Antibiotici nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Infezione del tratto urinario (UTI) - la crescita di microrganismi in varie parti dei reni e del tratto urinario (MP), che può causare un processo infiammatorio, localizzazione corrispondente alla malattia (pielonefrite, cistite, uretrite, ecc.). UTI nei bambini

Infezione del tratto urinario (UTI) - la crescita di microrganismi in varie parti dei reni e del tratto urinario (MP), in grado di provocare un processo infiammatorio, localizzazione corrispondente alla malattia (pielonefrite, cistite, uretrite, ecc.).

UTI nei bambini si verifica in Russia con una frequenza di circa 1000 casi ogni 100.000 abitanti. Abbastanza spesso, le IVU tendono ad essere croniche, ricorrenti. Ciò è dovuto alla peculiarità della struttura, della circolazione sanguigna, dell'innervazione del MP e della disfunzione legata all'età del sistema immunitario del corpo del bambino in crescita. A questo proposito, è consuetudine distinguere una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'UTI:

  • violazione dell'urodinamica;
  • disfunzione neurogena della vescica;
  • la gravità delle proprietà patogene dei microrganismi (adesione, rilascio di ureasi);
  • caratteristiche della risposta immunitaria del paziente (diminuzione dell'immunità cellulo-mediata, produzione insufficiente di anticorpi contro il patogeno, produzione di autoanticorpi);
  • disturbi funzionali e organici del colon distale (costipazione, squilibrio della microflora intestinale).

Nell'infanzia, le infezioni del tratto urinario nell'80% dei casi si sviluppano sullo sfondo di anomalie congenite dei parlamentari superiori e inferiori, in cui sono presenti disturbi urodinamici. In questi casi, si parla di una UTI complicata. Con una forma semplice di disturbi anatomici e disturbi dell'urodinamica, non è determinato.

Tra le malformazioni più comuni delle vie urinarie, il reflusso vescico-ureterale si verifica nel 30-40% dei casi. Il secondo posto è occupato dal megauretere, disfunzione neurogena della vescica. Con l'idronefrosi, l'infezione renale è meno comune..

La diagnosi di UTI si basa su molti principi. Va ricordato che i sintomi di una IVU dipendono dall'età del bambino. Ad esempio, i neonati non hanno sintomi specifici di IVU e l'infezione raramente si generalizza..

I bambini piccoli sono caratterizzati da sintomi come letargia, ansia, aumenti periodici della temperatura, anoressia, vomito e ittero..

I bambini più grandi sono caratterizzati da febbre, mal di schiena, dolore addominale e sintomi disurici..

L'elenco delle domande durante la raccolta dell'anamnesi include i seguenti punti:

  • eredità;
  • reclami durante la minzione (frequenza, dolore);
  • precedenti episodi di infezione;
  • aumento della temperatura inspiegabile;
  • la presenza della sete;
  • la quantità di urina escreta;
  • in dettaglio: tensione durante la minzione, diametro e discontinuità del flusso, urgenza, ritmo urinario, incontinenza urinaria durante il giorno, enuresi notturna, frequenza dei movimenti intestinali.

Il medico dovrebbe sempre sforzarsi di stabilire in modo più accurato la localizzazione di un possibile focolaio di infezione: il tipo di trattamento e la prognosi della malattia dipendono da questo. Per chiarire l'argomento delle lesioni delle vie urinarie, è necessario conoscere bene i sintomi clinici delle infezioni delle vie urinarie inferiori e superiori. In caso di infezione del tratto urinario superiore, la pielonefrite è significativa, che rappresenta fino al 60% di tutti i casi di ricovero di bambini in ospedale (tabella).

Tuttavia, la base per la diagnosi di UTI sono i dati delle analisi delle urine, in cui i metodi microbiologici sono di primaria importanza. L'isolamento del microrganismo nell'urinocoltura serve come base per la diagnosi. Esistono diversi modi per raccogliere l'urina:

  • una recinzione dalla porzione centrale del getto;
  • raccolta dell'urina nella sacca delle urine (nel 10% dei bambini sani fino a 50.000 CFU / ml, a 100.000 CFU / ml l'analisi deve essere ripetuta);
  • cateterismo attraverso l'uretra;
  • aspirazione sovrapubica (non utilizzata in Russia).

Un metodo indiretto comune per valutare la batteriuria è l'analisi dei nitriti (i nitrati, normalmente presenti nelle urine, vengono convertiti in nitriti in presenza di batteri). Il valore diagnostico di questo metodo raggiunge il 99%, ma nei bambini piccoli, a causa della breve permanenza dell'urina nella vescica, è significativamente ridotto e raggiunge il 30-50%. Va ricordato che i ragazzi giovani possono avere un risultato falso positivo a causa dell'accumulo di nitriti nel sacco prepuziale.

La maggior parte delle infezioni del tratto urinario è causata da un tipo di microrganismo. La determinazione di diversi tipi di batteri nei campioni è spesso spiegata da violazioni della tecnica di raccolta e trasporto del materiale.

Nel decorso cronico di UTI, in alcuni casi, è possibile identificare associazioni microbiche.

Altri metodi di analisi delle urine includono la raccolta di un test delle urine generale, il test di Nechiporenko e Addis-Kakovsky. La leucocituria si osserva in tutti i casi di IVU, ma va ricordato che può essere, ad esempio, con vulvite. La macroematuria si verifica nel 20-25% dei bambini con cistite. Se sono presenti sintomi di infezione, la proteinuria conferma la diagnosi di pielonefrite..

Gli esami strumentali vengono eseguiti per i bambini durante il periodo di remissione del processo. Il loro scopo è chiarire la posizione dell'infezione, la causa e l'entità del danno renale. L'esame dei bambini con UTI oggi include:

  • scansione ad ultrasuoni;
  • cistografia vocale;
  • cistoscopia;
  • urografia escretoria (ostruzione nelle ragazze - 2%, nei ragazzi - 10%);
  • renografia radioisotopica;
  • nefroscintigrafia con DMSA (la cicatrice si forma entro 1-2 anni);
  • studi urodinamici.

L'esame strumentale e radiografico deve essere eseguito secondo le seguenti indicazioni:

  • pielonefrite;
  • batteriuria prima dell'età di 1 anno;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • massa palpabile nell'addome;
  • anomalie spinali;
  • diminuzione della funzione di concentrazione dell'urina;
  • batteriuria asintomatica;
  • cistite ricorrente nei ragazzi.

L'eziologia batterica dell'IMS nelle malattie urologiche ha caratteristiche distintive che dipendono dalla gravità del processo, dalla frequenza delle forme complicate, dall'età del paziente e dallo stato del suo stato immunitario, dalle condizioni per l'insorgenza dell'infezione (in regime ambulatoriale o in ospedale).

I risultati della ricerca (dati di SCCH RAMS, 2005) mostrano che i pazienti ambulatoriali con UTI hanno E. coli nel 50% dei casi, Proteus spp. Nel 10%, Klebsiella spp. Nel 13%, Enterobacter spp. Nel 3%, nel 2% - Morganella morg. e con una frequenza dell'11% - Enterococcus fac. (immagine). Altri microrganismi, che rappresentano il 7% dell'isolamento e che si verificano con una frequenza inferiore all'1%, erano i seguenti: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

Nella struttura delle infezioni nosocomiali, le IVU sono al secondo posto dopo le infezioni del tratto respiratorio. Va notato che il 5% dei bambini nell'ospedale urologico sviluppa complicanze infettive dovute all'intervento chirurgico o diagnostico..

Nei pazienti ricoverati, il significato eziologico di Escherichia coli è significativamente ridotto (fino al 29%) a causa dell'aumento e / o dell'aggiunta di tali agenti patogeni "problematici" come Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), stafilococchi coagulasi negativi (2,6%), batteri gram-negativi non fermentanti (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%), ecc. La sensibilità di questi patogeni ai farmaci antibatterici è spesso imprevedibile, poiché dipende da una serie di fattori, comprese le caratteristiche dei ceppi nosocomiali circolanti in questo ospedale.

Non c'è dubbio che i compiti principali nel trattamento dei pazienti con IVU siano l'eliminazione o la riduzione del processo infiammatorio nel tessuto renale e nella MP, mentre il successo del trattamento è in gran parte determinato dalla terapia antimicrobica razionale..

Naturalmente, quando si sceglie un farmaco, l'urologo è guidato principalmente dalle informazioni sull'agente eziologico dell'infezione e sullo spettro dell'azione antimicrobica del farmaco. Un antibiotico può essere sicuro, in grado di creare alte concentrazioni nel parenchima dei reni e delle urine, ma se non c'è attività contro uno specifico patogeno nel suo spettro, la nomina di un tale farmaco non ha senso.

Un problema globale nella prescrizione di farmaci antibatterici è la crescita della resistenza dei microrganismi a loro. Inoltre, molto spesso, la resistenza si sviluppa nei pazienti acquisiti in comunità e nosocomiali. Quei microrganismi che non sono inclusi nello spettro antibatterico di alcun antibiotico sono naturalmente considerati resistenti. Resistenza acquisita significa che il microrganismo inizialmente sensibile a un certo antibiotico diventa resistente alla sua azione..

In pratica, si sbagliano spesso sulla resistenza acquisita, credendo che il suo verificarsi sia inevitabile. Ma la scienza ha fatti per confutare questa opinione. Il significato clinico di questi fatti è che gli antibiotici che non inducono resistenza possono essere utilizzati senza timore di ulteriori sviluppi. Ma se lo sviluppo della resistenza è potenzialmente possibile, allora appare abbastanza rapidamente. Un altro malinteso è che lo sviluppo della resistenza sia associato all'uso di antibiotici in grandi quantità. Esempi con l'antibiotico più comunemente prescritto al mondo, ceftriaxone, così come con cefoxitina e cefuroxima, supportano il concetto che l'uso di antibiotici con un basso potenziale di sviluppo di resistenza in qualsiasi volume non porterà alla sua successiva crescita..

Molti credono che per alcune classi di antibiotici la presenza di resistenza agli antibiotici sia caratteristica (questa opinione si applica alle cefalosporine di terza generazione), mentre per altre no. Tuttavia, lo sviluppo della resistenza non è associato alla classe degli antibiotici, ma a un farmaco specifico.

Se un antibiotico ha il potenziale per sviluppare resistenza, i segni di resistenza ad esso compaiono entro i primi 2 anni di utilizzo o anche nella fase degli studi clinici. Sulla base di ciò, possiamo prevedere con sicurezza i problemi di resistenza: tra gli aminoglicosidi è la gentamicina, tra le cefalosporine di seconda generazione - cefamandolo, terza generazione - ceftazidima, tra i fluorochinoloni - trovofloxacina, tra i carbapenemi - imipenem. L'introduzione nella pratica di imipenem è stata accompagnata dal rapido sviluppo di resistenza ad esso nei ceppi di P. aeruginosa; questo processo continua ora (l'emergenza di meropenem non era associata a tale problema e si può sostenere che non si presenterà nel prossimo futuro). Tra i glicopeptidi c'è la vancomicina.

Come già accennato, il 5% dei pazienti in ospedale sviluppa complicanze infettive. Da qui la gravità della condizione e un aumento del tempo di recupero, rimanere a letto e un aumento del costo del trattamento. Nella struttura delle infezioni nosocomiali, le IVU sono al primo posto, seguite da quelle chirurgiche (infezioni della ferita della pelle e dei tessuti molli, addominali).

La complessità del trattamento delle infezioni nosocomiali è dovuta alla gravità delle condizioni del paziente. Spesso esiste un'associazione di agenti patogeni (due o più, con infezione associata a ferita o catetere). Di grande importanza anche la maggiore resistenza dei microrganismi negli ultimi anni ai farmaci antibatterici tradizionali (alle penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi) utilizzati per le infezioni del sistema genito-urinario.

Ad oggi, la sensibilità dei ceppi ospedalieri di Enterobacter spp. ad Amoxiclav (amoxicillina + acido clavulanico) è del 40%, a cefuroxima - 30%, a gentamicina - 50%, la sensibilità di S. aureus all'oxacillina è del 67%, alla lincomicina - 56%, alla ciprofloxacina - 50%, alla gentamicina - 50 %. La sensibilità dei ceppi di P. aeruginosa alla ceftazidima in diversi reparti non supera l'80%, alla gentamicina - 50%.

Esistono due potenziali approcci per superare la resistenza agli antibiotici. Il primo è la prevenzione della resistenza, ad esempio limitando l'uso di antibiotici ad alto potenziale di sviluppo; Altrettanto importanti sono programmi di controllo epidemiologico efficaci per prevenire la diffusione di infezioni nosocomiali causate da microrganismi altamente resistenti in un ospedale (monitoraggio ospedaliero). Il secondo approccio consiste nell'eliminare o correggere i problemi esistenti. Ad esempio, se i ceppi resistenti di P. aeruginosa o Enterobacter spp. Sono comuni nel reparto di terapia intensiva (o in un ospedale in generale), allora la sostituzione completa degli antibiotici con un alto potenziale di sviluppo di resistenza con antibiotici - "detergenti" (amikacina invece di gentamicina, meropenem invece di imipenem e ecc.) eliminerà o ridurrà al minimo la resistenza agli antibiotici dei microrganismi aerobi gram-negativi.

Nel trattamento delle IVU oggi si utilizzano: penicilline protette da inibitori, cefalosporine, aminoglicosidi, carbapenemi, fluorochinoloni (limitati in pediatria), uroantisettici (derivati ​​nitrofuranici - Furagin).

Soffermiamoci maggiormente sui farmaci antibatterici nel trattamento delle infezioni del tratto urinario.

Farmaci consigliati per le infezioni del tratto urinario inferiore.

  1. Aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicillina + sulbactam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Cefalosporine di seconda generazione: cefuroxime, cefaclor.
  3. Fosfomicina.
  4. Derivati ​​nitrofuranici: furazolidone, furaltadone (Furazolin), nitrofurale (Furacilin).

Per le infezioni del tratto urinario superiore.

  1. Aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico, ampicillina + sulbactam.
  2. Cefalosporine di seconda generazione: cefuroxime, cefamandol.
  3. Cefalosporine di terza generazione: cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone.
  4. Cefalosporine di quarta generazione: cefepime.
  5. Aminoglicosidi: netilmicina, amikacina.
  6. Carbapenemi: imipenem, meropenem.

Con un'infezione ospedaliera.

  1. Cefalosporine di III e IV generazione - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicilline: piperacillina.
  3. Fluorochinoloni: secondo le indicazioni.
  4. Aminoglicosidi: amikacina.
  5. Carbapenemi: imipenem, meropenem.

Per la profilassi antibatterica perioperatoria.

  1. Aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico, ticarcillina / clavulanato.
  2. Cefalosporine di II e III generazione: cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone.

Per la profilassi antibatterica nelle manipolazioni invasive: aminopenicilline protette da inibitori - amoxicillina + acido clavulanico.

È generalmente accettato che la terapia antibiotica dei pazienti con IVU possa essere eseguita empiricamente, sulla base dei dati sulla sensibilità antibiotica dei principali uropatogeni circolanti in una regione specifica durante un dato periodo di osservazione e sullo stato clinico del paziente..

Il principio strategico della terapia antibiotica in regime ambulatoriale è il principio della sufficienza minima. I farmaci di prima linea sono:

  • aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav);
  • cefalosporine: cefalosporine orali di II e III generazione;
  • derivati ​​della serie nitrofuran: nitrofurantoina (Furadonin), furazidin (Furagin).

L'uso ambulatoriale di ampicillina e cotrimossazolo è errato, a causa della maggiore resistenza di E. coli ad essi. La nomina di cefalosporine di prima generazione (cefalexina, cefradina, cefazolina) non è giustificata. I derivati ​​della serie nitrofuran (Furagin) non creano concentrazioni terapeutiche nel parenchima renale, quindi sono prescritti solo per la cistite. Al fine di ridurre la crescita della resistenza dei microrganismi, è necessario limitare drasticamente l'uso di cefalosporine di terza generazione ed escludere completamente la nomina di aminoglicosidi nella pratica ambulatoriale..

Un'analisi della resistenza di ceppi di agenti causali di uroinfezioni complicate mostra che l'attività dei farmaci del gruppo delle penicilline semisintetiche e delle penicilline protette può essere piuttosto elevata in relazione a E. coli e Proteus, tuttavia, in relazione a Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa, la loro attività è fino al 42 e 39%, rispettivamente. Pertanto, i farmaci in questo gruppo non possono essere farmaci per la terapia empirica di gravi processi infiammatori purulenti degli organi urinari..

Anche l'attività delle cefalosporine di I e II generazione contro Enterobacter e Proteus è molto bassa e varia dal 15-24%, contro E. coli - leggermente superiore, ma non supera l'attività delle penicilline semisintetiche.

L'attività delle cefalosporine di terza e quarta generazione è notevolmente superiore a quella delle penicilline e delle cefalosporine di prima e seconda generazione. L'attività più alta è stata rilevata contro E. coli - dal 67 (cefoperazone) al 91% (cefepime). In relazione all'enterobacter, l'attività varia dal 51 (ceftriaxone) al 70% (cefepime) e si nota un'elevata attività dei farmaci in questo gruppo rispetto a Proteus (65-69%). In relazione a Pseudomonas aeruginosa, l'attività di questo gruppo di farmaci è bassa (15% per ceftriaxone, 62% per cefepime). Lo spettro di attività antibatterica di ceftazidime è il più alto in relazione a tutti i patogeni gram-negativi effettivi di infezioni complicate (dall'80 al 99%). L'attività dei carbapenemi rimane elevata - dall'84 al 100% (in imipenem).

L'attività degli aminoglicosidi è leggermente inferiore, soprattutto in relazione agli enterococchi, ma in relazione agli enterobatteri e ai protei, l'amikacina mantiene un'elevata attività.

Per questo motivo, la terapia antibiotica delle infezioni del tratto urinario nei pazienti urologici in un ospedale dovrebbe essere basata sui dati della diagnostica microbiologica dell'agente infettivo in ciascun paziente e sulla sua sensibilità ai farmaci antibatterici. La terapia antimicrobica empirica iniziale dei pazienti urologici può essere prescritta solo fino a quando non si ottengono i risultati della ricerca batteriologica, dopodiché dovrebbe essere modificata in base alla sensibilità antibiotica del microrganismo isolato.

Nell'uso della terapia antibiotica in un ospedale, dovrebbe essere seguito un principio diverso: da semplice a potente (uso minimo, intensità massima). La gamma di gruppi utilizzati di farmaci antibatterici è notevolmente ampliata qui:

  • aminopenicilline protette da inibitori;
  • cefalosporine di 3a e 4a generazione;
  • aminoglicosidi;
  • carbapenemi;
  • fluorochinoloni (nei casi gravi e in presenza di conferma microbiologica di sensibilità a questi farmaci).

La profilassi antibiotica perioperatoria (pre, intra e postoperatoria) è importante nel lavoro di un urologo pediatrico. Naturalmente, non si dovrebbe trascurare l'influenza di altri fattori che riducono la probabilità di sviluppare un'infezione (riduzione della durata della degenza in ospedale, qualità del trattamento degli strumenti, cateteri, uso di sistemi chiusi per la deviazione delle urine, formazione del personale).

Importanti studi dimostrano che le complicanze postoperatorie sono prevenute se all'inizio dell'intervento si crea un'alta concentrazione di farmaco antibatterico nel siero del sangue (e nei tessuti). Nella pratica clinica, il tempo ottimale per la profilassi antibiotica è di 30-60 minuti prima dell'inizio dell'intervento (soggetto a somministrazione endovenosa dell'antibiotico), cioè all'inizio delle misure anestetiche. È stato notato un aumento significativo dell'incidenza delle infezioni postoperatorie se la dose profilattica dell'antibiotico è stata prescritta non entro 1 ora prima dell'intervento. Qualsiasi farmaco antibatterico somministrato dopo la chiusura della ferita chirurgica non influirà sulla probabilità di complicanze.

Pertanto, una singola somministrazione di un farmaco antibatterico adeguato per la profilassi non è meno efficace di più somministrazioni. Solo con un intervento chirurgico a lungo termine (più di 3 ore) è necessaria una dose aggiuntiva. La profilassi antibiotica non può durare più di 24 ore, poiché in questo caso l'uso di un antibiotico è considerato già come terapia, e non come prevenzione.

Un antibiotico ideale, anche per la profilassi perioperatoria, dovrebbe essere altamente efficace, ben tollerato dai pazienti e avere una bassa tossicità. Il suo spettro antibatterico dovrebbe includere una probabile microflora. Per i pazienti che sono in ospedale per molto tempo prima dell'intervento chirurgico, è necessario tenere conto dello spettro dei microrganismi nosocomiali, tenendo conto della loro sensibilità agli antibiotici.

Per la profilassi antibiotica durante gli interventi urologici, si consiglia di utilizzare farmaci che creano un'elevata concentrazione nelle urine. Molti antibiotici soddisfano questi requisiti e possono essere utilizzati, come le cefalosporine di seconda generazione e le penicilline protette da inibitori. Gli aminoglicosidi devono essere riservati ai pazienti a rischio o allergici ai b-lattamici. Le cefalosporine di III e IV generazione, le aminopenicilline protette da inibitori e i carbapenemi devono essere utilizzati in casi isolati quando il sito operatorio è seminato con microrganismi nosocomiali multiresistenti. Tuttavia, è auspicabile che la prescrizione di questi farmaci sia limitata al trattamento di infezioni con decorso clinico grave..

Esistono principi generali del trattamento antibiotico delle infezioni del tratto urinario nei bambini, che includono le seguenti regole.

Nelle IVU febbrili, la terapia deve essere iniziata con un antibiotico parenterale ad ampio spettro (penicilline protette da inibitore, cefalosporine di II, III generazione, aminoglicosidi).

È necessario tenere conto della sensibilità della microflora delle urine.

La durata del trattamento per la pielonefrite è di 14 giorni, per la cistite - 7 giorni.

Nei bambini con reflusso vescico-ureterale, la profilassi antimicrobica deve essere continuata.

Nella batteriuria asintomatica, la terapia antibiotica non è indicata..

Il concetto di "terapia antibiotica razionale" dovrebbe includere non solo la scelta corretta del farmaco, ma anche la scelta della sua somministrazione. È necessario impegnarsi per metodi delicati e allo stesso tempo più efficaci per prescrivere farmaci antibatterici. Quando si utilizza la terapia graduale, che consiste nel cambiare l'uso parenterale di un antibiotico in uno orale, dopo aver normalizzato la temperatura, il medico dovrebbe ricordare quanto segue.

  • La via orale è preferibile per la cistite e la pielonefrite acuta nei bambini più grandi, in assenza di intossicazione.
  • La via parenterale è raccomandata per la pielonefrite acuta con intossicazione, nell'infanzia.

Di seguito sono riportati i farmaci antibatterici a seconda della via della loro somministrazione.

UTI orali.

  1. Penicilline: amoxicillina + acido clavulanico.
  2. Cefalosporine:

• II generazione: cefuroxime;

• III generazione: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Farmaci per il trattamento parenterale delle IVU.

  1. Penicilline: ampicillina / sulbactam, amoxicillina + acido clavulanico.
  2. Cefalosporine:

• II generazione: cefuroxime (Cefurabol).

• III generazione: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.

• IV generazione: cefepime (Maxipim).

Nonostante la disponibilità di moderni antibiotici e farmaci chemioterapici in grado di far fronte rapidamente ed efficacemente all'infezione e ridurre la frequenza delle ricadute prescrivendo farmaci a basse dosi profilattiche per un lungo periodo di tempo, il trattamento delle IVU ricorrenti è ancora un compito piuttosto difficile. Questo è dovuto a:

  • un aumento della resistenza dei microrganismi, soprattutto quando si utilizzano corsi ripetuti;
  • effetti collaterali dei farmaci;
  • la capacità degli antibiotici di causare immunosoppressione nel corpo;
  • diminuzione della compliance dovuta a lunghi cicli di assunzione di farmaci.

Come sapete, fino al 30% delle ragazze ha infezioni delle vie urinarie ricorrenti entro 1 anno, il 50% - entro 5 anni. Nei ragazzi di età inferiore a 1 anno, le ricadute si verificano nel 15-20%, di età superiore a 1 anno - meno ricadute.

Elenchiamo le indicazioni per la profilassi antibiotica.

a) reflusso vescico-ureterale;

b) prima età; c) frequenti esacerbazioni di pielonefrite (tre o più all'anno), indipendentemente dalla presenza o assenza di reflusso vescico-ureterale.

  • Parente: frequenti esacerbazioni di cistite.
  • La durata della profilassi antibiotica è più spesso determinata individualmente. L'annullamento del farmaco viene effettuato in assenza di esacerbazioni durante la prevenzione, ma se si verifica un'esacerbazione dopo la cancellazione, è necessario un nuovo corso.

    Recentemente è apparso sul mercato interno un nuovo farmaco per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario ricorrenti. Questo preparato è un estratto proteico liofilizzato ottenuto per frazionamento dell'idrolizzato alcalino di alcuni ceppi di E. coli e si chiama Uro-Vaxom. I test effettuati ne hanno confermato l'elevata efficienza con l'assenza di effetti collaterali pronunciati, cosa che fa sperare in un suo utilizzo diffuso..

    Un posto importante nel trattamento dei pazienti con UTI è occupato dall'osservazione del dispensario, che consiste nel seguente.

    • Monitoraggio mensile dei test delle urine.
    • Test funzionali per pielonefrite ogni anno (test di Zimnitsky), livello di creatinina.
    • Cultura delle urine - secondo le indicazioni.
    • Misurare regolarmente la pressione sanguigna.
    • Per il reflusso vescico-ureterale: cistografia e nefroscintigrafia una volta ogni 1-2 anni.
    • Riabilitazione di focolai di infezione, prevenzione della stitichezza, correzione della disbiosi intestinale, svuotamento regolare della vescica.
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    S. N. Zorkin, Dottore in Scienze Mediche, Professore
    SCCH RAMS, Mosca

    Medicinali per le infezioni del sistema genito-urinario: quando e quali vengono utilizzati

    I reclami più comuni dei pazienti all'appuntamento di un urologo sono le infezioni genito-urinarie, che possono verificarsi in qualsiasi fascia di età per vari motivi..

    Un'infezione batterica del sistema urinario è accompagnata da un doloroso disagio e una terapia prematura può portare a una forma cronica della malattia.

    Per il trattamento di tali patologie nella pratica medica, vengono solitamente utilizzati antibiotici, che possono alleviare rapidamente ed efficacemente il paziente dall'infezione con infiammazione del sistema genito-urinario in breve tempo..

    L'uso di agenti antibatterici per MPI

    Normalmente, l'urina di una persona sana è quasi sterile. Tuttavia, il tratto uretrale ha una propria flora sulla mucosa, quindi viene spesso registrata la presenza di organismi patogeni nel fluido urinario (batteriuria asintomatica).

    Questa condizione non si manifesta in alcun modo e il trattamento di solito non è richiesto, ad eccezione delle donne in gravidanza, dei bambini piccoli e dei pazienti con immunodeficienza..

    Se l'analisi ha mostrato intere colonie di E. coli nelle urine, è necessaria una terapia antibiotica. In questo caso, la malattia ha sintomi caratteristici e procede in forma cronica o acuta. Il trattamento con agenti antibatterici con cicli lunghi a bassi dosaggi è anche indicato come prevenzione delle ricadute.

    Inoltre, i regimi di trattamento antibiotico per le infezioni del tratto urinario sono forniti per entrambi i sessi, così come per i bambini..

    Pielonefrite

    Ai pazienti con patologie lievi e moderate vengono prescritti fluorochinoloni orali (ad esempio, Zoflox 200-400 mg 2 volte al giorno), Amoxicillina protetta da inibitori, in alternativa alle cefalosporine.

    Cistite e uretrite

    La cistite e l'infiammazione nel canale uretrale di solito procedono in modo sincrono, quindi gli agenti antibatterici vengono utilizzati allo stesso modo.

    Infezione senza complicazioni negli adultiInfezione complicataIncintaBambini
    Durata del trattamento3-5 giorni7-14 giorniIl medico prescrive7 giorni
    Farmaci per il trattamento principaleFluorochinoli (Ofloxin, Oflocid)Trattamento con farmaci usati per infezioni non complicateMonurale, amoxicillinaAntibiotici del gruppo delle cefalosporine, amoxicillina in combinazione con un acido clavulante di potassio
    Medicinali di riservaAmoxicillina, Furadonina, MonuralNitrofurantoinaMonurale, Furadonin

    Informazioni aggiuntive

    In caso di un decorso complicato e grave della condizione patologica, è richiesto il ricovero obbligatorio. In un ambiente ospedaliero, uno speciale regime di trattamento farmacologico viene prescritto attraverso il metodo parenterale. Va tenuto presente che nel sesso più forte qualsiasi forma di infezione genito-urinaria è complicata.

    Con un decorso lieve della malattia, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, mentre il medico prescrive farmaci per la somministrazione orale. È consentito utilizzare infusi di erbe, decotti come terapia aggiuntiva su raccomandazione di un medico.

    Antibiotici ad ampio spettro nel trattamento dell'MPI

    I moderni agenti antibatterici sono classificati in diversi tipi che hanno un effetto batteriostatico o battericida sulla microflora patogena. Inoltre, i farmaci sono suddivisi in antibiotici ad ampio e stretto spettro. Questi ultimi sono spesso usati nel trattamento dell'MPI.

    Penicilline

    Per il trattamento possono essere utilizzati farmaci combinati semisintetici, protetti da inibitori, della serie delle penicilline

    1. L'ampicillina è un agente orale e parenterale. Ha un effetto distruttivo su una cellula infettiva.
    2. Amoxicillina: il meccanismo d'azione e il risultato finale sono simili al farmaco precedente, è altamente resistente all'ambiente acido dello stomaco. Analoghi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

    Cefalosporine

    Questa specie si differenzia dal gruppo delle penicilline per la sua elevata resistenza agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. I preparati del tipo di cefalosporina sono assegnati alla carta da parati per i pavimenti. Controindicazioni: donne in posizione, allattamento. L'elenco delle terapie MPI comuni include:

    1. Cephalexin - un rimedio contro l'infiammazione.
    2. Ceclor - cefalosporine di seconda generazione, destinate alla somministrazione orale.
    3. Zinnat - fornito in varie forme, a bassa tossicità, sicuro per i bambini.
    4. Ceftriaxone - granuli per una soluzione che viene successivamente somministrata per via parenterale.
    5. Cephobid - Cefalosporine di 3a generazione, iniettate per via endovenosa, intramuscolare.
    6. Maxipim - appartiene alla 4a generazione, il metodo di somministrazione è parenterale.

    Fluorochinoloni

    Gli antibiotici di questo gruppo sono i più efficaci per le infezioni del tratto genito-urinario, sono dotati di un effetto battericida. Tuttavia, ci sono seri svantaggi: tossicità, effetti negativi sul tessuto connettivo, possono penetrare nel latte materno e passare attraverso la placenta. Per questi motivi, non sono prescritti a donne in gravidanza, donne che allattano, bambini sotto i 18 anni, pazienti con tendinite. Può essere prescritto per il micoplasma.

    Questi includono:

    1. Ciprofloxacina. Perfettamente assorbito dal corpo, allevia i sintomi dolorosi.
    2. Ofloxin. Ha un ampio spettro di azione, grazie al quale viene utilizzato non solo in urologia.
    3. Nolitsin.
    4. Pefloxacina.

    Aminoglicosidi

    Il tipo di farmaci per la somministrazione parenterale nel corpo con un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici-aminoglicosidi sono usati a discrezione del medico, poiché hanno un effetto tossico sui reni, influenzano negativamente l'apparato vestibolare, l'udito. Controindicato nelle donne in posizione e nelle madri che allattano.

    1. La gentamicina è un farmaco di 2a generazione di aminoglicosidi, è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale, per questo motivo viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare.
    2. Netromicina - simile al farmaco precedente.
    3. L'amikacina è abbastanza efficace nel trattamento dell'MDI complicato.

    Nitrofurani

    Un gruppo di antibiotici con azione batteriostatica, manifestato contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Una delle caratteristiche è la quasi totale assenza di resistenza nei patogeni. La furadonina può essere prescritta come trattamento. È controindicato durante la gravidanza, l'allattamento, ma può essere assunto dai bambini dopo 2 mesi dalla data di nascita.

    Farmaci antivirali

    Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere i virus:

    1. Farmaci anti-erpetici - Acyclovir, Penciclovir.
    2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
    3. Altri farmaci: Orvirem, Repenza, Arbidol.

    Farmaci antifungini

    Per il trattamento dell'MPI vengono utilizzati due tipi di agenti antifungini:

    1. Azoli sistemici che sopprimono l'attività dei funghi: Fluconazolo, Diflucan, Flucostat.
    2. Antibiotici antifungini: nistatina, levorina, amfotericina.

    Antiprotozoico

    Gli antibiotici di questo gruppo aiutano a sopprimere gli agenti patogeni. Nel trattamento dell'MPI, il metronidazolo è più spesso prescritto. Abbastanza efficace per la tricomoniasi.

    Antisettici usati per prevenire le infezioni a trasmissione sessuale:

    1. A base di iodio - Soluzione o supposta di Betadine.
    2. Preparati con una base contenente cloro - soluzione di clorexidina, Miramistin sotto forma di gel, liquido, supposte.
    3. Prodotti a base di Gibitan - Geksikon in candele, soluzione.

    Altri antibiotici per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario

    Il farmaco Monural merita un'attenzione speciale. Non appartiene a nessuno dei gruppi di cui sopra ed è universale nello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area urogenitale nelle donne. In caso di MPI non complicato, l'antibiotico viene prescritto una volta. Il farmaco non è vietato durante la gravidanza, è consentito anche per il trattamento di bambini dai 5 anni.

    Farmaci per il trattamento del sistema genito-urinario delle donne

    Le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne possono causare le seguenti malattie (le più comuni): patologia delle appendici e delle ovaie, infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio, vaginite. Per ciascuno di essi viene utilizzato un regime di trattamento specifico che utilizza antibiotici, antisettici, antidolorifici e agenti a supporto della flora e dell'immunità..

    Antibiotici per patologia delle ovaie e appendici:

    • Metronidazolo;
    • Tetraciclina;
    • Cotrimossazolo;
    • Combinazione di gentamicina con cefotaxima, tetraciclina e norsulfazolo.

    Terapia antibiotica per l'infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio:

    • Azitromicina;
    • Cefotaxime;
    • Gentamicina.

    Agenti antibatterici antifungini e antinfiammatori ad ampio spettro prescritti per le vaginiti:

    Antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini

    Negli uomini, i microrganismi patogeni possono anche causare alcune patologie per le quali vengono utilizzati agenti antibatterici specifici:

    1. Prostatite: ceftriaxone, levofloxacina, doxiciclina.
    2. Patologia della vescicola seminale: eritromicina, metaciclina, macropen.
    3. Malattia dell'epididimo: levofloxacina, minociclina, doxiciclina.
    4. Balanopostite: la terapia antibiotica viene compilata in base al tipo di patogeno presente. Agenti antifungini per uso topico - Candide, Clotrimazolo. Antibiotici ad ampio spettro - Levomekol (a base di levomicetina e metiluracile).

    Uroantisettici a base di erbe

    Nella pratica urologica, i medici possono prescrivere uroantisettici sia come terapia principale che come trattamento ausiliario..

    Kanephron

    Kanefron ha una comprovata esperienza tra medici e pazienti. L'azione principale è volta ad alleviare l'infiammazione, distruggere i microbi e ha anche un effetto diuretico.

    La preparazione contiene frutti di rosa canina, rosmarino, erba centaurea. Viene utilizzato internamente sotto forma di pillole o sciroppo.

    Fitolisina

    Fitolisina - è in grado di rimuovere gli agenti patogeni dall'uretra, facilita l'uscita dei calcoli, allevia l'infiammazione. La preparazione contiene molti estratti di erbe e oli essenziali, viene prodotta una pasta per preparare una soluzione.

    Urolesan

    L'uro-antisettico a base di erbe, prodotto sotto forma di gocce e capsule, è rilevante per la cistite. Ingredienti: estratto di coni di luppolo, semi di carota, oli essenziali.

    Medicinali per alleviare i sintomi dell'infiammazione del sistema genito-urinario: antispastici e diuretici

    Si consiglia di iniziare il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie con farmaci che bloccano l'infiammazione, ripristinando l'attività delle vie urinarie. Per questi scopi vengono utilizzati antispastici e diuretici..

    Antispastici

    Sono in grado di eliminare la sindrome del dolore, migliorare il deflusso di urina. I farmaci più comuni includono:

    • Papaverina;
    • No-shpa;
    • Bencyclan;
    • Drotaverina;
    • Kanephron;
    • Ibuprofene;
    • Ketanoff;
    • Baralgin.

    Diuretici

    Diuretici per rimuovere i liquidi dal corpo. Sono usati con cautela, poiché possono portare a insufficienza renale, complicare il decorso della malattia. I principali farmaci per MPI:

    • Aldactone;
    • Ipotiazide;
    • Diuver.

    Oggi la medicina è in grado di aiutare in modo rapido e indolore nel trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario, utilizzando agenti antibatterici. Per fare ciò, è sufficiente consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari, sulla base dei quali verrà elaborato un regime di trattamento competente.

    Antibiotici per il trattamento della cistite, un elenco e una descrizione dei farmaci e dei loro analoghi

    Gli antibiotici per la cistite in donne, uomini e bambini sono usati per distruggere i patogeni dell'infiammazione e per ridurre i sintomi più fastidiosi della malattia.

    I moderni farmaci antibatterici sono dotati di un ampio spettro di azione, che consente loro di essere prescritti senza una preventiva determinazione della sensibilità dei patogeni ai farmaci.

    La terapia per la cistite deve essere iniziata il prima possibile dopo l'inizio delle disfunzioni vescicali. La lotta contro l'infezione solo con fitopreparazioni e dieta sopprime il processo infiammatorio, ma non porta alla distruzione dell'agente patogeno.

    E questa è la ragione principale per la transizione della cistite acuta in una forma cronica, esacerbazione in cui si verifica sotto l'influenza di qualsiasi fattore provocatorio insignificante.

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    Diagnostica e selezione di un piano di trattamento individuale

    La cistite in via di sviluppo acuto non richiede l'identificazione del tipo di microrganismo prima di prescrivere un ciclo di terapia antibatterica. Gli antibiotici utilizzati dalla medicina moderna distruggono e prevengono l'ulteriore sviluppo di quasi tutti i tipi di patogeni patogeni di infiammazione delle pareti della vescica..

    Al contrario, i pazienti con cistite cronica hanno dimostrato di stabilire il tipo di "agente causale" patogeno della malattia.

    Gli antibiotici vengono selezionati dopo la semina batterica, i test delle urine, se necessario, vengono prescritti metodi di esame strumentale. I farmaci antibatterici sono selezionati rigorosamente su base individuale.

    Nel trattamento della cistite cronica, è possibile utilizzare due antibiotici contemporaneamente o condurre cicli separati di terapia con diversi agenti antibatterici.

    Gli antibiotici per la cistite sono molto spesso usati contemporaneamente a farmaci antinfiammatori.

    La prescrizione di farmaci da diversi gruppi consente di far fronte rapidamente a sintomi spiacevoli del processo infiammatorio e previene lo sviluppo di complicanze.

    Nel decorso cronico della cistite è indicato l'uso di farmaci immunomodulatori, questo aumenta la resistenza complessiva del corpo.

    Il corso antibatterico per la cistite può essere di uno, tre o sette giorni. I medicinali e la durata della loro somministrazione devono essere selezionati dall'urologo.

    Gruppi antibiotici

    Gli antibiotici sono divisi in diversi gruppi; nel trattamento della cistite vengono utilizzati:

    • Fluorochinoloni;
    • Macrolidi;
    • Penicilline;
    • Cefalosporine;
    • Aminoglicosidi.

    Fluorochinoloni

    Gli antibiotici di questo gruppo sono agenti antimicrobici altamente attivi, dotati di un ampio spettro d'azione..

    I fluorochinoloni hanno un pronunciato effetto batteriostatico e battericida, che porta alla distruzione delle membrane degli organismi patogeni e impedisce il loro ulteriore sviluppo.

    Le caratteristiche distintive dei fluorochinoloni includono:

    • Alta biodisponibilità. Dopo l'ingestione, i principi attivi penetrano in alta concentrazione in quasi tutti i tessuti del corpo, il che fornisce un effetto terapeutico pronunciato;
    • Effetti sulla maggior parte dei batteri, clamidia e micoplasma;
    • Lunga emivita, che garantisce un'azione prolungata del farmaco;
    • Poche reazioni collaterali e buona tolleranza.

    I fluorochinoloni hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento delle infezioni acquisite in comunità e acquisite in ospedale di varia gravità.

    I preparati di questo gruppo di antibiotici sono classificati in quattro generazioni, questi sono:

    • Chinoloni non fluorurati;
    • Fluorochinoloni Gram-negativi;
    • Fluorochinoloni respiratori;
    • Fluorochinoloni anti-anaerobici.

    I fluorochinoloni non fluorurati e gram-negativi sono altamente efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto urinario.

    Ma i farmaci di questo gruppo non possono essere utilizzati durante la gravidanza, poiché sono dotati di effetti teratogeni.

    L'uso di fluorochinoli per il trattamento della cistite nelle donne durante l'allattamento può causare il rigonfiamento della fontanella e dell'idrocefalo.

    La serie di farmaci fluorochinolici è prescritta ai bambini in casi eccezionali, poiché gli antibiotici di questo gruppo rallentano la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo.

    Nei pazienti più anziani, l'uso di fluorochinoloni aumenta il rischio di danni ai tendini. Non prescrivere antibiotici di questo gruppo di prima generazione per danni ai reni.

    Elenco degli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni / chinoloni

    Gli antibiotici fluorochinoloni sono principalmente prescritti per il trattamento di forme croniche e acute di infezioni del tratto urinario, tra cui cistite, pielonefrite, pielite.

    Questi farmaci sono efficaci nelle forme non complicate di prostatite, cervicite.

    Il medicinale può essere utilizzato come agente profilattico per prevenire il ripetersi di un'infezione cronica del tratto urinario.

    Alcuni fluorochinoloni sono usati per trattare la diarrea dei viaggiatori.

    Nolitsin

    Il principale ingrediente attivo è la norfloxacina. La nolicina è efficace nell'uccidere i ceppi batterici gram-negativi.

    Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo, le alte concentrazioni del farmaco vengono determinate nelle urine.

    Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, il dosaggio standard per il trattamento della cistite è di una compressa (400 mg) due volte al giorno. Il corso del trattamento per le forme non complicate della malattia - tre giorni.

    Quando si trattano pazienti con cistite cronica, la terapia può durare fino a tre mesi.

    Le compresse vanno bevute intere, non possono essere frantumate. Il tempo per l'assunzione del medicinale deve essere pianificato un'ora prima dei pasti o due ore dopo aver mangiato..

    È imperativo bere di più durante il trattamento con Nilicin.

    Nolitsin è vietato per l'uso in qualsiasi trimestre di gravidanza, con l'allattamento al seno, il farmaco viene trattato solo dopo una temporanea interruzione dell'alimentazione naturale.

    Gli analoghi di Nolitsin, che contengono anche Norfloxacina, sono Glurenorm, Normaks, Loxon-400, Norilet, Depreneorm, Norfatsin, Sophazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutybid.

    Norfloxacina

    Il meccanismo d'azione è simile a Nolitsin. Oltre alle compresse, il farmaco è disponibile sotto forma di gocce per le orecchie e gli occhi, vengono utilizzati nel trattamento di congiuntivite, blefarite, otite media.

    La norfloxacina nel trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie e della pielonefrite viene prescritta 400 mg (una compressa) due volte al giorno. Il corso del trattamento è di una settimana. Con le forme ricorrenti della malattia, la terapia può durare circa 12 settimane.

    L'uso della norfloxacina è vietato durante la gravidanza, l'allattamento al seno e i pazienti di età inferiore ai 18 anni.

    Analoghi del farmaco: Nolitsin, Chibroxin, Norbactin, Sophazin, Yutybid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfatsin.

    Ofloxacina

    Il farmaco è dotato di una vasta gamma di effetti, agisce principalmente contro i ceppi gram-negativi di patogeni batterici.

    Mostra un'elevata efficienza nella distruzione di microrganismi patogeni resistenti alla maggior parte dei sulfonamidi e agli antibiotici di altri gruppi.

    Oltre al trattamento dei processi infiammatori urogenitali, Ofloxacin viene utilizzato con successo per il trattamento di malattie infiammatorie purulente degli organi respiratori ed ENT, dei tessuti molli. A volte usato come parte di una terapia complessa per la tubercolosi.

    Ofloxacin è disponibile in compresse. Per i pazienti con cistite e infiammazione delle vie urinarie, il farmaco viene prescritto 1 compressa (0,2 grammi) due volte al giorno.

    Il corso standard della terapia è di 7-10 giorni, con un decorso lieve della malattia, può essere ridotto a 4 giorni. Ofloxacin non viene assunto per più di 4 settimane consecutive.

    Analoghi: Geoflox, Zanocin, Zoflox, Loflox, Oflo, Ofaxin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloxacin, Ofloxin, Floxan.

    Norbactin

    Contiene Norfloxacina come principio attivo. Disponibile in compresse. Oltre al trattamento delle infezioni croniche e acute delle vie urinarie, viene utilizzato per le lesioni batteriche del tratto gastrointestinale.

    La norbactina non è prescritta a donne in gravidanza e pazienti con grave danno renale. In caso di processi infettivi negli organi urinari, il farmaco deve essere bevuto a 400 mg (una compressa) due volte al giorno per 7-10 giorni.

    Analoghi della norbactina - Nolitsin, Noflohexal, compresse e capsule di Norfloxacin, Yutybid.

    Monurale

    Il principio attivo del farmaco è la fosfomicina, una sostanza che ha un effetto battericida sulla maggior parte dei batteri gram-positivi.

    Monural è efficace nel trattamento di pazienti con cistite acuta e ricorrente di eziologia batterica. Il medicinale viene utilizzato per prevenire le infezioni dopo un intervento chirurgico agli organi urinari.

    Monural è prescritto per i bambini dopo aver raggiunto i 5 anni di età. Per le donne in gravidanza, il farmaco viene prescritto se il beneficio atteso dall'uso della fosfomicina supera il rischio di un possibile effetto teratogeno sul feto.

    Durante il periodo dell'allattamento al seno, si consiglia di interrompere l'alimentazione durante l'utilizzo di Monural. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli in bustine.

    Si raccomanda di trattare la cistite e altri processi infiammatori e infettivi del sistema urinario con una singola dose di Monural in una quantità di 3 grammi. I granuli vengono diluiti con 1/3 di tazza di acqua.

    Bere la soluzione risultante a stomaco vuoto, si consiglia di farlo prima di coricarsi e a vescica vuota.

    Analoghi di Monural per il principio attivo: Bernie in granuli, Ureatsid, Urofoscin, Forteraz, Fosmicin, Fosmural, Fosforal, Fosfocin, Cystoral, Espa-Focin.

    Tsifran

    Il principale ingrediente attivo è la ciprofloxacina. Tsifran mostra un'elevata efficienza nel trattamento delle infezioni causate da batteri resistenti all'azione di penicilline, aminoglicosidi, cefalosporine.

    Disponibile sotto forma di compresse, sotto forma di soluzione sterile per iniezione endovenosa e sotto forma di collirio.

    Tsifran è controindicato per l'uso durante il periodo di gravidanza in qualsiasi momento e durante il periodo di allattamento.

    Nel trattamento della cistite e delle infezioni del tratto urinario, le compresse di Cifran vengono prescritte 250 mg ogni 12 ore.

    La durata del trattamento delle forme non complicate di patologie raggiunge i 7 giorni, il medicinale deve essere bevuto per almeno altri tre giorni dopo la scomparsa dei principali sintomi della malattia.

    Con forme gravi e ricorrenti di infiammazione delle parti inferiori del sistema urinario, il trattamento viene effettuato iniettando la soluzione di Tsifran in una vena sotto forma di contagocce.

    Dopo la terapia per infusione, il trattamento con somministrazione orale di Tsifran viene continuato.

    Analoghi in compresse - Infitsipro, Medocyprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Tsiteral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, Ts-phlox, Tsiprov in compresse da 250 e 500 mg.

    Analoghi del farmaco Cifran in compresse e soluzioni per iniezioni - Tsiprinol (compresse, concentrato per la preparazione di soluzione per infusione, soluzione sterile per iniezioni), Cipro Sandoz (compresse, soluzione per fiala iniettabile), Tsiprobay (soluzione per iniezione, compresse), Tsiprobaks (compresse, soluzione iniettabile), Ciprox (soluzione iniettabile), Ciproxol (concentrato per la preparazione del medicinale per infusione, compresse), Ciprolet (compresse, soluzione iniettabile), Cipronate (compresse, soluzione iniettabile), Ciprofarm (come soluzione iniettabile), Ciprofloxacina (compresse, soluzione iniettabile, capsule), Tsiprocin-N (concentrato per la preparazione della soluzione per infusione), Ciflox in soluzione per infusione.

    Levofloxacina

    Il principale ingrediente attivo è la levofloxacina emiidrato. Il medicinale è dotato di un ampio spettro d'azione.

    La levofloxacina distrugge i microrganismi patogeni in qualsiasi fase della crescita ea riposo, per questo motivo il farmaco è efficace nel trattamento di infezioni complicate e non complicate del tratto genito-urinario, organi respiratori.

    Il farmaco non è prescritto a donne in gravidanza, pazienti di età inferiore a 18 anni e donne durante il periodo dell'allattamento.

    Disponibile sotto forma di compresse e sotto forma di soluzione iniettabile. Si raccomanda ai pazienti con infezioni del tratto urinario di assumere Levofloxacina 250 mg una volta al giorno..

    Con forme semplici di malattie, il trattamento dura tre giorni, con forme complicate, la sua durata aumenta a una settimana.

    Analoghi in compresse: Lebel, Lamin, Levobact, Levoled, Levokils, Levoxa, Levostad, Levoflocin, Leflokad, Taxacin, Fleksid, Leflox, Novox, Potant-Sanovel, Haileflox.

    Analoghi della levofloxacina sotto forma di una soluzione di iniezioni, infusioni (per via endovenosa) e compresse - Afiblox, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobax, Levox, Levoximed, Levomak, Levotor, Levoflox, Levocep, Levocel, Levocin, Leflok, Leflocin, Flox Tavanik, Remedia, Tigeron, Floxium.

    Analoghi solo sotto forma di soluzione per infusione (endovenosa) e iniezioni - Zevocin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levocacin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FC, Leflok, Lefsan,

    Pefloxacina

    Il farmaco distrugge la maggior parte dei batteri gram-negativi, esclusi i batteri anaerobici. Distrugge i ceppi di batteri gram-positivi quando sono nella fase di divisione.

    La pefloxacina, oltre a trattare gli organi genito-urinari, è prescritta per il trattamento di infezioni genitali, malattie ossee, infezioni dell'apparato respiratorio e digerente.

    La pefloxacina viene prodotta in compresse e sotto forma di soluzione sterile per somministrazione endovenosa.

    Nel trattamento di forme non complicate di processi infiammatori e infettivi negli organi urinari, il dosaggio singolo raccomandato è di 400 mg, la frequenza di somministrazione è due volte al giorno. La terapia antimicrobica quando si utilizza Pefloxacin non deve superare le due settimane.

    Il farmaco non è prescritto a persone di età inferiore a 18 anni, donne durante la gravidanza e l'allattamento.

    Analoghi della pefloxacina - Unicpef, Peflacine, Peloks-400, Perti, Abaktal, Pefloxabol, Peflocin.

    Ciprofloxacina

    Il farmaco ha un'elevata attività terapeutica, rispetto alla Norfloxacina, il farmaco è quasi 8 volte più forte.

    Quando entra nel corpo, penetra rapidamente nel tessuto renale, viene secreto a lungo, il che potenzia l'effetto battericida dei componenti attivi.

    La ciprofloxacina è altamente efficace nel trattamento di complicate patologie infettive e infiammatorie degli organi urinari. Il medicinale è utilizzato anche nel trattamento di malattie infettive in pazienti con cancro..

    Disponibile in compresse e sotto forma di soluzione iniettabile.

    Per le malattie non complicate di natura infettiva delle vie urinarie, la ciprofloxacina viene prescritta alla dose di 0,125-0,5 grammi due volte al giorno, per le infezioni complicate, una singola dose fino a 0,75 grammi. Durata della terapia da cinque a 15 giorni.

    La ciprofloxacina non è prescritta a donne in gravidanza, adolescenti sotto i 15 anni, donne che allattano.

    Analoghi della ciprofloxacina - Siflox, Liprhin, Ificpro, Tseprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Microflox, Medocyprin, Procypro, Recipro, Afinoxin, Tsiproxol.

    Lomefloxacina

    Il farmaco è attivo contro i batteri gram-negativi anaerobici, tra cui E. coli, enterobacter, salmonella. Ureplasmi, streptococchi, micoplasma non sono sensibili alla lomefloxacina.

    La lomefloxacina è il farmaco di scelta per l'intolleranza alla rifampicina.

    Il medicinale è disponibile in compresse. Per le patologie infettive delle vie urinarie, la Lomefloxacina viene utilizzata in un dosaggio giornaliero di 400 mg, le compresse vengono bevute una volta al giorno.

    Le forme non complicate della malattia vengono trattate da tre a cinque giorni, complicate principalmente per due settimane.

    L'uso del farmaco è vietato durante l'allattamento, durante il periodo di gestazione, fino a quando il paziente non raggiunge i 18 anni di età.

    Analoghi Lomefloxacin - Tavanik, Levolet, Levotek, Haileflox, Levofloxabol, Levoflox, Lomflox, Leflobact, Lefokcin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Fleksid, Floracid, Maklevo, Eleflox, Remedia.

    Sparfloxacina

    Il farmaco è dotato di un ampio spettro di azione antimicrobica. Tra gli effetti collaterali si distinguono reazioni ftotossiche, manifestate anche con un singolo utilizzo di Sparfloxacina.

    Il medicinale ha un effetto prolungato, quindi viene assunto una volta al giorno..

    Disponibile in compresse. Nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie il primo giorno, è necessario assumere 0,2 grammi del farmaco, per i successivi 10-14 giorni bevono 0,1 grammi ogni giorno.

    Il farmaco è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

    Analogo completo delle compresse di Sparfloxacina Sparfo.

    Moxifloxacina

    L'antibiotico appartenente alla 4a generazione di fluorochinoloni è prodotto con il nome commerciale Avelox.

    Il farmaco è dotato di un ampio spettro d'azione, l'azione battericida si verifica con una formazione minima di elementi tossici, che riduce la probabilità di reazioni avverse pronunciate.

    Avelox è usato per la cistite, se l'infiammazione della vescica è accompagnata da un'infezione urogenitale. Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento della pielonefrite..

    Disponibile in compresse e sotto forma di soluzione per infusione. Il dosaggio standard per il trattamento delle infezioni acute è di 400 mg al giorno per 7-10 giorni.

    Nei casi più gravi, il trattamento inizia con l'introduzione di una soluzione, dopo di che passano alla somministrazione orale di compresse.

    Analoghi di Avelox - Maxicin, Moxetero, Moximak, Moxivar, Moxiftor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Hemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

    Enoxacina

    Il farmaco è dotato di azione antimicrobica contro batteri anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Assorbito rapidamente se assunto per via orale.

    Enoxacina è usata nel trattamento di infezioni del tratto urinario non specificate.

    Il medicinale è efficace nel trattamento della prostatite e della gonorrea con lesioni dell'uretra.

    Enoxacina è prodotta in compresse da 200 mg. Per il trattamento delle malattie delle vie urinarie, il farmaco viene prescritto 200 mg al mattino e alla sera.

    Le forme lievi di malattie vengono trattate entro 5 giorni, con patologie complicate, il corso è esteso a 15 giorni.

    Durante la gravidanza e durante l'allattamento, Enoxacina può essere utilizzata, ma solo su indicazioni rigorose.

    Fleroxacin

    Il farmaco è disponibile in compresse e in soluzione per somministrazione parenterale. Il medicinale ha un effetto battericida sui microrganismi patogeni, che porta alla morte dei batteri.

    L'ingestione crea alte concentrazioni di principio attivo nelle urine.

    La fleroxacina è indicata per il trattamento di forme complicate e non complicate di infezioni del tratto urinario..

    Il dosaggio del farmaco nel trattamento della cistite è di 200-400 mg, viene assunto due volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dalla sensibilità del corpo all'antibiotico, ma il trattamento deve essere continuato per almeno 7 e non più di 30 giorni.

    La fleroxacina non viene utilizzata nel trattamento delle donne in allattamento e in gravidanza.

    Gatifloxacina

    Il farmaco è ampiamente utilizzato nel trattamento delle infezioni resistenti all'azione di cefalosporine, penicilline, aminoglicosidi.

    Gatifloxacina è efficace nell'eliminare le infezioni causate da clamidia, micoplasma, legionella.

    Il medicinale viene prodotto solo sotto forma di soluzione sterile per la somministrazione per infusione. Viene somministrato nel trattamento della pielonefrite e delle malattie del sistema urinario di eziologia batterica, 400 mg una volta al giorno per flebo. Il corso della terapia è di 5-14 giorni

    Il periodo di allattamento e tutti i trimestri di gravidanza sono controindicazioni all'appuntamento.

    Analoghi della Gatifloxacina: Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatidzhem, Gatinova, Gatimak, Gatatsin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

    Palin

    Il principio attivo attivo del farmaco è l'acido pipemidico. Il farmaco è ben tollerato, gli effetti collaterali più frequenti sono i disturbi del tratto digerente..

    Palin è indicato per il trattamento delle infezioni acute e croniche delle vie urinarie..

    Le recensioni sull'efficacia del trattamento di Palin sono per lo più positive. Disponibile in capsule.

    Nel trattamento delle malattie infiammatorie e infettive dei reni e della vescica, Palin viene prescritto due capsule (400 mg) due volte al giorno.

    L'acido pipemidico deve essere assunto dopo i pasti con abbondante acqua.

    Nevigramon

    A seconda della sensibilità dei batteri, agisce batteriostatico o battericida.

    Nevigramone è l'unico antibiotico fluorochinolonico approvato per l'uso durante la gravidanza nel secondo o terzo trimestre.

    Il farmaco è consentito per le donne che allattano dopo l'interruzione dell'alimentazione. Per i bambini Nevigramon viene prescritto dopo due anni.

    Il medicinale è prodotto in capsule. Nel trattamento della cistite e di altre infezioni del tratto urinario, Nevigramon viene utilizzato in una singola dose di 1 grammo (2 capsule) quattro volte al giorno.

    Con il trattamento a lungo termine, un singolo dosaggio viene ridotto a 500 mg.

    Altri antibiotici fluorochinolonici utilizzati per il trattamento delle malattie infettive MPS: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medocyprin, Novox, Remedia, Tigeron, Tsiteral, Haileflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomadey, Lomadey Gatispan.

    Cefalosporine

    Il gruppo di antibiotici cefalosporinici è più spesso usato in medicina. Le cefalosporine sono a base di 7-ACA o altrimenti acido amminocefalosporico.

    Rispetto agli antibiotici-penicilline, le cefalosporine sono dotate di maggiore resistenza agli enzimi prodotti dai microrganismi patogeni. A causa di ciò, l'effetto terapeutico dei farmaci è migliorato..

    Le caratteristiche distintive dei farmaci della classe delle cefalosporine includono:

    • Buona tolleranza e minor numero di reazioni avverse;
    • Impatto minimo sulla microflora intestinale;
    • Una vasta gamma di azioni terapeutiche;
    • Alto sinergismo (cioè aumento dell'effetto) se usato contemporaneamente agli aminoglicosidi.

    Le forme compresse di cefalosporine sono ben assorbite dall'apparato digerente, le più alte concentrazioni del principio attivo si accumulano nei tessuti dei reni, delle vie urinarie, del fegato e dei polmoni.

    In base allo spettro degli effetti sul corpo, alla struttura delle forme di dosaggio e alla loro resistenza alle lattamasi, la serie di antibiotici delle cefalosporine è suddivisa in cinque generazioni:

    • La prima generazione di farmaci comprende Cephalothin, Cephaloridin, Cefradin, Cefapirin, Cephalexin, Cefadroxil;
    • La seconda generazione include: Cefuroxime, Cefotiam, Cefamandol, Cefaclor, Cefroxitin;
    • La terza generazione include Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefodizime, Cefoperazone, Cefotaxime, Cefdibuten;
    • La quarta generazione di cefalosporine: Ceftaroline, Ceftobil, Ceftolose.

    I farmaci di prima generazione vengono spesso prescritti per il trattamento di processi infettivi e infiammatori sulla pelle. Le altre tre generazioni di cefalosporine sono già dotate di uno spettro più ampio di effetti.

    Gli antibiotici delle cefalosporine sono anche suddivisi in somministrazione intramuscolare o endovenosa orale e parenterale.

    Elenco degli antibiotici cefalosporinici

    La maggior parte degli antibiotici cefalosporinici viene utilizzata con successo per trattare:

    • Malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT e delle vie respiratorie - faringite, sinusite, otite media, bronchite, polmonite;
    • Infezioni del sistema genito-urinario, comprese cistite e pielonefrite;
    • Infezioni genitali;
    • Processi infiammatori e infettivi del tessuto articolare e osseo;
    • Processi purulenti-infiammatori della pelle.

    Prima di prescrivere le cefalosporine, è necessario stabilire controindicazioni e l'efficacia dei farmaci.

    Cefalexina

    Il farmaco appartiene alla prima generazione, è un farmaco semisintetico.

    La cefalexina interrompe la sintesi delle membrane batteriche, l'attività antimicrobica è elevata. L'antibiotico è resistente alle penicillinasi batteriche, ma viene distrutto dalle cefalosporinasi.

    La cefalexina viene prodotta sotto forma di capsule e sotto forma di granuli, per la preparazione di una sospensione.

    La forma liquida del farmaco può essere utilizzata per il trattamento di bambini da 6 mesi, le capsule vengono prescritte dopo che il bambino ha raggiunto i tre anni.

    Con lo sviluppo di cistite, pielonefrite, cefalexina per pazienti adulti viene prescritta in una singola dose di 200-400 mg, il farmaco viene assunto quattro volte al giorno.

    Il dosaggio della sospensione per i bambini è selezionato in base alla loro età. Ai bambini di età inferiore a un anno vengono prescritti 2,5 ml della sospensione preparata tre o quattro volte al giorno. Il corso della terapia con Cephalexin da 7 a 14 giorni.

    Il farmaco non è approvato per l'uso da parte di donne incinte e che allattano.

    Analoghi di Cephalexin per il principio attivo - Lexin in capsule e polvere per preparazione della sospensione, Ospexin in granuli per sospensione.

    Cefoxitin

    Il farmaco appartiene alle cefalosporine di seconda generazione. Il farmaco è dotato di un'ampia gamma di effetti antimicrobici sui batteri gram-negativi e su parte dei batteri gram-positivi.

    Forma di dosaggio: polvere utilizzata per preparare una soluzione per iniezione.

    La cefoxitina può essere utilizzata a partire dal periodo neonatale, ma il farmaco è controindicato durante la gravidanza. Se il trattamento è necessario durante il periodo dell'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto per un po '.

    Pazienti adulti nel trattamento dei polmoni in corso di infezione da MPS La cefoxitina viene iniettata per via intramuscolare due volte al giorno, un grammo.

    Nei casi più gravi, il farmaco viene prescritto per iniezione in vena, 2 grammi ogni quattro ore. Per i bambini, il dosaggio viene calcolato in base al loro peso..

    Cefuroxime

    L'antibiotico della serie di cefalosporine Cefuroxime è un farmaco di seconda generazione. Il farmaco è dotato di un'ampia attività antimicrobica.

    Non prescrivere questo farmaco se è presente un'intolleranza accertata agli antibiotici penicillinici, ai carbapenemi (una classe di antibiotici β-lattamici, con un'ampia gamma di azioni) e alle cefalosporine di altre generazioni.

    L'uso di cefuroxima è vietato durante la gravidanza, durante l'allattamento al seno di un bambino e in pazienti con una marcata diminuzione dell'immunità.

    Viene prodotto un farmaco in compresse e in polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile.

    Quando si trattano le infezioni del sistema urinario, il farmaco viene prescritto in compresse da 125 mg ogni 12 ore.

    Nel trattamento della pielonefrite, un singolo dosaggio viene aumentato a 250 mg. La somministrazione per iniezione del farmaco viene effettuata tre volte al giorno, 750 mg ciascuna.

    Analoghi contenenti Cefuroxime in compresse: Auroxetil, Bactyl, Zinnat (compresse, granuli), Furocef, Cetyl, Cefurox, Cefutil, Enfexia.

    Analoghi contenenti Cefuroxime, sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione - Abicef, Aksetin, Biofuroxime, Euroxim, Zinacef, Yokel, Furexa, Cefoktam, Cefumax, Cefunort, Cefur.

    Analoghi sotto forma di compresse e polvere per soluzione: Aksef, Zosef, Kimacef, Mikres, Spizef, Cefuroxime.

    Cefaloridina

    Appartiene alla prima generazione di cefalosporine. Il farmaco è dotato di un'elevata attività antimicrobica. Se assunto per via orale, è scarsamente assorbito, quindi viene utilizzato solo per iniezioni.

    La cefaloridina è disponibile solo come polvere per la preparazione di una soluzione sterile.

    Vietato l'appuntamento durante il periodo dell'allattamento e nel primo trimestre di gravidanza.

    Il farmaco viene escreto principalmente dai reni, questo permette di prescriverlo nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie a piccole dosi.

    Il volume giornaliero del farmaco viene selezionato in base al peso del paziente: per ogni chilogrammo di peso corporeo vengono presi 15-30 mg di cefaloridina. Il farmaco viene iniettato in un muscolo o in una vena mediante getto e gocciolamento.

    Analoghi della cefaloridina - Aliposin, Tsepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

    Cefalotina

    Il farmaco appartiene al gruppo delle cefalosporine di prima generazione. Il farmaco provoca la morte dei batteri, penetra bene nei tessuti del sistema urinario, quindi è usato con successo per trattare pazienti con infezioni dei reni e degli organi urinari.

    La concentrazione massima del principio attivo viene determinata due ore dopo la somministrazione parenterale del farmaco.

    La cefalotina viene inserita solo in un muscolo o in una vena, quindi il farmaco è disponibile come polvere per preparare una soluzione per iniezione. Durante la gravidanza e l'allattamento non vengono prescritti farmaci.

    Nelle forme non complicate di infezioni del tratto urinario, la cefalotina viene somministrata a 0,5-2 grammi ogni 6 ore. Le malattie gravi vengono trattate somministrando il farmaco in una dose di 2 grammi ogni quattro ore.

    Cefapirina

    Il farmaco è una cefalosporina di prima generazione. L'attività antimicrobica del farmaco è espressa contro batteri patogeni gram-negativi e gram-positivi. L'effetto terapeutico si sviluppa entro due ore.

    La cefapirina viene prodotta solo sotto forma di polvere utilizzata per la produzione di soluzioni per iniezione.

    Nel trattamento delle patologie infettive e infiammatorie degli organi urinari, il dosaggio standard è di 3-6 grammi al giorno, suddiviso in 2-4 iniezioni.

    La dose giornaliera massima per il trattamento di forme complicate di cistite non deve superare i 12 grammi.

    Durante la gravidanza, l'uso di Cefapirina è severamente vietato nel primo trimestre. Con cautela, il medicinale deve essere prescritto ai bambini fino a tre mesi.

    Cefradine

    Appartiene agli antibiotici delle cefalosporine di prima generazione. Dopo l'ingestione, distrugge la membrana dei microrganismi batterici. L'effetto terapeutico inizia a svilupparsi un'ora dopo l'ingestione..

    Il farmaco ha due forme di dosaggio: capsule e polvere per la preparazione di soluzioni per iniezione.

    Agli adulti viene prescritto il farmaco per l'uso in un dosaggio giornaliero di due grammi, può essere suddiviso in 2-4 dosi.

    Per i bambini, la quantità di farmaco necessaria per il trattamento viene calcolata in base al loro peso corporeo.

    Nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento, Cefradine non viene utilizzato.

    Cefazolin

    L'antibiotico semisintetico Cefazolin appartiene ai farmaci cefalosporinici di prima generazione. Dei farmaci in questo gruppo, è usato più spesso, poiché ha l'effetto meno tossico sul corpo..

    Viene prodotto un farmaco sotto forma di polvere utilizzata per preparare una soluzione sterile. La cefazolina viene somministrata per via intramuscolare o in vena. Per la cistite e le infezioni degli organi genito-urinari di un decorso non complicato, il farmaco viene somministrato due volte al giorno, 1 grammo ciascuno.

    Le forme gravi di infezioni da MPS richiedono l'introduzione di Cefazolin nello stesso dosaggio, ma dopo 6-8 ore.

    Il periodo di gravidanza e allattamento al seno - controindicazioni all'uso del farmaco.

    Analoghi di Cefazolin sotto forma di polvere per preparazioni iniettabili - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

    Cefadroxil

    L'antibiotico cefalosporinico, che appartiene alla prima generazione di farmaci, è dotato di un'elevata attività antimicrobica. La concentrazione del farmaco, che contribuisce alla distruzione dei batteri, nel sangue rimane per 12 ore.

    Il trattamento delle donne in allattamento e in gravidanza con Cefadroxil è controindicato. Nel trattamento di forme non complicate di cistite e altre infezioni del tratto urinario, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio di 1000-2000 mg al giorno, fondamentalmente la quantità giornaliera è divisa in due dosi. Prodotto solo in capsule.

    Analoghi di Cefadroxil - Cedrox sotto forma di compresse e polvere per iniezione, Cedroxhexal (compresse), Cefangin (capsule).

    Cefaclor

    Cefaclor è una cefalosporina di seconda generazione, il farmaco ha un meccanismo d'azione antibatterico e battericida. Usato per via orale, prodotto in capsule, compresse e polvere per sospensione.

    Un'alta concentrazione del farmaco viene fissata entro 30 minuti dal suo utilizzo. Cefaclor è approvato per l'uso durante la gravidanza per motivi di salute. L'allattamento al seno viene interrotto per la durata del trattamento.

    Il dosaggio standard di Cefaclor nel trattamento delle infezioni lievi con MPS è di 750 mg, suddiviso in tre dosi. Durata della terapia da 7 a 10 giorni.

    Analoghi: Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

    Cefamandol

    L'antibiotico appartiene alla seconda generazione di cefalosporine. L'azione principale è battericida, dopo essere entrato nel corpo, l'effetto terapeutico inizia a svilupparsi dopo 30 minuti. Elevate concentrazioni di Cefamandol persistono nelle urine per lungo tempo.

    Il farmaco viene prodotto in polvere per iniezione, iniettato per via endovenosa o nel muscolo.

    Nel trattamento della cistite e di altre malattie infettive degli organi urinari, viene prescritto un medicinale 0,5-1,0 grammi ogni 8 ore.

    Se necessario, un singolo dosaggio viene raddoppiato e la frequenza di somministrazione è fino a 6 volte al giorno.

    Cefamandol è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento; usare il farmaco con cautela per trattare le infezioni nei neonati.

    Nomi commerciali (analoghi) di Cefamandola - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tarcefandol, Cefamandola nafat.

    Cefotaxime

    Il farmaco appartiene alle cefalosporine di terza generazione. Il medicinale è inteso solo per la somministrazione parenterale, quindi è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni.

    L'effetto antimicrobico del farmaco è quello di bloccare l'attività della transpeptidasi.

    Dopo l'iniezione nel muscolo, la concentrazione più alta del farmaco nel corpo viene registrata dopo 30 minuti.

    Cefotaxime non viene utilizzato nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento. Si raccomanda ai bambini di età inferiore a due anni e mezzo di somministrare solo iniezioni endovenose del farmaco.

    Il dosaggio standard per il trattamento delle infezioni genito-urinarie lievi è di 1-2 grammi dopo 12 ore. Per le iniezioni intramuscolari, si consiglia di diluire la polvere di Cefotaxime con lidocaina o novocaina.

    Analoghi di Cefotaxime - Loraxim (polvere per preparazioni iniettabili), Sefotak (polvere per preparazioni iniettabili), Tax-O-Bid (polvere per preparazioni iniettabili), Fagocef (polvere per preparazioni iniettabili), Cefantral (polvere per preparazioni iniettabili. ), Cefotaxime (polvere per iniezione).

    Cefoperazone Plus

    Il farmaco appartiene alla serie di cefalosporine di antibiotici di terza generazione. Il cefoperazone distrugge le membrane dei batteri, che porta alla loro morte. Il farmaco è ben tollerato, raramente causa gravi effetti collaterali.

    Il medicinale è disponibile in polvere, che viene utilizzata per preparare una soluzione iniettabile.

    Non puoi usare Cefoperazone durante la gravidanza e le donne che allattano.

    Nel trattamento della cistite e delle infezioni di altri organi urinari, principalmente ai pazienti adulti vengono prescritti 2-3 grammi di farmaco al giorno, viene distribuito due volte e messo in 12 ore.

    Analoghi di Cefoperazone sotto forma di polvere per iniezione - Hepacef Combi, Kombicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faitobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazone + Sulperazulbactse, Tfinopsef,.

    Ceftriaxone

    Il farmaco appartiene alle cefalosporine di terza generazione. Ceftriaxone ha un effetto antimicrobico universale, che consente a questo antibiotico di essere utilizzato per trattare le infezioni di quasi tutti gli organi.

    Ceftriaxone è una polvere confezionata in flaconcini. Viene utilizzato per preparare soluzioni per iniezioni endovenose e intramuscolari. Il farmaco non è prescritto per le donne in gravidanza e in allattamento.

    Il dosaggio standard per il trattamento di cistite, pielonefrite e infezioni genito-urinarie lievi è di 1-2 grammi al giorno. Il medicinale può essere somministrato una volta al giorno o due dopo 12 ore.

    Analoghi di Ceftriaxone sotto forma di polvere per iniezione: Avexon, Alvobak, Alzizon, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injections, Lendacin, Loraxon, Maxon, Noraxon, Medaxon, Oframax, Partsef, Procefosef -Avers, Rocefin, Rumikson, Tercef, Trimek, Torotseff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emssef, Efmerin, Efektal.

    Ceftibuten

    Il principio attivo è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Contenuto in un medicinale chiamato Zedex, disponibile sotto forma di capsule e polvere utilizzate per produrre una sospensione.

    L'antibiotico inibisce la formazione di cellule di batteri nascenti, che porta alla loro morte.

    La sospensione può essere utilizzata nel trattamento di neonati di età superiore a 6 mesi, le capsule vengono prescritte dopo 10 anni.

    Se non ci sono altri modi per trattare le infezioni, è possibile prescrivere farmaci per le donne in gravidanza e in allattamento.

    Il dosaggio standard per il trattamento di malattie di natura infettiva delle vie urinarie è di 400 mg al giorno per gli adulti. Il medicinale può essere bevuto una o due volte. Il corso della terapia è di almeno 5 giorni.

    Ceftazidime

    Il farmaco è una cefalosporina di terza generazione. È considerato il farmaco più efficace nel trattamento delle infezioni nosocomiali e delle malattie causate da Pseudomonas aeruginosa.

    Consigliato per l'uso nel trattamento di infezioni gravi in ​​pazienti con sistema immunitario indebolito.

    Prodotto sotto forma di polvere utilizzata per la preparazione di soluzioni per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.

    Nel trattamento della cistite e di altre malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie, la ceftazidima viene prescritta 250 mg ogni 12 ore.

    Non prescritto per donne in gravidanza e in allattamento.

    Analoghi di Ceftazidime (polvere per preparazioni iniettabili) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurosidim, Denizid, Zidane, Zatsef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophiz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Cftazidim.

    Cefixime

    Il farmaco è una cefalosporina di terza generazione. Forme di dosaggio - compresse, sospensione per preparazione di soluzione per amministrazione orale.

    Quando si utilizza Cefixime con il cibo, la concentrazione massima nei tessuti viene raggiunta più velocemente.

    Controindicato nel trattamento di bambini sotto i 6 mesi di età, donne nel periodo dell'allattamento. Cefixime può essere prescritto alle donne incinte per motivi di salute..

    La dose giornaliera per il trattamento delle infezioni genito-urinarie è di 400 mg. Il farmaco può essere assunto una o due volte al giorno. La durata della terapia va da 7 a 14 giorni. La sospensione è utilizzata nel trattamento dei bambini piccoli.

    • compresse, polvere per sospensione - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
    • compresse - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
    • compresse, capsule - Flamifix;
    • compresse, granuli per sospensione - Sorcef;
    • capsule, polvere per sospensione - Fix, Vinex;
    • capsule, polvere per sospensione, compresse - Cefix.
    Cefpodoxime proxetil

    Il farmaco è una cefalosporina di terza generazione. Lo spettro dell'azione antimicrobica del farmaco comprende microrganismi gram-positivi, gram-negativi, anaerobici e aerobi.

    Il medicinale è disponibile in compresse e polvere per la preparazione di una sospensione per uso orale..

    Le compresse vengono prescritte dopo 12 anni, sospensione per bambini di età superiore a 5 mesi.

    Durante la gravidanza, Cefpodoxime può essere utilizzato solo se le infezioni con questo farmaco devono essere trattate per motivi di salute.

    Il trattamento di forme non complicate di malattie infettive delle vie urinarie viene effettuato assumendo 400 mg di farmaco al giorno.

    Il dosaggio giornaliero è diviso in 2 dosi, è necessario bere il medicinale dopo 12 ore mentre si mangia.

    • compresse - Auropodox, Tsepodem, Cefma;
    • compresse, capsule - Cefpotec;
    • compresse, polvere per sospensione - Dokcef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.
    Cefodizim

    Il farmaco appartiene alla 3a generazione di cefalosporine, viene utilizzato solo per via parenterale.

    Cefodizime interrompe la formazione della membrana della maggior parte dei batteri gram-negativi e gram-positivi.

    Dopo l'iniezione, le concentrazioni elevate del principio attivo nei tessuti vengono determinate dopo 30-40 minuti.

    Il farmaco è disponibile in flaconcini contenenti polvere per la preparazione della soluzione.

    Non può essere usato nel primo trimestre di gravidanza, durante il periodo dell'allattamento, quando si usa il farmaco, l'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto.

    Il dosaggio standard per il trattamento di forme non complicate di malattie da MPS è di 2 grammi del farmaco due volte al giorno.

    Un analogo di Cefodizim è Modivid in polvere per d / in.

    Cefpirome

    Il farmaco appartiene al gruppo degli antibiotici cefalosporinici di quarta generazione.

    Il Cefpirome è altamente resistente ai microrganismi patogeni. Prodotto in polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili sterili.

    Quando somministrato per via parenterale, il farmaco viene rapidamente assorbito, l'effetto terapeutico dura fino a 12 ore.

    È raccomandato per l'uso nel trattamento di forme gravi e complicate di infezioni del tratto urinario, comprese le infezioni renali. Prescrivere il farmaco un grammo due volte al giorno in un muscolo o in una vena.

    Il trattamento con il farmaco è controindicato durante l'allattamento e in tutti i trimestri di gravidanza.

    Analoghi di Cefpirome - Izodepom, Keiten, Cefanorm (polvere per soluzione).

    Cefepim

    Il farmaco appartiene al gruppo delle cefalosporine di quarta generazione. Il farmaco ha un'elevata attività antimicrobica, è prescritto per il trattamento di infezioni resistenti all'esposizione ad aminoglicosidi e cefalosporine di terza generazione.

    Cefepime è disponibile come polvere per soluzione iniettabile. Il farmaco può essere utilizzato in pediatria da due mesi. Le donne incinte sono prescritte secondo le indicazioni.

    Quando si trattano le infezioni, l'MPS viene prescritto per 7-10 giorni in una vena o muscolo. Il medicinale viene messo due volte al giorno, 0,5-1 grammi ciascuno.

    Analoghi di Cefepim (polvere per pollici) - Abilim, Adjicef, Vexapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maxipim, Novalim, Maxicef, Piksef, Roxipim, Pozineg, Septipim, Hipim, Focepim, Tsepim Cefi, Cefimek, Cepikad, Cefotrin, Extentsef, Exipim, Espim, Efipim.

    Ceftolosan

    Il farmaco appartiene a nuovi farmaci antibatterici: le cefalosporine.

    Oltre al ceftolazan, il farmaco include un inibitore del tazobactam, che aumenta l'attività antimicrobica del farmaco. Ceftolazan è commercializzato con il nome Zerbax, il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento di pazienti con forme complicate di processi infettivi e infiammatori di MPS.

    È consentito l'uso di Ceftolazan in combinazione con metronidazolo, che consente di far fronte a flora patogena mista.

    Zerbax è approvato per l'uso in Europa e negli Stati Uniti, ma è ancora difficile trovare il farmaco nelle nostre farmacie.

    Cefotetan

    L'antibiotico appartiene alle cefalosporine di seconda generazione. Il principio attivo del farmaco è il sale disodico. Efficace nel trattamento delle infezioni causate da microrganismi aerobici e anaerobici.

    È prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione.

    Cefotetan è controindicato nei bambini di età inferiore a 6 mesi, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

    Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, ai pazienti adulti vengono prescritti 0,5-1 grammi per via endovenosa o intramuscolare due volte al giorno.

    Cephonisides

    Appartiene alla cefalosporina di seconda generazione. È usato per trattare le infezioni urogenitali nelle donne, malattie infettive e infiammatorie della MPS.

    Viene prescritto un grammo al giorno in un muscolo o in una vena. Il nome commerciale è Lisa. Disponibile in polvere.

    Loracarbef

    Cefalosporina di seconda generazione, efficace nel trattamento delle infezioni acquisite in comunità della pelle, delle vie urinarie, del sistema respiratorio.

    Con la pielonefrite, 400 mg vengono prescritti due volte al giorno, la durata della terapia è di 14 giorni.

    Cefmetazolo

    È una cefalosporina di seconda generazione. L'azione antimicrobica è diretta alla maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi. La sicurezza dell'uso di Cefmetazolo nel trattamento delle donne in gravidanza non è stata stabilita..

    Con cistite e pielonefrite, il medicinale viene utilizzato in un dosaggio di 1-2 grammi al giorno, il medicinale viene messo due volte al giorno.

    Cefprozil

    L'antibiotico Cefprozil appartiene alla seconda generazione di cefalosporine. Nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie del tratto genito-urinario, il farmaco viene prescritto per via orale 500 mg, il medicinale può essere bevuto due volte. Cefprozil non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 13 anni.

    Ceforanid

    Appartiene alle cefalosporine di seconda generazione. Inattivo nel trattamento delle infezioni da streptococco. È prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili. Ai pazienti adulti vengono prescritti 0,5 grammi ogni 12 ore.

    Latamoksef

    Il medicinale appartiene agli antibiotici di terza generazione, le cefalosporine. Durante la gravidanza e l'allattamento, è prescritto solo da un medico.

    Le infezioni da MPS non complicate vengono trattate iniettando 0,25 grammi di farmaco nel muscolo dopo 12 ore. Il corso del trattamento dura in media fino a 10 giorni.

    Cefpyramid

    L'antibiotico è una cefalosporina di terza generazione. Differisce nella resistenza alle beta-lattamasi della maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

    Utilizzato durante la gravidanza solo se non ci sono farmaci più sicuri ed efficaci.

    La cefpiramide viene iniettata in un muscolo o in una vena a 1-2 grammi al giorno, è consuetudine mettere il medicinale due volte in 12 ore.

    Elenco delle cefalosporine per generazione
    1. Cefalosporine di prima generazione: Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cezolin, Cedroxhexal, Cephalexin, Cefangin, Cefamizin.
    2. Cefalosporine di seconda generazione: Abicef Pharmunion, Aksef, Auroxetil, Biofuroxime, Bactyl, Zinnat, Zinacef, Zotsef, Yokel, Mikrex, Spizef, Kimacef, Furexa, Cetil, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefoktamuti.
    3. Cefalosporine di terza generazione: Avexon, Alvobak, Alzizon, Auromitaz, Aurocef, Biotum, Belcef, Bresek, Blicef, Hepacef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurosidime, Euroceftaz, Zidane, Zoxicef, Magazinef, Lacefrak, Lendas Medaxon, Maxson, Orzid, Oframax, Partsef, Prason-Health, Procef, Rototsef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sortsef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimmek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Fiximex, Fix, Fix Cesulpin, Cefix, Cephobid, Cefodar, Cefoperazone, Cefort, Cefotaxime, Cefotriz, Cefpodoxime Prosetil, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftum, Enfexia, Cefamezin, Efmerin, Cefangin.
    4. Cefalosporine della quarta generazione: Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, McPenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromac, Merogram, Meronem, Meros Meropzenenem, Preemayem, Ronem, Romenem, Supranem, Tiactam, Exipenem, Cyronem, Exipenem, Efectal, Cephalexin, Enfexia.

    Penicilline e antibiotici beta-lattamici

    Le penicilline sono farmaci antibatterici basati sui prodotti di scarto di alcuni microrganismi.

    Appartengono alla classe dei β-lattamici e costituiscono la base della chemioterapia, in quanto vengono utilizzati nella medicina moderna per curare molte malattie infettive.

    Le penicilline sono classificate come naturali o semisintetiche.

    I naturali includono:

    • Penicillina (benzilpenicillina), potassio e sale di sodio;
    • Benzatina benzilpenicillina;
    • Fenossimetilpenicillina;
    • Sale novocaina della penicillina (benzilpenicillina procaina).

    Penicilline antibiotiche semisintetiche:

    • Isossazolilpenicilline (oxacillina);
    • Aminopenicilline (Amoxicillina, Ampicillina);
    • Carbossipenicilline (Ticarcillina, Carbenicillina);
    • Ureidopenicilline (piperacillina, azlocillina);
    • Penicilline protette da inibitori (piperacillina / tazobactam, ampicillina / sulbactam, amoxicillina / clavulanato, ticarcillina / clavulanato).

    Le penicilline sono dotate di un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici bloccano la produzione di peptidoglicano, un biopolimero coinvolto nella costruzione delle pareti dei batteri. Questo porta alla morte di microrganismi..

    Le penicilline protette da inibitori inibiscono l'attività degli enzimi che possono influenzare lo sviluppo della resistenza dei microrganismi agli antibiotici.

    Elenco degli antibiotici penicillinici

    Gli antibiotici penicillinici sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie batteriche in pneumologia, gastroenterologia, urologia, ginecologia, oftalmologia.

    Le penicilline sono prescritte per il trattamento di infezioni a trasmissione sessuale, processi infiammatori purulenti sulla pelle.

    Penicilline ad ampio spettro
    Ampicillina

    Il farmaco è un antibiotico semisintetico con un ampio spettro d'azione.

    Dopo essere entrato nel corpo, viene distribuito rapidamente e uniformemente sui tessuti dei sistemi respiratorio, digestivo e genito-urinario.

    Nelle urine vengono create alte concentrazioni di ampicillina immodificata, che consente al farmaco di essere utilizzato con successo nel trattamento della cistite.

    Metodo di produzione: compresse, polvere per la preparazione della sospensione orale, polvere per iniezione.

    Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto per motivi di salute, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia con ampicillina.

    Il farmaco viene assunto dopo 6 ore, la dose giornaliera per il trattamento di forme non complicate di MPS è di 1 grammo, nei casi più gravi la dose viene aumentata a tre grammi.

    Pivampicillina

    La pivampicillina, un antibiotico semisintetico dotato di un ampio spettro d'azione, viene utilizzata solo per via orale. Disponibile in compresse.

    Il dosaggio standard per il trattamento delle infezioni del tratto urinario va da 0,2 a 0,4 grammi alla volta, la frequenza di assunzione delle compresse è 3-4 volte. Il nome commerciale di Pivampicillin è Pondocillin (Pondocillin).

    Carbenicillina

    Si riferisce agli antibiotici semisintetici, il farmaco è dotato di un ampio spettro di azione.

    Modulo di rilascio: polvere per preparare una soluzione per impostare iniezioni intramuscolari e endovenose.

    La carbenicillina è vietata durante la gravidanza..

    Nelle infezioni gravi delle vie urinarie, l'antibiotico viene somministrato per flebo, una dose giornaliera di 200 mg per chilogrammo di peso.

    Con un decorso lieve della malattia, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, 1-2 grammi ogni 6 ore.

    Amoxicillina

    L'antibiotico semisintetico L'amoxicillina è resistente agli acidi, quando entra nel tratto digerente viene assorbita quasi senza residui.

    L'ampio spettro d'azione del farmaco consente di prescriverlo per combattere le infezioni di diversi sistemi corporei.

    È usato raramente per eliminare la cistite, è più indicato per il trattamento di uretriti e pielonefriti.

    Forme di rilascio di farmaci: compresse, capsule, polvere per preparazioni iniettabili, sospensione e soluzione per uso orale.

    Il dosaggio standard per il trattamento delle infezioni da MPS è di 0,5 grammi, il farmaco viene assunto tre volte al giorno. Con un decorso prolungato e grave della malattia, un singolo dosaggio viene aumentato a 1 grammo.

    Ai bambini viene prescritta principalmente una sospensione, compresse e capsule sono preferibilmente utilizzate dopo 10 anni.

    Quando si trattano donne in gravidanza con il farmaco, è necessario selezionare il dosaggio minimo.

    Analoghi di Amoxicillin - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin Solutab.

    Penicilline sensibili all'azione delle beta-lattamasi, prescritte per il trattamento della cistite
    Benzilpenicillina

    Il farmaco è ottenuto dal penicillium, uno stampo.

    Le benzilpenicilline hanno un'elevata attività antimicrobica, specialmente nell'effetto su stafilococchi e streptococchi. Questi antibiotici sono scarsamente assorbiti nel tratto intestinale, quindi vengono utilizzati solo per via parenterale.

    La benzilpenicillina non influenza i batteri che secernono la penicillinasi.

    Il medicinale è disponibile in polvere per soluzione iniettabile. Il dosaggio giornaliero del farmaco nel trattamento di forme non complicate di infezioni da MPS è di 1000.000-2.000.000 UI, è diviso per 4-6 volte. Nella maggior parte dei casi, la bennzilpenicillina viene iniettata per via intramuscolare.

    Quando si trattano donne in gravidanza con benzilpenicilline, è necessario prestare attenzione.

    Analoghi: polvere di sale di sodio benzilpenicillina per preparazioni iniettabili, polvere di sale di sodio Sandoz penicillina G.

    Penicilline resistenti alle beta-lattamasi per la cistite
    Oxacillina

    Il farmaco è un antibiotico semisintetico a spettro ristretto.

    L'oxacillina è resistente ai batteri che producono penicillinasi. Non influisce su alcuni tipi di batteri gram-negativi.

    Il medicinale è prodotto in compresse e sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni per iniezione.

    Durante la gravidanza e durante l'allattamento, il farmaco deve essere prescritto con cautela..

    Il dosaggio standard per il trattamento della cistite è di 3 grammi al giorno. Il corso del trattamento dura da 7 a 10 giorni.

    Inibitori della beta-lattamasi
    Sulbactam

    L'antibiotico sintetico Sulbactam appartiene ai preparati della struttura beta-lattamica. La struttura è simile alle penicilline.

    Sulbactam inibisce le beta-lattamasi cromosomiche, che causa la morte delle cellule batteriche.

    Il farmaco è raccomandato per l'uso nel trattamento di infezioni che si verificano con un cambiamento di acidità negli organi bersaglio.

    Gli antibiotici contenenti Sulbactam sono disponibili in compresse, in una soluzione iniettabile. Questo farmaco è raccomandato per il trattamento di gravi infezioni da AIM..

    Le recensioni sull'efficacia del farmaco sono per lo più positive. Il dosaggio è selezionato individualmente.

    Le donne in gravidanza e in allattamento possono prescrivere il farmaco se non esistono altri farmaci efficaci per le malattie infettive.

    Sulbactam è contenuto in tali preparati come Bakperazon, Paktocef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbactam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil Ib-L-Trifamrox.

    Piperacillina + Tazobactam

    Il farmaco è un antibiotico combinato costituito da una sostanza antibatterica semisintetica piperacillina sodica e un inibitore della beta-lattomasi sodio tazobactam.

    Il farmaco è dotato di un'ampia attività antimicrobica. Il medicinale viene utilizzato solo per via endovenosa.

    Per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie può essere utilizzato a partire dai 12 anni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, 4,5 grammi ogni 6 ore. Il corso del trattamento dura in media 10 giorni.

    L'uso del farmaco è limitato durante l'allattamento e il trasporto di un bambino.

    Nomi commerciali del farmaco - Tazocin, Tacillin J.

    Combinazione di penicilline

    Ampicillina con inibitore enzimatico: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazin, Ampicillin + Sulbactam-Pharmex.

    Amoxicillina con inibitore enzimatico: Abiklav, Amox-Apo-Clav, A-Klav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Kviktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillina-Clavulanato, Amoxicillina e Amoxicillina + Clavulanato Clavulanic Acid-Pharmex, Amoxyplus Pharmunion, Amoxicillin + Clavulanate-Credopharm, Bactoklav, Betaklav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Klamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medoklaviklav, Panclavclav, Trifamox Yble.

    Ticarcillina con inibitore enzimatico: Tymentin.

    Piperacillina con inibitore enzimatico: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

    • Oxampicina;
    • Vampilox;
    • Ruclox Lb.
    Agenti antibatterici combinati

    Farmaci antibatterici combinati: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polymik, Stillat, Roxin, Tiflox.

    Spiramicina in combinazione con altri agenti antibatterici: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

    Levofloxacina in combinazione con altri agenti antimicrobici: Grandazol.

    Ciprofloxacina e Ornidazolo: Orcipol.

    Anfenicoli

    Levomicetina

    Il farmaco è l'unico rappresentante degli antibiotici della classe di amfenicolo utilizzato nella medicina pratica.

    La levomicetina ha un ampio spettro d'azione, ha un effetto batterostatico.

    Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, viene utilizzato se l'infiammazione è causata dal bacillo dell'influenza.

    Il farmaco viene prodotto in compresse e in polvere per preparare una soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari.

    La levomicetina non è prescritta per le donne in gravidanza e in allattamento, i bambini sotto i tre anni.

    A seconda della gravità dell'infezione, il farmaco viene prescritto per gli adulti a 250-500 mg fino a 4 volte al giorno..

    Le iniezioni di levomicetina vengono somministrate a 500-1000 mg 2-3 volte al giorno. La durata del corso del trattamento va da 5 a 15 giorni.

    Ossichinoline

    Questi antibiotici sono droghe sintetiche. Sopprime l'attività dei batteri gram-negativi, interrompendo l'attività del loro sistema enzimatico.

    Le ossichinoline sono dotate di effetti antiprotozoari e antibatterici. I farmaci di questo gruppo sono stati ampiamente utilizzati per il trattamento di pazienti con infezioni intestinali nella metà del secolo scorso..

    Ora sono usati raramente, poiché sono stati identificati casi di gravi reazioni avverse..

    Una rara eccezione di popolarità nella medicina moderna è data a un farmaco del gruppo Oxyquinoline Nitroxoline.

    Nitroxolina

    Il farmaco è efficace nel trattamento delle infezioni causate da batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di funghi.

    La popolarità dell'antibiotico è spiegata dalla sua rapida introduzione dal tratto gastrointestinale, che riduce al minimo il rischio di sviluppare reazioni avverse.

    Dopo l'ingestione, la nitroxolina si accumula nelle urine, e quindi questo antibiotico mostra la sua alta efficienza nel trattamento di pielonefrite, uretrite, cistite.

    Modulo di rilascio di nitroxolina - compresse. Sono prescritti in una dose giornaliera di 0,4 grammi, che di solito è suddivisa in 4 dosi. Se necessario, il dosaggio può essere raddoppiato..

    Analoghi di farmaci - 5-Nok, Uroxolin, Nitroxolin Forte.

    Nitrofurani

    Si riferisce ad agenti antibatterici sintetici. In termini di efficacia, la maggior parte degli antibiotici è inferiore, pertanto sono raccomandati per l'uso nel trattamento di infezioni facili degli organi urinari, malattie causate da microrganismi protozoi e infezioni intestinali.

    I nitrofurani sono accettori di ossigeno che, se utilizzati, provocano l'interruzione della respirazione cellulare dei batteri patogeni.

    La concentrazione dei farmaci influisce sul tipo di effetto antimicrobico, i nitrofurani possono agire battericida o batteriostatico.

    Furadonin

    Il principio attivo del farmaco è la nitrofurantoina. La furadonina è ben assorbita nel tratto gastrointestinale, il farmaco è dotato di un ampio spettro di attività antimicrobica.

    È prescritto per il trattamento delle infezioni del tratto urinario - cistite, pielonefrite, infiammazione dell'uretra.

    Il farmaco viene prodotto in polvere per sospensione e in compresse.

    La dose singola standard del farmaco è di 0,1-0,15 grammi, le compresse vengono bevute 4 volte al giorno. Con infezioni acute, il corso della terapia raggiunge i 10 giorni.

    La furadonina non è prescritta per le donne in gravidanza e in allattamento, è usata in pediatria da un mese.

    Furagin

    Il medicinale è efficace contro le infezioni causate da streptococchi e stafilococchi. Non ha effetto sistemico.

    Dopo l'ingestione attraverso l'intestino, entra prima nella linfa, prevenendo la diffusione di batteri attraverso il tratto linfatico.

    In poche ore raggiunge il sistema genito-urinario, dove si accumula nelle urine in alte concentrazioni.

    Furagin è prescritto per il trattamento di pazienti con malattie infettive acute - con pielonefrite, cistite, prostatite.

    Disponibile in compresse. Un singolo dosaggio va da due a quattro compresse, che devono essere assunte quattro volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni, se necessario, può essere ripetuto dopo due settimane.

    Furagin non è prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento, così come ai bambini di età inferiore ai 6 anni.

    Furazolidone

    Il farmaco ha un effetto antimicrobico. Inoltre, il furazolidone ha un effetto immunostimolante e riduce la produzione di tossine da parte di microrganismi patogeni, il che accelera la riduzione dei sintomi della malattia..

    Il furazolidone è prescritto per i bambini di età superiore a un mese, durante la gravidanza, l'assunzione del farmaco è possibile con il permesso del medico.

    In caso di danno renale, è prescritto con cautela, una controindicazione all'uso del farmaco è un grave grado di insufficienza renale.

    Il dosaggio standard per il trattamento delle infezioni del tratto urinario negli adulti è di 2 compresse 3-4 volte al giorno. La durata della terapia non deve essere superiore a 10 giorni.

    Nitrofurantoina

    Il farmaco è dotato di un pronunciato effetto antimicrobico, nella maggior parte dei casi il farmaco è prescritto per l'eliminazione delle infezioni degli organi genito-urinari. Disponibile in compresse.

    Il dosaggio per il trattamento di cistite, pielite, pielonefrite è di 150-600 mg al giorno, questa quantità di medicinale è divisa in 4 dosi. Durata dell'assunzione di nitrofurantoina da 5 a 10 giorni.

    Il farmaco è controindicato durante l'allattamento, durante la gravidanza, i bambini fino a un mese.

    Furazidina

    Il principio attivo del farmaco è la furazidina di potassio. La furazidina ha un effetto antiprotozoico e antimicrobico e allo stesso tempo rafforza il sistema immunitario.

    Il medicinale è prodotto in compresse, capsule e sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione all'interno.

    Controindicato per l'uso nei bambini sotto i 4 anni di età, durante l'allattamento e nelle donne in gravidanza. Non utilizzato per gravi danni ai tessuti renali.

    La furazidina per i pazienti con cistite, pielite, pielonefrite viene prescritta in una dose giornaliera di 150-300 mg, che deve essere suddivisa in tre dosi. La durata del corso di terapia è di 7, massimo 10 giorni.

    Gruppo Macrolide

    I macrolidi sono antibiotici, la cui struttura chimica si basa su un anello lattonico macrociclico.

    Nel gruppo dei macrolidi, il significato clinico è espresso in relazione ai batteri coccal gram-positivi e agli agenti infettivi intracellulari (clamidia, micoplasma, campylobacter, legionella).

    Gli antibiotici macrolidi sono considerati i meno tossici.

    I macrolidi interrompono la produzione di proteine ​​sui ribosomi della cellula patogena.

    L'azione principale è batteriostatica, ma l'uso di macrolidi in alte concentrazioni porta ad un effetto battericida contro pneumococchi, patogeni della difterite, pertosse.

    Oltre al meccanismo d'azione antibatterico, gli antibiotici macrolidi sono dotati di un moderato effetto antinfiammatorio e immunomodulatore..

    I macrolidi si suddividono in:

    • Naturale - Erthromycin, Josamycin, Spiramycin, Midecamycin;
    • Semisintetico: claritromicina, azitromicina, roxitromicina, midecamicina acetato.

    Gli antibiotici del gruppo dei macrolidi sono usati per trattare le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, malattie a trasmissione sessuale, infezioni della pelle e del cavo orale.

    Non tutti i farmaci di questo gruppo sono efficaci nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie..

    Macropen

    Il principale ingrediente attivo del farmaco è Midecamycin. Macropen è prodotto in compresse e granuli per la preparazione della sospensione orale.

    Il farmaco è efficace nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie della MPS, comprese quelle che si sviluppano sotto l'influenza di clamidia, micoplasma, ureaplasma.

    Prescrivi Macropen tre volte al giorno, 400 mg. Per i bambini, il dosaggio viene selezionato in base al loro peso.

    Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco deve essere approvato da un medico. Il trattamento con Macropen è controindicato nei bambini di età inferiore a tre anni.

    Rulid

    Il principio attivo attivo del farmaco è la roxitromicina. Il medicinale è prescritto per il trattamento delle infezioni genito-urinarie se sono causate da clamidia, stafilococco, legionella, streptococco.

    Molto spesso usato per trattare le malattie respiratorie.

    Il farmaco viene prodotto in compresse, le concentrazioni terapeutiche efficaci di Rulid vengono preservate per tutto il giorno dopo l'assunzione di una singola dose.

    Il farmaco è controindicato per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, bambini di età inferiore ai quattro anni.

    Per le patologie delle vie urinarie, Rulid viene prescritto due volte al giorno, 150 mg.

    Remora

    L'azione principale è antibatterica e batteriostatica, il principio attivo è la Roxitromicina.

    Il farmaco non si accumula nel corpo, con l'uso interno viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo.

    Disponibile in capsule, compresse e compresse per la preparazione della sospensione.

    Remora è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, non è prescritto per i bambini di età inferiore a 2 mesi..

    La dose giornaliera per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie per gli adulti è di 300 mg, può essere suddivisa in due dosi.

    RoxyHexal

    Il medicinale si basa sulla roxitromicina. Il farmaco è ben assorbito, le reazioni collaterali sono rare..

    Nel primo trimestre di gravidanza, il trattamento con RoxyHexal è vietato, in futuro il medicinale deve essere usato sotto la supervisione di un medico.

    RoxyHexal è disponibile in compresse. Con lo sviluppo di infezioni, l'MPS negli adulti viene prescritto in un dosaggio giornaliero di 300 mg, il medicinale può essere assunto una volta al giorno.

    Wilprafen

    Il principio attivo del farmaco è la josamicina. Wilprafen ha un effetto terapeutico a lungo termine, questo farmaco può essere prescritto a pazienti con allergia alle penicilline.

    Wilprafen ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento di cistiti, pielonefriti, prostatiti, uretriti.

    Modulo di rilascio: compresse, sospensione. La dose singola standard è di 500 mg, deve essere suddivisa in 2-3 volte al giorno.

    Per le infezioni gravi, la quantità giornaliera può essere aumentata a 3 grammi.

    L'effetto teratogeno di Vilprofen non è stato stabilito, tuttavia, durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco è prescritto solo da un medico.

    Roxithromycin

    L'agente antibatterico semisintetico è disponibile in compresse.

    La roxitromicina nel trattamento delle infezioni da MPS, comprese quelle causate dagli agenti causali delle malattie a trasmissione sessuale, viene prescritta due volte al giorno, 0,15 grammi. Non utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.

    Azitromicina

    Si riferisce agli antibiotici ad ampio spettro. Nei fuochi dell'infiammazione, si accumula in alte concentrazioni, il che porta ad un effetto battericida. Disponibile in compresse.

    L'azitromicina è contenuta nella preparazione Azivok (capsule), Sumamed (compresse, polvere per diluizione in sospensione).

    Nelle infezioni acute del tratto urinario, l'aziromicina viene assunta una volta in una dose di 1 grammo. Per le donne in gravidanza e in allattamento, il medicinale è prescritto con il permesso del medico..

    Sulfonamidi

    Appartengono alla prima classe di agenti antibatterici. Prima dell'identificazione delle penicilline, erano ampiamente utilizzate.

    Negli ultimi anni, l'uso dei sulfonamidi in medicina è diminuito, il che è associato alla loro bassa attività rispetto ai moderni antibiotici e all'elevata tossicità..

    L'effetto principale dei sulfonamidi è batteriostatico. L'attività antimicrobica è associata a una violazione della formazione di sostanze da parte di microrganismi patogeni necessari per la loro normale crescita.

    L'effetto terapeutico dei sulfonamidi dipende dal dosaggio corretto. Una dose insufficiente o l'interruzione precoce della terapia porta alla comparsa di resistenza batterica.

    I sulfamidici sono prescritti per il trattamento di infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio, infezioni del tratto digerente, pelle e organi genito-urinari, osteomielite, sepsi, ascessi.

    Cotrimossazolo

    Il farmaco è costituito da due principi attivi: trimetoprim e sulfametossazolo.

    L'effetto battericida si esprime bloccando il metabolismo dei protozoi e delle cellule batteriche.

    Il cotrimossazolo è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, non prescrivere il farmaco a bambini di età inferiore a due mesi.

    Il medicinale è prescritto per la pielonefrite, forme acute e ricorrenti di cistite. Regime di dosaggio per pazienti di età superiore a 12 anni: due compresse dopo 12 ore.

    È importante osservare intervalli uguali tra l'assunzione delle pillole, questo consente di mantenere una concentrazione costantemente alta di sulfonamide nel corpo.

    Sulfadimetossina

    Il farmaco è efficace contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

    La sulfadimetossina viene solitamente prescritta per infezioni non specificate o se viene rilevata una bassa sensibilità dei patogeni a specifici agenti antibatterici.

    Il medicinale viene prodotto sotto forma di compresse e polvere per somministrazione orale.

    Durante la gravidanza e l'allattamento, la sulfadimetossina è controindicata.

    Il primo giorno di trattamento delle infezioni urinarie, la sulfadimetossina viene assunta una volta in una dose di 2 grammi, quindi la dose giornaliera del farmaco è di un grammo. Le compresse vengono prese dopo 24 ore. Il corso della terapia - da 7 a 14 giorni.

    Bactiseptol-Health

    Il farmaco viene prodotto sotto forma di sospensione, contiene due sostanze antimicrobiche: sulfametossazolo e trimetoprim.

    L'effetto medicinale di Bactiseptol è quello di inibire la sintesi delle cellule batteriche e di interrompere i loro processi metabolici.

    Il medicinale mostra buoni risultati nel trattamento delle forme acute e croniche di cistite, pielonefrite, uretrite.

    È prescritto per i pazienti di età superiore a 12 anni, tre cucchiaini tre volte al giorno. Il corso della terapia - fino a 14 giorni.

    Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di Bactiseptol-Health è vietato..

    Bactrim

    Il farmaco è costituito da sulfametossazolo e trimetoprim. L'effetto antibatterico del farmaco copre la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

    Il farmaco viene prodotto in compresse e in sospensione. Efficace nel trattamento di pielonefrite, cistite, prostatite, gonorrea nelle donne e negli uomini.

    È prescritto per i pazienti di età superiore a tre anni, durante il periodo di gravidanza e quando l'allattamento al seno è controindicato. La sospensione da 12 anni viene applicata 10 ml due volte al giorno dopo 12 ore. Il trattamento deve durare almeno 5 giorni.

    • compresse - Biseptrim, Bi-Sept-Formak, Raseptol, Trisseptol, Sumetrolim, Oriprim;
    • sospensione per bambini - Bebitrim, Bi-Tol;
    • sciroppo - Soluseptol;
    • compresse, concentrato per preparazioni iniettabili, sospensione per somministrazione orale - Biseptol.

    Phytopreparations

    La categoria dei fitopreparati comprende prodotti medicinali realizzati sulla base di materie prime vegetali - da erbe, estratti vegetali.

    L'effetto dei fitopreparati sul corpo umano è determinato da sostanze attive: alcaloidi, tannini e sostanze essenziali, glicosidi, microelementi.

    L'effetto delle erbe medicinali non è sempre solo positivo, un sovradosaggio di alcune piante porta all'avvelenamento. L'uso delle erbe ha le sue controindicazioni..

    I fitopreparati nel trattamento delle malattie acute devono essere utilizzati solo in combinazione con il trattamento prescritto da un medico.

    Le caratteristiche caratteristiche dei preparati a base di erbe includono:

    • Sviluppo graduale dell'effetto terapeutico;
    • Possibilità di utilizzo solo orale o esterno;
    • Alta efficienza nel recupero del corpo dopo la malattia.

    Nel complesso trattamento delle infezioni del tratto genito-urinario vengono utilizzate tisane che hanno un effetto diuretico, antinfiammatorio, immunomodulante ed emostatico..

    Fitolisina

    Una complessa preparazione a base di erbe ha un effetto antispasmodico, diuretico e antimicrobico sul corpo.

    È stata dimostrata la capacità della fitolisi di sciogliere piccoli calcoli nella vescica e nei reni.

    È prescritto come trattamento ausiliario per cistite, prostatite, pielonefrite, urolitiasi.

    Un fitopreparazione viene prodotto in una pasta, che viene utilizzata per preparare una sospensione.

    Per i pazienti di età superiore a 15 anni, si consiglia di utilizzare Fitolysin un cucchiaino tre volte al giorno. Prima di prendere, la pasta viene diluita in 100 ml di acqua.

    Il farmaco quasi non causa reazioni collaterali, può essere usato per trattare le infezioni da MP nelle donne in gravidanza e nei bambini piccoli.

    Monurel

    Monurel contiene estratto di mirtillo rosso e acido ascorbico. Il medicinale blocca la crescita dei batteri sullo strato epiteliale delle vie urinarie.

    Monurel è prescritto nella complessa terapia delle infezioni del tratto urinario, nonché un mezzo per la prevenzione delle ricadute nelle forme croniche di cistite, pielonefrite. Disponibile in compresse.

    Monurel deve essere assunto una compressa dopo aver svuotato la vescica durante la notte. Il corso della terapia è di un mese.

    Con una forma ricorrente di cistite, viene prescritta una fitopreparazione per due settimane per tre mesi.

    Durante la gravidanza e l'allattamento Monurel non viene utilizzato.

    Kanephron

    Il farmaco Kanefron è prodotto in una soluzione per uso orale e in pillole.

    La base del farmaco sono quattro piante che hanno effetti antinfiammatori, diuretici, antispasmodici e antimicrobici..

    Canephron aiuta a ridurre l'escrezione di proteine ​​dal corpo, il che consente di prescriverlo per il trattamento di forme croniche di glomerulonefrite.

    L'aumento della minzione durante l'assunzione del farmaco accelera l'eliminazione delle tossine dal sistema urinario.

    Kanephron è efficace nel trattamento della cistite e della pielonefrite senza grave intossicazione. Nella fase acuta della malattia, il fitopreparazione deve essere combinato con antibiotici.

    Kanefron è approvato per l'uso nei bambini a partire da un mese di età, in allattamento e nelle donne in gravidanza.

    Il dosaggio standard del farmaco per i pazienti di età superiore a 12 anni è di 2 compresse tre volte al giorno. Le gocce vengono prescritte 10-15 tre volte al giorno, a seconda dell'età.

    Cyston

    Gli ingredienti a base di erbe conferiscono a Cyston effetti antinfiammatori e nefrotici.

    Sotto l'influenza di rimedi erboristici, piccole pietre si dissolvono, l'infiammazione diminuisce, la diuresi aumenta, il dolore diminuisce.

    Cyston è prodotto in compresse. Oltre al trattamento della cistite e della pielonefrite, è usato per urolitiasi, gotta, incontinenza urinaria nelle donne.

    Il dosaggio standard del farmaco per i pazienti di età superiore a 14 anni è di due compresse due volte al giorno. Il farmaco a volte viene assunto per 4-5 mesi.

    Foglie di mirtillo rosso

    Le foglie di mirtillo rosso sono utilizzate per le malattie infiammatorie delle vie urinarie come mezzo di proprietà antimicrobiche e diuretiche. Le materie prime vegetali aiutano a purificare i reni e la vescica.

    Nel trattamento delle patologie urologiche, viene utilizzato un decotto di foglie, preso in un bicchiere caldo fino a tre volte al giorno. Il trattamento continua per 2-3 settimane. Se necessario, il corso di erboristeria può essere ripetuto.

    Altri agenti antibatterici utilizzati nel trattamento della cistite

    Preparazioni con Fosfomicina

    Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureatsid, Forteraz, Urofoscin, Fosmicin, Fosforal, Fosmural, Cystoral, Fosfocin, Espa-Focin.

    Batteriofagi

    Polmonite di Klebsiel del batteriofago, piobatteriofago sextaphage, piobatteriofago.

    Antibiotici efficaci prescritti per la cistite negli uomini e nelle donne

    I primi antibiotici iniziarono a essere prodotti negli anni '40 del secolo scorso e, quando esposti ad essi, la maggior parte dei batteri morì, il che rese facile far fronte alle malattie più gravi e precedentemente incurabili..

    Ma nel tempo, i batteri hanno imparato a sviluppare resistenza ai farmaci antibatterici.

    Finora è stata rilevata una diminuzione dell'effetto terapeutico in:

    • Biseptol. L'attività del farmaco contro E. coli varia dal 25% all'85%;
    • Ampicillina. Nel 30% dei casi il medicinale non aiuta ad eliminare le infezioni causate da E. coli;
    • Gruppi nitrofuranici. I farmaci Furagin e Furadonin sono usati come agenti profilattici;
    • Gruppi di chinoli non fluorurati. Questi antibiotici, rispetto agli agenti fluorurati, sono dotati di uno spettro d'azione ristretto;
    • Cefalosporine di prima generazione. È stato stabilito che Cefadroxil, Cefradin, Cefalexin e una serie di altri farmaci sono inattivi rispetto agli agenti infettivi gram-negativi.

    Antibiotici efficaci nel trattamento della cistite cronica

    Nel trattamento della cistite cronica è innanzitutto necessario determinare la sensibilità della flora patogena agli antibiotici.

    La causa della malattia è stabilita da test di laboratorio sulle urine e una serie di procedure diagnostiche.

    La cura completa di un paziente con una forma cronica di cistite è determinata non solo dalla scelta del farmaco, ma anche dalla nomina della dose corretta e dalla durata del corso principale di terapia.

    In un processo cronico, si raccomanda l'uso di agenti correlati al gruppo di antibiotici fluorochinolonici..

    La loro azione antimicrobica è diretta contro la maggior parte dei patogeni patogeni delle infezioni urogenitali..

    I fluorochinoloni sono efficaci anche se l'infiammazione è causata da Pseudomonas aeruginosa.

    Antibiotici fluorochinoloni utilizzati nel trattamento della cistite cronica:

    • Norfloxacin;
    • Ofloxacin;
    • Ciprofloxacina;
    • Norbaxin;
    • Pefloxacina;
    • Levofloxacina;
    • Flexid;
    • Zanocide.

    I migliori antibiotici per la cistite acuta

    Con lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nella vescica, il trattamento deve essere avviato immediatamente, senza attendere i risultati dei test per la sensibilità del corpo ai farmaci antibatterici.

    Pertanto, è consuetudine trattare la cistite acuta con antibiotici con un ampio spettro di attività..

    Senza agenti antibatterici, la cistite acuta può regredire sotto l'influenza di fitopreparati e altri medicinali, ma in questo caso il decorso cronico della malattia è inevitabile.

    I batteri rimanenti si moltiplicheranno nel tratto urinario e causeranno infiammazione con tutti i sintomi risultanti sotto l'influenza del minimo fattore provocante.

    Il dosaggio degli antibiotici, il loro tipo e la durata del corso della terapia dovrebbero essere determinati solo da un medico..

    Gli antibiotici più efficaci utilizzati nel trattamento dell'infiammazione acuta della vescica includono:

    • Cotrimossazolo;
    • Monurale;
    • Fosfomicina;
    • Furadonin;
    • Nitroxolina;
    • Nolitsin;
    • Nevigramon;
    • Norbactin;
    • Tsifran.

    Cistite con sangue

    La cistite con sanguinamento (cistite emorragica) indica una grave infiammazione delle pareti dell'organo, che causa un aumento della permeabilità delle pareti vascolari.

    Nelle urine possono essere escreti sia una piccola quantità di sangue che singoli coaguli.

    Prima di prescrivere il trattamento per la cistite emorragica, è necessario escludere altre malattie con sintomi simili: glomerulonefrite, oncologia, urolitiasi, trauma alla vescica.

    La cistite acuta con sanguinamento viene solitamente trattata in ospedale.

    Se ciò non è possibile, il paziente a casa deve seguire rigorosamente tutti gli ordini del medico..

    Terapia farmacologica obbligatoriamente prescritta, composta da:

    • Antibiotici. Se l'agente eziologico della malattia non viene identificato, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. In caso di rilevamento di determinati ceppi di batteri o virus, vengono prescritti antibiotici di uno spettro ristretto di attività;
    • Antispasmodici e antidolorifici;
    • Medicinali emostatici;
    • Farmaci che rafforzano le pareti vascolari;
    • Complessi vitaminici.

    La terapia farmacologica in ogni caso è selezionata individualmente.

    Il medico, nella scelta dei medicinali, tiene conto non solo della natura dell'infezione, ma anche dei sintomi della malattia, del grado di sanguinamento.

    Antibiotici per cistite per madri in gravidanza e in allattamento

    Il trattamento della cistite che si sviluppa in qualsiasi fase della gravidanza dovrebbe essere il più delicato possibile. L'opportunità di prescrivere medicinali è determinata dal medico, sulla base dei dati diagnostici.

    Gli antibiotici più famosi e più comunemente usati per le infezioni da MPS durante la gravidanza possono influenzare negativamente le condizioni del feto. Anche i rimedi popolari sono pericolosi in questo senso..

    Nel trattamento della cistite nelle donne in gravidanza, la preferenza è data a quei farmaci antibatterici che si accumulano direttamente nella cavità vescicale..

    Questi medicinali includono:

    • Monurale;
    • Kanephron;
    • Cyston.

    In rari casi, viene utilizzato Amoxiclav. Il trattamento sistemico può essere sostituito dall'installazione: l'introduzione di un farmaco con un catetere nella vescica. Prescrivere l'installazione anticipata in casi speciali.

    Caratteristiche della scelta degli antibiotici nel trattamento delle donne con cistite

    Nelle donne, a causa delle caratteristiche anatomiche degli organi genito-urinari, la cistite si sviluppa molto più spesso rispetto agli uomini.

    Per escludere altre malattie degli organi pelvici, ai pazienti viene assegnata un'ecografia, esame da un ginecologo, analisi delle urine e coltura batterica.

    Gli antibiotici e la durata della loro somministrazione vengono selezionati in base alla gravità dei sintomi e ai cambiamenti individuati.

    Per le donne, il più delle volte, per combattere le infezioni vengono prescritti amoxicillina, sulfonamidi, fosfomicina, antibiotici-fluorochinoloni. Se necessario, usa due o tre farmaci contemporaneamente. La durata del corso della terapia raggiunge 2-3 settimane.

    Lo sviluppo della cistite indica una diminuzione del funzionamento del sistema immunitario. Pertanto, i medici raccomandano spesso di utilizzare complessi vitaminici, seguire una dieta moderata e abbandonare le cattive abitudini..

    Nella cistite cronica, i corsi antibiotici vengono ripetuti 2-3 volte.

    Caratteristiche dell'eliminazione della cistite negli uomini

    La cistite negli uomini nella maggior parte dei casi si sviluppa come conseguenza dell'ostruzione del deflusso delle urine, che si verifica con l'uretrite e l'infiammazione della ghiandola prostatica.

    L'igiene insufficiente delle aree intime, l'ipotermia e le infezioni respiratorie ricorrenti sono considerate fattori contribuenti. La cistite può essere una complicanza delle infezioni genitali.

    Il regime di trattamento per i pazienti maschi con cistite viene selezionato dopo procedure diagnostiche:

    • Urinocoltura batterica per identificare l'agente eziologico dell'infiammazione;
    • Analisi generale delle urine;
    • Ultrasuoni della prostata e dei reni;
    • Ricerca sulle infezioni genitali latenti;
    • Cistoscopia.

    Con la cistite negli uomini, in base al tipo di agente patogeno, vengono prescritti:

    • Nitrofurani;
    • Fluorochinoloni;
    • Antibiotici del gruppo delle cefalosporine.

    Per ridurre le sensazioni dolorose, utilizzare no-shpa in compresse, papaverina, Diclofenac, Nimesil. Il corso medio di terapia dura una settimana.

    Antibiotici prescritti per la cistite nei bambini

    La cistite nei bambini piccoli si verifica più spesso quando Escherichia coli si moltiplica nella vescica.

    Ma per aumentare l'efficacia della terapia, si consiglia di determinare il tipo di agente patogeno mediante semina batterica.

    Nell'1-5% dei casi di infezioni da MPS nei bambini, sono asintomatiche. L'infiammazione della vescica prima dell'età di un anno è più spesso registrata nei ragazzi. Dopo 2 anni e fino a 15, la cistite è tipica delle ragazze.

    In caso di un processo infiammatorio acuto nella vescica, ai bambini viene prescritto:

    • Amoxicillina o Clavulanato. Per i bambini piccoli, il dosaggio è calcolato sulla base di 40-60 mg per chilogrammo di peso. Questa dose deve essere suddivisa in tre dosi. Dopo 12 anni, gli antibiotici vengono prescritti a 375 mg tre volte al giorno;
    • Cefixime. Il dosaggio viene regolato in base al peso. Dopo 12 anni sono necessari 400 mg di Cefixima al giorno;
    • Cefuroxime. Per i neonati, la dose è calcolata sulla base di 30-60 mg per chilogrammo di peso corporeo. In futuro, il dosaggio può essere aumentato a 100 mg.

    In pediatria, nel trattamento della cistite, vengono utilizzati anche Nitrofurantoina, Acido Nalidixico, Cotrimossazolo.

    Gli antibiotici usati una volta non sono raccomandati per i bambini. Un singolo utilizzo del prodotto aumenta il rischio di sviluppare infiammazioni vescicali ricorrenti..

    Antibiotici a breve termine per la cistite

    Gli antibiotici di nuova generazione con un ampio spettro di azione ed effetto prolungato vengono prescritti una volta per la cistite. Questi fondi includono Monural e Tsifran..

    Una volta nella cavità vescicale, questi agenti antibatterici rimangono a lungo nell'organo in alte concentrazioni, il che consente di distruggere tutta la flora patogena.

    Ci sono molti vantaggi di una singola terapia, questi sono:

    • Recupero veloce;
    • Non c'è bisogno di preoccuparsi costantemente di assumere farmaci;
    • Basso rischio di effetti collaterali;
    • Rapporto costo-efficacia del trattamento.

    Una singola dose del farmaco è giustificata se la cistite si sviluppa in modo acuto. L'analogo di Monural è il farmaco Fosfomycin trometamol, viene assunto anche una sola volta.

    Esistono anche antibiotici utilizzati nel trattamento della cistite a breve termine, questi sono:

    • Cefalosporine 2-3 generazioni, destinate alla somministrazione orale. Questo gruppo include Cefixime, Cefuroxime, Ceftibuten, Cefaclor;
    • Cotrimossazolo;
    • Amoxicillina.

    Affinché il trattamento porti rapidamente al recupero, è necessario che la terapia antibiotica sia selezionata da un urologo o terapista..

    Antibiotici naturali per aiutare con la cistite

    I farmaci innovativi sono prodotti sulla base di materie prime vegetali, ma nella loro efficacia non sono inferiori a molte moderne generazioni di antibiotici.

    Il rappresentante di una nuova generazione di farmaci antibatterici naturali è la cetrazina.

    Il principale componente attivo del medicinale muschio islandese, l'acido usnico contenuto nella pianta, combatte con successo contro micobatteri, stafilococchi e streptococchi.

    La cetrazina include anche propoli, erba di San Giovanni e un estratto di una pianta chiamata andrographis.

    L'assimilazione del farmaco e il potenziamento del suo effetto terapeutico sono forniti dalla pancreatina.

    L'antibiotico naturale Cetrazine non causa disbiosi e può essere utilizzato per la cistite nelle donne in gravidanza e nei bambini.

    Il corso standard del trattamento è di 10 giorni, a condizione che una compressa venga assunta tre volte al giorno.

    La cetrazina ha trovato la sua applicazione nella pratica urologica e ginecologica.

    I migliori antibiotici secondo le recensioni

    I dati sull'uso clinico e le revisioni dei pazienti mostrano che l'antibiotico più efficace per la cistite nella medicina moderna è Monural.

    Il farmaco viene assunto una volta, sopprime rapidamente l'attività dei microrganismi patogeni e migliora le proprietà battericide dell'urina.

    I sintomi di disagio diminuiscono notevolmente entro 2-3 ore dall'assunzione di Monural.

    Questo farmaco è efficace solo nell'infiammazione acuta della vescica. L'opportunità del suo utilizzo dovrebbe essere determinata da un medico qualificato..

    Anche gli antibiotici come Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbactin, Nolitsin non hanno un effetto meno antibatterico..

    Se vengono rilevati segni di un'infezione ascendente, gli antibiotici devono essere combinati con farmaci sulfa (5 NOC, Biseptol).

    Ma è necessario ricordare che un antibiotico può essere efficace solo se selezionato individualmente in base ai sintomi dell'infiammazione, al tipo di agente patogeno, alle patologie concomitanti.

    Trattamento e prevenzione della cistite senza antibiotici

    Gli antibiotici non dovrebbero essere somministrati senza specifiche indicazioni. Con la cistite, il loro uso è giustificato se la malattia procede con una temperatura, sintomi pronunciati o se è caratterizzata da un decorso ricorrente.

    Nei casi lievi di infiammazione, la cistite viene spesso trattata con successo con i seguenti rimedi erboristici:

    • Kanephron;
    • Cyston;
    • Foglia di mirtillo rosso;
    • Monurel;
    • Pasta di fitolisina.

    Per accelerare il recupero e ridurre il rischio di cistite da acuta a cronica, durante il periodo di trattamento si raccomanda:

    • Osservare il mezzo letto o il riposo a letto;
    • Riscaldare la parte inferiore dell'addome con cuscinetti riscaldanti;
    • Aumenta l'assunzione di liquidi. Decotti di erbe di camomilla, semi di aneto, calendula, mirtillo rosso e succo di mirtillo rosso sono particolarmente utili per la cistite;
    • Segui una dieta. Nella fase acuta della malattia, è necessariamente escluso l'uso di cibi irritanti: cibi troppo salati e piccanti, carni affumicate, grassi.

    Non vale la pena ritardare una visita dal medico in assenza di dinamiche positive dall'uso di rimedi erboristici.

    Quanto prima si inizia un trattamento specifico, tanto meno è probabile che si sviluppino complicazioni inutili..