Proteine ​​e reni

Le proteine ​​sono uno dei componenti principali della nutrizione, che svolge importanti funzioni per il corpo umano. Tuttavia, alcuni medici sostengono che per le persone con malattia renale cronica, le proteine ​​possono fare più danni che benefici perché possono sovraccaricare l'organo, il che può portare a complicazioni e altre malattie renali..

Proteine: trovare un equilibrio tra benefici e danni

Proprietà positive

Si consiglia di consumare circa 0,6-0,8 g di proteine ​​per 1 kg di peso umano al giorno. Ma con patologie renali nella fase di esacerbazione o in forma acuta, questo indicatore dovrebbe essere minimo, cioè raccomandato da un medico. Ad esempio, con insufficienza cronica - 20-50 g al giorno.

Le proteine ​​sono il principale costituente del corpo umano:

  • è una parte dei tessuti e degli organi, influenza lo sviluppo e la crescita del corpo;
  • contiene una catena di 20 aminoacidi essenziali, 11 dei quali sono prodotti dal fegato e 8 sono ottenuti dal cibo.

Nel processo di assimilazione, le proteine ​​vengono scomposte in questi amminoacidi, che vengono trasportati attraverso il sangue a diverse parti del nostro corpo, svolgendo una funzione di trasporto. In questo modo, vitamine, minerali e altre sostanze utili vengono distribuite in tutto il corpo attraverso il sangue a tutte le cellule. Il corpo lo utilizza per curare le ferite, produrre anticorpi e ormoni e mantenere l'equilibrio acido e idrico. Oltre a queste funzioni, le proteine ​​sono anche la principale fonte di energia..

Impatto negativo dell'abuso

Oltre ai suoi effetti benefici, le proteine ​​possono anche danneggiare la salute umana. Una volta nel corpo, le proteine ​​vengono convertite in energia. Se questa energia non viene pienamente utilizzata, si trasforma in depositi di grasso, che a loro volta possono danneggiare il funzionamento degli organi sani, in particolare i reni e il sistema cardiovascolare. D'altra parte, le proteine ​​vengono convertite in ammoniaca, anidride carbonica e acqua durante il processo di attivazione. È ammoniaca, quando entra nel fegato con il sangue, forma acido urico, mentre avvelena e disidrata il fegato. Questi metaboliti vengono escreti attraverso i reni nelle urine, motivo per cui la funzione renale viene compromessa quando il consumo viene superato..

Fino a che punto gli alimenti proteici influenzano la funzione renale

Quando i reni sono sani, l'uso di alimenti proteici non influirà in alcun modo sulle condizioni e sulla funzione dell'organo. Al contrario, una quantità moderata di questo componente migliorerà solo la salute. Ma il consumo eccessivo di proteine ​​sovraccarica l'organo accoppiato, a causa del quale la loro funzione di filtrazione è compromessa. Questa affermazione è vera per le persone con malattie croniche del sistema urinario. Per una persona sana, un tale carico è normale, se non entra nel regime.

Quando una persona ha problemi ai reni, non è consigliabile abusare di prodotti proteici, è severamente vietato utilizzare diete proteiche per la perdita di peso. Con un consumo eccessivo di proteine, la funzione di filtrazione dei reni peggiora, le sostanze tossiche si accumulano nell'organo e altri organi vengono danneggiati. Il carico proteico dei reni è irto della formazione di calcoli di urato a causa dell'accumulo di acido urico. E l'urolitiasi è irta non solo di colica renale costante, ma anche di grave infiammazione..

Le proteine ​​non sono consigliate per le persone con problemi renali.

Controversa è la questione dei pericoli del consumo di proteine ​​come integratore. Gli integratori proteici non sono raccomandati per le persone con malattie renali o insufficienza renale. Un consumo eccessivo porta all'accumulo di tossine nel sangue e un sovraccarico dell'organo associato e con un'attività fisica insufficiente - anche all'obesità.

Alimenti ad alto e basso contenuto proteico

I medici ritengono che la quantità di proteine ​​consumate non dovrebbe essere superiore al 15% della dieta giornaliera totale. Questo indicatore può variare a seconda dello stile di vita, del tipo di attività e della salute dell'intera persona. Le persone che hanno un'attività fisica intensa ogni giorno, durante la malattia, con bassa immunità, così come i bambini e gli adolescenti, per il rapido sviluppo del corpo, si consiglia di mangiare più cibi proteici.

I nutrizionisti dividono le proteine ​​in 2 gruppi: origine animale e vegetale. Le proteine ​​animali contengono tutti gli amminoacidi essenziali. Sono ricchi di tali prodotti:

  • pollo, tacchino, anatra, manzo, carne di maiale;
  • pesce, frutti di mare;
  • latte, formaggio, ricotta, kefir;
  • uova.
Il grano saraceno è una fonte di proteine ​​vegetali.

Le proteine ​​di origine vegetale includono alcuni amminoacidi essenziali e, a differenza dei precedenti, vengono assorbite meglio e più velocemente dall'organismo. I seguenti alimenti lo contengono:

  • soia;
  • grano saraceno;
  • noccioline;
  • spinaci;
  • asparagi, fagioli;
  • avocado;
  • tofu.

Gli alimenti a basso contenuto proteico sono raccomandati per le persone con malattia renale cronica. Questi includono:

  • frutta;
  • verdure;
  • funghi;
  • burro.

Dopo 40 anni, il fabbisogno di proteine ​​diminuisce, poiché il corpo si rinnova più lentamente.

Molte persone credono che mangiare una quantità elevata di proteine ​​sia benefico per la salute. Questo non è vero. Il corpo assimila solo la quantità di proteine ​​di cui ha bisogno, elabora tutto il resto, spendendo energia e calcio in più dalle ossa, sovraccaricando così il lavoro degli organi. Pertanto, per mantenere il loro normale funzionamento, le persone con malattie renali devono prestare particolare attenzione alla loro dieta, mangiare più frutta e verdura e calcolare l'esatta quantità di proteine ​​utilizzate al giorno..

L'effetto delle proteine ​​sui reni: perché una dieta proteica è controindicata nei pazienti renali

Le proteine ​​sono essenziali per il sano funzionamento del corpo, ma alle persone con malattie renali viene spesso consigliato di limitare il loro apporto proteico ed è severamente vietato mangiare diete proteiche. Perché? Quanto è significativo l'effetto delle proteine ​​sui reni di una persona sana e sui reni la cui funzione è compromessa? Le diete proteiche sono una via diretta alla malattia renale? Estet-portal.com risponderà a queste domande in questo articolo.

Effetti delle proteine ​​sul rene: funzione, assunzione ed escrezione di proteine

Per comprendere l'effetto delle proteine ​​sui reni, è necessario prima considerare brevemente la funzione delle proteine ​​e il loro metabolismo..

Le proteine ​​sono una componente importante del corpo umano in quanto costituiscono enzimi, tessuti e organi. Va notato che le proteine, a differenza dei grassi, il corpo non immagazzina - di conseguenza, devono essere costantemente rifornite di cibo.

Le proteine ​​consentono al corpo di guarire da lesioni, fermare l'emorragia e combattere le infezioni. Una molecola proteica è costituita da catene di amminoacidi, spesso denominati "mattoni" di un organismo vivente. Lo stato di salute è supportato da 20 aminoacidi, di cui 11 sintetizzati dal fegato, e 8 vengono forniti esclusivamente con il cibo, motivo per cui sono definiti insostituibili:

  • valina;
  • isoleucina;
  • leucina;
  • lisina;
  • metionina;
  • treonina;
  • triptofano;
  • fenilalanina.

Se una proteina contiene tutti gli 8 amminoacidi essenziali nelle proporzioni necessarie, si chiama completa, altre proteine ​​sono carenti. Il valore biologico più elevato è posseduto dalle proteine ​​animali contenute in:

  • carne;
  • uova;
  • pesce;
  • caviale;
  • latte.

Le proteine ​​di origine vegetale contengono proteine ​​difettose, poiché non tutti gli amminoacidi essenziali sono presenti nella loro composizione in quantità sufficienti.

Le proteine, a differenza dei grassi, non si accumulano nel corpo.

Nel corpo, le proteine ​​vengono scomposte in amminoacidi, che entrano nel flusso sanguigno e vengono trasportati alle cellule per sintetizzare le proteine ​​necessarie che vengono utilizzate per:

  • ripristino e guarigione dei tessuti;
  • produzione di ormoni;
  • la produzione di anticorpi ed enzimi;
  • mantenere l'equilibrio acido-base e acqua-elettrolita;
  • generare una certa quantità di energia.

Quando gli amminoacidi si decompongono, si formano i prodotti finali: ammoniaca, acqua e anidride carbonica. In questo caso l'ammoniaca, essendo una sostanza tossica, viene "neutralizzata" nel fegato, trasformandosi in urea. L'urea, a sua volta, viene escreta dai reni insieme all'urina..

Effetti delle proteine ​​sui reni con funzione normale e compromessa

Da dove viene il mito che le diete ad alto contenuto proteico siano associate alle malattie renali? In effetti, una dieta ricca di proteine ​​è controindicata nei pazienti con malattia renale cronica, ma mangiare cibi proteici in quantità da piccole a moderate può migliorare le condizioni del paziente..

Alcuni credono che i metaboliti delle proteine, che vengono escreti nelle urine, esercitino ulteriore stress sui reni, provocando malattie dei filtri naturali del corpo. Tuttavia, i reni, come qualsiasi altro organo, lavorano quotidianamente nelle condizioni per cui sono stati creati, ovvero filtrano circa 180 litri di sangue al giorno..

I reni sani sono ottimi per rimuovere i guasti proteici dal corpo.

Infatti, aumentando la quantità di proteine ​​consumate, costringi i reni a lavorare un po 'più duramente, ma questo carico aggiuntivo è insignificante per loro. La ricerca mostra che le persone con reni normali beneficiano di diete proteiche. Lo stesso vale per i bodybuilder che non solo consumano grandi quantità di proteine, ma assumono anche vari integratori per la crescita muscolare. Inoltre, mangiare proteine ​​in grandi quantità (ma comunque ragionevoli) può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna e migliorare il benessere dei diabetici..

Perché le diete ad alto contenuto proteico sono controindicate per le persone con malattie renali??

Ora sai che l'organo principale che espelle i prodotti finali della disgregazione proteica sono i reni. Quando sono affetti da malattia, i glomeruli - i glomeruli dei vasi sanguigni che filtrano tutto il sangue che li attraversa - iniziano a fare il loro lavoro peggio. Pertanto, per non sovraccaricare i reni già indeboliti, si consiglia alle persone con malattie di questi organi di non abusare di cibi proteici. Inoltre, se i reni non rimuovono prontamente le sostanze tossiche dal corpo, il loro accumulo può portare a problemi con altri organi e sistemi..

Con le malattie renali, gli alimenti proteici non dovrebbero essere abusati..

È importante capire che la quantità di proteine ​​che può e deve essere consumata per la malattia renale è determinata caso per caso. Dopo aver effettuato gli esami necessari, il medico determinerà di quanto sia ridotta la funzionalità renale, e consiglierà un adeguato apporto giornaliero di proteine ​​e altri prodotti necessari al normale funzionamento dei vostri piccoli filtri..

Aumento delle proteine ​​nelle urine

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 1282

  • Che cosa sono le proteine ​​e il loro ruolo nel corpo?
  • Perché il livello di proteine ​​nelle urine aumenta??
  • Tipi di proteinuria
  • Sintomi di proteinuria
  • Norme e metodi di diagnosi
  • Metodi di correzione
  • Video collegati

L'aumento delle proteine ​​nelle urine, che nel linguaggio medico suona come la proteinuria, è uno dei segni dello sviluppo della patologia, che è associata a ridotta attività funzionale dei reni.

Tuttavia, un aumento persistente e significativo dell'indicatore di laboratorio è considerato un sintomo chiaro, mentre un singolo e lieve aumento dei valori non è considerato una deviazione, ma richiede il chiarimento della causa che lo ha portato.

Esistono alcune norme in base alle quali viene determinato il contenuto di proteine ​​nelle urine e per i bambini, così come per le donne incinte, sono leggermente superiori rispetto alle persone appartenenti ad altre categorie..

Nel primo, tali caratteristiche sono spiegate dal processo prolungato di formazione dei reni e, nel secondo gruppo, da un aumento del carico sugli organi del sistema urinario. In entrambi i casi, è necessario condurre un esame completo per escludere la presenza di patologie..

Che cosa sono le proteine ​​e il loro ruolo nel corpo?

La proteina, o la cosiddetta proteina (nell'analisi generale delle urine è denominata PRO), è il materiale principale presente in tutti i componenti della struttura del corpo umano, non esclusi i suoi fluidi biologici. Con una capacità di filtrazione di alta qualità dei reni nell'urina primaria, le proteine ​​sono presenti in quantità minime.

Quindi il riassorbimento (riassorbimento) di questa sostanza avviene nei tubuli renali. Se i reni umani sono sani e la parte liquida del sangue (plasma, siero) non contiene troppe proteine, anche l'urina secondaria, cioè quella che viene escreta dall'organismo verso l'esterno, non ne ha alte concentrazioni, oppure non ci sono affatto proteine.

Le ragioni per cui l'indicatore aumenta possono essere sia fisiologiche che patologiche. Le proteine ​​sono coinvolte nella maggior parte dei processi del corpo, ma le sue funzioni di base sono le seguenti:

  • mantenere la pressione sanguigna osmotica colloidale;
  • la formazione di una risposta del sistema immunitario agli stimoli;
  • garantire l'implementazione delle comunicazioni intercellulari e la formazione di nuove cellule;
  • creazione di sostanze bioattive che facilitano il corso delle reazioni biochimiche nel corpo.

Tutto quanto sopra sulle proteine ​​indica l'importanza di questo componente per l'uomo, quindi deve essere consumato in quantità sufficienti. Ma un contenuto aumentato è un sintomo molto pericoloso che in nessun caso dovrebbe essere ignorato..

Perché il livello di proteine ​​nelle urine aumenta??

Il meccanismo di filtrazione, a seguito del quale si verifica la formazione di urina, si presenta sotto forma di glomeruli renali. È una sorta di filtro che ritarda la penetrazione di grandi molecole proteiche nell'urina primaria. Ciò significa che le proteine ​​a basso peso molecolare (fino a 20.000 Da) passano facilmente attraverso la barriera glomerulare, mentre le proteine ​​ad alto peso molecolare (da 65.000 Da) non hanno questa opportunità..

La maggior parte delle proteine ​​viene riassorbita nel flusso sanguigno attraverso i tubuli renali prossimali, motivo per cui solo una piccola quantità di esse viene escreta con l'urina. Normalmente, circa il 20% della proteina escreta cade su immunoglobuline a basso peso molecolare e il restante 80% è equamente diviso per albumina e mucoproteine ​​secrete nei tubuli distali del rene.

Tipi di proteinuria

Come accennato in precedenza, una condizione in cui il contenuto proteico nelle urine aumenta non è sempre un segno della presenza di patologia. Abbastanza spesso, la proteinuria può essere diagnosticata in alcune situazioni a causa di fattori fisiologici. Secondo le statistiche, un alto contenuto di proteine ​​nelle urine è notato nel 17% della popolazione, ma solo nel 2% dei casi è un segnale dello sviluppo di una malattia pericolosa..

Funzionale

Nella maggior parte delle situazioni, la proteinuria è considerata benigna (funzionale). Questa deviazione può essere notata in molte condizioni fisiologiche del corpo umano, ad esempio:

  • fatica,
  • allergia,
  • febbre,
  • disidratazione (disidratazione),
  • carico muscolare eccessivo,
  • malattia infettiva nella fase acuta, ecc..

L'aumento del contenuto proteico in questo caso non è dovuto alla funzione renale compromessa e la perdita della sostanza descritta con essa è piccola. La proteinuria posturale (ortostatica) è considerata uno dei tipi di proteinuria benigna, quando il livello di proteine ​​aumenta solo dopo aver camminato o in piedi prolungato e non supera la norma in posizione orizzontale.

Di conseguenza, con la proteinuria posturale nell'analisi delle urine per le proteine ​​totali raccolte al mattino, non sarà determinato un aumento della concentrazione, mentre uno studio del volume giornaliero rivelerà un aumento di questo indicatore. Questo tipo di anomalie fisiologiche si osserva nel 3-5% delle persone la cui età non supera i 30 anni..

I livelli di proteine ​​possono aumentare a causa dell'eccessiva produzione di proteine ​​o dell'aumentata filtrazione renale. In questo caso, il contenuto della sostanza descritta che entra nel filtrato supera la capacità di riassorbimento dei tubuli e di conseguenza viene escreto con l'urina.

Questo tipo di proteinuria è chiamato "overflow" e non è causato da malattie renali. Può essere osservato con emoglobinuria (emoglobina nelle urine) derivante da emolisi intravascolare, mioglobinuria (con danno muscolare), mieloma multiplo e altre patologie delle plasmacellule.

Con una tale variazione nella proteinuria, non si trova albumina nel liquido secreto, ma un qualche tipo di proteina specifica (ad esempio, emolisi - emoglobina, proteina di Bens-Jones - con mieloma). Per rilevare la presenza e determinare le caratteristiche di una specifica proteina, viene eseguito un test giornaliero delle urine.

Patologico

Una grande quantità di proteine ​​rilevate da un analizzatore di laboratorio spesso significa malattia renale e questo sintomo è osservato in quasi tutte le violazioni delle loro funzioni. E, di regola, è un sintomo caratteristico costantemente presente.
Secondo il meccanismo di sviluppo, la proteinuria renale (renale) è solitamente classificata in glomerulare e tubulare. Se il fattore che aumenta la proteina nelle urine è un danno all'integrità della membrana basale, allora tale proteinuria è chiamata glomerulare (glomerulare).

Glomerulare

La membrana basale glomerulare è la principale barriera funzionale ed anatomica che impedisce il passaggio di grandi molecole. Ecco perché, quando la sua integrità strutturale viene violata, le proteine ​​entrano facilmente nel filtrato primario e vengono escrete dal corpo..

Il danno all'integrità della membrana basale può verificarsi come patologia primaria in via di sviluppo (con glomerulonefrite membranosa idiopatica) ed essere un tipo secondario di malattia, cioè una complicazione della malattia attuale. Un esempio frequente del secondo caso è la nefropatia diabetica, che si è manifestata sullo sfondo dell'aggravamento del decorso del diabete mellito..

Rispetto alla proteinuria tubulare, la proteinuria glomerulare è una patologia più comune. Le malattie che si sviluppano a causa di una violazione dell'integrità della membrana basale e sono accompagnate da proteinuria glomerulare sono le seguenti:

  • nefrosi lipoide;
  • sclerosi glomerulare segmentale focale;
  • glomerulonefrite membranosa idiopatica e altre glomerulopatie primarie.

Inoltre, questo elenco include anche glomerulopatie secondarie, come:

  • diabete;
  • glomerulonefrite post-streptococcica;
  • malattie del tessuto connettivo e altri.

Questa tipologia è tipica anche del danno renale causato dall'uso di un certo numero di farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, penicialamina, litio, oppiacei, ecc.). Ma la causa più comune della sua comparsa è il diabete mellito e la sua complicanza più comune è la nefropatia diabetica..

Il grado iniziale di nefropatia è caratterizzato da un lieve aumento dell'escrezione proteica (30-300 mg / die), chiamata microalbuminuria. Con la successiva progressione della patologia, vengono rilasciate molte proteine ​​(macroalbuminuria). A seconda della gravità della proteinuria glomerulare, cambia anche la quantità di sostanza escreta e il suo contenuto nelle urine può superare i 2 g al giorno e spesso raggiungere i 5 g.

Tubolare

In caso di violazione del riassorbimento delle proteine ​​nei tubuli renali, si sviluppa la proteinuria tubulare. In questo caso, la perdita di proteine ​​non è così grande come con glomerulare e non supera i 2 g al giorno. La proteinuria tubulare accompagna malattie come:

  • Sindrome di Fanconi;
  • nefropatia da urati;
  • nefroangiosclerosi ipertensiva;
  • avvelenamento con mercurio e piombo;
  • nefropatia da farmaci associata all'uso di alcuni farmaci antinfiammatori o antibatterici non steroidei.

Inoltre, la concentrazione della sostanza descritta aumenta nelle malattie infiammatorie delle vie urinarie (uretrite, cistite, pielonefrite), carcinoma a cellule renali e neoplasie della vescica. Ma la causa più comune di proteinuria tubulare è considerata l'ipertensione e la complicazione che si sviluppa sullo sfondo: la nefroangiosclerosi ipertensiva..

La perdita regolare di una grande quantità di proteine ​​con il fluido secreto (oltre 3-3,5 g / l) provoca una diminuzione dell'indicatore (ipoalbuminemia), una diminuzione della pressione oncotica, nonché un fattore che causa la comparsa di edema.

La proteinuria grave è una prognosi sfavorevole per IRC (insufficienza renale cronica). Allo stesso tempo, la perdita insignificante persistente non ha sintomi caratteristici, che è pericoloso per il sistema cardiovascolare..

Sintomi di proteinuria

È abbastanza difficile determinare che gli indicatori di proteine ​​nelle urine sono aumentati senza un'istruzione medica, quindi, se hai qualche disturbo, dovresti immediatamente andare in ospedale. Il medico, a sua volta, vedendo alcune manifestazioni, può formulare ipotesi sulla presenza di proteinuria e sulla malattia in via di sviluppo che ha portato ad essa.

Quindi, i sintomi che accompagnano la proteinuria sono i seguenti:

  • debolezza costante, sonnolenza eccessiva, letargia;
  • dolore alle articolazioni e alle ossa (a causa di una diminuzione dei livelli di proteine);
  • formicolio e intorpidimento delle dita, crampi, spasmi muscolari;
  • nausea, vomito, diarrea o un aumento irragionevole dell'appetito;
  • vertigini e attacchi improvvisi di perdita di coscienza;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • dolore o fastidio, prurito, bruciore durante la minzione;
  • attacchi di febbre, brividi;
  • anemia cronica (anemia);
  • rigonfiamento.

Inoltre, è necessario eseguire un test delle urine per il contenuto di proteine ​​quando:

  • diabete mellito (per diagnosticare e monitorare la terapia);
  • dichiarazione per l'esame clinico, così come durante la gravidanza;
  • diagnosi di malattie degli organi genito-urinari, mieloma;
  • malattie sistemiche di forme acute e croniche;
  • neoplasie negli organi genito-urinari;
  • ipotermia prolungata;
  • ustioni e ferite estese.

Anche i cambiamenti nelle caratteristiche fisiche dell'urina, come il volume giornaliero, la limpidezza, l'odore, i sedimenti, la presenza di sangue sono un motivo per l'analisi, poiché indica la presenza di anomalie.

Norme e metodi di diagnosi

Nell'analisi della porzione mattutina, i valori di riferimento per donne e uomini sono 0,033 g / l, volume giornaliero - 0,06 g / l, nelle donne in gravidanza - 0,2-0,3 g / l nelle fasi iniziali e fino a 0,5 g / l in seguito. Nei bambini, la norma proteica differisce leggermente da quella degli adulti, e ciò è dovuto al fatto che il loro sistema urinario è ancora in uno stato di formazione. Pertanto, per un bambino, 0,037 g / l nella porzione mattutina è considerato un segno di salute e 0,07 g / l - in un volume giornaliero..

Dovresti sapere che la presenza di proteine ​​è mostrata solo da test di laboratorio sulle urine e non è possibile diagnosticare visivamente. In questo caso, è molto importante raccogliere correttamente il liquido rilasciato per l'analisi, cioè rispettare tutte le raccomandazioni. È meglio utilizzare un contenitore sterile per la porzione mattutina per essere consapevoli dell'assenza di impurità atipiche in esso..

Quando si riscontra un aumento una tantum dell'indicatore nell'analisi generale delle urine, è imperativo scoprire cosa ha causato la sua crescita. Cioè, per effettuare una diagnosi differenziata di forme funzionali e patologiche. Per fare questo, dovrai prendere l'anamnesi e un test ortostatico viene eseguito per bambini e adolescenti..

L'identificazione della proteinuria durante l'esame ripetuto delle urine dopo un certo periodo di tempo dà il diritto di considerare che la violazione è persistente. Se si sospetta la presenza di patologia, si consiglia di sottoporsi ai necessari test di laboratorio e chiedere consiglio a specialisti specializzati, ad esempio un urologo, nefrologo, ginecologo, ecc..

Può essere prescritta un'ecografia dei reni, della vescica e degli organi riproduttivi. Dalle tecniche di laboratorio, vengono utilizzati test delle urine generali e biochimici, studio Nechiporenko, coltura batterica, analisi del volume giornaliero e proteine ​​specifiche.

Metodi di correzione

E se il test mostra proteinuria? Il primo passo è scoprire il motivo dell'aumento dell'indicatore. Se è leggermente aumentato e non sono state trovate patologie, una dieta semplice aiuterà a sbarazzarsi della quantità in eccesso di proteine. La tua dieta dovrebbe essere progettata in modo che i cibi vegetali prevalgano sugli animali e questi ultimi devono essere cucinati accuratamente..

In questo modo, sarà possibile rimuovere le proteine ​​dal cibo, il che, a sua volta, aiuterà a ridurne l'assunzione nel corpo. Dovrai anche ridurre l'assunzione di sale, escludere alcol, cibi in salamoia, grassi e affumicati..

Si consiglia di mangiare pollo e pesce di carne, poiché contengono meno proteine ​​rispetto ad altri prodotti animali. Con un lieve grado di proteinuria, puoi trattare le proteine ​​nelle urine con rimedi popolari, che non sono solo utili, ma anche gustosi.

Il modo più comune per abbassare i suoi livelli è il succo di mirtillo rosso, la cenere di montagna schiacciata con zucchero, fiori e miele di prato. Inoltre, è stato utilizzato con successo un decotto di semi di zucca, radice di prezzemolo e altri metodi ancestrali ben collaudati..

Se viene rilevata una proteinuria grave persistente, la cui causa era la malattia, è necessario cercare immediatamente un aiuto medico qualificato. Se non inizi a curare la malattia in tempo, presto potrebbero svilupparsi gravi complicazioni che minacciano non solo la salute del paziente, ma anche la sua vita..

Reni e proteine. Le diete proteiche danneggiano i reni? Paleo Keto Carnivor

Come funzionano le proteine ​​sui reni, c'è qualche danno da esso?
(rilevante per Paleo Keto e Carnivor)

Oggi parleremo di come funzionano le proteine ​​sui reni e se ci sono danni da diete ad alto contenuto proteico. Non trascurerò le diete a basso contenuto di carboidrati recentemente popolari: Paleo, Keto e Carnivor. Questa recensione è utile per coloro che sono completamente confusi dall'abbondanza di informazioni su queste diete. E anche per coloro che sono preoccupati per i loro reni quando aumentano la quantità di proteine ​​nella dieta.

Come per le revisioni del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, fornirò un analizzatore della salute renale online. Può essere trovato alla fine dell'articolo..

Che cos'è la malattia renale cronica

Dobbiamo iniziare da ciò che quasi certamente sappiamo. Esiste un gruppo di malattie renali unite da un termine comune "Malattia renale cronica" - CKD. Questo gruppo include situazioni in cui la funzione di filtrazione dei reni diminuisce. In medicina, lo monitoriamo in base alla "velocità di filtrazione glomerulare" - GFR. Mostra la velocità con cui i reni rimuovono i prodotti metabolici (in particolare la creatinina) dal sangue nelle urine.

Se una persona ha un GFR ridotto per diversi mesi, riceverà una diagnosi di malattia renale cronica. Fortunatamente, le malattie in questo gruppo sono rare. Sono più associati a infezioni, lesioni, infiammazioni autoimmuni e altri che con l'alimentazione. Per portare reni sani a patologie croniche con la sola dieta, è necessario lavorare a lungo e duramente. [1]

Reni e proteine ​​malati

Nel trattamento della malattia renale cronica, si raccomanda una riduzione delle proteine ​​alimentari. Soprattutto nelle fasi successive. Tuttavia, la dieta dei reni non è limitata alle sole proteine. Questa dieta è anche limitata a potassio, sodio, fosforo. Ma nonostante tutto il bisogno di questa dieta, da sola può portare a carenze. Ad esempio, calcio, ferro, acido folico e vitamina D [2].

Nelle malattie croniche, i reni sono limitati in quasi tutte le loro funzioni. Soprattutto nella capacità di filtrazione. Pertanto, la capacità complessiva del corpo di elaborare quantità aggiuntive di proteine ​​è ridotta. In questo contesto, una maggiore quantità di proteine ​​in realtà peggiora il decorso della malattia [3]. Ma questo non significa che siano le proteine ​​del cibo a causare il problema..

Se così fosse, una dieta renale con poche proteine ​​porterebbe al completo recupero. Ma questo non accade.

Se una persona ha una malattia da CKD, molto probabilmente lo sa. Perché procede con una massa di sintomi, che sono il motivo per contattare uno specialista.

A proposito, i pazienti con diabete di tipo 2 sono al primo posto in termini di rischio di sviluppare problemi renali cronici. Al secondo posto ci sono quelli che hanno l'ipertensione. È interessante notare che entrambi i gruppi sono spesso uniti dalla presenza di insulino-resistenza - il fenomeno del metabolismo dei carboidrati "sovraccarico". Pertanto, possiamo concludere che la resistenza all'insulina è il fattore di rischio n. 1 nello sviluppo della malattia renale cronica in qualsiasi persona [4]. Anche senza una predisposizione ereditaria.

Ora sappiamo che troppe proteine ​​sono dannose per coloro i cui reni sono già malsani. Tuttavia, possiamo proiettarlo su persone con reni sani? L'alto contenuto proteico è davvero dannoso per i reni sani??

Proteine ​​e reni da persone sane

Principalmente per colpa dei media, è entrato nella gente un concetto mentale sui pericoli delle proteine ​​per i reni. I titoli appariscenti come "Le diete proteiche aggiungono carico extra ai reni" hanno fatto il loro lavoro. E ora una persona su due ha paura di mangiare un uovo o un pezzo di carne in più. La situazione è molto simile alla fobia dei grassi, che ha portato all'aumento della popolarità dei cibi a basso contenuto di grassi! Forse la paura delle proteine ​​di oggi dovrebbe essere chiamata proteinofobia? Ma il nostro compito non è scherzare, ma capire l'argomento.

Le proteine ​​mettono a dura prova i reni?

Tra coloro che hanno paura delle proteine, l'idea prevalente è che l'eccesso di proteine ​​stia stressando i reni, portando al loro sovraccarico e alla conseguente malattia. Dopo tutto, questa era l'interpretazione principale del fatto che la proteina aumenta la velocità di filtrazione glomerulare. Questa idea nasce dall'ipotesi di Brenner che la proteina causi direttamente un sovraccarico della capacità di filtrazione dei reni [5].

Ma ci sono situazioni in cui vediamo un chiaro aumento del GFR, ma non vediamo la malattia..

Durante la gravidanza, la velocità di filtrazione glomerulare sale al 40-65%, ma non si verificano danni ai reni [6,7].

Dopo la rimozione di uno dei reni, il restante è ipertrofico e aumenta anche il GFR. Tuttavia, il danno renale non viene osservato e la sua funzione rimane normale per almeno 20 anni [8,9].

Pertanto, un aumento del GFR non significa sempre che un carico aggiuntivo sia imposto ai reni. Questo fatto rientra nel concetto di riserva renale funzionale. Questo termine indica un aumento della capacità di filtrazione (GFR) dei reni in risposta a vari stimoli. Le proteine ​​sono uno di questi stimoli. È stato dimostrato che la riserva funzionale dei reni è esaurita in coloro che hanno già problemi ai reni. Ad esempio, nel diabete di tipo 2 o nell'ipertensione, la stimolazione proteica non produce un aumento pronunciato del GFR. Perché nelle fasi iniziali, i reni di tali pazienti sono già stimolati dalla loro condizione patologica. Quando si ottiene un danno significativo, la velocità di filtrazione glomerulare inizierà a diminuire, il che indica un danno renale cronico [10].

Pertanto, il fatto che le proteine ​​aumentino la velocità di filtrazione indica una riserva renale preservata ed è un indicatore di una buona salute dei reni. Ma non un segno del loro stress extra.

Le proteine ​​rendono i reni delle persone sane più efficienti

Oltre alla velocità di filtrazione, viene valutata anche l'intensità della circolazione sanguigna nei reni. In risposta all'assunzione di proteine ​​(soprattutto di origine animale), aumenta anche l'afflusso di sangue ai reni. Questo è considerato uno sviluppo positivo. Pertanto, le proteine ​​non solo non danneggiano i reni sani, ma li rendono anche più efficaci [10,11,13, 26].

Limiti di proteine ​​che possono sopportare i reni sani

Il mio obiettivo non è assolutamente quello di promuovere diete ad alto contenuto proteico. Piuttosto, sono a favore di persone adeguate a smettere di avere paura delle proteine ​​in generale. E hanno tenuto conto del contesto nella loro situazione. Certo, se vediamo una persona sedentaria che lavora 12 ore in posizione seduta e non svolge attività fisica aggiuntiva, allora non c'è assolutamente bisogno di consigliare una dieta con una maggiore quantità di proteine. Tuttavia, chi ha uno stile di vita attivo e discipline sportive può trarne vantaggio..

Sono a conoscenza di alcuni studi sulle diete ad alto contenuto proteico in persone fisicamente attive. Se i dati devono essere creduti, alti livelli di proteine ​​non sono dannosi per gli atleti allenati (sport di forza). Né a breve né a lungo termine.

Per brevi periodi di tempo (fino a diverse settimane), la quantità di proteine ​​da 2 grammi. per kg. peso corporeo al giorno fino a 3,4 - 4,4 g. non ha causato conseguenze negative per gli atleti [14,15,16,17]. Per un lungo periodo (fino a due anni) fino a 2,8 gr. proteine ​​per kg. il peso corporeo al giorno non ha causato danni alla salute degli atleti testati [18].

Tuttavia, questi studi riguardano persone con un'attività fisica molto elevata. Pertanto, non devono essere proiettati su un normale passante per strada che utilizza l'ascensore per salire al secondo piano. Queste informazioni sono qui per dimostrare che non c'è da temere un'adeguata assunzione di proteine.

Quante proteine ​​puoi mangiare al massimo?

In teoria, si ritiene che la quantità di proteine ​​nella dieta sia di 5 grammi. per kg. il peso corporeo e oltre è il limite. Questo presumibilmente supera la capacità del fegato di regolare il metabolismo dell'azoto [19]. Tuttavia, non sono a conoscenza se questo è stato testato sugli esseri umani..

Fabbisogno proteico per diete Paleo, Keto, Carnivor

Infine, alcune parole sulle quantità adeguate di proteine ​​nel contesto delle diete Paleo, Keto, Carnivor di recente popolare. Tutti questi stili sono a basso contenuto di carboidrati, ad eccezione del Paleo in alcuni casi. Pertanto, sorge una domanda molto importante, per alcuni:

Le diete a basso contenuto di carboidrati sono sicure per i reni??

Poiché i carboidrati del cibo non svolgono un ruolo chiave nella vita dei reni e, inoltre, i reni sono in grado di creare i propri carboidrati, si può presumere che la riduzione dei carboidrati nella dieta non dovrebbe influire negativamente sulla salute. E questo è supportato anche dai dati della ricerca scientifica. Pertanto, le diete a basso contenuto di carboidrati sono assolutamente sicure per i reni sani [20,21,22,23,24].

Qual è il fabbisogno proteico della dieta Paleo

La dieta paleolitica in generale non riguarda la composizione dei macronutrienti del cibo. Piuttosto, esiste nel quadro dell'idea di come le persone presumibilmente mangiavano prima della rivoluzione agro-culturale. Pertanto, questo stile di mangiare riguarda più la scelta di prodotti alimentari specifici, a seconda della loro essenza e origine. A questo proposito, la composizione dei macronutrienti non viene sempre presa in considerazione e nella dieta Paleo, il calcolo del BJU di solito non è incoraggiato. Tuttavia, questo non è vietato e può persino dare risultati aggiuntivi. In futuro pubblicherò un'ampia recensione della dieta Paleo, ma per ora puoi controllare la mia valutazione del valore biologico del cibo. Prende anche in considerazione i migliori concetti delle idee Paleo.

La composizione dei macronutrienti (BJU) della dieta Paleo può essere qualsiasi cosa. Ma la tendenza media è quella per i carboidrati di solito è moderata con una tendenza al basso contenuto di carboidrati. In termini di grassi, è molto probabilmente moderato. E in termini di proteine, è spesso moderato con una tendenza ad alto contenuto proteico.

Quindi, con i reni sani, Paleo non dovrebbe essere un problema..

Qual è il fabbisogno proteico nella dieta cheto

Se consideriamo una dieta chetogenica, è sempre a basso contenuto di carboidrati. Raramente è ricco di proteine ​​con l'uso a lungo termine in quanto ha limitazioni metaboliche. Per le proteine, a lungo termine, la quantità di proteine ​​su cheto può variare da bassa a moderata. Quando si tratta di grassi, la dieta cheto è spesso ricca di grassi..

La composizione dei macronutrienti della dieta chetogenica è influenzata dallo scopo della persona che la applicherà. Nella sua disposizione terapeutica più massimale, può variare da 2: 1: 1 a 4: 1: 1 (ad esempio, nell'epilessia, nel cancro). Queste sono le proporzioni Grasso: Proteine: Carboidrati. Se consideriamo la questione del cheto metabolicamente, allora una dieta chetogenica è qualsiasi dieta che provoca un aumento persistente e notevole del numero di corpi chetonici nel sangue..

Pertanto, una persona sarà chetogenica con una dieta ricca di proteine, mentre un'altra dovrà limitarla per mantenere la chetosi stabile. In che modo la dieta chetogenica influisce sui reni? Dato che non è ricco di proteine, possiamo affermare con sicurezza che non vi è alcun effetto negativo ANCHE nella malattia renale cronica. Inoltre, una dieta chetogenica ben formulata può essere considerata utile per il trattamento della malattia renale cronica.

Si tenta di "sospendere" la formazione di calcoli renali sulla dieta chetogenica, ma non è stata stabilita una relazione causale. Il rischio di contrarre calcoli renali durante una dieta cheto non è diverso da qualsiasi altra dieta. Ad esempio, solo 1 bambino su 20 che segue una dieta chetogenica sviluppa urolitiasi [25].

Qual è il fabbisogno proteico della dieta dei carnivori

La dieta dei carnivori implica la completa eliminazione degli alimenti a base vegetale dalla dieta. Il suo posto nella dieta dei carnivori è preso da tutti i prodotti di origine animale. La dieta dei carnivori ha molte varianti, ma molto spesso è vicina a una dieta priva di carboidrati. Fatta eccezione per la variazione in cui sono ammessi i prodotti lattiero-caseari. In termini di metabolismo, la dieta dei carnivori è una delle varianti della dieta chetogenica. Tuttavia, in alcuni casi, il carnivoro potrebbe non essere chetogenico (in presenza di latte e proteine ​​in eccesso).

Il posto principale nella composizione dei macronutrienti della dieta dei carnivori è occupato da grassi e proteine. Il loro rapporto può variare da 1: 1 a 2: 1 o più nella direzione dell'aumento del grasso. In un rapporto 2: 1, carnivor sarà molto simile al cheto in un rapporto 4: 1: 1, solo senza cibi vegetali. Anche il potenziale di guarigione e remissione è elevato, tuttavia, il carnivoro può avere uno spettro più ampio di effetti speciali terapeutici a causa dell'esclusione della materia vegetale (problemi autoimmuni, articolari, cutanei).

L'effetto del carnivoro sui reni sarà più o meno lo stesso del caso del cheto. Una dieta carnivora ben formulata con una quantità moderata di proteine ​​può essere efficace per la malattia renale cronica, soprattutto di natura autoimmune. Per saperne di più sui possibili benefici per la salute di una dieta carnivora, consulta questo articolo: Come può aiutare la dieta carnivora. Risultati 11.000 persone

Proteine ​​e reni: conclusioni della revisione

Considerando tutto quanto sopra e i collegamenti forniti, si può concludere che si dovrebbero temere quantità elevate di proteine ​​in presenza di problemi renali sottostanti. Quando i reni sono sani, le proteine ​​non solo non danneggiano i reni, ma possono anche aumentare la loro efficienza [26]. Tuttavia, la quantità di proteine ​​in ogni singola situazione deve essere selezionata in base al contesto. Ciò dovrebbe tener conto dell'attività fisica, nonché dei problemi di base come la resistenza all'insulina e l'ipertensione..

Invito inoltre il lettore a leggere il mio articolo sulla valutazione dell'efficienza renale e del metabolismo delle proteine. L'articolo citato toccherà anche la domanda "Come determinare l'eccesso di proteine ​​mediante analisi?" e viene presentato un analizzatore di efficacia renale in linea. Continua a leggere: quante proteine ​​ci sono? Come testare la salute dei reni

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Proteine ​​e reni

http://www.johnberardi.com/articles/nutrition/dear.htm
Di seguito è riportata la traduzione di un articolo del Dr. John Berardi (PhD, CSCS) sugli effetti delle diete ad alto contenuto proteico sull'insufficienza renale in persone sane..

Per cominciare, sulla base accademica del dottore.

Il dottor Berardi ha conseguito il dottorato di ricerca presso l'Università dell'Ontario occidentale (2005) con una specializzazione in biologia dell'esercizio e biochimica nutrizionale. Prima del dottorato, John Berardi ha studiato Teoria dello sport (non sapeva come tradurre Esercizio fisico) presso la Eastern Michigan University (programma di master, 1999), nonché Scienze della salute, psicologia e filosofia presso la Lock Haven University, (programma di laurea, 1997).

Attualmente è professore a contratto presso la Exercise Science University, Texas, Austin.

Attraverso la sua azienda, Precision Nutrition Inc., Berardi lavora nel settore dell'allenamento e della nutrizione da oltre un decennio, con persone comuni e atleti professionisti..
Nello specifico, ho lavorato con quanto segue:

Toronto Maple Leafs
* Squadra nazionale canadese di sci di fondo
* Squadra nazionale canadese di sci alpino
* Squadra nazionale canadese di canoa / kayak
* Squadra nazionale canadese di bob / scheletro
* Squadra nazionale canadese di pattinaggio di velocità
* Centro sportivo di Calgary / Olympic Oval (Calgary)
* Manitoba Sports Center (Winnipeg, Manitoba)
* Singoli atleti in quasi tutti gli sport, incluso il calcio professionistico (NFL e CFL), l'hockey professionale (NHL e AHL), il baseball professionista (MLB), il basket professionista (NBA) e altro ancora.

Berardi è direttamente correlato allo sport professionistico, con risultati significativi in ​​una serie di sport:
Powerlifting (Squat 295 kg, Stan 272, Bench Press 195)
Atletica (nazionali di atletica leggera, 100 e 200 metri)
Rugby (21 ° medaglia del campionato nazionale assegnato)
Bodybuilding (1 ° posto nel 1995, NABBA, USA)

Circa. traduttore: pubblicherò la traduzione completa dell'articolo nel mio pubblico, qui la posto in modo che un numero di persone possa assicurarsi che non prenda le mie critiche dal soffitto, ho un'opinione basata sullo studio dei lavori di professionisti veramente seri, e cerco di non criticare senza fare. Inoltre, penso che sarà utile per la lettura a molti (per argomentazioni, potrei solo dare un link, la traduzione è stata fatta a beneficio di persone che non parlano bene l'inglese) che hanno paura delle diete ad alto contenuto proteico.

Se c'è interesse e vantaggio, posterò ulteriori traduzioni. Chiunque, ovviamente, ha il diritto di rimanere nel deserto dell'analfabetismo..

Articolo di John Berardi.

cari mamma e papà.

Quasi tutti gli atleti esperti sono passati attraverso questo. Nel tentativo di prenderci attivamente cura della nostra salute, andiamo dal medico per un esame di routine, o per comprendere più a fondo la nostra fisiologia, e bam! Il dottore dice che i nostri reni stanno per esplodere e poi, dopo la notizia scioccante sul nostro sistema di filtraggio principale, il dottore dice che potremmo (o abbiamo avuto) un attacco di cuore! Questo perché secondo il nostro medico, le diete ad alto contenuto proteico possono ucciderci..

Cosa sta accadendo nel più ampio e vasto mondo degli amminoacidi? Dopo tutto, molti nutrizionisti sportivi ben istruiti e progressisti raccomandano da anni diete ad alto contenuto proteico. E poiché i ricercatori ci hanno ripetutamente dimostrato che le diete ad alto contenuto proteico possono aiutare a mantenere un bilancio azotato positivo nei sollevatori pesanti e negli atleti, le diete ad alto contenuto proteico non possono essere così male, o possono.?

In generale, i medici spesso pensano di poterlo fare. E non facciamo l'errore di pensare che questi dottori siano "idioti" e si siano persi nei secoli antichi della pratica medica del salasso per liberarsi degli spiriti maligni. Non è così semplice. La linea di fondo è questa: l'allenamento di resistenza e le diete ad alto contenuto proteico influenzano alcuni marker nel sangue che sono responsabili della salute, ma la mia opinione è che nell'allenamento di resistenza questi marker non sono così allarmanti come pensano molti terapisti..

Pertanto, senza ulteriori indugi, vorrei fornire una lettera che dovrebbe essere letta da tutti i medici e genitori prima di suscitare il panico intorno all'analisi del sangue di un paziente o di un powerlifter adolescente. Questa lettera si ispira alle innumerevoli e-mail che ho ricevuto negli ultimi anni da pazienti violenti che affermano che la loro salute è a rischio a causa di diete ad alto contenuto proteico, quando in realtà non lo sono.!

I lettori adulti hanno certamente il diritto e la libertà di fare le proprie scelte riguardo alla propria salute. Sfortunatamente, molte delle e-mail che ricevo provengono da adolescenti i cui genitori controllano la loro spesa proteica. Non c'è questione di scelta per loro. Pertanto, la lettera è scritta in modo che i loro genitori possano comprendere meglio i fatti e prendere una decisione informata..

cari mamma e papà,

Capisco che ci tieni alla salute di tuo figlio. Il fatto che tu metta in dubbio i presupposti insiti nella comunità dell'allenamento di resistenza è encomiabile e, si spera, instillerà in tuo figlio l'abitudine di mettere in discussione norme radicate e convalidare le affermazioni fatte dagli autoproclamati guru del bodybuilding. Dopotutto, seguire ciecamente - senza considerazione preliminare - ciò che fanno molti "metodisti", può sicuramente portare a problemi..

Inoltre, ti ringrazio per la tua obiettività nel cercare la verità (o informazioni che si avvicinano alla verità, per quanto abbiamo potuto ottenere). È difficile rimanere obiettivi nella società odierna, dove siamo facilmente influenzati dall'umore e dalla natura allarmistica delle nostre macchine mediatiche..

Per quanto riguarda il tuo problema, senza dubbio causato dalla cura di un medico ben intenzionato o dai risultati di una valutazione clinica (come un esame del sangue), vorrei rispondere a una serie di domande di seguito..

Dichiarazione n. 1 - Molti medici ritengono che le diete ricche di proteine ​​possano causare disfunzioni renali.
La risposta # 1 è sbagliata secondo la scienza che conosce la verità. Il presupposto è che se prendi una persona sana e la metti a dieta ricca di proteine, le proteine ​​in qualche modo influiscono negativamente sui reni, danneggiandoli e causando malattie renali. Non c'è assolutamente alcuna prova da parte di adulti sani che un elevato apporto di proteine ​​provochi disfunzione renale. Non ci sono nemmeno studi di correlazione che dimostrino questo effetto nelle persone sane..

Tutti gli studi che mostrano un legame tra disfunzione renale (renale) e assunzione di proteine ​​sono stati pre-diagnosticati con diversi tipi di malattie renali come nefropatia, lesioni glomerulari, ecc. Anche la ricerca sulla restrizione proteica per i pazienti renali può essere controversa. (Shils, Modern Nutrition in Health & Disease)

Inoltre, è più probabile che tu noti una condizione preliminare dei reni; segni e sintomi segnaleranno per molto tempo prima ancora che tu decida di fare un esame del sangue (soprattutto se la storia familiare menziona diabete e ipertensione).

Poiché studi esaurienti pubblicati non sono riusciti a dimostrare che le proteine ​​alimentari sono responsabili o associate a disfunzione renale in individui sani, questo fatto è a dir poco sconcertante.!

Ma anche se un medico scopre vaghi riferimenti che potrebbero suggerire un legame tra una dieta ricca di proteine ​​e malattie renali, ci sono una serie di studi che mostrano il contrario. Eccone alcuni:
a) Ann Intern Med 18 marzo 2003; 138 (6): 460-7
Effetti dell'assunzione di proteine ​​sulla ridotta funzionalità renale nelle donne con funzionalità renale normale o moderata insufficienza renale
Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
b) Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Mar; 10 (1): 28-38
Le diete ad alto contenuto proteico usate regolarmente hanno un potenziale rischio per la salute dei reni negli atleti?
Poortmans JR, Dellalieux O.
c) Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Nov; 23 (11): 1170-7
Cambiamenti nella funzione renale con perdita di peso causati da un elevato apporto proteico rispetto a diete a basso contenuto di proteine ​​e a basso contenuto di grassi nelle persone in sovrappeso.
Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A.
d) Eur J Clin Nutr 1996 Nov; 50 (11): 734-40
Effetti dell'assunzione costante di proteine ​​sulla funzione renale in persone sane.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.
e) Am J Kidney Dis 2003 Mar; 41 (3): 580-7
Il rapporto tra proteine ​​alimentari e microalbuminuria in adulti sani: The Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). "L'assunzione giornaliera di proteine ​​non era associata a microalbinuria negli individui normotesi e non diabetici".

Se sei interessato, questi studi sono disponibili su www.pubmed.com

Dichiarazione n. 2 - Molti medici ritengono che, poiché le diete ad alto contenuto proteico possono avere un impatto negativo sulla salute di coloro che già soffrono di disfunzione renale, questo è sufficiente per essere vero per le persone sane..
Anche la risposta # 2 è SBAGLIATA! La maggior parte delle voci sulla disfunzione renale associata a diete ad alto contenuto proteico provenivano da primi studi su pazienti con malattie renali (quelli che hanno già malattie renali).
In queste persone, quando le diete ad alto contenuto proteico fanno parte di una dieta parenterale - o alimentazione mediante sondino - tali diete esacerbano i problemi ai reni. Sulla base di questi dati, alcuni medici e nutrizionisti hanno iniziato a ipotizzare (spesso a torto) che l'aumento delle proteine ​​alimentari potrebbe essere dannoso, anche per chi ha i reni sani..
Sebbene centinaia di studi abbiano dimostrato che le diete ad alto contenuto proteico sono dannose per i pazienti con malattie renali, credo che il "salto" dai pazienti clinici alle persone sane non sia giustificato. È stato questo salto che ha scatenato idee persistenti, ma che stanno lentamente morendo (scusate la scelta delle parole) sulla nocività delle diete ad alto contenuto proteico per i reni..

Ancora una volta, non ci sono prove che le diete ad alto contenuto proteico possano danneggiare i reni di un powerlifter sano. È ridicolo come chiunque suggerisca che poiché mangiare determinati tipi di fibre può peggiorare i sintomi gastrointestinali in qualcuno con colite spastica, la fibra può anche causare colite spastica in persone sane..

Dichiarazione n. 3 - I reni cambiano per adattarsi a una dieta ricca di proteine.
Risposta # 3 - Alcuni studi su persone sane mostrano cambiamenti nella funzione renale con un elevato apporto di proteine. Tuttavia, è importante ricordare che questi cambiamenti non sono riportati come negativi o "negativi". Invece, si riscontra un adattamento strutturale a una maggiore filtrazione (al fatto che i reni lo fanno già tutto il tempo).
Se i reni non rispondessero in questo modo, la maggior parte dei medici non penserebbe che qualcosa non va. Proprio come nell'allenamento di resistenza, i tessuti si adattano al carico corretto. Quindi, solo perché i reni sono costretti a "lavorare" di più, questo non significa un impatto negativo. Dopo tutto, cosa succede quando i muscoli lavorano di più? Bene, si adattano al carico e diventano più grandi, più forti o più efficienti. Pertanto, il corso dell'adattamento renale è ragionevole e ragionevole. Ma non credermi sulla parola, dai un'occhiata a questo studio (di nuovo da www.pubmed.com)

Eur J Clin Nutr 1996 novembre; 50 (11): 734-40
Effetti del consumo costante di proteine ​​sulla funzione renale in persone sane.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

Dichiarazione n. 4 - Che dire dei livelli elevati di creatinina e urea determinati dall'analisi del sangue?
Risposta # 4 - Primo, che ne dici di una piccola discussione sui due indicatori?

La creatinina è ampiamente conosciuta come un prodotto di scarto del metabolismo muscolare o proteico. Pertanto, il suo livello è un riflesso della massa muscolare o della massa proteica nella dieta. I punteggi bassi a volte sono visti come danni ai reni, carenza di proteine, malattie del fegato o gravidanza. Livelli elevati a volte sono considerati malattie renali perché i reni danneggiati non possono rimuovere la creatina dal corpo come dovrebbe. Inoltre, sono stati osservati livelli elevati con l'uso di alcuni farmaci che potrebbero compromettere la filtrazione renale. infine, livelli elevati possono essere considerati come distrofia muscolare, una dieta ricca di proteine ​​o un'integrazione di creatina.

Quando si tratta di misurare la creatina, è importante ricordare che la quantità di creatinina nel sangue è regolata dalla quantità prodotta (a causa della scomposizione delle proteine ​​mangiate o dei muscoli) rispetto alla quantità che viene escreta dai reni. Quindi, mentre la creatinina nel sangue POTREBBE essere un marker per l'incapacità dei reni danneggiati di filtrare la creatinina in quantità normali, PU ANCHE essere un marker per la rapida scomposizione delle proteine ​​(attraverso danni muscolari attraverso l'allenamento di resistenza o l'assunzione elevata di proteine).

Pensa al sangue come a un guscio. Se giri leggermente il rubinetto, la quantità di acqua che scorre nel lavandino e la quantità di acqua che scorre dal lavandino saranno uguali, risultando in una quantità prevedibile di acqua nel lavandino in qualsiasi momento. Tuttavia, se tappi lo scarico, avrai più acqua che si accumula nel lavandino con la stessa quantità che fuoriesce dal rubinetto. Quindi, in modo semplificato, appare una disfunzione renale (se consideriamo l'acqua come creatinina). Tuttavia, d'altra parte, se la perdita rimane sbloccata, ma aumenti il ​​flusso d'acqua dal rubinetto, otterrai più acqua a scapito di più flusso. È come una dieta ricca di proteine..

Poiché gli atleti scompongono costantemente le proteine ​​muscolari (il che è positivo), anche in assenza di una dieta ricca di proteine, la concentrazione di creatinina nel sangue, di regola, aumenta. Inoltre, aggiungi una dieta ricca di proteine ​​e la creatinina nel sangue aumenterà. Infine, poiché la creatinina è un prodotto di degradazione della creatina, se un atleta prende integratori di cretano (cosa che la maggior parte fa), la concentrazione di creatinina nel sangue sarà sempre alta. Tutto ciò significa che gli atleti hanno un rubinetto aperto a piena potenza e non un lavandino tappato..

Per quanto riguarda un'altra misurazione importante, la componente azotata delle urine, l'azoto nella composizione dell'urea ematica (BUN) è un prodotto del metabolismo proteico e la sua concentrazione dipende anche dalla velocità di escrezione (oltre che dalla creatinina). Un'assunzione eccessiva di proteine, danni ai reni, alcuni farmaci, un basso apporto di liquidi, sanguinamento intestinale, esercizio fisico o insufficienza cardiaca possono causare un aumento dell'AMK. Livelli ridotti possono essere causati da cattiva alimentazione, malassorbimento, danni al fegato o basso assorbimento di azoto. L'AMK elevato è ancora più associato all'assunzione di proteine ​​rispetto alla creatinina. Lo stesso ragionamento vale anche qui..

Quindi, come puoi vedere, poiché la creatinina e l'AMK sono associati sia al metabolismo ad alto contenuto proteico CHE all'insufficienza renale, non sto suggerendo che i medici siano irragionevolmente preoccupati per i reni di tuo figlio o tua figlia. Ma è importante che tu e il tuo medico comprendiate che un aumento di AMK e creatinina negli atleti sani che consumano molte proteine ​​non è necessariamente un problema ai reni, più spesso questi indicatori sono associati alla loro dieta e allenamento..