Aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: come identificare le cause e prevenire le conseguenze

L'esecuzione di test durante la gravidanza è una misura necessaria per rivelare gravi malattie nascoste nelle future mamme. Alcuni di loro possono essere fatali sia per il feto che per la donna. Una di queste patologie è la presenza di proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza. Discuteremo perché appare e come trattare.

Proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza: cosa significa

In medicina, la presenza di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria. L'analisi delle urine è uno dei test più importanti durante la gravidanza e deve essere effettuato settimanalmente per poter identificare tempestivamente le malattie latenti. Ma i risultati dell'analisi sono accurati solo se la loro preparazione è andata correttamente..

Se la presenza di proteine ​​nelle urine viene rilevata nella futura mamma, viene nuovamente inviata per un'analisi. Questa procedura consente al medico di seguire il processo di aumento delle proteine ​​e di identificare se si è trattato di una manifestazione una tantum o se c'è una certa patologia nel corpo di una donna incinta..

Come raccogliere correttamente l'urina

Gli esperti consigliano di rinunciare all'uso di salato e acido, nonché carne e prodotti piccanti prima di urinare..

Il contenitore in cui verrà raccolta l'urina deve essere sterile, si consiglia di acquistare un contenitore apposito in farmacia, poiché è molto più comodo da usare rispetto ai mezzi a portata di mano. Prima di raccogliere l'urina, una donna incinta dovrebbe fare il bagno con il sapone..

Per l'analisi, dovrai raccogliere l'urina media. Per fare ciò, svuotare la vescica per i primi tre secondi e fermarsi, quindi sostituire il contenitore, continuare lo svuotamento, fermarsi di nuovo e rimuovere il contenitore delle urine. Quindi svuota completamente la vescica. Dopo questa procedura, è consigliabile portare immediatamente l'urina in clinica in modo che i risultati dell'analisi siano più accurati..

Lo studio delle urine aiuta gli operatori sanitari a valutare il funzionamento dei reni della donna incinta, poiché durante la gravidanza questi organi funzionano in modo potenziato. Puoi anche conoscere prontamente la presenza di diabete o altri disturbi infettivi nel corpo della futura mamma..

Norma

La norma delle proteine ​​nelle urine delle future mamme è fino a 0,002 g / l in una singola porzione di urina (nelle ultime settimane di gravidanza fino a 0,033 g / l). È generalmente accettato che in questo caso non vi siano minacce per la futura mamma e il feto. Nel caso in cui i reni iniziano a funzionare male o si verifica un processo infiammatorio nel corpo femminile, la quantità di proteine ​​nelle urine aumenta.

Cause di proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza

Se non sei malato di nulla, la proteina nelle urine non verrà rilevata. A volte può essere presente a causa del carico sui reni durante il trasporto del bambino..

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce un peso colossale, poiché deve proteggere non solo la madre, ma anche il feto. Durante questo periodo, il sistema urinario funziona con una vendetta, poiché i reni devono rimuovere le tossine sia dal bambino che dalla madre..

Inoltre, un aumento delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza si verifica nei seguenti casi:

  • raccolta impropria di urina;
  • l'uso di una grande quantità di latte, ricotta prima del test;
  • attività fisica eccessiva;
  • ipertensione;
  • tensione nervosa;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • diabete;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattie del sistema genito-urinario;
  • malattie infiammatorie;
  • gestosi.

La presenza di malattie infiammatorie può essere il risultato di uno stile di vita improprio di una donna incinta. Possono anche apparire a causa di una malattia renale cronica se una donna li aveva prima del concepimento. Spesso, con la cistite viene rilevata una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine.

Alla fine della gravidanza

Nelle ultime settimane di gravidanza, la patologia si manifesta spesso a causa della gestosi, che si forma a causa del malfunzionamento dei reni. In futuro, può causare una violazione della funzione placentare. La placenta non solo cesserà di proteggere il bambino da infezioni e altre influenze negative, ma cesserà anche di fornirgli oligoelementi importanti per lo sviluppo. Tutto ciò può portare a parto prematuro, problemi nello sviluppo e nella crescita del feto e in alcuni casi causarne la morte..

Inoltre, la presenza di gestosi può essere indicata dall'ipertensione, dalla formazione di edema. Nella maggior parte dei casi, la gestosi richiede un trattamento in un reparto ospedaliero. Se il disturbo si manifesta nelle ultime settimane di gravidanza, allora in questo caso i medici raccomandano di stimolare il parto, poiché stiamo parlando di salvare la vita del bambino e della donna.

Le proteine ​​nelle urine possono essere un segnale di avvertimento solo quando sono stati effettuati diversi esami delle urine e si verifica un aumento regolare della pressione sanguigna. In tutti gli altri casi, la futura mamma non dovrebbe preoccuparsi..

Trattamento delle proteine ​​urinarie nelle donne in gravidanza

Le misure terapeutiche si basano sui segni della malattia. Se gli indicatori superano il tasso consentito a causa dell'infiammazione nel corpo, i medici iniziano il trattamento, cercando di eliminare immediatamente la fonte primaria di infiammazione. Ad esempio, con la pielonefrite, una donna incinta dovrebbe assumere farmaci antinfiammatori e diuretici a base di erbe. L'uso di antibiotici è consentito per le forme acute e croniche della malattia.

Per eliminare la congestione nei reni, è consigliabile dormire su un fianco, oltre a mettersi a quattro zampe più spesso e muoversi di più. Ad esempio, fare escursioni all'aria aperta può aiutare a migliorare l'umore e il benessere e anche a ridurre rapidamente le proteine..

Le proteine ​​sono più difficili da trattare se sono causate dalla gestosi. Di solito, i medici riescono a stabilizzare le condizioni di una donna incinta fino alla nascita stessa. A volte lo fanno durante la gravidanza e il bambino nasce in tempo. Ma allo stesso tempo, la minaccia di parto prematuro con gestosi rimane alta.

Spesso i medici raccomandano alle donne con gestosi di interrompere la gravidanza. Ma se una donna decide di partorire, la maggior parte del tempo dovrà trascorrere in ospedale, ascoltando costantemente i consigli dei medici. Il parto con gestosi, di regola, avviene con taglio cesareo. La gestosi non può essere curata, ma è possibile ridurre i livelli di proteine ​​nelle urine se si segue una dieta speciale.

Le misure preventive per la gestosi tardiva comprendono la misurazione della pressione sanguigna due volte al giorno e l'ascolto costante del proprio benessere. Al minimo deterioramento della salute, dovresti immediatamente andare in ospedale.

Se sei incline all'edema, dovresti limitare la quantità di cibo salato e affumicato consumato ed escludere anche il sale dalla dieta. In questo caso, è necessario monitorare quotidianamente il proprio peso, con un rapido aumento del peso corporeo, contattare il proprio medico, poiché un tale sintomo indica una gestosi progressiva.

Per ridurre il carico sui reni e facilitare il loro lavoro, si consiglia di assumere medicinali a base di erbe: kanephron o fitolisina. Sono utili anche tisane diuretiche, mirtillo rosso e succo di mirtillo rosso. Ma prima di usarli, è necessario un consulto medico.

La terapia per eliminare le proteine ​​nelle urine delle future mamme comporta il rifiuto di tè e caffè neri forti, cioccolato, latticini grassi. Allo stesso tempo, anche gli agrumi dovrebbero essere abbandonati durante il trattamento..

Ricorda, il trattamento tempestivo delle proteine ​​nelle urine della futura mamma ti consente di dare alla luce un bambino forte e sano. Sii sano e consegna facile!

Perché le proteine ​​compaiono nelle urine durante la gravidanza

Proteinuria - una proteina nelle urine durante la gravidanza - una malattia che può portare allo sviluppo di gravi patologie che interferiscono con il normale funzionamento del corpo.

  1. Da dove vengono le proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza?
  2. Tipi di malattie nelle donne in gravidanza
  3. Perché compaiono le proteine
  4. Effetti
  5. Come abbassare le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza
  6. Trattamento
  7. Prevenzione
  8. Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?
  9. Video: proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Da dove vengono le proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza?

Il sistema urinario è direttamente correlato ai reni, il che significa che la presenza di una malattia indica problemi con loro. Questo organo produce l'urina, che è ricca di proteine ​​durante i processi infiammatori nel corpo..

La proteina media nelle urine è di circa 0,035-0,04 g / l.

Il livello delle frazioni proteiche nel sistema escretore di una donna incinta viene determinato principalmente utilizzando un'analisi generale delle urine.

Tipi di malattie nelle donne in gravidanza

Esistono 3 tipi di proteinuria:

  1. Funzionale. Durante l'esame si notano tracce di proteine ​​in piccole quantità (0,035 - 0,14 grammi per litro). Allo stesso tempo, il corso di alcuni processi metabolici soffre, compreso il lavoro dello stomaco. I sintomi gravi non vengono notati e in generale la donna si sente a suo agio, non sarà possibile determinare esternamente problemi di salute senza un'analisi medica.
  2. Patologico. Concentrazione nella regione di 0,25 g / le superiore. Spesso in questa fase compaiono i primi sintomi: dolore alle ghiandole surrenali, malessere generale, aumento della pressione sanguigna e sonnolenza. La causa potrebbe essere problemi con il sistema cardiovascolare..
  3. Falso positivo. Gli indicatori dei dispositivi fluttueranno nella concentrazione nella quantità da 0,031 a 0,055 g / l, ma ciò non è causato da problemi renali. Ciò accade, ad esempio, a causa di un'igiene inadeguata o di una cattiva alimentazione. Tuttavia, questo fatto non dovrebbe essere completamente ignorato, quindi è meglio iscriversi a esami a tutti gli effetti più spesso per evitare conseguenze negative..

Perché compaiono le proteine

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza compaiono se il corpo della madre non riesce a far fronte al carico prescritto.

La proteinuria nelle donne in gravidanza può verificarsi per diversi motivi:

  1. Gestosi. Allo stesso tempo, la ragazza ha gonfiore, debolezza nei muscoli. In alcuni casi gravi compaiono tinnito e ipertensione.
  2. Malattie del sistema urinario. I principali sono la pielonefrite e la glomerulonefrite.
  3. Cistite.
  4. Stress costante.
  5. Grave stanchezza.
  6. Uso di proteine ​​in eccesso nella dieta.
  7. Epilessia.

È importante, in presenza di un tale sintomo, identificare immediatamente la causa della patologia e iniziare la terapia. Il processo infiammatorio in assenza di trattamento può provocare cambiamenti negativi irreversibili nello sviluppo del bambino. La presenza di proteine ​​nelle urine può indicare uno spostamento degli organi interni, in cui vi è il rischio di emorragia interna, che porta alla morte del nascituro.

Effetti

Perché le proteine ​​nelle urine sono pericolose durante la gravidanza? Può portare a:

  • disturbi del sistema nervoso di una donna incinta;
  • squilibrio ormonale, che porta a esaurimenti nervosi e aumento dell'aggressività;
  • l'inizio del parto prematuro;
  • convulsioni;
  • patologie intrauterine dello sviluppo del nascituro.

In alcuni casi, il feto è fatale e la madre può manifestare i seguenti sintomi:

  • grave debolezza;
  • mal di testa e vertigini;
  • tachicardia;
  • disfunzione degli organi visivi;
  • crampi;
  • prurito e bruciore, orticaria, varie eruzioni cutanee.

Per evitare tutti i punti precedenti, esiste una tabella del tasso di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza.

ColoreGiallo
ChiarezzaLiquido chiaro
BatteriNon deve essere
Densità1010 - 1035
ProteinaFino a 0,14 g / l
EmoglobinaNon deve essere
GlucosioÈ consentito 1,6 mmol / L
Livello PH (acidità)Fino a 8.0

Se gli indicatori rientrano nei limiti specificati, non ci sono problemi di salute..

È molto difficile determinare in modo indipendente la concentrazione di proteine ​​nelle urine. Risultati accurati possono essere ottenuti in un laboratorio medico.

Come abbassare le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Innanzitutto, è necessario determinare la fonte della malattia e la sua causa, solo in questo caso il trattamento sarà efficace e l'indicatore proteico diminuirà in modo significativo.

Per questo, viene eseguito un esame completo degli organi interni..

Trattamento

Se viene rilevato un processo infiammatorio in un particolare organo, vengono prescritti farmaci sicuri per la madre e il feto.

In questi casi è necessaria una terapia con dispositivi antinfiammatori e antibiotici..

Per aumentare l'efficacia, vengono prescritti diuretici. Vale la pena notare che se il motivo dell'aumento della concentrazione dell'elemento non è curato, allora ci sarà la possibilità di una ricaduta della patologia, ma già con complicazioni.

In situazioni particolarmente difficili (gestosi, vaginiti), gli specialisti fanno di tutto per stabilizzare gli indicatori medici e fornire a una donna un parto normale e indolore.

Prevenzione

Per evitare un aumento del livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, è necessaria la prevenzione, ovvero:

  • ridurre il numero di situazioni stressanti;
  • seguire rigorosamente la dieta;
  • osservare una buona igiene personale.

Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?

La proteina nelle urine segnala un malfunzionamento nel lavoro degli organi interni della futura mamma. Questi problemi di salute devono essere eliminati nel prossimo futuro, perché le conseguenze più gravi possono essere:

  • processo purulento nell'utero;
  • disturbi nell'afflusso di sangue alla placenta;
  • infezione del sangue della madre;
  • infezione del feto e intossicazione del liquido amniotico;
  • fallimento della funzione renale;
  • mancanza di ossigeno nel nascituro;
  • disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale nel feto;
  • nascita prematura e morte di un bambino.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

La proteinuria è un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine. Non è una malattia indipendente, ma indica solo la presenza di patologia renale..

Durante il periodo di gestazione, si osserva un aumento del carico sui reni. Alcune donne incinte hanno la proteinuria. Questi risultati dell'analisi delle urine indicano che i reni non funzionano correttamente. Abbastanza spesso, le proteine ​​nelle urine indicano una pericolosa complicanza della gravidanza: ipertensione arteriosa gestazionale..

Funzioni delle proteine

Le proteine ​​sono molecole biochimiche complesse che svolgono molte funzioni nel corpo umano. Fanno parte degli enzimi che catalizzano la maggior parte delle reazioni necessarie alla vita. Inoltre, le proteine ​​sono molecole trasportatrici, sono coinvolte nel trasporto di altre sostanze.

Le proteine ​​sono i principali elementi costitutivi dei tessuti. Collagene, elastina, cheratina appartengono a questo gruppo di composti chimici. Le proteine ​​fanno parte degli ormoni della ghiandola pituitaria e del pancreas. Le molecole hanno una funzione recettoriale, sono coinvolte nella trasmissione dei segnali nervosi e umorali.

I composti chimici fanno parte delle fibre muscolari, garantendo la loro contrazione. Inoltre, le proteine ​​hanno una funzione protettiva, sono coinvolte nelle reazioni immunitarie, forniscono la coagulazione del sangue, mantengono l'omeostasi.

Norma

In una persona sana, i reni non consentono il passaggio di grandi molecole nell'urina. Ecco perché nelle urine si possono osservare solo tracce di proteine. Norme più accurate per la quantità di proteine ​​dipendono dalla settimana del periodo di gestazione. Con l'aumentare dell'età gestazionale, c'è un aumento del carico sui reni..

Fino a circa 14 settimane di gestazione, 0,002 grammi per litro di proteine ​​in una singola porzione di urina sono considerati normali. Questo valore equivale a una perdita giornaliera di proteine ​​fino al livello di 0,066 g / giorno.

A metà del periodo in cui si porta il bambino, si verifica un aumento del volume di sangue circolante. Ciò porta a un deterioramento del funzionamento del sistema urinario. Ecco perché nel secondo trimestre di gravidanza, la norma è la proteinuria giornaliera fino a 0,1-0,12 grammi di proteine ​​al giorno..

Proteinuria moderata: un aumento delle proteine ​​nell'intervallo fino a 0,3 g / l. I valori descritti non rappresentano una minaccia per la salute, ma devono essere adeguati.

Una proteinuria significativa è un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine del mattino nell'intervallo da 0,3 a 5 grammi per litro. Tali indicatori sono spesso osservati con la gestosi tardiva delle donne incinte..

Grave proteinuria: un aumento delle proteine ​​superiore a 5 grammi per litro. Questi risultati sono associati a gravi problemi renali, che hanno un impatto negativo sullo sviluppo fetale. L'iperproteinuria si manifesta con la preeclampsia, una pericolosa complicanza dell'ipertensione arteriosa gestazionale..

Le norme delle proteine ​​nelle urine sono mostrate nella tabella:

Le ragioni

Esistono due tipi di cause di proteinuria: fisiologiche e patologiche. Nel primo caso c'è una moderata perdita di proteine ​​fino a 0,3 grammi per litro, associata alle peculiarità della vita. Proteinuria patologica - il risultato di varie malattie dei reni e di altri organi.

I principali fattori eziologici della proteinuria fisiologica includono 4 ragioni:

  1. Carichi a lungo termine e intensi sul corpo, causando la scomposizione delle proteine ​​nel tessuto muscolare.
  2. Mangiare cibi ad alto contenuto proteico: manzo, carne di pollame, filetti di tonno, latte, frutti di mare, uova di gallina.
  3. Stress emotivi ed esperienze che contribuiscono alla scomposizione delle proteine ​​nel corpo.
  4. Dopo aver sondato i reni durante una visita specialistica.

La proteinuria patologica è una conseguenza dell'insorgenza di malattie nel corpo. Molto spesso, si osserva un aumento delle proteine ​​nelle urine sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa gestazionale. Questa malattia ha un secondo nome: gestosi tardiva.

L'ipertensione arteriosa gestazionale è una complicanza della gravidanza caratterizzata da proteinuria, edema e aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90. I sintomi di solito si verificano tra le 30 e le 35 settimane di gestazione. La patogenesi della malattia si basa sullo sviluppo anormale dei vasi placentari.

In rari casi, i segni di ipertensione gestazionale compaiono a 23-25 ​​settimane di gestazione. Lo sviluppo precoce dei sintomi della malattia è un segno prognostico sfavorevole. Di solito, questo tipo di gestosi è accompagnato da una grave proteinuria da 2,5-5,5 grammi per litro..

La preeclampsia è una patologia durante la gravidanza, accompagnata da un aumento della pressione sanguigna superiore a 160/100 e / o un grave grado di proteinuria. È una complicazione della gestosi. Molto spesso, la preeclampsia si sviluppa dopo 36-37 settimane di gravidanza. È caratterizzato da una perdita giornaliera di proteine ​​di oltre 5 grammi.

La glomerulonefrite acuta e cronica è un'altra causa di alti livelli di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. La patologia è causata dallo streptococco beta-emolitico. Si manifesta poche settimane dopo aver sofferto di tonsillite, faringite, foruncolosi e altre malattie infiammatorie. La glomerulonefrite è caratterizzata da interruzione dei glomeruli renali e albuminuria - il rilascio di albumina nelle urine.

A volte la proteinuria si verifica sullo sfondo della pielonefrite. La malattia si verifica quando il bacino e il parenchima dei reni sono infettati da Escherichia coli e altri microrganismi. Tuttavia, le forme lievi di patologia sono raramente accompagnate da una perdita di proteine ​​nelle urine..

In rari casi, la presenza di proteine ​​nelle urine è associata ad un aumento della temperatura corporea. La febbre provoca la disgregazione e l'eliminazione di grandi molecole attraverso i tubuli renali.

Inoltre, la comparsa di proteine ​​nelle urine è osservata nelle malattie del sistema cardiovascolare. Le patologie croniche contribuiscono all'interruzione dei reni riducendo il loro afflusso di sangue.

Sintomi

I sintomi della proteinuria dipendono dal suo grado e dalla malattia sottostante. Una piccola perdita di proteine ​​fino a 0,5-1 grammi al giorno non è accompagnata da alcun segno.

Una proteinuria significativa è caratterizzata da un lieve edema. Si verificano al mattino, localizzati sul viso. Il primo segno di patologia è il gonfiore delle palpebre. Inoltre, una moderata perdita di proteine ​​può essere accompagnata da vertigini, affaticamento e sonnolenza..

Il contenuto di oltre 5 grammi di proteine ​​nelle urine è caratterizzato da un cambiamento nel suo aspetto. L'urina acquisisce un precipitato sotto forma di fiocchi, sulla sua superficie appare una leggera schiuma.

Una grave proteinuria è accompagnata da un edema grave. Non vanno via durante il giorno, si trovano sul viso, sugli arti superiori e inferiori. Una futura mamma potrebbe scoprire che sta guadagnando più di 500 grammi di peso alla settimana. Nei casi più gravi, il liquido si accumula nell'addome e nel torace.

La grave perdita di proteine ​​è accompagnata da sintomi generali. Una donna incinta lamenta malessere, sonnolenza, mal di testa, nausea e vomito.

Fattori di rischio

Gli scienziati identificano 12 fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare proteinuria:

  1. La presenza di diabete mellito concomitante: la malattia contribuisce alla morte dei nefroni e alla loro sostituzione da parte del tessuto connettivo.
  2. Gravidanza prima dei 18 anni e dopo i 30 anni.
  3. Presenza di ipertensione arteriosa prima di concepire un bambino.
  4. Sovrappeso prima della gravidanza - BMI superiore a 25.
  5. Patologie immunitarie accompagnate da frequenti malattie infettive.
  6. Batteriuria asintomatica durante il trasporto di un bambino.
  7. Trasferimento di tonsillite acuta, faringite e altre malattie causate da streptococco beta-emolitico durante la gravidanza.
  8. Una storia di malattie autoimmuni.
  9. Complicanze concomitanti del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso.
  10. Gravidanze multiple: il trasporto di gemelli aumenta il rischio di sviluppare una gestosi tardiva di cinque volte.
  11. Storia di malattia renale infiammatoria.
  12. Presenza di preeclampsia in parenti stretti.

Gravidanza e reni: test delle urine durante la gravidanza

Influenza sul feto

Di per sé, la proteinuria moderata non ha un effetto negativo sul nascituro. Una grave perdita di proteine ​​urinarie può essere accompagnata da un'alimentazione inadeguata. Albumina - molecole portatrici, la loro carenza contribuisce all'interruzione del trasporto delle sostanze.

Inoltre, una grave proteinuria è la causa di un edema grave. Sul loro sfondo, c'è una diminuzione della quantità di sangue circolante, poiché il fluido dai vasi passa nello spazio intercellulare. Ciò contribuisce ulteriormente alla malnutrizione del feto..

Una diminuzione dell'intensità dell'afflusso di sangue al feto è la causa dell'ipossia - carenza di ossigeno. Una nutrizione insufficiente del feto porta a un ritardo nella sua crescita e sviluppo intrauterino. Inoltre, l'ipossia può causare la morte di un bambino o un parto prematuro..

La proteinuria prima del parto a 38-39 settimane di gestazione è un fattore di rischio per il travaglio anormale. Le proteine ​​sono coinvolte nella contrazione delle fibre muscolari dell'utero e della sua cervice. Ecco perché la loro perdita può portare alla debolezza del travaglio e ad altri disturbi..

Diagnostica

La diagnosi di proteinuria si basa su un'analisi generale delle urine. Una donna incinta lo prende prima di ogni visita da un ginecologo. L'analisi delle urine rivela l'ipertensione gestazionale e altre patologie nelle prime fasi.

L'urina per l'analisi generale deve essere raccolta immediatamente dopo il risveglio. Prima di urinare, la futura mamma deve lavare i genitali. La prima porzione scende nella toilette, quella centrale viene raccolta in un contenitore sterile, l'ultima viene anche scaricata nella toilette. Il rispetto delle regole descritte consente di escludere risultati falsi positivi.

Se nell'analisi generale della futura mamma viene rilevata una proteina, viene mostrato un test delle urine giornaliero. Ti consente di valutare più accuratamente le condizioni dei reni. Tutte le porzioni di urina per l'analisi quotidiana vengono raccolte in un contenitore.

Si consiglia a una donna incinta di eseguire un'analisi secondo Nechiporenko. Le regole per la raccolta dell'urina sono simili a quelle per l'esame generale. L'analisi secondo Nechiporenko consente di rilevare leucociti ed eritrociti per la diagnosi differenziale di pielonefrite e glomerulonefrite.

Per una diagnostica approfondita, viene mostrato il test Zimnitsky. L'essenza dell'analisi è raccogliere l'urina otto volte durante il giorno a intervalli di tre ore. Lo studio mostra la densità relativa dell'urina e viene utilizzato per la diagnosi differenziale delle malattie renali.

Come metodi di ricerca aggiuntivi, a una donna incinta viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico. Consente di identificare la presenza di infezione nel corpo, di valutare lo stato funzionale dei reni.

Strisce reattive

Sono disponibili strisce reattive per il monitoraggio domestico della proteinuria. Sono venduti in farmacia in confezioni da 25, 50 e 100. Le strisce reattive consentono di caratterizzare qualitativamente e quantitativamente la presenza di proteine ​​nelle urine.

Prima di utilizzare le strisce, la futura mamma dovrebbe raccogliere l'urina in un contenitore sterile. Per uno studio più accurato, è preferibile utilizzare la porzione mattutina di urina. Quindi dovrebbe immergere la striscia nell'urina al livello contrassegnato per 5 secondi..

Dopo una donna incinta, è necessario estrarre la striscia e metterla su una superficie orizzontale. I risultati possono essere valutati in 10-15 secondi. Se sono presenti proteine ​​nelle urine, la striscia reattiva cambierà colore. Per quantificare le proteine, confrontare l'ombra della striscia con la scala nelle istruzioni.

La proteinuria minore è accompagnata da una decolorazione verde chiaro. L'alto contenuto di proteine ​​nelle urine è caratterizzato da una tinta turchese della striscia reattiva.

Trattamento

Il trattamento della proteinuria ha lo scopo di fermare la malattia di cui è un sintomo. Si raccomanda una dieta a basso contenuto di proteine ​​per la futura mamma. Dovrebbe anche ridurre la quantità di sale consumata..

In presenza della gestosi tardiva della futura gestante, sono indicati farmaci antipertensivi: metildopa, nifedipina. I farmaci possono abbassare i valori della pressione sanguigna. Le vengono anche raccomandati farmaci che migliorano l'afflusso di sangue alla placenta - vitamine del gruppo B, Curantil.

La preeclampsia è un'indicazione per un taglio cesareo d'urgenza. Prima dell'operazione della futura mamma, è indicata la somministrazione di solfato di magnesio. Il farmaco abbassa la pressione sanguigna e previene lo sviluppo di convulsioni.

Le eparine a basso peso molecolare sono utilizzate per ridurre la proteinuria nella glomerulonefrite. Cambiano la struttura dei tubuli renali, prevenendo il rilascio di albumina. Per sbarazzarsi dell'edema, alla futura mamma vengono mostrati diuretici - Lasix. Con una forte carenza di proteine ​​nel sangue, si consiglia un'infusione endovenosa di soluzioni con albumina.

La base della terapia con pielonefrite è l'assunzione di farmaci antibatterici. L'uso di Ampicillina o Ceftriaxone è indicato durante la gravidanza. I medicinali non influenzano lo sviluppo del feto.

Prevenzione

Per prevenire la proteinuria, la futura mamma non dovrebbe impegnarsi in uno sforzo fisico pesante, provare stress emotivo. Il programma giornaliero deve includere una visita in piscina, ginnastica leggera o passeggiate all'aria aperta.

Si consiglia di seguire una dieta durante il trasporto di un bambino. È necessario rimuovere il cibo molto salato dalla dieta: cibo in scatola, carni affumicate, salsicce, patatine fritte, cracker. Le viene anche mostrato di osservare un regime di consumo da 1 a 1,5 litri di acqua pulita al giorno..

La dieta dovrebbe contenere il 30% di proteine, il 20% di grassi e il 50% di carboidrati. La futura mamma dovrebbe rinunciare a cioccolato, farine, dolci, pane bianco, pasta e riso. Includere nella dieta una quantità sufficiente di carne magra, frutta e verdura fresca, latticini, cereali.

Per la diagnosi precoce della patologia, una donna incinta non è consigliabile saltare gli esami di routine di un ginecologo. Prima di ognuno di loro, le viene mostrata la consegna dell'urina per un'analisi generale.

Proteine ​​urinarie nelle donne in gravidanza

I reni sono gli organi che filtrano le sostanze dal plasma sanguigno e fanno parte del sistema urinario. Questo è il livello iniziale di formazione dell'urina. Le donne incinte sviluppano un carico maggiore su questo organo a causa dell'aumento dei processi metabolici. Con la crescita del feto, aumenta la compressione delle strutture urinarie, aumenta la penetrazione delle proteine ​​nelle urine. Il motivo è una malattia emergente o aggravata. Per scoprire cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, vieni a consultare un terapista.

Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?

La proteinuria è l'escrezione di proteine ​​nelle urine, normalmente l'indicatore non viene rilevato.

Normalmente, le proteine ​​nelle urine di una donna incinta non dovrebbero esserlo.

Lo stato di gestazione è caratterizzato da fluttuazioni della quantità di proteine ​​nelle urine di una donna incinta. I reni filtrano tutte le proteine ​​del sangue, restituendole. In caso di proteinuria durante la gestazione, il medico prescrive ulteriori test che aiuteranno a diagnosticare.

Le ragioni risiedono nei processi fisiologici (compressione degli organi circostanti da parte dell'utero) e nelle patologie (malattie di varia origine).

Se si riscontra un aumento dell'indicatore dopo il primo test, viene effettuato un secondo studio, che rivelerà i dati reali.

Tracce di proteine ​​durante la gravidanza: cosa significa

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, trovate durante il test del fluido biologico, possono apparire se vengono violate le regole per la raccolta delle urine per l'analisi. Se una donna si è lavata male i genitali o usa un contenitore non sterile, tracce di proteine, batteri.

Una piccola quantità di proteine ​​nelle urine di una donna incinta indica il grado iniziale di disturbi della filtrazione glomerulare. Poiché più proteine ​​si trovano, più l'organo è danneggiato o infiammato.

Importante! Se vengono trovate tracce di proteine ​​dopo 2-3 test, il medico sospetterà l'inizio della gestosi (una violazione del corso della gravidanza, accompagnata da un aumento della pressione, proteinuria, sviluppo di edema).

Come raccogliere correttamente l'urina per le proteine ​​durante la gravidanza

Esistono regole per la raccolta dell'urina per l'analisi che le persone seguono quando superano i test al fine di raccogliere l'urina quotidiana durante la gravidanza e il risultato del test era accurato. Ciò aiuterà il medico a tenere traccia dello stato del corpo della donna incinta, evitando complicazioni che interesseranno sia la donna che il feto..

  1. Per 4-5 giorni la donna annulla i farmaci. Le eccezioni sono farmaci che non possono essere esclusi come prescritto da un ginecologo insieme a un terapista.
  2. La dieta della donna incinta inizia 2 giorni prima del test. Sono esclusi i cibi grassi, fritti, eccessivamente salati. La quantità di carne e latticini diminuisce.
  3. Il paziente deve osservare il regime di consumo (1,5-2 litri di liquido al giorno), a condizione che non vi sia gonfiore.
  4. Preacquista un contenitore sterile in farmacia. L'uso di altri contenitori è inaccettabile, contengono microbi, sostanze estranee che distorcono il risultato.
  5. Prima di urinare, una donna incinta lava i genitali, blocca l'apertura della vagina. Ciò elimina l'ingresso di microrganismi estranei nel biomateriale. L'urina di una donna sana non contiene batteri, inizialmente è sterile.
  6. La proteina viene determinata utilizzando un'analisi clinica generale delle urine (OAM), pertanto viene raccolta l'intera porzione del fluido biologico.
  7. Il campione verrà spedito il prima possibile. Se c'è un motivo per cui ciò non può essere fatto, il contenitore viene posto in frigorifero. Il congelamento è vietato. Il tempo di conservazione del materiale raffreddato non supera le 2 ore.
  8. Un pezzo di carta è attaccato al contenitore, su cui è scritto il nome del paziente.

Tabella delle norme sulle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza per trimestre

Con la crescita del feto, i processi vitali del corpo, lo spazio della cavità addominale, cambiano. Il flusso sanguigno viene rallentato dopo che l'utero è stato bloccato. Pertanto, ci sono norme di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, a seconda del trimestre.

Termine, trimestriAssunzione giornaliera di proteine, g / l
1Fino a 0,002
2Fino a 0,1
3Limite massimo fino a 0,33

Se la proteina si trova nelle urine durante la gravidanza avanzata, il medico sospetterà lo sviluppo della gestosi.

Cause di alto contenuto di proteine ​​nelle urine

Le cause fisiologiche dell'aumento dei livelli di proteine ​​urinarie includono:

  • spostamento del livello di curvatura della colonna vertebrale, che cambia la posizione del rene;
  • cambiamento nella posizione del rene, a causa della pressione su di esso da parte del feto;
  • il rilascio di tracce di proteine ​​dopo aver cambiato la posizione del corpo del paziente;
  • sport intensi;
  • escrezione di albumina nelle urine a causa della perdita di liquidi corporei (disidratazione, insufficiente assunzione di acqua, aumento della sudorazione);
  • situazioni stressanti;
  • una dieta ricca di carne e latticini;
  • violazione del deflusso di sangue dovuto alla compressione dei vasi da parte del feto, provocando un cambiamento nella filtrazione da parte dei glomeruli;
  • compressione dei glomeruli, che causa la fuoriuscita di elementi del sangue.

Ci sono ragioni patologiche per un aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, che causano malattie:

  • pielonefrite gestazionale - infiammazione renale della genesi batterica, formata nelle donne in gravidanza a causa di una violazione del movimento dell'urina attraverso le vie urinarie (l'urina non si muove, i microbi si accumulano e si moltiplicano);
  • glomerulonefrite - una malattia infiammatoria dei glomeruli, che causa una ridotta filtrazione degli elementi;
  • nefrite - infiammazione di qualsiasi area dei reni che si verifica per vari motivi;
  • la formazione di cisti renali (la formazione di una cavità su un organo, all'interno del quale c'è un liquido);
  • neoplasie benigne e maligne;
  • formazione di tartaro - una malattia causata dall'accumulo di cristalli di sale;
  • gestosi.

Segni di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

La sintomatologia dell'alto contenuto di proteine ​​nelle urine dipende dalle condizioni del paziente, dal lavoro dei suoi organi interni e dalla presenza della malattia. Se la condizione causa la compressione dei reni, compaiono dolore nella parte bassa della schiena e febbre. Le sensazioni dolorose si estendono a tutta la zona della schiena.

Dopo lo sviluppo di uno stato di gestosi, i segni principali sono dolore lombare, edema grave, ipertensione e proteinuria..

Il passaggio dei calcoli attraverso le vie urinarie provoca un dolore insopportabile all'addome, il rilascio di sangue nelle vie urinarie.

Dopo la proteinuria, l'urina diventa torbida. Se si sviluppa un'infiammazione, appare il muco. Le pietre formano sedimenti stando in piedi.

Perché le proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza sono pericolose?

La comparsa della proteinuria è pericolosa per il corpo, porta a disturbi pericolosi per la madre e il feto. È necessaria una consultazione medica urgente. Ci sono le seguenti conseguenze dell'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza:

  • funzionamento insufficiente degli organi interni (cuore, polmoni, reni);
  • la comparsa di edema dei polmoni, delle estremità (braccia, gambe);
  • aumento della pressione intravascolare;
  • pericolo di portare una gravidanza;
  • l'aspetto di un bambino con ritardo mentale;
  • lo sviluppo di un'infezione del sistema genito-urinario, che può causare sepsi (infezione del sangue della donna) o l'ingresso di batteri nel liquido intrauterino, che causa l'infezione del bambino anche prima della nascita (proteine ​​e batteri compaiono nelle urine durante la gravidanza).

Dieta con alto contenuto di proteine ​​nelle urine

Quando le proteine ​​penetrano nel liquido escretore del paziente, il medico ti dirà quali alimenti dovrebbero essere esclusi, quali dovrebbero essere consumati per rimuovere l'indicatore, come ridurre le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Legumi, cereali, funghi, cipolle, aglio, brodi ricchi sono esclusi dalla dieta del paziente. Il consumo di frutta e verdura diminuisce. La carne viene utilizzata solo varietà dietetiche (tacchino). La quantità di latticini, il pane è ridotta.

Quando le proteine ​​compaiono nell'analisi delle urine, è consentito consumare carne dietetica, miele, bacche, una piccola quantità di latticini che non contengono fosforo prima di pranzo (panna acida, panna). Il pesce è consentito in piccole porzioni. Il sale viene rimosso completamente (escludere sottaceti e sale da cucina). Non puoi mangiare carne affumicata, cibi in salamoia. Sono ammessi zucca, uvetta, barbabietola, albicocche secche, melone, anguria.

I pasti vengono schiacciati 6 volte al giorno, questo favorisce un migliore assorbimento, elimina un eccesso di elementi e minerali.

Bere acqua e altri liquidi al giorno dovrebbe essere moderato, questo eliminerà il gonfiore e aiuterà il sistema escretore a filtrare le proteine.

Conclusione

Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza in donne sane sono assenti. Appare solo dopo una violazione dello stato interno del corpo. Se, dopo diversi test di laboratorio, viene rilevata proteinuria, consultare urgentemente un medico. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte, poiché la condizione è pericolosa non solo per la donna stessa, ma anche per il feto. L'automedicazione non è consentita, porterà a un deterioramento delle condizioni del paziente e alla morte di una donna incinta durante il parto. Il medico ti dirà in modo più accurato ed efficace come sbarazzarti di edema e proteinuria. Se un paziente sviluppa sintomi dolorosi in cui non consulta un medico, questo è irto dello sviluppo di insufficienza renale..

Come sbarazzarsi delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Durante la gravidanza, una donna viene registrata presso un medico per controlli e test regolari. Questo viene fatto al fine di diagnosticare tempestivamente la comparsa di anomalie nel suo stato di salute e di eseguire un trattamento appropriato. Senza tali misure preventive, la maggior parte delle gravidanze sarebbe a rischio, poiché molte patologie sono inizialmente asintomatiche. Una di queste malattie insidiose e potenzialmente pericolose per una donna incinta è la proteinuria o la presenza di proteine ​​nelle urine. Per assumere un atteggiamento responsabile nei confronti di questa patologia, scopriamo cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, quali criteri deve soddisfare questo indicatore e come prevenire conseguenze fatali.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: cosa dice?

Normalmente, l'urina nei reni appare per estrazione dal sangue, quindi, nella prima fase di filtrazione, l'assorbimento di una piccola quantità di amminoacidi (proteine) è normale.

Con la successiva filtrazione dell'urina, la proteina ritorna nel sistema sanguigno e le tracce minori che rimangono nelle urine non possono essere identificate nelle ricerche di laboratorio..

Se la concentrazione di proteine ​​è inferiore a 0,03 g / L, semplicemente non viene catturata dai reagenti moderni.

Durante la gestazione, il corpo femminile subisce un doppio carico ei reni non fanno eccezione. Una donna può avere una lieve proteinuria a causa dello spostamento degli organi interni sotto il peso dell'utero o, al contrario, si sviluppa una grave forma di patologia che minaccia la vita della madre. Pertanto, eventuali deviazioni nell'analisi delle urine sono la ragione per un esame approfondito della donna..

A seconda della causa dell'aspetto della proteina e della gravità delle condizioni della donna, ci sono tre tipi di prostrazione:

  • Proteinuria funzionale. Con deviazioni minori in una donna, è possibile determinare tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza (da 0,034 g / la 0,14 g / l), il che indica disturbi metabolici deboli. Allo stesso tempo, non ci sono segni di malessere e peggioramento del corso della gravidanza. L'indice proteico aumenta o torna alla normalità, il che non indica affatto una possibile patologia renale. La ragione dei cambiamenti nell'analisi delle urine è il bloccaggio fisiologico degli ureteri, il pizzicamento delle vertebre nella parte bassa della schiena, lo spostamento insignificante dei reni, lo stress eccessivo, lo stress prolungato e lo squilibrio del metabolismo del sale marino. Questa condizione è considerata proteinuria benigna ed è facilmente corretta dalla dieta e dai cambiamenti nella routine quotidiana. Se segui le istruzioni del medico, non sorgono complicazioni.
  • Proteinuria patologica. Quando l'indicatore proteico supera nettamente la norma e raggiunge il livello di 0,25 g / le oltre, stiamo parlando di un'esacerbazione della patologia. La causa principale della proteinuria è l'infiammazione dei reni e del sistema genito-urinario, problemi al sistema cardiovascolare, neoplasie dei reni o delle ghiandole surrenali. Un'altra causa della patologia è la forte pressione dell'utero sui reni, a causa della quale il loro afflusso di sangue si deteriora..
  • Falsi positivi alla proteinuria. Se le proteine ​​nelle urine sono elevate durante la gravidanza, ma la donna non ha segni della malattia, è importante differenziare la falsa proteinuria. In questa situazione, le proteine ​​nelle urine oscilleranno tra 0,031 e 0,055 g / l. La ragione di tali test può essere un'igiene mattutina insufficiente, una raccolta impropria di urina, esacerbazione di malattie croniche del sistema genito-urinario, malattie genitali infettive. Se c'è un'infiammazione infettiva, le proteine ​​e i leucociti nelle urine durante la gravidanza verranno determinati contemporaneamente. Potrebbero esserci anche molti eritrociti, tracce di sangue e pus e quando l'urina viene sottoposta a coltura batterica, verranno identificati i patogeni.

Indipendentemente dai motivi dell'aumento delle proteine ​​e dalla forma della proteinuria, tutte le donne con un aumento delle proteine ​​sono a rischio e devono essere registrate da un nefrologo.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: cause significative

Le proteine ​​nelle urine non sono una malattia, ma solo una conseguenza di una serie di patologie nel corpo. Le proteine ​​non entrano nell'urina perché i reni le filtrano completamente. Ma se si verifica un malfunzionamento nel corpo e la proteina entra ancora nelle urine, è necessario cercare la causa di questo fenomeno.

Molti fattori possono provocare proteinuria e non tutti indicano malattie gravi. Quindi, i principali fattori provocatori includono quanto segue:

  • La presenza nella dieta di molti cibi proteici.
  • Grave stanchezza alla vigilia del passaggio dell'urina.
  • Raccolta delle urine secondo le istruzioni.
  • Stress costante.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Esposizione prolungata al sole e, di conseguenza, aumento della sudorazione.
  • Attacco epilettico che precede il test.

Di norma, quando i fattori di cui sopra vengono eliminati, l'analisi ripetuta delle urine è normale..

Ma ci sono ragioni più serie per l'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, provocando un aumento costante dei tassi di analisi. Questi includono la gestosi e varie malattie infiammatorie:

  • Pielonefrite. La malattia è accompagnata da infiammazione del tessuto renale a causa di ristagno e infezione urinaria. La condizione è accompagnata da un aumento delle proteine ​​e dei leucociti nelle urine, dolore alla colonna lombare, febbre, debolezza e minzione frequente. Nella forma cronica, i segni esterni possono essere assenti. La diagnosi viene fatta più spesso tra le 22 e le 24 settimane gestazionali. Allo stesso tempo, il livello di proteine ​​supera 1,7-2 g / l. Se la malattia viene lasciata incustodita e la proteina aumenta a 5 g / l, aumenta il rischio di morte intrauterina del bambino..
  • Cistite. Una causa molto comune di proteinuria. È possibile capire che l'infiammazione è nella vescica dai sintomi caratteristici: sensazione di bruciore durante la minzione, frequente bisogno di usare il bagno, piccole porzioni di urina (forse anche poche gocce).
  • Glomerulonefrite. È un'infezione dei glomeruli dei reni che alla fine coinvolge i tubuli renali. Le condizioni della donna si stanno gradualmente deteriorando: la respirazione diventa difficile, la sindrome del dolore si intensifica, la febbre inizia, il mal di testa, l'edema corporeo esteso e la diuresi quotidiana diminuisce. Con il rapido decorso della malattia, la proteina nelle urine nella tarda gravidanza continua ad aumentare e il paziente inizia la gestosi e la crisi ipertensiva. Allo stesso tempo, il livello di proteine ​​sale a 25 g / le il numero di eritrociti aumenta più volte. Per questo motivo, l'urina diventa rossa..
  • Nefropatia. Questa è una violazione del pieno funzionamento dei reni. Questa condizione si sviluppa verso la fine della gravidanza ed è associata alla preeclampsia. Segni della malattia: edema, disturbi del sonno, vertigini, ipertensione, ridotto flusso di urina. A seconda delle condizioni dei reni, il livello di proteine ​​può variare da 1 a 5 g / L.

Ci sono due cause più comuni di aumento delle proteine. Il primo è l'incapacità dei reni di resistere allo stress. Man mano che il bambino cresce, la quantità di proteine ​​nel corpo aumenta ei reni non sono in grado di filtrarla. Questo accade spesso se la gravidanza è multipla o se il bambino è grande.

Il secondo motivo è il mancato rispetto delle regole per la raccolta delle urine. Di conseguenza, altri materiali biologici con contenuto proteico entrano nel contenitore dell'urina. Pertanto, la procedura deve essere eseguita dopo un'accurata toilette mattutina e utilizzare solo contenitori sterili..

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Quali sintomi indicano lo sviluppo della proteinuria

Il quadro clinico della proteinuria dipende dalla causa. Se la proteina è causata dalla moltiplicazione della flora patogena (stafilococchi, proteo, E. coli) e dall'infiammazione dei reni, le donne, indipendentemente dall'età gestazionale, possono mostrare i seguenti segni della malattia:

  • Diminuzione della capacità di lavorare.
  • Debolezza cronica.
  • Attacchi acuti di vomito.
  • Modifica del numero di minzioni quotidiane.
  • Dolore alla proiezione dei reni.
  • Picchi di pressione sanguigna.

Sullo sfondo di tali sintomi, il risultato dell'analisi delle urine per le proteine ​​durante la gravidanza supererà il limite superiore di decine di volte. Inoltre, un aumento degli eritrociti e dei microrganismi patogeni è determinato dall'urina..

Nel caso di un aumento delle proteine ​​sullo sfondo della gestosi, la sintomatologia assomiglia a un processo infiammatorio, ma la condizione generale della donna è molto più difficile, che peggiora con l'aumento dell'età gestazionale.

Nel primo e nel secondo trimestre, una donna può manifestare tossicosi, accompagnata da vomito indomabile, disidratazione e salivazione. Ciò causa un disturbo nell'equilibrio idrico-elettrolitico e nello scambio metabolico. In questo contesto, le proteine ​​nelle urine sono notevolmente aumentate. Pertanto, i sintomi della proteinuria corrispondono ai segni della tossicosi..

Se le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza e la gestosi tardiva persistono nel terzo trimestre, i seguenti sintomi vengono aggiunti ai sintomi precedenti:

  • Interruzione nella produzione di ormoni che influenzano il corso della gravidanza.
  • Disturbi del sistema nervoso.
  • L'inizio del rifiuto del bambino da parte del corpo femminile.
  • Gonfiore degli arti, convulsioni.
  • Deterioramento delle prestazioni fetali a causa della contaminazione del liquido amniotico.

Un'alta concentrazione di proteine ​​nelle urine è indicata dalla presenza di fiocchi e sedimenti pesanti nelle urine del mattino..

La norma delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

In assenza di patologia in una donna incinta, non ci sono proteine ​​nelle urine. Verso la fine della gravidanza, è considerato accettabile un leggero aumento delle proteine ​​fino a 0,033 g / l, che indica un forte carico sui reni. In alcune situazioni, un indicatore fino a 0,14 g / l è addirittura considerato un'opzione normale, soprattutto se la gravidanza è multipla.

Con un aumento delle proteine ​​superiore a 2-3 g / l, stiamo parlando di proteinuria patologica. Questa condizione richiede il ricovero in ospedale e un trattamento a lungo termine..

Per confermare la proteinuria, viene eseguita un'analisi per determinare la proteina giornaliera nelle urine durante la gravidanza. Normalmente, l'indice proteico è 100-200 mg / giorno. Concentrazione in eccesso superiore a 300 mg / giorno. conferma una grave proteinuria.

Con la comparsa iniziale di proteine ​​nelle urine, la donna deve essere riesaminata nelle urine. E solo con il prossimo aumento delle proteine, la diagnosi di proteinuria è confermata.

Tabella delle proteine ​​urinarie durante la gravidanza:

Modi per diagnosticare le proteine ​​nelle urine a casa

Durante la gravidanza, le donne donano periodicamente l'urina, dove viene testata in un laboratorio utilizzando reagenti speciali. Ma se la diagnosi di proteinuria è già stata confermata, puoi controllare la proteina usando strisce espresse. È molto più conveniente che andare costantemente in clinica.

È possibile acquistare strisce reattive in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica. Il principio della diagnostica è molto semplice: al mattino dopo le misure igieniche, è necessario raccogliere una porzione media di urina, immergervi una striscia e attendere 2 minuti. Quindi l'indicatore sulla striscia riceverà un certo colore, che deve essere confrontato con le istruzioni allegate. Se l'indicatore indica un eccesso della norma, è necessario consultare un medico.

Perché le proteine ​​nelle urine sono pericolose durante la gravidanza

Una grave minaccia per la madre e il nascituro può essere causata solo dalla proteinuria patologica, che non è stata trattata. Se durante la gravidanza la proteina nelle urine è alta, le conseguenze possono essere molto diverse. Le complicazioni più gravi includono:

  • Adesione a un processo purulento.
  • Avvelenamento del sangue.
  • Infezione della placenta, del liquido amniotico e del feto.
  • Insufficienza renale.
  • Fame di ossigeno del feto.
  • Malformazioni fetali.
  • Morte di una donna.
  • Nascita prematura e morte del bambino.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Trattamento della proteinuria durante la gestazione

La tattica terapeutica della proteinuria dipende in gran parte dalle cause del suo sviluppo ed è di natura complessa. Alla donna si consigliano farmaci, una dieta e una dolce routine quotidiana.

La proteinuria causata da un'infezione del tratto urinario richiede antibiotici. Come trattamento aggiuntivo vengono utilizzati preparati a base di erbe a base di mirtillo rosso, mirtillo rosso, uva ursina. Si raccomanda inoltre di seguire una dieta priva di sale per la rapida normalizzazione della funzione renale..

Se la proteina nelle urine è provocata dalla gestosi, il trattamento si riduce alle seguenti procedure:

  • Diminuzione dell'assunzione di liquidi.
  • Assunzione di sedativi o preparati a base di erbe.
  • Corso antiossidante (tocoferolo, vitamina C e A).
  • Mezzi per normalizzare le condizioni della placenta (Curantil).
  • Terapia antipertensiva.
  • Assunzione di magnesio (MagneB6 o infusione di magnesio).
  • Farmaci diuretici.

Questi trattamenti sono efficaci per la proteinuria da lieve a moderata. Se le condizioni della donna sono estremamente gravi, viene eseguito un parto prematuro.

Puoi eliminare l'accumulo di urina nei reni con un semplice esercizio: devi assumere la posizione ginocchio-gomito per 10 minuti al giorno fino a quando il livello di proteine ​​si normalizza.

Come abbassare le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Prima di iniziare a svolgere attività, per prevenire la perdita di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, è necessario ripetere il passaggio dell'urina per l'analisi.

Ciò è necessario per escludere un errore. Dopo aver confermato la proteinuria, devono essere prese le seguenti misure:

  • monitorare la pressione sanguigna in modo che i suoi valori non superino i 135/80 mm. rt. Art.;
  • osservare un regime casalingo per prevenire l'ipotermia o il raffreddore, che provocano l'inizio del processo infiammatorio nel corpo;
  • aderire a una dieta priva di sale e adattare la dieta.

È molto importante ridurre temporaneamente il consumo di carne e pesce, mangiare più frutta e verdura. Introduci nella tua dieta il maggior numero possibile di cereali, uvetta, albicocche secche, zucca, ecc. Ridurre l'assunzione di sale o abbandonarlo completamente, così come cibi affumicati e fritti. È meglio cuocere il cibo nel forno o cucinare sul fornello.

Un altro punto importante è il controllo del fluido ubriaco e secreto della donna incinta. Con una corretta alimentazione, la proteina diminuisce a valori accettabili o scompare del tutto. Se è impossibile ridurre la proteina nelle urine e il trattamento ambulatoriale non dà risultati positivi, allora stiamo parlando di gestosi, che richiede un ricovero d'urgenza. In ogni caso, è molto importante rispettare tutte le prescrizioni del medico al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni che possono minacciare la salute non solo della futura mamma, ma anche del bambino..

Dieta per abbassare i livelli di proteine ​​nelle urine

Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nella prevenzione e nel trattamento della proteinuria. Prima di tutto, devi capire quali alimenti aumentano le proteine ​​nel corpo e quali, al contrario, le riducono. Eliminando il primo e usando gli altri, puoi migliorare significativamente le tue condizioni e la perdita di proteine ​​nelle urine inizierà a diminuire..

Nella maggior parte dei casi, la causa della proteinuria è il consumo eccessivo di prodotti proteici, in particolare latte, ricotta, uova, carne, ecc..

Pertanto, vale la pena limitarsi al loro uso per evitare stress inutili sul sistema urinario. Devi anche stare attento con cibi ricchi di fosforo e potassio..

Prodotti consentitiAlimenti vietati
Panna acidaFormaggio e ricotta
CremaLegumi
Miele naturaleNoci crude
Bacche e frutti di alberi da fruttoMuesli e crusca
VerdurePane e cereali

È imperativo includere nella dieta alimenti che contengono molto calcio: cioccolato in piccole quantità, uvetta, datteri, arance e cavoli.

Si consiglia di seguire un alimento dietetico per almeno 7 giorni al fine di ottenere il massimo effetto.

Menu di esempio per un giorno:

  1. Colazione: alcune frittelle di pasta senza sale aggiunto.
  2. Seconda colazione: una mela cotta al forno o un bicchiere di kefir.
  3. Pranzo - zuppa con brodo vegetale, condito con panna acida. Decorazione: pasta di semola di grano duro con insalata di verdure condita con olio vegetale. Composta di albicocche secche o frutta secca.
  4. Spuntino pomeridiano - gelatina di mele, alcuni datteri.
  5. Cena - spezzatino di verdure con salsa di pomodoro, una piccola fetta di tacchino al forno e un decotto di frutti di bosco.

Importante! Il pesce o la carne di pollame possono essere consumati non più di 50 grammi al giorno, il latte non più di 100 grammi e il kefir 200 grammi.

Come ridurre la perdita giornaliera di proteine ​​da solo

Le proteine ​​nelle urine delle donne incinte possono essere ridotte con rimedi popolari. Naturalmente, devi prima consultare il tuo medico e ottenere il suo permesso. Le medicine tradizionali più collaudate sono:

  • succo di mirtillo;
  • brodo di prezzemolo;
  • infuso di gemme di betulla;
  • un decotto di semi di zucca.

Con una grave proteinuria, nessuno dei farmaci elencati può sostituire la terapia farmacologica. Trattali come aiuti.

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La norma delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Perché le proteine ​​compaiono nelle urine

Dopo che una donna ha scoperto la sua eccellente posizione, è necessario registrarsi presso la clinica prenatale il prima possibile. Questo deve essere fatto prima della 12a settimana di gravidanza. Insieme ad altre analisi, il medico scrive un rinvio per un'analisi clinica delle urine, che valuta il peso specifico, il colore, l'ambiente, la presenza di muco, batteri, proteine, ecc. Un aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza può indicare i seguenti processi fisiopatologici:

  • cambiamenti nelle pareti dei vasi del filtro glomerulare, che portano al fatto che la membrana renale inizia a passare particelle grandi, comprese quelle proteiche;
  • un cambiamento nella forza del flusso sanguigno nei reni per vari motivi, che causa il ristagno del sangue nell'organo, provocando la comparsa di proteine ​​nelle urine;
  • cambiamenti patologici nei tubuli renali, quando il meccanismo di riassorbimento delle proteine ​​è sconvolto.

Con un aumento del livello di proteine ​​nei risultati dell'analisi, viene prescritto un test delle urine ripetuto, mentre l'attività fisica, lo stress e gli alimenti proteici sono preliminarmente esclusi. Alla vigilia di una donna, è necessario lavare bene i genitali esterni e solo dopo raccogliere la porzione centrale di urina. Se uno studio ripetuto conferma l'eccesso della norma consentita, è necessario avviare uno studio del sistema urogenitale della donna incinta il prima possibile per identificare i focolai di infiammazione.

Tabella 1. La norma delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza entro il trimestre

INDICATORE NELLE URINEI TRIMESTERII TRIMESTERIII TRIMESTER
Proteine ​​(g / L)Non più di 0,002Fino a 0,1Non più di 0,033
Leucociti0-3 in vista0-3 in vista0-5 in vista
Eritrociti0-2 in vista0-2 in vista0-3 in vista

Se nell'urina mattutina si trova una proteina di non più di 0,033 g / l, si parla di tracce di proteine. Con tali indicatori, la futura mamma potrebbe non preoccuparsi di nulla..

La concentrazione di proteine ​​in una porzione di urina non fornisce informazioni complete sulla perdita giornaliera di proteine. Una persona sana normalmente non dovrebbe averne più di 120 mg..

Analisi giornaliera delle urine per le proteine ​​durante la gravidanza

Lo studio della porzione mattutina nell'analisi generale delle urine aiuta a rivelare la presenza di proteine, ma non il grado di compromissione della capacità di filtrazione dei reni. Questo metodo non consente di determinare le frazioni proteiche (è importante che le molecole grandi o piccole entrino nel campione per l'analisi). Dopo che l'OAM ha mostrato la presenza di proteine, il medico deve capire dove, in che modo e quale proteina entra nelle urine. Per questo, viene prescritta un'analisi che valuterà il lavoro dei reni durante il giorno. La proteina giornaliera nelle urine durante la gravidanza non dovrebbe normalmente superare gli 80 mg / giorno. Una perdita proteica giornaliera superiore a 150 mg è considerata proteinuria. Ce ne sono di diversi gradi, a seconda della quantità di proteine ​​perse:

  • fino a 300 mg - microalbuminuria;
  • da 1-3 grammi al giorno - proteinuria moderata o moderata;
  • più di 3 grammi - grave proteinuria.

Affinché i risultati del test siano affidabili, è necessario effettuare la corretta raccolta delle urine per le proteine ​​giornaliere..

24 ore prima della raccolta del biomateriale, le donne incinte devono rifiutare proteine ​​e cibi salati, assumendo preparati vitaminici, diuretici, acido acetilsalicilico. È imperativo fare con cura il bagno mattutino degli organi genitali esterni della donna e iniziare a raccogliere l'analisi. Per un campione giornaliero, viene utilizzato un barattolo da tre litri o un altro contenitore pulito, in cui l'urina verrà drenata ogni volta che una donna ha urinato. Conservare un contenitore con un coperchio ben chiuso a una temperatura di 8-10 gradi lontano dalla luce solare diretta. Dopo la fine della raccolta, deve essere presa in considerazione la quantità di liquido bevuto e scaricato (i dati vengono registrati nella direzione). Il contenuto del barattolo viene miscelato e da esso viene versata l'urina per la ricerca in un volume pari a 100 ml.

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: cosa significa

Tracce di proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza è un concetto in cui il contenuto proteico nel fluido biologico non supera 0,033 g / l.

Normalmente, non dovrebbe essere, tuttavia, con un aumento degli indicatori, anche questa non è considerata una patologia grave. Questa condizione indica solo l'inizio dello sviluppo delle complicanze della gravidanza e la necessità di un esame completo della futura mamma. Il monitoraggio è necessario durante tutto il periodo di gestazione.

Prevenzione dell'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Per ridurre il rischio di un aumento delle proteine, è necessario monitorare attentamente la propria salute:

  1. Tieni sotto controllo l'aumento di peso.
  2. Completa tutti gli esami ginecologici come previsto.
  3. Attenersi a una corretta alimentazione.
  4. Limita spezie, sale e cibi fritti.
  5. Caffè e tè dovrebbero essere completamente eliminati.
  6. Misura la pressione regolarmente.
  7. Normalizza l'attività fisica.
  8. Evita il raffreddore.
  9. Mangia bene.
  10. Trascorri molto tempo all'aperto.

Se hai problemi ai reni prima della gravidanza, dovresti consultare regolarmente il tuo nefrologo.

Testare tempestivamente e visitare un ostetrico-ginecologo è l'unico modo per identificare e curare la proteinuria nel tempo. Segui tutte le raccomandazioni del tuo medico e la tua gravidanza procederà senza complicazioni..