Proteinuria nei bambini - un segnale di malattie del sistema renale o genito-urinario

Un bambino non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine quando è sano. Se, durante un'analisi generale delle urine, è stato rilevato, allora questo può segnalare vari tipi di malattie. Molto spesso, la malattia è associata ai reni o al sistema genito-urinario..

Per la determinazione tempestiva della malattia, gli esperti raccomandano di eseguire sistematicamente test, indipendentemente dall'età del bambino. Con questa semplice analisi è possibile prevenire lo sviluppo di gravi patologie..

Da dove vengono le proteine ​​nelle urine di un bambino?

Le proteine ​​sono un materiale da costruzione presente in tutti i sistemi e gli organi del corpo. Perché succede che finisce nelle urine? Molto probabilmente a causa della funzione renale compromessa.

Il sangue nel corpo umano passa attraverso un processo di filtrazione e le sostanze che lo inquinano vengono escrete nelle urine. La struttura della proteina contiene grandi molecole che, a causa delle loro dimensioni, non passano attraverso i filtri ed entrano completamente nell'urina.

La proteinuria può essere dei seguenti tipi:

  • surrenale - si verifica a seguito di anomalie associate alla diagnosi di tumori maligni del sangue, linfa, cervello, comparsa di emoglobina nelle urine o uso prolungato di alcuni farmaci;
  • renale - trovato nella patologia nei reni;
  • post-renale - appare a causa di malattie del sistema riproduttivo o del tratto urinario.

Il modo più semplice per diagnosticare la proteinuria è con speciali strisce reattive con indicatore vendute in farmacia..

Indicatori della norma delle proteine ​​nelle urine (tabella)

L'assenza di proteine ​​nelle urine di un bambino è considerata normale e indica il perfetto funzionamento dei reni. La pratica medica ne consente una piccola quantità nell'urina dei bambini, che differisce a seconda dell'età.

Tabella delle norme sulle proteine:

Etàmg / l liquidomg / m2 di superficie corporea
Bambino prematuro di un meseda 90 a 840da 90 a 370
Bambino di un mesedal 95 al 456dal 69 al 310
Da un mese a un annodal 71 al 31048 a 244
2-4 anni46 a 218dal 37 al 223
4-10 anni51 a 224da 32 a 235
10-16 annidal 45 al 391dal 22 al 181

A partire dall'età di un mese, la quantità di proteine ​​nelle sue urine non dovrebbe essere superiore a 360 mg per litro di liquido.

Se, a seguito di un'analisi delle urine generale, la proteina è stata trovata nella quantità di 1 g per litro, l'analisi deve essere ripetuta. Nel caso della stessa quantità e la seconda volta, è necessario contattare un istituto medico per determinare la causa della proteinuria..

Nel caso di un risultato di analisi contenente 3 grammi di proteine ​​per litro di urina, questo segnala la presenza di patologia nel corpo del bambino e richiede un aiuto urgente nella diagnosi di un malfunzionamento del corpo.

Cause di proteinuria

La proteinuria può essere temporanea o persistente. Dipende da vari fattori..

Se la proteinuria è temporanea, dopo un po 'la quantità diminuirà e sarà normale. Questo accade nei seguenti casi:

  • allattare un neonato (la quantità di proteine ​​dipende dal cibo della madre);
  • ipotermia del corpo;
  • calore corporeo;
  • reazioni allergiche;
  • una grande quantità di perdita di liquidi nel corpo;
  • situazioni stressanti;
  • paura;
  • bruciare;
  • uso a lungo termine di farmaci;
  • attività fisica elevata.

La proteinuria persistente segnala le seguenti malattie nel corpo:

  • anomalie renali;
  • danno renale;
  • diabete;
  • ipertensione;
  • commozione cerebrale;
  • avvelenamento tossico del corpo;
  • malattie cardiache;
  • tumore cerebrale;
  • gonfiore delle vie urinarie;
  • mieloma sanguigno;
  • malattie infettive.

Quando la proteina appare nelle urine, la quantità nel sangue diminuisce, il che influisce sulle condizioni fisiche del bambino. Di conseguenza, si verificano i seguenti sintomi:

  • frequente affaticamento fisico;
  • sonnolenza;
  • una sensazione di dolori articolari;
  • mancanza di appetito;
  • temperatura corporea elevata;
  • nausea con vomito, a causa di intossicazione del corpo;
  • un cambiamento nel colore delle urine da giallo a marrone o rosso.

Se i segni di cui sopra si verificano nel corpo di un bambino, è urgentemente necessario contattare il medico.

Gli esperti consigliano di eseguire un test generale delle urine ogni sei mesi per determinare la quantità di proteine. Se disponibili, vengono eseguiti ulteriori test e una diagnosi tempestiva di una malattia concomitante aiuterà a curare il corpo il prima possibile..

Metodi di trattamento

Quando la proteina di un bambino è superiore alla norma consentita, deve essere ridotta. Per fare ciò, i genitori devono ricordare che la sua presenza è provocata da qualche tipo di malattia. Con una diagnosi stabilita e un trattamento tempestivo della malattia, la proteinuria scomparirà insieme al recupero..

Le prescrizioni mediche dei medici iniziano con una dieta priva di sale e una dieta a basso contenuto proteico, a cui, a seconda del tipo di malattia, vengono aggiunti preparati farmaceutici:

  • antibiotici;
  • diuretici;
  • farmaci steroidei;
  • abbassare il glucosio nel sangue;
  • immunosoppressivo;
  • farmaci che alleviano l'infiammazione;
  • normalizzazione della pressione.

La medicina tradizionale utilizza spesso le seguenti ricette nel caso di una diagnosi di proteinuria:

  • mangiare mirtilli ha un effetto positivo sulla funzione renale;
  • si versano i semi e la radice di prezzemolo con acqua bollente, si beve l'infuso in sala da pranzo 4 volte al giorno;
  • gemme di betulla nella quantità di 2 cucchiai vengono preparate per un'ora e mezza in 200 g di acqua bollente e usate 50 ml tre volte al giorno.

Spesso usano decotti di avena, aghi di ginepro, foglie di mirtillo rosso, frutti di sorbo e prodotti delle api.

Un bambino sano dovrebbe essere privo di proteine ​​nelle urine. Per determinare nel tempo la sua presenza nelle urine e l'insorgenza di gravi malattie nel corpo, è necessario effettuare periodicamente un'analisi. In caso di diagnosi di proteinuria, è urgentemente necessario chiedere aiuto a uno specialista che ti aiuterà nel trattamento adeguato.

Un bambino ha un alto contenuto di proteine ​​nelle urine: norme, cause, sintomi e trattamento della proteinuria

I risultati dei test di un bambino che non corrispondono alla norma sono spesso fonte di preoccupazione per i genitori. Tuttavia, le deviazioni degli indicatori in una direzione o nell'altra non indicano sempre gravi disturbi nel corpo. Oggi considereremo cosa significa la presenza di proteine ​​nelle urine: quali sono le norme, da cosa dipendono e cosa dovrebbero fare i genitori se questo indicatore aumenta..

Un test delle urine generale consente di valutare la salute del bambino

Possono esserci proteine ​​nell'analisi delle urine in un bambino sano??

Normalmente, un bambino sano non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine. Tuttavia, in presenza di una piccolissima quantità di proteine ​​nell'analisi, i pediatri non hanno fretta di dare l'allarme, spiegando questo fenomeno per ragioni fisiologiche. Se i risultati del test delle urine contengono la frase "tracce di proteine" o la sua quantità non supera la lettura di 50 mg / l, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Norma proteica nell'analisi nei bambini di età diverse: tabella

Scopriamo quale può essere il livello di proteine ​​nelle urine di un bambino sano. Ci sono tre valori nella nostra tabella:

  1. L'intervallo delle normali fluttuazioni delle proteine ​​nelle urine, indicato in modo classico - milligrammo per litro (mg / l).
  2. Indicatori medi di proteine ​​nel volume giornaliero di urina nei bambini (mg / l), tra parentesi: le sue fluttuazioni entro il range normale.
  3. La norma delle proteine ​​nel volume giornaliero di urina nel rapporto di milligrammi per superficie corporea (BST). Questo valore è calcolato dalla formula e dipende dal peso e dall'altezza della persona.
Età del bambinoLivello di proteine, mg / lLa quantità di proteine ​​nel volume giornaliero di urina, mg / lLa quantità di proteine ​​nel volume giornaliero di urina, mg / m²
Bambini prematuri, 5 giorni - 1 mese88 - 85029 (15-60)182 (88-377)
Bambini a termine, 5 giorni - 1 mese95 - 45532 (15 - 70)145 (68-310)
2 mesi - 1 anno70 - 31538 (17 - 88)110 (48-245)
24 anni45-21849 (20-120)90 (37-225)
4-10 anni50 - 22571 (25-195)85 (30-234)
10-16 anni45-39083 (30-238)63 (20-180)

Ragioni per un aumento delle proteine ​​nell'analisi delle urine

L'aumento delle proteine ​​nelle urine è chiamato "proteinuria" dai medici. Tuttavia, questa condizione è caratterizzata da un aumento del livello di solo due tipi di proteine: albumina e globulina. La proteinuria non è spesso dovuta a malattie renali.

Di norma, un indicatore sovrastimato per il resto degli intervistati indica:

  • Violazioni della circolazione sanguigna attraverso i vasi (emodinamica) dovute a ipotermia, stress, traumi, ecc. Questa condizione è solitamente temporanea e presto le letture delle urine tornano alla normalità.
  • Disidratazione del corpo. Questo è possibile dopo una lunga malattia, febbre alta, diarrea, vomito.
  • Insufficienza cardiaca temporanea. Ad esempio, debolezza miocardica durante lo sforzo fisico che supera il limite di resistenza ammissibile del corpo.
  • Qualsiasi attività fisica significativa.
  • La fase acuta del processo infettivo.

Se la proteina nelle urine di tuo figlio è una conseguenza di una grave malattia renale, ci sono spesso (ma non necessariamente) altre anomalie nei risultati del test. Gli urologi notano che, insieme alla proteina, si possono trovare calchi, eritrociti, leucociti.

Tipi di proteinuria

La proteinuria è classificata in base al grado di coinvolgimento renale nel processo patologico e per ragioni di origine. Considera i tipi fisiologici di questa condizione che non richiedono trattamento. La proteinuria è:

  • stress - è anche chiamato lavoro;
  • emotivo - si verifica nei bambini con eccessiva sovraeccitazione;
  • transitorio: cioè temporaneo;
  • alimentare - deriva dal consumo di proteine ​​con il cibo;
  • centrogenico - rilevato dopo una commozione cerebrale, convulsioni (si consiglia di leggere: quali sono i segni di una commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno?);
  • febbrile - con un aumento della temperatura corporea, una malattia infettiva;
  • stagnante - con sovraccarico del muscolo cardiaco;
  • ortostatico - si verifica nei bambini dai 7 anni in posizione eretta del corpo.

Successivamente, elenchiamo le possibili patologie, a seconda del grado di coinvolgimento dei reni nel processo.

  • Proteinuria glomerulare. Questo tipo si nota in caso di disturbi nel funzionamento del filtro glomerulare, insorge in relazione a malattie renali causate da problemi vascolari e metabolici. La proteinuria glomerulare si divide in selettiva (danno minimo al filtro glomerulare) e non selettiva (danno globale, spesso irreversibile alla regione glomerulare).
  • Proteinuria tubulare (tubulare). Questo tipo si nota quando i tubuli non sono in grado di convertire le proteine ​​provenienti dal corpo. Inoltre, questo tipo di patologia può essere associato al rilascio di proteine ​​dai tubuli stessi..
  • Proteinuria mista. Significa una combinazione di glomerulare e tubolare.
  • Proteinuria prerenale: si nota una violazione nell'area fino ai reni. Può verificarsi con mieloma multiplo, miopatia, leucemia monocitica.
  • Proteinuria postrenale: i problemi vengono risolti nell'area dopo i reni. Questo può essere il bacino, gli ureteri o l'apertura dell'uretra. Possibile con malattie come urolitiasi, tubercolosi renale, tumori, cistite, prostatite, uretrite, ecc..

Sintomi tipici

La proteinuria in sé non è una malattia, ma solo un sintomo che può indicare una patologia. A questo proposito, i sintomi caratteristici di questa condizione non esistono..

Il medico apprende la presenza di proteinuria da test di laboratorio di analisi giornaliera delle urine

Se parliamo di sintomi aggiuntivi che possono verificarsi sullo sfondo della proteinuria, possiamo assumere la natura della malattia. Oltre alle manifestazioni generali (edema, aumento della pressione), i test di laboratorio possono dire molto al medico..

Se, insieme a questo indicatore, il bambino ha anche altri sintomi, possiamo parlare delle seguenti patologie:

  • con edema, iperestesia, sangue nelle urine, c'è la possibilità che il bambino abbia glomerulonefrite;
  • violazione della minzione, dolore addominale, leucociti si trovano nelle urine - la pielonefrite è possibile (vedi anche: perché i leucociti nelle urine di un bambino possono essere aumentati?);
  • la pressione alta può indicare displasia renale, presenza di un tumore, anomalie vascolari;
  • sangue e leucociti nelle urine - nefrite, nefropatia, displasia ipoplastica.

Cosa dice la proteina aumentata nell'analisi?

Secondo le statistiche, questo fenomeno si verifica abbastanza spesso. A questo proposito, si consiglia di ripetere lo studio. La proteinuria è considerata persistente se persiste in due o più studi. In questo caso, dovresti superare un test delle urine giornaliero..

La proteinuria è funzionale quando la quantità giornaliera di proteine ​​escrete nelle urine non è superiore a 2 g.Se nell'analisi sono presenti molte proteine, il medico prescriverà ulteriori studi per determinare la possibile patologia.

Caratteristiche della proteinuria nei neonati

In un neonato, le proteine ​​nelle urine sono quasi sempre elevate. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'emodinamica del bambino e alla maggiore permeabilità dell'epitelio dei tubuli renali. Secondo i pediatri, la proteinuria nei neonati è fisiologica solo nei primi 7 giorni dopo la nascita. Se questi indicatori persistono in un bambino di un mese, il processo è patologico.

Come evidenziato da un temporaneo aumento delle proteine?

Perché le proteine ​​nelle urine possono aumentare sporadicamente? Di norma, un aumento temporaneo è un fenomeno fisiologico e non appartiene alla categoria dei pericolosi. È estremamente raro che indichi gravi violazioni. In questo caso, un bambino che periodicamente ha un aumento del contenuto proteico nelle urine dovrebbe essere regolarmente esaminato da un pediatra e anche essere riesaminato ogni 3-5 mesi..

Un aumento temporaneo delle proteine ​​è di natura fisiologica e non minaccia il bambino

Malattie in cui la proteina appare nelle urine

Abbiamo già detto che la proteinuria non è una malattia, ma un sintomo. Con proteinuria glomerulare, possibili diagnosi: glomerulonefrite (acuta o cronica), glomerulosclerosi diabetica, nefrosclerosi, trombosi venosa, ipertensione, ameloidosi. Con tubulare - pielonefrite nei bambini (sia acuta che cronica), necrosi tubulare, infiammazione dei tubuli e dei tessuti dello strato midollare dei reni (nefrite interstiziale), rigetto dell'impianto renale, tubolopatia.

Trattamento di proteinuria

Poiché la proteinuria non è una malattia, questa condizione non può essere trattata. Se, durante ulteriori esami, il medico ha scoperto una patologia, la terapia viene prescritta in base alla sua eziologia. Le raccomandazioni generali sono ridotte al ripristino della funzione renale. Se si riscontra che la proteinuria è di natura fisiologica, non è necessario trattarla..

Medicinali

Per prescrivere correttamente il trattamento, il medico deve essere guidato dai risultati degli esami del paziente. Solo sulla base dell'analisi delle urine, la terapia non è prescritta. Possiamo comunque elencare le principali malattie che possono causare protenuria, e indicare per ciascuna di esse un elenco di farmaci..

Il metilprednisolone è usato per trattare la glomerulonefrite

Nome della malattiaTipo di farmaciNomi di farmaci
GlomerulonefriteCorticosteroidiCitostaticiAgenti antipiastriniciMetilprednisolone, ciclofosfamide, dipiridamolo
PielonefriteAntibiotici o nitrofuraniFarmaci antinfiammatori non steroideiMedicinali che prevengono la coagulazione del sangueAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide o Paracetamol, Dipyridamole, Eparina
NefrosclerosiAnticoagulanti (prescritti solo nelle prime fasi)Agenti antipiastriniciFarmaci per abbassare la pressioneEparina, Hirudina, Xantinolo nicotinato, Captopril, Diroton
Displasia renaleNon c'è trattamento. Con un decorso asintomatico è indicata l'osservazione specialistica. Per il dolore, lo sviluppo di insufficienza renale cronica - trapianto di organi.Emodialisi

Dieta

Una dieta renale comporta il consumo di una quantità significativa di liquidi. È meglio bere acqua, bevande alla frutta, infuso di rosa canina, tè, acqua minerale, composte. Durante la stagione, i meloni dovrebbero essere aggiunti al menu del bambino: angurie, meloni (vedi anche: è possibile e non dannoso per una madre che allatta mangiare un'anguria?). Un bambino fino a un anno può essere integrato con l'acqua.

Se si nota iperestesia, la quantità di sale dovrebbe essere completamente esclusa dal menu o notevolmente ridotta. Lo stesso vale per i semilavorati (salsicce, salsicce, gnocchi), le verdure sott'olio, ecc. Si consiglia inoltre di eliminare dalla dieta i legumi e tutti i tipi di spezie.

Proteine ​​nelle urine di un bambino: cosa significa, le ragioni dell'aumento, il tasso

Quindi, studiamo le proteine ​​nelle urine di un bambino. Fin dai primi giorni di vita, a un neonato viene prescritta una serie di test obbligatori, che include la determinazione del livello di proteine ​​nelle urine. In futuro, il criterio viene determinato durante gli esami annuali. Lo studio consente di identificare la patologia nei reni in una fase molto precoce e scegliere un regime di trattamento nel tempo.

Il biomateriale è una singola porzione di urina del mattino. Va notato che con un aumento delle proteine, viene prescritto un test ripetuto, il biomateriale per il quale è l'urina quotidiana.

Il ruolo delle proteine ​​nel corpo del bambino

Normalmente, le proteine ​​(proteine) sono contenute in assolutamente tutte le cellule di un organismo vivente. Svolgono una funzione costruttiva e sono necessari per la normale crescita di un bambino. Il sistema immunitario, che fornisce protezione contro le malattie infettive, include peptidi antimicrobici, anticorpi e il sistema del complemento proteico.

Inoltre, tutti gli enzimi sono proteine ​​e sono necessari per l'accelerazione e il normale corso di varie reazioni biochimiche. Anche la funzione energetica delle proteine ​​è importante, ad esempio, quando 1 molecola viene scomposta, vengono rilasciate 4 kcal di energia.

Nonostante l'indispensabilità delle proteine ​​in molte cellule del corpo umano, la sua rilevazione nelle urine di tuo figlio indica un processo patologico. Il meccanismo di filtrazione nei reni è progettato in modo tale da non essere in grado di passare molecole di grandi dimensioni, quindi le proteine ​​ad alto peso molecolare vengono trattenute dal filtro glomerulare. In questo caso, i peptidi a basso peso molecolare che passano attraverso il filtro vengono riassorbiti nel rene prossimale. E solo una piccola quantità di loro entra nel filtrato urinario finale.

Quando viene prescritto un test delle urine?

Un pediatra, gastroenterologo, chirurgo, endocrinologo, specialista in malattie infettive o urologo può scrivere un rinvio a un bambino per questo studio. Lo studio è prescritto per:

  • ispezione annuale programmata;
  • sospetto di un malfunzionamento degli organi del sistema urinario;
  • trattamento dei reni per valutare l'efficacia della tecnica scelta;
  • prendendo farmaci che hanno un effetto tossico sui reni.

Segni di alto contenuto proteico nelle urine di un bambino:

  • colorazione innaturale dell'urina e un odore pungente;
  • bisogno frequente o troppo raro di urinare;
  • aumento / diminuzione della produzione giornaliera di urina;
  • lamentele di dolore all'addome o nella regione lombare;
  • un aumento della temperatura corporea;
  • rigonfiamento.

Se i genitori notano uno o più dei segni di cui sopra in un bambino, è urgente consultare un medico ai fini di un esame. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, qualsiasi malattia è caratterizzata da un esito più favorevole rispetto a un ritardo nella visita dal medico.

La norma delle proteine ​​nelle urine di un bambino

Solo uno specialista può decifrare i risultati dell'analisi ottenuti. L'autointerpretazione rappresenta una minaccia per la vita e la salute del bambino, poiché una diagnosi errata porta a un ritardo nella selezione di metodi terapeutici adeguati e peggiora significativamente la prognosi del risultato..

È inaccettabile utilizzare un criterio di laboratorio in isolamento per fare una diagnosi finale. Nonostante l'elevata accuratezza e specificità del metodo di studio in esame, non consente di determinare la concentrazione del marker tumorale della proteina Bens-Jones. Inoltre, utilizzando questa analisi, è impossibile distinguere tra diversi tipi di proteinuria - lo stato di aumento delle proteine ​​nel biomateriale, nonché stabilirne le cause esatte..

Le proteine ​​nelle urine di un bambino sono normalmente simili ai valori standard degli adulti e non devono superare 0,15 g / l (per una singola porzione) e 0,3 g (per l'urina quotidiana).

I genitori spesso fanno la domanda: possono esserci proteine ​​nelle urine di un bambino sano? Sì, i medici concordano sul fatto che le tracce di proteine ​​sono una variante della norma fisiologica. Pertanto, se viene rilevata una quantità insignificante che non supera i valori consentiti, al paziente non vengono prescritti metodi di esame aggiuntivi..

Cause della comparsa di proteine ​​nelle urine di un bambino

Importante: in un neonato, la proteinuria minore è considerata normale e si osserva in oltre il 90% dei casi..

Si verifica sullo sfondo di una consistenza insufficiente dell'apparato di filtrazione dei reni, che si forma nella prima settimana di vita di un bambino. Quando si esegue un secondo studio dopo 2 settimane, il criterio in questione dovrebbe rientrare nella norma fisiologica.

Va notato che la proteinuria cronica si osserva in circa il 17% della popolazione. Inoltre, questa condizione non indica la presenza di una malattia. La proteinuria temporanea può verificarsi come sintomo secondario concomitante con:

  • malattia infettiva acuta;
  • stress fisico o emotivo;
  • disidratazione;
  • danno esteso al tessuto muscolare;
  • infezioni del tratto urinario (uretrite, cistite, ecc.);
  • vulvite, vaginite, bartolinite, balanopostite, ecc..
  • temperatura corporea elevata;
  • blocco intestinale;
  • infiammazione dell'endocardio del cuore;
  • oncologia.

In questo caso, la proteina nell'urina del bambino sale a 2 g nell'urina quotidiana e ritorna ai valori normali con analisi ripetute dopo pochi giorni.

Tuttavia, se tutti i motivi di cui sopra sono esclusi, un rilevamento duplice delle proteine ​​nell'analisi delle urine in un piccolo paziente indica una patologia renale.

Tipi di proteinuria

A seconda della localizzazione, si distinguono diversi tipi di proteinuria:

  • prerenale: ampia degradazione dei tessuti. Di conseguenza, viene rilasciata una grande quantità di proteine, che non può essere riassorbita dai tubuli renali e viene escreta dal corpo del bambino insieme all'urina;
  • renale (glomerulare) - danno ai tubuli renali stessi, che porta a un flusso incontrollato di molecole proteiche nelle urine;
  • postrenale - patologie del sistema urinario (genitali, uretra, uretere).

Le ragioni per lo sviluppo di patologie possono essere diverse: dalle mutazioni genetiche congenite alle patologie acquisite sullo sfondo dell'uso di farmaci o metodi aggressivi di trattamento.

La malattia renale è la principale causa di proteine ​​nelle urine

Un aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino può essere facilitato da condizioni specifiche come:

  • nefrosi lipoide - degradazione renale, spesso sullo sfondo di un'altra patologia comune (tubercolosi, sifilide, epatite C);
  • glomerulonefrite membranosa - l'accumulo di cellule del sistema immunitario, che porta ad un ispessimento delle pareti dei capillari sanguigni. La combinazione di questi fattori porta alla scissione della membrana basale dell'apparato glomerulare;
  • sclerosi mesangiale multipla - colpisce nella maggior parte dei casi di pazienti adolescenti ed è caratterizzata da un aumento della permeabilità delle barriere di filtrazione nei reni. Una malattia con una prognosi sfavorevole dovuta a un lungo periodo asintomatico, che ne causa la tardiva rilevazione
  • La nefrite IgA è la proliferazione del tessuto mesangiale, accompagnata da un eccessivo accumulo di immunocomplessi. Il debutto cade in tenera età. È caratterizzato da una prognosi relativamente favorevole, l'insufficienza renale cronica si forma in non più del 30% dei pazienti entro 15 anni;
  • la pielonefrite è una malattia renale infettiva di eziologia batterica. Segni caratteristici: degradazione della pelvi renale, delle coppe e del tessuto parenchimale renale;
  • Sindrome di Fanconi - una patologia genetica che porta all'impossibilità di attuare i processi di riassorbimento di glucosio e amminoacidi nel rene prossimale.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi?

Il biomateriale raccolto correttamente consente di ottenere i risultati dell'analisi più affidabili. E se la procedura per la raccolta dell'urina per un adulto non è difficile, la raccolta da un neonato può essere difficile.

Le sacche speciali di urina per bambini sono attualmente vendute nelle farmacie. Sono assolutamente sterili e ipoallergenici. La borsa è attaccata ai genitali esterni. In questo caso, al momento della raccolta, il bambino dovrebbe essere in posizione eretta. Dopo la minzione, la quantità richiesta di biomateriale viene versata in un barattolo sterile.

È severamente vietato:

  • utilizzare l'urina di un pannolino schiacciato per la ricerca, poiché è possibile l'ingresso di microrganismi estranei e fibre tissutali;
  • fare in modo indipendente sacchetti di urina da sacchetti di plastica. In primo luogo, non è igienico e, in secondo luogo, non è escluso il rischio di contaminazione del biomateriale con le feci;
  • versare il contenuto della pentola per l'analisi, poiché il materiale potrebbe essere contaminato da batteri dal suo fondo;
  • dai a tuo figlio lassativi o diuretici;
  • congelare il biomateriale. È necessario conservare l'urina raccolta a una temperatura di +2.. + 8 ° С e cercare di consegnarla al reparto di laboratorio il più rapidamente possibile.

Riassumendo

  • alto contenuto di proteine ​​nelle urine di un bambino può essere il risultato di una malattia renale. Pertanto, in caso di deviazione dalla norma in base ai risultati di due test con una frequenza di 1-2 settimane, al paziente viene assegnato un ampio esame di laboratorio e strumentale;
  • l'alto contenuto di proteine ​​nei bambini si osserva nelle prime 2 settimane di vita ed è una variante della norma fisiologica;
  • è importante raccogliere correttamente il biomateriale necessario, poiché l'accuratezza e l'affidabilità dei risultati dipendono da esso.
  • Circa l'autore
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Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato un programma di formazione avanzata nell'ambito del programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Proteine ​​nelle urine nei bambini: valori accettabili, cause e conseguenze

Le proteine ​​nelle urine nei bambini sono uno dei principali indicatori della funzione renale

Proteine ​​nelle urine come fattore di nefrouropatologia

Le proteine ​​nelle urine sono uno stato di proteinuria, quando singole frazioni di proteine ​​del siero di latte non sono completamente riassorbite dall'epitelio dei tubuli renali. In altre parole, l'assorbimento inverso delle molecole che dovrebbero rimanere nel corpo è compromesso..

Le proteine ​​nel corpo sono presenti nella struttura di tutti gli organi e tessuti, svolgono una serie di importanti funzioni:

  • forma lo scheletro cellulare e la sostanza intercellulare;
  • partecipa alle risposte immunitarie per combattere le sostanze estranee (cellule "cattive", agenti infettivi);
  • forma la pressione sanguigna oncotica;
  • partecipa attivamente ai processi enzimatici;
  • partecipa al trasporto di altre molecole;
  • regola l'interazione intercellulare.

Le proteine ​​sono rappresentate da varie frazioni, tra cui vengono rilevate immunoglobuline, albumina, ceruloplasmina, prealbumina e altre. La proteinuria massiccia è un segno di nefropatia, sindrome nefrosica.

Le ragioni

Le ragioni per la comparsa di tracce di proteine ​​nelle urine sono sia fisiologiche che patologiche.

I medici identificano due fattori principali che influenzano direttamente la formazione della proteinuria: un aumento della permeabilità dei glomeruli renali per le proteine ​​plasmatiche e una diminuzione della capacità di assorbimento dell'epitelio tubulare renale. I fattori in cui la concentrazione di proteine ​​aumenta sono classificati in primari e secondari.

Esistono anche due forme di proteinuria: fisiologica e patologica.

Tipi di proteinuria fisiologica

La norma per la proteinuria fisiologica non supera 1 g / l. Sono ammesse piccole deviazioni di pochi decimi dai valori di riferimento in questo gruppo. I motivi principali sono:

  • trattamento estensivo della pelle con antisettici, raffreddamento delle mani, impacchi di fango;
  • condizione dopo convulsioni toniche o cloniche, commozione cerebrale;
  • cibo proteico abbondante (può essere osservato nei bambini più grandi);
  • uno stato di grave stress psico-emotivo.

Ci sono altre cause di proteinuria fisiologica come riflesso nella classificazione. La marcia o il lavoro sono dovuti allo sforzo fisico, soprattutto in assenza di preparazione. Posturale o ortostatico si osserva con una posizione eretta prolungata del corpo, principalmente negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni. La febbre si verifica nei bambini con processi infettivi acuti di qualsiasi genesi.

La proteinuria fisiologica è anche caratteristica dei neonati a causa della formazione della funzione di filtro renale. È una condizione transitoria che scompare durante le prime settimane di vita..

Processi patologici

La patologia è solitamente associata alle seguenti condizioni:

  • funzione renale compromessa (escretore, filtrazione, riassorbimento canalico);
  • intossicazione di qualsiasi natura

Esistono anche malattie extrarenali che portano alla proteinuria, tra cui processi autoimmuni, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa secondaria, mieloma multiplo, disturbi metabolici.

Tali sintomi possono indicare neoplasie maligne, cisti nel tratto urinario, infezioni del sistema genito-urinario. La proteinuria asintomatica si verifica spesso nelle ragazze all'inizio del ciclo mestruale, quando le perdite vaginali entrano nelle urine.

Analisi di decodifica

La norma delle proteine ​​nelle urine varia a seconda dell'età del bambino

Normalmente, solo tracce di proteine ​​(fino a 0,033 g / l) possono essere determinate nei risultati delle analisi con metodi qualitativi e semiquantitativi. Se le norme di cui sopra vengono superate, parlano di proteinuria. A seconda della quantità di proteine ​​nell'urina quotidiana, si distinguono diversi gradi:

  • fino a 300 mg / giorno. Microalbuminuria. I medici raccomandano di ripetere l'analisi per chiarire i dati.
  • 0,5-1 g / l. Proteinuria minima. Spesso incluso nella struttura della sindrome urinaria. Con l'archiviazione persistente di tali dati, si sospetta una funzionalità renale compromessa.
  • 1-3 g / l. Moderato aumento delle proteine. Indica una chiara violazione della filtrazione o del riassorbimento. Può essere considerato un componente della sindrome nefritica.
  • più di 3-3,5 g / l. Grave proteinuria. È osservato con la sindrome nefrosica. A causa della massiccia perdita di proteine ​​nelle urine, le proteine ​​totali del sangue possono diminuire.

Con un aumento prolungato delle proteine ​​nelle analisi, è necessaria una diagnosi differenziale con trattamento successivo. Alla conferma della proteinuria primaria, il bambino passa sotto il controllo di nefrologi, urologi. I medici dovrebbero considerare la probabilità di proteine ​​nelle urine nei seguenti gruppi di bambini:

  • mangiare cibi proteici;
  • impegnato in sport attivi;
  • spesso malato di ARVI, infezioni del tratto urinario.

Le tracce di proteine ​​fino a 1 g / l in questi casi sono considerate valori normali. Negli adolescenti, un aumento episodico è associato a interruzioni ormonali, inizio dell'attività sessuale e cattive abitudini. Si consiglia agli adolescenti di passare separatamente l'urina notturna e quella mattutina per l'assoluta affidabilità del risultato. Se in entrambi i casi si verificano episodi di aumento delle proteine ​​nelle urine, è importante sottoporsi a un'ecografia dei reni, degli organi del sistema genito-urinario e della piccola pelvi. Le proteine ​​nelle urine nei bambini di solito non vengono rilevate, ad eccezione di un aumento fisiologico episodico del suo livello.

Sintomi

Il sintomo di un alto contenuto proteico nelle urine è dovuto alla malattia renale. Esternamente, il bambino sembra pallido, differisce per letargia, mancanza di appetito. Si verificano anche altri sintomi:

  • febbre, condizione subfebrile persistente (tipica di pielonefrite, nefrite);
  • disturbi disurici: il bambino raramente urina o urina abbondantemente, ma la densità dell'urina è piuttosto bassa;
  • disagio durante la minzione - nei neonati e nei bambini piccoli, è accompagnato da isteria, pianto;
  • odore caratteristico di urina.

I sintomi pericolosi che richiedono una visita obbligatoria da un medico o la chiamata di un'ambulanza sono la mancanza di minzione per un giorno o più, depressione della coscienza, letargia, svenimenti, convulsioni. I genitori attenti notano sempre le gravi condizioni del bambino, cambiamenti significativi nel comportamento e segni di disturbi somatici.

Se il giorno prima il bambino ha avuto un test delle proteine ​​urinarie positivo, è importante informarne il medico di emergenza. Aiuterà a identificare il bambino in un istituto medico specializzato per fornire un'assistenza adeguata.

Metodi di correzione

Il trattamento di una condizione patologica dipende dalla natura della malattia sottostante. Quindi, con un aumento episodico, è sufficiente solo correggere la dieta, bere molti liquidi e ridurre l'attività fisica per età. Se la proteina è elevata a causa di patologia nefrourologica, viene prescritto il seguente regime di trattamento:

  • diuretici;
  • ACE-inibitori, calcio-antagonisti nell'ipertensione arteriosa secondaria;
  • uroantisettici e antibiotici con un processo infiammatorio attivo;
  • mezzi per stabilizzare il metabolismo fosforo-calcio, normalizzando l'equilibrio elettrolitico del sangue
  • glucocorticoidi e citostatici per malattie autoimmuni e oncologiche

Il trattamento può essere integrato con una terapia sintomatica per migliorare la funzione del cervello e dell'apparato digerente. Lo sviluppo di tattiche terapeutiche è possibile solo dopo aver consultato specialisti, ha sempre un carattere puramente individuale.

Misure preventive

Per la prevenzione della proteinuria primaria non patologica, è necessario prendere in considerazione alcune delle seguenti raccomandazioni:

  • rispetto del regime e alimentazione equilibrata dei bambini di età inferiore a un anno e degli adolescenti
  • bere una quantità sufficiente di liquido (acqua pulita, succhi, bevande alla frutta, composte non zuccherate);
  • consegna regolare di urina, almeno 1 volta in 6 mesi;
  • regime protettivo, esclusione di malattie infettive, raffreddori.

Gli adolescenti devono ricevere informazioni sull'igiene sessuale e sulla genitorialità. È importante spiegare le regole dei rapporti sessuali, prendersi cura dei genitali durante le mestruazioni nelle ragazze.

La prognosi in presenza di proteine ​​nelle urine è prevalentemente favorevole, ma solo con cure mediche tempestive. Ignorare la proteinuria persistente nell'analisi delle urine porta allo sviluppo di insufficienza renale, fino alla necessità di trapianto di rene.

Proteine ​​nelle urine di un bambino 0,10 g / l

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Proteine ​​nelle urine di un bambino

Le proteine, o proteine, sono un elemento essenziale del corpo. Svolge il ruolo di un enzima, accelera i processi delle reazioni chimiche, trasmette segnali a ciascuna cellula, funge da fonte di nutrimento ed energia aggiuntivi.

Le proteine ​​nelle urine di un bambino non dovrebbero essere presenti, poiché non consentono ai filtri renali di funzionare normalmente. Tuttavia, possono essere presenti tracce di proteine ​​nelle urine (fino a 0,033-0,036 g / l). A una concentrazione così bassa, non dovrebbero essere motivo di preoccupazione. Aumento delle proteine ​​nelle urine: cosa significa?

Una condizione in cui le proteine ​​e i leucociti nell'urina escreta sono significativamente superati è chiamata proteinuria. Testimonia la loro lisciviazione dalle cellule del corpo, che in generale ha un effetto negativo sul lavoro di tutti gli organi. Un alto livello di proteine ​​è una conseguenza dello sviluppo della patologia e della ridotta filtrazione dei reni..

Il tasso di proteine ​​nelle urine

C'è una tabella speciale per decifrare il contenuto proteico:

Porzione giornaliera di proteine

1 mese (prematuro)

Fino a un anno

fino a 87 mg

fino a 121 mg

fino a 195 mg

fino a 239 mg

Età del bambinoPorzione proteica mattutinafino a 845 mgfino a 61 mg

1 mese (termine completo)

fino a 450 mgfino a 70 mg
fino a 315 mg
Da 1 a 5 annifino a 220 mg
Dai 5 ai 10 annifino a 224 mg
10-16 annifino a 391 mg

Il valore proteico ottimale nell'analisi dell'urina di un bambino è 0,02 g / l. In un neonato, questo indicatore può essere leggermente aumentato, il che è una conseguenza della ristrutturazione del metabolismo e dell'adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Nell'adolescenza, sia le ragazze che i ragazzi possono anche sperimentare alcune deviazioni da questa norma (fino a 0,9 g / l).

La concentrazione di proteine ​​nelle urine può raggiungere 1 g / l. Inoltre, la sua quantità è considerata moderata. Con proteinuria e un malfunzionamento del sistema renale, il valore proteico supera i 3 g / l.

Metodi di analisi

Lo studio delle urine significa uno studio di laboratorio complesso, durante il quale vengono rivelate le sue proprietà chimiche e fisiche. In medicina, per determinare la diagnosi vengono utilizzati i seguenti tipi di ricerca:

Analisi generale. Questo è uno dei modi più semplici per studiare l'urina. È l'elemento principale di qualsiasi esame del bambino e aiuta a scoprire il risultato nel più breve tempo possibile..

Test di Zimnitsky. È prescritto per valutare la funzionalità renale e consente di determinare la quantità giornaliera di urina, il peso specifico, le fluttuazioni della produzione di urina, raccolte giorno e notte.

Il metodo Nechiporenko. Con il suo aiuto, il medico determina il funzionamento dei reni e del sistema urinario. L'oggetto dell'analisi è la porzione media dell'urina mattutina del bambino, in cui vengono contate le cellule.

Cultura per la sterilità. È usato per rilevare infezioni batteriche del tratto urinario..

È impossibile determinare con precisione la diagnosi utilizzando un'analisi. Pertanto, spesso, per chiarire tutti gli indicatori, le analisi sono prescritte da un medico in modo completo..

Aumento delle proteine ​​nelle urine nelle malattie

Se durante l'analisi è stato riscontrato un eccesso di proteine ​​nelle urine del bambino, è opportuno riprenderlo, poiché esiste la possibilità che i risultati siano errati a causa di fattori umani. La presenza secondaria di proteine ​​può indicare la presenza di malattie come:

  • Sindrome di Fanconi,
  • infiammazione della vescica e dell'uretra,
  • ipertensione,
  • pielonefrite,
  • glomerulonefrite,
  • trombosi vascolare renale,
  • malattia da urolitiasi,
  • amiloidosi renale,
  • mioglobinuria.

Sono tutti pericolosi per il corpo del bambino e devono essere trattati tempestivamente..

Le ragioni

In un bambino sano, un aumento temporaneo dei livelli di proteine ​​può essere associato a disturbi funzionali. Questi includono:

  • depressione,
  • esercizio fisico,
  • allergia,
  • ustioni,
  • avvelenamento,
  • infezione,
  • prendendo alcuni farmaci,
  • eccesso di cibo contenente proteine,
  • temperatura elevata,
  • forte sudorazione.

Quando questi fattori vengono eliminati, la proteina tornerà alla normalità. Le cause naturali includono l'adolescenza e i primi giorni di vita di un bambino. Ma in alcuni casi, le cause della proteinuria possono essere gravi disturbi nel corpo: patologia renale, urolitiasi, diabete mellito, epilessia, commozione cerebrale, tumore, policistico.

Sintomi

Con un leggero aumento delle proteine, molti sintomi esterni sono rari. Tuttavia, con il suo valore aumentato nelle urine, le condizioni del bambino possono cambiare istantaneamente. Il sintomo più importante è il gonfiore, il pallore del viso. Con la proteinuria, la pressione sanguigna, la temperatura, la perdita di appetito e il dolore addominale spesso aumentano. Durante questo periodo, la maggior parte dei bambini sperimenta minzione irrequieta, nausea e affaticamento..

Spesso il bambino non può parlare del suo disagio, quindi è necessario monitorare le sue condizioni generali. È ancora più difficile identificare i sintomi nei neonati. Di solito sono febbre, sonno agitato, tratti del viso gonfi. Se si osserva uno di questi sintomi, eseguire immediatamente un test delle urine..

Diagnostica

Per determinare in modo affidabile le condizioni del paziente, le sue analisi vengono diagnosticate da un medico. La diagnostica dell'analisi delle urine richiede attrezzature speciali di alta precisione per riconoscere gli elementi proteici e altre sostanze. Inoltre, è necessaria una preparazione speciale per questo, in base alla quale, un giorno prima di passare l'analisi, il bambino deve:

  • limitare l'uso di cibi fritti, salati e proteici,
  • interrompere l'assunzione di antibiotici,
  • seguire attentamente le regole di igiene personale,
  • limitare l'attività fisica.

Per la diagnosi delle urine, viene presa la sua porzione mattutina, che consente la determinazione più accurata del contenuto proteico. Per la diagnosi quantitativa della perdita giornaliera di proteine, il volume giornaliero di urina viene raccolto in un contenitore speciale. In questo caso, puoi iniziare a raccogliere in qualsiasi momento.

La diagnosi qualitativa delle urine si basa sull'uso di fattori chimici e fisici. Prevede l'uso di campioni con acido solfosalicilico e nitrico.

Trattamento

Un leggero aumento delle proteine ​​nelle urine escrete, a causa di disturbi funzionali o dell'età, non richiede trattamento, poiché questo è solo un sintomo temporaneo e dopo un po 'l'indicatore proteico tornerà alla normalità.

Se il valore proteico supera il massimo consentito, il medico invia il bambino per l'esame e prescrive test aggiuntivi: analisi secondo Nechiporenko, il test di Zimnitsky. È importante sapere che un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine non è una malattia, ma un sintomo di essa, indica la presenza di malattie, processi infiammatori all'interno del corpo. Pertanto, per trovare la causa principale di un aumento delle proteine, è necessario familiarizzare il medico con malattie precedenti, eseguire un'ecografia (reni, vescica), limitare l'assunzione di cibi salati.

Dopo aver trovato la fonte dell'aumento delle proteine, il medico prescrive il trattamento, di regola, sotto forma di farmaco. Con un trattamento efficace e l'eliminazione della malattia sottostante, il livello di proteine ​​nelle urine tornerà alla normalità.

Prevenzione

Le malattie degli organi interni durante l'infanzia sono difficili da tollerare, perché il corpo del bambino non è ancora sufficientemente formato per far fronte a questo tipo di malattia.

Se i genitori o altri parenti del bambino hanno avuto problemi ai reni o alle vie urinarie, le sue condizioni devono essere monitorate con particolare attenzione. Prima di tutto, è necessario vestirsi calorosamente, per evitare l'ipotermia. Spesso la malattia renale si verifica a seguito di un trattamento improprio di raffreddore e influenza, quindi la terapia deve essere completata e sempre sotto la supervisione di un medico. Partecipare annualmente a visite mediche, fare esami per prevenire malattie gravi.

Per rimuovere le tossine e le tossine dagli organismi, è necessario dare al bambino una grande quantità di liquido e decotti di erbe medicinali: camomilla, corteccia di quercia, rosa canina. L'assunzione di vitamine e una corretta alimentazione aiutano a mantenere le proteine.

Cosa dicono le proteine ​​nelle urine di un bambino?

Le proteine ​​nelle urine di un bambino non si trovano spesso. Normalmente è del tutto assente o è presente in quantità estremamente ridotte. Gli indicatori fino a 0,036 g / l di urina non dovrebbero disturbare i genitori. Tuttavia, il suo contenuto al di sopra di questo indicatore è un segnale per ripetere l'analisi e un esame più approfondito..

Cosa significa

La comparsa di proteine ​​nelle urine di un bambino può significare lo sviluppo di varie malattie o la risposta del corpo a determinati fattori. Un persistente eccesso della sua concentrazione indica la presenza di patologia renale associata a filtrazione compromessa, permeabilità dei vasi renali, danni ai tessuti, squilibrio ormonale.

Tipi di proteinuria

La proteinuria è intesa come un aumento del contenuto di proteine ​​nelle urine. A seconda della quantità di proteine ​​rilevate, si dice che sia una proteinuria bassa, moderata o alta..

Con un lieve grado di proteinuria, il contenuto proteico non è superiore a 1.000 mg / l, con un grado moderato, l'indicatore aumenta a 4.000 mg / l, con un alto (pronunciato) - un livello superiore a 4.000 mg / l.

Esistono diversi tipi di proteinuria:

  • Fisiologico (funzionale). Non un segno di malattia renale. L'evento è associato all'influenza di fattori specifici, ad esempio l'attività fisica o l'uso di prodotti proteici. L'eliminazione del fattore di influenza porta alla normalizzazione dei livelli di proteine.
  • Ortostatica. Si trova solo in un campione giornaliero. Nella raccolta mattutina delle urine, non vengono trovate tracce. Appare principalmente negli adolescenti e con una condizione prolungata. Si verifica spontaneamente, non è associato a patologia. Tuttavia, si consiglia di eseguire periodicamente test per diagnosticare lo sviluppo di una possibile malattia nel tempo..
  • Patologico. È associato a varie malattie ed è di tre tipi. Il prerenale appare sullo sfondo di malattie non associate ai reni. Postrenal è associato all'ingresso di proteine ​​nelle urine dal tratto urinario o dai genitali. In questo caso, non ci sono anomalie nei reni. Renale indica una funzionalità renale compromessa.

Le ragioni

L'aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino appare a causa di vari motivi, sia patologici che fisiologici. Il suo contenuto nelle urine può essere sia temporaneo che persistente..

Cause di proteinuria transitoria funzionale:

  • stress da esercizio;
  • disidratazione;
  • ipotermia;
  • esposizione al sole per lungo tempo;
  • mangiare un pasto ricco di proteine;
  • calore;
  • stress e grave stress mentale;
  • stato transitorio dei bambini;
  • igiene insufficientemente approfondita prima di eseguire l'analisi;
  • errori nell'elaborazione dei risultati.

Un rilevamento stabile e ripetuto di proteine ​​nelle urine indica il probabile sviluppo della malattia:

  • processi infiammatori;
  • avvelenamento;
  • glomerulonefrite;
  • pielonefrite;
  • danno renale;
  • tubercolosi renale;
  • epilessia;
  • patologie endocrine;
  • oncologia;
  • disturbi cardiovascolari;
  • allergia;
  • obesità;
  • uso a lungo termine di farmaci, come gli antibiotici.

Sintomi

Eventuali anomalie nel lavoro dei reni sono indicate, prima di tutto, dalla comparsa di edema su viso, braccia e gambe. Inoltre, si richiama l'attenzione sul pallore della pelle, minzione dolorosa, disturbi all'addome o alla schiena, febbre.

Il bambino si stanca rapidamente, vuole costantemente dormire, rifiuta di mangiare. Il bambino vomita, malato. L'urina dal giallo chiaro, la paglia diventa scura, il suo volume diminuisce. Con un leggero eccesso di contenuto proteico, tutti questi sintomi non vengono rilevati.

Analisi

Per determinare perché il livello di proteine ​​nelle urine è aumentato, vengono eseguiti i seguenti test:

  • Analisi generale. I risultati valutano non solo il contenuto proteico, ma anche il colore, l'odore, la densità, l'emoglobina e altri indicatori dell'urina. La prima porzione di urina viene presa per la consegna.
  • Ricerca quotidiana. L'urina viene raccolta entro 24 ore in un piatto speciale. Viene valutata la produzione giornaliera di urina, viene prelevato un campione da una porzione intera e inviato per i test di laboratorio. Analisi del contenuto di proteine, glucosio, eritrociti, leucociti.
  • Test di Zimnitsky. L'urina viene raccolta secondo un determinato schema durante il giorno, a partire dalle 9 del mattino ogni 3 ore.
  • Il metodo Nechiporenko. Ha lo scopo principalmente di rilevare i segni di infiammazione nel sistema genito-urinario. Mostra il contenuto di eritrociti, leucociti, proteine, batteri, cilindri. Durante la raccolta, è importante svuotare la prima porzione di urina nella toilette..
  • Test espresso. Recentemente sono state utilizzate strisce diagnostiche speciali con reagenti applicati per ottenere rapidamente i risultati dei test delle urine. Una preparazione chimica consente di valutare le formule dei leucociti, il livello di un determinato indicatore, ad esempio glucosio, proteine, una combinazione di diversi indicatori che sono sintomi di una determinata malattia. Ad esempio, nel diabete mellito, il reagente mostra una reazione a chetoni e glucosio.

Prima di eseguire qualsiasi test delle urine, è importante seguire alcune regole. Il giorno prima del prelievo del campione, si consiglia di limitare l'attività fisica, di non esporre il bambino a stress, di limitare l'assunzione di cibi ad alto contenuto proteico. Non dovrebbe essere fatto il bagno in una vasca idromassaggio. Prima di fare pipì nel contenitore per l'analisi, il bambino deve essere lavato bene.

Per un campione, prendi la prima porzione mattutina di urina (per un campione giornaliero, lo schema è leggermente diverso).

Il campione viene raccolto in contenitori speciali, i sacchi di urina vengono utilizzati per i neonati, dai quali l'urina viene versata in un contenitore. È importante utilizzare solo prodotti sterili, quindi è inaccettabile versare l'urina dalle pentole, spremere l'urina dai pannolini.

L'analisi deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre due ore dal momento del ritiro. Non conservare l'urina a temperature alte o molto basse.

Standard nella tabella

Normalmente, i bambini non dovrebbero avere proteine ​​nelle urine, ma i medici ne consentono la presenza fino a determinati limiti. La tabella della norma proteica nelle urine del bambino mostra indicatori a seconda della sua età:

Età del bambinoIndicatori della norma di età, mg / l
Proteine ​​e leucociti

Con un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine, si riscontra spesso un aumento dei leucociti. Una tale combinazione nell'analisi indica la presenza di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario. Non è più necessario parlare dell'influenza di fattori fisiologici.

L'aumento del contenuto di leucociti rende l'urina torbida, scura, in essa compaiono formazioni che assomigliano a fiocchi.

Il tasso di concentrazione dei leucociti dipende dall'età e dal sesso:

Età del bambinoIndicatori di norma, unità.
6 anni, piccola.5 - 7
> 6 anni, vergini.Trattamento

Prima di iniziare il trattamento, il medico determina la causa esatta della proteinuria. Per fare ciò, a volte è necessario donare nuovamente l'urina, eseguire un'ecografia dei reni o, in rari casi, una radiografia.

Le malattie infiammatorie sono alla base della terapia antibiotica e dell'uso di farmaci antinfiammatori.

La rilevazione di sali nelle urine indica lo sviluppo di urolitiasi. Possono essere prescritti diuretici, nei casi più gravi è possibile un intervento chirurgico.

Con il diabete mellito, vengono prescritti farmaci per ridurre lo zucchero. Con un aumento della pressione - farmaci volti ad abbassarlo. Nel trattamento di patologie gravi vengono utilizzati agenti ormonali.

Con una lieve proteinuria, è sufficiente apportare modifiche al menu del bambino, riducendo l'assunzione di alimenti proteici. Il rispetto della dieta è indicato per tutti i pazienti con una maggiore concentrazione di proteine ​​nelle urine. I piatti salati e piccanti sono esclusi dal menu.

Spesso, la medicina tradizionale viene utilizzata in terapia: decotti di rosa canina, infusi di uva ursina, bevande alla frutta di mirtillo rosso.

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