Antibiotici per l'infiammazione dei reni

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Gli antibiotici hanno una vasta gamma di controindicazioni e possibili effetti collaterali. Dovrebbero essere usati in consultazione con il medico nelle dosi da lui calcolate..

Il medico sceglie gli antibiotici per l'infiammazione renale individualmente per ciascun paziente. Tiene conto del tipo di patologia, della forma e dello stadio del suo decorso, dell'intensità dei sintomi. L'età del paziente, la presenza di altre malattie croniche in lui non hanno poca importanza. Nelle farmacie, gli agenti antibatterici sono presentati in un'ampia gamma e in varie forme di dosaggio.

Antibiotici ad ampio spettro per l'infiammazione dei reni

Il trattamento dell'infiammazione renale con antibiotici è l'unico modo per far fronte a un'infezione. Lo sviluppo di malattie può essere innescato da batteri appartenenti a una microbiocenosi patogena o opportunistica. Pertanto, prima di prescrivere un antibiotico vengono effettuati numerosi studi biochimici. Sono necessari per identificare il tipo di microrganismi e la loro sensibilità ai farmaci..

Ma a volte i risultati del test devono attendere diversi giorni. In questi casi, ai pazienti con pielonefrite acuta o glomerulonefrite vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Quali antibiotici sono consigliati per l'infiammazione renale? Questi includono:

  • penicilline semisintetiche protette da acido clavulanico - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. I microrganismi patogeni sviluppano rapidamente resistenza ai farmaci antimicrobici. Pertanto, l'acido clavulanico viene aggiunto alla loro composizione, impedisce la produzione di alcuni enzimi da parte dei batteri che distruggono le penicilline semisintetiche;
  • anfenicoli - Cloramfenicolo (Levomicetina, Sintomicina). L'agente è attivo contro batteri gram-negativi e gram-positivi, nonché spirochete, rickettsia e alcuni tipi di virus;
  • fluorochinoloni - Ofloxacina, Norfloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina. Spesso diventano la prima scelta nel trattamento della pielonefrite. Quasi tutti i patogeni anaerobici non hanno sviluppato resistenza ai fluorochinoloni. Distruggono rapidamente stafilococchi, streptococchi, clamidia, clostridia, klebsiella. I farmaci sono a bassa tossicità, quindi sono adatti per un lungo corso terapeutico;
  • idrossichinoline - Nitroxoline, 5-Nok. I farmaci antibatterici di questo gruppo sono spesso usati per lesioni infettive e infiammatorie croniche dei reni. Sono ben tollerati, poiché dopo aver creato la massima concentrazione nella circolazione sistemica, vengono rapidamente escreti dal corpo;
  • carbapenemi - Cilastatina, Tienam, Meropenem. Tutti gli aerobi e gli anaerobi sono sensibili a questi antibiotici. Sono i carbapenemi che sono inclusi nei regimi terapeutici dei pazienti con l'inefficacia degli antibiotici di altri gruppi clinici e farmacologici..


I macrolidi sono spesso i migliori antibiotici per l'infiammazione renale. Questi sono claritromicina e azitromicina. Quest'ultimo è un ingrediente attivo nei noti agenti farmacologici Azitrox, Sumamed, Zitrolide. I batteri Gram-positivi e gram-negativi, inclusi Haemophilus influenzae e stafilococchi, non hanno sviluppato resistenza ai macrolidi. I componenti dei farmaci vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale ed entrano nel sistema urinario.

Antibiotici mirati per l'infiammazione dei reni

Nei regimi terapeutici nelle fasi iniziali del trattamento renale, i nomi degli antibiotici ad ampio spettro si trovano solitamente per fermare il processo infiammatorio. Sono progettati per distruggere gli agenti patogeni infettivi il più rapidamente possibile. Ma dopo aver ricevuto dati da studi biochimici, gli schemi terapeutici vengono adeguati.

Includono agenti antibatterici mirati. Eliminano selettivamente esattamente quei batteri che sono stati trovati durante l'urinocoltura. Questi farmaci sono classificati come segue:

  • significa che distruggono i microrganismi patogeni gram-positivi - penicilline naturali (benzilpenicillina, oxacillina), penicilline semisintetiche (amoxicillina, ampicillina), cefalosporine delle prime generazioni (cefazolina, cefalexina). Gli antibiotici inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per costruire le membrane cellulari, causando la morte microbica. Esibiscono anche attività batteriostatica, frenando la crescita e la riproduzione di E. coli, stafilococchi, streptococchi e altri patogeni;
  • significa che distrugge i batteri gram-negativi, tra cui gli aminoglicosidi (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), le cefalosporine delle ultime generazioni (Ceftriaxone, Cefotaxime). I principi attivi degli antibiotici interferiscono con la replicazione dei microbi rompendo la catena dell'RNA, a causa della quale perdono la capacità di crescere e moltiplicarsi, e quindi muoiono rapidamente. Klebsiella, Enterobatteri, Escherichia coli, Proteus sono instabili all'azione dei farmaci..

Nonostante il fatto che gli antibiotici abbiano un effetto mirato sui focolai infettivi, i loro componenti sono trasportati dal flusso sanguigno in tutto il corpo. Sono abbastanza tossici per le strutture renali. È vietato utilizzare tali farmaci per più di 2 settimane..

Funzionalità dell'applicazione

La malattia renale infiammatoria colpisce entrambi i sessi, ma è più comunemente diagnosticata nelle donne. La loro uretra è più ampia e più corta, quindi i patogeni possono penetrare più facilmente nelle mucose dell'uretra. Se una persona non cerca assistenza medica, i batteri patogeni si spostano verso i reni. È in loro che si formano focolai infettivi secondari..

Uso di antibiotici per l'infiammazione renale nelle donne

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni nelle donne devono essere utilizzati secondo il regime posologico determinato dal medico. Ciò è dovuto a una predisposizione allo sviluppo della cistite, che spesso si trasforma in pielonefrite. Con una forte diminuzione dell'immunità, vengono attivati ​​microbi condizionatamente patogeni, che penetrano dalla vescica nelle strutture renali. Se sopprimi sempre l'infiammazione con determinati antibiotici, i microbi diventano resistenti a loro..

Per evitare la cronicità della malattia, vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro di azione, principalmente ossichinoline con nitroxolina (5-Nok). Sono relativamente sicuri, ma allo stesso tempo abbastanza efficaci..

Uso di antibiotici per l'infiammazione renale negli uomini

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La malattia renale infiammatoria nei pazienti giovani è raramente diagnosticata. Di solito vengono rilevati negli uomini anziani, che hanno già formato un focolaio infettivo primario nel loro corpo. Più spesso si trova nella ghiandola prostatica. In assenza di intervento medico, i microbi penetrano rapidamente nei reni, provocando lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. Il ristagno di urina predispone a questo - un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione di agenti infettivi.

Nel trattamento degli uomini sono richiesti antibiotici selettivi. Soprattutto spesso, gli urologi includono Ceftriaxone, Cefazolin nei regimi di trattamento. Nel decorso cronico della patologia vengono prescritte penicilline semisintetiche protette dall'acido clavulanico, ad esempio Augmentin, Amoxiclav.

Panoramica

Gli antibiotici per alleviare l'infiammazione nelle strutture renali sono disponibili in diverse forme di dosaggio. In pediatria vengono comunemente utilizzate sospensioni e sciroppi. E per il trattamento di adulti, compresse, capsule, confetti, vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione parenterale.

Antibiotici per infiammazioni renali in compresse

Gli antibiotici in compresse per l'infiammazione renale sono prescritti ai pazienti più spesso quando vengono rilevate malattie croniche. Sono anche usati dopo le iniezioni per consolidare i risultati raggiunti del trattamento. Nel trattamento della pielonefrite e della glomerulonefrite, i seguenti agenti antimicrobici si sono dimostrati efficaci:

  • Nitroxolina.
  • Amoxicillina.
  • Ciprofloxacina.
  • Panclave.

Le compresse sono facili da portare e possono essere portate con te al lavoro e in viaggio. A dosaggi ridotti, vengono prescritti durante il trasporto di un bambino e durante l'allattamento..

Antibiotici per l'infiammazione dei reni iniezioni

Quando si interrompe l'infiammazione acuta, anche con una ricaduta di patologia cronica, non si può fare a meno delle soluzioni per iniezione. La somministrazione intramuscolare è più spesso praticata. Ma con un decorso grave della malattia, le iniezioni vengono eseguite per via endovenosa. Quali iniezioni per l'infiammazione renale prescrivono i medici? I più efficaci sono:

  • Gentamicina.
  • Ofloxacina.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Le soluzioni per la somministrazione parenterale mostrano l'efficacia terapeutica dopo pochi minuti. I farmaci antibatterici sotto forma di iniezioni non sono destinati alla terapia a lungo termine. Dopo che i sintomi si sono attenuati, vengono sostituiti con le pillole..

Gli antibiotici affrontano rapidamente ed efficacemente il processo infiammatorio nei reni. Ma con un uso scorretto e irrazionale, la probabilità di effetti collaterali è alta. Pertanto, devono essere utilizzati solo come indicato da un medico, secondo il regime di dosaggio da lui determinato..

Infiammazione dei reni e delle vie urinarie: trattamento antibiotico

Per i processi infiammatori nei reni e nella vescica, i medici usano spesso un trattamento antibiotico.

Quanto è efficace ed è possibile scegliere questi farmaci da soli, ci sono analoghi nella medicina tradizionale?

Questo e molto altro verrà discusso in questo articolo..

Informazione Generale

I reni sono uno degli organi accoppiati del corpo umano. Svolgono una funzione molto importante per la vita: filtrare il sangue e rimuovere le tossine insieme all'urina..

All'inizio del processo patologico, i reni non possono funzionare completamente, si verifica un'intossicazione generale.

Spesso la causa della disfunzione d'organo sono i processi infiammatori che compaiono a seguito della penetrazione di microrganismi infettivi nel corpo. Le malattie renali più comuni sono:

  1. La cistite è una malattia infiammatoria in cui sono colpite le mucose della vescica. I microrganismi infettivi entrano attraverso l'uretra, dai reni o da altri organi vicini. La malattia si verifica tra le donne a causa della struttura anatomica degli organi.
  2. Per la pielonefrite, è caratteristica l'infiammazione del bacino e dei calici renali. Ha sintomi gravi, il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie.
  3. Quando i calcoli si depositano nei reni, nella vescica o nell'uretere, al paziente viene diagnosticata l'urolitiasi. Questa malattia si sviluppa a lungo sotto l'influenza di fattori negativi (cambiamento climatico, disturbi metabolici e molto altro).

Prima di ciò, è imperativo eseguire la diagnostica per stabilire l'agente patogeno e la sua resistenza ai farmaci antibiotici..

Indicazioni per l'ammissione

Le principali indicazioni per l'uso di questi farmaci sono i processi infiammatori nei reni (diversi tipi di nefrite), che sono causati dalla microflora patogena.

La loro nomina viene effettuata da un medico a seconda della natura del decorso della malattia. Un prerequisito è l'urinocoltura batterica, che consente di identificare l'agente patogeno e stabilire la sua resistenza a vari gruppi di antibiotici.

Controindicazioni per l'uso

Questi farmaci hanno una serie di controindicazioni:

  • reazioni allergiche al principio attivo;
  • insufficienza renale;
  • gravidanza e allattamento;
  • l'età dei pazienti sotto i 7 anni e dopo i 60 anni;
  • interruzione del fegato;
  • crisi epilettiche;
  • pazienti con aterosclerosi;
  • problemi con il sistema cardiovascolare.

Sulla base di ciò, va detto che la selezione dei farmaci dovrebbe essere affrontata solo da un medico. In nessun caso è consigliabile utilizzare l'automedicazione, poiché ciò causerà gravi complicazioni..

Medicinali per la nefrite

Tutti i processi infiammatori nei reni sono chiamati nefrite. A seconda dell'agente patogeno, si distinguono pielonefrite, tubercolosi o pionefrosi.

Inoltre, l'infiammazione provoca un gran numero di calcoli nell'organo. Per il loro trattamento vengono utilizzati farmaci in grado di sopprimere la microflora patogena.

I gruppi più comuni di antibiotici sono: penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, fluorochinoloni e altri.

Ciascuno di questi gruppi ha uno spettro d'azione specifico e combatte contro uno specifico patogeno.

Con infiammazione dell'uretere

Nei processi infiammatori nell'uretere, vengono spesso utilizzati farmaci di un ampio spettro d'azione: serie di penicilline, macrolidi, cefolosporine, aminoglicosidi e altri. Oltre a questi farmaci vengono prescritti farmaci antispastici e antipiretici..

Come scegliere le pillole giuste

Affinché il medico possa prescrivere un farmaco efficace per il trattamento dei reni, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di studi:

  • analisi generale delle urine e del sangue;
  • inoculazione batterica delle urine (per identificare l'agente eziologico dell'infezione), seguita da un test di tolleranza a vari tipi di antibiotici;
  • esame ecografico dei reni e degli organi del sistema urinario.

Dopo aver ricevuto i risultati di tutte le analisi, viene prescritto un regime di assunzione di farmaci: dosaggio e durata. In media, la terapia antibiotica dura dai 7 ai 10 giorni, a seconda della gravità della malattia.

Parallelamente, il medico prescriverà i probiotici per ripristinare la microflora nell'intestino. Inoltre, dopo la fine della terapia, si consiglia di bere un ciclo di epatoprotettori per ripristinare le cellule del fegato (in esso si verifica il metabolismo dei componenti attivi).

Ciò che il medico prescrive più spesso

Gli antibiotici della serie di cefalosporine sono popolari. Sono efficaci contro molti agenti patogeni e vengono utilizzati per l'infiammazione dei reni e della vescica..

Il sollievo arriva il giorno successivo all'inizio del trattamento. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarli in pazienti con insufficienza renale, donne in gravidanza e in allattamento..

Questi farmaci hanno una bassa tossicità rispetto ad altri tipi di antibiotici.

. Nelle forme gravi della malattia vengono prescritte carbamazepine, sono molto forti, quindi vengono utilizzate dai medici in casi estremi.

I fluorochinoloni e i farmaci penicillinici sono usati raramente a causa dell'ampio elenco di controindicazioni e della bassa efficacia del trattamento.

I gruppi più popolari di antibiotici

I tipi più popolari di antibiotici sono stati descritti in precedenza. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno dei gruppi.

Iniezioni di aminopenicillina e "ampicillina"

Agiscono contro i batteri del genere E. coli e Enterococcus. Sono utilizzati per varie forme di cistite e pielonefrite, sono consentiti per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento a causa della loro bassa permeabilità nel latte materno.

Le iniezioni di "Ampicillina" sono farmaci ad ampio spettro, utilizzati per le malattie dei reni e dell'urea. Efficaci nelle forme da lievi a moderate, nei casi più gravi non mostrano alcuna efficacia.

Gruppo delle cefalosporine

Questo è il gruppo di antibiotici più popolare. Utilizzato per fermare la formazione di un'infezione purulenta. Hanno una bassa tossicità, sono vietati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento..

Hanno controindicazioni sotto forma di allergie e insufficienza renale. Il sollievo si osserva entro pochi giorni dalla prima assunzione. Esistono 4 generazioni di questi antibiotici:

  • 1 e 2 sono prescritti nelle fasi iniziali dell'infiammazione;
  • 3 è usato per complicazioni;
  • 4 ha dimostrato di essere efficace nella malattia grave.

Fluorochinoloni e Tsifran

Utilizzato per forme di malattia croniche e gravi. Hanno molte controindicazioni, quindi vengono utilizzati in casi estremi..

Il farmaco più famoso in questo gruppo è il Ciforan, è relativamente poco tossico ed efficace contro i microrganismi gram-negativi.

Applicato se altri farmaci non hanno mostrato la loro efficacia (a causa dello sviluppo di resistenza ai microrganismi).

Aminoglicosidi

Sono usati per complicazioni, sono molto tossici, si sconsiglia di usarli a lungo a causa del rischio di effetti collaterali (compromissione degli organi uditivi e peggioramento dell'insufficienza renale). Non può essere utilizzato da donne in gravidanza e pazienti con insufficienza renale.

Carbamazepine

Si tratta di farmaci ad ampio spettro, efficaci contro molti tipi di microrganismi. Sono usati per gravi complicazioni quando l'infezione si diffonde agli organi vicini. Gli enzimi renali non hanno alcun effetto su di loro..

Macrolidi e "Sumamed" o "Azitromicina"

Utilizzato per pazienti dai 14 anni.

Agiscono contro molti tipi di microrganismi, simili agli antibiotici penicillinici.

"Sumamed" o "Azitromicina" si riferiscono ai moderni macrolidi, sono a bassa tossicità, hanno la capacità di penetrare rapidamente al centro dell'infiammazione.

È grazie a questa funzione che il trattamento passa più velocemente rispetto ad altri tipi di farmaci..

Molte delle droghe più famose

I farmaci popolari nel trattamento della malattia renale sono:

  1. Ciprofloxacina - appartiene al gruppo degli antibiotici fluorochinolonici. Disponibile sotto forma di compresse e iniezioni per somministrazione endovenosa. Le controindicazioni includono insufficienza renale e crisi epilettiche..
  2. La pefloxacina è anche un rappresentante degli antibiotici fluorochinolonici. Il dosaggio e la durata del trattamento sono selezionati dal medico individualmente. Consigliato prima dei pasti per un migliore assorbimento da parte della parete intestinale.
  3. La levofloxacina è la seconda generazione di fluorochinoloni. È prodotto in compresse e in forma di iniezione. Ha molti sintomi collaterali e controindicazioni.
  4. Cefalotina - appartiene al gruppo delle cefalosporine. È più spesso usato per la pielonefrite. Usato in piccole dosi per il trattamento di donne in gravidanza.

Inoltre, vengono prescritti farmaci urosettici, la loro azione è simile agli antibiotici. Le iniezioni vengono eseguite raramente, più spesso viene prescritta una compressa.

Cosa puoi prendere durante la gravidanza

I processi infiammatori nei reni e nella vescica sono abbastanza comuni nelle donne in gravidanza..

Solo un medico dovrebbe prescriverli. Tra i mezzi popolari ci sono "Cefritriaxone" o "Zeazolin". Tuttavia, devono essere utilizzati solo in casi estremi, quando altri farmaci e metodi sono inefficaci..

Conclusione

I processi infiammatori nei reni sono molto comuni.

Nel caso in cui non siano efficaci, i medici prescrivono antibiotici.

La selezione dei fondi, il dosaggio e la durata del trattamento vengono effettuati esclusivamente da uno specialista, in nessun caso ci si deve auto-medicare, in modo da non causare complicazioni indesiderate.

Antibiotici per l'infiammazione renale: quali farmaci e come utilizzarli

L'urina è un ambiente favorevole per la crescita di microrganismi. Entrando nel tratto urinario dall'esterno o attraverso il sangue, i batteri patogeni sono in grado di moltiplicarsi senza ostacoli e portare a danni ai reni infettivi, che sono irti dello sviluppo di processi cronici e della successiva insufficienza renale. A questo proposito, gli antibiotici svolgono un ruolo significativo nel trattamento delle malattie renali infettive e infiammatorie. Poiché i processi infiammatori del sistema urinario sono più comuni nelle donne, sono i principali pazienti che necessitano di terapia antibiotica..

Antibiotici per l'infiammazione renale

Nonostante l'ampia varietà di antibiotici sul mercato farmaceutico, possono essere condizionatamente suddivisi in due grandi gruppi: ampio spettro e azione mirata. I primi agiscono su quasi tutti i microrganismi e alcuni batteri patogeni sono più sensibili agli antibiotici del secondo gruppo. Poiché il processo infiammatorio nei reni può essere causato da una varietà di agenti patogeni - questi sono E. coli, stafilococchi, proteo ed enterococchi, e Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella, gli antibiotici di entrambi i gruppi sono usati nel trattamento della patologia renale.

Idealmente, per identificare l'agente patogeno, è necessario prima condurre una coltura batteriologica delle urine e quindi iniziare un trattamento specifico. In pratica si verificano spesso situazioni in cui la gravità delle condizioni del paziente impone la necessità di iniziare subito il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, senza attendere i risultati dell'analisi batteriologica dell'urinocoltura..

Video: antibiotici per l'infiammazione dei reni

Antibiotici ad ampio spettro

Il gruppo più noto e comunemente usato di antibiotici ad ampio spettro sono le penicilline semisintetiche, che sono efficaci contro la maggior parte dei microrganismi. I rappresentanti più famosi di questo gruppo sono l'ampicillina e l'amoxicillina..

L'ampicillina è presentata sia sotto forma di compresse che in forma iniettabile, ma l'amoxicillina più giovane ha un migliore assorbimento e biodisponibilità, è disponibile sotto forma di capsule, compresse e anche una sospensione per l'uso durante l'infanzia. L'assunzione del farmaco non dipende dall'assunzione di cibo, può essere utilizzato anche durante la gravidanza.

Tabella: penicilline semisintetiche

NomeQuali batteri
atto
Modulo per il rilascioIndicazioni per l'usoControindicazioni
OxacillinaStafilococchi
  • pillole,
  • capsule,
  • polvere
    per preparazione di soluzioni per iniezioni
Infezioni da stafilococcoIntolleranza alla penicillina
AmpicillinaSalmonella, Shigella, Enterococchi, Escherichia coli
  • pillole,
  • capsule,
  • polvere
    per preparazione di soluzioni per iniezioni
Infezioni del tratto urinario non complicateDisturbi dispeptici, reazioni allergiche
AmoxicillinaLa maggior parte dei microrganismi gram-positivi
  • pillole,
  • capsule,
  • granuli di sospensione
Infezioni del tratto urinario non complicateNon applicabile per le infezioni intestinali
CarbenicillinaPseudomonas aeruginosa, proteo, enterobatteriPolvere per preparazione di soluzioni per iniezioniInfezioni causate da Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobatteriAllergia alla penicillina, trombocitopenia

L'ampicillina è efficace contro la maggior parte della microflora gram-positiva: stafilococchi, streptococchi, enterococchi

Alcuni microrganismi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ed Escherichia coli, Klebsiella) sono in grado di produrre un enzima speciale, la beta-lattamasi, che ha un effetto dannoso sull'amoxicillina. La combinazione di amoxicillina con acido clavulanico (una sostanza che può sopprimere l'attività delle beta-lattamasi) porta ad un'espansione ancora maggiore dello spettro di attività antimicrobica.

Tra i farmaci combinati, va notato Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, che sono disponibili sia sotto forma di compresse che iniezioni. Se si tiene conto del fatto che molto spesso l'agente eziologico della patologia renale è l'Escherichia coli, diventa chiaro che questi farmaci sono più preferibili per il trattamento dell'infiammazione renale rispetto all'ampicillina, e sono i farmaci di scelta.

Galleria fotografica: farmaci ottenuti come risultato della combinazione di amoxicillina con acido clavulanico

Cefalosporine

Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti per l'intolleranza alle penicilline, sono particolarmente efficaci nello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Indicato sia per la pielonefrite che per il trattamento della glomerulonefrite. Sono prodotti principalmente sotto forma di forme iniettabili, di solito già il terzo giorno dopo l'inizio dell'introduzione, si può notare un effetto positivo del loro uso. Hanno una bassa tossicità, ma allo stesso tempo vale la pena ricordare che i farmaci della serie di cefalosporine sono controindicati nell'insufficienza renale. Consentito l'uso di farmaci durante la gravidanza.

Le cefalosporine più famose utilizzate nella fase attuale includono Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

I farmaci a base di cefalosporina sono solitamente prescritti per lo sviluppo dell'infiammazione infettiva purulenta dei reni

Preparati fluorochinolonici

Questi non sono realmente antibiotici, è più corretto chiamarli farmaci antibatterici. Sono derivati ​​del fluorochinolone. Sono prescritti per la sindrome del dolore grave, ad alto rischio di complicanze, nonché nei casi in cui il processo infiammatorio è cronico. I derivati ​​fluorochinolonici di seconda generazione - Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina - sono efficaci principalmente contro la flora gram-negativa (Escherichia coli e Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

I fluorochinoloni più moderni (Levofloxacina, Avelox) hanno uno spettro di attività antimicrobica molto più ampio. Va notato che i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso sotto i 18 anni e durante la gravidanza..

Tabella: derivati ​​fluorochinolonici

Nome
farmaco
Affiliazione
a una generazione
Contro il quale
microrganismi
atti
Modulo per il rilascioControindicazioni
Nolitsin2a generazioneGram-negativi
batteri
Pillole,
lacrime
  • gravidanza,
  • età fino a 18 anni,
  • insufficienza renale
Ciprofloxacina2a generazioneGram-negativi
batteri
Pillole,
soluzioni per infusione,
lacrime
LevofloxacinaIII generazioneGram positivo +
gram negativo
microrganismi
Compresse, fiale
con soluzione per infusione
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • infanzia,
  • fotodermatite
MoxifloxacinaIV generazioneBatteri anaerobiciPillole
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • età fino a 18 anni,
  • infiammazione dei tendini

I primi farmaci del gruppo dei chinoloni, principalmente l'acido nalidixico, sono stati usati per molti anni solo per le infezioni da MEP. Ma dopo aver ricevuto fluorochinoloni, è diventato ovvio che possono essere di grande importanza nel trattamento delle infezioni batteriche sistemiche. Negli ultimi anni, questo è il gruppo di antibiotici in via di sviluppo più dinamico..

L.S. Strachunsky

Chemioterapia antimicrobica moderna

Altri antibiotici ad ampio spettro

Sopra sono stati elencati gli antibiotici ad ampio spettro più comunemente prescritti per l'infiammazione renale, che hanno una bassa tossicità e raramente portano a complicazioni. Allo stesso tempo, se non vi è alcun effetto dal loro uso il terzo giorno, è necessario cambiare il medicinale. In questo caso, ricorrere alla nomina di aminoglicosidi, macrolidi, carbapenemi. Questi farmaci sono indicati per malattie gravi, spesso utilizzati solo in ambito ospedaliero. Insieme all'azione antibiotica, hanno più spesso effetti collaterali.

Tabella: antibiotici di seconda linea prescritti per malattie renali

Gruppo antibioticoNomi di farmaciModulo per il rilascioIndicazioni per l'usoControindicazioni ed effetti collaterali
Macrolidi
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicina,
  • Claritromicina
Compresse, capsule, polveri per somministrazione oraleUso inefficace di antibiotici di prima linea, grave malattia renale infettivaPrimo trimestre di gravidanza, allattamento; le reazioni avverse sono rare
Carbapenemi
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Polvere per cucinare
soluzioni per infusione
Infezioni complicate
tratto urinario
  • Reazioni allergiche,
  • complicazioni dal tratto gastrointestinale
Ossichinoloni
  • Nitroxoline,
  • 5-NOC
Compresse rivestite per somministrazione oraleDecorso cronico della malattia,
agisce anche sulla flora fungina
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • grave malattia del fegato

Antibiotici mirati

Gli agenti infettivi più comuni della malattia renale sono i microrganismi gram-negativi (Proteus, E. coli e Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ma allo stesso tempo, va ricordato che la glomerulonefrite si sviluppa sullo sfondo del danno streptococcico al tessuto renale. Lo streptococco è un batterio gram-positivo, pertanto richiede la nomina di fondi a cui è sensibile. Dopo l'identificazione dell'agente patogeno a seguito della coltura batteriologica delle urine, devono essere prescritti antibiotici mirati.

Tabella: antibiotici mirati

Gruppo antibioticoNome del farmacoQuali batteri
atti
Modulo per il rilascioDurata
applicazione
Controindicazioni ed effetti collaterali
PenicillineBenzilpenicillinaStafilococchi, streptococchiPolvere per preparare soluzioni per infusione7-10 giorniReazioni allergiche, asma bronchiale, orticaria
GlicopeptidiVancomicina, leucoplaninaCeppi resistenti alla penicillina di stafilococchi, streptococchi,
enterococchi. Nominato in eccezionale
casi (sepsi)
Polvere per preparare soluzioni per infusione5-7 giorniGravidanza, insufficienza renale
AminoglicosidiGentamicina, Amikacina, TobramicinaPseudomonas aeruginosaSoluzione per infusione, polvere per preparazione di soluzioni, unguento, gocce per occhio5-7 giorniEffetto ototossico (danno al nervo uditivo)

Caratteristiche della nomina di antibiotici nel trattamento del rene nelle donne e negli uomini

Va notato che a causa delle peculiarità della struttura anatomica degli organi urinari, le donne soffrono di malattie renali infiammatorie molto più spesso. Negli uomini giovani e di mezza età, questa patologia praticamente non si verifica, ma negli uomini più anziani, sullo sfondo dell'urina stagnante a causa della compressione meccanica dell'uretra da prostatite ingrossata o adenoma prostatico, può svilupparsi un'infiammazione dei reni. A differenza delle donne, i processi infiammatori negli organi urinari negli uomini sono più spesso cronici, le manifestazioni della malattia vengono spesso cancellate. Sulla base di ciò, gli approcci al trattamento tra rappresentanti di sesso diverso saranno diversi..

Negli uomini, le malattie renali infiammatorie di solito si verificano sullo sfondo della patologia della prostata, sono caratterizzate da un decorso cronico e dovrebbero essere trattate come malattie croniche

Poiché la pielonefrite negli uomini si sviluppa più spesso sullo sfondo delle lesioni da E. coli, i farmaci di scelta per loro sono solitamente penicilline semisintetiche in combinazione con acido clavulanico (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), nonché cefalosporine di II-III generazione.

Per le donne, è preferibile prescrivere farmaci della serie oxyquinolone, che hanno una vasta gamma di attività antimicrobica, agiscono efficacemente sui funghi e sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale. Inoltre, i farmaci scelti per loro sono derivati ​​dei fluorochinoloni (nolicina, cifprofloxacina), la cui azione si verifica abbastanza rapidamente, mentre gli effetti collaterali sono generalmente minimi..

Tipi di antibiotici, a seconda della forma di rilascio

Gli antibiotici per il trattamento dell'infiammazione renale sono disponibili sia in compresse che in forma di iniezione. Entrambi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Le compresse sono più facili da somministrare ai bambini, possono essere utilizzate senza problemi in cure ambulatoriali, non ci sono effetti collaterali sistemici durante il loro utilizzo. D'altra parte, a seguito dell'assunzione di compresse, può svilupparsi la disbiosi e l'effetto del loro uso non arriva così rapidamente come quando si usano le forme di iniezione..

Gli antibiotici in compresse includono derivati ​​fluorochinolonici (Levofloxacina, Nolitsin, Norfloxacina), una combinazione di penicilline semisintetiche con acido clavulanico (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), macrolidi (Sumamed, Azitromicina).

Gli antibiotici sotto forma di compresse o capsule possono essere assunti al di fuori di un ambiente ospedaliero, sono più facili da somministrare durante l'infanzia

Antibiotici iniettabili

Un certo numero di farmaci viene prodotto solo per la somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa). Questi includono benzilpenicillina, gentamicina, carbapenemi. Il vantaggio di questi medicinali è la rapida insorgenza dell'effetto terapeutico, l'assenza di disbiosi, un effetto più pronunciato rispetto alle forme in compresse. D'altra parte, l'uso di forme iniettabili nella maggior parte dei casi richiede una degenza ospedaliera e, in caso di malattia di un bambino, è molto più facile convincerlo a prendere una pillola che a fare un'iniezione.

La stragrande maggioranza delle madri affronta i problemi della malattia del bambino e l'uso di farmaci antibatterici per il loro trattamento. Un tempo, il rilascio di penicilline polisintetiche sotto forma di soluzioni o sospensioni dolci (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) è diventato una vera rivoluzione per me. È molto comodo dosarli, il bambino accetta con piacere di assaggiare il liquido dolce dall'odore gradevole. Se la malattia richiedeva l'uso di forme iniettabili, l'effetto positivo del farmaco è stato quasi completamente livellato dal trauma psicologico del bambino..

L'infiammazione dei reni nella maggior parte dei casi richiede la nomina di farmaci antibatterici. In una situazione in cui è impossibile determinare l'agente eziologico della malattia, il trattamento inizia con l'uso di antibiotici ad ampio spettro, i più sicuri dei quali sono le penicilline semisintetiche in combinazione con acido clavulanico. Gli antibiotici sotto forma di soluzioni per infusione agiscono più velocemente ed in modo più efficiente, tuttavia, in alcuni casi (gravidanza, infanzia), il trattamento inizia ancora con forme di dosaggio per somministrazione orale.

Malattia renale: trattamento antibiotico

Nella pratica del trattamento della malattia renale infiammatoria, i farmaci antimicrobici sono molto spesso inclusi nel trattamento complesso. Gli antibiotici per la malattia renale aiutano ad eliminare l'infezione batterica che ha causato l'infiammazione renale. La prescrizione di tali farmaci è di competenza di un nefrologo..

Tutte le malattie renali infiammatorie sono combinate sotto un unico nome: nefrite. Questi includono la pielonefrite e la glomerulonefrite, che sono le patologie renali più comuni che richiedono una terapia antibiotica. Gli agenti causali di queste malattie sono E. coli o Pseudomonas aeruginosa, streptococchi e stafilococchi, enterococchi, streptococco emolitico.

Regole generali per l'uso di antibiotici per le infezioni renali

Poiché il trattamento principale per la malattia renale infiammatoria è l'assunzione di farmaci antibatterici, la loro efficacia dipende da quanto bene è stato scelto il farmaco. Ciò significa gli effetti tossici e collaterali minimi del farmaco. Il farmaco deve essere selezionato in modo tale da non avere un effetto dannoso sul tessuto renale, poiché uno stress aggiuntivo può portare a insufficienza renale..

Importante! Devono essere rispettati il ​​dosaggio e la durata del trattamento antibiotico. Se ignori queste regole, con un alto grado di probabilità il paziente svilupperà resistenza al farmaco utilizzato. Di conseguenza, la malattia diventerà cronica o sarà necessario utilizzare antibiotici più potenti per ottenere un effetto terapeutico..

Come misura precauzionale, prima di utilizzare questo o quel farmaco, si consiglia di eseguire un test allergologico. Ciò è necessario per prevenire una reazione indesiderata del corpo, che a volte può essere pericolosa per la vita. La restrizione si applica principalmente alla forma di iniezione della somministrazione del farmaco.

La durata dell'uso di antibiotici per la pielonefrite e altre malattie renali infiammatorie è in media di circa 2 settimane. Se non c'è una tendenza positiva, è necessario cambiare la medicina. Se non è possibile condurre un'analisi di sensibilità, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Non confondere i farmaci battericidi e batteriostatici. I primi sono necessari per la completa rimozione dei patogeni dai reni. I farmaci batteriostatici possono solo rallentare la progressione dell'infezione.

Attenzione! La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che gli antibiotici più adatti per il trattamento della malattia renale sono farmaci combinati semisintetici. La scelta di un farmaco specifico è determinata dal medico curante su base individuale..

Hanno un'azione sulfamidica diversa dagli antibiotici. La loro azione è batteriostatica, cioè sopprimono temporaneamente la riproduzione di microrganismi patogeni. Non distruggono i microrganismi patogeni che causano la pielonefrite, ovvero Pseudomonas aeruginosa, enterococchi e batteri anaerobi, colpendo solo alcuni cocchi gram-positivi e gram-negativi. Sono più spesso prescritti per l'esacerbazione di infezioni croniche. I farmaci più popolari in questo gruppo sono Urosulfan e Biseptol..

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono farmaci antibatterici ad ampio spettro. Si tratta di preparati sintetici contenenti una molecola di fluoruro. Sono usati per trattare malattie caratterizzate da danni al tessuto renale..

Il vantaggio indiscutibile di questo gruppo di agenti antibatterici è che molti tipi di batteri patogeni sono sensibili a loro. Il risultato della loro assunzione è una diminuzione dell'attività e la perdita di vitalità delle cellule patogene..

I fluorochinoloni orali prescritti nella pratica del trattamento delle malattie renali includono i seguenti farmaci:

  • Levofloxacina;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacina;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacina;
  • Pefloxacina.

Ofloxacin e Pefloxacin con pielonefrite sono attivi contro quasi tutti i patogeni. La levofloxacina e la norfloxacina prendono di mira principalmente i batteri gram-positivi.

Questi farmaci sono in grado di dare un effetto terapeutico pronunciato nelle malattie renali, quando l'assunzione di altri farmaci non ha portato a un miglioramento del benessere del paziente. I fluorochinoloni sono utilizzati in malattie gravi, hanno un'elevata permeabilità nei tessuti del sistema genito-urinario e un alto effetto postantibiotico. Possono essere assunti contemporaneamente con altri antibiotici (macrolidi o penicilline). I medicinali in questo gruppo sono ben tollerati dai pazienti..

I fluorochinoloni non sono prescritti per il trattamento delle donne durante la gravidanza e l'allattamento, poiché attraversano la barriera placentare, penetrano nel latte materno. I farmaci in questo gruppo non sono prescritti ai bambini di età inferiore ai 18 anni, poiché è stato identificato un effetto negativo sul tessuto cartilagineo..

Cefalosporine per il trattamento dei reni

Gli antibiotici appartenenti alla categoria delle cefalosporine sono altamente efficaci e a bassa tossicità, quindi vengono utilizzati attivamente per trattare le malattie renali. Il loro meccanismo d'azione si basa sulla rottura della formazione della parete cellulare batterica. Le cefalosporine sono in grado di accumularsi nei tessuti renali e nelle urine, sono ben tollerate dai pazienti.

I farmaci in questo gruppo sono classificati come segue:

  1. 1a generazione: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Colpiscono i batteri gram-positivi e vengono utilizzati esclusivamente nella fase acuta della malattia.
  2. 2a generazione: Cefuroxime, Zinnat. Hanno un ampio spettro di azione e sono prescritti per il trattamento ambulatoriale dell'infiammazione renale, che procede senza complicazioni. Sono attivi contro Escherichia coli e Enterobacteriaceae.
  3. 3a generazione: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Prescritto per malattie renali infettive complicate.
  4. 4a generazione: Cefepim. Per la sua ampia azione è attivo contro i batteri gram-negativi e gram-positivi. È prescritto sia per le infezioni complicate che per quelle non complicate.

L'uso di cefalosporine, in particolare cefalexina, nel decorso acuto della pielonefrite impedisce il passaggio della malattia a uno stadio purulento.

Con l'insufficienza renale, il tasso di eliminazione dei farmaci rallenta, quindi in questo caso gli antibiotici vengono prescritti con cautela. Se necessario, il loro uso, la preferenza è data agli antibiotici della serie di cefalosporine o penicilline, a condizione che il dosaggio sia ridotto.

Farmaci del gruppo della penicillina

I farmaci antibatterici della categoria delle penicilline sono caratterizzati da un effetto efficace sui microrganismi che causano la pielonefrite. Nella maggior parte dei casi si tratta di E. coli ed enterococchi. Esistono antibiotici penicillinici naturali e semisintetici con un pronunciato effetto battericida. Entro pochi giorni dall'assunzione del paziente, il benessere del paziente migliora. La durata del loro trattamento è di circa 1 settimana. Questo è abbastanza tempo per curare l'infezione nei reni..

A causa dell'assorbimento attivo e della distribuzione nei tessuti e nei fluidi corporei, gli antibiotici penicillinici agiscono rapidamente. Questi farmaci hanno una tossicità ridotta rispetto ad altri farmaci antibatterici. Ma il loro svantaggio è un alto livello di reazioni allergiche di tipo sia immediato che ritardato..

Molto spesso vengono prescritti farmaci semisintetici, come Flemoxin Solutab, Amoxiclav o Ampicillin. Le medicine del gruppo delle penicilline hanno effetti collaterali minimi, quindi vengono utilizzate attivamente per trattare bambini e donne durante la gravidanza.

Quali malattie renali richiedono antibiotici

Tra le molte patologie dei reni, le malattie infiammatorie di questo organo occupano un posto speciale. I più comuni di questi sono la paranefrite, la pielonefrite e la glomerulonefrite. Il loro trattamento non è completo senza l'uso di antibiotici..

La paranefrite è caratterizzata dallo sviluppo di un processo purulento nel tessuto perirenale. Questa malattia è accompagnata da sintomi come febbre fino a 38 gradi, brividi e forti dolori nella parte bassa della schiena. La mancanza di un trattamento adeguato porterà all'effusione dell'ascesso nella cavità addominale sterile. La pielonefrite è un'infiammazione batterica dei tubuli renali e la glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali. Le malattie sono di origine batterica.

Se la pielonefrite e altre malattie renali sono causate da E. coli o enterococchi, il trattamento viene effettuato con antibiotici penicillinici (utilizzare Ampicillina o Amoxicillina). Sono efficaci per la pielonefrite non complicata.

Gli aminoglicosidi come la gentamicina e l'amikacina sono efficaci nel complicare l'infiammazione del rene, soprattutto quando la malattia è stata scatenata da Pseudomonas aeruginosa.

Con la glomerulonefrite causata da streptococco emolitico, è necessario utilizzare farmaci antibatterici diretti contro l'infezione da streptococco. In questo caso, sono adatti i farmaci antimicrobici alla penicillina. Ma quando la glomerulonefrite è accompagnata da insufficienza renale, non vengono prescritti agenti antibatterici alla penicillina come l'ampicillina o l'eritromicina. Le cefalosporine sono usate per le infezioni urinarie concomitanti.

La regola principale che deve essere osservata quando si trattano i reni con farmaci antibatterici è che tali farmaci sono prescritti esclusivamente da un medico. I farmaci antibatterici hanno un effetto dannoso non solo sui batteri patogeni, ma sullo sfondo della loro assunzione, anche la flora utile viene distrutta. Questo è irto dello sviluppo della disbiosi, che si osserva con l'uso prolungato di antibiotici. Si manifesta in un disturbo del funzionamento del tratto gastrointestinale.

Antibiotici per l'infiammazione renale: una revisione dei farmaci

In caso di malattie renali di natura infiammatoria, il paziente riceve sempre molte raccomandazioni per il trattamento: aderenza al regime di consumo, assunzione di diuretici e decotti da piante medicinali. Tuttavia, gli antibiotici sono il mezzo principale per una terapia efficace per l'infiammazione e l'infezione..

Tipi di antibiotici usati per l'infiammazione dei reni

Molte malattie degli organi del sistema escretore sono provocate da batteri che, muovendosi attraverso il flusso sanguigno, entrano nei reni e provocano lo sviluppo del processo infiammatorio. Il trattamento di nefrite, cistite, pielonefrite e altri disturbi si verifica sempre con la nomina di farmaci antibiotici, poiché sono loro che hanno un effetto mirato sulla microflora patologica ed eliminano la causa della malattia. Identificare accuratamente l'agente eziologico dell'infezione utilizzando l'urina batterica.

L'opzione migliore sarebbe quella di prescrivere un farmaco dopo aver eseguito un test di urinocoltura per la flora e aver determinato una sensibilità agli antibiotici.

Se non è possibile attendere l'analisi, che viene eseguita per diversi giorni, la malattia procede in forma acuta ed è urgentemente necessario iniziare il trattamento, viene utilizzato un gruppo di antibiotici di una vasta gamma di effetti che possono influenzare la flora gram-negativa (è questo che causa gravi malattie del sistema urinario), gram-positivi, nonché alcuni funghi e microrganismi.

In base alla capacità dei batteri di macchiarsi secondo Gram, viene ora adottata la classificazione più famosa: un gruppo di batteri che non cambiano colore è chiamato gram-negativo e la seconda categoria è chiamata gram-positivi

I farmaci mirati vengono utilizzati dopo aver determinato l'agente eziologico del processo infiammatorio nei reni. Con un ulteriore trattamento e l'istituzione della sensibilità della flora ai farmaci, vengono selezionati farmaci più efficaci che causeranno un danno minimo al corpo del paziente a causa della loro assunzione..

Tra il numero totale di antibiotici, il nefrologo sceglie farmaci in grado di concentrarsi nei tessuti degli organi escretori e nelle urine per combattere meglio il focolaio dell'infezione. Se il processo infiammatorio nei reni dura a lungo ed è resistente agli effetti dei farmaci, il medico alterna la nomina di antibiotici sotto il regolare controllo dei test delle urine per la coltura batterica.

Video: principi per il trattamento dell'infiammazione renale

Gruppi di farmaci ad ampio spettro

Quando un paziente viene ricoverato in ospedale con infiammazione renale, corrente senza complicazioni di terze parti, vengono solitamente prescritti antibiotici a spettro ristretto che colpiscono i batteri gram-negativi. Se il medico non è sicuro della diagnosi esatta, il paziente verrà trattato con antibiotici ad ampio spettro prima di eseguire tutti i test. Questi sono:

  1. Antibiotici semisintetici, che contengono componenti come acido clavulanico e amoxicillina triidrato: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. L'agente di combinazione non solo ha attività antibatterica, ma può anche agire sui batteri Gram negativi resistenti all'amoxicillina.
  2. Amphenicol - il principale antibiotico di questo gruppo è il cloramfenicolo, che agisce non solo sui batteri Gram positivi e negativi, ma anche su alcuni tipi di virus, spirochete e Rekettsia. La levomicetina è usata per trattare l'infiammazione renale, ma solo in pediatria.
  3. I fluorochinoloni sono un gruppo di farmaci utilizzati quando è richiesto un trattamento intensivo. Molti microrganismi aerobi Gram-positivi sono sensibili ai farmaci: stafilococchi, steptococci, klebsiella, clamidia, clostridia, micoplasma, ureaplasma e altri. I fluorochinoloni sono rappresentati da farmaci: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, ecc., Che hanno una bassa tossicità e sono adatti per il trattamento a lungo termine.
  4. Le ossichinoline sono antibiotici che aiutano con le infezioni croniche causate da sostanze sensibili alla nitroxolina. Il farmaco viene escreto rapidamente dai reni, creando un'alta concentrazione dell'antibiotico nelle urine, che lo rende utile per le infezioni del sistema escretore. Il gruppo include l'agente 5-NOK frequentemente prescritto.
  5. Carbapenemi - efficaci contro molti batteri aerobi e anaerobici, infezioni resistenti alle cefalosporine, antibiotici a base di penicillina e aminoglicosidi. I farmaci di questo gruppo hanno un effetto su quasi tutti i batteri patogeni. Esempi di medicinali: imipenem e cilastatina, tienam, meropenem.
  6. I macrolidi sono azolidi. Questi farmaci sono efficaci contro gli aerobi gram-positivi (stafilococco, streptococco) e gram-negativi (legionella, Haemophilus influenzae), anaerobi (clastridia, fusobatteri) e altri organismi (clamidia, micoplasma). Un rappresentante di spicco di questo gruppo di antibiotici è l'azitromicina, che penetra rapidamente nei tessuti e viene trattenuta in alte concentrazioni, a causa del legame del principio attivo alle proteine ​​plasmatiche. Dopo il trattamento, il livello terapeutico di azitromicina nel sangue viene mantenuto per altri 5-7 giorni, il che spiega il breve ciclo di assunzione del farmaco. Medicinali che rappresentano il gruppo: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide, ecc..

Tabella: un elenco dei principali antibiotici ad ampio spettro utilizzati per la pielonefrite

Nome del farmacoSostanza attivaModulo per il rilascioIndicazioni di baseControindicazioniEtà minima del pazientePrezzo
NolitsinnorfloxacinapilloleInfezioni e infiammazioni:
  • tratto urinario;
  • genitali.
  • gonorrea;
  • gastroenterite batterica.

Prevenzione della ripetizione di infezioni, sepsi, diarrea.

  • ipersensibilità a norfloxacina, componenti di farmaci e altri chinoloni;
  • carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
  • gravidanza e allattamento.
18 annida 190 sfregamenti.Amoxiclavamoxicillina e acido clavulanicocompresse, polvere per sospensioneInfezioni e infiammazioni:
  • tratto respiratorio inferiore e superiore e organi DOR;
  • tratto urinario;
  • ginecologico;
  • pelle e tessuti molli;
  • ossa, articolazioni;
  • tratto biliare;
  • cavità orale.
  • interruzione del fegato e sviluppo di ittero colestatico, provocato da una storia di assunzione di amoxicillina;
  • ipersensibilità a componenti di medicina.
compresse da 12 anni, sospensione - da 3 mesi.da 160 sfregamenti.AzitromicinaazitromicinapilloleSviluppo dell'infezione:
  • tratto respiratorio superiore e inferiore, organi ENT;
  • pelle, tessuti molli;
  • organi del sistema urinario;
  • ulcera allo stomaco e duodenale.
  • ipersensibilità ai macrolidi;
  • insufficienza dei reni e del fegato;
  • periodo di allattamento;
  • aritmia.
16 annida 300 r.Imipenem e Cilastatinaimipenem e cilastatinafialeInfezioni di organi e sistemi:
  • peritoneo;
  • sistema genito-urinario:
  • ossa, articolazioni;
  • organi della piccola pelvi;
  • muscolo cardiaco;
  • pelle.

Trattamento di infezioni miste e nosocomiali, sepsi

  • maggiore sensibilità;
  • portare una gravidanza;
  • insufficienza renale in tenera età.
3 mesida 5290 sfregamenti.Ciprofloxacinaciprofloxacinacompresse, soluzione per infusioneInfezione e infiammazione:
  • Organi ENT;
  • rene, tratto urinario;
  • organi del sistema riproduttivo;
  • apparato digerente;
  • pelle, tessuti molli e mucose;
  • cistifellea;
  • sistema muscoloscheletrico.

Sviluppo di sepsi e peritonite.

  • carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
  • colite pseudomembranosa;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • ipersensibilità a componenti di medicina.
18 annida 36 rubli.

Galleria fotografica: farmaci ad ampio spettro utilizzati per la pielonefrite

Farmaci mirati

Tali medicinali sono anche divisi in diversi gruppi:

  • medicinali che agiscono su cocchi e batteri positivi per Gram:
    • la penicillina è una sostanza naturale prodotta dalle muffe durante il suo sviluppo. Il farmaco a base di esso è particolarmente efficace nella fase di riproduzione di microrganismi (streptococchi, gonococchi, meningococchi, pneumococchi, bacillo di stanzo, ecc.) Esempi di farmaci: Benzilpenicillina, Oxacillina. Gli antibiotici che colpiscono solo i batteri gram-positivi includono altri farmaci comuni del gruppo delle penicilline, che non sono naturali, ma semisintetici. Sono meno tossici e sicuri, pertanto tali farmaci sono prescritti principalmente nel trattamento dell'infiammazione non complicata dei reni causata da E. coli, stafilococchi o streptococchi, nonché quando la malattia viene rilevata nella fase iniziale. Esempi di medicinali: Amoxicillina, Ampicillina, Flemoxin Solutab;
    • Antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione, che sono spesso farmaci prescritti. Non sono solo efficaci, ma hanno anche pochi effetti collaterali. I farmaci influenzano la riproduzione di stafilococchi, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. I medicinali del gruppo sono: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • farmaci efficaci contro i batteri gram-negativi:
    • Le cefalosporine di terza generazione hanno uno spettro d'azione più ampio sulla microflora patogena e sono progettate specificamente per sconfiggere i batteri Gram-negativi: questa è una caratteristica delle cefalosporine di terza generazione e i farmaci sono efficaci anche contro i cocchi gram-positivi. Il gruppo comprende Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglicosidi - farmaci antibiotici di origine sia naturale che semisintetica, che schiacciano la maggior parte dei batteri, negativi per Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, ecc.) In generale, i farmaci in questo gruppo hanno una bassa allergenicità e tossicità, tuttavia influiscono negativamente sulla funzione renale: amikacina, amicina, netromicina, tobramicina, ecc..

Tabella: caratteristiche degli antibiotici a spettro ristretto per il trattamento dell'infiammazione renale

Nome del medicinaleSostanza attivaModulo per il rilascioIndicazioni di baseControindicazioniMinimo
età
paziente
Prezzo
Amoxicillinaamoxicillinasospensione, capsuleInfezione batterica acuta o cronica:
  • vie respiratorie;
  • tratto biliare e tratto digerente;
  • organi del sistema urinario;
  • tessuti molli (compreso purulento);
  • sepsi.
  • ipersensibilità alla penicillina;
  • Mononucleosi infettiva.
2 anni per le capsule; dalla nascita - sospensioneda 100 r.
Benzilpenicillinabenzilpenicillinapolvere per la preparazione della soluzione per infusioneInfezioni causate da batteri Gram positivi:
  • polmonite;
  • sepsi;
  • meningite;
  • osteomielite;
  • angina;
  • infezioni del sistema escretore;
  • difterite;
  • scarlitina;
  • infezioni da otorinolaringoiatria;
  • gonorrea;
  • sifilide, ecc..
ipersensibilità
alla benzilpenicillina; particolare cautela quando somministrato a pazienti epilettici
1 annoda 6 p. per bottiglia
Cefazolincefazolinapolvere per la preparazione della soluzione per infusioneInfezioni causate da batteri Gram positivi:
  • vie respiratorie;
  • tratto urinario;
  • tratto biliare;
  • organi pelvici.

Mastite, peritonite, sifilide, gonorrea, infezioni sviluppatesi dopo l'intervento chirurgico, ecc..

  • ipersensibilità al farmaco;
  • gravidanza.
1 meseda 28 p. per bottigliaCeftriaxoneceftriaxonepolvere per la preparazione della soluzione per infusioneInfezioni e malattie infiammatorie sensibili all'azione del farmaco:
  • sepsi;
  • meningite;
  • polmonite;
  • pielonefrite;
  • peritonite;
  • infezioni della pelle, delle ossa, dei muscoli e delle articolazioni;
  • organi del sistema riproduttivo;
  • infezione di ferite e ustioni.
Ipersensibilità al farmacodalla nascitada 21 p. per bottigliaAmikacinamikacinsoluzione per
endovenosa
introduzioneInfezioni causate da batteri Gram negativi:
  • vie respiratorie;
  • Sistema nervoso centrale;
  • cavità addominale;
  • sistema genito-urinario;
  • tratto biliare;
  • articolazioni e ossa;
  • pelle e tessuti molli, incl. purulento.

Sepsi, ferita e infezioni postoperatorie.

  • neurite del nervo uditivo;
  • grave insufficienza renale cronica;
  • gravidanza;
  • ipersensibilità ai componenti del farmaco, inclusa una storia.
dalla nascitada 52 p. per bottiglia

Galleria fotografica di antibiotici mirati utilizzati per l'infiammazione dei reni

Mi sono imbattuto nell'uso di Ceftriaxone quando a mia nipote è stata diagnosticata una forma cronica di pielonefrite. Nonostante il fatto che la diagnosi sia stata fatta un paio di anni fa, le esacerbazioni della malattia erano rare. Se ce ne sono stati, sono stati fermati con successo prendendo Nolitsin, che ha aiutato già il secondo giorno. Tuttavia, a marzo, con i successivi sintomi di pielonefrite acuta, che erano accompagnati da un forte dolore nell'area dei reni, il nefrologo ha prescritto alla ragazza un ciclo di Ceftriaxone sotto forma di iniezioni intramuscolari e ha suggerito il ricovero in ospedale. Le iniezioni di questo antibiotico erano molto dolorose, motivo per cui dovevano essere utilizzate in combinazione con un anestetico locale, tuttavia questo non alleviava completamente la sensazione di dolore. Le iniezioni sono state somministrate due volte al giorno ogni 12 ore, dopo il terzo giorno la temperatura della nipote si è abbassata e ha iniziato a riprendersi. Dopo un ciclo completo di Ceftriaxone, il dolore lombare non è tornato e la salute generale della ragazza è tornata alla normalità..

Caratteristiche dell'uso di antibiotici nel trattamento della pielonefrite nelle donne e negli uomini

Un percorso più frequente di sviluppo dell'infiammazione renale è in ascesa, mentre si sviluppa prima la cistite che, con insufficiente attenzione e mancanza di terapia, si trasforma in pielonefrite. Questa variante dell'aspetto della malattia renale è più comune nelle donne che negli uomini, a causa delle peculiarità della struttura del corpo. Fondamentalmente, gli uomini soffrono di infiammazione renale in età avanzata, quando è già comparsa l'infezione in uno degli organi del sistema riproduttivo (prostatite, andenoma prostatico) o è comparsa l'urolitiasi.

Quando si tratta la pielonefrite nelle donne, è necessario evitare il ri-sviluppo della malattia, per questo vale la pena condurre ulteriori esami per identificare tutti i focolai di infezione. Se interrompi ogni attacco acuto di pielonefrite con antibiotici, si svilupperà rapidamente la resistenza dei microrganismi al trattamento. In questo caso, l'infiammazione dei reni si trasformerà in una forma cronica difficile da trattare..

Nel trattamento di una forma acuta che richiede cure urgenti, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro fino a quando l'agente patogeno non viene identificato con precisione. Per debellare la pielonefrite ricorrente con decorso cronico, vengono spesso utilizzati oxyquinoline (5-NOK) e antibiotici creati sulla base dell'acido nalidixico del gruppo chinolonico (Nevigramon), che non sono abbastanza efficaci in un processo acuto, ma aiutano ad evitare momenti di crisi.

I vantaggi di questo farmaco sono che è efficace in quasi tutte le infiammazioni causate sia da microflora batterica che da protozoi e funghi, mentre l'uso di 5-NOK non porta alla disbiosi

Negli uomini, la causa della pielonefrite risiede nella presenza di altre malattie croniche e le forme acute di infiammazione renale sono estremamente rare. L'infezione si verifica lungo le vie urinarie a causa del deflusso ostruito dell'urina causato da una malattia dell'area genitale, come un adenoma. Nel trattamento della pielonefrite negli uomini, il compito principale è eliminare il ristagno urinario e trattare malattie concomitanti, nonché, in caso di esacerbazione del processo infiammatorio, l'uso di antibiotici a spettro ristretto per una terapia efficace.

Poiché il principale agente eziologico della pielonefrite è l'Escherichia coli, i farmaci più efficaci per il trattamento della malattia negli uomini sono gli antibiotici a base di penicillina con l'aggiunta di acido clavulonico (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), che agiscono efficacemente sull'agente patogeno, così come le cefalosporine efficaci contro gli aerobi gram-negativi (Cefazriaxol ).

Forme di rilascio di antibiotici

La chiave per il successo del trattamento della pielonefrite è la terapia antibiotica iniziata in tempo. In questo caso, la terapia della malattia viene eseguita in più fasi:

  • eliminazione della fonte di infiammazione con antibiotici e uso di antiossidanti;
  • ulteriore terapia antibiotica per evitare ricadute con l'aggiunta di immunostimolanti.

Nella prima fase vengono iniettati farmaci, che è un'opzione di trattamento più efficace. Le iniezioni vengono somministrate fino a quando la temperatura non è completamente normalizzata, dopodiché è possibile passare alla forma in compresse di assunzione di antibiotici. Le cefalosporine di terza generazione sono disponibili per trattamenti orali e iniettabili, quindi sono più adatte per la terapia incrementale.

Preparazioni in compresse

Nel trattamento dell'infiammazione renale mediante l'assunzione di pillole, vengono spesso utilizzati i seguenti antibiotici:

  • Amoxicillina;
  • Levofloxacina;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

L'elenco di pillole e capsule di antibiotici di nuova generazione non è meno ampio dell'elenco delle iniezioni

L'assunzione di pillole è conveniente perché non è necessario rimanere in ospedale, il che porta risparmi. Inoltre, questa opzione di trattamento è indolore, quindi è spesso raccomandata ai bambini per curare infezioni e infiammazioni. Si ritiene che gli antibiotici sotto forma di compresse siano un'opzione di terapia parsimoniosa: a differenza dell'azione sistemica di un'iniezione, i farmaci in questa forma sono prescritti alle donne in gravidanza. Lo svantaggio dei medicinali in compresse è lo sviluppo della disbiosi quando gli antibiotici entrano nell'intestino, nonché l'azione ritardata del principio attivo.

Antibiotici iniezioni

La forma acuta o avanzata di pielonefrite richiede un trattamento immediato per evitare ulteriori complicazioni, pertanto la terapia iniettiva richiede che il paziente rimanga in ospedale per 10-14 giorni. Le iniezioni di antibiotici possono essere somministrate sia nel muscolo che per via endovenosa, a seconda della gravità delle condizioni del paziente.

Antibiotici utilizzati in forma iniettabile:

  • Amoxicillina;
  • Ampicillina;
  • Levofloxacina;
  • Gentamicina;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone.

Gli antibiotici sotto forma di iniezioni iniziano a influenzare rapidamente il sito di infezione e hanno meno effetto sulla microflora gastrointestinale.

Per evitare lo sviluppo di resistenza della microflora patogena, che ha causato processi infiammatori nei reni, non dovresti mai auto-medicare e prescrivere antibiotici da solo. Se ci sono segni di pielonefrite (dolore nella regione lombare, difficoltà nel flusso di urina e cambiamenti nelle sue caratteristiche, comparsa di una temperatura elevata), è necessario chiamare un'ambulanza ed essere curato in un ospedale. Una terapia di alta qualità per la pielonefrite primaria con antibiotici correttamente selezionati ti salverà da ulteriori ricadute della malattia.