L'alto contenuto di proteine ​​nelle urine è un segnale di cattiva salute

La presenza di un elemento come la proteina nelle urine segnala un malfunzionamento nel corpo. Può essere causato da una serie di motivi: dall'ipotermia banale a gravi patologie del sistema urinario. Se l'analisi delle urine rivela un aumento del contenuto proteico (proteinuria), non rimandare la visita dal medico per non perdere una possibile malattia.

Processo di formazione delle proteine ​​nelle urine

L'urina si forma filtrando il sangue catturando da esso sostanze non necessarie e facendole passare attraverso le membrane renali. Così, il corpo viene liberato da sali, acido urico, tossine.

I malfunzionamenti dei componenti renali portano all'identificazione di elementi nell'urina che non dovrebbero essere trovati lì. Il plasma sanguigno contiene una grande quantità di proteine, di cui quelle piccole passano facilmente attraverso i tubuli renali e vengono riassorbite nel sangue.

La penetrazione di molecole proteiche più grandi nelle urine diventa possibile quando il sistema di filtraggio dei reni è danneggiato. Più grave è il danno al tessuto renale, più proteine ​​di grande peso molecolare si troveranno nelle urine.

La comparsa di proteine ​​nelle urine non è sempre associata a patologie dei reni e degli organi urinari, a volte i disturbi in altri sistemi corporei comportano il rilascio di proteine ​​nelle urine. Tumori, ustioni, congelamento colpiscono le proteine ​​dei tessuti, rendendo la loro concentrazione nell'urina superiore al normale.

Cause della formazione di proteine ​​nelle urine

La proteinuria è fisiologica e patologica, a seconda di cosa la causa. L'aumento fisiologico delle proteine ​​è una condizione passeggera che non richiede trattamento.

  • tensione fisica e nervosa eccessiva;
  • assunzione di proteine ​​in eccesso;
  • posizione eretta prolungata che impedisce il flusso sanguigno;
  • ipotermia, surriscaldamento;
  • gli ultimi mesi di gravidanza;
  • aumento dell'adrenalina e della norepinefrina nel sangue;
  • esame dei reni mediante sondaggio;
  • malattie accompagnate da febbre;
  • prendendo alcuni farmaci.
  • danno ai tubuli renali;
  • processi infiammatori negli organi urinari;
  • ipertensione, insufficienza cardiaca;
  • tubercolosi, mieloma multiplo;
  • diabete mellito, epilessia;
  • insufficienza renale;
  • cisti renali, pielonefrite, glomerulonefrite;
  • tumori delle vie urinarie.

Sintomi che possono verificarsi con proteinuria

Un aumento temporaneo (fisiologico) delle proteine ​​nelle urine non si manifesta in alcun modo. Anche la forma lieve della malattia in una fase iniziale non rappresenta un quadro clinico chiaro. La proteinuria patologica scompare con i sintomi della malattia che l'ha provocata.

Alti livelli prolungati di proteine ​​causano:

  • dolore a muscoli, articolazioni, ossa;
  • crampi notturni, disturbi del sonno;
  • debolezza, anemia, vertigini;
  • gonfiore, palpitazioni cardiache;
  • torbidità, fioritura bianca e fiocchi nelle urine;
  • febbre, nausea.

Il tasso di proteine ​​nelle urine

Il contenuto proteico in una porzione di urina di una persona sana di qualsiasi sesso non è superiore a 0,033 g / l e quando si analizza la quantità giornaliera di urina - 0,03-0,05 g.

Norma sulle proteine ​​per gli uomini

Un leggero eccesso di questi indicatori nei maschi non è una deviazione, specialmente con allenamento intensivo, lavoro fisico o in piedi, ipotermia frequente, abuso di cibo a base di carne. Un aumento delle proteine ​​può verificarsi anche quando entra nelle urine dalla prostata o dall'uretra.

Norma proteica nelle donne

Per le rappresentanti di sesso femminile, il limite massimo di contenuto proteico consentito è 0,03 g / l. Il suo aumento fisiologico è il risultato di infezioni genitali, gravidanza, periodo postpartum.

Durante la gravidanza, è considerato consentito un indicatore di 0,033-0,3 g / l. In questo caso, la proteina può aumentare a causa della pressione meccanica del feto sui reni. Un eccesso di 0,5 g / l nelle donne in gravidanza nell'ultimo trimestre spesso indica nefropatia. I suoi altri sintomi sono un forte gonfiore del viso e degli arti, combinato con una maggiore pressione. Distinguere la crescita fisiologica degli indicatori da quella patologica aiuterà la consegna sistematica dell'analisi delle urine e il controllo dei reni della gravidanza.

Norma proteica nei bambini

La concentrazione massima di proteine ​​nelle urine di un bambino sano è 0,025 g / l. Il superamento di questo indicatore non indica sempre la patologia. Può essere causato da allergie, febbre, raffreddore, stress e, nei neonati, sovralimentazione. Spesso, il contenuto proteico aumenta nelle urine nei ragazzi adolescenti, a causa delle specificità della funzione renale a questa età.

Proteine ​​nelle urine. Cosa fare? Consigli ai genitori. Dice il pediatra, candidato di scienze mediche Kostyushina I.S., Centro scientifico:

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

L'affidabilità dei risultati dell'analisi dipende dal rispetto delle regole alla vigilia della sua consegna:

  1. Non assumere farmaci che influenzano i livelli di proteine ​​(colistina, acetazolamide, litio, oxacillina).
  2. Astenersi dal mangiare carne, ricotta, cibi salati, acidi, piccanti e affumicati.
  3. Rinuncia all'alcol e ai diuretici 3 giorni prima del test.
  4. Conduci un bagno degli organi urinari esterni.
  5. Raccogli l'urina subito dopo il risveglio secondo il seguente schema: inizia in bagno, continua in un barattolo, quindi torna in bagno.
  6. Evita l'ipotermia e lo stress alla vigilia della raccolta delle urine.

Come decifrare un test delle urine

L'analisi generale consente di valutare i parametri fisici (colore, trasparenza, densità, peso, acidità) e la composizione chimica dell'urina e dei suoi sedimenti. Lo studio dovrebbe avere i seguenti indicatori:

  • l'urina normale è giallo chiaro, trasparente, senza odore pungente, con una densità di 1012-1022 g / l;
  • l'acidità delle urine non deve essere superiore a 7, può aumentare con diabete mellito, disidratazione, febbre, fluttuazioni della quantità di potassio nel sangue;
  • il livello di glucosio consentito è inferiore a 0,8 mmol / l, nel diabete raggiunge 10 mmol / le oltre;
  • la presenza di leucociti nelle urine è consentita in una quantità non superiore a 6 per le donne e 3 per gli uomini, eritrociti - non più di 3 per le donne e uno solo per gli uomini; le cellule epiteliali sono normalmente inferiori a 10;
  • bilirubina, emoglobina, corpi chetonici, sali, cilindri nelle urine non vengono rilevati se la persona non è malata di nulla;
  • il rilascio di funghi, parassiti e batteri con l'urina è un segno sicuro di infezione.

Proteine ​​nelle urine: cosa significa nelle donne, negli uomini; norme e ragioni dell'aumento

Dai materiali dell'articolo imparerai a conoscere le proteine ​​nelle urine, cosa significa nelle donne, se è normale, come essere trattato. Le proteine ​​(proteine) sono una componente essenziale di tutte le strutture viventi. Forniscono una funzione strutturale, processi metabolici, sono catalizzatori per molte reazioni biochimiche e implementano anche il trasporto di altre molecole.

Determinare il livello di proteine ​​nelle urine è il primo passo nella diagnosi delle patologie renali. Inoltre, è necessaria un'analisi per determinare l'efficacia delle tattiche di trattamento selezionate..

Proteine ​​nelle urine: cosa significa in donne, uomini e bambini?

La proteina totale nelle urine è un'analisi di laboratorio che consente di identificare patologie renali in una fase iniziale con un alto grado di affidabilità, nonché di diagnosticare un danno secondario all'apparato glomerulare nelle malattie croniche..

In una persona sana, una piccola quantità di molecole proteiche viene escreta insieme all'urina a causa della presenza di un meccanismo di filtrazione nei glomeruli dei reni. Il filtro è in grado di impedire la retrodiffusione di grandi molecole cariche nel filtrato primario. È noto che piccole molecole di peptidi (peso molecolare fino a 20 kDa) sono in grado di penetrare liberamente attraverso il meccanismo di filtrazione, mentre da esse viene trattenuta albumina ad alto peso molecolare (65 kDa)..

La presenza di proteine ​​nelle urine è un segnale per la nomina di un ulteriore esame esteso del paziente. Questo fatto è dovuto al fatto che normalmente la schiacciante concentrazione di molecole peptidiche viene riassorbita nel flusso sanguigno nei tubuli contorti dei reni. Tuttavia, solo una piccola quantità viene escreta insieme all'urina. Gli anticorpi a basso peso molecolare (immunoglobuline) rappresentano circa il 20% della quantità totale di peptidi isolati, mentre l'albumina e le mucoproteine ​​rappresentano il 40%.

A cosa serve l'analisi??

Un rinvio per l'analisi per determinare la proteina totale nelle urine può essere prescritto da un medico generico, nefrologo, endocrinologo o cardiologo. Serve per:

  • diagnosi precoce di condizioni patologiche dei reni (glomerulonefrite sclerosante focale, glomerulonefrite membranosa o danno renale distrofico);
  • diagnostica delle patologie cardiovascolari;
  • diagnosi differenziale della causa dell'edema;
  • rilevare violazioni del normale funzionamento dei reni sullo sfondo del diabete mellito, della malattia di Liebman-Sachs e della distrofia amiloide;
  • determinare la probabilità di formazione di insufficienza renale cronica;
  • valutare l'efficacia delle tattiche terapeutiche selezionate e prevenire lo sviluppo di patologie ricorrenti.

Chi può essere assegnato all'analisi?

Lo studio è prescritto per i pazienti con diabete mellito e per i sintomi di insufficienza renale:

  • gonfiore eccessivo degli arti inferiori o del viso;
  • accumulo di liquido libero nella cavità peritoneale;
  • aumento di peso inspiegabile;
  • costantemente alta pressione sanguigna per lungo tempo;
  • sangue durante la minzione;
  • una forte diminuzione della quantità di urina escreta al giorno;
  • aumento della sonnolenza e riduzione delle prestazioni.

Inoltre, la norma delle proteine ​​urinarie negli uomini e nelle donne dovrebbe essere determinata durante un esame annuale di routine. L'analisi è di particolare importanza per i pazienti a rischio: età superiore ai 50 anni, abuso di tabacco e alcol, nonché presenza di fattori aggravanti nella storia familiare.

Tabella delle norme proteiche nelle urine nelle donne per età

Importante: i dati forniti sono solo a scopo informativo e non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva.

Solo il medico curante ha il diritto di decifrare i risultati dello studio, che determina la diagnosi e prescrive il trattamento appropriato sulla base della storia generale del paziente, nonché i dati di altri test di laboratorio e studi strumentali..

Le unità standard sono mg / giorno, tuttavia, alcuni laboratori usano g / giorno. La conversione delle unità di misura viene effettuata secondo la formula: g / giorno * 1000 = mg / giorno.

Va notato che quando si selezionano i valori di riferimento (normali), è necessario tenere in considerazione il sesso e l'età del paziente..

La tabella mostra la concentrazione accettabile di proteine ​​nelle urine di donne sane, selezionate in base all'età.

EtàValori normali, mg / giorno
Bambini sotto i 10 anniDa 0 a 0,035
Più di 10 anniDa 0,035 a 0,150

È stato riscontrato che dopo un intenso allenamento di forza, viene registrato un aumento del contenuto di proteine ​​nelle urine, il cui valore raggiunge i 250 mg / giorno. Tuttavia, la concentrazione del parametro in esame dovrebbe rientrare nei valori di riferimento entro 1 giorno..

La norma delle proteine ​​nelle urine di un uomo

Normalmente, le proteine ​​nelle urine negli uomini, come nelle donne, dovrebbero essere completamente assenti o essere presenti in tracce. I valori massimi consentiti sono 150 mg / giorno..

Proteinuria - patologia o norma?

La proteinuria è una condizione in cui un paziente ha un elevato livello di proteine ​​nelle urine. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa condizione non appartiene a patologie, ma è una variante della norma o il risultato di una preparazione impropria del paziente per la consegna del biomateriale (stanchezza fisica o emotiva, una fase acuta del processo infettivo o disidratazione).

Un aumento delle proteine ​​viene diagnosticato in circa il 20% della popolazione sana. In questo caso, la proteinuria è considerata una variante normale. Solo nel 2% questa condizione è causa di gravi patologie. Con la proteinuria benigna, le proteine ​​nelle urine di uomini e donne vengono registrate a una concentrazione di 200 mg al giorno o meno.

Proteinuria ortostatica

La proteinuria ortostatica è isolata separatamente - una condizione caratterizzata da una maggiore concentrazione di proteine ​​totali solo dopo una camminata prolungata o essere in una posizione statica orizzontale. Questo fatto spiega la discrepanza nei risultati in presenza di proteinuria ortostatica: positiva nello studio dell'urina quotidiana e negativa nella diagnosi di una singola porzione. Secondo le statistiche, questa condizione si verifica nel 5% della popolazione di età inferiore ai 30 anni..

L'aumento delle proteine ​​nelle urine può anche essere rilevato come risultato della sua sintesi attiva nel corpo umano, che porta alla necessità di migliorare i processi di filtrazione renale. In questo caso, c'è un eccesso di possibilità di riassorbimento di molecole proteiche nei tubuli renali e la loro diffusione nelle urine. Questa condizione è anche una variante della norma..

L'eccezione sono le situazioni in cui non vengono rilevati peptidi organici a basso peso molecolare, ma molecole specifiche, ad esempio la proteina Bens-Jones. È noto che la sensibilità del metodo è insufficiente per determinare la concentrazione di questa proteina. Se si sospetta una lesione maligna del tessuto epiteliale (mieloma), è necessario sottoporsi a un test di screening delle urine per la proteina Bens-Jones.

Quando la proteinuria è una patologia?

Una condizione caratterizzata da un aumento delle proteine ​​nelle urine per un lungo periodo di tempo accompagna varie patologie degli organi urinari. A seconda del meccanismo di insorgenza, è consuetudine suddividere la proteinuria in:

  • glomerulare, che si verifica sullo sfondo di una violazione dell'integrità della membrana basale dei glomeruli renali. È noto che la membrana basale funge da barriera naturale che impedisce la diffusione di grandi molecole con una carica e, quando è danneggiata, si nota il libero flusso di proteine ​​nelle urine. Questa condizione può essere una patologia indipendente o insorgere come conseguenza di una malattia sottostante, ad esempio il diabete mellito (da 30 a 500 mg di proteine ​​al giorno). Un altro motivo per l'insorgenza della proteinuria glomerulare è l'assunzione di farmaci;
  • tubolare - il risultato di un disturbo del processo di riassorbimento di sostanze nei tubuli renali. In questo caso, nell'analisi delle urine viene registrata una proteina inferiore (non più di 200 mg al giorno), rispetto al tipo glomerulare. La causa più comune di questa condizione è una complicazione dell'ipertensione..

Altri motivi per superare la norma

Le ragioni dell'aumento delle proteine ​​nelle urine negli uomini e nelle donne sono anche:

  • infezione degli organi del sistema urinario con microrganismi patogeni, ad esempio cistite o uretrite;
  • oncologia della vescica;
  • vulvite, vaginite, ecc..
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • infiammazione del rivestimento interno del cuore;
  • lesioni estese;
  • blocco intestinale.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dei risultati ottenuti dal paziente dipende principalmente dalla sua preparazione per il test. Il materiale per lo studio è una singola porzione di urina del mattino. O tutta l'urina raccolta dal paziente stesso durante la giornata.

Prima di raccogliere biomateriali, l'assunzione di alcol dovrebbe essere esclusa con 24 ore di anticipo. Oltre a piatti grassi e affumicati. Per 48 ore è necessario interrompere l'uso di diuretici. E per le donne raccogliere biomateriale - 2 giorni dopo le mestruazioni o prima.

Come abbassare le proteine ​​nelle urine?

Affinché l'aumento delle proteine ​​nelle urine negli uomini, nelle donne e nei bambini torni a valori normali, è necessario prima stabilire la causa della sua deviazione dalla norma. Risultati falsi positivi, indicativi di proteinuria, vengono spesso rilevati nella porzione mattutina del biomateriale nell'analisi per questo criterio. Ecco perché, se viene rilevata una deviazione dalla norma delle proteine ​​nelle urine, viene prescritta un'analisi ripetuta..

A seconda della causa sottostante, viene prescritto un trattamento appropriato per le proteine ​​urinarie. Nel caso di una malattia infettiva, è necessario determinare il tipo di microrganismo patogeno che lo ha provocato. Successivamente, viene eseguito un test per determinare la sensibilità delle specie isolate di batteri a vari gruppi di antibiotici. Al paziente vengono prescritti i farmaci antibatterici più efficaci.

Nel caso dell'ipertensione arteriosa vengono selezionati farmaci che abbassano la pressione sanguigna e, in caso di oncopatologie, viene determinato il corso della chemioterapia.

Dieta con alto contenuto di proteine ​​nelle urine

Uno dei punti chiave del trattamento è la cessazione del fumo e dell'alcol. Così come la dieta. Si consiglia ai pazienti di:

  • limitare la quantità di sale consumata a 2 g al giorno;
  • eliminare carne e pesce per ridurre l'assunzione di proteine;
  • bere non più di 1 litro di liquidi al giorno (inclusi succhi, zuppe, tè);
  • mangiare risotti e latticini con una bassa percentuale di grassi, verdure crude e al vapore;
  • dare la preferenza al tè alla rosa canina e alle bevande alla frutta di ribes.

Proteine ​​nelle urine - trattamento con rimedi popolari

Importante: i metodi della medicina tradizionale non possono agire come terapia principale per l'alto contenuto proteico nelle urine.

Il trattamento prioritario dovrebbe rimanere quello prescritto dal medico curante dai metodi della medicina ufficiale. Questo fatto è sostenuto dal fatto che i decotti e gli infusi di erbe non sono abbastanza efficaci per curare completamente la malattia sottostante. Possono avere solo un effetto ausiliario e potenziare l'effetto di alcuni farmaci..

I prodotti dell'apicoltura hanno un effetto positivo sull'immunità grazie alle loro spiccate proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. Inoltre, sono in grado di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e fungere da fonte di vitamine. Come concordato con il medico, è consentito l'uso di decotti di alcol e acqua a base di propoli. La restrizione all'uso è l'intolleranza individuale ai prodotti di scarto delle api. Dovresti anche consumare una grande quantità di bacche fresche e bevande alla frutta a base di esse..

È importante capire che quando si tratta con rimedi popolari, la norma delle proteine ​​nelle urine di un uomo e di una donna non viene ripristinata immediatamente. La durata minima del corso dovrebbe essere di 3-4 settimane.

conclusioni

Quindi, riassumendo, è necessario evidenziare punti importanti:

  • la proteina nelle urine in uomini, donne e bambini è normalmente completamente assente. Oppure la sua concentrazione non supera i 150 mg al giorno;
  • la presenza di proteine ​​nell'analisi non è sempre un segnale di patologia. Tuttavia, è necessario sottoporsi a un esame completo per stabilire la causa;
  • se nelle urine si trovano proteine ​​e leucociti, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. La causa potrebbe essere una malattia infettiva o un cancro;
  • la sensibilità del metodo non è sufficiente per la diagnosi della proteina Bens-Jones, che è un marker di cancro del tratto urinario.
  • Circa l'autore
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Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato un programma di formazione avanzata nell'ambito del programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

“Cosa significa la presenza di proteine ​​nelle urine? La norma e i pericoli dell'alto contenuto proteico "

4 commenti

Le proteine ​​sono sostanze organiche ad alto peso molecolare che risolvono importanti problemi del corpo umano. Sono diversi e ognuno di essi è dotato di funzioni specifiche. I principali sono:

  • Proteine ​​portatrici: forniscono vitamine, grassi e minerali alle cellule di vari organi, contribuendo al loro sviluppo efficace.
  • Proteine ​​catalitiche - accelerano i processi metabolici (metabolici), aiutando la crescita cellulare e il successo dello sviluppo di organi e sistemi corporei.
  • Proteine ​​protettive - sono essenzialmente anticorpi e nel sistema immunitario umano svolgono funzioni fagocitiche.

Un aumento delle proteine ​​nelle urine è un serio indicatore diagnostico, il che significa che c'è un "gap" in uno di questi collegamenti. Di solito, le proteine ​​portatrici - l'albumina - cadono nelle urine, quindi questa condizione è chiamata albuminuria. Questa è una proteina abbastanza grande e non può passare indipendentemente attraverso il sistema di filtrazione renale, a meno che non si verifichino processi patologici in essa..

In urologia, l'escrezione di frazioni proteiche nelle urine in eccesso rispetto alla norma è chiamata proteinuria..

Qual è il pericolo di un alto contenuto di proteine ​​nelle urine?

La schiuma pesante è un segno di proteine!

Una maggiore concentrazione di proteine ​​nelle urine è un indicatore della sua lisciviazione dalle cellule. E poiché la funzionalità delle proteine ​​nel corpo è piuttosto ampia, influisce sul lavoro di entrambi i singoli organi e dell'intero organismo nel suo insieme..

In caso di violazioni della capacità di filtraggio dei reni, eritrociti, leucociti e varie proteine ​​che fanno parte del sistema del complemento possono cadere nelle urine.

  • Poiché le albumine sono colloidi, le loro proprietà leganti non consentono al fluido di fuoriuscire dal sangue. La violazione della concentrazione, dovuta alla perdita nelle urine, può portare allo sviluppo di edema, manifestazioni di un tipo posturale di ipotensione (aumento della pressione quando si cambia la posizione del corpo), aumento dei lipidi (grassi) nel sangue;
    L'eccessiva perdita di proteine ​​protettive aumenta il rischio di infezione;
  • Quando si nota la perdita di proteine ​​procoagulanti nelle urine, ciò può essere riflesso da disturbi della coagulazione del sangue e dalla manifestazione di gamorragie spontanee;
  • Con la perdita di proteine ​​leganti la tiroxina, aumenta il rischio di sviluppare ipotiroidismo;
  • La possibile lisciviazione dei globuli rossi insieme alle proteine ​​aumenta il rischio di anemia;
  • L'aumento delle proteine ​​nelle urine è principalmente una diminuzione delle proprietà del recupero dei tessuti e un recupero prolungato..

Cosa può causare una deviazione dalla norma?

Molto spesso la colpa è dei reni

Nelle donne, le cause dell'aumento delle proteine ​​nelle urine possono manifestarsi sullo sfondo di una salute completa, a causa dell'influenza di vari processi fisiologici. E possono anche segnalare disturbi patologici interni.

Come ragioni fisiologiche, quanto segue può provocare la presenza di un aumento delle proteine ​​nelle urine:

  • effetto a lungo termine dello stress sul corpo;
  • dieta frenetica;
  • lunghe passeggiate;
  • doccia fredda o di contrasto dopo un'abbronzatura prolungata;
  • violazione delle norme igieniche durante il ciclo mestruale;
  • processi stagnanti causati dalle peculiarità dell'attività professionale (lavoro sedentario o associato a una posizione eretta prolungata).

In base alla percentuale di proteine ​​(albumina) nelle urine, è possibile determinare la natura della compromissione renale.

  1. Dal 3 al 5% di albumina nelle analisi è caratteristico dello sviluppo della nefrite glomerulare;
  2. La quantità di albumina nelle urine dallo 0,5 all'1% si osserva nei processi infiammatori nella pelvi renale e nell'apparato glomerulare.
  3. Con nefrosi di varia genesi, l'albumina nelle urine raggiunge un'alta concentrazione - oltre il 3%.

Secondo l'aumento di proteine ​​e leucociti rivelato nelle analisi delle urine, si può giudicare lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema urinario e la presenza di frazioni proteiche ed eritrociti nelle urine si manifesta in un trauma agli organi urinari.

Pertanto, le inclusioni di proteine ​​nelle urine sono un importante test diagnostico..

La norma delle proteine ​​nelle urine

Un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine al di sopra del normale è indicato dal termine proteinuria. Ma per una diagnosi completa, un'analisi generale non è sufficiente. Un indicatore importante è la quantità di perdita di proteine ​​nelle urine durante il giorno..

Normalmente, la perdita giornaliera di proteine ​​non dovrebbe superare i 150 mg. Ciò significa che la perdita di proteine ​​nelle urine nelle donne è superiore alla norma (al giorno), è possibile valutare la gravità della condizione patologica:

  • Se la perdita giornaliera non supera 0,3 g, ciò corrisponde a uno stadio facile ed è caratterizzato da proteinuria insignificante. Di solito è notato come conseguenza di processi infiammatori acuti che si verificano nel sistema urinario e nella vescica.
  • Lo stadio moderato viene diagnosticato con una perdita giornaliera di proteine ​​da 1 ga 3 g. Questa condizione si osserva con necrosi tissutale dei reni dovuta a processi infiammatori e patologici o allo sviluppo di neoplasie tumorali.
  • Lo stadio di proteinuria grave viene diagnosticato quando la norma giornaliera viene superata da 2 a 3,5 g. Questa fase è spesso associata a insufficienza renale cronica.

Per escludere falsi indicatori di analisi, identificare la vera causa e prescrivere un trattamento per i disturbi corrispondenti, è necessario seguire alcune regole. Prima di tutto, aderire agli standard igienici della raccolta delle urine, analizzare la dieta nei giorni precedenti l'analisi - poiché molti prodotti possono provocare la perdita di proteine ​​nelle urine.

Alimenti che possono aumentare i livelli di proteine

Gli alimenti che sono abituali per molte persone nella dieta quotidiana sono in grado di provocare un'ulteriore perdita di proteine ​​nelle urine. Prima di tutto, questa è l'abbondante presenza di alimenti proteici nella dieta (latte crudo, uova, piatti di carne e pesce).

Non è raro che la norma venga superata a causa del consumo di cibi salati (ad esempio, tra gli amanti delle aringhe), cibi piccanti e bevande che irritano i reni, oltre ad alcol o birra. Lo stesso effetto è causato da piatti aromatizzati con marinate e aceto. Irritano il parenchima renale e provocano esacerbazione di patologie renali, bevande ad alta concentrazione di vitamina "C" (con ribes nero, rosa canina, ecc.) E semplicemente consumo eccessivo di acido ascorbico.

Dolci e bevande minerali assolutamente innocui possono anche provocare cambiamenti nelle analisi delle urine verso un aumento della perdita di proteine ​​se si mangia troppo.

Segni di deviazione delle proteine ​​dalla norma

Un livello insignificante della quantità di proteine ​​nelle urine di solito non mostra segni esterni. Solo i processi a lungo termine e pronunciati di proteinuria possono manifestarsi nelle donne con sintomi caratteristici:

  • gonfiore dovuto alla perdita di proteine ​​che legano l'acqua nel sangue;
  • lo sviluppo dell'ipertensione è un sintomo dello sviluppo della nefropatia;
  • debolezza e apatia per il cibo;
  • mialgie e spasmi muscolari;
  • segni di febbre.

Tutto ciò è accompagnato da segni caratteristici di cambiamenti nel colore e nella struttura delle urine..

  1. L'urina diventa schiumosa, che è un segno sicuro della presenza di frazioni proteiche in essa.
  2. Una maggiore concentrazione di proteine ​​e leucociti nelle urine è indicata dal suo colore torbido e dal sedimento biancastro.
  3. Un cambiamento di tonalità in marrone è la prova della presenza di eritrociti nelle urine.
  4. La manifestazione di un odore pungente di ammoniaca può indicare il possibile sviluppo del diabete.

Un aumento del livello di proteine ​​nelle urine nell'aggregato di eritrociti e leucociti è un segno caratteristico di gravi patologie renali e urolitiasi.

Aumento delle proteine ​​durante la gravidanza

Durante questo periodo, la tariffa è diversa - nota!

Il normale corso della gravidanza e una buona funzionalità renale, in linea di principio, escludono un'ulteriore perdita di frazioni proteiche nelle urine. Ma anche la loro presenza potrebbe non significare sempre patologia. Durante la gravidanza, il tasso di proteine ​​nelle urine può variare entro valori accettabili, da 0,14 g per litro a 300 mg al giorno. Tali indicatori sono fisiologici e non causano alcuna deviazione nella salute della donna e nello sviluppo fetale..

Il motivo potrebbe essere dovuto all'influenza di fattori esterni, quindi i cambiamenti nelle letture del test saranno temporanei. Il fattore principale dell'aumento del contenuto proteico nelle analisi può essere;

  • aumento del carico sul corpo;
  • cambiamenti ormonali causati dalla gravidanza;
  • eccitazione e stress inerenti alle donne in questa posizione;
  • aumento della pressione sui reni da un utero allargato;
  • nefropatia;
  • l'influenza della tossicosi tardiva "gestosi".

Un segnale allarmante è la pressione alta, tossicosi ed edema, combinati con segni di proteinuria. E poiché nelle donne in gravidanza le indicazioni nelle analisi possono cambiare quasi ogni giorno, è necessario stabilire con precisione la causa della patologia. Sottoporsi a un esame completo, escluse malattie e gravi patologie renali.

  • Con un aumento delle proteine ​​causato da processi infiammatori nei reni o gestosi, una donna e un bambino sono in serio pericolo.

Se le malattie infiammatorie dei reni possono essere fermate dalla terapia antibiotica, lo sviluppo della gestosi nel periodo prenatale non può essere fermato completamente..

Senza prendere misure urgenti, i processi nella circolazione capillare vengono interrotti nel corpo della donna e nella placenta. Il bambino è esposto all'ipossia (carenza di ossigeno) e manca di sostanze nutritive.

Ciò si manifesta con un ritardo dello sviluppo e crea un alto rischio di morte fetale. Una donna ha convulsioni, aumento della pressione sanguigna e, nel peggiore dei casi, edema cerebrale.

Cosa si può dire del trattamento?

Se la proteinuria ha uno stato fisiologico, la terapia farmacologica non viene utilizzata. Si raccomanda di rimuovere tutti i fattori provocatori, correggere la dieta e fornire alla donna un buon sonno e riposo.

Se le analisi mostrano deviazioni significative in presenza di proteine ​​dalla norma, ciò richiede una diagnosi più dettagliata per identificare la causa principale. In questi casi, la diagnosi viene eseguita in condizioni stazionarie..

Il piano di trattamento viene redatto in base alla malattia di fondo identificata. Possono essere prescritti cicli di terapia antibiotica, trattamento con corticosteroidi e farmaci antipertensivi. Vengono eseguite sessioni di purificazione del sangue - con il metodo di emodesi, plasmaferesi o emosorbimento.

Proteine ​​totali nelle urine

Questo è un segno clinico e di laboratorio di danno renale utilizzato per diagnosticare malattie renali e monitorare il trattamento..

Sinonimi inglesi

Proteine ​​totali delle urine, proteine ​​delle urine, proteine ​​delle urine delle 24 ore.

Metodo fotometrico colorimetrico.

G / l (grammo per litro), g / giorno (grammo al giorno).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Porzione media di urina mattutina, urina quotidiana.

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  1. Non bere alcolici nelle 24 ore successive allo studio.
  2. Evitare di assumere diuretici entro 48 ore prima di urinare (come concordato con il medico).

Informazioni generali sullo studio

La proteina comune nelle urine è un segno precoce e sensibile della malattia renale primaria e della nefropatia secondaria nelle malattie sistemiche. Normalmente, solo una piccola quantità di proteine ​​viene persa nelle urine a causa del meccanismo di filtrazione del glomerulo renale, un filtro che impedisce la penetrazione di grandi proteine ​​cariche nel filtrato primario. Mentre le proteine ​​a basso peso molecolare (meno di 20.000 dalton) passano liberamente attraverso il filtro glomerulare, l'apporto di albumina ad alto peso molecolare (65.000 dalton) è limitato. La maggior parte delle proteine ​​viene riassorbita nel flusso sanguigno nei tubuli prossimali del rene, con il risultato che solo una piccola quantità viene alla fine escreta nelle urine. Le immunoglobuline a basso peso molecolare rappresentano circa il 20% delle proteine ​​normalmente secrete e l'albumina e le mucoproteine ​​secrete nei tubuli renali distali rappresentano il 40% ciascuna. La perdita di proteine ​​è normalmente di 40-80 mg al giorno, il rilascio di più di 150 mg al giorno è chiamato proteinuria. In questo caso, la principale quantità di proteine ​​è l'albumina.

Va notato che nella maggior parte dei casi, la proteinuria non è un segno patologico. Le proteine ​​nelle urine sono determinate nel 17% della popolazione e solo nel 2% di esse sono causa di gravi malattie. Altrimenti, la proteinuria è considerata funzionale (o benigna); si osserva in molte condizioni, come febbre, aumento dell'attività fisica, stress, malattie infettive acute, disidratazione. Questa proteinuria non è associata a malattie renali e la perdita di proteine ​​è trascurabile (meno di 2 g / giorno). Una delle varietà di proteinuria funzionale è la proteinuria ortostatica (posturale), quando le proteine ​​nelle urine vengono rilevate solo dopo una prolungata posizione eretta o camminata ed è assente in posizione orizzontale. Pertanto, con la proteinuria ortostatica, l'analisi per le proteine ​​totali nella porzione mattutina di urina sarà negativa e l'analisi dell'urina giornaliera rivelerà la presenza di proteine. La proteinuria ortostatica si verifica nel 3-5% delle persone sotto i 30 anni.

Le proteine ​​nelle urine appaiono anche come risultato della sua eccessiva formazione nel corpo e dell'aumentata filtrazione nei reni. Allo stesso tempo, la quantità di proteine ​​che entra nel filtrato supera la capacità di riassorbimento nei tubuli renali e alla fine viene escreta nelle urine. Anche questa proteinuria "in eccesso" non è associata a malattie renali. Può accompagnare l'emoglobinuria con emolisi intravascolare, mioglobinuria con danni al tessuto muscolare, mieloma multiplo e altre malattie delle plasmacellule. Con questa variante di proteinuria, non è presente albumina nelle urine, ma alcune proteine ​​specifiche (emoglobina nell'emolisi, proteina di Bens-Jones nel mieloma). Per identificare proteine ​​specifiche nelle urine, viene utilizzata l'analisi giornaliera delle urine.

Per molte malattie renali, la proteinuria è un sintomo comune e persistente. Secondo il meccanismo di insorgenza, la proteinuria renale è divisa in glomerulare e tubulare. La proteinuria, in cui la proteina nelle urine appare come risultato di un danno alla membrana basale, è chiamata proteina glomerulare. La membrana basale dei glomeruli è la principale barriera anatomica e funzionale per le molecole grandi e cariche; quindi, se danneggiata, le proteine ​​entrano liberamente nel filtrato primario e vengono escrete nelle urine. Il danno alla membrana basale può verificarsi principalmente (con glomerulonefrite membranosa idiopatica) o secondario, come complicanza di qualsiasi malattia (con nefropatia diabetica sullo sfondo del diabete mellito). La proteinuria glomerulare è la più comune. Le malattie accompagnate da danni alla membrana basale e proteinuria glomerulare comprendono nefrosi lipoide, glomerulonefrite membranosa idiopatica, sclerosi glomerulare segmentale focale e altre glomerulopatie primarie, nonché diabete mellito, malattie del tessuto connettivo, glomerulonefrite post-streptococcica e altre. La proteinuria glomerulare è anche caratteristica del danno renale associato all'assunzione di alcuni farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, penicillamina, litio, oppiacei). La causa più comune di proteinuria glomerulare è il diabete mellito e la sua complicanza, la nefropatia diabetica. Lo stadio iniziale della nefropatia diabetica è caratterizzato dalla secrezione di una piccola quantità di proteine ​​(30-300 mg / die), la cosiddetta microalbuminuria. Con il progredire della nefropatia diabetica, aumenta la perdita di proteine ​​(macroalbuminemia). Il grado di proteinuria glomerulare è diverso, più spesso supera i 2 g al giorno e può raggiungere più di 5 g di proteine ​​al giorno.

Se la funzione di riassorbimento delle proteine ​​nei tubuli renali è compromessa, si verifica proteinuria tubulare. Di regola, la perdita di proteine ​​in questa variante non raggiunge valori così elevati come nella proteinuria glomerulare e ammonta a 2 g al giorno. Alterato riassorbimento proteico e proteinuria tubulare sono accompagnati da nefroangiosclerosi ipertensiva, nefropatia da urati, intossicazione da sali di piombo e mercurio, sindrome di Fanconi, nonché nefropatia da farmaci con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e alcuni antibiotici. La causa più comune di proteinuria tubulare è l'ipertensione e la sua complicanza: nefroangiosclerosi ipertensiva.

Un aumento delle proteine ​​nelle urine si osserva nelle malattie infettive del sistema urinario (cistite, uretrite), nonché nel carcinoma a cellule renali e nel cancro della vescica.

La perdita di una quantità significativa di proteine ​​nelle urine (più di 3-3,5 g / l) porta a ipoalbuminemia, diminuzione della pressione sanguigna oncotica ed edema sia esterno che interno (edema degli arti inferiori, ascite). Una proteinuria significativa consente una prognosi infausta di insufficienza renale cronica. Una perdita persistente di piccole quantità di albumina non mostra alcun sintomo. Il pericolo di microalbuminuria è un aumento del rischio di malattia coronarica (soprattutto infarto del miocardio).

Abbastanza spesso, a causa di vari motivi, l'analisi delle urine del mattino per le proteine ​​totali è falsa positiva. Pertanto, la proteinuria viene diagnosticata solo dopo analisi ripetute. Se due o più test del campione di urina del mattino per le proteine ​​totali sono positivi, la proteinuria è considerata persistente e l'esame è completato da un'analisi delle urine giornaliere per le proteine ​​totali.

Lo studio della porzione di urina del mattino per le proteine ​​totali è un metodo di screening per la rilevazione della proteinuria. Non consente di valutare il grado di proteinuria. Inoltre, il metodo è sensibile all'albumina, ma non rileva proteine ​​a basso peso molecolare (ad esempio, la proteina Bens-Jones nel mieloma). Al fine di determinare il grado di proteinuria in un paziente con un risultato positivo dell'analisi della porzione mattutina di urina per le proteine ​​totali, viene esaminata anche l'urina delle 24 ore per le proteine ​​totali. Se si sospetta il mieloma multiplo, anche l'urina delle 24 ore viene sottoposta ad analisi ed è necessario condurre ulteriori ricerche per proteine ​​specifiche: l'elettroforesi. Va notato che l'analisi delle urine giornaliere per le proteine ​​totali non differenzia le varianti della proteinuria e non rivela la causa esatta della malattia, quindi deve essere integrata con altri metodi di laboratorio e strumentali..

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi di nefrosi lipoide, glomerulonefrite membranosa idiopatica, sclerosi glomerulare segmentale focale e altre glomerulopatie primarie.
  • Per la diagnosi di danno renale nel diabete mellito, malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico), amiloidosi e altre malattie multiorganiche con possibile coinvolgimento renale.
  • Per la diagnosi di danno renale in pazienti ad aumentato rischio di insufficienza renale cronica.
  • Per valutare il rischio di insufficienza renale cronica e malattia coronarica in pazienti con malattia renale.
  • Per valutare la funzionalità renale durante il trattamento con farmaci nefrotossici: aminoglicosidi (gentamicina), amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, diclofenac), ACE inibitori (enalapril, ramipril), sulfillonamidi, alcune tiazidinemidi, tiazidinemidi.

Quando è programmato lo studio?

  • Con sintomi di nefropatia: edema degli arti inferiori e della regione periorbitale, ascite, aumento di peso, ipertensione arteriosa, micro e macroematuria, oliguria, aumento della fatica.
  • Per il diabete mellito, malattie sistemiche del tessuto connettivo, amiloidosi e altre malattie multiorgano con possibile coinvolgimento renale.
  • Con fattori di rischio esistenti per insufficienza renale cronica: ipertensione arteriosa, fumo, ereditarietà, età superiore ai 50 anni, obesità.
  • Quando si valuta il rischio di insufficienza renale cronica e malattia coronarica in pazienti con malattia renale.
  • Quando si prescrivono farmaci nefrotossici: aminoglicosidi, amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, farmaci antinfiammatori non steroidei, ACE inibitori, sulfonamidi, penicilline, diuretici tiazidici, furosemide e alcuni altri.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (porzione media di urina mattutina)

Concentrazione: valori di riferimento (urina giornaliera)

dopo un'attività fisica intensa Le ragioni dell'aumento del livello di proteine ​​totali nelle urine:

1. Malattia renale:

  • malattia renale primaria: nefrosi lipoide, glomerulonefrite membranosa idiopatica, sclerosi glomerulare segmentale focale, glomerulonefrite IgA, glomerulonefrite membranoproliferativa, pielonefrite, sindrome di Fanconi, nefrite tubulointerstiziale acuta;
  • danno renale nelle malattie sistemiche: diabete mellito, ipertensione arteriosa, malattie sistemiche del tessuto connettivo, amiloidosi, glomerulonefrite post-streptococcica, preeclampsia, nefropatia da urati, neoplasie maligne (polmoni, tratto gastrointestinale, sangue), anemia falciforme, ecc.;
  • danno renale durante il trattamento con farmaci nefrotossici: aminoglicosidi, amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, farmaci antinfiammatori non steroidei, ACE inibitori, sulfonamidi, penicilline, tiazidi, furosemide e alcuni altri;
  • danno ai reni dovuto ad avvelenamento con sali di piombo e mercurio;
  • carcinoma a cellule renali.

2. Aumento della formazione e della filtrazione delle proteine ​​nel corpo (proteinuria "overflow"):

  • mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom;
  • emoglobinuria con emolisi intravascolare;
  • mioglobinuria quando il tessuto muscolare è danneggiato.

3. Proteinuria transitoria (benigna):

  • disidratazione, stress, dieta ricca di proteine, esercizio fisico significativo, febbre;
  • proteinuria ortostatica.

4. Altri motivi:

  • insufficienza cardiaca congestizia, endocardite infettiva subacuta;
  • ipertiroidismo;
  • malattie del sistema nervoso centrale;
  • cancro alla vescica;
  • blocco intestinale;
  • traumi e altri.

Una diminuzione del livello di proteine ​​totali nelle urine non è significativa dal punto di vista diagnostico.

Cosa può influenzare il risultato?

Un indicatore di falso positivo può essere ottenuto quando:

  • l'uso di farmaci (aspirina, clorpromazina, penicillina, agenti di radiocontrasto, bicarbonato di sodio, sulfonamidi, acetazolamide);
  • con ematuria macroscopica, leucocituria.

Un risultato falso negativo è facilitato da:

  • bassa densità relativa dell'urina (inferiore a 1,015), reazione urinaria alcalina (pH superiore a 7,5), microflora positiva all'ureasi (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris);
  • la presenza di proteine ​​specifiche (proteina Bens-Jones, mioglobina).

Questo studio determina la quantità totale di proteine ​​escrete nelle urine..

I seguenti test possono essere utilizzati per determinare le diverse frazioni proteiche:

  • [06-114] Albumina nelle urine (microalbuminuria)
  • [40-505] Rapporto albumina-creatinina (albuminuria in una singola porzione di urina)
  • [08-019] Beta-2-microglobulina nelle urine
  • [13-123] Elettroforesi delle proteine ​​urinarie con determinazione del tipo di proteinuria

Chi assegna lo studio?

Medico di base, nefrologo, endocrinologo, cardiologo.

Letteratura

  • Naderi AS, Reilly RF. Approccio di assistenza primaria alla proteinuria. J Am Board Fam Med. 2008 novembre-dicembre; 21 (6): 569-74.
  • Johnson DW. Linee guida globali per la proteinuria: siamo quasi arrivati? Clin Biochem Rev. 2011 maggio; 32 (2): 89-95.
  • Chernecky C. C. Test di laboratorio e procedure diagnostiche / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5a ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: come valutare un reperto importante. Cleve Clin J Med. Giugno 2003; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Carroll MF, Temte JL. Proteinuria negli adulti: un approccio diagnostico. Sono un medico di famiglia. 15 settembre 2000; 62 (6): 1333-40.

Cosa significano le proteine ​​nell'analisi delle urine e quanto è pericoloso il suo aumento?

Il rene è un organo accoppiato che regola l'omeostasi chimica del corpo attraverso la formazione e l'escrezione di urina. La funzione principale viene svolta attraverso la filtrazione e la secrezione di plasma sanguigno.

Le proteine ​​nelle urine derivano da una maggiore permeabilità capillare glomerulare o da un ridotto riassorbimento.

Cosa significa proteine ​​nelle urine??

Dai glomeruli capillari, il sangue viene filtrato nella capsula e si forma l'urina primaria. Spostandosi ulteriormente lungo i tubuli del nefrone, sotto l'azione degli enzimi, i nutrienti vengono scomposti e riassorbiti nel sangue - si forma l'urina secondaria. Contiene prodotti metabolici di molecole proteiche complesse.

Quando la proteina si trova nelle urine, significa che la capacità di filtrazione dei tubuli renali è compromessa. A volte ciò accade con reni sani, a causa del naturale lavoro fisiologico del corpo, che determina il motivo per cui la proteina appare nelle urine.

Tracce

Se una persona sana ha tracce di proteine ​​nelle urine, questo è normale. Un leggero aumento non causa manifestazioni cliniche.

Proteinuria

La condizione in cui gli indicatori sono elevati si chiama proteinuria. Può essere fisiologico e patologico. Nel primo caso i fattori predisponenti sono:

  • sovraccarico fisico;
  • ipotermia;
  • traumi, ustioni;
  • prendendo antibiotici;
  • disturbi nervosi;
  • cibi proteici in eccesso nel menu.

L'aspetto fisiologico non richiede trattamento, passa da solo dopo aver escluso la causa.

Tipi di proteinuria patologica

Patologico ha diverse forme, il che significa una certa quantità di proteine ​​nelle urine:

  1. Stadio lieve - da 300 mg a 1 g al giorno.
  2. Con un grado moderato, si trovano 1-3 g.
  3. Grave o grave, caratterizzato da una concentrazione superiore a 3 g.

Tasso ammissibile

Se una reazione qualitativa ha mostrato la presenza di proteine, determinarne il valore quantitativo. Le proteine ​​sono indicate nell'analisi delle urine come grammo per litro (g / l) o grammo, milligrammo al giorno (g / mg / giorno). Ogni laboratorio utilizza reagenti diversi. Il metodo pirogallolo determina il limite della norma: la proteina nelle urine è 0,1 g / l. Analisi utilizzando acido solfosalicilico al 3%, la norma delle proteine ​​nelle urine è considerata fino a 0,03 g / l.

In analisi generale

Vengono valutate le proprietà fisiche e chimiche dell'urina, il risultato suggerisce di cosa parla la proteina nelle urine. Le indicazioni per l'analisi sono le seguenti:

  • esami preventivi;
  • sospetto di proteine;
  • malattie delle vie urinarie;
  • controllo degli indicatori durante il trattamento.

La determinazione delle proteine ​​nelle urine è importante nella diagnosi differenziale, poiché il numero di malattie con un sintomo simile è piuttosto elevato.

Con monitoraggio quotidiano

Se si osserva un eccesso nell'analisi generale, è necessario determinare la proteina giornaliera nelle urine, la sua norma va da 30 a 50 mg al giorno.

L'analisi delle urine per le proteine ​​viene raccolta durante la giornata, iniziando con la seconda porzione e terminando con la prima porzione il giorno successivo. Dal volume totale, 150 ml della quantità ricevuta vengono versati in un contenitore speciale e consegnati al laboratorio entro e non oltre 2 ore dopo. Il documento di accompagnamento deve indicare il volume giornaliero.

Cause di aumento delle proteine ​​nelle urine

Livelli elevati di proteine ​​sono segno di una filtrazione alterata o di un riassorbimento renale. La proteinuria è transitoria, associata a malattie generali o permanente, a causa di patologia renale. La violazione della barriera di filtrazione porta alla perdita di albumina, con una diminuzione della funzione di riassorbimento, le globuline vengono perse. L'aumento delle proteine ​​nelle urine può essere causato da tali malattie e condizioni:

  • glomerulonefrite;
  • Sindrome nevrotica;
  • amiloidosi;
  • necrosi renale acuta
  • nefrite interstiziale acuta;
  • diabete;
  • ipertensione maligna;
  • Sindrome di Fanconi.

Le proteine ​​nelle urine superiori a 0,3 g al giorno sono dovute alla distruzione delle cellule renali durante il ristagno prolungato. L'aumento delle proteine ​​nelle urine ha anche altre cause. Un aumento del numero di cellule proteiche in grado di filtrare è una conseguenza della malattia policistica, del mieloma multiplo, della mioglobinuria.

Cosa dicono gli uomini?

Nei maschi la norma proteica è di 0,03 g / l, in una porzione media della quantità giornaliera, diciamo 0,1 g. Un aumento degli indicatori a 1 g / l indica uno stadio lieve di proteinuria e può essere associato ai seguenti fattori fisiologici:

  • duro lavoro o attività sportive;
  • ipotermia;
  • mangiare cibi proteici;
  • alcol;
  • disturbi emotivi e stress;
  • usando steroidi.

Un campionamento errato del biomateriale può modificare gli indicatori.

Proteinuria nelle donne

Le proteine ​​nelle urine 0,2 g, possono essere durante lo sforzo e lo stress. L'aumento delle proteine ​​nelle donne è una conseguenza dei seguenti motivi:

  • cibi ricchi di proteine;
  • duro lavoro, lunga permanenza in posizione eretta;
  • disidratazione, ipotermia;
  • obesità.

Un eccesso di proteine ​​può causare le seguenti condizioni:

  • malattie comuni;
  • patologia della struttura del sistema renale;
  • infiammazione degli organi genito-urinari;
  • intossicazione.

La comparsa di proteine ​​nelle urine è associata a cambiamenti ormonali nelle diverse fasi della vita di una donna: pubertà, riproduzione, menopausa.

Alto in gravidanza

Il volume di sangue circolante nelle donne nella posizione aumenta, aumenta il carico sui reni. Pertanto, l'analisi delle urine per le proteine, idealmente negativa, è informativa e importante. Gli indicatori normali, senza alcuna manifestazione, sono:

Contenuto proteico ammissibile nelle urine durante la gravidanza
Analisi generaleAssenza o tracce fino a 0,033 g / l
Urina delle 24 oreDa 0,025 a 0,1 g / l

A volte si verificano deviazioni a causa di superlavoro, stress o febbre. Il colpevole è una scarsa igiene o una violazione della procedura di raccolta. Se una donna incinta ha molte proteine ​​nelle urine, questo indica problemi seri:

  • pielonefrite;
  • nefropatia;
  • cistite;
  • glomerulonefrite.

Perché succede nei bambini

Nei bambini di età inferiore a 1 mese, la proteinuria è considerata normale. Nei neonati sono consentiti 0,03 - 0,06 g di proteine ​​al giorno. Alcuni fattori possono causare un aumento fino a 1 g / l nelle seguenti categorie di bambini:

  1. I movimenti attivi dei bambini portano a uno spreco di forza ed energia. Alimentazione complementare precoce, introduzione simultanea di carne macinata e ricotta.
  2. Bambini malati e guariti, a causa dell'assunzione di un gran numero di farmaci.
  3. Attività eccessiva nei ragazzi durante la pubertà.

Un aumento è possibile a causa di un'elaborazione insufficiente dei genitali del bambino prima di raccogliere l'urina, piatti "sporchi".

Ciò che è pericoloso?

L'alto contenuto proteico, essendo un sintomo, non è pericoloso di per sé. Tuttavia segnala gravi disturbi nell'organismo, solitamente associati ai reni, che non sempre si manifestano come sintomo doloroso. Queste sono malattie come:

  • glomerulonefrite;
  • Sindrome nevrotica;
  • malattia policistica renale;
  • nefrite;
  • necrosi renale acuta;
  • cancro ai reni.

Diabete mellito, ipertensione maligna si manifestano anche con la deviazione delle proteine ​​nelle urine dai valori di riferimento.

Cosa fare?

La proteinuria è confermata dopo aver ricevuto diversi test positivi. Se la proteina nelle urine è elevata, a volte non è necessario fare nulla, è sufficiente ripetere il test nel rispetto di tutte le regole per ottenere un risultato negativo. Se i disturbi fisiologici hanno causato la presenza di proteine ​​nelle urine, il trattamento non viene effettuato.

È necessario analizzare la routine quotidiana, cambiare la dieta, ridurre l'attività fisica. Per frequenti disturbi emotivi e stress, il medico può raccomandare sedativi leggeri..

È necessario un trattamento?

Per le condizioni infiammatorie e patologiche, la proteinuria è solo un sintomo. Per normalizzare gli indicatori, è necessario trovare il motivo. Sono necessarie ulteriori analisi e diagnostica strumentale:

  1. Gli antibiotici sono usati per trattare i reni di origine batterica..
  2. Con la gestosi, viene eseguito un trattamento ospedaliero per ripristinare la funzione renale. La terapia è il più dolce possibile, mirata a preservare la vita della madre e del bambino.
  3. Il diabete mellito, insieme ai farmaci, coinvolge la dieta.
  4. Con l'ipertensione, è richiesto un monitoraggio costante della pressione.

Striscia di prova domestica

Determina visivamente l'aspetto della proteina nelle urine, è possibile con proteinuria prolungata. La torbidità e l'aspetto dei sedimenti indicano la presenza di proteine ​​e leucociti.

Per determinare rapidamente i componenti dell'urina, indicatori di controllo in caso di malattia, viene utilizzato un test a strisce. Il metodo espresso viene utilizzato a casa e negli ospedali per regolare il corso del trattamento. Le strisce reattive indicatrici delle proteine ​​nelle urine reagiscono quando la concentrazione di albumina parte da 0,1 g / L.

Cosa significa proteina di Bence Jones??

La crescita di tumori maligni è accompagnata dal contenuto nell'urina del paziente di una proteina a basso peso molecolare, costituita da immunoglobuline leggere. È prodotto dalle plasmacellule. Si muove attraverso il flusso sanguigno, non viene assorbito dai reni, ma viene escreto durante la minzione.