Farmaci per il trattamento di diversi tipi di urolitiasi

Tirare il dolore alla schiena, frequente bisogno di urinare, dolore quando si va in bagno: tutto questo può essere l'inizio dell'urolitiasi.

Le cause dei calcoli renali possono essere diverse, ma in ogni caso la malattia deve essere curata.

Il trattamento dipende dal tipo di formazioni rocciose.

Tipi di calcolo

Un cambiamento nella composizione chimica dell'urina sul lato acido o alcalino porta alla formazione di vari sali. I sali trattenuti nel corpo cristallizzano formando pietre.

A seconda di quali sali non vengono rimossi, si possono formare quattro tipi di depositi:

  1. Ossalati e fosfati. Questi sono i tipi più comuni di masse renali. Sono formati da sali di calcio.
  2. Depositi di struvite e fosfato-ammonio-magnesio. Calcoli meno comuni. Sono formati da sali di fosforo e magnesio. Il loro aspetto è associato a malattie infettive dei reni e della vescica, quindi sono solitamente chiamati infettivi.
  3. Urata. Questa varietà è piuttosto rara. Devono il loro aspetto ad alcune malattie dell'apparato digerente, che portano ad un eccesso di acido urico..
  4. Xantina e pietre di cistina. Depositi estremamente rari. Il loro aspetto è una conseguenza di malattie ereditarie.

Come e come trattare l'ICD

Alcune persone hanno l'idea sbagliata che i calcoli renali possano essere rimossi solo chirurgicamente. Questo non è vero. I calcoli renali sono suscettibili di dissoluzione del farmaco. La distruzione dei calcoli renali si chiama litolisi.

Pietre di cistina

La cistinuria è una malattia genetica che colpisce bambini e giovani adulti.

Le formazioni di cistina sono sali cristallizzati dell'amminoacido cistina.

Per distruggerli, è necessario modificare l'equilibrio acido delle urine. Ciò si ottiene grazie all'influenza di farmaci e nutrizione speciale, in cui predominano i prodotti di sodio..

I seguenti farmaci sono usati dai farmaci:

  1. Penicillamina. Reagisce con un amminoacido, forma un nuovo composto che si dissolve perfettamente, riducendo il volume delle cistine e favorendone la rimozione dai reni.
  2. Tiopronina. Questo agente forma composti facilmente solubili con la cistina. Viene utilizzato per un elevato contenuto di aminoacidi nei campioni di urina.
  3. Citrato di potassio. Il medicinale modifica l'equilibrio delle urine verso una diminuzione dell'acidità. Meno acido nelle urine, più facilmente si dissolvono le formazioni di cistina.

Dissoluzione degli urati

I calcoli di urato sono formati dall'acido urico. La loro superficie è ruvida e la struttura è molto dura. Ma queste formazioni si dissolvono meglio di altre. I preparativi aiuteranno a dissolverli:

  • urolesano;
  • miscela di citrato;
  • fitolite.

Urolesan è un preparato con un alto contenuto di componenti vegetali. Contiene oli di abete, menta e ricino, estratti di origano, coni di luppolo e semi di carota.

La composizione medicinale allevia gli spasmi e le infiammazioni, uccide i germi, stimola il flusso di urina e cambia il suo equilibrio. Dissolve bene le pietre.

Phytolit è un farmaco composto. Include ingredienti naturali: poligono, erba di San Giovanni, equiseto, cera d'api. E anche carbonato di magnesio, fecola di patate, stearato di calcio e altre sostanze. La fitolite allevia gli spasmi e l'infiammazione, favorisce il deflusso delle urine.

Prima di utilizzarlo, è necessario monitorare l'equilibrio delle urine utilizzando strisce di tornasole per diversi giorni. Ciò ti consentirà di selezionare un dosaggio individuale. Durante il trattamento con una miscela di citrato, deve essere seguita una dieta rigorosa, durante la quale sono esclusi carne rossa e pesce grasso, cioccolato, legumi e tutti i cibi acidi.

È inaccettabile usare tè e caffè forti. Ma è necessario un aumento del volume giornaliero di liquido consumato. Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico, poiché è necessario un monitoraggio quotidiano dello stato delle urine.

Principi di rimozione dell'ossalato

Gli ossalati sono formazioni con una superficie irregolare e una struttura a strati con spigoli vivi. La loro base sono i sali di calcio. Questi composti scarsamente solubili richiedono un trattamento a lungo termine. Per dissolverli, farmaci come:

  1. Vitamine B1 e B6. La tiamina e la piridossina contribuiscono alla normalizzazione dell'equilibrio salino.
  2. L'ossido di magnesio normalizza il rapporto di questi elementi nel corpo, lega il potassio libero. A tal fine, vengono utilizzati gli stessi farmaci della cardiologia: Asparkam e Panangin.
  3. Xidiphon. L'agente partecipa alla regolazione dei processi metabolici che coinvolgono il potassio.
  4. Le vitamine A ed E. Il retinolo e il tocoferolo stimolano lo scambio dei radicali liberi.

Per curare è necessaria una terapia multilivello a lungo termine. Il trattamento viene effettuato in cicli da sette a venti giorni con interruzioni di una settimana.

Sbarazzarsi della fosfaturia

La formazione di fosfati è preceduta dall'alcalinizzazione delle urine. Questi calcoli sono composti da sale fosforo-calcio.

Hanno una superficie molto liscia, quindi raramente fanno male. Una caratteristica distintiva di queste formazioni è la loro rapida crescita.

A rischio sono le persone con malattie renali e vescicali. Il trattamento della fosfaturia inizia con un cambiamento nell'ambiente alcalino dell'urina in acido.

Lungo la strada, c'è una lotta contro le infezioni. Per combattere i batteri vengono prescritti antibiotici e agenti antimicrobici: Biseptol e Ceftriaxone.

Nel trattamento dei calcoli fosfatici, la normale diuresi gioca un ruolo importante, pertanto, Urolesan e Kanefron sono usati come diuretici.

Il trattamento è prescritto da un urologo, in base ai risultati del test e alle condizioni del paziente.

Dissolviamo tutto

Tutti i depositi renali sono diversi. Si dissolvono con vari mezzi. Ma ci sono farmaci che, in un modo o nell'altro, influenzano qualsiasi formazione o molte di esse. Questi preparati contengono sia componenti sintetici che elementi vegetali..

  1. Blemaren. Questo farmaco è composto da acido citrico, citrato e bicarbonato di sodio. Il farmaco alcalinizza l'urina, aiutando così ad abbattere i calcoli.
  2. "Marelin". La base del farmaco è l'estratto di tintura di robbia. Il medicinale contiene equiseto, verga d'oro, sodio, fosfato di magnesio.
  3. Estratto colorante di robbia. Il prodotto ha un buon effetto diuretico e antispasmodico, scioglie i calcoli.
  4. Rovesciato. È un integratore alimentare. Contiene estratti di pepe cubeba, cardo selvatico, papaia, baco da seta e altri componenti vegetali. L'integratore alimentare migliora il metabolismo, allevia l'infiammazione dei reni, distrugge i calcoli.
  5. Cyston. La composizione del rimedio contiene calce minerale, resina siliconica e un intero set di ingredienti a base di erbe. Il medicinale non altera l'equilibrio delle urine. La composizione stimola un aumento del volume giornaliero di urina, allevia l'infiammazione, uccide i microrganismi dannosi, dissolve i calcoli.
  6. Fitolisina. Il medicinale ha una consistenza pastosa. Consiste di diversi componenti a base di erbe che distruggono varie formazioni nei reni e nella vescica..

Come affrontare la colica renale.

Il duro lavoro, il sollevamento di carichi pesanti, una dieta scorretta possono portare al movimento dei depositi renali.

Le formazioni danneggiano i tessuti circostanti e provocano infiammazioni, inibiscono il libero flusso di urina. Questa condizione è chiamata colica renale perché provoca un intenso dolore lancinante nella parte bassa della schiena..

Se ciò accade, è necessario chiamare immediatamente un medico. Il primo soccorso consisterà nell'assunzione di antispastici:

  • no-shpy;
  • baralgin;
  • papaverina;
  • spazmalgona.

È meglio assumere questi farmaci per iniezione. Il prossimo passo sarà l'assunzione di antibiotici e urosettici:

  • levofloxacina;
  • fosfomicina;
  • ceftriaxone;
  • nitroxolina.

Questo è seguito da farmaci che stimolano il flusso sanguigno e alleviano i calcoli renali: trental, pentossifillina.

Se il processo si interrompe, il trattamento può essere continuato a casa. Altrimenti, il paziente viene inviato in ospedale.

Modi per prevenire la malattia

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. L'urolitiasi non fa eccezione. Per aiutare a prevenire i calcoli renali:

  1. Ipotiazide. È un diuretico moderatamente efficace. Aiuta a ridurre la quantità di calcio nelle urine, prevenendo così la formazione di calcoli.
  2. Kanefron N. Prodotto combinato con il vantaggio di ingredienti vegetali. Ha un effetto antisettico e antinfiammatorio. Migliora i processi metabolici nei reni, favorisce il deflusso delle urine.
  3. Fitolisina. Una preparazione composta principalmente da ingredienti vegetali. Ha un buon effetto diuretico e antinfiammatorio. Favorisce la dissoluzione dei piccoli calcoli e la rimozione della sabbia dai reni e dagli ureteri, che ne inibisce la formazione e la crescita.
  4. Cystium. Il prodotto è a base di estratto di erbe di verga d'oro. Un ottimo diuretico e antispasmodico. Si è dimostrato efficace nella prevenzione dell'urolitiasi.

Sii attento alla tua salute. Ricorda, prima di assumere qualsiasi farmaco, devi consultare uno specialista

Trattamento dell'urolitiasi: quando sono necessari antibiotici

L'urolitiasi (urolitiasi) richiede spesso l'uso di farmaci efficaci. Questi includono agenti antimicrobici - antibiotici, che consentono di alleviare rapidamente i sintomi acuti e accelerare l'inizio della guarigione.

  1. Quando prendere gli antibiotici
  2. Gruppi di farmaci antibatterici
  3. Farmaci a base di penicillina
  4. Antibiotici cefalosporinici
  5. Farmaci aminoglicosidici
  6. Fluorochinoli di prima generazione
  7. Amino e carbossipenicilline

Quando prendere gli antibiotici

Gli antibiotici per l'urolitiasi diventano necessari in diversi casi:

  1. Se la patologia procede con complicanze infettive (cistite, urosepsi, pielonefrite).
  2. Con lo sviluppo della sindrome del dolore grave.
  3. Al fine di prevenire le ricadute.

L'uso di agenti antibatterici può essere effettuato solo dopo un appuntamento medico. Per migliorare l'effetto di tali farmaci, si consiglia ai pazienti di osservare il corretto regime alimentare, le restrizioni dietetiche, sottoporsi a fisioterapia e condurre uno stile di vita moderatamente attivo.

Gruppi di farmaci antibatterici

I farmaci per l'urolitiasi sono rappresentati da antibiotici dei seguenti gruppi:

  • penicilline;
  • cefalosporine;
  • aminoglicosidi;
  • fluorochinoloni;
  • ammino - e carbossipenicilline.

La maggior parte dei farmaci antibatterici per l'urolitiasi sono disponibili in farmacia con prescrizione medica..

Farmaci a base di penicillina

Le penicilline popolari includono:

  • Amoxicillina;
  • Penicillina.

L'amoxicillina contiene amoxicillina triidrato. Il farmaco è indicato per il trattamento di infezioni causate da una maggiore attività di stafilococchi, streptococchi, shigella, Escherichia coli, Klebsiella. L'agente viene somministrato per via orale, due o tre volte al giorno, in un dosaggio calcolato individualmente.

La penicillina è un antibiotico a base di penicillina G sale sodico. Questo farmaco è prescritto per lo sviluppo di processi infettivi provocati da enterococchi o Escherichia coli. Le più efficaci sono le iniezioni intramuscolari somministrate più volte al giorno..

Entrambi gli agenti antibatterici sono controindicati nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, malattie virali respiratorie, mononucleosi infettiva, gravi infezioni del tratto gastrointestinale, diatesi allergica, asma bronchiale.

Video: antibiotici. Regole di applicazione

Antibiotici cefalosporinici

La terapia dell'urolitiasi viene eseguita utilizzando:

  • Zinnata;
  • Cefalotina;
  • Tamycin;
  • Cefalexina;
  • Claforan.

Zinnat è a base di cefuroxima e mostra un ampio spettro di attività antimicrobica. Per gli adulti, il farmaco viene prescritto in compresse, due volte in 24 ore. Non utilizzare il farmaco nel trattamento di pazienti che soffrono di ipersensibilità alle cefalosporine, bambini di età inferiore a 3 mesi. Il farmaco è vietato durante il periodo di gravidanza.

Cefalotin contiene il principio attivo Cefalotin. Il farmaco viene utilizzato per l'urolitiasi per via endovenosa o intramuscolare. Il farmaco viene somministrato a intervalli di 4-6 ore. Un ostacolo alla terapia antibiotica è l'ipersensibilità ai prodotti a base di cefalosporine.

Il principio attivo di Tamycin è la cefpiramide. Il farmaco per il trattamento dell'urolitiasi viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione. Le iniezioni vengono eseguite in un muscolo o in una vena. La principale controindicazione alla prescrizione di un farmaco è un grado grave di insufficienza renale epatica..

Cefalexin contiene Cefalexin. Il medicinale per adulti è sotto forma di compresse o capsule somministrate ogni 4-6 ore. Tra le indicazioni per l'assunzione del farmaco ci sono cistite, pielonefrite, uretrite, prostatite, endometrite. Il farmaco è controindicato durante il periodo di gestazione e attaccamento al seno, con carenza di saccarasi, intolleranza al fruttosio.

Il componente attivo di Claforan è cefotaxime. Il medicinale viene rilasciato sotto forma di polvere, utilizzato per preparare una soluzione per iniezione. Questo prodotto è indicato per varie infezioni del tratto genito-urinario, iniettato per via endovenosa / intramuscolare, da 1 a 4 volte al giorno. Claforan non viene utilizzato in caso di ipersensibilità alle cefalosporine.

Farmaci aminoglicosidici

Gli esperti praticano la nomina di fondi dal seguente elenco:

  1. Netilmicin.
  2. Gentamicina.
  3. Amikacin.

Netilmicin contiene il principio attivo con lo stesso nome. L'antibiotico è utilizzato nel trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da microrganismi tra Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. e altri. Il farmaco viene somministrato in due modi principali: endovenoso e intramuscolare, 2-3 volte al giorno. Il medicinale non deve essere usato in presenza di ipersensibilità alla sua composizione, con lo sviluppo di neurite del nervo uditivo, forme gravi di insufficienza renale.

La gentamicina viene prodotta sotto forma di una soluzione per somministrazione parenterale. Il principio attivo di questo farmaco è la gentamicina solfato. In caso di urolitiasi complicata da pielonefrite o cistite, i medici prescrivono iniezioni fino a 4 volte al giorno, in un dosaggio individuale. In caso di un decorso grave del processo infettivo, l'antibiotico viene somministrato una volta, in una dose di carico. La prescrizione di un farmaco è controindicata in caso di uremia, neurite acustica, patologie renali, in attesa di un bambino.

L'amikacina, contenente amikacina solfato, è attiva contro la maggior parte dei batteri patogeni. Il farmaco è sotto forma di polvere per preparare una composizione per iniezione. Questo rimedio viene utilizzato nel trattamento di patologie che si sono manifestate sullo sfondo dell'urolitiasi: pielonefrite infettiva, uretrite, cistite. Il farmaco viene prescritto tre volte al giorno, calcolando la dose in base al peso del paziente. Il medicinale non viene utilizzato in nessuna fase della gravidanza, per malattie acute dell'orecchio interno, compromissione della funzionalità epatica o renale.

Fluorochinoli di prima generazione

Il trattamento è con Ofloxacina, Ciprofloxacina. Ofloxacin è usato per tali complicazioni di urolitiasi come cistite, uretrite, pielonefrite. Le compresse vanno assunte due volte al giorno, alla dose indicata dal medico..

La ciprofloxacina aiuta a combattere i processi infettivi e infiammatori che si verificano nelle strutture delle vie urinarie e dei reni. Le compresse contengono ciprofloxacina, assunta a stomaco vuoto 2 volte entro 24 ore.

Ci sono poche controindicazioni alla terapia con fluorochinoloni: gravidanza, allattamento, epilessia e ipersensibilità ai principi attivi.

Amino e carbossipenicilline

Per l'urolitiasi, i farmaci con i seguenti nomi sono efficaci:

  • Ampicillina;
  • Ampiox;
  • Carbenicillina.

Le compresse di ampicillina mostrano un'attività pronunciata nella lotta contro la flora patogena gram-positiva e gram-negativa. Con patologie urologiche, il farmaco viene bevuto ogni 6 ore. Il farmaco non è prescritto a pazienti con grave insufficienza epatica, leucemia, mononucleosi infettiva, infezioni da HIV, donne in gravidanza e in allattamento.

Ampiox contiene oxacillina e ampicillina. Il farmaco aiuta a combattere un gran numero di microrganismi patogeni, è prescritto in compresse (4-6 volte al giorno) o iniezioni (3-4 iniezioni entro 24 ore). L'antibiotico è controindicato nella leucemia linfocitica, nell'intolleranza individuale alla sua composizione, nella mononucleosi infettiva.

La carbenicillina viene prescritta per eliminare i sintomi causati da varie infezioni batteriche, nonché dai loro tipi misti. L'agente viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, con pause di 6 ore. Le controindicazioni all'uso di questa penicillina semisintetica sono ipersensibilità alla sua composizione, ipertensione arteriosa, gravidanza, asma bronchiale, eczema, enterite, colite ulcerosa.

Video: urolitiasi. Come e cosa trattare

Antibiotici per mcb negli esseri umani

L'urolitiasi o urolitiasi (urina greca + pietra litosica) è una malattia cronica caratterizzata da disturbi metabolici nel corpo, cambiamenti nei reni e nel tratto urinario con formazione di calcoli urinari in essi. Le cause principali di questa patologia sono il metabolismo alterato dell'acido ossalico, delle purine o del fosforo-calcio, l'infezione dei reni e delle vie urinarie, i difetti anatomici congeniti o acquisiti, i tumori delle vie urinarie, con conseguente alterazione della minzione, ecc. La diffusione dell'urolitiasi è facilitata dalle condizioni di vita: ipodynamia, che porta a una violazione del metabolismo del fosforo-calcio; un cambiamento nella natura della nutrizione verso un aumento della proporzione di proteine ​​negli alimenti, un elevato consumo di purine, che fanno parte di agnello, maiale, soia e altri prodotti simili. Anche fattori quali età, sesso, razza, condizioni climatiche, geografiche e di vita, professione e caratteristiche genetiche ereditarie predispongono all'insorgenza di questa malattia..

L'inizio dei primi sintomi di urolitiasi, di regola, cade nell'età più efficiente nell'intervallo da 20 a 50 anni. Esiste una leggera predominanza delle donne, a cui si associa una maggiore incidenza di infezioni delle vie urinarie, fattori predisponenti alla formazione di una pietra, spesso corallo, che può raggiungere dimensioni enormi.

Per i bambini e gli anziani, la formazione di calcoli alla vescica è caratteristica e nelle persone di mezza età - calcoli renali e ureteri. Più spesso le pietre sono localizzate nel rene destro. In presenza di pietre nelle cavità del rene, si verifica atrofia del midollo del parenchima renale. Ciò è particolarmente pericoloso in presenza di tali calcoli in entrambi i reni (le lesioni renali bilaterali rappresentano circa 1/5 di tutti i casi di urolitiasi). La forma più comune di urolitiasi sono i calcoli renali..

I segni soggettivi di urolitiasi sono senza dubbio il dolore: opaco, dolorante, costante, periodicamente acuto, causato dalla colica renale. Forse un decorso asintomatico a lungo termine della malattia, in particolare con le pietre di corallo, ei primi segni della malattia in esse possono essere rilevati solo sulla base dei dati dell'analisi delle urine. La colica renale può essere la sua prima manifestazione e si verifica in 2/3 dei pazienti, il più delle volte con piccoli calcoli mobili, soprattutto negli ureteri. Il dolore lombare appare all'improvviso, è molto intenso, si sposta lungo gli ureteri fino all'inguine. Al culmine dell'attacco possono verificarsi nausea, vomito, ritenzione di feci, falsa voglia di urinare. Con coliche renali si notano debolezza, palpitazioni, sete, secchezza delle fauci, febbre, brividi. Nelle urine - leucociti, eritrociti, proteine, nel sangue aumenta il numero di leucociti.

Il quadro clinico dell'urolitiasi nei pazienti anziani è meno pronunciato: la colica renale si verifica 3 volte meno spesso rispetto ai giovani e in quasi il 30% del percento il decorso della malattia è osservato senza sindrome del dolore, a causa di una diminuzione del tono delle vie urinarie.

Il trattamento dell'urolitiasi può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico, a seconda dei fattori eziologici identificati, disordini metabolici, stato urodinamico, funzione renale, pH urinario e complicanze. La prognosi dipende da quanto è possibile identificare ed eliminare completamente i fattori eziologici della formazione di calcoli, nonché dalla presenza di complicanze e dall'efficacia del trattamento chirurgico e conservativo.

Nella terapia conservativa si distinguono le seguenti aree:

1) identificazione e correzione dei disordini metabolici;

2) terapia antinfiammatoria;

3) impatto sull'emodinamica degli organi;

Il paziente, predisposto all'urolitiasi, si consiglia di fare passeggiate, preferibilmente all'aria aperta, che migliora la circolazione sanguigna e l'urodinamica. È necessario aderire a una dieta razionale, poiché solo una corretta alimentazione aiuta a ripristinare il metabolismo.

Per la corretta scelta del trattamento, è necessario stabilire la natura delle pietre. Secondo la composizione chimica, i principali tipi di pietre possono essere suddivisi in pietre contenenti calcio (ossalato di calcio, fosfati di calcio, misti - 70%), pietre infettive (struvite, fosfato-ammonio-magnesio -15-20%), pietre da acido urico - 5-10%. Le pietre che occupano l'intero bacino renale sono chiamate pietre di corallo. Nel 65-75% dei casi, ci sono calcoli di calcio, nel 15-18% - misti, contenenti fosfato di magnesio, ammonio e calcio, nel 5-15% - urato. Il rapporto tra pietre di diversa composizione chimica nei pazienti non è lo stesso e dipende dalla zona climatogeografica, dalle condizioni ambientali, dal contenuto di sale nell'acqua potabile e nei prodotti alimentari, dallo stato nutrizionale e dall'età. Nella vecchiaia, i calcoli di urato e fosfato vengono rilevati più spesso, in un giovane - ossalato.

Che tipo di pietra è possibile sciogliere?

I calcoli costituiti solo da acido urico (urati) possono essere quasi sempre sciolti con una terapia alcalinizzante orale con miscele di citrato (uralite U, blemaren, soluran, magurlite, ecc.) O soluzione di bicarbonato di potassio. Le soluzioni devono essere preparate al momento, 10 ml vengono utilizzati 3 volte al giorno. La terapia con miscele di citrato per 2-3 mesi porta spesso alla completa dissoluzione di tali calcoli, ma dovrebbe essere eseguita con una funzione renale soddisfacente, urodinamica e assenza di pielonefrite. Il dosaggio dei preparati di citrato è individuale ed è regolato nel corso del trattamento, a seconda del pH delle urine (è necessario mantenere un pH di 6,2-6,9). Una forte alcalinizzazione dell'urina porta alla precipitazione dei sali fosfatici che, avvolgendo gli urati, ne impediscono la dissoluzione.

Il trattamento conservativo dei pazienti con calcoli di urato e uraturia mira anche a limitare il consumo di alimenti contenenti purine (cacao, caffè, cioccolato, fegato, carne) - la proporzione di proteine ​​nel cibo non deve essere superiore a 1 g per 1 kg di peso del paziente. L'esclusione dalla dieta di carne, pesce, grassi vegetali, che promuovono l'ossidazione delle urine, è giustificata dal fatto che in questo gruppo di pazienti la quantità di citrati nelle urine è ridotta, il che provoca la cristallizzazione dell'acido urico. Allo stesso tempo, si consiglia di aumentare la quantità di liquido consumato a 2-2,5 litri al giorno..

I principi del trattamento dei calcoli di cistina sono gli stessi dell'urato.

Con le pietre di ossalato, è necessario limitare l'introduzione di acido ossalico nel corpo. La dieta consiste nell'escludere il consumo di alimenti contenenti acido ossalico e citrico (lattuga, spinaci, acetosa, patate, latte, peperoni, rabarbaro, legumi, uva spina, ribes, fragole, agrumi, ecc.). Oltre a limitare i prodotti con un alto contenuto di sali di acido ossalico, i sali di magnesio sono prescritti a 150 mg 2-3 volte al giorno. I sali di magnesio "legano" i sali di acido ossalico nell'intestino e riducono il loro contenuto nelle urine.

Nei pazienti con iperuricosuria, può verificarsi un miglioramento quando viene prescritta una dieta povera di purine. Tuttavia, la correzione della dieta da sola potrebbe non essere sufficiente. Per ridurre la sintesi dell'acido urico, viene utilizzato allopurinolo 0,1 g 2-3 volte al giorno. La terapia deve essere monitorata per i livelli sierici di acido urico. Dimostrato di ridurre l'incidenza di ricadute e calcoli di ossalato di calcio.

Con fosfaturia e calcoli fosfatici, l'urina ha una reazione alcalina. Si raccomanda di limitare il contenuto di calcio negli alimenti (latticini, patate, uova), escludere cibi e medicinali che alcalinizzano l'urina (limoni, alcali). Vengono mostrati gli alimenti che promuovono l'ossidazione delle urine. Questi sono carne, pesce, grassi, oli vegetali, burro. Per cambiare la reazione alcalina dell'urina verso l'acido, vengono prescritti farmaci: cloruro di ammonio, metionina, 0,5 g 3-4 volte al giorno, acido ascorbico, borico, benzoico 0,2 g 2-3 volte al giorno.

Una soluzione di urina sovrasatura è la base della formazione di calcoli. Pertanto, i pazienti con acido ossalico e calcoli di acido urico aumentano la diuresi. In caso di fosfaturia, non è consigliabile aumentare la diuresi, poiché il pH delle urine aumenta (alcalosi), il che contribuisce alla formazione di calcoli di fosfato e carbonato. Il farmaco più comunemente usato e probabilmente meglio studiato è l'idroclorotiazide, che è più efficace in questi casi..

Nei pazienti con composizione chimica mista e mutevole dei sali urinari, la nutrizione dovrebbe essere variata, ma con cibi limitati che contribuiscono alla formazione di calcoli.

In presenza di calcoli che tendono all'autoscarica vengono utilizzati farmaci contenenti terpeni (cystenal, artemizol, enatin, avisan, ecc.). Questi farmaci hanno effetti batteriostatici, antispastici e sedativi. Causando iperemia del rene, migliorano la circolazione renale e aumentano la produzione di urina; inoltre, alleviano lo spasmo della muscolatura liscia del bacino e degli ureteri. Allo stesso tempo, questi farmaci aumentano la peristalsi, facilitando il passaggio dei calcoli. Allo stesso tempo, i terpeni puri hanno un effetto batteriostatico sulla flora microbica. Nel nostro paese, il complesso farmaco cecoslovacco Cystenal è stato ampiamente utilizzato. Cistenal e artemizol vengono prescritti 4-5 gocce di zucchero 30-60 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno (per coliche renali - 20 gocce).

Enatin - contiene in 1 capsula di menta piperita 0,17 g, olio terpenico purificato 0,0341 g, olio di calamo 0,25 g, olio d'oliva 0,9205 g, zolfo purificato 0,0034 g. Prescrivere 1 g in capsule 3- 4 volte al giorno.

Olimetin - nella sua composizione e azione è vicino all'enatina. Disponibile in capsule da 0,5 g. Entrambi i farmaci vengono presi 1 capsula 3-5 volte al giorno per 7-15 giorni.

Spasmotsistenal è costituito da oli essenziali, alcaloidi, belladonna. Con la colica renale, vengono prescritte 20 gocce una volta, nel periodo interictale - 3-5 gocce per lo zucchero 3 volte al giorno.

Rovatinex - è costituito da sostanze essenziali e oleose (pinene, canfene, terpene puro, fencholo, rubia-glucoside, ecc.); prescritto allo stesso modo del cistenale.

Canephron deve essere assunto entro 4 settimane, 50 gocce o 2 compresse 3 volte al giorno, il che porta a un miglioramento delle condizioni generali, aumento dello scarico dei cristalli di sale urinario con un miglioramento del colore delle urine, nonché normalizzazione degli indicatori dell'analisi generale delle urine, acido urico, fosforo-calcio metabolismo, urea, creatinina.

Cyston è una preparazione a base di erbe combinata che regola l'equilibrio cristallo-colloidale dell'urina. Il farmaco promuove l'eliminazione di piccoli calcoli, così come l'acido urico, ha un effetto diuretico e antimicrobico. È indicato per urolitiasi e pielonefrite calcarea. Viene prescritto 2 compresse 2-3 volte al giorno..

Phytolysin (Polonia) è costituito da terpeni e altri oli essenziali contenenti flavina, inositolo, saponine, glicosidi, cineolo, canfene, ecc. Il farmaco ha un effetto antispastico, diuretico, batteriostatico. A causa delle saponine, la tensione superficiale dei colloidi protettivi diminuisce e questi vengono emulsionati, il che rende difficile la formazione di "sabbia" urinaria e calcoli renali. È un buon agente anti-ricaduta nel periodo postoperatorio. Prodotto in tubetti da 100 g Assumere un cucchiaino di pasta in 1/2 bicchiere di acqua dolce 3-4 volte al giorno dopo i pasti. Il farmaco è ben tollerato e può essere assunto a lungo.

Nieron (Germania) contiene tintura di mal di denti di ammoniaca (2 ml), tintura di colorante robbia (2 ml), campo d'acciaio (1 ml), calendula (1 ml), acido ossalico (1 ml). Nieron migliora l'afflusso di sangue ai reni, allevia lo spasmo della muscolatura liscia, lisi il muco e la matrice proteica, migliora la peristalsi delle vie urinarie, aumenta la produzione di urina e ha un effetto batteriostatico. Disponibile in flaconi da 10-20 ml. Viene prescritto 30 gocce 3 volte al giorno dopo i pasti per 1-2 mesi. L'effetto benefico è notevolmente migliorato quando Nieron viene assunto in combinazione con Nieron-Tea. Prendi due cucchiaini di tè in un bicchiere e versaci sopra dell'acqua bollente. L'infuso deve essere bevuto entro e non oltre 5 minuti. Si consiglia di utilizzarlo dopo la rimozione chirurgica del calcolo come agente antinfiammatorio e anti-ricaduta..

Uralite (FRG). Contiene tinture di tintura di robbia (0,55 g), zamaniha (0,6 g), fiore di arnica (0,1 g), magnesia fosfatica (0,222 g), mughetto (0,025 g). Disponibile in compresse. 2 compresse vengono prese 3-4 volte al giorno.

Nephrolite (Germania). Contiene estratto colorante di robbia (0,065 g), estratto di mughetto, kellin (0,005 g), salicilamide (0,0775 g), acido sulfaminobenzoico (0,0125 g), acido glucuronico (0,005 g), acido ialuronico di potassio (0,00025 g) ). Disponibile in compresse da 200 e 600 pz. confezionato. Assumere 2 compresse 3 volte al giorno dopo i pasti per 1-2 mesi.

L'estratto secco di robbia, dalle proprietà diuretiche e antispasmodiche, ossida l'urina; utilizzare 2-3 compresse per mezzo bicchiere di acqua calda 3 volte al giorno. Per ossidare l'urina, puoi prescrivere acido cloridrico (cloridrico), 10-15 gocce per mezzo bicchiere d'acqua 3-4 volte al giorno durante i pasti, cloruro di ammonio 0,5 g 5-6 volte al giorno.

Un attacco di colica renale può essere fermato con una procedura termale (bagno, piastra elettrica) in combinazione con antispastici (drotaverina, ecc.). La nomina di atropina, platifillina, metacina, papaverina, arpenal, spasmolitina (difacil), halidor, no-shpa, antistaminici di difenidramina, pipolphene e altri farmaci deve essere effettuata in alcune combinazioni che aumentano l'effetto spasmolitico. In assenza di effetto, vengono eseguite iniezioni di antidolorifici e farmaci antispastici (5 ml di metamizolo sodico per via intramuscolare o endovenosa, soluzione allo 0,1% di atropina, 1 ml ciascuna con 1 ml di soluzione all'1-2% di omnopon o promedolo per via sottocutanea, soluzione allo 0,2% di platifillina, 1 ml per via sottocutanea, papaverina cloridrato 0,02 g 2-3 volte al giorno per bocca).

Baralgin dovrebbe essere riconosciuto come uno dei migliori farmaci per il sollievo della colica renale. Questo farmaco ha l'effetto migliore quando 5 ml vengono iniettati per via endovenosa e l'iniezione può essere ripetuta se necessario. Il suo uso è possibile e 1-2 compresse 3-4 volte al giorno in combinazione con altri farmaci. È razionale prescrivere baralgin con Avisan - 0,05 g ciascuno (1 compressa) o una busta da 0,04 g (1 compressa). Spazmalgon ha un effetto simile (prescritto 1-2 compresse 2-3 volte al giorno). Con la colica renale, spadolzin viene prescritto per 1 supposta nell'ano 1-4 volte al giorno. Vengono utilizzati Trigan, Spazgan, Maxigan.

Tabella 1. Farmaci da prescrizione usati per trattare l'urolitiasi (urolitiasi). Elenco A

Farmaci e antibiotici per l'urolitiasi

I processi patologici nei reni vengono diagnosticati più spesso con l'età. Quando compaiono i primi sintomi di urolitiasi, è molto importante consultare un urologo che sarà in grado di scegliere i farmaci giusti per il trattamento dell'urolitiasi. Con l'aiuto della terapia farmacologica, è possibile prevenire conseguenze pericolose e complicazioni della malattia..

Informazione Generale

Gli urologi hanno identificato patologie renali infettive e non infettive. Processi di natura infettiva si sviluppano a causa dell'introduzione di agenti infettivi ascendenti, sono una conseguenza di cistite, uretrite e altre malattie. Possono anche svilupparsi a seguito di infezioni in altri organi, mentre si spostano ai reni insieme al flusso sanguigno. Più spesso una donna soffre di tali malattie, a un uomo vengono diagnosticate principalmente complicazioni e un corso grave di microbiologia.

I farmaci per l'urolitiasi sono selezionati in base alla fonte di infezione e al tipo di agente patogeno, alla durata del processo patologico e alla gravità dei sintomi.

Gli obiettivi principali dell'effetto terapeutico sono:

  • sbarazzarsi della causa della malattia - eliminare il processo infiammatorio, sciogliere e rimuovere sabbia e calcoli;
  • eliminazione della gravità delle manifestazioni cliniche in modo che il rene riacquisti le sue funzioni;
  • prevenzione dell'emergere di malattie in futuro (terapia immunostimolante, terapia vitaminica).

Antibiotici

Un antibiotico per l'urolitiasi è necessario per ottenere la massima efficacia dagli effetti terapeutici. Gli antibiotici utilizzati nel trattamento dovrebbero avere le seguenti proprietà:

  • attività antimicrobica contro i patogeni;
  • rimuovere gli ostacoli alla resistenza microbica;
  • creazione di componenti attivi nelle urine e nel fluido sanguigno.

I farmaci antibatterici utilizzati nella terapia sono suddivisi in diverse categorie principali. Sono prescritti dagli urologi, tenendo conto del fattore provocante nello sviluppo della malattia, lo stadio del suo sviluppo. La categoria dei fluorochinoloni è rappresentata dai seguenti agenti: Ciprofloxacina, Levofloxacina, Maxifloxacina. Un'altra categoria di farmaci sono i sulfonamidi: biseptolo, sulfadimezina. Il gruppo di nitrofurani comprende: Furadonin, Furamag. Le aminopenicilline includono: ampicillina, amoxiclav.
Attualmente, gli urologi hanno meno probabilità di prescrivere aminopenicilline, nitrofurani e tetracicline, poiché i patogeni formano rapidamente resistenza a loro. Tutti i dosaggi e la durata del corso della terapia sono prescritti solo dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia e della gravità dei sintomi. L'uso a lungo termine di un antibiotico può formare la resistenza a esso di agenti patogeni.

Farmaci che dissolvono i sassi

L'urolitiasi viene anche trattata con farmaci per dissolvere i calcoli nei reni. Questi farmaci - citrati, riducono l'acidità delle urine. Se l'equilibrio acido-base nel corpo viene mantenuto a un livello elevato per lungo tempo, questo aiuta le pietre a dissolversi gradualmente. La durata del farmaco è dovuta al diametro dei calcoli, in media, la terapia dura almeno tre mesi (in alcuni casi, fino a sette mesi).

Antispastici

Per curare i reni dall'urolitiasi, vengono utilizzati anche farmaci miotropici o neurotropici. Con il loro aiuto, viene eseguito un effetto rilassante sulla muscolatura liscia delle vie urinarie, sullo sfondo di questo, la loro funzione viene ripristinata. Gli antispastici sono usati anche se la colica renale peggiora. Con l'aiuto di farmaci antispastici, puoi ottenere i seguenti risultati:

  • migliorare la microcircolazione del fluido sanguigno, poiché i vasi sanguigni si dilatano dopo l'assunzione di farmaci;
  • rimuovere l'edema nascosto dai tessuti;
  • espandere il lume delle vie urinarie, grazie al quale i calcoli verranno escreti rapidamente e senza dolore.

I farmaci neurotropi prevengono lo spasmo della muscolatura liscia e la comparsa di sensazioni spiacevoli, poiché sopprimono gli impulsi nervosi che stimolano la contrazione dei tessuti muscolari lisci. Questi farmaci includono: platifillina, scopolamina.

Gli agenti miotropici hanno un effetto rilassante sulle fibre muscolari, alleviando così lo spasmo. Questi farmaci funzionano in media per non più di tre ore, quindi vengono prescritti due o tre volte al giorno. I farmaci più comuni in questa categoria sono: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. L'urolitiasi è più spesso trattata con No-shpa, è un farmaco sicuro per il corpo che agisce rapidamente. Gli urologi prescrivono farmaci miotropici nel decorso acuto dell'urolitiasi sotto forma di contagocce per la somministrazione endovenosa al mattino e alla sera, quindi allevia rapidamente il dolore.
Un farmaco efficace è il cui nome è Tamsulosin. Riduce il tono muscolare e migliora la funzione detrusoriale. È prescritto una volta al giorno. Non può essere utilizzato per gravi malattie del fegato e ipertensione. Per la colica renale, che è accompagnata da urolitiasi, vengono utilizzati analgesici-antispastici: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Una compressa viene prescritta due volte al giorno..

Farmaci diuretici

È necessario un farmaco diuretico per ripristinare la normale funzionalità epatica, rimuovere più rapidamente gli agenti patogeni e rimuovere i calcoli con un'esacerbazione dell'urolitiasi. I diuretici differiscono nella loro modalità di azione. I più comuni sono: Furosemide, Torasemide, Diuver. Ma più spesso gli urologi preferiscono prescrivere diuretici a base di erbe. Le piante medicinali hanno un effetto lieve, sono sicure, non ci sono reazioni collaterali. Più spesso contengono: uva ursina, stimmi di mais, germogli di betulla.
I preparati a base di erbe con le erbe elencate non solo hanno proprietà diuretiche, ma sono anche antisettici. Sono prescritti in cicli di 14 giorni, dopodiché fanno una pausa di un mese e poi li riprendono. Il tè ai reni ha un lieve effetto diuretico.

Antidolorifici

Gli analgesici usati per trattare l'urolitiasi appartengono alla categoria degli acidi alcanoici o al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Allevia le sensazioni dolorose, elimina l'infiammazione. I farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei includono: diclofenac, indometacina, ibuprofene.
Tali medicinali possono essere utilizzati a lungo. Baralgin è considerato un altro farmaco efficace per il trattamento della KSD. Allevia il dolore e dilata i vasi sanguigni. I suoi urologi prescrivono più spesso di altri farmaci.

Erbe medicinali

Quando prescrive la terapia, i medici raccomandano inoltre l'uso di medicinali a base di erbe. Aiutano a curare le malattie e prevenire la loro ulteriore esacerbazione. I più popolari in questa categoria sono: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Canephron è un efficace farmaco antinfiammatorio, diuretico e antispasmodico. Con il suo aiuto, la frantumazione dei calcoli è più veloce. Solo un tale effetto terapeutico si verifica dopo l'uso prolungato del farmaco. Ripristina anche la funzione renale, allevia il dolore, allevia il processo infiammatorio. Dopo l'inizio della terapia, una persona si sente sollevata dopo pochi giorni. La composizione di Canephron contiene le seguenti piante: Rosmarino, Centaurea, Levistico. Il farmaco antinfiammatorio viene prodotto sotto forma di compresse (per pazienti di età superiore a sette anni), gocce (per pazienti di età inferiore a 7 anni). Durata del trattamento - 60 giorni.
Cyston - contiene piante medicinali e mummia nella base. Possiede proprietà battericide, aumenta le difese naturali dell'organismo, previene la formazione di calcoli. Spesso prescritto per il trattamento con farmaci antibatterici. Può essere usato come medicina preventiva. Dosi consigliate: due unità al mattino e alla sera.

La nefroleptina è una medicina moderna per l'urolitiasi. Si basa su: propoli, radice di liquirizia, orecchie d'orso, foglie di mirtillo rosso, erba degli Highlander. Possiede le seguenti proprietà:

  • diuretico;
  • antinfiammatorio;
  • fortificante.

Poiché i principi attivi elencati sono presenti nella composizione, il medicinale viene prescritto con cautela durante l'infanzia e durante il parto. La durata della terapia è di almeno tre settimane.
Nelle sue proprietà, è identico ai suddetti farmaci, solo la forma del suo rilascio è una pasta, contiene le seguenti piante medicinali:

  • Equiseto;
  • bucce di cipolla;
  • Fieno greco;
  • Prezzemolo;
  • Wheatgrass;
  • uccello Highlander;
  • Lovage.

Contiene anche estratti essenziali, olio di pino. Un cucchiaino di pasta viene mescolato in un bicchiere di acqua leggermente riscaldata. Per ottenere un effetto duraturo, è necessario assumere Fitolysin per due mesi. Con il suo aiuto, vengono eseguite sia la terapia che la prevenzione dei processi patologici negli organi del sistema urinario..
Tutti i rimedi erboristici non devono essere utilizzati da soli per il trattamento di malattie renali. Devono essere assunti con altri medicinali prescritti dal medico. In ogni caso, viene prescritto un regime terapeutico diverso, tutti gli appuntamenti vengono effettuati solo dopo una diagnosi preliminare.
È anche importante svolgere attività per rafforzare il sistema immunitario del corpo. Per questo, i medici prescrivono farmaci immunomodulatori, complessi di preparati multivitaminici, in cui sono presenti anche oligoelementi (calcio, potassio, sodio). Quindi le funzioni protettive naturali del corpo resisteranno meglio agli agenti infettivi e virali che possono causare processi infiammatori negli organi del sistema urinario. Per prevenire la formazione di calcoli e sabbia nei reni, è importante mangiare e bere correttamente..

Medicinali per l'urolitiasi nelle donne e negli uomini

L'urolitiasi (sinonimo: urolitiasi) è una malattia urologica caratterizzata dalla deposizione di calcoli nel sistema urinario. I calcoli possono depositarsi in uno degli ureteri, della vescica o dell'uretra, causando coliche renali, disuria (difficoltà a urinare) o ematuria (sangue nelle urine). Nell'articolo analizzeremo il trattamento dell'urolitiasi nelle donne: i farmaci e il loro meccanismo d'azione.

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), l'urolitiasi è designata dal codice N20.

Caratteristiche dell'uso di farmaci per l'urolitiasi

Il trattamento dipende dal tipo, dal volume e dalla posizione delle pietre. Piccoli cristalli - meno di 5 mm - spesso lasciano il corpo da soli; se la dimensione è compresa tra 5 e 10 millimetri, si consiglia la terapia con alfa-bloccanti. Di solito non è richiesto un trattamento più complesso. I calcoli urinari a volte possono essere sciolti con i farmaci.

La maggior parte dei cristalli di grandi dimensioni che non lasciano il corpo da soli deve essere rimossa mediante terapia ad onde d'urto o chirurgia endoscopica. Un'indicazione assoluta per la chirurgia è una pietra più grande di 10 millimetri.

Circa 30-50 persone su 100 che hanno un calcolo renale ricadranno entro cinque anni. Poiché ci sono molte cause di urolitiasi, è importante conoscere la composizione chimica dei cristalli.

Per ridurre il rischio di formazione di cristalli, è necessario bere abbastanza liquidi e, se necessario, modificare la dieta. Grandi studi randomizzati dimostrano che con una corretta assunzione di acqua, il rischio di urolitiasi si riduce di tre volte.

Molte bevande analcoliche, in particolare la cola, contengono acido fosforico (additivo alimentare E338). La sostanza E può contribuire alla formazione di calcoli renali. Pertanto, l'astensione dalla cola riduce anche il rischio di urolitiasi..

Sia il calcio che l'ossalato si trovano in molti alimenti. Tuttavia, il rapporto dei composti chimici negli alimenti è più importante della loro concentrazione: studi dimostrano che una dieta povera di calcio favorisce la formazione di calcoli, poiché aumenta la concentrazione di ossalato nel sangue.

Nei pazienti con gotta e diabete, i calcoli di urato sono i più comuni. L'acido urico è un prodotto di degradazione delle cosiddette "purine": si formano nell'organismo, ma anche in parte vi entrano con il cibo. Pertanto, per prevenire i calcoli di acido urico, si consiglia di seguire una dieta a bassa concentrazione di purine: ridurre la quantità di pesce, carne e frutti di mare consumati. Non esiste ancora una ricerca scientifica che abbia esaminato l'effetto di una dieta a basso contenuto di purine sul rischio di calcoli di acido urico..

I depositi cristallini con un diametro inferiore a 2 cm vengono trattati con la terapia ad onde d'urto. Se le pietre sono più di 2 centimetri, di solito vengono rimosse con un endoscopio. Grandi calcoli nella parte inferiore dell'uretere vengono eliminati principalmente attraverso l'uretra. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dalla posizione anatomica della patologia.

Indicazioni per la terapia farmacologica

Piccole pietre spesso lasciano il corpo da sole e non richiedono interventi chirurgici o farmaci a meno che non causino gravi disagi o complicazioni.

Indicazioni per l'uso di farmaci:

  • il verificarsi di pietre durante l'infanzia o l'adolescenza;
  • predisposizione familiare;
  • alcune malattie dei reni, del tratto urinario o del tratto gastrointestinale (gruppi a rischio);
  • infezioni del tratto urinario;
  • iperuricemia;
  • la presenza di calcoli di cistina (causati da una rara malattia metabolica ereditaria).

Panoramica dei farmaci per il trattamento dei calcoli renali

In caso di disagio con grave urolitiasi, sia le donne che gli uomini possono essere aiutati da farmaci anti-infiammatori - "Diclofenac", "Paracetamol" o "Ibuprofen". I farmaci inibiscono la cicloossigenasi e prevengono la formazione di prostaglandine, mediatori dell'infiammazione e del dolore.

Gli alfa-bloccanti vengono somministrati per facilitare il passaggio dei calcoli attraverso l'uretere. I farmaci rilassano i muscoli nella parte inferiore della vescica. Sono anche usati per trattare l'iperplasia prostatica benigna. La tamsulosina non è approvata per il trattamento dell'urolitiasi, ma viene spesso prescritta in combinazione con altri farmaci.

Secondo le attuali prove scientifiche, gli alfa-bloccanti possono migliorare notevolmente il passaggio dei calcoli attraverso l'uretere. Ciò è stato dimostrato in una valutazione di 55 studi:

  • Senza alfa-bloccanti, circa 50 persone su 100 si sono riprese entro quattro settimane.
  • I farmaci hanno eliminato i calcoli in circa 75 persone su 100 entro 4 settimane.

Gli effetti negativi temporanei dei farmaci includono pressione sanguigna bassa, vertigini e affaticamento. In un ampio studio, 4 persone su 100 hanno interrotto il trattamento a causa di gravi effetti collaterali. 5 uomini su 100 hanno sperimentato "eiaculazione secca": lo sperma è stato escreto nella vescica piuttosto che nello spazio esterno.

Gruppi di farmaci e loro caratteristiche generali

In caso di calcoli renali, vengono utilizzati farmaci alcalini o carbonato di sodio, a volte "allopurinolo". Il carbonato di sodio aumenta il pH delle urine, mentre l'allopurinolo abbassa i livelli di acido urico. Per aumentare l'efficacia dei farmaci, è necessario bere molta acqua in modo che si formi più urina e l'acido urico si dissolva.

Le principali classi di farmaci prescritti per l'urolitiasi:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): riducono il dolore e l'infiammazione.
  • Agenti alcalinizzanti: aumentano il pH delle urine.
  • Inibitori della xantina ossidasi: bloccano l'enzima coinvolto nella degradazione delle purine in acido urico.
  • Diuretici: accelerare l'escrezione urinaria (effetto diuretico).
  • Antibiotici: lotta contro i microrganismi batterici.
  • Alfa bloccanti: espandono la muscolatura liscia e migliorano il passaggio dei calcoli attraverso l'uretere.

Dipendenza della scelta del medicinale dal tipo di calcolo

Diversi tipi di pietre hanno una composizione diversa, che influenza la scelta delle tattiche terapeutiche Di seguito è riportato un elenco, che presenta farmaci per il trattamento dell'urolitiasi, a seconda delle pietre:

  • Citrato di potassio (nome commerciale: "Blemaren"): rende l'urina meno acida, aumentando così la sua capacità di sciogliere i sali. Il farmaco è disponibile in commercio come compressa effervescente, capsula e polvere. È usato per prevenire i calcoli di calcio, urato e cistina.
  • Diuretici tiazidici: i farmaci riducono la concentrazione di calcio e prevengono la formazione di calcoli di ossalato.
  • Allopurinolo: la sostanza previene la degradazione delle purine in acido urico, riducendo così il rischio di cristalli di urato. Il farmaco è utilizzato principalmente per la prevenzione dell'urato.
  • Altri medicinali: per prevenire i calcoli causati da infezioni del tratto urinario, vengono utilizzati medicinali che rendono l'urina più acida (L-metionina). Il magnesio lega l'ossalato e si dice che inibisca la formazione di ossalato di calcio.

Descrizione dei singoli rappresentanti e schema di applicazione

Le compresse per l'urolitiasi vengono assunte quotidianamente. Di norma, vengono considerati solo se si è verificata una ricaduta o le condizioni del paziente si sono deteriorate in modo significativo. Studi su larga scala hanno dimostrato che i farmaci per prevenire l'urolitiasi aiutano a prolungare la remissione.

Diversi studi hanno dimostrato l'efficacia del citrato di potassio:

  • Senza citrato di potassio, 53 su 100 hanno avuto una recidiva entro 2 anni.
  • Con il farmaco, 13 persone su 100 hanno sviluppato un calcolo renale entro 2 anni.

I possibili effetti collaterali del citrato di potassio includono disturbi gastrointestinali e diarrea. Negli studi, circa 13 persone su 100 hanno interrotto il trattamento a causa di effetti avversi.

I diuretici tiazidici sono stati utilizzati anche in studi per ridurre il rischio di calcoli renali. Possono avere vari effetti collaterali. Questi includono bassa pressione sanguigna con vertigini e affaticamento, secchezza delle fauci e disfunzione erettile.

L'allopurinolo è utilizzato principalmente per prevenire i calcoli di acido urico. Tuttavia, fino ad ora, la sua efficacia è stata studiata solo in studi su persone con calcoli di calcio. Hanno dimostrato che il farmaco può proteggere dai cristalli di ossalato e fosfato. La sostanza può causare un'eruzione cutanea e talvolta un attacco di gotta. Tuttavia, negli studi, la maggior parte dei pazienti non ha interrotto il trattamento con allopurinolo a causa degli effetti collaterali..

Gli antibiotici per l'urolitiasi infettiva possono essere assunti solo sotto controllo medico. Si raccomandano ampicillina o altri agenti antimicrobici ad ampio spettro.

Il dolore e altri sintomi durante il periodo acuto devono essere trattati con analgesici. Gli analgesici omeopatici hanno un effetto placebo e pertanto non sono raccomandati come trattamento sintomatico o etiotropico.

Stone treatment negli uomini e terapia nelle donne: c'è una differenza

Le cause ei sintomi dello sviluppo di calcoli nelle strutture delle vie urinarie in persone di sesso diverso possono differire. Ma non vi è alcuna differenza clinicamente significativa tra il trattamento dell'urolitiasi negli uomini e nelle donne. Le differenze di genere nel trattamento dell'urolitiasi non sono state identificate in nessun ampio studio randomizzato.

Prognosi del trattamento

Una terapia conservativa o chirurgica tempestiva aiuta il 95% dei pazienti a raggiungere la remissione. Il 60% sviluppa una ricaduta (recidiva della malattia) entro i prossimi 5 anni. Si consiglia ai pazienti di seguire un regime alimentare e di fare esercizio regolarmente. È severamente vietato auto-medicare a casa con erbe non testate o metodi alternativi. Molti farmaci hanno un'efficacia clinica non dimostrata e possono fare più danni che potenziali benefici.