Proteine ​​urinarie nelle donne in gravidanza

I reni sono gli organi che filtrano le sostanze dal plasma sanguigno e fanno parte del sistema urinario. Questo è il livello iniziale di formazione dell'urina. Le donne incinte sviluppano un carico maggiore su questo organo a causa dell'aumento dei processi metabolici. Con la crescita del feto, aumenta la compressione delle strutture urinarie, aumenta la penetrazione delle proteine ​​nelle urine. Il motivo è una malattia emergente o aggravata. Per scoprire cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, vieni a consultare un terapista.

Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?

La proteinuria è l'escrezione di proteine ​​nelle urine, normalmente l'indicatore non viene rilevato.

Normalmente, le proteine ​​nelle urine di una donna incinta non dovrebbero esserlo.

Lo stato di gestazione è caratterizzato da fluttuazioni della quantità di proteine ​​nelle urine di una donna incinta. I reni filtrano tutte le proteine ​​del sangue, restituendole. In caso di proteinuria durante la gestazione, il medico prescrive ulteriori test che aiuteranno a diagnosticare.

Le ragioni risiedono nei processi fisiologici (compressione degli organi circostanti da parte dell'utero) e nelle patologie (malattie di varia origine).

Se si riscontra un aumento dell'indicatore dopo il primo test, viene effettuato un secondo studio, che rivelerà i dati reali.

Tracce di proteine ​​durante la gravidanza: cosa significa

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, trovate durante il test del fluido biologico, possono apparire se vengono violate le regole per la raccolta delle urine per l'analisi. Se una donna si è lavata male i genitali o usa un contenitore non sterile, tracce di proteine, batteri.

Una piccola quantità di proteine ​​nelle urine di una donna incinta indica il grado iniziale di disturbi della filtrazione glomerulare. Poiché più proteine ​​si trovano, più l'organo è danneggiato o infiammato.

Importante! Se vengono trovate tracce di proteine ​​dopo 2-3 test, il medico sospetterà l'inizio della gestosi (una violazione del corso della gravidanza, accompagnata da un aumento della pressione, proteinuria, sviluppo di edema).

Come raccogliere correttamente l'urina per le proteine ​​durante la gravidanza

Esistono regole per la raccolta dell'urina per l'analisi che le persone seguono quando superano i test al fine di raccogliere l'urina quotidiana durante la gravidanza e il risultato del test era accurato. Ciò aiuterà il medico a tenere traccia dello stato del corpo della donna incinta, evitando complicazioni che interesseranno sia la donna che il feto..

  1. Per 4-5 giorni la donna annulla i farmaci. Le eccezioni sono farmaci che non possono essere esclusi come prescritto da un ginecologo insieme a un terapista.
  2. La dieta della donna incinta inizia 2 giorni prima del test. Sono esclusi i cibi grassi, fritti, eccessivamente salati. La quantità di carne e latticini diminuisce.
  3. Il paziente deve osservare il regime di consumo (1,5-2 litri di liquido al giorno), a condizione che non vi sia gonfiore.
  4. Preacquista un contenitore sterile in farmacia. L'uso di altri contenitori è inaccettabile, contengono microbi, sostanze estranee che distorcono il risultato.
  5. Prima di urinare, una donna incinta lava i genitali, blocca l'apertura della vagina. Ciò elimina l'ingresso di microrganismi estranei nel biomateriale. L'urina di una donna sana non contiene batteri, inizialmente è sterile.
  6. La proteina viene determinata utilizzando un'analisi clinica generale delle urine (OAM), pertanto viene raccolta l'intera porzione del fluido biologico.
  7. Il campione verrà spedito il prima possibile. Se c'è un motivo per cui ciò non può essere fatto, il contenitore viene posto in frigorifero. Il congelamento è vietato. Il tempo di conservazione del materiale raffreddato non supera le 2 ore.
  8. Un pezzo di carta è attaccato al contenitore, su cui è scritto il nome del paziente.

Tabella delle norme sulle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza per trimestre

Con la crescita del feto, i processi vitali del corpo, lo spazio della cavità addominale, cambiano. Il flusso sanguigno viene rallentato dopo che l'utero è stato bloccato. Pertanto, ci sono norme di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, a seconda del trimestre.

Termine, trimestriAssunzione giornaliera di proteine, g / l
1Fino a 0,002
2Fino a 0,1
3Limite massimo fino a 0,33

Se la proteina si trova nelle urine durante la gravidanza avanzata, il medico sospetterà lo sviluppo della gestosi.

Cause di alto contenuto di proteine ​​nelle urine

Le cause fisiologiche dell'aumento dei livelli di proteine ​​urinarie includono:

  • spostamento del livello di curvatura della colonna vertebrale, che cambia la posizione del rene;
  • cambiamento nella posizione del rene, a causa della pressione su di esso da parte del feto;
  • il rilascio di tracce di proteine ​​dopo aver cambiato la posizione del corpo del paziente;
  • sport intensi;
  • escrezione di albumina nelle urine a causa della perdita di liquidi corporei (disidratazione, insufficiente assunzione di acqua, aumento della sudorazione);
  • situazioni stressanti;
  • una dieta ricca di carne e latticini;
  • violazione del deflusso di sangue dovuto alla compressione dei vasi da parte del feto, provocando un cambiamento nella filtrazione da parte dei glomeruli;
  • compressione dei glomeruli, che causa la fuoriuscita di elementi del sangue.

Ci sono ragioni patologiche per un aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, che causano malattie:

  • pielonefrite gestazionale - infiammazione renale della genesi batterica, formata nelle donne in gravidanza a causa di una violazione del movimento dell'urina attraverso le vie urinarie (l'urina non si muove, i microbi si accumulano e si moltiplicano);
  • glomerulonefrite - una malattia infiammatoria dei glomeruli, che causa una ridotta filtrazione degli elementi;
  • nefrite - infiammazione di qualsiasi area dei reni che si verifica per vari motivi;
  • la formazione di cisti renali (la formazione di una cavità su un organo, all'interno del quale c'è un liquido);
  • neoplasie benigne e maligne;
  • formazione di tartaro - una malattia causata dall'accumulo di cristalli di sale;
  • gestosi.

Segni di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

La sintomatologia dell'alto contenuto di proteine ​​nelle urine dipende dalle condizioni del paziente, dal lavoro dei suoi organi interni e dalla presenza della malattia. Se la condizione causa la compressione dei reni, compaiono dolore nella parte bassa della schiena e febbre. Le sensazioni dolorose si estendono a tutta la zona della schiena.

Dopo lo sviluppo di uno stato di gestosi, i segni principali sono dolore lombare, edema grave, ipertensione e proteinuria..

Il passaggio dei calcoli attraverso le vie urinarie provoca un dolore insopportabile all'addome, il rilascio di sangue nelle vie urinarie.

Dopo la proteinuria, l'urina diventa torbida. Se si sviluppa un'infiammazione, appare il muco. Le pietre formano sedimenti stando in piedi.

Perché le proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza sono pericolose?

La comparsa della proteinuria è pericolosa per il corpo, porta a disturbi pericolosi per la madre e il feto. È necessaria una consultazione medica urgente. Ci sono le seguenti conseguenze dell'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza:

  • funzionamento insufficiente degli organi interni (cuore, polmoni, reni);
  • la comparsa di edema dei polmoni, delle estremità (braccia, gambe);
  • aumento della pressione intravascolare;
  • pericolo di portare una gravidanza;
  • l'aspetto di un bambino con ritardo mentale;
  • lo sviluppo di un'infezione del sistema genito-urinario, che può causare sepsi (infezione del sangue della donna) o l'ingresso di batteri nel liquido intrauterino, che causa l'infezione del bambino anche prima della nascita (proteine ​​e batteri compaiono nelle urine durante la gravidanza).

Dieta con alto contenuto di proteine ​​nelle urine

Quando le proteine ​​penetrano nel liquido escretore del paziente, il medico ti dirà quali alimenti dovrebbero essere esclusi, quali dovrebbero essere consumati per rimuovere l'indicatore, come ridurre le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Legumi, cereali, funghi, cipolle, aglio, brodi ricchi sono esclusi dalla dieta del paziente. Il consumo di frutta e verdura diminuisce. La carne viene utilizzata solo varietà dietetiche (tacchino). La quantità di latticini, il pane è ridotta.

Quando le proteine ​​compaiono nell'analisi delle urine, è consentito consumare carne dietetica, miele, bacche, una piccola quantità di latticini che non contengono fosforo prima di pranzo (panna acida, panna). Il pesce è consentito in piccole porzioni. Il sale viene rimosso completamente (escludere sottaceti e sale da cucina). Non puoi mangiare carne affumicata, cibi in salamoia. Sono ammessi zucca, uvetta, barbabietola, albicocche secche, melone, anguria.

I pasti vengono schiacciati 6 volte al giorno, questo favorisce un migliore assorbimento, elimina un eccesso di elementi e minerali.

Bere acqua e altri liquidi al giorno dovrebbe essere moderato, questo eliminerà il gonfiore e aiuterà il sistema escretore a filtrare le proteine.

Conclusione

Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza in donne sane sono assenti. Appare solo dopo una violazione dello stato interno del corpo. Se, dopo diversi test di laboratorio, viene rilevata proteinuria, consultare urgentemente un medico. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte, poiché la condizione è pericolosa non solo per la donna stessa, ma anche per il feto. L'automedicazione non è consentita, porterà a un deterioramento delle condizioni del paziente e alla morte di una donna incinta durante il parto. Il medico ti dirà in modo più accurato ed efficace come sbarazzarti di edema e proteinuria. Se un paziente sviluppa sintomi dolorosi in cui non consulta un medico, questo è irto dello sviluppo di insufficienza renale..

Perché le proteine ​​compaiono nelle urine durante la gravidanza, cosa fare?

La norma delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Nelle urine di una persona sana dovrebbe essere presente una certa quantità di proteine: la norma. Qualsiasi deviazione in una direzione o nell'altra può comportare delle conseguenze. Ad esempio, valori superiori al normale (proteinuria) possono essere causati da superlavoro, stress o abuso di alimenti proteici. Inoltre, un aumento delle proteine ​​nelle urine indica una malattia renale..

Quali sono le norme sulle proteine ​​nelle urine che le donne incinte dovrebbero avere, perché aumenta il carico sul sistema escretore durante la gestazione? Nell'ultimo trimestre di gravidanza, 0,14 g / l possono essere considerati la norma proteica per la futura mamma. Se queste cifre sono molto più alte, stiamo già parlando di processi patologici e della necessità di ulteriori esami e trattamenti..

La colpa è dei reni

I reni fungono da filtro. Guidano il sangue attraverso se stessi, rimuovono l'acqua con sali e metaboliti da esso, ma trattengono sostanze vitali: glucosio e proteine. Normalmente lo zucchero non dovrebbe mai passare nelle urine. Ci sono eccezioni per le proteine. Quindi, questo può essere dovuto alle peculiarità della funzione renale, hanno ragioni fisiologiche. Spesso appare in ritardo, prima del parto. Quindi l'analisi determina fino a 1 g / l di proteine. La proteinuria renale (renale) si verifica quando la capacità dell'organo è ridotta. In questo caso, si registra un aumento del tasso dopo aver mangiato un gran numero di uova di attività fisica, grave ipotermia.

Ma le deviazioni possono indicare patologie. Si verificano quando un'unità strutturale del rene (nefrone) è danneggiata e si manifestano nelle seguenti malattie:

  • glomerulonefrite acuta e cronica;
  • insufficienza renale;
  • pielonefrite;
  • amiloidosi dei reni;
  • Sindrome nevrotica.

Tossicosi tardiva

Qualsiasi malattia renale che una donna aveva prima della gravidanza aumenta il rischio di sviluppare gestosi. Questa è una patologia grave che si fa sentire dopo 20 settimane di gestazione. È caratterizzato da edema grave, perdita di proteine ​​e aumento della pressione sanguigna. La gravità della condizione è determinata da una tabella speciale. Prende in considerazione sette indicatori, uno dei quali è la quantità di proteine ​​nelle urine.

Se la proteinuria non aumenta durante la gravidanza, questo è un segno prognostico favorevole. Se, al contrario, nelle analisi si verifica un graduale aumento delle proteine, la gestosi è considerata progressiva. In questo caso è necessario il ricovero urgente..

Di solito, insieme alla perdita di proteine, si osserva un aumento persistente della pressione sanguigna e aumenta l'edema. Ciò è dovuto al fatto che le proteine ​​sono in grado di legare grandi quantità di acqua nel corpo. Quando si perde, si perde anche il substrato, che trattiene l'acqua nel flusso sanguigno, quindi va oltre i vasi, assorbe i tessuti.

La gestosi grave supera lo stadio della preeclampsia o della nefropatia della gravidanza. In questo caso, oltre ai sintomi principali, ne compaiono altri:

  • mal di testa;
  • pesantezza nella parte posteriore della testa;
  • lampeggiante "mosche" davanti agli occhi;
  • nausea;
  • dolore a destra sotto le costole;
  • compromissione della memoria;
  • insonnia;
  • letargia e irritabilità.

Le ragioni

Esistono numerose malattie in cui si verifica un aumento delle proteine ​​nelle urine:

  1. Ipertensione.
  2. Pielonefrite.
  3. Insufficienza cardiaca.
  4. Diabete.
  5. Malattia policistica renale.
  6. Malattie infettive del sistema escretore.

Ma la cosa più pericolosa per una donna incinta è la gestosi. Questa malattia può provocare uno sviluppo anormale della placenta. Il risultato di questa patologia è una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, che influisce negativamente sullo sviluppo del feto. Il pericolo della gestosi è che non ha manifestazioni esterne e la donna si sente normale. È interessante notare che, dopo la nascita del bambino, scompare anche il problema della gestosi..

Prodotti consentiti

Gli alimenti che i medici raccomandano in una dieta per aiutare a prevenire livelli elevati di proteine ​​nelle urine includono:

  1. Una varietà di zuppe a base di latte o cereali, oltre a brodi vegetariani.
  2. Pesce magro: durante la cottura, è meglio tagliarlo a pezzetti. Le migliori opzioni qui sarebbero nasello, merluzzo o saury.
  3. Pollame e carne a basso contenuto di grassi: l'ebollizione è l'opzione di cottura preferita. Coniglio, vitello, pollo e tacchino sono buone scelte..
  4. Cereali e pasta: riso, grano saraceno, miglio, yachka, orzo perlato, semolino e molti altri.
  5. L'intera gamma di prodotti a base di latte fermentato, nonché latte normale e ricotta.
  6. Verdura e frutta - melone, anguria, zucca, albicocche, albicocche secche, zucchine, fragole, cavoli, pomodori, fragole.
  7. Dai dolci è permesso usare miele e marmellata.

Tipi di proteinuria

Esistono diversi tipi di proteinuria nelle donne in gravidanza:

  • lordico (associato alla curvatura della colonna lombare);
  • ortostatico (trovato nelle future mamme di giovane età, così come nelle donne alte e magre);
  • transitorio (derivante da ipotermia prolungata del corpo);
  • stagnante (derivante da una violazione del deflusso di urina);
  • alimentare (associato a malnutrizione);
  • proteinuria (causata da prolasso renale);
  • aumento delle proteine ​​dovuto alla disidratazione (sudorazione eccessiva e scarso consumo di alcol);
  • proteinuria da ceppo (derivante da stress e sforzo).

Diagnostica

Alle future mamme, il cui risultato proteico era superiore al normale, viene prescritto un secondo test per assicurarsi finalmente che sia affidabile. Se è presente proteinuria, i medici lavorano per identificare la causa principale.

Un alto contenuto proteico può essere indissolubilmente legato all'uso di alimenti proteici alla vigilia del test, quindi, per l'affidabilità degli indicatori, è meglio rifiutare latticini, uova e prodotti a base di carne un giorno prima dell'esame. Anche lo sforzo fisico eccessivo o l'esaurimento mentale influiscono sul risultato. Le cause dell'alto contenuto di proteine ​​includono un aumento della temperatura corporea o anche una sudorazione profusa..

Affinché i risultati del test siano il più oggettivi possibile, è anche necessario eseguire la corretta raccolta delle urine. Per fare ciò, la futura mamma deve eseguire le procedure di igiene mattutina e solo allora raccogliere l'urina media del mattino in un contenitore sterile..

Un aumento del contenuto di leucociti può anche diventare un motivo per un ulteriore esame e trattamento della futura mamma. Un alto livello di globuli bianchi indica l'attivazione del sistema immunitario della donna e la presenza di problemi di salute. Le malattie più comuni in cui il livello di leucociti nelle urine è molto alto sono la cistite e la candidosi. Il trattamento di queste malattie, come molte altre durante la gravidanza, deve essere iniziato il prima possibile per evitare infezioni nello spazio intrauterino..

Cosa significa "perdita di proteine ​​urinarie in una donna incinta"?

Normalmente, i tubuli renali non consentono il passaggio delle proteine, poiché le sue molecole sono grandi e della stessa polarità. Se la struttura dei glomeruli è disturbata, piccole proteine ​​si trovano prima nelle urine e poi, con danni significativi, grandi proteine ​​molecolari.

La perdita di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria. A volte non è associato a danni ai reni. La rilevazione del rilascio di proteine ​​insignificante ea breve termine si verifica nelle seguenti condizioni:

  • intensa attività fisica,
  • forti sentimenti,
  • eccitazione,
  • disidratazione,
  • febbre,
  • ipotermia,
  • lesione,
  • anemia grave,
  • nutrizione prevalentemente proteica.

La proteinuria organica si verifica con la malattia renale. In termini di gravità, la perdita di proteine ​​è considerata minima se è compresa tra 30 e 300 mg al giorno, bassa - 500-1000 mg, fino a 3 g è considerata moderata e più alta.

Grave proteinuria significa grave danno al tessuto renale ed è accompagnata da una diminuzione delle proteine ​​nel sangue, un aumento della sindrome dell'edema.

Trattamento

Naturalmente, i metodi di cura delle donne in gravidanza differiscono in modo significativo da quelli utilizzati per altre persone: questi metodi sono più delicati, delicati e mirati al miglioramento graduale della condizione..

Per ridurre il livello di proteine ​​nelle urine, è necessario trattare adeguatamente questa o quella malattia. Ricorda che le misure indipendenti possono solo aggravare la situazione, quindi solo un medico dovrebbe prescrivere farmaci e procedure..

  1. Se l'alto contenuto di proteine ​​nelle urine delle donne incinte ha causato stress, molto probabilmente, il medico ti prescriverà un blando sedativo che ti aiuterà a riportare il tuo stato psico-emotivo alla normalità. Il sedativo dovrebbe essere sicuro per le future mamme, puoi scoprirlo dal foglietto illustrativo per la preparazione.
  2. La natura infettiva dell'aumento delle proteine ​​ha anche le sue sfumature di trattamento. In questo caso, il medico prescrive un pacchetto specifico di test per confermare la diagnosi e seleziona i farmaci antinfiammatori a base di erbe. I casi gravi e avanzati possono richiedere antibiotici.
  3. Per eliminare la gestosi, il medico, oltre ai farmaci, prescriverà una dieta rigorosa. I cibi affumicati, salati e fritti sono completamente esclusi dalla dieta della futura mamma. Ridotto apporto di zuccheri e liquidi. Una donna incinta in questa condizione deve controllare il suo peso e la sua pressione..
  4. Con un maggiore contenuto di proteine ​​nelle urine, il medico può prescrivere un'ecografia e ulteriori test di zucchero nel sangue.

Un trattamento tempestivo non solo ridurrà le proteine ​​nelle urine, ma ridurrà anche i rischi per il bambino.

Alimenti vietati

L'uso durante il trattamento della proteinuria è vietato sono gli alimenti che possono aumentare il livello di proteine ​​escrete nelle urine:

  • alcol;
  • bevande gassate e zuccherate;
  • carne, pesce e pollame grassi;
  • prodotti in scatola, affumicati e insaccati,
  • zuppa con ricco brodo di carne o pesce;
  • cibi salati e in salamoia;
  • dolci, pasticcini, torte e pasticcini;
  • condimenti salati e spezie piccanti;
  • agrumi;
  • patatine;
  • cioccolato, tè nero, cacao e caffè.

Complicazioni

Pochi lo sanno, ma il livello di proteine ​​in sé non ha importanza per una donna, i motivi che hanno provocato il suo aumento sono molto più pericolosi. Abbiamo già menzionato la gestosi, che influisce negativamente sul bambino e sul suo sviluppo intrauterino. Anche tra le cause pericolose c'è la pielonefrite, che è un'infiammazione nei tessuti renali. L'infezione può influire sulla salute del bambino: il bambino nascerà con congiuntivite o gravi lesioni degli organi interni. Il risultato più comune della pielonefrite è l'interruzione della gravidanza.

Misure preventive

  • Se il risultato di un aumento delle proteine ​​sono processi patologici nei reni, la futura mamma deve osservare l'attività fisica, ad esempio fare ginnastica speciale, visitare il fitness per le donne incinte, fare passeggiate all'aria aperta.
  • Il sonno dovrebbe durare almeno 6 ore al giorno, si consiglia di dormire su un fianco.
  • Qualsiasi debolezza dovrebbe costringere la futura mamma a misurare la pressione sanguigna. L'ipertensione può essere ridotta con un tè verde caldo e debole..

Le misure preventive dovrebbero essere prese preferibilmente prima della gravidanza. Questi includono un'alimentazione sana, sport, integratori vitaminici e mantenimento della pace emotiva. A prima vista, le misure sono abbastanza comuni, ma forniranno alla futura mamma una buona salute e una gravidanza facile..

regole

Come ogni piano di trattamento nutrizionale, una dieta urinaria ad alto contenuto proteico si basa su una serie di principi specifici. Questi includono le seguenti regole che devono essere seguite se si desidera ottenere il risultato desiderato:

  1. Il principale insieme di calorie ricevute al giorno dovrebbe provenire da carboidrati lenti e complessi, nonché da grassi di origine sia vegetale che animale. I cibi preferiti, come accennato in precedenza, dovrebbero essere verdure, frutta e miele naturale al posto dello zucchero.
  2. Poiché la dieta comporta una forte diminuzione dell'apporto proteico, si consiglia di mangiare quotidianamente una piccola quantità di panna e panna acida per mantenere la forza, ma questo dovrebbe essere fatto al mattino..
  3. Oltre agli alimenti proteici, nella dieta con proteine ​​nelle urine, è necessario ridurre l'assunzione di ingredienti con fosforo e potassio. Questi includono latticini, crusca, patate, pesce e molti altri. Al contrario, il menu dovrebbe includere il maggior numero possibile di cibi ricchi di calcio..

Di per sé, questa dieta dovrebbe essere seguita per almeno cinque giorni, poiché solo durante questo periodo puoi vedere risultati significativi. Tuttavia, è meglio concentrarsi sul periodo prescritto dal medico e non decidere da solo. Inoltre, durante il corso della dieta, non è consigliabile impegnarsi in un allenamento fisico estenuante, anche se sarà utile fare esercizi leggeri ogni giorno..

Aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: come identificare le cause e prevenire le conseguenze

Valori normali di proteine ​​nelle urine di una donna incinta

Le persone sane non hanno proteine ​​nelle urine. Un indicatore fino a 150 mg al giorno è una variante della norma. Nelle donne in gravidanza, il valore limite che non necessita di intervento medico: 300 mg al giorno. Il cambiamento nell'indicatore è dovuto al fatto che nel processo di trasporto di un bambino aumenta il carico sui reni.

L'alto contenuto di proteine ​​nelle urine altera i risultati di un test di gravidanza. L'HCG è un ormone proteico, quindi le strisce reattive possono mostrare falsi positivi. È necessario eliminare la causa dell'aumento dei livelli di proteine ​​anche nella fase di pianificazione del concepimento.

Inoltre, un assistente di laboratorio può rilevare un tipo speciale di proteina nelle urine: l'albumina. Proteine ​​epatiche medie in una persona sana: un aumento dei livelli di proteine ​​urinarie nella tarda gestazione può portare a un parto prematuro

Se nelle urine vengono rilevate proteine, glucosio o leucociti, vengono prescritti ulteriori esami diagnostici. È particolarmente importante monitorare la qualità dell'urina nella tarda gravidanza, quando c'è un carico massimo sugli organi del sistema urinario..

Come diagnosticare la proteinuria a casa

Puoi controllare la presenza di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza a casa. È necessario acquistare un kit di strisce reattive e raccogliere le urine del mattino. A causa del reagente applicato, la carta cambierà colore dopo aver interagito con la proteina. Ogni produttore inserisce una tavolozza nel pacchetto per decifrare i risultati:

  • la norma è una striscia gialla, non cambia colore;
  • ci sono tracce di proteine ​​- la carta assume una tonalità verde chiaro o verde chiaro;
  • livello alto: verde intenso, strisce blu.

Diversi reagenti possono modificare leggermente il colore finale della striscia reattiva. È importante confrontare i risultati con la tavolozza stampata sulla confezione e non con la foto su Internet..

Analisi in laboratorio

In condizioni di laboratorio, l'urina viene evaporata o controllata con un analizzatore elettronico. Il metodo manuale è più laborioso e dispendioso in termini di tempo, ma consente di rilevare non solo le proteine, ma anche i globuli rossi. I dispositivi elettronici aiutano a ottenere il risultato più accurato in breve tempo. Una donna deve solo raccogliere l'urina del mattino e portarla in laboratorio..

Per ottenere un quadro completo, viene prescritta un'analisi giornaliera delle proteine. Un apposito contenitore raccoglie tutta l'urina che è stata escreta entro 24 ore. Non è necessario raccogliere la prima urina del mattino. Si consiglia di conservare il campione in frigorifero per evitare il deterioramento. Poiché l'urina dovrà essere raccolta per 24 ore, è necessario trascorrere l'intera giornata a casa o portare con sé contenitori ermetici..

Quali sono i segni che inducono a sospettare un aumento del livello di proteine ​​nelle urine

Anche se non ci sono strisce reattive express a portata di mano, i segni caratteristici della proteinuria dovrebbero essere un motivo per consultare un medico. È necessario prestare attenzione all'aspetto delle urine. L'urina schiumosa con sedimento bianco visibile è il primo segno di un aumento dei livelli di proteine. Un sintomo implicito della proteinuria: grave gonfiore. Eccessivo accumulo di liquidi nei tessuti, la gestosi di solito si manifesta nell'ultimo trimestre. Ma se il gonfiore è apparso nei primi mesi di gravidanza, vale la pena fare un test delle urine di laboratorio non programmato.

La conseguenza più pericolosa della proteinuria nell'ultimo trimestre di gravidanza è la preeclampsia. La patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • deterioramento della vista;
  • dolore sotto le costole;
  • emicrania;
  • vomito;
  • bruciore di stomaco.

Qualsiasi deviazione nella salute dovrebbe essere la ragione per andare in ospedale. Non rimuovere i sintomi spiacevoli con rimedi casalinghi senza il previo permesso di un medico..

Infezioni del tratto urinario

Un bisogno costante di urinare di solito si verifica nella tarda gravidanza a causa della pressione del feto sulla vescica. Ma se il processo di minzione è accompagnato da una sensazione di bruciore, è necessario passare un'analisi per la proteinuria quotidiana. Molto probabilmente il disagio è causato dall'infiammazione delle vie urinarie..

Se ignori l'infezione, svilupperai:

  • febbre;
  • nausea e vomito;
  • mal di schiena.

I sintomi di un'infezione del tratto urinario da soli non influenzeranno il feto, ma possono provocare un parto prematuro..

Preeclampsia: cosa significa, come influisce sul livello di proteine ​​nelle urine

La proteinuria negli stadi avanzati nella maggior parte dei casi è un segno di preeclampsia. La condizione patologica si verifica dopo la 20a settimana di gravidanza. La malattia è pericolosa per lo sviluppo di convulsioni, nascita prematura di un bambino con un indice di massa corporea basso.

Durante la preeclampsia, le funzioni di filtraggio dei reni si deteriorano, a seguito della quale le proteine ​​entrano nelle urine. La diagnosi precoce consente di prevenire complicazioni, rinunciare alla terapia farmacologica.

Cause meno comuni di aumento dei livelli di proteine ​​nelle urine

La sindrome HELLP è una patologia rara caratterizzata da un forte aumento del livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza insieme a una diminuzione simultanea del numero di piastrine nel sangue. La sindrome viene diagnosticata nelle donne con eclampsia. Se non cerchi assistenza medica in tempo, si svilupperanno gravi conseguenze come la morte in utero, l'assottigliamento della placenta.

Un leggero aumento del livello di proteine ​​nelle urine può provocare:

  • fatica;
  • disidratazione;
  • malattie infiammatorie;
  • diabete.

È quasi impossibile identificare in modo indipendente cosa abbia innescato esattamente la proteinuria..

Rimedi casalinghi per abbassare i livelli di proteine ​​nelle urine

Poiché la proteinuria non è considerata una malattia, non esiste un protocollo di trattamento specifico. È necessario eliminare la causa della comparsa di proteine ​​nelle urine. Se viene rilevato un leggero eccesso della norma, puoi far fronte alla patologia senza assumere farmaci sintetici..

  1. Riduci l'assunzione di sale. Nelle prime fasi della gravidanza, le donne hanno un forte desiderio di cibi acidi e salati. Il forte aumento dell'assunzione di sale porta ad un aumento del livello di proteine ​​nelle urine. Se non riesci a resistere ai sottaceti, dovresti almeno rinunciare a spuntini con glutammato monosodico nella composizione.
  2. Riduci l'assunzione di zuccheri. Evitare i dolci aiuterà a prevenire il diabete gestazionale. Un consumo troppo frequente di dolci provoca una forte sensazione di sete. La donna inizia a bere più acqua, che carica i reni, porta ad un aumento dei livelli di proteine..
  3. Controlla il tuo peso. Aumentare di peso troppo velocemente non fa bene al bambino. Un indice di massa corporea elevato della futura mamma provoca l'escrezione di proteine ​​nelle urine.
  4. Evita le situazioni stressanti. Una buona notte di sonno ti aiuta a ricaricare le batterie. La tensione nervosa costante non solo influisce negativamente sul feto, ma provoca anche un aumento della produzione di cortisolo. Un corpo indebolito è meno resistente alle infezioni.
  5. Rispetta le regole di igiene. Per evitare che i batteri entrino nel tratto urinario, è necessario lavarsi dopo ogni viaggio in bagno. Devi pulire dalla parte anteriore a quella posteriore, indossare solo biancheria intima di cotone.

Va ricordato che regole così semplici aiuteranno a eliminare solo piccole deviazioni. Un eccesso di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza richiede chiaramente cure mediche.

Farmaci per abbassare i livelli di proteine

L'assunzione di farmaci durante la gravidanza deve essere concordata con il medico. In primo luogo, lo specialista determinerà il fattore scatenante per un aumento dei livelli di proteine, quindi selezionerà farmaci sicuri per il feto. Se la causa principale della proteinuria è il diabete gestazionale, è necessario assumere farmaci antiperglicemici, rinunciare ai dolci. Per l'ipertensione vengono prescritti bloccanti del recettore dell'angiotensina e per gravi malattie infettive, antibiotici.

Il trattamento per la preeclampsia mira a mantenere la gravidanza. Il primo segno che la terapia ha successo è una diminuzione del livello di proteine ​​nelle urine. Ma se viene diagnosticata un'eclampsia grave o una sindrome HELLP, alla donna vengono prescritti corticosteroidi. I farmaci migliorano la funzionalità epatica, promuovono la produzione di piastrine. I corticosteroidi accelerano anche la maturazione polmonare fetale.

Un corso intensivo di terapia ormonale aumenta le possibilità di sopravvivenza del bambino prematuro. Se l'eclampsia è complicata da convulsioni, vengono prescritti anche preparati di solfato di magnesio. Non appena l'ecografia mostra che il feto è sufficientemente sviluppato, viene chiamato il travaglio.

Una piccola quantità di proteine ​​nelle urine di una donna incinta è normale. Un forte sviluppo di proteinuria indica anomalie nella salute. Se un indicatore così importante viene regolarmente monitorato, la minaccia di parto prematuro può essere evitata. Vale la pena acquistare kit per il test a casa e controllare il livello di proteine ​​nelle urine almeno una volta alla settimana.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

La norma delle proteine ​​nelle urine quotidiane durante la gravidanza, tracce di proteine

Per uno studio corretto delle urine, è necessario tenere presente che il suo livello nelle singole porzioni può differire. Per l'urina del mattino la proteinuria è considerata la norma, che non è superiore a 0,15 g / l; a tale concentrazione i risultati indicano che sono state trovate tracce di proteine.

Ma spesso è con tale analisi che si possono ottenere risultati falsi positivi. Pertanto, durante la gravidanza, si consiglia di raccogliere l'urina quotidiana, questo evita errori associati a raccolta impropria o violazione dell'igiene.

Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, la perdita di proteine ​​nelle urine è considerata normale non più di 0,14 g al giorno, in periodi successivi è consentito aumentare a 0,3 g. Allo stesso tempo, il paziente non deve avere ipertensione arteriosa o edema, aumento ingiustificato del peso corporeo. Se necessario, l'analisi viene prescritta nuovamente dopo 2-3 giorni e se vengono rilevate nuovamente anomalie patologiche, è necessario un esame completo dei reni e delle condizioni del feto:

  • Ecografia Doppler della circolazione sanguigna tra placenta e utero;
  • Ecografia ostetrica, rene;
  • cardiotocografia;
  • FKG del feto;
  • esame del fondo oculare;
  • ECG;
  • analisi del sangue, complesso generale e renale;
  • coltura delle urine.

Guarda il video sull'interpretazione del test delle urine:

Quali sono le ragioni dell'aumento

Se l'urina quotidiana contiene una grande quantità di proteine, prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la causa di questo fenomeno..

Un aumento di questo componente nella composizione dell'urina è in grado di:

  1. Gestosi. Le proteine ​​sono in grado di aumentare con lo sviluppo di questa patologia, che influisce negativamente sulla salute. Il medico può curare la gestosi solo durante l'esecuzione di test e l'identificazione dei sintomi della malattia, che appariranno 2-6 giorni dopo la sua insorgenza. I segni includono rumore nel padiglione auricolare, aumento della comparsa di edema, ipertensione, debolezza del corpo, vertigini. Spesso, la gestosi "ama" apparire dopo 5 mesi di gestazione. Se sospetti una gestosi, una donna dovrebbe andare in ospedale in modo che il medico controlli la sua salute e possa fornire assistenza in qualsiasi momento..
  2. Glomerulonefrite o pielonefrite. Perché la norma proteica nell'urina quotidiana è aumentata? Ciò è dovuto allo sviluppo di tali malattie renali, che sono caratterizzate da dolore alla schiena e agli organi urinari. Il sintomo principale delle malattie è l'urina rossa, che avrà un numero elevato di globuli bianchi..

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, come sbarazzarsi di questo sintomo? Prima di tutto, una donna dovrà superare una serie di test che aiuteranno a identificare il tipo di malattia e le cause del suo verificarsi. In questo momento, il paziente è tenuto a seguire tutte le raccomandazioni del medico, nonché a prendere regolarmente la porzione giornaliera di urina. Se è saturo di microrganismi, il medico prescriverà un trattamento. Successivamente, il medico curante deve osservare qual è la perdita giornaliera di proteine ​​nel corpo, valutando così i benefici della terapia..

Cosa fare se il paziente ha notato cambiamenti nella composizione dell'urina mentre è in posizione? Per ridurre le proteine ​​nelle urine, una donna deve sottoporsi a un trattamento, che ridurrà la quantità di elementi nocivi nelle urine..

Trattamento

Il trattamento specifico della gestosi con la comparsa di proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza viene effettuato da un ostetrico-ginecologo insieme ad altri specialisti.

1. Risparmio, in alcuni casi riposo a letto.
2. Dieta numero 7c.
3. Cure mediche:
- terapia sedativa;
- amminofillina, solfato di magnesio i / v, i / m.
- diuretici;
- farmaci antipertensivi;
- misure decongestionanti (lotta contro l'edema cerebrale): i / v - reopoliglucina, lasix, mannitolo, soluzione di glucosio 40%, plasma, soluzione di albumina 20%, ecc. Consultazione di un rianimatore.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale, sotto il monitoraggio costante di indicatori di equilibrio acido-base, coagulazione del sangue e stato funzionale dei reni.

In assenza dell'effetto della terapia conservativa, il problema della consegna urgente è risolto..

Ulteriori test e procedure obbligatori per una donna incinta con gestosi: 1. Emocromo completo + piastrine + coagulogramma.2. Analisi del sangue biochimica: proteine, bilirubina, creatinina, urea, ALT e AST.3. Analisi generale delle urine. Per le proteine ​​- tutti i giorni 4. Analisi delle urine secondo Zimnitsky.5. Controllo della pressione arteriosa su entrambe le braccia ogni giorno 6. ECG.7. Consulenza di esperti:
- optometrista;
- terapista;
- neurologo.8. Monitoraggio del peso corporeo della madre - giornaliero, settimanale 9. Ecografia fetale (CTG, tipo di circolazione sanguigna, determinazione della resistenza vascolare periferica totale, OPSS, ecc.) 10. Controllo fetale con uno stetoscopio.

Per saperne di più: Analisi generale delle urine (OAM) - trascrizione e norma per adulti

Cause di alto contenuto proteico

In diversi trimestri, il livello di proteine ​​differisce, inoltre, entro limiti normali

È importante monitorare gli indicatori per prevenire patologie. Nelle prime fasi, la proteinuria parla di infiammazione, esacerbazione di patologie croniche

Anche i fattori esterni non sono esclusi:

  • preparazione impropria per l'analisi, raccolta di urina;
  • l'influenza del cibo mangiato il giorno prima;
  • superlavoro fisico;
  • stress, eccitazione eccessiva;
  • farmaco.

In diversi trimestri, il livello di proteine ​​differisce, inoltre, entro limiti normali

La causa della proteinuria può essere nascosta nella crescita dell'utero, che preme sugli ureteri, i reni, interrompendo il loro afflusso di sangue. La condizione non richiede trattamento, solo controllo.

Diverse patologie possono aumentare le proteine: diabete, insufficienza cardiaca e ipertensione. I fattori più spesso provocatori sono:

  • pielonefrite. È accompagnato da dolore, brividi, febbre. Le analisi mostrano proteine, leucociti e talvolta eritrociti;
  • glomerulonefrite. È accompagnato da arrossamento delle urine, dolore ai reni. Le analisi mostrano un aumento di proteine, eritrociti, leucociti;
  • cistite. È caratterizzato da minzione frequente, accompagnata da dolore;
  • policistico. Malattia renale dovuta alla genetica.

Le proteine ​​nelle urine possono aumentare in numerose patologie

Nelle fasi successive, la proteinuria segnala patologie simili, ma a esse viene aggiunta la gestosi. La condizione si sviluppa dopo 34 settimane, un altro nome è la tossicosi tardiva. Il deterioramento del lavoro del cervello, dei vasi sanguigni, dei reni è accompagnato. Le mani, i piedi si gonfiano.

La gestosi si verifica in circa il 15% delle donne, a rischio di donne con gravidanze multiple e prime. La condizione procede sempre con un aumento delle proteine. Più è, più grave progredisce la malattia. Ad un livello di 0,8 g / l aumenta il rischio di gestosi e se aumenta anche la pressione si può fare una diagnosi.

Questa combinazione è chiamata preeclampsia. Allo stesso tempo, una donna sviluppa danni cerebrali, in situazioni difficili è irta di un ictus. Devi preoccuparti quando la pressione è superiore a 160/110 mm Hg.

Ragioni di proteine

Quando viene superata la norma delle proteine ​​nelle urine, è necessario ripetere più volte l'OAM e l'analisi per l'escrezione giornaliera di proteine.

Un medico esperto si interesserà sicuramente a ciò che la donna ha mangiato alla vigilia dei test. Di conseguenza, il consumo di cibi proteici - latte, uova, ricotta - può influenzare i numeri.

Un leggero eccesso fino a 46 mg / litro può non essere una patologia, ma solo proteinuria fisiologica, che va via da sola dopo l'eliminazione dei fattori provocatori.

Cosa significano le proteine ​​nelle urine nella proteinuria fisiologica:

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  1. Superlavoro fisico.
  2. Situazioni stressanti, nevrosi.
  3. Disidratazione.
  4. Assunzione di determinati farmaci e vitamine.
  5. Assunzione eccessiva di cibi proteici.

È molto importante superare correttamente il test: l'ingresso dell'epitelio dalla vagina e dagli organi genitali esterni può causare risultati imprecisi. La proteinuria può verificarsi con esacerbazione di malattie croniche, raffreddori, processi infiammatori nel corpo, allergie

I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono influenzare il flusso sanguigno renale e la permeabilità glomerulare, che porta al passaggio delle proteine ​​nelle urine. Questa condizione non richiede trattamento e scompare da sola dopo il parto, l'importante è condurre una diagnosi approfondita ed escludere altre patologie

La proteinuria può verificarsi con esacerbazione di malattie croniche, raffreddori, processi infiammatori nel corpo, allergie. I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono influenzare il flusso sanguigno renale e la permeabilità glomerulare, che porta al passaggio delle proteine ​​nelle urine. Questa condizione non richiede trattamento e scompare da sola dopo il parto, l'importante è condurre una diagnosi approfondita ed escludere altre patologie.

Il motivo principale per la comparsa di proteine ​​dopo la 30a settimana di gravidanza è l'utero in intensa crescita, che comprime i vasi che alimentano i reni e gli ureteri e sostiene gli organi interni, che può portare a ristagno urinario.

In questo caso, si forma un ambiente favorevole per lo sviluppo dell'infezione..

In presenza di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, le ragioni di questo periodo possono essere le seguenti:

Molto spesso, queste patologie si verificano nel 2 ° e 3 ° trimestre, ma possono essere osservate in una data precedente, soprattutto se c'è una tendenza a svilupparle. Molto spesso, è necessario che le donne con malattie croniche del sistema urinario siano testate per le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza..

Cos'altro può provocare un aumento delle proteine ​​nelle urine:

  1. Ipertensione.
  2. Tutti i tipi di diabete.
  3. Insufficienza cardiaca.
  4. Glomerulonefrite.
  5. Amiloidosi.
  6. Malattie autoimmuni.
  7. Formazioni maligne.
  8. Malattia da urolitiasi.
  9. Nefropatia.
  10. Gestosi.
  11. Intossicazione.
  12. Lesioni lombari.

A volte, durante la gravidanza si trovano tracce di proteine ​​nelle urine. Ciò significa che i reni sono troppo stressati e c'è il rischio di complicazioni. Questo è più spesso osservato al 9 ° mese di gravidanza. Inoltre, la presenza di tracce può segnalare una fase iniziale della gestosi..

Se, con test ripetuti, i risultati non cambiano o peggiorano, è necessario il ricovero in ospedale. Anche una leggera deviazione dalla norma dopo 36 settimane di gravidanza richiede che una donna sia in ospedale, dove verrà sottoposta a un esame completo.

Un alto contenuto di proteine ​​nelle urine dopo il parto può significare l'inizio di un processo infiammatorio nei reni e negli organi del sistema urinario. Pertanto, prima di dimettere una donna con un bambino dall'ospedale, vengono eseguiti esami del sangue e delle urine..

Feedback dal nostro lettore Olga Bogovarova

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A volte un leggero eccesso di proteine ​​in una donna in travaglio può essere considerato normale se la proteinuria è stata diagnosticata a 9 mesi di gravidanza, ad esempio, dopo la gestosi. In questo caso, il corpo ha bisogno di riprendersi, di solito ci vogliono 6-9 settimane, a seconda delle condizioni della donna in travaglio..

Cosa significa la perdita di proteine ​​nelle urine in una donna incinta?

Normalmente, i tubuli renali non consentono il passaggio delle proteine, poiché le sue molecole sono grandi e della stessa polarità. Se la struttura dei glomeruli è disturbata, piccole proteine ​​si trovano prima nelle urine e poi, con danni significativi, grandi proteine ​​molecolari.

La perdita di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria. A volte non è associato a danni ai reni. La rilevazione del rilascio di proteine ​​insignificante ea breve termine si verifica nelle seguenti condizioni:

  • intensa attività fisica,
  • forti sentimenti,
  • eccitazione,
  • disidratazione,
  • febbre,
  • ipotermia,
  • lesione,
  • anemia grave,
  • nutrizione prevalentemente proteica.

La proteinuria organica si verifica con la malattia renale. In termini di gravità, la perdita di proteine ​​è considerata minima se è compresa tra 30 e 300 mg al giorno, bassa - 500-1000 mg, fino a 3 g è considerata moderata e più alta.

Grave proteinuria significa grave danno al tessuto renale ed è accompagnata da una diminuzione delle proteine ​​nel sangue, un aumento della sindrome dell'edema.

Come abbassare le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Per il trattamento della patologia, è necessario rispettare il riposo a letto o semi-letto, l'intera durata del sonno notturno, il riposo diurno, l'esclusione dello stress emotivo.

Dieta

Qualsiasi cibo salato, speziato, fritto, cibo in scatola, salsicce, snack, salse fatte in fabbrica, marinate dovrebbe essere escluso dalla dieta. Tutto il cibo è cotto senza sale. Invece, puoi usare erbe, succo di limone, alghe macinate. Il menu dovrebbe avere una quantità sufficiente di verdure fresche e bollite, frutta. Gli alimenti ricchi di potassio e magnesio sono utili:

  • patate al forno;
  • frutta secca;
  • banane;
  • farina d'avena e porridge di grano saraceno;
  • semi (crudi senza sale) e noci.

Terapia farmacologica

Per migliorare la funzione renale, il medico può raccomandare farmaci:

  • per ridurre lo spasmo arterioso e facilitare il movimento delle urine - No-shpa, Papaverine;
  • ipotensivo - solfato di magnesio;
  • diuretici - Triampur, Ipotiazide;
  • sali di potassio e magnesio - Kalipoz, Magne B6;
  • agenti antipiastrinici - Curantil;
  • soluzioni proteiche - albumina;
  • inalazione di ossigeno o sessioni HBO.

Durante la terapia infusionale, è necessario controllare la produzione giornaliera di urina, l'ematocrito e gli elettroliti del sangue. Se il trattamento per 10-15 giorni non ha dato effetto e con grave proteinuria un periodo di 2 giorni è riconosciuto come critico, è necessaria un'interruzione urgente della gestazione.

Un aumento delle proteine ​​nelle urine si verifica con la nefropatia. Questa condizione è accompagnata da sindromi edematose e ipertensive. Con un esordio precoce e un decorso prolungato, può essere complicato dall'eclampsia, che è pericolosa per la vita della donna e del feto.

Diagnostica tempestiva e terapia complessa, una corretta alimentazione può stabilizzare le condizioni della futura mamma e consentire di continuare a sopportare. Per monitorare la funzionalità renale, è necessario eseguire un test delle urine almeno una volta al mese..

Analisi delle urine per proteine

OAM o analisi delle urine cliniche generali possono determinare la presenza di proteine. Per ottenere un risultato adeguato, è necessario raccogliere adeguatamente materiale biologico. Le raccomandazioni sono le seguenti:

  • alla vigilia, escludere l'uso di cibi piccanti, carne, acidi e salati;
  • per la raccolta, utilizzare un contenitore sterile con un coperchio da una farmacia;
  • viene prelevata la porzione media di urina;
  • prima della raccolta, i genitali vengono lavati via con acqua calda senza sapone, un tampone viene inserito nella vagina per evitare lo scarico delle secrezioni;
  • l'urina viene consegnata ai tecnici di laboratorio entro e non oltre 2 ore dopo.

L'analisi clinica generale delle urine è in grado di determinare la presenza di proteine

Quando l'analisi mostra proteinuria, alla donna viene chiesto di donare nuovamente l'urina, se questo test è cattivo, vengono tratte conclusioni.

Fisiologia renale alla luce della proteinuria e della presenza di proteine ​​nelle urine

I reni sono organi accoppiati che svolgono le funzioni più importanti del corpo. Si trovano nel cosiddetto spazio retroperitoneale ai lati della colonna vertebrale a livello tra 11-12 vertebre toraciche e 1-2 vertebre lombari.

La principale unità funzionale del rene è il nefrone. Include i seguenti componenti:

  1. Il corpo del nefrone. Questo è un glomerulo vascolare circondato dalle foglie della capsula di Bowman-Shumlyansky. Qui vengono eseguiti processi di ultrafiltrazione. Almeno 2000 litri di sangue passano attraverso tutti i nefroni al giorno.
  2. Tubuli del nefrone. Infatti, ogni glomerulo ha un "tubo" cavo. Ma a causa della sua lunghezza, tortuosità e diversità funzionale, è consuetudine chiamare i suoi tubuli da parto. Ci sono 2 dipartimenti principali:
    • Tubulo prossimale. Parte dalla base della capsula e va al cosiddetto loop (secondo l'autore si chiama Genln loop).
    • Tubulo distale. Il resto del "tubulo" del nefrone dopo il ciclo. È il tubulo distale che scorre nel condotto di raccolta, che trasporta l'urina secondaria alle coppe renali..

Il funzionamento del nefrone si basa su due processi principali. Questa è filtrazione e riassorbimento o riassorbimento:

  • La filtrazione viene effettuata nel corpo del nefrone. Il sangue del glomerulo vascolare passa attraverso diverse membrane e "filtri", per cui molte molecole e parte del plasma entrano nella cavità della capsula. Tutto questo si chiama urina primaria. Una persona sana produce da 150 a 200 litri durante il giorno. Solo una parte del plasma e dei globuli sanguigni rimane nei vasi sanguigni..
  • Il riassorbimento avviene nei tubuli. Durante il movimento dell'urina primaria, molte biomolecole (lipidi, proteine, carboidrati, vitamine, amminoacidi), parte dell'acqua e degli elettroliti vengono rimosse da essa mediante speciali trasportatori di nuovo nel sangue. Di conseguenza, rimangono parte del plasma, elettroliti e prodotti metabolici. Questa è chiamata urina secondaria. Passa attraverso i tubi di raccolta alle tazze. Da dove entra nel bacino ed è escreto dai reni attraverso l'uretere.

Modi per normalizzare le proteine ​​nelle urine

Quando si inizia a trattare la proteinuria, è estremamente importante stabilire la causa che ha provocato questa condizione. Con lievi aumenti o tracce di proteine ​​nelle urine, vengono prescritte semplici misure terapeutiche, che sono piuttosto di natura preventiva

Questi sono i seguenti:

  • Restrizioni dietetiche. Si consiglia di escludere caffè, tè nero forte, spezie piccanti, carni grasse, carni affumicate, cibo in scatola, sottaceti, cioccolatini, agrumi. Anche il volume dei prodotti lattiero-caseari dovrebbe essere leggermente ridotto..
  • Trattamento della malattia renale con preparati a base di erbe. Aiuteranno ad alleviare i processi infiammatori acuti nei reni senza danneggiare l'embrione..
  • Inclusione nella dieta di piatti di verdure, succhi di frutta, bevande alla frutta, composte, gelatine, tisane. L'assunzione di erbe officinali deve essere concordata con il medico curante della gravidanza. Anche le erbe apparentemente innocue possono causare intossicazione in diverse fasi dello sviluppo embrionale..
  • Con la manifestazione di un aumento del gonfiore, è necessario regolare il volume del fluido consumato. Cerca di non bere troppo la sera prima di andare a letto.
  • Con una tendenza all'ipertensione, ogni donna incinta dovrebbe monitorare i cambiamenti di questi indicatori. È particolarmente importante controllare la pressione sanguigna nel terzo trimestre di gravidanza, quando aumenta il rischio di sviluppare la preeclampsia..
  • Evita le situazioni di disidratazione. È estremamente pericoloso essere sotto i raggi cocenti del sole in una afosa giornata estiva. I locali in cui si trovano donne in gravidanza devono essere spesso ventilati, escludendo l'ingresso di persone che soffrono di raffreddore.
  • Riduci l'assunzione di sale. Il sale commestibile contribuisce a grave gonfiore, indebolimento delle funzioni vitali del corpo, interruzione dell'equilibrio del sale marino.
  • Controllare il proprio peso. Se una donna incinta è incline all'obesità, è necessario seguire una dieta rigorosa, che sarà indicata dal medico osservante. Dovremo ridurre notevolmente il consumo di prodotti farinacei, dolci, semilavorati e fritti. Devi mangiare spesso e frazionatamente. Le porzioni dovrebbero essere piccole e i pezzi di cibo dovrebbero essere masticati accuratamente.
  • Per rilassare la colonna lombare e "scaricare" i reni, è necessario assumere una posizione ginocchio-gomito 7-10 volte al giorno. Pertanto, la pressione sugli organi del sistema genito-urinario dall'utero in espansione, specialmente nell'ultimo trimestre di gravidanza, è leggermente ridotta. Il sangue e le sostanze nutritive viaggiano più facilmente attraverso il cordone ombelicale fino all'embrione.

La determinazione del metodo di trattamento della proteinuria dipende direttamente dalla causa che porta all'aumento delle proteine ​​nelle urine. Un livello proteico troppo alto viene ridotto con farmaci antibatterici, diuretici e antipertensivi. Il preparato a base di erbe "Kanefron" si è dimostrato efficace e la sua assunzione è consentita in tutte le fasi della gravidanza. Il farmaco ha due forme di rilascio: compresse e gocce orali. Tuttavia, non dimenticare che devi ottenere il permesso di un medico per assumere ogni farmaco. Inoltre, sono prescritti complessi vitaminici e minerali, ginnastica medica.

Norme sulle proteine ​​nelle urine

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Norma.

Metodo di raccolta delle urineTasso di proteine
Urina del mattino - EMUNo / tracce
fino a 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / giorno
(25-150 mg / 24 ore)
Analisi generale delle urine del mattino. Norma.

ColoreGiallo / giallo paglierino
TrasparenzaTrasparenza totale
Peso specifico/
densità relativa
1010-1026 g / l
Reazione
pH
Neutro / leggermente acido
5.0 - 7.0
ProteinaNo / tracce /
0,002 - 0,033 g / l
Zucchero / glucosioNo / tracce
Epitelio renaleNon
Eritrociti0-2 in vista
Leucociti1-5 / non più di 10 nel campo visivo
Epitelio percorso0-3 in vista
CristalliNon
CilindriNo / singolo ialino
SlimeNo, pochi
BatteriNon più di 10.000 in 1 ml
Come raccogliere correttamente l'urina del mattino per un'analisi generale?

1. Al mattino (6.00 - 8.00, subito dopo il sonno) lavarsi accuratamente.

2. Raccogliere l'INTERA porzione di urina del mattino in un contenitore (pentola) pulito e asciutto appositamente preparato per questo..

3.100 - 200 ml di urina raccolta versare in un contenitore pulito e asciutto.

4. Consegnare un contenitore di urina al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Come raccogliere correttamente l'urina quotidiana?

1. Preparare un grande contenitore pulito e asciutto con una capacità fino a 3 litri (vaso da 2-3 litri con coperchio) per raccogliere l'urina quotidiana.

2. Preparare un piccolo contenitore pulito con una capacità di circa 200 ml - per la consegna di un campione di urina delle 24 ore al laboratorio. Marchio:
NOME E COGNOME_____
Ora esatta per iniziare la raccolta delle urine: (ad es. 9:00)
Il volume di liquido bevuto al giorno: (-)
Volume totale di urina al giorno: (-)

3. Prepara una pentola pulita e un "Diario del liquido bevuto al giorno".

4. Al mattino alle 9.00, svuotare la vescica (la prima porzione di urina) in UNITAZ.

5. Raccogliere tutta l'urina successiva entro 24 ore in una pentola e trasferirla in un grande contenitore. Registra nel "registro" il volume di ciascuna porzione del liquido che bevi.

6. Alle 9.00 del mattino successivo, raccogliere l'ultima porzione di urina, versarla in un capiente contenitore.

7. Misurare il volume totale di urina giornaliera, calcolare il volume di liquido bevuto al giorno. Inserisci i dati nell'etichetta di un piccolo contenitore (-).

8. Agitare l'urina in un grande contenitore, versare 100-200 ml in un piccolo contenitore e portare immediatamente il campione in laboratorio..

1. Il contenitore grande deve essere sempre conservato in frigorifero durante la raccolta delle urine..

2. Se almeno una porzione di urina non è stata raccolta in un grande contenitore entro 24 ore, versare tutta l'urina raccolta. La mattina successiva, ripetere correttamente la procedura di raccolta delle urine.

Gestosi

Il secondo motivo più comune per la comparsa di proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza è una condizione così complessa e grave come la gestosi. Fino ad ora, i medici di tutto il mondo non sono del tutto chiari sulle ragioni dello sviluppo della gestosi, nonché sui modi di trattare e gestire questa condizione..

È noto solo in modo inequivocabile che la gestosi si verifica SOLO nelle donne in gravidanza ed è completamente guarita dopo l'interruzione della gravidanza in un modo o nell'altro (parto o interruzione artificiale della gravidanza).

Il complesso dei sintomi della gestosi include:

  1. Proteinuria;
  2. Aumento della pressione sanguigna;
  3. Edema - sia evidente (viso, piedi, parete addominale anteriore) che latente (accumulo di liquido nelle cavità corporee).

Di norma, la gestosi inizia dopo 22 settimane di gravidanza. Nel quadro clinico possono essere presenti tutti e tre i sintomi principali, nonché uno o due di essi..

La gestosi è suddivisa in base alla gravità:

  • Un grado lieve indica una pressione sanguigna nell'intervallo di 15095 mm Hg e un livello di proteine ​​di 0,033-0,1 grammi per litro. Il gonfiore è moderato e localizzato principalmente sulle mani e sui piedi..
  • Il grado medio è accompagnato da un aumento della pressione fino a 170/100 mm Hg e da un livello di proteinuria fino a 1 grammo per litro. Il gonfiore si estende al viso, alle cosce e alla parete addominale anteriore.
  • La preeclampsia grave o preeclampsia comporta l'accumulo di liquido edematoso nelle cavità del corpo: la cavità addominale, i polmoni. La pressione può raggiungere 170-200 / 110 e più mm Hg. La quantità di proteine ​​nelle urine supera 1 grammo per litro.
  • L'eclampsia o la complicanza più grave implica un quadro di gestosi grave con l'aggiunta di disabilità visiva, perdita di coscienza e convulsioni.

Esistono numerose tabelle di diversi autori, che tengono inoltre conto dello stato del sistema di coagulazione del sangue, dell'età gestazionale, delle condizioni fetali e di altri criteri. La diagnosi di preeclampsia è un compito molto importante per i medici, spesso le ostetriche coinvolgono colleghi di nefrologi, urologi, cardiologi per le relative consultazioni.

Come sbarazzarsi della gestosi?

È importante capire che puoi provare a continuare la gravidanza e curare la gestosi con:

  • Limitare l'assunzione di liquidi a un litro al giorno.
  • Sedativi e preparati a base di erbe - valeriana, menta, motherwort.
  • Complessi antiossidanti delle vitamine A, E, C.
  • Farmaci vascolari speciali come Curantil, pentossifillina e altri.
  • Preparazioni di magnesio sotto forma di solfato di magnesia o compresse di magnesio. Maggiori informazioni sul magnesio con la gestosi.
  • Farmaci anti-pressione - Metoprololo, Nifedipina, Dopegita.
  • Farmaci diuretici.

Tuttavia, tutte queste misure sono rilevanti solo per i gradi lievi e moderati della malattia. La presenza di preeclampsia o eclampsia è un'indicazione per il parto immediato al fine di salvare la vita della donna.

Alexandra Pechkovskaya, ostetrica-ginecologa, appositamente per Mirmam.pro

Caratteristiche del trattamento

Al fine di scegliere il giusto regime terapeutico, viene prescritta la diagnostica per identificare la causa della condizione. Nelle fasi iniziali, le condizioni della donna incinta migliorano dai seguenti metodi:

  • alimenti dietetici senza caffè, cioccolato, agrumi, tè forte, carni affumicate, cibi grassi e salati;
  • restrizione dei prodotti lattiero-caseari;
  • prendendo preparati a base di erbe che alleviano l'infiammazione dei reni;
  • arricchimento della dieta con frutta, bevande alla frutta, decotti alle erbe;
  • ridurre la quantità di acqua consumata in caso di edema.

Con un piccolo eccesso della norma, vengono trattati a casa, in altri casi - stazionari. Con infezioni renali identificate, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori e diuretici. Per pielonefrite, glomerulonefrite - antibiotici. Devi muoverti di più, metterti a quattro zampe spesso, escludere di dormire sulla schiena.

La gestosi viene rilevata solo nelle donne in gravidanza ed è considerata incurabile. I medici monitorano le condizioni della donna, mantengono gli indicatori prima del parto a un livello normale.

Cause di proteine ​​nelle urine


La comparsa di proteine ​​nelle urine non è considerata un disturbo indipendente..

Questa è solo una deviazione dalla norma, che si osserva a causa di patologie concomitanti..

Il normale funzionamento dei reni non consente alle proteine ​​di entrare nelle urine, ma se il loro lavoro fallisce, finisce comunque lì. Se, tuttavia, ciò è accaduto, è necessario cercare la causa principale di questo fenomeno.

Più di un motivo può contribuire alla deviazione e non tutti indicano gravi disturbi nel corpo..

Fondamentalmente, la comparsa di proteine ​​nelle urine si verifica a seguito di:

  • cibo in eccesso con proteine ​​nella dieta;
  • grave superlavoro del corpo;
  • non seguire le istruzioni durante la raccolta di materiale biologico per la ricerca;
  • trovarsi in situazioni stressanti costanti;
  • instabilità emotiva;
  • aumentare la temperatura del corpo;
  • sudorazione profusa a causa della prolungata esposizione alla luce solare;
  • un attacco epilettico alla vigilia della consegna del biomateriale.

In sostanza, quando queste cause vengono eliminate, l'analisi diventa normale. Ma, oltre a queste, ci sono ragioni più serie. Se tali fattori sono presenti, i valori proteici saranno costantemente alti. Questi fattori includono l'infiammazione..

Le ragioni dell'aumento delle proteine ​​possono risiedere in presenza delle seguenti malattie:

Pielonefrite. In questo caso, il tessuto renale soccombe all'infiammazione derivante dal ristagno urinario e dall'infezione. Una donna può osservare dolore nella parte bassa della schiena, spesso urinare, un aumento della temperatura corporea. Inoltre, con una tale patologia, si osserva un aumento dei leucociti nel sangue. Se il paziente soffre di una forma cronica della malattia, i sintomi esterni potrebbero non essere molto pronunciati

Se non presti attenzione a questo, gli indicatori proteici aumenteranno in modo significativo e il feto potrebbe morire nel grembo materno..

Cistite. È possibile capire che la vescica è infiammata a causa della minzione frequente e del dolore con essa, febbre e disagio

Inoltre, l'urina viene escreta in quantità molto piccole..

Glomerulonefrite. Una tale patologia infetta i glomeruli dei reni e, nel tempo, anche i canali renali ne soffrono. A poco a poco, la donna inizia a sentirsi peggio: la respirazione diventa più difficile, il dolore si intensifica, questo è accompagnato da gonfiore degli arti e del viso.

Sintomi

Se nelle urine di una donna incinta si trova un alto livello di proteine, significa che il processo di gestosi nel suo corpo è già in pieno svolgimento. Di norma, un lieve grado di gestosi è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • vertigini e cinetosi quando si viaggia in auto;
  • aumento della produzione di saliva (fino a un litro e mezzo al giorno);
  • esacerbazione dell'olfatto e cambiamento delle preferenze di gusto nel cibo e nelle bevande;
  • nausea e vomito al mattino, dopo aver mangiato o anche dall'odore del cibo;
  • instabilità dell'umore con improvvisi cambiamenti di eccitazione e inibizione;
  • eccessiva sonnolenza o disturbo nel processo di addormentarsi.

Il grado medio di tossicosi, oltre ai sintomi esistenti, si manifesta come segue:

  • aumenta il livello di proteine ​​nelle urine, così come leucociti, eritrociti;
  • compare gonfiore degli arti superiori e più spesso degli arti inferiori, in seguito il gonfiore può diffondersi a viso, collo e corpo;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • il vomito diventa persistente più volte al giorno, non c'è appetito.

Un grado grave di gestosi è caratterizzato da sintomi di preeclampsia o eclampsia, quando ai sintomi sopra descritti si aggiungono:

  • aumento persistente della pressione sanguigna;
  • edema interno ed esterno;
  • il vomito diventa indomabile, non porta sollievo;
  • l'urina esce con difficoltà, ha un colore torbido dovuto all'alta concentrazione di proteine ​​e leucociti;
  • la presenza di una sindrome convulsiva, forte mal di testa;
  • disturbi del ritmo cardiaco, cianosi, mancanza di respiro;
  • spesso sviluppa un coma con completa perdita di coscienza.

Cosa significa

Durante la gravidanza si verifica spesso la cosiddetta gestosi o tossicosi. L'origine della gestosi è dovuta al fallimento dei processi di ristrutturazione del corpo femminile in nuove condizioni di funzionamento a causa dello sviluppo intrauterino del feto. La tossicosi può essere rilevata già nelle prime fasi della gravidanza - in circa il 30% delle donne. Questa condizione piuttosto pericolosa ha diversi gradi di gravità e rappresenta una reale minaccia di morte per la madre e il suo bambino non ancora nato..

La gestosi può iniziare a svilupparsi in qualsiasi trimestre di gravidanza, ma nella maggior parte dei casi si verifica dopo la ventottesima settimana di gestazione. Uno dei marker per determinare la tossicosi nelle prime fasi della sua comparsa è la presenza di albumina nelle urine. L'albuminuria è una conseguenza di manifestazioni come la disidratazione dovuta a vomito frequente, salivazione abbondante e un cambiamento nelle reazioni metaboliche del corpo.

Questi sintomi sono comuni per molte donne nelle prime dodici settimane di gravidanza e alla quattordicesima settimana le loro condizioni migliorano, il corpo inizia ad adattarsi gradualmente a un nuovo stato per questo.

Le manifestazioni negative del corpo si basano sul conflitto immunitario del corpo femminile e del feto in via di sviluppo in esso, di conseguenza, c'è un'infiammazione immunitaria dei reni e delle vie urinarie, la formazione di edema con congestione nei tessuti. Con lo sviluppo della placenta aumenta il contenuto di prodotti metabolici specifici tra la madre e il feto, che aumentano la permeabilità dei capillari, dei vasi sanguigni e persino delle membrane cellulari. In questo contesto, il processo infiammatorio con edema è un fenomeno naturale..