Antibiotici per le infezioni genito-urinarie nelle donne

Quando i medici scrivono articoli sugli antibiotici e sulla loro importanza nel trattamento delle malattie del sistema genito-urinario, non devono pensare troppo per descrivere i sintomi, le cause dello sviluppo e le fasi della patogenesi. Queste sezioni dell'articolo non cambiano e l'uretrite, ad esempio, procederà con approssimativamente gli stessi sintomi di 1000 anni fa..

Ma la situazione non è affatto la stessa con il trattamento. Ogni anno compaiono diversi antibiotici efficaci, che dopo alcuni anni o addirittura mesi perdono la loro efficacia. C'è una lotta costante tra farmaci antibatterici e microbi..

Le primissime preparazioni di penicillina semplice, ottenute da Alexander Fleming durante la seconda guerra mondiale, curarono complicazioni purulento-settiche così gravi, e con tale efficacia che qualsiasi "Tienam" e "Augmentin" possono ora invidiare. E il punto non è nell'efficienza particolarmente elevata della penicillina, ma nel fatto che ha colto di sorpresa i microbi: erano disarmati. Adesso la situazione è cambiata.

Ciò è dovuto principalmente all'incredibile tasso di riproduzione dei microbi semplicemente dividendoli a metà e scambiando materiale genetico. Anche "puramente per caso" nascono mutazioni simili che consentono a singoli microrganismi di sopravvivere in condizioni di alte concentrazioni di antibiotici e farmaci antibatterici, e gli antibiotici sono utilizzati ovunque, e sono diventati parte del solito habitat dei microrganismi patogeni. Alcuni di loro, in generale, hanno imparato a usare gli antibiotici negli alimenti, poiché questo era un vantaggio competitivo..

Pertanto, quando si leggono articoli su quali antibiotici sono usati per le infezioni genito-urinarie nelle donne, possiamo tranquillamente mettere da parte quelli che sono stati scritti 15 o più anni fa. Consideriamo quali antibiotici vengono utilizzati per trattare la patologia del sistema genito-urinario nelle donne nel 2017 e quali di loro sono i più efficaci. Ma prima, scopriamo cosa si intende per malattie.

Indicazioni

A volte c'è confusione tra infezioni genito-urinarie e malattie a trasmissione sessuale. Le malattie a trasmissione sessuale sono trasmesse sessualmente, e questo è caratteristico della loro infezione, mentre si verificano altre vie di trasmissione e si realizzano molto meno frequentemente, ad esempio l'infezione da sifilide attraverso asciugamani sporchi.

Per quanto riguarda le infezioni genito-urinarie, si verificano a qualsiasi età, quando la via di trasmissione sessuale non è realizzata e le ragioni del loro verificarsi sono completamente diverse e la flora, oi microbi che le hanno causate, non sono patogeni specifici. L'infezione urogenitale è causata da cocchi, Escherichia coli, Proteus - microbi che sono costantemente in natura, sia all'esterno che all'interno del nostro corpo.

Questa confusione di concetti si verifica perché molte malattie sessualmente trasmissibili e patologie genito-urinarie si manifestano con gli stessi sintomi, ad esempio disturbi disurici, bruciore durante la minzione, crampi e alterazioni infiammatorie nei sedimenti urinari.

Tutti i patogeni delle infezioni a trasmissione sessuale sono parassiti altamente specializzati e assassini dei tessuti viventi, ed entrano nel corpo, anche trovandosi sulla membrana mucosa intatta di una persona sana.

Per quanto riguarda le infezioni ordinarie, è necessario un danno meccanico alla mucosa o una diminuzione dell'immunità sullo sfondo del raffreddore. In questo caso, viene attivata la flora condizionatamente patogena..

Inoltre, molto spesso, le donne sviluppano malattie infiammatorie degli organi genito-urinari con scarsa aderenza alle regole dell'igiene personale. Le donne hanno molte più probabilità degli uomini che i batteri del perineo e dell'ano entrino nella mucosa genitale, a causa delle caratteristiche strutturali.

Le infezioni urogenitali includono le seguenti malattie:

  • Uretrite o lesione infiammatoria dell'uretra.
    I sintomi principali sono minzione dolorosa, crampi, impulso frequente, presenza di secrezione dall'uretra;
  • La cistite è un processo infiammatorio più "alto" in cui la parete interna o la membrana mucosa della vescica si infiamma. I sintomi della cistite sono anche frequenti impulsi, crampi, dolore e una sensazione di svuotamento incompleto dopo la minzione. Molto spesso è una conseguenza dell'uretrite o dell'ipotermia. Con la cistite, il sangue può apparire nelle urine.
  • La pielonefrite è una lesione infiammatoria del sistema calice-pelvico dei reni, da cui inizia il suo percorso l'urina appena formata. Qui, i sintomi saranno già un aumento generale della temperatura (con un'esacerbazione di un processo cronico), debolezza, dolore lombare e cambiamenti significativi nei test delle urine.
  • Salpingite e salpingo-ooforite - infiammazione delle tube di Falloppio e infiammazione delle articolazioni delle tube e delle ovaie, chiamata anche annessite. È una malattia infiammatoria "pura" dei genitali, lontana dalle vie urinarie. Ma può avere una causa comune e lo stesso patogeno, a partire da una cistite innocua.
  • La colpite o vaginite è un'infiammazione della mucosa vaginale. Si manifesta come dolore, disagio, secrezione, spesso combinata con uretrite ed endocervicite ascendente o infiammazione della cervice, che può portare a endometrite.

Tutte queste, così come molte altre malattie infiammatorie e purulente, ad esempio la bartolinite, richiedono la prescrizione di farmaci antibatterici per il trattamento del sistema genito-urinario nelle donne.

Agenti causali

Devi sapere che la maggior parte delle infezioni del sistema genito-urinario (MPS) sono batteriche, ma a volte si riscontrano anche lesioni virali, ad esempio, con condilomi e herpes genitale. In questo caso, gli antibiotici non aiuteranno..

Il patogeno più comune è l'enterobacteriaceae o l'Escherichia coli. E. coli viene rilevato in oltre il 95% di tutte le donne e nell'intestino si trova necessariamente anche nelle persone sane e prende parte attiva ai processi di digestione. Questo microbo colonizza l'intestino dei neonati già 40 ore dopo la nascita. Meno comunemente, le infezioni sono causate da streptococchi e stafilococchi, lievito, proteo e klebsiella.

Gli antibiotici per le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne, e in effetti per qualsiasi malattia, dovrebbero essere prescritti solo da un medico. Il fatto è che gli antibiotici sono diversi, alcuni non uccidono i microrganismi, ma solo inibiscono e fermano il loro sviluppo. Questi sono antibiotici batteriostatici, ad esempio il cloramfenicolo. Altri farmaci che uccidono i germi sono antibiotici battericidi. E questo non significa affatto che uccidere i microrganismi sia meglio che "inibirli".

Appuntamento

Naturalmente, prima di iniziare il trattamento, è desiderabile ottenere dati accurati su quale microrganismo o associazione microbica ha causato l'infiammazione e a quale antibiotico sono sensibili. Per fare ciò, è necessario eseguire i test appropriati, il più delle volte, strisci o secrezioni, urina e inocularli su supporti speciali.

Dopo aver isolato una coltura pura, è necessario determinarne la sensibilità agli antibiotici. In questo caso, la terapia antibiotica è definita razionale e mirata. Questo metodo è "mirato" ed è il migliore, ma richiede molto tempo.

Nel secondo caso viene prescritta una terapia antibiotica empirica. Lei suggerisce che la malattia con un quadro tipico è causata da agenti patogeni tipici, che sono più comuni negli ultimi anni e che non "sorprenderanno".

Di conseguenza, il medico prescrive esattamente quegli antibiotici per il sistema genito-urinario per le donne, che sono più spesso prescritti per un quadro clinico simile. La terapia empirica inizia molto spesso il trattamento e quindi quando i risultati del test sono appropriati, il trattamento può essere regolato.

Vale anche la pena notare che gli antibiotici sono suddivisi in battericidi e batteriostatici. Il batteriostatico inibisce la crescita dei batteri e battericida li uccide.

In alcuni casi, ad esempio, con la sepsi urologica, quando un gran numero di agenti patogeni sono nel sangue di una persona e si moltiplicano, l'uso di antibiotici battericidi è pericoloso per la vita.

Infatti, con il decadimento di un numero enorme di cellule microbiche, molte tossine, proteine ​​patogene e antigeni entreranno nel flusso sanguigno. Ciò causerà uno shock tossico-infettivo, pertanto, gli antibiotici battericidi non dovrebbero essere usati per la sepsi, ma solo farmaci batteriostatici. Pertanto, un tentativo analfabeta di utilizzare l'antibiotico "più forte" può uccidere una persona.

Resistenza

Ci sono grossi problemi con la scelta degli antibiotici per il sistema genito-urinario delle donne con associazioni microbiche, nonché con l'isolamento dei rappresentanti della cosiddetta flora ospedaliera o nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, cocchi Gram-negativi, enterococchi, Pseudomonas aeruginosa) come patogeni.

Questa flora è resistente (resistente) a molti tipi di antibiotici. Le difficoltà sorgono anche in presenza di una patologia cronica e acuta combinata, nonché in presenza di infezione da malattie veneree, ad esempio tricomoniasi, che si verificano sullo sfondo di pielonefrite cronica e annessite.

Inoltre, basta sapere che il 30% degli E. coli patogeni isolati è insensibile all'ampicillina e al biseptolo, e il gruppo più attivo di farmaci antibatterici sono i fluorochinoloni, ai quali non più del 10% della microflora totale ha una resistenza, e molti altri fatti della "vita" dei batteri.

Le informazioni periodiche sulla resistenza emergente dei patogeni, pubblicate nelle pubblicazioni mediche online, sono molto importanti per un medico, un farmacologo clinico coinvolto nella selezione dei regimi terapeutici.

Caratteristiche:

Quando si prescrivono antibiotici per il sistema genito-urinario nelle donne, è imperativo tenere conto dello stato immunitario del paziente, della presenza di malattie concomitanti, dello stato del fegato e dei reni, poiché alcuni antibiotici possono essere dannosi in presenza di insufficienza epatica e renale cronica.

È necessario sapere quali farmaci sta assumendo il paziente e quali interazioni possono verificarsi tra loro quando si prescrivono antibiotici. Inoltre, oggigiorno ci sono molti pazienti con infezione da HIV che richiedono un approccio speciale al trattamento..

Dopo la fine del ciclo di terapia antibiotica, è imperativo correggere la disbiosi intestinale, che si sviluppa quasi sempre, sia dopo i regimi prescritti dal medico che dopo l'automedicazione.

Infine, il medico si trova talvolta di fronte al problema della scelta dei farmaci, in base al rapporto tra i concetti di farmacoeconomia - prezzo e qualità. I farmaci originali importati altamente efficaci, sviluppati e prodotti dai leader dell'industria farmaceutica globale, sono spesso troppo costosi per i pazienti e gli analoghi domestici non sono sufficientemente efficaci rispetto ai farmaci originali.

Quindi, ad esempio, il costo dell'antibiotico ceftriaxone nelle farmacie nel dicembre 2017 in Russia (una fiala per diluire la sostanza secca del peso di 1 grammo) è:

  • Rocefin - Svizzera, Hoffman - La Roche - da 426 rubli;
  • Ceftriaxone - Russia - da 17 rubli.

Questa enorme fascia di prezzo (più di 25 volte) non può essere spiegata solo da costi di trasporto, dazi doganali e tasse. Si tratta, tra l'altro, della sostanza attiva, che nel primo caso ha qualità svizzera.

Gamma

Considera i principali rappresentanti dei farmaci antibatterici. Quali antibiotici vengono utilizzati per le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne ea quali gruppi appartengono?

Penicilline

Al giorno d'oggi, è stato rivelato che gli agenti causali delle infezioni genito-urinarie sono altamente resistenti all'ampicillina, soprattutto quando l'E. Coli è isolato con proprietà patogene. Questo è il motivo per cui le penicilline naturali non vengono praticamente utilizzate, ma vengono utilizzati farmaci semisintetici, combinati e altri farmaci migliorati..

I più comunemente usati sono Flemoxin Solutab, così come gli antibiotici con effetto a lungo dopo un'iniezione: Extensillin, Retarpen e Bitsillin. In relazione agli stafilococchi, l'attività si trova nel farmaco semisintetico Oxacillin. Attualmente, la combinazione di ampicillina con acido clavulanico è ampiamente utilizzata come terapia empirica - questi sono Amoxiclav, Augmentin.

La stragrande maggioranza di questi farmaci è battericida. Sopprimono la sintesi della parete cellulare e il microbo muore. Anche gli enterococchi, la neisseria, gli actinomiceti e altri agenti patogeni di infezioni "semplici" sono sensibili a questo gruppo di antibiotici. Nel caso in cui Pseudomonas aeruginosa sia isolato, è possibile utilizzare Pipracil o Carbenicillina.

Cefalosporine

Questi antibiotici sono stati suddivisi in diverse generazioni e la maggior parte di loro si presenta sotto forma di "polvere da sparo". Cefazolin e Cefalexin appartengono alla prima generazione, possono essere utilizzati per isolare la flora gram-positiva.

I farmaci di seconda generazione non vengono praticamente utilizzati, ma i farmaci di terza generazione sono ampiamente utilizzati negli ospedali: si tratta di Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) e Ceftazidime, che vengono utilizzati per via parenterale.

I farmaci di quarta generazione, come Maxipim o Cefepim, sono usati per trattare casi complessi e infezioni complicate in ambiente ospedaliero. Di solito, le infezioni urogenitali ambulatoriali non sono trattate con le cefalosporine, ad eccezione di Cephalexin e Cefaclor, che sono indicati nei casi clinici non complicati..

Fluorochinoloni

Attualmente, i più efficaci sono i farmaci antibatterici del gruppo dei fluorochinoloni. Sono battericidi, interrompono la sintesi del materiale ereditario nei patogeni e distruggono la parete cellulare dei microbi. Esistono anche diverse generazioni di fluorochinoloni e molti di loro sono anche usati per trattare le infezioni a trasmissione sessuale. Questi sono farmaci come:

  • Ciprofloxacina - Tsifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin o Tarivid);
  • Nolicina o norfloxacina, utile per eliminare gli agenti patogeni nel tratto urinario superiore.
  • Abaktal. È indicato non solo per le infezioni comuni, ma anche per l'infezione da micoplasma..

Tutti i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso nei bambini, nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento. Ma questi farmaci sono anche molto efficaci nel trattamento della gonorrea, della cistite di varie eziologie e della clamidia e sono disponibili in compresse, il che aiuta a prenderli in regime ambulatoriale..

Aminoglicosidi

Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa e intramuscolare, quindi non vengono praticamente utilizzati in regime ambulatoriale. Il loro uso è limitato dalla loro elevata tossicità per i reni e dall'ototossicità. Pertanto, elencheremo semplicemente questi farmaci:

  • Gentamicina,
  • Netilmicin,
  • Amikacin.

Quest'ultimo può essere efficace per le infezioni complicate del tratto urinario. La comodità degli aminoglicosidi è che vengono prescritti una volta al giorno..

Tetracicline

I farmaci a base di tetraciclina sono ampiamente usati nella pratica ambulatoriale, perché esistono forme di compresse. Molto spesso è Doxiciclina. I farmaci sono efficaci nella clamidia, nelle infezioni gonococciche, nel micoplasma e nella sconfitta di varie parti delle vie urinarie.

Macrolidi

Impossibile non menzionare i macrolidi. Questi antibiotici sono efficaci non solo contro molti clamidia, streptococchi e stafilococchi, ma anche contro la sifilide. Stiamo parlando di farmaci come:

  • Azitromicina (Sumamed)
  • roxitromicina o Rulid.

Hanno principalmente un effetto batteriostatico e ad alti dosaggi hanno anche un effetto battericida. Un grande vantaggio è lo sviluppo molto lento della resistenza batterica a questi agenti.

Derivati ​​nitrofuranici

Una conversazione sugli agenti antibatterici sarebbe incompleta senza i derivati ​​del nitrofurano. Questi farmaci vengono assunti in compresse e sono ampiamente utilizzati nella pratica ambulatoriale. Questi antibiotici hanno proprietà notevoli: la resistenza ad essi si sviluppa raramente e possono essere utilizzati a lungo, anche nei bambini piccoli.

Questi farmaci includono Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmiror). Hanno un effetto batteriostatico contro un'ampia gamma di agenti patogeni. Si tratta di vari bastoncini e cocchi gram-negativi e gram-positivi, Trichomonas, ma questi farmaci vengono utilizzati solo a bassi dosaggi e sotto forma di assunzione costante per prevenire l'esacerbazione di infezioni croniche del tratto urinario.

Cioè, è giustificato prescrivere Furagin a un bambino per diversi mesi dopo un intervento chirurgico ai reni, ma è irrazionale usarlo nelle donne con colpite acuta. Ci sono altri mezzi per questo..

Applicazione

Sopra, sono stati considerati vari rappresentanti di antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario nelle donne. Resta da vedere quando e come applicarli..

Uno dei motivi principali dell'appuntamento è un quadro clinico pronunciato (reclami e sintomi) e l'isolamento di microrganismi patogeni. Non ci possono essere lamentele, ma nel caso in cui microbi patogeni si trovino in grandi quantità nelle urine o nelle secrezioni, è necessaria la nomina di antibiotici.

La terza ragione per la nomina di questi farmaci è la prevenzione delle ricadute, per questo i farmaci sono prescritti a basse dosi per un corso sufficientemente lungo.

Per il trattamento ambulatoriale, i farmaci vengono utilizzati in compresse o capsule per somministrazione orale. Nel caso in cui vi sia un decorso grave di infezione, vengono prescritti farmaci parenterali per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa, solo in ospedale.

La durata media del trattamento di una malattia acuta è diversa: nella cistite acuta - in media da 7 a 10 giorni, e nella pielonefrite acuta, gli antibiotici sono raccomandati per almeno due settimane.

In conclusione, va detto che il medico ha sempre una scelta e non si limita a un singolo rimedio. Quindi, ad esempio, con la cistite, il medico può prescrivere Nolitsin o Ciprolet dal gruppo dei fluorochinoloni, Cefotaxime o Ceftriaxone dal gruppo delle cefalosporine, Flemoxin Solutab e Augmentin dal gruppo delle penicilline.

Più grave è l'infiammazione e più profonda è l'infezione, maggiore sarà l'enfasi sulla nomina delle cefalosparine. Quindi, nella pielonefrite acuta, le cefalosporine della 3a e 4a generazione sono prescritte per la somministrazione intramuscolare e endovenosa. Nel caso di un decorso complicato, fluorochinoloni o aminoglicosidi vengono aggiunti in un breve corso.

Ma in ogni caso, l'uso di antibiotici da parte di non specialisti è come camminare in un campo minato. Una persona non può essere consapevole delle reazioni avverse e dell'attività del farmaco, può scegliere la frequenza di somministrazione e la durata della terapia sbagliate e annullerà tutti i successi intermedi.

Inoltre, con le sue azioni, aumenterà solo il numero di microrganismi che hanno familiarizzato con l'antibiotico, "sondato il nemico" e allo stesso tempo sono sopravvissuti con calma alla sua nomina sbagliata. Pertanto, per non danneggiare non solo te stesso, ma anche altre persone, consulta sempre prima un medico..

Medicinali per le infezioni del sistema genito-urinario: quando e quali vengono utilizzati

I reclami più comuni dei pazienti all'appuntamento di un urologo sono le infezioni genito-urinarie, che possono verificarsi in qualsiasi fascia di età per vari motivi..

Un'infezione batterica del sistema urinario è accompagnata da un doloroso disagio e una terapia prematura può portare a una forma cronica della malattia.

Per il trattamento di tali patologie nella pratica medica, vengono solitamente utilizzati antibiotici, che possono alleviare rapidamente ed efficacemente il paziente dall'infezione con infiammazione del sistema genito-urinario in breve tempo..

L'uso di agenti antibatterici per MPI

Normalmente, l'urina di una persona sana è quasi sterile. Tuttavia, il tratto uretrale ha una propria flora sulla mucosa, quindi viene spesso registrata la presenza di organismi patogeni nel fluido urinario (batteriuria asintomatica).

Questa condizione non si manifesta in alcun modo e il trattamento di solito non è richiesto, ad eccezione delle donne in gravidanza, dei bambini piccoli e dei pazienti con immunodeficienza..

Se l'analisi ha mostrato intere colonie di E. coli nelle urine, è necessaria una terapia antibiotica. In questo caso, la malattia ha sintomi caratteristici e procede in forma cronica o acuta. Il trattamento con agenti antibatterici con cicli lunghi a bassi dosaggi è anche indicato come prevenzione delle ricadute.

Inoltre, i regimi di trattamento antibiotico per le infezioni del tratto urinario sono forniti per entrambi i sessi, così come per i bambini..

Pielonefrite

Ai pazienti con patologie lievi e moderate vengono prescritti fluorochinoloni orali (ad esempio, Zoflox 200-400 mg 2 volte al giorno), Amoxicillina protetta da inibitori, in alternativa alle cefalosporine.

Cistite e uretrite

La cistite e l'infiammazione nel canale uretrale di solito procedono in modo sincrono, quindi gli agenti antibatterici vengono utilizzati allo stesso modo.

Infezione senza complicazioni negli adultiInfezione complicataIncintaBambini
Durata del trattamento3-5 giorni7-14 giorniIl medico prescrive7 giorni
Farmaci per il trattamento principaleFluorochinoli (Ofloxin, Oflocid)Trattamento con farmaci usati per infezioni non complicateMonurale, amoxicillinaAntibiotici del gruppo delle cefalosporine, amoxicillina in combinazione con un acido clavulante di potassio
Medicinali di riservaAmoxicillina, Furadonina, MonuralNitrofurantoinaMonurale, Furadonin

Informazioni aggiuntive

In caso di un decorso complicato e grave della condizione patologica, è richiesto il ricovero obbligatorio. In un ambiente ospedaliero, uno speciale regime di trattamento farmacologico viene prescritto attraverso il metodo parenterale. Va tenuto presente che nel sesso più forte qualsiasi forma di infezione genito-urinaria è complicata.

Con un decorso lieve della malattia, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, mentre il medico prescrive farmaci per la somministrazione orale. È consentito utilizzare infusi di erbe, decotti come terapia aggiuntiva su raccomandazione di un medico.

Antibiotici ad ampio spettro nel trattamento dell'MPI

I moderni agenti antibatterici sono classificati in diversi tipi che hanno un effetto batteriostatico o battericida sulla microflora patogena. Inoltre, i farmaci sono suddivisi in antibiotici ad ampio e stretto spettro. Questi ultimi sono spesso usati nel trattamento dell'MPI.

Penicilline

Per il trattamento possono essere utilizzati farmaci combinati semisintetici, protetti da inibitori, della serie delle penicilline

  1. L'ampicillina è un agente orale e parenterale. Ha un effetto distruttivo su una cellula infettiva.
  2. Amoxicillina: il meccanismo d'azione e il risultato finale sono simili al farmaco precedente, è altamente resistente all'ambiente acido dello stomaco. Analoghi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporine

Questa specie si differenzia dal gruppo delle penicilline per la sua elevata resistenza agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. I preparati del tipo di cefalosporina sono assegnati alla carta da parati per i pavimenti. Controindicazioni: donne in posizione, allattamento. L'elenco delle terapie MPI comuni include:

  1. Cephalexin - un rimedio contro l'infiammazione.
  2. Ceclor - cefalosporine di seconda generazione, destinate alla somministrazione orale.
  3. Zinnat - fornito in varie forme, a bassa tossicità, sicuro per i bambini.
  4. Ceftriaxone - granuli per una soluzione che viene successivamente somministrata per via parenterale.
  5. Cephobid - Cefalosporine di 3a generazione, iniettate per via endovenosa, intramuscolare.
  6. Maxipim - appartiene alla 4a generazione, il metodo di somministrazione è parenterale.

Fluorochinoloni

Gli antibiotici di questo gruppo sono i più efficaci per le infezioni del tratto genito-urinario, sono dotati di un effetto battericida. Tuttavia, ci sono seri svantaggi: tossicità, effetti negativi sul tessuto connettivo, possono penetrare nel latte materno e passare attraverso la placenta. Per questi motivi, non sono prescritti a donne in gravidanza, donne che allattano, bambini sotto i 18 anni, pazienti con tendinite. Può essere prescritto per il micoplasma.

Questi includono:

  1. Ciprofloxacina. Perfettamente assorbito dal corpo, allevia i sintomi dolorosi.
  2. Ofloxin. Ha un ampio spettro di azione, grazie al quale viene utilizzato non solo in urologia.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacina.

Aminoglicosidi

Il tipo di farmaci per la somministrazione parenterale nel corpo con un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici-aminoglicosidi sono usati a discrezione del medico, poiché hanno un effetto tossico sui reni, influenzano negativamente l'apparato vestibolare, l'udito. Controindicato nelle donne in posizione e nelle madri che allattano.

  1. La gentamicina è un farmaco di 2a generazione di aminoglicosidi, è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale, per questo motivo viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare.
  2. Netromicina - simile al farmaco precedente.
  3. L'amikacina è abbastanza efficace nel trattamento dell'MDI complicato.

Nitrofurani

Un gruppo di antibiotici con azione batteriostatica, manifestato contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Una delle caratteristiche è la quasi totale assenza di resistenza nei patogeni. La furadonina può essere prescritta come trattamento. È controindicato durante la gravidanza, l'allattamento, ma può essere assunto dai bambini dopo 2 mesi dalla data di nascita.

Farmaci antivirali

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere i virus:

  1. Farmaci anti-erpetici - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Altri farmaci: Orvirem, Repenza, Arbidol.

Farmaci antifungini

Per il trattamento dell'MPI vengono utilizzati due tipi di agenti antifungini:

  1. Azoli sistemici che sopprimono l'attività dei funghi: Fluconazolo, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotici antifungini: nistatina, levorina, amfotericina.

Antiprotozoico

Gli antibiotici di questo gruppo aiutano a sopprimere gli agenti patogeni. Nel trattamento dell'MPI, il metronidazolo è più spesso prescritto. Abbastanza efficace per la tricomoniasi.

Antisettici usati per prevenire le infezioni a trasmissione sessuale:

  1. A base di iodio - Soluzione o supposta di Betadine.
  2. Preparati con una base contenente cloro - soluzione di clorexidina, Miramistin sotto forma di gel, liquido, supposte.
  3. Prodotti a base di Gibitan - Geksikon in candele, soluzione.

Altri antibiotici per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario

Il farmaco Monural merita un'attenzione speciale. Non appartiene a nessuno dei gruppi di cui sopra ed è universale nello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area urogenitale nelle donne. In caso di MPI non complicato, l'antibiotico viene prescritto una volta. Il farmaco non è vietato durante la gravidanza, è consentito anche per il trattamento di bambini dai 5 anni.

Farmaci per il trattamento del sistema genito-urinario delle donne

Le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne possono causare le seguenti malattie (le più comuni): patologia delle appendici e delle ovaie, infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio, vaginite. Per ciascuno di essi viene utilizzato un regime di trattamento specifico che utilizza antibiotici, antisettici, antidolorifici e agenti a supporto della flora e dell'immunità..

Antibiotici per patologia delle ovaie e appendici:

  • Metronidazolo;
  • Tetraciclina;
  • Cotrimossazolo;
  • Combinazione di gentamicina con cefotaxima, tetraciclina e norsulfazolo.

Terapia antibiotica per l'infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio:

  • Azitromicina;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicina.

Agenti antibatterici antifungini e antinfiammatori ad ampio spettro prescritti per le vaginiti:

Antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini

Negli uomini, i microrganismi patogeni possono anche causare alcune patologie per le quali vengono utilizzati agenti antibatterici specifici:

  1. Prostatite: ceftriaxone, levofloxacina, doxiciclina.
  2. Patologia della vescicola seminale: eritromicina, metaciclina, macropen.
  3. Malattia dell'epididimo: levofloxacina, minociclina, doxiciclina.
  4. Balanopostite: la terapia antibiotica viene compilata in base al tipo di patogeno presente. Agenti antifungini per uso topico - Candide, Clotrimazolo. Antibiotici ad ampio spettro - Levomekol (a base di levomicetina e metiluracile).

Uroantisettici a base di erbe

Nella pratica urologica, i medici possono prescrivere uroantisettici sia come terapia principale che come trattamento ausiliario..

Kanephron

Kanefron ha una comprovata esperienza tra medici e pazienti. L'azione principale è volta ad alleviare l'infiammazione, distruggere i microbi e ha anche un effetto diuretico.

La preparazione contiene frutti di rosa canina, rosmarino, erba centaurea. Viene utilizzato internamente sotto forma di pillole o sciroppo.

Fitolisina

Fitolisina - è in grado di rimuovere gli agenti patogeni dall'uretra, facilita l'uscita dei calcoli, allevia l'infiammazione. La preparazione contiene molti estratti di erbe e oli essenziali, viene prodotta una pasta per preparare una soluzione.

Urolesan

L'uro-antisettico a base di erbe, prodotto sotto forma di gocce e capsule, è rilevante per la cistite. Ingredienti: estratto di coni di luppolo, semi di carota, oli essenziali.

Medicinali per alleviare i sintomi dell'infiammazione del sistema genito-urinario: antispastici e diuretici

Si consiglia di iniziare il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie con farmaci che bloccano l'infiammazione, ripristinando l'attività delle vie urinarie. Per questi scopi vengono utilizzati antispastici e diuretici..

Antispastici

Sono in grado di eliminare la sindrome del dolore, migliorare il deflusso di urina. I farmaci più comuni includono:

  • Papaverina;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverina;
  • Kanephron;
  • Ibuprofene;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretici

Diuretici per rimuovere i liquidi dal corpo. Sono usati con cautela, poiché possono portare a insufficienza renale, complicare il decorso della malattia. I principali farmaci per MPI:

  • Aldactone;
  • Ipotiazide;
  • Diuver.

Oggi la medicina è in grado di aiutare in modo rapido e indolore nel trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario, utilizzando agenti antibatterici. Per fare ciò, è sufficiente consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari, sulla base dei quali verrà elaborato un regime di trattamento competente.

Infezioni del tratto urinario nelle donne. Sintomi, trattamento, farmaci durante la gravidanza

Le infezioni del tratto urinario nelle donne sono infezioni delle vie urinarie con batteri patogeni e sono caratterizzate dalla comparsa di sintomi specifici.

Tipi di infezione

Le infezioni del tratto urinario sono diverse: esiste una speciale classificazione estesa per distinguerle.

Per localizzazione
Disturbi delle vie urinarie superioriSono interessati i reni, i tubuli renali, il bacino e gli ureteri. In via di sviluppo: pielonefrite, carbonchio renale, ascessi.
Disturbi delle basse vie urinarieLa vescica e l'uretra sono colpite.
Secondo il grado di complicanza
Forma sempliceÈ caratterizzato da una leggera deviazione del lavoro degli organi urinari senza anomalie strutturali.
Forma complicataProcede con gravi disfunzioni degli organi urinari. In alcuni casi, è complicato dall'infiammazione degli organi vicini.
Dalla natura dei sintomi e dalla forma del corso
Sintomi clinici (acuti)I sintomi sono evidenti e si verificano frequentemente.
Infezioni asintomatiche (latenti), forma cronicaSono caratterizzati dall'assenza o da sintomi lievi, che possono essere aggravati dall'esposizione a un fattore (ad esempio, raffreddore o consumo di un prodotto irritante). Può accompagnare una persona per molto tempo.
A titolo di infezione
OspedaleL'infezione si verifica in ambiente ospedaliero durante procedure diagnostiche o terapeutiche (ad esempio, cateterismo uretrale).
Acquisita dalla comunitàL'infezione non è associata a procedure mediche e si verifica al di fuori dell'ospedale.

Fasi e gradi

Tutti i tipi di malattie infettive hanno 4 fasi principali:

  1. Periodo di incubazione. Inizia dal momento in cui un agente estraneo entra nel corpo umano. Inoltre, il microrganismo patogeno inizia a moltiplicarsi attivamente e creare colonie (CFU).
  2. Periodo prodormale. È caratterizzato dalla comparsa di segni generali di infezione infettiva senza sintomi specifici di una particolare malattia. La persona inizia a sentirsi debole, perde l'appetito, la temperatura corporea del paziente aumenta.
  3. Il periodo di sviluppo della malattia. In questa fase compaiono sintomi specifici della malattia, sulla base dei quali vengono prescritti test ed esami per ulteriori diagnosi. Durante lo sviluppo della malattia, c'è anche una ristrutturazione attiva del sistema immunitario: inizia a sintetizzare anticorpi specifici volti a distruggere i microbi e neutralizzare le tossine che rilasciano.
  4. Rekovalency (periodo di recupero). Durante il periodo di recupero, i sintomi dell'infezione vengono gradualmente eliminati e si forma l'immunità al tipo di microrganismo che ha causato la malattia. In alcuni casi, la patologia può trasformarsi in uno stato cronico..

Sintomi

Le infezioni del tratto urinario nelle donne hanno sintomi comuni:

  • bisogno troppo frequente di urinare, accompagnato da dolore e crampi;
  • cambiamento nel colore e nell'odore delle urine (diventa più scuro e acquisisce un forte odore sgradevole).

Inoltre, diversi tipi di infezioni hanno i loro sintomi caratteristici:

  • Uretrite: bruciore e prurito nell'uretra e durante la minzione, secrezione mucosa purulenta dall'apertura urinaria.
  • Cistite: una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, che provoca dolori al basso ventre.
  • Pielonefrite: dolore acuto nella parte bassa della schiena e nella piccola pelvi, febbre, grave debolezza di una persona, vomito, edema.

Ragioni per l'aspetto

Le infezioni del tratto urinario nelle donne (i sintomi della malattia sono specifici, quindi è impossibile diagnosticare erroneamente) si sviluppano più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che l'uretra nel corpo femminile è corta e stretta e si trova anche vicino all'ano - per questo motivo, è più facile per i batteri penetrare nell'uretra e influenzare gli organi urinari..

La causa più comune di cistite o uretrite è che E. coli entra nel canale uretrale (questo può accadere se una persona usa la carta igienica da dietro in avanti dopo il movimento intestinale).

Inoltre, la causa dell'infezione può essere:

  • inosservanza delle regole di igiene intima;
  • contatto sessuale con una persona infetta senza preservativo;
  • lesioni e anomalie congenite nella struttura delle vie urinarie (in questo caso, il flusso di urina diventa difficile, il che contribuisce alla penetrazione e alla riproduzione dei patogeni)
  • la presenza di pietre o sabbia nei reni e nella vescica;
  • malattie infiammatorie e infettive degli organi riproduttivi interni;
  • reflusso vescico-ureterale o stasi urinaria;
  • bassa immunità;
  • diabete mellito (influisce sulla diminuzione dell'immunità);
  • uso di contraccettivi interni (spirale uterina, cappucci vaginali);
  • l'uso di spermicidi, poiché irritano la mucosa genitale e facilitano la penetrazione dei batteri.

Le donne in menopausa e postmenopausa sono particolarmente inclini a sviluppare infezioni genito-urinarie. I cambiamenti ormonali che si verificano durante questo periodo portano al fatto che la mucosa delle vie urinarie diventa più sottile e più suscettibile alla penetrazione di agenti patogeni.

Diagnostica

Le infezioni del tratto urinario nelle donne, i cui sintomi sono quasi sempre evidenti, vengono diagnosticate utilizzando metodi di laboratorio speciali:

MetodoDescrizione
Analisi generale delle urineConsente di determinare le proprietà dell'urina (colore, consistenza, trasparenza). La presenza di muco e un aumento del numero di leucociti nelle urine indica un processo infiammatorio negli organi urinari..
Analisi delle urine secondo il metodo NechiporenkoCon questa analisi è possibile determinare il numero esatto di leucociti e cilindri (molecole proteiche normalmente assenti) nelle urine e stabilire la gravità del processo infiammatorio.
Cultura dell'urina per flora con determinazione della sensibilità agli antibioticiL'urina del mattino viene utilizzata per la ricerca. Con l'aiuto di un'analisi della flora, è possibile determinare quale tipo di batteri ha causato l'infiammazione e il tipo appropriato di antibiotico per il trattamento (poiché diversi tipi di batteri possono essere resistenti a determinati tipi di antibiotici).
Analisi delle urine secondo ZimnitskyRivolto allo studio della funzione renale. Sta nel fatto che una persona durante il giorno deve raccogliere l'urina in contenitori speciali ogni 3 ore e registrare tutta l'assunzione di liquidi.

Le analisi elencate sono le principali quando si effettua una diagnosi. Se si sospetta un danno renale, viene prescritto un ulteriore studio sul siero del sangue: se il livello di urea e creatinina in esso è aumentato, ciò indica che si sta verificando un processo infiammatorio attivo nei reni.

Inoltre, inoltre (in presenza di eventuali malattie degli organi urinari o un quadro poco chiaro delle analisi), possono essere prescritti studi strumentali:

  • Ultrasuoni dei reni e della vescica: mostra la struttura dei tessuti degli organi, consente di identificare la presenza di pietre in essi.
  • Tomografia computerizzata: consente di ottenere immagini volumetriche degli organi urinari e identificare varie malattie che potrebbero causare infiammazioni.
  • Cistoscopia: progettata per osservare le pareti interne della vescica. Un tubo ottico viene inserito nell'organo attraverso il canale uretrale, grazie al quale si ottengono le immagini.

Quando vedere un dottore

Le infezioni infettive degli organi urinari sono molto pericolose: possono portare all'interruzione del funzionamento degli organi e causare grave intossicazione del corpo (a causa del fatto che l'escrezione di urina verrà interrotta, da cui i batteri patogeni vengono rimossi dal corpo).

Pertanto, è necessario consultare immediatamente un medico quando compaiono i sintomi caratteristici dell'infezione: dolore e sensazione di bruciore durante la minzione, prurito degli organi genitali esterni, sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Il rinvio tempestivo a uno specialista aiuterà a prevenire la disfunzione d'organo.

Con la pielonefrite, prima c'è debolezza e la temperatura corporea aumenta, un po 'più tardi c'è dolore nella parte bassa della schiena.

Prevenzione

Le infezioni delle vie urinarie nelle donne i cui sintomi interferiscono con la vita quotidiana possono essere prevenute seguendo le regole di prevenzione:

  • Trattare tempestivamente tutte le malattie infiammatorie nel corpo (indipendentemente dalla loro posizione, poiché l'infezione può entrare nel tratto urinario attraverso il sangue o la linfa).
  • Con la voglia di urinare, non tollerare a lungo, ma svuota la vescica il prima possibile.
  • Osservare l'igiene intima (lavare quotidianamente le aree vaginali e anali con le mani pulite dalla parte anteriore a quella posteriore, dal pube all'ano).
  • Usa il preservativo quando fai sesso con uno sconosciuto o un partner regolare infetto.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, le infezioni delle vie urinarie vengono trattate in regime ambulatoriale. Ma se il paziente è in pessime condizioni e il lavoro degli organi viene interrotto (il più delle volte si osserva con danni ai reni), è necessario il ricovero in ospedale.

L'obiettivo della terapia è distruggere i microrganismi patogeni, alleviare l'infiammazione e il dolore e normalizzare il funzionamento degli organi urinari..

Farmaci

Per le lesioni infettive delle vie urinarie, vengono sempre prescritti farmaci antibatterici (antibiotici). La scelta del farmaco dipende dal tipo di batteri, dall'età della donna e dalle controindicazioni.

I tipi di antibiotici più comunemente prescritti sono:

  • Antibiotici ad ampio spettro: hanno un effetto antimicrobico pronunciato. È importante che il principio attivo dell'antibiotico venga escreto attraverso i reni, pertanto, per le infezioni del tratto urinario, vengono solitamente prescritti farmaci come Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxiciclina.
  • Farmaci sulfanilamide: combattono efficacemente gli agenti infettivi, vengono escreti attraverso i reni e allo stesso tempo non hanno un effetto tossico sui reni. I farmaci sulfanilamide includono: "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol".
  • Farmaci nitrofurici: hanno un effetto sui batteri gram-positivi e gram-negativi. Per uso interno, nomini "Furazolidone", "Negram". Per lavare i genitali, prescrivere soluzioni "Furacilin".

Gli antibiotici possono essere somministrati sotto forma di pillole o iniezioni, a seconda della gravità della malattia.

Insieme agli antibiotici, vengono prescritti anche i seguenti gruppi di farmaci:

Gruppo di farmaciattoStrutture
FANSHanno un effetto complesso: alleviano il dolore e l'infiammazione. Aiuta ad abbassare la temperatura corporea."Ibuprofene", "Nise", "Nimesulide".
AntispasticiPromuove il rilassamento dei muscoli delle vie urinarie e la normalizzazione della produzione di urina."No-shpa", "Drotaverin".
PhytopreparationsNormalizzano il lavoro delle vie urinarie, hanno un leggero effetto analgesico e antinfiammatorio."Fitolysin", "Kanephron".
Probiotici e prebioticiAbitano nell'intestino con batteri benefici, contribuiscono alla normalizzazione della digestione (poiché gli antibiotici influenzano negativamente lo stato della microflora intestinale)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

Rimedi popolari

I rimedi popolari sono molto efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto urinario. Con l'aiuto di loro, puoi ottenere un miglioramento significativo nel funzionamento dei reni e della vescica ed eliminare i sintomi della malattia..

Tuttavia, la medicina tradizionale non è un sostituto completo del trattamento farmacologico standard, quindi devono essere utilizzate insieme. Inoltre, non usare rimedi popolari senza il permesso di un medico..

Mirtilli rossi e mirtilli rossi

I mirtilli rossi e i mirtilli rossi hanno effetti antinfiammatori, antimicrobici e analgesici pronunciati. Inoltre, le bacche hanno un effetto diuretico, che è importante per le lesioni del tratto urinario..

Si consiglia di bere ogni giorno 200-300 ml di succo appena spremuto o succo di mirtilli rossi o mirtilli rossi.

Inoltre, dalle foglie delle piante, puoi preparare un infuso curativo:

  1. Prendere 30-40 g di mirtillo rosso e foglie di mirtillo rosso, tritare.
  2. Quindi versare le foglie con acqua calda (temperatura non superiore a 80 gradi) e lasciare in infusione il composto per 30 minuti.
  3. Dopo 30 min. filtrare l'infuso e bere. Il corso del trattamento è di 1 settimana 2-3 volte al giorno.

Infuso di rosa canina

La rosa canina è ricca di vitamina C e ha anche effetti antinfiammatori e diuretici. L'infuso di rosa canina aiuta ad accelerare l'escrezione di urina ed eliminare rapidamente i sintomi della cistite.

Per preparare l'infuso, mettere 100 g di frutti di bosco in un thermos e riempirli di acqua calda per 3 ore, dopodiché si può usare una bevanda al posto del normale tè.

Decotto di gemme di betulla

I boccioli di betulla hanno un effetto antibatterico, quindi vengono utilizzati nel trattamento di malattie infettive.

Per preparare il brodo hai bisogno di:

  1. Macina 100 g di gemme di betulla.
  2. Quindi versare la materia prima con 0,5 litri di acqua calda e mettere a fuoco medio.
  3. Aspetta che l'acqua bolle e dopo 2-3 minuti. togliete il brodo dal fuoco.
  4. Raffreddare il brodo e assumere 150 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Il corso del trattamento è di 5-7 giorni.

Camomilla

La camomilla per le infezioni del tratto urinario può essere utilizzata sia internamente che esternamente per lavare i genitali. La pianta ha effetti antinfiammatori, antisettici e rigeneranti.

Per preparare il brodo hai bisogno di:

  • Versare 2 cucchiai. l. fiori di camomilla 0,5 litri di acqua calda e mettere il contenitore con le materie prime a fuoco medio.
  • Dopo che il composto bolle, cuocilo a fuoco lento per altri 5 minuti, quindi togli dal fuoco e lascia raffreddare.

È necessario lavare i genitali esterni con un decotto 2 volte al giorno. Dopo la procedura, il brodo non ha bisogno di essere lavato via dalla pelle.

Per l'ingestione, si consiglia di preparare un infuso, poiché viene preparato più velocemente: è necessario versare 1 cucchiaino. fiori di camomilla con acqua calda, coprire il contenitore con un coperchio e lasciare agire per 15-20 minuti. Successivamente, la miscela deve essere filtrata. È necessario utilizzare l'infuso 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Dieta e regime alimentare

Durante il trattamento delle infezioni del tratto urinario, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi. Ciò è necessario affinché l'urina, i sali e i batteri in essa contenuti vengano rapidamente eliminati dal corpo. Si consiglia di bere acqua, tisane e decotti.

È inoltre necessario seguire una dieta mirata a ridurre l'irritazione delle vie urinarie, ridurre l'infiammazione e la quantità di sali nel corpo..

Per tutta la durata del trattamento, quanto segue deve essere escluso dalla dieta:

  • cibi salati e in salamoia;
  • piatti grassi, speziati, affumicati;
  • spezie e spezie;
  • legumi e acetosa;
  • cipolle, aglio, rafano;
  • salsa di soia, maionese e ketchup acquistati in negozio;
  • agrumi;
  • caffè e tè nero e verde;
  • bevande gassate;
  • alcol;
  • piatti dolci.

Brodi magri, pollo bollito, pesce, verdura e frutta dovrebbero prevalere nella dieta per le infezioni del tratto urinario. Sono ammessi anche cereali e pasta. Puoi mangiare latticini a basso contenuto di grassi ogni 2-3 giorni.

Intervento operativo

È estremamente raro - in caso di lesioni, anomalie strutturali congenite o ostruzione delle vie urinarie a causa della presenza di calcoli. Devono esserci indicazioni rigorose per l'intervento chirurgico.

A seconda delle indicazioni, durante l'intervento possono espandere le vie urinarie, rimuovere calcoli o correggere patologie della struttura. Dopo l'operazione, viene prescritta una terapia antibatterica e antinfiammatoria, nonché l'aderenza a una dieta.

Possibili complicazioni

Le infezioni del tratto urinario, i cui sintomi possono essere di varia intensità e gravità, portano a gravi conseguenze se non trattate. L'infiammazione causata da un'infezione può diventare cronica e quindi i suoi sintomi infastidiranno costantemente una persona.

Inoltre, l'infezione e l'infiammazione possono penetrare negli organi riproduttivi e colpire l'utero e le tube di Falloppio. Questo è pericoloso perché in futuro una donna potrebbe diventare sterile o avere problemi a portare un feto, poiché il rischio di aborto spontaneo aumenta a causa di infezioni..

In rari casi, il processo infettivo porta a sepsi o ascessi - di solito queste condizioni si sviluppano solo con una prolungata assenza di trattamento. La sepsi e l'ascesso sono pericolosi perché portano alla morte di una persona.

L'infezione renale può portare a insufficienza renale, che può anche essere fatale se non trattata. Se l'insufficienza renale si sviluppa in una donna incinta, il suo rischio di parto prematuro e aborto spontaneo aumenta notevolmente..

Poiché l'escrezione urinaria è compromessa nelle lesioni infettive, senza trattamento, una persona può manifestare incontinenza o reflusso (lancio inverso dell'urina dalla vescica negli ureteri).

L'incontinenza porta a un deterioramento della qualità della vita del paziente e problemi psicologici e nel secondo caso può verificarsi uno shock tossico (poiché le sostanze nocive non saranno escrete dal corpo).

Le lesioni infettive delle vie urinarie possono portare all'infezione di altri organi, quindi è importante rilevare i sintomi della patologia nel tempo. Con l'inizio tempestivo del trattamento, l'infezione può essere completamente curata in soli 3-5 giorni..

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Video sulle infezioni urinarie

Malysheva sulle infezioni urinarie nelle donne: