Antibiotici per infezioni del tratto urinario

Il sistema genito-urinario è un complesso di organi che sono strettamente correlati tra loro, svolgono le funzioni di minzione e riproduzione. La comunicazione è fornita a livello anatomico, embriologico e funzionale.

Il sistema genito-urinario è diviso in due livelli: gli organi delle cavità addominali e pelviche. Il primo livello include due reni e due ureteri, il secondo - la vescica e l'uretere.

Si distinguono anche gli organi genitali esterni e interni. Negli uomini, l'esterno comprende il pene e lo scroto, e quelli interni includono il cordone spermatico, la prostata, i testicoli e il dotto seminale. Nelle donne, l'esterno - la vagina, le grandi labbra e le piccole, l'interno - l'utero e le ovaie.

Normalmente, il sangue viene filtrato nel corpo renale dai glomeruli capillari, in cui si forma l'urina primaria a causa di processi chimici. Successivamente, avvengono i processi di riassorbimento e secrezione. Durante questi processi si forma l'urina secondaria, che si accumula nel calice renale. Dalle coppe entra nel bacino e da esse scende gli ureteri fino alla vescica.

La bolla può contenere fino a un litro di liquido, tuttavia, la voglia di urinare si verifica quando il riempimento è di 200 millilitri. Sotto pressione, l'urina passa attraverso l'uretere ed è escreta dai genitali esterni. Normalmente si filtrano circa 1200 millilitri di sangue al minuto, ma vengono riassorbiti pochi grammi di urina residua.

Quando un'infezione entra nel sistema genito-urinario, non deve essere confusa con malattie a trasmissione sessuale, diversi livelli di formazione ed escrezione di urina vengono interrotti. A seconda del tipo e della forma della malattia, i processi di riassorbimento dell'urina e la sua secrezione saranno interrotti. In connessione con edema grave - ostruzione e ritenzione della funzione urinaria. Le malattie sessualmente trasmissibili colpiscono i genitali esterni e portano a varie disfunzioni sessuali.

Le cause più comuni della comparsa di processi infiammatori e infettivi sono:

  • scarsa igiene;
  • malattie croniche;
  • rapporti sessuali senza l'uso di contraccettivi;
  • microtraumi frequenti;
  • ipotermia;

Per un processo di trattamento produttivo e la prevenzione delle complicanze alle prime manifestazioni della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico e iniziare la terapia antibiotica.

Gli antibiotici per le infezioni genito-urinarie nelle donne e negli uomini vengono utilizzati con la stessa frequenza.

  1. Tipi di malattie e loro sintomi
  2. Trattamento antibiotico ad ampio spettro
  3. Raccomandazioni per l'uso di droghe

Tipi di malattie e loro sintomi

Le malattie infettive colpiscono tutte le strutture del sistema. Causa malattie dei reni, della vescica, dell'uretra e degli organi genitali esterni.

I disturbi più comuni sono pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite, vaginite, candidosi, clamidia, tricomoniasi, gonorrea.

Queste malattie possono procedere come forme nosologiche indipendenti o essere causate una seconda volta, sullo sfondo di un processo infettivo già in corso. Avere un decorso cronico e acuto.

I sintomi generali e locali più tipici sono:

  1. Temperatura febbrile.
  2. Debolezza generale, malessere, perdita di appetito.
  3. Mal di testa e vertigini.
  4. Disfunzione della minzione.
  5. Scarico di muco e pus.
  6. Cambiamento del colore delle urine.
  7. Dolore e crampi durante la minzione.

Il segno più caratteristico della pielonefrite saranno sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena, intossicazione generale, dolore durante l'atto della minzione. La cistite si presenta sotto forma di dolori nell'addome inferiore, dolore quando si va in bagno, un dente all'inguine. L'uretrite ha sintomi simili con l'infiammazione della vescica, è possibile differenziare con l'aiuto di metodi di ricerca aggiuntivi.

Le malattie sessualmente trasmissibili funzionano in modo leggermente diverso.

Vengono assegnati dolore e sensazione di bruciore ai genitali, arrossamento del prepuzio, secrezione purulenta, odore sgradevole di urina. Sono possibili eruzioni cutanee ed erosione.

Video: infezioni del sistema genito-urinario

Trattamento antibiotico ad ampio spettro

Dopo la conferma della presenza di un agente infettivo, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Nella medicina moderna esistono molti antibiotici ad ampio spettro per il trattamento del sistema genito-urinario. L'industria farmaceutica produce vari tipi di antibiotici con un ampio spettro d'azione..

Esistono diversi tipi e classi, tutte hanno un'azione batteriostatica, antimicrobica e battericida. In condizioni gravi, si consiglia di combinare più file di farmaci.

Le classi più comunemente utilizzate sono:

  • penicilline;
  • tetracicline;
  • aminoglicosidi;
  • cefalosporine;
  • carbapinemi;
  • macrolidi;
  • lincosamidi;
  • derivati ​​del nitrofurano;
  • chinoloni.

Un certo numero di penicilline appartiene alla classe degli antibiotici beta-lattamici. Sono fatti di funghi. Diviso in naturale, semisintetico e amminopenicilline. Il farmaco naturale più attivo è la benzilpenicillina. Agisce su una ristretta cerchia di batteri piogeni. Semisintetico - Meticillina, ha uno spettro d'azione più ampio. Sopprime la maggior parte dei cocchi e dei bastoncelli gram-positivi e negativi. Le aminopenicilline hanno il più ampio raggio d'azione; questi includono Amoxiclav e Aminopenicillina.

Cefalosporine: la differenza dalle penicilline è la loro resistenza alle beta-lattamasi. Diviso in cinque generazioni.

  1. Cefalotina, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Ceftaroline.

Più alta è la classe, maggiore è la resistenza alle beta-lattamasi.

I macrolidi sono medicinali che hanno l'effetto meno tossico rispetto ad altri farmaci. Attivo contro cocchi gram-positivi e parassiti intracellulari. Si dividono in preparati naturali e semisintetici. Questi includono: eritromicina, azitromicina, roxitromicina.

I carbapinem sono una classe di antibiotici beta-lattamici. Una serie di medicinali rappresentati da Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Le tetracicline appartengono al gruppo dei polichetidi. Colpisce un gran numero di bastoncelli gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di protozoi. I rappresentanti più tipici sono: tetraciclina, ossitetraciclina, clortetraciclina.

Lincosamidi: legano il ribosoma cellulare e, di conseguenza, interrompono la sintesi proteica.

Usato come farmaci di seconda linea per le infezioni da gram-positivi e la flora anaerobica.

Raccomandazioni per l'uso di droghe

  • Nolocin: durante il trattamento, devi bere una quantità sufficiente di liquido. Questo farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto con acqua. Devi prendere 1 compressa 2 volte al giorno, 400 milligrammi. Nominato per 14 giorni. Gli analoghi sono Norfloxacin, Norbactin. Il prezzo medio per 10 compresse è di 170 rubli. Neocytin deve essere assunto per via orale prima dei pasti. Per gli adulti, il corso del trattamento diventa 200 milligrammi per tre dosi di 7 giorni. Bambini: 50 mg per tre dosi. Analoghi: neobutina, trimebutina. Prezzo della farmacia - 400 rubli.
  • Monural dovrà sciogliere una bustina con una dose di 3 grammi in acqua bollita. Assumere per via orale una volta al giorno. Il corso del trattamento consiste in una dose. Analogo - Fosfomicina. Prezzo di mercato: 465 rubli.
  • Kanefron - la vecchia generazione prende 2 compresse tre volte al giorno, i bambini - una, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Dopo che i sintomi si sono attenuati, si raccomanda un trattamento preventivo per un mese. Analoghi - Bioprost, Aflazin. Prezzo: 450 rubli.
  • Cyston: il trattamento con questo farmaco richiederà l'uso di una grande quantità di acqua. Devi prendere 2 compresse due volte al giorno, 100 milligrammi. Il ciclo di trattamento dura sei mesi. Analoghi - Uronefron. Valutazione di mercato: 365 rubli.
  • ProstaNorm: prendi 1 compressa da 200 mg due volte al giorno 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. La durata del trattamento è di sei mesi. Analoghi - Vitaprost, Samprost. Prezzo: 270 rubli.
  • Furagin: agli adulti vengono prescritte due compresse con un dosaggio di 100 milligrammi quattro volte al giorno, il primo giorno di trattamento. Le seguenti sono una compressa tre volte al giorno. Analoghi - Furazidin, Furadonin. Listino prezzi sul mercato - 250 rubli.
  • Ceftriaxone - flaconcini da 1 grammo. Sciogliere il contenuto in una fiala di anestetico o acqua per preparazioni iniettabili per somministrazione intramuscolare, o in 20 millilitri di soluzione salina per somministrazione endovenosa. Iniettare 2 volte al giorno per 7 giorni. Analoghi - Rocefin, Zatsef. Prezzo medio per bottiglia - 25 rubli.
  • Meroponem: diluire il flacone da 1 grammo in 200 millilitri di soluzione salina. Iniettare per via endovenosa due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Analoghi - Alvopenem, Diapenem. Prezzo in farmacia - 490 rubli.
  • Eritromicina - compresse da 100 mg, assumere 1 pezzo due volte al giorno, prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Analoghi - Dalatsin, Zerkalin. Prezzo: 200 rubli.
  • Amoxiclav: con un corso medio, vengono prescritti 625 grammi ogni 8 ore. Il corso del trattamento va da 5 a 14 giorni. Analoghi - Ekolinkom, Ekoklav. Prezzo medio - 200 rubli.

Video: "Trattamento delle infezioni delle basse vie urinarie" - intervista al prof. O.B. Laurent

Medicinali per le infezioni del sistema genito-urinario: quando e quali vengono utilizzati

I reclami più comuni dei pazienti all'appuntamento di un urologo sono le infezioni genito-urinarie, che possono verificarsi in qualsiasi fascia di età per vari motivi..

Un'infezione batterica del sistema urinario è accompagnata da un doloroso disagio e una terapia prematura può portare a una forma cronica della malattia.

Per il trattamento di tali patologie nella pratica medica, vengono solitamente utilizzati antibiotici, che possono alleviare rapidamente ed efficacemente il paziente dall'infezione con infiammazione del sistema genito-urinario in breve tempo..

L'uso di agenti antibatterici per MPI

Normalmente, l'urina di una persona sana è quasi sterile. Tuttavia, il tratto uretrale ha una propria flora sulla mucosa, quindi viene spesso registrata la presenza di organismi patogeni nel fluido urinario (batteriuria asintomatica).

Questa condizione non si manifesta in alcun modo e il trattamento di solito non è richiesto, ad eccezione delle donne in gravidanza, dei bambini piccoli e dei pazienti con immunodeficienza..

Se l'analisi ha mostrato intere colonie di E. coli nelle urine, è necessaria una terapia antibiotica. In questo caso, la malattia ha sintomi caratteristici e procede in forma cronica o acuta. Il trattamento con agenti antibatterici con cicli lunghi a bassi dosaggi è anche indicato come prevenzione delle ricadute.

Inoltre, i regimi di trattamento antibiotico per le infezioni del tratto urinario sono forniti per entrambi i sessi, così come per i bambini..

Pielonefrite

Ai pazienti con patologie lievi e moderate vengono prescritti fluorochinoloni orali (ad esempio, Zoflox 200-400 mg 2 volte al giorno), Amoxicillina protetta da inibitori, in alternativa alle cefalosporine.

Cistite e uretrite

La cistite e l'infiammazione nel canale uretrale di solito procedono in modo sincrono, quindi gli agenti antibatterici vengono utilizzati allo stesso modo.

Infezione senza complicazioni negli adultiInfezione complicataIncintaBambini
Durata del trattamento3-5 giorni7-14 giorniIl medico prescrive7 giorni
Farmaci per il trattamento principaleFluorochinoli (Ofloxin, Oflocid)Trattamento con farmaci usati per infezioni non complicateMonurale, amoxicillinaAntibiotici del gruppo delle cefalosporine, amoxicillina in combinazione con un acido clavulante di potassio
Medicinali di riservaAmoxicillina, Furadonina, MonuralNitrofurantoinaMonurale, Furadonin

Informazioni aggiuntive

In caso di un decorso complicato e grave della condizione patologica, è richiesto il ricovero obbligatorio. In un ambiente ospedaliero, uno speciale regime di trattamento farmacologico viene prescritto attraverso il metodo parenterale. Va tenuto presente che nel sesso più forte qualsiasi forma di infezione genito-urinaria è complicata.

Con un decorso lieve della malattia, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, mentre il medico prescrive farmaci per la somministrazione orale. È consentito utilizzare infusi di erbe, decotti come terapia aggiuntiva su raccomandazione di un medico.

Antibiotici ad ampio spettro nel trattamento dell'MPI

I moderni agenti antibatterici sono classificati in diversi tipi che hanno un effetto batteriostatico o battericida sulla microflora patogena. Inoltre, i farmaci sono suddivisi in antibiotici ad ampio e stretto spettro. Questi ultimi sono spesso usati nel trattamento dell'MPI.

Penicilline

Per il trattamento possono essere utilizzati farmaci combinati semisintetici, protetti da inibitori, della serie delle penicilline

  1. L'ampicillina è un agente orale e parenterale. Ha un effetto distruttivo su una cellula infettiva.
  2. Amoxicillina: il meccanismo d'azione e il risultato finale sono simili al farmaco precedente, è altamente resistente all'ambiente acido dello stomaco. Analoghi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporine

Questa specie si differenzia dal gruppo delle penicilline per la sua elevata resistenza agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. I preparati del tipo di cefalosporina sono assegnati alla carta da parati per i pavimenti. Controindicazioni: donne in posizione, allattamento. L'elenco delle terapie MPI comuni include:

  1. Cephalexin - un rimedio contro l'infiammazione.
  2. Ceclor - cefalosporine di seconda generazione, destinate alla somministrazione orale.
  3. Zinnat - fornito in varie forme, a bassa tossicità, sicuro per i bambini.
  4. Ceftriaxone - granuli per una soluzione che viene successivamente somministrata per via parenterale.
  5. Cephobid - Cefalosporine di 3a generazione, iniettate per via endovenosa, intramuscolare.
  6. Maxipim - appartiene alla 4a generazione, il metodo di somministrazione è parenterale.

Fluorochinoloni

Gli antibiotici di questo gruppo sono i più efficaci per le infezioni del tratto genito-urinario, sono dotati di un effetto battericida. Tuttavia, ci sono seri svantaggi: tossicità, effetti negativi sul tessuto connettivo, possono penetrare nel latte materno e passare attraverso la placenta. Per questi motivi, non sono prescritti a donne in gravidanza, donne che allattano, bambini sotto i 18 anni, pazienti con tendinite. Può essere prescritto per il micoplasma.

Questi includono:

  1. Ciprofloxacina. Perfettamente assorbito dal corpo, allevia i sintomi dolorosi.
  2. Ofloxin. Ha un ampio spettro di azione, grazie al quale viene utilizzato non solo in urologia.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacina.

Aminoglicosidi

Il tipo di farmaci per la somministrazione parenterale nel corpo con un meccanismo d'azione battericida. Gli antibiotici-aminoglicosidi sono usati a discrezione del medico, poiché hanno un effetto tossico sui reni, influenzano negativamente l'apparato vestibolare, l'udito. Controindicato nelle donne in posizione e nelle madri che allattano.

  1. La gentamicina è un farmaco di 2a generazione di aminoglicosidi, è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale, per questo motivo viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare.
  2. Netromicina - simile al farmaco precedente.
  3. L'amikacina è abbastanza efficace nel trattamento dell'MDI complicato.

Nitrofurani

Un gruppo di antibiotici con azione batteriostatica, manifestato contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Una delle caratteristiche è la quasi totale assenza di resistenza nei patogeni. La furadonina può essere prescritta come trattamento. È controindicato durante la gravidanza, l'allattamento, ma può essere assunto dai bambini dopo 2 mesi dalla data di nascita.

Farmaci antivirali

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere i virus:

  1. Farmaci anti-erpetici - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Altri farmaci: Orvirem, Repenza, Arbidol.

Farmaci antifungini

Per il trattamento dell'MPI vengono utilizzati due tipi di agenti antifungini:

  1. Azoli sistemici che sopprimono l'attività dei funghi: Fluconazolo, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotici antifungini: nistatina, levorina, amfotericina.

Antiprotozoico

Gli antibiotici di questo gruppo aiutano a sopprimere gli agenti patogeni. Nel trattamento dell'MPI, il metronidazolo è più spesso prescritto. Abbastanza efficace per la tricomoniasi.

Antisettici usati per prevenire le infezioni a trasmissione sessuale:

  1. A base di iodio - Soluzione o supposta di Betadine.
  2. Preparati con una base contenente cloro - soluzione di clorexidina, Miramistin sotto forma di gel, liquido, supposte.
  3. Prodotti a base di Gibitan - Geksikon in candele, soluzione.

Altri antibiotici per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario

Il farmaco Monural merita un'attenzione speciale. Non appartiene a nessuno dei gruppi di cui sopra ed è universale nello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area urogenitale nelle donne. In caso di MPI non complicato, l'antibiotico viene prescritto una volta. Il farmaco non è vietato durante la gravidanza, è consentito anche per il trattamento di bambini dai 5 anni.

Farmaci per il trattamento del sistema genito-urinario delle donne

Le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne possono causare le seguenti malattie (le più comuni): patologia delle appendici e delle ovaie, infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio, vaginite. Per ciascuno di essi viene utilizzato un regime di trattamento specifico che utilizza antibiotici, antisettici, antidolorifici e agenti a supporto della flora e dell'immunità..

Antibiotici per patologia delle ovaie e appendici:

  • Metronidazolo;
  • Tetraciclina;
  • Cotrimossazolo;
  • Combinazione di gentamicina con cefotaxima, tetraciclina e norsulfazolo.

Terapia antibiotica per l'infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio:

  • Azitromicina;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicina.

Agenti antibatterici antifungini e antinfiammatori ad ampio spettro prescritti per le vaginiti:

Antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini

Negli uomini, i microrganismi patogeni possono anche causare alcune patologie per le quali vengono utilizzati agenti antibatterici specifici:

  1. Prostatite: ceftriaxone, levofloxacina, doxiciclina.
  2. Patologia della vescicola seminale: eritromicina, metaciclina, macropen.
  3. Malattia dell'epididimo: levofloxacina, minociclina, doxiciclina.
  4. Balanopostite: la terapia antibiotica viene compilata in base al tipo di patogeno presente. Agenti antifungini per uso topico - Candide, Clotrimazolo. Antibiotici ad ampio spettro - Levomekol (a base di levomicetina e metiluracile).

Uroantisettici a base di erbe

Nella pratica urologica, i medici possono prescrivere uroantisettici sia come terapia principale che come trattamento ausiliario..

Kanephron

Kanefron ha una comprovata esperienza tra medici e pazienti. L'azione principale è volta ad alleviare l'infiammazione, distruggere i microbi e ha anche un effetto diuretico.

La preparazione contiene frutti di rosa canina, rosmarino, erba centaurea. Viene utilizzato internamente sotto forma di pillole o sciroppo.

Fitolisina

Fitolisina - è in grado di rimuovere gli agenti patogeni dall'uretra, facilita l'uscita dei calcoli, allevia l'infiammazione. La preparazione contiene molti estratti di erbe e oli essenziali, viene prodotta una pasta per preparare una soluzione.

Urolesan

L'uro-antisettico a base di erbe, prodotto sotto forma di gocce e capsule, è rilevante per la cistite. Ingredienti: estratto di coni di luppolo, semi di carota, oli essenziali.

Medicinali per alleviare i sintomi dell'infiammazione del sistema genito-urinario: antispastici e diuretici

Si consiglia di iniziare il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie con farmaci che bloccano l'infiammazione, ripristinando l'attività delle vie urinarie. Per questi scopi vengono utilizzati antispastici e diuretici..

Antispastici

Sono in grado di eliminare la sindrome del dolore, migliorare il deflusso di urina. I farmaci più comuni includono:

  • Papaverina;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverina;
  • Kanephron;
  • Ibuprofene;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretici

Diuretici per rimuovere i liquidi dal corpo. Sono usati con cautela, poiché possono portare a insufficienza renale, complicare il decorso della malattia. I principali farmaci per MPI:

  • Aldactone;
  • Ipotiazide;
  • Diuver.

Oggi la medicina è in grado di aiutare in modo rapido e indolore nel trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario, utilizzando agenti antibatterici. Per fare ciò, è sufficiente consultare un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari, sulla base dei quali verrà elaborato un regime di trattamento competente.

Antibiotici nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Infezione del tratto urinario (UTI) - la crescita di microrganismi in varie parti dei reni e del tratto urinario (MP), che può causare un processo infiammatorio, localizzazione corrispondente alla malattia (pielonefrite, cistite, uretrite, ecc.). UTI nei bambini

Infezione del tratto urinario (UTI) - la crescita di microrganismi in varie parti dei reni e del tratto urinario (MP), in grado di provocare un processo infiammatorio, localizzazione corrispondente alla malattia (pielonefrite, cistite, uretrite, ecc.).

UTI nei bambini si verifica in Russia con una frequenza di circa 1000 casi ogni 100.000 abitanti. Abbastanza spesso, le IVU tendono ad essere croniche, ricorrenti. Ciò è dovuto alla peculiarità della struttura, della circolazione sanguigna, dell'innervazione del MP e della disfunzione legata all'età del sistema immunitario del corpo del bambino in crescita. A questo proposito, è consuetudine distinguere una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'UTI:

  • violazione dell'urodinamica;
  • disfunzione neurogena della vescica;
  • la gravità delle proprietà patogene dei microrganismi (adesione, rilascio di ureasi);
  • caratteristiche della risposta immunitaria del paziente (diminuzione dell'immunità cellulo-mediata, produzione insufficiente di anticorpi contro il patogeno, produzione di autoanticorpi);
  • disturbi funzionali e organici del colon distale (costipazione, squilibrio della microflora intestinale).

Nell'infanzia, le infezioni del tratto urinario nell'80% dei casi si sviluppano sullo sfondo di anomalie congenite dei parlamentari superiori e inferiori, in cui sono presenti disturbi urodinamici. In questi casi, si parla di una UTI complicata. Con una forma semplice di disturbi anatomici e disturbi dell'urodinamica, non è determinato.

Tra le malformazioni più comuni delle vie urinarie, il reflusso vescico-ureterale si verifica nel 30-40% dei casi. Il secondo posto è occupato dal megauretere, disfunzione neurogena della vescica. Con l'idronefrosi, l'infezione renale è meno comune..

La diagnosi di UTI si basa su molti principi. Va ricordato che i sintomi di una IVU dipendono dall'età del bambino. Ad esempio, i neonati non hanno sintomi specifici di IVU e l'infezione raramente si generalizza..

I bambini piccoli sono caratterizzati da sintomi come letargia, ansia, aumenti periodici della temperatura, anoressia, vomito e ittero..

I bambini più grandi sono caratterizzati da febbre, mal di schiena, dolore addominale e sintomi disurici..

L'elenco delle domande durante la raccolta dell'anamnesi include i seguenti punti:

  • eredità;
  • reclami durante la minzione (frequenza, dolore);
  • precedenti episodi di infezione;
  • aumento della temperatura inspiegabile;
  • la presenza della sete;
  • la quantità di urina escreta;
  • in dettaglio: tensione durante la minzione, diametro e discontinuità del flusso, urgenza, ritmo urinario, incontinenza urinaria durante il giorno, enuresi notturna, frequenza dei movimenti intestinali.

Il medico dovrebbe sempre sforzarsi di stabilire in modo più accurato la localizzazione di un possibile focolaio di infezione: il tipo di trattamento e la prognosi della malattia dipendono da questo. Per chiarire l'argomento delle lesioni delle vie urinarie, è necessario conoscere bene i sintomi clinici delle infezioni delle vie urinarie inferiori e superiori. In caso di infezione del tratto urinario superiore, la pielonefrite è significativa, che rappresenta fino al 60% di tutti i casi di ricovero di bambini in ospedale (tabella).

Tuttavia, la base per la diagnosi di UTI sono i dati delle analisi delle urine, in cui i metodi microbiologici sono di primaria importanza. L'isolamento del microrganismo nell'urinocoltura serve come base per la diagnosi. Esistono diversi modi per raccogliere l'urina:

  • una recinzione dalla porzione centrale del getto;
  • raccolta dell'urina nella sacca delle urine (nel 10% dei bambini sani fino a 50.000 CFU / ml, a 100.000 CFU / ml l'analisi deve essere ripetuta);
  • cateterismo attraverso l'uretra;
  • aspirazione sovrapubica (non utilizzata in Russia).

Un metodo indiretto comune per valutare la batteriuria è l'analisi dei nitriti (i nitrati, normalmente presenti nelle urine, vengono convertiti in nitriti in presenza di batteri). Il valore diagnostico di questo metodo raggiunge il 99%, ma nei bambini piccoli, a causa della breve permanenza dell'urina nella vescica, è significativamente ridotto e raggiunge il 30-50%. Va ricordato che i ragazzi giovani possono avere un risultato falso positivo a causa dell'accumulo di nitriti nel sacco prepuziale.

La maggior parte delle infezioni del tratto urinario è causata da un tipo di microrganismo. La determinazione di diversi tipi di batteri nei campioni è spesso spiegata da violazioni della tecnica di raccolta e trasporto del materiale.

Nel decorso cronico di UTI, in alcuni casi, è possibile identificare associazioni microbiche.

Altri metodi di analisi delle urine includono la raccolta di un test delle urine generale, il test di Nechiporenko e Addis-Kakovsky. La leucocituria si osserva in tutti i casi di IVU, ma va ricordato che può essere, ad esempio, con vulvite. La macroematuria si verifica nel 20-25% dei bambini con cistite. Se sono presenti sintomi di infezione, la proteinuria conferma la diagnosi di pielonefrite..

Gli esami strumentali vengono eseguiti per i bambini durante il periodo di remissione del processo. Il loro scopo è chiarire la posizione dell'infezione, la causa e l'entità del danno renale. L'esame dei bambini con UTI oggi include:

  • scansione ad ultrasuoni;
  • cistografia vocale;
  • cistoscopia;
  • urografia escretoria (ostruzione nelle ragazze - 2%, nei ragazzi - 10%);
  • renografia radioisotopica;
  • nefroscintigrafia con DMSA (la cicatrice si forma entro 1-2 anni);
  • studi urodinamici.

L'esame strumentale e radiografico deve essere eseguito secondo le seguenti indicazioni:

  • pielonefrite;
  • batteriuria prima dell'età di 1 anno;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • massa palpabile nell'addome;
  • anomalie spinali;
  • diminuzione della funzione di concentrazione dell'urina;
  • batteriuria asintomatica;
  • cistite ricorrente nei ragazzi.

L'eziologia batterica dell'IMS nelle malattie urologiche ha caratteristiche distintive che dipendono dalla gravità del processo, dalla frequenza delle forme complicate, dall'età del paziente e dallo stato del suo stato immunitario, dalle condizioni per l'insorgenza dell'infezione (in regime ambulatoriale o in ospedale).

I risultati della ricerca (dati di SCCH RAMS, 2005) mostrano che i pazienti ambulatoriali con UTI hanno E. coli nel 50% dei casi, Proteus spp. Nel 10%, Klebsiella spp. Nel 13%, Enterobacter spp. Nel 3%, nel 2% - Morganella morg. e con una frequenza dell'11% - Enterococcus fac. (immagine). Altri microrganismi, che rappresentano il 7% dell'isolamento e che si verificano con una frequenza inferiore all'1%, erano i seguenti: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

Nella struttura delle infezioni nosocomiali, le IVU sono al secondo posto dopo le infezioni del tratto respiratorio. Va notato che il 5% dei bambini nell'ospedale urologico sviluppa complicanze infettive dovute all'intervento chirurgico o diagnostico..

Nei pazienti ricoverati, il significato eziologico di Escherichia coli è significativamente ridotto (fino al 29%) a causa dell'aumento e / o dell'aggiunta di tali agenti patogeni "problematici" come Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), stafilococchi coagulasi negativi (2,6%), batteri gram-negativi non fermentanti (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%), ecc. La sensibilità di questi patogeni ai farmaci antibatterici è spesso imprevedibile, poiché dipende da una serie di fattori, comprese le caratteristiche dei ceppi nosocomiali circolanti in questo ospedale.

Non c'è dubbio che i compiti principali nel trattamento dei pazienti con IVU siano l'eliminazione o la riduzione del processo infiammatorio nel tessuto renale e nella MP, mentre il successo del trattamento è in gran parte determinato dalla terapia antimicrobica razionale..

Naturalmente, quando si sceglie un farmaco, l'urologo è guidato principalmente dalle informazioni sull'agente eziologico dell'infezione e sullo spettro dell'azione antimicrobica del farmaco. Un antibiotico può essere sicuro, in grado di creare alte concentrazioni nel parenchima dei reni e delle urine, ma se non c'è attività contro uno specifico patogeno nel suo spettro, la nomina di un tale farmaco non ha senso.

Un problema globale nella prescrizione di farmaci antibatterici è la crescita della resistenza dei microrganismi a loro. Inoltre, molto spesso, la resistenza si sviluppa nei pazienti acquisiti in comunità e nosocomiali. Quei microrganismi che non sono inclusi nello spettro antibatterico di alcun antibiotico sono naturalmente considerati resistenti. Resistenza acquisita significa che il microrganismo inizialmente sensibile a un certo antibiotico diventa resistente alla sua azione..

In pratica, si sbagliano spesso sulla resistenza acquisita, credendo che il suo verificarsi sia inevitabile. Ma la scienza ha fatti per confutare questa opinione. Il significato clinico di questi fatti è che gli antibiotici che non inducono resistenza possono essere utilizzati senza timore di ulteriori sviluppi. Ma se lo sviluppo della resistenza è potenzialmente possibile, allora appare abbastanza rapidamente. Un altro malinteso è che lo sviluppo della resistenza sia associato all'uso di antibiotici in grandi quantità. Esempi con l'antibiotico più comunemente prescritto al mondo, ceftriaxone, così come con cefoxitina e cefuroxima, supportano il concetto che l'uso di antibiotici con un basso potenziale di sviluppo di resistenza in qualsiasi volume non porterà alla sua successiva crescita..

Molti credono che per alcune classi di antibiotici la presenza di resistenza agli antibiotici sia caratteristica (questa opinione si applica alle cefalosporine di terza generazione), mentre per altre no. Tuttavia, lo sviluppo della resistenza non è associato alla classe degli antibiotici, ma a un farmaco specifico.

Se un antibiotico ha il potenziale per sviluppare resistenza, i segni di resistenza ad esso compaiono entro i primi 2 anni di utilizzo o anche nella fase degli studi clinici. Sulla base di ciò, possiamo prevedere con sicurezza i problemi di resistenza: tra gli aminoglicosidi è la gentamicina, tra le cefalosporine di seconda generazione - cefamandolo, terza generazione - ceftazidima, tra i fluorochinoloni - trovofloxacina, tra i carbapenemi - imipenem. L'introduzione nella pratica di imipenem è stata accompagnata dal rapido sviluppo di resistenza ad esso nei ceppi di P. aeruginosa; questo processo continua ora (l'emergenza di meropenem non era associata a tale problema e si può sostenere che non si presenterà nel prossimo futuro). Tra i glicopeptidi c'è la vancomicina.

Come già accennato, il 5% dei pazienti in ospedale sviluppa complicanze infettive. Da qui la gravità della condizione e un aumento del tempo di recupero, rimanere a letto e un aumento del costo del trattamento. Nella struttura delle infezioni nosocomiali, le IVU sono al primo posto, seguite da quelle chirurgiche (infezioni della ferita della pelle e dei tessuti molli, addominali).

La complessità del trattamento delle infezioni nosocomiali è dovuta alla gravità delle condizioni del paziente. Spesso esiste un'associazione di agenti patogeni (due o più, con infezione associata a ferita o catetere). Di grande importanza anche la maggiore resistenza dei microrganismi negli ultimi anni ai farmaci antibatterici tradizionali (alle penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi) utilizzati per le infezioni del sistema genito-urinario.

Ad oggi, la sensibilità dei ceppi ospedalieri di Enterobacter spp. ad Amoxiclav (amoxicillina + acido clavulanico) è del 40%, a cefuroxima - 30%, a gentamicina - 50%, la sensibilità di S. aureus all'oxacillina è del 67%, alla lincomicina - 56%, alla ciprofloxacina - 50%, alla gentamicina - 50 %. La sensibilità dei ceppi di P. aeruginosa alla ceftazidima in diversi reparti non supera l'80%, alla gentamicina - 50%.

Esistono due potenziali approcci per superare la resistenza agli antibiotici. Il primo è la prevenzione della resistenza, ad esempio limitando l'uso di antibiotici ad alto potenziale di sviluppo; Altrettanto importanti sono programmi di controllo epidemiologico efficaci per prevenire la diffusione di infezioni nosocomiali causate da microrganismi altamente resistenti in un ospedale (monitoraggio ospedaliero). Il secondo approccio consiste nell'eliminare o correggere i problemi esistenti. Ad esempio, se i ceppi resistenti di P. aeruginosa o Enterobacter spp. Sono comuni nel reparto di terapia intensiva (o in un ospedale in generale), allora la sostituzione completa degli antibiotici con un alto potenziale di sviluppo di resistenza con antibiotici - "detergenti" (amikacina invece di gentamicina, meropenem invece di imipenem e ecc.) eliminerà o ridurrà al minimo la resistenza agli antibiotici dei microrganismi aerobi gram-negativi.

Nel trattamento delle IVU oggi si utilizzano: penicilline protette da inibitori, cefalosporine, aminoglicosidi, carbapenemi, fluorochinoloni (limitati in pediatria), uroantisettici (derivati ​​nitrofuranici - Furagin).

Soffermiamoci maggiormente sui farmaci antibatterici nel trattamento delle infezioni del tratto urinario.

Farmaci consigliati per le infezioni del tratto urinario inferiore.

  1. Aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicillina + sulbactam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Cefalosporine di seconda generazione: cefuroxime, cefaclor.
  3. Fosfomicina.
  4. Derivati ​​nitrofuranici: furazolidone, furaltadone (Furazolin), nitrofurale (Furacilin).

Per le infezioni del tratto urinario superiore.

  1. Aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico, ampicillina + sulbactam.
  2. Cefalosporine di seconda generazione: cefuroxime, cefamandol.
  3. Cefalosporine di terza generazione: cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone.
  4. Cefalosporine di quarta generazione: cefepime.
  5. Aminoglicosidi: netilmicina, amikacina.
  6. Carbapenemi: imipenem, meropenem.

Con un'infezione ospedaliera.

  1. Cefalosporine di III e IV generazione - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicilline: piperacillina.
  3. Fluorochinoloni: secondo le indicazioni.
  4. Aminoglicosidi: amikacina.
  5. Carbapenemi: imipenem, meropenem.

Per la profilassi antibatterica perioperatoria.

  1. Aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico, ticarcillina / clavulanato.
  2. Cefalosporine di II e III generazione: cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone.

Per la profilassi antibatterica nelle manipolazioni invasive: aminopenicilline protette da inibitori - amoxicillina + acido clavulanico.

È generalmente accettato che la terapia antibiotica dei pazienti con IVU possa essere eseguita empiricamente, sulla base dei dati sulla sensibilità antibiotica dei principali uropatogeni circolanti in una regione specifica durante un dato periodo di osservazione e sullo stato clinico del paziente..

Il principio strategico della terapia antibiotica in regime ambulatoriale è il principio della sufficienza minima. I farmaci di prima linea sono:

  • aminopenicilline protette da inibitori: amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav);
  • cefalosporine: cefalosporine orali di II e III generazione;
  • derivati ​​della serie nitrofuran: nitrofurantoina (Furadonin), furazidin (Furagin).

L'uso ambulatoriale di ampicillina e cotrimossazolo è errato, a causa della maggiore resistenza di E. coli ad essi. La nomina di cefalosporine di prima generazione (cefalexina, cefradina, cefazolina) non è giustificata. I derivati ​​della serie nitrofuran (Furagin) non creano concentrazioni terapeutiche nel parenchima renale, quindi sono prescritti solo per la cistite. Al fine di ridurre la crescita della resistenza dei microrganismi, è necessario limitare drasticamente l'uso di cefalosporine di terza generazione ed escludere completamente la nomina di aminoglicosidi nella pratica ambulatoriale..

Un'analisi della resistenza di ceppi di agenti causali di uroinfezioni complicate mostra che l'attività dei farmaci del gruppo delle penicilline semisintetiche e delle penicilline protette può essere piuttosto elevata in relazione a E. coli e Proteus, tuttavia, in relazione a Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa, la loro attività è fino al 42 e 39%, rispettivamente. Pertanto, i farmaci in questo gruppo non possono essere farmaci per la terapia empirica di gravi processi infiammatori purulenti degli organi urinari..

Anche l'attività delle cefalosporine di I e II generazione contro Enterobacter e Proteus è molto bassa e varia dal 15-24%, contro E. coli - leggermente superiore, ma non supera l'attività delle penicilline semisintetiche.

L'attività delle cefalosporine di terza e quarta generazione è notevolmente superiore a quella delle penicilline e delle cefalosporine di prima e seconda generazione. L'attività più alta è stata rilevata contro E. coli - dal 67 (cefoperazone) al 91% (cefepime). In relazione all'enterobacter, l'attività varia dal 51 (ceftriaxone) al 70% (cefepime) e si nota un'elevata attività dei farmaci in questo gruppo rispetto a Proteus (65-69%). In relazione a Pseudomonas aeruginosa, l'attività di questo gruppo di farmaci è bassa (15% per ceftriaxone, 62% per cefepime). Lo spettro di attività antibatterica di ceftazidime è il più alto in relazione a tutti i patogeni gram-negativi effettivi di infezioni complicate (dall'80 al 99%). L'attività dei carbapenemi rimane elevata - dall'84 al 100% (in imipenem).

L'attività degli aminoglicosidi è leggermente inferiore, soprattutto in relazione agli enterococchi, ma in relazione agli enterobatteri e ai protei, l'amikacina mantiene un'elevata attività.

Per questo motivo, la terapia antibiotica delle infezioni del tratto urinario nei pazienti urologici in un ospedale dovrebbe essere basata sui dati della diagnostica microbiologica dell'agente infettivo in ciascun paziente e sulla sua sensibilità ai farmaci antibatterici. La terapia antimicrobica empirica iniziale dei pazienti urologici può essere prescritta solo fino a quando non si ottengono i risultati della ricerca batteriologica, dopodiché dovrebbe essere modificata in base alla sensibilità antibiotica del microrganismo isolato.

Nell'uso della terapia antibiotica in un ospedale, dovrebbe essere seguito un principio diverso: da semplice a potente (uso minimo, intensità massima). La gamma di gruppi utilizzati di farmaci antibatterici è notevolmente ampliata qui:

  • aminopenicilline protette da inibitori;
  • cefalosporine di 3a e 4a generazione;
  • aminoglicosidi;
  • carbapenemi;
  • fluorochinoloni (nei casi gravi e in presenza di conferma microbiologica di sensibilità a questi farmaci).

La profilassi antibiotica perioperatoria (pre, intra e postoperatoria) è importante nel lavoro di un urologo pediatrico. Naturalmente, non si dovrebbe trascurare l'influenza di altri fattori che riducono la probabilità di sviluppare un'infezione (riduzione della durata della degenza in ospedale, qualità del trattamento degli strumenti, cateteri, uso di sistemi chiusi per la deviazione delle urine, formazione del personale).

Importanti studi dimostrano che le complicanze postoperatorie sono prevenute se all'inizio dell'intervento si crea un'alta concentrazione di farmaco antibatterico nel siero del sangue (e nei tessuti). Nella pratica clinica, il tempo ottimale per la profilassi antibiotica è di 30-60 minuti prima dell'inizio dell'intervento (soggetto a somministrazione endovenosa dell'antibiotico), cioè all'inizio delle misure anestetiche. È stato notato un aumento significativo dell'incidenza delle infezioni postoperatorie se la dose profilattica dell'antibiotico è stata prescritta non entro 1 ora prima dell'intervento. Qualsiasi farmaco antibatterico somministrato dopo la chiusura della ferita chirurgica non influirà sulla probabilità di complicanze.

Pertanto, una singola somministrazione di un farmaco antibatterico adeguato per la profilassi non è meno efficace di più somministrazioni. Solo con un intervento chirurgico a lungo termine (più di 3 ore) è necessaria una dose aggiuntiva. La profilassi antibiotica non può durare più di 24 ore, poiché in questo caso l'uso di un antibiotico è considerato già come terapia, e non come prevenzione.

Un antibiotico ideale, anche per la profilassi perioperatoria, dovrebbe essere altamente efficace, ben tollerato dai pazienti e avere una bassa tossicità. Il suo spettro antibatterico dovrebbe includere una probabile microflora. Per i pazienti che sono in ospedale per molto tempo prima dell'intervento chirurgico, è necessario tenere conto dello spettro dei microrganismi nosocomiali, tenendo conto della loro sensibilità agli antibiotici.

Per la profilassi antibiotica durante gli interventi urologici, si consiglia di utilizzare farmaci che creano un'elevata concentrazione nelle urine. Molti antibiotici soddisfano questi requisiti e possono essere utilizzati, come le cefalosporine di seconda generazione e le penicilline protette da inibitori. Gli aminoglicosidi devono essere riservati ai pazienti a rischio o allergici ai b-lattamici. Le cefalosporine di III e IV generazione, le aminopenicilline protette da inibitori e i carbapenemi devono essere utilizzati in casi isolati quando il sito operatorio è seminato con microrganismi nosocomiali multiresistenti. Tuttavia, è auspicabile che la prescrizione di questi farmaci sia limitata al trattamento di infezioni con decorso clinico grave..

Esistono principi generali del trattamento antibiotico delle infezioni del tratto urinario nei bambini, che includono le seguenti regole.

Nelle IVU febbrili, la terapia deve essere iniziata con un antibiotico parenterale ad ampio spettro (penicilline protette da inibitore, cefalosporine di II, III generazione, aminoglicosidi).

È necessario tenere conto della sensibilità della microflora delle urine.

La durata del trattamento per la pielonefrite è di 14 giorni, per la cistite - 7 giorni.

Nei bambini con reflusso vescico-ureterale, la profilassi antimicrobica deve essere continuata.

Nella batteriuria asintomatica, la terapia antibiotica non è indicata..

Il concetto di "terapia antibiotica razionale" dovrebbe includere non solo la scelta corretta del farmaco, ma anche la scelta della sua somministrazione. È necessario impegnarsi per metodi delicati e allo stesso tempo più efficaci per prescrivere farmaci antibatterici. Quando si utilizza la terapia graduale, che consiste nel cambiare l'uso parenterale di un antibiotico in uno orale, dopo aver normalizzato la temperatura, il medico dovrebbe ricordare quanto segue.

  • La via orale è preferibile per la cistite e la pielonefrite acuta nei bambini più grandi, in assenza di intossicazione.
  • La via parenterale è raccomandata per la pielonefrite acuta con intossicazione, nell'infanzia.

Di seguito sono riportati i farmaci antibatterici a seconda della via della loro somministrazione.

UTI orali.

  1. Penicilline: amoxicillina + acido clavulanico.
  2. Cefalosporine:

• II generazione: cefuroxime;

• III generazione: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Farmaci per il trattamento parenterale delle IVU.

  1. Penicilline: ampicillina / sulbactam, amoxicillina + acido clavulanico.
  2. Cefalosporine:

• II generazione: cefuroxime (Cefurabol).

• III generazione: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.

• IV generazione: cefepime (Maxipim).

Nonostante la disponibilità di moderni antibiotici e farmaci chemioterapici in grado di far fronte rapidamente ed efficacemente all'infezione e ridurre la frequenza delle ricadute prescrivendo farmaci a basse dosi profilattiche per un lungo periodo di tempo, il trattamento delle IVU ricorrenti è ancora un compito piuttosto difficile. Questo è dovuto a:

  • un aumento della resistenza dei microrganismi, soprattutto quando si utilizzano corsi ripetuti;
  • effetti collaterali dei farmaci;
  • la capacità degli antibiotici di causare immunosoppressione nel corpo;
  • diminuzione della compliance dovuta a lunghi cicli di assunzione di farmaci.

Come sapete, fino al 30% delle ragazze ha infezioni delle vie urinarie ricorrenti entro 1 anno, il 50% - entro 5 anni. Nei ragazzi di età inferiore a 1 anno, le ricadute si verificano nel 15-20%, di età superiore a 1 anno - meno ricadute.

Elenchiamo le indicazioni per la profilassi antibiotica.

a) reflusso vescico-ureterale;

b) prima età; c) frequenti esacerbazioni di pielonefrite (tre o più all'anno), indipendentemente dalla presenza o assenza di reflusso vescico-ureterale.

  • Parente: frequenti esacerbazioni di cistite.
  • La durata della profilassi antibiotica è più spesso determinata individualmente. L'annullamento del farmaco viene effettuato in assenza di esacerbazioni durante la prevenzione, ma se si verifica un'esacerbazione dopo la cancellazione, è necessario un nuovo corso.

    Recentemente è apparso sul mercato interno un nuovo farmaco per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario ricorrenti. Questo preparato è un estratto proteico liofilizzato ottenuto per frazionamento dell'idrolizzato alcalino di alcuni ceppi di E. coli e si chiama Uro-Vaxom. I test effettuati ne hanno confermato l'elevata efficienza con l'assenza di effetti collaterali pronunciati, cosa che fa sperare in un suo utilizzo diffuso..

    Un posto importante nel trattamento dei pazienti con UTI è occupato dall'osservazione del dispensario, che consiste nel seguente.

    • Monitoraggio mensile dei test delle urine.
    • Test funzionali per pielonefrite ogni anno (test di Zimnitsky), livello di creatinina.
    • Cultura delle urine - secondo le indicazioni.
    • Misurare regolarmente la pressione sanguigna.
    • Per il reflusso vescico-ureterale: cistografia e nefroscintigrafia una volta ogni 1-2 anni.
    • Riabilitazione di focolai di infezione, prevenzione della stitichezza, correzione della disbiosi intestinale, svuotamento regolare della vescica.
    Letteratura
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    S. N. Zorkin, Dottore in Scienze Mediche, Professore
    SCCH RAMS, Mosca

    Antibiotici per infezioni genito-urinarie negli uomini e nelle donne: compresse ad ampio spettro

    Farmaci STD

    Gli antibiotici per le infezioni genito-urinarie negli uomini possono alleviare l'infiammazione, prevenire le complicazioni e ridurre il dolore. I farmaci vengono scelti in base alla malattia, perché la maggior parte dei farmaci colpisce solo alcuni tipi di batteri.

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    Uretrite, balanite, balanopostite, prostatite, orchite: tutte queste malattie sono associate all'infiammazione del sistema genito-urinario. Virus e funghi diventano agenti causali, ma il più delle volte i batteri gram-negativi o gram-positivi diventano la causa della malattia: stafilococchi, streptococchi, gonococchi, Escherichia coli.

    Il processo può invadere il prepuzio, il glande, la vescica o la prostata. Il principale disturbo maschile è l'uretrite, sullo sfondo è possibile lo sviluppo di altre malattie della sfera genito-urinaria.

    Qualsiasi disturbo urogenitale richiede una diagnosi accurata e un trattamento completo, che deve includere antibiotici.

    Potenti farmaci sono disponibili sotto forma di compresse, capsule rivestite con film, supposte rettali, iniezioni, creme, gel e unguenti. Per migliorare l'effetto, vengono utilizzati in combinazione. Allo stesso tempo, è importante non consentire un sovradosaggio, può provocare grave irritazione cutanea, diarrea, nausea, prurito e altri sintomi spiacevoli.

    Il compito principale degli antibiotici è alleviare l'infiammazione, la febbre e il dolore e arrestare la crescita batterica e l'infezione secondaria. Per il trattamento del sistema genito-urinario maschile, sono ampiamente utilizzati farmaci della serie di penicilline e tetracicline.

    Distruggono la sintesi proteica nelle cellule microbiche e sono efficaci contro le infezioni batteriche.

    Tali fondi non aiutano contro virus e funghi; dopo una terapia prolungata, è necessario un corso riparatore con l'uso di vitamine e corticosteroidi.

    Per le infezioni miste sono indicati imidazoli e triazoli. Sopprimono lo sviluppo di funghi e trattano bene la postite e la balanite di natura anaerobica..

    Nella tricomoniasi, i farmaci antiprotozoari sono efficaci; macrolidi e fluorochinoloni sono usati per prevenire malattie del sistema genito-urinario di natura a trasmissione sessuale.

    Solo un urologo può combinare correttamente farmaci potenti, alcuni farmaci si indeboliscono a vicenda e possono danneggiare se il corso viene selezionato in modo errato o il dosaggio è troppo alto.

    La scelta del farmaco deve essere affidata al medico curante. Raccomanderà un medicinale che sarà combinato con altri medicinali, terrà conto della presenza o assenza di malattie croniche, prescriverà il corso e il dosaggio corretti.

    Se il farmaco proposto non ha effetto 2-3 giorni dopo la somministrazione, verrà sostituito con un altro rimedio. Il trattamento non può essere interrotto o esteso in modo indipendente, senza consultare un urologo. Anche se sembra che tutti i sintomi spiacevoli siano scomparsi, il corso deve essere completato.

    Una modifica non autorizzata del dosaggio o della durata del ricovero può trasferire la malattia da una forma acuta a una cronica, che è più difficile da trattare e richiede più tempo..

    Quando si prendono le pillole, è importante osservare le seguenti regole:

    • le pillole rivestite non devono essere masticate;
    • il farmaco viene lavato con abbondante acqua (almeno 1 bicchiere);
    • alcune bevande possono indebolire l'effetto dell'antibiotico (succo di pompelmo, latte, tè o caffè forte);
    • si consiglia di assumere le compresse 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti;
    • non bere antibiotici prima di andare a letto.

    Farmaci potenti non devono essere usati per insufficienza cardiaca, renale o epatica, tumori maligni, diabete mellito grave e reazioni allergiche ai componenti del farmaco.

    Doxiciclina. Un farmaco del gruppo delle tetracicline, efficace nel trattamento di balanopostite e balanite di qualsiasi natura. Le compresse agiscono delicatamente, praticamente non provocano effetti collaterali, sono adatte a pazienti anziani e debilitati. Il corso è prescritto dal medico curante. È vietata la somministrazione simultanea di farmaci del gruppo delle penicilline, farmaci contenenti ferro e alcuni tipi di lassativi.

    Azitromicina o Sumamed. È usato nel trattamento dell'ureaplasma, della balanite e della balanopostite veneree e diabetiche. Il corso dura 5-7 giorni, il medicinale non è raccomandato per essere combinato con altri antibiotici. Il trattamento con il seguente farmaco può essere iniziato dopo una settimana di interruzione e solo come indicato da un medico.

    Suprax. Il farmaco contiene cefixima, che appartiene alla classe delle cefalosporine. È prodotto sotto forma di capsule rivestite, resistenti agli enzimi degradanti gli antibiotici, efficaci nel trattamento dell'infiammazione causata da gonococchi, salmonella, pneumococchi e streptococchi. Colpisce debolmente Pseudomonas aeruginosa e Listeria.

    Furagin. Il farmaco interrompe i processi di ossidazione nelle cellule microbiche, provocandone la rapida morte. Efficace contro stafilococchi e streptococchi, allevia la suppurazione e l'infiammazione locale, riduce il gonfiore e il dolore durante la minzione. Le compresse rivestite con film vengono assunte 1-2 volte al giorno per una settimana.

    Per le infezioni genito-urinarie sono ampiamente utilizzati unguenti, creme, gel e supposte rettali con l'aggiunta di antibiotici. Questi farmaci sono usati per alleviare sintomi spiacevoli e sono indicati per gli uomini che non tollerano i farmaci orali..

    Per lo sfregamento, è adatto un unguento Triderm con gentamicina, componenti antifungini e ormoni. Il farmaco viene utilizzato insieme alle compresse della serie tetraciclina o penicillina, aiuta a evitare infezioni secondarie e il passaggio della malattia a una forma cronica.

    Le supposte e il gel con levomecitina sono molto popolari. I farmaci vengono utilizzati per infezioni del sistema genito-urinario di varia natura. Allevia rapidamente l'infiammazione e la febbre, si combinano bene con compresse e capsule e sono adatti per trattamenti complessi. Il corso è prescritto da un medico, dopo una breve pausa può essere ripreso.

    Trattamento del sistema genito-urinario con antibiotici ad ampio spettro

    Il sistema genito-urinario è un complesso di organi che sono strettamente correlati tra loro, svolgono le funzioni di minzione e riproduzione. La comunicazione è fornita a livello anatomico, embriologico e funzionale.

    Il sistema genito-urinario è diviso in due livelli: gli organi delle cavità addominali e pelviche. Il primo livello include due reni e due ureteri, il secondo - la vescica e l'uretere.

    Si distinguono anche gli organi genitali esterni e interni. Negli uomini, l'esterno comprende il pene e lo scroto, e quelli interni includono il cordone spermatico, la prostata, i testicoli e il dotto seminale. Nelle donne, l'esterno - la vagina, le grandi labbra e le piccole, l'interno - l'utero e le ovaie.

    Normalmente, il sangue viene filtrato nel corpo renale dai glomeruli capillari, in cui si forma l'urina primaria a causa di processi chimici. Successivamente, avvengono i processi di riassorbimento e secrezione. Durante questi processi si forma l'urina secondaria, che si accumula nel calice renale. Dalle coppe entra nel bacino e da esse scende gli ureteri fino alla vescica.

    La bolla può contenere fino a un litro di liquido, tuttavia, la voglia di urinare si verifica quando il riempimento è di 200 millilitri. Sotto pressione, l'urina passa attraverso l'uretere ed è escreta dai genitali esterni. Normalmente si filtrano circa 1200 millilitri di sangue al minuto, ma vengono riassorbiti pochi grammi di urina residua.

    Quando un'infezione entra nel sistema genito-urinario, non deve essere confusa con malattie a trasmissione sessuale, diversi livelli di formazione ed escrezione di urina vengono interrotti.

    A seconda del tipo e della forma della malattia, i processi di riassorbimento dell'urina e la sua secrezione saranno interrotti. A causa di grave edema - ostruzione e ritenzione della funzione urinaria.

    Le malattie sessualmente trasmissibili colpiscono i genitali esterni e portano a varie disfunzioni sessuali.

    Le cause più comuni della comparsa di processi infiammatori e infettivi sono:

    • scarsa igiene;
    • malattie croniche;
    • rapporti sessuali senza l'uso di contraccettivi;
    • microtraumi frequenti;
    • ipotermia;

    Per un processo di trattamento produttivo e la prevenzione delle complicanze alle prime manifestazioni della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico e iniziare la terapia antibiotica.

    Gli antibiotici per le infezioni genito-urinarie nelle donne e negli uomini vengono utilizzati con la stessa frequenza.

    Tipi di malattie e loro sintomi

    Le malattie infettive colpiscono tutte le strutture del sistema. Causa malattie dei reni, della vescica, dell'uretra e degli organi genitali esterni.

    I disturbi più comuni sono pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite, vaginite, candidosi, clamidia, tricomoniasi, gonorrea.

    Queste malattie possono procedere come forme nosologiche indipendenti o essere causate una seconda volta, sullo sfondo di un processo infettivo già in corso. Avere un decorso cronico e acuto.

    I sintomi generali e locali più tipici sono:

    1. Temperatura febbrile.
    2. Debolezza generale, malessere, perdita di appetito.
    3. Mal di testa e vertigini.
    4. Disfunzione della minzione.
    5. Scarico di muco e pus.
    6. Cambiamento del colore delle urine.
    7. Dolore e crampi durante la minzione.

    Il segno più caratteristico della pielonefrite saranno sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena, intossicazione generale, dolore durante l'atto della minzione. La cistite si presenta sotto forma di dolori nell'addome inferiore, dolore quando si va in bagno, un dente all'inguine. L'uretrite ha sintomi simili con l'infiammazione della vescica, è possibile differenziare con l'aiuto di metodi di ricerca aggiuntivi.

    Le malattie sessualmente trasmissibili funzionano in modo leggermente diverso.

    Vengono assegnati dolore e sensazione di bruciore ai genitali, arrossamento del prepuzio, secrezione purulenta, odore sgradevole di urina. Sono possibili eruzioni cutanee ed erosione.

    Video: infezioni del sistema genito-urinario

    Infezioni del tratto genito-urinario

    Dopo la conferma della presenza di un agente infettivo, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

    Nella medicina moderna esistono molti antibiotici ad ampio spettro per il trattamento del sistema genito-urinario. L'industria farmaceutica produce vari tipi di antibiotici con un ampio spettro d'azione..

    Esistono diversi tipi e classi, tutte hanno un'azione batteriostatica, antimicrobica e battericida. In condizioni gravi, si consiglia di combinare più file di farmaci.

    Le classi più comunemente utilizzate sono:

    • penicilline;
    • tetracicline;
    • aminoglicosidi;
    • cefalosporine;
    • carbapinemi;
    • macrolidi;
    • lincosamidi;
    • derivati ​​del nitrofurano;
    • chinoloni.

    Un certo numero di penicilline appartiene alla classe degli antibiotici beta-lattamici. Sono fatti di funghi. Diviso in naturale, semisintetico e amminopenicilline. Il farmaco naturale più attivo è la benzilpenicillina.

    Agisce su una ristretta cerchia di batteri piogeni. Semisintetico - Meticillina, ha uno spettro d'azione più ampio. Sopprime la maggior parte dei cocchi e dei bastoncelli Gram positivi e negativi.

    Le aminopenicilline hanno il più ampio raggio d'azione; questi includono Amoxiclav e Aminopenicillina.

    Cefalosporine: la differenza dalle penicilline è la loro resistenza alle beta-lattamasi. Diviso in cinque generazioni.

    1. Cefalotina, Cefradin.
    2. Cefuroxime, Cefotiam.
    3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
    4. Cefepim.
    5. Ceftaroline.

    Più alta è la classe, maggiore è la resistenza alle beta-lattamasi.

    I macrolidi sono medicinali che hanno l'effetto meno tossico rispetto ad altri farmaci. Attivo contro cocchi gram-positivi e parassiti intracellulari. Si dividono in preparati naturali e semisintetici. Questi includono: eritromicina, azitromicina, roxitromicina.

    I carbapinem sono una classe di antibiotici beta-lattamici. Una serie di medicinali rappresentati da Meroponem, Faropenem, Imipenem.

    Le tetracicline appartengono al gruppo dei polichetidi. Colpisce un gran numero di bastoncelli gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di protozoi. I rappresentanti più tipici sono: tetraciclina, ossitetraciclina, clortetraciclina.

    Lincosamidi: legano il ribosoma cellulare e, di conseguenza, interrompono la sintesi proteica.

    Usato come farmaci di seconda linea per le infezioni da gram-positivi e la flora anaerobica.

    Raccomandazioni per l'uso di droghe

    • Nolocin: durante il trattamento, devi bere una quantità sufficiente di liquido. Questo farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto con acqua. Devi prendere 1 compressa 2 volte al giorno, 400 milligrammi. Nominato per 14 giorni. Gli analoghi sono Norfloxacin, Norbactin. Il prezzo medio per 10 compresse è di 170 rubli. Neocytin deve essere assunto per via orale prima dei pasti. Per gli adulti, il corso del trattamento diventa 200 milligrammi per tre dosi di 7 giorni. Bambini: 50 mg per tre dosi. Analoghi: neobutina, trimebutina. Prezzo della farmacia - 400 rubli.
    • Monural dovrà sciogliere una bustina con una dose di 3 grammi in acqua bollita. Assumere per via orale una volta al giorno. Il corso del trattamento consiste in una dose. Analogo - Fosfomicina. Prezzo di mercato: 465 rubli.
    • Kanefron - la vecchia generazione prende 2 compresse tre volte al giorno, i bambini - una, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Dopo che i sintomi si sono attenuati, si raccomanda un trattamento preventivo per un mese. Analoghi - Bioprost, Aflazin. Prezzo: 450 rubli.
    • Cyston: il trattamento con questo farmaco richiederà l'uso di una grande quantità di acqua. Devi prendere 2 compresse due volte al giorno, 100 milligrammi. Il ciclo di trattamento dura sei mesi. Analoghi - Uronefron. Valutazione di mercato: 365 rubli.
    • ProstaNorm: prendi 1 compressa da 200 mg due volte al giorno 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. La durata del trattamento è di sei mesi. Analoghi - Vitaprost, Samprost. Prezzo: 270 rubli.
    • Furagin: agli adulti vengono prescritte due compresse con un dosaggio di 100 milligrammi quattro volte al giorno, il primo giorno di trattamento. Le seguenti sono una compressa tre volte al giorno. Analoghi - Furazidin, Furadonin. Listino prezzi sul mercato - 250 rubli.
    • Ceftriaxone - flaconcini da 1 grammo. Sciogliere il contenuto in una fiala di anestetico o acqua per preparazioni iniettabili per somministrazione intramuscolare, o in 20 millilitri di soluzione salina per somministrazione endovenosa. Iniettare 2 volte al giorno per 7 giorni. Analoghi - Rocefin, Zatsef. Prezzo medio per bottiglia - 25 rubli.
    • Meroponem: diluire il flacone da 1 grammo in 200 millilitri di soluzione salina. Iniettare per via endovenosa due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Analoghi - Alvopenem, Diapenem. Prezzo in farmacia - 490 rubli.
    • Eritromicina - compresse da 100 mg, assumere 1 pezzo due volte al giorno, prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Analoghi - Dalatsin, Zerkalin. Prezzo: 200 rubli.
    • Amoxiclav: con un corso medio, vengono prescritti 625 grammi ogni 8 ore. Il corso del trattamento va da 5 a 14 giorni. Analoghi - Ekolinkom, Ekoklav. Prezzo medio - 200 rubli.

    Video: "Trattamento delle infezioni delle basse vie urinarie" - intervista al prof. O.B. Laurent

    "Trattamento delle infezioni delle basse vie urinarie" - intervista al prof. O.B. Laurent

    Antibiotici ad ampio spettro per le infezioni genito-urinarie

    Utilizzando antibiotici ad ampio spettro per le infezioni del sistema genito-urinario, è possibile eliminare i processi infiammatori degli organi riproduttivi, strettamente correlati al sistema urinario. Le cause più comuni di infezioni sono batteri, funghi, virus o protozoi. Secondo le statistiche, il sistema genito-urinario degli uomini li preoccupa meno spesso delle donne.

    Gli antibiotici per le infezioni urogenitali nelle donne sono usati per eliminare agenti patogeni, prurito, arrossamento, secrezione purulenta, dolore. Tra le patologie urogenitali negli uomini, ci sono più spesso cistite, prostatite.

    Ma a volte gli uomini possono contrarre un'infezione a causa di un'igiene insufficiente del prepuzio non circonciso o della presenza di organismi patogeni nella vagina del partner..

    Il concetto di infezioni genito-urinarie

    Con l'infiammazione del sistema genito-urinario, l'agente eziologico può essere Escherichia coli o Staphylococcus aureus, Streptococcus.

    Se qualsiasi organo del sistema genito-urinario negli uomini colpisce il processo infiammatorio, ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità, grave ipotermia o danni meccanici durante il sesso anale.

    Una donna può infettare il sistema genito-urinario a causa del mancato rispetto delle regole di igiene personale, quando i microrganismi battericidi attaccano il tratto urogenitale. La metà maschile della popolazione viene infettata da infezioni urogenitali molto meno spesso rispetto alle donne, ad eccezione degli anziani.

    Con le malattie del sistema genito-urinario di una donna, anche i reni con gli ureteri, la vescica, l'uretra sono colpiti.

    Le infezioni più comuni includono:

    1. La pielonefrite è un'infiammazione del parenchima e dei reni, dolorosa, accompagnata da una condizione febbrile, fino a nausea, debolezza, brividi.
    2. La cistite è una delle infezioni più comuni. Si manifesta con minzione frequente, sangue nelle urine, dopo le feci si crea una sensazione di svuotamento incompleto ed è presente un forte dolore.
    3. L'uretrite si verifica con l'infiammazione dell'uretra, durante questo periodo, lo svuotamento diventa doloroso, il pus può essere rilasciato.

    Il modo più efficace per combattere una malattia del sistema genito-urinario è prendere un antibiotico, che allevierà il disagio doloroso, consentirà di svuotare regolarmente ed eliminare le patologie ginecologiche. Allo stesso tempo, l'antibiotico non è un rimedio universale per tutte le malattie, agisce in combinazione con creme, unguenti, decotti alle erbe.

    Gli antibiotici più efficaci

    La tendenza alle infezioni genito-urinarie nelle donne è spiegata dalla struttura anatomica degli organi, da un'uretra corta, dalla sua vicinanza alla vagina e dall'apertura dell'ano.

    Negli uomini, al contrario, l'uretra è lunga, quindi processi patogeni si verificano nelle basse vie urinarie, causando prostatite.

    Sotto l'azione degli antibiotici, gli agenti infettivi vengono distrutti, altri farmaci possono fungere da ausiliari.

    Gli antibiotici ad ampio spettro per le infezioni del sistema genito-urinario includono:

    Penicilline. Farmaci battericidi che distruggono la parete microbica a causa della sintesi proteica. Preparati naturali volti a distruggere i batteri gram-negativi.

    Droghe semisintetiche. Questi includono amoxicillina, oxacillina, ampicillina, carbenicillina. Il gruppo delle aminopenicilline è diventato il 25-30% sensibile agli antibiotici, quindi il restante 70-75% consente di combattere i batteri sensibili nelle urine, secreti dall'uretra. Se trattati con ampicillina o amoxicillina, la loro rimozione dal corpo richiede diverse ore.

    Farmaci protetti da inibitori come flemoklav, unazine, ampisid, augmentin o amoxiclav.

    Preparazioni combinate di semi-sintetici e protetti da inibitori.

    Un certo numero di cefalosporine sono composti semisintetici suddivisi in 4 generazioni. La resistenza ai farmaci aumenta con ogni generazione. Sono usati se le penicilline non aiutano, ma sono scarsamente assorbite dal tratto gastrointestinale..

    La prima generazione comprende cefalexina e cefazolina, che vengono somministrate per via endovenosa e intramuscolare, nonché cefadroxil in polvere e capsule. Sono prescritti raramente, poiché agiscono principalmente sulla cistite. Non adatto per sifilide, gonorrea, clamidia.

    La seconda generazione è rappresentata da cefuroxima e cefaclor, ma non sono efficaci quanto la terza generazione di cefalosporine.

    La terza generazione è caratterizzata dal farmaco più popolare in questo gruppo - ceftriaxone, così come cefixime, ceftibuten, cefotaxime. I farmaci distruggono i patogeni dei batteri gram-negativi, sono efficaci nella cistite, nella sifilide e nella pielonefrite.

    Ceftriaxone è un antibiotico popolare per il sottogruppo delle cefalosporine, prescritto per il trattamento del sistema genito-urinario di donne e uomini. Un farmaco universale con un ampio spettro di azione, tratta le infezioni urogenitali come la pielite, la prostatite o la cistite e le loro forme croniche.

    Resiste ai batteri anaerobici e ai batteri gram-positivi ed è anche prescritto quando un certo numero di penicilline e aminoglicosidi sono inattivi. Il metodo di somministrazione è intramuscolare e endovenoso. Se ci sono indicazioni serie, allora è prescritto per bambini, donne incinte.

    Lo svantaggio è che il farmaco non interagisce con il tessuto della ghiandola prostatica, quindi non è prescritto per gli uomini con prostatite batterica.

    Cefepime, un farmaco utilizzato nel trattamento di malattie complesse del tratto urogenitale, appartiene alla quarta generazione. Il sistema genito-urinario è affetto da prostatite batterica, uretrite o infiammazione dei reni e delle appendici, quindi è importante utilizzare cefepime, la cui principale controindicazione è sotto i 12 anni di età.

    Serie di tetraciclina. I farmaci sono in grado di trattare la sconfitta di E. coli, ma non possono far fronte allo stafilococco. I medicinali non sono in grado di combattere lo stafilococco, ma sono efficaci contro E. coli. Per le infezioni vengono utilizzate tetraciclina, clortetraciclina o ossitetraciclina, a seconda di quale patologia, clamidia, micoplasma, gonococco o ureaplasma.

    I fluorochinoloni sotto forma di ofloxacina o ciprofloxacina sono usati per trattare la prostatite batterica. Alle donne con problemi alla vescica, uretrite, cistite o pielonefrite viene prescritta levofloxacina o morfloxacina. Controindicato nei bambini, nelle donne in gravidanza, poiché provoca ritardo della crescita e crescita ossea.

    La nolicina o norfloxacina ha un forte effetto battericida ed è un farmaco popolare nella medicina moderna. Non crea dipendenza e porta alla rapida distruzione di microrganismi dannosi.

    Penetrando nel corpo maschile o femminile, il farmaco viene rapidamente assorbito ed escreto dal corpo senza danneggiare il sistema nervoso e le ossa. Non è consigliabile utilizzare il medicinale in combinazione con antiacidi, poiché ciò interferisce con l'assorbimento nel corpo.

    Nolitsin è consigliato per dissenteria o salmonellosi, yersineosi, infezioni del tratto respiratorio superiore.

    Aminoglicosidi. Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero, poiché possono causare effetti tossici. Sono usati per trattare le infezioni nosocomiali e l'endocardite. Per la tubercolosi viene prescritta streptomicina o kanamicina.

    Gruppo Macrolide. I più comuni sono azitromicina, claritromicina, eritromicina e roxitromicina. A causa della bassa sensibilità ai batteri gram-negativi, i farmaci vengono spesso prescritti in caso di uretrite non gonococcica.

    Le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne sono trattate solo con antibiotici ad ampio spettro, per questo viene determinato un gruppo adatto, le raccomandazioni sono fatte da un medico.

    Farmaci prescritti per malattie genito-urinarie

    Gli antibiotici per le infezioni del sistema genito-urinario contribuiscono alla distruzione di organismi battericidi, ma le patologie femminili più comuni sono:

    1. endometrite;
    2. cervicite;
    3. colpite.

    La diagnosi di endometrite il più delle volte supera le ragazze in età fertile, in cui il rivestimento uterino si infiamma e l'infezione si verifica attraverso il tratto genitale. Per il trattamento delle infezioni genito-urinarie, in particolare dell'endometrite, vengono utilizzati antibiotici:

    • dalla serie di penicilline - ampicillina, amoxin, ecobol;
    • dalle tetracicline - tetraciclina, doxiciclina;
    • i fluorochinoloni sono rappresentati da ofloxin, zanocin e tarivid;
    • Il gruppo delle cefalosporine è rappresentato da cefotossina, cefazolina.

    Alcune ragazze moderne non attribuiscono la dovuta importanza all'aborto, poiché è la causa principale della cervicite o dell'infiammazione della cervice. Gli antibiotici aiuteranno a sbarazzarsi dell'infiammazione:

    • Macrolidi, cioè azitromicina, vilfaren solutab o eritromicina, sumamed, rulid;
    • Dalla categoria delle penicilline - questi sono amoxiclav, ecobol e amosina.
    • I fluorochinoloni sono rappresentati da ofloxin, levostar, zanocin, tarivid.

    La colpite è una delle patologie più comuni del sistema urogenitale, manifestata dall'infiammazione delle pareti vaginali.

    Antibiotici per il trattamento della colpite:

    • Tra le cefalosporine si utilizzano ceftriaxone e cefixime;
    • Ecoclave della serie delle penicilline;
    • Levofloxacina e ciprofloxacina da fluorochinoloni;
    • Rulide è adatto dai macrolidi;
    • Clindamicina dal gruppo lincosamide.

    Effetti collaterali e controindicazioni

    I sistemi urinari degli uomini sono meno suscettibili alle infezioni rispetto alle donne, ma l'effetto collaterale è simile. L'assunzione di farmaci moderni per le infezioni genito-urinarie non allevia il paziente dagli effetti collaterali, ma è necessario conoscerli per evitare gravi complicazioni, ma aver familiarizzato con loro ti avviserà sicuramente dall'uso indipendente.

    1. Reazioni allergiche improvvise sotto forma di shock anafilattico.
    2. Eruzione cutanea.
    3. Emicrania.
    4. Vertigini.
    5. Debolezza e affaticamento.
    6. Aumento della temperatura.
    7. Trombocitopenia.
    8. Tromboflebite.
    9. Candidosi.

    Controindicazioni per l'ammissione:

    1. Intolleranza individuale al farmaco da parte del corpo.
    2. Insufficienza renale.
    3. Gravidanza nella maggior parte dei casi, poiché l'antibiotico ha un effetto tossico sul feto.
    4. Allattamento.
    5. Età del bambino. Solo alcuni tipi di farmaci possono essere somministrati ai bambini come indicato da un medico.

    Le lesioni alla vescica, all'uretra, alle appendici, alla vagina o all'utero non sono trattate con un rimedio universale; solo il medico curante può selezionare i farmaci.

    Le malattie infettive genito-urinarie vengono diagnosticate nella maggior parte dei casi in base ai risultati dei test, ma i prerequisiti possono essere un forte prurito e dolore nell'addome inferiore.

    L'errore più grande che le donne commettono è cercare di iniziare l'automedicazione senza consultare un medico, il che può portare a gravi complicazioni sotto forma di tromboflebite, leucopenia, edema ed eruzione cutanea.

    Quali antibiotici sono più efficaci per le infezioni del sistema genito-urinario?

    Le malattie urogenitali sono comuni sia nella pratica ospedaliera che ambulatoriale. Le caratteristiche anatomiche nelle donne e negli uomini influenzano direttamente la suscettibilità alle infezioni.

    Nelle donne, le infezioni del tratto urinario sono più comuni che negli uomini. Ciò è dovuto all'uretra corta, vicino alla vagina e all'ano,.

    Gli uomini hanno un'uretra lunga, quindi il tratto urinario inferiore è principalmente colpito (prostatite, uretrite, cistite).

    Gli antibiotici per le infezioni del sistema genito-urinario distruggono gli agenti causali dell'infezione: i batteri. Allevia il prurito, l'infiammazione, riduce la quantità di secrezione densa e purulenta, elimina il dolore.

    In pratica, per eventuali infezioni genito-urinarie, vengono utilizzati antibiotici, tutti gli altri mezzi sono solo ausiliari..

    I principali gruppi di farmaci e le loro differenze

    Gli antibiotici sono suddivisi in categorie in base al grado di sensibilità a vari agenti patogeni. La suscettibilità gioca un ruolo importante nella selezione dei farmaci per il trattamento dell'infiammazione.

    Classificazione degli antibiotici in base al grado di impatto sugli agenti causali delle malattie urogenitali:

    • Penicilline di origine naturale. La maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario sono causate da batteri gram-negativi. L'uso di penicilline naturali non ha alcun effetto;
    • Aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) I ceppi Gram-negativi sono diventati resistenti al 30% agli antibiotici aminopenicillinici. Ma il 70% della sensibilità dei batteri nelle urine, lo scarico dall'uretra consente l'uso di questo gruppo di antibiotici. È meglio scegliere "Amoxicillina", inizia ad agire più velocemente, l'emivita arriva in poche ore;
    • Cefalosporine di prima generazione (cefazolina, cefalexina, cefadroxil). Non hanno un effetto positivo sulle infezioni miste - clamidia. Non è prescritto per la sifilide, la gonorrea, l'herpes, l'HPV. Aiuta a trattare la cistite, ma a causa della presenza di antibiotici più potenti, è raramente prescritto;
    • Cefalosporine di seconda generazione (cefuroxime, cefaclor, cefuroxime axetil). A causa della sua bassa attività contro i ceppi di infezione del sistema genito-urinario, è sostituito da fluorochinoloni e cefalosporine di 3a generazione;
    • Cefalosporine di terza generazione (Cefixime, Ceftibuten) Distrugge la maggior parte degli agenti causali delle infezioni genito-urinarie - batteri gram-negativi. È prescritto per orchite, epidimite, cistite, gonorrea, sifilide, pielonefrite. È usato come terapia sostitutiva del fluorochinolone nei bambini. Le cefalosporine non sono quasi sintetizzate con i tessuti della ghiandola prostatica, quindi non vengono utilizzate per trattare la prostatite di tipo batterico;
    • Cefalosporine di 4a generazione - Cefepim. È usato per trattare malattie complicate e semplici del tratto genito-urinario. Tratta prostatite batterica, uretrite, infiammazione dei reni di natura infettiva, gonorrea, tricomoniasi. La principale controindicazione è il possibile sviluppo di una reazione allergica, età precoce (fino a 12 anni);
    • Aminoglicosidi (Gentamicina, Torbramicina, Netilmicina, Amikacina). Non sono resistenti alle malattie causate dallo stafilococco. A causa del fatto che alcuni componenti dell'antibiotico possono avere un effetto tossico sul corpo, il trattamento con aminoglicosidi viene effettuato rigorosamente in condizioni stazionarie;
    • Macrolidi (eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina) La sensibilità dei batteri gram-negativi ai macrolidi è bassa, quindi gli antibiotici di questa categoria sono prescritti solo per infezioni atipiche - uretrite non gonococcica;
    • Tetracicline (tetraciclina, clortetraciclina, ossitetraciclina, doxiciclina). Efficace contro E. coli, ma non sopprime lo stafilococco. In considerazione di ciò, è prescritto per combattere le infezioni atipiche, ad esempio con uretrite non gonococcica;
    • Fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina). Penetrano bene nei tessuti della ghiandola prostatica, il che consente di far fronte alla prostatite batterica e ad altre malattie della prostata. Trattare la clamidia urogenitale, la pielonefrite, la cistite acuta, l'uretrite, la batteriuria asintomatica, le uroinfezioni ospedaliere. Controindicato nelle donne in gravidanza, nei bambini, perché influisce negativamente sulla crescita, sullo sviluppo dell'apparato osseo.

    Nella scelta degli antibiotici, i medici fanno affidamento sul loro gruppo e sulla tua storia del patogeno. Ciò consente di ottenere un rapido recupero senza gravi conseguenze per la salute..

    Trattamento dell'infezione da clamidia

    Le Chlamydiae penetrano nella cellula, vi vivono e si diffondono. Dovresti scegliere un farmaco che è ben assorbito dal corpo, entra nella cellula.

    • Se l'infezione da clamidia ha causato una forma non complicata di malattia urogenitale nelle donne - cervicite, negli uomini - uretrite, allora la "doxiciclina" viene prescritta per via orale.
    • È necessario bere 500 mg di antibiotico 4 volte al giorno ogni giorno per 2 settimane.
    • Puoi scegliere un solo antibiotico per la terapia. Schema di assunzione di macrolidi per clamidia moderata e grave:
    • "Eritromicina" - 500 mg 2 volte al giorno per 10 giorni o 250 mg 4 volte per 6-8 giorni;
    • "Rovamycin" - 1-3 compresse 2-3 volte al giorno per 10 giorni;
    • "Sumamed" - 500 mg una volta 1-2 giorni prima dei pasti, poi 250 mg al giorno per 7-10 giorni;
    • Rulid - 150 mg due volte al giorno per due settimane. Bere mezz'ora prima dei pasti;
    • "Klacid" - 250 mg 2-3 volte al giorno per due settimane;
    • Vilprafen - 500 mg due volte al giorno per un massimo di 14 giorni;
    • "Macropen" - 400 mg tre volte al giorno per non più di 2 settimane.

    Quali fluorochinoloni sono necessari per la clamidia:

    • "Ciprofloxacina";
    • Norfloxacin;
    • "Pefloxacina".

    I fluorochinloni devono essere bevuti a 200-400 mg 2-3 volte al giorno per non più di 10 giorni.

    Terapia antibiotica per malattie della BMD superiore

    Le infezioni della BMD superiore includono la pielonefrite, che può essere di due forme: complicata, non complicata. Con la pielonefrite, i reni, la vescica, le vie urinarie soffrono.

    Lo schema della terapia antibiotica per la pielonefrite:

    • "Ampicillina", "Amoxicillina" 600 mg tre volte al giorno per un massimo di 10 giorni;
    • "Solutab" 1-2 compresse due volte al giorno per 6-8 giorni;
    • "Ciprofloxacina" 1 compressa 2-3 volte al giorno. Il recupero completo si verifica dopo 7-10 giorni dall'assunzione dell'antibiotico;
    • "Ofloxacin" 1-2 compresse due volte al giorno. Corso fino a 10 giorni;
    • "Pefloxacina" 400 mg 2 volte al giorno per pielonefrite grave;
    • Levofloxacin 250 mg una volta al giorno - un corso di 7-10 giorni. In forma grave, 500 mg 2 volte al giorno per una settimana;
    • "Lomefloxacina" 400 mg una volta per un ciclo fino a 9 giorni.

    La terapia antibiotica dell'infezione del sistema genito-urinario può essere eseguita a casa, a condizione che la malattia sia lieve e il medico sia impegnato nella selezione dei farmaci.

    Dopo il trattamento, la terapia riabilitativa, il sistema genito-urinario inizia a funzionare normalmente e lo stato di salute migliora. Gli antibiotici sono l'anello principale nella lotta contro le malattie del sistema genito-urinario causate da un ceppo batterico. Sopprimono i sintomi spiacevoli, distruggono gli agenti patogeni.

    Revisione di 5 gruppi di antibiotici per il trattamento del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne

    Uno dei motivi più comuni per visitare un urologo oggi sono le infezioni genito-urinarie (UTI), che non devono essere confuse con le IST. Questi ultimi vengono trasmessi sessualmente, mentre gli MPI vengono diagnosticati a qualsiasi età e insorgono per altri motivi.

    Il danno batterico agli organi del sistema escretore è accompagnato da un forte disagio: dolore, sensazione di bruciore, frequente bisogno di svuotare la vescica, rilascio di secrezioni patologiche dall'uretra. In un corso grave di infezione, è possibile sviluppare sintomi febbrili e di intossicazione intensi..

    La migliore opzione di trattamento è l'uso di antibiotici moderni, che consentono di sbarazzarsi della patologia rapidamente e senza complicazioni..

    Cos'è MPI?

    Le infezioni urogenitali includono diversi tipi di processi infiammatori nel sistema urinario, inclusi i reni con ureteri (formano le sezioni superiori del MEP), così come la vescica e l'uretra (sezioni inferiori):

    • Pielonefrite - infiammazione del parenchima e del sistema caliceale renale, accompagnata da sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di varia intensità, nonché grave intossicazione e sintomi febbrili (letargia, debolezza, nausea, brividi, dolori muscolari e articolari, ecc.).
    • La cistite è un processo infiammatorio nella vescica, i cui sintomi sono frequenti bisogno di urinare con una sensazione concomitante di svuotamento incompleto, dolore acuto, a volte sangue nelle urine.
    • Uretrite: danno all'uretra (la cosiddetta uretra) da parte di agenti patogeni, in cui la secrezione purulenta appare nelle urine e la minzione diventa dolorosa. C'è anche una costante sensazione di bruciore nell'uretra, secchezza e crampi..

    Ci possono essere diversi motivi per le infezioni del tratto urinario. Oltre al danno meccanico, la patologia si verifica sullo sfondo dell'ipotermia e della diminuzione dell'immunità, quando viene attivata la microflora condizionatamente patogena.

    Inoltre, l'infezione si verifica spesso a causa della scarsa igiene personale, quando i batteri entrano nell'uretra dal perineo..

    Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini a quasi tutte le età (ad eccezione degli anziani).

    Antibiotici nel trattamento dell'MPI

    Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione è di natura batterica. L'agente patogeno più comune è un rappresentante delle enterobatteri - E. coli, che viene rilevato nel 95% dei pazienti. Meno comuni sono S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- e streptococchi.

    Inoltre, la malattia è spesso causata da una flora mista (un'associazione di diversi patogeni batterici).

    Pertanto, anche prima dei test di laboratorio, l'opzione migliore per le infezioni del sistema genito-urinario sarà il trattamento con un ampio spettro di antibiotici..

    I moderni farmaci antibatterici sono divisi in diversi gruppi, ognuno dei quali ha uno speciale meccanismo di azione battericida o batteriostatica..

    Alcuni farmaci sono caratterizzati da uno spettro ristretto di attività antimicrobica, cioè hanno un effetto dannoso su un numero limitato di specie di batteri, mentre altri (di ampio spettro) sono progettati per combattere diversi tipi di patogeni.

    Sono gli antibiotici del secondo gruppo che vengono usati per trattare le infezioni del tratto urinario..

    Per saperne di più: Antibiotici per malattie sessualmente trasmissibili

    Penicilline

    Articolo principale: penicilline - elenco dei farmaci, classificazione, storia

    I primi ABP scoperti dall'uomo sono stati per lungo tempo una terapia antibiotica quasi universale. Tuttavia, nel tempo, i microrganismi patogeni sono mutati e hanno creato sistemi di difesa specifici, che hanno richiesto il miglioramento dei farmaci.

    Al momento, le penicilline naturali hanno praticamente perso il loro significato clinico e al loro posto vengono utilizzati antibiotici semisintetici, combinati e protetti da inibitori della serie delle penicilline..

    Le infezioni genito-urinarie vengono trattate con i seguenti farmaci di questa serie:

    • Ampicillin®. Farmaco semisintetico per uso orale e parenterale, che agisce come battericida bloccando la biosintesi della parete cellulare. È caratterizzato da una biodisponibilità piuttosto elevata e da una bassa tossicità. È particolarmente attivo contro Proteus, Klebsiella ed Escherichia coli. Per aumentare la resistenza alle beta-lattamasi, viene prescritto anche il farmaco combinato Ampicillina / Sulbactam®.
    • Amoxicillina®. In termini di spettro di azione antimicrobica ed efficacia, è simile al precedente ABP, tuttavia, è caratterizzato da una maggiore resistenza agli acidi (non si decompone in un ambiente di stomaco acido). Vengono utilizzati anche i suoi analoghi Flemoxin Solutab® e Hikontsil®, nonché antibiotici combinati per il trattamento del sistema genito-urinario (con acido clavulanico) - Amoxicillina / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

    Studi recenti hanno rivelato un alto livello di resistenza degli uropatogeni all'ampicillina e ai suoi analoghi.

    Ad esempio, la sensibilità di E. coli è leggermente superiore al 60%, il che indica la bassa efficacia della terapia antibiotica e la necessità di utilizzare farmaci antibiotici di altri gruppi. Per lo stesso motivo, l'antibiotico sulfonamide Co-trimoxazole® (Biseptol®) non viene praticamente utilizzato nella pratica urologica..

    Studi recenti hanno rivelato un alto livello di resistenza degli uropatogeni all'ampicillina® e ai suoi analoghi.

    Cefalosporine

    Articolo principale: cefalosporine - elenco completo di farmaci, classificazione, storia

    Un altro gruppo di beta-lattamici con effetto simile, che si differenzia dalle penicilline per una maggiore resistenza agli effetti distruttivi degli enzimi prodotti dalla flora patogena.

    Esistono diverse generazioni di questi farmaci e la maggior parte di essi è destinata alla somministrazione parenterale..

    Da questa serie, i seguenti antibiotici sono usati per trattare il sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne:

    • Cephalexin®. Un farmaco efficace per l'infiammazione di tutti gli organi urogenitali per somministrazione orale con un elenco minimo di controindicazioni.
    • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Appartiene alla seconda generazione di cefalosporine e viene utilizzato anche per via orale.
    • Cefuroxime® e suoi analoghi Zinacef® e Zinnat®. Disponibile in diverse forme di dosaggio. Può anche essere prescritto ai bambini nei primi mesi di vita a causa della bassa tossicità.
    • Ceftriaxone®. Viene venduto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione che viene somministrata per via parenterale. I sostituti sono Lendacin® e Rocefin®.
    • Cefoperazone® (Cefobid®). Rappresentante della terza generazione di cefalosporine, che viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare per infezioni genito-urinarie.
    • Cefepim® (Maxipim®). La quarta generazione di antibiotici di questo gruppo per uso parenterale.

    I farmaci elencati sono ampiamente utilizzati in urologia, ma alcuni di essi sono controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento..

    Fluorochinoloni

    Articolo principale: elenco di tutti gli antibiotici fluorochinolonici

    Gli antibiotici più efficaci oggi per le infezioni genito-urinarie negli uomini e nelle donne.

    Si tratta di potenti droghe sintetiche con azione battericida (la morte dei microrganismi si verifica a causa della violazione della sintesi del DNA e della distruzione della parete cellulare).

    Sono agenti antibatterici altamente tossici. Scarsamente tollerato dai pazienti e spesso causa effetti indesiderati dalla terapia.

    Controindicato in pazienti con intolleranza individuale ai fluorochinoloni, pazienti con patologie del SNC, epilessia, persone con patologie renali ed epatiche, donne in gravidanza, allattamento, nonché pazienti sotto i 18 anni di età.

    • Ciprofloxacina®. Viene assunto per via orale o parenterale, è ben assorbito ed elimina rapidamente i sintomi dolorosi. Ha parecchi analoghi, compreso Tsiproby® e Tsiprinol®.
    • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Fluorochinolone antibiotico, ampiamente utilizzato non solo nella pratica urologica per la sua efficacia e un'ampia gamma di azione antimicrobica.
    • Norfloxacin® (Nolicin®). Un altro farmaco per la somministrazione orale, nonché per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Ha le stesse indicazioni e controindicazioni.
    • Pefloxacin® (Abaktal®). Efficace anche contro la maggior parte dei patogeni aerobici, assunti per via parenterale e orale.

    Questi antibiotici sono indicati anche per il micoplasma, poiché agiscono sui microrganismi intracellulari meglio delle tetracicline precedentemente ampiamente utilizzate..

    Una caratteristica dei fluorochinoloni è un effetto negativo sul tessuto connettivo.

    È per questo motivo che è vietato l'uso di farmaci fino all'età di 18 anni, durante i periodi di gravidanza e allattamento, nonché per le persone con diagnosi di tendinite..

    Aminoglicosidi

    Articolo principale: tutti gli aminoglicosidi in un articolo

    Classe di agenti antibatterici destinati alla somministrazione parenterale. L'effetto battericida si ottiene inibendo la sintesi di proteine ​​di anaerobi prevalentemente gram-negativi. Allo stesso tempo, i farmaci di questo gruppo sono caratterizzati da tassi piuttosto elevati di nefro- e ototossicità, che limita l'ambito della loro applicazione..

    • Gentamicin®. Un farmaco della seconda generazione di antibiotici-aminoglicosidi, che è scarsamente adsorbito nel tratto gastrointestinale e quindi viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare.
    • Netilmecin® (Netromycin®). Appartiene alla stessa generazione, ha un effetto simile e un elenco di controindicazioni.
    • Amikacin®. Un altro aminoglicoside efficace per le infezioni del tratto urinario, particolarmente complicate.

    A causa della lunga emivita, i farmaci elencati vengono utilizzati solo una volta al giorno. Sono prescritti per i bambini fin dalla tenera età, ma sono controindicati per le donne che allattano e le donne in gravidanza. Gli antibiotici-aminoglicosidi di prima generazione non sono più utilizzati nel trattamento delle infezioni da MEP.

    Nitrofurani

    Antibiotici ad ampio spettro per infezioni del sistema genito-urinario con effetto batteriostatico, che si manifesta in relazione alla microflora sia gram-positiva che gram-negativa. Allo stesso tempo, la resistenza agli agenti patogeni non si forma praticamente..

    Questi farmaci sono destinati all'uso orale e il cibo aumenta solo la loro biodisponibilità. Per il trattamento delle infezioni da MVP viene utilizzata la Nitrofurantoina® (nome commerciale Furadonin®), che può essere somministrata ai bambini a partire dal secondo mese di vita, ma non alle donne in gravidanza e in allattamento.

    L'antibiotico Fosfomycin® trometamolo, che non appartiene a nessuno dei gruppi sopra elencati, merita una descrizione a parte. È venduto in farmacia con il nome commerciale Monural ed è considerato un antibiotico universale per l'infiammazione del sistema genito-urinario nelle donne..

    Questo agente battericida per le forme non complicate di infiammazione MEP è prescritto come un corso di un giorno - 3 grammi di fosfomicina® una volta (se indicato, due volte). Approvato per l'uso in qualsiasi fase della gravidanza, praticamente non dà effetti collaterali, può essere utilizzato in pediatria (dai 5 anni).

    Quando e come vengono utilizzati gli antibiotici per l'MPI?

    Normalmente, l'urina di una persona sana è praticamente sterile, tuttavia, l'uretra ha anche la sua microflora sulla mucosa, quindi la batteriuria asintomatica (presenza di microrganismi patogeni nelle urine) viene diagnosticata abbastanza spesso. Questa condizione non si manifesta esternamente in alcun modo e nella maggior parte dei casi non richiede terapia. L'eccezione sono le donne incinte, i bambini e le persone con immunodeficienza..

    Se nelle urine si trovano grandi colonie di E. coli, è necessario un trattamento antibiotico. In questo caso, la malattia procede in forma acuta o cronica con sintomi gravi..

    Inoltre, la terapia antibiotica viene prescritta in cicli lunghi a basse dosi per prevenire le ricadute (quando una riacutizzazione si verifica più spesso di due volte ogni sei mesi).

    Di seguito sono riportati gli schemi per l'uso di antibiotici per le infezioni urinarie in donne, uomini e bambini.

    Pielonefrite

    Le forme lievi e moderate della malattia sono trattate con fluorochinoloni orali (ad esempio, Ofloxacin®, 200-400 mg due volte al giorno) o un Amoxicillin® protetto da inibitori. I farmaci di riserva sono le cefalosporine e il cotrimossazolo®.

    Alle donne in gravidanza viene mostrato il ricovero in ospedale con terapia iniziale con cefalosporine parenterali (Cefuroxime®) seguita da un passaggio alle compresse - Ampicillin® o Amoxicillin®, comprese quelle con acido clavulanico. Anche i bambini di età inferiore a 2 anni sono ammessi in ospedale e ricevono gli stessi antibiotici delle donne in gravidanza.

    Leggi avanti: Antibiotici per la pielonefrite in compresse

    Cistite e uretrite

    Di norma, la cistite e un processo infiammatorio aspecifico nell'uretra si verificano contemporaneamente, quindi non vi è alcuna differenza nella loro terapia antibiotica. Per le forme di infezione non complicate, il farmaco di scelta è Monural®.

    Inoltre, con un'infezione non complicata negli adulti, viene spesso prescritto un ciclo di 5-7 giorni di fluorochinoloni (Ofloxacin®, Norfloxacin® e altri). Sono riservati Amoxicillina / Clavulanate®, Furadonin® o Monural®. Le forme complicate sono trattate allo stesso modo, ma il corso della terapia antibiotica dura almeno 1-2 settimane.

    Per le donne in gravidanza, il farmaco di scelta è Monural®; in alternativa possono essere utilizzati beta-lattamici (penicilline e cefalosporine). Ai bambini viene prescritto un ciclo di 7 giorni di cefalosporine orali o Amoxicillina® con clavulanato di potassio.

    Leggi: Antibiotici per la cistite nelle donne e negli uomini

    Informazioni aggiuntive

    Va tenuto presente che le complicazioni e un decorso grave della malattia richiedono il ricovero obbligatorio e il trattamento con farmaci parenterali. I farmaci orali sono generalmente prescritti in regime ambulatoriale.

    Per quanto riguarda i rimedi popolari, non hanno un effetto terapeutico speciale e non possono essere un sostituto della terapia antibiotica..

    L'uso di infusi e decotti a base di erbe è consentito solo previo accordo con il medico come trattamento aggiuntivo.

    E ancora: antibiotici affidabili per l'ureaplasma nelle donne