Analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza

I reni mantengono una composizione sanguigna costante nel corpo, la loro funzione è quella di concentrare e diluire l'urina. La gravidanza provoca un aumento del carico sul sistema urinario, mentre il fattore più importante è il deflusso di urina, poiché anche un leggero ristagno è irto di seri problemi. Il quadro più completo del funzionamento dei reni consente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza, che viene prescritta se si sospetta un processo infiammatorio negli organi urinari o una funzione renale compromessa (insufficienza renale).

Essenza di ricerca

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente al medico di stabilire correttamente la densità relativa, per ottenere le informazioni più complete sull'acido urico e sul sale contenuti nel campione. Grazie all'analisi, la quantità e la densità delle urine vengono determinate in diversi momenti della giornata.

Molto spesso, tale analisi viene prescritta se si sospetta un processo infiammatorio nel sistema urinario o una funzione renale compromessa. La semplicità e la disponibilità del metodo di ricerca è assicurata dal fatto che non è richiesto l'utilizzo di attrezzature speciali. Allo stesso tempo, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è molto istruttiva..

Il principio dell'analisi è simile alla definizione della produzione giornaliera di urina, ma c'è una differenza fondamentale. Per determinare la produzione giornaliera di urina, tutta l'urina raccolta a intervalli regolari viene drenata in un contenitore e miscelata: circa 150 ml di un campione medio vengono consegnati al laboratorio. Per la ricerca su Zimnitsky, l'urina ottenuta in momenti diversi durante il giorno non viene miscelata in un barattolo per il prelievo di un campione medio: tutti i contenitori vengono consegnati al laboratorio.

Perché viene eseguito

Lo scopo principale dell'analisi secondo Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze che si dissolvono nelle urine. I campioni di fluido biologico ottenuti durante la giornata sono diversi per volume, odore e colore. La concentrazione di soluti può essere determinata conoscendo la densità dell'urina: più alto è questo indicatore, più materia organica è contenuta nel campione.

I composti organici presenti, glucosio e proteine ​​indicano la patologia nel corpo. La stragrande maggioranza, normalmente, l'urina contiene composti azotati.

La densità delle urine è uno degli indicatori studiati nell'analisi. La diuresi quotidiana, così come la quantità di urina escreta durante il giorno e la notte, sono necessariamente prese in considerazione. I cambiamenti nel volume di urina che viene escreto per un certo periodo di tempo indicano problemi esistenti nel corpo.

Preparazione per il

Le regole di base che devono essere seguite quando si supera un test delle urine secondo Zimnitsky:

  • Il regime di bere e mangiare prima di raccogliere materiale (urina) per la ricerca dovrebbe essere normale.
  • Non consentire l'uso di diuretici.
  • Si consiglia di bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno, comprese acqua e bevande, prima di raccogliere il materiale. Ignorare questa regola provocherà poliuria artificiale, la densità relativa dell'urina diminuirà, il che porterà all'inaffidabilità dei risultati dell'analisi ottenuti.
  • Prima di donare l'urina, non appoggiarsi a cibi salati e piccanti, che aumentano la sete e aumentano la quantità di liquidi consumati.
  • Si consiglia di escludere dalla dieta gli alimenti "coloranti" (barbabietole).

Per prepararsi alla consegna del test, ci vorranno almeno 24 ore e 8 contenitori sterili (barattoli) in cui verrà raccolta l'urina. Servono anche un taccuino e una penna per annotare quanto liquido si è bevuto e cosa si è mangiato durante la giornata durante la raccolta del materiale da analizzare. Non perdere l'ora di ricevere la porzione successiva consentirà la sveglia, che segnalerà che è ora di urinare.

Prima di raccogliere l'urina per la ricerca, è necessario:

  1. urinare;
  2. lavati accuratamente o, meglio ancora, fai una doccia.

Non sono necessarie altre preparazioni speciali.

Come raccogliere e conservare correttamente l'urina per l'analisi

È necessario iniziare a raccogliere l'urina dal primo mattino: alle 6.00 bisogna andare a urinare, ma l'urina prodotta durante la notte non è necessaria. Il ritiro nel contenitore inizia alle ore 9.00, termina alle ore 6.00 del giorno successivo.

Schema di raccolta delle urine:

  • 9.00;
  • 12.00;
  • 15.00;
  • 18.00;
  • 21.00;
  • 24.00;
  • 3.00;
  • 6.00.

Ogni barattolo riempito deve essere collocato in un luogo freddo (frigorifero), non deve essere congelato, poiché ciò distorce i risultati. I contenitori con l'urina devono essere chiusi.

Se è il momento di raccogliere il materiale e non c'è bisogno di urinare, allora dovresti lasciare il contenitore vuoto. Con la poliuria, potrebbe esserci troppa urina, quindi dovrebbero essere usati 2 barattoli alla volta. Cioè, tutta l'urina rilasciata in 24 ore viene necessariamente raccolta, nulla deve essere versato. Dopo che tutto il materiale è stato raccolto, è necessario, insieme alle registrazioni, consegnarlo al laboratorio per l'analisi.

Decifrare i risultati e le frequenze di campionamento nelle donne in gravidanza

L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista. Sulla base dei dati ottenuti, tenendo conto dei sintomi esistenti e di ulteriori studi, si conclude se ci sono processi infiammatori nel sistema genito-urinario della donna o meno..

Norme per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza:

  • Il volume di urina escreto dal corpo di una donna al giorno è compreso tra 1500 e 2000 ml.
  • Il rapporto tra il liquido bevuto al giorno e il volume di urina raccolta varia dal 65 all'80%.
  • La quantità di urina raccolta durante il giorno dovrebbe rappresentare circa i due terzi del volume totale escreto dall'organismo..
  • Di notte, dovrebbe essere rilasciato circa un terzo del volume giornaliero.
  • Ci dovrebbe essere un aumento dell'escrezione di urina dopo aver bevuto..
  • Il peso specifico dell'urina nei campioni deve essere compreso tra 1,003 e 1,035 g / l.
  • Il peso specifico dell'urina in uno o due contenitori deve essere superiore a 1,02 g / l.
  • La densità del materiale raccolto in ogni contenitore è normalmente inferiore a 1.035 g / l.

Se non vi è alcuna deviazione dalla norma nei risultati ottenuti, non vi è motivo di presumere una funzionalità renale compromessa. Le discrepanze esistenti nei risultati rispetto alle norme indicano gravi problemi di salute.

Cosa dicono le deviazioni rilevate dalla norma?

Una bassa densità del fluido biologico nel campione (inferiore a 1.012) indica una patologia della funzione di concentrazione dei reni. Ciò può essere dovuto a diversi motivi:

  1. assunzione di farmaci con proprietà diuretiche;
  2. fallimento renale cronico;
  3. diabete insipido);
  4. insufficienza cardiaca in forma grave;
  5. una dieta priva di sale e proteine ​​presente da molto tempo;
  6. pielonefrite cronica, nefrite.

Quando le proteine ​​e il glucosio lo penetrano, si verifica un aumento del livello di densità delle urine (superiore a 1.025). In genere, si osservano questi risultati:

  1. con diabete mellito;
  2. tossicosi;
  3. gestosi;
  4. Sindrome nevrotica;
    • con glomerulonefrite

(nelle fasi iniziali).

L'assegnazione di più di 2000 ml di urina al giorno indica:

  • diabete insipido;
  • pielonefrite;
  • aumento dell'assunzione di liquidi;
  • insufficienza renale;
  • uso diuretico.

Se in 24 ore vengono rilasciati meno di 400 ml di urina, ciò indica:

  • assunzione di liquidi insufficiente;
  • forte sudorazione;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • insufficienza cardiaca accompagnata da edema.

L'escrezione di urina nella quantità di 200-300 ml indica una patologia della filtrazione glomerulare e una ridotta funzionalità della vescica durante la normale funzione renale.

Se il volume di urina escreto al giorno è inferiore al 65% del liquido bevuto, si verifica insufficienza cardiaca con edema.

La violazione del rapporto tra il volume del campione di urina diurna e notturna indica l'insufficienza cardiaca e le malattie cardiache esistenti.

L'aumento del lavoro dei reni di una donna in attesa di un bambino è dovuto al fatto che sopportano l'onere di rimuovere i prodotti metabolici dal corpo non solo della futura mamma, ma anche del bambino in crescita. Inoltre, l'utero di una donna incinta è in costante aumento di dimensioni, il che provoca la compressione dei reni e influisce sulla loro posizione. Il monitoraggio del funzionamento del sistema genito-urinario durante la gravidanza è particolarmente importante, se trascurato, le patologie insorte possono costituire una seria minaccia per la salute della donna e del nascituro.

Analisi delle urine secondo Zemnitsky durante la gravidanza: perché è prescritto e cosa dicono i risultati

Le donne in gravidanza spesso presentano funzionalità renale e minzione compromesse. In presenza di malattie croniche o sospetti di esse, un'analisi generale non è sufficiente. In questi casi, viene prescritto un test delle urine secondo Zemnitsky. Qual è questa procedura? Dettagli - nel testo sotto.

  1. Cos'è
  2. Quando nominare
  3. Controindicazioni
  4. Come preparare
  5. Come assemblare
  6. Decodificare i risultati
  7. Benefici

Cos'è

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza viene eseguita per determinare la concentrazione di sostanze che si dissolvono nelle urine. Le modifiche dipendono dall'ora del giorno. Lo studio valuta la funzione renale.

Lo studio viene effettuato con il regime e la dieta abituali della giornata..

Una donna incinta non dovrebbe consumare quantità eccessive di acqua, poiché ciò può influire negativamente sul risultato. Di conseguenza, sarà inaffidabile.

Quando nominare

La necessità di un'analisi è determinata dal medico curante. Allo stesso tempo, tiene conto delle lamentele della donna, dei sospetti sullo sviluppo di patologie.

Le principali indicazioni per condurre:

  • sintomi di insufficienza renale;
  • tossicosi;
  • la presenza di pielonefrite e altre malattie renali;
  • ipertensione;
  • diagnostica aggiuntiva del diabete mellito;
  • controllo della quantità di urina prodotta.

È importante monitorare regolarmente gli indicatori delle urine: questo aiuterà a identificare le violazioni nel tempo e prevenire complicazioni pericolose per mamma e bambino.

Controindicazioni

L'analisi secondo Zimnitsky non può avere controindicazioni. Lo studio è completamente sicuro e viene spesso eseguito durante la gravidanza. Non fornisce interferenze nel corpo e altre manipolazioni simili..

Una donna ha solo bisogno di raccogliere l'urina in contenitori speciali ogni 3 ore. Allo stesso tempo, viene mantenuta la solita routine quotidiana. La dieta e il regime alimentare rimangono invariati.

Come preparare

Questa analisi non è difficile e difficile. Inoltre, non è richiesta alcuna preparazione speciale. Prepararsi per la raccolta delle urine:

  • contenitori sterili per assunzione di liquidi 8 pz.;
  • un taccuino con una penna per registrare la quantità di liquido consumato;
  • impostare un allarme per raccogliere l'urina durante la notte.

Il liquido viene raccolto durante il giorno.

L'unica cosa durante questo periodo sono i seguenti prodotti:

  • barbabietole (influenza il colore delle urine);
  • bevande gassate;
  • cibo salato (trattiene i liquidi nel corpo);
  • alcol (particolarmente controindicato in gravidanza);
  • prendendo diuretici.

Se non segui questi consigli, il risultato potrebbe essere inaffidabile..

Come assemblare

Come raccogliere un test delle urine per le donne incinte secondo Zimnitsky è importante che ogni paziente lo sappia.

Entro 24 ore, 8 porzioni di urina devono essere raccolte in diversi contenitori sterili.

Questo viene fatto in questo modo:

  • prima del primo prelievo, eseguire procedure igieniche per i genitali senza utilizzare sapone e altri detergenti;
  • svuotare completamente la vescica alle 06:00;
  • ogni successiva raccolta viene effettuata in un determinato orario, mantenendo un intervallo di 3 ore - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ore, 21, 24 e 3 a.m..
  • alle 6 del mattino del giorno successivo viene eseguita l'ultima recinzione. Di conseguenza, tutti i contenitori devono essere riempiti con il liquido richiesto..

I contenitori pieni vengono conservati in frigorifero con i coperchi sempre ben chiusi.

È importante tenere in considerazione se non c'è minzione al momento richiesto, il contenitore viene lasciato vuoto e questa informazione viene registrata.

Decodificare i risultati

Durante il giorno, la quantità e la densità dell'urina hanno indicatori diversi. Questo è influenzato dalla dieta, dalla quantità di liquido consumato. Ciò che mostra esattamente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky può dirlo al dottore. È importante tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun organismo..

Nel processo, vengono valutati i seguenti indicatori:

  • la quantità di urina, la densità in ciascun contenitore (la norma è 50-300 ml);
  • la differenza tra diuresi diurna e notturna;
  • colore delle urine.

Ogni indicatore indica determinate deviazioni.

Le norme di densità del biomateriale raccolto ed esaminato sono 1012-1025. L'indicatore non deve superare il segno 1020 in contenitori diversi (almeno tre), è consentita una differenza non superiore a 12.

Il liquido escreto dai reni dovrebbe essere almeno il 75% del consumo giornaliero.

La diuresi notturna e diurna presenta differenze significative. Durante la gravidanza, la minzione notturna può essere più frequente. Nella maggior parte dei casi, la norma nelle donne in gravidanza per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è determinata individualmente, sulla base dei risultati di OAM.

Le deviazioni dalla norma indicano lo sviluppo della patologia. Gli indicatori inferiori a 1012 unità indicano una disfunzione renale.

Il motivo può essere nascosto in presenza di tali patologie:

  • nefrite;
  • fallimento renale cronico;
  • pielonefrite;
  • malattia cardiovascolare;
  • carenza di sale e proteine.

Il superamento della norma - sopra 1025, può essere un segno di tali malattie:

  • diabete;
  • glomerulonefrite;
  • sindromi nefrotiche.

Durante la gravidanza, le deviazioni dalla norma possono essere associate alla presenza di tossicosi, gestosi. Questi disturbi influenzano negativamente lo sviluppo del feto. In futuro, possono causare una compromissione della funzione renale in un bambino.

Per una diagnosi completa, il medico può prescrivere ulteriori studi..

Le proteine ​​nelle urine non sono sempre un segno di un processo patologico. La tossicosi può anche essere la causa del loro aspetto. La crescita fetale mette a dura prova i reni.

Benefici

Questo studio presenta molti vantaggi rispetto alle analisi convenzionali..

Il campione indica le conseguenze della tossicosi. A volte, nel processo di tale studio, i medici diagnosticano malattie croniche che non erano sospettate..

L'analisi non nuoce al benessere e non richiede una preparazione speciale. Puoi ottenere un rinvio dal tuo medico o andare in laboratorio da solo.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza viene eseguita almeno una volta. L'esame sicuro consente il massimo controllo della funzione renale e degli indicatori di base nelle urine. Soggetto alle regole di raccolta, il risultato sarà accurato e affidabile.

I risultati dello studio consentono di rilevare tempestivamente lo sviluppo di processi patologici che possono influire negativamente sul feto e prevenirne tempestivamente lo sviluppo.

Perché l'analisi delle urine viene eseguita secondo Zimnitsky

Perché fanno un test delle urine secondo Zimnitsky

I reni puliscono quotidianamente il sangue dai prodotti metabolici finali, dalle tossine e ritardano i loro componenti di decadimento. La capacità dei reni di concentrare l'urina dipende dalla funzione emodinamica, dalla regolazione nervosa, dalla natura del flusso sanguigno renale e da altri fattori. La violazione in uno qualsiasi dei collegamenti dei reni e delle strutture renali porta a patologie nefrologiche, fino a insufficienza d'organo.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky aiuta a diagnosticare malattie dei reni e degli organi del sistema genito-urinario

Le indicazioni frequenti per i test di laboratorio delle urine secondo Zimnitsky sono:

  • infiammazione renale acuta o cronica;
  • glomerulonefrite;
  • ipertensione arteriosa;
  • gotta.

L'analisi viene eseguita anche in pazienti con anamnesi nefrologica gravata al fine di valutare e controllare le dinamiche della funzione renale. Nella pratica pediatrica, a causa della specificità della raccolta delle urine, tale analisi è più spesso prescritta per i bambini di età compresa tra uno e mezzo e due anni. Durante la gravidanza, l'analisi sta chiarendo se ci sono dubbi significativi sulla base dei risultati di altri test.

Cosa mostra l'analisi

I risultati ottenuti consentono di determinare patologie infiammatorie e non infettive dei reni, organi delle vie urinarie:

  • idronefrosi;
  • gotta;
  • insufficienza renale;
  • malattia policistica renale;
  • multicistico e altri.

È possibile sospettare una malattia renale che porta a insufficienza d'organo in base al volume della produzione giornaliera di urina, al volume dell'urina notturna e diurna, alla densità delle urine, alla velocità di formazione dell'urina.

Indicatori studiati

I seguenti criteri sono di importanza clinica nel test Zimnitsky:

  • il volume di urina al giorno;
  • la quantità di urina durante il giorno - da 6 a 18 ore;
  • il volume della diuresi serale e notturna - dalle 18 alle 6 del mattino:
  • volume di urina porzionato - quantità in tre ore.

Gli assistenti di laboratorio valutano la densità totale delle urine in diversi momenti della giornata in base al volume di materiale biologico ottenuto. I valori ottenuti sono correlati all'età e alla norma fisiologica e inseriti nel modulo. Il medico decifra i risultati finali.

Come donare l'urina per l'analisi

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per l'analisi. La toilette degli organi genitali esterni viene eseguita come al solito, secondo necessità, ma almeno due volte al giorno. Prima di raccogliere l'urina, è necessario studiare le regole per evitare risultati falsi..

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, viene eseguita un'accurata toilette dei genitali esterni

Per ottenere i risultati più affidabili e per la comodità di raccogliere l'urina, avrai bisogno di:

  • 8 contenitori per urina;
  • sacche di drenaggio pediatriche secondo necessità;
  • becher;
  • foglio per la registrazione del volume di urina e liquidi bevuti al giorno.

È importante fare tutto correttamente, l'accuratezza dei risultati ottenuti, le tattiche di ulteriore trattamento dei pazienti dipendono da esso. La raccolta delle urine negli adulti e nei bambini non è diversa.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Tutti i contenitori per la raccolta delle urine devono essere pre-sterilizzati. L'urina risultante viene conservata a una temperatura di 1-2 gradi. Il posto ideale è la porta del frigorifero.

8 vasetti per l'urina sono pre-numerati: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Questi numeri sono l'intervallo di tempo in cui viene raccolta l'analisi. Per condurre un campione secondo Zimnitsky, è importante seguire le regole:

  1. Il giorno della raccolta è necessario alzarsi verso le 6 del mattino, svuotare la vescica senza raccogliere l'urina in un contenitore. Dopo aver eseguito il bagno dei genitali. La prima urina non viene utilizzata per la ricerca. In caso di urgenza di urinare prima delle 9 del mattino, l'urina viene raccolta in un contenitore numerato 6-9 ore. Se non c'è bisogno, il barattolo viene lasciato vuoto..
  2. È necessario raccogliere l'urina in un determinato momento in un barattolo di vetro pulito. Quindi, il volume di urina di un adulto in tre ore potrebbe semplicemente non entrare in un piccolo contenitore da farmacia, quindi saranno necessari un barattolo sterile o diversi contenitori da farmacia con la stessa etichettatura. Il volume totale di urina ottenuto in banca per un periodo di tempo viene misurato utilizzando un misurino, registrato su un foglio.
  3. Per ogni periodo di tempo, è importante registrare la quantità di fluido consumato. Vengono contati acqua, succhi, tè, decotti: è più conveniente calcolare il loro volume.

La raccolta di analisi dai bambini piccoli richiede un'attenzione particolare da parte dei genitori. In nessun caso l'urina deve essere spremuta dal pannolino. Per comodità, è possibile utilizzare sacche di drenaggio pediatriche. Se il bambino usa una pentola, il contenitore dovrebbe essere prima bollito. La vetreria non sterile può influenzare l'interpretazione dell'analisi.

Quindi, dovrebbero esserci 8 lattine di urina. Se durante un certo periodo di tempo non si verifica la minzione, il barattolo viene consegnato vuoto. Al mattino, 8 barattoli vengono portati in laboratorio, registra con la diuresi calcolata separatamente per ciascun contenitore, il volume di fluido consumato. In molti laboratori, la procedura è semplificata: il volume totale della produzione giornaliera di urina e dell'assunzione di liquidi è richiesto dai registri.

Decodificare i risultati

Normalmente, la funzione di concentrazione dei reni è caratterizzata dalla capacità di modificare la densità dell'urina durante il giorno oltre 1020 g / ml. La capacità di diluizione è caratterizzata da una variazione della densità al di sotto della concentrazione osmotica del plasma privo di proteine ​​nell'intervallo 1010-1012 g / ml.

Una delle patologie indicate dall'analisi delle urine secondo Zimnitsky è una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni

Si riferiscono alla norma i seguenti indicatori:

  • il volume della produzione giornaliera di urina negli adulti è di 1,5–2 litri, nei bambini di età inferiore a 5 anni - 650–900 ml;
  • la natura delle fluttuazioni nella densità delle urine;
  • il volume totale di urina notturna - 1/3, dal giorno - 2/3;
  • voglia di urinare e aumento della minzione dopo aver bevuto liquidi;
  • densità nell'intervallo 1003-1035 g / l, mentre la densità in uno o due barattoli è superiore a 1020 g / l, in tutti i contenitori inferiore a 1035 g / l.

La norma caratterizza un'adeguata funzione di concentrazione dei reni, normale diluizione delle urine. I risultati possono variare nelle donne in gravidanza, nei bambini di età diverse a causa delle abitudini alimentari.

Deviazioni dai valori di riferimento

Gli scostamenti dai valori di riferimento sono caratterizzati dalle seguenti condizioni:

  • Poliuria. La condizione è caratterizzata da un aumento della formazione di urina primaria anche nella fase di filtrazione a bassa densità. Si verifica nel diabete insipido, insufficienza renale.
  • Oliguria: diminuzione del volume della produzione giornaliera di urina, urina ad alta densità. La condizione è tipica dell'insufficienza renale allo stadio terminale, ipertensione arteriosa persistente, patologie del cuore e dei vasi sanguigni. A volte la sindrome oligurica accompagna l'intossicazione alimentare acuta, ad esempio i funghi.
  • L'ipostenuria è una diminuzione della densità delle urine. Si nota quando la densità di urina in tutti i barattoli è drasticamente ridotta. Sullo sfondo dell'ipostenuria, l'assorbimento e la filtrazione dell'urina primaria sono indeboliti. Diagnosi sullo sfondo di malattia policistica, amiloidosi, pielonefrite acuta o cronica, edema nell'idronefrosi, danni al corpo con metalli pesanti, diabete insipido e diabete mellito.
  • Iperstenuria: aumento della densità delle urine. Lo sviluppo di iperstenuria si dice quando la densità dell'urina in ciascun barattolo è inferiore a 1035 g / l e l'assorbimento dell'urina primaria supera la velocità di filtrazione dell'urina nei glomeruli renali - glomeruli. La patologia si nota nell'infiammazione acuta o cronica, nelle trasfusioni di sangue, nella tossicosi gestazionale, nell'anemia e nel diabete mellito.
  • La nicturia è un aumento del volume notturno della produzione di urina. La condizione è osservata con diabete mellito, un aumento dell'insufficienza cardiaca, una marcata diminuzione della concentrazione dei reni.

I valori di riferimento sono influenzati da alcuni farmaci (angioprotettori, ACE inibitori, diuretici dell'ansa e osmotici), tumori maligni, sarcoidosi polmonare, insufficienza renale. Durante la decodifica, vengono presi in considerazione l'età e il sesso del paziente.

Ulteriori ricerche

Secondo i risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, si possono solo sospettare varie malattie. La diagnosi finale si basa sui dati di altri studi:

  • analisi del sangue biochimica (indicatori di creatinina, urea, proteine, equilibrio elettrolitico, composizione biochimica);
  • analisi delle feci per valutare la composizione fisica e chimica - coprogramma;
  • ricerca strumentale.

Nel diabete mellito, i campioni biologici vengono testati per lo zucchero. È necessario un esame aggiuntivo quando un esame delle urine o del sangue indica condizioni patologiche, il paziente ha reclami specifici.

Studio delle urine secondo Kakovsky - Addis

Lo studio consente di chiarire la deviazione dai valori di riferimento nei campioni secondo Zimnitsky. I medici studiano gli elementi sagomati del sedimento urinario. L'urina viene raccolta per un'intera giornata in un barattolo sterile, senza mescolare, senza versare. Ad esempio, l'analisi inizia alle 8:00 e termina alle 8:00 del giorno successivo. Al termine, la porzione centrale di urina viene drenata dal barattolo e inviata per la ricerca, il resto viene smaltito.

Ricerca su Nechiporenko

Lo studio dell'urina secondo Nechiporenko indica il contenuto di tali elementi corpuscolari come eritrociti, leucociti, corpi cilindrici. Per l'analisi, è necessaria una porzione media di urina: urinano prima nella toilette, poi nel contenitore, poi di nuovo nella toilette. Il contenitore pieno viene inviato al laboratorio.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un semplice studio informativo che aiuta a identificare le malattie delle vie urinarie e dei reni, anche in forma latente. Ampiamente usato in urologia, nefrologia, ginecologia e pediatria.

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Analisi delle urine secondo Zemnitsky durante la gravidanza: perché è prescritto e cosa dicono i risultati

Durante la gravidanza, il corpo di una donna viene ricostruito, preparandosi a sopportare e dare alla luce un bambino. I cambiamenti interessano molti organi, soprattutto il sistema urinario. Per questo motivo, alla futura mamma vengono assegnati numerosi studi, i cui risultati consentono di identificare tempestivamente le anomalie nel corpo..

Uno di questi studi durante la gravidanza è l'analisi delle urine secondo Zimnitsky. Mette alla prova completamente i reni, la loro capacità di concentrarsi ed espellere l'urina. Questo è molto importante per la futura mamma..

Le violazioni nel lavoro dell'organo accoppiato possono causare insufficienza renale e complicare il corso del travaglio. Inoltre, le patologie del sistema urinario possono causare aborto spontaneo o parto prematuro..

Cos'è

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza viene eseguita per determinare la concentrazione di sostanze che si dissolvono nelle urine. Le modifiche dipendono dall'ora del giorno. Lo studio valuta la funzione renale.

Lo studio viene effettuato con il regime e la dieta abituali della giornata..

Una donna incinta non dovrebbe consumare quantità eccessive di acqua, poiché ciò può influire negativamente sul risultato. Di conseguenza, sarà inaffidabile.

Perché l'analisi è prescritta durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, aumenta il carico sul sistema escretore di una donna. Se la futura mamma aveva un problema ai reni prima della gravidanza, dovrebbe essere sottoposta a test in ogni trimestre.

Il test Zimnitsky viene eseguito da donne in gravidanza che hanno aumentato di peso in modo significativo nel secondo e terzo trimestre.

L'analisi rivela la presenza di una complicazione: la gestosi, che minaccia la comparsa di patologie fetali e un deterioramento delle condizioni della donna. La ricerca mostra la ritenzione di liquidi nel corpo.

Quando nominare

La necessità di un'analisi è determinata dal medico curante. Allo stesso tempo, tiene conto delle lamentele della donna, dei sospetti sullo sviluppo di patologie.

Le principali indicazioni per condurre:

  • sintomi di insufficienza renale;
  • tossicosi;
  • la presenza di pielonefrite e altre malattie renali;
  • ipertensione;
  • diagnostica aggiuntiva del diabete mellito;
  • controllo della quantità di urina prodotta.

È importante monitorare regolarmente gli indicatori delle urine: questo aiuterà a identificare le violazioni nel tempo e prevenire complicazioni pericolose per mamma e bambino.

Controindicazioni

L'analisi secondo Zimnitsky non può avere controindicazioni. Lo studio è completamente sicuro e viene spesso eseguito durante la gravidanza. Non fornisce interferenze nel corpo e altre manipolazioni simili..

Una donna ha solo bisogno di raccogliere l'urina in contenitori speciali ogni 3 ore. Allo stesso tempo, viene mantenuta la solita routine quotidiana. La dieta e il regime alimentare rimangono invariati.

Preparazione per il

Le regole di base che devono essere seguite quando si supera un test delle urine secondo Zimnitsky:

  • Il regime di bere e mangiare prima di raccogliere materiale (urina) per la ricerca dovrebbe essere normale.
  • Non consentire l'uso di diuretici.
  • Si consiglia di bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno, comprese acqua e bevande, prima di raccogliere il materiale. Ignorare questa regola provocherà poliuria artificiale, la densità relativa dell'urina diminuirà, il che porterà all'inaffidabilità dei risultati dell'analisi ottenuti.
  • Prima di donare l'urina, non appoggiarsi a cibi salati e piccanti, che aumentano la sete e aumentano la quantità di liquidi consumati.
  • Si consiglia di escludere dalla dieta gli alimenti "coloranti" (barbabietole).

Come preparare

Questa analisi non è difficile e difficile. Inoltre, non è richiesta alcuna preparazione speciale. Prepararsi per la raccolta delle urine:

  • contenitori sterili per assunzione di liquidi 8 pz.;
  • un taccuino con una penna per registrare la quantità di liquido consumato;
  • impostare un allarme per raccogliere l'urina durante la notte.

Il liquido viene raccolto durante il giorno.

L'unica cosa durante questo periodo sono i seguenti prodotti:

  • barbabietole (influenza il colore delle urine);
  • bevande gassate;
  • cibo salato (trattiene i liquidi nel corpo);
  • alcol (particolarmente controindicato in gravidanza);
  • prendendo diuretici.

Se non segui questi consigli, il risultato potrebbe essere inaffidabile..

Preparazione per l'analisi secondo Zimnitsky

Per l'analisi secondo Zimnitsky non è richiesta alcuna preparazione specifica. I medici raccomandano di aderire al seguente algoritmo:

  • avere un contenitore con sé o portarlo da un'infermiera, dove una persona dovrebbe svuotare;
  • prelavare i genitali esterni;
  • mantenere lo stesso regime di consumo in modo che l'assistente di laboratorio possa rilevare anomalie nel lavoro del sistema urinario;
  • per 2-3 giorni prima di eseguire il test, annullare tutti i farmaci che influenzano il volume di urina escreta.

Il paziente deve essere svuotato durante il giorno in 8 contenitori separati. Per ciascuno di essi vengono eseguite misurazioni separate dell'analisi secondo Zimnitsky.

Come assemblare

Come raccogliere un test delle urine per le donne incinte secondo Zimnitsky è importante che ogni paziente lo sappia.

Entro 24 ore, 8 porzioni di urina devono essere raccolte in diversi contenitori sterili.

Questo viene fatto in questo modo:

  • prima del primo prelievo, eseguire procedure igieniche per i genitali senza utilizzare sapone e altri detergenti;
  • svuotare completamente la vescica alle 06:00;
  • ogni successiva raccolta viene effettuata in un determinato orario, mantenendo un intervallo di 3 ore - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ore, 21, 24 e 3 a.m..
  • alle 6 del mattino del giorno successivo viene eseguita l'ultima recinzione. Di conseguenza, tutti i contenitori devono essere riempiti con il liquido richiesto..

I contenitori pieni vengono conservati in frigorifero con i coperchi sempre ben chiusi.

È importante tenere in considerazione se non c'è minzione al momento richiesto, il contenitore viene lasciato vuoto e questa informazione viene registrata.

Preparazione per lo studio, regole per la raccolta e la conservazione delle urine

La raccolta di analisi non implica una preparazione seria. È importante rispettare alcune regole:

  • non assumere farmaci senza consultare il medico;
  • rifiutare di prendere diuretici;
  • il regime di consumo e la quantità di cibo consumato non dovrebbero essere molto diversi dagli altri giorni;
  • non puoi mangiare cibi salati e fritti prima di fare il test, perché l'uso di questi prodotti aumenta la sete, bere molti liquidi provoca una diminuzione della densità delle urine, questo influisce sull'affidabilità del risultato;
  • non mangiare cibi che possono macchiare l'urina (barbabietole, alimenti con un alto contenuto di coloranti);
  • prima di urinare, è necessario lavare i genitali nella direzione dalla vagina all'ano, durante la minzione chiudere la vagina con un tovagliolo per evitare l'ingresso di secrezioni nelle urine.

La ricerca viene effettuata entro 24 ore. Tutto il giorno e la notte, l'urina deve essere raccolta in barattoli speciali. Il contenitore deve essere preparato in anticipo. È meglio usare contenitori con un coperchio stretto e divisioni speciali per determinare il volume esatto di urina. I barattoli sono firmati e numerati e deve essere indicata anche l'ora della minzione. È necessario avere un quaderno con note che indichino la quantità di liquido bevuto, comprese zuppe e latticini. Quando prescrive un'analisi, il medico spiegherà in dettaglio a cosa serve.

  • Analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere, che mostra la norma nei bambini

La raccolta del materiale inizia al risveglio. Non è necessario raccogliere la prima porzione di urina (urina notturna). In futuro, tutto il liquido prodotto dovrebbe essere versato in un contenitore speciale ogni 3 ore. Per comodità delle misurazioni, è meglio usare una tabella speciale, che indica l'ora della minzione e la quantità di materiale biologico.

GiornoNotte
Tempo di minzione (ore)Quantità di urina (ml)Tempo di minzione (ore)Quantità di urina (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Può accadere che per un certo intervallo di tempo non si sia manifestato il desiderio di urinare. In questo caso, il barattolo viene lasciato vuoto. Se il volume del contenitore non era sufficiente per l'urina assegnata, dovresti usare un contenitore aggiuntivo. Durante il periodo di tempo studiato, tutto il materiale biologico viene raccolto.


Conservare l'urina in un contenitore con un coperchio ben chiuso in un luogo fresco. Puoi usare un frigorifero. L'urina non deve essere congelata, perché questo distorcerà la validità del risultato. Il giorno successivo, tutti i contenitori con l'urina e un foglio con le registrazioni della quantità di liquido bevuto dovrebbero essere portati in laboratorio.

Decodificare i risultati

Durante il giorno, la quantità e la densità dell'urina hanno indicatori diversi. Questo è influenzato dalla dieta, dalla quantità di liquido consumato. Ciò che mostra esattamente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky può dirlo al dottore. È importante tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun organismo..

Nel processo, vengono valutati i seguenti indicatori:

  • la quantità di urina, la densità in ciascun contenitore (la norma è 50-300 ml);
  • la differenza tra diuresi diurna e notturna;
  • colore delle urine.

Ogni indicatore indica determinate deviazioni.

Le norme di densità del biomateriale raccolto ed esaminato sono 1012-1025. L'indicatore non deve superare il segno 1020 in contenitori diversi (almeno tre), è consentita una differenza non superiore a 12.

Il liquido escreto dai reni dovrebbe essere almeno il 75% del consumo giornaliero.

La diuresi notturna e diurna presenta differenze significative. Durante la gravidanza, la minzione notturna può essere più frequente. Nella maggior parte dei casi, la norma nelle donne in gravidanza per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è determinata individualmente, sulla base dei risultati di OAM.

Le deviazioni dalla norma indicano lo sviluppo della patologia. Gli indicatori inferiori a 1012 unità indicano una disfunzione renale.

Il motivo può essere nascosto in presenza di tali patologie:

  • nefrite;
  • fallimento renale cronico;
  • pielonefrite;
  • malattia cardiovascolare;
  • carenza di sale e proteine.

Il superamento della norma - sopra 1025, può essere un segno di tali malattie:

  • diabete;
  • glomerulonefrite;
  • sindromi nefrotiche.

Durante la gravidanza, le deviazioni dalla norma possono essere associate alla presenza di tossicosi, gestosi. Questi disturbi influenzano negativamente lo sviluppo del feto. In futuro, possono causare una compromissione della funzione renale in un bambino.

Per una diagnosi completa, il medico può prescrivere ulteriori studi..

Le proteine ​​nelle urine non sono sempre un segno di un processo patologico. La tossicosi può anche essere la causa del loro aspetto. La crescita fetale mette a dura prova i reni.

Qual è l'essenza dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky?

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta per le donne che hanno problemi con il funzionamento del sistema escretore. L'analisi complessiva non mostra il quadro completo. Il test secondo Zimnitsky ti consente di rivelare l'edema nascosto e valutare il lavoro dei reni. La presenza di zucchero e proteine ​​nelle urine indica un processo infiammatorio nel corpo..
L'essenza del metodo è determinare il rapporto tra il fluido consumato ed escreto dal corpo. Durante lo studio vengono rivelate la densità dell'urina e la presenza di sali e acidi in essa in diversi momenti della giornata ad ogni minzione.

L'elevato contenuto informativo del metodo diagnostico è spiegato dal fatto che ogni porzione di urina viene esaminata separatamente, senza mescolarsi con il resto del materiale biologico rilasciato..

Analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza: a cosa è prescritto, come raccogliere materiale?

Pastushok Vladimir Georgievich

Praticante nefrologo, oltre 11 anni di esperienza

Contatta l'autore

I reni mantengono una composizione sanguigna costante nel corpo, la loro funzione è quella di concentrare e diluire l'urina. La gravidanza provoca un aumento del carico sul sistema urinario, mentre il fattore più importante è il deflusso di urina, poiché anche un leggero ristagno è irto di seri problemi. Il quadro più completo del funzionamento dei reni consente l'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza, che viene prescritta se si sospetta un processo infiammatorio negli organi urinari o una funzione renale compromessa (insufficienza renale).

Qual è l'essenza dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky?

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta per le donne che hanno problemi con il funzionamento del sistema escretore. L'analisi complessiva non mostra il quadro completo. Il test secondo Zimnitsky consente di identificare l'edema nascosto e valutare il lavoro dei reni. La presenza di zucchero e proteine ​​nelle urine indica un processo infiammatorio nel corpo..
L'essenza del metodo è determinare il rapporto tra il fluido consumato ed escreto dal corpo. Durante lo studio vengono rivelate la densità dell'urina e la presenza di sali e acidi in essa in diversi momenti della giornata ad ogni minzione.

L'elevato contenuto informativo del metodo diagnostico è spiegato dal fatto che ogni porzione di urina viene esaminata separatamente, senza mescolarsi con il resto del materiale biologico rilasciato..

  • Densità. Mostra la quantità di materia organica nelle urine. I reni e la vescica secernono fluidi di diversa densità, più acido urico e urea contengono, maggiore è la sua densità. Il contenuto di proteine ​​e glucosio nelle urine indica la presenza di patologia. Bassa densità significa che il sistema escretore non può concentrare completamente l'urina. Si osserva un aumento del tasso quando le proteine ​​e gli elementi del sangue entrano nelle urine. Di norma, questa condizione si verifica nelle donne in gravidanza che soffrono di tossicosi..
  • Peso specifico. Viene determinato in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale: un urometro. Mostra la capacità dei reni di accumulare sostanze in forma liquida per l'escrezione.

Essenza di ricerca

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente al medico di stabilire correttamente la densità relativa, per ottenere le informazioni più complete sull'acido urico e sul sale contenuti nel campione. Grazie all'analisi, la quantità e la densità delle urine vengono determinate in diversi momenti della giornata.

Molto spesso, tale analisi viene prescritta se si sospetta un processo infiammatorio nel sistema urinario o una funzione renale compromessa. La semplicità e la disponibilità del metodo di ricerca è assicurata dal fatto che non è richiesto l'utilizzo di attrezzature speciali. Allo stesso tempo, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è molto istruttiva..

Il principio dell'analisi è simile alla definizione della produzione giornaliera di urina, ma c'è una differenza fondamentale. Per determinare la produzione giornaliera di urina, tutta l'urina raccolta a intervalli regolari viene drenata in un contenitore e miscelata: circa 150 ml di un campione medio vengono consegnati al laboratorio. Per la ricerca su Zimnitsky, l'urina ottenuta in momenti diversi durante il giorno non viene miscelata in un barattolo per il prelievo di un campione medio: tutti i contenitori vengono consegnati al laboratorio.

Indicatori studiati

I seguenti criteri sono di importanza clinica nel test Zimnitsky:

  • il volume di urina al giorno;
  • la quantità di urina durante il giorno - da 6 a 18 ore;
  • il volume della diuresi serale e notturna - dalle 18 alle 6 del mattino:
  • volume di urina porzionato - quantità in tre ore.

Gli assistenti di laboratorio valutano la densità totale delle urine in diversi momenti della giornata in base al volume di materiale biologico ottenuto. I valori ottenuti sono correlati all'età e alla norma fisiologica e inseriti nel modulo. Il medico decifra i risultati finali.

Valori normali

Normalmente, se analizzato secondo Zimnitsky:

  • Durante il giorno, viene escreta più urina che di notte (il 50-75% di tutta l'urina viene escreta durante il giorno).
  • La densità delle diverse porzioni deve variare. Le fluttuazioni tra la densità massima e quella minima durante il giorno dovrebbero essere superiori a 0,007.
  • Dopo aver bevuto liquidi, dopo 1-2 ore la quantità di urina aumenta.
  • Almeno il 65-80% del liquido bevuto entro 24 ore viene rimosso.

Quando un paziente lamenta il sistema genito-urinario, l'esame inizia con la determinazione dello stato funzionale dei reni.

Molto spesso, il test Zimnitsky viene utilizzato per determinare la capacità di filtrazione dei reni..

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky dà un'idea approssimativa della funzione di concentrazione dei reni. Quando si esegue un campione, vengono valutati parametri di laboratorio come il volume e il peso specifico dell'urina.

Il valore della densità relativa dell'urina è influenzato dalla quantità di ioni escreti e dai prodotti del metabolismo dell'azoto. Con la patologia, è possibile una violazione dell'apparato di filtrazione del rene, che si manifesta con proteinuria e glicosuria.

La raccolta di urina per l'analisi secondo Zimnitsky è un semplice algoritmo di azioni. L'urina viene raccolta in un giorno. Il paziente trascorre la prima minzione fino alle 6 del mattino in bagno, quindi urina in un contenitore appositamente preparato a intervalli di 3 ore. Ci saranno 8 porzioni di urina in totale.

Schema di analisi secondo Zimnitsky

Se il paziente non desidera urinare entro un intervallo di tempo, il barattolo rimane vuoto. Se necessario, viene emesso un contenitore aggiuntivo per lo stesso periodo di tempo. Quando si prescrive una procedura, al paziente deve essere spiegato come raccogliere l'urina..

Importante! I contenitori dovrebbero essere contrassegnati nel tempo. Dalle 6:00 alle 9:00, dalle 9:00 alle 12:00 e così via fino alle 3:00 - 6:00.

L'analisi viene eseguita secondo le abituali modalità di consumo e consumo di cibo del paziente. È necessario tenere conto dell'intero volume di liquido che il paziente beve al giorno. La quantità non deve essere superiore a un litro e mezzo.

L'analisi secondo Zimnitsky non carica i reni, poiché l'assunzione di liquidi non supera il tasso di consumo nella vita ordinaria.

Norma e decodifica

Per valutare il tasso di analisi delle urine secondo Zimnitsky, si distinguono i seguenti indicatori:

  • diuresi quotidiana;
  • diuresi diurna;
  • diuresi notturna;
  • gravità specifica delle urine.

La produzione giornaliera di urina è il volume di urina escreto in 24 ore. Normalmente, varia dal 65 al 75% del fluido consumato nell'ultimo giorno.

L'oliguria è una condizione in cui vengono rilasciati meno di 500 ml. urina al giorno. Ciò può indicare una violazione della formazione di urina primaria con danni all'apparato di filtrazione del rene o alterato deflusso di urina.

La produzione giornaliera di urina è rappresentata dalle prime 4 porzioni ricevute dalle 6:00 alle 18:00. Normalmente, il volume delle urine durante il giorno supera la notte. La produzione giornaliera di urina è del 65-80% di quella giornaliera.

La produzione di urina notturna è la quantità di urina raccolta dalle 18:00 alle 6:00. Normalmente, rappresenta il 20-35% della produzione giornaliera di urina. Un aumento del rapporto può indicare una malattia renale cronica.

Un aumento della produzione di urina notturna di oltre il 35% della dose giornaliera è chiamato nicturia. Questa condizione nelle persone senza patologia renale può causare l'assunzione di molti liquidi la sera e la notte..

Il peso specifico ridotto dell'urina è caratteristico di condizioni come:

  • malattia renale cronica;
  • diabete insipido.

Un aumento del peso specifico dell'urina è possibile con:

  • assunzione insufficiente di liquidi nel corpo;
  • un aumento delle urine di sostanze osmoticamente attive;
  • con insufficienza surrenalica.

Il medico è impegnato nella decodifica dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky. A seconda di ciò che mostra l'analisi, il medico può prescrivere anche un test di concentrazione o un test di diluizione.

  • L'analisi delle urine secondo Zimnitsky nei bambini determina la patologia dell'apparato filtrante del rene.
  • Se i pannolini asciutti vengono trovati nei neonati entro 12 ore, si deve sospettare l'oliguria.
  • Tabella della norma degli indicatori di analisi nei bambini, a seconda dell'età:

Come fare un test delle urine per un bambino Zimnitskiy dipende dalla sua età. Se il bambino va in bagno da solo, è necessario spiegare come raccogliere correttamente l'urina e ricordare al bambino di urinare in tempo. Esistono sacche di urina speciali per bambini molto piccoli. Eritrociti, tracce di proteine ​​e leucociti nelle urine di un bambino.

Dopo che il campione è stato prescritto, alla donna incinta viene detto come raccogliere l'urina per l'analisi. È necessario assicurarsi che la donna comprenda le regole di base per la raccolta dell'urina. Proteine ​​e leucociti nelle urine di una donna incinta.

La causa del danno renale può essere un aumento prolungato della pressione sanguigna, che è spesso visto negli anziani. Di conseguenza, le persone anziane sono a rischio di malattie renali. Ai fini della diagnosi precoce della diminuzione asintomatica della funzione renale, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita negli anziani.

La diminuzione fisiologica della densità delle urine si verifica con l'età..

Altri tipi di analisi

L'analisi delle urine è ampiamente utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema genito-urinario. Esistono diversi tipi di campioni, che hanno il loro punto di applicazione. Ciò che è determinato in ciascuno dei campioni dipende dalla localizzazione del focus patologico, che può essere localizzato in qualsiasi organo del sistema urinario.

Analisi generale delle urine

È un metodo di screening che valuta le proprietà fisiche, la chimica e il sedimento dell'urina. Questo metodo viene utilizzato per valutare la funzione renale. I risultati sono altamente informativi e consentono di rilevare anomalie in una fase precoce della malattia..

Valutazione della trasparenza nell'analisi generale

Per l'analisi, prendi una porzione media di urina mattutina. Trattamento pre-igienico dei genitali. È importante tenere conto del fatto che i farmaci possono colorare l'urina e modificarne le proprietà, pertanto è necessario informare il medico curante dei farmaci assunti. Inoltre, vale la pena limitare l'assunzione di cibi che influenzano il colore delle urine (barbabietole, carote).

Quando si utilizzano contenitori domestici, è necessario sciacquarli accuratamente dai detersivi!

Secondo Nechiporenko

Il test Nichiporenko è prescritto per determinare il processo infiammatorio latente. Determina la composizione cellulare e la presenza di cilindri in 1 millilitro di urina.

Conclusione

  1. Il test di Zimnitsky consente di valutare lo stato funzionale dei reni.
  2. Per un'analisi informativa, al paziente viene spiegato in dettaglio come donare l'urina.
  3. I test non richiedono la correzione dei regimi di consumo e nutrizione.
  4. L'analisi è altamente informativa per i diversi gruppi di età e non ha controindicazioni.

I reni rimuovono l'acqua e le sostanze in esso disciolte dal corpo. Per valutare il lavoro e la funzionalità degli organi, il terapista domestico S.S. Zimnitsky ha proposto un test speciale basato sull'analisi della densità delle urine.

Cos'è?

Il sangue che entra nei reni viene filtrato da speciali tubuli. In questo caso, il liquido in eccesso si diffonde e con esso varie ammine, sali e altre sostanze.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un metodo diagnostico di laboratorio che consente di esaminare lo stato funzionale dei reni. Con l'aiuto dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, viene valutata la capacità dei reni di concentrarsi ed espellere l'urina.

L'urina viene prodotta nei reni filtrando il sangue. Durante il giorno i reni passano 1800 litri di sangue, mentre normalmente dovrebbero essere rilasciati 1,5-2 litri di urina. I rifiuti del corpo vengono escreti nelle urine. Inoltre, con l'aiuto dell'escrezione di urina, l'equilibrio idrico è regolato..

Se il corpo riceve poco fluido, viene escreta poca urina, ma diventa più concentrata. Se viene ricevuto molto liquido (ad esempio con bevande abbondanti), la concentrazione di urina diminuisce.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente di determinare quanta urina viene rilasciata al giorno e qual è la concentrazione di urina.

Le indicazioni per il test di Zimnitsky sono:

  • segni clinici di insufficienza renale;
  • sospetto di un processo infiammatorio nei reni;
  • diagnosi di diabete insipido;
  • malattia ipertonica.

La raccolta di urina per analisi secondo Zimnitsky viene effettuata durante il giorno. Ciò richiederà 8 contenitori sterili (barattoli).

La raccolta delle urine inizia al mattino. La prima porzione di urina dopo il risveglio non viene raccolta, ma finisce nel water. Successivamente, l'urina viene raccolta in barattoli, per i quali viene utilizzato un barattolo separato ogni tre ore:

  • dalle 9:00 alle 12:00 del mattino;
  • dalle 12.00 alle 15.00;
  • dalle 15:00 alle 18:00;
  • dalle 18:00 alle 21:00;
  • dalle 21:00 alle 24:00;
  • da 0-00 a 3-00;
  • dalle 3:00 alle 6:00 del mattino;
  • dalle 6:00 alle 9:00 del mattino.

Le porzioni di urina raccolte devono essere conservate in frigorifero. Dopo aver raccolto l'ultima porzione di urina, tutto il materiale deve essere portato in laboratorio.

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per l'analisi. Non assumere diuretici il giorno prima e il giorno della raccolta delle urine. Il giorno della raccolta delle urine, è necessario mantenere la dieta abituale e bere quanto al solito (non più di 1,5-2 litri al giorno). Si consiglia di calcolare il volume del liquido che si beve (tenendo conto dei piatti liquidi: zuppe, gelatine, ecc.).

I seguenti valori vengono determinati in laboratorio:

  • la quantità di urina in ogni barattolo (porzione di 3 ore);
  • la densità relativa dell'urina in ciascuna porzione;
  • il volume totale di urina (rispetto al volume di liquido bevuto);
  • volume urinario giornaliero totale (diuresi giornaliera) - da 6-00 a 18-00;
  • il volume totale di urina notturna (diuresi notturna) - da 18-00 a 6-00.

Perché l'analisi è prescritta durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, aumenta il carico sul sistema escretore di una donna. Se la futura mamma aveva un problema ai reni prima della gravidanza, dovrebbe essere sottoposta a test in ogni trimestre.

Il test Zimnitsky viene eseguito da donne in gravidanza che hanno aumentato di peso in modo significativo nel secondo e terzo trimestre.

L'analisi rivela la presenza di una complicazione: la gestosi, che minaccia la comparsa di patologie fetali e un deterioramento delle condizioni della donna. La ricerca mostra la ritenzione di liquidi nel corpo.

Come fare il test correttamente

  • prelavare i genitali esterni;
  • prendi il contenitore dall'infermiera, svuota completamente la vescica;
  • trasferire il contenitore all'assistente di laboratorio in modo che possa condurre analisi, rilevare deviazioni.

Se una persona usa droghe, senza le quali le sue condizioni peggioreranno, è necessario parlarne con il medico curante. Prende in considerazione questi dati quando fa una diagnosi. Il test secondo Zimnitsky consente di identificare una violazione nel lavoro dei reni, che si verifica con malattie sistemiche.

Preparazione per lo studio, regole per la raccolta e la conservazione delle urine

La raccolta di analisi non implica una preparazione seria. È importante rispettare alcune regole:

  • non assumere farmaci senza consultare il medico;
  • rifiutare di prendere diuretici;
  • il regime di consumo e la quantità di cibo consumato non dovrebbero essere molto diversi dagli altri giorni;
  • non puoi mangiare cibi salati e fritti prima di fare il test, perché l'uso di questi prodotti aumenta la sete, bere molti liquidi provoca una diminuzione della densità delle urine, questo influisce sull'affidabilità del risultato;
  • non mangiare cibi che possono macchiare l'urina (barbabietole, alimenti con un alto contenuto di coloranti);
  • prima di urinare, è necessario lavare i genitali nella direzione dalla vagina all'ano, durante la minzione chiudere la vagina con un tovagliolo per evitare l'ingresso di secrezioni nelle urine.

La ricerca viene effettuata entro 24 ore. Tutto il giorno e la notte, l'urina deve essere raccolta in barattoli speciali. Il contenitore deve essere preparato in anticipo. È meglio usare contenitori con un coperchio stretto e divisioni speciali per determinare il volume esatto di urina. I barattoli sono firmati e numerati e deve essere indicata anche l'ora della minzione. È necessario avere un quaderno con note che indichino la quantità di liquido bevuto, comprese zuppe e latticini. Quando prescrive un'analisi, il medico spiegherà in dettaglio a cosa serve.

  • Analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere, che mostra la norma nei bambini

La raccolta del materiale inizia al risveglio. Non è necessario raccogliere la prima porzione di urina (urina notturna). In futuro, tutto il liquido prodotto dovrebbe essere versato in un contenitore speciale ogni 3 ore. Per comodità delle misurazioni, è meglio usare una tabella speciale, che indica l'ora della minzione e la quantità di materiale biologico.

GiornoNotte
Tempo di minzione (ore)Quantità di urina (ml)Tempo di minzione (ore)Quantità di urina (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Può accadere che per un certo intervallo di tempo non si sia manifestato il desiderio di urinare. In questo caso, il barattolo viene lasciato vuoto. Se il volume del contenitore non era sufficiente per l'urina assegnata, dovresti usare un contenitore aggiuntivo. Durante il periodo di tempo studiato, tutto il materiale biologico viene raccolto.


Conservare l'urina in un contenitore con un coperchio ben chiuso in un luogo fresco. Puoi usare un frigorifero. L'urina non deve essere congelata, perché questo distorcerà la validità del risultato. Il giorno successivo, tutti i contenitori con l'urina e un foglio con le registrazioni della quantità di liquido bevuto dovrebbero essere portati in laboratorio.

Cosa dicono le deviazioni rilevate dalla norma?

Una bassa densità del fluido biologico nel campione (inferiore a 1.012) indica una patologia della funzione di concentrazione dei reni. Ciò può essere dovuto a diversi motivi:

  1. assunzione di farmaci con proprietà diuretiche;
  2. fallimento renale cronico;
  3. diabete insipido);
  4. insufficienza cardiaca in forma grave;
  5. una dieta priva di sale e proteine ​​presente da molto tempo;
  6. pielonefrite cronica, nefrite.

Quando le proteine ​​e il glucosio lo penetrano, si verifica un aumento del livello di densità delle urine (superiore a 1.025). In genere, si osservano questi risultati:

  1. con diabete mellito;
  2. tossicosi;
  3. gestosi;
  4. Sindrome nevrotica;
    • con glomerulonefrite

(nelle fasi iniziali).

L'assegnazione di più di 2000 ml di urina al giorno indica:

  • diabete insipido;
  • pielonefrite;
  • aumento dell'assunzione di liquidi;
  • insufficienza renale;
  • uso diuretico.

Se in 24 ore vengono rilasciati meno di 400 ml di urina, ciò indica:

  • assunzione di liquidi insufficiente;
  • forte sudorazione;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • insufficienza cardiaca accompagnata da edema.

L'escrezione di urina nella quantità di 200-300 ml indica una patologia della filtrazione glomerulare e una ridotta funzionalità della vescica durante la normale funzione renale.

Se il volume di urina escreto al giorno è inferiore al 65% del liquido bevuto, si verifica insufficienza cardiaca con edema.

La violazione del rapporto tra il volume del campione di urina diurna e notturna indica l'insufficienza cardiaca e le malattie cardiache esistenti.

L'aumento del lavoro dei reni di una donna in attesa di un bambino è dovuto al fatto che sopportano l'onere di rimuovere i prodotti metabolici dal corpo non solo della futura mamma, ma anche del bambino in crescita. Inoltre, l'utero di una donna incinta è in costante aumento di dimensioni, il che provoca la compressione dei reni e influisce sulla loro posizione. Il monitoraggio del funzionamento del sistema genito-urinario durante la gravidanza è particolarmente importante, se trascurato, le patologie insorte possono costituire una seria minaccia per la salute della donna e del nascituro.

Il metodo di raccolta dell'urina secondo Zimnitsky può essere prescritto sia per i bambini che per gli adulti. Il metodo stesso non ha valore diagnostico, ma in base agli indicatori ottenuti, il medico sarà in grado di determinare la presenza di una determinata malattia. Ciò ti consente di iniziare il trattamento in tempo. Molti pazienti non sanno come raccogliere correttamente l'urina e commettere errori. Ciò porta a imprecisioni nei risultati, che richiedono il riesame dell'analisi.

Come assemblare

Come raccogliere un test delle urine per le donne incinte secondo Zimnitsky è importante che ogni paziente lo sappia.

Entro 24 ore, 8 porzioni di urina devono essere raccolte in diversi contenitori sterili.

Questo viene fatto in questo modo:

  • prima del primo prelievo, eseguire procedure igieniche per i genitali senza utilizzare sapone e altri detergenti;
  • svuotare completamente la vescica alle 06:00;
  • ogni successiva raccolta viene effettuata in un determinato orario, mantenendo un intervallo di 3 ore - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ore, 21, 24 e 3 a.m..
  • alle 6 del mattino del giorno successivo viene eseguita l'ultima recinzione. Di conseguenza, tutti i contenitori devono essere riempiti con il liquido richiesto..

I contenitori pieni vengono conservati in frigorifero con i coperchi sempre ben chiusi.

È importante tenere in considerazione se non c'è minzione al momento richiesto, il contenitore viene lasciato vuoto e questa informazione viene registrata.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per questo tipo di ricerca sono:

  • sospetta malattia renale;
  • patologia cardiaca;
  • cambiamento nel volume di urina escreta;
  • mal di schiena;
  • disagio e difficoltà a urinare;
  • ipertensione arteriosa;
  • diabete;
  • aumento della minzione.

Non ci sono controindicazioni all'analisi delle urine secondo Zimnitsky. L'unica cosa che i medici consigliano di considerare è la probabilità di un risultato falso durante la raccolta dell'urina dopo un intervento chirurgico alla vescica e ai reni..

  • Valutazione dell'attività funzionale dei reni.
  • Diagnosi di malattie renali.

Lo studio è indicato per confermare malattie croniche a lungo termine in cui si è sviluppata la disfunzione renale.

Prescrivi un campione di urina secondo Zimnitsky se sospetti:

  • pielonefrite acuta e cronica;
  • danno renale interstiziale con possibile disfunzione tubulare;
  • insipido e diabete mellito;
  • danno renale nell'ipertensione;
  • manifestazioni cliniche di insufficienza renale.

Se i glomeruli sono colpiti (glomerulonefrite), i cambiamenti patologici in questo test delle urine non confermano la diagnosi. Perché allora i medici prescrivono questo studio in queste situazioni? Questo viene fatto per escludere un danno tubulare renale concomitante..

Come raccogliere e conservare correttamente l'urina per l'analisi

  • Analisi delle urine secondo Zimnitsky: norma, decodifica, come raccogliere correttamente

È necessario iniziare a raccogliere l'urina dal primo mattino: alle 6.00 bisogna andare a urinare, ma l'urina prodotta durante la notte non è necessaria. Il ritiro nel contenitore inizia alle ore 9.00, termina alle ore 6.00 del giorno successivo.

Schema di raccolta delle urine:

  • 9.00,
  • 12.00,
  • 15.00,
  • 18.00,
  • 21.00,
  • 24.00,
  • 3.00,
  • 6.00.

Ogni barattolo riempito deve essere collocato in un luogo freddo (frigorifero), non deve essere congelato, poiché ciò distorce i risultati. I contenitori con l'urina devono essere chiusi.

Se è il momento di raccogliere il materiale e non c'è bisogno di urinare, allora dovresti lasciare il contenitore vuoto. Con la poliuria, potrebbe esserci troppa urina, quindi dovrebbero essere usati 2 barattoli alla volta. Cioè, tutta l'urina rilasciata in 24 ore viene necessariamente raccolta, nulla deve essere versato. Dopo che tutto il materiale è stato raccolto, è necessario, insieme alle registrazioni, consegnarlo al laboratorio per l'analisi.

Cosa mostra l'analisi delle urine secondo zimnitsky??

Ci sono molte opzioni per esaminare il sistema urinario. L'analisi delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza mostra la possibilità di funzionamento dei reni in modalità normale durante l'esercizio. Pertanto, viene determinata la capacità dei reni di produrre e concentrare l'urina, il che consente di sospettare un'infiammazione o un'insufficienza renale. La raccolta di materiale biologico per la ricerca viene effettuata durante il giorno, mentre il volume della diuresi notturna e diurna viene preso in considerazione separatamente. Se viene fornita una quantità limitata di liquido, l'urina si concentra, il corpo della donna inizia a coprirsi e accumula acqua nei tessuti. Con un equilibrio idrico normale o aumentato, la concentrazione diminuisce. Nel corso della giornata, la densità, l'odore, il colore e, di conseguenza, i sedimenti differiscono in modo significativo. Conoscendo i parametri normali durante la gravidanza, puoi determinare deviazioni in una direzione o nell'altra. Una maggiore concentrazione di soluti (glucosio, proteine, composti azotati) nel campione indica processi patologici.

Perché viene eseguito

Lo scopo principale dell'analisi secondo Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze che si dissolvono nelle urine. I campioni di fluido biologico ottenuti durante la giornata sono diversi per volume, odore e colore. La concentrazione di soluti può essere determinata conoscendo la densità dell'urina: più alto è questo indicatore, più materia organica è contenuta nel campione.

I composti organici presenti, glucosio e proteine ​​indicano la patologia nel corpo. La stragrande maggioranza, normalmente, l'urina contiene composti azotati.

La densità delle urine è uno degli indicatori studiati nell'analisi. La diuresi quotidiana, così come la quantità di urina escreta durante il giorno e la notte, sono necessariamente prese in considerazione. I cambiamenti nel volume di urina che viene escreto per un certo periodo di tempo indicano problemi esistenti nel corpo.

Preparazione per il

Le regole di base che devono essere seguite quando si supera un test delle urine secondo Zimnitsky:

  • Il regime di bere e mangiare prima di raccogliere materiale (urina) per la ricerca dovrebbe essere normale.
  • Non consentire l'uso di diuretici.
  • Si consiglia di bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno, comprese acqua e bevande, prima di raccogliere il materiale. Ignorare questa regola provocherà poliuria artificiale, la densità relativa dell'urina diminuirà, il che porterà all'inaffidabilità dei risultati dell'analisi ottenuti.
  • Prima di donare l'urina, non appoggiarsi a cibi salati e piccanti, che aumentano la sete e aumentano la quantità di liquidi consumati.
  • Si consiglia di escludere dalla dieta gli alimenti "coloranti" (barbabietole).

Decifrare i risultati e le frequenze di campionamento nelle donne in gravidanza

L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista. Sulla base dei dati ottenuti, tenendo conto dei sintomi esistenti e di ulteriori studi, si conclude se ci sono processi infiammatori nel sistema genito-urinario della donna o meno..

Norme per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza:

  • Il volume di urina escreto dal corpo di una donna al giorno è compreso tra 1500 e 2000 ml.
  • Il rapporto tra il liquido bevuto al giorno e il volume di urina raccolta varia dal 65 all'80%.
  • La quantità di urina raccolta durante il giorno dovrebbe rappresentare circa i due terzi del volume totale escreto dall'organismo..
  • Di notte, dovrebbe essere rilasciato circa un terzo del volume giornaliero.
  • Ci dovrebbe essere un aumento dell'escrezione di urina dopo aver bevuto..
  • Il peso specifico dell'urina nei campioni deve essere compreso tra 1,003 e 1,035 g / l.
  • Il peso specifico dell'urina in uno o due contenitori deve essere superiore a 1,02 g / l.
  • La densità del materiale raccolto in ogni contenitore è normalmente inferiore a 1.035 g / l.

Preparazione per l'analisi secondo Zimnitsky

Per l'analisi secondo Zimnitsky non è richiesta alcuna preparazione specifica. I medici raccomandano di aderire al seguente algoritmo:

  • avere un contenitore con sé o portarlo da un'infermiera, dove una persona dovrebbe svuotare;
  • prelavare i genitali esterni;
  • mantenere lo stesso regime di consumo in modo che l'assistente di laboratorio possa rilevare anomalie nel lavoro del sistema urinario;
  • per 2-3 giorni prima di eseguire il test, annullare tutti i farmaci che influenzano il volume di urina escreta.

Il paziente deve essere svuotato durante il giorno in 8 contenitori separati. Per ciascuno di essi vengono eseguite misurazioni separate dell'analisi secondo Zimnitsky.