L'alto contenuto di proteine ​​nelle urine è un segnale di cattiva salute

La presenza di un elemento come la proteina nelle urine segnala un malfunzionamento nel corpo. Può essere causato da una serie di motivi: dall'ipotermia banale a gravi patologie del sistema urinario. Se l'analisi delle urine rivela un aumento del contenuto proteico (proteinuria), non rimandare la visita dal medico per non perdere una possibile malattia.

Processo di formazione delle proteine ​​nelle urine

L'urina si forma filtrando il sangue catturando da esso sostanze non necessarie e facendole passare attraverso le membrane renali. Così, il corpo viene liberato da sali, acido urico, tossine.

I malfunzionamenti dei componenti renali portano all'identificazione di elementi nell'urina che non dovrebbero essere trovati lì. Il plasma sanguigno contiene una grande quantità di proteine, di cui quelle piccole passano facilmente attraverso i tubuli renali e vengono riassorbite nel sangue.

La penetrazione di molecole proteiche più grandi nelle urine diventa possibile quando il sistema di filtraggio dei reni è danneggiato. Più grave è il danno al tessuto renale, più proteine ​​di grande peso molecolare si troveranno nelle urine.

La comparsa di proteine ​​nelle urine non è sempre associata a patologie dei reni e degli organi urinari, a volte i disturbi in altri sistemi corporei comportano il rilascio di proteine ​​nelle urine. Tumori, ustioni, congelamento colpiscono le proteine ​​dei tessuti, rendendo la loro concentrazione nell'urina superiore al normale.

Cause della formazione di proteine ​​nelle urine

La proteinuria è fisiologica e patologica, a seconda di cosa la causa. L'aumento fisiologico delle proteine ​​è una condizione passeggera che non richiede trattamento.

  • tensione fisica e nervosa eccessiva;
  • assunzione di proteine ​​in eccesso;
  • posizione eretta prolungata che impedisce il flusso sanguigno;
  • ipotermia, surriscaldamento;
  • gli ultimi mesi di gravidanza;
  • aumento dell'adrenalina e della norepinefrina nel sangue;
  • esame dei reni mediante sondaggio;
  • malattie accompagnate da febbre;
  • prendendo alcuni farmaci.
  • danno ai tubuli renali;
  • processi infiammatori negli organi urinari;
  • ipertensione, insufficienza cardiaca;
  • tubercolosi, mieloma multiplo;
  • diabete mellito, epilessia;
  • insufficienza renale;
  • cisti renali, pielonefrite, glomerulonefrite;
  • tumori delle vie urinarie.

Sintomi che possono verificarsi con proteinuria

Un aumento temporaneo (fisiologico) delle proteine ​​nelle urine non si manifesta in alcun modo. Anche la forma lieve della malattia in una fase iniziale non rappresenta un quadro clinico chiaro. La proteinuria patologica scompare con i sintomi della malattia che l'ha provocata.

Alti livelli prolungati di proteine ​​causano:

  • dolore a muscoli, articolazioni, ossa;
  • crampi notturni, disturbi del sonno;
  • debolezza, anemia, vertigini;
  • gonfiore, palpitazioni cardiache;
  • torbidità, fioritura bianca e fiocchi nelle urine;
  • febbre, nausea.

Il tasso di proteine ​​nelle urine

Il contenuto proteico in una porzione di urina di una persona sana di qualsiasi sesso non è superiore a 0,033 g / l e quando si analizza la quantità giornaliera di urina - 0,03-0,05 g.

Norma sulle proteine ​​per gli uomini

Un leggero eccesso di questi indicatori nei maschi non è una deviazione, specialmente con allenamento intensivo, lavoro fisico o in piedi, ipotermia frequente, abuso di cibo a base di carne. Un aumento delle proteine ​​può verificarsi anche quando entra nelle urine dalla prostata o dall'uretra.

Norma proteica nelle donne

Per le rappresentanti di sesso femminile, il limite massimo di contenuto proteico consentito è 0,03 g / l. Il suo aumento fisiologico è il risultato di infezioni genitali, gravidanza, periodo postpartum.

Durante la gravidanza, è considerato consentito un indicatore di 0,033-0,3 g / l. In questo caso, la proteina può aumentare a causa della pressione meccanica del feto sui reni. Un eccesso di 0,5 g / l nelle donne in gravidanza nell'ultimo trimestre spesso indica nefropatia. I suoi altri sintomi sono un forte gonfiore del viso e degli arti, combinato con una maggiore pressione. Distinguere la crescita fisiologica degli indicatori da quella patologica aiuterà la consegna sistematica dell'analisi delle urine e il controllo dei reni della gravidanza.

Norma proteica nei bambini

La concentrazione massima di proteine ​​nelle urine di un bambino sano è 0,025 g / l. Il superamento di questo indicatore non indica sempre la patologia. Può essere causato da allergie, febbre, raffreddore, stress e, nei neonati, sovralimentazione. Spesso, il contenuto proteico aumenta nelle urine nei ragazzi adolescenti, a causa delle specificità della funzione renale a questa età.

Proteine ​​nelle urine. Cosa fare? Consigli ai genitori. Dice il pediatra, candidato di scienze mediche Kostyushina I.S., Centro scientifico:

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

L'affidabilità dei risultati dell'analisi dipende dal rispetto delle regole alla vigilia della sua consegna:

  1. Non assumere farmaci che influenzano i livelli di proteine ​​(colistina, acetazolamide, litio, oxacillina).
  2. Astenersi dal mangiare carne, ricotta, cibi salati, acidi, piccanti e affumicati.
  3. Rinuncia all'alcol e ai diuretici 3 giorni prima del test.
  4. Conduci un bagno degli organi urinari esterni.
  5. Raccogli l'urina subito dopo il risveglio secondo il seguente schema: inizia in bagno, continua in un barattolo, quindi torna in bagno.
  6. Evita l'ipotermia e lo stress alla vigilia della raccolta delle urine.

Come decifrare un test delle urine

L'analisi generale consente di valutare i parametri fisici (colore, trasparenza, densità, peso, acidità) e la composizione chimica dell'urina e dei suoi sedimenti. Lo studio dovrebbe avere i seguenti indicatori:

  • l'urina normale è giallo chiaro, trasparente, senza odore pungente, con una densità di 1012-1022 g / l;
  • l'acidità delle urine non deve essere superiore a 7, può aumentare con diabete mellito, disidratazione, febbre, fluttuazioni della quantità di potassio nel sangue;
  • il livello di glucosio consentito è inferiore a 0,8 mmol / l, nel diabete raggiunge 10 mmol / le oltre;
  • la presenza di leucociti nelle urine è consentita in una quantità non superiore a 6 per le donne e 3 per gli uomini, eritrociti - non più di 3 per le donne e uno solo per gli uomini; le cellule epiteliali sono normalmente inferiori a 10;
  • bilirubina, emoglobina, corpi chetonici, sali, cilindri nelle urine non vengono rilevati se la persona non è malata di nulla;
  • il rilascio di funghi, parassiti e batteri con l'urina è un segno sicuro di infezione.

Aumento delle proteine ​​nelle urine

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1282

  • Che cosa sono le proteine ​​e il loro ruolo nel corpo?
  • Perché il livello di proteine ​​nelle urine aumenta??
  • Tipi di proteinuria
  • Sintomi di proteinuria
  • Norme e metodi di diagnosi
  • Metodi di correzione
  • Video collegati

L'aumento delle proteine ​​nelle urine, che nel linguaggio medico suona come la proteinuria, è uno dei segni dello sviluppo della patologia, che è associata a ridotta attività funzionale dei reni.

Tuttavia, un aumento persistente e significativo dell'indicatore di laboratorio è considerato un sintomo chiaro, mentre un singolo e lieve aumento dei valori non è considerato una deviazione, ma richiede il chiarimento della causa che lo ha portato.

Esistono alcune norme in base alle quali viene determinato il contenuto di proteine ​​nelle urine e per i bambini, così come per le donne incinte, sono leggermente superiori rispetto alle persone appartenenti ad altre categorie..

Nel primo, tali caratteristiche sono spiegate dal processo prolungato di formazione dei reni e, nel secondo gruppo, da un aumento del carico sugli organi del sistema urinario. In entrambi i casi, è necessario condurre un esame completo per escludere la presenza di patologie..

Che cosa sono le proteine ​​e il loro ruolo nel corpo?

La proteina, o la cosiddetta proteina (nell'analisi generale delle urine è denominata PRO), è il materiale principale presente in tutti i componenti della struttura del corpo umano, non esclusi i suoi fluidi biologici. Con una capacità di filtrazione di alta qualità dei reni nell'urina primaria, le proteine ​​sono presenti in quantità minime.

Quindi il riassorbimento (riassorbimento) di questa sostanza avviene nei tubuli renali. Se i reni umani sono sani e la parte liquida del sangue (plasma, siero) non contiene troppe proteine, anche l'urina secondaria, cioè quella che viene escreta dall'organismo verso l'esterno, non ne ha alte concentrazioni, oppure non ci sono affatto proteine.

Le ragioni per cui l'indicatore aumenta possono essere sia fisiologiche che patologiche. Le proteine ​​sono coinvolte nella maggior parte dei processi del corpo, ma le sue funzioni di base sono le seguenti:

  • mantenere la pressione sanguigna osmotica colloidale;
  • la formazione di una risposta del sistema immunitario agli stimoli;
  • garantire l'implementazione delle comunicazioni intercellulari e la formazione di nuove cellule;
  • creazione di sostanze bioattive che facilitano il corso delle reazioni biochimiche nel corpo.

Tutto quanto sopra sulle proteine ​​indica l'importanza di questo componente per l'uomo, quindi deve essere consumato in quantità sufficienti. Ma un contenuto aumentato è un sintomo molto pericoloso che in nessun caso dovrebbe essere ignorato..

Perché il livello di proteine ​​nelle urine aumenta??

Il meccanismo di filtrazione, a seguito del quale si verifica la formazione di urina, si presenta sotto forma di glomeruli renali. È una sorta di filtro che ritarda la penetrazione di grandi molecole proteiche nell'urina primaria. Ciò significa che le proteine ​​a basso peso molecolare (fino a 20.000 Da) passano facilmente attraverso la barriera glomerulare, mentre le proteine ​​ad alto peso molecolare (da 65.000 Da) non hanno questa opportunità..

La maggior parte delle proteine ​​viene riassorbita nel flusso sanguigno attraverso i tubuli renali prossimali, motivo per cui solo una piccola quantità di esse viene escreta con l'urina. Normalmente, circa il 20% della proteina escreta cade su immunoglobuline a basso peso molecolare e il restante 80% è equamente diviso per albumina e mucoproteine ​​secrete nei tubuli distali del rene.

Tipi di proteinuria

Come accennato in precedenza, una condizione in cui il contenuto proteico nelle urine aumenta non è sempre un segno della presenza di patologia. Abbastanza spesso, la proteinuria può essere diagnosticata in alcune situazioni a causa di fattori fisiologici. Secondo le statistiche, un alto contenuto di proteine ​​nelle urine è notato nel 17% della popolazione, ma solo nel 2% dei casi è un segnale dello sviluppo di una malattia pericolosa..

Funzionale

Nella maggior parte delle situazioni, la proteinuria è considerata benigna (funzionale). Questa deviazione può essere notata in molte condizioni fisiologiche del corpo umano, ad esempio:

  • fatica,
  • allergia,
  • febbre,
  • disidratazione (disidratazione),
  • carico muscolare eccessivo,
  • malattia infettiva nella fase acuta, ecc..

L'aumento del contenuto proteico in questo caso non è dovuto alla funzione renale compromessa e la perdita della sostanza descritta con essa è piccola. La proteinuria posturale (ortostatica) è considerata uno dei tipi di proteinuria benigna, quando il livello di proteine ​​aumenta solo dopo aver camminato o in piedi prolungato e non supera la norma in posizione orizzontale.

Di conseguenza, con la proteinuria posturale nell'analisi delle urine per le proteine ​​totali raccolte al mattino, non sarà determinato un aumento della concentrazione, mentre uno studio del volume giornaliero rivelerà un aumento di questo indicatore. Questo tipo di anomalie fisiologiche si osserva nel 3-5% delle persone la cui età non supera i 30 anni..

I livelli di proteine ​​possono aumentare a causa dell'eccessiva produzione di proteine ​​o dell'aumentata filtrazione renale. In questo caso, il contenuto della sostanza descritta che entra nel filtrato supera la capacità di riassorbimento dei tubuli e di conseguenza viene escreto con l'urina.

Questo tipo di proteinuria è chiamato "overflow" e non è causato da malattie renali. Può essere osservato con emoglobinuria (emoglobina nelle urine) derivante da emolisi intravascolare, mioglobinuria (con danno muscolare), mieloma multiplo e altre patologie delle plasmacellule.

Con una tale variazione nella proteinuria, non si trova albumina nel liquido secreto, ma un qualche tipo di proteina specifica (ad esempio, emolisi - emoglobina, proteina di Bens-Jones - con mieloma). Per rilevare la presenza e determinare le caratteristiche di una specifica proteina, viene eseguito un test giornaliero delle urine.

Patologico

Una grande quantità di proteine ​​rilevate da un analizzatore di laboratorio spesso significa malattia renale e questo sintomo è osservato in quasi tutte le violazioni delle loro funzioni. E, di regola, è un sintomo caratteristico costantemente presente.
Secondo il meccanismo di sviluppo, la proteinuria renale (renale) è solitamente classificata in glomerulare e tubulare. Se il fattore che aumenta la proteina nelle urine è un danno all'integrità della membrana basale, allora tale proteinuria è chiamata glomerulare (glomerulare).

Glomerulare

La membrana basale glomerulare è la principale barriera funzionale ed anatomica che impedisce il passaggio di grandi molecole. Ecco perché, quando la sua integrità strutturale viene violata, le proteine ​​entrano facilmente nel filtrato primario e vengono escrete dal corpo..

Il danno all'integrità della membrana basale può verificarsi come patologia primaria in via di sviluppo (con glomerulonefrite membranosa idiopatica) ed essere un tipo secondario di malattia, cioè una complicazione della malattia attuale. Un esempio frequente del secondo caso è la nefropatia diabetica, che si è manifestata sullo sfondo dell'aggravamento del decorso del diabete mellito..

Rispetto alla proteinuria tubulare, la proteinuria glomerulare è una patologia più comune. Le malattie che si sviluppano a causa di una violazione dell'integrità della membrana basale e sono accompagnate da proteinuria glomerulare sono le seguenti:

  • nefrosi lipoide;
  • sclerosi glomerulare segmentale focale;
  • glomerulonefrite membranosa idiopatica e altre glomerulopatie primarie.

Inoltre, questo elenco include anche glomerulopatie secondarie, come:

  • diabete;
  • glomerulonefrite post-streptococcica;
  • malattie del tessuto connettivo e altri.

Questa tipologia è tipica anche del danno renale causato dall'uso di un certo numero di farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, penicialamina, litio, oppiacei, ecc.). Ma la causa più comune della sua comparsa è il diabete mellito e la sua complicanza più comune è la nefropatia diabetica..

Il grado iniziale di nefropatia è caratterizzato da un lieve aumento dell'escrezione proteica (30-300 mg / die), chiamata microalbuminuria. Con la successiva progressione della patologia, vengono rilasciate molte proteine ​​(macroalbuminuria). A seconda della gravità della proteinuria glomerulare, cambia anche la quantità di sostanza escreta e il suo contenuto nelle urine può superare i 2 g al giorno e spesso raggiungere i 5 g.

Tubolare

In caso di violazione del riassorbimento delle proteine ​​nei tubuli renali, si sviluppa la proteinuria tubulare. In questo caso, la perdita di proteine ​​non è così grande come con glomerulare e non supera i 2 g al giorno. La proteinuria tubulare accompagna malattie come:

  • Sindrome di Fanconi;
  • nefropatia da urati;
  • nefroangiosclerosi ipertensiva;
  • avvelenamento con mercurio e piombo;
  • nefropatia da farmaci associata all'uso di alcuni farmaci antinfiammatori o antibatterici non steroidei.

Inoltre, la concentrazione della sostanza descritta aumenta nelle malattie infiammatorie delle vie urinarie (uretrite, cistite, pielonefrite), carcinoma a cellule renali e neoplasie della vescica. Ma la causa più comune di proteinuria tubulare è considerata l'ipertensione e la complicazione che si sviluppa sullo sfondo: la nefroangiosclerosi ipertensiva..

La perdita regolare di una grande quantità di proteine ​​con il fluido secreto (oltre 3-3,5 g / l) provoca una diminuzione dell'indicatore (ipoalbuminemia), una diminuzione della pressione oncotica, nonché un fattore che causa la comparsa di edema.

La proteinuria grave è una prognosi sfavorevole per IRC (insufficienza renale cronica). Allo stesso tempo, la perdita insignificante persistente non ha sintomi caratteristici, che è pericoloso per il sistema cardiovascolare..

Sintomi di proteinuria

È abbastanza difficile determinare che gli indicatori di proteine ​​nelle urine sono aumentati senza un'istruzione medica, quindi, se hai qualche disturbo, dovresti immediatamente andare in ospedale. Il medico, a sua volta, vedendo alcune manifestazioni, può formulare ipotesi sulla presenza di proteinuria e sulla malattia in via di sviluppo che ha portato ad essa.

Quindi, i sintomi che accompagnano la proteinuria sono i seguenti:

  • debolezza costante, sonnolenza eccessiva, letargia;
  • dolore alle articolazioni e alle ossa (a causa di una diminuzione dei livelli di proteine);
  • formicolio e intorpidimento delle dita, crampi, spasmi muscolari;
  • nausea, vomito, diarrea o un aumento irragionevole dell'appetito;
  • vertigini e attacchi improvvisi di perdita di coscienza;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • dolore o fastidio, prurito, bruciore durante la minzione;
  • attacchi di febbre, brividi;
  • anemia cronica (anemia);
  • rigonfiamento.

Inoltre, è necessario eseguire un test delle urine per il contenuto di proteine ​​quando:

  • diabete mellito (per diagnosticare e monitorare la terapia);
  • dichiarazione per l'esame clinico, così come durante la gravidanza;
  • diagnosi di malattie degli organi genito-urinari, mieloma;
  • malattie sistemiche di forme acute e croniche;
  • neoplasie negli organi genito-urinari;
  • ipotermia prolungata;
  • ustioni e ferite estese.

Anche i cambiamenti nelle caratteristiche fisiche dell'urina, come il volume giornaliero, la limpidezza, l'odore, i sedimenti, la presenza di sangue sono un motivo per l'analisi, poiché indica la presenza di anomalie.

Norme e metodi di diagnosi

Nell'analisi della porzione mattutina, i valori di riferimento per donne e uomini sono 0,033 g / l, volume giornaliero - 0,06 g / l, nelle donne in gravidanza - 0,2-0,3 g / l nelle fasi iniziali e fino a 0,5 g / l in seguito. Nei bambini, la norma proteica differisce leggermente da quella degli adulti, e ciò è dovuto al fatto che il loro sistema urinario è ancora in uno stato di formazione. Pertanto, per un bambino, 0,037 g / l nella porzione mattutina è considerato un segno di salute e 0,07 g / l - in un volume giornaliero..

Dovresti sapere che la presenza di proteine ​​è mostrata solo da test di laboratorio sulle urine e non è possibile diagnosticare visivamente. In questo caso, è molto importante raccogliere correttamente il liquido rilasciato per l'analisi, cioè rispettare tutte le raccomandazioni. È meglio utilizzare un contenitore sterile per la porzione mattutina per essere consapevoli dell'assenza di impurità atipiche in esso..

Quando si riscontra un aumento una tantum dell'indicatore nell'analisi generale delle urine, è imperativo scoprire cosa ha causato la sua crescita. Cioè, per effettuare una diagnosi differenziata di forme funzionali e patologiche. Per fare questo, dovrai prendere l'anamnesi e un test ortostatico viene eseguito per bambini e adolescenti..

L'identificazione della proteinuria durante l'esame ripetuto delle urine dopo un certo periodo di tempo dà il diritto di considerare che la violazione è persistente. Se si sospetta la presenza di patologia, si consiglia di sottoporsi ai necessari test di laboratorio e chiedere consiglio a specialisti specializzati, ad esempio un urologo, nefrologo, ginecologo, ecc..

Può essere prescritta un'ecografia dei reni, della vescica e degli organi riproduttivi. Dalle tecniche di laboratorio, vengono utilizzati test delle urine generali e biochimici, studio Nechiporenko, coltura batterica, analisi del volume giornaliero e proteine ​​specifiche.

Metodi di correzione

E se il test mostra proteinuria? Il primo passo è scoprire il motivo dell'aumento dell'indicatore. Se è leggermente aumentato e non sono state trovate patologie, una dieta semplice aiuterà a sbarazzarsi della quantità in eccesso di proteine. La tua dieta dovrebbe essere progettata in modo che i cibi vegetali prevalgano sugli animali e questi ultimi devono essere cucinati accuratamente..

In questo modo, sarà possibile rimuovere le proteine ​​dal cibo, il che, a sua volta, aiuterà a ridurne l'assunzione nel corpo. Dovrai anche ridurre l'assunzione di sale, escludere alcol, cibi in salamoia, grassi e affumicati..

Si consiglia di mangiare pollo e pesce di carne, poiché contengono meno proteine ​​rispetto ad altri prodotti animali. Con un lieve grado di proteinuria, puoi trattare le proteine ​​nelle urine con rimedi popolari, che non sono solo utili, ma anche gustosi.

Il modo più comune per abbassare i suoi livelli è il succo di mirtillo rosso, la cenere di montagna schiacciata con zucchero, fiori e miele di prato. Inoltre, è stato utilizzato con successo un decotto di semi di zucca, radice di prezzemolo e altri metodi ancestrali ben collaudati..

Se viene rilevata una proteinuria grave persistente, la cui causa era la malattia, è necessario cercare immediatamente un aiuto medico qualificato. Se non inizi a curare la malattia in tempo, presto potrebbero svilupparsi gravi complicazioni che minacciano non solo la salute del paziente, ma anche la sua vita..

Proteine ​​totali nelle urine

Questo è un segno clinico e di laboratorio di danno renale utilizzato per diagnosticare malattie renali e monitorare il trattamento..

Sinonimi inglesi

Proteine ​​totali delle urine, proteine ​​delle urine, proteine ​​delle urine delle 24 ore.

Metodo fotometrico colorimetrico.

G / l (grammo per litro), g / giorno (grammo al giorno).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Porzione media di urina mattutina, urina quotidiana.

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  1. Non bere alcolici nelle 24 ore successive allo studio.
  2. Evitare di assumere diuretici entro 48 ore prima di urinare (come concordato con il medico).

Informazioni generali sullo studio

La proteina comune nelle urine è un segno precoce e sensibile della malattia renale primaria e della nefropatia secondaria nelle malattie sistemiche. Normalmente, solo una piccola quantità di proteine ​​viene persa nelle urine a causa del meccanismo di filtrazione del glomerulo renale, un filtro che impedisce la penetrazione di grandi proteine ​​cariche nel filtrato primario. Mentre le proteine ​​a basso peso molecolare (meno di 20.000 dalton) passano liberamente attraverso il filtro glomerulare, l'apporto di albumina ad alto peso molecolare (65.000 dalton) è limitato. La maggior parte delle proteine ​​viene riassorbita nel flusso sanguigno nei tubuli prossimali del rene, con il risultato che solo una piccola quantità viene alla fine escreta nelle urine. Le immunoglobuline a basso peso molecolare rappresentano circa il 20% delle proteine ​​normalmente secrete e l'albumina e le mucoproteine ​​secrete nei tubuli renali distali rappresentano il 40% ciascuna. La perdita di proteine ​​è normalmente di 40-80 mg al giorno, il rilascio di più di 150 mg al giorno è chiamato proteinuria. In questo caso, la principale quantità di proteine ​​è l'albumina.

Va notato che nella maggior parte dei casi, la proteinuria non è un segno patologico. Le proteine ​​nelle urine sono determinate nel 17% della popolazione e solo nel 2% di esse sono causa di gravi malattie. Altrimenti, la proteinuria è considerata funzionale (o benigna); si osserva in molte condizioni, come febbre, aumento dell'attività fisica, stress, malattie infettive acute, disidratazione. Questa proteinuria non è associata a malattie renali e la perdita di proteine ​​è trascurabile (meno di 2 g / giorno). Una delle varietà di proteinuria funzionale è la proteinuria ortostatica (posturale), quando le proteine ​​nelle urine vengono rilevate solo dopo una prolungata posizione eretta o camminata ed è assente in posizione orizzontale. Pertanto, con la proteinuria ortostatica, l'analisi per le proteine ​​totali nella porzione mattutina di urina sarà negativa e l'analisi dell'urina giornaliera rivelerà la presenza di proteine. La proteinuria ortostatica si verifica nel 3-5% delle persone sotto i 30 anni.

Le proteine ​​nelle urine appaiono anche come risultato della sua eccessiva formazione nel corpo e dell'aumentata filtrazione nei reni. Allo stesso tempo, la quantità di proteine ​​che entra nel filtrato supera la capacità di riassorbimento nei tubuli renali e alla fine viene escreta nelle urine. Anche questa proteinuria "in eccesso" non è associata a malattie renali. Può accompagnare l'emoglobinuria con emolisi intravascolare, mioglobinuria con danni al tessuto muscolare, mieloma multiplo e altre malattie delle plasmacellule. Con questa variante di proteinuria, non è presente albumina nelle urine, ma alcune proteine ​​specifiche (emoglobina nell'emolisi, proteina di Bens-Jones nel mieloma). Per identificare proteine ​​specifiche nelle urine, viene utilizzata l'analisi giornaliera delle urine.

Per molte malattie renali, la proteinuria è un sintomo comune e persistente. Secondo il meccanismo di insorgenza, la proteinuria renale è divisa in glomerulare e tubulare. La proteinuria, in cui la proteina nelle urine appare come risultato di un danno alla membrana basale, è chiamata proteina glomerulare. La membrana basale dei glomeruli è la principale barriera anatomica e funzionale per le molecole grandi e cariche; quindi, se danneggiata, le proteine ​​entrano liberamente nel filtrato primario e vengono escrete nelle urine. Il danno alla membrana basale può verificarsi principalmente (con glomerulonefrite membranosa idiopatica) o secondario, come complicanza di qualsiasi malattia (con nefropatia diabetica sullo sfondo del diabete mellito). La proteinuria glomerulare è la più comune. Le malattie accompagnate da danni alla membrana basale e proteinuria glomerulare comprendono nefrosi lipoide, glomerulonefrite membranosa idiopatica, sclerosi glomerulare segmentale focale e altre glomerulopatie primarie, nonché diabete mellito, malattie del tessuto connettivo, glomerulonefrite post-streptococcica e altre. La proteinuria glomerulare è anche caratteristica del danno renale associato all'assunzione di alcuni farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, penicillamina, litio, oppiacei). La causa più comune di proteinuria glomerulare è il diabete mellito e la sua complicanza, la nefropatia diabetica. Lo stadio iniziale della nefropatia diabetica è caratterizzato dalla secrezione di una piccola quantità di proteine ​​(30-300 mg / die), la cosiddetta microalbuminuria. Con il progredire della nefropatia diabetica, aumenta la perdita di proteine ​​(macroalbuminemia). Il grado di proteinuria glomerulare è diverso, più spesso supera i 2 g al giorno e può raggiungere più di 5 g di proteine ​​al giorno.

Se la funzione di riassorbimento delle proteine ​​nei tubuli renali è compromessa, si verifica proteinuria tubulare. Di regola, la perdita di proteine ​​in questa variante non raggiunge valori così elevati come nella proteinuria glomerulare e ammonta a 2 g al giorno. Alterato riassorbimento proteico e proteinuria tubulare sono accompagnati da nefroangiosclerosi ipertensiva, nefropatia da urati, intossicazione da sali di piombo e mercurio, sindrome di Fanconi, nonché nefropatia da farmaci con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e alcuni antibiotici. La causa più comune di proteinuria tubulare è l'ipertensione e la sua complicanza: nefroangiosclerosi ipertensiva.

Un aumento delle proteine ​​nelle urine si osserva nelle malattie infettive del sistema urinario (cistite, uretrite), nonché nel carcinoma a cellule renali e nel cancro della vescica.

La perdita di una quantità significativa di proteine ​​nelle urine (più di 3-3,5 g / l) porta a ipoalbuminemia, diminuzione della pressione sanguigna oncotica ed edema sia esterno che interno (edema degli arti inferiori, ascite). Una proteinuria significativa consente una prognosi infausta di insufficienza renale cronica. Una perdita persistente di piccole quantità di albumina non mostra alcun sintomo. Il pericolo di microalbuminuria è un aumento del rischio di malattia coronarica (soprattutto infarto del miocardio).

Abbastanza spesso, a causa di vari motivi, l'analisi delle urine del mattino per le proteine ​​totali è falsa positiva. Pertanto, la proteinuria viene diagnosticata solo dopo analisi ripetute. Se due o più test del campione di urina del mattino per le proteine ​​totali sono positivi, la proteinuria è considerata persistente e l'esame è completato da un'analisi delle urine giornaliere per le proteine ​​totali.

Lo studio della porzione di urina del mattino per le proteine ​​totali è un metodo di screening per la rilevazione della proteinuria. Non consente di valutare il grado di proteinuria. Inoltre, il metodo è sensibile all'albumina, ma non rileva proteine ​​a basso peso molecolare (ad esempio, la proteina Bens-Jones nel mieloma). Al fine di determinare il grado di proteinuria in un paziente con un risultato positivo dell'analisi della porzione mattutina di urina per le proteine ​​totali, viene esaminata anche l'urina delle 24 ore per le proteine ​​totali. Se si sospetta il mieloma multiplo, anche l'urina delle 24 ore viene sottoposta ad analisi ed è necessario condurre ulteriori ricerche per proteine ​​specifiche: l'elettroforesi. Va notato che l'analisi delle urine giornaliere per le proteine ​​totali non differenzia le varianti della proteinuria e non rivela la causa esatta della malattia, quindi deve essere integrata con altri metodi di laboratorio e strumentali..

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi di nefrosi lipoide, glomerulonefrite membranosa idiopatica, sclerosi glomerulare segmentale focale e altre glomerulopatie primarie.
  • Per la diagnosi di danno renale nel diabete mellito, malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico), amiloidosi e altre malattie multiorganiche con possibile coinvolgimento renale.
  • Per la diagnosi di danno renale in pazienti ad aumentato rischio di insufficienza renale cronica.
  • Per valutare il rischio di insufficienza renale cronica e malattia coronarica in pazienti con malattia renale.
  • Per valutare la funzionalità renale durante il trattamento con farmaci nefrotossici: aminoglicosidi (gentamicina), amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, diclofenac), ACE inibitori (enalapril, ramipril), sulfillonamidi, alcune tiazidinemidi, tiazidinemidi.

Quando è programmato lo studio?

  • Con sintomi di nefropatia: edema degli arti inferiori e della regione periorbitale, ascite, aumento di peso, ipertensione arteriosa, micro e macroematuria, oliguria, aumento della fatica.
  • Per il diabete mellito, malattie sistemiche del tessuto connettivo, amiloidosi e altre malattie multiorgano con possibile coinvolgimento renale.
  • Con fattori di rischio esistenti per insufficienza renale cronica: ipertensione arteriosa, fumo, ereditarietà, età superiore ai 50 anni, obesità.
  • Quando si valuta il rischio di insufficienza renale cronica e malattia coronarica in pazienti con malattia renale.
  • Quando si prescrivono farmaci nefrotossici: aminoglicosidi, amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, farmaci antinfiammatori non steroidei, ACE inibitori, sulfonamidi, penicilline, diuretici tiazidici, furosemide e alcuni altri.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (porzione media di urina mattutina)

Concentrazione: valori di riferimento (urina giornaliera)

dopo un'attività fisica intensa Le ragioni dell'aumento del livello di proteine ​​totali nelle urine:

1. Malattia renale:

  • malattia renale primaria: nefrosi lipoide, glomerulonefrite membranosa idiopatica, sclerosi glomerulare segmentale focale, glomerulonefrite IgA, glomerulonefrite membranoproliferativa, pielonefrite, sindrome di Fanconi, nefrite tubulointerstiziale acuta;
  • danno renale nelle malattie sistemiche: diabete mellito, ipertensione arteriosa, malattie sistemiche del tessuto connettivo, amiloidosi, glomerulonefrite post-streptococcica, preeclampsia, nefropatia da urati, neoplasie maligne (polmoni, tratto gastrointestinale, sangue), anemia falciforme, ecc.;
  • danno renale durante il trattamento con farmaci nefrotossici: aminoglicosidi, amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, farmaci antinfiammatori non steroidei, ACE inibitori, sulfonamidi, penicilline, tiazidi, furosemide e alcuni altri;
  • danno ai reni dovuto ad avvelenamento con sali di piombo e mercurio;
  • carcinoma a cellule renali.

2. Aumento della formazione e della filtrazione delle proteine ​​nel corpo (proteinuria "overflow"):

  • mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom;
  • emoglobinuria con emolisi intravascolare;
  • mioglobinuria quando il tessuto muscolare è danneggiato.

3. Proteinuria transitoria (benigna):

  • disidratazione, stress, dieta ricca di proteine, esercizio fisico significativo, febbre;
  • proteinuria ortostatica.

4. Altri motivi:

  • insufficienza cardiaca congestizia, endocardite infettiva subacuta;
  • ipertiroidismo;
  • malattie del sistema nervoso centrale;
  • cancro alla vescica;
  • blocco intestinale;
  • traumi e altri.

Una diminuzione del livello di proteine ​​totali nelle urine non è significativa dal punto di vista diagnostico.

Cosa può influenzare il risultato?

Un indicatore di falso positivo può essere ottenuto quando:

  • l'uso di farmaci (aspirina, clorpromazina, penicillina, agenti di radiocontrasto, bicarbonato di sodio, sulfonamidi, acetazolamide);
  • con ematuria macroscopica, leucocituria.

Un risultato falso negativo è facilitato da:

  • bassa densità relativa dell'urina (inferiore a 1,015), reazione urinaria alcalina (pH superiore a 7,5), microflora positiva all'ureasi (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris);
  • la presenza di proteine ​​specifiche (proteina Bens-Jones, mioglobina).

Questo studio determina la quantità totale di proteine ​​escrete nelle urine..

I seguenti test possono essere utilizzati per determinare le diverse frazioni proteiche:

  • [06-114] Albumina nelle urine (microalbuminuria)
  • [40-505] Rapporto albumina-creatinina (albuminuria in una singola porzione di urina)
  • [08-019] Beta-2-microglobulina nelle urine
  • [13-123] Elettroforesi delle proteine ​​urinarie con determinazione del tipo di proteinuria

Chi assegna lo studio?

Medico di base, nefrologo, endocrinologo, cardiologo.

Letteratura

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“Cosa significa la presenza di proteine ​​nelle urine? La norma e i pericoli dell'alto contenuto proteico "

4 commenti

Le proteine ​​sono sostanze organiche ad alto peso molecolare che risolvono importanti problemi del corpo umano. Sono diversi e ognuno di essi è dotato di funzioni specifiche. I principali sono:

  • Proteine ​​portatrici: forniscono vitamine, grassi e minerali alle cellule di vari organi, contribuendo al loro sviluppo efficace.
  • Proteine ​​catalitiche - accelerano i processi metabolici (metabolici), aiutando la crescita cellulare e il successo dello sviluppo di organi e sistemi corporei.
  • Proteine ​​protettive - sono essenzialmente anticorpi e nel sistema immunitario umano svolgono funzioni fagocitiche.

Un aumento delle proteine ​​nelle urine è un serio indicatore diagnostico, il che significa che c'è un "gap" in uno di questi collegamenti. Di solito, le proteine ​​portatrici - l'albumina - cadono nelle urine, quindi questa condizione è chiamata albuminuria. Questa è una proteina abbastanza grande e non può passare indipendentemente attraverso il sistema di filtrazione renale, a meno che non si verifichino processi patologici in essa..

In urologia, l'escrezione di frazioni proteiche nelle urine in eccesso rispetto alla norma è chiamata proteinuria..

Qual è il pericolo di un alto contenuto di proteine ​​nelle urine?

La schiuma pesante è un segno di proteine!

Una maggiore concentrazione di proteine ​​nelle urine è un indicatore della sua lisciviazione dalle cellule. E poiché la funzionalità delle proteine ​​nel corpo è piuttosto ampia, influisce sul lavoro di entrambi i singoli organi e dell'intero organismo nel suo insieme..

In caso di violazioni della capacità di filtraggio dei reni, eritrociti, leucociti e varie proteine ​​che fanno parte del sistema del complemento possono cadere nelle urine.

  • Poiché le albumine sono colloidi, le loro proprietà leganti non consentono al fluido di fuoriuscire dal sangue. La violazione della concentrazione, dovuta alla perdita nelle urine, può portare allo sviluppo di edema, manifestazioni di un tipo posturale di ipotensione (aumento della pressione quando si cambia la posizione del corpo), aumento dei lipidi (grassi) nel sangue;
    L'eccessiva perdita di proteine ​​protettive aumenta il rischio di infezione;
  • Quando si nota la perdita di proteine ​​procoagulanti nelle urine, ciò può essere riflesso da disturbi della coagulazione del sangue e dalla manifestazione di gamorragie spontanee;
  • Con la perdita di proteine ​​leganti la tiroxina, aumenta il rischio di sviluppare ipotiroidismo;
  • La possibile lisciviazione dei globuli rossi insieme alle proteine ​​aumenta il rischio di anemia;
  • L'aumento delle proteine ​​nelle urine è principalmente una diminuzione delle proprietà del recupero dei tessuti e un recupero prolungato..

Cosa può causare una deviazione dalla norma?

Molto spesso la colpa è dei reni

Nelle donne, le cause dell'aumento delle proteine ​​nelle urine possono manifestarsi sullo sfondo di una salute completa, a causa dell'influenza di vari processi fisiologici. E possono anche segnalare disturbi patologici interni.

Come ragioni fisiologiche, quanto segue può provocare la presenza di un aumento delle proteine ​​nelle urine:

  • effetto a lungo termine dello stress sul corpo;
  • dieta frenetica;
  • lunghe passeggiate;
  • doccia fredda o di contrasto dopo un'abbronzatura prolungata;
  • violazione delle norme igieniche durante il ciclo mestruale;
  • processi stagnanti causati dalle peculiarità dell'attività professionale (lavoro sedentario o associato a una posizione eretta prolungata).

In base alla percentuale di proteine ​​(albumina) nelle urine, è possibile determinare la natura della compromissione renale.

  1. Dal 3 al 5% di albumina nelle analisi è caratteristico dello sviluppo della nefrite glomerulare;
  2. La quantità di albumina nelle urine dallo 0,5 all'1% si osserva nei processi infiammatori nella pelvi renale e nell'apparato glomerulare.
  3. Con nefrosi di varia genesi, l'albumina nelle urine raggiunge un'alta concentrazione - oltre il 3%.

Secondo l'aumento di proteine ​​e leucociti rivelato nelle analisi delle urine, si può giudicare lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema urinario e la presenza di frazioni proteiche ed eritrociti nelle urine si manifesta in un trauma agli organi urinari.

Pertanto, le inclusioni di proteine ​​nelle urine sono un importante test diagnostico..

La norma delle proteine ​​nelle urine

Un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine al di sopra del normale è indicato dal termine proteinuria. Ma per una diagnosi completa, un'analisi generale non è sufficiente. Un indicatore importante è la quantità di perdita di proteine ​​nelle urine durante il giorno..

Normalmente, la perdita giornaliera di proteine ​​non dovrebbe superare i 150 mg. Ciò significa che la perdita di proteine ​​nelle urine nelle donne è superiore alla norma (al giorno), è possibile valutare la gravità della condizione patologica:

  • Se la perdita giornaliera non supera 0,3 g, ciò corrisponde a uno stadio facile ed è caratterizzato da proteinuria insignificante. Di solito è notato come conseguenza di processi infiammatori acuti che si verificano nel sistema urinario e nella vescica.
  • Lo stadio moderato viene diagnosticato con una perdita giornaliera di proteine ​​da 1 ga 3 g. Questa condizione si osserva con necrosi tissutale dei reni dovuta a processi infiammatori e patologici o allo sviluppo di neoplasie tumorali.
  • Lo stadio di proteinuria grave viene diagnosticato quando la norma giornaliera viene superata da 2 a 3,5 g. Questa fase è spesso associata a insufficienza renale cronica.

Per escludere falsi indicatori di analisi, identificare la vera causa e prescrivere un trattamento per i disturbi corrispondenti, è necessario seguire alcune regole. Prima di tutto, aderire agli standard igienici della raccolta delle urine, analizzare la dieta nei giorni precedenti l'analisi - poiché molti prodotti possono provocare la perdita di proteine ​​nelle urine.

Alimenti che possono aumentare i livelli di proteine

Gli alimenti che sono abituali per molte persone nella dieta quotidiana sono in grado di provocare un'ulteriore perdita di proteine ​​nelle urine. Prima di tutto, questa è l'abbondante presenza di alimenti proteici nella dieta (latte crudo, uova, piatti di carne e pesce).

Non è raro che la norma venga superata a causa del consumo di cibi salati (ad esempio, tra gli amanti delle aringhe), cibi piccanti e bevande che irritano i reni, oltre ad alcol o birra. Lo stesso effetto è causato da piatti aromatizzati con marinate e aceto. Irritano il parenchima renale e provocano esacerbazione di patologie renali, bevande ad alta concentrazione di vitamina "C" (con ribes nero, rosa canina, ecc.) E semplicemente consumo eccessivo di acido ascorbico.

Dolci e bevande minerali assolutamente innocui possono anche provocare cambiamenti nelle analisi delle urine verso un aumento della perdita di proteine ​​se si mangia troppo.

Segni di deviazione delle proteine ​​dalla norma

Un livello insignificante della quantità di proteine ​​nelle urine di solito non mostra segni esterni. Solo i processi a lungo termine e pronunciati di proteinuria possono manifestarsi nelle donne con sintomi caratteristici:

  • gonfiore dovuto alla perdita di proteine ​​che legano l'acqua nel sangue;
  • lo sviluppo dell'ipertensione è un sintomo dello sviluppo della nefropatia;
  • debolezza e apatia per il cibo;
  • mialgie e spasmi muscolari;
  • segni di febbre.

Tutto ciò è accompagnato da segni caratteristici di cambiamenti nel colore e nella struttura delle urine..

  1. L'urina diventa schiumosa, che è un segno sicuro della presenza di frazioni proteiche in essa.
  2. Una maggiore concentrazione di proteine ​​e leucociti nelle urine è indicata dal suo colore torbido e dal sedimento biancastro.
  3. Un cambiamento di tonalità in marrone è la prova della presenza di eritrociti nelle urine.
  4. La manifestazione di un odore pungente di ammoniaca può indicare il possibile sviluppo del diabete.

Un aumento del livello di proteine ​​nelle urine nell'aggregato di eritrociti e leucociti è un segno caratteristico di gravi patologie renali e urolitiasi.

Aumento delle proteine ​​durante la gravidanza

Durante questo periodo, la tariffa è diversa - nota!

Il normale corso della gravidanza e una buona funzionalità renale, in linea di principio, escludono un'ulteriore perdita di frazioni proteiche nelle urine. Ma anche la loro presenza potrebbe non significare sempre patologia. Durante la gravidanza, il tasso di proteine ​​nelle urine può variare entro valori accettabili, da 0,14 g per litro a 300 mg al giorno. Tali indicatori sono fisiologici e non causano alcuna deviazione nella salute della donna e nello sviluppo fetale..

Il motivo potrebbe essere dovuto all'influenza di fattori esterni, quindi i cambiamenti nelle letture del test saranno temporanei. Il fattore principale dell'aumento del contenuto proteico nelle analisi può essere;

  • aumento del carico sul corpo;
  • cambiamenti ormonali causati dalla gravidanza;
  • eccitazione e stress inerenti alle donne in questa posizione;
  • aumento della pressione sui reni da un utero allargato;
  • nefropatia;
  • l'influenza della tossicosi tardiva "gestosi".

Un segnale allarmante è la pressione alta, tossicosi ed edema, combinati con segni di proteinuria. E poiché nelle donne in gravidanza le indicazioni nelle analisi possono cambiare quasi ogni giorno, è necessario stabilire con precisione la causa della patologia. Sottoporsi a un esame completo, escluse malattie e gravi patologie renali.

  • Con un aumento delle proteine ​​causato da processi infiammatori nei reni o gestosi, una donna e un bambino sono in serio pericolo.

Se le malattie infiammatorie dei reni possono essere fermate dalla terapia antibiotica, lo sviluppo della gestosi nel periodo prenatale non può essere fermato completamente..

Senza prendere misure urgenti, i processi nella circolazione capillare vengono interrotti nel corpo della donna e nella placenta. Il bambino è esposto all'ipossia (carenza di ossigeno) e manca di sostanze nutritive.

Ciò si manifesta con un ritardo dello sviluppo e crea un alto rischio di morte fetale. Una donna ha convulsioni, aumento della pressione sanguigna e, nel peggiore dei casi, edema cerebrale.

Cosa si può dire del trattamento?

Se la proteinuria ha uno stato fisiologico, la terapia farmacologica non viene utilizzata. Si raccomanda di rimuovere tutti i fattori provocatori, correggere la dieta e fornire alla donna un buon sonno e riposo.

Se le analisi mostrano deviazioni significative in presenza di proteine ​​dalla norma, ciò richiede una diagnosi più dettagliata per identificare la causa principale. In questi casi, la diagnosi viene eseguita in condizioni stazionarie..

Il piano di trattamento viene redatto in base alla malattia di fondo identificata. Possono essere prescritti cicli di terapia antibiotica, trattamento con corticosteroidi e farmaci antipertensivi. Vengono eseguite sessioni di purificazione del sangue - con il metodo di emodesi, plasmaferesi o emosorbimento.

Proteine ​​nelle urine

La proteinuria è una condizione in cui le proteine ​​sono presenti nelle urine. Il fenomeno si riferisce alla sintomatologia di un'ampia gamma di malattie. È impossibile trovare una tale impurità nella composizione dell'urina a casa. Per rimuovere il composto dall'urina, è necessario agire sulla patologia sottostante. È possibile stabilire la localizzazione della lesione solo con l'aiuto di metodi di diagnostica di laboratorio, hardware e strumentale. Senza superare l'esame, è impossibile determinare la causa del deterioramento. Il trattamento è indicato nel 99% dei casi per i pazienti con un composto proteico nelle urine..

Cosa significa

La proteinuria indica lo sviluppo di un grave processo patologico nel corpo. Può essere di origine distruttiva, infettiva-infiammatoria o tumorale. La funzione fisiologica dei reni è compromessa: filtrazione, escretore (escretore). Le sostanze tossiche, che normalmente dovrebbero essere escrete dall'organismo con la minzione, si accumulano nel sangue, avendo un effetto dannoso.

Qual è la norma

Nello stato completo del corpo, il composto proteico nelle urine non è contenuto affatto. Ma tenendo conto della possibile assunzione da parte del paziente di aminoglicoside, colistina o acetazolamide, un indicatore fino a 0,033 g / l al giorno è riconosciuto come concentrazione ammissibile. Nelle donne in gravidanza, questo valore è 0,14 g / l, poiché nel corpo si verificano cambiamenti ormonali e altri cambiamenti fisiologici. A seconda della concentrazione del composto proteico nelle urine, la proteinuria è classificata in grado 4.

  • Microalbuminuria. Concentrazione di proteine ​​- 30-300 mg / giorno
  • Laurea facile. La condizione può essere corretta rapidamente. Il contenuto di proteine ​​varia da 300 mg a 1 g / giorno
  • Grado medio. Il paziente necessita di ricovero in ospedale. Concentrazione di proteine ​​- 1-3 g / giorno
  • Grado severo. Il paziente è in cura nell'unità di terapia intensiva. La presenza di un composto proteico supera i 3000 mg / giorno

Per determinare correttamente il livello di proteine, è necessario donare correttamente l'urina per la ricerca. L'urina del mattino è adatta per l'analisi, che deve essere raccolta in un contenitore pulito e asciutto immediatamente dopo le misure igieniche. Per confrontare gli indicatori proteici, il medico può prescrivere un'analisi del volume giornaliero di urina - in questo caso, dovrà essere raccolta entro 24 ore.

Sintomi

All'aumentare della proteinuria, il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

  1. Sensazioni di torsione nelle articolazioni delle braccia, delle gambe
  2. Letture della pressione sanguigna aumentate che sono difficili da correggere
  3. Gonfiore su braccia, gambe, viso e nelle patologie gravi, il liquido si accumula all'interno della cavità addominale
  4. Pelle pallida, vertigini, sensazione di debolezza generale
  5. Convulsioni, prevalentemente di notte
  6. Mancanza di appetito
  7. Brividi, nausea
  8. Aumento della fatica
  9. Sensazioni spiacevoli nella colonna vertebrale lombosacrale

A seconda della causa alla base della saturazione delle proteine ​​nelle urine, il paziente può avere la febbre. Ulteriori sintomi - disturbi del sonno e attività cerebrale, un cambiamento nell'ombra delle urine - diventa torbido, con un contenuto di fiocchi caratteristici.

Le ragioni

I fattori che causano la proteinuria sono avvelenamenti passati, ustioni, processi infettivi e infiammatori progressivi o recentemente eliminati nel corpo. Altri motivi sono allergie, ipotermia, esposizione allo stress, predisposizione genetica allo sviluppo di malattie che provocano la saturazione delle urine con proteine. Inoltre, il fenomeno si verifica a causa dell'assunzione di alcuni farmaci e della compressione dei reni da parte dell'utero in crescita (durante la gravidanza). Raramente, la saturazione delle urine con proteine ​​è una conseguenza della malnutrizione: se è dominata dall'uso di uova crude e latticini.

Malattia policistica renale

Le cisti multiple all'interno dell'organo accoppiato sono una conseguenza di una predisposizione genetica, lesioni pregresse della parte bassa della schiena, l'influenza negativa di fattori endogeni ed esogeni. Per molto tempo, la salute del paziente non si preoccupa. Apprende la malattia policistica durante un esame per un altro motivo o con suppurazione di neoplasie. La proteinuria è una conseguenza dell'infiammazione delle cisti, che è pericolosa come un ascesso d'organo. Se le neoplasie si deteriorano (ad esempio, quando i batteri passano al parenchima da un altro fuoco patogeno), oltre alla saturazione dell'urina con un composto proteico:

  1. La temperatura corporea aumenta notevolmente
  2. Si verifica un forte dolore lombare
  3. Diminuzione della pressione sanguigna, che causa debolezza, vertigini, diminuzione dell'appetito
  4. La produzione di sudore aumenta

Con la suppurazione delle cisti, al paziente viene mostrato un trattamento chirurgico, seguito da una terapia antibiotica.

Pielonefrite

Danni alla pelvi renale, che si verificano a causa degli effetti della microflora patogena, spesso batteri. Uomini e donne sono ugualmente suscettibili alla malattia. Le ragioni dello sviluppo della patologia sono l'ipotermia, il trasferimento di agenti patogeni dai focolai vicini di infiammazione, l'assunzione di potenti farmaci.

  1. Mal di schiena
  2. Aumento della temperatura corporea
  3. Debolezza, mancanza di appetito, vertigini
  4. Maggiore voglia di urinare
  5. Diminuzione della pressione sanguigna
  6. Pallore, disturbi del sonno

Quando il paziente esprime i reclami elencati, viene esaminato e diagnosticato. È sulla base dei risultati dello studio che viene stabilita la presenza di un elevato volume di proteine, che serve come indicazione per il ricovero immediato. Trattamento: terapia antibiotica, introduzione di vitamine e farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni. Inoltre, con la pielonefrite, è indicata la correzione nutrizionale: l'esclusione di salato, piccante, acido, alcolico.

Glomerulonefrite

Infiammazione dell'apparato glomerulare dei reni - una conseguenza dell'essere in condizioni di elevata umidità dell'aria, predisposizione genetica, avvelenamento.

  • Mal di schiena durante la minzione, cambio di posizione del corpo, esecuzione anche di una piccola quantità di attività fisica
  • Colorazione delle urine in una tonalità rosa chiaro
  • Aumento della temperatura corporea
  • Debolezza, letargia, vertigini, mancanza di appetito e altri segni associati all'intossicazione del corpo

La presenza di proteine ​​nelle urine è un indicatore della progressione di un grave processo infiammatorio all'interno dei reni.

La glomerulonefrite viene eliminata dalla terapia antibiotica, dall'uso di farmaci emostatici, ormoni, vitamine. Inoltre, la malattia comporta l'aderenza all'alimentazione dietetica, un ridotto apporto di sale e acqua. La glomerulonefrite è pericolosa per l'insufficienza renale, in cui l'unica opzione di trattamento è l'emodialisi e quindi il trapianto di organi.

Amiloidosi e tubercolosi renale

L'amiloidosi è una condizione patologica in cui i composti tossici - amiloidi - si accumulano nel corpo. Le cause esatte dello sviluppo della malattia non sono state stabilite, ma secondo le osservazioni dei medici, il fattore principale è la predisposizione ereditaria. A rischio di patologia - tumori maligni, processi autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide).

  1. Minzione frequente
  2. Diminuzione della sensibilità di mani e piedi
  3. Diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna
  4. Gonfiore di mani, piedi
  5. Tonalità di urina rosa pallido
  6. Aumento di peso (anche a causa di edema)
  7. Mancanza di respiro, dolore al petto
  8. Vertigini

Nelle forme gravi di amiloidosi, c'è un'intossicazione totale del corpo, l'accumulo di una grande quantità di liquido all'interno dei tessuti. La tubercolosi renale è un processo patologico in cui la struttura di un organo viene distrutta. La ragione per lo sviluppo di patologie è l'infezione da micobatteri che entrano nel sangue per via ematogena.

Le principali manifestazioni della tubercolosi renale sono il mal di schiena sordo, un aumento della temperatura corporea a un numero basso, la presenza di sangue nelle urine e il disagio durante la minzione. Le proteine ​​nelle urine non sono l'unico sintomo riscontrato durante l'analisi nei pazienti con la malattia in questione. In caso di tubercolosi, l'urina contiene inoltre micobatteri ed eritrociti.

Malattia ipertonica

Una condizione patologica in cui gli indicatori della pressione sanguigna del paziente spesso aumentano, il che è facilitato da:

  • Predisposizione ereditaria
  • Abuso di alcol, cibo spazzatura, farmaci caotici
  • Costante esposizione allo stress
  • Soggiorno frequente in una stanza con una temperatura dell'aria elevata
  • Grado di obesità 2 o più

L'ipertensione è pericolosa come una crisi, una condizione in cui il livello di pressione sanguigna raggiunge limiti inaccettabilmente alti. Questo porta allo sviluppo di un ictus. Le proteine ​​nelle urine con ipertensione indicano la comparsa di problemi con la coagulazione del sangue: aumenta il rischio di coagulazione. I coaguli di sangue possono bloccare vene e arterie, bloccare il flusso sanguigno agli organi, causare ipossia o staccarsi.

Diabete

Una delle malattie endocrine più gravi. La ragione dello sviluppo è la predisposizione ereditaria, lo stress, l'alcolismo. Le principali manifestazioni della malattia:

  • Guarigione a lungo termine anche di piccole ferite
  • Sete
  • Aumento della sudorazione
  • Aumento della produzione giornaliera di urina

La proteinuria nel diabete mellito indica uno squilibrio significativo degli ormoni nel sangue, conferma la presenza di disfunzione pancreatica. Per mantenere il livello di insulina nel corpo a livelli normali e per evitare lo sviluppo del coma, è necessario visitare un endocrinologo.

Gestosi delle donne in gravidanza

La conseguenza di fattori di stress, predisposizione ereditaria, età superiore ai 40 anni, farmaci. La presenza di proteinuria durante il periodo di gestazione è un segno che la crescita e lo sviluppo del bambino possono essere compromessi. Il motivo è un flusso sanguigno insufficiente al feto, intossicazione da composti che si accumulano nel sangue a causa del mancato filtraggio dei reni.

La pressione sanguigna di una donna sale a cifre critiche, si sviluppa un forte mal di testa e compaiono convulsioni. Con una massiccia perdita di composti proteici durante la minzione, la trasfusione di albumina è indicata per tutte le donne in gravidanza. Questa azione si riferisce alla terapia sostitutiva, riduce la probabilità di morte fetale, distacco della placenta, parto prematuro.

Aterosclerosi delle arterie renali

Grave malattia del sistema cardiovascolare, in cui le arterie che forniscono sangue all'organo associato sono ostruite da depositi di grasso. Le placche aterosclerotiche si formano gradualmente, questo è accompagnato da malnutrizione, rimanendo vicino a focolai di effetti tossici, un fattore di eredità. La proteinuria indica una funzionalità renale compromessa, che porta alla necrosi del tessuto dell'organo a causa del suo insufficiente apporto di sangue. Con l'aterosclerosi aggravata delle arterie renali, viene eseguita la chirurgia di conservazione degli organi.

Cistite

L'infiammazione della vescica si sviluppa per diversi motivi, i principali dei quali sono:

  • Ipotermia
  • L'introduzione di batteri da altri focolai di infiammazione (con candidosi vaginale, colite, pielonefrite)
  • Mancato rispetto delle regole di igiene personale
  • Trattamenti recenti e procedure diagnostiche con strumenti non sterili
  • Attività eccessiva durante l'intimità
  • Allergia ai preservativi in ​​lattice; intolleranza al tessuto di cui sono fatti gli assorbenti, tamponi
  • Rapporti non protetti con un partner non igienico
  • Avvelenamento grave posticipato: cibo, droghe o altro tipo

Nelle donne, la cistite si verifica più spesso che negli uomini, che è associata alle caratteristiche anatomiche delle vie urinarie. La proteinuria con infiammazione della vescica è un segno di un esteso danno d'organo, un indicatore del rischio di una possibile transizione del processo patologico ai reni. I sintomi della cistite sono dolore e bruciore con perdite di urina, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, crampi sopra il pube, aumento della temperatura corporea. La cistite viene eliminata con antibiotici, urosettici, farmaci antinfiammatori non steroidei. Inoltre, si consiglia di applicare una piastra elettrica all'area sovrapubica, ma a condizione che non vi sia ematuria (quando l'urina è satura di sangue).

Uretrite

L'infiammazione dell'uretra è una conseguenza di un'igiene personale insufficiente, ipotermia, biancheria intima troppo stretta, allergie. L'uretrite si manifesta con proteinuria in un decorso cronico e un'alta probabilità di diffondere la lesione agli organi vicini. Manifestazioni di patologia: irritazione durante la minzione, leggero aumento della temperatura corporea, edema dell'uretra, arrossamento dei tessuti della vulva. Il trattamento non differisce dalla terapia utilizzata per lo sviluppo della cistite.

Prostatite negli uomini

L'infiammazione della prostata è una conseguenza di fattori quali ipotermia, inattività fisica, mancanza di attività sessuale costante, presenza di una malattia a trasmissione sessuale. Inoltre, la prostatite si verifica con una predisposizione genetica alla malattia. Segni di infiammazione della ghiandola prostatica:

  • Dolore durante la minzione, crampi all'interno dell'uretra
  • Aumento della temperatura corporea
  • Flusso di urina lento e intermittente
  • Disagio nel perineo quando l'uomo è seduto
  • La comparsa di un odore sgradevole dall'urina, un cambiamento di tonalità
  • La necessità di contrarre i muscoli addominali per svuotare completamente la vescica

Le proteine ​​nelle urine negli uomini con prostatite indicano un danno esteso ai tessuti degli organi, lo sviluppo di uno squilibrio ormonale. Se la prostatite acuta non viene eliminata tempestivamente, assume un decorso cronico. La malattia può portare allo sviluppo di impotenza e causare infertilità. Il processo infiammatorio e infettivo della ghiandola prostatica viene interrotto con antibiotici, farmaci non steroidei, farmaci ormonali, vitamine. Inoltre, vengono prescritti un massaggio prostatico e una serie di procedure di fisioterapia.

Infiammazione degli ureteri

La malattia è facilitata dall'ipotermia, dal movimento della microflora patogena dai fuochi vicini, dal contenimento prolungato della voglia di urinare. Inoltre, l'infiammazione degli ureteri si verifica a causa della mancata osservanza dell'igiene personale, abuso di cibi salati, acidi e piccanti.

La patologia viene eliminata utilizzando antibiotici, urosettici (Furazolidone e suoi analoghi), complessi multivitaminici. Inoltre, viene dimostrata la conformità alimentare: rifiuto di mangiare cibi salati, acidi, speziati e affumicati; esclusione di alcol, bevande alla frutta, caffeina. La proteinuria con infiammazione degli ureteri è un indicatore della mancanza di un trattamento competente, un segnale dell'imminente transizione del processo patologico ai reni, alla vescica.

Possibili complicazioni

Le proteine ​​svolgono una vasta gamma di funzioni nel corpo:

  • regolare i livelli ormonali
  • bilanciare il grado di coagulazione del sangue
  • proteggere il corpo dagli attacchi di agenti patogeni di tutti i tipi
  • sostenere la struttura dei tessuti, prevenendo la degenerazione delle cellule da fisiologiche a maligne

Complicazioni associate ad un aumento dei composti proteici nel sangue: squilibrio ormonale, ridotta immunità e predisposizione alle malattie, compreso il cancro. A seconda della causa alla base della proteinuria, il paziente può manifestare un ascesso renale, un'insufficienza di questo organo; nelle donne in gravidanza: parto prematuro, distacco della placenta. Quando l'urina è saturata di composti proteici, è possibile il congelamento fetale: i reni non possono far fronte alla funzione di filtrazione e le tossine si accumulano nel sangue.

Quale medico contattare

Inizialmente, se ti senti peggio, dovresti visitare un terapista: ti prescrive un esame di base. Tenendo conto dei risultati diagnostici, viene stabilita la patologia principale. In questo modo viene determinato il profilo del medico, che prescriverà, monitorerà e adatterà ulteriormente la terapia. Se nelle donne in gravidanza si trovano proteine ​​nelle urine, il piano di trattamento viene redatto da un ginecologo osservatore. La proteinuria causata dal diabete mellito viene interrotta da un endocrinologo. Se la proteina satura l'urina a causa dell'infiammazione del tratto urogenitale, sarà necessario consultare un urologo. Con il rapporto di alta percentuale di proteine ​​nelle urine e ipertensione, consultare un cardiologo.

Diagnostica

Per stabilire la causa principale della saturazione delle urine con proteine, viene prescritta una diagnosi approfondita. Metodi di base:

  1. Analisi del sangue clinico e biochimico.
  2. Analisi delle urine - generale, batteriologica, secondo Zimnitsky, secondo Nechiporenko.
  3. Ecografia dei reni, della vescica, degli ureteri (a seconda dell'organo il medico ha dubbi sulla sua utilità).
  4. RM o TC. Le complesse tecniche di imaging del fascio forniscono informazioni sullo stato di salute quando altri tipi di diagnostica sono meno informativi.
  5. Esame a raggi X (un'immagine panoramica generale consente di valutare le condizioni e la posizione dei reni).
  6. Tampone uretrale per determinare la microflora.
  7. Esame delle urine per micobatteri (con sospetta tubercolosi renale).

Ulteriori tipi di diagnostica dipendono dalle caratteristiche del caso clinico. È possibile prescrivere il passaggio dell'ecografia Doppler, un esame del sangue per determinare il livello di zucchero in esso contenuto, l'urografia escretoria.

Trattamento

Per eliminare le proteine ​​dall'urina e fermare la malattia sottostante che ha causato la proteinuria, ai pazienti viene prescritto:

  • Corticosteroidi. L'idrocortisone, il prednisolone o il desametasone prevengono lo sviluppo dell'infiammazione e ripristinano l'attività renale. I farmaci ormonali vengono somministrati tenendo conto del peso e dell'età del paziente.
  • Farmaci antibatterici. Un tipo specifico di antibiotico viene prescritto solo tenendo conto dell'agente eziologico identificato della patologia sottostante che ha causato la proteinuria.
  • Farmaci non steroidei (FANS). I farmaci di questo gruppo alleviano il dolore, eliminano il processo di infiammazione. Controindicazioni generali per l'uso di FANS: presenza di gastrite, colite, ulcera gastrica o 12 ulcera duodenale.
  • Vitamine. I sostituti sintetici di sostanze biologicamente attive accompagnano il ripristino dell'immunità, la normalizzazione della circolazione sanguigna.
  • Medicinali antipertensivi. Permette di normalizzare gli indicatori della pressione sanguigna, evitare lo sviluppo di crisi e ictus emorragico.

In caso di tubercolosi renale, viene prescritta la somministrazione di farmaci per prevenire le rughe del tessuto dell'organo. Lo scarico abbondante di sangue durante la minzione (ad esempio, con la glomerulonefrite) è un'indicazione per la nomina di dicinon, cloruro di calcio, etamsilato di sodio, acido aminocaproico. In caso di crisi ipertensiva, al paziente viene prescritta l'introduzione di dibazolo, papaverina, solfato di magnesio. Questi farmaci aiutano a normalizzare rapidamente i livelli di pressione sanguigna..

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di malattie caratterizzate dalla saturazione delle urine con proteine, è necessario:

  • Evita l'ipotermia.
  • Proteggere il corpo da possibili lesioni durante lo sport o le attività professionali.
  • Distanza da sorgenti di radiazioni tossiche o radiazioni.
  • Non assumere farmaci senza prescrizione medica.
  • Controlla la dieta, evita la presenza di prodotti innaturali in essa.
  • Eseguire le misure igieniche con attenzione e regolarmente.
  • Rinuncia all'alcol e ad altre cattive abitudini.

Le proteine ​​nelle urine sono un segnale di un grave disturbo nel corpo. È possibile che abbia una forma latente, ma da questo il grado di impatto negativo sulla salute non è inferiore. Per sbarazzarsi della proteinuria, eliminare la condizione sottostante che ha causato questo sintomo. A seconda della malattia identificata, viene prescritto l'uso di antibiotici, farmaci anti-tubercolosi, ormoni.

Un leggero aumento delle proteine ​​nelle urine è consentito durante il trasporto di un feto. Ma, dato il frequente sviluppo della preeclampsia nelle donne in gravidanza, le donne con proteinuria sono sotto la stretta supervisione dei ginecologi..