Segni di infiammazione delle vie urinarie. Quale medico e con quali mezzi tratta l'infiammazione delle vie urinarie

Una delle patologie più pericolose e scomode allo stesso tempo è l'infiammazione delle vie urinarie. A rigor di termini, nella scienza e nella pratica non esiste una tale diagnosi, perché il tratto urinario è un sistema di diversi organi. Comprende i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra (uretra). La sconfitta di ogni organo separatamente ha il suo nome. Il pericolo e l'evidenza per il paziente stesso di una qualsiasi delle malattie dipendono da quale parte del tratto urinario è interessata.

Comunque sia, anche se il problema di salute si rivela insignificante, qualsiasi malattia porta almeno molto disagio al paziente. In effetti, le malattie innocue non esistono affatto. Pertanto, è così importante prestare attenzione ai segnali del proprio corpo ed essere in grado di interpretarli correttamente..

Infiammazione delle vie urinarie: cause

Le cause dell'infiammazione delle vie urinarie sono numerose. Possono essere suddivisi in più gruppi..

• Le ragioni che risiedono nell'ambiente interno del corpo del paziente sono endogene.

• Fonti di malattie che influenzano dall'esterno - esogene.

Tra le cause endogene dell'infiammazione delle vie urinarie:

• La presenza di malattie croniche. Stiamo parlando di un enorme strato di vari tipi di malattie. I fuochi infettivi sono pericolosi: con il flusso di sangue che entra nei reni per la pulizia, gli stessi agenti patogeni si depositano nei filtri biologici. In futuro, senza trattamento, si spostano lungo le vie urinarie, coinvolgendo sempre più nuove aree nel processo. Le patologie endocrine non sono meno pericolose: nelle persone con diabete mellito e diabete insipido, i reni sono in un costante stato di stress e, nel tempo, il sistema immunitario non è in grado di proteggere i tessuti degli organi dagli agenti infettivi. Questa è solo una piccola parte delle malattie indicate. Questo può includere anche urolitiasi, processi autoimmuni, ecc..

• Violazione del deflusso di urina. Nei casi in cui il paziente soffre di urolitiasi, stiamo parlando di una violazione patologica del deflusso di urina. Ma succede anche che una persona non abbia fretta di andare in bagno, anche con la vescica piena. Questo è dannoso, poiché il paziente lascia il tempo della microflora per la riproduzione attiva..

Cause esogene

• Mangiare cibi piccanti, salati, grassi e dolci. Alcune sostanze, penetrando nel sangue e attraverso il sangue nei reni, tendono a irritare le vie urinarie e portare alla loro infiammazione..

• Violazione delle norme igieniche. Il mancato rispetto delle regole di igiene intima porta al fatto che i batteri patogeni dall'ambiente esterno penetrano nell'uretra. Ma se gli uomini hanno un'uretra lunga e non è così facile arrivare alla vescica, le donne dovrebbero stare attente. La vescica è una via diretta agli ureteri e attraverso di loro ai reni.

• Ipotermia. Un'altra causa di infiammazione delle vie urinarie. Se esposto a basse temperature, la funzione protettiva del sistema immunitario viene inibita. In un corpo indebolito, gli ospiti non invitati si sentono a casa e iniziano a dettare le proprie regole..

Oltre ai motivi citati, la radice del problema può risiedere nel trauma, nelle operazioni, ecc. Ma tutti questi fattori riducono solo la funzione protettiva del sistema immunitario, diventando colpevoli indiretti della malattia.

Infiammazione delle vie urinarie: sintomi

Si dovrebbe parlare di sintomi solo in vista di una particolare malattia. Come è stato detto, il concetto di "tratto urinario" è ampiamente compreso dai medici e include:

• Reni (inclusa la pelvi renale).

Di conseguenza, i sintomi dell'infiammazione di ogni singola struttura anatomica delle vie urinarie saranno diversi.

L'infiammazione isolata dei reni (nefrite) si manifesta sempre con gli stessi sintomi:

• Oliguria (diminuzione della quantità giornaliera di urina).

• Bocca assetata e secca.

• In alcuni casi, è possibile che la temperatura corporea salga a 37-39 gradi..

La malattia renale infiammatoria sistemica è molto più comune: la pielonefrite. In questo caso, anche la pelvi renale è coinvolta nel processo patologico..

Altri sintomi sono caratteristici della pielonefrite:

• Manifestazioni di intossicazione del corpo: febbre alta, brividi, mal di testa, debolezza, dolori ossei.

• Dolore all'osso sacro e alla parte bassa della schiena.

• Minzione dolorosa frequente con una grande quantità di urina (poliuria).

• Bocca secca, sete.

Questa immagine è osservata solo nella pielonefrite acuta. Se la malattia esiste da molto tempo ed è passata a uno stadio cronico, oltre alla lombalgia e alla poliuria, potrebbero non esserci altri sintomi di infiammazione delle vie urinarie.

Con danni agli ureteri, il paziente avverte dolori sordi e dolorosi nell'addome inferiore, che si irradiano alla schiena. Se l'infiammazione dell'uretere è causata dall'urolitiasi, è possibile la ritenzione urinaria.

La vescica ha maggiori probabilità di soffrire nelle rappresentanti femminili. L'infiammazione della vescica è caratterizzata da:

• Sintomi di intossicazione generale.

• Frequente falsa voglia di urinare

• Cambiamento di colore e limpidezza delle urine.

• Ematuria (sangue nelle urine).

• Dolore nella regione sovrapubica.

• Crampi durante la minzione.

L'uretra si infiamma il più delle volte. L'uretrite, come la cistite, è onnipresente nelle donne. Il sintomo principale della malattia sta bruciando durante la minzione. In questo caso, si osserva poliuria (minzione frequente in grandi volumi).

I sintomi di ciascuna di queste lesioni sono sufficientemente specifici per giudicare la natura della malattia. Ma senza un'adeguata esperienza e conoscenza, è impossibile fare una diagnosi..

Infiammazione delle vie urinarie: diagnosi

Le misure diagnostiche sono quasi interamente basate sulla ricerca di laboratorio. Di solito sono sufficienti per fare la diagnosi corretta. Ma in alcuni casi non si può fare a meno della diagnostica strumentale..

Un nefrologo e un urologo sono coinvolti nel trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie. Devono essere affrontati prima..

Le misure diagnostiche oltre a quelle eseguite dal medico stesso al consulto iniziale (interrogatorio orale, palpazione, studi funzionali) comprendono:

• Analisi del sangue generale. Nell'analisi generale del sangue si riflette l'infiammazione di qualsiasi origine: il livello di leucociti, ESR, ecc..

• Analisi generale delle urine. Rileva sangue, leucociti, proteine. Questi tre indicatori supportano il processo infiammatorio..

• Colture di urina. Un metodo incontrastato per rilevare le infezioni del tratto urinario. Questo studio consente di identificare l'agente patogeno.

• Chimica del sangue.

• Macchie sulla flora dell'uretra.

Numerosi sono anche i metodi strumentali per diagnosticare l'infiammazione delle vie urinarie:

• Procedura ecografica. I reni vengono esaminati. Rivela i più piccoli cambiamenti nel bacino e nei tessuti degli organi.

• Cistoscopia. Utilizzato per esaminare le pareti della vescica.

Insieme, questi metodi sono sufficienti per una diagnosi completa dell'infiammazione delle vie urinarie..

Infiammazione delle vie urinarie: trattamento

Solo un medico dovrebbe curare l'infiammazione delle vie urinarie. La terapia specifica dipende dalla malattia.

Indipendentemente dal tipo di patologia, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Agenti antibatterici. Gli antibiotici sono prescritti per la conferma dell'origine infettiva dell'infiammazione del tratto urinario. I tipi di antibiotici sono determinati dal medico in base alle colture di urina..

• Farmaci antinfiammatori. Come suggerisce il nome, sono usati per alleviare l'infiammazione..

• Antispastici. La causa del dolore lancinante nell'infiammazione delle vie urinarie è uno spasmo della muscolatura liscia dell'uno o dell'altro organo. Gli antispastici sono progettati per rilassare i muscoli tesi.

• diuretici. È necessario "espellere" l'urina dal corpo il prima possibile, perché gli agenti infettivi si moltiplicano molto più velocemente nel corpo indebolito dalla malattia.

Solo i medici dovrebbero occuparsi del trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie. Il rischio di complicazioni è troppo alto.

L'infiammazione delle vie urinarie è un intero gruppo di malattie che colpiscono varie strutture anatomiche: dai reni all'uretra. Nonostante il fatto che in ciascun caso, l'intensità delle manifestazioni e la loro durata possano essere diverse. Tuttavia, il fatto che il paziente non provi molto disagio non significa nulla. Il rischio di complicanze in questi pazienti è ancora più alto. In ogni caso, non puoi fare a meno di cure mediche qualificate. Non appena compaiono i primi segni di disagio, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Non giocare con la tua salute.

Infezioni genito-urinarie

Le malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario sono le più comuni di tutte le patologie infettive di origine batterica. Rilevati più spesso nelle donne: il 50% dei pazienti li ha avuti almeno 1 volta durante la vita. Tra gli uomini sotto i 35 anni - 15%, dopo 50 anni, queste patologie si sviluppano molto più spesso, principalmente a causa di malattie della prostata. Trovato anche nei bambini - 2% dei ragazzi e 8% delle ragazze.

Ginecologi, urologi, nefrologi e medici generici sono coinvolti nel trattamento delle infezioni genito-urinarie. In presenza di sintomi allarmanti, è importante non posticipare la visita dal medico, poiché un'ulteriore progressione della malattia può portare a complicazioni.

Organi del sistema genito-urinario

Il sistema genito-urinario è la combinazione degli organi del sistema urinario e riproduttivo. Esistono anche organi che svolgono entrambe le funzioni contemporaneamente: urinaria e sessuale. Questi includono, ad esempio, l'uretra negli uomini.

Organi del sistema urinario:

  • I reni sono un organo accoppiato situato nella regione lombare e che esegue la rimozione di sostanze nocive e non necessarie dal sangue, partecipando alla formazione dei globuli rossi e mantenendo la pressione sanguigna.
  • Ureteri: rilasciano l'urina (liquido in eccesso escreto dai reni insieme a sostanze nocive) nella vescica.
  • Vescica: funge da serbatoio per l'urina.
  • Uretra (uretra): rimuove l'urina dalla vescica.

Gli organi del sistema urinario negli uomini e nelle donne sono gli stessi (a meno che l'uretra non abbia una struttura diversa) e gli organi del sistema riproduttivo sono diversi. Gli organi del sistema riproduttivo negli uomini includono:

  • Testicoli e loro appendici.
  • I dotti deferenti e i dotti eiaculatori.
  • Vescicole seminali.
  • Uretra.
  • Ghiandola prostatica (prostata).

Il sistema riproduttivo femminile è costituito dai seguenti organi:

  • Ovaie e loro appendici.
  • Utero, cervice e tube di Falloppio.
  • Vagine.

Gli organi esterni del sistema riproduttivo negli uomini includono lo scroto e il pene, nelle donne - grandi e piccole labbra, il clitoride.

Infezione delle vie urinarie: le specificità dello sviluppo nelle donne e negli uomini

A causa delle differenze nella struttura anatomica, le malattie del tratto urinario si verificano in modo diverso nelle donne e negli uomini.

Le infezioni nelle donne sono causate dalla struttura dell'uretra: è più ampia e più corta che negli uomini. Pertanto, le infezioni sono più facili da penetrare non solo nell'uretra, ma anche nella vescica. L'uretrite (infiammazione dell'uretra) e la cistite (infiammazione della vescica) si verificano più frequentemente nelle donne che negli uomini. Ciò è anche facilitato dalla stretta vicinanza dell'ano, della vagina e dell'uretra. Le infezioni possono essere introdotte nell'uretra sia dall'ano (con igiene insufficiente o impropria) sia dalla vagina durante il rapporto.

Negli uomini, l'uretra svolge anche una funzione sessuale (lo sperma la attraversa durante l'eiaculazione), quindi è più lunga e più stretta rispetto alle donne. Oltre alla vescica, i dotti testicolari si aprono nel canale urinario. L'uretra passa attraverso la ghiandola prostatica, un organo coinvolto nella produzione della secrezione sessuale, liquido seminale. Le infezioni negli uomini si verificano durante l'infezione durante il rapporto, così come con l'allargamento patologico della ghiandola prostatica, quando la parte superiore dell'uretra viene compressa, si verifica il ristagno urinario e, di conseguenza, un processo infiammatorio.

Segni comuni di infezioni genito-urinarie

Nonostante il fatto che ogni malattia abbia il suo "insieme" di sintomi, i sintomi che sono caratteristici di molte infezioni genito-urinarie si distinguono:

  • Forte e frequente voglia di urinare.
  • Cambiamenti nel colore e nell'odore dell'urina, nella sua torbidità, nella comparsa di sedimenti in essa.
  • Dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore.
  • Svuotamento insufficiente della vescica (l'urina viene escreta in piccole quantità).
  • Disagio durante la minzione: dolore, bruciore.

Riferimento! I suddetti sintomi possono essere accompagnati da febbre, vomito, nausea.

Classificazione delle infezioni genito-urinarie

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono classificate in base ai seguenti criteri:

  • Localizzazioni.
  • La natura del flusso.

Per localizzazione, le infezioni si distinguono:

  • Vie urinarie superiori (reni e ureteri).
  • Sezioni inferiori del MEP (vescica, uretra).

Riferimento! Molto spesso, i processi patologici si verificano nelle parti inferiori delle vie urinarie..

Per natura del decorso della malattia ci sono:

  • Non complicato (senza disturbi nel deflusso delle urine, cambiamenti strutturali nel tratto urinario, malattie concomitanti).
  • Complicato.

Qualsiasi infezione del tratto urinario negli uomini è considerata complicata. Nelle donne, le IVU sono complicate:

  • L'agente eziologico di cui era un microrganismo atipico.
  • Con un disturbo funzionale o anatomico, a causa del quale c'è un'ostruzione al deflusso delle urine o una diminuzione dell'immunità locale o sistemica.

Inoltre, le infezioni specifiche e non specifiche sono isolate. Specifiche infezioni genito-urinarie sono trasmesse sessualmente e sono causate da gonococco, ureaplasma, Trichomonas, virus dell'herpes, clamidia, micoplasma, ecc. I microrganismi non specifici sorgono a causa dell'aumentata attività di microrganismi opportunistici (cioè provocando lo sviluppo di processi patologici solo in determinate condizioni): stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi, ecc..

Agenti causali comuni delle infezioni genito-urinarie

Gli agenti causali delle infezioni genito-urinarie possono essere batteri, virus, funghi, protozoi.

Agenti causali di infezioni aspecifiche

Le infezioni non complicate sono più spesso (nel 95% dei casi) causate dai seguenti microrganismi:

  • E. coli (Escherichia coli) - fino al 90% dei casi.
  • Staphylococcus saprophyticus (stafilococco saprophytic) - fino al 5% dei casi.
  • Proteus mirabilis (proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (klebsiella).

Riferimento! Di solito le infezioni non complicate sono innescate da un tipo di batterio.

Le infezioni complicate possono essere provocate da diversi tipi di microbi contemporaneamente. Molto spesso si tratta di batteri Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., A volte funghi (più spesso C. albicans).

Le infezioni specifiche più comuni e i loro agenti causali

Le infezioni specifiche più comuni sono la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasi. I loro agenti patogeni possono anche causare le seguenti patologie genito-urinarie: epididimite, uretrite, prostatite, annessite, vescicolite, vaginite, salpingite, cistite.

Gonorrea

L'agente eziologico della gonorrea è il gonococco di Neisser (dal nome dello scienziato che ha scoperto questo batterio nel 1879). Il processo infiammatorio di solito si sviluppa negli organi genito-urinari:

  • La mucosa dell'uretra negli uomini.
  • La mucosa dell'uretra, il canale cervicale, la ghiandola del vestibolo della vagina nelle donne.

Inoltre, il gonococco di Neisser può colpire il retto (nelle donne a causa della vicinanza dell'ano e della vagina, negli uomini - se sono omosessuali passivi), occhi, mucosa orale, tonsille, faringe. Tali processi patologici si verificano con l'introduzione secondaria di infezione (deriva con le mani dai genitali).

In media, il periodo di incubazione della gonorrea dura 3-5 giorni, in alcuni casi 10 giorni. C'è anche un decorso latente della malattia quando non mostra sintomi, da 1 giorno a un mese.

  • Minzione dolorosa.
  • Secrezione purulenta dall'uretra.
  • Forte dolore durante la minzione.
  • Minzione frequente.

Nel decorso subacuto della malattia, i sintomi sono gli stessi, ma meno pronunciati.

Chlamydia

Chiamato da clamidia (Chlamydia trachomatis). La malattia è spesso asintomatica o con sintomi lievi, che includono:

  • Disagio durante la minzione.
  • Prurito nel perineo.
  • Scarico patologico dai genitali.
  • Dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore.

Riferimento! La clamidia si verifica nel 20% di tutte le infezioni a trasmissione sessuale.

Tricomoniasi

L'agente eziologico dell'infezione è il protozoo Trichomonas vaginalis. Nelle donne, il processo patologico di solito si verifica nel tratto genitale inferiore, negli uomini - nell'uretra. Nel 70% dei casi, la tricomoniasi è asintomatica. Le sue caratteristiche includono:

  • Prurito nella zona genitale esterna.
  • Sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Dolore durante o dopo il rapporto.
  • Edema inguinale.
  • Minzione frequente.

Nelle donne, la malattia si manifesta anche come perdite vaginali (schiumose, maleodoranti, bianche, giallastre, grigiastre, verdastre o sanguinolente). Gli uomini hanno secrezioni dall'uretra.

Riferimento! Il periodo di incubazione della malattia va da 3 a 28 giorni.

Le più comuni infezioni del tratto urinario

Le malattie del sistema genito-urinario possono verificarsi in pazienti di qualsiasi età, ma esiste un gruppo a rischio, che include:

  • Donne (specialmente durante la menopausa e pazienti che usano cappucci vaginali per la contraccezione).
  • Pazienti con anomalie dello sviluppo del sistema urinario.
  • Pazienti con malattie che ostruiscono il flusso di urina (calcoli renali, adenoma prostatico, ecc.).
  • Pazienti con condizioni di immunodeficienza e patologie che riducono l'immunità (ad esempio, diabete mellito).

Riferimento! A rischio sono anche le persone con un catetere urinario..

Uretrite

L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra. Può essere sia specifico che non specifico..

  • Sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Scarico dall'uretra (più comune negli uomini che nelle donne).
  • Minzione frequente.

Se l'uretrite non viene trattata, può portare a stenosi (restringimento) dell'uretra e l'infezione si diffonde ai reni o alla vescica.

Cistite

La cistite è un'infiammazione della vescica. Può anche essere specifico e non specifico. Distinguere tra cistite primaria e secondaria (che si manifesta sullo sfondo di patologie della prostata, della vescica). E. coli è l'agente infettivo più comune..

I sintomi della cistite includono:

  • Minzione frequente.
  • Disagio alla fine della minzione (dolore, crampi, bruciore).
  • Sensazione di svuotamento insufficiente della vescica.
  • Dolore al retto negli uomini e nell'addome inferiore nelle donne.
  • Oscuramento, annebbiamento delle urine.
  • Impurità del sangue nelle urine.

Se non trattata, la malattia può sfociare in una forma cronica..

Pielonefrite

La pielonefrite è una delle malattie renali più comuni. Questo è un processo infettivo infiammatorio aspecifico. I suoi principali agenti patogeni sono Escherichia coli, Proteus e Staphylococcus aureus. Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite non è causata da uno, ma da più batteri contemporaneamente..

La patologia può essere primaria o secondaria (si verifica sullo sfondo di urolitiasi, malattie ginecologiche, tumori degli organi pelvici, diabete mellito, adenoma prostatico). Molto spesso, la pielonefrite si sviluppa nelle giovani donne, negli uomini sopra i 55 anni e nei bambini sotto i 7 anni. Può essere acuto o cronico.

I sintomi della pielonefrite sono:

  • Minzione frequente.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Dolore sordo nella regione lombare.
  • Sudorazione.
  • Sete.

La pielonefrite cronica è meno pronunciata, è facile confonderla con il comune raffreddore. I sintomi principali sono mal di testa, febbre e debolezza muscolare. Occasionalmente, possono verificarsi minzione frequente, bocca secca, dolore lombare doloroso, gonfiore, pelle pallida, scolorimento delle urine.

Vaginite

La vaginite (colpite) è un'infiammazione della vagina. Può essere sia aspecifico che specifico, acuto o cronico.

I sintomi della vaginite sono:

  • Prurito e bruciore nella zona genitale, di solito peggiora con il rapporto o la minzione.
  • Scarico vaginale con un odore sgradevole, di colore biancastro o verdastro.

La vaginite può anche avere un'origine non infettiva: si verifica a causa di microtraumi della vagina, cambiamenti ormonali, allergie, disturbi endocrini e diminuzione dell'immunità locale.

Annessite

L'annessite è chiamata processo infiammatorio nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. Può essere unilaterale o bilaterale, specifico e non specifico. Di solito si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità dovuta a stress, malattie infettive generali o interruzioni ormonali. Sintomi di annessite:

  • Dolore nell'addome inferiore (su uno o due lati, a seconda della localizzazione del processo patologico).
  • Segni di intossicazione corporea: debolezza, palpitazioni cardiache, brividi, mal di testa e dolori muscolari.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Disturbi urinari.

Nell'adnexite cronica, i sintomi compaiono solo nella fase acuta, durante la remissione non vengono osservati.

Salpingite

La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio (falloppio). Come malattia indipendente, si osserva solo nel 30% dei casi. In altri casi, è accompagnato da infiammazione delle ovaie (cioè scorre in annessite). Succede unilaterale e bilaterale. Il più delle volte si sviluppa nelle donne in età riproduttiva, ma si verifica anche durante la menopausa.

I sintomi della salpingite includono:

  • Febbre, febbre.
  • Minzione frequente e dolorosa.
  • Dolore di varia gravità nell'addome inferiore.
  • Scarico vaginale: offensivo, purulento o sieroso-purulento.
  • Irregolarità mestruali.
  • Nausea.
  • Infertilità.
  • Mal di testa e vertigini.

Nella salpingite cronica, spesso si osserva a lungo solo dolore nell'addome inferiore.

Prostatite

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica. Può essere specifico e non specifico. È causato da virus, batteri, funghi. Può avere un decorso acuto e cronico. I sintomi comuni (caratteristici di entrambe le forme) della prostatite sono:

  • Violazioni della minzione: dolore, ritenzione, debole pressione del getto, impulso frequente.
  • Disfunzione sessuale.
  • Scarica dall'uretra.
  • Diminuzione o diminuzione della qualità dello sperma.
  • Dolore all'addome, scroto, perineo.

Riferimento! Esistono tipi di prostatite non infettive, si verificano a causa della congestione nell'area pelvica.

Vescicolite

La vescicolite è un'infiammazione delle vescicole seminali negli uomini. Può essere specifico e non specifico. Spesso è una complicanza di altre infezioni genito-urinarie: prostatite, uretrite, epididimite. I sintomi della vescicolite sono:

  • Dolore addominale inferiore, aggravato dalla minzione e dall'eiaculazione.
  • Impurità del sangue nell'eiaculato.
  • Segni di intossicazione corporea: mal di testa e dolori muscolari, debolezza.
  • Deterioramento generale del benessere.
  • Eiaculazione incontrollata.

Se la malattia diventa cronica, i sintomi cambiano. Si osservano violazioni della minzione, dolore nella regione sacrale.

Epididimite

L'epididimite è un'infiammazione del testicolo. Succede unilaterale e bilaterale, specifico e non specifico. Gli agenti causali della malattia sono principalmente i batteri. Può svilupparsi a seguito di processi infiammatori in altri organi del sistema genito-urinario.

  • Dolore allo scroto, su uno o entrambi i lati.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Edema scrotale, noduli.
  • Dolore durante la minzione, sangue nelle urine.

Nell'epididimite cronica, la temperatura non aumenta e il dolore è moderato o lieve.

Diagnostica

Per qualsiasi malattia degli organi del sistema genito-urinario, viene prima raccolta l'anamnesi e il paziente viene esaminato. Quindi, a seconda del quadro clinico, vengono prescritti test diagnostici, tra i quali possono esserci:

  • Test delle urine: generale, secondo Nechiporenko.
  • Analisi del sangue generale.
  • Cultura dell'urina per la flora (per determinare la sensibilità dei patogeni agli antibiotici).
  • Creatinina sierica e urea.
  • Velocità di sedimentazione degli eritrociti.
  • Ultrasuoni dei reni e della vescica.
  • Urografia endovenosa.
  • Tomografia computerizzata degli organi pelvici.

Riferimento! Inoltre, può essere prescritta la cistoscopia: un esame endoscopico, durante il quale viene esaminata la superficie interna della vescica.

Trattamento

Le malattie infettive del sistema genito-urinario vengono trattate con antibiotici. Possono essere somministrati per via orale, intramuscolare, endovenosa. Varietà di farmaci antibatterici, la durata del corso e il metodo di somministrazione sono scelti dal medico in base alle caratteristiche del decorso della patologia e allo stato del corpo del paziente.

Se hai segni di un'infezione delle vie urinarie o di altri organi della piccola pelvi, fissa un appuntamento al Policlinico Otradnoe. Grazie a metodi diagnostici moderni e accurati, la causa della malattia verrà identificata il prima possibile. Verrà sviluppato per te un piano di trattamento individuale, grazie al quale tornerai presto al tuo solito stile di vita.

Fattori per lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario: diagnosi e trattamento

Il sistema urinario svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo.

Filtrazione del sangue dai reni, escrezione di liquidi in eccesso con prodotti metabolici, mantenimento dell'equilibrio del sale marino nel corpo, regolazione della pressione sanguigna - non tutti i processi che possono essere interrotti quando si verifica l'infiammazione.

Le infezioni delle vie urinarie possono colpire sia gli adulti che i bambini, causando disturbi funzionali e riducendo significativamente la qualità della vita.

Infezioni del tratto urinario

Il concetto di "infezioni del tratto urinario" (UTI) unisce un gruppo di malattie infiammatorie del sistema urinario, che si sviluppano quando un agente infettivo entra nel corpo.

Gli organi del sistema urinario includono:

  • reni - un organo accoppiato responsabile del filtraggio del sangue e della formazione di urina;
  • ureteri - tubi cavi attraverso i quali l'urina scorre nella vescica
  • la vescica è un organo cavo, un serbatoio muscolare liscio in cui si accumula l'urina;
  • l'uretra (o uretra) - un organo tubolare che trasporta l'urina fuori dal corpo.

Nonostante il fatto che il tratto urinario sia normalmente sterile, qualsiasi organo può essere suscettibile allo sviluppo di un processo infettivo. Una caratteristica è che nella maggior parte dei casi, l'infiammazione viene trasmessa tra gli organi lungo il percorso ascendente (dall'uretra fino ai reni) o discendente (dai reni infetti alla vescica).

Classificazione delle malattie

Esistono diverse classificazioni di malattie infettive del sistema urinario..

  • infezioni delle vie urinarie superiori, queste includono infiammazione dei reni (pielonefrite), ureteri;
  • tratto urinario inferiore - vescica (cistite) e uretra (uretrite).

Dalla natura del decorso della malattia:

  1. Semplice. Procedono senza alterazioni strutturali nei tessuti degli organi delle vie urinarie, in assenza di uropatia ostruttiva o altre malattie concomitanti.
  2. Complicato. Si verificano sullo sfondo di difficoltà a urinare, quando si utilizzano metodi o trattamenti di ricerca strumentale (cateterismo).

A seconda del sito di infezione con l'agente patogeno:

  1. Ospedale. Conosciuto anche come nosocomiale o nosocomiale. Si sviluppano quando un agente patogeno infettivo entra nel corpo mentre si trova in un istituto medico.
  2. Acquisita dalla comunità. Sviluppare su base ambulatoriale in condizioni favorevoli all'infezione.

Dalla natura della manifestazione dei sintomi:

  1. Infezioni clinicamente significative. Sono caratterizzati da sintomi evidenti, spesso intensi.
  2. Infezioni asintomatiche. Il quadro clinico è debole, i sintomi peggiorano leggermente la qualità della vita del paziente.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Le infezioni del tratto urinario sono tra le malattie più comuni e sono tra le cinque malattie infettive più comuni. Ecco alcuni segnali:

  1. Mancato rispetto delle regole di igiene personale. L'area perineale è anatomicamente progettata in modo tale che sia possibile la migrazione di agenti patogeni patogeni dall'ano o dalla vagina (nelle donne) attraverso la pelle. Ignorare le regole di igiene, mani sporche durante la minzione può portare a contaminazione microbica.
  2. Ipotermia. Freddo dell'uretere, uno dei principali nemici dell'intero sistema urinario.
  3. Diminuzione dell'immunità. Questa condizione è caratteristica delle persone anziane, dei pazienti affetti da immunodeficienza, malattie croniche gravi..
  4. La presenza di altre malattie infettive. Ad esempio, l'agente eziologico del mal di gola - streptococco - quando entra nei reni con il sangue può causare una grave pielonefrite.
  5. Trattamenti ospedalieri o interventi chirurgici. In caso di rianimazione o terapia intensiva, diventa necessario cateterizzare la vescica, che viola la sterilità del sistema urinario, apre la porta dell'infezione.
  6. Anomalie nello sviluppo degli organi del sistema urinario. I patologi possono essere diagnosticati durante il trasporto di un bambino.
  7. Uropatia ostruttiva: difficoltà nel passaggio dell'urina dovuta a urolitiasi, prostatite o altre cause.
  8. Sesso non protetto. Alcune infezioni genitali sono in grado di moltiplicarsi nel sistema urinario e possono provocare la comparsa di uretrite o cistite.

Il decorso dell'UTI è caratterizzato da una serie di caratteristiche, a seconda del sesso e dell'età del paziente:

  1. Le donne soffrono di malattie infettive del sistema urinario molto più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla vicinanza della posizione dell'uretra, della vagina e dell'ano, che contribuisce alla diffusione della microflora patogena. Inoltre, la lunghezza dell'uretra nelle donne è molto più corta che negli uomini, quindi i microrganismi, se non avviati in tempo, raggiungono facilmente la vescica, provocando lo sviluppo della cistite.
  2. Gli uomini contraggono infezioni del tratto urinario meno spesso delle donne. A causa delle caratteristiche fisiologiche, l'uretra negli uomini è molto più lunga della femmina. Pertanto, gli agenti patogeni infettivi raggiungono la vescica oi reni con una frequenza inferiore. Ma il decorso della malattia è quasi sempre più grave, con una sindrome del dolore intensamente pronunciata, un alto rischio di sviluppare complicazioni sotto forma di prostatite, ecc..

Nella fascia di età dai 20 ai 50 anni, le donne hanno maggiori probabilità di affrontare problemi di IVU. Ma nella categoria dopo 50 anni la situazione cambia: a questa età aumenta la frequenza delle malattie "maschili" (prostatite, adenoma), che possono complicare e diffondere l'infezione agli organi del sistema urinario.

Agenti patogeni e modalità della loro penetrazione nel corpo

Diversi tipi di microrganismi possono provocare la comparsa e lo sviluppo di infiammazioni negli organi dell'apparato urinario:

  • batteri (E. coli, ureaplasma, gonococco, streptococco, Trichomonas, listeria, stafilococco);
  • funghi (lievito del genere Candida);
  • virus (herpes, papillomavirus, citomegalovirus).

L'agente eziologico più comune di UTI è il batterio Gram-negativo Escherichia coli (E. coli). Questo batterio appartiene a condizionatamente patogeno, è un normale componente della microflora intestinale.

Con trascuratezza delle procedure igieniche, lavaggio improprio del perineo (dall'ano in avanti), in caso di calo delle difese del corpo (con ipotermia, presenza di malattie virali), forme gravi di disbiosi, E. coli iniziano a moltiplicarsi attivamente sulla pelle e possono migrare verso la mucosa dell'uretra, sviluppandosi che causa infiammazione.

Esistono diversi modi possibili di penetrazione e diffusione di agenti patogeni nel tratto urinario:

  1. Contatto. Rapporti non protetti (vaginali o anali), migrazione attraverso la pelle dall'ano, cateterismo, cistoscopia.
  2. Emorragico e linfatico. La penetrazione dell'agente patogeno attraverso il sistema dei fluidi corporei (dal sangue o dalla linfa) se ci sono focolai infettivi nel corpo. Ad esempio, denti cariati, tonsillite, sinusite, polmonite (sullo sfondo di un'infezione virale in corso, un patogeno patogeno può penetrare nella mucosa della vescica - si sviluppa cistite emorragica).
  3. Discendente. Spostando l'agente patogeno dai reni attraverso gli ureteri, dalla vescica all'uretra.
  4. Ascendente. L'infiammazione infettiva si diffonde dal basso verso l'alto: dall'uretra ai reni.

I neonati sono inclini a sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di possibili difetti alla nascita, sottosviluppo o formazione tardiva di alcune parti del sistema urinario (valvole uretrali, orifizio ureterale). Il verificarsi di malattie infettive e infiammatorie è possibile con un uso improprio dei pannolini.

Manifestazione dei sintomi

Le manifestazioni cliniche di UTI possono manifestarsi già nella fase iniziale della malattia. Ma anche il processo di infiammazione infettiva può essere asintomatico per molto tempo..

Con un'infezione del tratto urinario, possono verificarsi vari sintomi:

  • sensazioni dolorose nella zona pelvica, parte bassa della schiena, lato;
  • prurito nell'uretra;
  • sensazione di bruciore, dolore, difficoltà a urinare;
  • aumento della voglia di urinare;
  • scarico liquido insolito dalla vescica (trasparente, sieroso, verdastro-purulento);
  • ipertermia, brividi, febbre;
  • cambiamento di odore, colore delle urine.

Nei bambini, in particolare nei bambini piccoli, i sintomi di IVU possono essere anche più sottili che negli adulti..

I genitori possono notare un aumento della minzione, urine di colore insolito sul pannolino e febbre.

Metodi diagnostici

Una diagnosi preliminare viene effettuata dopo un'analisi dei reclami del paziente da parte di un terapista o di un urologo. Per confermare la diagnosi e compilare una serie di misure terapeutiche, sono prescritti:

  • analisi clinica generale del sangue e delle urine;
  • analisi biochimica del sangue e delle urine (tali indicatori metabolici come il contenuto di urea, creatinina, alcuni enzimi caratterizzano l'attività dei reni);
  • coltura batteriologica delle urine o analisi PCR (per stabilire la natura dell'agente eziologico della malattia);
  • metodi di ricerca strumentale (cistoscopia, biopsia, urografia, studi di contrasto a raggi X, ecografia dei reni e della vescica).

Una diagnostica tempestiva e completa consente di rilevare la malattia in una fase precoce e prevenire la diffusione del processo infiammatorio.

Terapie

Il compito principale delle misure terapeutiche per le infezioni del tratto urinario è sopprimere il processo infettivo e infiammatorio ed eliminare l'agente patogeno. Nel trattamento delle UTI vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi di agenti antibatterici:

  1. Preparazioni di sulfanilamide. Questo gruppo include Etazol, Urosulfan, farmaci combinati (Biseptol). L'uso dei sulfonamidi mostra un'elevata efficienza, vengono escreti nelle urine, mostrando alte concentrazioni cliniche nel sistema urinario e bassa tossicità per i reni.
  2. Derivati ​​nitrofuranici. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin sono usati per via orale, le soluzioni di Furacilin sono usate per il lavaggio. I nitrofurani sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, soprattutto se il microrganismo è noto per essere resistente ad altri farmaci antibatterici. Sono attivi contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, bloccando la loro respirazione cellulare. Tuttavia, nel trattamento delle forme lente croniche di nitrofurani mostrano un'efficacia più debole.
  3. Antibiotici Questo gruppo di farmaci è il farmaco di scelta quando un medico elabora un programma di trattamento. Possono essere necessari 3-7 giorni dal momento in cui i campioni vengono inviati per l'analisi fino a quando non si ottengono i risultati che identificano l'agente patogeno. Per non perdere tempo, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro. I fluorochinoloni sono più comunemente usati per trattare le IVU. I farmaci in questo gruppo includono Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. Inoltre, per il trattamento delle infezioni del tratto urinario vengono prescritte penicilline (Augmentin), tetracicine (Doxycycline), cefalosporine II, III generazioni (Ceftriaxone, Cefixime)..

Al fine di prevenire lo sviluppo di un'infezione fungina, vengono aggiunti agenti antimicotici (fluconazolo).

Come parte del complesso medico, vengono prescritti farmaci antispastici (per ripristinare la funzione urinaria), farmaci antinfiammatori non steroidei, preparati a base di erbe combinate (Kanephron).

Durante il trattamento è imperativo attenersi a una dieta che limiti l'uso di cibi acidi, piccanti, salati, bevande alcoliche e gassate, caffè e cioccolato. Questi alimenti, modificando il pH delle urine, possono irritare le mucose del sistema urinario..

Conseguenze della malattia

Le infezioni delle vie urinarie, che colpiscono la mucosa, possono causare gravi conseguenze per tutto il corpo. Sensazioni dolorose, frequente bisogno di urinare compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente.

Sullo sfondo della pielonefrite progressiva, possono svilupparsi insufficienza renale, deformazione degli ureteri (prolasso del rene), ridotta escrezione urinaria (reflusso). Portare una IVU mentre si trasporta un bambino può causare un aborto spontaneo in qualsiasi momento.

Misure preventive

Le misure preventive per prevenire le IVU consistono nella correzione dello stile di vita e nel seguire alcune regole:

  • trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel corpo;
  • rispetto delle norme igieniche;
  • prevenire l'ipotermia del corpo;
  • svuotare la vescica in tempo;
  • usando i preservativi durante il rapporto.

Ma senza soddisfare le prescrizioni mediche, ignorando i sintomi della malattia, puoi causare la diffusione della malattia agli organi vicini, provocare la transizione dell'UTI in una forma cronica.

Dolore alla vescica: quali sintomi indicano una vescica dolorante?

La causa più comune di dolore alla vescica è l'infiammazione. Le infezioni del tratto urinario sono causate da batteri, più comunemente E. coli. Ulteriori sintomi includono: urgenza di urinare, dolore durante la minzione e pollachiuria. I risultati del test mostrano anche leucociti e sangue nelle urine. Per il dolore alla vescica, è necessario assumere farmaci antibatterici e talvolta antibiotici forti..

Perché e come fa male la vescica?

Il dolore alla vescica è più spesso causato da un'infezione del tratto urinario che causa l'infiammazione dell'organo. Nella maggior parte dei casi, un'infezione del tratto urinario colpisce le donne che, a causa delle condizioni anatomiche, hanno maggiori probabilità di essere infettate da microrganismi patogeni. Un'uretra corta e una posizione ravvicinata dell'apertura uretrale vicino alla vagina predispongono a una più facile penetrazione dei batteri nel tratto urinario.

Lo sviluppo della malattia si verifica a seguito della penetrazione e della moltiplicazione di microrganismi patogeni nel tratto urinario. Il patogeno più comune responsabile dello sviluppo della malattia è l'Escherichia coli. Oltre al dolore, la cistite è caratterizzata da una sensazione di bruciore durante la minzione, un senso di urgenza e minzione frequente..

Quali sono i sintomi della cistite?

La cistite dà una serie di sintomi caratteristici, che nella terminologia professionale sono descritti come segni disurici. Oltre al dolore nella regione sovrapubica, l'infiammazione è caratterizzata dalla comparsa di sintomi come:

  • dolore o bruciore durante la minzione;
  • pressione sulla vescica;
  • minzione frequente (pollachiuria);
  • la necessità di urinare immediatamente;
  • minzione incontrollata;
  • sangue nelle urine (ematuria).

Oltre al dolore alla vescica, possono essere diagnosticate urine rosse o marroni. L'urina può essere torbida e densa. Questo è il risultato del sangue nelle urine causato dalla cistite. La cistite non trattata aumenta il rischio di un'infezione renale. In questa situazione, c'è febbre alta, dolore nella regione lombare, nausea e vomito.,

Vescica malata: quali test fare?

Sono necessari ulteriori test per scoprire la causa del dolore alla vescica. La storia medica tipica e l'analisi generale delle urine sono generalmente sufficienti per la diagnosi di cistite. Ma poiché la cistite non è l'unica causa di dolore alla vescica, possono essere associate, ad esempio, a un tumore, l'urologo deve prescrivere un'ecografia del bacino con un esame dettagliato della vescica.

Ecografia pelvica

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Con un'infezione del tratto urinario, leucociti, epitelio squamoso e numerosi batteri si trovano nelle urine. Inoltre, l'analisi della coltura fornisce una risposta alla domanda se E. coli sia l'agente eziologico dell'infezione..

Se, nonostante la terapia, i sintomi persistono o il paziente sviluppa frequenti cistiti ricorrenti, deve essere eseguito un altro test: l'urinocoltura, cioè condurre uno studio batteriologico. Ciò aiuterà a rilevare i ceppi batterici responsabili dello sviluppo della malattia, nonché a determinare l'antibiotico a cui questi agenti patogeni sono sensibili..

L'urina della coltura deve essere raccolta in un contenitore sterile. Prima di prelevare un campione, lavare accuratamente l'area dell'uretra, quindi rilasciare la prima porzione di urina nella toilette in modo che solo l'urina a metà flusso penetri nel contenitore.

Se si sospetta una cistite, sono necessari esami del sangue che mostrano segni di infiammazione: un alto livello di PCR o leucocitosi (un aumento dei globuli bianchi).

Anche un'ecografia addominale è utile per diagnosticare il dolore alla vescica. L'esame escluderà la presenza di calcoli renali, ostruzioni nel deflusso delle urine o anomalie nell'anatomia del sistema urinario.

Come trattare una vescica infiammata?

Il trattamento della cistite e del dolore alla vescica si basa sull'uso di farmaci antibatterici (ad esempio furagina) per diversi giorni. In caso di esacerbazione della malattia, viene prescritto anche un antibiotico. Nella maggior parte dei casi, si raccomandano farmaci efficaci contro E. coli: trimetoprim con sulfametossazolo o nitrofurantoina. Se, durante la diagnosi di cistite, è stata eseguita l'urinocoltura, viene scelto un antibiotico, a cui i batteri sono sensibili.

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La terapia di solito dura diversi giorni - da 3 a 7, mentre la scomparsa dei sintomi può essere osservata già il secondo o il terzo giorno dopo l'inizio del trattamento. Se i sintomi persistono o peggiorano, consultare di nuovo l'urologo. Potrebbe essere necessario cambiare l'antibiotico utilizzato o espandere la diagnosi.

Una persona con cistite deve bere molti liquidi per stanare i batteri e le loro tossine che causano la malattia. Gli analgesici possono essere presi per il dolore intenso.

Dolore alla vescica: come prevenirlo?

Per prevenire il ripetersi di infezioni del tratto urinario, si consiglia di ricordare alcune regole.

  • Se la tua vescica è infiammata, bevi almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Si consiglia alle donne di bere un bicchiere d'acqua appena prima del rapporto..
  • Non trattenere l'urina nella vescica: devi andare in bagno non appena hai bisogno di urinare. Le donne dovrebbero urinare immediatamente dopo il rapporto.
  • È necessario garantire l'igiene quotidiana dei luoghi intimi.
  • Non lavare o pulire la zona inguinale dalla parte anteriore a quella posteriore. Pertanto, i batteri possono essere trasferiti dall'area anale all'uretra..
  • Si raccomanda di evitare di nuotare nelle piscine pubbliche e nella jacuzzi.

Un buon modo per prevenire la cistite è bere succo di mirtillo rosso. Ha l'effetto di inibire (sopprimere) l'adesione dei batteri alla mucosa delle vie urinarie, a seguito della quale questi microrganismi vengono escreti nelle urine senza indugio.

Come sbarazzarsi rapidamente delle infezioni del tratto urinario (IVU)

Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Lacy Windham, MD. Il dottor Wyndham è un ostetrico / ginecologo certificato dal Tennessee. Ha completato la sua residenza presso la West Virginia School of Medicine nel 2010, dove ha ricevuto il premio per residenti più eccezionali.

Il numero di fonti usate in questo articolo: 34. Troverai un elenco in fondo alla pagina.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) non sono le più piacevoli delle malattie che causano un disagio estremo, quindi il desiderio dei malati di UTI di sbarazzarsi dell'infezione il prima possibile non è sorprendente. Un trattamento tempestivo è importante anche per prevenire l'ulteriore sviluppo di IVU, che possono svilupparsi in malattie più gravi. A volte le IVU scompaiono da sole entro quattro o cinque giorni. Esistono anche diversi trattamenti domiciliari per le UTI, ma per il trattamento più veloce ed efficace, ti consigliamo vivamente di cercare l'aiuto di un urologo. [1] X Servizio sanitario nazionale di origine attendibile (Regno Unito) Vai alla fonte

Attenzione: le informazioni in questo articolo sono solo a scopo informativo. Prima di utilizzare qualsiasi metodo, consultare un urologo.

Infezioni del tratto urinario (UTI): cause, sintomi, trattamento

Le infezioni del tratto urinario (IVU) sono molto comuni. Possono essere dolorosi e scomodi, ma di solito scompaiono entro pochi giorni o possono essere facilmente trattati con un breve ciclo di antibiotici..

Le IVU sono più comuni nelle donne che negli uomini. La metà di tutte le donne sviluppa una IVU almeno una volta nella vita e 1 uomo sano su 2.000 svilupperà questa condizione una volta all'anno..

I bambini possono anche avere IVU, sebbene questo sia meno comune in loro. Ulteriori informazioni sulle infezioni del tratto urinario nei bambini.

Qual è il tratto urinario

Il sistema urinario è il sistema responsabile della produzione e della rimozione dell'urina dal corpo. Comprende i seguenti enti:

  • I reni sono due organi a forma di fagiolo, delle dimensioni dei tuoi pugni, che producono l'urina dal sangue di scarto.
  • Ureteri: tubi di tessuto connettivo che si estendono dai reni alla vescica.
  • La vescica è un organo cavo spaiato che immagazzina l'urina.
  • L'uretra è il tubo dalla vescica attraverso il quale l'urina viene espulsa dal corpo.

Le ragioni

La maggior parte delle infezioni del tratto urinario (UTI) sono causate da batteri presenti nel sistema digerente.

Se questi batteri entrano nell'uretra, possono causare infezioni.

Si ritiene che i batteri possano diffondersi nell'uretra attraverso l'ano. Ad esempio, se la carta igienica tocca l'ano e poi tocca i genitali, i batteri possono moltiplicarsi e spostarsi lungo il tratto urinario, causando infezioni:

  • Uretra (uretrite)
  • Vescica (cistite)
  • Uretere (uretrite)
  • Rene (pielonefrite)

Gruppo di rischio

Le IVU sono più comuni tra le donne rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne l'uretra è più vicina all'ano che negli uomini. Inoltre, l'uretra della donna è molto più corta, il che facilita l'accesso dei batteri alla vescica..

Potresti anche essere più incline a sviluppare infezioni del tratto urinario se hai:

  • Malattie in cui è presente un'ostruzione o un'ostruzione del tratto urinario, come l'urolitiasi o l'idronefrosi.
  • Malattia che impedisce il completo svuotamento della vescica (con l'urina stagnante, è più facile che i batteri si moltiplichino).
  • Un sistema immunitario indebolito, come durante la chemioterapia.
  • Se per qualche motivo un catetere è stato inserito nell'uretra, un tubo inserito nella vescica per drenare l'urina.

Altri fattori di rischio nelle donne

Le infezioni del tratto urinario nelle donne possono verificarsi anche se:

  • Sono sessualmente attivi: durante il rapporto, l'uretra può irritarsi, il che consente ai batteri di entrare nella vescica attraverso di essa molto più facilmente.
  • Usano un diaframma vaginale per la contraccezione: il diaframma può premere sulla vescica e impedire che si svuoti normalmente.
  • Vengono utilizzati preservativi rivestiti di spermicida: gli spermicidi possono irritare la vagina, rendendola più vulnerabile alle infezioni.

Altri fattori di rischio negli uomini

Le infezioni del tratto urinario negli uomini possono anche verificarsi se la loro prostata è ingrossata - questo può esercitare pressione sulla vescica e sull'uretra e impedire che si svuoti normalmente.

Batteriuria asintomatica

La presenza di batteri nelle urine non significa necessariamente che svilupperai un'infezione del tratto urinario (UTI).

In alcune persone, i batteri nelle urine non hanno conseguenze negative. Questa malattia infettiva asintomatica è nota come batteriuria asintomatica. È più comune nelle donne che negli uomini.

Sintomi

I sintomi di un'infezione del tratto urinario superiore (reni e ureteri) sono diversi da quelli di un'infezione del tratto urinario inferiore (vescica e uretra).

Tuttavia, in alcuni casi, potresti notare sintomi di entrambe le aree, poiché l'infezione può diffondersi da un'area all'altra..

I sintomi di un'infezione del tratto urinario possono essere simili a quelli di molte altre condizioni e non significano necessariamente che tu abbia un'infezione.

I sintomi del tratto urinario inferiore includono:

  • Sindrome uretrale: frequente bisogno di urinare, dolore sordo e persistente nella regione pubica e dolore durante la minzione (disuria).
  • Urina nuvolosa o sangue nelle urine (ematuria).
  • Odore di urina estremamente sgradevole.
  • Mal di schiena.
  • Malessere generale.

I sintomi del tratto urinario superiore includono:

  • Alta temperatura (febbre) 38 ° C o superiore
  • Agitazione incontrollabile
  • Nausea (sensazione di malessere)
  • Vomito
  • Diarrea

Se hai un'infezione del tratto urinario superiore, potresti anche provare dolore al fianco, alla schiena o all'inguine. Nella gravità, il dolore può variare da moderato a grave e spesso è peggiore durante la minzione.

Quando vedere un dottore

C'è un aumentato rischio di complicazioni con un'infezione del tratto urinario superiore, quindi se noti qualsiasi sintomo di un'infezione del tratto urinario superiore, consulta il tuo medico il prima possibile..

Sebbene la maggior parte dei sintomi di una IVU inferiore siano lievi e migliorino entro pochi giorni, consultare il medico se i sintomi sono troppo dolorosi o scomodi o se durano più di cinque giorni.

Aumento del rischio di complicanze

Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di infezioni del tratto urinario più gravi. Questi includono:

  • Nefropatia
  • Diabete mellito di tipo 1 o 2
  • Sistema immunitario indebolito a causa della chemioterapia
  • Un blocco del tratto urinario, come calcoli renali o un catetere (un tubo sottile inserito nell'uretra da un operatore sanitario per svuotare la vescica)
  • Gravidanza
  • Persone di età superiore ai 65 anni

Rivolgiti al tuo medico se noti i sintomi di una IVU e una delle condizioni di cui sopra si applica a te.

UTI e demenza

Se una persona anziana con demenza o malattia di Alzheimer sviluppa una IVU, può causare un notevole cambiamento nel suo comportamento entro pochi giorni, noto come delirio.

I segni del delirio sono:

  • Agitazione o ansia
  • Difficoltà a concentrarsi
  • Allucinazioni o deliri
  • Insolita sonnolenza
  • Ritiro in se stessi

Poiché una persona con demenza potrebbe non essere in grado di discutere il problema, i membri della famiglia o gli assistenti dovrebbero essere consapevoli di questi segni di una IVU. Se noti questi segni, consulta un medico in modo che il paziente possa essere esaminato e trattato il prima possibile..

Diagnostica

Un'infezione del tratto urinario (UTI) viene diagnosticata con un test delle urine in grado di rilevare batteri e sangue nelle urine.

Tuttavia, se sei una donna e hai i sintomi tipici di un'infezione del tratto urinario inferiore, il tuo medico sarà probabilmente in grado di diagnosticare semplicemente chiedendo i sintomi..

Quando sono necessari test aggiuntivi

Di solito, non sono necessari ulteriori test e test del corpo, ma se i sintomi non migliorano con il trattamento, o se l'IVU può essere causata da anomalie del tratto urinario, si consigliano ulteriori test del corpo. È possibile che venga consigliato di essere ulteriormente esaminato se:

  • Ci sono sospetti di un UTI superiore - questo è dovuto al fatto che il rischio di complicanze è maggiore rispetto a un UTI inferiore.
  • C'è sangue nelle urine - questo potrebbe essere un sintomo di altre malattie.
  • Sei un uomo: le IVU sono rare negli uomini, quindi è importante escludere altre possibili cause dei tuoi sintomi.
  • Sei incinta: le donne incinte corrono un rischio maggiore di complicazioni.
  • Hai un sistema immunitario indebolito: il rischio di complicanze è aumentato.

Per prima cosa, dovrai sottoporre a test un campione di urina per verificare la presenza di batteri. Confermerà la diagnosi e ti mostrerà quali antibiotici sono i migliori per te..

Altri metodi di esame

Inoltre, potrebbero essere necessari altri metodi di indagine:

  • Scansione TC delle vie urinarie (urogramma)
  • Cistoscopia
  • Procedura ad ultrasuoni

Urografia TC

Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) utilizzano i raggi X e un computer per creare immagini dettagliate all'interno del corpo. La scansione è indolore e richiede solitamente dai 5 ai 10 minuti.

Cistoscopia

Durante la cistoscopia, la superficie interna della vescica viene esaminata utilizzando uno strumento speciale: un cistoscopio (un endoscopio sottile e flessibile).

Una speciale gelatina viene iniettata nell'apertura dell'uretra, contenente un anestetico locale che provoca intorpidimento e aiuta il cistoscopio a entrare più facilmente nell'uretra.

La cistoscopia richiede solitamente dai 5 ai 10 minuti. Un urologo esaminerà il rivestimento della vescica e dell'uretra per verificare eventuali anomalie.

Può essere indicato un esame ecografico per escludere condizioni quali:

  • Calcoli vescicali
  • Pietre nei reni
  • Blocco delle vie urinarie

Un'ecografia è una procedura indolore che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine di una parte all'interno del corpo. Questo esame richiede solitamente dai 15 ai 45 minuti..

Trattamento

I trattamenti per le infezioni del tratto urinario dipendono principalmente dal sito di infezione (infezione superiore o inferiore). Entrambi i tipi di UTI possono solitamente essere trattati a casa con antibiotici.

Se la tua IVU superiore è più grave o sei a maggior rischio di complicanze, sarai indicato per il trattamento ospedaliero.

Auto aiuto

Se il dolore è troppo forte, puoi anche usare antidolorifici. Tuttavia, se hai un'infezione del tratto urinario superiore, non dovresti usare un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l'ibuprofene. Questi tipi di farmaci possono aumentare il rischio di complicanze renali.

Assicurati di bere molti liquidi, poiché questo aiuterà ad alleviare i sintomi della febbre e prevenire la disidratazione.

Cure ospedaliere

Potrebbe essere necessario recarsi in ospedale per il trattamento di un'infezione del tratto urinario superiore se:

  • Sono incinta
  • Hai più di 60 anni
  • Hai un forte vomito
  • Forte dolore
  • Il tuo corpo è disidratato
  • Non sei in grado di urinare o la quantità di urina è notevolmente inferiore al normale
  • Hai i calcoli renali
  • Diabete
  • Sei sottoposto a chemioterapia o radioterapia
  • Ha avuto malattie renali
  • Se questo non è il primo caso di IVU superiore
  • Anemia falciforme
  • Cancro
Contagocce per infezioni del tratto urinario

Se sei ricoverato in ospedale per una IVU superiore, probabilmente ti verranno somministrati IV per alleviare la disidratazione. Ti verranno anche somministrati antibiotici con un contagocce.

Farai regolarmente esami del sangue e delle urine in modo che i medici possano monitorare le tue condizioni e vedere quanto gli antibiotici combattono le infezioni.

La maggior parte delle persone con IVU superiore risponde bene al trattamento e può lasciare l'ospedale entro 3-7 giorni.

UTI ricorrente

Sfortunatamente, alcune persone hanno IVU ricorrenti. Una ricorrenza di una IVU può verificarsi quando l'uretra si irrita dopo il rapporto. Se sospetti che questa possa essere la causa della tua IVU ricorrente, potresti ricevere un antibiotico ogni volta che fai sesso..

L'uso di un diaframma vaginale per la contraccezione o di preservativi rivestiti di spermicida può aumentare il rischio di UTI.

Se pensi che il rapporto sessuale non sia la causa di un'infezione del tratto urinario, ti può essere consigliato di assumere antibiotici a basso dosaggio ogni giorno.

Se non puoi prendere antibiotici

L'assunzione di urotropina è un'alternativa agli antibiotici. L'urotropina agisce modificando la composizione chimica dell'urina, rendendola "meno attraente" per i batteri.

Gli effetti collaterali dell'urotropina sono rari. Tuttavia, possono essere presenti nella forma:

  • Eruzione cutanea
  • Prurito della pelle
  • Mal di stomaco

L'urotropina non è efficace come gli antibiotici nel prevenire la recidiva dell'infezione, e quindi viene utilizzata solo nei casi in cui gli antibiotici non possono essere utilizzati.

Complicazioni

Le complicanze delle infezioni del tratto urinario non sono comuni, ma possono essere gravi. Le complicazioni di solito si sviluppano in persone con determinate condizioni mediche, come il diabete o un sistema immunitario indebolito.

Esiste un aumento del rischio di complicazioni da una IVU durante la gravidanza, quindi è importante informare il medico se uno qualsiasi dei sintomi di una IVU è presente se sei incinta.

Le seguenti complicazioni possono svilupparsi con un'infezione del tratto urinario.

Prostatite

Gli uomini che soffrono di IVU ricorrenti sono a rischio di complicanze come la prostatite.

La prostatite è un'infiammazione (gonfiore) della ghiandola prostatica che può causare dolore durante la minzione o l'eiaculazione e un fastidio pelvico generale.

Un ciclo di quattro settimane di antibiotici può essere indicato per la prostatite ei sintomi di solito si risolvono entro due settimane.

Ulteriori informazioni sulla prostatite.

Infezione al rene

Quando i batteri si diffondono dalla vescica ai reni, può svilupparsi un'infezione renale (pielonefrite). Un'infezione renale di solito non rappresenta una grave minaccia per la salute se trattata prontamente, ma durante questo periodo potresti sentirti molto male. Se un'infezione renale non viene curata, può portare a un deterioramento significativo, incluso un danno renale irreversibile..

I sintomi spesso compaiono molto rapidamente, spesso entro poche ore. Potresti avvertire sintomi di febbre, tremori, malessere e dolore alla schiena o al fianco.

Insufficienza renale

L'insufficienza renale è una condizione in cui i reni smettono di funzionare correttamente. Se una persona ha insufficienza renale, può essere indicata la dialisi.

Avvelenamento del sangue

L'avvelenamento del sangue (sepsi) è una complicanza rara ma pericolosa per la vita di un'infezione renale. Ciò accade quando i batteri si diffondono dai reni nel flusso sanguigno.

Una volta che i batteri entrano nel flusso sanguigno, l'infezione può diffondersi in qualsiasi parte del corpo, compresi gli organi vitali..

In caso di avvelenamento del sangue, non si dovrebbe esitare: è necessario cercare urgentemente cure mediche di emergenza e, di norma, un tale paziente viene ricoverato in un'unità di terapia intensiva, dove vengono utilizzati antibiotici per combattere l'infezione.

Prevenzione

Non tutte le infezioni del tratto urinario (UTI) sono prevenibili, ma ci sono alcuni passaggi che puoi adottare per ridurre il rischio di infezione.

Succo di mirtillo rosso e capsule di mirtillo rosso

Bere succo di mirtillo rosso può aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario. Se ha avuto infezioni ricorrenti del tratto urinario, si consiglia di assumere capsule di concentrato di mirtillo rosso. Sono disponibili nella maggior parte delle farmacie e dei negozi di prodotti naturali..

Non bere succo di mirtillo palustre o assumere capsule di mirtillo rosso se sta assumendo warfarin (un farmaco usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue).

Tratta immediatamente la stitichezza

La stitichezza può aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario. I trattamenti consigliati per la stitichezza includono:

  • Aumenta la quantità di cibi ricchi di fibre nella tua dieta (da 20 ga 30 g di fibre al giorno)
  • Usa un leggero lassativo (brevemente)
  • Bevi molti liquidi

Diaframmi e preservativi

L'uso di un diaframma per la contraccezione nelle donne può aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario. Questo perché il diaframma può premere sulla vescica e impedire che si svuoti completamente durante la minzione..

Se si utilizza un diaframma e di tanto in tanto si verificano infezioni del tratto urinario, è necessario considerare di cambiare il metodo di contraccezione. Esistono 15 diversi metodi di contraccezione: la scelta è piuttosto ampia.

Se le infezioni del tratto urinario ti danno fastidio perché stai usando i preservativi, prova a usare i preservativi che non hanno lubrificante spermicida su di loro. Il lubrificante spermicida può causare irritazione, che aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario.

Altri suggerimenti utili

I seguenti suggerimenti possono aiutarti a impedire ai batteri di entrare nella vescica e nell'uretra e impedire loro di crescere:

  • Bevi molta acqua per rimanere idratato e per eliminare i batteri dalle vie urinarie
  • Vai in bagno non appena ne senti il ​​bisogno e non lasciare che l'urina rimanga nella vescica
  • Lavati i genitali ogni giorno e prima del rapporto
  • Svuota la vescica dopo il rapporto

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