Elenco dei migliori antibiotici per l'infiammazione renale

Gli antibiotici sono farmaci che uccidono i batteri. Sono considerati farmaci di prima linea per il trattamento delle infezioni batteriche. Gli antibiotici per l'infiammazione renale eliminano la causa della malattia: i patogeni. Inibiscono la riproduzione o eliminano completamente i batteri patogeni negli organi del sistema urinario, a causa dei quali passa l'infiammazione.

  1. Tipi di infezioni renali
  2. Farmaci antimicrobici per il trattamento del rene
  3. Penicilline
  4. Cefalosporine
  5. Fluorochinoloni
  6. Carbapenemi
  7. Aminoglicosidi
  8. Riserva i farmaci
  9. Antibiotici per il trattamento della malattia renale nelle donne in gravidanza
  10. Come viene determinato il farmaco richiesto
  11. Regole generali di applicazione
  12. Possibili complicazioni
  13. Precauzioni
  14. Trattamento aggiuntivo

Tipi di infezioni renali

Le infezioni della vescica, dell'uretere e dei reni sono spesso innescate dai seguenti batteri:

  • stafilococchi;
  • Proteus;
  • streptococchi;
  • Escherichia coli, ecc..

Le malattie renali infiammatorie comuni includono:

  • pielonefrite: danno al sistema tubulare, accompagnato da infiammazione del tessuto renale, dei calici e del bacino;
  • glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli dei reni (glomeruli).

Le malattie si manifestano con febbre alta, febbre, disturbi urinari, ecc. La scelta dei farmaci dipende dalla forma di glomerulonefrite e pielonefrite.

Farmaci antimicrobici per il trattamento del rene

Per scoprire quali antibiotici assumere per l'infiammazione renale, determinare la sensibilità dei batteri a diversi gruppi di farmaci. Per combattere la pielonefrite e la glomerulonefrite, vengono utilizzati i seguenti tipi di agenti antimicrobici:

  • carbapenemi;
  • penicilline;
  • cefalosporine;
  • aminoglicosidi;
  • fluorochinoloni.

Secondo l'attività farmacologica, gli antibiotici sono divisi in 2 gruppi: uno spettro d'azione ristretto e ampio. I primi prendono di mira tipi specifici di batteri, mentre i secondi uccidono gli agenti infettivi più conosciuti nel rene.

Gli antibiotici devono essere selezionati solo da un urologo o nefrologo, tenendo conto dei risultati degli esami del sangue e delle urine di laboratorio.

Penicilline

Per distruggere gli pneumococchi, gli streptococchi, l'Escherichia coli, vengono prescritti antibiotici penicillinici a bassa tossicità. I loro vantaggi includono:

  • un'ampia gamma di azioni;
  • bassa tossicità;
  • attività battericida.

Il gruppo delle penicilline comprende antibiotici semisintetici e naturali prodotti dalle muffe. Per trattare le infezioni renali, i medici prescrivono:

  • L'oxacillina è un farmaco beta-lattamasi-resistente utilizzato per trattare la cistite, la pielonefrite;
  • L'ampicillina è un antibiotico in compresse che mostra attività battericida contro E. coli, streptococchi, enterococchi;
  • La penicillina è un antibiotico a bassa tossicità utilizzato nella complessa terapia della pielonefrite;
  • L'amoxicillina è una sospensione orale che distrugge le infezioni renali non complicate;
  • Azlocillina - soluzione iniettabile in un muscolo o in una vena, elimina le infezioni urogenitali di natura batterica.
Le penicilline sono farmaci di prima linea usati per trattare le infezioni renali. In caso di reazione allergica ai loro componenti, vengono prescritte cefalosporine o fluorochinoloni.

Cefalosporine

Questo gruppo di farmaci comprende antibiotici semisintetici e naturali. Il loro spettro d'azione è più ampio di quello delle penicilline. I componenti dei farmaci vengono escreti dai reni, quindi distruggono rapidamente l'infezione nei focolai dell'infiammazione. Per il trattamento della pielonefrite vengono utilizzati:

  • Kefzol - polvere per iniezione che distrugge l'infezione nella bile e nel tratto urinario;
  • Cephalexin - capsule battericide che interrompono la sintesi delle membrane cellulari dei batteri patogeni;
  • Claforan è un antibiotico semisintetico che elimina la flora batterica nel parenchima renale, nel tratto urinario;
  • Cefamandol è una soluzione battericida per somministrazione intramuscolare, prescritta per lesioni infettive dei reni, dell'uretere, dei genitali nelle donne;
  • Caiten - polvere per iniezione che rimuove gli ascessi negli organi del sistema urinario.

Gli antibiotici per malattie renali vengono assunti in cicli di 7-10 giorni. Le iniezioni renali vengono somministrate in una vena o in un muscolo una volta al giorno. Le cefalosporine sono molto più tossiche delle penicilline, ma hanno meno probabilità di provocare reazioni allergiche.

Fluorochinoloni

I farmaci ad ampio spettro mostrano attività battericida contro la maggior parte degli agenti causali di pielo e glomerulonefrite. I fluorochinoloni sono prescritti per infiammazioni complicate o lente dei reni.

Nomi antibiotici per il dolore ai reni:

  • La pefloxacina è un agente antimicrobico che blocca la produzione di componenti proteiche nei batteri. È usato nel trattamento delle infezioni batteriche della vescica, della prostata, dei reni.
  • Ciprofloxacina - compresse battericide che eliminano l'infiammazione nel tessuto renale (parenchima). Agiscono selettivamente sugli agenti causali della malattia, impedendo la sintesi del DNA batterico, la riproduzione dei microrganismi.
  • L'ofloxacina è un rimedio efficace che riduce l'infiammazione delle vie urinarie inferiori e superiori. Distrugge la maggior parte degli agenti causali della pielonefrite.
  • La sparfloxacina è un antibiotico in compresse che inibisce la riproduzione di oltre l'80% dei batteri patogeni. Combatte efficacemente pielonefrite, uretrite, cistite e prostatite.
  • La levofloxacina è un farmaco per il trattamento dell'infezione renale complicata dall'infiammazione batterica dell'uretere. Allevia rapidamente il dolore, previene la formazione di ascessi nel sistema urinario.
I fluorochinoloni non sono prescritti a donne in gravidanza e bambini di età inferiore a 18 anni, il che è associato all'elevata tossicità di questo gruppo di farmaci.

Carbapenemi

Per trattare rapidamente l'infiammazione nel tessuto renale, vengono prescritti carbapenemi. Sono resistenti alle beta-lattamasi, che distruggono gli antibiotici della penicillina e delle cefalosporine.

Nel trattamento dei reni vengono utilizzati

  • Ertapenem è un antibiotico efficace adatto al trattamento delle infezioni batteriche nosocomiali e acquisite in comunità;
  • Il meropenem è un farmaco ad ampio spettro utilizzato nel trattamento della pielonefrite pigra;
  • L'imipenem è un farmaco che mostra attività antibatterica contro la maggior parte degli agenti causali delle infezioni renali;
  • Jenem - polvere per iniezione, adatta per il trattamento di una grave malattia renale;
  • Mepenem è un potente antibiotico che uccide le infezioni renali complicate.

L'assunzione a lungo termine di carbapenemi è pericolosa a causa della disbiosi intestinale, carenza di vitamine. La maggior parte dei farmaci è nefrotossica, cioè ha un effetto tossico sui reni.

Aminoglicosidi

Rispetto ai carbapenemi, gli antibiotici aminoglicosidici sono più tossici. Ma hanno un pronunciato effetto battericida su Pseudomonas aeruginosa, enterobatteri, proteo. Per le malattie renali, vengono spesso utilizzati i seguenti:

  • Neomicina;
  • Gentamicina;
  • Amikacin;
  • Streptomicina;
  • Isepamicina.

Gli antibiotici possono facilmente penetrare negli spazi extracellulari, uccidendo l'infezione intorno ai reni. La loro efficacia dipende dalla massima concentrazione di sostanze attive nel sangue. Pertanto, quando si trattano i reni, è necessario osservare rigorosamente il dosaggio determinato dal medico..

Un sovradosaggio di aminoglicosidi porta a disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare.

Riserva i farmaci

Per prevenire la transizione dell'infiammazione a una forma purulenta-distruttiva, la terapia inizia con i farmaci più efficaci. Con forme complicate di pielonefrite negli adulti, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. I più efficaci sono i farmaci che non vengono distrutti dalla beta-lattamasi, un enzima dei batteri.

L'elenco dei farmaci efficaci include:

  • Clindamicina;
  • Lincomicina;
  • Tetraciclina;
  • Doxiciclina;
  • Azaktam.

La terapia antibiotica è una fase obbligatoria nel trattamento farmacologico dell'infiammazione dei reni. La maggior parte dei farmaci è altamente tossica, ma senza di essi è impossibile eliminare la flora batterica nelle lesioni..

Antibiotici per il trattamento della malattia renale nelle donne in gravidanza

Gli antibiotici e l'infiammazione renale nel 1 ° trimestre di gravidanza sono incompatibili. La maggior parte dei farmaci ha attività teratogena: influenzano negativamente la formazione intrauterina del feto. Per le esacerbazioni di pielonefrite, glomerulonefrite e cistite, vengono utilizzati farmaci parsimoniosi a bassa tossicità.

Se la terapia con altri farmaci non aiuta, vengono prescritti antibiotici a bassa tossicità:

  • macrolidi: azitromicina, eritromicina;
  • penicilline protette - Augmentin, Abiklav.
Gli antibiotici teratogeni del gruppo dei fluorochinoloni sono controindicati in gravidanza.

Durante l'allattamento, per il trattamento dei reni, vengono utilizzati farmaci i cui componenti non vengono escreti nel latte: Cefobid, Amoxicillina. Si sconsiglia vivamente di assumere tetracicline e sulfonamidi.

Come viene determinato il farmaco richiesto

Gli antibiotici di diversi gruppi sono usati per trattare i reni. La scelta del farmaco dipende dalla sensibilità dei batteri al farmaco. Per determinare l'agente eziologico dell'infezione, superano i test di laboratorio:

  • analisi clinica delle urine;
  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • coltura delle urine.

Se il test non è possibile, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Uccidono i più noti agenti patogeni delle infezioni renali.

Regole generali di applicazione

Gli antibiotici per l'infiammazione renale dovrebbero essere selezionati da un urologo o nefrologo. Molti di loro hanno un'attività battericida selettiva contro alcuni batteri. La terapia viene eseguita tenendo conto delle seguenti regole:

  • la dose del farmaco viene selezionata in modo da ottenere la concentrazione terapeutica richiesta dell'antibiotico nel parenchima renale;
  • il corso minimo di terapia antimicrobica dovrebbe essere di 7 giorni;
  • nell'insufficienza renale cronica, i farmaci vengono selezionati tenendo conto dei risultati dell'antibioticogramma;
  • se l'effetto del farmaco è assente entro 3-4 giorni, viene sostituito con un antibiotico più forte.
In caso di grave infiammazione dei reni, si consiglia di utilizzare contemporaneamente diversi gruppi di antibiotici: cefalosporine con fluorochinoloni o penicilline con aminoglicosidi.

Possibili complicazioni

Il trattamento delle infezioni renali con farmaci antimicrobici ha effetti collaterali e complicazioni pericolosi. Il sovradosaggio di antibiotici porta a:

  • esacerbazione della candidosi urogenitale (mughetto);
  • ipovitaminosi intestinale e disbiosi;
  • violazione delle feci;
  • dolore addominale;
  • stati di immunodeficienza;
  • reazioni allergiche - febbre da ortica, edema di Quincke.

Per evitare complicazioni, gli antibiotici sono combinati con i probiotici. Prescrivere Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Impediscono la morte di batteri benefici nell'intestino e la violazione della microflora nel tratto digestivo.

Precauzioni

Assumendo il farmaco a basso dosaggio, la dipendenza da pillole con terapia prolungata sono le principali cause di infezioni ricorrenti nei reni. Molti pazienti iniziano a prendere antibiotici per il mal di schiena e difficoltà a urinare. Ma l'infiammazione non è sempre causata dai batteri. L'infezione è spesso causata da un virus o da un fungo.

L'automedicazione nel 90% dei casi porta a complicazioni, aggravamento dello stato di salute. Gli antibiotici devono essere selezionati solo da uno specialista, tenendo conto dei dati dei test di laboratorio. Dopo aver sofferto di pielonefrite, si consiglia di assumere immunostimolanti:

  • Apollo Willow;
  • Estratto di Echinacea del Dr. Theiss;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Gli immunocorrettori aumentano la resistenza dell'organismo alle infezioni, inibendo la moltiplicazione dei batteri patogeni nel sistema urinario.

Trattamento aggiuntivo

Lo schema del trattamento farmacologico dipende dalla causa della malattia. Se l'infezione batterica si diffonde alle vie urinarie, provoca intossicazione o febbre, prescrivere agenti sintomatici.

  • analgesici non narcotici - Diclofenac, Ibuklin;
  • agenti disintossicanti - Reamberin, soluzione di Ringer;
  • antistaminici - Astemizolo, Clemastine;
  • antispastici - Platyphyllinum, Drotaverinum.

Nella fase di remissione vengono prescritti immunostimolanti e complessi vitaminico-minerali: Centrum, Alphabet, Doppelherz. Stimolano il sistema immunitario, prevenendo il ripetersi di infiammazioni nei reni..

Malattia renale: trattamento antibiotico

Nella pratica del trattamento della malattia renale infiammatoria, i farmaci antimicrobici sono molto spesso inclusi nel trattamento complesso. Gli antibiotici per la malattia renale aiutano ad eliminare l'infezione batterica che ha causato l'infiammazione renale. La prescrizione di tali farmaci è di competenza di un nefrologo..

Tutte le malattie renali infiammatorie sono combinate sotto un unico nome: nefrite. Questi includono la pielonefrite e la glomerulonefrite, che sono le patologie renali più comuni che richiedono una terapia antibiotica. Gli agenti causali di queste malattie sono E. coli o Pseudomonas aeruginosa, streptococchi e stafilococchi, enterococchi, streptococco emolitico.

Regole generali per l'uso di antibiotici per le infezioni renali

Poiché il trattamento principale per la malattia renale infiammatoria è l'assunzione di farmaci antibatterici, la loro efficacia dipende da quanto bene è stato scelto il farmaco. Ciò significa gli effetti tossici e collaterali minimi del farmaco. Il farmaco deve essere selezionato in modo tale da non avere un effetto dannoso sul tessuto renale, poiché uno stress aggiuntivo può portare a insufficienza renale..

Importante! Devono essere rispettati il ​​dosaggio e la durata del trattamento antibiotico. Se ignori queste regole, con un alto grado di probabilità il paziente svilupperà resistenza al farmaco utilizzato. Di conseguenza, la malattia diventerà cronica o sarà necessario utilizzare antibiotici più potenti per ottenere un effetto terapeutico..

Come misura precauzionale, prima di utilizzare questo o quel farmaco, si consiglia di eseguire un test allergologico. Ciò è necessario per prevenire una reazione indesiderata del corpo, che a volte può essere pericolosa per la vita. La restrizione si applica principalmente alla forma di iniezione della somministrazione del farmaco.

La durata dell'uso di antibiotici per la pielonefrite e altre malattie renali infiammatorie è in media di circa 2 settimane. Se non c'è una tendenza positiva, è necessario cambiare la medicina. Se non è possibile condurre un'analisi di sensibilità, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Non confondere i farmaci battericidi e batteriostatici. I primi sono necessari per la completa rimozione dei patogeni dai reni. I farmaci batteriostatici possono solo rallentare la progressione dell'infezione.

Attenzione! La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che gli antibiotici più adatti per il trattamento della malattia renale sono farmaci combinati semisintetici. La scelta di un farmaco specifico è determinata dal medico curante su base individuale..

Hanno un'azione sulfamidica diversa dagli antibiotici. La loro azione è batteriostatica, cioè sopprimono temporaneamente la riproduzione di microrganismi patogeni. Non distruggono i microrganismi patogeni che causano la pielonefrite, ovvero Pseudomonas aeruginosa, enterococchi e batteri anaerobi, colpendo solo alcuni cocchi gram-positivi e gram-negativi. Sono più spesso prescritti per l'esacerbazione di infezioni croniche. I farmaci più popolari in questo gruppo sono Urosulfan e Biseptol..

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono farmaci antibatterici ad ampio spettro. Si tratta di preparati sintetici contenenti una molecola di fluoruro. Sono usati per trattare malattie caratterizzate da danni al tessuto renale..

Il vantaggio indiscutibile di questo gruppo di agenti antibatterici è che molti tipi di batteri patogeni sono sensibili a loro. Il risultato della loro assunzione è una diminuzione dell'attività e la perdita di vitalità delle cellule patogene..

I fluorochinoloni orali prescritti nella pratica del trattamento delle malattie renali includono i seguenti farmaci:

  • Levofloxacina;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacina;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacina;
  • Pefloxacina.

Ofloxacin e Pefloxacin con pielonefrite sono attivi contro quasi tutti i patogeni. La levofloxacina e la norfloxacina prendono di mira principalmente i batteri gram-positivi.

Questi farmaci sono in grado di dare un effetto terapeutico pronunciato nelle malattie renali, quando l'assunzione di altri farmaci non ha portato a un miglioramento del benessere del paziente. I fluorochinoloni sono utilizzati in malattie gravi, hanno un'elevata permeabilità nei tessuti del sistema genito-urinario e un alto effetto postantibiotico. Possono essere assunti contemporaneamente con altri antibiotici (macrolidi o penicilline). I medicinali in questo gruppo sono ben tollerati dai pazienti..

I fluorochinoloni non sono prescritti per il trattamento delle donne durante la gravidanza e l'allattamento, poiché attraversano la barriera placentare, penetrano nel latte materno. I farmaci in questo gruppo non sono prescritti ai bambini di età inferiore ai 18 anni, poiché è stato identificato un effetto negativo sul tessuto cartilagineo..

Cefalosporine per il trattamento dei reni

Gli antibiotici appartenenti alla categoria delle cefalosporine sono altamente efficaci e a bassa tossicità, quindi vengono utilizzati attivamente per trattare le malattie renali. Il loro meccanismo d'azione si basa sulla rottura della formazione della parete cellulare batterica. Le cefalosporine sono in grado di accumularsi nei tessuti renali e nelle urine, sono ben tollerate dai pazienti.

I farmaci in questo gruppo sono classificati come segue:

  1. 1a generazione: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Colpiscono i batteri gram-positivi e vengono utilizzati esclusivamente nella fase acuta della malattia.
  2. 2a generazione: Cefuroxime, Zinnat. Hanno un ampio spettro di azione e sono prescritti per il trattamento ambulatoriale dell'infiammazione renale, che procede senza complicazioni. Sono attivi contro Escherichia coli e Enterobacteriaceae.
  3. 3a generazione: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Prescritto per malattie renali infettive complicate.
  4. 4a generazione: Cefepim. Per la sua ampia azione è attivo contro i batteri gram-negativi e gram-positivi. È prescritto sia per le infezioni complicate che per quelle non complicate.

L'uso di cefalosporine, in particolare cefalexina, nel decorso acuto della pielonefrite impedisce il passaggio della malattia a uno stadio purulento.

Con l'insufficienza renale, il tasso di eliminazione dei farmaci rallenta, quindi in questo caso gli antibiotici vengono prescritti con cautela. Se necessario, il loro uso, la preferenza è data agli antibiotici della serie di cefalosporine o penicilline, a condizione che il dosaggio sia ridotto.

Farmaci del gruppo della penicillina

I farmaci antibatterici della categoria delle penicilline sono caratterizzati da un effetto efficace sui microrganismi che causano la pielonefrite. Nella maggior parte dei casi si tratta di E. coli ed enterococchi. Esistono antibiotici penicillinici naturali e semisintetici con un pronunciato effetto battericida. Entro pochi giorni dall'assunzione del paziente, il benessere del paziente migliora. La durata del loro trattamento è di circa 1 settimana. Questo è abbastanza tempo per curare l'infezione nei reni..

A causa dell'assorbimento attivo e della distribuzione nei tessuti e nei fluidi corporei, gli antibiotici penicillinici agiscono rapidamente. Questi farmaci hanno una tossicità ridotta rispetto ad altri farmaci antibatterici. Ma il loro svantaggio è un alto livello di reazioni allergiche di tipo sia immediato che ritardato..

Molto spesso vengono prescritti farmaci semisintetici, come Flemoxin Solutab, Amoxiclav o Ampicillin. Le medicine del gruppo delle penicilline hanno effetti collaterali minimi, quindi vengono utilizzate attivamente per trattare bambini e donne durante la gravidanza.

Quali malattie renali richiedono antibiotici

Tra le molte patologie dei reni, le malattie infiammatorie di questo organo occupano un posto speciale. I più comuni di questi sono la paranefrite, la pielonefrite e la glomerulonefrite. Il loro trattamento non è completo senza l'uso di antibiotici..

La paranefrite è caratterizzata dallo sviluppo di un processo purulento nel tessuto perirenale. Questa malattia è accompagnata da sintomi come febbre fino a 38 gradi, brividi e forti dolori nella parte bassa della schiena. La mancanza di un trattamento adeguato porterà all'effusione dell'ascesso nella cavità addominale sterile. La pielonefrite è un'infiammazione batterica dei tubuli renali e la glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali. Le malattie sono di origine batterica.

Se la pielonefrite e altre malattie renali sono causate da E. coli o enterococchi, il trattamento viene effettuato con antibiotici penicillinici (utilizzare Ampicillina o Amoxicillina). Sono efficaci per la pielonefrite non complicata.

Gli aminoglicosidi come la gentamicina e l'amikacina sono efficaci nel complicare l'infiammazione del rene, soprattutto quando la malattia è stata scatenata da Pseudomonas aeruginosa.

Con la glomerulonefrite causata da streptococco emolitico, è necessario utilizzare farmaci antibatterici diretti contro l'infezione da streptococco. In questo caso, sono adatti i farmaci antimicrobici alla penicillina. Ma quando la glomerulonefrite è accompagnata da insufficienza renale, non vengono prescritti agenti antibatterici alla penicillina come l'ampicillina o l'eritromicina. Le cefalosporine sono usate per le infezioni urinarie concomitanti.

La regola principale che deve essere osservata quando si trattano i reni con farmaci antibatterici è che tali farmaci sono prescritti esclusivamente da un medico. I farmaci antibatterici hanno un effetto dannoso non solo sui batteri patogeni, ma sullo sfondo della loro assunzione, anche la flora utile viene distrutta. Questo è irto dello sviluppo della disbiosi, che si osserva con l'uso prolungato di antibiotici. Si manifesta in un disturbo del funzionamento del tratto gastrointestinale.

Antibiotici per i reni per trattare l'infiammazione

Gonfiore, febbre, problemi di minzione, debolezza generale e dolore alla schiena: questi sintomi possono indicare un'infiammazione dei reni. La malattia è molto grave e richiede un trattamento adeguato. I medici usano tattiche diverse per combattere le infezioni, inclusa l'assunzione di farmaci antibatterici.

Trattamento antibiotico dei reni

Non auto-medicare se sospetti un'infiammazione dei reni o del sistema urinario. Malattie di questo tipo tendono a progredire, diventare croniche o causare gravi complicazioni (ad esempio, enuresi - incontinenza urinaria, ematuria - comparsa di coaguli di sangue nelle urine). Quando compaiono i primi sintomi, dovresti contattare immediatamente un urologo. Il medico condurrà un esame esterno e prescriverà la consegna di test, in base ai risultati dei quali verrà determinato il corso principale del trattamento.

La terapia acuta si svolge solo in un ospedale, sotto la stretta supervisione del personale medico. Per alleviare l'infiammazione progressiva, al paziente viene prescritto riposo a letto, una dieta terapeutica speciale, farmaci antibatterici in compresse, per via intramuscolare o endovenosa. Con la sindrome nefritica, vengono utilizzati anche glucocorticosteroidi (Prednisolone), anticoagulanti (Curantil, eparina).

Il trattamento domiciliare è possibile solo per forme lievi di pielonefrite. Gli antibiotici vengono somministrati dopo l'urinocoltura per la sterilità. L'analisi determina il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a determinati principi attivi dei farmaci. In assenza dell'effetto terapeutico necessario, dopo i primi tre giorni di assunzione di antibiotici, il medico cambia il tipo di agente antibatterico. È necessario assumere i farmaci rigorosamente con i dosaggi stabiliti, il corso completo e allo stesso tempo in modo che la concentrazione di sostanze attive sia mantenuta allo stesso livello.

Quali antibiotici prendere per l'infiammazione dei reni

La terapia di base per le malattie del sistema urinario viene eseguita in un corso da diversi giorni a due settimane. Se la malattia progredisce lentamente e il quadro clinico è di bassa intensità, gli antibiotici per i reni vengono prescritti in compresse. Altrimenti, la preferenza è data agli agenti antibatterici in soluzioni per iniezioni o contagocce. Per sopprimere la flora batterica, vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

  • penicilline;
  • cefalosporine;
  • macrolidi;
  • carbapenemi;
  • aminoglicosidi.
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  • Maschera viso proteica

Penicilline

Gli antibiotici per i reni della serie di penicilline sono prescritti nei casi in cui i risultati diagnostici hanno mostrato che l'infiammazione era dovuta alla penetrazione di batteri gram-negativi o gram-positivi nel corpo: Escherichia coli, stafilococco o streptococchi, enterococchi. I farmaci bloccano la sintesi di uno speciale peptidoglicano proteico, che prende parte alla costruzione della membrana cellulare, a seguito della quale i microrganismi muoiono.

Gli antibiotici penicillinici sono caratterizzati da una bassa tossicità, grazie alla quale possono essere utilizzati per le malattie delle vie urinarie nelle donne in gravidanza, con sindrome nefrosica. Questo gruppo di medicinali include:

  • Augmentin. Questo è un antibiotico combinato contenente due componenti attivi contemporaneamente: amoxicillina triidrato e acido clavulanico. Si presenta sotto forma di 20 compresse. confezionato. Il regime posologico viene selezionato in base all'età e al peso corporeo del paziente. Il corso minimo di assunzione di un antibiotico è di 5 giorni. Augmentin è usato con cautela nelle malattie del fegato. Il farmaco può causare diarrea, nausea, mal di testa. L'analogo completo di Augmentin è Amoxiclav.
  • Trifamox. Questo antibiotico multicomponente contiene una combinazione di amoxicillina e pivoxil sulbactam come principi attivi. Il farmaco ha diverse forme di rilascio: compresse, sospensione, iniezione. La dose giornaliera raccomandata è di 750 mg (3 compresse). La durata dell'ammissione è di 14 giorni. Il farmaco non è prescritto per i pazienti con mononucleosi e colite ulcerosa. Trifamox può causare reazioni allergiche, disturbi alle feci, ittero colestatico.

Se nelle analisi viene rilevato Pseudomonas aeruginosa, vengono prescritte penicilline, la cui azione è volta a combattere questo patogeno. Questi medicinali includono: Pipracil, Securopen. L'azione di questi agenti antibatterici è potenziata dagli aminoglicosidi di 2a o 3a generazione: gentamicina, amikacina. In caso di intolleranza ai farmaci aminoglicosidici, viene utilizzato il fluorochinolone Ciprofloxacina.

Cefalosporine

I farmaci in questo gruppo vengono solitamente prescritti se c'è un alto rischio di complicanze. Le cefalosporine prevengono la transizione di una forma acuta di infiammazione in una purulenta e distruggono efficacemente gli agenti causali della pielo o della glomerulonefrite (infiammazione dei reni con il coinvolgimento del tessuto interstiziale). Il miglioramento del benessere dei pazienti critici si osserva già il terzo giorno dopo l'inizio della terapia antibiotica.

Gli antibiotici cefalosporinici per il dolore ai reni non sono raccomandati per i pazienti con allergia al principio attivo, per le donne in gravidanza nel primo trimestre. Il gruppo di farmaci comprende:

  • Ceftriaxone è una polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione parenterale. Il dosaggio standard del farmaco è di 1-2 grammi 1 volta / giorno. Nei casi gravi di infiammazione dei reni, la dose viene aumentata a 4 g. Il farmaco può causare brividi, orticaria, vomito, diarrea, disbiosi intestinale. Un analogo completo di Ceftriaxone è il farmaco Rocefin.
  • Cefotaxime è una soluzione iniettabile. Con l'iniezione intramuscolare, il dosaggio standard è di 0,5 grammi, con iniezioni endovenose - 1 g. Il farmaco provoca spesso reazioni allergiche (eruzioni cutanee, prurito, edema), disturbi dispeptici (vomito, nausea, dolore addominale, disbiosi).
  • Kefadim è una soluzione per iniezioni con il principio attivo ceftazidima. In caso di funzionalità renale compromessa, la dose iniziale del farmaco è di 1 grammo. L'antibiotico può provocare prurito cutaneo, convulsioni, mal di testa, disturbi intestinali.
  • Cephobid. Il principio attivo è il cefoperazone. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, 2-4 grammi ogni 12 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio viene aumentato a 8 g. Gli effetti collaterali sono insignificanti: orticaria, diarrea, dolore al sito di iniezione.

Macrolidi

Questo gruppo di farmaci ha una bassa attività contro enterococchi, stafilococchi, Escherichia coli, ma è efficace contro la flora streptococcica. I macrolidi non uccidono i batteri, ma ne arrestano la crescita, stimolando il sistema immunitario a combattere le infezioni. Molto spesso sono prescritti per la glomerulonefrite. I seguenti farmaci sono considerati il ​​gold standard del trattamento:

  • Eritromicina - compresse con lo stesso principio attivo. In caso di malattia renale, sono prescritti in un dosaggio di 1 pz. (Con 250 mg) ogni 4-6 ore. In casi difficili, 2 compresse (500 mg) nello stesso intervallo di tempo. L'eritromicina è controindicata durante l'allattamento al seno e i problemi di udito. Il farmaco può causare candidosi orale e vaginale, tinnito, diarrea.
  • Wilprafen - capsule a base di josamicina. Con l'infezione da streptococco, nominare 1-2 g al giorno, per un corso di 10 giorni. L'unica controindicazione per Wilprafen è una grave malattia del fegato. Gli effetti collaterali dell'antibiotico sono associati al tratto digerente: diminuzione dell'appetito, bruciore di stomaco, nausea, diarrea.

Carbapenemi

Questi antibiotici con un anello beta-lattamico sono in linea di principio simili alle penicilline. I carbapenemi sono attivi contro molti tipi di microrganismi patogeni, compresi i batteri aerobici e anaerobici. A causa dell'alto rischio di sviluppare disturbi dispeptici, questo gruppo di medicinali viene utilizzato solo per il trattamento di forme gravi di infiammazione delle vie urinarie e dei reni. Tra la vasta gamma di prodotti spiccano:

  • Tienam. Il principio attivo è cilastatina imipenem. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa a dosaggi fino a 4000 mg. Quando si utilizza Tienam come soluzione anti-ricaduta, la dose viene ridotta a 1000 mg. Tra gli effetti indesiderati sono probabili: alterazione del gusto, confusione, crisi epilettiche.
  • Jenem. Il principio attivo è meropenem. L'antibiotico viene somministrato solo per via endovenosa, 500 mg ogni 8 ore. Jenem è categoricamente controindicato durante l'allattamento. Raramente provoca gravi effetti collaterali, più spesso compaiono nausea, diarrea, eruzioni cutanee.
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Aminoglicosidi

Questi antibiotici per le malattie renali sono più comunemente usati in combinazione con penicilline o cefalosporine. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica, necessaria per la costruzione della membrana cellulare di una cellula batterica. Sono attivi contro batteri gram-negativi aerobi, stafilococchi, Escherichia coli, enterobatteri, Klebsiella. Gli aminoglicosidi sono altamente tossici, aumentano il rischio di blocco neuromuscolare, danni all'apparato vestibolare e perdita dell'udito. Le formulazioni preferite sono:

  • Amikacin. Viene somministrato per via intramuscolare o in un flusso (flebo) 5 mg ogni 8 ore. Il farmaco è controindicato per neurite del nervo uditivo (infiammazione dell'orecchio interno e del nervo uditivo), grave malattia renale con uremia (avvelenamento del corpo con tossine) o azotemia (aumento dei livelli ematici di prodotti metabolici azotati).
  • Sizomicina. Per le infezioni renali, è prescritto a 1 mg / kg di peso del paziente, ma non più di 2 mg / kg al giorno. Il rimedio è controindicato per disturbi dell'apparato vestibolare, traumi craniocerebrali, malattie degli organi uditivi.
  • Gentamicina. Il regime di dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente per ciascun paziente, concentrandosi sulla gravità della malattia. Il corso standard di trattamento è di 7-10 giorni. La gentamicina è controindicata in caso di ipersensibilità dell'organismo agli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi.
  • Tobramicina. Per le infezioni di gravità moderata, questa soluzione viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa a 0,002-0,003 g / kg di peso corporeo tre volte al giorno. La tobramicina non è prescritta per le donne in gravidanza e in allattamento. Oltre ai disturbi neurovestibolari, il farmaco può provocare una diminuzione del livello di emoglobina, piastrine e leucociti nel sangue.

Per il trattamento dei reni nelle donne in gravidanza

Le manifestazioni di pielonefrite cronica (infiammazione dei reni) in diversi periodi della gravidanza hanno le loro caratteristiche. Nel primo trimestre, le donne soffrono di forti dolori lombari che si irradiano all'addome, nel secondo e terzo trimestre la sindrome del dolore è meno intensa, ma compaiono edema, ipertensione, proteine ​​nelle urine. Il trattamento della malattia viene effettuato solo in ambiente ospedaliero.

Si raccomanda ai pazienti il ​​riposo a letto, una dieta delicata. Per migliorare la dinamica del recupero, vengono prescritti derivati ​​nitrofuranici, antibiotici per il trattamento dei reni. Il medico può prescrivere:

  • Monural - granuli per la preparazione della sospensione a base di fosfomicina trometamolo. L'antibiotico inibisce la sintesi della parete cellulare batterica, provocandone la morte. Il dosaggio e la durata dell'uso sono selezionati dal medico. Monural è controindicato in caso di grave insufficienza renale e intolleranza individuale alla fosfomicina. Può causare bruciore di stomaco, feci irritate, eruzioni cutanee.
  • Amoxiclav è una sospensione o compresse a base di amoxicillina e acido clavulanico. I dosaggi esatti vengono calcolati in base al peso della paziente e al trimestre di gravidanza. L'amoxiclav porta spesso a perdita di appetito, diarrea, orticaria. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare le funzioni dell'emopoiesi e della funzionalità epatica..

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata una delle cause della pielonefrite ostruttiva. In questo caso, gli antibiotici vengono prescritti dopo aver analizzato la composizione della formazione di calcoli. I preparati mostrano un'elevata efficacia nella lotta contro i calcoli di struvite formati da sali di magnesio e ammonio a seguito di infezione. La terapia antibiotica in questo caso mostra i migliori risultati nella fase iniziale dell'inizio dell'urolitiasi..

Gli antibiotici hanno la capacità di penetrare nel sito dell'infiammazione, alleviare il gonfiore, favorendo il rilascio naturale dei calcoli. Quando i batteri sono danneggiati nel tratto urinario, vengono spesso utilizzati i seguenti gruppi di farmaci antinfiammatori:

  • cefalosporine della 3a e 4a generazione - Ceftriaxone, Cefepim;
  • carbapenemi - Tienam, Meropenem, Cilastatina;
  • aminoglicosidi: gentamicina, tobramicina, amikacina.

Per le infezioni del tratto urinario causate da batteri aerobici (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilococchi), vengono prescritti fluorochinoloni: Ciprofloxacina o Ofloxacina. I farmaci vengono assunti 2 volte al giorno, 1 compressa. La durata del trattamento va da 7 a 10 giorni. I fluorochinoloni non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza, con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali, durante l'allattamento. Ciprofloxacina e Ofloxacina possono provocare i seguenti effetti indesiderati:

  • eruzione cutanea;
  • prurito;
  • insonnia;
  • mal di testa;
  • ansia;
  • vertigini.

Gli antibiotici per malattie renali e delle vie urinarie possono essere somministrati prima o dopo l'intervento chirurgico. Per migliorare l'azione dei farmaci antinfiammatori, vengono utilizzati farmaci non steroidei: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Se il processo infiammatorio è insignificante, vengono utilizzati i nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Regole generali di applicazione

È necessario utilizzare antibiotici per l'infiammazione renale secondo le istruzioni e le raccomandazioni del medico. In questo caso, è necessario prendere in considerazione una serie di regole generali di ammissione:

  • L'efficacia dei farmaci antibatterici viene valutata nei primi tre giorni. Se durante questo periodo non si osservano dinamiche positive, vale la pena sostituire il medicinale con un analogo o scegliere un antibiotico più forte.
  • Per evitare ricadute, è necessario assumere pillole durante il corso prescritto dal medico..
  • Non puoi ridurre la dose di farmaco da solo. Ciò può portare alla comparsa di resistenza (dipendenza) dei batteri ai principi attivi e ad una diminuzione dell'efficacia del trattamento..
  • Dopo un ciclo di trattamento antibatterico, è necessario ripristinare la flora intestinale. Per questo, si consiglia di assumere probiotici e medicinali con enzimi digestivi - Mezim, Linex.

Il costo dei farmaci dipende dalla regione di vendita, dal volume, dal gruppo di farmaci e da molti altri fattori. Alcuni antibiotici sono disponibili solo su prescrizione medica. Il costo medio dei farmaci antinfiammatori a Mosca è il seguente:

Nome del farmaco, volume

Amikacin, 10 flaconcini

Amoxiclav, polvere per preparazione in sospensione, 100 ml

Antibiotici per l'infiammazione dei reni

Foto dal sito utopiya.spb.ru

Gli antibiotici hanno una vasta gamma di controindicazioni e possibili effetti collaterali. Dovrebbero essere usati in consultazione con il medico nelle dosi da lui calcolate..

Il medico sceglie gli antibiotici per l'infiammazione renale individualmente per ciascun paziente. Tiene conto del tipo di patologia, della forma e dello stadio del suo decorso, dell'intensità dei sintomi. L'età del paziente, la presenza di altre malattie croniche in lui non hanno poca importanza. Nelle farmacie, gli agenti antibatterici sono presentati in un'ampia gamma e in varie forme di dosaggio.

Antibiotici ad ampio spettro per l'infiammazione dei reni

Il trattamento dell'infiammazione renale con antibiotici è l'unico modo per far fronte a un'infezione. Lo sviluppo di malattie può essere innescato da batteri appartenenti a una microbiocenosi patogena o opportunistica. Pertanto, prima di prescrivere un antibiotico vengono effettuati numerosi studi biochimici. Sono necessari per identificare il tipo di microrganismi e la loro sensibilità ai farmaci..

Ma a volte i risultati del test devono attendere diversi giorni. In questi casi, ai pazienti con pielonefrite acuta o glomerulonefrite vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Quali antibiotici sono consigliati per l'infiammazione renale? Questi includono:

  • penicilline semisintetiche protette da acido clavulanico - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. I microrganismi patogeni sviluppano rapidamente resistenza ai farmaci antimicrobici. Pertanto, l'acido clavulanico viene aggiunto alla loro composizione, impedisce la produzione di alcuni enzimi da parte dei batteri che distruggono le penicilline semisintetiche;
  • anfenicoli - Cloramfenicolo (Levomicetina, Sintomicina). L'agente è attivo contro batteri gram-negativi e gram-positivi, nonché spirochete, rickettsia e alcuni tipi di virus;
  • fluorochinoloni - Ofloxacina, Norfloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina. Spesso diventano la prima scelta nel trattamento della pielonefrite. Quasi tutti i patogeni anaerobici non hanno sviluppato resistenza ai fluorochinoloni. Distruggono rapidamente stafilococchi, streptococchi, clamidia, clostridia, klebsiella. I farmaci sono a bassa tossicità, quindi sono adatti per un lungo corso terapeutico;
  • idrossichinoline - Nitroxoline, 5-Nok. I farmaci antibatterici di questo gruppo sono spesso usati per lesioni infettive e infiammatorie croniche dei reni. Sono ben tollerati, poiché dopo aver creato la massima concentrazione nella circolazione sistemica, vengono rapidamente escreti dal corpo;
  • carbapenemi - Cilastatina, Tienam, Meropenem. Tutti gli aerobi e gli anaerobi sono sensibili a questi antibiotici. Sono i carbapenemi che sono inclusi nei regimi terapeutici dei pazienti con l'inefficacia degli antibiotici di altri gruppi clinici e farmacologici..


I macrolidi sono spesso i migliori antibiotici per l'infiammazione renale. Questi sono claritromicina e azitromicina. Quest'ultimo è un ingrediente attivo nei noti agenti farmacologici Azitrox, Sumamed, Zitrolide. I batteri Gram-positivi e gram-negativi, inclusi Haemophilus influenzae e stafilococchi, non hanno sviluppato resistenza ai macrolidi. I componenti dei farmaci vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale ed entrano nel sistema urinario.

Antibiotici mirati per l'infiammazione dei reni

Nei regimi terapeutici nelle fasi iniziali del trattamento renale, i nomi degli antibiotici ad ampio spettro si trovano solitamente per fermare il processo infiammatorio. Sono progettati per distruggere gli agenti patogeni infettivi il più rapidamente possibile. Ma dopo aver ricevuto dati da studi biochimici, gli schemi terapeutici vengono adeguati.

Includono agenti antibatterici mirati. Eliminano selettivamente esattamente quei batteri che sono stati trovati durante l'urinocoltura. Questi farmaci sono classificati come segue:

  • significa che distruggono i microrganismi patogeni gram-positivi - penicilline naturali (benzilpenicillina, oxacillina), penicilline semisintetiche (amoxicillina, ampicillina), cefalosporine delle prime generazioni (cefazolina, cefalexina). Gli antibiotici inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per costruire le membrane cellulari, causando la morte microbica. Esibiscono anche attività batteriostatica, frenando la crescita e la riproduzione di E. coli, stafilococchi, streptococchi e altri patogeni;
  • significa che distrugge i batteri gram-negativi, tra cui gli aminoglicosidi (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), le cefalosporine delle ultime generazioni (Ceftriaxone, Cefotaxime). I principi attivi degli antibiotici interferiscono con la replicazione dei microbi rompendo la catena dell'RNA, a causa della quale perdono la capacità di crescere e moltiplicarsi, e quindi muoiono rapidamente. Klebsiella, Enterobatteri, Escherichia coli, Proteus sono instabili all'azione dei farmaci..

Nonostante il fatto che gli antibiotici abbiano un effetto mirato sui focolai infettivi, i loro componenti sono trasportati dal flusso sanguigno in tutto il corpo. Sono abbastanza tossici per le strutture renali. È vietato utilizzare tali farmaci per più di 2 settimane..

Funzionalità dell'applicazione

La malattia renale infiammatoria colpisce entrambi i sessi, ma è più comunemente diagnosticata nelle donne. La loro uretra è più ampia e più corta, quindi i patogeni possono penetrare più facilmente nelle mucose dell'uretra. Se una persona non cerca assistenza medica, i batteri patogeni si spostano verso i reni. È in loro che si formano focolai infettivi secondari..

Uso di antibiotici per l'infiammazione renale nelle donne

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni nelle donne devono essere utilizzati secondo il regime posologico determinato dal medico. Ciò è dovuto a una predisposizione allo sviluppo della cistite, che spesso si trasforma in pielonefrite. Con una forte diminuzione dell'immunità, vengono attivati ​​microbi condizionatamente patogeni, che penetrano dalla vescica nelle strutture renali. Se sopprimi sempre l'infiammazione con determinati antibiotici, i microbi diventano resistenti a loro..

Per evitare la cronicità della malattia, vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro di azione, principalmente ossichinoline con nitroxolina (5-Nok). Sono relativamente sicuri, ma allo stesso tempo abbastanza efficaci..

Uso di antibiotici per l'infiammazione renale negli uomini

Foto dal sito moskovskaya-medicina.ru

La malattia renale infiammatoria nei pazienti giovani è raramente diagnosticata. Di solito vengono rilevati negli uomini anziani, che hanno già formato un focolaio infettivo primario nel loro corpo. Più spesso si trova nella ghiandola prostatica. In assenza di intervento medico, i microbi penetrano rapidamente nei reni, provocando lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. Il ristagno di urina predispone a questo - un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione di agenti infettivi.

Nel trattamento degli uomini sono richiesti antibiotici selettivi. Soprattutto spesso, gli urologi includono Ceftriaxone, Cefazolin nei regimi di trattamento. Nel decorso cronico della patologia vengono prescritte penicilline semisintetiche protette dall'acido clavulanico, ad esempio Augmentin, Amoxiclav.

Panoramica

Gli antibiotici per alleviare l'infiammazione nelle strutture renali sono disponibili in diverse forme di dosaggio. In pediatria vengono comunemente utilizzate sospensioni e sciroppi. E per il trattamento di adulti, compresse, capsule, confetti, vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione parenterale.

Antibiotici per infiammazioni renali in compresse

Gli antibiotici in compresse per l'infiammazione renale sono prescritti ai pazienti più spesso quando vengono rilevate malattie croniche. Sono anche usati dopo le iniezioni per consolidare i risultati raggiunti del trattamento. Nel trattamento della pielonefrite e della glomerulonefrite, i seguenti agenti antimicrobici si sono dimostrati efficaci:

  • Nitroxolina.
  • Amoxicillina.
  • Ciprofloxacina.
  • Panclave.

Le compresse sono facili da portare e possono essere portate con te al lavoro e in viaggio. A dosaggi ridotti, vengono prescritti durante il trasporto di un bambino e durante l'allattamento..

Antibiotici per l'infiammazione dei reni iniezioni

Quando si interrompe l'infiammazione acuta, anche con una ricaduta di patologia cronica, non si può fare a meno delle soluzioni per iniezione. La somministrazione intramuscolare è più spesso praticata. Ma con un decorso grave della malattia, le iniezioni vengono eseguite per via endovenosa. Quali iniezioni per l'infiammazione renale prescrivono i medici? I più efficaci sono:

  • Gentamicina.
  • Ofloxacina.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Le soluzioni per la somministrazione parenterale mostrano l'efficacia terapeutica dopo pochi minuti. I farmaci antibatterici sotto forma di iniezioni non sono destinati alla terapia a lungo termine. Dopo che i sintomi si sono attenuati, vengono sostituiti con le pillole..

Gli antibiotici affrontano rapidamente ed efficacemente il processo infiammatorio nei reni. Ma con un uso scorretto e irrazionale, la probabilità di effetti collaterali è alta. Pertanto, devono essere utilizzati solo come indicato da un medico, secondo il regime di dosaggio da lui determinato..

Antibiotici per l'infiammazione renale: quali farmaci e come utilizzarli

L'urina è un ambiente favorevole per la crescita di microrganismi. Entrando nel tratto urinario dall'esterno o attraverso il sangue, i batteri patogeni sono in grado di moltiplicarsi senza ostacoli e portare a danni ai reni infettivi, che sono irti dello sviluppo di processi cronici e della successiva insufficienza renale. A questo proposito, gli antibiotici svolgono un ruolo significativo nel trattamento delle malattie renali infettive e infiammatorie. Poiché i processi infiammatori del sistema urinario sono più comuni nelle donne, sono i principali pazienti che necessitano di terapia antibiotica..

Antibiotici per l'infiammazione renale

Nonostante l'ampia varietà di antibiotici sul mercato farmaceutico, possono essere condizionatamente suddivisi in due grandi gruppi: ampio spettro e azione mirata. I primi agiscono su quasi tutti i microrganismi e alcuni batteri patogeni sono più sensibili agli antibiotici del secondo gruppo. Poiché il processo infiammatorio nei reni può essere causato da una varietà di agenti patogeni - questi sono E. coli, stafilococchi, proteo ed enterococchi, e Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella, gli antibiotici di entrambi i gruppi sono usati nel trattamento della patologia renale.

Idealmente, per identificare l'agente patogeno, è necessario prima condurre una coltura batteriologica delle urine e quindi iniziare un trattamento specifico. In pratica si verificano spesso situazioni in cui la gravità delle condizioni del paziente impone la necessità di iniziare subito il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, senza attendere i risultati dell'analisi batteriologica dell'urinocoltura..

Video: antibiotici per l'infiammazione dei reni

Antibiotici ad ampio spettro

Il gruppo più noto e comunemente usato di antibiotici ad ampio spettro sono le penicilline semisintetiche, che sono efficaci contro la maggior parte dei microrganismi. I rappresentanti più famosi di questo gruppo sono l'ampicillina e l'amoxicillina..

L'ampicillina è presentata sia sotto forma di compresse che in forma iniettabile, ma l'amoxicillina più giovane ha un migliore assorbimento e biodisponibilità, è disponibile sotto forma di capsule, compresse e anche una sospensione per l'uso durante l'infanzia. L'assunzione del farmaco non dipende dall'assunzione di cibo, può essere utilizzato anche durante la gravidanza.

Tabella: penicilline semisintetiche

NomeQuali batteri
atto
Modulo per il rilascioIndicazioni per l'usoControindicazioni
OxacillinaStafilococchi
  • pillole,
  • capsule,
  • polvere
    per preparazione di soluzioni per iniezioni
Infezioni da stafilococcoIntolleranza alla penicillina
AmpicillinaSalmonella, Shigella, Enterococchi, Escherichia coli
  • pillole,
  • capsule,
  • polvere
    per preparazione di soluzioni per iniezioni
Infezioni del tratto urinario non complicateDisturbi dispeptici, reazioni allergiche
AmoxicillinaLa maggior parte dei microrganismi gram-positivi
  • pillole,
  • capsule,
  • granuli di sospensione
Infezioni del tratto urinario non complicateNon applicabile per le infezioni intestinali
CarbenicillinaPseudomonas aeruginosa, proteo, enterobatteriPolvere per preparazione di soluzioni per iniezioniInfezioni causate da Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobatteriAllergia alla penicillina, trombocitopenia

L'ampicillina è efficace contro la maggior parte della microflora gram-positiva: stafilococchi, streptococchi, enterococchi

Alcuni microrganismi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ed Escherichia coli, Klebsiella) sono in grado di produrre un enzima speciale, la beta-lattamasi, che ha un effetto dannoso sull'amoxicillina. La combinazione di amoxicillina con acido clavulanico (una sostanza che può sopprimere l'attività delle beta-lattamasi) porta ad un'espansione ancora maggiore dello spettro di attività antimicrobica.

Tra i farmaci combinati, va notato Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, che sono disponibili sia sotto forma di compresse che iniezioni. Se si tiene conto del fatto che molto spesso l'agente eziologico della patologia renale è l'Escherichia coli, diventa chiaro che questi farmaci sono più preferibili per il trattamento dell'infiammazione renale rispetto all'ampicillina, e sono i farmaci di scelta.

Galleria fotografica: farmaci ottenuti come risultato della combinazione di amoxicillina con acido clavulanico

Cefalosporine

Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti per l'intolleranza alle penicilline, sono particolarmente efficaci nello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Indicato sia per la pielonefrite che per il trattamento della glomerulonefrite. Sono prodotti principalmente sotto forma di forme iniettabili, di solito già il terzo giorno dopo l'inizio dell'introduzione, si può notare un effetto positivo del loro uso. Hanno una bassa tossicità, ma allo stesso tempo vale la pena ricordare che i farmaci della serie di cefalosporine sono controindicati nell'insufficienza renale. Consentito l'uso di farmaci durante la gravidanza.

Le cefalosporine più famose utilizzate nella fase attuale includono Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

I farmaci a base di cefalosporina sono solitamente prescritti per lo sviluppo dell'infiammazione infettiva purulenta dei reni

Preparati fluorochinolonici

Questi non sono realmente antibiotici, è più corretto chiamarli farmaci antibatterici. Sono derivati ​​del fluorochinolone. Sono prescritti per la sindrome del dolore grave, ad alto rischio di complicanze, nonché nei casi in cui il processo infiammatorio è cronico. I derivati ​​fluorochinolonici di seconda generazione - Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina - sono efficaci principalmente contro la flora gram-negativa (Escherichia coli e Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

I fluorochinoloni più moderni (Levofloxacina, Avelox) hanno uno spettro di attività antimicrobica molto più ampio. Va notato che i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso sotto i 18 anni e durante la gravidanza..

Tabella: derivati ​​fluorochinolonici

Nome
farmaco
Affiliazione
a una generazione
Contro il quale
microrganismi
atti
Modulo per il rilascioControindicazioni
Nolitsin2a generazioneGram-negativi
batteri
Pillole,
lacrime
  • gravidanza,
  • età fino a 18 anni,
  • insufficienza renale
Ciprofloxacina2a generazioneGram-negativi
batteri
Pillole,
soluzioni per infusione,
lacrime
LevofloxacinaIII generazioneGram positivo +
gram negativo
microrganismi
Compresse, fiale
con soluzione per infusione
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • infanzia,
  • fotodermatite
MoxifloxacinaIV generazioneBatteri anaerobiciPillole
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • età fino a 18 anni,
  • infiammazione dei tendini

I primi farmaci del gruppo dei chinoloni, principalmente l'acido nalidixico, sono stati usati per molti anni solo per le infezioni da MEP. Ma dopo aver ricevuto fluorochinoloni, è diventato ovvio che possono essere di grande importanza nel trattamento delle infezioni batteriche sistemiche. Negli ultimi anni, questo è il gruppo di antibiotici in via di sviluppo più dinamico..

L.S. Strachunsky

Chemioterapia antimicrobica moderna

Altri antibiotici ad ampio spettro

Sopra sono stati elencati gli antibiotici ad ampio spettro più comunemente prescritti per l'infiammazione renale, che hanno una bassa tossicità e raramente portano a complicazioni. Allo stesso tempo, se non vi è alcun effetto dal loro uso il terzo giorno, è necessario cambiare il medicinale. In questo caso, ricorrere alla nomina di aminoglicosidi, macrolidi, carbapenemi. Questi farmaci sono indicati per malattie gravi, spesso utilizzati solo in ambito ospedaliero. Insieme all'azione antibiotica, hanno più spesso effetti collaterali.

Tabella: antibiotici di seconda linea prescritti per malattie renali

Gruppo antibioticoNomi di farmaciModulo per il rilascioIndicazioni per l'usoControindicazioni ed effetti collaterali
Macrolidi
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicina,
  • Claritromicina
Compresse, capsule, polveri per somministrazione oraleUso inefficace di antibiotici di prima linea, grave malattia renale infettivaPrimo trimestre di gravidanza, allattamento; le reazioni avverse sono rare
Carbapenemi
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Polvere per cucinare
soluzioni per infusione
Infezioni complicate
tratto urinario
  • Reazioni allergiche,
  • complicazioni dal tratto gastrointestinale
Ossichinoloni
  • Nitroxoline,
  • 5-NOC
Compresse rivestite per somministrazione oraleDecorso cronico della malattia,
agisce anche sulla flora fungina
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • grave malattia del fegato

Antibiotici mirati

Gli agenti infettivi più comuni della malattia renale sono i microrganismi gram-negativi (Proteus, E. coli e Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ma allo stesso tempo, va ricordato che la glomerulonefrite si sviluppa sullo sfondo del danno streptococcico al tessuto renale. Lo streptococco è un batterio gram-positivo, pertanto richiede la nomina di fondi a cui è sensibile. Dopo l'identificazione dell'agente patogeno a seguito della coltura batteriologica delle urine, devono essere prescritti antibiotici mirati.

Tabella: antibiotici mirati

Gruppo antibioticoNome del farmacoQuali batteri
atti
Modulo per il rilascioDurata
applicazione
Controindicazioni ed effetti collaterali
PenicillineBenzilpenicillinaStafilococchi, streptococchiPolvere per preparare soluzioni per infusione7-10 giorniReazioni allergiche, asma bronchiale, orticaria
GlicopeptidiVancomicina, leucoplaninaCeppi resistenti alla penicillina di stafilococchi, streptococchi,
enterococchi. Nominato in eccezionale
casi (sepsi)
Polvere per preparare soluzioni per infusione5-7 giorniGravidanza, insufficienza renale
AminoglicosidiGentamicina, Amikacina, TobramicinaPseudomonas aeruginosaSoluzione per infusione, polvere per preparazione di soluzioni, unguento, gocce per occhio5-7 giorniEffetto ototossico (danno al nervo uditivo)

Caratteristiche della nomina di antibiotici nel trattamento del rene nelle donne e negli uomini

Va notato che a causa delle peculiarità della struttura anatomica degli organi urinari, le donne soffrono di malattie renali infiammatorie molto più spesso. Negli uomini giovani e di mezza età, questa patologia praticamente non si verifica, ma negli uomini più anziani, sullo sfondo dell'urina stagnante a causa della compressione meccanica dell'uretra da prostatite ingrossata o adenoma prostatico, può svilupparsi un'infiammazione dei reni. A differenza delle donne, i processi infiammatori negli organi urinari negli uomini sono più spesso cronici, le manifestazioni della malattia vengono spesso cancellate. Sulla base di ciò, gli approcci al trattamento tra rappresentanti di sesso diverso saranno diversi..

Negli uomini, le malattie renali infiammatorie di solito si verificano sullo sfondo della patologia della prostata, sono caratterizzate da un decorso cronico e dovrebbero essere trattate come malattie croniche

Poiché la pielonefrite negli uomini si sviluppa più spesso sullo sfondo delle lesioni da E. coli, i farmaci di scelta per loro sono solitamente penicilline semisintetiche in combinazione con acido clavulanico (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), nonché cefalosporine di II-III generazione.

Per le donne, è preferibile prescrivere farmaci della serie oxyquinolone, che hanno una vasta gamma di attività antimicrobica, agiscono efficacemente sui funghi e sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale. Inoltre, i farmaci scelti per loro sono derivati ​​dei fluorochinoloni (nolicina, cifprofloxacina), la cui azione si verifica abbastanza rapidamente, mentre gli effetti collaterali sono generalmente minimi..

Tipi di antibiotici, a seconda della forma di rilascio

Gli antibiotici per il trattamento dell'infiammazione renale sono disponibili sia in compresse che in forma di iniezione. Entrambi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Le compresse sono più facili da somministrare ai bambini, possono essere utilizzate senza problemi in cure ambulatoriali, non ci sono effetti collaterali sistemici durante il loro utilizzo. D'altra parte, a seguito dell'assunzione di compresse, può svilupparsi la disbiosi e l'effetto del loro uso non arriva così rapidamente come quando si usano le forme di iniezione..

Gli antibiotici in compresse includono derivati ​​fluorochinolonici (Levofloxacina, Nolitsin, Norfloxacina), una combinazione di penicilline semisintetiche con acido clavulanico (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), macrolidi (Sumamed, Azitromicina).

Gli antibiotici sotto forma di compresse o capsule possono essere assunti al di fuori di un ambiente ospedaliero, sono più facili da somministrare durante l'infanzia

Antibiotici iniettabili

Un certo numero di farmaci viene prodotto solo per la somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa). Questi includono benzilpenicillina, gentamicina, carbapenemi. Il vantaggio di questi medicinali è la rapida insorgenza dell'effetto terapeutico, l'assenza di disbiosi, un effetto più pronunciato rispetto alle forme in compresse. D'altra parte, l'uso di forme iniettabili nella maggior parte dei casi richiede una degenza ospedaliera e, in caso di malattia di un bambino, è molto più facile convincerlo a prendere una pillola che a fare un'iniezione.

La stragrande maggioranza delle madri affronta i problemi della malattia del bambino e l'uso di farmaci antibatterici per il loro trattamento. Un tempo, il rilascio di penicilline polisintetiche sotto forma di soluzioni o sospensioni dolci (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) è diventato una vera rivoluzione per me. È molto comodo dosarli, il bambino accetta con piacere di assaggiare il liquido dolce dall'odore gradevole. Se la malattia richiedeva l'uso di forme iniettabili, l'effetto positivo del farmaco è stato quasi completamente livellato dal trauma psicologico del bambino..

L'infiammazione dei reni nella maggior parte dei casi richiede la nomina di farmaci antibatterici. In una situazione in cui è impossibile determinare l'agente eziologico della malattia, il trattamento inizia con l'uso di antibiotici ad ampio spettro, i più sicuri dei quali sono le penicilline semisintetiche in combinazione con acido clavulanico. Gli antibiotici sotto forma di soluzioni per infusione agiscono più velocemente ed in modo più efficiente, tuttavia, in alcuni casi (gravidanza, infanzia), il trattamento inizia ancora con forme di dosaggio per somministrazione orale.