Per quali ragioni la vescica fa male nelle donne

Il dolore alla vescica nelle donne è un sintomo che accompagna malattie di diversa natura: infiammatoria, oncologica, metabolica. Allo stesso tempo, sono possibili anche sensazione di bruciore durante la minzione, spasmi, falsi desideri, sangue, pus, muco nelle urine, dolore alla trazione. Per determinare la causa della patologia, è necessario visitare un urologo o un nefrologo, superare i test necessari, sottoporsi a un esame strumentale.

  • 1 motivi
    • 1.1 Infiammazione (cistite)
    • 1.2 Urolitiasi (Urolitiasi)
    • 1.3 Leucoplachia
    • 1.4 Cancro o tumore benigno
    • 1.5 Fistole
  • 2 sintomi
  • 3 Diagnostica
  • 4 Trattamento
  • 5. conclusione

La vescica fa male nelle donne a causa dell'irritazione dei recettori sensibili situati nelle sue pareti. Questo accade con le seguenti malattie:

  1. 1. Infiammazione della vescica e degli organi del sistema escretore (reni, ureteri, uretra).
  2. 2. Urolitiasi, la presenza di sabbia nelle urine.
  3. 3. Leucoplachia della mucosa.
  4. 4. Tumore maligno o benigno (polipo).
  5. 5. La presenza di passaggi fistolosi purulenti che collegano la vescica con organi adiacenti (di solito gli intestini).

Queste sono le principali patologie in cui può ferire il basso ventre. A volte, oltre alla vescica, sorgono problemi con altri organi della piccola pelvi: ovaie, utero, retto.

L'ipotermia nella maggior parte dei casi provoca un indebolimento dell'immunità locale, che porta alla moltiplicazione della microflora patogena negli organi del sistema urinario. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio..

A volte la causa della malattia è l'ingresso di batteri patogeni nel corpo durante i rapporti sessuali, violazione dell'igiene personale. La fonte dell'infezione può essere un processo infettivo in altri organi: utero, vagina, reni, parti distanti del corpo con un'immunità indebolita.

A volte la candidosi vulvovaginale, l'herpes genitale porta alla sconfitta.

Disturbi metabolici, insufficiente assunzione di liquidi, imprecisioni nella dieta, malattie infiammatorie croniche del sistema genito-urinario possono causare ICD.

Ossalati, urati, fosfati si cristallizzano nell'urina satura, trasformandosi gradualmente in calcoli che danneggiano le mucose. Di conseguenza, compaiono crampi, irritazione durante la minzione e persino sangue..

Questa è una malattia precancerosa caratterizzata dalla sostituzione dell'epitelio prismatico della mucosa vescicale con uno piatto. Sul muro appare una macchia biancastra, solitamente situata vicino all'apertura del canale uretrale.

Le ragioni esatte della degenerazione dell'epitelio sono sconosciute. Alcune sostanze cancerogene (diossina) possono causare mutazioni nelle cellule. Leucoplachia: una condizione che può trasformarsi in cancro se non trattata tempestivamente.

Tumore benigno della vescica, il polipo può staccarsi e causare sanguinamento, dolore.

Il cancro che si rompe ha sintomi simili.

La diffusione del processo infiammatorio nell'intestino, nell'utero, nella vagina, nel peritoneo porta alla formazione di tratti fistolosi - fistole.

Ciò è dovuto al fatto che il pus contiene un gran numero di enzimi aggressivi che erodono i tessuti.

Con la cistite, una sindrome da dolore tirante è accompagnata da minzione frequente e dolorosa. Lo scarico di urina con pus, muco e talvolta sangue provoca disagio. Dopo aver svuotato la vescica, una donna è tormentata da falsi desideri, dolori dolorosi, disagio.

L'urolitiasi può essere caratterizzata da sintomi identici: tira e fa male nell'addome inferiore quando i sali escono sotto forma di sabbia. Se una piccola pietra si blocca nell'apertura uretrale, il dolore è acuto e grave, la minzione si interrompe, poiché si verifica uno spasmo intorno al tartaro.

Con la leucoplachia, appare il disagio.

Se compaiono sintomi come sangue nelle urine, pus, muco, tiri o dolori acuti nell'addome inferiore, dovresti consultare un urologo o un nefrologo.

Tali studi sono in corso:

  1. 1. Analisi generale delle urine, secondo Nechiporenko.
  2. 2. Cistoscopia.
  3. 3. Coltivazione batterica.

La presenza di leucociti, eritrociti, batteri nelle urine è un segno di un processo infiammatorio. La cistoscopia è un esame endoscopico che consente di vedere le condizioni della mucosa. È in corso la determinazione della sensibilità dei microrganismi patogeni a vari gruppi di antibiotici.

Il processo infiammatorio nel sistema urinario richiede una terapia con farmaci antibatterici, a cui è stata determinata un'elevata sensibilità. Gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina), 5-NOK, monurali (fosfomicina) sono usati come prescritto da un medico. Il corso del trattamento, anche con la cessazione dei sintomi, non può essere interrotto per evitare la diffusione dell'infezione, lo sviluppo della resistenza dei microrganismi.

Le compresse di drotaverina aiuteranno ad alleviare falsi desideri, spasmi.

Esistono preparati a base di erbe che hanno un effetto dannoso sui batteri patogeni (Canephron, Nefrosten), contenenti un estratto di erbe: rosmarino, centaurea, levistico. Monurel contiene estratto di mirtillo rosso, grazie all'acido benzoico, igienizza il sistema escretore. Phytolysin, Urolesan rilassa la muscolatura liscia, ha un effetto antisettico, allevia le sensazioni dolorose, i falsi desideri. A casa, sono buoni aiutanti per il trattamento del sistema urinario..

Le foglie di uva ursina e mirtillo rosso contengono idrochinone, che disinfetta le vie urinarie. Questi rimedi popolari possono trattare le infezioni da E. coli.

Per alleviare l'infiammazione, le instillazioni sono efficaci, cioè l'introduzione di varie soluzioni: antisettici usando un catetere uretrale (Furacilina, clorexidina, Miramistina). Viene utilizzato l'acido ialuronico: blocca l'effetto dannoso degli enzimi di batteri e leucociti, favorisce la guarigione della mucosa. Se la cistite diventa cronica, è indicato il trattamento con immunomodulatori: Cycloferon, Polyoxidonium.

Con la leucoplachia, viene eseguita una rimozione laser mirata delle cellule colpite. Cancro, polipi e altre escrescenze vengono rimossi chirurgicamente.

Il dolore addominale inferiore nelle donne può essere causato non solo dalla cistite, ma anche dalla gravidanza precoce, malattie dell'uretra, sistema riproduttivo - ovaie, utero.

Nelle ultime fasi della gravidanza, le donne incinte sperimentano un aumento della minzione, l'incontinenza urinaria. Se compaiono sangue, fastidio o altri segni di cistite, consultare un medico..

Sindrome della vescica dolorosa (cistite interstiziale)

Per diagnosticare precocemente le malattie delle basse vie urinarie, fai un test internazionale. Può aiutarti a determinare se hai bisogno di cure mediche. Ci vorrà un minuto!

La sindrome della vescica dolorosa, o cistite interstiziale, è una malattia cronica in cui i pazienti avvertono dolore alla vescica, all'area pelvica, frequente e forte bisogno di urinare (urgenza) e minzione notturna. La cistite interstiziale (CI) è più comune nelle donne e porta a una significativa diminuzione della qualità della vita.

Sintomi di cistite interstiziale

I sintomi e le manifestazioni della cistite interstiziale variano notevolmente in ciascun paziente. I sintomi possono anche cambiare con il decorso della malattia, aumentando, ad esempio, durante le mestruazioni, da seduti, durante lo stress o il rapporto sessuale.

I sintomi includono:

dolore nella zona pelvica o tra la vagina e l'ano nelle donne e tra lo scroto e l'ano negli uomini (area perineale);

dolore pelvico cronico;

desiderio costante e intollerabile di urinare;

minzione frequente, spesso in piccole porzioni. I pazienti sintomatici possono urinare fino a 100 volte al giorno;

dolore e disagio durante il riempimento della vescica. Lo svuotamento della vescica di solito porta sollievo;

dolore durante il rapporto.

Diagnostica cistite interstiziale

Diario di storia e minzione. Il medico ti chiederà in dettaglio i tuoi sintomi, ti chiederà di compilare un diario della minzione: questo è un registro dettagliato di ogni minzione, la quantità di liquido che bevi, nonché una descrizione dei sintomi che accompagnano la minzione per almeno 2-3 giorni.

Esame sulla sedia ginecologica. Durante l'esame, il medico esamina l'area dei genitali esterni, la vagina, la cervice, l'apertura esterna dell'uretra, la vescica e l'utero vengono esaminati attraverso lo stomaco. Vengono esaminati anche il retto e l'ano..

Analisi delle urine. Viene anche esaminata la coltura batteriologica delle urine con un antibioticogramma per escludere infezioni urinarie..

Test di sensibilità con soluzione di potassio. L'essenza del test è iniettare acqua normale e una soluzione di potassio nella vescica una dopo l'altra. Al paziente viene chiesto di valutare il dolore e sollecitare a urinare su una scala a 5 punti. Se il dolore si verifica durante la somministrazione di una soluzione di potassio, questo è un segno di cistite interstiziale. Nelle persone sane, entrambe le soluzioni non provocano una reazione.

La cistoscopia è un esame ottico della vescica utilizzando uno speciale strumento cistoscopio che viene inserito nella vescica attraverso l'uretra (uretra) in anestesia locale o generale. Quando un cistoscopio viene inserito attraverso l'uretra, è possibile eseguire anche il suo esame: l'uretroscopia. Questi studi strumentali sono tra i più importanti in urologia e vengono utilizzati per diagnosticare malattie dell'uretra, della vescica e dei reni. Con l'aiuto dell'uretroscopia, è possibile rilevare i processi infiammatori cronici dell'uretra.

Biopsia della vescica. Viene eseguito durante la cistoscopia con anestesia. Il medico preleva un pezzo di tessuto dalla vescica o dall'uretra per l'esame istologico al microscopio. Questo elimina il cancro alla vescica e altre cause di dolore alla vescica.

Trattamento della cistite interstiziale

Ad oggi, non esiste un unico regime di trattamento accettato per la cistite interstiziale adatto a ciascun paziente. Molto spesso, il trattamento è complesso. E potrebbe volerci del tempo prima che venga selezionata una terapia individuale con un buon effetto..

Fisioterapia

Può aiutare ad alleviare il dolore se è causato da uno spasmo dei muscoli del pavimento pelvico. Eseguita sull'apparato Urostim - terapia di biofeedback con stimolazione elettrica dei muscoli del pavimento pelvico.

Terapia farmacologica

I farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene aiutano ad alleviare il dolore.

Gli antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina e l'imipramina, aiutano a rilassare la vescica e ad alleviare il dolore.

Gli antistaminici come Claritin aiutano ad alleviare i sintomi della frequenza e dell'urgenza urinaria - urgenza.

Pentosan Polysulfate (Elmiron) è un farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della cistite interstiziale. Il meccanismo d'azione del farmaco non è completamente compreso, ma ripristina la superficie interna della vescica - l'urotelio, proteggendo così la vescica dalle sostanze tossiche irritanti contenute nelle urine. Il trattamento con questo farmaco viene solitamente continuato per 2-4 mesi prima che si verifichi un miglioramento..

Stimolazione nervosa

Neurostimolazione transcutanea. Viene eseguito utilizzando elettrodi cutanei. Gli impulsi elettrici aumentano il flusso sanguigno nella vescica, rafforzano i muscoli, il che ti consente di controllare meglio la vescica, frenare la voglia di urinare. Gli elettrodi sono installati nella regione lombare o sopra il seno: il tempo e la durata del trattamento sono selezionati individualmente.

Neuromodulazione sacrale. I plessi sacrali collegano i nervi della vescica alla colonna vertebrale. Stimolare questi plessi nervosi può aiutare a ridurre la voglia di urinare. A tale scopo, uno speciale dispositivo elettronico è installato vicino al plesso sacrale, i cui impulsi elettrici agiscono sui nervi. Se questo tipo di terapia è efficace, allora questo dispositivo elettronico viene impiantato chirurgicamente nell'osso sacro e funziona in futuro in modo simile ai pacemaker..

Idrodistensione (idrobubilizzazione) della vescica

Alcuni pazienti riferiscono un effetto temporaneo di questa procedura, la cui essenza è di allungare la vescica quando il fluido viene iniettato sotto pressione. La procedura viene eseguita in anestesia generale e aumenta la capacità della vescica. L'idrodistensione può essere ripetuta molte volte se c'è un effetto positivo.

Instillazione della vescica

L'essenza delle instillazioni è l'introduzione di soluzioni medicinali direttamente nella vescica - il cosiddetto trattamento locale della vescica.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico della cistite interstiziale è usato raramente. Tuttavia, è indicato per quei pazienti per i quali i metodi terapeutici di trattamento non sono efficaci, la sindrome del dolore porta a una forte diminuzione della qualità della vita..

I trattamenti chirurgici includono:

Elettrocoagulazione o coagulazione laser delle ulcere della vescica (per cistite ulcerosa)

Resezione. Chirurgia minimamente invasiva, la cui essenza è rimuovere un'ulcera della vescica.

Plastica di aumento della vescica. Sostituzione della vescica con una porzione dell'intestino. Tuttavia, il risultato non sempre porta ad un sollievo dal dolore. Spesso dopo questa operazione i pazienti si auto-cateterizzano.

Sintomi e trattamento del dolore alla vescica nelle donne: cosa devi sapere sulla malattia

La vescica è un organo cavo che immagazzina l'urina. È suscettibile a varie malattie, di cui soffre più spesso il gentil sesso. Vari fattori possono diventare un fattore provocante: da irritanti esterni a gravi patologie degli organi interni. Se una donna ha dolore alla vescica, l'intervento medico è strettamente necessario..

Quadro clinico

La vescica si trova nella piccola pelvi ed è composta da tre strati: mucoso, muscolare e sieroso esterno. L'organo fornisce l'uscita di urina, che entra attraverso l'uretere dalla pelvi renale. Il dolore alla vescica che si verifica nelle donne è un sintomo di un'ampia varietà di malattie che richiedono un trattamento. Con lo sviluppo di disturbi che colpiscono l'organo stesso, il paziente deve avere problemi con la minzione. Ma se la sindrome del dolore è causata dalla patologia di altri organi, tali violazioni potrebbero non esserlo.

Durante la diagnosi, lo specialista valuta la natura del dolore, la sua intensità e localizzazione, valuta i segni di accompagnamento, ecc. È importante capire esattamente come fa male la vescica nelle donne, poiché i sintomi in ciascun caso sono diversi. Quando l'infiammazione è la causa, il dolore si nota alla fine della minzione, ma gradualmente si attenua. Il disagio è possibile quando si sollevano pesi, esercizio fisico, movimenti improvvisi: un tale quadro clinico accompagna l'urolitiasi. A volte la sindrome del dolore non ha nulla a che fare con il processo di minzione e si verifica senza una ragione apparente. In questo caso, il problema è con altre autorità. Se ti fa male la vescica, potresti riscontrare i seguenti sintomi:

  • colica renale;
  • urina torbida;
  • ritardo nella minzione;
  • sangue nelle urine;
  • bisogno costante di usare il bagno;
  • irradiare dolore alla zona inguinale;
  • calore;
  • debolezza e malessere generale.

Perché le donne hanno dolore alla vescica?

Qualsiasi dolore è il risultato di fattori provocatori. Se colpisce gli organi del sistema urinario, i fattori provocatori possono essere:

  1. Processo infiammatorio acuto.
  2. Nefropatia.
  3. Patologia del coccige.
  4. Malattie che colpiscono il sistema riproduttivo.

All'esame di un medico, il paziente deve descrivere chiaramente i suoi sentimenti: quando si verifica il dolore, se accompagna il processo di minzione, la quantità di urina escreta, ecc. Per una diagnosi accurata, il medico deve ricevere quante più informazioni possibili. Dopo l'analisi, indirizzerà il paziente allo specialista giusto: nefrologo, urologo, ginecologo, ecc..

Cistite

Per capire come trattare il dolore alla vescica nelle donne, è necessario determinare la causa. Uno di questi è la cistite. È caratterizzato da un dolore intollerabile, un bisogno costante di svuotarsi, il rilascio di un piccolo volume di urina, un cambiamento nel suo odore e colore. È possibile la comparsa di muco o fiocchi bianchi nelle urine. I fattori che provocano lo sviluppo della cistite sono:

  • malattia renale cronica;
  • malattia da urolitiasi;
  • posizione anormale dell'organo;
  • infezione batterica;
  • ipotermia;
  • scarsa igiene;
  • sesso occasionale;
  • gravidanza;
  • un brusco cambiamento nel clima;
  • immunità indebolita.

La cistite può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma richiede sempre un trattamento obbligatorio e la supervisione di uno specialista.

Nefropatia

La patologia più comune è l'urolitiasi, in cui i sali si accumulano nei reni. Nel tempo, possono viaggiare agli ureteri e quindi alla vescica. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, sono possibili gravi complicazioni:

  • adesione di un'infezione secondaria;
  • lesioni alla mucosa della vescica;
  • blocco delle vie urinarie - parziale o completo;
  • ritenzione urinaria acuta.

Quando si muovono, le pietre provocano dolore, ma a riposo il paziente non è disturbato. La vescica può ferire con l'infiammazione dei reni? Se l'infezione è scesa nell'organo, è del tutto possibile. In questo caso, l'urina cambia colore, odore e altre proprietà. Molto spesso, il processo infiammatorio che si verifica nei reni non si manifesta in alcun modo, quindi, per eventuali cambiamenti insoliti, vale la pena essere esaminato.

Cistalgia

Il disturbo è accompagnato da dolore durante lo svuotamento, che ricorda le manifestazioni della cistite, ma l'infiammazione in questo caso non viene osservata. La cistalgia è una malattia esclusivamente femminile che si sviluppa con scarsa attività fisica. Per questo motivo, si verifica il ristagno, a seguito del quale peggiora l'afflusso di sangue alla vescica e ad altri organi della piccola pelvi.

Un'altra causa della malattia è il fattore psicoemotivo. Sotto l'influenza dei seguenti fattori, il dolore diventa più intenso:

  • tensione fisica o nervosa;
  • ipotermia;
  • giorni critici;
  • consumo di alcool;
  • mangiare cibi salati e piccanti.

Altri motivi

Quando il coccige è danneggiato, i nervi spinali associati agli organi pelvici vengono compressi e provocano disagio. Di conseguenza, nelle donne, la vescica tira, ma non ci sono cambiamenti patologici. La sindrome può verificarsi sullo sfondo di malattie a trasmissione sessuale. Ciò significa che l'infezione dagli organi riproduttivi è passata al sistema urinario. Si raccomanda al paziente di superare i test appropriati e di sottoporsi al trattamento.

Una causa insolita del dolore è la lesione. Si manifestano con disagio nell'addome inferiore, ritenzione urinaria, sangue nelle urine. Con una rottura intra-addominale della vescica, possono verificarsi nausea, febbre alta e gonfiore..

Anche patologie ginecologiche - infiammazione dell'utero e delle appendici, endometrite, ecc. - possono causare disagio. L'infezione si diffonde spesso oltre gli organi genitali femminili e provoca lo sviluppo di cistite. I tumori sono un'altra causa di dolore.

Patologia durante la gravidanza

Le donne incinte spesso si lamentano del dolore. L'utero in costante crescita mette sotto pressione la vescica. Nei primi mesi si nota solo la minzione frequente, ma in futuro l'utero può spremere gli ureteri. Di conseguenza, l'afflusso di sangue a tutti gli organi urinari è compromesso. Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali, questi fattori rendono difficile lo svuotamento, motivo per cui l'urina stagnante si accumula nella vescica, un ambiente favorevole alla moltiplicazione dei batteri. Di conseguenza, si sviluppa la cistite.

Il dolore alla vescica è molto pericoloso, poiché può danneggiare sia la futura mamma che il feto. Si avverte disagio dopo aver svuotato la vescica, è possibile tirare dolori all'addome. È severamente vietato assumere analgesici per alleviare il dolore. La terapia deve essere prescritta da un medico in modo che non danneggi il bambino. Se non trattata, l'infiammazione degli organi genito-urinari influenzerà negativamente lo sviluppo del nascituro..

Cosa fare se le donne hanno dolore alla vescica

La terapia viene eseguita tenendo conto dei motivi che hanno causato la comparsa della sindrome.

Quando si tratta di infiammazioni e malattie a trasmissione sessuale, il medico prescrive farmaci antibatterici che corrispondono al patogeno. L'urolitiasi comporta l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e diuretici. Inoltre, si consiglia un'attività fisica moderata. Se le pietre sono abbastanza grandi, sarà necessario un intervento chirurgico.

Se una donna ha patologie del coccige, le vengono prescritti antidolorifici, procedure di fisioterapia, massaggi. In caso di lesioni, si consiglia il riposo completo e, nei casi più gravi, la colonna vertebrale danneggiata viene rimossa. Se una donna ha la vescica dolorante, il trattamento a base di erbe dà un buon effetto. Ai pazienti viene spesso consigliato di bere succo di mirtillo rosso o composta. Questa bacca ha potenti proprietà antibatteriche, uccide rapidamente le infezioni e rimuove tutte le tossine dal corpo. Per alleviare il dolore, puoi fare l'irrigazione con decotti di erbe medicinali o soluzioni antibatteriche, ma assicurati di parlare prima con il tuo medico. Come trattamento aggiuntivo, si raccomanda al paziente di rimanere a letto, bere molti liquidi e fare semicupi caldi.

Come alleviare il dolore

Per le donne con grave spasmo della vescica, bere due bicchieri d'acqua per ridurre la quantità di acido nelle urine e alleviare il dolore. Nelle prossime tre ore, dovresti bere un bicchiere di qualsiasi liquido, ogni venti minuti. Se il dolore è grave, può essere assunto un analgesico. La sindrome del dolore può essere rimossa nei seguenti modi:

  1. Bagni caldi: alleviano il dolore che si verifica durante la minzione.
  2. Una piastra elettrica: una è posizionata sulla schiena e l'altra tra le gambe per riscaldare l'uretra. Allo stesso tempo, devi assumere farmaci per la cistite.
  3. Puoi vaporizzare i tuoi piedi.

È molto importante curare completamente l'infiammazione della vescica, altrimenti la malattia diventerà cronica. Il corso della terapia non richiederà più di venti giorni.

Prevenzione

Per prevenire possibili problemi alla vescica, è necessario rafforzare il sistema immunitario e osservare l'igiene. Si consiglia di evitare ipotermia e surriscaldamento, nonché di seguire una dieta: il menu non deve contenere cibi affumicati e salati, molto sale. Se hai un lavoro sedentario, dovresti periodicamente fare un riscaldamento: aiuterà a prevenire la congestione negli organi pelvici. Trattare eventuali malattie in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di complicazioni negative. Con il dolore alla vescica, l'automedicazione è inaccettabile. Solo uno specialista può diagnosticare e prescrivere un trattamento adeguato.

Se non ignori il disagio avvertito nell'addome inferiore e vai immediatamente dal medico, puoi risolvere rapidamente il problema e prevenire lo sviluppo di complicazioni più gravi. La cosa principale è seguire tutte le raccomandazioni del medico e non auto-medicare, poiché può solo aggravare lo stato di salute.

Perché la vescica fa male nelle donne

Contenuto dell'articolo [nascondi]

  • Come fa male la vescica
  • Cistite
    • Sintomi
  • Cistalgia
  • Dolore alla vescica: diagnosi

Ricorda che la vescica è un organo cavo che accumula l'urina, che scorre attraverso gli ureteri. Serve per rimuoverlo dal corpo attraverso l'uretra. La vescica si trova nel bacino, dietro l'osso pubico.

La vescica fa male più spesso nelle donne. Il motivo è nelle caratteristiche strutturali del corpo femminile. "L'anatomia unica delle donne non solo ci consente di concepire e dare alla luce un bambino, ma causa anche gravi problemi che gli uomini non incontrano", afferma Daria Firsova, membro delle associazioni russe ed europee di oncologia urologica, oncologa, urologa presso il Centro di oncourologia e urologia endoscopica presso l'ospedale clinico MEDSI sull'autostrada Pyatnitskoe. - Ciò è dovuto alla breve lunghezza dell'uretra e alla vicinanza dell'apertura esterna dell'uretra alla vagina e all'ano. La vescica e l'uretra sono organi responsabili della conservazione dell'urina e della sua rimozione dal corpo. Come un imbuto, la cavità della vescica passa in uno stretto tubo muscolare - l'uretra (o uretra), che si apre nella fessura genitale con l'apertura esterna dell'uretra situata tra il clitoride e il vestibolo della vagina. Ciò rende la vescica vulnerabile alle infezioni da parte di vari tipi di flora, anche durante i rapporti. E, quindi, l'infiammazione della vescica (cistite) è, nella maggior parte dei casi, una malattia femminile. La gravidanza, il parto, il prolasso degli organi pelvici (prolasso), la menopausa e il periodo postmenopausale portano anche allo sviluppo di vari disturbi urinari nelle donne "..

Come fa male la vescica

I sintomi del dolore alla vescica si fanno sentire a causa del disagio nell'addome inferiore. "Il dolore causato da un danno alla vescica è localizzato nel basso addome, nello stesso punto in cui proviamo dolore nelle malattie dell'utero, delle ovaie, dell'intestino", afferma il nostro esperto. - Il fatto che la vescica sia la colpevole del disagio è indicato dalla connessione tra dolore e minzione - impulso insopportabile, dolore prima, durante e dopo la minzione. In ogni caso, sensazioni dolorose di qualsiasi intensità nel basso ventre, indipendentemente dal giorno del ciclo, sono un motivo per contattare un ginecologo, un urologo ed eseguire un'ecografia degli organi pelvici ".

Di norma, sono presenti altri segni: la frequenza e la natura della minzione, il colore dell'urina, una miscela di sangue o pus possono apparire in essa. Altri sintomi comuni includono febbre, debolezza, nausea e sensazione di bruciore durante la minzione..

La vescica fa male nelle donne per vari motivi. "Il dolore alla vescica può essere il risultato di un'infiammazione causata da questa o quella flora, infezioni a trasmissione sessuale", afferma Daria Firsova. - Spesso è un sintomo allarmante di una neoplasia della parete vescicale. Varie lesioni alla mucosa della vescica, processi autoimmuni e persino l'endometriosi portano a dolore cronico. La fibrosi, in altre parole, la sostituzione del normale tessuto muscolare della parete vescicale con tessuto connettivo denso è anche al centro delle attività scientifiche degli urologi, poiché, tra le altre cause, porta a una condizione estremamente spiacevole chiamata "sindrome della vescica dolorosa".

Cistite

La cistite è una malattia infiammatoria comune associata al coinvolgimento della vescica nelle donne. "Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo femminile", afferma il nostro esperto. - Circa il 50% delle donne nel mondo ha sofferto di cistite almeno una volta nella vita. Una donna su tre sviluppa un episodio di cistite all'età di 24 anni. I fattori di rischio comprovati per lo sviluppo della cistite includono: rapporti sessuali, un nuovo partner sessuale, l'uso di spermicidi, infezioni croniche del tratto urinario e abbandono dell'igiene personale. Altri fattori provocatori che aumentano la probabilità di sviluppare cistite: ritenzione sistematica intenzionale di urina, ostacoli meccanici al normale deflusso di urina, come tumori, edema dei tessuti circostanti, diminuzione del lume uretrale, calcoli urinari, prolasso degli organi pelvici, diabete mellito, nonché traumi all'uretra, ingresso in esso un corpo estraneo. Non dobbiamo dimenticare il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche infiammatorie ".

Nella maggior parte dei casi, la cistite è causata da un'infezione delle vie urinarie, che si verifica quando i batteri entrano nella vescica o nell'uretra e si moltiplicano. Può anche accadere a batteri naturali nel nostro corpo, che possono anche portare a infezioni e infiammazioni della vescica. Inoltre, la natura infettiva della cistite può essere causata da virus.

Sintomi

Quali sono i sintomi della cistite?

  • Impulso frequente di urinare, bisogno di urinare dopo aver svuotato la vescica. Sensazione costante di vescica piena.
  • Cambiamenti nel colore e nella natura delle urine. Ad esempio, urina torbida o dall'odore forte, urina sanguinante.
  • Dolore all'addome inferiore o all'uretra durante il rapporto, prima o durante la minzione. Riposo il dolore.

"I sintomi estremamente allarmanti che indicano un'infezione ascendente e lo sviluppo di pielonefrite sono febbre, brividi e dolore nella regione lombare", afferma Daria Firsova. - Se l'infezione della vescica si diffonde ai reni, può diventare un grave problema di salute. E se pensi di avere la cistite? Bevi un farmaco anestetico, puoi anche prendere un antispasmodico e consultare immediatamente un medico. La cosa più importante da ricordare è, in nessun caso, provare a iniziare da soli un trattamento antibatterico specifico per la cistite. Il medico prescriverà, eseguirà e valuterà il minimo di esami richiesto alla prima visita: analisi generale urgente delle urine, urinocoltura per flora e sensibilità agli antibiotici (il punto fondamentale è eseguire questo studio prima di assumere farmaci antibatterici), ecografia di reni, ureteri e vescica, eseguire un esame sulla sedia ginecologica. Successivamente, vengono prescritti farmaci per alleviare i sintomi (esistono metodi moderni efficaci per alleviare i sintomi) e un farmaco antibatterico di prima linea di scelta in un caso particolare. Pertanto, diventa possibile correggere il trattamento in base ai risultati della coltura. Nel caso di un corso ricorrente, ci sono ulteriori metodi di esame necessari, questa situazione è complessa e richiede uno studio più dettagliato ".

Sfortunatamente, la cistite è spesso ricorrente, in altre parole, le donne dopo il primo episodio di cistite affrontano questo problema ancora e ancora. Ciò è spesso dovuto a un trattamento improprio (automedicazione) e allo sviluppo di resistenza batterica ai farmaci antibatterici sullo sfondo di una terapia errata.

Prevenzione della cistite

Esistono metodi per prevenire la cistite? Certamente. Prima di tutto, questa è l'osservanza di un'igiene competente fin dai primi giorni di vita di una ragazza. Osservazione da parte di un ginecologo e trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche, malattie sessualmente trasmissibili nelle donne e negli uomini. Bere abbastanza liquidi. Per la prevenzione delle recidive della malattia, l'igiene sessuale è particolarmente importante: minzione e lavaggio dopo il rapporto. I farmaci per la terapia "di supporto" e la prevenzione dei farmaci dovrebbero essere assunti come prescritto da un medico.

Cistalgia

Un'altra causa comune di dolore alla vescica nelle donne è la cistalgia. Le sue manifestazioni e sintomi sono simili alla cistite, ma la qualità dell'urina non cambia, gli indicatori del test rimangono nell'intervallo normale. Cioè, il processo infiammatorio in quanto tale è assente..

Tra le possibili cause di cistalgia ci sono precedenti cistiti, disturbi endocrini, ipotermia della parte inferiore del corpo, nonché malattie ginecologiche che causano ipersensibilità della vescica. Le esacerbazioni della cistalgia, come la cistite, possono essere stagionali. Le manifestazioni sono particolarmente luminose in autunno e in inverno..

Dolore alla vescica: diagnosi

Indipendentemente da ciò che ha causato il dolore e il disagio nell'area della vescica, dovresti consultare immediatamente un medico se compaiono i sintomi. "Ogni donna richiede da uno specialista un approccio individuale e ponderato e un piano di ricerca necessaria", afferma il nostro esperto. - Nell'arsenale di un urologo moderno c'è una vasta gamma di procedure diagnostiche. La prima "conoscenza" del medico con la vescica del paziente inizia con l'anamnesi, l'esame sulla sedia ginecologica, l'urinocoltura per flora e sensibilità agli antibiotici, l'esame ecografico. Alla paziente vengono forniti i "diari della minzione", che compila per almeno 3 giorni. Ciò consente una valutazione oggettiva dei reclami. Se necessario, viene prescritta la risonanza magnetica degli organi pelvici, viene eseguita la cistoscopia: un esame della cavità della vescica e dell'uretra dall'interno. La funzione di accumulo e svuotamento può essere valutata conducendo uno studio urodinamico. È necessario trattare i disturbi urinari sotto il controllo e come indicato da un urologo. Solo una profonda comprensione dell'anatomia e della fisiologia della minzione da parte di questo specialista può essere la chiave del successo. L'urologo è importante e specializzato tanto per una donna quanto per un uomo ".

Dolore alla vescica: quali sintomi indicano una vescica dolorante?

La causa più comune di dolore alla vescica è l'infiammazione. Le infezioni del tratto urinario sono causate da batteri, più comunemente E. coli. Ulteriori sintomi includono: urgenza di urinare, dolore durante la minzione e pollachiuria. I risultati del test mostrano anche leucociti e sangue nelle urine. Per il dolore alla vescica, è necessario assumere farmaci antibatterici e talvolta antibiotici forti..

Perché e come fa male la vescica?

Il dolore alla vescica è più spesso causato da un'infezione del tratto urinario che causa l'infiammazione dell'organo. Nella maggior parte dei casi, un'infezione del tratto urinario colpisce le donne che, a causa delle condizioni anatomiche, hanno maggiori probabilità di essere infettate da microrganismi patogeni. Un'uretra corta e una posizione ravvicinata dell'apertura uretrale vicino alla vagina predispongono a una più facile penetrazione dei batteri nel tratto urinario.

Lo sviluppo della malattia si verifica a seguito della penetrazione e della moltiplicazione di microrganismi patogeni nel tratto urinario. Il patogeno più comune responsabile dello sviluppo della malattia è l'Escherichia coli. Oltre al dolore, la cistite è caratterizzata da una sensazione di bruciore durante la minzione, un senso di urgenza e minzione frequente..

Quali sono i sintomi della cistite?

La cistite dà una serie di sintomi caratteristici, che nella terminologia professionale sono descritti come segni disurici. Oltre al dolore nella regione sovrapubica, l'infiammazione è caratterizzata dalla comparsa di sintomi come:

  • dolore o bruciore durante la minzione;
  • pressione sulla vescica;
  • minzione frequente (pollachiuria);
  • la necessità di urinare immediatamente;
  • minzione incontrollata;
  • sangue nelle urine (ematuria).

Oltre al dolore alla vescica, possono essere diagnosticate urine rosse o marroni. L'urina può essere torbida e densa. Questo è il risultato del sangue nelle urine causato dalla cistite. La cistite non trattata aumenta il rischio di un'infezione renale. In questa situazione, c'è febbre alta, dolore nella regione lombare, nausea e vomito.,

Vescica malata: quali test fare?

Sono necessari ulteriori test per scoprire la causa del dolore alla vescica. La storia medica tipica e l'analisi generale delle urine sono generalmente sufficienti per la diagnosi di cistite. Ma poiché la cistite non è l'unica causa di dolore alla vescica, possono essere associate, ad esempio, a un tumore, l'urologo deve prescrivere un'ecografia del bacino con un esame dettagliato della vescica.

Ecografia pelvica

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Con un'infezione del tratto urinario, leucociti, epitelio squamoso e numerosi batteri si trovano nelle urine. Inoltre, l'analisi della coltura fornisce una risposta alla domanda se E. coli sia l'agente eziologico dell'infezione..

Se, nonostante la terapia, i sintomi persistono o il paziente sviluppa frequenti cistiti ricorrenti, deve essere eseguito un altro test: l'urinocoltura, cioè condurre uno studio batteriologico. Ciò aiuterà a rilevare i ceppi batterici responsabili dello sviluppo della malattia, nonché a determinare l'antibiotico a cui questi agenti patogeni sono sensibili..

L'urina della coltura deve essere raccolta in un contenitore sterile. Prima di prelevare un campione, lavare accuratamente l'area dell'uretra, quindi rilasciare la prima porzione di urina nella toilette in modo che solo l'urina a metà flusso penetri nel contenitore.

Se si sospetta una cistite, sono necessari esami del sangue che mostrano segni di infiammazione: un alto livello di PCR o leucocitosi (un aumento dei globuli bianchi).

Anche un'ecografia addominale è utile per diagnosticare il dolore alla vescica. L'esame escluderà la presenza di calcoli renali, ostruzioni nel deflusso delle urine o anomalie nell'anatomia del sistema urinario.

Come trattare una vescica infiammata?

Il trattamento della cistite e del dolore alla vescica si basa sull'uso di farmaci antibatterici (ad esempio furagina) per diversi giorni. In caso di esacerbazione della malattia, viene prescritto anche un antibiotico. Nella maggior parte dei casi, si raccomandano farmaci efficaci contro E. coli: trimetoprim con sulfametossazolo o nitrofurantoina. Se, durante la diagnosi di cistite, è stata eseguita l'urinocoltura, viene scelto un antibiotico, a cui i batteri sono sensibili.

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La terapia di solito dura diversi giorni - da 3 a 7, mentre la scomparsa dei sintomi può essere osservata già il secondo o il terzo giorno dopo l'inizio del trattamento. Se i sintomi persistono o peggiorano, consultare di nuovo l'urologo. Potrebbe essere necessario cambiare l'antibiotico utilizzato o espandere la diagnosi.

Una persona con cistite deve bere molti liquidi per stanare i batteri e le loro tossine che causano la malattia. Gli analgesici possono essere presi per il dolore intenso.

Dolore alla vescica: come prevenirlo?

Per prevenire il ripetersi di infezioni del tratto urinario, si consiglia di ricordare alcune regole.

  • Se la tua vescica è infiammata, bevi almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Si consiglia alle donne di bere un bicchiere d'acqua appena prima del rapporto..
  • Non trattenere l'urina nella vescica: devi andare in bagno non appena hai bisogno di urinare. Le donne dovrebbero urinare immediatamente dopo il rapporto.
  • È necessario garantire l'igiene quotidiana dei luoghi intimi.
  • Non lavare o pulire la zona inguinale dalla parte anteriore a quella posteriore. Pertanto, i batteri possono essere trasferiti dall'area anale all'uretra..
  • Si raccomanda di evitare di nuotare nelle piscine pubbliche e nella jacuzzi.

Un buon modo per prevenire la cistite è bere succo di mirtillo rosso. Ha l'effetto di inibire (sopprimere) l'adesione dei batteri alla mucosa delle vie urinarie, a seguito della quale questi microrganismi vengono escreti nelle urine senza indugio.

Dolore alla vescica: natura, cause, trattamento

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

introduzione

La vescica è un organo cavo utilizzato per immagazzinare l'urina attraverso gli ureteri e per drenarla attraverso l'uretra. La vescica si trova nella piccola pelvi, dietro l'osso pubico.

Il dolore alla vescica è concentrato nell'addome inferiore. Tuttavia, il dolore in quest'area può indicare non solo malattie della vescica, ma anche disturbi dei reni, degli ureteri, dei genitali, ecc..

Cause del dolore alla vescica

Dolore alla vescica con varie malattie

Malattia da urolitiasi

Il dolore alla vescica con urolitiasi è causato dal movimento delle pietre formate nella cavità dell'organo. Questi sono dolori acuti e acuti che aumentano con il movimento..

Se la pietra entra nell'uretra (uretra), il dolore diventa insopportabile. Il paziente si sta agitando, non riesce a trovare una posizione per alleviare il dolore. In questo caso, può verificarsi ritenzione urinaria acuta (la pietra blocca il lume dell'uretra). Il paziente lamenta il bisogno di urinare contemporaneamente all'incapacità di urinare.

Nei ragazzi e negli uomini adulti, i calcoli alla vescica provocano l'irraggiamento del dolore al glande del pene (rinculo). All'inizio, questo sintomo può essere l'unico segno di urolitiasi..

Cistite

La cistite (infiammazione della vescica) è sempre accompagnata da dolore associato alla minzione. Il dolore aumenta all'aumentare del volume di urina nella vescica. L'atto stesso della minzione è accompagnato anche da sensazioni dolorose e sensazioni di bruciore, che si intensificano verso la fine della minzione.

La voglia di urinare con la cistite è più frequente, sebbene l'urina fuoriesca in piccole porzioni. Anche gli attacchi di dolore diventano più frequenti e al culmine della malattia, il dolore diventa quasi continuo a causa dei brevi intervalli tra la voglia di urinare.

Con la cistite cronica, il paziente avverte quasi costantemente dolore alla vescica insieme a minzione dolorosamente frequente.

Cistalgia

La cistalgia (letteralmente "dolore alla vescica") è caratterizzata dallo stesso dolore durante la minzione, che si osserva con la cistite. Tuttavia, non c'è infiammazione della mucosa della vescica..

La cistalgia è una malattia esclusivamente femminile. Si verifica nelle donne che, a causa della loro professione, sono costrette a condurre uno stile di vita sedentario. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue alla vescica (e tutti gli organi della piccola pelvi) peggiora, si verifica il ristagno di sangue.

Un'altra causa della cistalgia è il fattore psico-emotivo. Il dolore nelle donne con cistalgia aumenta nelle seguenti circostanze:

  • stress nervoso e fisico;
  • ipotermia;
  • le mestruazioni;
  • l'uso di bevande alcoliche;
  • mangiare cibi piccanti e salati.

Patologie ginecologiche

Anche annessite (infiammazione delle appendici), parametrite (infiammazione del tessuto che circonda l'utero), perimetrite (infiammazione del rivestimento esterno dell'utero) possono causare dolore acuto alla vescica. Spesso un'infezione, che si diffonde dagli organi genitali interni femminili, può causare lo sviluppo della cistite con tutti i suoi sintomi caratteristici.

Adenoma prostatico

Vescica rotta

Un tale infortunio può verificarsi, ad esempio, in un incidente. La vittima lamenta dolore al basso ventre e continua voglia di urinare. Non c'è scarico di urina, ma dall'uretra compaiono gocce di sangue.

Se questi sintomi sono accompagnati da dolore in tutta la cavità addominale, allora, molto probabilmente, c'è una rottura intraperitoneale della vescica..

Tumori

I tumori della vescica (sia benigni che maligni) sono inizialmente accompagnati da un dolore sordo e persistente nell'addome inferiore. Nella fase di disintegrazione del tumore, il dolore aumenta notevolmente, rendendo insopportabile la vita del paziente. La cistite secondaria si unisce.

Infiammazione del tessuto vescicolare

Dolore alla vescica durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'utero in crescita, situato direttamente dietro la vescica, esercita pressione sulla vescica. All'inizio, tale pressione porta solo ad un aumento della minzione, ma nella seconda metà della gravidanza, l'utero può già bloccare gli ureteri. Inoltre, l'utero comprime i vasi sanguigni nel bacino e l'afflusso di sangue alla vescica è compromesso..

Questi fattori, insieme ai cambiamenti nell'equilibrio ormonale, rendono difficile urinare. Vengono create condizioni che portano all'accumulo di urina residua e stagnante nella vescica, un terreno fertile per lo sviluppo di batteri. La conseguenza di ciò è la cistite delle donne in gravidanza con dolore alla vescica e con altri sintomi caratteristici..

Al minimo sospetto di cistite, una donna incinta dovrebbe consultare un ginecologo. Solo un medico può prescrivere un trattamento che non danneggerà il feto in via di sviluppo.

Dolore con la vescica piena

Il dolore con la vescica piena è tipico di molte malattie sopra descritte: per adenoma prostatico, cistite, patologie ginecologiche.

Inoltre, si nota un aumento del dolore con la vescica piena con la vescicolite (infiammazione delle vescicole seminali negli uomini). Il dolore con la vescicolite si fa sentire nel perineo, sopra il pube, nelle profondità del bacino. Possono dare alla parte bassa della schiena e all'osso sacro.

Quale medico devo contattare per il dolore alla vescica?

La totalità del dolore alla vescica può essere approssimativamente suddivisa in due grandi categorie: richiede un intervento medico di emergenza e richiede cure mediche di routine. Il dolore che richiede cure di emergenza indica lo sviluppo di un'emergenza sanitaria e di vita, in cui è necessario un intervento medico qualificato urgente per salvare vite umane o prevenire la disabilità. E il dolore alla vescica che richiede cure mediche di routine indica semplicemente una malattia urologica che dovrebbe essere diagnosticata e trattata per mantenere la salute e prevenire lo sviluppo di complicanze. Date le specifiche, è ovvio che in caso di dolore alla vescica che richiede un intervento medico di emergenza, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o raggiungere da soli l'ospedale più vicino. E in caso di dolore alla vescica, che richiede cure di routine, è necessario consultare un medico presso la clinica.

Quindi, chiamare un'ambulanza per il dolore alla vescica dovrebbe essere in due casi: con lo sviluppo di colica renale o se sospetti una vescica rotta. Se una persona avverte un dolore insopportabile alla vescica, possibilmente anche al lato e alla parte bassa della schiena, facendola correre irrequieta alla ricerca di una posizione che allevia almeno leggermente il dolore, combinata con una diminuzione del volume della produzione di urina o anche con la cessazione della minzione, urina torbida mista a sangue, si sospetta una colica renale. Se una persona è preoccupata per il dolore nell'addome inferiore o in tutto l'addome, combinato con il continuo bisogno di urinare, ma invece di urina vengono rilasciate gocce di sangue, si sospetta una rottura della vescica. Di conseguenza, in caso di sintomi simili alla colica renale o alla rottura della vescica, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

In tutti gli altri casi di dolore alla vescica, indipendentemente dal sesso (in un uomo o in una donna), dovresti consultare un urologo (iscriviti), poiché la sindrome del dolore di tale localizzazione indica la patologia degli organi o del sistema urinario negli uomini e nelle donne, o il sistema riproduttivo solo negli uomini. Ed entrambe le varianti di patologie (dei sistemi urinario e riproduttivo) appartengono a malattie urologiche, la cui diagnosi e trattamento viene effettuato dall'urologo. In linea di principio, le donne, se si sentono a disagio all'appuntamento con un urologo "maschio", possono rivolgersi a un nefrologo (iscrizione), la cui competenza comprende anche la diagnostica e la cura delle malattie del sistema urinario. Non ha senso che gli uomini vadano da un nefrologo, poiché i medici di questa specialità non si occupano del trattamento e della diagnosi della patologia del sistema riproduttivo e nel sesso più forte, il dolore alla vescica è più spesso causato da malattie dell'area genitale che sono di competenza dell'urologo.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il dolore alla vescica?

Se una persona è preoccupata per il dolore alla vescica, che aumenta con l'accumulo di urina in essa, diventa acuto, brucia durante la minzione, combinato con il frequente bisogno di urinare, durante il quale vengono rilasciate piccole porzioni di urina (possibilmente torbide o rossastre-brunastre), allora il medico sospetta la cistite, e prescrive i seguenti test ed esami per la sua diagnosi:

  • Analisi generale delle urine;
  • Analisi delle urine secondo Nechiporenko (registrazione);
  • Analisi delle urine secondo Zimnitsky (iscrizione);
  • Cultura batteriologica dell'urina (iscrizione) e striscio dall'uretra;
  • Tampone uretrale (iscriviti) e tampone vaginale per microscopia;
  • Analisi della scarica dell'uretra e del sangue per agenti causali di infezioni genitali (gonorrea (iscrizione), tricomoniasi, clamidia (iscrizione), ureaplasmosi (iscrizione), micoplasmosi (iscrizione)) mediante PCR (iscrizione) o ELISA;
  • Ecografia della vescica (iscrizione) e della prostata (iscrizione);
  • Uroflowmetry (registrazione);
  • Sensazione della ghiandola prostatica attraverso l'ano;
  • Cistoscopia (iscrizione);
  • Cistografia (radiografia della vescica con mezzo di contrasto) (iscrizione);
  • Cistouretrografia multispirale.

Prima di tutto, per identificare il processo infiammatorio nella vescica, il medico prescrive esami delle urine. Inoltre, per identificare l'agente eziologico del processo infettivo e infiammatorio, uno striscio dall'uretra (sia per gli uomini che per le donne), uno striscio dalla vagina (solo per le donne), la coltura batteriologica dell'urina e il raschiamento dall'uretra (per entrambi i sessi), un esame del sangue o il raschiamento dall'uretra per i genitali infezioni (iscrizione) tramite PCR ed ELISA. Per l'identificazione qualitativa dell'agente eziologico dell'infezione, il medico prescrive tutti questi test, poiché consentono l'identificazione di vari microbi. Ciò significa che se almeno un'analisi non viene eseguita, c'è il rischio che alcuni microbi che partecipano a provocare il processo infettivo e infiammatorio non vengano identificati e quindi la terapia prescritta potrebbe essere incompleta, il che porterà a una cura e cronicità incomplete processi.

Dopo aver identificato l'agente eziologico dell'infezione, il medico prescrive un'ecografia della vescica per le donne e per gli uomini un'ecografia della prostata con la determinazione della quantità residua di urina. Gli uomini devono produrre solo questo tipo di ultrasuoni, poiché non possono accumulare nella vescica la quantità di urina necessaria per un'ecografia di alta qualità della vescica.

Inoltre, agli uomini viene prescritta l'uroflussimetria per valutare la velocità e il tempo della minzione e per sondare la ghiandola prostatica per determinare se la cistite è associata a patologia prostatica.

Di solito questa è la fine dell'esame, ma se il processo infiammatorio è troppo attivo, o la cistite non risponde bene alla terapia, o esiste una malattia cronica da molto tempo, il medico può prescrivere cistoscopia, cistografia o cistouretrografia multispirale per ottenere dati aggiuntivi sulla condizione e capacità funzionale della vescica. Questi studi sono aggiuntivi e quindi non vengono utilizzati di routine nella pratica della diagnosi di ogni caso di cistite, vengono utilizzati esclusivamente quando necessario..

Se una donna soffre di dolore e sensazione di bruciore durante la minzione, che diventa particolarmente grave alla fine dell'atto di minzione, diffondendosi all'osso sacro e alla parte bassa della schiena, combinata con frequenti viaggi in bagno, la necessità di sforzare i muscoli per fare pipì, allora il medico sospetta la cistalgia (dolore alla vescica senza infiammazione). In questo caso, per diagnosticare la cistalgia, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

  • Analisi generale delle urine;
  • Analisi biochimica delle urine (iscrizione);
  • Urinocoltura batteriologica;
  • Ecografia dei reni (iscrizione) e della vescica;
  • Tomografia (computer (registrazione) o risonanza magnetica (registrazione)) dei reni e della vescica;
  • Radiografia dei reni (registrazione) e della vescica con contrasto;
  • Cistoscopia;
  • Uretrocistografia;
  • Visita di un ginecologo (iscrizione);
  • Ecografia degli organi pelvici (iscriviti).

Poiché la cistalgia è una malattia in cui una donna soffre di sindrome del dolore, ma non c'è un processo infiammatorio, il medico prescrive quasi tutti gli esami di cui sopra contemporaneamente per identificare questa patologia. In fondo, questi esami sono necessari proprio per escludere la possibile natura infiammatoria o degenerativa della sindrome del dolore. E solo se dopo un esame approfondito non ci sono segni di infiammazione nella vescica, nei reni e negli organi del sistema riproduttivo, viene effettuata la diagnosi di cistalgia.

Quindi, le analisi generali e biochimiche delle urine consentono al primo stadio di identificare l'assenza o la presenza di infiammazione nella vescica. L'urinocoltura batteriologica conferma l'assenza o la presenza di microbi patogeni che possono provocare infiammazioni negli organi del sistema urinario. Pertanto, vengono prescritti prima i test delle urine. Inoltre, per valutare le condizioni della vescica e degli organi genitali interni, viene prescritta un'ecografia della vescica e della piccola pelvi con un esame da parte di un ginecologo. Per ulteriori informazioni sulle condizioni del tessuto vescicale, il medico, a seconda delle capacità tecniche dell'istituto medico, prescrive la tomografia o i raggi X (da registrare) con contrasto. Successivamente, per valutare le condizioni della superficie interna della vescica, viene prescritta la cistoscopia. E solo se, in base ai risultati di tutti gli esami, il processo infiammatorio non viene rilevato, alla donna viene diagnosticata la cistalgia. Se viene diagnosticata un'infiammazione, verrà effettuata una diagnosi di cistite..

Se il dolore alla vescica e durante la minzione in una donna è combinato con dolore alle ovaie, e talvolta anche all'osso sacro e alla parte bassa della schiena, con perdite vaginali anormali, un ciclo mestruale irregolare, dolore durante il rapporto, possibilmente aumento della temperatura corporea, brividi, quindi si sospetta un processo infiammatorio degli organi genitali femminili (annessite, perimetrite, parametrite), che ha provocato anche cistite. In questo caso, per la diagnosi di cistite, vengono prescritti test delle urine (generali, secondo Nechiporenko) e ultrasuoni della vescica. E per determinare l'agente eziologico del processo infiammatorio, viene prescritta una coltura batteriologica di urina. Inoltre, per la diagnosi di malattia infiammatoria ginecologica, vengono prescritti ecografia degli organi pelvici, uno striscio sulla flora (iscrizione) e una cultura batteriologica delle perdite vaginali.

Se un uomo avverte un forte dolore alla vescica, combinato con la minzione lenta in un rivolo sottile e la necessità di sforzarsi per fare pipì, frequenti sollecitazioni notturne, scarico involontario di urina, pressione nella vescica, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, si sospetta l'adenoma prostatico. In questo caso, per la sua diagnosi, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

  • Esame del sangue per la concentrazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) (iscriviti);
  • Esame digitale della ghiandola prostatica attraverso l'ano;
  • Microscopia della secrezione prostatica (iscrizione);
  • Microscopia a striscio uretrale;
  • Ultrasuoni della prostata;
  • Uroflowmetry;
  • Cistoscopia;
  • Urografia escretoria (iscrizione);
  • Biopsia prostatica (iscrizione) con istologia.

Prima di tutto, il medico esegue un esame digitale della ghiandola prostatica, grazie al quale può determinare chiaramente l'aumento delle dimensioni dell'organo e brancolare per la formazione del tumore. Inoltre, al fine di escludere un possibile processo infiammatorio nei genitali maschili, vengono prescritti uno striscio dall'uretra e la microscopia della secrezione prostatica, che si ottiene durante un esame digitale attraverso l'ano. In realtà, per confermare la presenza di un tumore, il medico prescrive un'ecografia della prostata. Quando i risultati dell'ecografia sono equivoci, il medico può ordinare un'urografia escretoria per confermare il tumore. Quando il tumore viene indubbiamente rilevato, quindi per escludere il fatto che sia maligno, viene prescritto un esame del sangue per il PSA. Se il risultato del test PSA è dubbio, il medico prescrive una biopsia (iscrizione) con istologia. Questo di solito completa l'esame, ma in aggiunta, può essere prescritta l'uroflussimetria per valutare la velocità e il tempo della minzione, che consente di giudicare indirettamente lo stato funzionale della vescica, dell'uretra e degli ureteri. La cistoscopia viene attualmente prescritta solitamente in preparazione all'intervento chirurgico.

Se una persona è preoccupata per un lungo periodo di tempo con dolore sordo e doloroso sopra il pube, combinato con globuli rossi nelle urine, minzione frequente, falsa voglia di urinare, dolore o disagio durante la minzione, si sospetta un tumore alla vescica. In questo caso, il medico prescrive una vasta gamma di vari esami e test che possono rivelare la neoplasia, determinarne le dimensioni, la posizione, il modello di crescita, ecc. Attualmente, nella diagnosi dei tumori della vescica vengono utilizzati i seguenti metodi (assolutamente tutto può essere prescritto da un medico):

  • Ultrasuoni della vescica;
  • Cistoscopia;
  • Cistografia discendente;
  • Urografia escretoria;
  • Tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini (registrazione);
  • Biopsia del tumore (iscrizione) con istologia;
  • Analisi citologica delle urine per la presenza di cellule tumorali.

I metodi più importanti e informativi per diagnosticare i tumori della vescica sono la cistoscopia, la cistografia discendente e l'urografia escretoria. Se, in base ai risultati dell'esame, viene rilevato un tumore maligno della vescica, quindi per rilevare le metastasi, il medico prescrive la venografia pelvica e la linfangioadenografia, l'ecografia o la tomografia della cavità addominale e della piccola pelvi, radiografia del torace (iscrizione), scintigrafia ossea.

Se c'è dolore alla vescica sopra il pube di un carattere lieve, schietto, lieve, ma costante, combinato con gonfiore nell'addome inferiore, minzione frequente e talvolta dolorosa, si sospetta una paracistite. In questo caso, il medico prescrive necessariamente la cistoscopia e la cistografia, che consentono di valutare i cambiamenti caratteristici nella vescica e fare una diagnosi. Inoltre, l'ecografia è ampiamente utilizzata e prescritta nella diagnosi di paracistite. Al fine di valutare l'attività del processo infiammatorio e identificare l'agente patogeno, viene prescritto un esame del sangue generale (per iscriversi), un test delle urine generale, un campione di urina secondo Nechiporenko, una coltura batteriologica di urina e uno striscio dall'uretra, un'analisi di uno striscio dall'uretra per infezioni genitali mediante PCR.

Quando un uomo è preoccupato per il dolore alla vescica quando è piena, così come il dolore all'addome parallelo alla piega inguinale, possibilmente irradiato ai testicoli, intensificandosi durante l'eiaculazione, diventando forte, scarsamente tollerato, sentito nei testicoli, perineo e basso addome, combinato con un'elevata eccitabilità sessuale, erezione frequente, eiaculazione involontaria notturna, dolore durante il rapporto sessuale: il medico sospetta la vescicolite e prescrive i seguenti test ed esami per la sua diagnosi:

  • Analisi del sangue generale;
  • Analisi generale delle urine;
  • Spermogramma (iscrizione);
  • Semina batteriologica (iscrizione) della secrezione di vescicole seminali;
  • Esame delle dita degli organi genitali maschili interni attraverso l'ano;
  • Ecografia genitale (iscriviti).

Quando si sospetta una vescicolite, il medico prescrive tutti i suddetti test contemporaneamente, poiché sono necessari sia per identificare il processo infiammatorio che per stabilirne la causa. Ad esempio, un esame digitale consente al medico di stabilire la presenza di un processo infiammatorio, valutare il grado di gonfiore e tensione dei tessuti, indolenzimento, zone di compattazione, ecc. Un'analisi generale del sangue e delle urine riflette anche la presenza di un focolaio infiammatorio nel corpo. L'ecografia consente non solo di stabilire la presenza di un processo infiammatorio, ma anche di capire qual è la sua attività. È necessario uno spermogramma per valutare il grado di compromissione dell'attività funzionale delle vescicole seminali..

Trattare il dolore alla vescica

Il trattamento efficace del dolore alla vescica è possibile solo se viene stabilito da quale malattia è causato. Pertanto, se compaiono sensazioni dolorose nell'area della vescica, consultare un urologo.

Dopo aver esaminato il paziente e condotto un esame (test delle urine, ecografia della vescica, striscio uretrale), il medico può diagnosticare e prescrivere un trattamento appropriato.

Quindi, il dolore alla vescica con tumori o la formazione di calcoli che impediscono il deflusso delle urine possono essere eliminati solo chirurgicamente. L'intervento chirurgico viene eseguito anche per l'adenoma prostatico, quando provoca ritenzione urinaria acuta.
Il dolore con cistite viene trattato con antidolorifici e farmaci che alleviano lo spasmo della muscolatura liscia. Quando viene identificato l'agente patogeno, vengono prescritti antibiotici. Misure di trattamento accessorie:

  • semicupi caldi;
  • pastiglie riscaldanti sul perineo;
  • riposo a letto;
  • bere molta acqua.

Le stesse raccomandazioni si applicano alla cistalgia..