Antibiotici per l'infiammazione dei reni

Le malattie del sistema urinario occupano una delle posizioni principali in frequenza. La prevalenza del problema, il rischio di complicanze, la natura ricorrente della patologia richiedono un trattamento tempestivo. Gli antibiotici per l'infiammazione renale sono usati per eliminare la microflora batterica, aiutare a sbarazzarsi dei sintomi di intossicazione e ridurre il rischio di danni al tessuto parenchimale. La scelta di un rimedio per il trattamento è di competenza del medico, poiché le caratteristiche della terapia antibiotica richiedono una diagnostica preliminare, il chiarimento della natura della patologia e la scelta di un regime appropriato.

Quali tipi ci sono

Nefrite - infiammazione dei reni - è un termine complesso che include due tipi di malattie renali comuni, pielonefrite e glomerulonefrite. Le malattie del sistema genito-urinario si verificano con danni alle unità strutturali o formazione di cavità purulente nel tessuto parenchimale. Le donne sono più suscettibili allo sviluppo di malattie renali infiammatorie a causa delle peculiarità della struttura anatomica; negli uomini, la nefrite si forma più spesso in presenza di un focolaio di infezione.

I processi infiammatori sono accompagnati da sintomi di intossicazione, dolore, ridotta capacità escretoria e di filtrazione dei reni. Con un trattamento prematuro, si trasformano in una forma cronica, che si verifica con esacerbazioni periodiche, seguite da una pausa temporanea. Gli organi del sistema urinario sono coinvolti nel processo patologico: la vescica, i dotti urinari, in cui si sviluppano cistite, uretrite e spesso c'è una combinazione di lesioni di tutte le parti del sistema genito-urinario. L'identificazione del focus principale dell'infiammazione, nonché la determinazione dei fattori provocatori è compito del medico ed è necessaria per il trattamento efficace della nefrite di qualsiasi eziologia.

Lo sviluppo del processo infettivo è associato alla penetrazione della microflora patogena. Nel sito di localizzazione dei batteri nocivi, si forma un focolaio di infiammazione, si sviluppa l'edema. Le strutture renali normali hanno difficoltà a svolgere le loro funzioni, il sistema urinario soffre e il quadro clinico è caratterizzato da sintomi di infiammazione e alterato deflusso di urina. La presenza di un'infezione batterica richiede l'uso di specifici farmaci antibatterici efficaci contro un particolare tipo di patogeno.

  • I farmaci ad ampio spettro possono influenzare diversi tipi di batteri patogeni.
  • I farmaci a target ristretto vengono utilizzati per distruggere le varietà identificate di un certo gruppo di agenti patogeni.

In base alla composizione chimica, tutti gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi sfusi, ognuno dei quali è caratterizzato da caratteristiche distintive, meccanismo d'azione specifico e proprietà farmacologiche. L'identificazione della malattia renale infiammatoria è accompagnata dalla nomina di agenti antibatterici di primo (bassa tossicità) o di secondo stadio (alta tossicità), con la preferenza data ai farmaci più sicuri.

Aminoglicosidi

Sono altamente attivi e altamente tossici. Sono prescritti per la forma avanzata della malattia e non sono raccomandati per l'ammissione a bambini e anziani. I batteri sono in grado di sviluppare resistenza a questo gruppo di antibiotici, pertanto il loro utilizzo è limitato a intervalli di tempo entro un anno, quando il riutilizzo dei farmaci aminoglicosidici non produce alcun effetto. Appartengono agli agenti antibatterici del secondo stadio, sono prescritti se la terapia con altri mezzi non ha portato un risultato. Non applicare se il paziente ha insufficienza renale.

Carbapenemi

Si osserva un forte effetto antibatterico contro stafilococchi e streptococchi, che sono più spesso gli agenti causali delle malattie renali infiammatorie.

I batteri non sviluppano resistenza, quindi il trattamento è efficace per lungo tempo, in presenza di patologia cronica. Nelle donne in gravidanza, l'uso di carbapenemi è accompagnato dal rischio di difetti dello sviluppo fetale intrauterino, pertanto l'uso di farmaci di questo gruppo è limitato durante il periodo di gestazione. In termini di tossicità, sono classificati come agenti di seconda linea.

Chinoloni e fluorochinoloni

Hanno una minore tossicità per l'uomo, sono efficaci contro un'ampia gamma di flora batterica di natura patogena e sono inclusi nell'elenco degli agenti di prima linea nel trattamento delle malattie renali infiammatorie. L'assunzione di farmaci dà buoni risultati nel decorso cronico della malattia, nonché nella sensibilità identificata dei patogeni. La prima generazione di fluorochinoloni causa spesso reazioni allergiche; gli antibiotici moderni di questo gruppo sono più sicuri.

Cefalosporine

I medici preferiscono prescrivere farmaci della serie delle cefalosporine a causa della loro bassa tossicità, nonché per le rapide reazioni positive del corpo alla loro assunzione. L'esecuzione della terapia in adulti e bambini nel trattamento della patologia renale infiammatoria richiede la determinazione della sensibilità della microflora, nonché l'identificazione di possibili reazioni allergiche. Durante l'assunzione di cefalosporine, le malattie infettive raramente diventano croniche, il rischio di recidiva diminuisce e il processo di ripristino dell'attività funzionale dei reni procede più velocemente.

Elenco dei farmaci antibatterici

In ogni gruppo di antibiotici, l'elenco dei farmaci viene costantemente aggiornato con nuovi nomi. Le proprietà farmacologiche della nuova generazione di farmaci sono migliorate, l'incidenza degli effetti collaterali diminuisce, lo spettro delle indicazioni si espande e la durata del ciclo di somministrazione per la sindrome nefrotica o nefritica diminuisce.

Elenco di agenti antibatterici comunemente prescritti da diversi gruppi:

  • Aminoglicosidi. Gentamicina, Amikacina e farmaci simili della seconda lista. L'elevata tossicità è il loro svantaggio, ma ti permettono di far fronte a forme avanzate.
  • Aminopenicilline. I più comunemente usati sono l'amoxicillina e la penicillina. Incluso nel primo elenco per patologia renale infettiva.
  • Cefalosporine. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Efficace, relativamente sicuro, ad azione rapida. Farmaci di scelta per la nefrite di qualsiasi eziologia.
  • Fluorochinoloni e chinoloni. Nolitsin, Levofloxacin. Utilizzato nel trattamento dell'infiammazione cronica dei reni con minor rischio per l'uomo.
  • Carbapenemi. Tienam, Meronem. A causa della loro elevata tossicità, dovrebbero essere utilizzati nel caso di una combinazione di diversi tipi di agenti patogeni, nonché nello sviluppo di focolai di infiammazione in altri organi.
  • Aminoglicosidi. Amikacina, Gentamicina. Prodotti sotto forma di compresse, questi farmaci hanno una maggiore tossicità per il fegato, quindi sono più spesso usati sotto forma di iniezioni.

Sulla base dei dati diagnostici, i medici ricorrono spesso a combinazioni di diversi gruppi di antibiotici per ottenere un effetto rapido, nonché per ridurre il rischio di formazione di resistenza nei batteri..

Regole di applicazione

Il trattamento sicuro è possibile solo con la diagnostica preliminare e le raccomandazioni del medico:

  • Gli antibiotici devono essere assunti nel dosaggio prescritto dal medico in un momento strettamente definito. Le caratteristiche dell'azione sono associate alla necessità di mantenere una certa concentrazione del principio attivo per l'efficace distruzione dei batteri patogeni. Pertanto, è necessario garantire un flusso uniforme del farmaco nel corpo durante l'intero periodo di trattamento..
  • Quando si tratta con antibiotici, è importante capire che parte della microflora intestinale naturale muore inevitabilmente se esposta ai farmaci. Nella fase attiva della terapia antinfiammatoria, è necessario iniziare a prendere farmaci prebiotici e probiotici naturali per ridurre gli effetti dell'assunzione di compresse antibatteriche.
  • Le manifestazioni di lieve intossicazione sono considerate normali, ma un aumento degli effetti collaterali indica un'eccessiva tossicità dell'agente selezionato.

Il peggioramento della condizione sullo sfondo dell'assunzione di antibiotici indica tattiche errate o l'aggiunta di un'infezione secondaria. Aggiustamento del dosaggio richiesto, scelta di un altro agente, ripetute diagnosi di laboratorio.

Principi per la selezione degli antibiotici

Le istruzioni che descrivono i criteri principali per la scelta degli antibiotici per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie sono state sviluppate dall'OMS e contengono un elenco di requisiti per i farmaci:

  • Comprovata efficacia. Stabilito sulla base di test clinici e di laboratorio.
  • Sicurezza comprovata. Viene rivelato il grado di tossicità del farmaco.
  • Standardizzazione. Tutti gli antibiotici sono divisi in gruppi, conservati in determinate condizioni e hanno una data di scadenza.
  • Costo. A parità di condizioni la scelta è fatta a favore di un prodotto economico e sicuro..
  • Combinazione. A causa del miglioramento reciproco dell'attività, è possibile una riduzione del dosaggio.

I principi di selezione tengono conto delle informazioni scientifiche e di laboratorio, del feedback di medici e pazienti e delle statistiche. Per la pratica quotidiana, la scelta di un antibiotico è associata alla conduzione della sensibilità della microflora, nonché all'identificazione di possibili rischi per la salute.

Le conseguenze dell'automedicazione

I medicinali non sono adatti per l'auto-trattamento. Questa regola si applica a tutti i medicinali. Tenendo conto degli effetti collaterali, delle controindicazioni, dell'età, del peso corporeo, dei dati diagnostici: tutte queste informazioni sono la chiave per il successo del trattamento ed sono necessarie per la scelta corretta del farmaco. Le conseguenze dell'assunzione incontrollata di antibiotici sono reazioni allergiche, sindrome da dipendenza, formazione di resistenza batterica, che complica le fasi successive del trattamento e limita il medico nella scelta dei farmaci. Nel trattamento delle malattie del sistema urinario, l'assunzione impropria di farmaci minaccia la transizione della patologia a una forma cronica.

Infiammazione dei reni e delle vie urinarie: trattamento antibiotico

Per i processi infiammatori nei reni e nella vescica, i medici usano spesso un trattamento antibiotico.

Quanto è efficace ed è possibile scegliere questi farmaci da soli, ci sono analoghi nella medicina tradizionale?

Questo e molto altro verrà discusso in questo articolo..

Informazione Generale

I reni sono uno degli organi accoppiati del corpo umano. Svolgono una funzione molto importante per la vita: filtrare il sangue e rimuovere le tossine insieme all'urina..

All'inizio del processo patologico, i reni non possono funzionare completamente, si verifica un'intossicazione generale.

Spesso la causa della disfunzione d'organo sono i processi infiammatori che compaiono a seguito della penetrazione di microrganismi infettivi nel corpo. Le malattie renali più comuni sono:

  1. La cistite è una malattia infiammatoria in cui sono colpite le mucose della vescica. I microrganismi infettivi entrano attraverso l'uretra, dai reni o da altri organi vicini. La malattia si verifica tra le donne a causa della struttura anatomica degli organi.
  2. Per la pielonefrite, è caratteristica l'infiammazione del bacino e dei calici renali. Ha sintomi gravi, il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie.
  3. Quando i calcoli si depositano nei reni, nella vescica o nell'uretere, al paziente viene diagnosticata l'urolitiasi. Questa malattia si sviluppa a lungo sotto l'influenza di fattori negativi (cambiamento climatico, disturbi metabolici e molto altro).

Prima di ciò, è imperativo eseguire la diagnostica per stabilire l'agente patogeno e la sua resistenza ai farmaci antibiotici..

Indicazioni per l'ammissione

Le principali indicazioni per l'uso di questi farmaci sono i processi infiammatori nei reni (diversi tipi di nefrite), che sono causati dalla microflora patogena.

La loro nomina viene effettuata da un medico a seconda della natura del decorso della malattia. Un prerequisito è l'urinocoltura batterica, che consente di identificare l'agente patogeno e stabilire la sua resistenza a vari gruppi di antibiotici.

Controindicazioni per l'uso

Questi farmaci hanno una serie di controindicazioni:

  • reazioni allergiche al principio attivo;
  • insufficienza renale;
  • gravidanza e allattamento;
  • l'età dei pazienti sotto i 7 anni e dopo i 60 anni;
  • interruzione del fegato;
  • crisi epilettiche;
  • pazienti con aterosclerosi;
  • problemi con il sistema cardiovascolare.

Sulla base di ciò, va detto che la selezione dei farmaci dovrebbe essere affrontata solo da un medico. In nessun caso è consigliabile utilizzare l'automedicazione, poiché ciò causerà gravi complicazioni..

Medicinali per la nefrite

Tutti i processi infiammatori nei reni sono chiamati nefrite. A seconda dell'agente patogeno, si distinguono pielonefrite, tubercolosi o pionefrosi.

Inoltre, l'infiammazione provoca un gran numero di calcoli nell'organo. Per il loro trattamento vengono utilizzati farmaci in grado di sopprimere la microflora patogena.

I gruppi più comuni di antibiotici sono: penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, fluorochinoloni e altri.

Ciascuno di questi gruppi ha uno spettro d'azione specifico e combatte contro uno specifico patogeno.

Con infiammazione dell'uretere

Nei processi infiammatori nell'uretere, vengono spesso utilizzati farmaci di un ampio spettro d'azione: serie di penicilline, macrolidi, cefolosporine, aminoglicosidi e altri. Oltre a questi farmaci vengono prescritti farmaci antispastici e antipiretici..

Come scegliere le pillole giuste

Affinché il medico possa prescrivere un farmaco efficace per il trattamento dei reni, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di studi:

  • analisi generale delle urine e del sangue;
  • inoculazione batterica delle urine (per identificare l'agente eziologico dell'infezione), seguita da un test di tolleranza a vari tipi di antibiotici;
  • esame ecografico dei reni e degli organi del sistema urinario.

Dopo aver ricevuto i risultati di tutte le analisi, viene prescritto un regime di assunzione di farmaci: dosaggio e durata. In media, la terapia antibiotica dura dai 7 ai 10 giorni, a seconda della gravità della malattia.

Parallelamente, il medico prescriverà i probiotici per ripristinare la microflora nell'intestino. Inoltre, dopo la fine della terapia, si consiglia di bere un ciclo di epatoprotettori per ripristinare le cellule del fegato (in esso si verifica il metabolismo dei componenti attivi).

Ciò che il medico prescrive più spesso

Gli antibiotici della serie di cefalosporine sono popolari. Sono efficaci contro molti agenti patogeni e vengono utilizzati per l'infiammazione dei reni e della vescica..

Il sollievo arriva il giorno successivo all'inizio del trattamento. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarli in pazienti con insufficienza renale, donne in gravidanza e in allattamento..

Questi farmaci hanno una bassa tossicità rispetto ad altri tipi di antibiotici.

. Nelle forme gravi della malattia vengono prescritte carbamazepine, sono molto forti, quindi vengono utilizzate dai medici in casi estremi.

I fluorochinoloni e i farmaci penicillinici sono usati raramente a causa dell'ampio elenco di controindicazioni e della bassa efficacia del trattamento.

I gruppi più popolari di antibiotici

I tipi più popolari di antibiotici sono stati descritti in precedenza. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno dei gruppi.

Iniezioni di aminopenicillina e "ampicillina"

Agiscono contro i batteri del genere E. coli e Enterococcus. Sono utilizzati per varie forme di cistite e pielonefrite, sono consentiti per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento a causa della loro bassa permeabilità nel latte materno.

Le iniezioni di "Ampicillina" sono farmaci ad ampio spettro, utilizzati per le malattie dei reni e dell'urea. Efficaci nelle forme da lievi a moderate, nei casi più gravi non mostrano alcuna efficacia.

Gruppo delle cefalosporine

Questo è il gruppo di antibiotici più popolare. Utilizzato per fermare la formazione di un'infezione purulenta. Hanno una bassa tossicità, sono vietati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento..

Hanno controindicazioni sotto forma di allergie e insufficienza renale. Il sollievo si osserva entro pochi giorni dalla prima assunzione. Esistono 4 generazioni di questi antibiotici:

  • 1 e 2 sono prescritti nelle fasi iniziali dell'infiammazione;
  • 3 è usato per complicazioni;
  • 4 ha dimostrato di essere efficace nella malattia grave.

Fluorochinoloni e Tsifran

Utilizzato per forme di malattia croniche e gravi. Hanno molte controindicazioni, quindi vengono utilizzati in casi estremi..

Il farmaco più famoso in questo gruppo è il Ciforan, è relativamente poco tossico ed efficace contro i microrganismi gram-negativi.

Applicato se altri farmaci non hanno mostrato la loro efficacia (a causa dello sviluppo di resistenza ai microrganismi).

Aminoglicosidi

Sono usati per complicazioni, sono molto tossici, si sconsiglia di usarli a lungo a causa del rischio di effetti collaterali (compromissione degli organi uditivi e peggioramento dell'insufficienza renale). Non può essere utilizzato da donne in gravidanza e pazienti con insufficienza renale.

Carbamazepine

Si tratta di farmaci ad ampio spettro, efficaci contro molti tipi di microrganismi. Sono usati per gravi complicazioni quando l'infezione si diffonde agli organi vicini. Gli enzimi renali non hanno alcun effetto su di loro..

Macrolidi e "Sumamed" o "Azitromicina"

Utilizzato per pazienti dai 14 anni.

Agiscono contro molti tipi di microrganismi, simili agli antibiotici penicillinici.

"Sumamed" o "Azitromicina" si riferiscono ai moderni macrolidi, sono a bassa tossicità, hanno la capacità di penetrare rapidamente al centro dell'infiammazione.

È grazie a questa funzione che il trattamento passa più velocemente rispetto ad altri tipi di farmaci..

Molte delle droghe più famose

I farmaci popolari nel trattamento della malattia renale sono:

  1. Ciprofloxacina - appartiene al gruppo degli antibiotici fluorochinolonici. Disponibile sotto forma di compresse e iniezioni per somministrazione endovenosa. Le controindicazioni includono insufficienza renale e crisi epilettiche..
  2. La pefloxacina è anche un rappresentante degli antibiotici fluorochinolonici. Il dosaggio e la durata del trattamento sono selezionati dal medico individualmente. Consigliato prima dei pasti per un migliore assorbimento da parte della parete intestinale.
  3. La levofloxacina è la seconda generazione di fluorochinoloni. È prodotto in compresse e in forma di iniezione. Ha molti sintomi collaterali e controindicazioni.
  4. Cefalotina - appartiene al gruppo delle cefalosporine. È più spesso usato per la pielonefrite. Usato in piccole dosi per il trattamento di donne in gravidanza.

Inoltre, vengono prescritti farmaci urosettici, la loro azione è simile agli antibiotici. Le iniezioni vengono eseguite raramente, più spesso viene prescritta una compressa.

Cosa puoi prendere durante la gravidanza

I processi infiammatori nei reni e nella vescica sono abbastanza comuni nelle donne in gravidanza..

Solo un medico dovrebbe prescriverli. Tra i mezzi popolari ci sono "Cefritriaxone" o "Zeazolin". Tuttavia, devono essere utilizzati solo in casi estremi, quando altri farmaci e metodi sono inefficaci..

Conclusione

I processi infiammatori nei reni sono molto comuni.

Nel caso in cui non siano efficaci, i medici prescrivono antibiotici.

La selezione dei fondi, il dosaggio e la durata del trattamento vengono effettuati esclusivamente da uno specialista, in nessun caso ci si deve auto-medicare, in modo da non causare complicazioni indesiderate.

Antibiotici per i reni per trattare l'infiammazione

Gonfiore, febbre, problemi di minzione, debolezza generale e dolore alla schiena: questi sintomi possono indicare un'infiammazione dei reni. La malattia è molto grave e richiede un trattamento adeguato. I medici usano tattiche diverse per combattere le infezioni, inclusa l'assunzione di farmaci antibatterici.

Trattamento antibiotico dei reni

Non auto-medicare se sospetti un'infiammazione dei reni o del sistema urinario. Malattie di questo tipo tendono a progredire, diventare croniche o causare gravi complicazioni (ad esempio, enuresi - incontinenza urinaria, ematuria - comparsa di coaguli di sangue nelle urine). Quando compaiono i primi sintomi, dovresti contattare immediatamente un urologo. Il medico condurrà un esame esterno e prescriverà la consegna di test, in base ai risultati dei quali verrà determinato il corso principale del trattamento.

La terapia acuta si svolge solo in un ospedale, sotto la stretta supervisione del personale medico. Per alleviare l'infiammazione progressiva, al paziente viene prescritto riposo a letto, una dieta terapeutica speciale, farmaci antibatterici in compresse, per via intramuscolare o endovenosa. Con la sindrome nefritica, vengono utilizzati anche glucocorticosteroidi (Prednisolone), anticoagulanti (Curantil, eparina).

Il trattamento domiciliare è possibile solo per forme lievi di pielonefrite. Gli antibiotici vengono somministrati dopo l'urinocoltura per la sterilità. L'analisi determina il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a determinati principi attivi dei farmaci. In assenza dell'effetto terapeutico necessario, dopo i primi tre giorni di assunzione di antibiotici, il medico cambia il tipo di agente antibatterico. È necessario assumere i farmaci rigorosamente con i dosaggi stabiliti, il corso completo e allo stesso tempo in modo che la concentrazione di sostanze attive sia mantenuta allo stesso livello.

Quali antibiotici prendere per l'infiammazione dei reni

La terapia di base per le malattie del sistema urinario viene eseguita in un corso da diversi giorni a due settimane. Se la malattia progredisce lentamente e il quadro clinico è di bassa intensità, gli antibiotici per i reni vengono prescritti in compresse. Altrimenti, la preferenza è data agli agenti antibatterici in soluzioni per iniezioni o contagocce. Per sopprimere la flora batterica, vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

  • penicilline;
  • cefalosporine;
  • macrolidi;
  • carbapenemi;
  • aminoglicosidi.
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Penicilline

Gli antibiotici per i reni della serie di penicilline sono prescritti nei casi in cui i risultati diagnostici hanno mostrato che l'infiammazione era dovuta alla penetrazione di batteri gram-negativi o gram-positivi nel corpo: Escherichia coli, stafilococco o streptococchi, enterococchi. I farmaci bloccano la sintesi di uno speciale peptidoglicano proteico, che prende parte alla costruzione della membrana cellulare, a seguito della quale i microrganismi muoiono.

Gli antibiotici penicillinici sono caratterizzati da una bassa tossicità, grazie alla quale possono essere utilizzati per le malattie delle vie urinarie nelle donne in gravidanza, con sindrome nefrosica. Questo gruppo di medicinali include:

  • Augmentin. Questo è un antibiotico combinato contenente due componenti attivi contemporaneamente: amoxicillina triidrato e acido clavulanico. Si presenta sotto forma di 20 compresse. confezionato. Il regime posologico viene selezionato in base all'età e al peso corporeo del paziente. Il corso minimo di assunzione di un antibiotico è di 5 giorni. Augmentin è usato con cautela nelle malattie del fegato. Il farmaco può causare diarrea, nausea, mal di testa. L'analogo completo di Augmentin è Amoxiclav.
  • Trifamox. Questo antibiotico multicomponente contiene una combinazione di amoxicillina e pivoxil sulbactam come principi attivi. Il farmaco ha diverse forme di rilascio: compresse, sospensione, iniezione. La dose giornaliera raccomandata è di 750 mg (3 compresse). La durata dell'ammissione è di 14 giorni. Il farmaco non è prescritto per i pazienti con mononucleosi e colite ulcerosa. Trifamox può causare reazioni allergiche, disturbi alle feci, ittero colestatico.

Se nelle analisi viene rilevato Pseudomonas aeruginosa, vengono prescritte penicilline, la cui azione è volta a combattere questo patogeno. Questi medicinali includono: Pipracil, Securopen. L'azione di questi agenti antibatterici è potenziata dagli aminoglicosidi di 2a o 3a generazione: gentamicina, amikacina. In caso di intolleranza ai farmaci aminoglicosidici, viene utilizzato il fluorochinolone Ciprofloxacina.

Cefalosporine

I farmaci in questo gruppo vengono solitamente prescritti se c'è un alto rischio di complicanze. Le cefalosporine prevengono la transizione di una forma acuta di infiammazione in una purulenta e distruggono efficacemente gli agenti causali della pielo o della glomerulonefrite (infiammazione dei reni con il coinvolgimento del tessuto interstiziale). Il miglioramento del benessere dei pazienti critici si osserva già il terzo giorno dopo l'inizio della terapia antibiotica.

Gli antibiotici cefalosporinici per il dolore ai reni non sono raccomandati per i pazienti con allergia al principio attivo, per le donne in gravidanza nel primo trimestre. Il gruppo di farmaci comprende:

  • Ceftriaxone è una polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione parenterale. Il dosaggio standard del farmaco è di 1-2 grammi 1 volta / giorno. Nei casi gravi di infiammazione dei reni, la dose viene aumentata a 4 g. Il farmaco può causare brividi, orticaria, vomito, diarrea, disbiosi intestinale. Un analogo completo di Ceftriaxone è il farmaco Rocefin.
  • Cefotaxime è una soluzione iniettabile. Con l'iniezione intramuscolare, il dosaggio standard è di 0,5 grammi, con iniezioni endovenose - 1 g. Il farmaco provoca spesso reazioni allergiche (eruzioni cutanee, prurito, edema), disturbi dispeptici (vomito, nausea, dolore addominale, disbiosi).
  • Kefadim è una soluzione per iniezioni con il principio attivo ceftazidima. In caso di funzionalità renale compromessa, la dose iniziale del farmaco è di 1 grammo. L'antibiotico può provocare prurito cutaneo, convulsioni, mal di testa, disturbi intestinali.
  • Cephobid. Il principio attivo è il cefoperazone. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, 2-4 grammi ogni 12 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio viene aumentato a 8 g. Gli effetti collaterali sono insignificanti: orticaria, diarrea, dolore al sito di iniezione.

Macrolidi

Questo gruppo di farmaci ha una bassa attività contro enterococchi, stafilococchi, Escherichia coli, ma è efficace contro la flora streptococcica. I macrolidi non uccidono i batteri, ma ne arrestano la crescita, stimolando il sistema immunitario a combattere le infezioni. Molto spesso sono prescritti per la glomerulonefrite. I seguenti farmaci sono considerati il ​​gold standard del trattamento:

  • Eritromicina - compresse con lo stesso principio attivo. In caso di malattia renale, sono prescritti in un dosaggio di 1 pz. (Con 250 mg) ogni 4-6 ore. In casi difficili, 2 compresse (500 mg) nello stesso intervallo di tempo. L'eritromicina è controindicata durante l'allattamento al seno e i problemi di udito. Il farmaco può causare candidosi orale e vaginale, tinnito, diarrea.
  • Wilprafen - capsule a base di josamicina. Con l'infezione da streptococco, nominare 1-2 g al giorno, per un corso di 10 giorni. L'unica controindicazione per Wilprafen è una grave malattia del fegato. Gli effetti collaterali dell'antibiotico sono associati al tratto digerente: diminuzione dell'appetito, bruciore di stomaco, nausea, diarrea.

Carbapenemi

Questi antibiotici con un anello beta-lattamico sono in linea di principio simili alle penicilline. I carbapenemi sono attivi contro molti tipi di microrganismi patogeni, compresi i batteri aerobici e anaerobici. A causa dell'alto rischio di sviluppare disturbi dispeptici, questo gruppo di medicinali viene utilizzato solo per il trattamento di forme gravi di infiammazione delle vie urinarie e dei reni. Tra la vasta gamma di prodotti spiccano:

  • Tienam. Il principio attivo è cilastatina imipenem. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa a dosaggi fino a 4000 mg. Quando si utilizza Tienam come soluzione anti-ricaduta, la dose viene ridotta a 1000 mg. Tra gli effetti indesiderati sono probabili: alterazione del gusto, confusione, crisi epilettiche.
  • Jenem. Il principio attivo è meropenem. L'antibiotico viene somministrato solo per via endovenosa, 500 mg ogni 8 ore. Jenem è categoricamente controindicato durante l'allattamento. Raramente provoca gravi effetti collaterali, più spesso compaiono nausea, diarrea, eruzioni cutanee.
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Aminoglicosidi

Questi antibiotici per le malattie renali sono più comunemente usati in combinazione con penicilline o cefalosporine. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica, necessaria per la costruzione della membrana cellulare di una cellula batterica. Sono attivi contro batteri gram-negativi aerobi, stafilococchi, Escherichia coli, enterobatteri, Klebsiella. Gli aminoglicosidi sono altamente tossici, aumentano il rischio di blocco neuromuscolare, danni all'apparato vestibolare e perdita dell'udito. Le formulazioni preferite sono:

  • Amikacin. Viene somministrato per via intramuscolare o in un flusso (flebo) 5 mg ogni 8 ore. Il farmaco è controindicato per neurite del nervo uditivo (infiammazione dell'orecchio interno e del nervo uditivo), grave malattia renale con uremia (avvelenamento del corpo con tossine) o azotemia (aumento dei livelli ematici di prodotti metabolici azotati).
  • Sizomicina. Per le infezioni renali, è prescritto a 1 mg / kg di peso del paziente, ma non più di 2 mg / kg al giorno. Il rimedio è controindicato per disturbi dell'apparato vestibolare, traumi craniocerebrali, malattie degli organi uditivi.
  • Gentamicina. Il regime di dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente per ciascun paziente, concentrandosi sulla gravità della malattia. Il corso standard di trattamento è di 7-10 giorni. La gentamicina è controindicata in caso di ipersensibilità dell'organismo agli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi.
  • Tobramicina. Per le infezioni di gravità moderata, questa soluzione viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa a 0,002-0,003 g / kg di peso corporeo tre volte al giorno. La tobramicina non è prescritta per le donne in gravidanza e in allattamento. Oltre ai disturbi neurovestibolari, il farmaco può provocare una diminuzione del livello di emoglobina, piastrine e leucociti nel sangue.

Per il trattamento dei reni nelle donne in gravidanza

Le manifestazioni di pielonefrite cronica (infiammazione dei reni) in diversi periodi della gravidanza hanno le loro caratteristiche. Nel primo trimestre, le donne soffrono di forti dolori lombari che si irradiano all'addome, nel secondo e terzo trimestre la sindrome del dolore è meno intensa, ma compaiono edema, ipertensione, proteine ​​nelle urine. Il trattamento della malattia viene effettuato solo in ambiente ospedaliero.

Si raccomanda ai pazienti il ​​riposo a letto, una dieta delicata. Per migliorare la dinamica del recupero, vengono prescritti derivati ​​nitrofuranici, antibiotici per il trattamento dei reni. Il medico può prescrivere:

  • Monural - granuli per la preparazione della sospensione a base di fosfomicina trometamolo. L'antibiotico inibisce la sintesi della parete cellulare batterica, provocandone la morte. Il dosaggio e la durata dell'uso sono selezionati dal medico. Monural è controindicato in caso di grave insufficienza renale e intolleranza individuale alla fosfomicina. Può causare bruciore di stomaco, feci irritate, eruzioni cutanee.
  • Amoxiclav è una sospensione o compresse a base di amoxicillina e acido clavulanico. I dosaggi esatti vengono calcolati in base al peso della paziente e al trimestre di gravidanza. L'amoxiclav porta spesso a perdita di appetito, diarrea, orticaria. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare le funzioni dell'emopoiesi e della funzionalità epatica..

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata una delle cause della pielonefrite ostruttiva. In questo caso, gli antibiotici vengono prescritti dopo aver analizzato la composizione della formazione di calcoli. I preparati mostrano un'elevata efficacia nella lotta contro i calcoli di struvite formati da sali di magnesio e ammonio a seguito di infezione. La terapia antibiotica in questo caso mostra i migliori risultati nella fase iniziale dell'inizio dell'urolitiasi..

Gli antibiotici hanno la capacità di penetrare nel sito dell'infiammazione, alleviare il gonfiore, favorendo il rilascio naturale dei calcoli. Quando i batteri sono danneggiati nel tratto urinario, vengono spesso utilizzati i seguenti gruppi di farmaci antinfiammatori:

  • cefalosporine della 3a e 4a generazione - Ceftriaxone, Cefepim;
  • carbapenemi - Tienam, Meropenem, Cilastatina;
  • aminoglicosidi: gentamicina, tobramicina, amikacina.

Per le infezioni del tratto urinario causate da batteri aerobici (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilococchi), vengono prescritti fluorochinoloni: Ciprofloxacina o Ofloxacina. I farmaci vengono assunti 2 volte al giorno, 1 compressa. La durata del trattamento va da 7 a 10 giorni. I fluorochinoloni non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza, con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali, durante l'allattamento. Ciprofloxacina e Ofloxacina possono provocare i seguenti effetti indesiderati:

  • eruzione cutanea;
  • prurito;
  • insonnia;
  • mal di testa;
  • ansia;
  • vertigini.

Gli antibiotici per malattie renali e delle vie urinarie possono essere somministrati prima o dopo l'intervento chirurgico. Per migliorare l'azione dei farmaci antinfiammatori, vengono utilizzati farmaci non steroidei: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Se il processo infiammatorio è insignificante, vengono utilizzati i nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Regole generali di applicazione

È necessario utilizzare antibiotici per l'infiammazione renale secondo le istruzioni e le raccomandazioni del medico. In questo caso, è necessario prendere in considerazione una serie di regole generali di ammissione:

  • L'efficacia dei farmaci antibatterici viene valutata nei primi tre giorni. Se durante questo periodo non si osservano dinamiche positive, vale la pena sostituire il medicinale con un analogo o scegliere un antibiotico più forte.
  • Per evitare ricadute, è necessario assumere pillole durante il corso prescritto dal medico..
  • Non puoi ridurre la dose di farmaco da solo. Ciò può portare alla comparsa di resistenza (dipendenza) dei batteri ai principi attivi e ad una diminuzione dell'efficacia del trattamento..
  • Dopo un ciclo di trattamento antibatterico, è necessario ripristinare la flora intestinale. Per questo, si consiglia di assumere probiotici e medicinali con enzimi digestivi - Mezim, Linex.

Il costo dei farmaci dipende dalla regione di vendita, dal volume, dal gruppo di farmaci e da molti altri fattori. Alcuni antibiotici sono disponibili solo su prescrizione medica. Il costo medio dei farmaci antinfiammatori a Mosca è il seguente:

Nome del farmaco, volume

Amikacin, 10 flaconcini

Amoxiclav, polvere per preparazione in sospensione, 100 ml

Antibiotici per l'infiammazione dei reni

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Gli antibiotici hanno una vasta gamma di controindicazioni e possibili effetti collaterali. Dovrebbero essere usati in consultazione con il medico nelle dosi da lui calcolate..

Il medico sceglie gli antibiotici per l'infiammazione renale individualmente per ciascun paziente. Tiene conto del tipo di patologia, della forma e dello stadio del suo decorso, dell'intensità dei sintomi. L'età del paziente, la presenza di altre malattie croniche in lui non hanno poca importanza. Nelle farmacie, gli agenti antibatterici sono presentati in un'ampia gamma e in varie forme di dosaggio.

Antibiotici ad ampio spettro per l'infiammazione dei reni

Il trattamento dell'infiammazione renale con antibiotici è l'unico modo per far fronte a un'infezione. Lo sviluppo di malattie può essere innescato da batteri appartenenti a una microbiocenosi patogena o opportunistica. Pertanto, prima di prescrivere un antibiotico vengono effettuati numerosi studi biochimici. Sono necessari per identificare il tipo di microrganismi e la loro sensibilità ai farmaci..

Ma a volte i risultati del test devono attendere diversi giorni. In questi casi, ai pazienti con pielonefrite acuta o glomerulonefrite vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Quali antibiotici sono consigliati per l'infiammazione renale? Questi includono:

  • penicilline semisintetiche protette da acido clavulanico - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. I microrganismi patogeni sviluppano rapidamente resistenza ai farmaci antimicrobici. Pertanto, l'acido clavulanico viene aggiunto alla loro composizione, impedisce la produzione di alcuni enzimi da parte dei batteri che distruggono le penicilline semisintetiche;
  • anfenicoli - Cloramfenicolo (Levomicetina, Sintomicina). L'agente è attivo contro batteri gram-negativi e gram-positivi, nonché spirochete, rickettsia e alcuni tipi di virus;
  • fluorochinoloni - Ofloxacina, Norfloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina. Spesso diventano la prima scelta nel trattamento della pielonefrite. Quasi tutti i patogeni anaerobici non hanno sviluppato resistenza ai fluorochinoloni. Distruggono rapidamente stafilococchi, streptococchi, clamidia, clostridia, klebsiella. I farmaci sono a bassa tossicità, quindi sono adatti per un lungo corso terapeutico;
  • idrossichinoline - Nitroxoline, 5-Nok. I farmaci antibatterici di questo gruppo sono spesso usati per lesioni infettive e infiammatorie croniche dei reni. Sono ben tollerati, poiché dopo aver creato la massima concentrazione nella circolazione sistemica, vengono rapidamente escreti dal corpo;
  • carbapenemi - Cilastatina, Tienam, Meropenem. Tutti gli aerobi e gli anaerobi sono sensibili a questi antibiotici. Sono i carbapenemi che sono inclusi nei regimi terapeutici dei pazienti con l'inefficacia degli antibiotici di altri gruppi clinici e farmacologici..


I macrolidi sono spesso i migliori antibiotici per l'infiammazione renale. Questi sono claritromicina e azitromicina. Quest'ultimo è un ingrediente attivo nei noti agenti farmacologici Azitrox, Sumamed, Zitrolide. I batteri Gram-positivi e gram-negativi, inclusi Haemophilus influenzae e stafilococchi, non hanno sviluppato resistenza ai macrolidi. I componenti dei farmaci vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale ed entrano nel sistema urinario.

Antibiotici mirati per l'infiammazione dei reni

Nei regimi terapeutici nelle fasi iniziali del trattamento renale, i nomi degli antibiotici ad ampio spettro si trovano solitamente per fermare il processo infiammatorio. Sono progettati per distruggere gli agenti patogeni infettivi il più rapidamente possibile. Ma dopo aver ricevuto dati da studi biochimici, gli schemi terapeutici vengono adeguati.

Includono agenti antibatterici mirati. Eliminano selettivamente esattamente quei batteri che sono stati trovati durante l'urinocoltura. Questi farmaci sono classificati come segue:

  • significa che distruggono i microrganismi patogeni gram-positivi - penicilline naturali (benzilpenicillina, oxacillina), penicilline semisintetiche (amoxicillina, ampicillina), cefalosporine delle prime generazioni (cefazolina, cefalexina). Gli antibiotici inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per costruire le membrane cellulari, causando la morte microbica. Esibiscono anche attività batteriostatica, frenando la crescita e la riproduzione di E. coli, stafilococchi, streptococchi e altri patogeni;
  • significa che distrugge i batteri gram-negativi, tra cui gli aminoglicosidi (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), le cefalosporine delle ultime generazioni (Ceftriaxone, Cefotaxime). I principi attivi degli antibiotici interferiscono con la replicazione dei microbi rompendo la catena dell'RNA, a causa della quale perdono la capacità di crescere e moltiplicarsi, e quindi muoiono rapidamente. Klebsiella, Enterobatteri, Escherichia coli, Proteus sono instabili all'azione dei farmaci..

Nonostante il fatto che gli antibiotici abbiano un effetto mirato sui focolai infettivi, i loro componenti sono trasportati dal flusso sanguigno in tutto il corpo. Sono abbastanza tossici per le strutture renali. È vietato utilizzare tali farmaci per più di 2 settimane..

Funzionalità dell'applicazione

La malattia renale infiammatoria colpisce entrambi i sessi, ma è più comunemente diagnosticata nelle donne. La loro uretra è più ampia e più corta, quindi i patogeni possono penetrare più facilmente nelle mucose dell'uretra. Se una persona non cerca assistenza medica, i batteri patogeni si spostano verso i reni. È in loro che si formano focolai infettivi secondari..

Uso di antibiotici per l'infiammazione renale nelle donne

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni nelle donne devono essere utilizzati secondo il regime posologico determinato dal medico. Ciò è dovuto a una predisposizione allo sviluppo della cistite, che spesso si trasforma in pielonefrite. Con una forte diminuzione dell'immunità, vengono attivati ​​microbi condizionatamente patogeni, che penetrano dalla vescica nelle strutture renali. Se sopprimi sempre l'infiammazione con determinati antibiotici, i microbi diventano resistenti a loro..

Per evitare la cronicità della malattia, vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro di azione, principalmente ossichinoline con nitroxolina (5-Nok). Sono relativamente sicuri, ma allo stesso tempo abbastanza efficaci..

Uso di antibiotici per l'infiammazione renale negli uomini

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La malattia renale infiammatoria nei pazienti giovani è raramente diagnosticata. Di solito vengono rilevati negli uomini anziani, che hanno già formato un focolaio infettivo primario nel loro corpo. Più spesso si trova nella ghiandola prostatica. In assenza di intervento medico, i microbi penetrano rapidamente nei reni, provocando lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. Il ristagno di urina predispone a questo - un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione di agenti infettivi.

Nel trattamento degli uomini sono richiesti antibiotici selettivi. Soprattutto spesso, gli urologi includono Ceftriaxone, Cefazolin nei regimi di trattamento. Nel decorso cronico della patologia vengono prescritte penicilline semisintetiche protette dall'acido clavulanico, ad esempio Augmentin, Amoxiclav.

Panoramica

Gli antibiotici per alleviare l'infiammazione nelle strutture renali sono disponibili in diverse forme di dosaggio. In pediatria vengono comunemente utilizzate sospensioni e sciroppi. E per il trattamento di adulti, compresse, capsule, confetti, vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione parenterale.

Antibiotici per infiammazioni renali in compresse

Gli antibiotici in compresse per l'infiammazione renale sono prescritti ai pazienti più spesso quando vengono rilevate malattie croniche. Sono anche usati dopo le iniezioni per consolidare i risultati raggiunti del trattamento. Nel trattamento della pielonefrite e della glomerulonefrite, i seguenti agenti antimicrobici si sono dimostrati efficaci:

  • Nitroxolina.
  • Amoxicillina.
  • Ciprofloxacina.
  • Panclave.

Le compresse sono facili da portare e possono essere portate con te al lavoro e in viaggio. A dosaggi ridotti, vengono prescritti durante il trasporto di un bambino e durante l'allattamento..

Antibiotici per l'infiammazione dei reni iniezioni

Quando si interrompe l'infiammazione acuta, anche con una ricaduta di patologia cronica, non si può fare a meno delle soluzioni per iniezione. La somministrazione intramuscolare è più spesso praticata. Ma con un decorso grave della malattia, le iniezioni vengono eseguite per via endovenosa. Quali iniezioni per l'infiammazione renale prescrivono i medici? I più efficaci sono:

  • Gentamicina.
  • Ofloxacina.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Le soluzioni per la somministrazione parenterale mostrano l'efficacia terapeutica dopo pochi minuti. I farmaci antibatterici sotto forma di iniezioni non sono destinati alla terapia a lungo termine. Dopo che i sintomi si sono attenuati, vengono sostituiti con le pillole..

Gli antibiotici affrontano rapidamente ed efficacemente il processo infiammatorio nei reni. Ma con un uso scorretto e irrazionale, la probabilità di effetti collaterali è alta. Pertanto, devono essere utilizzati solo come indicato da un medico, secondo il regime di dosaggio da lui determinato..

Antibiotici per l'infiammazione renale: quali farmaci e come utilizzarli

L'urina è un ambiente favorevole per la crescita di microrganismi. Entrando nel tratto urinario dall'esterno o attraverso il sangue, i batteri patogeni sono in grado di moltiplicarsi senza ostacoli e portare a danni ai reni infettivi, che sono irti dello sviluppo di processi cronici e della successiva insufficienza renale. A questo proposito, gli antibiotici svolgono un ruolo significativo nel trattamento delle malattie renali infettive e infiammatorie. Poiché i processi infiammatori del sistema urinario sono più comuni nelle donne, sono i principali pazienti che necessitano di terapia antibiotica..

Antibiotici per l'infiammazione renale

Nonostante l'ampia varietà di antibiotici sul mercato farmaceutico, possono essere condizionatamente suddivisi in due grandi gruppi: ampio spettro e azione mirata. I primi agiscono su quasi tutti i microrganismi e alcuni batteri patogeni sono più sensibili agli antibiotici del secondo gruppo. Poiché il processo infiammatorio nei reni può essere causato da una varietà di agenti patogeni - questi sono E. coli, stafilococchi, proteo ed enterococchi, e Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella, gli antibiotici di entrambi i gruppi sono usati nel trattamento della patologia renale.

Idealmente, per identificare l'agente patogeno, è necessario prima condurre una coltura batteriologica delle urine e quindi iniziare un trattamento specifico. In pratica si verificano spesso situazioni in cui la gravità delle condizioni del paziente impone la necessità di iniziare subito il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, senza attendere i risultati dell'analisi batteriologica dell'urinocoltura..

Video: antibiotici per l'infiammazione dei reni

Antibiotici ad ampio spettro

Il gruppo più noto e comunemente usato di antibiotici ad ampio spettro sono le penicilline semisintetiche, che sono efficaci contro la maggior parte dei microrganismi. I rappresentanti più famosi di questo gruppo sono l'ampicillina e l'amoxicillina..

L'ampicillina è presentata sia sotto forma di compresse che in forma iniettabile, ma l'amoxicillina più giovane ha un migliore assorbimento e biodisponibilità, è disponibile sotto forma di capsule, compresse e anche una sospensione per l'uso durante l'infanzia. L'assunzione del farmaco non dipende dall'assunzione di cibo, può essere utilizzato anche durante la gravidanza.

Tabella: penicilline semisintetiche

NomeQuali batteri
atto
Modulo per il rilascioIndicazioni per l'usoControindicazioni
OxacillinaStafilococchi
  • pillole,
  • capsule,
  • polvere
    per preparazione di soluzioni per iniezioni
Infezioni da stafilococcoIntolleranza alla penicillina
AmpicillinaSalmonella, Shigella, Enterococchi, Escherichia coli
  • pillole,
  • capsule,
  • polvere
    per preparazione di soluzioni per iniezioni
Infezioni del tratto urinario non complicateDisturbi dispeptici, reazioni allergiche
AmoxicillinaLa maggior parte dei microrganismi gram-positivi
  • pillole,
  • capsule,
  • granuli di sospensione
Infezioni del tratto urinario non complicateNon applicabile per le infezioni intestinali
CarbenicillinaPseudomonas aeruginosa, proteo, enterobatteriPolvere per preparazione di soluzioni per iniezioniInfezioni causate da Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobatteriAllergia alla penicillina, trombocitopenia

L'ampicillina è efficace contro la maggior parte della microflora gram-positiva: stafilococchi, streptococchi, enterococchi

Alcuni microrganismi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ed Escherichia coli, Klebsiella) sono in grado di produrre un enzima speciale, la beta-lattamasi, che ha un effetto dannoso sull'amoxicillina. La combinazione di amoxicillina con acido clavulanico (una sostanza che può sopprimere l'attività delle beta-lattamasi) porta ad un'espansione ancora maggiore dello spettro di attività antimicrobica.

Tra i farmaci combinati, va notato Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, che sono disponibili sia sotto forma di compresse che iniezioni. Se si tiene conto del fatto che molto spesso l'agente eziologico della patologia renale è l'Escherichia coli, diventa chiaro che questi farmaci sono più preferibili per il trattamento dell'infiammazione renale rispetto all'ampicillina, e sono i farmaci di scelta.

Galleria fotografica: farmaci ottenuti come risultato della combinazione di amoxicillina con acido clavulanico

Cefalosporine

Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti per l'intolleranza alle penicilline, sono particolarmente efficaci nello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Indicato sia per la pielonefrite che per il trattamento della glomerulonefrite. Sono prodotti principalmente sotto forma di forme iniettabili, di solito già il terzo giorno dopo l'inizio dell'introduzione, si può notare un effetto positivo del loro uso. Hanno una bassa tossicità, ma allo stesso tempo vale la pena ricordare che i farmaci della serie di cefalosporine sono controindicati nell'insufficienza renale. Consentito l'uso di farmaci durante la gravidanza.

Le cefalosporine più famose utilizzate nella fase attuale includono Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

I farmaci a base di cefalosporina sono solitamente prescritti per lo sviluppo dell'infiammazione infettiva purulenta dei reni

Preparati fluorochinolonici

Questi non sono realmente antibiotici, è più corretto chiamarli farmaci antibatterici. Sono derivati ​​del fluorochinolone. Sono prescritti per la sindrome del dolore grave, ad alto rischio di complicanze, nonché nei casi in cui il processo infiammatorio è cronico. I derivati ​​fluorochinolonici di seconda generazione - Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina - sono efficaci principalmente contro la flora gram-negativa (Escherichia coli e Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

I fluorochinoloni più moderni (Levofloxacina, Avelox) hanno uno spettro di attività antimicrobica molto più ampio. Va notato che i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso sotto i 18 anni e durante la gravidanza..

Tabella: derivati ​​fluorochinolonici

Nome
farmaco
Affiliazione
a una generazione
Contro il quale
microrganismi
atti
Modulo per il rilascioControindicazioni
Nolitsin2a generazioneGram-negativi
batteri
Pillole,
lacrime
  • gravidanza,
  • età fino a 18 anni,
  • insufficienza renale
Ciprofloxacina2a generazioneGram-negativi
batteri
Pillole,
soluzioni per infusione,
lacrime
LevofloxacinaIII generazioneGram positivo +
gram negativo
microrganismi
Compresse, fiale
con soluzione per infusione
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • infanzia,
  • fotodermatite
MoxifloxacinaIV generazioneBatteri anaerobiciPillole
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • età fino a 18 anni,
  • infiammazione dei tendini

I primi farmaci del gruppo dei chinoloni, principalmente l'acido nalidixico, sono stati usati per molti anni solo per le infezioni da MEP. Ma dopo aver ricevuto fluorochinoloni, è diventato ovvio che possono essere di grande importanza nel trattamento delle infezioni batteriche sistemiche. Negli ultimi anni, questo è il gruppo di antibiotici in via di sviluppo più dinamico..

L.S. Strachunsky

Chemioterapia antimicrobica moderna

Altri antibiotici ad ampio spettro

Sopra sono stati elencati gli antibiotici ad ampio spettro più comunemente prescritti per l'infiammazione renale, che hanno una bassa tossicità e raramente portano a complicazioni. Allo stesso tempo, se non vi è alcun effetto dal loro uso il terzo giorno, è necessario cambiare il medicinale. In questo caso, ricorrere alla nomina di aminoglicosidi, macrolidi, carbapenemi. Questi farmaci sono indicati per malattie gravi, spesso utilizzati solo in ambito ospedaliero. Insieme all'azione antibiotica, hanno più spesso effetti collaterali.

Tabella: antibiotici di seconda linea prescritti per malattie renali

Gruppo antibioticoNomi di farmaciModulo per il rilascioIndicazioni per l'usoControindicazioni ed effetti collaterali
Macrolidi
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicina,
  • Claritromicina
Compresse, capsule, polveri per somministrazione oraleUso inefficace di antibiotici di prima linea, grave malattia renale infettivaPrimo trimestre di gravidanza, allattamento; le reazioni avverse sono rare
Carbapenemi
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Polvere per cucinare
soluzioni per infusione
Infezioni complicate
tratto urinario
  • Reazioni allergiche,
  • complicazioni dal tratto gastrointestinale
Ossichinoloni
  • Nitroxoline,
  • 5-NOC
Compresse rivestite per somministrazione oraleDecorso cronico della malattia,
agisce anche sulla flora fungina
  • gravidanza,
  • allattamento,
  • grave malattia del fegato

Antibiotici mirati

Gli agenti infettivi più comuni della malattia renale sono i microrganismi gram-negativi (Proteus, E. coli e Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ma allo stesso tempo, va ricordato che la glomerulonefrite si sviluppa sullo sfondo del danno streptococcico al tessuto renale. Lo streptococco è un batterio gram-positivo, pertanto richiede la nomina di fondi a cui è sensibile. Dopo l'identificazione dell'agente patogeno a seguito della coltura batteriologica delle urine, devono essere prescritti antibiotici mirati.

Tabella: antibiotici mirati

Gruppo antibioticoNome del farmacoQuali batteri
atti
Modulo per il rilascioDurata
applicazione
Controindicazioni ed effetti collaterali
PenicillineBenzilpenicillinaStafilococchi, streptococchiPolvere per preparare soluzioni per infusione7-10 giorniReazioni allergiche, asma bronchiale, orticaria
GlicopeptidiVancomicina, leucoplaninaCeppi resistenti alla penicillina di stafilococchi, streptococchi,
enterococchi. Nominato in eccezionale
casi (sepsi)
Polvere per preparare soluzioni per infusione5-7 giorniGravidanza, insufficienza renale
AminoglicosidiGentamicina, Amikacina, TobramicinaPseudomonas aeruginosaSoluzione per infusione, polvere per preparazione di soluzioni, unguento, gocce per occhio5-7 giorniEffetto ototossico (danno al nervo uditivo)

Caratteristiche della nomina di antibiotici nel trattamento del rene nelle donne e negli uomini

Va notato che a causa delle peculiarità della struttura anatomica degli organi urinari, le donne soffrono di malattie renali infiammatorie molto più spesso. Negli uomini giovani e di mezza età, questa patologia praticamente non si verifica, ma negli uomini più anziani, sullo sfondo dell'urina stagnante a causa della compressione meccanica dell'uretra da prostatite ingrossata o adenoma prostatico, può svilupparsi un'infiammazione dei reni. A differenza delle donne, i processi infiammatori negli organi urinari negli uomini sono più spesso cronici, le manifestazioni della malattia vengono spesso cancellate. Sulla base di ciò, gli approcci al trattamento tra rappresentanti di sesso diverso saranno diversi..

Negli uomini, le malattie renali infiammatorie di solito si verificano sullo sfondo della patologia della prostata, sono caratterizzate da un decorso cronico e dovrebbero essere trattate come malattie croniche

Poiché la pielonefrite negli uomini si sviluppa più spesso sullo sfondo delle lesioni da E. coli, i farmaci di scelta per loro sono solitamente penicilline semisintetiche in combinazione con acido clavulanico (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), nonché cefalosporine di II-III generazione.

Per le donne, è preferibile prescrivere farmaci della serie oxyquinolone, che hanno una vasta gamma di attività antimicrobica, agiscono efficacemente sui funghi e sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale. Inoltre, i farmaci scelti per loro sono derivati ​​dei fluorochinoloni (nolicina, cifprofloxacina), la cui azione si verifica abbastanza rapidamente, mentre gli effetti collaterali sono generalmente minimi..

Tipi di antibiotici, a seconda della forma di rilascio

Gli antibiotici per il trattamento dell'infiammazione renale sono disponibili sia in compresse che in forma di iniezione. Entrambi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Le compresse sono più facili da somministrare ai bambini, possono essere utilizzate senza problemi in cure ambulatoriali, non ci sono effetti collaterali sistemici durante il loro utilizzo. D'altra parte, a seguito dell'assunzione di compresse, può svilupparsi la disbiosi e l'effetto del loro uso non arriva così rapidamente come quando si usano le forme di iniezione..

Gli antibiotici in compresse includono derivati ​​fluorochinolonici (Levofloxacina, Nolitsin, Norfloxacina), una combinazione di penicilline semisintetiche con acido clavulanico (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), macrolidi (Sumamed, Azitromicina).

Gli antibiotici sotto forma di compresse o capsule possono essere assunti al di fuori di un ambiente ospedaliero, sono più facili da somministrare durante l'infanzia

Antibiotici iniettabili

Un certo numero di farmaci viene prodotto solo per la somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa). Questi includono benzilpenicillina, gentamicina, carbapenemi. Il vantaggio di questi medicinali è la rapida insorgenza dell'effetto terapeutico, l'assenza di disbiosi, un effetto più pronunciato rispetto alle forme in compresse. D'altra parte, l'uso di forme iniettabili nella maggior parte dei casi richiede una degenza ospedaliera e, in caso di malattia di un bambino, è molto più facile convincerlo a prendere una pillola che a fare un'iniezione.

La stragrande maggioranza delle madri affronta i problemi della malattia del bambino e l'uso di farmaci antibatterici per il loro trattamento. Un tempo, il rilascio di penicilline polisintetiche sotto forma di soluzioni o sospensioni dolci (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) è diventato una vera rivoluzione per me. È molto comodo dosarli, il bambino accetta con piacere di assaggiare il liquido dolce dall'odore gradevole. Se la malattia richiedeva l'uso di forme iniettabili, l'effetto positivo del farmaco è stato quasi completamente livellato dal trauma psicologico del bambino..

L'infiammazione dei reni nella maggior parte dei casi richiede la nomina di farmaci antibatterici. In una situazione in cui è impossibile determinare l'agente eziologico della malattia, il trattamento inizia con l'uso di antibiotici ad ampio spettro, i più sicuri dei quali sono le penicilline semisintetiche in combinazione con acido clavulanico. Gli antibiotici sotto forma di soluzioni per infusione agiscono più velocemente ed in modo più efficiente, tuttavia, in alcuni casi (gravidanza, infanzia), il trattamento inizia ancora con forme di dosaggio per somministrazione orale.