppia sposata ha respirato toluene e i reni hanno fallito. Per quanto ne so, l'uomo è già guarito e sua moglie è ancora in clinica.

- L'insufficienza renale può essere cronica. Come si sviluppa?

“Ora stiamo usando il termine malattia renale cronica. Ha cinque fasi. I primi due procedono senza compromettere la funzione renale e, a partire dal terzo stadio, si verifica un'insufficienza renale cronica.

Abbiamo già discusso le principali cause della malattia renale cronica, ma è importante notare che oggi le cause più comuni dello sviluppo della malattia renale cronica nel nostro paese, come nel resto del mondo, sono il danno renale secondario nei pazienti con ipertensione arteriosa e diabete mellito..

- Cosa succede ai reni a causa del diabete mellito e dell'ipertensione arteriosa?

- L'ipertensione arteriosa e il diabete mellito colpiscono i vasi renali, il flusso sanguigno nei filtri renali viene interrotto e la loro funzione perde gradualmente.

Calcoli renali formati dall'acqua del rubinetto

- Da dove vengono le pietre di corallo nei reni??

- Questo può essere influenzato da un fattore ereditario, violazione dei processi metabolici nel corpo.

Esiste anche una condizione endocrinologica come l'iperparatiroidismo. Questa è una produzione in eccesso di ormone paratiroideo da parte di una ghiandola paratiroidea ingrossata. Di conseguenza, lo scambio di calcio e fosforo viene interrotto. Di conseguenza, il livello di calcio nel sangue aumenta, che può essere depositato nei reni sotto forma di pietre di corallo. Una persona viene curata per l'urolitiasi, quindi si scopre che la causa dei calcoli renali era l'iperparatiroidismo ed era necessario trattarlo prima..

- La formazione delle pietre dipende da ciò che mangi?

- Le pietre di corallo, di regola, non lo sono, ma quelle ordinarie sì.

I calcoli possono verificarsi con determinate preferenze alimentari, inclusa l'acqua che bevi. Avevo una famiglia con ossaluria, cioè avevano ossalati nelle urine.

Si è scoperto che questa famiglia beve l'acqua del rubinetto, e contiene molti sali di calcio e pietre successivamente formate da questi sali. L'acqua dura deve essere filtrata.

- L'insufficienza renale può portare all'emodialisi?

- Lo guida. E sebbene sia impossibile fermare completamente l'insufficienza renale, il processo di morte glomerulare può essere rallentato con successo e, quindi, l'inizio della dialisi può essere ritardato. Con l'aiuto del consiglio di un nefrologo, molte persone rivedono il loro stile di vita, le abitudini e iniziano a vivere in un modo nuovo. Inoltre, prima i medici rilevano la malattia, maggiori sono le possibilità che il processo possa essere interrotto..

- Che cibo piace ai reni??

- Cibo salutare. I reni non amano le sostanze estrattive, i conservanti, perché devono filtrarli tutti. Dalla mia pratica posso dire che le persone che cucinano cibi fatti in casa non mangiano semilavorati, piatti di cucina, salsicce, salsicce, cibo in scatola, carni affumicate, i test sono migliori e la malattia è più favorevole..

"Una persona potrebbe anche non sentire come i reni hanno fallito".

- Quanti pazienti in dialisi in Bielorussia?

- La prevalenza della malattia renale cronica allo stadio terminale che richiede la dialisi è di 350 persone per milione di abitanti. Ci sono diversi centri per l'emodialisi a Minsk e ci sono centri satellite in tutto il paese. In genere, la dialisi viene eseguita tre volte a settimana per quattro ore. Non pensare che le persone in dialisi conducano uno stile di vita solitario: molte di loro viaggiano per il mondo e si sottopongono a dialisi nel paese in cui stanno andando. Ora il mondo è cambiato molto, c'è sempre l'opportunità di condurre il tuo solito modo di vivere.

I pazienti in dialisi oggi sono notevolmente cresciuti. Nel 2007, quando sono andato nel Regno Unito per uno stage, siamo stati portati all'unità di dialisi e sono rimasto sorpreso dal fatto che lì c'erano solo pazienti anziani. Poi abbiamo avuto quasi un giovane in dialisi. Ora abbiamo la stessa immagine del Regno Unito, ma sono passati solo 12 anni. L'età media dei pazienti in dialisi in Bielorussia tra gli uomini è di 50 anni, le donne - 58-60 anni.

Tutti i pazienti in dialisi sono potenziali candidati al trapianto di rene. Il trapianto di rene può migliorare significativamente la qualità e aumentare la durata della vita di una persona con malattia renale cronica allo stadio terminale.

- Come si sente una persona quando i suoi reni iniziano a fallire?

- Forse non sento niente. Il rene è un organo con un'enorme capacità di riserva. Anche se danneggiati, i reni cercano di garantire la loro funzione di eliminare le sostanze tossiche. I segni della malattia possono comparire in alcuni casi solo con una diminuzione della funzione renale inferiore al 30%.

A causa del lungo decorso asintomatico della malattia renale, le persone spesso cercano aiuto nelle fasi successive della malattia renale cronica. Nella mia pratica, c'è stato un caso in cui un ragazzo stava per entrare nell'esercito: durante l'esame, aveva un basso livello di emoglobina ed è stato mandato da un gastroenterologo. Ma si è scoperto che i suoi reni praticamente non funzionano, è rimasto solo il cinque percento della loro normale funzione. Lo abbiamo portato urgentemente per la dialisi.

E allo stesso tempo, il giovane non era infastidito da nulla. Il corpo si è adattato a questo stato.

- Capisco che il cancro del rene sia un argomento degli oncologi, ma i nefrologi nella loro pratica lo affrontano?

- A volte siamo i primi a rilevarlo sulla base dei risultati di un esame ecografico e riferire i dati dei pazienti agli oncologi.

- I reni con cancro possono ferire?

- Di regola no, ma se si è verificato un tumore nella pelvi renale e il deflusso di urina è compromesso, allora questo è possibile.

- Cosa fare per evitare problemi ai reni?

- Per la prevenzione bisogna mangiare bene, smettere di fumare, muoversi di più, controllare il proprio peso, la pressione sanguigna, il livello di zucchero, evitare l'uso incontrollato di farmaci tossici per i reni: antidolorifici e antibiotici.

Se una persona ha ipertensione arteriosa o diabete mellito e questi sono fattori di rischio per lo sviluppo della patologia renale, è consigliabile che faccia un esame delle urine generale, un'analisi delle urine per l'albuminuria, un esame del sangue biochimico con una valutazione del livello di glucosio, colesterolo, creatinina e calcolo del tasso una volta all'anno filtrazione glomerulare.

TOP-10 cause di dolore ai reni

I reni sono uno dei principali filtri del corpo. È appositamente progettato sotto forma di un organo accoppiato, in modo che se uno di essi è danneggiato, il secondo potrebbe assumere la sua funzione senza problemi. Ma molte ragioni - infezioni, lesioni, assunzione di sostanze tossiche e farmaci - agiscono immediatamente su entrambe le "reti miracolose" (così viene chiamata la struttura interna dell'organo), riducendo notevolmente le loro possibilità di normale recupero..

Pertanto, se ci sono sintomi dal sistema urinario, è urgente contattare un nefrologo. Ti diremo perché i reni fanno male, come si manifesta e cosa fare al riguardo..

Sono esattamente quelli che fanno male?

I reni sono localizzati su entrambi i lati della colonna vertebrale, a livello delle vertebre toraciche inferiori - lombari superiori; alcuni di loro sono coperti da un arco costale. Dietro di loro ci sono i muscoli che mantengono la colonna vertebrale in equilibrio, che può sforzarsi e ferire con scoliosi, ernie intervertebrali, osteocondrosi. Di fronte ci sono lo stomaco, il pancreas, l'intestino, il dolore da cui può irradiarsi alla parte bassa della schiena. Sopra il rene sinistro ci sono i polmoni e sulla destra il fegato con la cistifellea; con le loro malattie, si può anche avvertire disagio nella regione lombare.

Prima di analizzare perché i reni di una persona fanno male, è necessario determinare che la sindrome del dolore è causata proprio dalla patologia renale. Può essere descritto in questo modo:

  1. mal di schiena - nel punto in cui l'arco costale si attacca alla colonna vertebrale (non la parte bassa della schiena sull'altro lato dell'ombelico);
  2. può dare all'area a destra oa sinistra dell'ombelico;
  3. se ti alzi in piedi, ti alzi in punta di piedi e poi scendi bruscamente sui talloni, il dolore nella parte bassa della schiena peggiora.

Inoltre, tali sintomi parlano di patologia renale:

  • dolore durante la minzione;
  • odore sgradevole di urina;
  • la parte bassa della schiena si congela tutto il tempo;
  • gonfiore delle palpebre;
  • piccoli impulsi frequenti o rari;
  • aumento della fatica, affaticamento, mancanza di appetito;
  • odore di ammoniaca dalla bocca;
  • scolorimento delle urine;
  • piccoli "brufoli" rossi sulla pelle secca;
  • dolore lombare durante il sollevamento pesi;
  • pelle secca;
  • "Polvere" di cristalli bianchi sulla pelle secca;
  • ipertensione;
  • diminuzione dell'acuità visiva.

Perché il rene fa male?

Ci sono molte cause di malattie renali. Queste sono malattie infiammatorie e neoplastiche, lesioni a quest'area e anomalie nello sviluppo del sistema urinario, che "sollevano la testa" sotto l'influenza di fattori provocatori. Consideriamo tutto in ordine.

Glomerulonefrite

Si tratta di una malattia quando il tessuto renale subisce l'attacco delle proprie cellule immunitarie, le quali, iniziando a combattere l'infezione, scambiano le cellule renali per microbiche. La patologia si sviluppa più spesso dopo la malattia da streptococco (ad esempio, tonsillite).

  • mal di schiena;
  • sangue visibile "a occhio" nelle urine;
  • aumento della pressione;
  • gonfiore sulle palpebre, sulle gambe.

Malattia dei calcoli renali

Appartiene ai motivi comuni a causa dei quali i reni fanno male. In questo caso, la sindrome del dolore è molto intensa, si sviluppa dopo aver agitato la guida, praticando sport - quindi la pietra inizia a muoversi lungo l'uretere, toccando le sue terminazioni nervose.

Con questa malattia, il dolore nella regione lombare è molto forte, non consente di trovare la posizione del corpo per alleviarlo, accompagnato da una voglia di urinare. Il volume dell'urina è molto piccolo, spesso con una miscela di sangue.

Pielonefrite

La pielonefrite acuta, oltre al dolore lombare, si manifesterà con febbre, debolezza e nausea. Di solito le sue manifestazioni sono così forti che una persona chiede immediatamente aiuto..

Avvertimento! Più spesso, si lamentano della lombalgia come un sintomo isolato nella pielonefrite cronica, che si manifesta anche con il fatto che la parte posteriore nell'area dei reni inizia a congelarsi di più, l'appetito peggiora, la quantità di urina può cambiare e la pressione aumenta.

Trombosi dell'arteria renale

Con questa malattia, si nota quanto segue:

  • il dolore è acuto, grave;
  • sentito nel rene a sinistra oa destra, di lato, addome;
  • nausea;
  • un forte aumento della pressione sanguigna;
  • stipsi;
  • minzione moderata.

Con questa patologia è necessario un ricovero urgente..

Una cisti o un tumore benigno del rene

Il dolore lombare sarà notato quando il tumore cresce a una dimensione tale da premere sulla capsula. Anche la quantità di urina escreta può diminuire.

Cancro ai reni

Questa malattia solo in una fase avanzata - quando c'è un danno alle strutture del rene o la crescita di un tumore nella capsula - può anche diventare la ragione per cui i reni fanno male. Altri sintomi saranno:

  • perdita di peso in presenza di edema sul viso e sugli arti;
  • diminuzione della quantità di urina;
  • anemia;
  • ipertensione.

Malattia policistica renale

In questo caso, i sintomi dell'insufficienza renale verranno alla ribalta: una diminuzione del volume di urina escreta, ipertensione, edema e pelle secca. La sindrome del dolore è localizzata nell'addome, di solito su entrambi i lati dell'ombelico. Abbiamo parlato in dettaglio delle manifestazioni e del trattamento di questa malattia nell'articolo: Come viene trattata la malattia del rene policistico??

Idronefrosi

Questo è il nome di una condizione in cui la pelvi renale si espande sotto l'influenza dell'urina che si accumula in essa. Può essere causato da urolitiasi, tumori che comprimono gli ureteri, anomalie nello sviluppo di questi ultimi.

L'idronefrosi si manifesta sotto forma di dolore, che può essere localizzato nella parte bassa della schiena, ma può anche essere sentito nell'addome. Possono esserci altri sintomi: diminuzione del volume delle urine, nausea, affaticamento.

Tubercolosi renale

Con questa malattia, la lombalgia avrà un carattere lancinante e tagliente; la persona sarà anche infastidita da grave debolezza e affaticamento. C'è anche un cambiamento nella natura dell'urina: diventa torbida, sanguinante, il pus può essere chiaramente visibile.

Discesa del rene

La nefroptosi non si manifesta a lungo, ma negli ultimi stadi della malattia compare dolore al rene, che aumenta in posizione eretta e raggiunge il suo apice la sera. Nel corso del tempo, diventa insopportabile, portando a disturbi della personalità. Una persona perde peso, praticamente smette di provare fame; periodicamente si notano nausea e bruciore di stomaco.

Avvertimento! Il rischio di prolasso del rene aumenta con perdita di peso improvvisa, intenso sforzo fisico, lesioni alla regione lombare.

Cause del dolore ai reni in base alle caratteristiche del dolore

Considera le malattie più comuni con la sindrome del dolore renale, che le persone descrivono in un certo modo..

Sindrome del dolore associata all'alcolismo

Considera perché i reni fanno male dopo la birra:

  1. questa bevanda "tira" l'acqua dai tessuti, il che porta ad un aumento del carico sui reni: prima è necessario rimuovere un aumento del volume di urina, e poi anche il liquido che la persona ha assunto a causa della sete causata dalla birra;
  2. nel tempo, il sangue diventa più denso (la maggior parte del fluido è già partita) ed è più difficile per i reni filtrarlo;
  3. a seguito di tale "tempesta di disidratazione", i tessuti perdono gli elettroliti necessari (potassio, calcio, fosforo) e le proteine, che si depositano gradualmente nei reni e formano calcoli.


Se i reni fanno male dopo l'alcol, significa che l'alcol etilico - il componente principale dell'alcol - ha portato a una violazione della loro capacità di concentrarsi e filtrare il plasma sanguigno, formando l'urina. Ciò accade dopo aver assunto un gran numero di bevande forti o se una persona le assume sistematicamente. Il rischio di sindrome del dolore è aumentato nelle persone con pielonefrite cronica o calcoli renali o in coloro i cui reni e ureteri sono anormali.

Dolori mattutini

Ma è l'urologo o il nefrologo che dovrebbe capire perché i reni fanno male al mattino, poiché questo è un sintomo pericoloso. Dice che l'urina accumulata durante la notte nel rene preme sulle sue pareti.

Avvertimento! Questo dolore può causare solo se c'è un danno alla struttura del rene, che si verifica con glomerulonefrite, idronefrosi, pielonefrite e altre malattie.

Il rene a sinistra fa male

I motivi per cui il rene sinistro fa male sono:

  • malattia dei calcoli renali;
  • idronefrosi;
  • prolasso d'organo;
  • pielonefrite;
  • tumori renali;
  • ascesso.

Il dolore può essere dato alla regione lombare sinistra durante l'infiammazione del pancreas, che richiede una diagnosi.

Entrambi i reni fanno male

La sindrome del dolore che si sviluppa su entrambi i lati della colonna vertebrale è caratteristica della glomerulonefrite e della malattia del rene policistico.

Dolore lombare a destra

I motivi per cui il rene destro fa male possono essere leggermente maggiori rispetto all'organo sinistro, che è dovuto alla sua localizzazione inferiore (a causa del fegato, il rene destro è? -1 vertebra inferiore a sinistra). Esso:

  • dolore post-traumatico;
  • tartaro nella pelvi renale;
  • pielonefrite;
  • neoplasie benigne;
  • tumore del cancro.

Il dolore con colecistite, osteocondrosi, appendicite si irradia anche alla regione lombare destra, imitando la patologia renale.

Cosa fare per il dolore ai reni

Se, oltre al dolore, si notano:

  1. aumento della temperatura;
  2. perdere peso;
  3. diminuzione dell'appetito;
  4. debolezza;
  5. alta pressione;
  6. rigonfiamento,

è necessario consultare urgentemente un medico, poiché il ritardo può distruggere il rene.

Se il dolore sta tirando in natura, dà fastidio non al mattino e non tutti i giorni, fissa un appuntamento con un nefrologo e prima, per non perdere tempo, fai un esame generale delle urine e subisci un'ecografia del sistema urinario.

Cause e sintomi del dolore al rene sul lato sinistro o destro


I reni sono gli organi più importanti, agiscono come una sorta di filtro e secernono i liquidi di scarto dal corpo. Di conseguenza, la vita umana è impossibile senza questi organi. Ma i problemi possono capitare a chiunque e all'improvviso inizi a sentire che la parte bassa della schiena fa male, o forse sono i reni? Per qualsiasi segno sospetto, dovresti andare dal medico e non auto-medicare, poiché non è noto se fa male ai reni o qualcos'altro (muscoli della schiena, colonna vertebrale, ecc.).

Programma educativo anatomico

I reni appartengono agli organi accoppiati del corpo e assomigliano ai fagioli in forma. La massa di ogni organo raggiunge circa 150 grammi. I reni si trovano nello spazio retroperitoneale (il peritoneo delimita gli organi addominali) all'interno della zona lombare, a livello e ai lati delle due costole toraciche inferiori e delle due costole lombari. Inoltre, il rene destro si trova leggermente più in basso di quello sinistro ed è più piccolo a causa della sua "oppressione" da parte del fegato. Ecco perché il più delle volte il rene destro fa male..

All'esterno, ogni rene è coperto da una capsula, sotto la quale si trova il parenchima renale. Il parenchima ha una corticale (strato esterno) e una midollare più profonda. Nelle profondità del parenchima si forma la pelvi renale, in cui si accumula il fluido trattato, l'urina. Tazze grandi e piccole si aprono nel bacino e in esse, a loro volta, i nefroni. I nefroni si trovano nel midollo e nella corteccia del rene. La funzione principale dei nefroni è quella di filtrare il fluido e produrre l'urina..

Dalla pelvi renale, l'urina accumulata viene deviata attraverso gli ureteri nella vescica e ulteriormente escreta dal corpo. È caratteristico che, nonostante un sistema circolatorio ben sviluppato nel parenchima renale, non abbia nervi, quindi la sindrome del dolore che si manifesta nella patologia renale è associata non al parenchima, ma alla lesione della pelvi renale, cioè i reni “esterni” non possono ferire.

I reni svolgono molte funzioni oltre a filtrare ed espellere il fluido "di scarto":

  • regolazione del volume sanguigno circolante;
  • garantire una pressione osmotica costante nel sangue;
  • regolazione del livello acido-base;
  • eliminazione di tossine, corpi estranei (farmaci) e altre sostanze "extra" dal corpo;
  • partecipazione alla coagulazione del sangue;
  • partecipazione al metabolismo dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati;
  • regolazione della pressione sanguigna, ecc..

Perché i reni fanno male

Perché i reni fanno male? È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. Ci sono molte ragioni "dovute" a cui i reni fanno male:

Appendicite

L'appendice (appendice) si trova nella regione iliaca destra. Ma la sua localizzazione atipica è possibile anche quando il processo è "nascosto" dietro l'intestino crasso e si trova più vicino alla parete posteriore della cavità addominale che a quella anteriore. In questo caso, con l'infiammazione dell'appendice, il dolore può essere dato al lato destro della zona lombare, che è formulato dal paziente come: il rene sul lato destro fa male. La situazione è urgente e richiede un intervento chirurgico immediato.

Nefroptosi

Questa patologia significa "vagabondaggio" del rene, quindi la malattia è anche chiamata rene errante. Il motivo del prolasso e del vagabondaggio del rene è l'assottigliamento dello strato di grasso che circonda il rene e lo stiramento dei legamenti che tengono il rene in posizione. Di conseguenza, il rene si sposta su o giù, fa giri o "esce" nella direzione opposta. Un rene così errante può tornare al suo posto, ma per un tempo molto breve. Naturalmente, quando il rene vaga nello spazio retroperitoneale, i vasi ei nervi vengono pizzicati, i legamenti sono attorcigliati, il che provoca dolore.

Pielonefrite

Di regola, la pielonefrite colpisce entrambi gli organi contemporaneamente. Ma è possibile anche un'infiammazione unilaterale del rene, ad esempio, con nefroptosi o urolitiasi (calcoli renali). La pielonefrite del lato destro si sviluppa più spesso, il che è tipico del periodo della gravidanza (l'utero in crescita si sposta leggermente a destra e spinge il rene).

Idronefrosi

Questa malattia è caratterizzata da una progressiva espansione del sistema dei calici e della pelvi renale, che è associata a una violazione del deflusso delle urine e porta all'atrofia del parenchima renale e alla progressiva compromissione delle sue funzioni. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di idronefrosi e la malattia di solito colpisce un rene. Cioè, il rene fa male sia sul lato sinistro che a destra.

Malattia da urolitiasi

Con l'urolitiasi, ci sono calcoli (pietre) nella pelvi renale, che si formano a causa di disturbi metabolici. Nel processo di questo scambio si formano sali insolubili, da cui si formano le pietre. Con questa malattia, il rene sinistro fa meno male di quello destro, quindi nel 60% dei casi i calcoli sono localizzati nella pelvi renale destra. A loro volta, le pietre formate nel rene portano al ristagno di urina nella pelvi renale e allo sviluppo di un processo infiammatorio - pielonefrite.

Neoplasia nel rene

Inoltre, lo sviluppo del dolore al rene (destro o sinistro) può essere facilitato da una neoplasia al suo interno. I sintomi di un rene dolorante con tumori sono diversi, dall'intossicazione generale alla comparsa di sangue nelle urine. Inoltre, è palpabile un aumento della regione lombare, che è sensibile o doloroso al momento della palpazione. Il dolore nei processi tumorali non è il sintomo principale e si verifica a seguito della crescita di una neoplasia, della compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni da parte sua.

Cisti renale

Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di una o più cavità chiuse nel parenchima renale, che sono piene di liquido. Con numerose formazioni cistiche, parlano di malattia del rene policistico. Il dolore in questa patologia è noioso o doloroso e si intensifica dopo lo sforzo fisico.

Ascesso renale

La malattia è caratterizzata dalla formazione di un fuoco contenente pus nel parenchima renale. Il più delle volte si verifica dopo la pielonefrite purulenta o dopo un infortunio. Oltre al dolore nell'area dei reni (il dolore è più forte dal lato dell'organo colpito), c'è una sindrome infiammatoria da intossicazione: febbre alta, letargia e debolezza, mancanza di appetito, disturbi dispeptici (nausea, vomito).

Lesione renale

La causa del dolore nell'area dei reni può essere un danno a un organo (uno o entrambi i reni contemporaneamente). La natura del dolore dipende dal tipo di lesione (quando è chiuso, c'è un livido, schiacciamento, contusione o altri danni al rene e, quando è aperto, una lesione d'organo: proiettile, coltello, ecc.). I reni sono particolarmente dolorosi dopo una ferita aperta - una ferita da arma da fuoco. Il legame tra dolore e lesioni è facile da stabilire. Possono verificarsi dolore e shock emorragico, sintomi peritoneali, sintomi disurici (disturbi della minzione).

Stenosi dell'arteria renale

Può restringersi (stenose) come un'arteria di un organo e arterie di entrambi i reni. La malattia si manifesta con ipertensione, sviluppo graduale dell'insufficienza cardiaca e segni di ischemia renale - una violazione dell'afflusso di sangue, che porta alla comparsa di dolore sordo / doloroso alla schiena (parte bassa della schiena) o ai reni.

Invasione parassitaria del rene

Quando vari parassiti entrano nel rene, si verifica anche dolore. È possibile che gli echinococchi (echinococcosi del rene) oi trematodi entrino nel rene con flusso sanguigno, il che porta allo sviluppo della schistosomiasi. Come risultato dell'invasione parassitaria, si forma una cisti nel rene, in cui si trovano gli elminti. Le malattie richiedono un trattamento chirurgico.

Altre cause non correlate ai reni

Come capire che sono i reni a far male? È molto difficile, soprattutto per una persona lontana dalla medicina. Spesso, il dolore ai reni viene scambiato per:

Radicolopatia lombosacrale

A causa del pizzicamento della radice spinale nelle ultime due vertebre lombari e nella prima vertebra sacrale, si sviluppa la sindrome radicolare, la cui manifestazione principale è il dolore nella regione lombare - lombalgia e sciatica. Il dolore al tiro, costringendo una persona a prendere una posizione forzata (mezza piegata), dà alla gamba. Le cause della radicolopatia lombosacrale sono numerose: ernia spinale, osteocondrosi, traumi, età, ecc..

Allungando i muscoli della schiena

Può verificarsi dopo uno sforzo fisico eccessivo, dopo un sollevamento di carichi pesanti, lesioni o urti o quando si conduce uno stile di vita sedentario. È caratterizzato da dolore alla schiena, soprattutto alla palpazione e alla rotazione, mobilità limitata e gonfiore nel sito della lesione. Con le lacrime dei muscoli della schiena, appare un ampio ematoma.

Sintomi

Quando i reni fanno male, ci sono altri sintomi dovuti alla disfunzione d'organo:

Sindrome del dolore

La natura del dolore può essere diversa, che è determinata principalmente dalla patologia. Il dolore può essere parossistico, così intenso che vuoi letteralmente scalare il muro. Dolori simili sono caratteristici di un attacco di urolitiasi, quando il tartaro ostruisce il sito di uscita dell'uretere dalla pelvi renale.

Inoltre, i dolori molto pronunciati compaiono al momento del vagabondaggio del rene, quando cambia la sua topografia nel corpo, che è accompagnata dallo stiramento dei legamenti che supportano il rene e dal pizzicamento dei vasi sanguigni e dei nervi. Il dolore acuto, accompagnato da intossicazione, è caratteristico della pielonefrite acuta (le sue forme distruttive purulente), con rottura di una cisti, compreso un rene parassitario o un ascesso.

Non c'è dubbio che il dolore acuto si manifesti al momento della lesione renale aperta e subito dopo. Dolore sordo, dolorante o tirante sono caratteristici della patologia renale cronica (glomerulonefrite cronica, idronefrosi, tumore renale e altri). Spesso, il dolore ai reni / ai reni si irradia alla gamba, all'osso sacro o semplicemente dolore all'addome.

Localizzazione del dolore

È molto difficile capire da soli dove fanno male i reni. In urologia, il battito viene utilizzato per diagnosticare le malattie renali. Per determinare il sintomo, il medico, con il palmo rivolto verso il basso, mette la mano sull'area di proiezione del rene (appena sopra la parte bassa della schiena), approssimativamente a livello delle costole inferiori del torace ed esegue leggeri movimenti di picchiettio con il pugno. Il paziente si siede o sta in piedi in questo momento. Con un sintomo positivo, il paziente avverte un dolore localizzato un po 'lateralmente e si diffonde dalla schiena all'addome.

Fino ad ora, molti medici confondono il concetto di "sintomo del battito" e "sintomo di Pasternatsky". Quest'ultimo viene eseguito allo stesso modo, ma dopo essere stato eseguito, gli eritrociti compaiono in grandi quantità nell'analisi generale delle urine. La macroematuria è possibile anche quando il paziente, durante la minzione, nota che l'urina è diventata marrone o rossastra.

Fenomeni disurici

I disturbi della minzione sono quasi sempre osservati con patologia renale. Crampi durante la minzione, pesantezza ai reni che appare durante la minzione, minzione frequente o, al contrario, la minzione è difficile o impossibile (ad esempio, con un attacco di colica renale).

Cambiamento nelle urine

Un segno chiaro e caratteristico di patologia renale, che può allertare il paziente: l'urina cambia colore. Oscuramento e annebbiamento delle urine, comparsa di fiocchi o gocce di pus, che indica un processo infiammatorio, o l'urina diventa rossa o marrone - danno renale, urolitiasi.

Segni di intossicazione

Con lo sviluppo del processo infiammatorio nei reni compaiono sintomi caratteristici di intossicazione: debolezza, febbre, alternati a brividi, vertigini, disturbi dell'appetito, nausea e vomito.

Gonfiore

La comparsa di edema è anche considerata uno dei segni tipici della malattia renale. Il gonfiore si manifesta non solo sulle gambe, ma anche sul viso (classiche "borse sotto gli occhi"), particolarmente pronunciate al mattino, subito dopo il risveglio. Nelle persone in sovrappeso, il gonfiore può diffondersi a tutto il corpo.

Prurito della pelle

Con la comparsa di dolore ai reni, può verificarsi prurito (spesso insopportabile). Il meccanismo di sviluppo di questo sintomo è vario, il prurito si verifica a causa di disturbi metabolici e accumulo di urea nel sangue (gotta, amiloidosi), malattie renali croniche, quando la loro funzione di filtrazione è disturbata (glomerulonefrite, idronefrosi), malattie vascolari in cui soffrono anche i vasi renali (blocco loro o stenosi), cancro del rene (formazione di proteine ​​da parte di cellule maligne che bloccano i tubuli renali - disturbi della filtrazione), malattie del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus).

Disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare

La comparsa di tachicardia, mancanza di respiro, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni e dolore al petto, mancanza di respiro e tosse. Tutti questi segni sono caratteristici delle malattie renali a lungo termine, che portano allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica..

Durante la gravidanza

Le donne incinte sono ad alto rischio di sviluppare malattie renali. Innanzitutto, il corpo della donna durante questo periodo funziona in una modalità potenziata e tutti gli organi, compresi i reni, subiscono un doppio carico. In secondo luogo, nelle donne incinte, il metabolismo del fosforo-calcio cambia, così come il metabolismo degli acidi ossalico e urico. Inoltre, sotto l'influenza del principale ormone della gravidanza - il progesterone, la pelvi renale e gli ureteri si espandono, il loro tono diminuisce, il deflusso delle urine diventa difficile, il che aumenta la sua concentrazione. In terzo luogo, le donne incinte hanno un'immunità indebolita, sono suscettibili a varie infezioni respiratorie..

Durante la gravidanza, i reni fanno male più spesso a causa dello sviluppo di:

  • glomerulonefrite (come complicanza del mal di gola);
  • pielonefrite (se si verifica per la prima volta, durante il periodo di gestazione, si parla di pielonefrite gestazionale);
  • urolitiasi.

La comparsa non solo del dolore, ma anche di qualsiasi altro segno sospetto sopra descritto dovrebbe allertare una donna e richiede una visita urgente da un ostetrico-ginecologo. Le malattie renali nelle donne incinte hanno un effetto negativo sul corso della gravidanza e possono provocare parto prematuro o aborto spontaneo e, nelle fasi successive, lo sviluppo della gestosi.

Cosa fare

Se i reni fanno male, cosa fare? Questa domanda viene posta da tutti i pazienti con qualsiasi disagio nella regione lombare. Lo slogan principale di tutti i pazienti dovrebbe essere il seguente; "Niente automedicazione!" In primo luogo, nessuna persona, anche con un'istruzione medica, sarà in grado di diagnosticare se stessa da sola, senza metodi di esame aggiuntivi. In secondo luogo, qualsiasi malattia può camuffarsi da qualche altra patologia, ad esempio, il paziente crede che i reni siano malati, ma in realtà ha una esacerbazione dell'osteocondrosi o un attacco di appendicite. L'automedicazione della mitica malattia renale in questi casi non farà che aggravare il decorso della malattia attuale, che è irta di complicazioni e, in alcuni casi, persino della morte. In terzo luogo, l'autosomministrazione di farmaci (su consiglio di familiari o amici) può non solo essere inutile, ma anche dannosa, soprattutto nelle malattie renali, quando le funzioni di filtraggio del liquido di scarto e la sua escrezione sono compromesse.

Primo soccorso

Se il dolore (presumibilmente ai reni) si è verificato per la prima volta, l'algoritmo delle azioni dovrebbe essere il seguente:

  • chiamare un'ambulanza;
  • andare a letto, coperto con una coperta e assumendo una posizione comoda (il calore normalizza il flusso sanguigno renale e allevia in qualche modo il dolore);
  • è consentito fare una doccia calda;
  • è consentito assumere antispastici (no-shpa, papaverina), ma assicurati di informare il medico di questo.

Sollievo dalla colica renale da solo

Prima dell'arrivo dell '"ambulanza", il paziente oi suoi parenti possono cercare di alleviare l'attacco a casa. Ma questa opzione è adatta solo a coloro che hanno fiducia nella loro diagnosi, confermata da metodi di esame strumentale. Una esacerbazione della urolitiasi (un attacco di colica renale) può verificarsi dopo aver bevuto alcolici, una dieta, aver sollevato pesi o un esercizio fisico improvviso, dopo aver sofferto di raffreddore.

È controindicato alleviare l'attacco da soli (è consentita solo un'iniezione di un antispastico) in caso di:

  • un solo rene;
  • colica in entrambi i reni;
  • rene vago;
  • nessun miglioramento entro 2 giorni dal trattamento;
  • alta temperatura (40-42 gradi);
  • vomito e nausea gravi;
  • mancanza di urina;
  • dolore al rene destro.
  • mettere il paziente a letto, mettere una piastra riscaldante calda sotto la parte bassa della schiena o tra le gambe, al perineo;
  • fare un bagno caldo (se il paziente può farlo);
  • consumo di una grande quantità di liquido, fino a 1,5 - 2 litri al giorno, preferibilmente acque minerali non gassate e infusi di piante con proprietà urosettiche (mirtilli rossi, mirtilli rossi, equiseto, uva ursina, ginepro);
  • iniezione di un antispasmodico (spazmalgon, no-shpa, spazgan, papaverine);
  • sollevare la parte bassa della schiena (mettere un cuscino) dopo l'iniezione;
  • dopo l'iniezione, ci sarà il desiderio di urinare, tutta l'urina escreta dovrebbe essere raccolta in un contenitore separato;
  • ulteriore controllo della minzione fino a quando l'attacco non si ferma.

Sondaggio

Quando compare una sindrome del dolore, soprattutto in combinazione con altri segni di patologia renale, dovresti andare a vedere un medico (terapista, urologo). Il medico prescriverà l'esame necessario:

  • analisi generale delle urine (alta VES e leucocitosi confermeranno la natura infiammatoria della malattia, bassa emoglobina - perdita di sangue nelle urine, ecc.);
  • analisi generale delle urine, in base ai risultati di cui sono prescritti tutti gli altri test delle urine (secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky, test a tre vetri): vengono valutati il ​​colore e la trasparenza, la densità delle urine e il livello di pH, il numero di eritrociti e leucociti, la presenza / assenza di proteine, glucosio, sali e microrganismi;
  • analisi del sangue biochimica (proteine ​​totali e sue frazioni, creatinina, urea, azoto residuo, glucosio);
  • Ultrasuoni dei reni, secondo le indicazioni (tumore, cisti), viene eseguita una biopsia renale sotto controllo ecografico;
  • RM e TC dei reni;
  • urografia (radiografia dei reni con introduzione di contrasto) secondo le indicazioni.

Dieta

Se avverti dolore ai reni, dovresti iniziare a seguire una dieta prima di visitare un medico. I pazienti con malattia renale cronica dovranno aderire a una certa dieta per tutta la vita.

Prodotti vietati (o loro restrizione massima):

  • eventuali spezie, in particolare peperoncino:
  • cibi fritti e grassi;
  • carni grasse, pesce, pollame;
  • legumi;
  • cibo in scatola e fast food;
  • ricchi prodotti da forno e dolciumi (cioccolato, creme, conserve);
  • verdure / verdure aspre e amare: spinaci, acetosa, ravanello, ravanello, cipolla e aglio;
  • tè e caffè forti;
  • alcol (completamente escluso);
  • carni affumicate;
  • funghi, semilavorati, salsicce;
  • sale (limite) e sottaceti, carni affumicate;
  • margarina, strutto, olio da cucina, maionese;
  • gelato e bibite zuccherate.
  • varietà magre di carne, pesce, pollame;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • uova;
  • biscotti secchi (biscotti, cracker);
  • eventuali bacche e frutti;
  • cereali;
  • oli vegetali, burro senza sale con moderazione;
  • verdure (ad eccezione di quelle proibite);
  • pasta di semola di grano duro.

Trattamento

Il trattamento, se i reni fanno male, il medico prescriverà solo dopo l'esame e l'istituzione della causa della malattia.

La terapia conservativa include l'appuntamento:

  • antibiotici;
  • urosettici (nitroxolina, furazolidone);
  • tisane;
  • diuretici;
  • anticoagulanti (fluidificano il sangue):
  • glucocorticoidi;
  • antispastici;
  • analgesici.

Si raccomanda inoltre di seguire una dieta, evitare l'ipotermia, abbandonare le cattive abitudini.

Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo le indicazioni (nefroptosi, ascesso carbonico o renale, cisti o tumore renale, urolitiasi e altri). Sono possibili varie opzioni per l'intervento chirurgico: nefrostomia (drenaggio della pelvi renale), rimozione di calcoli, plastica del sistema calice-pelvico, nei casi gravi, viene eseguita nefrectomia (rimozione del rene).

Domanda risposta

Potresti avere una complicazione dopo l'angina - glomerulonefrite. Durante la malattia, la funzione renale è compromessa, ma 2 settimane dopo il recupero, tutto torna alla normalità. Dovresti visitare un medico e fare esami delle urine e del sangue.

No, la natura e la sede del dolore ai reni non differiscono dal dolore ai reni negli uomini. I sintomi di qualsiasi patologia renale non dipendono dal sesso e appaiono a vari livelli. Se sospetti, soprattutto se hai dolore ai reni, dovresti consultare un medico.

Forse durante la caduta, hai ferito non solo i muscoli della schiena, ma anche i reni. L'urina rossastra indica la presenza di eritrociti e indica lesioni meccaniche ai reni. Dovresti consultare il tuo medico il prima possibile.

Per qualsiasi malattia renale, è vietato assumere bevande alcoliche, compresa la birra. Sì, la birra ha un potente effetto diuretico, ma proteine, grassi, carboidrati, oligoelementi (potassio, magnesio) e vitamine (soprattutto vitamina C) vengono lavati via dal corpo insieme alla birra. Pertanto, il consumo di birra non può essere attribuito a misure terapeutiche..

“Come fanno male i reni nelle donne? Sintomi e differenze da altri dolori, metodi di trattamento "

4 commenti

Il problema del dolore all'addome e alla parte bassa della schiena è particolarmente grave nella fase preospedaliera, e soprattutto nelle donne. Cosa fare? Chiama un'ambulanza? Vai alla clinica prenatale? O il dolore in quest'area era causato dalla sciatica o dal "pizzicamento del nervo sciatico"? Perché la lombalgia si verifica durante la gravidanza e in generale - come fanno male i reni nelle donne e quali sintomi indicano la loro sconfitta?

Molte persone sanno molto poco dei reni. In generale, ci sono informazioni che producono urina, e alcune casalinghe lo sanno solo perché prima di preparare il sottaceto con i reni, devono essere sciacquati e immersi in acqua per eliminare l'odore di urina. Di solito è qui che finisce la conoscenza. Ma per una chiara comprensione di quale tipo di dolore indica un danno renale, è necessario parlare un po 'della loro anatomia e funzione. Capirai perché questo è importante.

Perché sono necessari i reni e dove si trovano?

I reni si trovano a livello della XII vertebra toracica e io lombare

I reni sono un organo accoppiato. Ognuno di essi ha una forma simile ai fagioli, solo di dimensioni molto più grandi: 12 cm di lunghezza, 6 cm di larghezza e 3 cm di spessore, si trovano verticalmente, con i lati concavi tra loro e non si trovano nella cavità addominale, ma dietro di essa (retroperitoneale ), ai lati della colonna vertebrale. Il peso totale dei reni è di circa 300 grammi, solitamente quello sinistro è leggermente più grande di quello destro.

Visti da dietro, i reni si trovano a livello della XII vertebra toracica e io lombare, quindi il loro bordo superiore è coperto di costole. Sono tenuti in posizione dalla pressione della pressa addominale, posizionata in una speciale fossa renale fatta di tessuto adiposo, nonché da vasi che si trovano al centro della superficie concava dell'organo e formano il peduncolo renale. Quando una donna perde peso, il letto adiposo del rene diventa "superficiale", l'organo scivola verso il basso e questo provoca dolore.

All'interno, l'organo è costituito da corteccia e midollo. La struttura interna dei reni è molto complessa, non ci soffermeremo su questo in dettaglio. Il loro compito è prima filtrare il sangue dalle sostanze nocive, quindi restituire ciò che può essere riutilizzato (acqua, ioni). Questa azione concentra l'urina primaria e, di conseguenza, una donna sana non espelle più di 1,5 litri di urina al giorno..

Se confrontiamo questo con la quantità di urina primaria che non ha subito riassorbimento (riassorbimento), la differenza è enorme: normalmente gli organi sani espellono circa 120 ml di urina primaria al minuto e il 95% di essa viene riassorbita - 1 ml rimane. Ciò significa che se una persona non avesse un meccanismo di ri-aspirazione, allora rilasceremmo (0,12 l * 720 = 86 litri) al giorno. Grazie ai reni, l'umanità è stata in grado di andare sulla terra e creare civiltà, poiché per espellere cento litri di urina al giorno, avremmo dovuto bere costantemente acqua e vivere nell'acqua.

Per lavorare in modo così efficace, questi corpi hanno bisogno di condizioni speciali:

  • i reni consumano un quarto di tutto il sangue espulso dal ventricolo sinistro del cuore;
  • circa 1,2 litri di sangue passano attraverso i reni di una donna del peso di 70 kg in un minuto.

Inoltre, sono strettamente associati alla sintesi dei globuli rossi, alla regolazione della pressione sanguigna e al metabolismo del sale marino nel corpo. La vita senza reni è impossibile, ma con una persona (sana) si può vivere un'intera vita. Per non perdere un organo e la loro funzione non è persa, è necessario ascoltare il proprio corpo, soprattutto quando il dolore si manifesta nell'area dei reni.

Come fanno male i reni: sintomi e differenze da altre fonti di dolore

Caratteristiche dei sintomi del dolore renale, differenze dagli altri

Il dolore ai reni è diverso. Prima di tutto, la natura stessa del sintomo doloroso sarà un po 'diffusa, incerta e difficile da localizzare. Tutti sanno che con una mano ammaccata, puoi mostrare con precisione la fonte del dolore colpendo il dito. Questo perché la parte somatica (animale) del sistema nervoso innerva la pelle ei muscoli del corpo. I reni sono innervati dal sistema nervoso autonomo, che è leggermente più lento. Pertanto, puoi mostrare come fa male nell'area dei reni semplicemente coprendo la parte bassa della schiena con il palmo della mano..

Oltre alla localizzazione "sfocata", il dolore nell'area dei reni è molto spesso un carattere doloroso costante. Non è caratterizzato da un colore brillante e pulsante. A volte c'è una colica renale, quando una pietra conficcata nel bacino o nell'uretere è "la colpa", ma questa è una situazione molto speciale, di cui abbiamo parlato nella sezione sull'urolitiasi.

Di solito, con la lombalgia causata da "lombalgia", sciatica, movimenti scomodi, protrusione intervertebrale ed ernia, una persona non può raddrizzarsi, ma raddrizzata, "zoppica" a letto e cerca una posizione comoda in cui il dolore si attenui. Il meccanismo è chiaro: è necessario trovare una tale posizione in modo che il muscolo spasmodico si rilassi, o il disco intervertebrale si muova, che preme la radice del nervo infiammato.

Nel caso del dolore renale, il cambiamento di postura non ha alcun ruolo, tranne un caso - con nefroptosi o prolasso d'organo. Inoltre, se "sollevi le gambe" e abbassi la testa, l'organo tornerà alla sua posizione anatomica, la tensione dei vasi del peduncolo renale diminuirà e diminuirà anche la sindrome del dolore.

Molto spesso, c'è dolore da un lato. Più spesso è il rene sinistro che fa male, poiché è più grande e il carico su di esso, rispettivamente, è maggiore. In generale, la localizzazione bilaterale della sindrome del dolore è rara, ad esempio nella pielonefrite bilaterale, nell'urolitiasi. Ma in questo caso, i pazienti vengono informati sulla loro diagnosi e preferiscono non provocare l'insorgenza del dolore, osservando un certo regime.

Oltre ai reni, potrebbe esserci dolore agli ureteri. Il loro compito è portare l'urina nella vescica. Per questo, gli ureteri si contraggono periodicamente - tali movimenti sono chiamati cestoidi. Nel caso in cui l'uretere sia infiammato o vi sia un'ostruzione al flusso di urina, il dolore si avverte come una trazione, situato tra la parte bassa della schiena e l'addome, diretto dall'alto verso il basso.

Perché i reni fanno male - le ragioni principali

Pericolo di danni agli organi e connessione con la sindrome del dolore

Perché i reni fanno male? Le ragioni si riducono alle seguenti situazioni:

  • Infiammazione: acuta o cronica.

Questa è la causa più comune di lieve lombalgia. Molto spesso è un'esacerbazione della pielonefrite cronica. Se si sviluppa un'infiammazione purulenta acuta - un ascesso o un carbonchio - si verifica una nefrite apostematosa, ad esempio a causa della tubercolosi, questa è una situazione chirurgica urgente. Il paziente deve essere ricoverato nel reparto di urologia. Compaiono sintomi generali pronunciati: febbre, brividi, alterazioni infiammatorie compaiono nelle urine, se il fuoco infiammatorio comunica con il sistema calice-pelvico.

  • Spostamento del rene dal suo posto - nefroptosi.
  • Un tumore che distrugge il tessuto degli organi. In questo caso, possiamo parlare sia di tumori primari che metastatici. In questo caso, il dolore è intenso, forte, che non può essere fermato dagli antidolorifici. Tipici dolori notturni laceranti.
  • Presenza di calcoli - o pietre nel calice - sistema pelvico. In questo caso, i sintomi possono essere diversi: da un decorso completamente asintomatico alla colica renale. Di regola, il dolore è forte, parossistico, lancinante o tagliente in natura.
  • Ingrandimento del rene causato da un ridotto passaggio dell'urina.

Nelle donne, la condizione più famosa è la pielonefrite durante la gravidanza. Questa condizione è causata dal fatto che il feto in crescita nell'utero inizia a premere l'uretere contro i muscoli e il deflusso dell'urina è compromesso. Più spesso il rene sul lato sinistro fa male. Di conseguenza, si verifica un ristagno nel sistema calice-pelvico, che porta a dolori dolorosi. Dopo il parto, l'ostruzione al passaggio dell'urina scompare, la corrente si normalizza e di solito questa pielonefrite scompare da sola.

C'è un flusso inverso di urina dalla vescica all'uretere e dall'uretere al bacino. Questa condizione è chiamata reflusso e quindi il dolore alla schiena appare solo quando si urina. È causato da un improvviso aumento della pressione nel sistema pelvico-calice.

  • Compromissione acuta del flusso sanguigno renale.

Ciò può portare a infarto renale e allo sviluppo di un successivo ammorbidimento e all'aggiunta di infiammazione secondaria. Ma è anche possibile la trombosi dei vasi renali, torsione della gamba (con uno stadio molto avanzato di nefroptosi - un rene vago).

Cosa succede nelle urine?

Se i reni fanno male, l'urina subisce cambiamenti qualitativi e quantitativi. I seguenti fenomeni si verificano più spesso:

  • Proteinuria e leucocituria. Le proteine ​​e i globuli bianchi si trovano nelle urine: questo è un segno di infiammazione. Questa urina sembra torbida;
  • Ematuria e microematuria;

Questo è sangue, o tracce di esso nelle urine. Questo sintomo può essere caratteristico di danni a qualsiasi parte del sistema urinario, dalla pelvi renale all'uretra. Pertanto, grande attenzione viene prestata all'aspetto degli eritrociti (con microscopia del sedimento). Se vengono lisciviati, la fonte è alta, e se sono freschi e non decomposti, allora, molto probabilmente, la fonte dell'ematuria si trova non più in alto della vescica.

  • La batteriuria è l'escrezione di microbi nelle urine. Con questo fenomeno si deve effettuare l'urinocoltura, l'isolamento di una coltura pura con identificazione dell'agente patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici.

Altri sintomi di laboratorio si verificano nella malattia renale, ma spesso non sono associati al dolore..

A quale medico rivolgersi per il dolore nell'area dei reni?

L'ecografia risponderà a molte domande ed escluderà alcune opzioni pericolose

Se i reni fanno male, cosa fare? Prima di tutto, è vietata qualsiasi procedura di riscaldamento. Il riscaldamento è indicato solo per la colica renale e in altri casi può aggravare l'infiammazione o stimolare lo sviluppo di un processo tumorale. Prima di tutto, devi visitare un urologo (ci sono anche urologhe donne), un terapista locale o un ginecologo, se il dolore è ancora più localizzato nell'addome.

Un grande aiuto per fare una diagnosi sarà un'ecografia, che non ha controindicazioni e può escludere immediatamente malattie formidabili come tumori renali, alterazione del flusso sanguigno renale, idronefrosi e altre malattie.

Successivamente, è necessario superare gli esami delle urine e del sangue, che mostreranno accuratamente la causa del dolore. In alcuni casi, dovranno essere eseguiti altri studi: urografia escretoria, cistografia o persino laparoscopia diagnostica.

Principi generali di gestione del dolore

Se i reni fanno male, il trattamento domiciliare può essere eseguito solo se la diagnosi e la causa del dolore sono note. Quindi, con la pielonefrite, vengono mostrati uroantisettici (furagina), che assumono preparati a base di erbe che migliorano la minzione (orecchie d'orso, foglia di uva ursina, tè ai reni). A volte i farmaci antinfiammatori non steroidei sono indicati come prescritto dal medico curante, antibiotici.

In casi dubbi, è necessario fare ogni sforzo per identificare la causa. Dopotutto, l'assunzione di antidolorifici con un aumento della pressione nel sistema calice-pelvico allevierà il dolore, ma porterà allo sviluppo di idronefrosi e insufficienza renale e l'assunzione di antibiotici quando si verifica un tumore sarà una perdita di tempo prezioso.