Medicinali per le infezioni del sistema genito-urinario: quando e quali vengono utilizzati

I reclami più comuni dei pazienti all'appuntamento di un urologo sono le infezioni genito-urinarie, che possono verificarsi in qualsiasi fascia di età per vari motivi..

Un'infezione batterica del sistema urinario è accompagnata da un doloroso disagio e una terapia prematura può portare a una forma cronica della malattia.

Per il trattamento di tali patologie nella pratica medica, vengono solitamente utilizzati antibiotici, che possono alleviare rapidamente ed efficacemente il paziente dall'infezione con infiammazione del sistema genito-urinario in breve tempo..

L'uso di agenti antibatterici per MPI

Normalmente, l'urina di una persona sana è quasi sterile. Tuttavia, il tratto uretrale ha una propria flora sulla mucosa, quindi viene spesso registrata la presenza di organismi patogeni nel fluido urinario (batteriuria asintomatica).

Questa condizione non si manifesta in alcun modo e il trattamento di solito non è richiesto, ad eccezione delle donne in gravidanza, dei bambini piccoli e dei pazienti con immunodeficienza..

Se l'analisi ha mostrato intere colonie di E. coli nelle urine, è necessaria una terapia antibiotica. In questo caso, la malattia ha sintomi caratteristici e procede in forma cronica o acuta. Il trattamento con agenti antibatterici con cicli lunghi a bassi dosaggi è anche indicato come prevenzione delle ricadute.

Inoltre, i regimi di trattamento antibiotico per le infezioni del tratto urinario sono forniti per entrambi i sessi, così come per i bambini..

Pielonefrite

Ai pazienti con patologie lievi e moderate vengono prescritti fluorochinoloni orali (ad esempio, Zoflox 200-400 mg 2 volte al giorno), Amoxicillina protetta da inibitori, in alternativa alle cefalosporine.

Cistite e uretrite

La cistite e l'infiammazione nel canale uretrale di solito procedono in modo sincrono, quindi gli agenti antibatterici vengono utilizzati allo stesso modo.

Infezione senza complicazioni negli adultiInfezione complicataIncintaBambini
Durata del trattamento3-5 giorni7-14 giorniIl medico prescrive7 giorni
Farmaci per il trattamento principaleFluorochinoli (Ofloxin, Oflocid)Trattamento con farmaci usati per infezioni non complicateMonurale, amoxicillinaAntibiotici del gruppo delle cefalosporine, amoxicillina in combinazione con un acido clavulante di potassio
Medicinali di riservaAmoxicillina, Furadonina, MonuralNitrofurantoinaMonurale, Furadonin

Informazioni aggiuntive

In caso di un decorso complicato e grave della condizione patologica, è richiesto il ricovero obbligatorio. In un ambiente ospedaliero, uno speciale regime di trattamento farmacologico viene prescritto attraverso il metodo parenterale. Va tenuto presente che nel sesso più forte qualsiasi forma di infezione genito-urinaria è complicata.

Con un decorso lieve della malattia, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, mentre il medico prescrive farmaci per la somministrazione orale. È consentito utilizzare infusi di erbe, decotti come terapia aggiuntiva su raccomandazione di un medico.

Antibiotici ad ampio spettro nel trattamento dell'MPI

I moderni agenti antibatterici sono classificati in diversi tipi che hanno un effetto batteriostatico o battericida sulla microflora patogena. Inoltre, i farmaci sono suddivisi in antibiotici ad ampio e stretto spettro. Questi ultimi sono spesso usati nel trattamento dell'MPI.

Penicilline

Per il trattamento possono essere utilizzati farmaci combinati semisintetici, protetti da inibitori, della serie delle penicilline

  1. L'ampicillina è un agente orale e parenterale. Ha un effetto distruttivo su una cellula infettiva.
  2. Amoxicillina: il meccanismo d'azione e il risultato finale sono simili al farmaco precedente, è altamente resistente all'ambiente acido dello stomaco. Analoghi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporine

Questa specie si differenzia dal gruppo delle penicilline per la sua elevata resistenza agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. I preparati del tipo di cefalosporina sono assegnati alla carta da parati per i pavimenti. Controindicazioni: donne in posizione, allattamento. L'elenco delle terapie MPI comuni include:

  1. Cephalexin - un rimedio contro l'infiammazione.
  2. Ceclor - cefalosporine di seconda generazione, destinate alla somministrazione orale.
  3. Zinnat - fornito in varie forme, a bassa tossicità, sicuro per i bambini.
  4. Ceftriaxone - granuli per una soluzione che viene successivamente somministrata per via parenterale.
  5. Cephobid - Cefalosporine di 3a generazione, iniettate per via endovenosa, intramuscolare.
  6. Maxipim - appartiene alla 4a generazione, il metodo di somministrazione è parenterale.

Fluorochinoloni

Gli antibiotici di questo gruppo sono i più efficaci per le infezioni del tratto genito-urinario, sono dotati di un effetto battericida. Tuttavia, ci sono seri svantaggi: tossicità, effetti negativi sul tessuto connettivo, possono penetrare nel latte materno e passare attraverso la placenta. Per questi motivi, non sono prescritti a donne in gravidanza, donne che allattano, bambini sotto i 18 anni, pazienti con tendinite. Può essere prescritto per il micoplasma.

Questi includono:

  1. Ciprofloxacina. Perfettamente assorbito dal corpo, allevia i sintomi dolorosi.
  2. Ofloxin. Ha un ampio spettro di azione, grazie al quale viene utilizzato non solo in urologia.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacina.

Aminoglicosidi

Il tipo di farmaci per la somministrazione parenterale nel corpo con un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici-aminoglicosidi sono usati a discrezione del medico, poiché hanno un effetto tossico sui reni, influenzano negativamente l'apparato vestibolare, l'udito. Controindicato nelle donne in posizione e nelle madri che allattano.

  1. La gentamicina è un farmaco di 2a generazione di aminoglicosidi, è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale, per questo motivo viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare.
  2. Netromicina - simile al farmaco precedente.
  3. L'amikacina è abbastanza efficace nel trattamento dell'MDI complicato.

Nitrofurani

Un gruppo di antibiotici con azione batteriostatica, manifestato contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Una delle caratteristiche è la quasi totale assenza di resistenza nei patogeni. La furadonina può essere prescritta come trattamento. È controindicato durante la gravidanza, l'allattamento, ma può essere assunto dai bambini dopo 2 mesi dalla data di nascita.

Farmaci antivirali

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere i virus:

  1. Farmaci anti-erpetici - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Altri farmaci: Orvirem, Repenza, Arbidol.

Farmaci antifungini

Per il trattamento dell'MPI vengono utilizzati due tipi di agenti antifungini:

  1. Azoli sistemici che sopprimono l'attività dei funghi: Fluconazolo, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotici antifungini: nistatina, levorina, amfotericina.

Antiprotozoico

Gli antibiotici di questo gruppo aiutano a sopprimere gli agenti patogeni. Nel trattamento dell'MPI, il metronidazolo è più spesso prescritto. Abbastanza efficace per la tricomoniasi.

Antisettici usati per prevenire le infezioni a trasmissione sessuale:

  1. A base di iodio - Soluzione o supposta di Betadine.
  2. Preparati con una base contenente cloro - soluzione di clorexidina, Miramistin sotto forma di gel, liquido, supposte.
  3. Prodotti a base di Gibitan - Geksikon in candele, soluzione.

Altri antibiotici per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario

Il farmaco Monural merita un'attenzione speciale. Non appartiene a nessuno dei gruppi di cui sopra ed è universale nello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area urogenitale nelle donne. In caso di MPI non complicato, l'antibiotico viene prescritto una volta. Il farmaco non è vietato durante la gravidanza, è consentito anche per il trattamento di bambini dai 5 anni.

Farmaci per il trattamento del sistema genito-urinario delle donne

Le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne possono causare le seguenti malattie (le più comuni): patologia delle appendici e delle ovaie, infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio, vaginite. Per ciascuno di essi viene utilizzato un regime di trattamento specifico che utilizza antibiotici, antisettici, antidolorifici e agenti a supporto della flora e dell'immunità..

Antibiotici per patologia delle ovaie e appendici:

  • Metronidazolo;
  • Tetraciclina;
  • Cotrimossazolo;
  • Combinazione di gentamicina con cefotaxima, tetraciclina e norsulfazolo.

Terapia antibiotica per l'infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio:

  • Azitromicina;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicina.

Agenti antibatterici antifungini e antinfiammatori ad ampio spettro prescritti per le vaginiti:

Antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini

Negli uomini, i microrganismi patogeni possono anche causare alcune patologie per le quali vengono utilizzati agenti antibatterici specifici:

  1. Prostatite: ceftriaxone, levofloxacina, doxiciclina.
  2. Patologia della vescicola seminale: eritromicina, metaciclina, macropen.
  3. Malattia dell'epididimo: levofloxacina, minociclina, doxiciclina.
  4. Balanopostite: la terapia antibiotica viene compilata in base al tipo di patogeno presente. Agenti antifungini per uso topico - Candide, Clotrimazolo. Antibiotici ad ampio spettro - Levomekol (a base di levomicetina e metiluracile).

Uroantisettici a base di erbe

Nella pratica urologica, i medici possono prescrivere uroantisettici sia come terapia principale che come trattamento ausiliario..

Kanephron

Kanefron ha una comprovata esperienza tra medici e pazienti. L'azione principale è volta ad alleviare l'infiammazione, distruggere i microbi e ha anche un effetto diuretico.

La preparazione contiene frutti di rosa canina, rosmarino, erba centaurea. Viene utilizzato internamente sotto forma di pillole o sciroppo.

Fitolisina

Fitolisina - è in grado di rimuovere gli agenti patogeni dall'uretra, facilita l'uscita dei calcoli, allevia l'infiammazione. La preparazione contiene molti estratti di erbe e oli essenziali, viene prodotta una pasta per preparare una soluzione.

Urolesan

L'uro-antisettico a base di erbe, prodotto sotto forma di gocce e capsule, è rilevante per la cistite. Ingredienti: estratto di coni di luppolo, semi di carota, oli essenziali.

Medicinali per alleviare i sintomi dell'infiammazione del sistema genito-urinario: antispastici e diuretici

Si consiglia di iniziare il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie con farmaci che bloccano l'infiammazione, ripristinando l'attività delle vie urinarie. Per questi scopi vengono utilizzati antispastici e diuretici..

Antispastici

Sono in grado di eliminare la sindrome del dolore, migliorare il deflusso di urina. I farmaci più comuni includono:

  • Papaverina;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverina;
  • Kanephron;
  • Ibuprofene;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretici

Diuretici per rimuovere i liquidi dal corpo. Sono usati con cautela, poiché possono portare a insufficienza renale, complicare il decorso della malattia. I principali farmaci per MPI:

  • Aldactone;
  • Ipotiazide;
  • Diuver.

Oggi la medicina è in grado di aiutare in modo rapido e indolore nel trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario, utilizzando agenti antibatterici. Per fare ciò, è sufficiente consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari, sulla base dei quali verrà elaborato un regime di trattamento competente.

Antibiotici per infezioni del tratto urinario

Il sistema genito-urinario è un complesso di organi che sono strettamente correlati tra loro, svolgono le funzioni di minzione e riproduzione. La comunicazione è fornita a livello anatomico, embriologico e funzionale.

Il sistema genito-urinario è diviso in due livelli: gli organi delle cavità addominali e pelviche. Il primo livello include due reni e due ureteri, il secondo - la vescica e l'uretere.

Si distinguono anche gli organi genitali esterni e interni. Negli uomini, l'esterno comprende il pene e lo scroto, e quelli interni includono il cordone spermatico, la prostata, i testicoli e il dotto seminale. Nelle donne, l'esterno - la vagina, le grandi labbra e le piccole, l'interno - l'utero e le ovaie.

Normalmente, il sangue viene filtrato nel corpo renale dai glomeruli capillari, in cui si forma l'urina primaria a causa di processi chimici. Successivamente, avvengono i processi di riassorbimento e secrezione. Durante questi processi si forma l'urina secondaria, che si accumula nel calice renale. Dalle coppe entra nel bacino e da esse scende gli ureteri fino alla vescica.

La bolla può contenere fino a un litro di liquido, tuttavia, la voglia di urinare si verifica quando il riempimento è di 200 millilitri. Sotto pressione, l'urina passa attraverso l'uretere ed è escreta dai genitali esterni. Normalmente si filtrano circa 1200 millilitri di sangue al minuto, ma vengono riassorbiti pochi grammi di urina residua.

Quando un'infezione entra nel sistema genito-urinario, non deve essere confusa con malattie a trasmissione sessuale, diversi livelli di formazione ed escrezione di urina vengono interrotti. A seconda del tipo e della forma della malattia, i processi di riassorbimento dell'urina e la sua secrezione saranno interrotti. In connessione con edema grave - ostruzione e ritenzione della funzione urinaria. Le malattie sessualmente trasmissibili colpiscono i genitali esterni e portano a varie disfunzioni sessuali.

Le cause più comuni della comparsa di processi infiammatori e infettivi sono:

  • scarsa igiene;
  • malattie croniche;
  • rapporti sessuali senza l'uso di contraccettivi;
  • microtraumi frequenti;
  • ipotermia;

Per un processo di trattamento produttivo e la prevenzione delle complicanze alle prime manifestazioni della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico e iniziare la terapia antibiotica.

Gli antibiotici per le infezioni genito-urinarie nelle donne e negli uomini vengono utilizzati con la stessa frequenza.

  1. Tipi di malattie e loro sintomi
  2. Trattamento antibiotico ad ampio spettro
  3. Raccomandazioni per l'uso di droghe

Tipi di malattie e loro sintomi

Le malattie infettive colpiscono tutte le strutture del sistema. Causa malattie dei reni, della vescica, dell'uretra e degli organi genitali esterni.

I disturbi più comuni sono pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite, vaginite, candidosi, clamidia, tricomoniasi, gonorrea.

Queste malattie possono procedere come forme nosologiche indipendenti o essere causate una seconda volta, sullo sfondo di un processo infettivo già in corso. Avere un decorso cronico e acuto.

I sintomi generali e locali più tipici sono:

  1. Temperatura febbrile.
  2. Debolezza generale, malessere, perdita di appetito.
  3. Mal di testa e vertigini.
  4. Disfunzione della minzione.
  5. Scarico di muco e pus.
  6. Cambiamento del colore delle urine.
  7. Dolore e crampi durante la minzione.

Il segno più caratteristico della pielonefrite saranno sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena, intossicazione generale, dolore durante l'atto della minzione. La cistite si presenta sotto forma di dolori nell'addome inferiore, dolore quando si va in bagno, un dente all'inguine. L'uretrite ha sintomi simili con l'infiammazione della vescica, è possibile differenziare con l'aiuto di metodi di ricerca aggiuntivi.

Le malattie sessualmente trasmissibili funzionano in modo leggermente diverso.

Vengono assegnati dolore e sensazione di bruciore ai genitali, arrossamento del prepuzio, secrezione purulenta, odore sgradevole di urina. Sono possibili eruzioni cutanee ed erosione.

Video: infezioni del sistema genito-urinario

Trattamento antibiotico ad ampio spettro

Dopo la conferma della presenza di un agente infettivo, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Nella medicina moderna esistono molti antibiotici ad ampio spettro per il trattamento del sistema genito-urinario. L'industria farmaceutica produce vari tipi di antibiotici con un ampio spettro d'azione..

Esistono diversi tipi e classi, tutte hanno un'azione batteriostatica, antimicrobica e battericida. In condizioni gravi, si consiglia di combinare più file di farmaci.

Le classi più comunemente utilizzate sono:

  • penicilline;
  • tetracicline;
  • aminoglicosidi;
  • cefalosporine;
  • carbapinemi;
  • macrolidi;
  • lincosamidi;
  • derivati ​​del nitrofurano;
  • chinoloni.

Un certo numero di penicilline appartiene alla classe degli antibiotici beta-lattamici. Sono fatti di funghi. Diviso in naturale, semisintetico e amminopenicilline. Il farmaco naturale più attivo è la benzilpenicillina. Agisce su una ristretta cerchia di batteri piogeni. Semisintetico - Meticillina, ha uno spettro d'azione più ampio. Sopprime la maggior parte dei cocchi e dei bastoncelli gram-positivi e negativi. Le aminopenicilline hanno il più ampio raggio d'azione; questi includono Amoxiclav e Aminopenicillina.

Cefalosporine: la differenza dalle penicilline è la loro resistenza alle beta-lattamasi. Diviso in cinque generazioni.

  1. Cefalotina, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Ceftaroline.

Più alta è la classe, maggiore è la resistenza alle beta-lattamasi.

I macrolidi sono medicinali che hanno l'effetto meno tossico rispetto ad altri farmaci. Attivo contro cocchi gram-positivi e parassiti intracellulari. Si dividono in preparati naturali e semisintetici. Questi includono: eritromicina, azitromicina, roxitromicina.

I carbapinem sono una classe di antibiotici beta-lattamici. Una serie di medicinali rappresentati da Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Le tetracicline appartengono al gruppo dei polichetidi. Colpisce un gran numero di bastoncelli gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di protozoi. I rappresentanti più tipici sono: tetraciclina, ossitetraciclina, clortetraciclina.

Lincosamidi: legano il ribosoma cellulare e, di conseguenza, interrompono la sintesi proteica.

Usato come farmaci di seconda linea per le infezioni da gram-positivi e la flora anaerobica.

Raccomandazioni per l'uso di droghe

  • Nolocin: durante il trattamento, devi bere una quantità sufficiente di liquido. Questo farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto con acqua. Devi prendere 1 compressa 2 volte al giorno, 400 milligrammi. Nominato per 14 giorni. Gli analoghi sono Norfloxacin, Norbactin. Il prezzo medio per 10 compresse è di 170 rubli. Neocytin deve essere assunto per via orale prima dei pasti. Per gli adulti, il corso del trattamento diventa 200 milligrammi per tre dosi di 7 giorni. Bambini: 50 mg per tre dosi. Analoghi: neobutina, trimebutina. Prezzo della farmacia - 400 rubli.
  • Monural dovrà sciogliere una bustina con una dose di 3 grammi in acqua bollita. Assumere per via orale una volta al giorno. Il corso del trattamento consiste in una dose. Analogo - Fosfomicina. Prezzo di mercato: 465 rubli.
  • Kanefron - la vecchia generazione prende 2 compresse tre volte al giorno, i bambini - una, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Dopo che i sintomi si sono attenuati, si raccomanda un trattamento preventivo per un mese. Analoghi - Bioprost, Aflazin. Prezzo: 450 rubli.
  • Cyston: il trattamento con questo farmaco richiederà l'uso di una grande quantità di acqua. Devi prendere 2 compresse due volte al giorno, 100 milligrammi. Il ciclo di trattamento dura sei mesi. Analoghi - Uronefron. Valutazione di mercato: 365 rubli.
  • ProstaNorm: prendi 1 compressa da 200 mg due volte al giorno 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. La durata del trattamento è di sei mesi. Analoghi - Vitaprost, Samprost. Prezzo: 270 rubli.
  • Furagin: agli adulti vengono prescritte due compresse con un dosaggio di 100 milligrammi quattro volte al giorno, il primo giorno di trattamento. Le seguenti sono una compressa tre volte al giorno. Analoghi - Furazidin, Furadonin. Listino prezzi sul mercato - 250 rubli.
  • Ceftriaxone - flaconcini da 1 grammo. Sciogliere il contenuto in una fiala di anestetico o acqua per preparazioni iniettabili per somministrazione intramuscolare, o in 20 millilitri di soluzione salina per somministrazione endovenosa. Iniettare 2 volte al giorno per 7 giorni. Analoghi - Rocefin, Zatsef. Prezzo medio per bottiglia - 25 rubli.
  • Meroponem: diluire il flacone da 1 grammo in 200 millilitri di soluzione salina. Iniettare per via endovenosa due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Analoghi - Alvopenem, Diapenem. Prezzo in farmacia - 490 rubli.
  • Eritromicina - compresse da 100 mg, assumere 1 pezzo due volte al giorno, prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Analoghi - Dalatsin, Zerkalin. Prezzo: 200 rubli.
  • Amoxiclav: con un corso medio, vengono prescritti 625 grammi ogni 8 ore. Il corso del trattamento va da 5 a 14 giorni. Analoghi - Ekolinkom, Ekoklav. Prezzo medio - 200 rubli.

Video: "Trattamento delle infezioni delle basse vie urinarie" - intervista al prof. O.B. Laurent

Infezioni urogenitali: elenco e farmaci per il trattamento.

L'uso di agenti antibatterici per MPI

Normalmente, l'urina di una persona sana è quasi sterile. Tuttavia, il tratto uretrale ha una propria flora sulla mucosa, quindi viene spesso registrata la presenza di organismi patogeni nel fluido urinario (batteriuria asintomatica).

Se l'analisi ha mostrato intere colonie di E. coli nelle urine, è necessaria una terapia antibiotica. In questo caso, la malattia ha sintomi caratteristici e procede in forma cronica o acuta. Il trattamento con agenti antibatterici con cicli lunghi a bassi dosaggi è anche indicato come prevenzione delle ricadute.

Inoltre, i regimi di trattamento antibiotico per le infezioni del tratto urinario sono forniti per entrambi i sessi, così come per i bambini..

Pielonefrite

  1. Ai pazienti con patologie lievi e moderate vengono prescritti fluorochinoloni orali (ad esempio, Zoflox 200-400 mg 2 volte al giorno), Amoxicillina protetta da inibitori, in alternativa alle cefalosporine.

Donne in posizione e bambini sotto i 2 anni di età vengono ricoverati in ospedale e prescritti un trattamento parenterale di cefalosporine, quindi trasferiti alla somministrazione orale di Ampicillina con acido clavulanico.

La cistite e l'infiammazione nel canale uretrale di solito procedono in modo sincrono, quindi gli agenti antibatterici vengono utilizzati allo stesso modo.

Infezione senza complicazioni negli adultiInfezione complicataIncintaBambini
Durata del trattamento3-5 giorni7-14 giorniIl medico prescrive7 giorni
Farmaci per il trattamento principaleFluorochinoli (Ofloxin, Oflocid)Trattamento con farmaci usati per infezioni non complicateMonurale, amoxicillinaAntibiotici del gruppo delle cefalosporine, amoxicillina in combinazione con un acido clavulante di potassio
Medicinali di riservaAmoxicillina, Furadonina, MonuralNitrofurantoinaMonurale, Furadonin

Informazioni aggiuntive

In caso di un decorso complicato e grave della condizione patologica, è richiesto il ricovero obbligatorio. In un ambiente ospedaliero, uno speciale regime di trattamento farmacologico viene prescritto attraverso il metodo parenterale. Va tenuto presente che nel sesso più forte qualsiasi forma di infezione genito-urinaria è complicata.

Con un decorso lieve della malattia, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, mentre il medico prescrive farmaci per la somministrazione orale. È consentito utilizzare infusi di erbe, decotti come terapia aggiuntiva su raccomandazione di un medico.

Antibiotici ad ampio spettro nel trattamento dell'MPI

I moderni agenti antibatterici sono classificati in diversi tipi che hanno un effetto batteriostatico o battericida sulla microflora patogena. Inoltre, i farmaci sono suddivisi in antibiotici ad ampio e stretto spettro. Questi ultimi sono spesso usati nel trattamento dell'MPI.

Penicilline

  1. L'ampicillina è un agente orale e parenterale. Ha un effetto distruttivo su una cellula infettiva.
  2. Amoxicillina: il meccanismo d'azione e il risultato finale sono simili al farmaco precedente, è altamente resistente all'ambiente acido dello stomaco. Analoghi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporine

Questa specie si differenzia dal gruppo delle penicilline per la sua elevata resistenza agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. I preparati del tipo di cefalosporina sono assegnati alla carta da parati per i pavimenti. Controindicazioni: donne in posizione, allattamento. L'elenco delle terapie MPI comuni include:

  1. Cephalexin - un rimedio contro l'infiammazione.
  2. Ceclor - cefalosporine di seconda generazione, destinate alla somministrazione orale.
  3. Zinnat - fornito in varie forme, a bassa tossicità, sicuro per i bambini.
  4. Ceftriaxone - granuli per una soluzione che viene successivamente somministrata per via parenterale.
  5. Cephobid - Cefalosporine di 3a generazione, iniettate per via endovenosa, intramuscolare.
  6. Maxipim - appartiene alla 4a generazione, il metodo di somministrazione è parenterale.

Fluorochinoloni

Gli antibiotici di questo gruppo sono i più efficaci per le infezioni del tratto genito-urinario, dotati di effetto battericida.

Tuttavia, ci sono gravi svantaggi: tossicità, effetti negativi sul tessuto connettivo, possono penetrare nel latte materno e passare attraverso la placenta.

Per questi motivi, non sono prescritti a donne in gravidanza, donne che allattano, bambini sotto i 18 anni, pazienti con tendinite. Può essere prescritto per il micoplasma.

Questi includono:

  1. Ciprofloxacina. Perfettamente assorbito dal corpo, allevia i sintomi dolorosi.
  2. Ofloxin. Ha un ampio spettro di azione, grazie al quale viene utilizzato non solo in urologia.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacina.

Aminoglicosidi

Il tipo di farmaci per la somministrazione parenterale nel corpo con un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici-aminoglicosidi sono usati a discrezione del medico, poiché hanno un effetto tossico sui reni, influenzano negativamente l'apparato vestibolare, l'udito. Controindicato nelle donne in posizione e nelle madri che allattano.

  1. La gentamicina è un farmaco di 2a generazione di aminoglicosidi, è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale, per questo motivo viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare.
  2. Netromicina - simile al farmaco precedente.
  3. L'amikacina è abbastanza efficace nel trattamento dell'MDI complicato.

Nitrofurani

Un gruppo di antibiotici con azione batteriostatica, manifestato contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Una delle caratteristiche è la quasi totale assenza di resistenza nei patogeni. La furadonina può essere prescritta come trattamento. È controindicato durante la gravidanza, l'allattamento, ma può essere assunto dai bambini dopo 2 mesi dalla data di nascita.

Farmaci antivirali

  1. Farmaci anti-erpetici - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Altri farmaci: Orvirem, Repenza, Arbidol.

Farmaci antifungini

Per il trattamento dell'MPI vengono utilizzati due tipi di agenti antifungini:

  1. Azoli sistemici che sopprimono l'attività dei funghi: Fluconazolo, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotici antifungini: nistatina, levorina, amfotericina.

Antiprotozoico

Gli antibiotici di questo gruppo aiutano a sopprimere gli agenti patogeni. Nel trattamento dell'MPI, il metronidazolo è più spesso prescritto. Abbastanza efficace per la tricomoniasi.

Antisettici usati per prevenire le infezioni a trasmissione sessuale:

  1. A base di iodio - Soluzione o supposta di Betadine.
  2. Preparati con una base contenente cloro - soluzione di clorexidina, Miramistin sotto forma di gel, liquido, supposte.
  3. Prodotti a base di Gibitan - Geksikon in candele, soluzione.

Altri antibiotici per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario

Il farmaco Monural merita un'attenzione speciale. Non appartiene a nessuno dei gruppi di cui sopra ed è universale nello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area urogenitale nelle donne. In caso di MPI non complicato, l'antibiotico viene prescritto una volta. Il farmaco non è vietato durante la gravidanza, è consentito anche per il trattamento di bambini dai 5 anni.

Farmaci per il trattamento del sistema genito-urinario delle donne

Le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne possono causare le seguenti malattie (le più comuni): patologia delle appendici e delle ovaie, infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio, vaginite. Per ciascuno di essi viene utilizzato un regime di trattamento specifico che utilizza antibiotici, antisettici, antidolorifici e agenti a supporto della flora e dell'immunità..

Antibiotici per patologia delle ovaie e appendici:

  • Metronidazolo;
  • Tetraciclina;
  • Cotrimossazolo;
  • Combinazione di gentamicina con cefotaxima, tetraciclina e norsulfazolo.

Terapia antibiotica per l'infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio:

  • Azitromicina;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicina.

Agenti antibatterici antifungini e antinfiammatori ad ampio spettro prescritti per le vaginiti:

Antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini

Negli uomini, i microrganismi patogeni possono anche causare alcune patologie per le quali vengono utilizzati agenti antibatterici specifici:

  1. Prostatite: ceftriaxone, levofloxacina, doxiciclina.
  2. Patologia della vescicola seminale: eritromicina, metaciclina, macropen.
  3. Malattia dell'epididimo: levofloxacina, minociclina, doxiciclina.
  4. Balanopostite: la terapia antibiotica viene compilata in base al tipo di patogeno presente. Agenti antifungini per uso topico - Candide, Clotrimazolo. Antibiotici ad ampio spettro - Levomekol (a base di levomicetina e metiluracile).

Uroantisettici a base di erbe

Nella pratica urologica, i medici possono prescrivere uroantisettici sia come terapia principale che come trattamento ausiliario..

Kanephron

Kanefron ha una comprovata esperienza tra medici e pazienti. L'azione principale è volta ad alleviare l'infiammazione, distruggere i microbi e ha anche un effetto diuretico.

La preparazione contiene frutti di rosa canina, rosmarino, erba centaurea. Viene utilizzato internamente sotto forma di pillole o sciroppo.

Fitolisina

Fitolisina - è in grado di rimuovere gli agenti patogeni dall'uretra, facilita l'uscita dei calcoli, allevia l'infiammazione. La preparazione contiene molti estratti di erbe e oli essenziali, viene prodotta una pasta per preparare una soluzione.

Urolesan

L'uro-antisettico a base di erbe, prodotto sotto forma di gocce e capsule, è rilevante per la cistite. Ingredienti: estratto di coni di luppolo, semi di carota, oli essenziali.

Medicinali per alleviare i sintomi dell'infiammazione del sistema genito-urinario: antispastici e diuretici

Si consiglia di iniziare il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie con farmaci che bloccano l'infiammazione, ripristinando l'attività delle vie urinarie. Per questi scopi vengono utilizzati antispastici e diuretici..

Antispastici

Sono in grado di eliminare la sindrome del dolore, migliorare il deflusso di urina. I farmaci più comuni includono:

  • Papaverina;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverina;
  • Kanephron;
  • Ibuprofene;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretici

Diuretici per rimuovere i liquidi dal corpo. Sono usati con cautela, poiché possono portare a insufficienza renale, complicare il decorso della malattia. I principali farmaci per MPI:

  • Aldactone;
  • Ipotiazide;
  • Diuver.

Oggi la medicina è in grado di aiutare in modo rapido e indolore nel trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario, utilizzando agenti antibatterici. Per fare ciò, è sufficiente consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari, sulla base dei quali verrà elaborato un regime di trattamento competente.

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Compresse per il trattamento delle infezioni genitali. Quali farmaci funzionano meglio

Le pillole per le infezioni genitali o altri farmaci sono prescritti esclusivamente da un medico. Se al paziente viene diagnosticata una MST, è necessario un trattamento eziologico. Nel caso dell'autoterapia, non solo non puoi curare l'infezione, ma anche fare in modo che diventi resistente o insensibile agli antibiotici.

Un trattamento scorretto nell'80% dei casi porta a complicazioni, infiammazione concomitante (cistite, uretrite) con diffusione agli organi pelvici adiacenti o infezione cronica. Se ciò accade, nel 40-50% dei casi i pazienti sviluppano infertilità e anche gli uomini sviluppano impotenza..

La velocità con cui viene trasmessa un'infezione genitale

Le persone hanno una diversa suscettibilità ai processi infettivi. È stato dimostrato che le donne sono maggiormente a rischio di contrarre un'infezione genitale (60% in più di casi), da cui dovranno prendere le pillole in futuro. Ciò è dovuto alla struttura anatomica dei genitali. Le donne sviluppano la cistite infettiva più velocemente.

Negli uomini, l'infezione genitale è asintomatica nel 50% dei casi. Questo è pericoloso perché gli uomini hanno maggiori probabilità di trasportare virus e batteri..

Fattori che influenzano la probabilità che una persona contragga un'infezione genitale:

  1. Stato generale di immunità. Se una malattia virale o batterica è stata trasferita entro un mese prima del rapporto non protetto, l'immunità è indebolita e le possibilità di infezione aumentano del 60-70%. L'immunità può essere indebolita da una dieta scorretta, quantità insufficiente di vitamine (periodo primavera-inverno).
  2. Disponibilità di vaccini. Profilassi specifica e un livello sufficiente di anticorpi salvo infezione da epatite B, papillomavirus. Maggiori informazioni sui vaccini contro il papillomavirus in questo articolo.
  3. Lo stato del vettore umano. La quantità di virus o batteri nel sangue del portatore. Se ci sono meno batteri, le possibilità di infezione sono ridotte..
  4. Equilibrio acido-base dell'ambiente vaginale nelle donne. La disbiosi vaginale contribuisce alla riproduzione attiva di virus e batteri.
  5. La velocità e la forza del rapporto. Se non ci sono stati abbastanza preliminari prima del rapporto, è stata rilasciata una quantità insufficiente di lubrificazione o il sesso ha avuto luogo in una forma approssimativa, allora appaiono più microfessure che sanguinano. L'infezione entra nel corpo più rapidamente attraverso il sangue..
  6. Protezione durante il rapporto. Un preservativo protegge dalle infezioni batteriche, l'HIV, ma non protegge dal papillomavirus (a causa dei micropori nella sua struttura).

Non utilizzare spermicidi con i preservativi. Ciò danneggia l'integrità del preservativo e l'infezione genitale diventa più facile da penetrare attraverso i micropori del lattice..

Un'infezione genitale virale si trasmette più velocemente di una batterica. Ciò è dovuto al fatto che le particelle virali penetrano rapidamente nelle cellule epiteliali e iniziano a moltiplicarsi lì. È più difficile per le particelle batteriche farlo, devono entrare in un ambiente favorevole per la riproduzione..

La profilassi post-esposizione contro le infezioni genitali virali con pillole o antisettici è inutile.

Ad esempio, il virus dell'epatite B è altamente contagioso. È sufficiente che il fluido del partner nella quantità di 0,0000001 ml colpisca la mucosa per essere infettato.

L'infezione batterica inizia a moltiplicarsi attivamente 3-4 ore dopo essere entrata in un ambiente favorevole. Con l'immunità di un paziente indebolita e un'infezione grave (con un gran numero di microbi, più di 103).

Quali farmaci vengono usati per trattare le malattie sessualmente trasmissibili

Le infezioni sessuali non vengono trattate solo con le pillole. Unguenti, supposte vaginali e rettali (supposte) vengono utilizzate attivamente. Se un'infezione genitale è penetrata nella cavità orale o sulla congiuntiva dell'occhio, aggiungere gocce, compresse antisettiche per il riassorbimento. Sono disponibili numerosi farmaci per stimolare l'immunità sotto forma di una soluzione per iniezione intramuscolare.

Gruppi di farmaci, compresse che vengono utilizzati per trattare le infezioni genitali:

  1. Antibiotici Questi medicinali vengono somministrati per via orale in compresse per infezioni genitali o iniezioni intramuscolari. Gli antibiotici inibiscono la crescita dei batteri nel corpo e li uccidono. Questo gruppo è prescritto per la gonorrea, la sifilide, la clamidia.
  2. Antiprotozoico. Le compresse del tipo Metronidazolo sono prescritte per la sconfitta dei protozoi (Trichomonas, clamidia, ureaplasma).
  3. Antifungini. I farmaci vengono iniziati insieme agli antibiotici e per il trattamento concomitante della candidosi (Fluconazolo, Fucis, Griseofulvin).
  4. Antiretrovirali. I farmaci sono prescritti per l'infezione da HIV. Le compresse vengono prese rigorosamente nei tempi e nei programmi, affinché la vita rallenti la moltiplicazione del virus nel sangue. A volte vengono somministrati farmaci per l'epatite B (Zidovudina, Lamivudina, Raltegravir).
  5. Immunostimolanti o immunomodulatori. Prescritto per infezione virale da herpes, papillomavirus, HIV. Un esempio di farmaco sono le supposte di Viferon da un'infezione genitale. Il principale ingrediente attivo è l'interferone. C'è un gruppo che migliora l'immunità cellulare e il farmaco Timalin.
  6. Trattamento sintomatico. Prescrivere farmaci antinfiammatori, pomate e gel topici per alleviare il prurito, con proprietà rigeneranti e ripristinanti del pH.

Acyclovir, Valacyclovir, Ganciclovir sono farmaci anti-erpetici di cui non è stata confermata l'efficacia negli studi clinici contro le verruche genitali.

Il gruppo farmacologico di compresse o farmaci per le infezioni genitali in una forma diversa viene selezionato in base alla prescrizione del medico.

I farmaci topici sono meno efficaci e sono più spesso usati per alleviare i sintomi piuttosto che per curarli. E le pillole per le infezioni hanno un effetto generalizzato, rimuovono l'agente patogeno con maggiore attenzione.

Ma le compresse hanno una serie di effetti collaterali su fegato, reni, sistema circolatorio..

È INTERESSANTE! A volte il medico combina gruppi di farmaci e, dopo aver assunto antibiotici, aggiunge farmaci antifungini. Gli antibiotici modificano l'equilibrio acido-base, che provoca la crescita dei funghi. Molto spesso, durante il trattamento, il mughetto può svilupparsi o peggiorare.

Cosa significa prevenire le infezioni genitali

È impossibile prevenire le infezioni genitali con le pillole prima o immediatamente dopo il rapporto. Non prendere antibiotici o altri farmaci in anticipo. Porteranno solo effetti collaterali al corpo.

Oltre al virus dell'herpes e al papillomavirus, i preservativi (maschi o femmine) sono in grado di proteggere dalla maggior parte delle infezioni. Usa un preservativo 1 volta.

Le supposte e le paste spermicide, come "Pharmatex", "Patenteks ovale", proteggono da gravidanze indesiderate e da una serie di batteri che causano malattie sessualmente trasmissibili. Devono essere inseriti nella vagina 5-10 minuti prima del rapporto. Non proteggono dalle infezioni genitali, ma riducono solo del 30-40% la probabilità di malattia.

È INTERESSANTE! I preservativi sono trattati con sostanza spermicida nonoxynol-9. Secondo gli studi dell'OMS del 2001, questa sostanza non protegge da batteri e virus a trasmissione sessuale.

Le soluzioni antisettiche (Miramistin, Horhexidine, Betadine) possono essere utilizzate entro due ore dal rapporto non protetto. Ridurranno la probabilità di infezione del 60% con tali microrganismi:

  1. treponema pallido (l'agente eziologico della sifilide);
  2. gonococco (l'agente eziologico della gonorrea);
  3. trichomonas (tricomoniasi).

Per gli uomini, il pene (glande, prepuzio, scroto e pube) può essere trattato. Si consiglia alle donne di trattare i genitali esterni, il pube, l'interno delle cosce. Puoi inserire una supposta di Betadine nella vagina. Dopo il trattamento, si consiglia di non andare in bagno per due ore.

Non vale la pena iniettare antisettici nell'uretra da soli in caso di infezione genitale, quindi puoi provocare la cistite.

La vaccinazione contro l'HPV (papillomavirus umano) e l'epatite B sono modi che impediranno definitivamente la trasmissione sessuale di questi virus.

Riepilogo e consigli utili

In caso di rapporti sessuali imprevisti e non protetti, devi:

  1. urinare abbondantemente;
  2. lavati le mani e i genitali esterni;
  3. trattare le superfici esterne (pube, interno coscia) con un antisettico disponibile;
  4. consultare un medico.

Queste azioni sono solo il 3-5% in grado di prevenire il possibile verificarsi di infezioni. Le donne non dovrebbero lavarsi con soluzioni antisettiche, questo interromperà la microflora naturale della vagina e potrebbe provocare ulteriormente lo sviluppo di infezioni.

  • Solo la vaccinazione contro il virus dell'epatite B e il papillomavirus umano sarà in grado di proteggere da queste infezioni genitali senza pillole aggiuntive con una probabilità del 98%.
  • Dopo 2-3 settimane, si consiglia di visitare un medico e condurre test per probabili infezioni genitali..
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Revisione di 5 gruppi di antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne

Uno dei motivi più comuni per visitare un urologo oggi sono le infezioni genito-urinarie (UTI), che non devono essere confuse con le IST. Questi ultimi vengono trasmessi sessualmente, mentre gli MPI vengono diagnosticati a qualsiasi età e insorgono per altri motivi.

Il danno batterico agli organi del sistema escretore è accompagnato da un forte disagio: dolore, sensazione di bruciore, frequente bisogno di svuotare la vescica, rilascio di secrezioni patologiche dall'uretra. In un corso grave di infezione, è possibile sviluppare sintomi febbrili e di intossicazione intensi..

La migliore opzione di trattamento è l'uso di antibiotici moderni, che consentono di sbarazzarsi della patologia rapidamente e senza complicazioni..

Cos'è MPI?

Le infezioni urogenitali includono diversi tipi di processi infiammatori nel sistema urinario, inclusi i reni con ureteri (formano le sezioni superiori del MEP), così come la vescica e l'uretra (sezioni inferiori):

  • Pielonefrite - infiammazione del parenchima e del sistema caliceale renale, accompagnata da sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di varia intensità, nonché grave intossicazione e sintomi febbrili (letargia, debolezza, nausea, brividi, dolori muscolari e articolari, ecc.).
  • La cistite è un processo infiammatorio nella vescica, i cui sintomi sono frequenti bisogno di urinare con una sensazione concomitante di svuotamento incompleto, dolore acuto, a volte sangue nelle urine.
  • Uretrite: danno all'uretra (la cosiddetta uretra) da parte di agenti patogeni, in cui la secrezione purulenta appare nelle urine e la minzione diventa dolorosa. C'è anche una costante sensazione di bruciore nell'uretra, secchezza e crampi..

Ci possono essere diversi motivi per le infezioni del tratto urinario. Oltre al danno meccanico, la patologia si verifica sullo sfondo dell'ipotermia e della diminuzione dell'immunità, quando viene attivata la microflora condizionatamente patogena.

Inoltre, l'infezione si verifica spesso a causa della scarsa igiene personale, quando i batteri entrano nell'uretra dal perineo..

Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini a quasi tutte le età (ad eccezione degli anziani).

Antibiotici nel trattamento dell'MPI

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione è di natura batterica. L'agente patogeno più comune è un rappresentante delle enterobatteri - E. coli, che viene rilevato nel 95% dei pazienti. Meno comuni sono S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- e streptococchi.

Inoltre, la malattia è spesso causata da una flora mista (un'associazione di diversi patogeni batterici).

Pertanto, anche prima dei test di laboratorio, l'opzione migliore per le infezioni del sistema genito-urinario sarà il trattamento con un ampio spettro di antibiotici..

I moderni farmaci antibatterici sono divisi in diversi gruppi, ognuno dei quali ha uno speciale meccanismo di azione battericida o batteriostatica..

Alcuni farmaci sono caratterizzati da uno spettro ristretto di attività antimicrobica, cioè hanno un effetto dannoso su un numero limitato di specie di batteri, mentre altri (di ampio spettro) sono progettati per combattere diversi tipi di patogeni.

Sono gli antibiotici del secondo gruppo che vengono usati per trattare le infezioni del tratto urinario..

Per saperne di più: Antibiotici per malattie sessualmente trasmissibili

Penicilline

Articolo principale: penicilline - elenco dei farmaci, classificazione, storia

I primi ABP scoperti dall'uomo sono stati per lungo tempo una terapia antibiotica quasi universale. Tuttavia, nel tempo, i microrganismi patogeni sono mutati e hanno creato sistemi di difesa specifici, che hanno richiesto il miglioramento dei farmaci.

Al momento, le penicilline naturali hanno praticamente perso il loro significato clinico e al loro posto vengono utilizzati antibiotici semisintetici, combinati e protetti da inibitori della serie delle penicilline..

Le infezioni genito-urinarie vengono trattate con i seguenti farmaci di questa serie:

  • Ampicillin®. Farmaco semisintetico per uso orale e parenterale, che agisce come battericida bloccando la biosintesi della parete cellulare. È caratterizzato da una biodisponibilità piuttosto elevata e da una bassa tossicità. È particolarmente attivo contro Proteus, Klebsiella ed Escherichia coli. Per aumentare la resistenza alle beta-lattamasi, viene prescritto anche il farmaco combinato Ampicillina / Sulbactam®.
  • Amoxicillina®. In termini di spettro di azione antimicrobica ed efficacia, è simile al precedente ABP, tuttavia, è caratterizzato da una maggiore resistenza agli acidi (non si decompone in un ambiente di stomaco acido). Vengono utilizzati anche i suoi analoghi Flemoxin Solutab® e Hikontsil®, nonché antibiotici combinati per il trattamento del sistema genito-urinario (con acido clavulanico) - Amoxicillina / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

Studi recenti hanno rivelato un alto livello di resistenza degli uropatogeni all'ampicillina e ai suoi analoghi.

Ad esempio, la sensibilità di E. coli è leggermente superiore al 60%, il che indica la bassa efficacia della terapia antibiotica e la necessità di utilizzare farmaci antibiotici di altri gruppi. Per lo stesso motivo, l'antibiotico sulfonamide Co-trimoxazole® (Biseptol®) non viene praticamente utilizzato nella pratica urologica..

Studi recenti hanno rivelato un alto livello di resistenza degli uropatogeni all'ampicillina® e ai suoi analoghi.

Cefalosporine

Articolo principale: cefalosporine - elenco completo di farmaci, classificazione, storia

Un altro gruppo di beta-lattamici con effetto simile, che si differenzia dalle penicilline per una maggiore resistenza agli effetti distruttivi degli enzimi prodotti dalla flora patogena.

Esistono diverse generazioni di questi farmaci e la maggior parte di essi è destinata alla somministrazione parenterale..

Da questa serie, i seguenti antibiotici sono usati per trattare il sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne:

  • Cephalexin®. Un farmaco efficace per l'infiammazione di tutti gli organi urogenitali per somministrazione orale con un elenco minimo di controindicazioni.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Appartiene alla seconda generazione di cefalosporine e viene utilizzato anche per via orale.
  • Cefuroxime® e suoi analoghi Zinacef® e Zinnat®. Disponibile in diverse forme di dosaggio. Può anche essere prescritto ai bambini nei primi mesi di vita a causa della bassa tossicità.
  • Ceftriaxone®. Viene venduto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione che viene somministrata per via parenterale. I sostituti sono Lendacin® e Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). Rappresentante della terza generazione di cefalosporine, che viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare per infezioni genito-urinarie.
  • Cefepim® (Maxipim®). La quarta generazione di antibiotici di questo gruppo per uso parenterale.

I farmaci elencati sono ampiamente utilizzati in urologia, ma alcuni di essi sono controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento..

Fluorochinoloni

Articolo principale: elenco di tutti gli antibiotici fluorochinolonici

Gli antibiotici più efficaci oggi per le infezioni genito-urinarie negli uomini e nelle donne.

Si tratta di potenti droghe sintetiche con azione battericida (la morte dei microrganismi si verifica a causa della violazione della sintesi del DNA e della distruzione della parete cellulare).

Sono agenti antibatterici altamente tossici. Scarsamente tollerato dai pazienti e spesso causa effetti indesiderati dalla terapia.

Controindicato in pazienti con intolleranza individuale ai fluorochinoloni, pazienti con patologie del SNC, epilessia, persone con patologie renali ed epatiche, donne in gravidanza, allattamento, nonché pazienti sotto i 18 anni di età.

  • Ciprofloxacina®. Viene assunto per via orale o parenterale, è ben assorbito ed elimina rapidamente i sintomi dolorosi. Ha parecchi analoghi, compreso Tsiproby® e Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Fluorochinolone antibiotico, ampiamente utilizzato non solo nella pratica urologica per la sua efficacia e un'ampia gamma di azione antimicrobica.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Un altro farmaco per la somministrazione orale, nonché per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Ha le stesse indicazioni e controindicazioni.
  • Pefloxacin® (Abaktal®). Efficace anche contro la maggior parte dei patogeni aerobici, assunti per via parenterale e orale.

Questi antibiotici sono indicati anche per il micoplasma, poiché agiscono sui microrganismi intracellulari meglio delle tetracicline precedentemente ampiamente utilizzate..

Una caratteristica dei fluorochinoloni è un effetto negativo sul tessuto connettivo.

È per questo motivo che è vietato l'uso di farmaci fino all'età di 18 anni, durante i periodi di gravidanza e allattamento, nonché per le persone con diagnosi di tendinite..

Aminoglicosidi

Articolo principale: tutti gli aminoglicosidi in un articolo

Classe di agenti antibatterici destinati alla somministrazione parenterale. L'effetto battericida si ottiene inibendo la sintesi di proteine ​​di anaerobi prevalentemente gram-negativi. Allo stesso tempo, i farmaci di questo gruppo sono caratterizzati da tassi piuttosto elevati di nefro- e ototossicità, che limita l'ambito della loro applicazione..

  • Gentamicin®. Un farmaco della seconda generazione di antibiotici-aminoglicosidi, che è scarsamente adsorbito nel tratto gastrointestinale e quindi viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Appartiene alla stessa generazione, ha un effetto simile e un elenco di controindicazioni.
  • Amikacin®. Un altro aminoglicoside efficace per le infezioni del tratto urinario, particolarmente complicate.

A causa della lunga emivita, i farmaci elencati vengono utilizzati solo una volta al giorno. Sono prescritti per i bambini fin dalla tenera età, ma sono controindicati per le donne che allattano e le donne in gravidanza. Gli antibiotici-aminoglicosidi di prima generazione non sono più utilizzati nel trattamento delle infezioni da MEP.

Nitrofurani

Antibiotici ad ampio spettro per infezioni del sistema genito-urinario con effetto batteriostatico, che si manifesta in relazione alla microflora sia gram-positiva che gram-negativa. Allo stesso tempo, la resistenza agli agenti patogeni non si forma praticamente..

Questi farmaci sono destinati all'uso orale e il cibo aumenta solo la loro biodisponibilità. Per il trattamento delle infezioni da MVP viene utilizzata la Nitrofurantoina® (nome commerciale Furadonin®), che può essere somministrata ai bambini a partire dal secondo mese di vita, ma non alle donne in gravidanza e in allattamento.

L'antibiotico Fosfomycin® trometamolo, che non appartiene a nessuno dei gruppi sopra elencati, merita una descrizione a parte. È venduto in farmacia con il nome commerciale Monural ed è considerato un antibiotico universale per l'infiammazione del sistema genito-urinario nelle donne..

Questo agente battericida per le forme non complicate di infiammazione MEP è prescritto come un corso di un giorno - 3 grammi di fosfomicina® una volta (se indicato, due volte). Approvato per l'uso in qualsiasi fase della gravidanza, praticamente non dà effetti collaterali, può essere utilizzato in pediatria (dai 5 anni).

Quando e come vengono utilizzati gli antibiotici per l'MPI?

Normalmente, l'urina di una persona sana è praticamente sterile, tuttavia, l'uretra ha anche la sua microflora sulla mucosa, quindi la batteriuria asintomatica (presenza di microrganismi patogeni nelle urine) viene diagnosticata abbastanza spesso. Questa condizione non si manifesta esternamente in alcun modo e nella maggior parte dei casi non richiede terapia. L'eccezione sono le donne incinte, i bambini e le persone con immunodeficienza..

Se nelle urine si trovano grandi colonie di E. coli, è necessario un trattamento antibiotico. In questo caso, la malattia procede in forma acuta o cronica con sintomi gravi..

Inoltre, la terapia antibiotica viene prescritta in cicli lunghi a basse dosi per prevenire le ricadute (quando una riacutizzazione si verifica più spesso di due volte ogni sei mesi).

Di seguito sono riportati gli schemi per l'uso di antibiotici per le infezioni urinarie in donne, uomini e bambini.

Pielonefrite

Le forme lievi e moderate della malattia sono trattate con fluorochinoloni orali (ad esempio, Ofloxacin®, 200-400 mg due volte al giorno) o un Amoxicillin® protetto da inibitori. I farmaci di riserva sono le cefalosporine e il cotrimossazolo®.

Alle donne in gravidanza viene mostrato il ricovero in ospedale con terapia iniziale con cefalosporine parenterali (Cefuroxime®) seguita da un passaggio alle compresse - Ampicillin® o Amoxicillin®, comprese quelle con acido clavulanico. Anche i bambini di età inferiore a 2 anni sono ammessi in ospedale e ricevono gli stessi antibiotici delle donne in gravidanza.

Leggi avanti: Antibiotici per la pielonefrite in compresse

Cistite e uretrite

Di norma, la cistite e un processo infiammatorio aspecifico nell'uretra si verificano contemporaneamente, quindi non vi è alcuna differenza nella loro terapia antibiotica. Per le forme di infezione non complicate, il farmaco di scelta è Monural®.

Inoltre, con un'infezione non complicata negli adulti, viene spesso prescritto un ciclo di 5-7 giorni di fluorochinoloni (Ofloxacin®, Norfloxacin® e altri). Sono riservati Amoxicillina / Clavulanate®, Furadonin® o Monural®. Le forme complicate sono trattate allo stesso modo, ma il corso della terapia antibiotica dura almeno 1-2 settimane.

Per le donne in gravidanza, il farmaco di scelta è Monural®; in alternativa possono essere utilizzati beta-lattamici (penicilline e cefalosporine). Ai bambini viene prescritto un ciclo di 7 giorni di cefalosporine orali o Amoxicillina® con clavulanato di potassio.

Leggi: Antibiotici per la cistite nelle donne e negli uomini

Informazioni aggiuntive

Va tenuto presente che le complicazioni e un decorso grave della malattia richiedono il ricovero obbligatorio e il trattamento con farmaci parenterali. I farmaci orali sono generalmente prescritti in regime ambulatoriale.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, non hanno un effetto terapeutico speciale e non possono essere un sostituto della terapia antibiotica..

L'uso di infusi e decotti a base di erbe è consentito solo previo accordo con il medico come trattamento aggiuntivo.

E ancora: antibiotici affidabili per l'ureaplasma nelle donne

Antibiotici necessari per trattare le infezioni urogenitali (pagina 1 di 3)

  • astratto
  • Antibiotici necessari per trattare le infezioni urogenitali
  • introduzione

Avere
Le infezioni rologiche sono malattie comuni sia nella pratica ambulatoriale che in ospedale. L'uso di antibiotici nel trattamento delle uroinfezioni ha una serie di caratteristiche che devono essere prese in considerazione quando si sceglie un farmaco.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario, da un lato, è più facile rispetto alle infezioni di altre localizzazioni, poiché in questo caso è quasi sempre possibile una diagnosi eziologica accurata; inoltre, la stragrande maggioranza delle uroinfezioni sono monoinfezioni, ad es..

sono causati da un unico agente eziologico, quindi non richiedono una prescrizione combinata di antibiotici (ad eccezione delle infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa
).

D'altra parte, con infezioni complicate delle vie urinarie, c'è sempre un motivo (ostruzione o altro) che supporta il processo infettivo, che rende difficile ottenere una cura clinica o batteriologica completa senza una correzione chirurgica radicale..

  1. Le concentrazioni della maggior parte dei farmaci antibatterici nelle urine sono decine di volte superiori al siero o le concentrazioni in altri tessuti, che, in condizioni di bassa carica microbica (osservata in molte uroinfezioni), consente di superare un basso livello di resistenza e ottenere l'eradicazione del patogeno.
  2. Pertanto, nel trattamento delle infezioni urologiche, il fattore decisivo nella scelta di un antibiotico è la sua naturale attività contro i principali uropatogeni..
  3. Allo stesso tempo, in alcune localizzazioni di uroinfezioni (ad esempio, nel tessuto della ghiandola prostatica), ci sono seri problemi per molti antibiotici per raggiungere un livello adeguato di concentrazioni tissutali, il che può spiegare l'effetto clinico insufficiente anche con la sensibilità accertata del patogeno al farmaco in vitro.
  4. 1. Eziologia delle infezioni urologiche

I microrganismi uropatogeni che causano oltre il 90% delle infezioni del tratto urinario includono i batteri della famiglia delle Enterobacteriacea
e, così come P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Allo stesso tempo, microrganismi come S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, difteroidi, lattobacilli, anaerobi, praticamente non causano queste infezioni, sebbene colonizzino anche il retto, la vagina e la pelle.

Va sottolineato che le infezioni del tratto urinario acquisite in comunità nella pratica ambulatoriale e ospedaliera sono nella stragrande maggioranza dei casi causate da un microrganismo - Escherichia coli, quindi, il fattore decisivo nella scelta di un antibiotico è la sua naturale attività contro l'E..

coli e, in una certa misura, il livello di resistenza acquisita nella popolazione. Allo stesso tempo, nelle infezioni nosocomiali, aumenta l'importanza di altri microrganismi uropatogeni con un livello di resistenza imprevedibile (determinato da dati epidemiologici locali)..

Nell'eziologia delle infezioni delle parti inferiori del tratto urogenitale, i microrganismi atipici (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), cosa deve essere considerato quando si prescrive un farmaco antibatterico.

Il ruolo condizionatamente eziologico di vari uropatogeni è presentato in tabella. 1.

Pertanto, il fattore determinante nella possibilità di utilizzare un antibiotico per le infezioni urogenitali è la sua attività contro i patogeni dominanti:

Infezioni acquisite in comunità: E. coli

Infezioni ospedaliere: E. coli e altri enterobatteri, enterococchi, S. saprophyticus, in terapia intensiva + P. aeruginosa

  • Uretrite non gonococcica: microrganismi atipici
  • Prostatite batterica: enterobatteri, enterococchi, eventualmente microrganismi atipici.
  • 2. Caratteristiche dei principali gruppi di farmaci antibatterici in relazione ai principali agenti causali delle infezioni urogenitali
  • 2.1 Antibiotici beta-lattamici
  • Penicilline naturali:

    benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina

Solo alcuni batteri gram-positivi sono sensibili a questi farmaci, l'E. Coli e altri microrganismi gram-negativi sono resistenti. Pertanto, la nomina di penicilline naturali per le infezioni urologiche non è giustificata..

  1. Penicilline sensibili alla penicillina:

    oxacillina, dicloxacillina
  2. Questi farmaci sono attivi anche solo contro i batteri gram-positivi, quindi non possono essere prescritti per le infezioni urologiche..
  3. Aminopenicilline:

    ampicillina, amoxicillina

Le aminopenicilline sono naturalmente attive contro alcuni batteri gram-negativi - E. coli
, Proteus mirabilis
, così come gli enterococchi. La maggior parte dei ceppi stafilococcici sono resistenti. Negli ultimi anni, nei paesi europei e in Russia, un aumento della resistenza dei ceppi di E acquisiti in comunità.

coli alle aminopenicilline, raggiungendo il 30%, il che limita l'uso di questi farmaci per le uroinfezioni. Tuttavia, elevate concentrazioni urinarie di questi antibiotici tendono a superare le concentrazioni minime inibitorie (MIC) e solitamente si ottengono benefici clinici nelle infezioni non complicate.

La nomina di aminopenicilline è possibile solo per infezioni lievi non complicate (cistite acuta, batteriuria asintomatica), ma solo come alternativa grazie alla disponibilità di antibiotici più efficaci.

Tra le aminopenicilline orali, è preferita l'amoxicillina, con un migliore assorbimento e un'emivita più lunga.

Aminopenicilline in combinazione con inibitori della β-lattamasi:

amoxicillina / clavulanato, ampicillina / sulbactam

Lo spettro di attività naturale di questi antibiotici è simile a quello delle aminopenicilline non protette; allo stesso tempo, gli inibitori delle β-lattamasi proteggono queste ultime dall'idrolisi delle β-lattamasi, che sono prodotte da stafilococchi e batteri gram-negativi. Di conseguenza, il livello di resistenza E.

coli alle penicilline protette basse.

Allo stesso tempo, va sottolineato che in alcune regioni della Russia c'è stato un aumento della percentuale di ceppi resistenti di E. coli alle aminopenicilline protette, pertanto questi farmaci non sono più considerati mezzi ottimali per la terapia empirica delle infezioni urogenitali acquisite in comunità e possono essere prescritti solo in caso di documentata sensibilità dei patogeni ad esse. Le aminopenicilline protette, come altri gruppi di penicilline semisintetiche, penetrano scarsamente nel tessuto della ghiandola prostatica, e quindi non dovrebbero essere prescritte per il trattamento della prostatite batterica, anche se i patogeni sono sensibili ad esse in vitro.

Penicilline antipseudomonali:

carbenicillina, piperacillina, azlocillina

Mostra un'attività naturale contro la maggior parte degli uropatogeni, compreso P. aeruginosa
. Allo stesso tempo, i farmaci non sono stabili alle β-lattamasi, quindi, al momento, il livello di resistenza dei ceppi ospedalieri di microrganismi gram-negativi può essere elevato, il che limita il loro uso nelle infezioni del tratto urinario ospedaliero.

Penicilline antipseudomonali in combinazione con inibitori della β-lattamasi:

ticarcillina / clavulanato, piperacillina / tazobactam

Rispetto ai farmaci non protetti, sono più attivi contro i ceppi ospedalieri di Enterobacteriacea
e e stafilococchi. Allo stato attuale, in Russia c'è un aumento della stabilità di P.

aeruginosa a questi antibiotici (ticarcillina / clavulanato più di piperacillina / tazobactam).

Pertanto, per le uroinfezioni ospedaliere nei reparti urologici, la nomina di ticarcillina / clavulanato è giustificata, allo stesso tempo, nelle unità di terapia intensiva (ICU), dove P. aeruginosa è di grande importanza eziologica
, possibile uso di piperacillina / tazobactam.

Cefalosporine di prima generazione:

cefazolina, cefalexina, cefadroxil

Mostrano una buona attività contro i batteri gram-positivi, allo stesso tempo hanno un debole effetto su E. coli
, contro altri enterobatteri sono praticamente inattivi. In teoria, i farmaci orali (cefalexina e cefadroxil) possono essere prescritti per la cistite acuta, ma il loro uso è limitato a causa della disponibilità di antibiotici molto più efficaci.

Cefalosporine di seconda generazione:

cefuroxima, cefuroxima axetil, cefaclor

La cefuroxima axetil e il cefaclor per via orale mostrano un'attività naturale contro gli agenti causali di uroinfezioni acquisiti in comunità: in termini di spettro di attività e livello di resistenza, sono simili ad amoxicillina / clavulanato, ad eccezione di E.

faecalis
. In termini di attività contro E. coli e livello di resistenza acquisita, sono inferiori ai fluorochinoloni e alle cefalosporine orali di terza generazione, pertanto non sono considerati mezzi di scelta per il trattamento delle uroinfezioni.

Cefalosporine di terza generazione:

parenterale - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone; orale - cefixime, ceftibuten

Mostri l'attività alta contro microrganismi gram-negativi - i principali agenti causativi di uroinfezioni; due farmaci (ceftazidima e cefoperazone) sono attivi anche contro P. aeruginosa
. Nelle infezioni da pseudomonas uro, la ceftazidima è preferibile al cefoperazone, poiché raggiunge concentrazioni urinarie più elevate.

Le cefalosporine parenterali di terza generazione dovrebbero essere prescritte esclusivamente in ospedale (nella pratica ambulatoriale non hanno vantaggi rispetto ai farmaci orali), e cefotaxime e ceftriaxone non dovrebbero essere usati in terapia intensiva, poiché non agiscono su P. aeruginosa
.

Le cefalosporine orali di terza generazione possono essere utilizzate nella pratica ambulatoriale nel trattamento di varie infezioni urogenitali non complicate e complicate. A causa del fatto che il livello di resistenza di E. coli nel nostro paese a cefixime e ceftibuten è minimo (